Grundlegende Informationen zur Epidemiologie von Infektionskrankheiten bei Kindern. Pädiatrische Infektionskrankheiten Epidemiologie von Infektionskrankheiten bei Kindern

Es gibt drei Glieder in der epidemiologischen Kette, die die Ausbreitung von Infektionen bei Kindern bestimmen:

1) Infektionsquelle,

2) Vertriebswege,

3) Empfänglichkeit.

Um die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern, müssen Sie diese Kette unterbrechen, indem Sie eines der drei Glieder ausschalten.

1. Quelle von Infektionskrankheiten

Die Quelle von Infektionskrankheiten ist der Mensch, aber auch Tiere können eine solche Quelle sein. Haustiere, die häufig an Salmonellose leiden (Hunde, Katzen), können für Kinder von Bedeutung sein.

Die häufigste Infektionsquelle sind Patienten, aber eine Infektion kann auch bei gesunden Personen auftreten – durch Träger von Mikroorganismen. Der Patient wird vom Ausbruch der Krankheit an ansteckend (oft in letzten Tage Inkubationszeit), das Ende der Infektiosität variiert stark. In einigen Fällen ist die Dauer der Ansteckungsfähigkeit des Patienten streng konstant und liegt innerhalb eines relativen Zeitraums kurze Zeit(z. B. bei Masern), bei anderen kann es mehrere Monate andauern (langwierige, chronische Formen der Ruhr). Bei vielen bakteriellen Infektionen bleibt die Ansteckungsgefahr durch die sogenannte bakterielle Ausscheidung auch nach der Genesung extrem lange bestehen. Das Ende der Infektiosität bei vielen bakteriellen Infektionen kann durch die Erhebung bakteriologischer Daten, die in der Praxis genutzt werden (bei Diphtherie, Ruhr, Koliinfektion etc.), recht genau kontrolliert werden. Bei Virusinfektionen wird die Infektiosität anhand empirischer Daten festgestellt (Masern, Windpocken, Mumps etc.).

Patienten sind bei jeder Form einer Infektion ansteckend, der Grad der Ansteckungsfähigkeit variiert jedoch je nach Schweregrad und Zeitpunkt der Erkrankung. Bei ausgelöschten Formen und asymptomatischen Formen der Krankheit kann die Infektiosität etwas geringer sein (z. B. bei Keuchhusten aufgrund der Tatsache, dass Husten seltener auftritt, die Anfälle milder sind und die Ausbreitung von infektiösem Auswurf verringert ist). Allerdings stellen solche Patienten bei der Ausbreitung der Infektion oft eine noch größere Gefahr dar als Patienten mit typische Formen Da ihre Krankheit möglicherweise unerkannt bleibt, besuchen sie weiterhin Kindertagesstätten und verbreiten die Infektion. Diese Patienten sind die häufigste Ursache für Infektionsausbrüche in Kindergruppen – Kindergärten, Schulen, Internate usw.

Wagen- ist das Vorhandensein von Mikroorganismen bei gesunden Personen. Als Infektionsquelle spielt die Beförderung eine sehr wichtige Rolle, insbesondere bei Infektionen wie Meningokokken-Infektion, Polio, aber auch Diphtherie, Scharlach etc.

Das Vorkommen des Erregers nach einer Erkrankung bei Rekonvaleszenten wird aus dieser Gruppe abgegrenzt und bedingt in die Gruppe der Bakterienausscheider eingeordnet. Beispielsweise weist die Diagnose einer bakteriellen Ausscheidung von Ruhrbakterien auf das Vorhandensein von Shigellen nach einer Ruhr hin, und die Diagnose einer Übertragung von Ruhrbakterien weist auf deren Vorhandensein bei einem gesunden Menschen ohne Vorerkrankung hin.

Die Beförderung kann kurzfristig und „vorübergehend“ sein. Darüber hinaus dauert es manchmal viele Monate und sogar Jahre. Langfristiger Transport und bakterielle Ausscheidung werden in der Regel durch das Vorhandensein chronischer Entzündungsherde erleichtert – chronische Mandelentzündung, chronische Rhinitis beim Tragen von Diphtheriebakterien; Cholangitis, Angiocholitis, Cholezystitis beim Tragen von Typhusbazillen usw. Die Häufigkeit und Dauer der Beförderung kann bei Personen, die mit Patienten kommunizieren, um ein Vielfaches zunehmen. Bei der gleichen Personengruppe kann die Ausscheidung von Mikroorganismen größer sein.

2. Übertragungswege von Infektionskrankheiten

Sie hängen zunächst vom Ort der Infektion im Körper ab. Bei Infektionen der Nase und der Atemwege erfolgt die Übertragung durch Tröpfcheninfektion (Masern, Keuchhusten, Grippe usw.). Bei Infektionen des Darms werden die Erreger überwiegend über den Kot ausgeschieden. Die Infektion erfolgt durch dreckige Hände, durch Nahrung, Wasser (Ruhr, Coli-Infektion, Typhus). Bei solchen Infektionen, bei denen sich der Erreger im Blut befindet, wird er durch Zwischenwirte (Malaria, Typhus) direkt in das Blut des Kindes übertragen. In den bestehenden Klassifikationen bilden die erste die Gruppe der durch Luft übertragenen Infektionen, die zweite die Gruppe der Darminfektionen und die dritte die Gruppe der durch Vektoren übertragenen Infektionen. Bei den meisten Infektionen wird der Erreger auf eine bestimmte Weise übertragen – entweder nur durch Tröpfchen in der Luft, oder nur durch Darmübertragung oder nur durch übertragbare Übertragung. Bei einigen Krankheiten kann die Übertragung der Infektion jedoch auf unterschiedliche Weise erfolgen.

Bei luftübertragenen Infektionen werden Krankheitserreger beim Husten, Niesen, Sprechen oder beim Schreien eines Kindes mit Schleim aus dem Rachen oder den Atemwegen in die Umwelt freigesetzt: Schleim wird aufgesprüht winzige Partikel breitet sich um den Patienten aus. In der Luft schwebende Schleimtröpfchen bilden ein Aerosol; Durch die Verdunstung der Feuchtigkeit werden ihre Oberflächenschichten dichter und es bilden sich „Kerne“, die dafür sorgen, dass die Infektion in der Luft verbleibt und von dort zusammen mit der eingeatmeten Luft in den Rachen und die Atemwege gelangt gesundes Kind.

Das Ausmaß der Ausbreitung des Erregers in der Umgebung des Patienten hängt von der Art der Erkrankung und den Eigenschaften des Erregers ab. Beim Keuchhusten ist der Auswurf sehr zähflüssig, die dabei entstehenden großen Tropfen des abgesonderten Auswurfs setzen sich aufgrund seiner Schwere in der Nähe des Patienten ab. Gleichzeitig sorgt bei Masern das flüssige Sekret der Schleimhäute für die Ausbreitung der Infektion über beträchtliche Entfernungen, was auch durch die Eigenschaften des Erregers begünstigt wird. Im Wesentlichen erfolgt die Ausbreitung einer Staubinfektion über die Luft – sie wurde für Diphtheriebazillus, hämolytische Streptokokken, Staphylokokken nachgewiesen und ist seit langem für Pocken bekannt, sie wird auch als Aerosol bezeichnet.

Typisch für Darminfektionen ist der Lebensmittel-(Nahrungsmittel-)Verbreitungsweg. Es wird auch bei Polio, infektiöser Hepatitis usw. beobachtet. Die Erreger von Darminfektionen werden mit dem Kot aus dem Körper ausgeschieden (Salmonellen können auch mit dem Urin ausgeschieden werden) und gelangen bei Verstößen gegen Hygienevorschriften auf Lebensmittel. Auch Lebensmittel können durch Fliegen kontaminiert sein; Mäuse und Ratten können sie mit Salmonellen infizieren.

Die größte Gefahr geht dabei von vom Patienten oder Träger infizierten Fertiggerichten aus, wenn diese nach unsachgemäßer Langzeitlagerung ohne anschließende Wärmebehandlung verzehrt werden. Unterm Strich sind viele Lebensmittel und Fertiggerichte ein guter Nährboden für Mikroorganismen. (Letztere reichern sich in großen Mengen an.) Beim Verzehr dieser kontaminierten Lebensmittel kommt es zu großen Krankheitsausbrüchen. Lebensmittelausbrüche betreffen nicht nur eine große Zahl von Kindern, sondern sind auch deshalb gefährlich, weil die Infektionsdosis sehr hoch sein kann und die Krankheit manchmal schwerwiegend und heftig verläuft, wie eine durch Lebensmittel übertragene Krankheit, sogar mit tödlichem Ausgang.

Lebensmittelkontaminationen können auch beim Verzehr von Fleisch kranker Tiere auftreten, das schlecht thermisch verarbeitet wurde. Am häufigsten trifft dies auf Salmonellose zu, die mancherorts bei Haustieren, Vögeln, insbesondere Wasservögeln, und Fischen häufig vorkommt.

In der Vergangenheit wurden äußerst schwerwiegende Folgen beim Verzehr von Fleisch von Milzbrand-infizierten Tieren beobachtet. Die Infektion kann von kranken Tieren über kontaminierte Milch übertragen werden.

Die Übertragung von Darminfektionen wie Ruhr und Typhus kann auch über Wasser erfolgen, wenn Stauseen, die als Wasserversorgungsquellen dienen, sowohl einzelne Einzelbrunnen als auch das Wasserversorgungsnetz, infiziert sind. Wasser kann leicht infiziert werden, wenn der Boden durch Regen kontaminiert wird, wenn im Boden vorhandene Krankheitserreger über das Grundwasser in Gewässer gelangen können. Besonders gefährlich sind in dieser Hinsicht Abwasser Krankenhäuser ohne entsprechende Desinfektion. Wenn Wasserleitungen und Stauseen infiziert werden, können große Epidemieherde entstehen. Auch Wasser kann durch Tiere verunreinigt werden, wenn entsprechende Sekrete kranker Tiere oder gar die Leichen toter Tiere hineingelangen.

Die Ausbreitung von Infektionen über Lebensmittel und Wasser ist durch einen starken Anstieg der Zahl der Krankheiten gekennzeichnet; Es werden Ausbrüche beschrieben, an denen eine große Anzahl von Menschen beteiligt ist.

Eine Infektionsübertragung kann auch durch Kontakt erfolgen. In diesen Fällen kontaminieren aus dem Körper freigesetzte Krankheitserreger bei unzureichender Einhaltung der Hygienevorschriften umliegende Gegenstände und Spielzeuge, gelangen in die Hände gesunder Kinder und werden in den Mund getragen. Die Häufigkeit der Ausbreitung von Darminfektionen durch Kontakt (Haushaltskontakt) hängt direkt vom Gesundheitszustand ab Umfeld, von der Kultur der Bevölkerung, dem Vorhandensein entsprechender Hygienekompetenzen. Es stellt eine besondere Gefahr für Kinder dar junges Alter, obwohl sie diese hygienischen Fähigkeiten noch nicht entwickelt haben und daher Kinder umliegende Gegenstände leicht infizieren können.

Übertragungsweg Als indirekt werden in der Regel Gegenstände bezeichnet, die zuvor beim Gebrauch durch Patienten infiziert wurden.

Die Übertragung des Infektionsprinzips aus dem Blut eines Patienten direkt in das Blut eines gesunden Menschen durch lebende Träger (übertragbar) erfolgt durch blutsaugende Insekten, in der Terminologie von E. N. Pavlovsky „spezifische Träger“. Dazu gehören Mücken der Gattung Anopheles – Überträger des Erregers der Malaria, Körperläuse – Überträger von Typhus und Rückfallfieber, Mücken – Leishmaniose und Pappataci-Fieber, Zecken – Überträger und Reservoir von Enzephalitis usw.

Die Übertragung der Infektion direkt ins Blut kann durch Transfusion von infiziertem Blut, medizinische Manipulationen mit denselben Instrumenten ohne entsprechende Behandlung erfolgen (Serumhepatitis).

Abschließend muss darauf hingewiesen werden, dass die Übertragung der Infektion transplazentar erfolgen kann (Übertragung des Erregers auf den Fötus während der intrauterinen Entwicklung). Es stellt sich heraus, dass die transplazentare Übertragung, die eine Ursache intrauteriner Erkrankungen ist, nicht so selten ist, wie früher angenommen wurde. Am gefährlichsten sind in dieser Hinsicht Virusinfektionen; In den ersten Monaten der Schwangerschaft der Mutter wirken sie teratogen. Eine intrauterine Übertragung von Protozoen ist möglich. Für Kinderärzte ist die Toxoplasmose von besonderer Bedeutung.

3. Anfälligkeit für Infektionskrankheiten

Es gibt bekannte signifikante Unterschiede in der Anfälligkeit für Infektionen in verschiedenen Altersgruppen, und die Muster dieser Unterschiede sind noch nicht vollständig geklärt. So besteht bei Neugeborenen und Kindern in den ersten Lebensmonaten eine nahezu vollständige Immunität gegen Infektionen wie Scharlach, Mumps, Windpocken, Masern und Polio. Dies ist am häufigsten mit einer passiven Immunität verbunden, die transplazentar von der Mutter erworben wurde. Es ist auch bestätigt, dass Neugeborene infiziert werden und an Masern erkranken, wenn sie von Müttern geboren werden, die keine Masern hatten. Zusätzlich zum Vorhandensein einer angeborenen Immunität kann die Resistenz neugeborener Kinder Ausdruck unzureichender Reife des Körpers, Undifferenzierung, Unvollkommenheit des Nervensystems und Ausdruck von Hyporeaktivität sein. Darüber hinaus sind Neugeborene und Säuglinge aufgrund der gleichen Undifferenzierung des Nervensystems sehr anfällig für Keuchhusten und erkranken daran, was die Resistenz gegen andere Infektionen erklärt, obwohl die Schädigung des Nervensystems einen der Hauptplätze in der Pathogenese einnimmt von Keuchhusten.

Der altersabhängige Unterschied in der Anfälligkeit wird anschließend in der Regel um 1 Jahr geglättet. Die Bedeutung der nach einer Infektion erworbenen spezifischen Immunität sowie durch aktive Immunisierung nimmt zu.

Die Anfälligkeit für eine Reihe von Infektionen, wie zum Beispiel Masern, ist nahezu absolut; jeder Infizierte erkrankt. Im Gegensatz dazu ist nicht jeder anfällig für andere Infektionen. Beispielsweise ist die Folge einer Infektion mit dem Poliovirus meist die Übertragung gelöschter Infektionsformen; Eine Infektion mit Meningokokken usw. führt zu häufigem Transport.

Die Anfälligkeit für Infektionskrankheiten wird üblicherweise durch den sogenannten Ansteckungsindex, Suszeptibilitätsindex, charakterisiert. Sie umfasst das Verhältnis der Zahl der Erkrankten zur Zahl der Kontakte, die diese Infektion nicht hatten, und wird als Dezimalbruch oder als Prozentsatz ausgedrückt. Bei Masern nähert sich dieser Wert 1 oder 100 %. Bei anderen Infektionen ist dieser Wert deutlich niedriger. Bei Scharlach sind es beispielsweise 0,4, bei Diphtherie 0,15-0,2.

Bei vielen Infektionen spielt eine unspezifische Resistenz keine Rolle. Beispielsweise erkranken bei einer Ansteckung an Pocken, Windpocken, Masern, Keuchhusten usw. sowohl gesunde Kinder als auch extrem geschwächte, unterernährte Kinder mit Hypovitaminose usw. Eine verminderte Resistenz hat in diesen Fällen keinen Einfluss auf das Auftreten oder die Ausbreitung Infektionen , aber es äußert sich in den Besonderheiten ihres Verlaufs, in Komplikationen, in einer erhöhten Mortalität. Gleichzeitig steigt mit verringerter unspezifischer Resistenz die Anfälligkeit für Infektionen durch opportunistische Flora, wie z. B. eine Kolibakterieninfektion, eine Reihe von Salmonellosen, eine Staphylokokkeninfektion usw.

Die drei eben aufgeführten Glieder der epidemiologischen Kette, die die Ausbreitung von Infektionen bestimmen, hängen direkt davon ab Außenumgebung. Die Hauptkomponente hierbei ist der soziale Faktor.

Die soziale Struktur der Gesellschaft bestimmt die Lebens- und Hygienebedingungen der Bevölkerung, die Verbesserung der besiedelten Gebiete, also alles, was für die epidemische Ausbreitung von Krankheiten von unmittelbarer Bedeutung ist. Im Hinblick auf durch die Luft übertragene Infektionen besteht der Hauptnachteil in der überfüllten Bevölkerung. Bei Darminfektionen sind vor allem der Zustand der Wasserversorgungs- und Abwassersysteme, der Wasserversorgungsquellen und die Fäkalienentsorgung die Hauptursachen. Der nächste ebenso wichtige Punkt ist der angemessene hygienische Zustand der Unternehmen, obwohl er in gewissem Maße mit der Ernährung der Bevölkerung zusammenhängt, angefangen bei den Bauernhöfen und Lagerhäusern, wo die Lebensmittel herkommen, bis hin zum Tisch und den Utensilien, auf denen sie zum Verzehr ankommen sowohl in natürlicher als auch in verarbeiteter Form. Besondere Aufmerksamkeitöffentliche gastronomische Einrichtungen wie Kantinen, Buffets, Teehäuser, Snackbars usw. verdienen; für einen Kinderarzt - Ernährungspunkte in Schulen, Internaten, Kindergärten usw.

Saisonale Schwankungen des Infektionsgeschehens hängen direkt von den Ausbreitungswegen ab, dazu zählen aber auch die Charakteristika von Infektionen. Bei Verstößen gegen die Regeln der persönlichen Hygiene kann diese zu einer Infektion beitragen; Umstellungen in der Ernährung und eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme führen mitunter zu einer Umstrukturierung enzymatischer Prozesse im Verdauungstrakt.

Der Herbst-Winter-Anstieg der Inzidenz bestimmter über die Luft übertragener Infektionen wird durch saisonale Erkältungen mit einem Rückgang der unspezifischen Resistenz und vor allem durch eine engere Kommunikation von Kindern in geschlossenen Räumen und die damit verbundene Möglichkeit einer breiteren Verbreitung des Erregers in der äußeren Umgebung begünstigt.

Viele Infektionen zeichnen sich durch einen natürlichen Fokus aus. Unter natürlicher Fokussierung versteht man die Ausbreitung und ständige Lokalisierung einer Infektion in einem bestimmten Bereich. Zu dieser Gruppe von Infektionen gehören saisonale Enzephalitis, einige Rickettsiosen (durch Zecken übertragene Rickettsiose, Q-Fieber), einige Spirochetose, Pest, Tularämie usw.

Unter den Merkmalen der Morbidität bei Kindern verdient die Periodizität Aufmerksamkeit. Sie ist vor allem für durch die Luft übertragene Infektionen charakteristisch und besteht in einer Zunahme der Inzidenz in bestimmten Zeitabständen. Die Intervalle zwischen maximalen und minimalen Inzidenzraten werden normalerweise in Jahren berechnet. Diese Muster sind recht gut untersucht; bei verschiedene Infektionen Sie haben ihre eigenen Merkmale nicht nur in der Dauer, sondern auch in der Art des Anstiegs der Inzidenzkurve, ihres Rückgangs usw. Die Häufigkeit wird normalerweise dadurch erklärt, dass die Schicht der Kinder, die für eine bestimmte Infektion anfällig sind, nicht konstant ist. Im Zusammenhang mit der Geburt und dem Heranwachsen einer neuen Generation nimmt sie zu, was eine Zunahme der Morbidität mit sich bringt. Aufgrund der Ausbreitung der Infektion sammelt sich eine Gruppe von Kindern an, die eine aktive Immunität erwerben, immer weniger Kinder sind anfällig für Infektionen und die Inzidenz nimmt ab oder verschwindet sogar ganz.

Epidemiologische Muster sind in Verbindung schließen mit äußeren Bedingungen. IN moderne Gesellschaft Sie sind in Großstädten mit engem Kontakt zwischen der Bevölkerung und der ständigen Präsenz eines infektiösen Elements in der Gesellschaft am ausgeprägtesten. In ländlichen Gebieten und abgelegenen Gebieten werden diese epidemiologischen Muster geglättet. Dort werden sie maßgeblich durch den Infektionsimport von außen bestimmt.

Der natürliche Verlauf der Morbidität kann durch die Durchführung radikal verändert werden Vorsichtsmaßnahmen und vor allem aktive Immunisierung. In diesem Fall entfällt die Periodizität, das Auftreten kann sporadisch werden oder vollständig eliminiert werden.

Infektionskrankheiten bei Kindern - Hierbei handelt es sich um eine große Gruppe von Krankheiten ansteckender Natur, die in der menschlichen Kindheit auftreten und durch die Möglichkeit einer epidemischen Ausbreitung hauptsächlich auf aerogenem Wege gekennzeichnet sind.

Infektionskrankheiten bei Kindern werden als eigene Gruppe eingestuft, da die Eigenschaften des kindlichen Körpers auch die Merkmale ihrer Behandlung bestimmen.

Pädiatrische Infektionskrankheiten: Klassifizierung

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Infektionskrankheiten bei Kindern, wir haben uns jedoch für eine der verständlichsten und einfachsten entschieden. Diese Gruppe von Pathologien ist unterteilt in:

1. Infektiöse Darmerkrankungen bei Kindern.

Gekennzeichnet durch die Lokalisierung von Fremdstoffen im Darm des Kindes. Diese Art von Pathologie umfasst: Polio, Escherichiose, Ruhr, Salmonellose, Botulismus...

2. Infektionskrankheiten der Atemwege bei Kindern.

Sie zeichnen sich durch die Lokalisierung von Fremdstoffen in den Atmungsorganen (Bronchien, Luftröhre, Kehlkopf, Lunge...) aus. Dies sind Krankheiten wie Scharlach, Mandelentzündung, Grippe, ARVI...

3. Infektiöse Blutkrankheiten bei Kindern.

Diese Krankheiten werden durch Insekten übertragen (Übertragung) und die Erreger befinden sich in diesem Fall im Blut. Zu diesen Krankheiten gehören: Arbovirale Enzephalitis, Rickettsiose, Tularämie...

4. Infektionskrankheiten der äußeren Haut bei Kindern.

Dazu gehören: Tollwut, Tetanus, Trachom...

Infektionskrankheiten bei Kindern: Ursachen

Die häufigste Ursache für Infektionskrankheiten bei Kindern ist der Kontakt mit einer infizierten Person. Der Infektionsweg erfolgt meist über die Luft. Darüber hinaus ist alles ansteckend: Speichel, der sich beim Husten und sogar beim Sprechen ausbreitet, Bronchial- und Nasopharynxschleim – all das stellt für ein Kind eine Infektionsgefahr dar.

Hier sind Beispiele für Infektionskrankheiten im Kindesalter mit Inkubationszeit:

Windpocken haben eine IP von 11-24 Tagen

Hepatitis A hat einen PI von 7 bis 45 Tagen

Ruhr – 1–7 Tage

Diphtherie - 1-10 Tage

Keuchhusten - 3-20 Tage

Masern - von 9 bis 21 Tagen

Röteln - 11-24 Tage

Scharlach hat eine IP von mehreren Stunden bis 12 Tagen

Poliomyelitis - 3-35 Tage

2. Prodromalperiode.

Dieser Zeitraum kann als Beginn der Krankheit bezeichnet werden: Er dauert vom Auftreten des ersten Symptoms bis zum „Höhepunkt“ der Krankheit selbst.

3. Der „Höhepunkt“ einer Infektionskrankheit im Kindesalter.

Im Prinzip ist dies der „Höhepunkt“. In dieser Zeit tritt der gesamte Symptomkomplex der Kindheitspathologie auf. Keuchhusten äußert sich beispielsweise durch einen spastischen Husten, bei dem schleimiger Auswurf freigesetzt wird, das Gesicht des Kindes rot wird und es manchmal zu Blutungen entlang der Schleimhaut kommt.

4. Genesung.

Dies ist die Zeit der Abschwächung der Krankheit – der Genesung.

Das Üblichste Infektionskrankheiten bei Kindern

Wenn wir über Kinderkrankheiten sprechen, entstehen natürlich sofort Assoziationen mit epidemiologischen Perioden, die in der Herbst-Winter-Saison auftreten und vor allem durch Atemwegserkrankungen bei Kindern gekennzeichnet sind. Infektionskrankheiten bei Kindern sind vielfältig: Dazu gehören Magen-Darm-Erkrankungen, allergische Erkrankungen mit Autoimmuncharakter und Hauterkrankungen, aber Atemwegserkrankungen bei Kindern sind am häufigsten – das wird Ihnen jeder Kinderarzt sagen.

Atemwegserkrankungen bei Kindern

Bronchitis verschiedener Genese.

Gekennzeichnet durch entzündliche Prozesse in der Bronchialschleimhaut.

Tracheitis.

Gekennzeichnet durch entzündliche Prozesse in der Trachealschleimhaut.

Laryngitis.

Gekennzeichnet durch entzündliche Prozesse in der Schleimhaut der Stimmbänder und des Kehlkopfes.

Sinusitis.

Gekennzeichnet durch entzündliche Prozesse in den Nasennebenhöhlen.

Rhinitis verschiedener Genese.

Bei diesen Infektionskrankheiten im Kindesalter handelt es sich, vereinfacht gesagt, um eine laufende Nase unterschiedlicher Intensität: von einer milden Form bis hin zu einer völligen Verstopfung der Nase.

Diese Krankheit ist durch eine Entzündung der Mandeln und angrenzender Lymphknoten gekennzeichnet.

Lungenentzündung.

Dabei handelt es sich um nichts anderes als eine ansteckende Lungenerkrankung.

Grippe verschiedener Art.

Diese Infektionskrankheiten im Kindesalter gehören vielleicht zu den häufigsten und gefährlichsten, da die fremden Erreger, die diese Pathologien verursachen, ständig mutieren und es notwendig ist, ständig neue Medikamente zu ihrer Bekämpfung zu erfinden.

Das ist natürlich noch nicht alles. Atemwegserkrankungen bei Kindern, aber die wichtigsten sind.

Infektionskrankheiten bei Kindern: Symptome

Anzeichen einer kindlichen Pathologie hängen natürlich von vielen Faktoren ab: vor allem von der Art des Erregers, von der Erkrankung Immunsystem Kind, von seinen Lebensumständen usw. Dennoch gibt es immer noch häufige Symptome von Infektionskrankheiten im Kindesalter:

1. Das Hauptsymptom ist fieberhafte Temperatur (38° und mehr). Bei einem Kind kommt es bei fast jedem pathologischen Prozess zu einem Temperaturanstieg, da dies sein einziger Schutzmechanismus ist – bei solchen Temperaturen sterben die meisten Fremdkörper.

2. Ständige Schläfrigkeit und Lethargie sind ebenfalls vorhanden charakteristische Symptome Infektionskrankheiten im Kindesalter - leiden unter Energiemangel (sie wird für die Bekämpfung von Antigenen aufgewendet).

4. Das Auftreten eines Ausschlags.

Diagnose von Infektionskrankheiten bei Kindern

Der Einsatz von Antibiotika hat sehr negative Folgen, insbesondere für ein Kind, dessen Immunsystem sich im Aufbaustadium befindet, und kein einziger Arzt kann sagen, wie sich eine unbedachte Antibiotikatherapie in Zukunft darauf auswirken könnte.

Das Thema Impfung ist (insbesondere in letzter Zeit) sehr umstritten. Die „durchschnittliche“ Dosis verabreichter Fremdstoffe (zur Entwicklung der Immunität) wirkt sich auf Kinder unterschiedlich aus: In den meisten Fällen hilft sie (das ist eine Tatsache), aber es kommt häufig vor, dass die Impfung ein Kind behindert.

Was also tun, wie behandelt man ein krankes Kind?

Das erste, was Sie verstehen müssen, ist, dass der Körper des Kindes in den meisten Fällen eine Infektionskrankheit alleine bewältigen kann, er braucht dabei nur Hilfe, und je früher Sie damit beginnen, desto besser. Es ist notwendig, nur mit Medikamenten auf natürlicher Basis zu helfen, einschließlich Immunmodulatoren, antiviralen Medikamenten und antibakteriellen Mitteln in dieser komplexen Therapie. Beeilen Sie sich nicht, die Temperatur Ihres Kindes zu „senken“; es ist besser, ihm öfter Tee mit Zitrone zu geben.

Wenn ein Kind an einer schweren Infektionskrankheit leidet, verwenden Sie Antibiotika mit Medikamenten, die deren negative Wirkung neutralisieren. Das beste Medikament dieser Art ist Transferfaktor. Im Körper angekommen, erfüllt es mehrere Funktionen gleichzeitig:

Stellt die Funktionsfähigkeit des Immunsystems wieder her, wodurch die immunologische Reaktivität (Infektionsresistenz) des Körpers des Kindes zunimmt;

Verstärkt die heilende Wirkung von Arzneimitteln, mit denen es in Kombination eingenommen wurde;

Als Träger des Immungedächtnisses „erinnert“ sich dieses Immunmedikament an alle fremden Mikroorganismen, die eine bestimmte Infektionskrankheit verursacht haben, und gibt beim erneuten Auftreten ein Signal an das Immunsystem, diese zu neutralisieren.

Kolostrum, weil es eine große Menge an mütterlichen Antikörpern enthält – den ersten „Schutz“ des Kindes vor Fremdkörpern;

Unter keinen Umständen sollten Sie ablehnen Stillen solange es Milch gibt, füttern;

Für ein Kind ist die richtige Ernährung von großer Bedeutung; seine Ernährung sollte möglichst viel frisches Obst und Gemüse enthalten;

Ein aktiver Lebensstil ist ein Garant für die Gesundheit eines Kindes;

Um das Immunsystem zu stärken, ist eine Abhärtung von Kindheit an notwendig (Kontrastduschen und -bäder sind hierfür hervorragende Mittel);

- Infektionskrankheiten im Kindesalter wird nicht beängstigend sein, wenn das Kind alles Notwendige für seinen Körper vollständig erhält, nützliches Material: Vitamine, Mineralstoffkomplexe, Aminosäuren... Geben Sie Ihrem Baby daher regelmäßig die entsprechenden Medikamente.

Quelle von Infektionserregern. Als Infektionsquelle wird das Objekt des natürlichen Aufenthalts und der Vermehrung von Krankheitserregern verstanden, von dem aus sie auf die eine oder andere Weise infizieren können gesunde Menschen oder Tiere.

Aufgrund der Art der Infektionsquelle werden alle Infektionskrankheiten in Protozoonosen und Protozoonosen unterteilt.

Die Infektionsquelle bei Anthroponosen ist eine erkrankte Person oder ein Träger. Die Bedeutung des Patienten als Infektionsquelle in verschiedene Perioden Krankheiten sind nicht gleich. Der Erreger befindet sich in der Regel im Primärherd oder in den Tiefen des betroffenen Organs; seine Freisetzung in die Umwelt ist begrenzt oder unmöglich. Bei manchen Infektionen (Shigellose, Virusinfektionen) kann es jedoch am Ende zu einer erheblichen Freisetzung des Erregers in die äußere Umgebung kommen, was aufgrund des völligen Fehlens klinischer Symptome beim Kind eine große epidemische Gefahr darstellt.

Die Infektiosität des Patienten steigt ab Beginn der klinischen Symptome stark an und erreicht auf dem Höhepunkt der Erkrankung ein Maximum. In diesem Fall wird eine massive Verbreitung von Krankheitserregern beispielsweise durch Niesen, Husten (, ,) oder häufigen weichen Stuhlgang (Darminfektionen) begünstigt.

Eine besondere Gefahr als Infektionsquelle stellen Patienten mit atypischen Krankheitsformen dar. Ausgelöschte und subklinische Formen werden oft nicht rechtzeitig diagnostiziert; solche Patienten führen einen aktiven Lebensstil und können sich infizieren große Menge anfällige Kinder. Die Bedeutung atypischer Formen im epidemischen Prozess ist besonders groß bei Virushepatitis, Scharlach, Meningokokkeninfektion, Shigellose, Diphtherie, Polio, Keuchhusten usw.

Während der Rekonvaleszenzzeit nimmt das Infektionsrisiko allmählich ab und verschwindet dann vollständig. Das Ende der Infektionsperiode fällt bei vielen Infektionskrankheiten mit der klinischen Genesung zusammen, die anhand bakteriologischer und virologischer Untersuchungen festgestellt werden kann. Manche Infektionskrankheiten bleiben jedoch lange bestehen bakteriell Und Virusträger.

Anhand der Dauer der Ausscheidung von Krankheitserregern werden sie unterschieden Trägerstatus akut (bis zu 3 Monate) und chronisch (mehr als 3 Monate). Akute Verschleppungen treten häufig bei Shigellose, Scharlach, Meningokokken-Infektion, Polio und chronischen Verschleppungen auf – bei Brucellose, Virushepatitis B, Herpesinfektion. Obwohl Träger weniger Krankheitserreger in die äußere Umgebung abgeben als Patienten, ist ihre epidemiologische Bedeutung sehr hoch, da sie sich als vollständig genesen betrachten und die Gefahr, die sie für andere darstellen, nicht ahnen.

Die Infektiosität von Trägern hängt von ihrer Hygienekultur und den sanitären und hygienischen Bedingungen ab, unter denen sie sich befinden. Kinder stellen die größte Gefahr dar. Sie infizieren leicht die Umwelt, da sie noch nicht über ausreichende sanitäre und hygienische Fähigkeiten verfügen und oft auch bei Vorliegen klinischer Symptome einer Infektionskrankheit sehr aktiv sind.

Der Rekonvaleszenztransport kann viele Jahre dauern, was durch chronische Entzündungsherde bei Cholezystitis, Cholangitis, Gastroduodenitis (Übertragung von Typhusbakterien), chronischer Mandelentzündung, Adenoiditis, Sinusitis (Übertragung von Corynebacterium Diphtherie) usw. begünstigt wird. Einzelfälle einer chronischen Beförderung können sein schwer von Fällen einer persistierenden Infektion (Virushepatitis B, Shigellose usw.) zu unterscheiden.

Die sogenannte gesunde Träger. Ein gesunder Trägerzustand bildet sich normalerweise am Ort einer Infektionskrankheit und ist von kurzer Dauer. Tatsächlich können in den meisten Fällen subklinische (inapparente) Formen der Erkrankung mit allen epidemiologischen Merkmalen interpretiert werden.

Der Status eines echten gesunden Trägers scheint selten zu sein. Es wird erst im Immunorganismus gebildet. Viele Autoren stellen die Möglichkeit einer Übertragung bei gesunden, nicht immunisierten Menschen in Frage. Ohne eingehende immunologische Studien ist es nicht möglich, einen gesunden Trägerzustand von einer latenten inapparenten Infektion zu unterscheiden, so dass seine Bedeutung im epidemischen Prozess allgemein beurteilt werden kann.

Gesunde und chronische Träger sind die Haupterreger vieler Infektionen, vor allem Diphtherie, Meningokokken-Infektion, akute Darminfektionen usw.

Als Infektionen werden Infektionen bezeichnet, bei denen Tiere die Quelle des Erregers sind Zoonosen(aus dem Griechischen bald- Tier, nosos- Krankheit). Derzeit sind etwa ein Drittel aller registrierten Infektionskrankheiten zoonotisch. Tiere können Menschen infizieren, indem sie krank sind oder Träger sind. Die gefährlichsten Tiere für den Menschen sind Haustiere und Nagetiere. Es gibt Haustiere und synanthropische (in der Nähe von Menschen lebende) Tiere sowie xenanthropische (wilde) Tiere, die einen natürlichen Schwerpunkt haben. Eine Infektion von Kindern (Fellinose, Toxoplasmose, , , viral , ) durch Haustiere und synanthropische Tiere erfolgt bei deren Pflege, seltener - beim Verzehr von Nahrungsmitteln kranker Tiere. Eine Infektion durch Wildtiere erfolgt am häufigsten durch Bisse blutsaugender Arthropoden (,) und seltener durch versehentlichen Kontakt mit toten Nagetieren oder durch den Verzehr von Fleisch infizierter Tiere und kontaminiertem Wasser. Ein Patient mit einer zoonotischen Infektion wird in den meisten Fällen nicht zur Infektionsquelle und stellt daher eine biologische Sackgasse für die Erreger dieser Krankheiten dar. Wenn Umweltfaktoren (Land, Wasser etc.) als Infektionsreservoir dienen, spricht man von Sapronosen. Typische Sapronosen sind Legionellose, Melinose, Listeriose etc.

Eine besondere Gruppe von Infektionskrankheiten sind Protozoen(Malaria, Leishmaniose, Toxoplasmose), bei denen die Infektionsquelle Tiere und Menschen sind.

Mechanismen der Infektionsübertragung. Jede Infektionskrankheit hat ihren eigenen Übertragungsweg des Erregers. Es entstand im Laufe einer langen Evolution und kann als eine Art und Weise interpretiert werden, wie der Erreger von einem infizierten Organismus zu einem anfälligen gelangt. Dies ist der Hauptmechanismus zur Erhaltung des Erregers als Art.

Es gibt drei Phasen der Übertragung eines Krankheitserregers von einem Organismus zum anderen:

- Freisetzung der Infektion aus dem Reservoir in die äußere Umgebung;

- in der äußeren Umgebung bleiben;

- Einführung in einen neuen Organismus.

Der Übertragungsmechanismus des Infektionsprinzips verläuft immer auf diesem universellen Weg, ist jedoch im Detail vielfältig, was durch die Spezifität der primären Lokalisation des Erregers bestimmt wird. So kann der Erreger beispielsweise bei einer Lokalisierung auf den Schleimhäuten der Atemwege nur mit der Ausatemluft freigesetzt werden, in der er in Aerosolen enthalten ist (Masern, Grippe, Scharlach, Keuchhusten), während er im Magen-Darm-Trakt lokalisiert ist Ist es geschädigt, wird es fast ausschließlich mit Kot und Erbrochenem freigesetzt (bei Cholera, Shigellose, Salmonellose). Befindet sich der Erreger im Blut, sind sein natürlicher Überträger und in manchen Fällen auch Überträger blutsaugende Arthropoden (bei Rickettsiose, arboviraler Enzephalitis etc.). Die spezifische Lokalisation des Erregers auf der Haut bestimmt den Kontaktmechanismus der Übertragung (Leishmaniose, Herpes simplex etc.).

Entsprechend der primären Lokalisierung des Erregers im Körper werden 4 Arten von Übertragungsmechanismen unterschieden:

- in der Luft;

- Übertragung;

- Kontakt und Haushalt.

Luft- und Staubrouten (Aerosol) sind die häufigsten und extremsten schneller WegÜbertragung von Infektionskrankheiten. Viele virale und bakterielle Infektionen werden auf diese Weise übertragen. Der katarrhalische Zustand der Schleimhäute der Atemwege trägt zur Ausbreitung des Erregers bei. Beim Sprechen, Schreien, Weinen und insbesondere beim Niesen und Husten mit Schleimtröpfchen wird eine große Menge des Erregers freigesetzt. Die Kraft luftgetragener Tröpfchen hängt von der Größe der Aerosolpartikel ab. Große Aerosolpartikel (100–200 Mikrometer) können sich in einer Entfernung von 2–3 m verteilen und sich schnell um den Patienten herum ansiedeln, während kleine (1–10 Mikrometer) dies können, obwohl sie beim Ausatmen nicht weiter als 1 m fliegen bleiben lange Zeit in der Schwebe und bewegen sich zudem aufgrund der Brownschen Bewegung und der elektrischen Ladung über weite Strecken.

Die Ansteckung einer anfälligen Person erfolgt durch das Einatmen von Luft, die schwebende Schleimtröpfchen enthält, die den Erreger der Krankheit enthalten. Mit diesem größte Zahl der Erreger konzentriert sich in unmittelbarer Nähe der Infektionsquelle; Wenn man sich davon entfernt, nimmt die Konzentration des Erregers zwar schnell ab, reicht aber oft noch aus, um eine Erkrankung auszulösen, insbesondere wenn der Erreger eine ausgeprägte Pathogenität aufweist und der Körper des Kindes sehr anfällig ist. Bekannt sind beispielsweise Fälle von Übertragungen von Masern und Grippe über große Entfernungen – über Treppenhäuser, Lüftungskanäle, offene Räume und Flure.

Die Wirksamkeit luftgetragener Tröpfchen hängt vom Überleben des Krankheitserregers in der Umwelt ab. Viele Mikroorganismen sterben bei der Austrocknung von Aerosolen schnell ab (Masern-, Grippe-, Influenzaviren), andere sind resistent und können mehrere Tage lang pathogene Eigenschaften im Staub behalten. Eine Ansteckung eines Kindes kann beim Aufräumen des Zimmers, beim Spielen mit staubigen Spielsachen usw. auftreten. Staubweg Eine Übertragung des Erregers ist bei Diphtherie, Scharlach, Salmonellose, Escherichiose etc. möglich. Seine Bedeutung bei der Übertragung von Infektionen wird unterschätzt. , oder ernährungsphysiologisch, Weg Die Übertragung ist typisch für Darminfektionen sowohl bakterieller als auch viraler Ätiologie. Bei dieser Methode erfolgt die Übertragung des Erregers durch Lebensmittel, Wasser, schmutzige Hände, Fliegen, verschiedene Artikel Alltagsleben.

Der Übertragungsweg des Erregers über die Nahrung ist der Hauptweg für Shigellose, Salmonellose, Staphylokokken-Enterokolitis, Darminfektionen durch gramnegative opportunistische Mikroorganismen (Klebsiella, Proteus, Campylobacter, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter); Erreger der Brucellose und der Fuß- und Mundkrankheiten werden auf diesem Weg etwas seltener übertragen. Der Erreger kann bei Scharlach, Diphtherie und häufig bei Virushepatitis A, Yersiniose, Enterovirus-Infektion, Rotavirus-Gastroenteritis usw. über die Nahrung übertragen werden.

Manchmal infiziert sich ein Mensch durch den Verzehr von Fleisch und Milch kranker Tiere, wenn diese Produkte zuvor keiner ausreichenden Wärmebehandlung unterzogen wurden. Auf diese Weise werden , , , , übertragen.

Eine Kontamination von Lebensmitteln erfolgt in verschiedenen Phasen ihrer Verarbeitung und ihres Verkaufs (durch Kontakt mit dem Darminhalt geschlachteter bakterientragender Tiere, durch die Hände von Personal, Utensilien, Geräten usw.), was in der Regel mit Verstößen gegen die technologischen Vorschriften einhergeht Prozess- und Veterinär- und Hygienevorschriften.

Die Infektion von Kindern erfolgt am häufigsten durch Milch und Milchprodukte (Sauerrahm, Sahne, Eiscreme, Sahne). Milchausbrüche sind durch einen raschen Anstieg der Inzidenz, Masseninzidenz und Schäden vor allem bei Kindergruppen gekennzeichnet.

Wasserweg Die Übertragung spielt eine wichtige Rolle bei Infektionen mit Paratyphus, Flexner-Shigellose, Tularämie, Leptospirose und Virushepatitis A. Krankheitserreger im Wasser behalten nicht nur pathogene Eigenschaften, sondern auch die Fähigkeit zur Fortpflanzung.

Die größte Seuchengefahr geht von geschlossenen Gewässern (kleine Seen, Teiche, vernachlässigte Brunnen) aus. Bei durch Wasser verursachten Ausbrüchen kommt es bei Menschen, die Wasser aus derselben Quelle nutzen, zu einer raschen Erkrankungshäufigkeit.

Kontakt und Übertragung im Haushalt erfolgen durch direkte Kommunikation (direkter Kontakt) oder durch kontaminierte Umweltgegenstände (indirekter Kontakt).

Durch direkten Kontakt können Sie sich mit Scharlach, Syphilis, Herpesinfektion (durch Küssen), Krätze, Brucellose und Erysipel infizieren.

Shigellose-Erreger werden häufig über Haushaltsgegenstände (Handtücher, Geschirr, Bettwäsche, Spielzeug) übertragen. Dieser Übertragungsweg ist auch bei Diphtherie, Scharlach, Tuberkulose möglich, aufgrund der Instabilität des Erregers bei Masern, Influenza etc. jedoch unwahrscheinlich.

Kinder infizieren sich häufig durch schmutzige Hände. Eine kranke Person oder ein Träger infiziert mit mit Fäkalien kontaminierten Händen Türklinken, Geländer, Zimmerwände usw. Ein gesundes Kind, das diese Gegenstände berührt, infiziert wiederum seine Hände und trägt dann den Erreger in den Mund.

Die Erde Als Faktor der Infektionsübertragung ist es bei anaeroben Wundinfektionen (Gasbrand, Tetanus) von eigenständiger Bedeutung. Die Erreger der Krankheit gelangen mit den Sekreten von Menschen und Tieren in den Boden. Sie bilden im Boden Sporen und bleiben in dieser Form über viele Jahre lebensfähig. Die Krankheit tritt nur auf, wenn Sporen auf die Wundoberfläche (Tetanus, Gasbrand) oder in Lebensmittel gelangen (). Die Bedeutung des Bodens als Faktor bei der Übertragung von Infektionen nimmt zu, da er als Lebensraum und Brutstätte für Fliegen, Mäuse, Ratten sowie als Ort für die Reifung der Eier vieler Helminthen dient.

Übertragungsweg Die Übertragung erfolgt durch lebende Träger, bei denen es sich häufig um biologische Wirte von Krankheitserregern und seltener um mechanische Träger handelt.

Lebende Träger werden unterteilt in Spezifisch Und unspezifisch. Spezifische Arthropoden umfassen blutsaugende Arthropoden: Flöhe, Mücken, Mücken usw. Sie sorgen für die Übertragung einer genau definierten Infektion. In ihrem Körper vermehren sich Krankheitserreger oder durchlaufen einen sexuellen Entwicklungszyklus. Die Infektion wird durch Beißen oder Reiben des Inhalts eines zerkleinerten Vektors in die vernarbte Haut übertragen. Auf diese Weise übertragen Flöhe: - Mücken - Malaria, Mücken - Pappataci, Leishmaniose, - Arboviren, Rückfallfieber usw. Unspezifische Vektoren übertragen den Erreger in der Form, in der sie ihn erhalten haben (mechanische Vektoren). Beispielsweise tragen Fliegen an ihren Beinen und am Körper Erreger akuter Darminfektionen, Hepatitis-A-Virus, Kolibakterien und Paratyphus. Die epidemiologische Bedeutung des mechanischen Infektionswegs ist relativ gering.

Transplazentarer (intrauteriner) Weg- Übertragung des Erregers über die Plazenta von der Mutter auf den Fötus. Bei der Mutter kann die Infektion je nach Art des gesunden Trägers in offensichtlicher oder latenter Form auftreten. Besonders relevant ist die transplazentare Übertragung viraler Infektionen. Die Möglichkeit einer intrauterinen Übertragung von Viren, Zytomegalie, Masern, Epidemie, Hepatitis-B-Virus und Enteroviren wurde nachgewiesen. Bakterielle Infektionen werden auf diesem Weg häufig durch Listeriose, Escherichiose, Leptospirose, Staphylokokkose, Streptokokkose usw. und Protozoeninfektionen durch Toxoplasmose, Leishmaniose und Malaria übertragen.

Der Ausgang einer intrauterinen Infektion des Fötus hängt vom Zeitpunkt der Infektion der schwangeren Frau ab. Bei einer Infektion in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft kann es zum Absterben des Embryos (Fehlgeburt) oder zur Geburt eines Kindes mit Entwicklungsstörungen (Embryopathie) kommen. Bei einer Infektion nach dem 3. Schwangerschaftsmonat ist auch der intrauterine Fruchttod oder die Geburt eines Kindes mit Anzeichen einer angeborenen Infektion möglich. Eine intrauterine Infektion ist aufgrund ihrer Schwere, der hohen Sterblichkeit und der hohen Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung im Entbindungsheim oder auf der Frühgeborenenstation gefährlich.

Bevölkerungssensibilität. Der epidemische Prozess entsteht und wird nur dann aufrechterhalten, wenn drei Komponenten vorhanden sind: die Infektionsquelle, der Mechanismus ihrer Übertragung und die für die Krankheit anfällige Bevölkerung. Die Anfälligkeit einer Bevölkerung für eine bestimmte Infektionskrankheit wird ausgedrückt Index Empfänglichkeit. Dabei handelt es sich um das Verhältnis der Zahl der Erkrankten zur Zahl der Kontaktpersonen, die nicht an dieser Infektion erkrankt sind. Der Suszeptibilitätsindex wird ausgedrückt Dezimal oder als Prozentsatz. Bei Masern nähert sich dieser Wert 1 bzw. 100 %, bei Diphtherie 0,2 bzw. 20 %, bei Virushepatitis A 0,4–0,6 bzw. 40–60 % usw. Die Anfälligkeit des Körpers für Infektionskrankheiten hängt von der Immunität ab, d.h. „die Methode des Körpers, sich vor lebenden Körpern und Substanzen zu schützen, die Anzeichen genetischer Fremdheit tragen“ (R.V. Petrov).

Es gibt natürliche oder spezifische (angeborene), erworbene (aktive) und passive.

Natürlich, oder angeborenes Immunsystem Man nennt solche Immunität, die der gesamten Gesamtheit zusteht biologische Merkmale, die der einen oder anderen Art von Lebewesen innewohnt und von ihnen im Laufe der Evolution erworben wird.

Natürlich ist ein genetisch festgelegtes Merkmal eines Organismus. Diese Immunität kann die Immunität des Menschen gegen viele bei Tieren vorkommende Infektionen erklären. Tiere wiederum sind immun gegen die Erreger von Masern, Typhus, Meningokokken-Infektion usw. Die Artenimmunität wird durch ein allelisches Genpaar bestimmt. Beispielsweise wurde bei Bewohnern einiger Gebiete Afrikas, in denen Malaria weit verbreitet ist, ein spezielles Gen entdeckt, das sie dazu veranlasst, abnormales Sichelzellenhämoglobin zu synthetisieren. Personen, die für dieses Gen heterozygot sind, leiden nicht an Malaria.

Es besteht Grund zu der Annahme, dass das Artenprofil einiger Mikroorganismen durch genetisch bedingte Mechanismen bestimmt wird, die die Vermehrung des Infektionserregers hemmen. Die Übertragung der natürlichen Immunität durch Vererbung hängt vom Alter ab, physiologische Eigenschaften Körper, Stoffwechsel, Ernährung, Umweltfaktoren usw. Die Auswirkungen verschiedener Faktoren auf den Körper (Unterkühlung, Hypovitaminose, Überhitzung usw.) können das Niveau der natürlichen Immunität erheblich verringern.

Erworbene Immunität entsteht im Laufe der individuellen Entwicklung des Organismus im Laufe des Lebens. Eine solche Immunität ist immer spezifisch. Sie entsteht als Folge einer Vorerkrankung (postinfektiös) oder bei der Immunisierung des Körpers mit Impfstoffpräparaten (postinfektiös). Diese Arten der Immunität können als aktiv erworbene Immunität bezeichnet werden.

Postinfektiöse Immunität Manchmal bleibt es ein Leben lang bestehen (nach Masern, Polio, Windpocken usw.), ist aber oft nur von kurzer Dauer (nach akuten Darminfektionen, akuten Virusinfektionen der Atemwege usw.).

Aktive Immunität nach der Impfung Hält 5-10 Jahre (bei Impfungen gegen Masern, Diphtherie, Tetanus, Polio) oder mehrere Monate (bei Impfungen gegen Influenza, Shigellose, Typhus) an. Bei rechtzeitiger Nachimpfung kann sie lebenslang aufrechterhalten werden.

Passive Immunität entsteht durch die Einführung von Fertigarzneimitteln, beispielsweise spezifischen Arzneimitteln (Masern-, Grippe-, Staphylokokkenmittel usw.) oder Serum, Plasma und Blut von Genesenen in einen anfälligen Organismus. Die passive Immunität hält 2-3 Wochen an, ihre Dauer wird durch den Zeitpunkt des Abbaus der Antikörperproteine ​​bestimmt. Es kann eine Art passive Immunität in Betracht gezogen werden transplazentare Immunität. Sie entsteht durch die Übertragung von Fertigprodukten von der Mutter auf den Fötus über die Plazenta. Nur die IgG-Klasse überwindet die transplazentare Barriere. Die Dauer der transplazentaren Immunität beträgt etwa 3-6 Monate.

Die Immunität des Körpers hängt auch von der lokalen, antimikrobiellen, antitoxischen, humoralen und zellulären Immunität ab. Allerdings ist diese Einteilung rein willkürlich; sie hat eher didaktischen Charakter biologische Bedeutung. Alle oben genannten Immunitätsarten bestimmen die individuelle Immunität gegen Infektionskrankheiten.

Soziale (Herden-)Immunität bestimmt den Grad der Immunität der gesamten Bevölkerung oder Gesellschaft gegen verschiedene Infektionskrankheiten. Eine solche Immunität wird mit Hilfe einer spezifischen Prophylaxe und eines Komplexes geschaffen Schutzmaßnahmen, d.h. soziale Faktoren, einschließlich der Gesamtheit der Lebensbedingungen der Bevölkerung: einschließlich Einhaltung von Wohnstandards, Bebauungsdichte, öffentliche Einrichtungen (Wasserversorgung, Kanalisation, Reinigung), materielles Wohlergehen, Kulturniveau, Ernährung, Migrationsprozesse, Natur und Arbeits- und Studienbedingungen, Entwicklung der Gesundheitsfürsorge, Organisation der medizinischen Versorgung von Kindern usw. Die Aufrechterhaltung eines guten hygienischen Zustands öffentlicher Gastronomiebetriebe (Kantinen, Buffets, Snackbars, Cafés), einschließlich Babynahrungsstellen in Schulen, Kindergärten, ist sehr wichtig für die Vorbeugung von Krankheiten, insbesondere bei Sommerzeit beim Besuch von Kindergärten und Schullagern, in Datschen, in Sanatorien usw.

Klima und Saisonalität, die die Infektionsquelle beeinflussen, sowie Faktoren der Krankheitserregerübertragung und die Anfälligkeit des menschlichen Körpers können ebenfalls die Aktivität des epidemischen Prozesses verstärken oder verringern.

Beeinflusst den epidemischen Prozess erheblich Klima. Es ist eine große Gruppe sogenannter Krankheiten heißer Länder bekannt (Malaria, Leishmaniose etc.). Einige Infektionskrankheiten (ARVI) kommen überwiegend in Ländern mit gemäßigtem oder kaltem Klima vor. In manchen Fällen wird ein solcher Unterschied durch den Lebensraum der Vektoren bestimmt, in anderen wiederum entscheidend verfügt über einen Erkältungsfaktor, der beispielsweise zu einem besonders häufigen Auftreten von Infektionskrankheiten der Atemwege, des Mund- und Rachenraums prädisponiert.

Die Inzidenz vieler Infektionen ist Saisonalität. So wird der maximale Anstieg der Inzidenz von durch die Luft übertragenen Infektionen im Herbst beobachtet, Yersiniose, Brucellose – im Frühjahr, arbovirale Enzephalitis, Malaria, hämorrhagisches Fieber – im Sommer.

Der Grund für saisonale Anstiege ist in einigen Fällen biologische Aktivität Träger (Virus, Malaria), in anderen - ein starker Anstieg der Kontakte mit der Infektionsquelle (), in dritten - eine Ernährungsumstellung (Shigellose usw.), in vierten - eine Abnahme der lokalen Immunabwehr (, Scharlach). , usw.). Natürlich ist die Wirkung prädisponierender Faktoren nicht isoliert. Beispielsweise kann die hohe Inzidenz luftübertragener Infektionen in der kalten Jahreszeit nicht nur durch einen Rückgang der Immunität, sondern auch durch eine starke Zunahme von Kontakten in geschlossenen Räumen, Ernährungsumstellungen usw. erklärt werden.

Bei vielen Infektionen kommt es zu periodischen epidemischen Anstiegen der Inzidenz (Periodizität), 3–10 Mal höher als die sporadische Inzidenz in der Region. So wird unter natürlichen Bedingungen ein epidemischer Anstieg der Inzidenz von Masern alle 2–4 Jahre, Scharlach – alle 4–5 Jahre, alle 5–10 Jahre, Keuchhusten – alle 2–3 Jahre usw. beobachtet.

Die Häufigkeit epidemischer Ausbrüche wird durch Schwankungen im Niveau der kollektiven Immunität erklärt. Während des epidemischen Anstiegs steigt die Zahl der Menschen mit entsprechendem Immunschutz. Letztendlich kommt es zu einer Zeit, in der eine weitere Ausbreitung der Infektion aufgrund des Mangels an für diese Infektion anfälligen Personen unmöglich wird und die Inzidenz schnell auf das für die Region typische sporadische Niveau absinkt.

1.Funktionelle Störungen,
äußert sich durch Erbrechen:
1.1. Aufstoßen (Aufstoßen,
umgekehrter Wurf);
1.2. Grübeln (gelegentlich
Kontraktion der Zwerchfellmuskulatur);
1.3. Zyklisch (funktional)
sich erbrechen;

1. FUNKTIONELLE LÄSIONEN DES MAGEN-Darm-Trakts (angenommen auf dem X1. Kongress der pädiatrischen Gastroenterologen Russlands; Moskau, 2004)

2.Funktionelle Störungen,
manifestiert durch Bauch
Schmerz:
2.1. Funktionelle Dyspepsie;
2.2. Reizdarmsyndrom;
2.3. Funktioneller Bauch
Schmerzen, Darmkoliken;
2.4. Bauchmigräne;
2.5. Aerophagie;

1. FUNKTIONELLE LÄSIONEN DES GASTROINTESTINALTRAKTS (angenommen auf dem X1. Kongress der pädiatrischen Gastroenterologen Russlands; Moskau, 2004

3. Funktionsstörungen
Defäkation:
3.1. Funktioneller Durchfall;
3.2. Funktionelle Verstopfung;
3.3. Funktionsverzögerung
Stuhl;
3.4. Funktionelle Enkopresis;

1. FUNKTIONELLE LÄSIONEN DES MAGEN-Darm-Trakts (angenommen auf dem X1. Kongress der pädiatrischen Gastroenterologen Russlands; Moskau, 2004)

4.Funktionsstörungen
Gallenwege:
4.1. Funktionsstörung (Dyskinesie) der Gallenblase
Blasen- und (oder) Schließmuskeldystonie
Seltsam;
5. Kombinierte Funktionalität
Krankheiten.

KLASSIFIZIERUNG VON LÄSIONEN DES MAGEN-Darm-Trakts

2. ORGANISCHE LÄSIONEN DES MAGEN-Darm-Trakts
Pylorostenose;
ATRESIE;
Divertikel;
MEGACOLON;
HIRSPRUNG-KRANKHEIT;
DOLICHOSIGMA;
MEGARECTUM;
Stenose des anorektalen Bereichs;
GASTROSCHISIS;

Darmdivertikulose

DEFINITION

DARMINFEKTIONEN:
-Gruppe von Krankheiten
bakteriell, viral, andere
Ätiologie,
-mit einem charakteristischen fäkal-oralen Übertragungsmechanismus,
-Klinik im Blick
Vergiftung, Durchfall
Syndrome, möglicherweise Läsionen
andere Organe und Systeme;

ÄTIOLOGIE INFEKTIÖSER LÄSIONEN DES MAGEN-Darm-Trakts

-BAKTERIELL;
-VIRAL;
-PILZ;
-PARASITÄR;

BAKTERIELLE ÄTIOLOGIE VON ACC

1.
PATHOGENEN BAKTERIEN:
CHOLERA-VIBRIONEN;
SHIGELLA;
Salmonellen;
DIAREGENE ESCHERICHIE;
HELICOBACTER...;

SHIGELLA:
A. Dysenteriae (1–10 Serotyp);
B. flexneri (Serotyp 1–6);
S. boidii;
D. Sonnei;
nur etwa 40 Serotypen;

ÄTIOLOGIE VON DARMINFEKTIONEN: 1.PATHOGENE BAKTERIEN

SALMONELLEN:
etwa 2500 Serotypen;
Typhimurium, Enteritidis, Choleraesuis,
Panama, Derbi, Newport, Glostr...;
Salmonella typhi (V-, W-, VW-Formen);
(ca. 80 Phagen)
Salmonella paratyphi A,
Salmonella paratyphi B;
Salmonella paratyphi C;

ÄTIOLOGIE VON DARMINFEKTIONEN: 1.PATHOGENE BAKTERIEN

Escherichia: (E.blatte -1982; E.coli - 1885;
E. Fergusoni – 1985; E.hermanii - 1982;E.vulnaris
-1982)
(Durchfall) – etwa 300 Serotypen;
-EPKP – Salmonellose-ähnlich;
-EIKP – dysenterieartig;
-ETKP – choleraähnlich;
-EHEC – enterohämorrhagisch;
-EACP enteroaggregativ;

ÄTIOLOGIE VON DARMINFEKTIONEN: 1.PATHOGENE BAKTERIEN

YERSINIA (11 Arten):
-aldovae, bercovieri, enterocolitica, ruckeri
frederikseni, intermedia, kristensenii, rohdei,
mollarebii, pestis (1894, A. Yersen),
Pseudotuberkulose;
gefunden in Erde, Wasser, Milch, Nagetieren,
Vögel, Menschen;
pathogen für Tiere und Menschen;
Yersinia enterocolitica
O-Antigen, etwa 50 Serovare: O1; O5; O8; O9
häufiger als andere; H-Antigen;

ÄTIOLOGIE VON DARMINFEKTIONEN: 1.PATHOGENE BAKTERIEN

CHOLERA-VIBRIONEN:
Vibrio cholerae classica (O-, H-Antigen);
Vibrio cholerae El Tor (O-, H-Antigen);
Vibrios werden durch O-Antigene getrennt
in 3 Serotypen:
Ogawa-Typ (Antigenfraktion B);
Inaba-Typ (Antigenfraktion C);
Art von Gikoshima (Fraktionen B und C);
NAG-Vibrios (60 Serotypen:
Cholera-ähnliche Erkrankungen);

ÄTIOLOGIE VON DARMINFEKTIONEN: 1.PATHOGENE BAKTERIEN

CAMPYLOBACTERIOSE:
Campylobacter fetus jejuni;
HELIKOBAKTERIOSE:
Helicobacter pylori;
O-, H-Antigene haben (mehr als 50).
Serotypen);

BAKTERIELLE ÄTIOLOGIE VON ACC

2. BEDINGT PATHOGEN
BAKTERIEN:
STAPHYLOCOCCUS;
PROTEAS;
KLEBSIELLA;
Pseudomonaden:
P. aeruginosa; P. alcaligenes;

STAPHYLOCOCCUS
ETWA 30 ARTEN
S.aureus, S.hemolyticus, S.cohnii, S.hominis,
S. epidermitidis, S. schleiferi, S. lugdunesis,
S.arlettae, S.auricularis, S.capitis, S.caprae,
S. carnosus, S. caseolyticus, S. felis,
S.chromogenes, S.delphini, S.equorum,
S.gallinarum, S.intermedius, S.hyicus,
S. klosii, S. lentus, S. saccharolyticus,
S. saprophyticus...); Staphylokokken
Diafcetylactis;

ÄTIOLOGIE VON DARMINFEKTIONEN: 2. BEDINGT PATHOGENE BAKTERIEN

Klebsiella (Pneumoniae, Oxitoca,
Terrigena, Plantarum);
PROTEE (Mirabilis, Vulgaris, Penneri);
CITROBACTER (amalonaticus,
diversus, freundii);
ENTEROBACTER (aerogenes,
Agglomerane, Amnigenus);

ÄTIOLOGIE VON DARMINFEKTIONEN: 2. BEDINGT PATHOGENE BAKTERIEN

HAFNII (Alvei) – pathogen für den Menschen
und Tiere (inaktive Stämme).
beim Brauen verwendet);
CLUIVERS (Ascorbata, Cryocrescens);
SERATIONEN – 10 Typen, für Menschen
pathogen - marcescens;
PSEUDOMONADS – P.aeruginosa;
P. alcaligenes;

VIRALE ÄTIOLOGIE VON ACC

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
ADENOVIREN DER GRUPPE F (40; 41 SEROTYPEN);
AIHI-VIREN;
ASTROVIREN;
BOCAVIRUS;
CORONAVIREN;
NOROVIREN;
PARECHOVIREN;
PICOBIRNOVIREN;
PESTIVIREN;
ROTAVIREN;
REOVIREN;
SAPOVIREN;
TOROVIREN;
CYTOMEGALOVIREN;
ENTEROVIREN (COXSACKIE A ​​​​2,4,7,9,16; COXACKIE B 1-5; ECHO 11-14; 1622)…;

Viren im Kot von Kindern mit akuter Gastroenteritis (nach NIIDI)

RV-Rotaviren
AdV-Adenoviren
SaV-Sapoviren
CoV – Coronaviren
AstV- Astroviren
NoV-Noroviren
ToV-Toroviren

ÄTIOLOGIE VON DARMINFEKTIONEN 3. PILZE

1.
2.
KANDIDA:
C. albicans,
C. Parapsilose,
C. Tropicalis
C. krusei,
C. glabrata
C. guilliermondii,
C. Lusitaniae...;
RHODOTURULES...;

CANDIDA ALBICANS

Candida krusei

ÄTIOLOGIE VON DARMINFEKTIONEN 4. PROTOZOOS:

1.
2.
3.
4.
5.
Amöbe (hystolitica);
BLASTOZYSTEN;
BALANTIDIA;
Giardien;
KRYPTOSPORIDE...;

PROTOZOTEN

Blastozysten
Entamoeba histolytica
Kryptosporidium
Balantidien
Isospora
Giardia lambia
35

STABILITÄT IN DER EXTERNEN UMGEBUNG

KLEINER STABIL:
MINUTEN, STUNDEN WERDEN GESPART;
NACHHALTIG:
TAGE, WOCHEN WERDEN GESPEICHERT;
HOHE STABILITÄT:
GESPEICHERT, MONATE, JAHRE;

INFEKTIONSQUELLE:
MENSCH, TIERE;
ÜBERTRAGUNGSMECHANISMUS:
Fäkal-oral
(ENTERAL);

EPIDEMIOLOGIE DARMINFEKTIONEN:

ÜBERTRAGUNGSWEGE:
ESSEN;
WASSER;
KONTAKT UND HAUSHALT;
TRANSMAMMÄR;

ÜBERTRAGUNGSWEGE VON FOM

Wasser
Essen
Kontakt-Haushalt

Handbehandlungstechnik

DIREKTER HAUT-HAUT-KONTAKT:
Verschieben (umdrehen)
Den Patienten baden
Andere medizinische Verfahren
körperlichen Kontakt erfordern;
ANGEGEBENER KONTAKT
Kontakt mit kontaminiertem
Oberflächen oder Gegenstände
im Umfeld des Patienten.

ROLLE DER HÄNDE BEI ​​DER ÜBERTRAGUNG VON DARMINFEKTIONEN

WASCHEN JEDER
UND WASCHEN SIE IHRE HÄNDE?

Umfrageergebnisse / Beobachtungsergebnisse

100
90
80
eingeseift
84,7
Ö
Handschuhe
Antiseptikum
84,4
81,1
75,6
72,9
67,7
70
%
60
50
40
34,2
30
23,2
20,6
20
8,3
10
0
Vor dem Kontakt
Nach Kontakt
Vor dem Kontakt
Sie wissen, dass es notwendig ist
Nach Kontakt
Das tun sie tatsächlich

Die Menge an vorübergehender Flora, die nach der Behandlung auf den Händen verbleibt, ist unterschiedlich

20
18
16
20%
14
12
10
8
6
5%
4
1%
2
1-2%
0
Seife
Seife + Alkohol
S. aureus
Ojajärvi J J Hyg (Camb) 1980;85:193-203
Alkohol
Gramm (-) Bakterien

EPIDEMIOLOGIE DARMINFEKTIONEN:

Ansteckungszeitraum:
-vom Ausbruch der Krankheit bis zur klinischen mikrobiologischen Erholung;
INFEKTIONSDOSIERUNG (VON 10¹ bis 10¹º
KBE/g):
-hängt von der Art der Mikroben ab;
-Alter des Patienten;
-Zustände des Makroorganismus...;
ALTERSSTRUKTUR:

STRUKTUR VON DURCHFALLERKRANKUNGEN BEI KINDERN

Industrieländer
Entwicklungsländer
Parasiten
Ätiologie nicht
Eingerichtet
Rotavirus
Ätiologie nicht
Eingerichtet
Andere
bakteriell
Rotavirus
Ursachen
Bakterien
Ursachen
Escherichia
coli
Adenoviren
Astroviren Caliciviren
Astroviren
Von Kapikian AZ, Chanock RM. Rotaviren. In: Fields Virology 3. Aufl.
Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 1996:1659.
Adenoviren
Caliciviren

Inzidenz von ACC abhängig von Ätiologie und Alter

Alter
Viren
Bakterien
pathogen
UPM
Protozoen
Bis zu 3 Jahre
40%-50%
10%-20%
20%-40%
1%-5%
Von 3 bis 7
Jahre
40%-50%
15-30%
10%-20%
5%-10%
Von 7 bis 14
Jahre
40%-50%
20%-40%
5%-10%
5%-10%
Erwachsene
40%-50%
20%-40%
1%-5%
10%-20%

EPIDEMIOLOGIE DARMINFEKTIONEN:

SAISONALITÄT:
1. SOMMER-HERBST:
- OKZ der bakteriellen Ätiologie;
-OCD parasitärer Ätiologie;
2. WINTER-FRÜHLING:
-OCD viraler Ätiologie;

EPIDEMIOLOGIE DARMINFEKTIONEN:

MORTALITÄT:
insgesamt bis zu 1 % -4 %;
auf der Welt sterben an Darmkrebs
Infektionen im Laufe des Jahres 5
Millionen Kinder und 1 Million Erwachsene;

REGELN FÜR DIE ARBEIT IN DER HEIDE:

1. ISOLATION DES PATIENTEN:
ORT…;
TERMINE...;
2. NOTFALLHINWEIS:
Fristen;
ÜBER WEN;

REGELN FÜR DIE ARBEIT IN DER INFEKTIONSGESELLSCHAFT

2. NOTFALLHINWEIS:
TERMINE:
-12 STUNDEN - OKZ;
- 2 STUNDEN - OOI;
ÜBER DEN PATIENTEN UND KONTAKTE;

Ein PATIENT (LEICHE) OOI wurde identifiziert (spätestens 2 Stunden)

Information
Chefarzt
Gesundheitseinrichtungen
INFORMATION
SSMP; DEZst.
STÄDTE
INFORMATION
ZUM LEITER
GESUNDHEIT
INFORMATION
SANITÄR
ENTSPRECHEND AN DEN ARZT.
GEBIETE
(TsGSEN)

REGELN DER ARBEIT IN DER HEIDE

3. Quarantäne für Kontakte verhängen
(VOM LETZTEN KONTAKT)
CHOLERA-5 TAGE;
OKZ-7 TAGE;
BIS ZUM MAXIMAL
INKUBATIONSZEITRAUM
VOM LETZTEN KONTAKT
MIT EINEM INFEKTIÖSEN PATIENTEN;

REGELN FÜR DIE ARBEIT IN DER HEIDE:

4. LABORUNTERSUCHUNG
KONTAKT:
TERMINE DER UMFRAGE
(Spätestens 72 STUNDEN
VOM MOMENT DER ERKENNUNG
KRANK;
KULTURIERUNG VON FÄCA AUF DER DIS.GRUPPE,
SALMONELLOSE, ESCHERICHIOSE...;

REGELN FÜR DIE ARBEIT IN DER HEIDE:

5. ÜBERWACHUNG IHRER KONTAKTE:
BEOBACHTUNGSBEDINGUNGEN:
5 ODER 7 TAGE – DAUER DER QUARANTÄNE;
TEMPERATURBLATT:
TÄGLICH VERDOPPELN
THERMOMETRIE;
STUHLAUFZEICHNUNG:
TÄGLICHE CHARAKTERBEWERTUNG
STUHL;
TÄGLICHE PALPATION,
AUSKULTATION DES ABDOMENS;

REGELN FÜR DIE ARBEIT IN DER HEIDE:

6. NOTFALL (NACHBELICHTUNG)
VERHÜTUNG:
-SPEZIFISCHE BAKTERIOPHAGEN:
(3 MAL AM TAG, 7 TAGE);
-ANTIBIOTIKA: CHOLERA (3-mal täglich,
5 Tage);
-ANTIVIRALE MEDIKAMENTE
(ANAFERON, ERGOFERON: NACH DEM SCHEMA);
-INDUKTOREN VON ENDOGENEN
INTERFERON (CYCLOFERON: NACH DEM SCHEMA);

REGELN FÜR DIE ARBEIT IN DER HEIDE:

INTESTI BACTERIOPHAGE (50 ml und 100 ml Flaschen)

Russland;
PHAGOLYSATE GEGEN: SHIGELLA, SALMONELLA,
Escherichia, STAPHYLOCOCCUS, STREPTOCOCCUS,
PROTEUS, Pseudomonas aeruginosa;
PYOBACTERIOPHAGE COMPLEX (Flaschen 20 und
100 ml):
HERSTELLER: FSUE NPO MICROGEN
Russland;
MISCHUNG VON PHAGOLYSATEN FÄHIG
LYSE: STAPHYLOCOCCUS, STREPTOCOCCUS,
ENTEROCOCCI, PROTEUS, KLEBSIELLA
PNEUMONIE UND OXYTOCA, Pseudomonas aeruginosa
FELSEN, DIAREGENE ESCHERICHIA;

BAKTERIOPHAGEN:

ANWENDUNGSART, DOSIERUNG, HÄUFIGKEIT,
KURS (7 TAGE)
ALTER
BIS ZU 12 MONATE
VON 1 BIS 3 JAHREN
VON 3 BIS 8 JAHREN
ÜBER 8 JAHRE ALT
DOSIERUNG PRO 1 VERABREICHUNG IN ML
MÜNDLICHES MEHRFACH
5 ml
3 R/S
10 ml
3 R/S
15 ml
3 R/S
20 ml
3 R/S

ANAFERON-KINDER (AB 1 MONAT);
ANAFERON;
ATX-Codes: J05AX, L03
Enthält Antikörper gegen menschliches IFN-γ in extrem niedrigen Dosen
Reg. Nr. P N00372/01

ANAFERON-FREIGABE – AKTIVE FORM

Erhöht zwei Produktionsarten
IFN (α und γ)
Erhöht die Geschwindigkeit und Kraft der Aktion
IFN
Hat eine große Auswahl
antivirale Aktivität
Antivirale Aktivität vergleichbar mit
Oseltamivir
Aktiv gegen Resistenzen
Stämme

Anaferon für Kinder; Anaferon;

HAT:
1. ANTIVIRAL
AKTION;
2. IMMUNOMODULIEREND
AKTION;
3. ALLOSTERISCH
WIRKUNG;
1-13

Wirkungsschema eines positiven allosterischen Modulators des IFN-Rezeptors

FNI
IFN-Rezeptor
1.
Allosterisch.
Modulator
2.
3.

ERGOFERON (AB 6 MONATE)

ZUSAMMENSETZUNG DES ZUBEREITUNG ERGOFERON
VERÖFFENTLICHUNG – AKTIVE FORM:
Antikörper gegen Interferon-Gamma
Anti-CD4-Antikörper
Antikörper gegen Histamin
Freisetzung – dadurch entstehen aktive Antikörper
spezielle technologische Verarbeitung von Initialen
Antikörper und haben spezielle pharmakologische Eigenschaften
Aktivität namens Release-Aktivität.

WIRKUNGSMECHANISMUS VON ERGOFERON

Verbindung
Aktion
Freigabe – aktiv
Antikörper gegen IFN-ƴ
Virostatikum
Freigabe – aktiv
Anti-CD4-Antikörper
Entzündungshemmend
Freigabe – aktiv
Antikörper gegen Histamin
Antihistamin

ABHILFE FÜR ANAFERON, ERGOFERON

Am ersten Tag - 8 Tabletten (erste 2 Stunden).
Je 1 Tisch alle 30 Minuten, dann 3 Mal
in regelmäßigen Abständen)
2 - 5 Tage - 1 Tablette. 3 mal täglich
6–10 Tage – 1 Tablette, 2-mal täglich;
11–15 Tage – 1 Tablette, 1 Mal pro Tag;
TABLETTEN AUFGELÖST;
FÜR KINDER IN 2-3 ML WASSER AUFLÖSEN;

CYCLOFERON

IM ALTER DOSIERUNG:
1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16,
18 Tage;

REGELN FÜR DIE ARBEIT IN DER HEIDE:

7. DESINFEKTION:
FINALE
(NACH ISOLIERUNG DES PATIENTEN);
AKTUELL (WÄHREND DER QUARANTÄNE);
MECHANISCH;
PHYSIKALISCH;
CHEMISCH;

7. DESINFEKTION:
-MECHANISCH:
AUSSCHÜTTELN, WASCHEN,
SAMMLUNG, AUSPUFF,
WASCHEN, LÜFTEN...;
-KÖRPERLICH:
TROCKNUNG, IONISIERUNG,
UFO, ULTRASCHALL, MIKROWELLE,
AUTOKLAVIEREN, RÖSTEN,
KOCHEN, VERARBEITEN
HEISSER DAMPF...;

EPIDEMIOLOGIE INFEKTIONSKRANKHEITEN

7. DESINFEKTION:
CHEMIE (7 GRUPPEN):
1.HALOIDE MIT:
CHLOR, BROM, JOD;
-CHLORAMIN, HYPOCHLORIT,
JAVEL, ANALYT, KATHOLYT,
DIBROMANTIN, IODOPHOR;
2. SAUERSTOFFENTHÄLTLICH:
-PERAMIN, PEROXIMIERT...;

EPIDEMIOLOGIE INFEKTIONSKRANKHEITEN

7. DESINFEKTION:
CHEMIE (7 GRUPPEN):
3. Guanidiine:
KOMPLEX BIOLOGISCH
ANSCHLÜSSE:
–DEMOS, KATASEPT...;
4. OBERFLÄCHENAKTIV
SUBSTANZEN:
ALAMINOL, VELTOLEN,
SEPTODORA...;

EPIDEMIOLOGIE INFEKTIONSKRANKHEITEN

7. DESINFEKTION:
CHEMIE (7 GRUPPEN):
5. ALDEHYD MIT:
– GLUTARALDEHYD,
SEYDEKS, GLUTARAL, BIANOL,
LIZAFIN...;
6. ALKOHOLE
– ETHANOL, VELTOSEPT...;

EPIDEMIOLOGIE INFEKTIONSKRANKHEITEN

7. DESINFEKTION:
CHEMIE (7 GRUPPEN):
7. PHENOLE:
AMOCIDE...;
WASCHMITTEL
HAUSHALTSseife, Backpulver,
ERGO, ZIFA...;

VERWÄSTUNG VON KATASTROPHEN

FORMULIERUNG DER DIAGNOSE

A04.9 BAKTERIELL
DARMINFEKTION
NICHT SPEZIFIZIERT
A08.4 VIRALER DARM
INFEKTION NICHT SPEZIFIZIERT

BESCHLUSS vom 9. Oktober 2013 N 53

ÜBER GENEHMIGUNG
SP 3.1.1.3108-13
"VERHÜTUNG
AKUTE DARM
INFEKTIONEN"

1. BEZEICHNUNG DER KRANKHEIT:
RUHR;
SALMONELLOSE;
CAMPYLOBACTERIOSE;
CHOLERA;
DARMINFEKTION PROTEAIA
ÄTIOLOGIE;
DARMINFEKTION…;

2. NAME DER PATIENTEN:
Sh.Flexner2a;
Salmonella thyphymurium;
E. coli O55;
Proteus vulgaris;
Staphylococcus aureus;
Unklare Ätiologie...

REGELN FÜR DIE FORMULIERUNG DER DIAGNOSE VON DARMINFEKTIONEN

3.TYP, FORM
-TYPISCH, ATYPISCH;
-LOKALISIERT,
-VERALLGEMEINLICH
(TYPHUS-ÄHNLICH,
septisch);

TOXIKOSEPTISCHE FORM DER DARMINFEKTION, STADIUM TOXISCHER DYSTROPHIE

REGELN FÜR DIE FORMULIERUNG DER DIAGNOSE VON DARMINFEKTIONEN

ATYPISCHE FORMEN:
TRÄGER;
ASYMPTOMISCH;
GELÖSCHT;
HYPERTOXISCH:
ITS (HYPOVOLEMISCHER SCHOCK);
DIC-Syndrom;
Verlauf der Erkrankung in den ersten 3 Tagen;

REGELN FÜR DIE FORMULIERUNG DER DIAGNOSE VON DARMINFEKTIONEN:

KRITERIEN FÜR DIE DIAGNOSE VERSCHIEDENER INFEKTIONSFORMEN
FORM-URSACHEN-KLINIK
ANTIKÖRPER
MORPHOLOGIE
TRÄGER
+
NEIN
ASYMPTOMISCH
+
NEIN
Ig M, Ig G
NEIN
GELÖSCHT
+
+
Ig M, Ig G
+
HYPERTOXISCH
+
++++
TYPISCH
+
+++
NEIN
(- +)Ig M, Ig G
Ig M, Ig G
NEIN
++++
+++

REGELN FÜR DIE FORMULIERUNG DER DIAGNOSE VON DARMINFEKTIONEN

4. SCHWERGRAD:
LICHT;
MITTEL;
SCHWER;
SCHWERKRITERIEN:
Schweregrad der Vergiftung;
Schweregrad der Dyspepsie
SYNDROM;
SCHÄDEN AN ORGANEN UND SYSTEMEN;
PARAKLINISCHER AUSDRUCK;

KRITERIEN FÜR DIE SCHWERHEIT DER ACC

SYMPTOM
GELÖSCHT
BILDEN
EINFACH
SCHWER
DURCHSCHNITT
SCHWER
SCHWER
GRAD
Fieber bis zu 37,5˚C bis 3838,5˚C
BIS ZU 3939,5˚С
>39,О˚С
SICH ERBRECHEN
1 R/S
1-5 R/S
BIS ZU 5-10 R/S >10 R/S
ENTERITIS
1-3 R/S
4-8 R/S
9-12 R/S
>12 R/S
Kolitis
1-3 R/S
4-10 R/S
11-15 R/S
>15 R/S
EXIKOSE
NEIN
NEIN
1. ABSCHLUSS
SYNDROM
NIERENINF.
NEIN
NEIN
JA
JA
GUS
NEIN
NEIN
NEIN
JA
AKTUELLES KORN N NEIN
NEIN
NEIN
JA
1,2,3
GRAD

REGELN FÜR DIE FORMULIERUNG DER DIAGNOSE VON DARMINFEKTIONEN

5. SYNDROM:
GASTRITIS;
ENTERITIS;
Kolitis;
GASTROENTERITIS;
ENTEROKOLITIS;
GASTROENTEROKOLITIS;
TOXISCHE EXIKOSE Grad l, ll, lll;

REGELN FÜR DIE FORMULIERUNG DER DIAGNOSE VON DARMINFEKTIONEN

6. AKTUELL:
NACH DAUER:
Akut (bis zu 1 Monat);
LÄNGER (bis zu 3 Monate);
CHRONISCH (über 3 Monate);
DIE NATUR:
WELLE;
GLATT;
WIEDERKEHREND;
KOMPLIZIERT;

REGELN FÜR DIE FORMULIERUNG DER DIAGNOSE VON DARMINFEKTIONEN:

7. KOMPLIKATIONEN:
SPEZIFISCH:
ITS, hypovolämischer Schock, Parese
DARM, PANKREATITIS, PROLOSSUS
REKTUM, DARM
BLUTUNGEN, INVAGINATION,
DARMDYSBAKTERIOSE, HUS...;
UNSPEZIFISCH:
BRONCHITIS, OTITIS, PNEUMONIE...;

Übergangswagen
Sh.flexner 2a;
Ruhr Sh.flexner 2a,
atypisch asymptomatisch
bilden;
Ruhr, Sh.flexner 2a,
atypische gelöschte Form, Kolitis,
akuter Verlauf;

BEISPIELE FÜR DIAGNOSEFORMULIERUNGEN

Rotavirus-Infektion, RNARotavirus, typische Form,
leichter Schweregrad,
Gastroenteritis, akuter Verlauf;
Escherichiose, E. coli O119,
typische Form, mittel
Schweregrad, Enteritis,
akuter Verlauf;

BEISPIELE FÜR DIAGNOSEFORMULIERUNGEN

Salmonellose,
S. enteritidis, atypisch
hypertoxische Form,
Gastroenterokolitis, ITS,
DIC-Syndrom, HUS.

FORMULIERUNG DER DIAGNOSE

DARMINFEKTION, VIRAL
ÄTIOLOGIE, NICHT SPEZIFIZIERT,
MITTLERE SCHWERHEIT,
GASTROENTERITIS;
DARMINFEKTION,
BAKTERIELLE ÄTIOLOGIE,
NICHT ANGEGEBEN, MITTEL
SCHWEREGRADE, ENTEROKOLITIS;

1. EPIDEMIOLOGISCH:
KONTAKT MIT EINEM PATIENTEN MIT ACC
+MAXIMALE IP
+GLEICHE KLINIK;
FLASH OKZ
+MAXIMALE IP
+GLEICHE KLINIK;
VERBRAUCH VON KONTAMINIERTEN
LEBENSMITTEL
+IP+KLINIK;
KONTAKT MIT KRANKEN TIEREN
+IP+KLINIK;

DIAGNOSE EINER DARMINFEKTION

2. KLINISCH:
TYPISCHE EIGENSCHAFTEN
KLINIK+ZYKLIZITÄT
STÖRUNGEN;
PATHOGNOMONISCHES SYNDROM;
WIRKUNG DER THERAPIE
BAKTERIOPHAGEN;

COPROGRAMM COPROGRAMM

VERDAUUNGSSTÖRUNGEN
Belkow:
CREATOREA:
Stuhl mit unangenehmem Geruch,
RIECHEND;
MIKROSKOPIE:
MUSKELFASERN
UNVERDAUT;

KOPROGRAMM

VERDAUUNGSSTÖRUNGEN
FETT:
STEATHORHEA:
Der Stuhl ist fett und riecht
RANDIFIZIERTES ÖL;
MIKROSKOPIE:
NEUTRALES FETT,
FETTSÄURE,
SEIFE;

DIAGNOSE EINER DARMINFEKTION

3.1. ALLGEMEINES KLINISCHES:
CSF (WENN ANZEICHEN EINER MENINGITIS VORLIEGEN):
KLINISCHE TRIAS:
Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen;
SEROSALE MENINGITIS:

Lymphozytäre Zytose, klarer Liquor;
PURULÄRE MENINGITIS:
HOHER DRUCK, PRTEORRACHIE,
NEUTROPHIL-ZYTOSE, trüber Liquor;

KORESPINALFLÜSSIGKEIT

WIRBELSÄULE
FLÜSSIG
NORM
TRANSPARENT,
FARBLOS,
SELTENE TROPFEN,
PROTEIN NORMAL BIS ZU 0,33 G/L,
Zytose – bis zu 30 LIM bis zu 1
DES JAHRES,
BIS ZU 10 LIMS ÄLTER ALS 1 JAHR
ERNST
MENINGITIS
TRANSPARENT, FARBLOS,
HÄUFIGE TROPFEN (DRUCKPOV),
PROTEIN MEHR ALS 0,33 G/L
(Proteorrachie),
Lymphozytäre Pleozytose
(DREISTELLIGE ZYTOSE)
Eitrig
MENINGITIS
SCHLIESSEN, WEISS, USW.
HÄUFIGE TROPFEN (DRUCKPOV),
HOHER PROTEIN (ÜBER 1 G/L)
PROTEORACCHYA,
NEUTROPHILE PLEOCYTOSE
(VIERSTELLIGE ZYTOSE)

DIAGNOSE EINER DARMINFEKTION

3.2.BIOCHEMISCHE:
K, Na, KShchR;
Alt, Ast;
PROTEIN UND PROTEINFRAKTIONEN;
BLUTAMYLASE, GLUKOSE;
KAL: BENEDIKT'S TEST...;
BIS ZU 0,05 %-NEGATIV;
0,1 % ODER MEHR – POSITIV.

DIAGNOSE EINER DARMINFEKTION

3.3.ERKENNUNG
PATIENTEN:
KOPROSKOPIE (Protozoen);
KRÄHEN (BAKTERIEN, VIREN);
PCR (RNA, DNA von Krankheitserregern);
SPEKTROSOMATOmetrie
(PHYSIKALISCHE CHEMISCHE
METHODE);

DIAGNOSE EINER DARMINFEKTION

3.3. ERKENNUNG VON PATIENTEN:
MASSENSPEKTROMETER
(CHEMISCHE ANALYSE
60 dominante Gattung
UND 270 BAKTERIENARTEN IN 3 STUNDEN);
GASCHROMATOGRAPHIE;
SPEKTROSAMOTOMETERIE;
DIE WISSENSCHAFT DER MIKROMETABOLOMIC;

DIAGNOSE EINER DARMINFEKTION

3.3. ERKENNUNG VON PATIENTEN:
FUTTERKULTUR
1. BEI DISGRUPPE, SALMONELLOSE...;
2. FÜR ESCHERICHIOSE;
3. AUF MIKROFLORA;
4. FÜR YERSINIOSE;
5. FÜR PILZE;
6. FÜR DYSBAKTERIOSE;
7. FÜR ROTAVIREN...;

BEDINGTE PATHOGENE MIKROORGANISMEN

AUSSAAT IN REINER KULTUR UPM
(KONTINUIERLICHES WACHSTUM);
Aussaat von UPM mit pathogenen und
VIRULENTE EIGENSCHAFTEN;
NACHSAAT UPM;
Den Boden derselben Mikrobe aussäen
AUS VERSCHIEDENEN UMGEBUNGEN;
KEINE AUSSAAT NACHHER
ETIOTROPISCHE THERAPIE;
AUSSAAT AUS FECEL UPM MIT EINEM TITER VON 106 KBE/GR
UND MEHR;
AUSSAAT AUS URIN UPM 103 KBE/GR UND MEHR;

DIAGNOSE EINER DARMINFEKTION

3.4. NACHWEIS VON ANTIGENEN:
ELISA, RIA;
Stuhl-ELISA für Rotavirus-Antigene,
Astroviren...;
3.5. ANTIKÖRPER-NACHWEIS:
ELISA, RIA;
RA, RNGA, RTGA, RSK;
3.6.IMMUNODIAGNOSTIK:
IMMUNOSTCOGRAM;
ZYTOKINE...;

DIAGNOSE EINER DARMINFEKTION

4.INSTRUMENTAL
SIGTORMANOSKOPIE;
Ultraschall;
RADIOGRAPHIE;
WÄRMEBILDER...;
5. ALLERGOLOGISCH
TSUVERKALOV-TEST – ABGESAGT;

DIAGNOSE EINER DARMINFEKTION

6. BIOLOGISCH:
INFEKTION
EXPERIMENTELL 2 6 TAGE DRITTANBIETER
1 TRANSMAMMMAR
2 KONTAKT-HAUSHALT
3 ESSEN
4 WASSER

1. Formulieren Sie eine Diagnose. 2. Vereinbaren Sie einen Labortest in der Zulassungsabteilung

DAS KIND IST 3 JAHRE ALT. ZURÜCKGEZOGEN VON
KINDERGARTENGRUPPEN:
Es hat eine Steigerung gegeben
KÖRPERTEMPERATUR BIS ZU 39,5 °C;
FLÜSSIG, SCHLECHT
Stuhl mit Schleim,
Blutströme 18 Mal am Tag;
BEI DER INSPEKTION, DER AUSSAAT
SHIGELLA Flexner 2a;
Die Krankheit dauerte 15 Tage;

Bei der Geburt in Körper des Kindes Alle notwendigen, wenn auch unreifen Komponenten des Immunsystems sind bereits vorhanden. Im Blut der Mutter zirkulierende Immunglobuline dringen über die Plazenta in den Körper des Fötus ein, wo ihre Konzentration in den ersten Lebensmonaten abnimmt und die Anfälligkeit für häufige Infektionen zunimmt.

Infektionen- die häufigste Ursache für akute Morbidität bei Kindern. Weltweit sind akute Atemwegsinfektionen, Durchfall, Malaria, Masern und HIV-Infektionen, oft verbunden mit Unterernährung, die häufigsten Todesursachen. Es wurde festgestellt, dass jedes Jahr etwa 7 Millionen Kinder unter 5 Jahren an dieser Ursache sterben.

In entwickelt Länder Bei hochwertigen Ernährungs-, Lebens- und Hygienebedingungen werden dank Impfung, antibakterieller Therapie und moderner medizinischer Versorgung selten Morbidität und Mortalität aufgrund von Infektionskrankheiten beobachtet.

Allerdings einige Infektionen bleiben ein großes Problem, wie Meningokokken-Septikämie, Meningitis, Malaria und HIV-Infektion. Die Relevanz einiger Infektionen, wie beispielsweise der Tuberkulose, hat erneut zugenommen. Kinder mit angeborenen oder erworbenen Immundefekten sind auch anfällig für einige seltene und opportunistische Infektionen. Um in der Gesellschaft häufig vorkommende Krankheiten zu bekämpfen, müssen einige von ihnen zur epidemiologischen Kontrolle von Ärzten erfasst werden.

Todesursachen bei Kindern unter 5 Jahren weltweit:
1. Malaria:
Sterblichkeit, hauptsächlich aufgrund von zerebraler Malaria, verursacht durch Plasmodium falciparum in Afrika südlich der Sahara
Eine Antimalariatherapie sollte umgehend begonnen werden; wenn Sie eine Krankheit vermuten
Das Problem ist die Resistenz des Erregers gegenüber Medikamenten

2. Durchfall:
Die meisten Kinder sind unter 2 Jahre alt
Häufig bakterielle Ätiologie
Führt zu Unterernährung, langsamem Wachstum und Tod
Die Behandlung umfasst in der Regel zusätzlich orale Rehydrierungslösungen Stillen
Antibiotika – nur gegen Cholera, Ruhr, Giardiasis, Amöbiasis

3. HIV:
Mehr als 2 Millionen Kinder infiziert
14 Millionen Kinder haben durch diese Krankheit einen Elternteil verloren

4. Tuberkulose:
Zunehmende Häufigkeit, insbesondere in Kombination mit einer HIV-Infektion
Mehr als 150.000 Todesfälle pro Jahr durch tuberkulöse Meningitis und disseminierte Miliartuberkulose
Die Infektion erfolgt normalerweise zu Hause bei einem erwachsenen Patienten

5. Lungenentzündung:
Risikofaktoren – niedriges Geburtsgewicht, junges Alter, Flaschenernährung, Vitamin-A-Mangel, überfüllte Wohnräume
Vorwiegend bakterielle Ätiologie
Die Mortalität wird aufgrund der Empfehlungen der WHO zur Diagnose (Tachypnoe, Husten, Fieber, Schwäche und Kurzatmigkeit mit Einziehung der Interkostalräume) und zur antibakteriellen Behandlung reduziert

6. Masern:
Prävention – durch Impfung

Viele der häufigsten Symptome machen sich mit Ausschlag und Fieber bemerkbar.

Hautausschläge aufgrund von Infektionen im Kindesalter:
1. Röteln (nur Flecken), Masern, HHV6/7, Enterovirus. Seltener: Scharlach, Kawasaki-Krankheit (Medikamentenausschlag nicht vergessen): makulöser, papulöser, makulopapulöser Ausschlag. Flecken – einzelne rote Bereiche, die nicht über die Oberfläche hinausragen Pinke Farbe, werden bei Druck blass. Papeln – einzelne konvexe, halbkugelförmige Bereiche, meist klein, werden bei Druck ebenfalls blass.
2. Meningokokken-Ausschlag, allergische Purpura (Henoch-Schönlein-Krankheit), Enterovirus, Thrombozytopenie: Purpura / Petechien. Rote/violette Flecken verblassen nicht, wenn sie mit einem Objektträger getestet werden

3. Windpocken, Herpes Zoster, Herpes simplex, viraler Pemphigus des Mundes und der Extremitäten: Bläschen. Ansteigende halbkugelförmige Bereiche mit einem Durchmesser<0,5 см, содержащие прозрачную жидкость

4. Impetigo, toxische epidermale Nekrolyse: Pusteln / Blasen. Ansteigende halbkugelförmige Bereiche mit einem Durchmesser
5. Nach Scharlach, Kawasaki-Krankheit: Abschuppung. Trockenheit und Schuppen auf der Oberfläche der Epidermis >0,5 cm mit klarem oder eitrigem Inhalt, oft in der Peripherie