Medicamente non-hormonale pentru tratamentul PMS. Medicamente pentru tratarea sindromului premenstrual

Să încercăm să ne dăm seama împreună, pe cât posibil pe cont propriu sau cu ajutorul mijloacelor medicale, pentru a rezolva problema de care sunt preocupate milioane de femei care trăiesc în diferite țări, diferite vârsteși grupurile sociale. Pentru mulți dintre ei, din păcate, este foarte vital.

Citiți în acest articol

Cauze

Fiecare femeie modernăștie că corpul ei este complex. Natura a gândit mii de opțiuni pentru reacția sa corectă la schimbările care au loc în lumea înconjurătoare și în sine - sub influența diferitelor circumstanțe, în contacte cu alți oameni, cu apariția anumitor modificări legate de vârstă. Ecologia, stresul constant, accelerarea rapidă a ritmului de viață provoacă o serie de dificultăți în stabilirea corectă a diagnosticului și în tratamentul stărilor de boală. Și unul dintre ei este.

Acest fenomen este familiar oricărei femei - cineva, din fericire, știe despre el doar din auzite. Înainte ca cineva să se ridice practic aceeași întrebare globală, care necesită acțiuni urgente: cum să supraviețuiești PMS? Este posibil să minimizeze extrem disconfort? Cum să te descurci?

Cum să atenuați starea?

Există mai multe modalități de a ajuta la ameliorarea sindromului premenstrual premenstrual care pot minimiza suferința psihologică și afecțiunile fizice:

1. Rutina zilnică

Se recomandă cu tărie să reconsiderați rutina zilnică: activitate fizică mai mică, muncă fără grabă la locul de muncă, ședere lungă în fața monitorului. La fel de contraindicat și activ activități sportive. Un mic exercițiu va ajuta doar, la fel ca și plimbările liniștite în parc, pe străzile tale liniștite preferate.

2. Somn plin

Asigură-te că dormi suficient - dă-ți corpului ocazia să-și adune forțe. Evitați în mod deliberat situațiile stresante, amânați clarificarea relațiilor și rezolvarea problemelor neplăcute care pot provoca stres.

3. Nutriție rațională

• Unul dintre evidențiază – organizare adecvată. Diverse, meniu echilibrat, care include legume si va va sustine foarte mult in aceasta perioada.
• Alimentele afumate, sărate, toate alimentele grase și picante ar trebui excluse din dietă, cantitatea de fibre vegetale și sucuri proaspete trebuie crescută.
• Băuturile tari nu sunt deloc ajutoare în aceste zile - alcoolul, cafeaua, ceaiul negru, sifonul. Utilizarea lor provoacă excitare inutilă, crește iritabilitatea și poate provoca insomnie.
• Mierea, fructele uscate, nucile au un efect minunat asupra corpului feminin și în acest sens perioadă dificilă sunt adevărați salvatori.

4. Fumatul interzis!

Renunță la fumat. Nu numai că îmbunătățește sindromul premenstrual, țigările sunt în principiu incompatibile cu sănătatea și frumusețea femeilor.

Cum să depășești PMS

Cum poate o femeie să facă față sindromului premenstrual? Adună-ți forțele și începe să urmezi regulile stil de viata sanatos viața - toate acele sfaturi despre care auzim și citim mult, dar nu ne grăbim să le folosim. Ele chiar ajută la ameliorarea stării cu sindrom premenstrual:

• bea multă apă curată și ceaiuri din plante - din melisa, mușețel, mentă, tei. Îndepărtează toxinele și toxinele, ameliorează nervozitatea, promovează un somn profund bun;
• gătiți mai des feluri de mâncare din pește, mâncați multă verdeață;
• ia vitamine. Cu PMS, complexele de vitamine special concepute ameliorează foarte mult starea și ameliorează durerea.

Tratament

Cu toate acestea, există situații în care este imposibil să-i faci față singur. Este nevoie de asistență medicală calificată, auto-medicația poate nu numai să agraveze o afecțiune deja gravă, dar poate provoca daune semnificative sănătății. Ce medicamente tratează sindromul premenstrual?

Chiar și femeile sănătoase în general suferă cu adevărat de PMS de dureri de cap bruște și severe, creșteri neașteptate ale presiunii, stări depresive.

Dacă paharul suferinței este plin, asigurați-vă că vă supuneți unui examen medical complet. Vă va ajuta să aflați cauzele și să oferiți instrucțiunile corecte pentru tratament.

Preparate medicale

Uneori nu te poți lipsi de medicamente serioase pe care doar un medic le poate lua.

Medicamente sedative și psihotrope:

• medicamente care elimină senzația de anxietate crescută - Rudotel, Seduxen;
• antidepresive Coaxil, Tsipramin.

Medicamentele eficiente pentru sindromul premenstrual sunt:

• Duphaston, Utrozhestan;
• contraceptive:, Yarina, Janine;
• Danazolul este de obicei prescris pentru disconfort la nivelul glandelor mamare;
• , Zoladex dezactivează funcția ovariană, ceea ce duce la dispariția simptomelor PMS;
• în perioada de premenopauză se folosesc Dostinex, Parlodel.

Dacă sunteți îngrijorat de edem sever în timpul sindromului premenstrual, sunt prescrise diuretice, cu creșterea tensiunii arteriale, medicamente antihipertensive.

În reacțiile alergice severe se folosesc antihistaminice.

Homeopatia este, de asemenea, folosită pentru a trata sindromul premenstrual. Cum să faceți față cu sindromul premenstrual, veți fi solicitat de un medic homeopat cu experiență, care va selecta preparate non-hormonale pe bază de plante adecvate. De exemplu, Remens sau. Ele restabilesc eficient echilibrul hormonilor, elimină manifestările de anxietate, nervozitate, frică.

Remedii populare

PMS poate fi tratat eficient cu remedii populare. Există multe rețete pe care medicina tradițională le-a creat pentru ca femeile să poată îndura simptome neplăcute cu cea mai mică pierdere.

Atenuați starea și eliminați încălcările ciclu menstrual taxele vor ajuta:

• melisa și menta iau 1,5 linguri; 1 lingura de valeriana, flori de iasomie si musetel. Se toarnă apă clocotită peste tot și se acoperă timp de 10 minute. În înghițituri mici, decoctul se bea pe zi;
• efectul terapeutic are un decoct din 3 linguri de mușețel, unde se adaugă o linguriță și jumătate de șarpe și melisa. Se ia un decoct de trei ori pe zi.
• frunze de gențiană și salcâm, câte 2 linguri, se toarnă apă clocotită și se lasă 15 minute. Un astfel de ceai de plante se bea în săptămâna premergătoare debutului menstruației;
• preparați un amestec de frunze de mentă, frunze de lămâie, rădăcini de valeriană, șarpe și mușețel - 1,5 linguri din fiecare plantă. Două linguri de colecție trebuie turnate cu apă clocotită, insistați într-un termos.

Medicii s-au nedumerit de mult cu privire la cauzele stării de rău la femei înainte de menstruație. Unii vindecători l-au asociat cu fazele lunii, alții cu zona în care trăiește femeia.

Starea fetei înainte de menstruație a rămas mult timp un mister. Abia în secolul al XX-lea vălul secretului a fost ușor deschis.

PMS este un amestec de 150 de simptome fizice și mentale diferite. Într-o măsură sau alta, aproximativ 75% dintre femei se confruntă cu manifestări ale sindromului premenstrual.

Cât durează PMS la fete? Simptome neplăcuteîncep să apară cu 2-10 zile înainte de debutul menstruației și dispar odată cu apariția zilelor „roșii” ale calendarului.

• Cronica crimei. PMS nu este doar nervi zdrobiți și plăci rupte. Cele mai multe accidente de circulație, infracțiuni, furturi comise de femei s-au petrecut între zilele 21 și 28 ale ciclului menstrual.
• Terapia de cumpărături. Potrivit cercetărilor, cu câteva zile înainte de menstruație, femeile sunt cele mai susceptibile la tentația de a cumpăra cât mai mult posibil.
• Simptomele sindromului premenstrual sunt mai predispuse la femeile angajate în activități mentale și la locuitorii orașelor mari.
• Termenul PMS a fost folosit pentru prima dată de Robert Frank, un obstetrician-ginecolog din Anglia.

De ce apare sindromul premenstrual?

Numeroase studii nu permit identificarea cauzelor exacte ale sindromului premenstrual. Există multe teorii ale apariției sale: „intoxicație cu apă” (încălcarea metabolismului apă-sare), natură alergică (sensibilitate crescută la endogen), psihosomatică, hormonală etc.

Dar cea mai completă este teoria hormonală, care explică simptomele sindromului premenstrual prin fluctuații ale nivelului hormonilor sexuali în faza a 2-a a ciclului menstrual. Pentru funcționarea normală, armonioasă a corpului unei femei, echilibrul hormonilor sexuali este foarte important:

• - îmbunătățesc bunăstarea fizică și psihică, măresc tonusul, Abilități creative, viteza de asimilare a informațiilor, capacitatea de a învăța
• progesteron - are un efect sedativ, care poate duce la simptome depresive în a doua fază a ciclului
• androgeni - afectează libidoul, cresc energia, performanța

În a doua fază a ciclului menstrual, are loc o schimbare fond hormonal femei. Potrivit acestei teorii, cauza PMS constă în reacția „inadecvată” a organismului, inclusiv a regiunilor creierului responsabile de comportament și emoții, la modificările ciclice ale nivelurilor hormonale, care sunt adesea moștenite.

Deoarece zilele dinaintea menstruației sunt instabile endocrin, multe femei se confruntă cu tulburări psihovegetative și somatice. În acest caz, rolul decisiv este jucat nu atât de nivelul de hormoni (care poate fi normal), cât de fluctuațiile conținutului de hormoni sexuali în timpul ciclului menstrual și de modul în care părțile limbice ale creierului sunt responsabile de comportament și emoții. reacționează la aceste schimbări:

• o creștere a estrogenului și mai întâi o creștere, iar apoi o scădere a progesteronului- de aici reținerea de lichide, umflarea, ingurgitarea și durerea glandelor mamare, tulburări cardiovasculare, iritabilitate, agresivitate, lacrimare
• hipersecreție – duce și la retenția de lichide, de sodiu în organism
• prostaglandine în exces- , tulburări digestive, cefalee asemănătoare migrenei

Cei mai probabili factori care afectează dezvoltarea sindromului, asupra cărora opiniile medicilor nu diferă:

• Scăderea nivelului serotoninei- acesta este așa-numitul „hormon al bucuriei”, poate fi cauza dezvoltării semnelor mentale ale sindromului premenstrual, deoarece o scădere a nivelului acestuia provoacă tristețe, lacrimi, melancolie și depresie.
• Deficit de vitamina B6- Simptome precum oboseala, retenția de lichide în organism, schimbările de dispoziție și hipersensibilitatea sânilor indică lipsa acestei vitamine.
• Carenta de magneziu – Deficienta de magneziu poate provoca ameteli, dureri de cap, pofta de ciocolata.
• Fumat. Femeile care fumează au de două ori mai multe șanse de a face sindrom premenstrual.
• Supraponderal . Femeile cu un indice de masă corporală peste 30 au de trei ori mai multe șanse de a suferi de simptome PMS.
• factor genetic- este posibil ca caracteristicile evoluției sindromului premenstrual să fie moștenite.
• , naștere complicată, stres, interventii chirurgicale, infectii, patologii ginecologice.

Principalele simptome și manifestări ale sindromului premenstrual

Grupuri de simptome în sindromul premenstrual:

• Tulburări neuropsihiatrice: agresivitate, depresie, iritabilitate, lacrimare.
• Tulburări vegetative: modificări ale tensiunii arteriale, durere de cap, vărsături, greață, amețeli, tahicardie,.
• Tulburări metabolice și endocrine: umflare, febră, frisoane, umflare a sânilor, mâncărime, flatulență, dificultăți de respirație, sete, pierderi de memorie.

PMS la femei poate fi împărțit condiționat în mai multe forme, dar simptomele lor de obicei nu apar izolat, ci sunt combinate. În prezența manifestărilor psiho-vegetative, în special a depresiei, pragul durerii scade la femei și acestea percep durerea mai acut.

PMS este diferit pentru fiecare femeie, iar simptomele variază foarte mult. Conform rezultatelor unor studii, femeile cu sindrom premenstrual au următoarea frecvență de manifestare a unuia sau altuia semn de sindrom premenstrual:

Sindromul premenstrual poate agrava cursul altor boli:

• Anemia (vezi)
• (cm. )
• Bolile tiroidiene
• sindromul oboselii cronice
• Astm bronsic
• reactii alergice
• Boli inflamatorii ale organelor genitale feminine

Diagnostic: ce se poate masca ca manifestări ale sindromului premenstrual?

Deoarece datele și datele sunt ușor de uitat, pentru a fi mai ușor pentru tine, ar trebui să ții un calendar sau un jurnal în care să notezi datele de început și de sfârșit ale menstruației, ovulația (temperatura bazală), greutatea și simptomele care te deranjează. . Păstrarea unui astfel de jurnal timp de 2-3 cicluri va simplifica foarte mult diagnosticul și vă va permite să urmăriți frecvența simptomelor PMS.

Severitatea sindromului premenstrual este determinată de numărul, durata și intensitatea simptomelor:

• Ușoare: 3-4 simptome sau 1-2 dacă sunt severe
• Forma severă: 5-12 simptome sau 2-5, dar foarte pronunțate și, de asemenea, indiferent de durata și numărul acestora, dacă duc la invaliditate (de obicei, formă neuropsihică)

Principala caracteristică care distinge sindromul premenstrual de alte boli sau afecțiuni este ciclicitatea. Adică o deteriorare a stării de bine apare cu câteva zile înainte de menstruație (de la 2 la 10) și dispare complet odată cu sosirea lor. Totuși, spre deosebire de psiho-vegetativ, disconfortul fizic din primele zile ale următorului ciclu se poate intensifica și se poate transforma fără probleme în tulburări precum migrena menstruală.

• Dacă o femeie se simte relativ bine în prima fază a ciclului, atunci acesta este un sindrom premenstrual și nu o boală cronică - nevroză, depresie,
• Dacă durerea apare numai imediat înainte și în timpul menstruației, mai ales atunci când este combinată cu - cel mai probabil nu este PMS, ci alte boli ginecologice - endometrita cronică, dismenoree (menstruație dureroasă) și altele.

Pentru a stabili forma sindromului, se efectuează studii hormonale: prolactină, estradiol și progesteron. Medicul poate prescrie și metode suplimentare de diagnosticare, în funcție de plângerile predominante:

• Cu dureri de cap severe, amețeli, scăderea vederii și leșin, tomografia computerizată sau RMN este prescrisă pentru a exclude bolile organice ale creierului.
• Cu o abundență de boli neuropsihiatrice, un EEG este indicat pentru a exclude sindromul epileptic.
• Cu edem sever, modificări ale cantității zilnice de urină (diureză), se efectuează teste pentru a diagnostica rinichii (vezi).
• Cu o ingurgitare severă și dureroasă a glandelor mamare, este necesar să se efectueze o ecografie a glandelor mamare și o mamografie pentru a exclude patologia organică.

Efectuează un sondaj asupra femeilor care suferă de sindrom premenstrual, nu numai ginecolog, ci și implicate: psihiatri, neurologi, endocrinologi, nefrologi, cardiologi și terapeuți.

Sindrom premenstrual sau sarcina?

Unele simptome ale PMS sunt similare cu cele ale sarcinii (vezi). După concepție, conținutul de hormon progesteron din corpul unei femei crește, ceea ce se întâmplă și în timpul sindromului premenstrual, astfel încât următoarele simptome sunt identice:

• oboseală rapidă
• umflarea și durerea sânilor
• greață, vărsături
• iritabilitate, schimbări de dispoziție
• dureri de spate inferioare

Cum să distingem sarcina de PMS? Comparație dintre cele mai comune simptome ale sindromului premenstrual și ale sarcinii:

Semnele ambelor afecțiuni sunt foarte asemănătoare, așa că nu este ușor să înțelegeți ce se întâmplă exact în corpul unei femei și să distingeți sarcina de PMS:

• Cea mai ușoară modalitate de a afla ce a cauzat sănătatea precară este să așteptați debutul menstruației.
• Dacă calendarul întârzie deja, ar trebui să faci un test de sarcină. Un test de farmacie va da rezultate fiabile numai cu o întârziere a menstruației. Este sensibil la hormonul sarcinii (hCG) excretat prin urină. Dacă nu aveți suficientă răbdare și nervi să așteptați, puteți face un test de sânge pentru hCG. Arată rezultat aproape sută la sută în a zecea zi după concepție.
• Cel mai cea mai buna varianta pentru a afla ce te ingrijoreaza - sindromul PMS sau sarcina - este o vizita la ginecolog. Medicul va evalua starea uterului și, dacă se suspectează sarcina, va prescrie o ecografie.

Când să vezi un medic

În cazul în care manifestările sindromului premenstrual reduc semnificativ calitatea vieții, afectează capacitatea de a lucra și au un caracter pronunțat, fără tratament nu se poate face. După o examinare amănunțită, medicul va prescrie terapia medicamentoasă și va da recomandările necesare pentru a atenua cursul sindromului.

Cum poate ajuta un medic?

În cele mai multe cazuri, tratamentul este simptomatic. În funcție de forma, cursul și simptomele sindromului premenstrual, o femeie are nevoie de:

• Psihoterapia - schimbările de dispoziție, iritabilitatea, depresia, de care suferă atât o femeie, cât și cei dragi, sunt corectate prin metode de stabilizare a tehnicilor comportamentale și de relaxare psiho-emoțională,.
• Pentru dureri de cap, dureri în partea inferioară a spatelui și a abdomenului, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru ameliorarea temporară a durerii (, Nimesulide, Ketanov, vezi).
• Diuretice pentru eliminarea excesului de lichid din organism cu edem (vezi).
• Terapia hormonală este prescrisă pentru insuficiența celei de-a doua faze a ciclului, numai după teste de diagnosticare funcțională, pe baza rezultatelor modificărilor identificate. Aplicați gestagens -, acetat de medroxiprogesteron din a 16-a până în a 25-a zi a ciclului.
• sunt prescrise pentru multe simptome neuropsihice (insomnie, nervozitate, agresivitate, anxietate, atacuri de panica, depresie): Amitriptilina, Rudotel, Tazepam, Sonapax, Sertralina, Zoloft, Prozac, etc in faza a 2-a a ciclului dupa 2 zile de la debut. a simptomelor.
• Cu forme de criză și cefalgie, este posibil să se prescrie Parlodel în a 2-a fază a ciclului, sau dacă prolactina este crescută, atunci în mod continuu, are un efect de normalizare asupra sistemului nervos central.
• Cu forme cefalgice și edematoase se recomandă medicamente antiprostaglandine (Indometacin, Naprosin) în a doua fază a ciclului menstrual.
• Deoarece femeile au adesea niveluri ridicate de histamină și serotonină cu PMS, medicul poate prescrie antihistaminice 2 generații (vezi) cu 2 zile înainte de agravarea așteptată peste noapte înainte de a 2-a zi de menstruație.
• Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în sistemul nervos central, este posibil să utilizați Grandaxin, Nootropil, Aminolone timp de 2-3 săptămâni.
• În criză, formă cefalgică și neuropsihică, sunt indicate medicamente care normalizează metabolismul neurotransmițătorului în sistemul nervos central - Peritol, Difenin, medicul prescrie medicamentul pentru o perioadă de 3-6 luni.
• Preparate homeopate Remens sau Mastodinone.

Ce poti face?

• Somn plin

Încearcă să dormi atât cât are corpul tău timp să se odihnească complet, de obicei 8-10 ore (vezi. Lipsa somnului duce la iritabilitate, anxietate și agresivitate, afectează negativ sistemul imunitar. Dacă suferi de insomnie, încearcă să mergi înainte de culcare, tehnologie de respirație.

• aromaterapie

În absența alergiilor, compozițiile de uleiuri aromatice special selectate sunt o armă bună împotriva simptomelor PMS. Geranium, trandafir și va ajuta la normalizarea ciclului. Lavanda și busuiocul luptă eficient împotriva spasmelor. Ienupărul și bergamota sunt înălțătoare. Începeți să faceți băi cu uleiuri aromatice cu două săptămâni înainte de menstruație.

Drumeții, alergare, Pilates, body flex, yoga, dans - metodă grozavă tratarea manifestărilor sindromului premenstrual la femei. Exercițiile fizice regulate cresc nivelul de endorfine, ceea ce poate ajuta la combaterea depresiei și a insomniei, precum și la reducerea severității simptomelor fizice.

• Luați vitamina B6 și magneziu cu două săptămâni înainte de menstruație

Magne B6, Magnerot, precum și vitaminele E și A - acest lucru va face mult mai eficientă tratarea unor astfel de manifestări ale sindromului premenstrual ca: palpitații, dureri de inimă, oboseală, insomnie, anxietate și iritabilitate.

• Nutriție

Mănâncă mai multe fructe și legume, alimente bogate în fibre și include alimente bogate în calciu în dieta ta. Limitați temporar utilizarea cafelei, ciocolatei, cola, deoarece cofeina crește schimbările de dispoziție, iritabilitatea, anxietatea. Dieta zilnică ar trebui să includă 10% grăsimi, 15% proteine ​​și 75% carbohidrați. Ar trebui redus aportul de grăsimi, precum și carnea de vită, dintre care unele tipuri conțin estrogeni artificiali. Ceaiuri utile din plante, sucuri proaspăt stoarse, în special morcov și lămâie. Este mai bine să nu beți alcool, epuizează rezervele de săruri minerale și vitaminele B, perturbă metabolismul carbohidraților și reduce capacitatea ficatului de a utiliza hormoni.

• Practici de relaxare

Evitați stresul, încercați să nu suprasolicitați și mențineți o dispoziție și gândire pozitive, practicile de relaxare ajută la acest lucru - yoga, meditație.

• Sex obișnuit

Ajută la combaterea insomniei, stresului și stare rea de spirit, crește nivelul de endorfine, întărește sistemul imunitar. În acest moment, multe femei își cresc apetitul sexual - de ce să nu-ți surprinzi partenerul și să încerci ceva nou?

• plante medicinale

De asemenea, pot ajuta la ameliorarea simptomelor sindromului premenstrual: Vitex - ameliorează greutatea și durerea la nivelul glandelor mamare, Primrose (lumina de seară) - de la dureri de cap și umflături, - un antidepresiv excelent, normalizează libidoul, îmbunătățește starea de bine și reduce oboseala.

O dietă echilibrată, exerciții fizice adecvate, suplimente de vitamine, somn sănătos, sex regulat, o atitudine pozitivă față de viață vor ajuta la atenuarea psihologică și manifestări fizice sindromul premenstrual.

O schimbare bruscă a dispoziției, lacrimile, irascibilitatea, depresia, slăbiciunea, greața, durerea în abdomen și piept, preferințele gustative atipice sunt semne clasice ale sindromului premenstrual. Aproape fiecare fată le simțea pe ea însăși. Cu toate acestea, nu este rațional să ignorăm o astfel de stare. La urma urmei, oferă o mulțime de probleme nu numai sexului frumos, ci și tuturor oamenilor din jurul ei. Pastilele PMS vin întotdeauna în ajutor în acest caz.

Ce trebuie să știți despre PMS

Fiecare femeie ar trebui să aibă grijă de sănătatea ei. Mai ales în timpul ciclului menstrual. Prin urmare, orice manifestare a sindromului premenstrual trebuie facilitată pe cât posibil. Când simptomele nu provoacă probleme serioase, te poți limita la dietă, exerciții speciale și calmante simple. Dar în cazul în care semnele sunt prea greu de tolerat și un astfel de scenariu se repetă în fiecare lună, este urgent să mergi la un consult la un specialist.

Pe baza răspunsurilor și a bunăstării generale a pacientului, medicul ginecolog prescrie o terapie competentă. Dar este important de știut că fiecare organism este individual și are nevoie de o selecție specială. măsuri medicale. Nu există un astfel de curs de terapie care să se potrivească în mod egal tuturor femeilor. Cel mai bine este să petreceți ceva timp și să găsiți metoda de tratament care va contribui la un rezultat pozitiv în cazul dvs. Prin urmare, orice sfat de la bunici, mame și prietene ar trebui filtrat.

Amintiți-vă că nu există un singur medicament care să poată depăși patologia la toate femeile fără a analiza o situație specifică. Dar, mai întâi de toate, ar trebui să aflați dacă sunteți cu adevărat îngrijorat de simptomele PMS. La urma urmei, uneori diverse boli se manifestă în acest fel.

De ce apar simptomele?

Corpul feminin este un sistem unic și destul de complex. Și în ciuda faptului că este bine gândit, încă apar mici încălcări, de exemplu, binecunoscutul sindrom premenstrual. Uneori motivul constă în schimbări legate de mediu sau de femeia însăși. În plus, există un numar mare de factori suplimentari care afectează negativ sistemul reproducător feminin. Aici sunt câțiva dintre ei:

• Ecologie proastă;
• suprasolicitare puternică și emoții negative;
• Rutină zilnică;
• Alimentație precară;

Dar, în orice caz, principalul vinovat a nu se simti bine femeile stau dezechilibru hormonal. Cei mai importanți hormoni care au cel mai mare impact asupra stării sistemului reproducător feminin sunt progesteronul și estrogenul. Cantitatea excesivă a acestora în organism provoacă tulburări în activitatea neurologică sisteme endocrine s.

În plus, se crede că durerea în timpul menstruației apare din cauza respingerii endometrului, atunci când colul uterin nu s-a deschis încă complet. Apoi lichid roșu și mucus se acumulează în organul feminin, care întinde uterul și începe să doară.

Manifestări clasice

Simptomele sindromului premenstrual sunt diferite pentru fiecare femeie. Dar cele mai comune sunt următoarele:

Proprietățile medicinale ale tabletelor

Cu simptomele sindromului premenstrual, femeile nu se grăbesc să caute ajutor de specialitate. Mai mult, ei încep să se trateze singuri, neștiind complet de medicamente. Dar pentru a începe terapia, ar trebui să vă familiarizați cu medicamentele și cu acțiunea lor.

Lista medicamentelor

Dacă manifestările PMS devin insuportabile, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un ginecolog. El va efectua examinările de diagnostic necesare și va prescrie terapia corectă. Specialistul selectează medicamente în funcție de simptomele care deranjează pacienta și de severitatea sindromului premenstrual.

Cele mai comune medicamente pentru sindromul premenstrual includ:

Măsuri preventive

Pentru a evita simptomele neplăcute ale sindromului premenstrual, trebuie să urmați câteva măsuri preventive:

Videoclip despre efectul hormonilor asupra stării unei femei

În acest videoclip veți afla despre schimbările din corpul feminin în timpul ciclului menstrual:

PMS, sau sindromul premenstrual, este un complex recurent ciclic de simptome psiho-emoționale și somatice care apar în perioada premenstruală. Poate avea diferite grade de severitate și este cauza întreruperii activității normale.

Manifestările severe ale sindromului premenstrual apar la aproximativ 4-8% dintre femeile aflate la vârsta fertilă. În aproape 20% din cazuri, este necesară terapia medicamentoasă.

Tratamentul pentru sindromul premenstrual include:

metode non-farmacologice;

Terapie medicamentoasă (agenți non-hormonali și hormonali).

Tratament non-medicament pentru sindromul premenstrual

Pacienților care au fost diagnosticați cu sindrom premenstrual li se oferă sfaturi cu privire la schimbările stilului de viață. Ar trebui acordată multă atenție unui somn bun și unui mod normal de muncă și odihnă. Durata somnului nocturn ar trebui să fie de cel puțin 7 (de preferință 8) ore. Evitați situațiile însoțite de stres și stres psiho-emoțional, suprasolicitare fizică. Totuși, activitatea fizică regulată de intensitate și durată moderată trebuie să fie prezentă în rutina zilnică. Bun pentru mers pe jos, înot, jogging sau ciclism. Cursurile de aerobic terapeutic din centrele de fitness sunt populare, ele sunt adesea combinate cu hidroterapie și masaj.

În eliminarea simptomelor sindromului premenstrual, este important să mănânci corect. Meniul zilnic ar trebui să includă 25% proteine, 10% lipide și 65% carbohidrați. Volumul principal de grăsimi trebuie consumat sub formă de lipide nesaturate (uleiuri vegetale, grăsimi conținute în pește). Este necesar să se limiteze aportul de alimente care pot exacerba simptomele PMS. Acestea includ cafea, băuturi cu cofeină și alimente (inclusiv ciocolată). Acestea cresc labilitatea emoțională și anxietatea, care contribuie la apariția durerii în glandele mamare.

În cazurile în care sindromul premenstrual este însoțit de creștere în greutate, dureri de cap și dureri articulare, umflături, este necesar să se reducă aportul de sare. Este recomandat să consumați pâine cu cereale sau tărâțe, mai multe legume și fructe, adică alimente bogate în carbohidrați complecși. În același timp, zaharurile simple ar trebui limitate sau eliminate complet.

Terapie non-hormonală pentru sindromul premenstrual

Printre medicamentele non-hormonale pentru tratamentul sindromului premenstrual, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

vitamine si minerale,

diuretice,

antidepresive,

analgezice nesteroidiene;

remedii homeopate.

1. Vitamine și minerale

Preparatele cu vitamine și minerale sunt bune pentru că nu sunt percepute de pacienți ca medicament. Cu toate acestea, eficacitatea lor în PMS a fost dovedită prin studii de specialitate. Deci, carbonatul de calciu reduce componenta psiho-emoțională a sindromului, îmbunătățește apetitul și reduce retenția de apă. Orotatul de magneziu reduce umflarea și simptomele balonării. Vitaminele din grupa B, în special B6, reduc manifestările neuropsihiatrice. Vitamina E reduce sensibilitatea și disconfortul glandelor mamare, ameliorează umflarea.

2. Diuretice

Utilizarea diureticelor (diuretice) este recomandată în forma edematoasă a sindromului premenstrual, precum și în varianta cefalgică a sindromului, însoțită de o creștere a presiunii intracraniene. Cel mai frecvent utilizat diuretic care economisește potasiu este Veroshpiron (Spironolactona), care este un antagonist al aldosteronului.

Aldosteronul este un hormon suprarenal care promovează retenția de apă și sodiu în organism. Veroshpiron are, de asemenea, o anumită activitate antiandrogenă, care poate reduce simptomele precum schimbările de dispoziție și iritabilitatea. Spironolactona este de obicei prescrisă din a 16-a până în a 25-a zi a ciclului, când apare cea mai intensă retenție de lichide. Este imposibil să utilizați Veroshpiron în mod constant, deoarece efectele secundare pot apărea sub formă de somnolență, scăderea tensiunii arteriale, înrăutățirea libidoului, nereguli menstruale etc.

3. Antidepresive

Ca antidepresive pentru sindromul premenstrual, se folosesc medicamente care inhibă selectiv recaptarea serotoninei. Ele reduc semnele bolii dacă componenta psiho-emoțională predomină printre simptomele stării patologice (depresie, iritabilitate, labilitate a dispoziției etc.). Dintre antidepresive cel mai eficient Cipramilul, Fluoxetina și Sertralina sunt bine tolerate.

Pentru a reduce riscul de efecte secundare, aceste medicamente sunt prescrise sub formă de cure intermitente (cu 2 săptămâni înainte de menstruația așteptată). Luarea antidepresivelor deja în primul ciclu de la începutul tratamentului poate reduce nu numai simptomele psiho-emoționale, ci și unele somatice ale sindromului premenstrual, cum ar fi umflarea și umflarea sânilor. Tratamentul cu antidepresive trebuie efectuat numai dacă este indicat și după consultarea unui psihiatru, deoarece sunt posibile efecte secundare - scurtarea duratei ciclului menstrual, tulburări sexuale. În plus, în timp ce luați medicamente din acest grup, este nevoie de metode de contracepție fiabile, deoarece antidepresivele pot avea proprietăți embriotoxice.

4. Analgezice nesteroidiene

Antiinflamatoarele nesteroidiene au activitate antiprostaglandinică, deoarece inhibă sinteza acestor substanțe în organism. Utilizarea lor este indicată pentru varianta cefalgică a sindromului premenstrual și alte forme de sindrom premenstrual, însoțite de retenție crescută de lichide. În acest ultim caz, analgezicele pot elimina astfel de semne de umflătură precum durerea la nivelul glandelor mamare, abdomenul inferior, artralgia. De obicei, AINS sunt prescrise în faza luteală. Cel mai adesea, se utilizează ibuprofen, ketoprofen și alte medicamente bazate pe acestea.

5. Remedii homeopate

Aceste medicamente au un efect complex asupra reglării endocrine în corpul unei femei. Ca urmare, se creează condiții pentru funcționarea normală a glandelor mamare, deoarece. în declin valoare absolută patologic nivel avansat estrogen. Medicamentul s-a dovedit din partea cea mai bună mabustin .

După cum știți, manifestările sindromului premenstrual sunt asociate cu modificări hormonale ciclice în corpul feminin. Prin urmare, terapia hormonală pentru patologie se realizează printr-unul sau altul efect asupra nivelului hormonilor sexuali. Pentru a trata acest sindrom, se folosesc următorii agenți hormonali:

preparate de gestagene;

antigonadotropine;

Agonişti ai factorilor de eliberare a gonadotropinei;

· COC.

1. Gestageni

Agenții progestativi, inclusiv progesteronul, sunt adesea utilizați în tratamentul sindromului premenstrual, dar conform rezultatelor cercetării, eficacitatea acestui grup de medicamente este scăzută. S-a constatat că Utrozhestan (progesteronul micronizat) are un ușor efect pozitiv. Efectul său poate fi asociat cu o creștere a concentrației metaboliților de progesteron, care afectează favorabil funcționarea sistemului nervos central. Utrozhestan este prescris din a 16-a până în a 25-a zi a ciclului. Formele sintetice de gestagen (Noretisteron, Medroxiprogesteron) sunt mai eficiente în reducerea severității tulburărilor somatice, dar nu elimină manifestările neuropsihiatrice ale patologiei.

2. Antigonadopropinele

Danazolul este un reprezentant al antigonadotropinelor, reduce concentrația de estrogeni în sânge și suprimă ovulația. După cum au arătat observațiile, utilizarea sa vă permite să eliminați manifestările PMS la cel puțin 85% dintre pacienți. Medicamentul elimină eficient mastalgia. Utilizarea Danazolului este limitată datorită proprietăților sale androgenice și a efectelor secundare asociate, similare semnelor de hiperandrogenism. Activitatea anabolică a danazolului poate duce la creșterea în greutate. Pastile pentru dietă

3. Agonişti ai factorilor de eliberare a gonadotropinei

Medicamentele din grupul aGRF sunt utilizate pentru a trata sindromul premenstrual, deoarece suprimă activitatea ovariană ciclică. Utilizarea lor vă permite să slăbiți sau chiar să opriți complet simptomele PMS. Cele mai cunoscute sunt următoarele:

Buserelin;

Zoladex (Goserelin).

Agoniştii GRF reduc semnele de flatulenţă, ameliorează durerile de cap, elimină depresia şi iritabilitatea. Goserelin se injectează sub piele la fiecare 4 săptămâni. Buserelin se administrează intramuscular și o dată la 4 săptămâni sau se prescrie sub formă de spray nazal zilnic.

Cursul de tratament pentru aGRF nu trebuie să depășească șase luni. În caz contrar, crește riscul de reacții adverse similare cu complexul de simptome al sindromului de menopauză. Astfel, agoniştii GRF sunt rezonabil de eficienţi în sindromul premenstrual, dar ar trebui utilizaţi numai dacă alte terapii medicamentoase eşuează.

4. COC

Contraceptivele orale combinate sunt adesea folosite pentru a trata sindromul premenstrual. Baza acțiunii lor este suprimarea ovulației, care teoretic ar trebui să contribuie la eliminarea sindromului premenstrual. Cu toate acestea, rezultatele aplicație practică se dovedesc a fi destul de contradictorii.

Studii separate au arătat că contraceptivele hormonale reduc simptomele psiho-emoționale ale bolii, inclusiv prevenirea dezvoltării depresiei. În același timp, unii experți notează că utilizarea COC uneori nu numai că nu reduce severitatea simptomelor, ci chiar le poate agrava. Mulți reprezentanți ai acestor medicamente conțin gestoden, desogesterol, levonorgestrel sau norgestimat ca componentă progestativă. Toți acești compuși au proprietăți anti-estrogenice și androgenice și sunt ei înșiși capabili să inducă efecte similare cu clinica PMS.

Tratamentul fibroadenomatozei localizate

Acum este popular preparatul hormonal Yarina, care are un efect antimineralcorticoid vizibil. Conține etinilestradiol și progestativul drospirenonă. Proprietățile acestor compuși pot reduce umflarea și pot preveni acumularea de lichide, ducând la o ușoară pierdere în greutate, spre deosebire de alte contraceptive hormonale. Drospirenona este similară în proprietăți cu diureticul Veroshpiron, ceea ce explică activitatea sa antimineralcorticoidă și antiandrogenă. Deși favorizează excreția de sodiu și apă din organism, nu se observă o creștere semnificativă a concentrației de potasiu (ca antagonist de sodiu). Datorită acestui fapt, Yarin poate fi prescris chiar și pacienților cu patologii renale.

Astfel, Yarina și alte contraceptive hormonale combinate, care conțin progestativul drospirenonă, sunt soluție optimăîn tratamentul sindromului premenstrual. Aceste medicamente se caracterizează nu numai prin eficiență ridicată, ci și printr-un risc redus de efecte secundare, care, chiar dacă apar, se rezolvă după 1-2 cicluri și sunt bine tolerate.

S-a constatat că o pauză de șapte zile în administrarea de COC care conțin drospirenonă duce la reluarea simptomelor PMS, cum ar fi umflarea și sensibilitatea sânilor, flatulență, dureri de cap, umflături etc. Prin urmare, utilizarea prelungită a medicamentului timp de mai multe cicluri de 21 de zile fără se recomanda o pauza.. Dacă eficacitatea monoterapiei COC este insuficientă, este recomandabil să se combine cu antidepresive.

Concluzie

PMS este o patologie destul de comună în rândul femeilor de vârstă reproductivă. Manifestările sindromului perturbă viața normală a unei femei, îi reduc performanța. Prin urmare, terapia PMS rămâne o problemă urgentă. Combinația dintre metodele de mai sus de tratare a patologiei, de regulă, vă permite să obțineți rezultate bune. Alegerea terapiei optime depinde de forma de PMS, de simptomele predominante, de bolile concomitente. Dacă apar semne de patologie, ar trebui să consultați un ginecolog și să primiți un tratament adecvat.

Cauzele sindromului premenstrual PMS

Cel mai cauza probabila sindromul premenstrual PMS sunt modificări ale ciclului hormonal. O dată pe lună cu 5-10 zile înainte de începerea ciclului menstrual hormonii estrogeni se acumulează în corpul feminin si progesteron. Creșterea numărului lor are loc inegal, în timp ce un hormon îl afectează negativ pe celălalt, iar apoi apar semnele neplăcute ale sindromului premenstrual. Sindromul premenstrual PMS are aproximativ 150 de simptome. Cuvântul „sindrom” din latină este tradus ca un grup de simptome. Desigur, o femeie nu experimentează toate cele 150 pe ea însăși, cu toate acestea, chiar și zece dintre ele pot complica în mod semnificativ viața. Simptome ale sindromului premenstrual care ar trebui să alerteze: insomnie, slăbiciune, somnolență, distragere, oboseală, apatie, apetit crescut sau scăzut, agresivitate, lacrimare, acestea sunt simptomele psihologice ale sindromului premenstrual. Cele fizice se exprimă în atacuri de cefalee, sângerări nazale, există o durere de tragere în abdomenul inferior, constipație, flatulență, temperatura crește, imunitatea scade și, ca urmare, se dezvoltă o durere în gât sau cistită.

Trist, dar adevărat: studiile arată că majoritatea infracțiunilor sunt comise de femei în stare de sindrom premenstrual sau în stare de agresiune necontrolată. În multe țări, sindromul premenstrual la femeile inculpate care au comis o infracțiune este un factor atenuant. Creșterea suspiciunii și pierderea autocontrolului crește numărul femeilor care vizitează un psihoterapeut în această perioadă. S-a remarcat, de asemenea, că probabilitatea unui accident în timpul conducerii unei mașini la femei crește de 5 ori. Majoritatea conaționalilor noștri nu consideră aceste manifestări grave și nu merg la medic, fiind convinși că în afară de valeriană și mușca, sau tablete de analgin, nimic nu se va ajuta. Cu toate acestea, femeile din Europa, Canada și SUA sunt sigure că a suferi de boli în fiecare lună este o tactică greșită și iau complexul Mabusten, minerale, cocktailuri din plante și bioaditivi la sfatul experților și se simt „sută la sută”. Odată cu debutul menopauzei, problemele cu sindromul premenstrual, dacă nu se iau măsuri în timp util de la o vârstă fragedă, nu dispar deloc. În acest caz, afecțiunile persistă chiar și în absența unui ciclu menstrual, iar experții îl numesc sindrom premenstrual transformat. Rezultă de aici că, cu cât începi mai devreme să faci față senzațiilor dureroase, cu atât starea ta de bine va fi mai bună în perioada de după 40 de ani.

Cum să tratăm cu PMS

În primul rând, trebuie să verificați sângele pentru conținutul de hormoni. Apoi medicul prescrie medicamente hormonale, vitaminice și pentru durere. Compoziția complexelor vitamine-minerale ar trebui să includă vitaminele B, în special, piridoxina (B6) este cea mai eficientă din acest grup. Vitamina B6 calmează sistemul nervos, ajută la insomnie, reduce dureri de desenîn abdomen și mușchi. Se găsește în alimente precum ficatul, peștele, păsările de curte, carnea de vită, nuci, banane, avocado.
Apariția semnelor de PMS este, de asemenea, afectată de lipsa de calciu și magneziu. Cum mai mult femeie consumă calciu, cu atât este mai puțin predispusă la stres, migrene, atacuri de agresivitate, tot ceea ce este asociat cu sindromul premenstrual. Sa dovedit că obținerea suficientă de calciu de-a lungul vieții unei femei ajută la evitarea pierderii osoase devastatoare în mai multe vârsta târzie. De asemenea, calciul menține tensiunea arterială la niveluri normale atunci când este urmată o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. Fragilitatea unghiilor, o schimbare a preferințelor gustative dau, de asemenea, un semnal al lipsei de calciu în organism. Oamenii de știință au ajuns la un consens că lipsa de magneziu din organism este un alt motiv pentru dezvoltarea sindromului premenstrual la femei. Utilizarea medicamentelor Mabusten reduce semnificativ simptomele sindromului premenstrual: iritabilitate, lacrimare, depresie, oboseală. Când gătiți, congelați și rafinați, o parte semnificativă a magneziului este redusă. Alimentele grase și dulci, produsele din făină albă, alcoolul sunt „dușmanii” magneziului. Este mai bine să înlocuiți alimentele bogate în carbohidrați complecși cu pâine, spaghete, halva, nuci, semințele sunt utile.

Pentru a reduce semnele sindromului premenstrual, dieta ar trebui să conțină proteine ​​vegetale, ca și în dieta din timpul menopauzei, care conțin leguminoase, legume cu oligoelemente: conopidă, broccoli, țelină, dovleac. Băuturile alcoolice contribuie la scurgerea calciului și magneziului, rețin lichidul în organism, din acest motiv, apare edem. În timpul sindromului premenstrual, chiar și o doză mică de alcool provoacă un atac de migrenă. Un pahar de lapte cu miere noaptea va ajuta la compensarea lipsei a două elemente importante: magneziu si calciu. În timpul stării de rău, nu vă grăbiți să luați analgin sau valeriană. Ajută la ameliorarea simptomelor PMS remedii populare. Ceai de rinichi, frunze de coacăze roșii, coada-calului, mamă, mentă - face față perfect acestei probleme. Medicii ginecologi sfătuiesc să faci sex mai des, deoarece un orgasm ameliorează tensiunea musculară, îmbunătățind circulația sângelui în organele pelvine.

În ciuda faptului că sindromul premenstrual este doar un complex de simptome, cu patogeneza neclară până la sfârșit, metodele sale de tratament sunt destul de extinse și variate.

Acestea includ impactul agenților patogenetici și simptomatici, metodele de psihoterapie și homeopatie, terapia hormonală și tratamentul cu contraceptive orale.

O astfel de varietate de metode de tratament se bazează pe caracteristicile manifestărilor clinice ale sindromului de tensiune premenstruală la pacienții individuali. Fiecare femeie cu sindrom premenstrual are tablou clinic este individual, iar tratamentul ar trebui să vizeze tocmai eliminarea manifestărilor specifice care sunt specifice organismului acestui pacient.

În acest articol, luăm în considerare doar o abordare modernă a tratamentului sindromului premenstrual. Cauzele, patogenia și clasificarea formelor clinice de PMS.

Arata tot

1. Tratamente de bază

Metodele moderne de terapie sunt capabile să se corecteze datorită unei game largi de grupuri de medicamente.

1. 1 Terapie non-medicamentală (dietă, psihoterapie, modificare a stilului de viață, exerciții fizice, aport de vitamine etc.).
2. 2 Terapia patogenetică include următoarele grupuri de medicamente pentru sindromul premenstrual:
   • agonişti GnRH;
   • medicamente antigonadotrope;
   • antiestrogen;
   • contraceptive orale combinate monofazice;
   • gestagene;
   • estrogen.
3. 3 Terapia simptomatică este asigurată de următoarele grupuri de medicamente:
   • medicamente psihotrope (anxiolitice, antidepresive);
   • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
   • diuretice;
   • dopaminomimetice;
   • medicamente pe bază de plante și homeopatie;
   • adaptogene.

2. Corecție non-drog

Partea sa integrantă este psihoterapia, care vizează acceptarea de către pacient a ei înșiși și schimbările ciclice care apar cu ea, întărind autocontrolul.

Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu forme psihovegetative și de criză ale sindromului. Controlul lor asupra situației, propriile emoții depinde direct de severitatea simptomelor, astfel încât pacientul este probabil să depășească complet atacurile de panică și crizele.

În acest caz, respectarea regimului zilnic, somnul bun și odihna sunt extrem de importante. Un aspect important este includerea în rutina zilnică activitate fizica– exercitii dimineata si seara timp de 30 de minute la aer curat.

Un alt tip de terapie non-medicamentală este dieta. Este necesar să se excludă sau să se reducă semnificativ cantitatea de carbohidrați și zahăr, cafea și alcool, sare, ceai, grăsimi animale, lapte consumat, acordând o atenție deosebită acestui lucru în a doua jumătate a ciclului menstrual.

Este recomandabil să includeți mai multe fructe și legume în dietă. Efect pozitiv asigura fizioterapie, in special electrosleep si masaj (general, zona cervical-guler).

Corecția non-medicamentală nu este ideală și nu este capabilă să excludă pe deplin apariția sindromului de tensiune premenstruală, deși rezonează în străinătate.

Diferența dintre mentalitățile femeilor din Rusia și, de exemplu, din Europa, joacă un rol aici. După cum știți, femeile europene sunt sensibile la ei sănătate mentală prin urmare, astfel de recomandări sunt pe deplin implementate de către aceștia.

Pentru femeile rusoaice, această abordare nu provoacă o atitudine serioasă, din păcate. Marea majoritate a pacienților nu au dorința de a-și schimba radical stilul de viață, deoarece necesită mult efort.

3. Vitamine pentru PMS

Pentru funcționarea normală a sistemului reproducător și endocrin, o femeie are nevoie de un aport suficient de vitamine liposolubile (Aevit 1 capsulă o dată pe zi, sau luând multivitamine, sau corectarea dietei). Este necesar să se ia în considerare mai detaliat un oligoelement atât de important ca magneziul.

S-au scris o mulțime de lucrări despre efectul său pozitiv asupra evoluției sindromului ciclic, au fost efectuate un număr suficient de studii, astfel încât preparatele bazate pe acesta să fie utilizate pe scară largă în practica ginecologului. Adevărat, toate studiile existente au fost efectuate în Rusia, ceea ce reduce oarecum optimismul unei persoane sănătoase.

Trebuie avut în vedere că este săruri organice din această substanță, cum ar fi citrat, lactat, orotat, pidolat. Sărurile anorganice (sulfatul de magneziu) sunt utilizate în practica obstetrică și ginecologică pentru tratamentul preeclampsiei și eclampsiei, corectarea tensiunii arteriale.

Citratul de magneziu în combinație cu vitamina B6 are cea mai mare digestibilitate. Aceste cerințe sunt îndeplinite pe deplin de medicamentul „Magne B6 forte” produs de Sanofi (Franța).



Figura 1 - Magne B6 forte (citrat de magneziu + clorhidrat de piridoxină)

4. Agenți patogeni

Cea mai gravă în sindromul premenstrual este terapia patogenetică. Numirea următoarelor medicamente pentru PMS necesită observație obligatorie de către un ginecolog!

4.1. Agonişti GnRH şi antigonadotropine

Agoniştii GnRH şi medicamentele antigonadotrope sunt utilizate exclusiv pentru curs sever sindrom de tensiune menstruală, sau dacă un alt tip de terapie este imposibil.

Utilizarea lor este limitată la semnificativ efecte secundare, cum ar fi dezvoltarea osteoporozei, oprirea funcției ovariene, deși dă rezultate clar vizibile atunci când sunt utilizate.

Odată cu inevitabilitatea utilizării acestui grup de medicamente, este posibilă așa-numita terapie cu estrogen „retur”.

Regimurile de tratament pot fi după cum urmează:

1. 1 Buserelin 150 mg spray nazal din a doua zi a ciclului, durata tratamentului 6 luni;
2. 2 Goserelină în soluție subcutanată 0,36 g o dată la 28 de zile, durata terapiei este de 6 luni;
3. 3 Leuprorelină în soluție 0,375 g o dată la 28 de zile 6 luni;
4. 4 Triptorelină intramuscular 0,375 g o dată la 28 de zile.

4.2. Antiestrogeni

În acest caz, antiestrogenii sunt similari ca acțiune cu grupul anterior de medicamente. Medicamentul tamoxifen este utilizat pe cale orală la 0,1 g o dată pe zi.

4.3. COC monofazice

Contraceptivele orale combinate monofazice sunt cele mai populare și metoda modernă tratamentul sindromului premenstrual atât în ​​Rusia, cât și în străinătate.

Impactul negativ asupra organismului acestui grup de medicamente este minimizat, acestea sunt îmbunătățite în mod regulat, ceea ce extinde posibilitatea utilizării contraceptivelor orale în rândul populației feminine.

Utilizarea acestui grup de medicamente este justificată patogenetic, deoarece contraceptivele orale ar trebui să stabilizeze raportul estrogeni / gestageni, al cărui dezechilibru este cel mai adesea observat la baza sindromului premenstrual.

Cu toate acestea, gestagenii clasici utilizați anterior (cum ar fi levonorgestrel, norgestimatul, noretisteronul) nu numai că nu au suprimat simptomele, dar uneori le-au agravat, crescând agresivitatea, iritabilitatea și au contribuit la creșterea în greutate, care s-a datorat lipsei lor de activitate antimineralcorticoid.

În prezent, un gestagen inovator, drospirenona, care are o activitate antimineralocorticoidă pronunțată, introdus în practica clinică nu cu mult timp în urmă, este utilizat activ și arată rezultate excelente. Din acest motiv, drospirenona elimină în primul rând simptome precum umflarea, mastodinia, mastalgia.

Drospirenona este o substanță sintetică derivată din spironolactonă, care îi conferă o activitate antimineralocorticoidă și antiandrogenă pronunțată.



Figura 2 - Angelique (Drospirenonum + Oestradiolum (genul Drospirenoni + Oestradioli)

Utilizarea sa elimină toate manifestările dependente de estrogen ale sindromului de tensiune premenstruală prin blocarea receptorilor de androgeni.

Prin urmare, atunci când îl utilizați, nu există o creștere a greutății corporale, nervozitatea, iritabilitatea, agresivitatea, schimbările de dispoziție, durerile de cap, umflarea, acneea și seboreea dispar.

Sunt posibile și următoarele scheme de utilizare a contraceptivelor orale monofazice (tablete pentru sindromul premenstrual):

1. 1 etinilestradiol/gestoden pe cale orală 0,3 mg/0,75 mg 1 dată pe zi la un moment prestabilit din prima până în a 21-a zi a ciclului cu trecere timp de 7 zile;
2. 2 Etinilestradiol/desogestrel pe cale orală 0,3 mg/0,15 mg 1 dată pe zi la un moment prestabilit de la prima până la a 21-a zi a ciclului cu un interval de 7 zile;
3. 3 Etinilestradiol/dienogest oral 0,3 mg/2 mg o dată pe zi la un moment prestabilit din prima până în a 21-a zi a ciclului lunar cu un interval de 7 zile;
4. 4 Etinilestradiol / ciproteronă oral 0,35 mg / 2 mg o dată pe zi la aceeași oră preselectată din prima până în a 21-a zi a ciclului cu o trecere timp de 7 zile;
5. 5 comprimate orale de etinilestradiol/drospirenonă 0,3 mg/3 mg o dată pe zi la un moment prestabilit din prima până în a 21-a zi a ciclului, cu un interval de 7 zile.

Pentru toate aceste combinații, durata terapiei este în general de la 3 luni la șase luni, urmată de monitorizarea eficacității.

4.4. Gestageni

Gestagenii sunt utilizați pentru funcționarea insuficientă a corpului galben, în special în cazurile severe, o combinație de sindrom de tensiune premenstruală și procese hiperplazice endometriale.

După cum sa menționat mai sus, utilizarea exclusiv gestagenelor este în prezent redusă semnificativ datorită creării de noi medicamente cu activitate pozitivă mai pronunțată pentru ameliorarea simptomelor PMS.

Schemele de tratament cu gestageni sunt următoarele:

1. 1 Didrogesteron 20 mg din a 16-a zi a ciclului lunar timp de 10 zile; - acetat de medroxiprogesteron 150 mg intramuscular la fiecare 9 zile;
2. 2 Levonorgestrelul, un sistem intrauterin, se injectează o dată în cavitatea uterină în a 4-a-6 zi a ciclului lunar.

Sistemul intrauterin este o tijă în formă de T cu un rezervor special care conține 52 mg de levonorgestrel. Acumulatorul cu hormonul este acoperit cu o membrană specială care controlează fluxul de levonorgestrel în cavitatea uterină și îl menține la un nivel de 20 mcg.



Figura 3 - Mirena - sistem intrauterin (Levonorgestrel* (Levonorgoestrelum))

Următoarea, și adesea singura etapă posibilă în tratamentul sindromului premenstrual, este simptomatică. În acest caz, sunt acoperite doar simptomele care perturbă viața pacientului cu ajutorul remediilor nu numai medicinale, ci și homeopate, pe bază de plante.

5. Tratament simptomatic

Medicamentele psihotrope precum anxioliticele, antidepresivele, neurolepticele necesită o justificare puternică pentru numirea lor. În acest caz, aceste medicamente sunt prescrise în comun de către un ginecolog și un neurolog, sau un psihiatru / psihoterapeut, pentru a exclude toate posibilele efecte secundare caracteristic acestui grup de medicamente.

5.1. Anxiolitice și neuroleptice

Anxioliticele (sau medicamentele anti-anxietate) sunt prescrise pentru tulburările neuropsihiatrice de severitate diferită.

Ele sunt eficiente în astfel de manifestări ale sindromului de tensiune premenstruală, cum ar fi anxietatea, iritabilitatea, neliniștea, agresivitatea, labilitatea dispoziției.

Pentru monoterapia depresiei sau depresiei cu anxietate crescută, acest grup de medicamente nu este preferat.

Regimurile standard de tratament anxiolitic sunt următoarele:

1. 1 Alprazolam 0,1 g, durata terapiei 3 luni;
2. 2 Diazepam pe cale orală 5-15 mg pe zi de până la 3 ori pe zi;
3. 3 Clonazepam în 0,5 mg o dată pe zi;
4. 4 Mebicar în interior 0,3-0,6 mg de 3 ori pe zi;
5. 5 Medazepam oral 10 mg o dată pe zi.

Dintre neuroleptice, medicamentul tioridazina este utilizat pe cale orală la 10-25 mg.

5.2. Antidepresive

Antidepresivele și-au ocupat ferm nișa în viața omului modern și acest moment folosit nu numai pentru a corecta probleme mentale, dar și în tratamentul bolilor psihosomatice, cu manifestări neuropsihice, unde poate fi atribuită și boala ciclică.

În special tratamentul cu antidepresive, precum și contraceptivele orale, este popular în Europa și SUA. Populația acestor țări a descoperit de mult efectul pozitiv al medicamentelor acestor grupuri și nu este la fel de precaută față de ele ca, de exemplu, locuitorii Rusiei.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (sertralină, paroxetină, fluvoxamină, fluoxetină) sunt utilizați pentru a trata sindromul premenstrual de la antidepresive.

Acest grup de medicamente are un efect timoanaleptic destul de ușor, ameliorează anxietatea, tensiunea, îmbunătățește fundalul psiho-emoțional general și este bine tolerat.

Dar atunci când le prescrieți, trebuie luate în considerare caracteristicile fiecărui medicament. În ciuda faptului că aparțin aceluiași grup, așa-numitul efect „secundar” stimulator este mai caracteristic fluoxetinei și sertralinei, în timp ce paroxetinei și fluvosaminei, dimpotrivă, sunt sedative.

De asemenea foarte rol important joacă alegerea corectă a dozei și regimului de tratament. Începeți terapia cu 1/4 doză dimineața (pentru medicamentele cu efect de stimulare) sau seara (pentru medicamentele cu efect sedativ).

După 7 zile, doza este crescută la ½ și așa mai departe până la 1-2 comprimate, până când pacientul constată efectul așteptat.

De obicei, 1 comprimat pe zi devine o doză suficientă, având în vedere că trebuie respectată o anumită ciclicitate: de regulă, o scădere a dozei de medicament în prima jumătate a ciclului și creșterea treptată a acesteia până la momentul celei mai mari manifestări a sindromul premenstrual.

Un efect pozitiv al tratamentului cu acest grup de medicamente trebuie așteptat după 60-90 de zile, durata terapiei este de 6-9 luni, dar dacă este indicat, poate fi prelungit până la 12 luni.

Scheme standard de tratament cu antidepresive:

1. 1 Sertralină în 0,50 g o dată pe zi;
2. 2 Tianeptină pe cale orală 0,125 g;
3. 3 Fluoxetină oral 20-40 mg dimineața;
4. 4 Citalopram oral 10-20 mg dimineața.

5.3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de tablete sunt prescrise în principal pentru forma cefalgică a sindromului premenstrual.

Aici, un rol important îl joacă efectul antiprostaglandin inerent acestui grup de medicamente, deoarece rolul prostaglandinelor în patogeneza sindromului de tensiune premenstruală este cunoscut. Aplica:

1. 1 Ibuprofen în interior 0,2-0,4 g;
2. 2 Indometacin 25-50 mg;
3. 3 Naproxen 250 mg pe cale orală.

5.4. Diuretice

Diuretice - Se folosesc antagonişti de aldosteron, care au efecte economisitoare de potasiu, hipotensive şi diuretice. Diureticele sunt indicate pentru manifestările edematoase ale sindromului premenstrual.

Utilizați medicamentul spironolactonă (Veroshpiron) în doză de 25 mg cu 3-4 zile înainte de apariția simptomelor așteptate. Cursul tratamentului este de 1 lună.

5.5. Dopaminomimetice

Dopaminomimeticele sunt utilizate atunci când se detectează o creștere a prolactinei. Medicamentele din acest grup au început să fie folosite printre primele pentru a trata simptomele sindromului premenstrual.

Ele, în primul rând, elimină simptome precum mastodinia și mastalgia.

Medicamentele comune și regimurile de tratament sunt următoarele:

1. 1 Bromocriptină 1,25-2,5 mg oral timp de 3 luni;
2. 2 Cabergoline 0,25-0,5 mg de 2 ori pe săptămână;
3. 3 Quinagolidă 75-150 mg.

Trebuie amintit că acest grup de medicamente este prescris din ziua a 14-a până în a 16-a a ciclului lunar, când se observă cele mai mari concentrații de prolactină.

5.6. Preparate pe bază de plante și homeopatie

Remediile pe bază de plante și homeopate sunt destul de populare în Rusia și sunt utilizate pe scară largă pentru a ameliora unele dintre simptomele sindromului premenstrual.

S-au făcut multe cercetări cu privire la efectul unor astfel de suplimente alimentare asupra organismului în ansamblu și eliminarea simptomelor necesare în special.

Fiecare medic are propria părere și atitudine față de acest grup de medicamente, dar uneori, cu intoleranță la medicamentele de sinteză, substanțele acestui grup sunt cele care vin în ajutor.

De exemplu, medicamentul Cyclodinone este utilizat ca alternativă la bromocriptină. Există studii ale acestui medicament, care chiar mărturisesc eficacitatea sa în manifestările severe și moderate ale sindromului ciclic, au un efect dopaminergic și reduc nivelul de prolactină. Medicamentul Mastodinone are un efect similar.

5.7. Adaptogeni

Acestea sunt și substanțe biologic active care măresc capacitatea de rezistență a organismului factori nefavorabili externă şi mediu internși menține homeostazia în condiții de mediu în schimbare.

Scopul utilizării acestui grup de medicamente este de a crea rezistență crescută a organismului. Ele sunt mai eficiente în terapia complexă și nu ca singurele mijloace posibile.

Deoarece acest grup, asemănător cu remediile homeopate, nu rezonează întotdeauna cu medicii, este rar prescris și adesea pacienții încep să le ia singuri.

Atunci când utilizați adaptogeni, este necesar respectarea strictă bioritmuri circadiene, deoarece au capacitatea de a crește nivelul de catecolamine din sânge.

Este de preferat să le folosiți dimineața. Efectul așteptat atunci când se administrează adaptogeni este obținut numai cu utilizarea sistematică pe termen lung (cel puțin 6 luni).

După origine, adaptogenii sunt împărțiți în mai multe grupuri:

1. 1 Origine vegetală (ginseng, eleuterococ, viță de vie de magnolie chinezească, aralia manciuriană, zamaniha etc.);
2. 2 minerale origine vegetală(substanțe humice);
3. 3 analogi ai hormonilor umani naturali (melatonina);
4. 4 Sintetic (bromhidrat de etiltiobenzimidazol monohidrat).

5.8. Cum se evaluează eficacitatea tratamentului?

Pentru un tratament de succes, este necesar ca o femeie să țină un jurnal, în care ar trebui să noteze severitatea simptomelor în puncte:

1. 1 0 puncte - fără simptome;
2. 2 1 punct - ușor deranjat;
3. 3 2 puncte - sunt deranjați într-un grad mediu, dar nu modifică calitatea vieții;
4. 4 3 puncte - simptome severe care încalcă calitatea vieții unei femei.

Este în acest caz că munca în comun femeia însăși și medicul ei vor obține cele mai eficiente rezultate.

Există, de asemenea, dovezi ale unei metode chirurgicale pentru tratamentul sindromului ciclic - ooforectomia în forme severe care nu sunt susceptibile de tratament conservator. De asemenea, o astfel de operație poate fi destul de potrivită la femeile după vârsta de 35 de ani cu funcție de reproducere realizată.

Acest lucru va asigura nu numai efectul de eliminare a simptomelor sindromului premenstrual, ci și un contraceptiv de încredere. Lipsa de estrogeni în acest caz este corectată prin numirea terapiei de substituție hormonală.