Leben nach einer Augenverletzung. Psychologische Persönlichkeitsmerkmale von Menschen mit Sehbehinderung

Um das Problem der Untersuchung der Psychologie der psychologischen Merkmale blinder und sehbehinderter Menschen zu lösen, ist es notwendig, näher auf einige psychophysiologische Aspekte einzugehen. Die Psyche von Blinden und Sehbehinderten ist wie in der Norm eine Einheit des Subjektiven und Objektiven, d.h. es spiegelt die objektive Realität wider, die sich konkret im Bewusstsein jedes Einzelnen widerspiegelt. Die Erforschung der Psyche blinder und sehbehinderter Menschen wird im Vergleich zur Erforschung der Psyche normalsichtiger Menschen durch folgende Merkmale erschwert: Die universellen Erscheinungsformen der Psyche blinder und sehbehinderter Menschen werden durch eine Vielzahl von Anomalien maßgeblich beeinflusst Faktoren (Sehbehinderung), die die Manifestationen grundlegender Muster maskieren und oft verzerren mentale Prozesse, Zustand und Persönlichkeitsmerkmale. Der Prozess der Identifizierung allgemeiner Muster und Spezielle Features die Psyche von Blinden und Sehbehinderten, wenn Sehstörungen durch pathologische Veränderungen in anderen Körperteilen erschwert werden. Die Schwierigkeit, die Psyche von Blinden und Sehbehinderten zu untersuchen, liegt auch darin, dass das Kontingent der darunter fallenden Menschen diese Definition, ist sowohl in der Art der Erkrankungen als auch im Grad der Beeinträchtigung grundlegender Sehfunktionen sehr unterschiedlich. Sehr wichtig Für die Entwicklung der Psyche gibt es eine Zeit des Beginns der Blindheit:

1. Blindgeborene – zu dieser Gruppe gehören Menschen, die ihr Augenlicht vor der Sprachentwicklung verloren haben, d.h. bis etwa drei Jahre alt und ohne visuelle Darstellungen.

2. Blinde – die in späteren Lebensabschnitten ihr Augenlicht verloren und bis zu einem gewissen Grad visuelle Gedächtnisbilder behalten haben. Es liegt auf der Hand, dass der Einfluss des anomalen Faktors auf die Entwicklung und Manifestation verschiedener Aspekte der Psyche umso geringer ist, je später die Sehfunktionen beeinträchtigt sind. Gleichzeitig verändern sie sich und werden durch einen altersbedingten Rückgang der Plastizität und Dynamik des Zentralraums begrenzt nervöses System Möglichkeiten der kompensatorischen Anpassung. Als nächstes betrachten wir den Kern des Begriffs „Mangel“ und den Inhalt des Entschädigungsprozesses.

Ein Defekt ist ein physischer oder psychischer Defekt, der zu Abweichungen von der normalen Entwicklung führt. Nach ihrer Herkunft werden Defekte in angeborene Defekte unterteilt, die durch ungünstige genetische Faktoren, Chromosomenpathologie, verschiedene negative Auswirkungen auf den Fötus während der intrauterinen Entwicklung und zum Zeitpunkt der Geburt verursacht werden können, und erworbene Defekte, die eine Folge einer Vergiftung sein können. Traumata, die vor allem in der Zeit nach der Geburt erlitten wurden. Infektionskrankheiten(Meningitis, Enzephalitis, Influenza, Tuberkulose usw.). Angeborene und erworbene Sehfehler werden als primäre somatische Defekte klassifiziert. Diese Anomalien wiederum führen zu sekundären Funktionsstörungen (Verminderung der Sehschärfe, Verengung oder Verlust von Teilen des Gesichtsfeldes usw.), die sich negativ auf das Sehvermögen auswirken Negativer Einflussüber die Entwicklung einer Reihe psychologischer Prozesse. Daraus können wir schließen, dass es komplexe und funktionelle Zusammenhänge zwischen dem somatischen Defekt und Anomalien in der Entwicklung der Psyche gibt. Zum ersten Mal analysierte L.S. Vygotsky das Wesen des Defekts und die dadurch verursachte abnormale Entwicklung. Wir wissen auch über die Struktur des Defekts, die Beziehung zwischen primären und sekundären Defekten und die Mehrdeutigkeit des Einflusses verschiedener somatischer Defekte auf die Entwicklung struktureller Komponenten der Psyche abnormaler Menschen Bescheid wissenschaftliche Arbeit L. S. Wygotski. Am bedeutsamsten für die Psychologie blinder und sehbehinderter Menschen war die Position dieses herausragenden Wissenschaftlers zur Divergenz von Kultur und Biologie im Entwicklungsprozess einer abnormalen Person und der Möglichkeit, diese durch die Schaffung und Verwendung von „Problemumgehungen“ zu überwinden kulturelle Entwicklung einer abnormalen Person.“ So schreibt L.S. Vygotsky darüber: „Das Wichtigste Besonderheit geistige Entwicklung Eine abnormale Person ist eine Divergenz, Diskrepanz, Divergenz beider Entwicklungspläne, deren Verschmelzung charakteristisch für die Entwicklung einer normalen Persönlichkeit ist. Beide Serien fallen nicht zusammen, divergieren nicht und bilden keinen zusammenhängenden, einheitlichen Prozess. Leerzeichen und Auslassungen in einer Zeile führen zu weiteren Leerzeichen in einer anderen Zeile und an anderen Stellen. Umgehungspfade der kulturellen Entwicklung erzeugen besondere Verhaltensweisen, als ob sie absichtlich zu Versuchszwecken konstruiert worden wären.“ Als L.S. Vygotsky von den Umgehungspfaden der kulturellen Entwicklung eines Blinden spricht, nennt er als Beispiel für einen solchen Pfad die gepunktete Braille-Schrift, die ihn ersetzt das übliche optische Alphabet, das Blinden, Lesen und Schreiben zugänglich gemacht wird. Die Bedeutung des betrachteten Prinzips der Problemumgehungen für die kulturelle Entwicklung kann unserer Meinung nach durch die Tatsache gerechtfertigt werden, dass „: ein Defekt, der eine Abweichung vom stabilen Biologischen schafft.“ Typ eines Menschen, der zum Verlust einzelner Funktionen, zum Mangel oder zur Schädigung von Organen führt, die mehr oder weniger erheblich sind. Die Umstrukturierung der gesamten Entwicklung auf neuem Boden, entsprechend einem neuen Typ, stört natürlich den normalen Ablauf des Heranwachsens eines Menschen Kultur“, während „diese Schwierigkeit ... ihren höchsten Ausdruck in dem Bereich erreicht, den wir oben als eigene Sphäre der kulturpsychologischen menschlichen Entwicklung bezeichnet haben: im Bereich höherer geistiger Funktionen und der Beherrschung kultureller Techniken und Verhaltensweisen.“

Jeder Defekt, d.h. Eine körperliche oder geistige Behinderung, deren Folge eine Störung der normalen Entwicklung ist, führt zur automatischen Aktivierung der biologischen Ausgleichsfunktionen des Körpers. In diesem Sinne kann Kompensation als die universelle Fähigkeit des Körpers definiert werden, Störungen oder Verluste in dem einen oder anderen Ausmaß zu kompensieren. bestimmte Funktionen. Bei so schwerwiegenden Defekten wie Blindheit und Sehbehinderung kann die kompensatorische Anpassung jedoch nicht als vollständig angesehen werden und die normale Funktionsfähigkeit eines Menschen wiederherstellen, wenn sie nur im biologischen Sinne erfolgt. Daher sollte die Kompensation von Blindheit und Sehbehinderung als biosoziales Phänomen betrachtet werden, als Synthese der Wirkung biologischer und sozialer Faktoren. Weltberühmte Namen wie I. I. Pavlov und P. K. Anokhin werden mit der Erforschung physiologischer Kompensationsmechanismen in Verbindung gebracht. Es sind drei Grundprinzipien zu beachten Reflextheorie- Kausalität, Einheit von Analyse und Synthese, Struktur, formuliert von I.P. Pavlov, waren grundlegend für die Kompensationstheorie. Die Untersuchungen von P. K. Anokhin zeigten jedoch Folgendes: 1. Der reflexartige Charakter des Auftretens und Verlaufs einer kompensatorischen Umstrukturierung basiert auf Grundsätzen, die der Kompensation eines Mangels gemeinsam sind; 2. Ausgleichsmaßnahmen erfolgen unabhängig von der Art und Lage des Mangels nach demselben Schema und unterliegen denselben Grundsätzen. Wie oben erwähnt, unterscheidet sich die Psyche von Blinden und Sehbehinderten nicht wesentlich von der Psyche normal sehender Menschen, weist jedoch einige Merkmale auf, die auf die enorme Rolle zurückzuführen sind, die das Sehen bei den Prozessen der Reflexion und Aktivitätskontrolle spielt. Der Verlust oder die tiefgreifende Beeinträchtigung der Sehfunktion beeinträchtigt in erster Linie die grundlegende Eigenschaft der menschlichen Reflexionsaktivität – die Aktivität. Insbesondere Sehbehinderungen erschweren die Orientierungs- und Suchtätigkeit erheblich. A.G. Litvak erklärt dieses Phänomen damit, dass die Entwicklung der Aktivität nicht nur von der Fähigkeit abhängt, das Bedürfnis zu befriedigen, herauszufinden, was den Einzelnen umgibt, sondern auch davon äußere Einflüsse, die zur Entstehung eines Motivs für orientierendes Handeln beitragen. Die Zahl solcher Beeinträchtigungen bei sehbehinderten und insbesondere blinden Kindern ist aufgrund der Beeinträchtigung der Sehfunktionen und der daraus resultierenden Einschränkungen stark zurückgegangen begrenzte Möglichkeit Bewegung im Raum. Der stärkste Rückgang der Aktivität wird im Vorschulalter und im Vorschulalter beobachtet Vorschulalter. L. I. Solntseva schreibt über die Entwicklungsmerkmale eines blinden Kindes: „Etwas langsam allgemeine Entwicklung Die Ursache für ein blindes Kind sind ein geringerer und schlechterer Ideenvorrat, eine unzureichende Ausübung der motorischen Sphäre, ein begrenzter beherrschter Raum und, was am wichtigsten ist, eine geringere Aktivität beim Lernen der Welt um es herum.“ Bei Schülern Grundschule Auch ein Rückgang der Aktivität ist recht deutlich zu beobachten. Unter Berücksichtigung der Position von L.S. Vygotsky, dass die Grundlage für die Entschädigung des Mangels die Konvergenz (Reduzierung) von Reifung und Entwicklung auf der Grundlage der Verwendung von Problemumgehungen sein sollte, können wir jedoch getrost darüber sprechen echte Möglichkeit neutralisieren Sie deren Aktionen ungünstige Faktorenüber die menschliche Entwicklung. Durch die Stimulierung von Aktivität und Wahrnehmungsbedürfnissen im Rahmen einer speziell organisierten Erziehung und Ausbildung unter Einbeziehung intakter analytischer Systeme in die Aktivität ist es möglich, der Entwicklung der Psyche blinder und sehbehinderter Kinder eine möglichst nahe liegende Richtung zu geben Entwicklung normalsichtiger Menschen. Dennoch werden in der typhlopädagogischen Literatur gewisse Unterschiede in der geistigen Entwicklung eines Blinden gegenüber einem Sehenden festgestellt. IN allgemeiner Überblick Sie laufen darauf hinaus, dass eine Reihe mentaler Prozesse (Empfindung, Wahrnehmung, Repräsentation) direkt von der Tiefe des Defekts abhängen und einige mentale Funktionen (Farbwahrnehmung, Wahrnehmungsgeschwindigkeit usw.) auch von der Art des Defekts abhängen die Pathologie. Es wird auch darauf hingewiesen, dass solche strukurelle Komponenten B. Weltanschauung, Überzeugungen, moralische Charaktereigenschaften usw., erweist sich als unabhängig von der Tiefe des Defekts und der Art der Sehpathologie. Gleichzeitig manifestiert sich die Abhängigkeit der Entwicklung der Psyche vom Zustand der Sehfunktionen nicht so sehr in den Endergebnissen dieses Prozesses, sondern in seiner Dynamik. Ein Defekt ist somit ein physischer oder psychischer Defekt, der Abweichungen von der normalen Entwicklung mit sich bringt. Angeborene und erworbene Defekte sind primäre somatische Defekte, die sekundäre Funktionsstörungen verursachen, die sich wiederum negativ auf die Entwicklung einer Reihe psychischer Prozesse auswirken. Daraus lässt sich schließen, dass es komplexe strukturelle und funktionelle Zusammenhänge zwischen einem somatischen Defekt und Anomalien in der Entwicklung der Psyche gibt. Jeder Defekt, der zu einer Störung der normalen Entwicklung führt, führt zur automatischen Aktivierung von Kompensationsfunktionen des Körpers. Im Zusammenhang mit Blindheit und Sehbehinderung ist Kompensation als biosoziales Phänomen zu betrachten, d. h. Synthese der Wirkung biologischer und sozialer Faktoren. Eine Beeinträchtigung der Sehfunktionen wirkt sich besonders stark auf die grundlegende Eigenschaft der Reflexionsfunktion eines Menschen – die Aktivität – aus, was teilweise durch eine Abnahme der Zahl äußerer Einflüsse erklärt wird, die zur Entwicklung des Motivs zur Orientierung der Aktivität bei einem Sehbehinderten beitragen oder blinder Mensch. Allerdings analysieren Wissenschaftliche Forschung L.S. Vygotsky sowie die typhlopedagogischen Erfahrungen anderer Spezialisten kommen zu dem Schluss, dass es durch die Implementierung von Workarounds für die kulturelle Entwicklung eines Blinden, einschließlich intakter analytischer Systeme in die Aktivitäten, möglich ist, die Auswirkungen ungünstiger Faktoren auf zu minimieren die Entwicklung der Psyche einer solchen Person.

Im gewöhnlichen Bewusstsein der Menschen herrscht seit vielen Jahrhunderten die Vorstellung von einem Blinden als einem zutiefst fehlerhaften und minderwertigen Menschen. Blinden Menschen wurden eine Vielzahl negativer persönlicher Eigenschaften zugeschrieben, wie etwa übertriebene biologische Bedürfnisse, schlechte Gewohnheiten, mangelnde spirituelle Interessen, negative Eigenschaften Charakter und andere. Alle diese Merkmale wurden als direkte Folge einer Sehbehinderung angesehen.

Neben ähnlichen Ansichten gab es auch direkt gegensätzliche Konzepte, die die absolute Unabhängigkeit der Persönlichkeit und ihrer stabilen Eigenschaften vom somatischen Zustand und den Lebensbedingungen behaupteten. Es wurde argumentiert, dass die Persönlichkeit spontan entsteht und Blindheit die Kontakte einer Person einschränkt Außenwelt, trägt zu seiner Selbsterkenntnis und Selbstverbesserung bei. A.A. Krogius, unter Berücksichtigung des Einflusses von Blindheit auf psychologische Entwicklung Er schrieb: „: Es hinterlässt einen tiefen Eindruck in der gesamten Persönlichkeit. Aber so wie ein Eindruck die unterschiedlichsten Reaktionen hervorrufen kann, so kann Blindheit zu den unterschiedlichsten Erscheinungsformen und der Bildung der meisten führen.“ verschiedene Funktionen. In dieser Hinsicht hängt viel von den sozialen Bedingungen ab, vom Einfluss der Vererbung, von den eigenen Anstrengungen, von der Arbeit an sich selbst.“

Typhlopsychologen stellen fest, dass Sehfehler zur Entwicklung negativer Charaktereigenschaften wie Negativismus, Aggressivität, Suggestibilität, Faulheit, Konformität und andere führen können. Wann jedoch richtige Organisation In der Aus- und Weiterbildung eines blinden Menschen erweist sich die Ausbildung positiver Persönlichkeitsmerkmale, der Kommunikations- und Lernmotivation als praktisch unabhängig vom Zustand des visuellen Analysators. Somit ist es offensichtlich, dass bei der Bildung grundlegender Persönlichkeitsmerkmale soziale Faktoren in den Vordergrund treten, deren Wirkung sich als relativ oder völlig unabhängig vom Zeitpunkt des Auftretens und der Tiefe der Sehpathologie erweist. Sehbehinderungen beeinflussen die Bandbreite der selektiven Einstellung eines abnormalen Kindes gegenüber der umgebenden Realität und verengen sie je nach Tiefe der Pathologie. Allerdings erweist sich das Interesse an bestimmten Arten von Aktivitäten, die ohne visuelle Kontrolle erfolgreich ausgeführt werden, als ebenso tiefgreifend, stabil und effektiv wie das Interesse von Menschen mit normalem Sehvermögen. Somit erweist sich die inhaltliche Seite der Psyche während der Entwicklungserziehung als unabhängig von Sehfehlern.

Unterschiede zwischen sehenden und blinden Menschen und noch mehr zwischen sehenden und sehbehinderten Menschen sind daher nur in der Dynamik der Bildung zu beobachten verschiedene Eigenschaften Persönlichkeit.

L.S. betont die große Rolle der sozialpsychologischen Unterstützung für Menschen mit psychischen Störungen. Wygotski schrieb, dass die Zeit kommen wird, in der abnormale Menschen, obwohl sie blind bleiben, „aufhören werden, fehlerhaft zu sein, weil Fehlerhaftigkeit ein soziales Konzept ist und ein Fehler ein Ergebnis von Blindheit ist … Soziale Bildung wird Fehlerhaftigkeit besiegen.“ Die emotionale Sphäre blinder Menschen wird in der Typhlopsychologie am wenigsten untersucht und ist daher von großem Forschungsinteresse. Laut A.G. Litvak ist diese Wissenslücke in der Typhlopsychologie hauptsächlich mit den Schwierigkeiten verbunden, Emotionen und Gefühle objektiv zu untersuchen. Meiner Meinung nach gibt es jedoch noch einen weiteren Grund für unzureichende Studien emotionale Sphäre Blinde Menschen sind eine Unterschätzung der Bedeutung emotionale Erlebnisse in der Persönlichkeitsentwicklung blinder Menschen. Nach den Beobachtungen von Typhlopsychologen kann eine Sehbehinderung und ihre extreme Form – Blindheit, die den Umfang der Sinneswahrnehmung erheblich einschränkt – keinen Einfluss auf die allgemeinen Qualitäten von Emotionen und Gefühlen, ihre Nomenklatur und Bedeutung für das Leben haben. Blindheit kann nur den Grad der Manifestation bestimmter Emotionen, ihren äußeren Ausdruck und den Entwicklungsstand bestimmter Arten von Gefühlen beeinflussen. Typhlopsychologen betonen, dass der Hauptgrund für das Auftreten von Anomalien in der Entwicklung von Emotionen und Gefühlen (Mangel an Pflichtgefühl, Egoismus, Mangel an Sinn für Neues, Feindseligkeit, Aggressivität, Negativismus) in einer unzureichenden Erziehung liegt ( Überfürsorglichkeit) und Einstellungen gegenüber für einen Blinden. Viele Forscher haben festgestellt, dass Blindheit Veränderungen im Charakter mit sich bringt emotionale Zustände hin zum Vorherrschen asthenischer Stimmungen der Traurigkeit, Melancholie oder erhöhter Reizbarkeit und Affektivität, die die Aktivität des Einzelnen unterdrücken. Ähnliche Schlussfolgerungen wurden typischerweise aus Studien an spätblinden Menschen gezogen, die einen schweren Sehverlust erleiden, wurden aber auch auf blind geborene und frühblinde Menschen ausgeweitet. Moderne Typhlopsychologen, die die Entwicklungsmerkmale blinder und sehbehinderter Menschen untersuchen, kommen zu dem Schluss, dass kompensatorische Prozesse sowie eine angemessene, speziell organisierte Bildung und Ausbildung von Kindern mit Sehbehinderungen und Blindheit die negativen Auswirkungen von Entwicklungsstörungen auf das Emotionale minimieren können Kugel.

Olga ist 29 Jahre alt: Sie ist eine gute Restaurantvermarkterin und ist kürzlich aus dem kalten Jekaterinburg nach Krasnodar gezogen, wo sie mit ihrem Mann, ihrer kleinen Tochter und ihrem bärtigen Zwergschnauzer lebt. In der Pupille ihres rechten Auges wirbelt eine weiße Wolke – ein Zeichen dafür, dass das Auge blind ist. Vor 11 Jahren verabreichte ihr ein Augenarzt eine erfolglose Spritze und sie übt, als wäre nichts gewesen, weiterhin ihren Beruf aus. Das Mädchen sagt: „Ich bin nicht mein totes Auge“, kann aber immer noch nicht Auto fahren und steht vor vermeidbaren täglichen Schwierigkeiten. Im Bereich " Persönliche Erfahrung» Das Dorf erzählt die Geschichte von medizinischer Fehler, dem jeder zum Opfer fallen kann, geht es um Akzeptanz, Überwindung und Straflosigkeit.

Fehler

Im Frühjahr 2007 gingen Olya und ihre Mutter in eine Privatklinik in Jekaterinburg, um eine Brille abzuholen. Das Mädchen las viel, hatte aber außer fortschreitender Kurzsichtigkeit keine Probleme. „Es war nur notwendig, die Sehschärfe zu messen und ein Rezept auszustellen, aber beim Termin warf der Arzt die Hände hoch: Entsetzen, Albtraum, die Netzhaut beginnt sich abzulösen, alles ist sehr schlimm, ich verschreibe dringend eine Therapie“, sagte sie sagt. - Der Kurs kostete damals viel Geld - etwa 10.000 Rubel, aber wir waren sofort einverstanden. Es war schwierig, das notwendige und seltene Medikament zu finden, das nur in einer Apotheke verkauft wurde. Die nächsten zehn Tage ging ich zur Magnetlasertherapie und den sehr schmerzhaften Injektionen, die mir verabreicht wurden, zum Arzt äußere Ecke Augen, in die Augenhöhle.“

Die vom Arzt ausgewählten und verabreichten Injektionen werden als parabulbär bezeichnet. Bei diesem Eingriff wird eine Nadel fast einen Zentimeter tief in die Netzhaut rund um den Augapfel eingeführt – das ist schmerzhaft und sehr riskant. Später stellt sich heraus, dass nur hochqualifizierte Fachkräfte das Recht haben, einen solchen Eingriff durchzuführen, und zwar auch nur im Notfall. Der Arzt hatte kein solches Recht – und wie sich herausstellte, auch keine Notwendigkeit.

„Zehn Tage lang hat sich nichts verändert oder passiert, außer Schmerzen und blauen Flecken unter den Augen. Und plötzlich, am zehnten Tag, verspürte ich einen stechenden Schmerz im ganzen Kopf und meine Augen erblindeten. Der Arzt geriet offensichtlich in Panik, verabreichte aber trotzdem eine Spritze in das zweite Auge und sagte, ich sei nervös und das sei ein Krampf: Ich muss mich beruhigen und nach Hause gehen“, erinnert sich Olya. - Ich erinnere mich noch an diesen sonnigen Samstag. Ich gehe nach Hause und warne meine Mutter, keine Angst zu haben – mein Auge ist vorübergehend blind. Aber am Abend wurde es nicht besser, und am Montag auch nicht. Ich ging zum Arzt und dann begann ein zweiwöchiger Marathon meiner Verwirrung und menschlichen Gemeinheit.“

Der Arzt schickte das Mädchen von der Preobrazhenskaya-Klinik in die Abteilung für Augenkrankheiten der Uraler Medizinischen Akademie, in das staatliche Klinikzentrum – seine Kollegen untersuchten den Patienten, nahmen das Geld und zuckten mit den Schultern. Olga rief jeden Tag den Arzt an, aber zwei Wochen lang konnte niemand eine Diagnose stellen. Bis ihre Schwester sie schließlich zu einem ihr bekannten Arzt in einem gewöhnlichen städtischen Krankenhaus brachte, wo ein Augenarzt in einem schäbigen Büro mit vorsintflutlicher Ausrüstung routinemäßig bei ihr eine Sehnervenatrophie diagnostizierte. Wie sich herausstellte, wussten sowohl der behandelnde Arzt als auch seine Kollegen sofort, dass das blinde Auge nie wieder sehen würde.

Der Sehnerv ist der Kanal, über den das Bild, das in die Netzhaut gelangt, an das Gehirn übertragen wird. Dort werden diese Signale zu einem Bild. Wenn seine Ernährung aus irgendeinem Grund gestört ist, stirbt der Nerv nach und nach ab und kann keine Signale mehr normal von der Netzhaut an das Gehirn übertragen. „Der Arzt hat mir praktisch das Auge durchbohrt. Das Medikament, das in den Muskelbereich gelangen sollte, gelangte in den Glaskörper des Auges. Es heilt den Muskel, verursacht aber einen toxischen Schock auf den Glaskörper, der bereits zur Erblindung geführt hat. Es stellte sich heraus, dass die Folgen nicht so schlimm gewesen wären, wenn der Arzt es sofort verdampft hätte“, sagt Olya.

Die Behinderung muss hier jedes Jahr bestätigt werden – und das finde ich demütigend. Was wäre, wenn mir in 365 Tagen ein neues Auge oder, sagen wir, ein Bein wachsen würde?

Blindheit

„Im ersten Jahr nach dem Vorfall konnte ich noch die Anzahl der Finger an einem ausgestreckten Arm zählen – ich hatte immer noch objektives Sehen. Jetzt kann ich mit meinem rechten Auge nur noch zwischen Licht und Dunkelheit unterscheiden und ich kann verstehen, welche Farbe der Strahl hat, wenn er gesättigt ist: gelb, rot, orange oder grün. Ich unterscheide die dunklen Farbtöne des Spektrums nicht. Ich habe minus neun auf meinem linken Auge.

Einige Tage nach der Diagnose begann ich tagelang unkontrolliert zu weinen, weil mir plötzlich klar wurde, was los war. Was das Auge nicht sehen kann. Dass Ihr gewohntes Sichtfeld nicht mehr vorhanden ist und Sie beim Gehen Ihres gewohnten Weges plötzlich mit dem Kopf gegen Wände und Säulen stoßen. Um es zu spüren, schließen Sie ein Auge. Mit der Zeit gewöhnt man sich daran, aber ich habe nicht sofort gelernt, mit einer solchen Vision zu leben.

Eines Tages ging ich in der Abenddämmerung nach Hause und hatte noch zwei Kreuzungen vor mir, als ich mir das Auge rieb und die Linse verlor. Es ist dunkel, es gibt Autos und die Ampel funktioniert nicht – aber ich kann nicht sehen, wie weit diese Autos entfernt sind, und es ist niemand in der Nähe. Ich weiß nicht, wie viel Zeit verging, während ich vor Hilflosigkeit schluchzte, aber am Ende klammerte ich mich an eine Gruppe von Menschen, die die Straße überquerten. Nach dieser Geschichte wurde mir klar, dass es keinen Grund zum Jammern gibt – auch völlig blinde Menschen beschweren sich nicht, sondern lernen, mit einem Stock zu gehen.

Es kann ärgerlich und unbequem sein, Dinge nicht zu sehen, die jeder sieht – das passiert bei hellem Licht, dann ist meine Sehkraft besonders schlecht. Ich habe meine Lizenz nicht bestanden, weil sie keine Lizenzen für sehbehinderte Menschen ausstellen: Der Augenarzt schreibt keinen Bericht und lässt mich nicht zu einer ärztlichen Untersuchung gehen. Ich weiß, wie man Auto fährt, aber ich würde nie in den dichten Verkehr geraten – wenn gewöhnliches Leben Ich kann den Kopf drehen, um mir etwas Besseres anzusehen, aber unterwegs riskiere ich, es einfach nicht rechtzeitig zu schaffen. Als ich meine Tochter erwartete, bestanden die Ärzte darauf Kaiserschnitt- Das Risiko, meine Sehkraft völlig zu verlieren, war zu groß; ich habe auf natürliche Weise entbunden.

Ich habe auch ein Problem, das viele Mädchen verstehen werden – das gleiche Make-up zu machen. Um Ihr Augenlid zu schminken, müssen Sie Ihr Auge schließen. Und wenn ich mein einziges sehendes Auge schließe, um Make-up aufzutragen, mache ich das wirklich blind. Es stellt sich heraus, dass ich mein Make-up aus dem Gedächtnis mache. Augenbrauen lassen sich nicht einfacher machen – dafür muss man die Brille abnehmen und sehr oft gehe ich mit anderen Augenbrauen aus dem Haus.

Trotz aller Schwierigkeiten haben meine Mutter und ich uns vor zehn Jahren beraten und beschlossen, dass eine Behinderung mit 19 Jahren unnötig sei. Erstens ist dieses Konzept in unserem Land leider furchtbar stigmatisiert. Zweitens muss die Behinderung hier jedes Jahr bestätigt werden – und das finde ich demütigend. Was wäre, wenn ich in 365 Tagen wachsen würde? neues Auge oder, sagen wir, ein Bein?

Arzt

„Während der zehn Tage, die ich für Eingriffe beim Arzt war und jedes Mal etwa 30 Minuten in seiner Praxis verbrachte, entwickelte sich zwischen uns eine Art freundschaftliches Verhältnis. Ein erwachsener Mann, meinem Vater sehr ähnlich, und plötzlich, wenn er mir weh tut, ruft er mich nicht mehr an und bittet mich um Vergebung, sondern schickt mich zu seinen Kollegen, überredet mich, mir keine Schlussfolgerung zu ziehen, und geht in die Defensive . Als Antwort auf die Klage schrieb er, dass die Patientin den Empfehlungen nicht gefolgt sei, nicht zu Untersuchungen erschienen sei, verschwunden sei und ihr Auge wahrscheinlich irgendwo in der Gasse durchbohrt worden sei.

Vor zehn Jahren war es in Russland sehr schwierig, die Schuld von Ärzten zu beweisen, eine weit verbreitete Praxis gab es einfach nicht. Meine Mutter besorgte mir eine Überweisung nach Moskau an das Helmoholtz-Institut für Augenkrankheiten, wo sie die Diagnose bestätigten und mir mitteilten, dass der Arzt seinen Fehler korrigieren könne: Das Sehvermögen würde nicht vollständig erhalten bleiben, aber ein Teil davon würde erhalten bleiben. Sie sagten auch, dass meine Netzhaut in einwandfreiem Zustand sei – eine Behandlung sei nicht erforderlich. Ich gewöhnte mich an diese Idee und reichte sechs Monate später Klage gegen die Klinik ein. Ein erfahrener medizinischer Anwalt half dem Fall, allerdings in erster Instanz in Kirovsky Bezirksgericht Jekaterinburg wurde uns abgewiesen. Mama wollte kämpfen, aber ich lehnte ab – ich hätte dadurch zwar nicht wieder sehend, aber dafür hätten wir viel Geld ausgegeben.

Zwei Jahre später begann sich auf meinem blinden Auge ein Katarakt zu entwickeln. Wenn das Auge nicht genügend Nahrung erhält, werden die Muskeln schwächer und das Auge beginnt, sich aus der Augenhöhle zu bewegen. Bei einer defokussierten Pupille beginnt der Proteinabbau: Es wird weiß und verwandelt sich in einen Dorn. Alles begann mit einem kleinen trüben Punkt, der schnell die gesamte Pupille einnahm und das Auge begann, schielend auszusehen. Ich besuchte erneut das Helmholtz-Institut, wo ich mich einer Laserkoagulation des Grauen Stars unterzogen habe – sie stoppte den Entzündungsprozess. Danach wollte ich mit meinem schwebenden Auge in die Augen des Arztes schauen – dem gleichen.

Ich habe eine kommerzielle Klinik gefunden – eine andere, in der er immer noch arbeitet. Nein, ich wollte ihm nicht das Auge ausstechen, nur wegen der aufwallenden Emotionen beschloss ich zu sehen, wie er auf mich reagieren würde. Sie riefen mich aber schnell von der Rezeption zurück und teilten mir mit, dass der Arzt mich nur in Anwesenheit des Abteilungsleiters und zu einem für mich völlig ungünstigen Zeitpunkt sehen würde. Ich bin ausgeflippt und das Treffen hat nicht stattgefunden.“

Ich verstehe, dass meine Sehkraft von Jahr zu Jahr abnehmen wird. Als ich anfing, darüber nachzudenken, welche Berufe blinde Menschen ausüben, habe ich mehrere Massagekurse absolviert

Annahme

Meine Einstellung zu dem, was passiert ist, formuliere ich mit einem Witz: „Oh mein Gott, du hast im Krieg dein Auge verloren, wie lebst du?“ „Unsinn, ein Kratzer, die großzügigen Götter haben mir noch einen zweiten gegeben!“ Das Wichtigste, was ich gelernt habe, ist, dass man sich zu Lebzeiten an alles anpassen kann. Eine andere Sache ist, wie man diese Prüfung besteht. Ich bin eine gewöhnliche junge Frau, die alles vor sich hat, ich habe einfach kein Auge mehr übrig. Wir sind so besessen vom Physischen, vom Aussehen, wir haben solche Angst davor, nicht so zu sein: schräg, mit einem unvollkommenen Körper und einem falschen Biss, dass wir nicht merken, dass bei uns alles so ist, alles ist in Ordnung.

Vielleicht trocknet mein Auge aus und schrumpft in seiner Augenhöhle – solche degenerativen Prozesse sind möglich. Das Auge wird entfernt und an seiner Stelle ein Implantat eingesetzt. Ich werde wie Gott allein sein. Ich verstehe auch, dass meine Sehkraft von Jahr zu Jahr abnehmen wird. Als ich anfing, darüber nachzudenken, welche Berufe blinde Menschen ausüben, habe ich mehrere Massagekurse absolviert. Während ich in Jekaterinburg lebte, konnte ich einen großen Kundenstamm aufbauen und die Leute sagten, dass meine Hände wirklich heilen. Vielleicht ist dies eine Folge der Verschlechterung des Sehvermögens – das Gehirn verfügt über eine große Kompensationskraft, und ich bemerkte, wie sich mit der Zeit mein Geruchssinn verbesserte und meine Tastempfindungen schärfer wurden.

Meine Besonderheit ist spürbar, aber ich umgebe mich mit taktvollen Menschen, die so tun, als wäre alles in Ordnung. Als ich meinem zukünftigen Ehemann beim dritten Date von der Blindheit erzählte, fragte er einfach: „Na und?“, und das Gespräch endete dort. Als mein achtjähriger Neffe fragte, was mit seinem Auge los sei, antwortete ich mit bedrohlicher Stimme, dass ich alles sehen könne, was er in der Vergangenheit getan habe. Das einzige Mal, dass ich absichtlich beleidigt war, passierte auf Instagram: Ich kritisierte den Beitrag einer Fotografin, die ich kannte, und sie erinnerte mich daran, dass ich schief war.

Ich erzähle meinen Freunden meine Geschichte, damit sie nie zum Arzt gehen, der mir Schaden zugefügt hat. Obwohl einige immer noch von ihm behandelt werden und sich scheinbar entschuldigen: „Na ja, es ist zufällig passiert.“

Das Sehen als Wahrnehmungssystem umfasst zwei Komponenten: erstens die Sehorgane selbst – die Augen, Nervenfasern, bestimmte Teile des Gehirns und zweitens die Prozesse der Entschlüsselung von Signalen, die ins Gehirn gelangen. Und wenn die Hardware dieses Systems gründlich untersucht wurde, können wir darüber nur Hypothesen aufstellen, wie die Dekodierung funktioniert. Der Akt des Sehens ist durchaus vergleichbar mit der elektrochemischen Aktivität bestimmter Teile unseres Gehirns, aber wo, wie und in was Innenraum Der Bildschirm einer täglichen Fernsehserie befindet sich in einem Menschen – das wissen Wissenschaftler noch nicht.

Diese doppelte Organisation des Prozesses, die Welt um uns herum zu sehen, hat zwei Hauptansätze zur Behandlung von Augenerkrankungen hervorgebracht – ophthalmologische und psychoneurologische. Eine Art Streit zwischen Physikern und Lyrikern bei der Erforschung des menschlichen Sehsystems.

Der ophthalmologische Ansatz betrachtet das Sehen zunächst als ein optisches und elektrochemisches System, also als eine sehr komplexe, aber dennoch Maschine. Wenn dementsprechend etwas im Mechanismus nicht ordnungsgemäß funktioniert, deutet dies auf einen Ausfall eines der Teile, eine Verletzung des Transports technischer Flüssigkeiten, eine unsachgemäße Bedienung oder ganz allgemein auf einen anfänglichen Defekt bei der Montage hin. Mit anderen Worten, die drei Säulen der traditionellen Augenheilkunde: Trauma, Vererbung und anhaltende Sehbelastung bei Erkrankungen, die die Funktion der Augen beeinträchtigen.

Psychologen und Neurologen hingegen geben zu, dass unser Sehvermögen durch psychische Traumata und Stressbedingungen beeinflusst werden kann. Einerseits wirken sich Stress und Stress auf die Psyche direkt auf organische Stoffe aus. Wenn wir beispielsweise versuchen, innerhalb der bei sozialen Kontakten akzeptierten Grenzen zu bleiben, „bewahren wir unser Gesicht“ mit Willenskraft, aber Emotionen werden immer noch einen Ausweg finden. Infolge eines Anstiegs des arteriellen oder intrakraniellen Drucks steigt auch der Druck der Fundusgefäße oder die Muskeln, die die Linse fokussieren, werden für längere Zeit überlastet usw. Solche Zustände ähneln der klassischen Psychosomatose – it Es ist nicht verwunderlich, dass Migräne mit ihren charakteristischen Augenschmerzen, Lichtunverträglichkeit und manchmal Aura (teilweiser oder vollständiger kurzfristiger Verlust des Sehvermögens) mittlerweile zu den „goldenen Sieben“ der psychosomatischen Erkrankungen gezählt wird. Andererseits stört eine destruktive mentale Belastung möglicherweise nicht die Funktion der Sinnesorgane, kann aber durchaus zu einer Verzerrung oder Blockierung der Interpretation visueller Informationen führen.

Meine Augen würden nicht hinsehen!

Als System zur Wahrnehmung und Verarbeitung von Informationsflüssen nimmt das Sehen das Gesehene nicht nur wahr, sondern verdrängt es gegebenenfalls auch. Die Verweigerung des Zugangs zum Bewusstsein für traumatische, gefährliche Informationen kann mit Sicherungen in der Elektronik verglichen werden. Bei extrem hoher psychischer Belastung kann das Sehvermögen einfach abschalten – „Ich will nicht sehen“, „Ich kann nicht sehen.“ Dadurch setzt der Körper den Imperativ wörtlich um – wir nehmen wirklich nichts mehr wahr.

Fälle von Blindheit oder Sehstörungen aufgrund von psychischem Stress oder Schock sind seit der Antike bekannt.
Herodot hat eine Beschreibung der psychogenen Blindheit, die einen athenischen Krieger während der Schlacht von Marathon traf: „Der athenische Krieger Epicelius, Sohn von Kuthagoras, kämpfte tapfer auf dem Schlachtfeld, als er plötzlich sein Augenlicht verlor. Beide Augen hörten auf zu sehen, obwohl er nicht von einem Schwert, einem Speer oder einem aus einer Schleuder abgefeuerten Stein getroffen wurde. Von diesem Moment an bis zu seinem Lebensende blieb er blind.“ Hohe emotionale Intensität und das plötzliche Bewusstsein des bevorstehenden Todes zwangen Epicelius‘ Psyche, visuelle Informationen zu blockieren.

Die häufigsten psychogenen Sehstörungen sind teilweise oder vollständige Blindheit, Tunnelblick, ein- oder beidseitige Abnahme der Sehschärfe, Verdoppelung und Unordnung von Objekten. Die Art der Störungen, die zu solchen Ergebnissen führen, ist sehr unterschiedlich. In den meisten Fällen ist die unbewusste Reproduktion von Symptomen als Lösungsversuch die Ursache sozialer Konflikt. Beispielsweise geht das Sehvermögen in genau definierten Situationen stark verloren oder verschlechtert sich kritisch.

Gleichzeitig erhalten auch die „Kranken“ einen gewissen Nutzen. Der wichtigste Grund besteht darin, dass es möglich ist, einen destruktiven Konflikt zwischen dem, was eine Person sieht, und den Grundeinstellungen ihrer inneren Realität zu vermeiden. Die sekundäre besteht darin, Boni in zwischenmenschlichen Beziehungen zu erwerben und soziales Leben. Dazu gehört die Manipulation geliebter Menschen und die Möglichkeit, bestimmte Verhaltensmuster umzusetzen – zum Beispiel „die Ruder loslassen“ – und die Chance, von Angehörigen Fürsorge und ständige Aufmerksamkeit zu erhalten. Darüber hinaus sind die Symptome nicht mit Veränderungen der Organe verbunden: Sie können plötzlich auftreten, anhalten und ebenso unerwartet verschwinden. Dies gibt misstrauischen Beobachtern Anlass zu der Annahme, dass der Patient etwas vortäuscht.

Je nach psychologischer Schule wird der Prozess unterschiedlich interpretiert, die allgemeine Grundlage basiert jedoch auf der klassischen Psychoanalyse. Beispielsweise deutet psychogene Blindheit auf eine direkte Abneigung hin, das Problem zu erkennen, Myopie auf eine Weigerung, die Zukunft vorherzusagen, und Weitsichtigkeit auf eine Ablehnung des Vorhandenen, der Routine und der unmittelbaren Umgebung.

Somatische Störungen werden oft sprachlich unterstützt: Viele stabile Phraseologieeinheiten scheinen das Geschehen zu veranschaulichen oder die Richtung der Reaktion auf ein traumatisches Ereignis vorzugeben – „Ich will das nicht sehen“, „meine Augen würden dich nicht sehen“ , „Zeig dich mir nicht“, „Es ist dunkel in meinen Augen“, „wie durch einen Nebel“, „Es ist schwarz in den Augen“, „Kann nicht über die Nase hinaussehen.“ Allerdings lässt sich nicht sagen, dass ins Unbewusste verdrängte Impulse im wahrsten Sinne des Wortes sprachliche Klischees nutzen, um sich in Form von Funktionsstörungen zu manifestieren.

Der Einsatz von Brillen, Augentropfen und Operationen zur Heilung von Sehstörungen als Schutzreaktion der Psyche ist gelinde gesagt naiv. Wählt der Patient diesen Weg des Schutzes bzw. der Manifestation unmanifestierter mentaler Prozesse, wird der Versuch, diese Anzeichen medikamentös auf Null zu reduzieren, die Situation nur verschlimmern – die folgenden somatischen Signale können noch ausgefeilter und harscher sein. Wesentlich wirksamer sind in diesem Fall psychotherapeutische Methoden in Kombination mit Beruhigungsmitteln und Antidepressiva, und das ist eine Frage für Spezialisten.

TEXT: Denis Grachev

Psychologie eines Patienten mit Sehverlust. Wie in der Literatur erwähnt, hat das Sehen mehrere psychologische Aspekte: a) es umfasst einen Kreis tatsächlicher Interaktion mit der unmittelbaren Realität; b) trennt das Subjekt von Umfeld(„Ich“ – „andere und die Welt“); c) ermöglicht die Wahrnehmung anderer und den Vergleich mit anderen; d) ermöglicht es Ihnen, dieselben Phänomene gemeinsam mit anderen wahrzunehmen – gemeinsame Eindrücke. Psychologische Merkmale Das Sehen hängt direkt vom Sehorgan ab – dem Auge, das ein Werkzeug zur Wahrnehmung der äußeren Umgebung ist und dessen Funktionen der Arbeit und der kreativen Tätigkeit zugrunde liegen [Eroshevsky T. I., Bochkareva A. A., 1977]. Die auditiven und visuellen Analysatoren sorgen nicht nur für den Empfang, sondern auch für die Verarbeitung von Informationen aus der externen Umgebung.

In der Psychologie jeder Person, die an einer Augenkrankheit leidet, besteht unabhängig vom Grad der Gefahr eines Sehverlusts immer die Sorge und sogar die Angst, blind zu werden [Nikolenko T. M., 1977]. Somit führt der Blepharospasmus, der den Patienten praktisch das Sehvermögen nimmt, zu einem komplexen System von Erfahrungen, die zu einer Störung des gewohnten Lebensmusters und zu Schwierigkeiten bei der Anpassung führen. Die Stärke der psychotraumatischen Wirkung wird in solchen Fällen durch die individuelle Bedeutung der Erkrankung für den jeweiligen Patienten bestimmt. Die Arten der Reaktionen sind unterschiedlich: hysterisch, ängstlich-depressiv, phobisch, hypochondrisch [Vyshlov V.F., 1977].

Einige Patienten mit Glaukom verspüren sofort einen Zustand der Depression, Angst und Furcht, nachdem sie sich der Diagnose und der Schwere der Erkrankung bewusst geworden sind, die manchmal zu einem Verlust des Sehvermögens führt. Diese psychologischen Veränderungen dauern ziemlich lange: von mehreren Wochen bis zu Monaten, 2-3 Jahren [Vostroknutov N.N., Mikheeva E.G., Uspensky B.A., 1973].

Eine fortschreitende Verschlechterung des Sehvermögens geht meist mit tiefen Gefühlen einher. Die Stimmung der Patienten ist meist deprimiert und sie klagen häufig über Hoffnungslosigkeit, Einsamkeit und Hilflosigkeit. In der Vorbereitung und nach der Operation, wenn man eine Augenbinde trägt, lässt die Intensität dieser Erfahrungen deutlich nach und macht der Hoffnung auf einen günstigen Ausgang Platz. In Fällen, in denen ein chirurgischer Eingriff nicht zu einer Verbesserung des Sehvermögens führte, wurde eine Zunahme dieser psychologischen Veränderungen beobachtet [Nikitina G.F., 1975]. Bei einigen Patienten, denen nach der Entfernung des Katarakts ein Verband angelegt wurde, kam es vor dem Hintergrund der Hochstimmung mit einer Unterschätzung der Schwere und Schwere der Erkrankung zu einer Wiederbelebung, einem Verstoß gegen das Regime und dem Wunsch, den Verband zu entfernen [Ziskind Yu ., 1963], d. h. es liegt eine Manifestation einer Hyposomatonosognosie vor.

Die persönliche Reaktion auf einen plötzlichen Sehverlust war Gegenstand der Forschung bei Verwundeten während des Großen Vaterländischen Krieges. Vaterländischer Krieg. Beobachtungen in den Augenabteilungen von Militärkrankenhäusern zeigten, dass fast jeder verwundete Mensch mit Sehverlust unter dem Einfluss einer plötzlichen Verletzung – Blindheit – eine schwere „Persönlichkeitskrise“ erlebt [Merlin V.S., 1945]. Der ultimative Ausweg ist die Anpassung an die Blindheit, die Versöhnung damit, die Rückkehr in die Familie und die Aufnahme in die Blindheit Arbeitstätigkeit, abhängige Einstellungen usw. werden zu einem großen Teil durch prämorbide Persönlichkeitsmerkmale bestimmt. In den allermeisten Fällen geht diese Krise nicht über psychische Reaktionen hinaus, vor allem in Form einer verminderten Stimmung und einer verminderten motorischen Aktivität. In einigen Fällen wird ein „Motorsturm“ mit suizidalen Aussagen beobachtet [Rakitina P. A., 1947]. Nach unseren Beobachtungen beschränkt sich die Angelegenheit nicht auf Aussagen; manchmal begehen solche Patienten suizidale Handlungen. Das Ausschalten des Sehens, eine völlige Ablehnung des Stereotyps des vorherigen Lebens oder dessen wesentliche Veränderung führte zu einer „Rekonstruktion“ der Persönlichkeit [Matveev V.F., Semenov A.I., 1973, 1975].

Bei der Beurteilung der qualitativen Parameter der psychischen Reaktion auf Blindheit sollte deren Abhängigkeit nicht nur von prämorbiden Persönlichkeitsmerkmalen, sondern auch von den biologischen Fähigkeiten des Körpers, seiner Fähigkeit, den Funktionsverlust zu kompensieren, berücksichtigt werden. Es ist allgemein anerkannt, dass Blinde eine Veränderung der Schwellenwerte der Analysatoren für Hören, Fühlen und Riechen erfahren, obwohl die Schwellen nicht höher als normal sind, aber ein hohes Maß an Differenzierung erreichen.

Die Reaktion von Patienten auf Blindheit durchläuft laut A. I. Semenov (1974) die folgenden drei Stadien. Das erste ist das Stadium der akuten Reaktion, begleitet von einem situativen Angstzustand, Angst vor Blindheit, depressiver Stimmung und geschwächter motorischer Aktivität. Das zweite ist das Stadium der verminderten Stimmung, Energie und Initiative mit der verbleibenden Hoffnung auf die Wirksamkeit der chirurgischen Behandlung. Manchmal können diese psychischen Manifestationen den Charakter einer pathologischen Reaktionsform in Form einer Depression annehmen. Die dritte ist die pathologische Entwicklung der Persönlichkeit. Normalerweise beschränkt sich die subjektive Einschätzung von Blindheit letztlich auf die Bewahrung von Minderwertigkeitsvorstellungen, die Entwicklung autistischer Tendenzen und das Eintauchen in die Welt der inneren Erfahrungen [Lakosina N.D., Ushakov G.K., 1976].

Psychische Veränderungen bei Patienten mit vermindertem Sehvermögen und Blindheit während des Diagnosezeitraums weisen auf unterschiedlich starke Belastungen hin. Es überwiegt die Normosomatonosognosie. Eine Überschätzung der Symptome sowie deren Ignorierung sind selten. Während der Behandlungsdauer (sowohl medikamentös als auch chirurgisch) ist die Anpassung an die Krankheit instabil. In den Erfahrungen und Vorstellungen des Patienten steht die Hoffnung auf die Wirksamkeit der Behandlung an erster Stelle. Die Normosomatonosognosie, die eine dominierende Stellung einnimmt, zeichnet sich durch eine gewisse Stabilität bei der Abschwächung der emotionalen Färbung aus. Hypersomatonosognosie ist selten. Während der Rehabilitations- und Genesungsphase sind die persönlichen Reaktionen meist normosomatonosognosischer Art. Häufiger kommt es zu einer Überschätzung des Sehverlusts mit Minderwertigkeitsvorstellungen. In allen drei Krankheitsphasen werden neben psychischen Reaktionsformen auch depressive Reaktionen beobachtet.

Die Entstehung einer Somatonosognosie mit Läsionen des visuellen und auditiven Analysators wird also hauptsächlich durch Schwierigkeiten bei der Aufnahme und Verarbeitung von Informationen von außen bestimmt. Sie sind in dem einen oder anderen Krankheitsstadium nicht identisch. Die daraus resultierenden Störungen in den zwischenmenschlichen Beziehungen weisen auf ein bevorzugtes Interesse hin sozialpsychologisch Ebene in der Entwicklung der Somatonosognosie. Ein Hör- und Sehverlust im diagnostischen Stadium der Erkrankung geht immer mit einem Stresszustand einher. Während der Behandlungsphase ist die Anpassung an die Krankheit instabil und unvollständig, da einige Hoffnungen auf einen günstigen Krankheitsverlauf bestehen bleiben. In der Rehabilitations- und Erholungsphase Produktion psychologische Mechanismen Die Anpassung an veränderte Lebens- und Aktivitätsbedingungen aufgrund vorhandener körperlicher Defekte erfolgt langsam. Hypersomatonosognosie ist kein so seltenes Phänomen. Hypo- und Dissomatonosognosie sind deutlich seltener. Unter den pathologischen Formen der Krankheitseinstellung überwiegen depressive Reaktionen. Wenn die Seh- und Hörorgane geschädigt sind, leiden natürlich auch die Beziehungen zu anderen, was auf ein Interesse vor allem an der sozialpsychologischen Ebene der Persönlichkeit des Patienten hinweist.

Menschen mit einem Auge können keine 3D-Filme ansehen, da ihr visueller Analysator nicht in der Lage ist, Farbeffekte wahrzunehmen. Sie haben Schwierigkeiten beim Fußball, Volleyball und anderen Spielen, bei denen es darauf ankommt, den Abstand zum Ball oder anderen Gegenständen richtig einzuschätzen.

Wir verraten Ihnen, welche weiteren Unannehmlichkeiten ein Einäugiger hat und ob es möglich ist, diese zu überwinden. Wir werden auch herausfinden, ob Menschen mit einem Auge Auto fahren und einen Führerschein erwerben können.

Augenklappe, Sonnenbrille oder Prothese?

Wie lebt man mit einem Auge? Diese Frage wird von Menschen gestellt, die verloren haben Augapfel aufgrund einer Verletzung oder Krankheit. Natürlich haben sie einen starken Komplex und versuchen auf jede erdenkliche Weise, den Defekt mit Hilfe einer dunklen Brille oder einer Augenklappe vor anderen zu verbergen. Eine solche „Verkleidung“ ist jedoch alles andere als ideal und hat viele Nachteile.

Eine Augenklappe erregt unangemessene Aufmerksamkeit von anderen und führt dazu, dass sich eine Person schüchtern fühlt. Man kann mit Fug und Recht sagen, dass gruselige Stirnbänder bei Piraten aus historischen Filmen gut aussehen, nicht aber bei Menschen aus solchen Filmen Alltagsleben. Getönte Brillen sind nicht immer geeignet Winterzeit sorgen bei Passanten für Verwirrung. Und drinnen sehen sie ziemlich seltsam aus. Folglich sind beide Methoden nicht für jeden und nicht immer geeignet.

Dank der Entwicklung der Wissenschaft und moderne Technologien existiert heute tolle Möglichkeit das Fehlen eines Auges verbergen. Dies kann mit Hilfe einer Prothese erfolgen, die sich optisch praktisch nicht vom Augapfel unterscheidet. Das Implantat wird in eine speziell geformte Kavität eingesetzt und verbleibt dort für eine bestimmte Zeit. Verschiedene Arten von Prothesen müssen alle paar Jahre planmäßig ausgetauscht werden.

Arten von Augenprothesen:

• Glas. Ziemlich leicht, haben eine glatte Oberfläche und werden von der Tränenflüssigkeit gut benetzt. Erfordern vorsichtige Haltung und sorgfältigen Gebrauch. Solche Prothesen müssen einmal im Jahr gewechselt werden.
• Plastik. Viel stärker und sicherer in der Anwendung als Glas. Sie sind resistent gegen äußere Einflüsse, sodass Patienten mit einem Auge sie deutlich länger tragen können. Die Lebensdauer solcher Prothesen beträgt zwei Jahre.
• Standard. In großen Mengen hergestellt. Haben verschiedene Formen, Größe, Farbe usw. Beachten Sie, dass es für das rechte und das linke Auge welche gibt verschiedene Typen Prothesen. Sie versuchen, für jede Person das am besten geeignete Implantat auszuwählen.
• Individuell. Auf Bestellung gefertigt, unter Berücksichtigung aller individuellen Eigenschaften und Wünsche einer Person. Durch die Implantation einer solchen Prothese können Sie einen kosmetischen Effekt von höchster Qualität erzielen.

Männer und Frauen, die einen Augapfel verloren haben, sollten nicht verzweifeln. Viele Menschen leben ohne Auge lange Jahre und gleichzeitig ein erfülltes Leben führen. Mit Hilfe einer Prothese wird der unschöne Defekt verdeckt und man kann sich nach und nach an das einäugige Sehen gewöhnen.

Ist es möglich, Auto zu fahren und einen Führerschein zu machen?

Können Menschen mit einem Auge einen Führerschein bekommen und Auto fahren? Ja, aber nur, wenn bestimmte Bedingungen erfüllt sind. Lassen Sie uns herausfinden, ob eine Person mit Anophthalmie (einem unterentwickelten oder völlig fehlenden Augapfel) Auto fahren kann und was in diesem Fall erforderlich ist, um einen Führerschein zu erhalten.

Laut Gesetz Russische Föderation(Artikel 23 Bundesgesetz Nr. 196 „Über Sicherheit Verkehr"), muss sich jeder Fahrer einer obligatorischen ärztlichen Untersuchung unterziehen. Wenn bei der Untersuchung bei ihm Krankheiten diagnostiziert werden, die ihn am Fahren hindern, kann er keinen Führerschein erhalten.

Der Mensch hat kein Recht auf Kontrolle Fahrzeug Kategorie B mit einer Sehschärfe unter 0,6 auf einem Auge und unter 0,2 auf dem anderen Auge. Beachten Sie, dass das Sehvermögen mit einer Korrektur überprüft wird, also mit einer Brille oder Kontaktlinsen. Dies bedeutet, dass sogar ein Patient mit hochgradig Eine Person mit Kurzsichtigkeit kann sich ans Steuer setzen, nachdem sie zuvor ein Korrekturmittel ausgewählt hat.

Laut Gesetz dürfen Menschen mit einem Auge ein Auto fahren, das mit Parksensoren – einem akustischen Parksystem – ausgestattet ist. Da Menschen mit Anophthalmie eine Beeinträchtigung des binokularen Sehens haben, benötigen sie APS, um Unfälle zu vermeiden.

Anpassung an monokulares Sehen

Menschen, die von Geburt an auf einem Auge blind sind, werden niemals in der Lage sein, normales binokulares Sehen zu haben. Tatsache ist, dass ihr Gehirn einfach nicht in der Lage ist, eine tiefe Wahrnehmung der Welt zu vermitteln. Solche Patienten haben nichts, womit sie ihr Sehvermögen vergleichen könnten, und halten es daher für durchaus zufriedenstellend.

Aber bei Menschen mit einem Auge, die das andere im Laufe des Lebens verloren haben, kann es sein, dass ihr Sehvermögen im Laufe der Zeit teilweise wiederhergestellt wird. Es wird nie mehr so ​​sein wie zuvor, aber es kann sich verbessern. Dies dauert in der Regel 1–2 Jahre. Mit der Zeit gewöhnt sich ein Mensch an seinen Zustand und lernt, alltägliche Arbeiten zu erledigen. Nach Ablauf der Eingewöhnungszeit kann er beim Autofahren sogar mit einem Auge fahren.

Merkmale des Lebens mit einem Auge

Menschen, die kürzlich ein Auge verloren haben, müssen neu lernen, sich zu bewegen und im Raum zu navigieren. Das Leben mit einem Auge mag ihnen zunächst zu schwierig und ungewöhnlich erscheinen, aber mit der Zeit wird das vergehen. Die Hauptsache ist, sich keine Sorgen zu machen oder zu verzweifeln.

Tipps, die Menschen mit einem Auge helfen, sich schnell an ihre neue Erkrankung zu gewöhnen:

• Hindernisse durch das fehlende Auge. Menschen mit Anophthalmie haben ein eingeschränktes Sichtfeld, was dazu führen kann, dass sie Objekte, die sich neben ihnen befinden, nicht wahrnehmen. Daher müssen sie sich an einem unbekannten Ort oder in einem neuen Raum sorgfältig umsehen, um nicht auf ein Hindernis zu stoßen.
• Gegenstände greifen. Um einen Gegenstand von einem Tisch zu nehmen, eine Tür zu öffnen oder eine ausgestreckte Hand zu schütteln, ohne einen Takt auszulassen, müssen Sie sich sehr langsam bewegen. Durch Drehen des Kopfes können Sie die Entfernung zu einem Objekt und seine Lage im Raum besser einschätzen.
• Die Treppe hinaufgehen. Wenn Sie die Stufen hinuntergehen, muss eine Person mit einem Auge das Geländer sorgfältig im Auge behalten – dies hilft, eine zusätzliche Stufe nach unten und einen schmerzhaften Stoß zu vermeiden. Auf der Straße kann die Treppe durch die Beobachtung der Schatten von Objekten ersetzt werden.
• Schätzung der Entfernung zu Objekten. Auf der Straße lässt sich die Entfernung anhand visueller Nuancen bestimmen. Dazu müssen Sie Bäume, Ampeln und Gehwege sorgfältig untersuchen. Die Größe eines Objekts gibt Aufschluss darüber, wie weit es entfernt ist.

Als Anophthalmie bezeichnet man in der Medizin das Fehlen eines Augapfels. Dieser Zustand tritt nach der chirurgischen Entfernung eines verletzten oder erkrankten Auges auf. Menschen mit Anophthalmie verlieren das binokulare Sehen, wodurch es für sie extrem schwierig wird, im Weltraum zu navigieren.

Das Leben endet nicht mit dem Verlust eines Auges. Mit Hilfe einer Prothese kann der Defekt verdeckt werden, eine Anpassung an einäugiges Sehen ist durchaus möglich. Menschen, die einen Augapfel verloren haben, können ein normales Leben führen, Sport treiben und sogar Auto fahren. Alles, was Sie brauchen, ist Lust und Ausdauer.

Nützliches Video über künstliches Auge