Hormonii gonadotropi ai glandei pituitare. Determinarea funcției gonadotrope a glandei pituitare

Gonadotropina este un produs al secreției glandei pituitare anterioare, este implicată în reglarea activității glandelor sexuale. Compoziția gonadotropinelor umane include: LH (hormon luteinizant - este responsabil pentru stimularea sintezei de testosteron la bărbați, menține un nivel suficient de colesterol în sânge și are, de asemenea, un efect de mobilizare a grăsimilor), FSH (hormon de stimulare a foliculului - îmbunătățește acțiunea LH și, de asemenea, are un rol activ în dezvoltarea spermatozoizilor), prolactina (oprește secreția de testosteron și maturarea spermatozoizilor, astfel încât un nivel constant ridicat de prolactină în corpul unui bărbat poate fi plin de infertilitate și impotență) . Desigur, doar gonadotropina sintetică este folosită în sport, un analog al LH și FSH. Există trei tipuri de gonadotropine produse:

1. Menopauza (gonadotropina de menopauză umană) - cea mai scumpă dintre gonadotropinele de pe piață, are un efect asemănător cu FSH și, prin urmare, este potrivită, în cea mai mare parte, pentru restabilirea spermogenezei decât pentru refacerea sintezei de testosteron (deși, de asemenea, are acest efect).

2. Serul – este un produs de extracție din serul sanguin al iepelor gestante. Similar cu gonadotropina de menopauză, acționează ca FSH. Este în mod clar un produs mai ieftin, dar producția sa dintr-un organism străin omului duce la o creștere rapidă a numărului de anticorpi și a reacțiilor alergice, ceea ce îl face să nu fie cea mai bună alegere.

3. Corionic - este un remediu destul de accesibil, compoziția sa este dominată de activitate similară cu activitatea LH endogenă, făcând din acest medicament un candidat ideal pentru utilizarea în practica sportivă. Trebuie clarificat faptul că predominanța LH nu nega suficient pentru a îmbunătăți spermogeneza (deoarece este prezentă și activitate asemănătoare FSH-ului, dar într-o măsură mai mică decât în ​​gonadotropina de menopauză).

Să trecem la analiza miturilor și prejudecăților referitoare la gonadotropină.

1. Utilizarea continuă a gonadotropinei duce la suprimarea producției de LH și FSH endogene, care va provoca un sindrom de sevraj după oprirea utilizării gonadotropinei.

Dacă injectați gonadotropină în fiecare zi, atunci o astfel de afirmație va fi adevărată. Prin urmare, în practică medicală se folosește un sistem de impulsuri pentru administrarea gonadotropinei la fiecare trei zile, care elimină aproape complet efectul gonadotropinei luate asupra producției de LH și FSH, chiar și fără utilizarea concomitentă a blocanților receptorilor de estrogeni (tamoxifen, clomid, toremifen etc.) . După utilizarea unui astfel de regim, factorul limitativ este producerea de anticorpi la hCG extern, care, chiar și ținând cont de utilizarea sa o dată la trei zile, încă încep să crească până în a opta săptămână de administrare, prin urmare, după 8 săptămâni, activitatea. a expunerii la gonadotropină scade (desigur, dozele de gonadotropină sunt de asemenea importante, dacă sunt mici, atunci sistemul imunitar nu va reacționa atât de activ), cu o creștere a nivelului de anticorpi, fie trebuie să creșteți doza, fie să abandonați temporar hCG. .

2. Utilizarea gonadotropinei pentru a menține activitatea testiculară pe un ciclu de steroizi anabolizanți va afecta potențialul de recuperare a arcului HHP (hipotalamo-hipofizar-testicul) după un ciclu AS, deoarece (se presupune) administrarea de gonadotropină suprimă dramatic activitatea arcului. .

O astfel de afirmație este fundamental greșită. În primul rând, veți suprima aproape complet activitatea hipotalamusului și a glandei pituitare prin administrarea de steroizi, iar în al doilea rând (dacă vă referiți la punctul 1), administrarea hCG la fiecare trei zile practic nu inhibă sinteza LH și FSH endogene, ceea ce duce ne la o singură constantă limitatoare - 8 săptămâni de aport posibil, după care eficacitatea gonadotropinei va scădea (din nou, doza este importantă, în studiile sale Eric Potats a testat hCG pe sportivi timp de 16 săptămâni la doze mici pentru a evita atrofia testiculară pe în cursul SA, dozele au fost de aproximativ 250 UI de două ori pe săptămână), ceea ce va necesita fie întreruperea medicamentului, fie creșterea dozei. Timpul pentru revenirea conținutului de anticorpi la nivelul inițial este de 8 săptămâni, prin urmare, cursurile de tratament cu gonadotropină sunt efectuate conform principiului de 8 săptămâni după 8 săptămâni (în acest caz, vorbim despre doze de 1000-2000 și chiar 3000 UI la trei zile).

3. Utilizarea gonadotropinei pe PCT este nepromițătoare, deoarece aportul acesteia stimulează doar testiculele, în timp ce nu restabilește secreția de GnRH în hipotalamus și LH cu FSH în glanda pituitară, astfel încât administrarea hCG este doar o întârziere înainte de inevitabilul retrocedare.

În această afirmație, este adevărat doar faptul că gonadotropina în sine nu este capabilă să restabilească arcul HHP singură. Cu toate acestea, pe lângă efectul stimulator asupra sintezei testosteronului și maturării spermatozoizilor, hCG stimulează activ și diviziunea celulelor testiculare (testiculele). Aceasta înseamnă că, cu cât sunt mai multe celule în testicule, cu atât vor răspunde mai puternic la stimularea ulterioară cu porțiuni de LH și FSH (fie că sunt gonadotropine endogene sau exogene), iar acest efect nu se pierde după ce hCG este întrerupt. Acest efect al gonadotropinei este utilizat în mod activ în tratamentul infantilismului și subdezvoltarii organelor genitale. Astfel, se poate concluziona că efectul gonadotropinei permite creșterea puterii răspunsului testiculelor la stimularea ulterioară a LH și FSH (așa-numita sensibilitate), a doua concluzie este că acest efect este permanent.

În ceea ce privește restabilirea arcului HHP la PCT, niciun atlet sănătos care dorește să restabilească sinteza de testosteron endogen după un ciclu AC nu ar folosi o gonadotropină în acest scop. În acest caz, gonadotropina este considerată un medicament auxiliar utilizat pe fundalul blocanților receptorilor de estrogeni, care este orice reprezentant al clasei trifeniletilene (toremifen, clomid sau tamoxifen), mecanismul activității lor este descris în articolul „PKT”.

4. Pentru utilizarea eficientă a gonadotropinei pe PCT, sunt suficiente 500 UI o dată la 3-4 zile.

În tratamentul hipofuncției gonadelor la bărbați sau subdezvoltarea caracteristicilor sexuale la un bărbat care cântărește 70 kg, se utilizează o doză medie de 3000 UI la fiecare a treia zi, o creștere a greutății corporale necesită o creștere a dozei, motiv pentru care există este gonadotropină corionicăîn doze de 10.000 UI per 1 flacon.

Acesta este doar un exemplu al faptului că nu ar trebui să vă fie frică de o supradoză de hCG atunci când îl utilizați, iar dozele eficiente de gonadotropină sunt în mod clar de peste 500 de unități.

Această afirmație se referă la timpul PCT în sine (adică terapia după un curs de steroizi) dacă sportivul nu a folosit hCG pentru a preveni atrofia testiculară pe cursul AS, adică atunci când după curs există o atrofie sau o pierdere clară. a sensibilității testiculelor la LH și FSH.

5. Gonadotropina este un medicament foarte slab și efectul său nu este semnificativ.

Dacă credeți că acțiunea hCG nu este eficientă, atunci fie ați folosit doze mici (vezi punctul 4), fie ați donat sânge pentru a studia nivelurile hormonilor tiroidieni (TSH, T3 și T4). Deoarece o cantitate suficientă de hormoni tiroidieni este o condiție indispensabilă munca eficienta gonadotropină. Un nivel scăzut de secreție de hormoni tiroidieni va reduce sensibilitatea țesutului la hCG și va rămâne scăzut atâta timp cât activitatea glanda tiroida nu va fi restaurat sau sportivul nu va începe să folosească analogi sintetici ai hormonilor tiroidieni în doze terapeutice. Unii sportivi, când încep să ia preparate cu iod, observă o creștere semnificativă a activității hCG, aceasta indică în primul rând o lipsă cronică de iod în dietă, care a redus sensibilitatea țesuturilor testiculare la efecte. hormoni tropicali(LH și FSH).

Există, de asemenea, o practică de utilizare a hCG în lupta împotriva excesului de greutate. Nu numai datorită efectului său anabolic indirect asupra țesutului muscular, ci și (după cum sugerează omniprezentii oameni de știință britanici) capacității de a modifica activitatea hipotalamusului pentru a folosi rezervele de grăsime pentru a satisface nevoile energetice ale organismului. Astfel, putem concluziona că gonadotropinele sunt extrem de utile în practicarea sportului.

coriogonina umană.

Structura

FSH și LH sunt glicoproteine ​​cu o greutate moleculară de 30 kDa. Coriogonina este un hormon placentar și este, de asemenea, o glicoproteină. Toți acești hormoni constau din subunități α și β, subunitatea β a fiecărui hormon este individuală, subunitatea lor α este aceeași și similară cu subunitatea α a hormonului de stimulare a tiroidei.

Sinteză

Apare în gonadotrofele glandei pituitare.

Reglarea sintezei și secreției

Crește sinteza și secreția de GnRH, în valuri cu un ciclu de aproximativ 90 de minute.

Reduce sinteza melatoninei, endorfinelor si hormonilor sexuali indirect prin suprimarea sintezei gonadoliberinei. Hormonii sexuali, în funcție de concentrația lor, pot suprima direct secreția de gonadotropine. Concentrația de GnRH din sânge este reglată de hormonul pineal melatonina, care îi afectează negativ sinteza și secreția. Deoarece sinteza melatoninei în sine este suprimată odată cu prelungirea orelor de lumină și/sau cu o creștere a iluminării, scăderea de primăvară a cantității sale duce la o creștere a secreției de gonodoliberină și gonadotropine, la activarea gonadelor și la un comportament sexual pronunțat. În acest sens, fenomenul de accelerație din ultimii 150 de ani poate fi explicat, de la inventarea dispozitivelor de iluminat, în special a celor electrice, iar în ultimele decenii, veghea nocturnă în fața televizorului și a monitorului au prelungit „zile luminoase”. Acest lucru afectează activitatea gonadelor și provoacă secreția excesivă de hormon somatotrop.

Mecanism de acțiune

Ținte și efecte

Patologie

Hipofuncţie

• copiii dezvoltă pubertate târzie
• la femei - oligomenoree, lipsă de ovulație și infertilitate, atrofie a sânilor și a organelor genitale,
• la bărbați - impotență, azoospermie, atrofie testiculară,
• la ambele sexe - scăderea libidoului, creșterea părului corporal, subțierea pielii și a ridurilor acesteia.

hiperfuncție

• o creștere a FSH duce adesea la sângerări uterine disfuncționale.

Hormonii sunt eterogene materie organică capabile să afecteze viața corpului uman. Hormonii gonadotropi afectează funcționarea sistemului reproducător. Ele sunt sintetizate în glanda pituitară anterioară și secretate în sânge de acolo.

Hormonii hipofizei anterioare

Glanda pituitară este împărțită în doi lobi: anterior și posterior. În partea anterioară, hormonii sunt sintetizați direct și eliberați în sânge. Ele intră în glanda pituitară posterioară din hipotalamus și sunt secretate în sânge numai în anumite circumstanțe.

Hormonii gonadotropi ai glandei pituitare stimulează activitatea gonadelor. Acestea includ:

Producția de hormoni se realizează în gonadotropii (celulele bazofile) ale adenohipofizei. Ele reprezintă aproximativ 15% din toate celulele din lobul anterior.

Hormonul sarcinii - HCG

În timpul fertilizării și implantării sac gestationalîn peretele uterului din corpul unei femei încep să se producă hormoni gonadotropi hipofizari specifici, reprezentați de gonadotropina corionica.

Funcția hormonului este de a menține funcționarea corpului galben (eliberarea de estrogen și progesteron) până când placenta este complet matură. Are un efect luteinizant ridicat asupra organismului, care este în mare măsură superior FSH și LH.

Caracteristicile structurale ale hormonilor

Activitatea biologică a hormonilor este asigurată de structura lor unică, care include două subunități. Prima, subunitatea a, are o structură aproape identică pentru toți hormonii gonadotropi, în timp ce subunitatea b oferă un efect unic al hormonului.

Separat, aceste subunități nu au niciun efect asupra organismului, dar atunci când sunt combinate, se asigură activitatea lor biologică și influența asupra proceselor vitale ale organismului, în special asupra sistemului reproducător. Astfel, hormonii gonadotropi au un efect important nu numai asupra sferei sexuale, ci și asupra proceselor endocrine și asupra reglarii echilibrului hormonal.

Cum afectează hormonii organismul

Din cele mai vechi timpuri, savanții au căutat să studieze activitate biologică hormoni și efectele lor asupra organismului uman. Hormonii gonadotropi au o mare influență asupra proceselor vitale ale corpului uman. Prin urmare, studiul mecanismului lor de acțiune este foarte important și intrebare interesanta. Atunci când se efectuează studii cu hormoni marcați, a fost posibil să se stabilească că celulele sunt capabile să recunoască un anumit hormon și să se lege doar de anumite celule.

Procesul de legare la celulă se realizează prin prezența în membrană sau în interiorul celulei însăși a unei molecule de proteine ​​- receptorul. Recepția intracelulară se referă la hormonii steroizi, deoarece au tendința de a pătrunde în celulă și de a afecta activitatea acesteia. Recepția membranei este caracteristică pentru care se leagă de membrana membranară a celulei.

Legarea hormonului de proteina receptor favorizează formarea complexului. Această etapă are loc fără participarea enzimelor și este reversibilă. Hormonii steroizi intră în celulă și se leagă de receptor. După transformare, complexul format pătrunde în nucleul celulei și favorizează formarea ARN-ului specific, în citoplasma căruia are loc sinteza particulelor enzimatice, ceea ce determină acțiunea hormonilor asupra celulei.

Hormoni gonadotropi: funcții și influență asupra proceselor sistemului reproducător

FSH este cel mai activ la femei. Stimulează creșterea celulelor foliculare, care, sub influența GSIK, se transformă în vezicule și se maturizează până la stadiul de ovulație.

Sub influența FSN, se observă o creștere a masei ovarelor și testiculelor. Cu toate acestea, chiar și cu introducerea artificială a unui hormon sintetic, este imposibil să se provoace dezvoltarea țesutului interstițial, care afectează secreția de androgeni de natură testiculară.

GSIK este responsabil de ovulatie si educatie.De asemenea, impreuna cu acesta, afecteaza secretia de estrogeni. Sub influența unui hormon care stimulează celulele interstițiale, are loc creșterea organelor responsabile de caracteristicile sexuale secundare.

Acțiunea biologică a LTH

LTH este foarte asemănător cu hormonul de creștere. În urma unor studii de laborator, s-a constatat că sunt în aceeași moleculă, astfel încât fiecare dintre acești hormoni nu poate fi izolat separat de o persoană. Funcțiile LTH includ secreția de lapte și progesteron. Este important de remarcat aici că aceste procese sunt determinate de interacțiune un numar mare hormoni, deoarece atunci când numai LTH este expusă organismului, aceste funcții nu apar.

Deci, sunt necesari următorii hormoni pentru a secreta lapte:

• FSH și GSIK - provoacă secreția de estrogeni în ovare;
• sub influența hormonului de creștere și a estrogenilor, are loc creșterea canalelor de lapte;
• LTH determină secreția de progesteron în corpul galben;
• progesteronul stimulează dezvoltarea deplină a glandei mamare la nivel alveolo-lobular.

Hormonii gonadotropi necesită interacțiune regulată pentru a asigura funcționarea deplină a organismului și a tuturor sistemelor sale. De aceea influența individuală a fiecăruia dintre ei (în cazul introducerii hormonilor sintetici) nu provoacă reacția așteptată a organismului.

Hormonul hipotalamusului

Hipotalamusul secretă hormonul de eliberare gonadotrop în sânge. Are o structură polipeptidică și afectează secreția de hormoni pituitari. Într-o măsură mai mare, are efect asupra hormonului luteinizant, iar apoi asupra hormonului foliculostimulant. GnRH este produs la intervale de timp bine definite, la femei variază de la 15 la 45 de minute (în funcție de ciclu), iar la bărbați hormonul este secretat la fiecare 90 de minute.

Odată cu introducerea artificială a unui hormon sintetic printr-un picurător, funcțiile de secreție hormonală sunt perturbate, care constau într-o creștere pe termen scurt a secreției și apoi în încetarea completă a producției de hormoni gonadotropi de către glanda pituitară anterioară.

Procesul de acțiune al gonadoliberinei asupra organismului

GnRH asigură stimularea lobului hipofizar anterior, ale cărui celule (gonadotropine) au un receptor GnRH specific pentru secreția de hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți, care, la rândul lor, afectează funcționarea gonadelor.

FG stimulează maturarea spermatozoizilor și a ovulelor, LH afectează secreția de hormoni sexuali (estrogen, progesteron, testosteron). Sub influența hormonilor sexuali, celulele se maturizează și devin pregătite pentru fertilizare.

Cu un curs excesiv de rapid al proceselor de oogeneză și spermatogeneză, se eliberează inhibina, care afectează hormonii gonadotropi ai glandei pituitare anterioare, ceea ce ajută la încetinirea maturării celulelor germinale acționând asupra hormonului foliculo-stimulator.

Pentru ce se folosesc gonadotropinele?

Din ce în ce mai mult, în practica medicală există tratament prin introducerea de hormoni artificiali. Pentru unele boli endocrine sau tulburări ale sistemului reproducător uman, se folosesc preparate de hormoni gonadotropi. Introducerea lor afectează într-o anumită măsură producția de hormoni sexuali și procesele care au loc în organism.

În cazul unei încălcări a sintezei hormonilor gonadotropi, se pot dezvolta anumite tulburări endocrine (avorturi spontane în primul trimestru, imaturitate sexuală, infantilism sexual, boala Simmonds și sindromul Sheehan).

Pentru a neutraliza aceste patologii, se efectuează un test de sânge și o analiză a compoziției sale hormonale. Apoi sunt prescrise medicamente care sunt necesare pentru a restabili echilibrul corect al hormonilor și, în consecință, pentru reglarea proceselor vitale din organism.

Hormonii gonadotropi sunt sintetizați de glanda pituitară. Acestea includ FSH (hormonul foliculostimulant) și LH (hormonul luteinizant). Hormonii gonadotropi afectează funcția reproductivă și sexuală a unei persoane (atât bărbați, cât și femei). Sinteza lor are loc în lobul anterior al glandei pituitare și, pe lângă hormonii gonadotropi, în acest lob al glandei, se produc un număr mare de alți hormoni, a căror funcție este de a controla și stimula toate glandele. Sistemul endocrin prezente în organism.

Glanda pituitară este un apendice al creierului care cântărește doar o jumătate de gram și are o dimensiune de aproximativ 1 cm, însă, în funcție de starea și funcțiile pe care trebuie să le îndeplinească, glanda pituitară își poate modifica dimensiunea și volumul. Dar, în orice caz, dimensiunea normală a glandei pituitare variază în jurul a 1 cm.

YY in corp feminin au un efect direct asupra ovulului - reglează ovulația, promovează ruptura foliculului, măresc funcționalitatea corpului galben și, de asemenea, îmbunătățesc sinteza altor hormoni necesari, participă la atașarea unui ovul fertilizat la pereții uteriniși controlează formarea placentei.

Dar cu toate acestea, un eșec în fondul hormonal sau administrarea de medicamente (analogi ai hormonilor gonadotropi) cu o sarcină deja începută poate dăuna embrionului. Prin urmare, tratamentul cu analogi sintetici ai hormonilor este prescris pentru femeile cu infertilitate, tulburări de ciclu, funcționalitate redusă a ovulelor și așa mai departe. Dar după debutul sarcinii, utilizarea acestor medicamente este oprită sau doza lor este redusă drastic.

În ceea ce privește bărbații, hormonii lor gonadotropi contribuie la coborârea testiculelor în scrot (la băieți), la dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, la spermatogeneză și la creșterea sintezei de testosteron. Analogii sintetici ai GH pentru bărbați sunt prescriși pentru tratamentul infertilității.

Deci, la femei, hormonii GG:

• stimulează activitatea glandelor endocrine;
• afectează concepția;
• reglează ciclul menstrual;
• LH stimulează dezvoltarea corpului galben;
• FSH controlează procesul de maturare a foliculului.

În plus, hormonul gonadotrop are un efect asupra endometrului.

În corpul masculin:

• FSH reglează maturarea spermei;
• menține concentrația de androgeni la nivelul necesar;
• produce testosteron;
• intensifică activitatea celulelor Leydig;
• reglează funcționalitatea glandelor endocrine.

Caracteristici structurale

Trebuie spus că activitatea biologică a GH este asigurată de structura lor. Hormonul este format din două subunități - prima are o structură identică cu toate GG-urile, iar a doua este unică. Fiecare subunitate separat nu are niciun efect asupra organismului, dar dacă sunt combinate, procesele din organism sunt influențate activ.

Un astfel de compus afectează nu numai sferele sexuale și reproductive ale unei persoane, ci afectează și aproape toate procesele endocrine din organism.

Gonadotropină corionică

Există un alt hormon, care, deși aparține gonadotropului, nu este un produs al niciunei glande din organism. Aceasta este hCG - gonadotropina corionica umana. Acest hormon este sintetizat de învelișul embrionului, prin urmare, poate fi detectat doar în corpul unei femei însărcinate. Deja în a doua zi după concepție, acest hormon poate fi detectat în sângele unei femei. Funcțiile gonadotropinei corionice în conservarea corpului galben, care susține activitatea vitală a unui ovul fertilizat până la formarea placentei.

În ciuda faptului că hCG poate fi observată numai în sângele femeilor însărcinate, uneori se detectează în sângele femeilor care nu sunt însărcinate și chiar la bărbați. Acesta este un semnal alarmant care indică faptul că există o tumoare producătoare de hormoni în organism și că aceasta este cea care sintetizează acest hormon.

De ce apare un dezechilibru hormonal?

Până la final, motivele scăderii sau creșterii GG sunt necunoscute oamenilor de știință, totuși, ei sugerează că această problemă poate sta într-o predispoziție genetică. În plus, pot provoca dezechilibre hormonale diverse boli sistemul endocrin, boli cu transmitere sexuală, traumatisme ale organelor genitale, chirurgie peritoneală, insuficiență la femei fond hormonal poate apărea ca urmare a avorturilor frecvente.

Un aport necontrolat de contraceptive orale, malnutriție, greutate excesiva, stresul și alți factori negativi.

Măsuri de diagnostic

Insuficiența gonadotropă este diagnosticată și tratată de un medic ginecolog, endocrinolog sau reproductor. În jumătatea feminină a populației, insuficiența hormonilor gonadotropi este însoțită de subdezvoltarea glandelor mamare și a labiilor, dimensiunea insuficientă a organelor de reproducere și amenoree.

Pentru diagnosticare se folosesc următoarele metode:

• analize de sânge de laborator pentru hormoni;
• Ecografia uterului și ovarelor;
• lipidograma;
• examinarea densității osoase;
• studiul permeabilității adecvate a tuburilor și spermogramei soțului pentru a exclude alți factori care provoacă infertilitate.

La bărbați, insuficiența gonadotropă apare cu hipogonadism. Diagnosticul este efectuat pentru a determina hipogonadismul primar sau secundar. Pentru aceasta, se efectuează analize de sânge de laborator.

Tratament la femei

Măsurile terapeutice pentru tratamentul infertilității cu deficiență hormonală sunt efectuate în 2 etape - pregătitoare și ovulatorie. În timpul etapei pregătitoare, unei femei i se prescrie terapie cu analogi sintetici ai hormonilor pentru a crește dimensiunea uterului, a îmbunătăți starea endometrului și pentru a stimula activitatea aparatului receptor. Durata unei astfel de terapii este cel mai adesea de la 3 luni la un an.

După perioada pregătitoare, începe inducerea ovulației, pentru aceasta se alege un medicament din grupa menotropinelor, după ce ovulația s-a încheiat cu succes, faza luteală a ciclului este susținută de Progesteron și Didrogesteron.

Eficacitatea acestui regim de tratament depinde, desigur, de gradul de deficiență hormonală, de corectitudinea terapiei în perioada pregătitoare și de vârsta pacientului. Dacă insuficiența gonadotropă s-a dezvoltat în forma pituitară, atunci la majoritatea femeilor această terapie dă rezultate pozitive. Dacă insuficiența s-a dezvoltat sub formă hipotalamică, atunci eficacitatea este oarecum mai mică.

Tratament la bărbați

Hormonul (gonadotropina) la bărbați provoacă o boală destul de rară, dar extrem de neplăcută - hipogonadismul. Simptomatologia acestei boli depinde direct de cât de pronunțată este deficitul de gonadotropină. Boala se manifestă prin subdezvoltarea organelor genitale și prin exprimarea slabă a caracteristicilor sexuale secundare.

Hipogonadismul este tratat cu terapie de substituție hormonală, care crește nivelul de testosteron din sânge și scade nivelul de estrogen. În unele cazuri, această terapie este temporară, în timp ce în altele, hormonii sunt prescriși pentru utilizare pe tot parcursul vieții.

Când se prescriu medicamente hormonale, trebuie amintit că hormonii (gonadotropină și analogi de testosteron) sunt interzise să fie administrați în timpul proceselor oncologice din organism, în plus, luarea acestor hormoni nu este recomandată pentru prostatita.

Gonadotropinele sunt hormoni ai hipofizei anterioare și ai placentei care reglează funcțiile glandelor sexuale. Cum și de ce sunt utilizate gonadotropinele în medicină, vom spune în acest articol.

Hormonii sunt substanțe misterioase care controlează corpul uman. Acestea sunt substanțe biologic active care au capacitatea de a provoca o varietate de reacții, modificări ale funcțiilor diferitelor organe și sisteme. Hormonii sunt produși de celulele glandelor endocrine și, intrând în sânge, sunt transferați către organul țintă. Așa se realizează activitatea principalilor hormoni ai glandei pituitare, cea mai importantă glandă din organism. Glanda pituitară este situată la baza creierului. Împreună cu hipotalamusul, glanda pituitară formează sistemul hipotalamo-hipofizar care reglează producția de hormoni majori în organism.

Hormonii gonadotropi sau gonadotropinele sunt substanțe produse de glanda pituitară anterioară și de placentă care reglează funcțiile glandelor sexuale și pubertatea. Mare importanță au in timpul sarcinii. Glanda pituitară anterioară produce 2 hormoni gonadotropi principali: foliculostimulant (FSH) și luteinizant (LH). FSH la femei stimulează maturarea foliculilor din ovare, promovează oogeneza, crește sinteza estrogenilor. La bărbați, FSH stimulează celulele Sertoli din testicule, reglează spermatogeneza și stimulează creșterea nivelului de testosteron. LH în corpul feminin stimulează sinteza estrogenului, la bărbați sinteza testosteronului.

Reglează nivelul de gonadotropine din hipotalamus. Factorul de eliberare a gonadotropinei - un hormon al hipotalamusului, stimulează sinteza și eliberarea de FSH și LH în sânge.

Placenta în timpul sarcinii este o glandă endocrină temporară și produce gonadotropină corionică umană sau hCG. Utilizarea gonadotropinei hCG sub formă de injecții are un efect similar cu acțiunea hormonului luteinizant: la femei stimulează sinteza estrogenului, la bărbați testosteronul. Gonadotropina umană de menopauză este secretată în corpul femeilor aflate la menopauză. Are o acțiune asemănătoare cu cea a FSH-ului.

Gonadotropine în medicină

Există o serie de boli endocrinologice în care sinteza hormonilor gonadotropi este perturbată. De exemplu: sindrom Sheehan, panhipopituitarism, dezvoltare sexuală întârziată, infantilism sexual cu subdezvoltare a organelor genitale, hipogonadism hipogonadotrop primar și secundar, avort spontan la femei, în primul trimestru, boala Simmonds. Pentru tratamentul acestor afecțiuni, terapie de substituție hormoni gonadotropi. Pentru a clarifica diagnosticul, se face o analiză pentru factorul de eliberare a gonadotropinei, FSH, LH în sânge.

Hormonii gonadotropi în programul FIV

În FIV se folosesc așa-numiții agoniști de gonadotropină. Mai precis, medicamentele sunt agonişti ai factorilor de eliberare a gonadotropinei. De exemplu, Decapeptyl sau triptorelin. Medicamentul provoacă hiperstimularea glandei pituitare, care se exprimă într-o creștere pe termen scurt a nivelurilor de FSH și LH. Apoi, nivelurile de hormoni gonadotropi scad la valori foarte scăzute. În aceste condiții, stimularea ovariană se realizează numai cu gonadotropine, administrate artificial sub formă de injecții zilnice. O altă schemă este, de asemenea, posibilă, fără numirea agoniştilor factorului de eliberare a gonadotropinei. Agoniştii de gonadotropină sunt, de asemenea, utilizaţi în tratamentul cancerului, endometriozei şi pubertăţii timpurii.

Stimularea cu gonadotropine se efectuează conform protocolului FIV pentru a obține mai multe ouă deodată. Transferul a mai mult de 1 ovul fertilizat crește șansa de sarcină. Pentru stimulare se folosesc gonadotropine modificate genetic, hCG recombinant, FSH și LH. Gonadotropina corionica umana este, de asemenea, folosita ca hormon gonadotrop. Gonadotropina umană de menopauză este obținută din urina femeilor aflate la menopauză. Medicamentul este izolat, purificat și comercializat. Medicamentele recombinante sunt mai scumpe.

Conform schemei, gonadotropinele sunt injectate în organism, se fac injecții zilnice. Gonadotropina stimulează maturarea ouălor. După maturare, se efectuează procedura de colectare a ouălor.

Utilizarea gonadotropinelor pentru bărbați

Gonadotropina corionică pentru bărbați este indicată pentru utilizare în încălcări ale spermatogenezei: oligospermie, azoospermie, astenospermie. La băieții cu testicule necoborâte în scrot, tratamentul cu gonadotropine poate ajuta procesul, evitând intervenția chirurgicală.

Gonadotropina corionică în culturism este utilizată pentru a preveni fenomenele atrofice la nivelul testiculelor atunci când se utilizează steroizi anabolizanți. Steroizii inhibă sinteza testosteronului, ceea ce duce la atrofie. Utilizarea hCG evită aceste efecte secundare.

FSH și LH recombinante, gonadotropina corionică umană și menopauză sunt vândute în farmacii sub diferite denumiri comerciale. Când un medic prescrie medicamente gonadotrope, respectați programarea. Nu luați un medicament fără prescripție medicală. Gonadotropinele, în funcție de boală, în caz de greșeală, pot provoca efectul opus.

Pentru tratamentul diferitelor afecțiuni, se utilizează diferite doze de medicament. De exemplu, medicamentul gonadotropină corionică. Dozare:

• gonadotropina corionica umana 500 UI* este utilizata pentru tratarea tulburarilor de spermatogeneza, zilnic;
• la copiii cu testicule necoborâte sau criptorhidie, o doză de 500 UI se aplică o dată la două zile, sau chiar mai rar, conform indicațiilor medicului. Depășirea dozei recomandate la copii poate duce la efecte secundare sub formă de semne de pubertate timpurie;
• gonadotropina corionică 1000 UI de 2-3 ori pe săptămână este utilizată pentru pubertate întârziată, hipogonadism la adolescenți;
• gonadotropina corionică 5000 UI este utilizată pentru a trata anovulația și infertilitatea la femei, precum și pentru a preveni avortul spontan în primul trimestru de sarcină;
• gonadotropină corionică 10.000 UI. Practic, astfel de doze mari sunt folosite in protocolul de pregatire pentru FIV, pentru a stimula superovulatia;

* UI este doza standard pentru unele medicamente, reprezintă unitatea internațională.

Medicamentul gonadotropină de menopauză este adesea utilizat împreună cu gonadotropina corionica umană. La fel ca și gonadotropina de menopauză, hCG se obține din urină, dar a femeilor însărcinate.

Dacă vi s-a prescris orice medicament cu gonadotropină, instrucțiunile pentru medicament sunt necesare pentru revizuire. Medicul, din diverse motive, ar putea face o programare fără să cunoască vreo caracteristică a corpului tău. Dacă aveți întrebări, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

Cât de siguri sunt hormonii pituitari și gonadotropina corionica umană? Evaluările pacienților tratați cu medicamente gonadotrope sunt în general pozitive. Cel mai important lucru atunci când utilizați orice medicament este să respectați cu strictețe dozele și programul de administrare a medicamentului. În dozele standard, incidența reacțiilor adverse este minimă. Utilizarea medicamentelor hormonale fără prescripție medicală, ca automedicație, poate duce la consecințe ireversibile sub formă de tulburări de ovulație, ciclu menstrual si infertilitate.