Cât timp poate dura toxicoza în primul trimestru. Cât durează toxicoza la femeile însărcinate

Procesul sarcinii este destul de complex și constă din mai multe etape. Pentru a ramane insarcinata sunt necesare nu doar ovulatia si conceptia finalizate (fertilizarea ovulului de catre spermatozoizi), ci si implantarea embrionului in uter. Abia după ce toate etapele enumerate s-au încheiat cu succes, putem vorbi despre debutul sarcinii. În timpul FIV apar dificultăți deosebite de implantare, ceea ce necesită respectarea recomandărilor medicale și monitorizarea atentă a potențialei mame.

Ce se întâmplă înainte de implantare

Prima condiție pentru implantare este ovulația - proces care are loc într-unul, mai rar două ovare deodată și constă în maturarea ovulului și eliberarea lui în exterior, în cavitatea abdominală. După ovulație, ovulul intră în trompa uterine, unde trebuie să se întâlnească cu sperma - aceasta este a doua condiție. Ovulul și sperma sunt gameți sexuali, care includ un singur set de cromozomi (23 în fiecare celulă sexuală). Când se îmbină (concepție), se formează un zigot - un ou fecundat, al cărui set de cromozomi este diploid (46) și conține în mod egal cromozomi materni și paterni. Viabilitatea unui ovul nefertilizat este de 24 de ore (rar 48), iar dacă fertilizarea (concepția) nu are loc în această perioadă de timp, atunci gametul sexual feminin moare și părăsește uterul în timpul menstruației. Procesul de concepție continuă timp de o zi.

După concepție, la sfârșitul primei zile, zigotul începe să se despartă, ceea ce îi crește compozitia celulara. Mai întâi, se formează 4 celule, apoi 8, 16 și așa mai departe. Când numărul de celule ajunge la 16 - 32, viitorul embrion se numește morula. Procesul de zdrobire este de 4 zile, întreaga perioadă a zigotului se află în trompa uterine, abia în ziua a 5-a se deplasează în cavitatea uterină. Timp de 5-6 zile, în morula se formează o cavitate liberă - din acest moment viitorul embrion se numește blastocist.

Implantarea și momentul acesteia

Implantarea este procesul de atașare a embrionului de mucoasa uterului. Blastocistul este format din celule situate în interiorul său - embrioblastul (în viitor, din ele se va forma un embrion) și celule care acoperă exteriorul embrioblastului - trofoblastul (datorită acestuia, implantarea și nutriția embrionului este asigurată, este precursorul placentei).

Procesul de implantare se desfășoară în 2 etape:

• Adeziune

Constă în aderarea vilozităților primare ale embrionului la stratul superficial al endometrului.

• Invazie

Această etapă presupune introducerea blastocistului în mucoasa uterină. Pe suprafața trofoblastului se formează vilozități (fire) speciale, care încep să crească în membrana mucoasă, eliberând în același timp substanțe speciale care o dizolvă. Astfel, se formează o adâncitură, care se numește fosa de implantare, unde se scufundă embrionul. Apoi mucoasa deteriorată de trofoblast se închide, cufundând complet embrionul în ea. Dar vilozitățile trofoblastice continuă să pătrundă în țesuturi, distrugând vasele de sânge, ducând la formarea de goluri umplute cu sânge matern. Din acest sânge prin firele trofoblastului până la embrion vine nutrienți si oxigen.

Momentul implantării

În ce zi este implantarea embrionului? Blastocistul, care intră în cavitatea uterină, este „în zbor liber” de ceva timp, adică nu are încă conexiuni stabile cu peretele uterin, de aceea se numește blastocist liber. În această stare, embrionul se află în cavitatea uterină timp de aproximativ 24 de ore. În perioada specificată, acesta trebuie implantat, altfel embrionul va muri și va fi expulzat din uter cu sângerare menstruală.

Procesul de implantare durează în medie 40 de ore, dar poate fi scurtat până la trei ore sau prelungit până la câteva zile. Durata perioadei de implantare este influențată de factori exogeni și endogeni. Blastocistul, odată ajuns în uter în a 5-a zi, începe să se pregătească pentru implantare. În medie, introducerea și imersiunea completă a embrionului în membrana mucoasă se încheie în a 7-a - a 8-a zi, numărând din momentul fertilizării.

De ce se face implantarea mai devreme sau mai târziu?

Atașarea ovulului fertilizat la peretele uterin la multe femei apare spre sfârșitul primei - începutul celei de-a doua săptămâni după concepție. Pentru ca procesul de implantare să se termine cu succes, trebuie îndeplinite multe condiții. In primul rand, ou fertilizatîn procesul de diviziune celulară trebuie să ajungă la o anumită fază de dezvoltare, adică să devină un blastocist, reprezentat de două straturi: un embrioblast și un trofoblast. În caz contrar, oul fetal pur și simplu nu are nimic de atașat de membrana mucoasă (trofoblastul nu s-a format încă). În al doilea rând, blastocistul trebuie să intre în cavitatea uterină la o anumită perioadă în care mucoasa uterină este cât mai pregătită pentru atașarea embrionului. Această perioadă se numește „fereastra de implantare” și numai în acest moment în endometru există receptori specifici și modificări structurale necesare pentru invazia completă a oului fetal în mucoasă. Pe celulele epiteliale ale endometrului se formează pinopodii - proeminențe care apar numai în perioada de pregătire maximă a endometrului (îngroșarea, slăbirea acestuia) pentru implantarea embrionului. Pinopodiumurile se formează sub influența progesteronului și există doar 24-48 de ore, apoi dispar. Prin urmare, șansele de implantare cu succes a oului fetal sunt reduse semnificativ dacă acesta nu intră în uter în timpul formării pinopodiilor sau numărul acestora este insuficient.

În legătură cu aceste condiții, se distinge implantarea precoce, când embrionul este atașat de endometru în zilele 6-7 după fertilizare și implantarea tardivă a embrionului, când este înglobat în endometru în zilele 9-12.

Cum funcționează implantarea în FIV?

În inseminarea artificială (in vitro), fuziunea gameților masculin și feminin nu se realizează în corp feminin, a, într-o eprubetă. Sunt utilizate 2 metode FIV:

• inseminare artificială într-o eprubetă, unde se pun ouă mature extrase din ovare și o anumită cantitate de spermatozoizi activi;
• injectarea citoplasmatică a spermatozoizilor - introducerea în ovul a unui spermatozoid special selectat și prelucrat cu microinstrumente.

În urma FIV se formează mai multe ovule fertilizate, dintre care unele sunt înghețate în cazul eșecului implantării în acest ciclu. Se selectează 2 sau 4 ouă fetale și se introduc în uter. Numărul de embrioni de implantat este determinat de vârsta femeii. Femeile tinere (până la 35 de ani) sunt injectate cu 2 embrioni în cavitatea uterină, iar 3-4 embrioni sunt introduși în cavitatea uterină pentru femeile de 40 de ani și mai mult, deoarece au șanse mult mai mici de implantare.

Procedura FIV este destul de complicată și include mai mulți pași:

• examinarea partenerilor sexuali (analize și studii instrumentale);
• hiperstimularea ovulației (luând clomifen, care favorizează maturarea mai multor foliculi în ovare în același timp);
• „concepție” in vitro;
• transferul sau „replantarea” embrionilor în uter;
• monitorizarea ulterioară a femeii în cazul implantării cu succes.

Maturarea foliculilor si colectarea ovulelor mature se realizeaza sub control ecografic. După fertilizare, ouăle sunt lăsate într-un incubator special, unde se dezvoltă pentru o perioadă de timp (de la 2 până la 5 zile), și numai când ajung în stadiul de blastocist, embrionii sunt transplantați în uter. Pentru implantarea cu succes, se monitorizează starea endometrului și se determină „fereastra de implantare” - la 6-9 zile după ovulație. Cu transferul de embrioni precoce sau tardiv, succesul procedurii este redus semnificativ.

Când este implantat embrionul după „replantare”?

Embrionii maturi sunt transplantați în uter, care are deja 2 straturi și sunt gata de implantare. Durata începerii procesului de implantare a embrionului în endometru poate fi diferită și este de câteva ore - pe zi, maximum două. Nu trebuie să uităm de durata întregului proces de implantare, care este de aproximativ 40 de ore. Astfel, se dovedește că după transfer și până când embrionul este cufundat complet în membrana mucoasă, trec cel puțin 48 de ore.

Grosimea necesară a endometrului pentru implantarea cu succes

Eficacitatea procedurii FIV, în special „replantarea” și „grefarea” embrionului, depinde în mare măsură de grosimea mucoasei uterine. Implantarea are succes atunci când grosimea endometrului este de 7-13 mm. Când oul fetal este introdus în grosimea mucoasei, vilozitățile trofoblastului îl distrug pentru a forma o fosă de implantare, unde embrionul se va scufunda. Dacă mucoasa este prea subțire, fătul nu se va putea scufunda complet în ea, ceea ce îi poate perturba dezvoltarea ulterioară sau poate provoca un avort. Dacă embrionul încearcă să pătrundă mai adânc în endometru, vilozitățile trofoblastice vor crește în stratul muscular uter, care va duce ulterior la o adevărată acreție a placentei (însoțită de sângerare în timpul sarcinii și necesită îndepărtarea uterului după naștere). Dar mucoasa prea groasă reduce eficacitatea implantării, dar motivul nu a fost încă stabilit.

Implantarea de embrioni de 3 și 5 zile

La conducere inseminare artificiala embrionii pot fi transferați în uter diferite vârste(trei sau cinci zile). Vârsta embrionului determină în mare măsură succesul atașării acestuia la mucoasă. Timpul de „replantare” este determinat individual pentru un anumit pacient și depinde de mulți factori. După ce gameții sexuali masculin și feminin au fost amestecați într-o eprubetă și lăsați timp de câteva ore, ouăle sunt eliminate și transferate într-un mediu nutritiv special pentru a fi transferate într-un incubator. În cazul fertilizării, ouăle devin zigote în a 2-a zi și încep să se împartă. Până în a treia zi, embrionii au propriul lor material genetic. Odată cu divizarea ulterioară (4-5 zile), numărul de celule ale ovulului fetal crește - este cât mai gata posibil pentru implantare.

Pentru atașarea cu succes a oului fetal la mucoasă, embrionii de trei zile (eficiența implantării este de 40%) și cei de cinci zile (succesul este obținut în 50%) sunt cei mai potriviți. Embrionii de două zile au șanse mici de a se implanta în endometru, deoarece nu și-au dobândit încă propriul material genetic, iar procesul de diviziune ulterioară în cavitatea uterină înainte de implantare se poate opri. Embrionii care au mai mult de 5 zile încep să moară în afara corpului femeii. Ce vârstă să alegeți un embrion pentru „replantare” este determinată de următorii factori:

• Numărul de ouă fertilizate

Dacă după fertilizare într-o eprubetă s-a dovedit că nu un numar mare de zigoții (2 - 4), embrionii de trei zile sunt „plantați”, deoarece prezența lor în afara corpului unei femei crește riscul morții lor;

• Viabilitatea ouălor fertilizate

Dacă după fecundare s-au obținut mulți zigoți, dar cei mai mulți dintre ei au murit în primele două zile, se implantează embrioni de trei zile. Dar, în cazul unui număr suficient de embrioni vii până a treia zi, aceștia sunt lăsați încă 2 zile și embrionii de cinci zile sunt „plantați”. Embrionii de cinci zile sunt mai viabili și implantarea lor este similară cu atașarea embrionului în timpul concepției naturale.

• Istoricul încercărilor nereușite de FIV

Dacă, în timpul încercărilor anterioare, ouăle fetale au murit în a 4-a - a 5-a zi de creștere într-un incubator, se preferă „replantarea” embrionilor de trei sau chiar două zile. Astfel de embrioni își continuă diviziunea deja în cavitatea uterină și, în consecință, implantarea lor are loc mai târziu, în a 3-a-4-a zi din momentul transferului. În unele cazuri, această tehnică are succes.

Implantarea de embrioni congelați

În cazul implantării eșuate în procedura anterioară de FIV, embrionii selectați și congelați sunt utilizați într-un nou ciclu natural. Acești embrioni au fost selectați și înghețați în timpul producerii primei încercări. Apoi sunt dezghețați și transferați în uter, aproximativ în a 20-a - a 23-a zi a ciclului (endometrul este cât se poate de pregătit pentru implantare). Înghețați și embrionii de trei și cinci zile. Beneficiile „replantării” embrionilor dezghețați:

• hiperstimularea ovulației nu se realizează;
• pregătirea naturală a endometrului pentru implantare (nr influenta hormonala medicamente pe mucoasa uterină);
• nu este necesară obținerea spermei partenerului sexual.

Semne de implantare probabilă

Nu există semne sigure de implantare a embrionului, simptomele care au apărut odată cu posibila introducere a oului fetal în uter pot fi observate și în alte condiții, prin urmare, se consideră incorect să se vorbească despre debutul sarcinii cel puțin înainte de întârzierea menstruației. Multe femei susțin că experimentează anumite senzații care, cu o garanție de 100%, indică concepția și implantarea embrionului. Odată cu atașarea probabilă a oului fetal de peretele uterului, pot apărea următoarele semne:

• dureri de desen abdomenul inferior;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului (37 - 37,3 grade);
• sângerare ușoară, aproape imperceptibilă, din tractul genital;
• slăbiciune generală și stare generală de rău;
• greață, vărsături;
• labilitate emoțională (iritabilitate sau apatie);
• modificarea gustului (gust de metal în gură).

Temperatura bazală

Unul dintre simptomele mai mult sau mai puțin sigure ale implantării embrionului este modificările temperatura bazala a corpului(BT). Însă pentru a identifica fluctuațiile de temperatură, la măsurarea BT, trebuie respectate o serie de reguli: măsurătorile trebuie făcute în același timp, în fiecare zi, excluzând zilele de flux menstrual, după o noapte de somn, fără a te ridica din pat. În prima jumătate a ciclului, citirile BT sunt sub 37 de grade. În ajunul ovulației, BT scade cu câteva zecimi de grad, iar după ce ovulul părăsește ovarul, crește brusc și devine mai mare de 37 de grade. La acest nivel (mai mult de 37), BT rămâne până la debutul menstruației. Acest fenomen se datorează formării unui corp galben în ovar, care începe să producă progesteron, care contribuie la creșterea BBT și pregătește endometrul pentru implantare. La aproximativ 6 până la 7 zile după ovulație și posibilă fertilizare, ovulul fetal intră în uter și începe să se implanteze. În același timp, indicatorii BT se modifică, se remarcă scăderea acestuia la 36,8 grade, care durează exact o zi și se numește retracție de implantare. După o scădere a BBT, acesta devine din nou peste 37 de grade și nu scade, iar în combinație cu absența menstruației, se poate presupune că a avut loc sarcina.

Scurgeri de sânge

Apariția sângerării în timpul implantării embrionului poate fi observată sau nu. Alocările sunt atât de minime (nu mai mult de 1 - 2 picături pe lenjerie) încât pot trece neobservate de o femeie. Excreția de sânge se explică prin distrugerea vaselor mici ale mucoasei uterine de către trofoblast și prin scurgerea sângelui din acestea, mai întâi în cavitatea uterină, apoi în vagin și în afară. În cazul concepției naturale, picăturile de sânge pe lenjerie apar în a 6-a - a 9-a zi după ovulație. În cazul FIV - 1 - 3 zile după „replantarea” embrionilor.

Creșterea HCG

Gonadotropina corionică începe să fie produsă în corpul feminin din momentul sarcinii, adică imersiunea completă a oului fetal în mucoasa uterină. Imediat ce embrionul este implantat, trofoblastul stabilește o conexiune cu sângele mamei, de unde provin oxigenul și nutrienții pentru embrion, iar hCG intră în sistemul circulator al femeii. HCG este produsă în primul trimestru de corion, care s-a format din trofoblast, iar mai târziu de placentă, care s-a format din corion. Nivelul HCG de la începutul sarcinii, crește în fiecare zi, atinge maximul cu 11 săptămâni, apoi scade ușor. Toate testele de sarcină se bazează pe definiția gonadotropinei corionice (hCG este excretat din sânge cu urină).

Glanda mamara

După implantare, se observă ingurgitarea sânilor și o sensibilitate crescută, care este asociată cu modificările hormonale care apar în organism odată cu debutul sarcinii. Aceste semne nu sunt considerate patognomice pentru atașarea embrionului la mucoasă, deoarece apar la unele femei în a doua jumătate a ciclului ( sindromul premenstrual). Persistența durerii sânului pe fondul absenței menstruației indică cel mai probabil o sarcină în progres.

Colul uterin

Modificări ale colului uterin apar în timpul creșterii și dezvoltării sarcinii și sunt rareori observate imediat după implantare. Aceste modificări includ: cianoza membranei mucoase a colului uterin (datorită creșterii fluxului sanguin și formării de noi vase de sânge în uter după implantare și a colului uterin), înmuierea colului uterin (dacă înainte de sarcină colul uterin era egal ca densitate cu nasul, apoi odată cu debutul sarcinii devine moale ca o buză), o anumită omisiune a colului uterin, datorită dezvoltării miometrului uterului și creșterii acestuia. Se modifică și consistența mucusului cervical - devine vâscos.

Dureri abdominale/de spate

Uneori, în timpul implantării embrionului, durerea apare în regiunea suprapubiană și în lombar. Intensitatea sindromului de durere este exprimată ușor sau moderat, iar apariția sa se datorează introducerii embrionului în mucoasa uterină și distrugerii acestuia simultane. Dacă durerea este acută, paroxistică sau persistentă, însoțită de secreții sângeroase după fiecare atac, o deteriorare bruscă a stării și, în unele cazuri, pierderea conștienței, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a exclude o sarcină ectopică.

Motive care împiedică implantarea

Infertilitatea nu este doar absența ovulației din orice motiv, ci și imposibilitatea implantării embrionului după fecundarea cu succes a ovulului. Factorii care împiedică scufundarea embrionului în endometru includ:

• Dezechilibrul hormonal P

Progesteronul, care este produs în timpul fazei luteale a ciclului, pregătește endometrul pentru implantare și este responsabil de menținerea acestuia atunci când apare sarcina. În cazul unei încălcări a secreției hormonilor sexuali și a raportului acestora, ciclicitatea rearanjamentelor în curs în endometru este perturbată, ceea ce duce la imposibilitatea implantării.

• Boală autoimună

În prezența unei patologii autoimune în corpul unei femei, anticorpii sunt sintetizați împotriva propriilor țesuturi. Aceiași anticorpi recunosc embrionul ca un obiect străin și încep să-l distrugă.

• Vârsta embrionilor „plantați” în timpul FIV

Cu cât embrionul este transferat mai multe zile (optim 5), cu atât se va implanta mai bine în uter.

• Momentul „replantării” embrionilor în timpul FIV

Succesul implantării depinde de momentul corect pentru transferul embrionului. Endometrul este gata maxim să accepte embrioni din a 20-a până în a 23-a zi a ciclului, transferul mai devreme / târziu reduce semnificativ șansele de implantare cu succes.

• Anomalii în formarea/dezvoltarea embrionului

Un ou fetal defect nu se poate implanta în endometru sau există un eșec în procesul de implantare. Dacă totuși a avut loc implantarea, atunci, ca urmare a tulburărilor genetice formate în embrion, se dovedește a fi neviabilă și sarcina este întreruptă în primele zile. Pentru multe femei, astfel de avorturi spontane timpurii trec neobservate deoarece probleme sângeroase coincid cu ziua debutului menstruației și sunt interpretate ca sângerare menstruală.

• Patologia endometrului

În inflamația cronică a uterului sau adenomioză, endometrul nu atinge grosimea necesară în a doua fază a ciclului, ceea ce reduce posibilitatea implantării cu succes. Tumorile benigne și maligne ale uterului îi deformează suprafața, perturbând și procesul de atașare a embrionului la mucoasă.

Ce va crește probabilitatea implantării reușite

Pentru ca embrionul să fie fixat în siguranță în endometru și să continue să se dezvolte în continuare, trebuie urmate o serie de recomandări:

• odihnă sexuală

Se recomandă să se abțină de la actul sexual în zilele așteptate de implantare și în prima săptămână după aceasta după procedura FIV. Contracțiile uterine care apar în timpul orgasmului pot perturba procesul de implantare a embrionului în endometru sau pot provoca un avort spontan după implantare.

• Limitarea activității fizice

Evitați ridicarea grele timp de 7-10 zile după ovulație în cazul concepției naturale și în primele 8-10 zile după transferul embrionar în FIV.

• Mananca suficiente proteine

Se recomanda modificarea usoara a alimentatiei in directia cresterii consumului de alimente proteice (carne, peste, pasare, branza de vaci, oua, branza) in primele 10 zile dupa ovulatie. Proteinele sunt necesare pentru a pregăti endometrul pentru a primi embrionul.

• Tratamentul bolilor ginecologice

Pregătirea pentru implantare ar trebui să înceapă în etapa de planificare a sarcinii. Este important să se trateze procesele inflamatorii din uter și anexe, pentru a corecta tulburări hormonale, se supune unei examinări pentru infecții latente cu transmitere sexuală și al tratamentului necesar dacă acestea sunt depistate.

• Tratamentul patologiei somatice

De asemenea, trebuie efectuată în etapa de planificare a sarcinii. Pericol pentru atașarea cu succes a ovulului și dezvoltare ulterioară sarcina sunt boli bronhopulmonare cronice și patologie tractului digestiv. Odată cu tuse și constipație, presiunea intra-abdominală crește semnificativ, ceea ce poate perturba procesul de implantare sau poate provoca un avort spontan precoce.

Întrebare răspuns

Întrebare:
Este posibil să se determine implantarea cu ajutorul ultrasunetelor?

Imediat după finalizarea implantării, grosimea endometrului nu este mai mare de 13 mm, iar dimensiunea embrionului este de aproximativ 15 mm, ceea ce nu poate fi văzut cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Până la aproximativ 3 săptămâni de sarcină (din momentul concepției), embrionul crește la 3 mm și este vizualizat pe monitorul aparatului.

Întrebare:
Implantarea poate fi determinată cu un test de sarcină?

Da. Până în prezent, au fost dezvoltate și puse în vânzare teste de hipersensibilitate care vor afișa un rezultat pozitiv nu în prima zi de menstruație omisă, ci la 7 până la 9 zile după concepția intenționată.

Întrebare:
Implantarea poate avea loc în timpul menstruației?

Nu. Deoarece menstruația este respingerea stratului funcțional al endometrului, care crește înainte de posibila implantare și eliberarea de sânge din vasele endometriale deteriorate. Chiar dacă în această perioadă a existat un embrion viabil în uter, acesta este expulzat din acesta odată cu fluxul menstrual.

Întrebare:
Răceala va interfera cu implantarea embrionului?

Da, mai ales infecțiile virale și bacteriene care apar cu o intoxicație semnificativă. Toxinele și produsele metabolice ale microorganismelor patogene perturbă alimentarea cu sânge în întregul corp, inclusiv în uter, ca urmare a cărora modificările structurale necesare pentru implantarea cu succes nu vor avea loc în endometru.

După fertilizare, ovulul va avea o cale lungă și dificilă până la implantare, conform statisticilor, mai mult de jumătate dintre ei nu vor trece prin el. În același timp, femeia nici nu știe ce a început să iasă în ea. viață nouă.

În medie, implantarea embrionului are loc la o săptămână după fertilizare. În tot acest timp, oul se mișcă prin trompele uterine și se dezvoltă activ, pregătindu-se pentru acest eveniment. La 20 de ore după fertilizare, se împarte în două părți. După aceea, oul este deja numit zigot. În timpul călătoriei sale, se împarte de multe ori până când formează o minge solidă de multe celule. Când numărul lor ajunge la 16-32, zigotul devine o morula. Dacă este împărțit în două părți, atunci se vor obține gemeni. Când morula ajunge în uter, ea constă deja într-o medie de 64 de celule. Unele dintre ele se vor dezvolta într-un făt, în timp ce restul vor forma membrane și placenta.

Morula se transformă treptat într-o minge plină cu lichid. După aceea, este un blastocist. Stratul de suprafață al celulelor va deveni placentă, iar cele din interior se vor dezvolta într-un embrion. Este în stadiul de blastocist când intră în uter.

Acest lucru se întâmplă în mod normal, totuși, dacă din anumite motive sunt impracticabile, atunci implantarea embrionului poate avea loc direct în peretele lor. Venire sarcina extrauterina, care reprezintă un pericol nu numai pentru sănătatea reproductivă a unei femei, ci și pentru viața ei.

Cât de reușită va fi implantarea embrionului în uter depinde dacă acesta din urmă este pregătit pentru aceasta. Intrând în el, blastocistul încă se dezvoltă în înot liber timp de câteva zile. Hormonul progesteron joacă un rol major în pregătirea uterului pentru implantare.

Grosimea și sensibilitatea endometrului este foarte importantă aici, deoarece embrionii care încep să interacționeze cu acesta nu se implantează dacă nu este pregătit pentru el. Cel mai de succes timp pentru introducerea blastocistului în uter este perioada de la 20 la 24 de zile. ciclu menstrual. În acest moment, endometrul este cel mai susceptibil la acesta, deoarece se produce un număr mare de substanțe active.

În timpul implantării, blastocistul pătrunde în el cu celule, iar ruptura tisulară are loc odată cu eliberarea de sânge. Uneori, endometrul nu este suficient de nutritiv pentru ea, atunci apare un avort spontan.

Dacă implantarea embrionului nu a avut succes, atunci acesta este excretat prin vagin. Conform statisticilor, aproximativ 40% dintre blastocistele care intră în uter nu pătrund în mucoasa acestuia.

Dacă implantarea a avut succes, atunci începe dezvoltarea placentei și producția de hormon de către embrion. sarcina hCG. Are nevoie de aproximativ 2 săptămâni pentru a-și lua un loc ferm în uter. În această perioadă, avortul spontan este posibil, dar nu la fel de probabil ca imediat după implantare.

Unele organe și sisteme ale embrionului încep deja să se formeze. În aceste două săptămâni, este încă posibil să-l împărțiți în două părți și să formați două fructe. Dacă apare mai târziu, se obțin gemeni siamezi.

Multe viitoare mămici sunt interesate dacă este posibil să afle că implantarea a avut loc. Se pare că există mai multe semne că acest lucru s-a întâmplat. Deci, implantarea embrionului: simptome:

• sângerarea este posibilă;

• pe graficul temperaturii bazale, în această zi se observă scăderea sa bruscă (afundarea implantului).

Acest lucru se datorează faptului că, după introducerea blastocistului în endometru, are loc o eliberare bruscă de estrogen, ceea ce duce la o scădere a temperaturii. Apropo, din cauza lui în prima fază a ciclului este scăzut.

Astfel, implantarea embrionului este însoțită de scăderea temperaturii bazale și, în unele cazuri, de sângerare ușoară. Conform statisticilor, apare cu succes doar la 60% dintre blastociste, iar restul sunt clocite. O patologie foarte periculoasă este atașarea acesteia de perete atunci când este obstrucționată. Călătoria și dezvoltarea durează aproximativ o săptămână. Sensibilitatea este esențială pentru implantarea cu succes.

Caracteristicile implantării ovulului fetal

Implantarea oului fetal în cavitatea uterină are loc de obicei la 3-4 zile după actul sexual, iar procesul de introducere a ovulului fertilizat în endometru durează aproximativ două zile. Din această perioadă de timp începe producția și creșterea hormonului hCG - chiar cel la care testele de sarcină reacționează cu două benzi. Dar rezultatul cel mai precis, literalmente deja la 9-10 zile după actul sexual, este dat de un test de sânge pentru hCG - în acest caz nu poate exista nicio greșeală.

Implantarea ovulului fetal are alte simptome, mai precoce? Ele pot fi, dar foarte indirecte, adică nu este deloc un fapt că au fost cauzate tocmai de concepție, chiar dacă s-a întâmplat. Aceste semne includ scurgeri în timpul implantării oului fetal, poate fi descărcare de sânge slabă. Dar trebuie luat în considerare faptul că natura unor astfel de secreții poate fi complet diferită - patologică. Și anume, tumorile uterine, endometrioza și uneori luarea de contraceptive orale pot provoca sângerări la mijlocul ciclului. Vă rugăm să rețineți că sângerarea de implantare nu este abundentă, apare la un număr foarte mic de viitoare mame și aproape întotdeauna trece complet neobservată. De asemenea, este posibil să se prezică când are loc atașarea oului fetal - se observă descărcarea la aproximativ 4-7 zile după actul sexual neprotejat.

Mai are femeia senzații neobișnuite care pot fi percepute ca semne de implantare a oului fetal în peretele uterului? Medicii spun că nu, pentru că totul se întâmplă literalmente la nivel celular. Cineva susține că în acest moment crucial există dureri de tracțiune în abdomenul inferior, dar din nou - nimeni nu a verificat de unde provin aceste dureri, pentru că pot exista o mulțime de motive pentru apariția lor - începând de la flatulență și endometrioză, care este atât de frecventă. acum ... Adică, senzațiile în timpul implantării ovulului fetal, ca atare, sunt absente.

Puteți vedea cu ochii tăi viitorul copil în uterul tău deja la începutul primului trimestru de sarcină. După cum am spus deja, implantarea ovulului fetal după fertilizare are loc după 4-7 zile și crește viitor copil la astfel de dimensiuni care pot fi deja diagnosticate cu ultrasunete în câteva săptămâni. Adică la 1 săptămână de menstruație întârziată (a 5-a săptămână de sarcină și a 3-a săptămână de la implantare), ovulul fetal în uter ajunge la o dimensiune de câțiva milimetri.

Cu toate acestea, însăși prezența acestei „educații” în organul reproducător feminin nu indică întotdeauna o sarcină reală, uterină. Faptul este că ovulul fetal se poate dovedi gol... Implantarea embrionului (aceasta este o expresie de zi cu zi, nu tocmai corectă) este vizibilă la o perioadă de 5-7 săptămâni de sarcină. Apoi se determină bătăile inimii, prin care se apreciază dacă copilul nenăscut este în viață, dacă se dezvoltă.

De asemenea, este necesar să se țină cont de un astfel de moment - implantarea ovulului fetal are loc în cazul ovulației târzii nu în ziua 16-20 a ciclului menstrual, ci mai târziu. Aceasta înseamnă că un embrion de pe un aparat cu ultrasunete, în special unul care nu este foarte bun, poate deveni vizibil puțin mai târziu.

Astfel, putem concluziona că este destul de important să cunoaștem implantarea ovulului în ce zi a ciclului menstrual. Cu toate acestea, există tehnici medicale moderne și destul de simple care vă permit să obțineți date despre evoluția sarcinii, ceea ce fac să fie complet opțional să cunoașteți ziua implantării ovulului.

După fecundarea ovulului, acesta, într-o astfel de stare fertilizată, rămâne în cavitatea uterină destul de mult timp complet autonom de corpul viitoarei mame. În acest timp, are loc formarea unui ou fetal cu drepturi depline și, după aceea, începe un proces complex și lung de implantare a oului fetal pe membrana mucoasă. Implantarea este atașarea unui embrion la uter. Acest articol descrie cum decurge acest proces și ce caracteristici are, când începe, cât durează și de ce depinde succesul său.

Colaps

Cum se întâmplă asta?

Etapele inițiale ale sarcinii sunt considerate cele mai critice, în aceste etape șansele de întrerupere a acesteia sunt deosebit de mari, acest lucru se datorează faptului că, de fapt, un ovul fertilizat are o compoziție străină genetic pentru corpul mamei ( la urma urmei, jumătate din setul genetic este al tatălui de acolo) și, prin urmare, poate fi respins de organism. Cele mai multe întreruperi spontane apar în această etapă.

După fuziunea celulelor germinale paterne și materne, se formează un embrion. Se formează și se dezvoltă pe parcursul mai multor zile, timp în care se află în cavitatea uterină în stare liberă, neasociată cu corpul mamei. După ce formarea sa este finalizată, este introdus în stratul mucos al uterului - endometrul, care până atunci și-a revenit suficient (normal).

Atașarea apare din cauza vilozităților de pe embrion, cu care se agață de membrana mucoasă, deteriorând-o. Atașarea este finală, iar embrionul începe să se dezvolte. În acest stadiu, fătul este destul de dezvoltat - are petale interioare și exterioare (fătul se dezvoltă din interior, iar placenta se dezvoltă din exterior). Este petala exterioară care împiedică anticorpii corpului mamei să atace organismul străin al embrionului, ceea ce ar duce la respingerea acestuia.

In ce zi dupa ovulatie?

Când se atașează embrionul de peretele uterin și în ce zi după ovulație se întâmplă acest lucru? Merită să ne amintim că puteți rămâne însărcinată nu numai în timpul ovulației (deși în timpul acesteia este cel mai probabil ca acest lucru să se întâmple), prin urmare este mai corect să vorbim despre cât timp după fecundarea ovulului, ovulul fetal este fixat pe membrana endometrială a uterului.

Durata acestui proces poate diferi semnificativ în funcție de caracteristicile individuale ale organismului viitoarei mame, de condițiile în care se află, de condițiile în care a avut loc concepția și multe altele. În medie, procesul de la fertilizare până la debutul atașamentului durează de la șase până la douăsprezece zile (dar uneori există perioade mai scurte și mai lungi). Dacă presupunem că fertilizarea a avut loc în timpul ovulației, atunci primele simptome de atașare a ovulului fetal de uter vor apărea în zilele 20-28 ale ciclului menstrual, chiar înainte de menstruația așteptată.

În tot acest timp, de la concepție până la implantare, ovulul fetal este complet autonom față de corpul mamei și nu este legat în niciun fel de acesta. Prin urmare, nu poate fi afectată de procesele negative care pot apărea în corpul ei (prin urmare, nu este nimic de care să vă faceți griji dacă, neștiind despre sarcină, în primele zile după fertilizare, o femeie a luat alcool, droguri, junk food etc. ).

Este important de menționat că medicii disting chiar și două tipuri de proces în funcție de durata acestuia. Când ovulul, sau mai degrabă, deja un ou fetal, este fixat în 6-7 zile de la fertilizare, atunci se vorbește despre implantarea timpurie. Tarziu este diagnosticat atunci cand procesul a avut loc in ziua a 10-12. O formă timpurie de scurgere este extrem de rară din cauza faptului că ovulul fetal trebuie să călătorească destul de lung și, în plus, endometrul poate să nu fie pregătit pentru atașare.

De asemenea, târziu nu este prea obișnuit și este cel mai tipic pentru femeile de peste 40 de ani. Dacă vorbim despre procedura de fertilizare in vitro, atunci această perioadă este cea mai favorabilă, deoarece embrionul este capabil să se adapteze mai bine după replantare. Dar, în medie, cel mai adesea, embrionul este atașat în ziua 8-9.

atașament

Cât durează implantarea?

Cât durează implantarea embrionului de la începutul procesului până la finalizarea atașării la locul unde va fi și se va dezvolta în următoarele nouă luni? De obicei, acesta nu este un proces foarte lung. termen maxim atașarea embrionului la uter este de trei zile, dar există cazuri în care procesul a avut loc într-o zi până la o zi și jumătate. În medie, atașamentul complet durează două zile, după care încep să apară deja semnele caracteristice ale sarcinii.

Caracteristicile procesului

Când se atașează un ou fertilizat, există unele simptome caracteristice acest proces (în unele cazuri). Aspectul lor este asociat cu caracteristici specifice acest proces. Aceste caracteristici sunt următoarele: dacă are loc implantarea, atunci se acumulează glicogeni, lipide și lichid în această zonă a endometrului. Aceasta este ceea ce cauzează sângerări minore. Acest lucru se datorează faptului că există o mică microtraumă locală a membranei mucoase, care provoacă și o creștere a temperaturii corpului și o ușoară stare de rău.

De ce nu are loc implantarea?

Motivele pentru care nu se atașează embrionul la uter sunt variate. Respingerea ovulului de către organism are loc în următoarele cazuri:

1. Insuficiența hormonului progesteron, corpul galben nu s-a format;
2. Endometrul prea subțire sau prea gros, eterogen și/sau alterat etc.;
3. Avorturi frecvente prin metode chirurgicale;
4. Intervenții chirurgicale, prezența cicatricilor și a aderențelor în uter;
5. Procese infecțioase și inflamatorii în organele sistemului reproducător;
6. Procese asociate cu creșterea patologică a țesuturilor - hiperplazie, fibroame, tumori, polipi etc.;
7. Defecte genetice ale fătului;
8. Muncă întărită sau patologică sistem imunitar organism, în urma căruia anticorpii sunt produși într-un asemenea volum încât pot provoca moartea și respingerea fătului, indiferent de situație.

Când embrionul se atașează de uter, în general, rol importantîși joacă tonul. Dar în stadiile incipiente, chiar și hipertonicitatea nu poate fi motivul pentru care ovulul fertilizat nu se atașează. Problemele, cel mai adesea, stau tocmai în compoziția hormonală și starea endometrului.

Cum se promovează implantarea?

De fapt, nu există modalități de a influența acest proces din exterior. Nu poți decât să dai recomandari generale cum ar fi evitarea excesivă activitate fizica, stres. Este important să nu vă răciți prea mult și să dormiți suficient. Cu fertilizarea in vitro, este prescrisă terapie hormonală suplimentară, dar are unele consecințe, prin urmare ar trebui să fie utilizat numai conform indicațiilor medicului în caz de urgență (care este disponibil cu FIV).

Simptome de atașament

Există simptome de implantare de embrioni în uter, este posibil să simțiți și să bănuiți cumva acest proces? Există anumite simptome, dar apariția lor nu este deloc necesară. Este considerat normal atât când sunt prezenți, cât și când sunt absenți. Un număr aproximativ egal de femei le experimentează și nu sunt afectate de ele. Dacă simptomatologia este totuși formată, atunci are următorul caracter:

1. Sângerări vaginale minore sau scurgeri maro sau roz, care pot fi fie o singură dată, fie durate câteva ore;
2. Furnituri, durere și/sau greutate în abdomen;
3. Când oul fetal se atașează de uter, există o ușoară creștere a temperaturii bazale - până la aproximativ 37,0-37,3 grade.

După trecerea prin această etapă se pot observa semne destul de vii de sarcină, care apar imediat după încheierea etapei de implantare. În primul rând, există o întârziere a menstruației, apoi există greutate în abdomen și schimbări de dispoziție. De obicei, în această etapă, o femeie merge la medic și este diagnosticată cu sarcină. Adesea, această afecțiune este însoțită de greață, gust metalic în gură, amețeli, slăbiciune.

Simptome de atașament după FIV

Semnele de implantare a embrionului în uter după FIV (fertilizarea in vitro) nu sunt diferite. Cu toate acestea, implantarea ulterioară este caracteristică și favorabilă pentru o astfel de procedură, prin urmare, principala diferență de simptome este următoarea: începe să apară mult mai târziu. Deși astfel de simptome după această procedură au o semnificație emoțională mai mare, deoarece, cel mai adesea, eșecurile în această procedură se datorează faptului că ovulul nu se atașează de uter. Simptomele caracteristice indică faptul că embrionul s-a atașat, ceea ce înseamnă că probabilitatea unei sarcini de succes a crescut semnificativ. Cu toate acestea, absența simptomelor nu poate fi o garanție că procedura nu a avut succes, deoarece, în mod normal, acestea pot fi absente.

Concluzie

După cum reiese din cele scrise mai sus, implantarea unui embrion în uter este un proces lung (relativ) și complex, care este influențat de mulți factori, atât de complex încât succesul său nu poate fi garantat nici după fertilizarea in vitro. Cu toate acestea, există o serie de măsuri care pot crește probabilitatea de atașare a ovulului, dar nici nu oferă o garanție.

În ceea ce privește simptomatologia, nu se poate baza pe ea atunci când ovulul fetal (embrionul) este atașat după ovulație, deoarece este nespecific și poate fi prezent sau nu. Cel mai precis mod de a determina prezența sarcinii poate fi doar un medic. Orice autodiagnostic în acest sens este ineficient.

Demcenko Alina Ghenadievna

Timp de citire: 3 minute

Implantarea embrionului este procesul de atașare a unui ovul fertilizat pe mucoasa interioară a uterului. Acest moment este foarte important, deoarece în această etapă se decide soarta întregii sarcini. În cazul anomaliilor genetice la nivelul embrionului, cel mai probabil procesul de implementare nu va avea loc. Sau în viitorul apropiat va exista o respingere a ovulului fetal. Femeile care au fost supuse procedurii așteaptă de obicei cu nerăbdare să vadă dacă a avut loc implantarea embrionului și analizează cu atenție starea lor de bine. Dar nu orice femeie experimentează vreo senzație atunci când embrionul este introdus în endometru. Unii nu au simptome, în timp ce alții, dimpotrivă, găsesc noi simptome neobișnuite.

Cum funcționează implantarea?

După fertilizare, ovulul fetal este acoperit cu o înveliș protector strălucitor care este impenetrabil pentru alți spermatozoizi. Din momentul ovulației până la implantare, durează de obicei 7-10 zile. În tot acest timp, ovulul continuă să se deplaseze prin trompele uterine spre uter. În aceasta, ea este ajutată de contracțiile țevilor, care împing embrionul ca o minge.