Curățare repetată după congelare. Chiuretaj în timpul unei sarcini înghețate - caracteristici ale operației

Adesea necesită chiuretaj forțat și tratament complet. Rămășițele unui ovul fertilizat nu sunt întotdeauna eliberate în întregime. Când și după ce acțiuni poți planifica o nouă sarcină după una înghețată? Chiuretajul afectează sănătatea reproductivă?

Lucrurile simple nu afectează reproducerea. În plus, o femeie poate rămâne însărcinată în decurs de o lună după curățare. Cu toate acestea, atunci când este răzuit, este îndepărtat strat superior endometru, care lezează cavitatea uterină. Prin urmare, o sarcină de curățare este asociată cu probleme grave de sarcină.

A evita posibile complicații, trebuie să consultați un medic ginecolog care vă va sugera un interval de timp acceptabil, ținând cont de starea femeii și de motivele curățării.

Starea fiziologică a unei femei după curățare

Există o teorie conform căreia natura prezice că fiecare a zecea sarcină va fi întreruptă dintr-un motiv sau altul. Pe măsură ce indicatorii demografici cresc, crește și cazurile de moarte fetală și cursul anormal al procesului. Dacă să fii de acord cu o astfel de teorie sau nu este o chestiune individuală, un lucru este evident: pentru o familie care și-a dorit sincer să dea naștere unui copil sănătos, este un stres enorm.

Avortul spontan este cu 20% mai frecvent în țările dezvoltate economic decât în ​​alte țări.

Moartea unui făt este stres nu numai pentru o femeie, ci și pentru corpul ei. Stare fiziologică pacientul depinde de profesionalismul medicilor care au efectuat operatia. Cu toate acestea, tratamentul ulterior al femeii și recuperarea ei emoțională nu sunt mai puțin importante.

Tratament

Fiecare caz de sarcină dorită care s-a încheiat cu avort spontan este luat în considerare individual. Despre schema generala Nu este cazul să spunem că există un tratament care este potrivit pentru absolut toate femeile. Și există motive pentru asta.

• Pot exista mai multe motive pentru înghețare: de la genetică la infecție și toate sunt tratate diferit.
• Perioada în care a încetat dezvoltarea joacă un rol imens. Cele mai multe decolorări sunt diagnosticate într-un stadiu incipient, dar nu este neobișnuit ca fătul să moară mai târziu (începând din săptămâna a 16-a).
• Dacă, după histologia fătului, au fost identificate mutații genetice care au dus la stoparea dezvoltării, atunci nu există tratament pentru femeie, ca atare.
• femeile determină pragul de medicamente acceptabile.

Perioada de recuperare, cantitatea și tipul de medicamente utilizate, termenii de reabilitare - aceștia sunt toți indicatori de natură individuală.

Metipred

Hormoni pentru dezvoltarea și menținerea sarcinii - progesteron, prolactină, care, dacă sunt deficitare, sunt compensate cu medicamente.

Dacă există o problemă hormonală de avort spontan, de ex. Dacă o femeie are o cantitate crescută de testosteron, Metypred este prescris pentru tratament.

Prescrierea Metipred este posibilă numai pe baza rezultatelor testelor hormonale.

Medicamentul se stabilizează fond hormonal, mai ales dacă problema se datorează disfuncției suprarenale. În plus, este indicat controlul greutății corporale și, dacă este necesar, pierderea în greutate. Luarea medicamentului impune restricții asupra consumului de alimente cu proteine ​​grase (carne), precum și interzicerea alcoolului și a țigărilor.

Terjinan

Terzhinan se descurcă bine cu inflamația vaginului sau a membranei mucoase a canalului de naștere. Se utilizează în combinație cu terapia antibacteriană, precum și în timpul tratamentului cu medicamente antiinflamatoare, intravenos sau oral (pe gură).

Tabletele medicamentului sunt introduse în vagin și sunt eficiente împotriva ciupercilor și microflorei patogene. Folosit pentru profilaxie înainte de naștere și după terminarea sarcinii.

Terzhinan conține nistatin și neomicină, care fac față proceselor inflamatorii și opresc focarele de infecție.

Recuperare

- acesta este un fel de defecțiune în funcționarea fie a corpului mamei, fie în dezvoltarea fătului însuși. În orice caz, trebuie luate toate măsurile pentru restabilire Sistem reproductiv femei. Medicul dumneavoastră vă va spune cum să vă recuperați și să vă vindecați.

Recuperarea corpului, în cursul normal al perioadei postoperatorii, durează cel puțin două luni.

Acțiune corectă

Scopul este funcționarea normală a funcției de reproducere a unei femei, precum și o sarcină sănătoasă în viitor. Rezultatul concepțiilor ulterioare depinde de cât de corecte au fost măsurile de restaurare.

Decolorarea sau dezvoltarea anormală a sarcinii poate reapari dacă fertilizarea ovulului are loc mai devreme de 2-3 luni după avortul spontan.

Pentru un proces de recuperare adecvat, trebuie efectuate o serie de acțiuni:

• chiuretajul uterului din resturile unui corp străin;
• administrarea de medicamente și medicamente care ajută la oprirea procesului inflamator;
• restabilirea microflorei normale;
• luând vitamine pentru a menține sănătatea femeilor.

Consecințe

Dacă după curățare începe un proces inflamator în organism, atunci în absența în timp util îngrijire medicală pot apărea consecințe care pun în pericol viața și sănătatea. În unele cazuri, după chiuretajul unei sarcini înghețate, este posibilă infertilitatea completă.

Endometrita

Endometrita după chiuretaj este un eveniment frecvent. Aceasta este o boală inflamatorie care afectează mucoasa uterului.

Uneori, femeile pot dezvolta endometrită cronică. Această complicație poate duce la infertilitate. Prin urmare, este foarte important să identificați boala într-un stadiu incipient.

Următoarele simptome ar trebui să ridice suspiciuni:

• slăbiciune și stare generală de rău;
• durere în zona pelviană;
• scurgeri vaginale purulente;
• creșterea temperaturii până la valori subfebrile (37,1 - 38,0°C) și mari (până la 40°C).

Hematometru

Hematometrul se dezvoltă pe fondul unei prelucrări proaste a sângelui din corpul uterului după. Pur și simplu, toate cheagurile, acumulându-se în interior, întind cavitatea uterină și provoacă dureri severe, similar cu durerile de travaliu. Și deoarece sângele este un teren propice pentru microorganismele patogene, prezența unei acumulări mari de secreții pentru o lungă perioadă de timp duce la dezvoltarea unui proces inflamator. Ca urmare, straturile interioare ale uterului sunt distruse.

În 90% din cazuri, hematometrul după chiuretajul unei sarcini înghețate este însoțit de febră mare și dureri acute insuportabile în abdomen.

Temperatura

Creșterea temperaturii la femei după chiuretaj este o complicație postoperatorie care pune viața în pericol.

Acest fenomen are loc pe fondul formării inflamației în uter. Rezultatul tratamentului depinde de cât de vechi este acest proces. Adesea, cu forme avansate de endometrită sau hematometru, este necesară îndepărtarea întregului uter. Dacă temperatura crește, ar trebui să consultați un medic și să-i spuneți cât timp a durat.

Cheaguri de sânge

Îndepărtarea cheagurilor de sânge imediat după curățare este fenomen normal. Așa se curăță uterul de resturile placentei sau ovul. Durata eliberării nu trebuie să depășească trei zile. De regulă, toate cheagurile de sânge apar în primele 24 de ore. În plus, descărcarea devine mai puțin abundentă. Cât de mult sânge curge depinde de caracteristicile individuale ale fiecărei femei.

Histologie

Astăzi, examinarea histologică se efectuează atât conform indicațiilor medicului, cât și la cererea pacientului. Dacă o femeie nu a avut procese tumorale în timpul sarcinii, nu a suferit de cancer și nu există cazuri de mutație genetică în familia ei, atunci histologia este utilizată ca metodă suplimentară de cercetare. Ajută la determinarea cauzei eșecului sarcinii.

Oxitocina

Oxitocina este un hormon care este produs la femei atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii. Fără această componentă, nașterea naturală a unui copil este imposibilă.

Deoarece aceasta este o măsură forțată menită să curețe corpul de masa fetală, pentru a facilita acest proces va fi necesar să se introducă o porție suplimentară de oxitocină, care crește contractilitatea uterului, reducând astfel riscul de inflamație.

Re-curățare

Dacă există cheaguri de sânge în corpul uterului care nu au ieșit și există și simptome de hematometru, atunci se ia decizia de a repeta chiuretajul. Femeii trebuie să i se administreze anestezie, deoarece procesul inflamator crește durerea.

Motive pentru repetarea chiuretajului:

• prezența reziduurilor de sânge în cavitatea uterină;
• creșterea temperaturii;
• durere la palparea abdomenului;
• Ecografia arată resturi de țesut în cavitatea uterină;
• femeia are o durere care crește;
• scurgere copioasă cu miros putred, de culoare verde sau maro închis.

La o femeie însărcinată cu peste 14 săptămâni, dacă placenta este atașată la partea inferioară a uterului, riscul de a dezvolta complicații după chiuretaj este cu 40% mai mare.

Planificarea unui copil după operație

Fiecare femeie care și-a dorit și a planificat o sarcină se află într-o stare de stres psihic după moartea fătului. Totuși, prima dorință este de a concepe un copil cât mai repede posibil. O astfel de dorință nesăbuită riscă să ducă la un avort spontan repetat.

Planificarea decolorării și curățării poate fi efectuată numai dacă corpul este complet restaurat. Uterul este pregătit pentru acest proces după a doua lună (de îndată ce începe menstruația). Cu toate acestea, rezerve pentru a suporta astfel Sarcina timpurie nici corpul nu Pe termen scurt trecut după chiuretaj.

In contact cu

O sarcină înghețată este un șoc grav pentru corpul unei femei, atât fizic, cât și psihologic. Este nevoie de o anumită perioadă de timp pentru a concepe din nou. Durata perioadei de recuperare depinde de multe aspecte. Este important să consultați un medic la timp și să luați măsurile adecvate dacă situație similară. Cum are loc tratamentul și recuperarea, ce este curățarea în timpul unei sarcini înghețate, cum să te comporți pentru a putea concepe din nou cât mai repede posibil, vor fi discutate în continuare.

Simptome

Este important să știi ce să faci în timpul unei sarcini înghețate. Ar trebui să începem prin a lua în considerare această patologie în sine. Când face un astfel de diagnostic, medicul poate spune că fătul a încetat să se dezvolte, să crească și a murit. Cel mai adesea, o astfel de nenorocire apare în primele etape ale sarcinii, dar este posibilă în stadiile ulterioare. Acest lucru se întâmplă destul de des, mai ales la acele femei care rămân însărcinate pentru prima dată.

Datorită unei astfel de patologii, un proces patologic poate începe să se dezvolte în organism, un număr de simptome neplăcuteși condiții care necesită tratament imediat. Cu cât o astfel de afecțiune este detectată mai devreme, cu atât femeia va trece mai repede prin perioada de reabilitare, cu atât vor fi mai puține consecințe negative.

Dacă fătul îngheață, această afecțiune nu apare întotdeauna imediat. Unul dintre simptomele acestui fenomen este încetarea bruscă a greață și a altor manifestări de toxicoză. Dar multe femei nu au deloc astfel de manifestări. Toxicoza nu însoțește fiecare sarcină. Prin urmare, absența sa nu poate fi considerată o patologie.

Dacă sarcina este înghețată, apar o serie de alte simptome. Medicii îl numesc pe unul dintre ele o scădere temperatura bazala. În timpul sarcinii, acesta rămâne la un nivel de 37,1-37,3 ºС. Această temperatură rămâne până în săptămâna 20. Apoi scade treptat. Dacă scade mult mai devreme, de exemplu, în a 8-a săptămână obstetricală de sarcină, acesta este un motiv serios pentru a fi supus examinării.

De asemenea, unul dintre simptomele patologiei este încetarea durerii la nivelul glandelor mamare. Dar durerea poate apărea în abdomenul inferior.

În orice stadiu al sarcinii, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă apar scurgeri de sânge din tractul genital. Acest lucru este anormal și poate indica o amenințare pentru corpul femeii.

În etapele ulterioare, o sarcină înghețată este indicată de absența mișcărilor fetale. Este extrem de periculos să diagnosticați singur. Uneori este destul de dificil să identifici patologia. Motive externe, cum ar fi o burtă încă în creștere sau analizele de sânge te pot înșela. Membranele pot crește chiar dacă fătul a încetat să se dezvolte.

Diagnosticare

Ce să faci dacă ai o sarcină înghețată? Este important să fii supus unei examinări cât mai curând posibil și să vizitezi medicul ginecolog. Nu sunt necesare examinări speciale pentru aceasta. Un ginecolog care are suficientă experiență va putea determina prezența patologiei în timpul examinării. El o va întreba pe femeie despre simptomele care o însoțesc În ultima vreme.

Există anumite standarde pe care fătul trebuie să le îndeplinească într-una sau alta etapă a sarcinii. În consecință, uterul ar trebui să crească proporțional. Dacă apar abateri ale acestor parametri, este prescrisă o scanare cu ultrasunete. În acest caz, femeia face un test de sânge pentru hCG. Aceste metodele disponibile diagnosticul ne permite să evaluăm starea fătului.

O examinare cu ultrasunete poate dezvălui că nu există embrion în ovulul fecundat. Aceasta este o coajă goală care poate crește fără fructe. Această afecțiune se numește anembrion.

Utilizarea ultrasunetelor și a analizelor de sânge într-un compartiment oferă un rezultat 100% fiabil. Dacă fătul a încetat cu adevărat să se dezvolte, sarcina a încetat, este necesar să se ia de urgență măsuri pentru a elimina consecințele negative pentru corpul femeii.

Cauzele patologiei

Cel mai adesea, sarcina înghețată este diagnosticată la 6-10 săptămâni obstetricale de sarcină. Dar acest lucru nu poate fi exclus la o dată ulterioară. Pentru a preveni apariția patologiei data viitoare, trebuie să știți ce a cauzat-o. Sunt câteva zeci de ele. Acestea pot fi boli inflamatorii, modificări hormonale. Prin urmare, sarcina trebuie planificată și toate bolile cronice și acute tratate în prealabil. Ele pot afecta negativ dezvoltarea fătului.

Un făt înghețat este adesea rezultatul unui stil de viață incorect. Dacă o femeie are obiceiuri proaste, ar trebui abandonate chiar inainte de sarcina. Alcoolul, nicotina, substanțele narcotice și psihotrope sunt otrăvuri. Ei ucid fătul, care în stadiile incipiente nu are practic nicio protecție.

Una dintre cele mai motive comune care determină încetarea dezvoltării fătului sunt patologiile genetice. Ei explică dezvoltarea patologiei în 70% din cazuri. Această dezvoltare a evenimentelor are loc până la 8 saptamana obstetricala sarcina. Dacă fătul are anomalii genetice grave, organismul detectează acest lucru și nu îi permite să se nască. Chiar și absolut parinti sanatosi poate apărea o abatere similară. După întreruperea sarcinii și perioada de recuperare, cuplul va putea da naștere unui copil complet normal.

Cu toate acestea, este posibil ca mai multe sarcini la rând să nu conducă la rezultatul dorit. Eșecul genetic poate apărea din nou și din nou. În acest caz, este necesară consultarea unui genetician. Acest fenomen indică eșecuri genetice la părinți. Este prescris un examen genetic adecvat.

Anomalii hormonale

Un făt înghețat poate fi o consecință a unui dezechilibru hormonal în corpul unei femei. În timpul sarcinii, progesteronul trebuie produs în cantități suficiente. Păstrează și susține întregul proces de naștere a unui viitor copil. Dacă acest hormon nu este produs suficient, ovulul fertilizat nu se poate atașa corect de uter. Din această cauză, riscul de a dezvolta o sarcină înghețată crește.

O altă patologie din exterior Sistemul endocrin este o creștere a cantității de hormoni sexuali masculini androgeni din sângele unei femei. În timpul sarcinii, testosteronul și alte substanțe similare sunt prezente în organism, dar în cantități minime. Daca concentrarea lor depaseste norma stabilita apar anumite riscuri. Este necesar un tratament cuprinzător în timp util.

La 20% dintre femeile gravide, cantitatea de androgeni crește (acest lucru nu depinde de sexul copilului nenăscut). Înainte de a rămâne însărcinată data viitoare, femeile cu patologii similare ar trebui să fie supuse unui tratament. Doar prin normalizarea nivelurilor hormonale și controlul acestora în timpul sarcinii poți proteja fătul de moarte.

Infecții

Pentru a evita moartea fetală și curățarea în timpul unei sarcini înghețate, este necesar să se vindece patologiile infecțioase, dacă există, în organism. În timpul sarcinii, imunitatea este mult redusă. Aceasta este o normă fiziologică, deoarece corpul „învață” să nu perceapă embrionul ca pe un corp străin. Dar acest lucru crește probabilitatea de infecție boli infecțioase.

Dacă o femeie se infectează, de exemplu, cu rubeolă, fătul poate dezvolta anomalii, inclusiv eșecul sarcinii. Conduce la același rezultat infecție cu citomegalovirus. Gripa obișnuită și infecțiile virale respiratorii acute pot reprezenta un pericol pentru făt.

Din cauza infecției, temperatura corpului crește și apare o intoxicație severă. Din această cauză, mai puțin sânge curge către făt. Aceasta duce uneori la moartea embrionului.

Ginecologii spun că, chiar și înainte de sarcină, trebuie să vă tratați dinții pentru a scăpa de focarele de infecție și pentru a elimina amigdalele dacă sunt inflamate în mod constant. De asemenea, este indicat să fie vaccinat împotriva anumitor boli, de exemplu, varicela, dacă femeia nu a fost niciodată infectată cu acest virus.

Infecțiile precum chlamydia, gardnerella etc. pot rămâne ani de zile în organism fără să se manifeste. Când imunitatea scade, se creează condiții favorabile pentru ei. Acest lucru poate dăuna fătului în orice stadiu al sarcinii. Prin urmare, este extrem de important să urmați un tratament adecvat înainte de a începe sarcina.

Caracteristicile tratamentului

Multe femei care se confruntă cu o problemă similară știu că curățarea uterului în timpul unei sarcini înghețate este aproape întotdeauna o procedură obligatorie. Păstrarea acestuia nu este doar inutilă, ci și periculoasă. După confirmarea diagnosticului, medicul decide cum să scape uterul de conținutul său. În acest caz, trebuie luate în considerare caracteristicile corpului și starea de sănătate a femeii. Ginecologul ia în considerare dacă există boli inflamatorii și în ce stadiu fătul a încetat să se dezvolte.

În unele cazuri, se utilizează o abordare de așteptare. Acest lucru este necesar atunci când diagnosticul nu a putut reflecta cu exactitate starea fătului. Pentru a confirma sau infirma o sarcină înghețată, medicul monitorizează nivelul hCGîn sângele unei femei. Dacă nivelul său nu corespunde cu durata sarcinii, acesta scade treptat, ceea ce indică o contracție treptată a uterului, care se termină cu avort spontan. Ovulul fertilizat va ieși de la sine. Prin urmare, o abordare de așteptare în acest caz va fi justificată.

Cu toate acestea, un astfel de comportament este justificat dacă sănătatea femeii nu este în pericol. În acest caz, nu ar trebui să existe procese inflamatorii, puternice senzații dureroase. De asemenea, o femeie ar trebui să aibă temperatura normala, Sanatate buna.

Medicamente

În unele cazuri, medicul poate să nu prescrie curățarea în timpul unei sarcini înghețate. Puteți face un avort cu ajutorul medicamentelor. Dacă fătul a încetat să se dezvolte, tratamentul este prescris conform unui regim specific. Aceștia sunt antagoniști de progesteron, de exemplu, cum ar fi Mifegin, Mifepristone. În același timp, în regim sunt incluse și alte medicamente. Automedicația în acest caz poate fi extrem de periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața femeii.

Procedura de avort medical are loc sub supravegherea unui medic. După recepție medicamente Câteva ore mai târziu, femeia intră în travaliu. După aceasta, uterul împinge afară ovulul fertilizat într-un mod natural. Acesta este un mod mai puțin traumatizant.

Două săptămâni mai târziu, este programată o ecografie de control. Uterul este examinat pentru prezența resturilor de ovul fertilizat. Ar trebui să iasă complet. După procedură, pacientului i se prescriu antibiotice pentru a evita dezvoltarea infecțiilor.

Răzuire

Cum are loc curățarea în timpul unei sarcini înghețate? Merită să luați în considerare asta avort medical posibil doar până la 7 săptămâni. Dacă sarcina este mai lungă, se efectuează o intervenție chirurgicală. Chiuretajul cavității uterine se numește curățare. Această procedură se face într-un spital sub anestezie locală. Uneori este necesară o procedură chirurgicală. În unele cazuri, medicul decide să efectueze operația sub anestezie generală.

După chiuretaj, materialul colectat este trimis pentru cercetare celulară în laborator. Se efectuează o analiză ADN a oului fetal. Acest lucru se face pentru a preveni reapariția unei astfel de patologii. Dacă pacientul se comportă corect sarcina ulterioară va proceda corect.

După procedură, oxitocină este injectată în corpul femeii. Acest hormon determină contractarea uterului. După aceasta, este prescris un curs de antibiotice. Această procedură este obligatorie după curățare în timpul unei sarcini înghețate. Acest lucru evită complicațiile, reducând riscul de a dezvolta infecții.

Femeia petrece una sau două zile în spital. Dacă totul a mers bine, fără complicații, este externată acasă, dar este necesară monitorizarea constantă de către medici. Dacă apar sângerări abundente, este necesară spitalizarea de urgență. Această situație pune viața în pericol pentru pacient. Evacuarea după curățare trebuie să fie sanguină. Nu durează mai mult de o săptămână. Dacă sângele apare din tractul genital, ar trebui să sunați imediat ambulanță. Acesta poate fi un semn de sângerare internă, care necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Chiuretajul membranei mucoase a cavității și a colului uterin este o procedură destul de traumatizantă. Cu toate acestea, în unele cazuri, tocmai acest lucru permite menținerea sau restabilirea sănătății și abilităților reproductive ale unei femei. Procedurile medicale efectuate în mod corespunzător garantează pacientului o restabilire destul de rapidă a funcționării depline a organelor sale de reproducere. În mod normal, în perioada postoperatorie, temperatura corpului unei femei nu trebuie să depășească 37,0 grade, iar spotting-ul apare în a 28-35-a zi (la îndepărtarea unui făt înghețat - în a 6-a-7-a săptămână). În același timp, femeia nu este deranjată de durerea în abdomenul inferior. Când apar subinvoluția (contracții uterine insuficiente), creșterea temperaturii corpului, sângerări severe și alte patologii, specialiștii de cele mai multe ori își trimit pacienții pentru chiuretaj repetat. Această procedură vă permite să scăpați complet de resturile de ovul fertilizat, neoplasme inflamatorii și alte neoplasme. Din rămășițele endometrului sănătos, atunci când se utilizează terapia corect selectată sau se ia un curs de antibiotice, crește un nou strat de mucoasă.

Curățare ginecologică. Indicatii

Această operație se efectuează dacă există următoarele indicații:

sarcina înghețată (pentru a elimina un ou fecundat neviabil și pentru a preveni intoxicația sângelui);

În prezența tumorilor, polipilor, proceselor inflamatorii în cavitatea uterină;

După un avort neprofesionist.

Cum se efectuează răzuirea?

După efectuarea procedurilor de igienă și injectarea pacientului cu un medicament anestezic, medicul introduce secvenţial dilatatoare Hegar speciale în vaginul femeii. Acestea vă permit să creșteți diametrul colului uterin, simplificând astfel procedurile medicale ulterioare. Poziția colului uterin este fixată cu pense speciale.

În timpul unei sarcini înghețate, specialiștii distrug mai întâi ovulul fecundat folosind o chiuretă în acest scop. Părți ale embrionului sunt apoi îndepărtate folosind un avortist sau altul instrumente medicale. Mai întâi trebuie să răzuiți partea din față a uterului, apoi peretele din spate. Abia după aceasta, specialiștii prelucrează fundul acestui organ genital și unghiurile tubare ale acestuia (în care rămân adesea părți mici din ovulul fecundat, ceea ce poate provoca inflamație). Dacă operația este efectuată în timpul unei sarcini înghețate, este necesară prudență extremă din partea medicului. Pe măsură ce embrionul se dezvoltă, uterul devine foarte sensibil și poate fi ușor perforat prin mișcarea neglijentă a chiuretei. Cu eforturi excesive, medicul poate îndepărta nu numai stratul superior, ci și stratul bazal al mucoasei uterine. O astfel de afectare duce la obliterarea cavității acestui organ, la dezvoltarea amenoreei secundare sau la apariția așa-numitelor sinechii intrauterine. Imediat după golirea cu succes a uterului, pereții acestuia se contractă, ceea ce ajută la oprirea sângerării.

Este posibil să se excludă posibilitatea dezvoltării patologiilor după chiuretaj?

Pentru a evita astfel de pericole, fii cat mai atent atunci cand alegi clinica unde vei avea aceasta operatie. Nivel inalt Profesionalismul și vasta experiență practică a medicilor noștri garantează fiecărei paciente o restabilire completă a funcționării sistemului său reproducător. Utilizarea celor mai noi echipamente de diagnostic și tratament (histeroscoape, ultrasunete, aparate laparoscopice) reduce semnificativ invazivitatea procedurilor noastre. operatii chirurgicale. A abordare individuală la fiecare client și atitudine atentă a mediei personal medical accelerează refacerea endometrului uterului, normalizarea stării psihologice și creșterea apărării corpului fiecărei femei.

Când un specialist de la clinica noastră efectuează chiuretaj repetat?

Această operație elimină posibilitatea de a dezvolta procese inflamatorii care reduc șansele unei femei de a concepe cu succes un copil (în viitor). Chiuretajul uterin repetat se efectuează atunci când apar sângerări recurente în postmenopauză. Această procedură este, de asemenea, efectuată pentru a monitoriza starea sistemului reproducător feminin după ce a fost supus unui curs de terapie hormonală, conceput pentru a scuti pacientul clinic de adenomatoză, polipi de tip adenomatos și alte boli care afectează femeile de vârstă reproductivă.

Femeile sunt supuse chiuretajului uterin sau după placîn scopul întreruperii sarcinii sau conform prescripției medicului pentru orice patologie în scop diagnostic și terapeutic.

Din păcate, în unele cazuri, curățarea uterului este prescrisă din nou. Cauza poate fi sângerarea din tractul genital ca urmare a contracției insuficiente a uterului, acumularea de cheaguri de sânge sau resturile de ovul fertilizat în cavitatea uterină sau prezența unui polip placentar. Toate acestea se pot întâmpla după:

• avort spontan (avort spontan);
• (avort eșuat), când fătul încetează să se dezvolte și moare;
• avort medical sau după unul efectuat în stadiile incipiente înainte de 6 săptămâni de sarcină;
• avort nereușit în întâlniri timpurii până la 12 săptămâni sau întâlniri târzii de la 13 la 27 de săptămâni strict din motive medicale;
• naștere prematură indusă artificial, când este necesară întreruperea sarcinii după 28 de săptămâni și naștere urgentă.

În plus, există indicații ginecologice:

• sângerări recurente în postmenopauză;
• rar, dar chiuretaj repetat după îndepărtarea tumorii încă apare.

Dacă este detectată hiperplazia endometrială, se efectuează în mod normal chiuretajul de diagnostic separat al uterului și al canalului cervical, apoi se prescrie curățarea repetată:

• după 3 luni când se detectează atipie pentru control;
• dacă în fundal terapie hormonală există o recidivă;

Cum funcționează procedura de re-curățare?

Procedura de chiuretaj uterin este o operație care durează aproximativ 20 de minute sub anestezie generală intravenoasă. Pacientul adoarme și nu simte nimic. Anestezia epidurală (rahidiană) poate fi utilizată și atunci când femeia este conștientă și nu simte jumătate inferioară trunchi, dar acest tip de anestezie este folosit mult mai rar. În alte cazuri, se pot limita la anestezie locală, dar durerea persistă.

• Înainte și după operație, organele genitale externe și vaginul trebuie tratate.
• Apoi folosind unelte speciale colul uterin este fixat, lungimea uterului este verificată și canalul cervical este dilatat.
• Conținutul cavității și stratul de suprafață al mucoasei uterine sunt îndepărtate cu ajutorul unei chiurete, de unde și denumirea de chiuretaj; sau efectuați aspirarea cu aspirație.

Notă către pacientă după curățarea repetată a uterului

După chiuretajele repetate, este important să urmați recomandările medicului, astfel încât să nu apară complicații și să vă recuperați mai repede:

• continuați și finalizați tratamentul prescris (antibacterian, hormonal, hemostatic, contracții uterine și alte grupe de medicamente);
• urmăriți scurgerile din tractul genital. În mod normal, după procedură, spotting-ul scade treptat în volum și nu durează mai mult de 10 zile;
• repaus sexual timp de cel puțin 2 săptămâni, de preferință până la o lună și după o examinare de urmărire;
• nu utilizați tampoane sau duș;
• eliminarea activității fizice;
• Nu puteți vizita sauna sau face o baie fierbinte.

Dacă apar următoarele plângeri, trebuie să consultați un medic pentru a exclude sau a identifica patologia și pentru a efectua un tratament adecvat:

• temperatura corpului peste 37 de grade, slăbiciune generală, amețeli;
• câteva zile mai târziu a apărut durerea în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui;
• scurgeri vaginale cu miros neplăcut;
• volum scurgeri sângeroase nu scade sau s-au oprit brusc;
• după 1-1,5 luni, scurgerea nu începe, iar prima menstruație poate fi slabă.

Consecințele curățării repetate

Chiuretajul uterului este o intervenție chirurgicală, astfel încât pot exista consecințe negative care apar imediat după procedură sau după un timp:

• inflamația mucoasei uterine (endometrită);
• perforarea pereților uterului în timpul procedurii;
• stenoza (îngustarea) a canalului cervical al colului uterin;
• formarea de aderențe în cavitatea uterină;
• încălcări ciclu menstrual;
• din cauza deteriorării straturilor mai profunde ale mucoasei uterine, care împiedică implantarea unui ovul fertilizat în viitor.

În orice caz, după externare, sunt necesare o examinare de urmărire de către un medic, o examinare ecografică dinamică și, dacă este necesar, o colposcopie.

Pentru o mai bună recuperare, puteți urma un curs de kinetoterapie (electroforeză, terapie cu nămol, acupunctură). Bea mai multe lichide și alimente sănătoase.

Vladlena Razmeritsa, medic obstetrician-ginecolog, special pentru site

Chiuretajul cavității uterine este o procedură în care, folosind instrumente speciale sau un sistem de vid, medicul îndepărtează straturile superioare ale mucoasei uterine. În medicină există un cuvânt numit chiuretaj - curățare ginecologică.

Adesea, pentru o astfel de procedură, este necesar ca uterul să se deschidă; acesta este deschis folosind instrumente speciale. Chiuretajul se face de obicei pentru a diagnostica tratamentul unei anumite boli ginecologice sau în alte scopuri.

Când este necesară această procedură?

Acest lucru va trebui făcut dacă sunt detectate patologii pe uter

Chiuretajul se face în cazurile în care:

• modificări ale endometrului care sunt detectate la ecografie. Când medicul detectează orice formațiuni sau îngroșări ale endometrului. Pentru a stabili un diagnostic precis al bolii;
• nereguli menstruale. Când există scurgeri abundente, menstruația nu se oprește mult timp. Când sarcina nu are loc, nu au fost identificate patologii. Sângerări în timpul menopauzei. Sângerarea apare între menstruații;
• Au fost detectate patologii la nivelul uterului. În timpul examinării, medicul a dezvăluit anomalii asociate cu colul uterin, suspiciuni de boli maligne;
• avort. prescris de un ginecolog pentru a îndepărta resturile care rămân în uter, particulele placentei. De asemenea, resturile de ovul fecundat sunt îndepărtate după naștere;
• sarcina inghetata. Nu toate femeile sunt însărcinate întotdeauna bine. Există cazuri de sarcină înghețată, iar chiuretajul este necesar;
• probleme cu concepția, infertilitate.

Adesea, curățarea este combinată cu histeroscopie; ea arată cavitatea uterină și, dacă există o astfel de nevoie, se efectuează curățarea suplimentară a zonei neatinse.

Pregătirea pentru operație

Atunci când un specialist în ecografie stabilește că fătul nu are semne de viață, femeia va trebui să fie supusă unei proceduri de chiuretaj sau de curățare, care se face în cazul unei sarcini înghețate. De obicei, chiuretajul se efectuează cu câteva zile înainte de începerea menstruației. Acest lucru va ajuta la reducerea pierderilor de sânge și la accelerarea procesului de recuperare a uterului după o astfel de procedură.

Instruirea se desfășoară exclusiv sub supravegherea specialiștilor

Pentru ca operația (la urma urmei, este o intervenție chirurgicală) să aibă succes, pentru a vă asigura siguranța, specialistul prescrie examinările necesare. Trebuie să faceți un test de sânge, o coagulogramă (un test care este efectuat pentru a determina coagularea sângelui) și un frotiu bacteriologic.

Mulți oameni sunt interesați de cum să facă chiuretaj în timpul unei sarcini înghețate? Embrionul și membranele acestuia vor fi îndepărtate. Vi se va cere să furnizați consimțământul scris pentru operațiune. În ajunul operației, va trebui să încetați să mâncați și să beți timp de opt până la douăsprezece ore. Toate acestea se fac pentru a administra în siguranță anestezia. Este necesar să vă informați medicul despre luarea medicamentelor (în legătură cu boala), dacă le luați.

Operația în sine - chiuretaj în timpul unei sarcini înghețate - are loc în acest mod. Vei fi invitat in sala de operatie, unde te vei aseza pe o canapea cu picioare (ca la o programare la ginecolog). Înainte de anestezie, veți fi întrebat despre reacțiile alergice, contraindicații și bolile pe care le-ați suferit.

Operația se efectuează de obicei sub anestezie generală, administrată intravenos, iar efectul ei durează de la cincisprezece până la douăzeci și cinci de minute. După administrarea medicamentului, adormi în câteva secunde. Te vei trezi în secție, dar nu vei primi senzații de la operație.

Când adormi, un specialist îți introduce un speculum în vagin pentru a detecta colul uterin. Folosind unelte, agăță gâtul și îl fixează. Apoi o extind. Apoi începe procesul de curățare. Apoi toate dispozitivele de fixare sunt îndepărtate. Cavitatea este tratată cu antiseptice, iar gheața este plasată pe stomac. Acest lucru se face astfel încât uterul să se contracte și sângerarea vaselor mici să se oprească mai repede.

De obicei, femeia va dormi câteva ore cu gheață pe burtă. După aceea, puteți merge acasă dacă doriți, sau puteți fi observat la clinică pentru o perioadă. Ca urmare, întreaga procedură durează aproximativ douăzeci de minute.

Medicul prescrie anumite medicamente pentru a reduce durerea. Antibioticele sunt adesea prescrise pentru a preveni infecția. Se poate prescrie kinetoterapie. Se face o programare și se discută cu medicul acțiuni ulterioare pentru a evita consecințe neplăcute de la chiuretaj în timpul unei sarcini înghețate.

: Borovikova Olga

ginecolog, ecografist, genetician