Anzahl der Todesfälle durch AIDS weltweit. Gibt es in Russland eine HIV-Epidemie? Hochrisikoregionen

Von allen Ländern der Welt verzeichnete Russland die höchste Wachstumsrate bei der Zahl neuer Fälle von HIV-Infektionen (humanes Immundefizienzvirus). Dies erklärte Deborah Birx, Koordinatorin globaler AIDS-Programme, in einer Rede im US-Außenministerium anlässlich des Welt-AIDS-Tages, der jährlich am 1. Dezember gefeiert wird. Sie erklärte, dass „der stärkste Anstieg der Zahl neuer HIV-Infektionen weltweit in Russland zu beobachten ist, was auf eine unzureichende Reaktion im Kampf gegen das Ausmaß und die Tiefe der Epidemie im Land zurückzuführen ist.“

Sie lieferte keine Zahlen oder Daten, um ihre Worte zu stützen. Offizielle Statistiken bestätigen jedoch diese Worte eines Vertreters des US-Außenministeriums. Anfang 2017 lebten weltweit etwa 36,7 Millionen Menschen mit HIV, überwiegend in Entwicklungsländern, darunter auch in afrikanischen Ländern. Davon entfallen laut offizieller Statistik etwa 900.000 Infizierte auf Russland. Inländischen Experten zufolge belaufen sich die tatsächlichen Zahlen in der Russischen Föderation auf .

Im Jahr 2016 wurden weltweit 1,8 Millionen Neuinfektionen registriert, das heißt, jeden Tag infizieren sich auf dem Planeten etwa fünftausend Menschen mit HIV – einer alle 17 Sekunden. In Russland beträgt der jährliche Anstieg der Zahl neuer Fälle von Virusinfektionen durchschnittlich 10 %: im Jahr 2014 - 89.808 Fälle von Neuinfektionen, im Jahr 2015 - 98.232 Neuinfektionen, im Jahr 2016 - 103.438 Fälle. Und dieses Jahr wird keine Ausnahme sein. Laut Rosstat steigt auch die Sterblichkeit durch HIV-Infektionen in Russland jährlich an: im Jahr 2014 - 12.540 Todesfälle, im Jahr 2015 - 15.520, im Jahr 2016 - 18.575 Todesfälle.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO), die seit Beginn der Datenerhebung und -analyse in den 1980er Jahren HIV-Statistiken nach Regionen führt, berichtet, dass die Gesamtzahl der infizierten Menschen in der Europäischen Region 2.167.684 erreicht hat, darunter 1.114.815 in Russland gemeldete Fälle.

Im vergangenen Jahr wurde es laut WHO in der europäischen Region registriert 160.000 neue Fälle- das ist das Maximum in der gesamten Beobachtungsgeschichte. Die europäische Region ist die einzige, in der die Zahl der Neuinfektionen steigt. Das heißt aber nicht, dass diese bedrohlichen Daten auch für Europa gelten. Die WHO-Statistik „für die Europäische Region“ vereint 53 Länder mit einer Bevölkerung von knapp 900 Millionen Menschen – dazu gehören neben den Ländern des Europäischen Wirtschaftsraums (EU/EWR) auch Aserbaidschan, Tadschikistan, Turkmenistan und Russland.

In den EU-Ländern selbst letztes Jahr Es wurden lediglich 29.000 neue HIV-Infektionen registriert. Russland verdirbt die „europäische Statistik“, da von der gesamten regionalen Zahl von 160.000 Fällen mehr als 103.000 Fälle in unserem Land auftreten.

Ein gemeinsamer Bericht der WHO und des Europäischen Zentrums für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) besagt, dass dies die höchste Zahl ist große Nummer Fälle, die in einem Jahr registriert wurden. „Wenn sich der Trend fortsetzt, werden wir das Ziel, die Ausbreitung der HIV-Epidemie bis 2030 zu stoppen, nicht erreichen können“, sagt Zsuzsanna Jakab, WHO-Regionaldirektorin für Europa.

Auch Russland verzeichnete 2016 die höchsten Inzidenzraten – 70,6 Fälle pro 100.000 Einwohner, in der Ukraine waren es 33,7 pro 100.000 Einwohner, in Weißrussland – 25,2, in Moldawien – 20,5. Die Zahl der in Russland und der Ukraine diagnostizierten neuen HIV-Infektionen macht 73 % der Zahl der Infektionen in der Europäischen Region und 92 % der Gesamtzahl im östlichen Teil der Europäischen Region aus.

Im Jahr 2014 wurden in der europäischen Region mehr als 142.000 neue HIV-Infektionsfälle registriert (davon 89.808 Fälle in der Russischen Föderation), im Jahr 2015 waren es 153.407 (davon 98.232 in der Russischen Föderation). Bis Ende 2017 wird es auch in Russland mindestens 100.000 Neuinfektionen geben, ist der Leiter des Föderalen Wissenschafts- und Methodenzentrums für die Prävention und Bekämpfung von AIDS, Vadim Pokrovsky, überzeugt.

Ihm zufolge steigt auch die Zahl der Todesfälle aufgrund des HIV-positiven Status. „Letztes Jahr starben laut Rosstat 18,5 Tausend Menschen an AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom). Tatsächlich starben mehr als 30.000 Menschen mit HIV, aber warum die restlichen 15.000 starben, ist eine Frage, die untersucht werden muss“, - Pokrovsky sagte.

Man kann nicht sagen, dass der Anstieg der Morbidität in Russland abnimmt; wir können nur von einem Rückgang des Anstiegs neuer Fälle sprechen. „Unser Wachstum nimmt nicht ab, sondern bleibt gleich und nimmt zu“, sagt Vadim Pokrovsky, Leiter des wissenschaftlichen und methodischen Zentrums für die Prävention und Bekämpfung von AIDS.

Seit 2016 berücksichtigt das Gesundheitsministerium nur noch nicht anonyme Infizierte, also solche, die mit einem Reisepass und einer Versicherungsbescheinigung Tests in staatlichen medizinischen Einrichtungen absolviert haben. Im Jahr 2016 waren es 86.800 im Vergleich zu 100.000 im Jahr 2015. Und unter Berücksichtigung anonymer Tests zählte Rospotrebnadzor im Jahr 2016 125.000 neue Fälle von Laborbestätigungen einer HIV-Infektion. So hat das Gesundheitsministerium bei mindestens 20 % der Infizierten ein Auge zugedrückt. Und ein erheblicher Teil der HIV-Infizierten weiß noch nichts von ihrer Diagnose, da die latente Form 10-20 Jahre andauern kann.

Gleichzeitig fehlt im Staatshaushalt das Geld für die Behandlung von HIV/AIDS. Die WHO empfiehlt eine antiretrovirale Therapie zur Unterdrückung des Immundefizienzvirus (ARV) für alle, bei denen HIV diagnostiziert wurde, während in Russland 46 % der 650.000 vom Gesundheitsministerium registrierten HIV-Infizierten bzw. 33 % der 900.000 lebenden Träger von HIV durch eine ARV-Therapie abgedeckt sind Der Virus wurde Ende 2016 von Rospotrebnadzor registriert.

Staatliche Strategie der Russischen Föderation zur Bekämpfung von HIV: Es gibt keine Prävention, es werden nur bereits Infizierte identifiziert

Erinnern wir uns daran, dass die vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation verabschiedete staatliche Strategie zur Bekämpfung der Ausbreitung von HIV das Ziel vorsah, die Abdeckung der antiretroviralen Therapie (ARV), die das Immundefizienzvirus unterdrückt, auf 90 % aller zu erhöhen bis 2020 weniger Infizierte – so ließe sich die Epidemie stoppen.

Für russische Bürger ist es jedoch nicht einfach, eine solche Behandlung zu erhalten, und in ländlichen Gebieten ist dies völlig unrealistisch. Den Patienten werden Medikamente verabreicht, die bei weitem nicht die modernsten sind und eine große Anzahl von Medikamenten enthalten Nebenwirkungen und hauptsächlich Generika - Medikamente, das sich in seiner Zusammensetzung sowohl in der Menge des Wirkstoffs als auch in seiner Qualität vom Originalarzneimittel unterscheidet.

Aufgrund der ungünstigen Ausbreitungsdynamik der HIV-Infektion in der Russischen Föderation entwickelte das Gesundheitsministerium im Februar 2015 eine Strategie zur Bekämpfung von AIDS bis 2020. Beamte planten, die Preise für lebensrettende Medikamente für Infizierte durch Importsubstitution und die Schaffung billigerer russischer Analoga zu senken.

Aber das russische Medikament zur Behandlung von HIV wird registriert Best-Case-Szenario erst in 5-10 Jahren, berichtet TASS. Die Entwicklung des heimischen Gentherapie-Medikaments „Dinavir“, das von einer Gruppe von Wissenschaftlern des Zentralen Forschungsinstituts für Epidemiologie von Rospotrebnadzor entwickelt wird, befindet sich derzeit erst im Stadium präklinischer Studien.

Laut dem Leiter des wissenschaftlichen und methodischen Zentrums für die Prävention und Bekämpfung von AIDS, Vadim Pokrovsky, erhalten nur ein Viertel der Patienten bestehende Medikamente.

Obwohl die russische Regierung im April eine Erhöhung der Ausgaben für den Kampf gegen AIDS angekündigt hat, positiver Effekt Nur 60.000 Menschen werden es spüren – „einen Tropfen Wasser auf einem heißen Stein“, glaubt Pokrovsky.

Ihm zufolge gibt es in Russland im Allgemeinen keine Programme zur Präexpositionsprophylaxe (PrEP), wenn antiretrovirale Medikamente von Menschen mit einem potenziell hohen Risiko einer HIV-Infektion eingenommen werden. Dafür fehlt das Geld, denn selbst für bereits infizierte Bürger gibt es nicht genügend Medikamente. Vor diesem Hintergrund sei das einzige funktionierende und offiziell genehmigte Konzept in Russland die „Test and Treat“-Strategie, erinnert Medvestnik. „Prävention soll Infektionen verhindern, aber wir identifizieren jedes Jahr mehr und mehr bereits Infizierte. Gleichzeitig nächstes Jahr Die Staatsduma wird das Budget für die Behandlung von HIV-Infektionen von 17,5 auf 16,5 Milliarden Rubel kürzen. Daher ist es nicht verwunderlich, dass unsere Epidemie zunimmt“, sagte Pokrovsky.

„Der russische Staat steht seinen Kritikern nicht feierlich gegenüber. Sobald sich Pokrowski über den unzureichend aktiven Kampf gegen die Epidemie beschwerte, entzog sich das Gesundheitsministerium Bundeszentrale unter einem fadenscheinigen Vorwand AIDS mit öffentlichen Mitteln zu bekämpfen. Auch Nichtregierungsorganisationen sehen sich mit zunehmenden Hürden konfrontiert. Viele von ihnen seien gezwungen, ihre Arbeit einzuschränken, weil sie sich laut einem 2012 verabschiedeten Gesetz als „ausländische Agenten“ registrieren lassen müssten, erinnert sich die Schweizer Zeitung „Neue Zürcher Zeitung“. In der Schweiz ist die Situation übrigens nahezu stabil – 2016 wurde das Virus bei 539 Personen nachgewiesen, 2015 bei 537.

Sex zwischen Männern bleibt einer der Hauptwege der HIV-Übertragung

Obwohl es in vielen Fällen spezielle Präventionsprogramme gibt europäische Länder Sex zwischen Männern ist nach wie vor der vorherrschende Übertragungsweg für HIV in den Ländern des Europäischen Wirtschaftsraums (EU/EWR).

In allen Jahren zuvor stieg die Zahl der HIV-Diagnosen bei Männern, die Sex mit Männern haben, alarmierend an – von 30 % im Jahr 2005 auf 42 % im Jahr 2014.

Nach Angaben der Schauspielerei Andrea Ammon, Direktorin des Europäischen Zentrums für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC), fordert, diese Statistiken zu reduzieren, neue Strategien wie HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) und den Zugang zu medizinische Versorgung für EU-Bürger, die in anderen Ländern leben.

In Russland sieht die offizielle Statistik anders aus: 40 % aller HIV-Infizierten sind Menschen mit traditioneller sexueller Orientierung, 55 bis 60 % der Infizierten wurden durch Drogenkonsum infiziert und nur weniger als 2 % infizierten sich durch homosexuelle Kontakte.

Diese Zahlen sind jedoch wiederum weit von der Realität entfernt, da in Russland aufgrund von hohes Level Schwule können Ärzten nicht einmal sagen, dass sie gleichgeschlechtliche Kontakte hatten. „In AIDS-Zentren gibt es ein System von Codes, die zuordnen verschiedene Gruppen. Für Männer, die Sex mit Männern haben, ist dies 103. Sie erhalten jedoch andere Codes, beispielsweise 105 (Personen mit Promiskuität). Und so tragen Schwule zur Statistik der heterosexuellen Übertragung bei. Aber nach Untersuchungen öffentlicher Organisationen ist bereits jeder sechste schwule Mann in Russland infiziert“, sagte Evgeny Pisemsky, Leiter der Oryol-NGO Phoenix Plus, gegenüber Radio Liberty.

„Spezialisten in AIDS-Zentren sind sich dieser unterschätzten Statistiken durchaus bewusst. Sie stehen aber immer unter dem Damoklesschwert des Gesetzes über sogenannte Jugendpropaganda und interpretieren es so, dass „wir es für alle Fälle nicht einmal tun.“ Erwähnen Sie es, sonst wird uns Propaganda vorgeworfen.“ Homosexualität. „Aber nur echte Zahlen könnten die Gesellschaft davon überzeugen, dass das Problem existiert“, sagt Pisemsky.

Nach Angaben der Stiftung Offenes Institut Gesundheit, die Ergebnisse einer Bioverhaltensstudie aus dem Jahr 2017 zeigen, dass die durchschnittliche Inzidenz von HIV-Infektionen bei schwulen Männern in Russland 18 % beträgt (in Moskau – 13 %, in St. Petersburg – 24 %, in Jekaterinburg – 16 %).

Laut Pisemsky wird der Staat nicht in der Lage sein, HIV zu bekämpfen, ohne zu erkennen, dass es sich in dieser besonderen Risikogruppe sehr schnell ausbreitet. Dies bedeutet, dass in diesem Umfeld keine Prävention betrieben wird und Schwule selbst die irreführende Überzeugung erhalten, dass die HIV-Problematik sie nicht betrifft.

Bei jedem zweiten HIV-Infizierten wird die Diagnose erst spät gestellt

Fast die Hälfte der HIV-Infektionen in der gesamten Europäischen Region, zu der auch Russland gehört, werden zu einem späten Zeitpunkt diagnostiziert: Dies erhöht das Risiko eines schlechten Gesundheitszustands, des Todes und der HIV-Übertragung.

Die hohe Zahl von AIDS-Fällen in Russland und anderen osteuropäischen Ländern bestätigt, dass eine späte Diagnose, ein verzögerter Beginn einer antiretroviralen Therapie und eine geringe Behandlungsabdeckung zur Entwicklung von Morbidität beitragen, stellt die Weltgesundheitsorganisation fest.

HIV/AIDS-Überwachungsdaten aus dem Jahr 2016 deuten darauf hin, dass die Wahrscheinlichkeit einer Spätdiagnose mit zunehmendem Alter steigt. So wurde bei 65 % (63 % in EU-/EWR-Ländern) der über 50-jährigen Menschen in der Europäischen Region eine HIV-Infektion in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert.

Tests auf eine HIV-Infektion für bestimmte Krankheiten, wie zum Beispiel andere sexuell übertragbare Infektionen, Virushepatitis, Tuberkulose und einige Krebsarten.

Laut russischen Statistiken werden mehr als die Hälfte (51 %) der registrierten HIV-Infektionsfälle in einem späten Stadium der Krankheit diagnostiziert.

Die HIV-Infektion ist weltweit eine der am weitesten verbreiteten sexuell übertragbaren Krankheiten. Es ist auch erwähnenswert, dass die AIDS-Statistiken in der Welt in der Regel überhaupt nicht dem wahren Bild der Ausbreitung der Krankheit entsprechen, da die Forschungsmethoden nur auf Patienten basieren, die versorgt werden medizinische Einrichtungen. Gleichzeitig vermuten die meisten Träger der Infektion und die Patienten nicht einmal, dass sie infiziert sind, weil sie zögern oder nicht in der Lage sind, einen Arzt aufzusuchen.

Ein weiterer Faktor, der zur Verschleierung wahrheitsgemäßer Informationen über die Verbreitung von AIDS in der Welt beiträgt, ist die Angst, dass Politiker und Ärzte für die Unfähigkeit verantwortlich gemacht werden könnten, die Infektionslawine einzudämmen, die sich schnell auf die Menschheit zubewegt.

Stand der Verbreitung von HIV in der Welt

Die Zahl der HIV-infizierten Menschen auf der Welt wächst geometrischer Verlauf. Dies ist zunächst einmal darauf zurückzuführen, dass die AIDS-Problematik in der Welt nicht den Grundregeln der Bekämpfung unterliegt Infektionskrankheiten, die auf dem Ausschluss einer der Komponenten des epidemiologischen Prozesses basieren:

1. Quelle der Krankheit.
2. Übertragungsweg.
3. Empfängliche Bevölkerung.

In Ländern auf der ganzen Welt ist HIV längst zum Problem Nummer eins geworden. Damit sich jede Infektion ausbreiten kann, muss es eine Quelle und einen Übertragungsweg geben, der sicherstellt, dass das Virus eine anfällige Bevölkerung erreicht. Im Fall von HIV gibt es keine Möglichkeit, auf eine der drei Komponenten einzuwirken, die zur Ausbreitung der Krankheit beitragen. Ein großes Problem besteht darin, dass sich die meisten Menschen von Trägern des Virus anstecken, die sich im sogenannten „serologischen Fenster“ befinden, wenn eine Person bereits infiziert ist, die Tests jedoch noch negativ sind. Letzterer Faktor lässt sich seit vielen Jahrzehnten nicht ausschließen, da die Erfindung eines Impfstoffs gegen Immunschwäche aufgrund unzureichender Kenntnisse, Forschung und technischer Möglichkeiten auf unbestimmte Zeit verschoben wurde.

Unter Berücksichtigung des oben Gesagten wird sich die HIV-Statistik weltweit jedes Jahr verschlechtern, da viele Menschen auf dem Planeten die Gefahr des Immunschwächevirus unterschätzen. Die aktuelle HIV-Epidemie-Situation in der Welt kann nur durch das Bewusstsein der Bevölkerung und die Unterstützung des Kampfes gegen AIDS auf staatlicher Ebene beeinflusst werden.

Prävalenz der HIV-Infektion (AIDS) in der Welt

Erst Ende der achtziger Jahre erreichte die Statistik der HIV-Infizierten weltweit ein Niveau, das die Weltgemeinschaft schockierte. In 142 Ländern hat die Weltgesundheitsorganisation mehr als 120.000 Menschen mit AIDS und mehr als 100.000 mit dem Retrovirus infizierte Menschen identifiziert. Die tatsächliche HIV-Prävalenz auf der Welt ist viel höher als diese Daten, da es immer einen Prozentsatz der Bevölkerung gibt, der nicht in medizinischen Einrichtungen registriert ist und daher nicht in statistischen Indikatoren berücksichtigt werden kann. Es gibt auch Träger, die sich ihrer Infektion nicht einmal bewusst sind. Die weltweite AIDS-Epidemie betrifft vor allem Menschen im gebärfähigen Alter. Es führt zu erheblicher Verlust Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter, ein Rückgang der Geburtenrate gesunder Kinder und dementsprechend ein Rückgang der Gesundheitsindikatoren aller Schichten der Menschheit.

Wie viele HIV-infizierte Menschen gibt es auf der Welt?

Die Frage, die viele interessiert, ist: Wie viele Menschen haben heute weltweit AIDS? Die weltweit ersten Plätze bei HIV belegen die Länder des südlichen Afrikas, Indiens, Russlands, der USA und Lateinamerikas. In diesen Bundesstaaten machen die Infizierten etwa 15 % der Gesamtbevölkerung aus. Jedes Jahr steigt die Zahl der HIV-infizierten Menschen in Ländern auf der ganzen Welt um 5 bis 10 Millionen. So belief sich die Zahl der AIDS-Patienten zu Beginn des 21. Jahrhunderts weltweit auf über 60 Millionen. Die Länder des südlichen Afrikas nehmen in Bezug auf AIDS in der Weltgemeinschaft den ersten Platz ein. Aufgrund der instabilen Wirtschaftslage ist die Möglichkeit der Behandlung und Identifizierung HIV-infizierter Menschen sehr schwierig. Dies führt zu einer schnellen und schnellen Ausbreitung der Immunschwäche unter den Menschen. Die Krankheit schreitet sehr schnell zum Stadium 4 – AIDS – voran.

Epidemiologische Situation der HIV-Infektion in der Welt

Länder, in denen die Inzidenz von Immundefekten rapide zunimmt:

1. Brasilien.
2. Länder Zentralafrikas.
3. Haiti.
4. Indonesien.
5. Bangladesch.
6. Pakistan.
7. Mexiko.
8. Großbritannien.
9. Türkei.

Die Art und Weise, wie sich AIDS in Ländern auf der ganzen Welt ausbreitet, hängt zum Teil von der wirtschaftlichen Lage des Staates und seiner Politik gegenüber HIV-infizierten Menschen ab. Es gibt solche Funktionen:

1. Die Länder der Europäischen Union, die USA, Australien und Neuseeland zeichnen sich durch eine hohe Früherkennung der Krankheit in der Bevölkerung aus. Dies ist auf die obligatorische Krankenversicherung und relativ häufige hochwertige ärztliche Untersuchungen zurückzuführen. Basierend auf den Ergebnissen der Studie können wir den Schluss ziehen, dass 80 % der Infizierten homosexuelle Männer und Drogenabhängige waren, die intravenöse Drogen konsumieren. IN Kindheit Morbidität wird praktisch nicht erfasst. Dies ist auf die rechtzeitige und qualitativ hochwertige Behandlung infizierter schwangerer Frauen zurückzuführen, die die vertikale Übertragung von Immundefekten (von einer kranken Mutter auf einen gesunden Fötus über die Plazenta, Blut, Muttermilch). Fälle einer nichtsexuellen Übertragung werden in diesen Ländern praktisch nie registriert.
2. Für die Länder Afrikas und der angrenzenden warmen Inseln sowie die Länder der Karibik und Indonesiens ist die Rate der Früherkennung von AIDS sehr niedrig. In diesen Ländern ist die Mehrheit der Patienten heterosexuell. Ihr Alter beträgt 18-38 Jahre. Die meisten dieser Menschen infizierten sich durch sexuellen Kontakt mit Prostituierten. Studien zeigen, dass mehr als 90 % von ihnen mit einem Retrovirus infiziert sind. In afrikanischen Ländern geht die HIV-Übertragung häufig mit sexuellem Kontakt mit einer infizierten Frau einher. Häufiger führt ein solcher Geschlechtsverkehr zusätzlich zu Krankheiten, die sexuell übertragbar sind. Und Geschwüre im Genitalbereich, die sich aufgrund dieser Pathologien entwickeln, erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung von Krankheitserregern. In solchen Staaten ist die Transfusion von Blut und Blutprodukten von einem infizierten Spender an einen gesunden Empfänger keine Seltenheit.
3. Länder, in denen HIV vor relativ kurzer Zeit eingeschleppt wurde. Dazu gehören Asien und Osteuropa. Eine Retrovirus-Infektion erfolgt hier vor allem durch sexuellen Kontakt. Das höchste Infektionsrisiko besteht bei Menschen, die viele Sexualpartner haben und ungeschützte Beziehungen zu Prostituierten nicht vernachlässigen.

HIV in Russland

Der Föderationskreis Ural steht in Bezug auf HIV in der Russischen Föderation an erster Stelle. Pro 100.000 Einwohner sind etwa 800 Patienten registriert, was eine sehr hohe Zahl ist. In den letzten 15 Jahren sind in Russland die Fälle von Immunschwächenachweisen bei schwangeren Frauen um 15 % gestiegen. Gleichzeitig werden solche Frauen registriert späte Termine, was zu einer intrauterinen Infektion des Fötus führt, da in den frühen Stadien der Embryobildung keine notwendige Behandlung erfolgt. Außerdem belegt der Föderale Bezirk Sibirien den ersten Platz bei AIDS in Russland, wo etwa 600 Infizierte pro 100.000 Menschen registriert sind, die meisten von ihnen haben das letzte Entwicklungsstadium der Krankheit, also AIDS.

Medizinische Nachrichten in der Welt von HIV

Heutzutage liegt die Aufgabe, einen Impfstoff gegen ein Retrovirus zu entwickeln, in erster Linie bei Wissenschaftlern. Heutzutage gibt es eine riesige Menge davon Forschungsarbeit auf dem Gebiet der molekularen Mikrobiologie, was die Menschheit zweifellos der Entwicklung eines Impfstoffs gegen AIDS näher bringt. Dennoch gibt es eine Reihe von Faktoren, die den Erwerb eines solchen Arzneimittels verhindern:

• Hohe Mutationsfähigkeit des Virus.
• Vielzahl von HIV-Stämmen (pro dieser Moment Es sind 2 Typen bekannt).
• Die Notwendigkeit, nicht nur das Retrovirus, sondern auch infizierte Körperzellen sowie AIDS-assoziierte Infektionen zu bekämpfen.

Aufgrund der Tatsache, dass die Verbreitung von HIV weltweit jedes Jahr zunimmt, haben viele Patienten einfach keine Zeit, auf einen Impfstoff zu warten. Daher sollte der Hauptweg zur Bekämpfung dieser Krankheit angestrebt werden Präventivmaßnahmen. Alle HIV-infizierten Menschen auf der Welt erhalten eine kostenlose Behandlung, die ihnen das Maximum bietet bequemes Leben. Bei adäquater und kompetenter Therapie können Patienten ein erfülltes Leben führen langes Leben. Die HIV-Behandlung auf der ganzen Welt wird in regionalen AIDS-Zentren nach einheitlichen Standards durchgeführt und ermöglicht eine individuelle Herangehensweise an jeden Patienten und die Auswahl eines Schemas je nach Fortschrittsstadium der Pathologie. Oberster Grundsatz der medizinischen Versorgung ist größtmögliche Vertraulichkeit.

AIDS breitet sich in der Weltbevölkerung immer weiter aus, eine vollständige Heilung ist jedoch noch nicht möglich. Daher lohnt es sich, maximale Anstrengungen zu unternehmen, um eine solch gefährliche Pathologie zu verhindern.

TASS-DOSSIER. Vom 15. bis 21. Mai 2017 findet in Russland zum dritten Mal die gesamtrussische Kampagne „Stoppt HIV/AIDS“ statt. Ihr Veranstalter ist die Stiftung für soziale und kulturelle Initiativen (Präsidentin der Stiftung ist die Ehefrau der Premierministerin der Russischen Föderation, Swetlana Medwedewa). Die Aktion wird mit Unterstützung des Gesundheitsministeriums, des Ministeriums für Bildung und Wissenschaft, des Ministeriums für Telekommunikation und Massenkommunikation Russlands, Rosmolodezh, Rospotrebnadzor sowie der Union der Rektoren Russlands unter der Leitung durchgeführt staatliche Universitäten Russische Föderation und die Russisch-Orthodoxe Kirche.

Es ist gewidmet Welttag zum Gedenken an AIDS-Opfer, das jährlich am dritten Sonntag im Mai stattfindet. Ihr Ziel ist es, auf dieses Problem in Russland aufmerksam zu machen und die Bevölkerung, insbesondere junge Menschen, für die Krankheit zu sensibilisieren.

Kampagne „Stoppt HIV/AIDS“

Die gesamtrussische Kampagne „Stoppt HIV/AIDS“ begann in Russland im Jahr 2016. Das Schlüsselereignis der ersten Kampagne, die im Mai stattfand, war ein offenes Studentenforum. Die zweite Veranstaltung fiel zeitlich mit dem Welt-Aids-Tag (1. Dezember) zusammen und fand Ende November statt. Es begann beim II. Allrussischen Forum für Spezialisten für die Prävention und Behandlung der Krankheit (28. November).

Im Rahmen der Kampagne a öffentliche Lektion„Wissen – Verantwortung – Gesundheit“, in dem ein Film über aktuelle Themen im Kampf gegen die HIV-Infektion gezeigt wurde.

HIV/AIDS-Krankheit

Das Humane Immundefizienzvirus (HIV) infiziert Immunsystem und schwächt die Abwehrkräfte des menschlichen Körpers gegen eine Vielzahl von Infektionen und Krankheiten, darunter auch einige Krebsarten. HIV-infizierte Menschen entwickeln nach und nach eine Immunschwäche.

Das letzte Stadium der Krankheit, die sich bei einer Infektion mit dem Humanen Immundefizienzvirus entwickelt, ist AIDS (erworbenes Immundefizienzsyndrom), wenn der menschliche Körper die Fähigkeit verliert, sich vor Infektionen und Tumoren zu schützen. U unterschiedliche Leute AIDS kann 2–15 Jahre nach der HIV-Infektion auftreten.

Es gibt keine Heilung für eine HIV-Infektion. Durch die Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten kann das Virus jedoch kontrolliert und eine Übertragung verhindert werden. Dies erleichtert und verlängert das Leben der mit der Infektion infizierten Personen.

Statistiken für Russland

Die epidemiologische Situation bezüglich der HIV-Infektion in Russland (der erste Fall wurde 1987 identifiziert) ist ungünstig; Fälle der Krankheit wurden in allen Teilgebieten der Russischen Föderation festgestellt.

Nach Angaben von Rospotrebnadzor wurden zum 31. Dezember 2016 seit 1987 insgesamt 1 Million 114.000 815 Fälle von HIV-Infektionen bei Bürgern der Russischen Föderation registriert, von denen 243.000 863 Menschen starben. So lebten Anfang 2017 in Russland 870.000.952 Russen mit einer HIV/AIDS-Diagnose, was 0,59 % der Gesamtbevölkerung des Landes (146.804.372) ausmacht. Die HIV-Prävalenz belief sich zum 31. Dezember 2016 auf durchschnittlich 594,3 Personen mit gesicherter Diagnose pro 100.000 Einwohner des Landes.

Die Zahl der neu identifizierten HIV-Infektionsfälle im Land nimmt weiter zu. Laut Rospotrebnadzor in den Jahren 2011-2016. die jährliche Steigerung betrug durchschnittlich 10 %. Im Jahr 2016 registrierten die territorialen Zentren für die Prävention und Bekämpfung von AIDS 103.000 438 neue Fälle von HIV-Infektionen (ohne anonym identifizierte und ausländische Staatsbürger) – 5,3 % mehr als im Jahr 2015 (95.000 475).

In den 30 größten Regionen der Russischen Föderation, in denen 45,3 % der Bevölkerung des Landes leben, ist eine hohe HIV-Prävalenz zu beobachten. Die ungünstigsten Regionen, in denen die Zahl der HIV-Infizierten 1.000 Menschen pro 100.000 Einwohner übersteigt, sind Swerdlowsk (1648 pro 100.000 Einwohner), Irkutsk (1636), Kemerowo (1583), Samara (1477) und Orenburg (1217). ) Region, Autonomer Kreis der Chanten und Mansen (1202), Leningrad (1147), Tjumen (1085), Tscheljabinsk (1079) und Nowosibirsk (1022).

Eine hohe HIV-Infektionsrate wird in der Russischen Föderation in der Altersgruppe von 30 bis 39 Jahren beobachtet. Unter jungen Menschen (15-20 Jahre alt) werden jährlich mehr als 1,1 Tausend Menschen mit einer HIV-Infektion registriert. Fälle von Infektionen bei Kindern mit Stillen: 2014 waren 41 Kinder infiziert, 2015 - 47 Kinder, 2016 - 59.

Im Jahr 2016 wurden 675.000 403 Patienten bei spezialisierten medizinischen Organisationen registriert (77,5 % aller Menschen mit der Diagnose HIV/AIDS). Davon erhielten 285.000 920 Patienten (42,3 % der registrierten Patienten) eine antiretrovirale Therapie.

HIV/AIDS in der Welt

Einige Wissenschaftler glauben, dass HIV bereits in den 1920er Jahren von Affen auf den Menschen übertragen wurde. Das erste Opfer dieser Krankheit könnte ein Mann gewesen sein, der 1959 im Kongo starb. Zu diesem Schluss kamen Ärzte, die später seine Krankengeschichte analysierten.

Erstmals wurden 1981 bei einer Untersuchung mehrerer Männer mit nicht-traditioneller sexueller Orientierung in Kliniken in Los Angeles und New York Symptome der für HIV/AIDS charakteristischen Krankheit beschrieben. 1983 beschrieben Forscher aus den USA und Frankreich ein Virus, das HIV/AIDS verursachen kann. Seit 1985 sind HIV-Bluttests in klinischen Labors verfügbar.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation lebten Ende 2015 weltweit 34 bis 39,8 Millionen (durchschnittlich 36,7 Millionen) Menschen mit HIV. Die am stärksten betroffene Region ist Subsahara-Afrika, wo im Jahr 2015 etwa 25,6 Millionen Menschen mit HIV lebten (ungefähr zwei Drittel aller Infizierten). Weltweit sind mehr als 35 Millionen Menschen Opfer von HIV/AIDS geworden. Allein im Jahr 2015 starben etwa 1,1 Millionen Menschen. Im Juni 2016 hatten 18,2 Millionen Patienten Zugang zu einer antiretroviralen Behandlung, darunter 910.000 Kinder.

Laut dem Bericht, der auf der Fünften Internationalen HIV-Konferenz im März 2016 in Moskau bekannt gegeben wurde, wurde die folgende Rangliste von 10 Ländern nach der Anzahl der mit AIDS infizierten Menschen erstellt. Die AIDS-Inzidenz ist in diesen Ländern so hoch, dass sie den Status einer Epidemie hat.

AIDS– erworbenes Immunschwächesyndrom aufgrund einer HIV-Infektion. Es ist das letzte Krankheitsstadium einer HIV-infizierten Person, das mit der Entwicklung einer Infektion, Tumormanifestationen und allgemeiner Schwäche einhergeht und letztendlich zum Tod führt.

1,2 Millionen Patienten von 14 Millionen Einwohnern. Daher ist es nicht verwunderlich, dass die durchschnittliche Lebenserwartung dort bei 38 Jahren liegt.

9. Platz. Russland

Im Jahr 2016 überstieg die Zahl der AIDS-Infizierten in Russland 1 Million Russisches Gesundheitswesen 1,4 Millionen laut EECAAC-2016-Bericht. Darüber hinaus ist die Zahl der Infizierten in den letzten Jahren aktiv gestiegen. Zum Beispiel: Jeder 50. Einwohner Jekaterinburgs ist HIV-positiv.

In Russland infizierten sich mehr als die Hälfte der Patienten durch die Injektion eines Medikaments über eine Nadel. Dieser Infektionsweg ist für kein Land der Welt der Hauptinfektionsweg. Warum gibt es in Russland solche Statistiken? Viele sagen, dass dies auf die Abkehr von der Verwendung von oralem Methadon als injizierbarem Arzneimittelersatz zurückzuführen ist.

Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass das Problem der Ansteckung von Drogenabhängigen nur ihr Problem ist; es ist nicht so beängstigend, wenn der „Abschaum der Gesellschaft“ Krankheiten bekommt, die zum Tod führen. Ein Drogenkonsument ist kein Monster, das in einer Menschenmenge leicht zu erkennen ist. Er führt seit langem ein völlig normales Leben. Daher sind häufig auch Ehepartner und Kinder von Drogenabhängigen infiziert. Fälle, in denen es in Kliniken und Schönheitssalons nach mangelhafter Desinfektion von Instrumenten zu Infektionen kommt, können nicht ausgeschlossen werden.

Bis die Gesellschaft es merkt echte Bedrohung Bis Gelegenheitspartner aufhören, das Vorhandensein sexuell übertragbarer Krankheiten „nach Augenmaß“ zu beurteilen, bis die Regierung ihre Haltung gegenüber Drogenabhängigen ändert, werden wir in dieser Rangliste schnell aufsteigen.

8. Platz. Kenia

6,7 % der Bevölkerung der ehemaligen englischen Kolonie sind HIV-Träger, also 1,4 Millionen Menschen. Darüber hinaus ist die Infektionsrate bei Frauen höher, da Kenia eine niedrige Infektionsrate aufweist soziale Ebene weibliche Bevölkerung. Vielleicht spielt auch die eher freie Moral der Kenianer eine Rolle – sie gehen leichtfertig mit Sex um.

7. Platz. Tansania

Von den 49 Millionen Einwohnern dieses afrikanischen Landes sind etwas mehr als 5 % (1,5 Millionen) an AIDS erkrankt. Es gibt Gebiete, in denen die Infektionsrate 10 % übersteigt: Dies sind Njobe, fernab von Touristenrouten, und die Hauptstadt Tansanias, Daressalam.

6. Platz. Uganda

Die Regierung dieses Landes unternimmt große Anstrengungen, um das HIV-Problem zu bekämpfen. Wenn beispielsweise im Jahr 2011 28.000 Kinder mit HIV geboren wurden, dann waren es im Jahr 2015 3,4.000. Auch die Zahl der Neuinfektionen bei Erwachsenen ging um 50 % zurück. Der 24-jährige König von Toro (einer der Regionen Ugandas) nahm die Kontrolle über die Epidemie selbst in die Hand und versprach, die Epidemie bis 2030 zu stoppen. Hierzulande gibt es eineinhalb Millionen Fälle.

5. Platz. Mosambik

Mehr als 10 % der Bevölkerung (1,5 Millionen Menschen) sind mit HIV infiziert, und im Land gibt es keine HIV-Infektion eigene Stärke um die Krankheit zu bekämpfen. Etwa 0,6 Millionen Kinder in diesem Land sind Waisen, weil ihre Eltern an AIDS gestorben sind.

4. Platz. Zimbabwe

1,6 Millionen Infizierte pro 13 Millionen Einwohner. Verbreitete Prostitution, fehlende Grundkenntnisse über Verhütung und allgemeine Armut führten zu diesen Zahlen.

3. Platz. Indien

Offizielle Zahlen gehen von etwa 2 Millionen Patienten aus, inoffizielle Zahlen liegen deutlich höher. Die traditionelle indische Gesellschaft ist recht verschlossen, viele Menschen schweigen über gesundheitliche Probleme. Es gibt praktisch keine Aufklärungsarbeit mit Jugendlichen, in Schulen über Kondome zu reden ist unethisch. Daher herrscht in Fragen der Empfängnisverhütung nahezu völliger Analphabetismus, was dieses Land von afrikanischen Ländern unterscheidet, in denen die Beschaffung von Kondomen kein Problem darstellt. Umfragen zufolge haben 60 % der indischen Frauen noch nie von AIDS gehört.

2. Platz. Nigeria

3,4 Millionen HIV-Patienten von 146 Millionen Einwohnern, weniger als 5 % der Bevölkerung. Die Zahl der infizierten Frauen ist höher als die der Männer. Da es im Land keine kostenlose Gesundheitsversorgung gibt, sind die Armen am schlimmsten.

1 Platz. Südafrika

Land mit der höchsten AIDS-Inzidenz. Ungefähr 15 % der Bevölkerung sind mit dem Virus infiziert (6,3 Millionen). Etwa ein Viertel der Highschool-Mädchen hat bereits HIV. Die Lebenserwartung beträgt 45 Jahre. Stellen Sie sich ein Land vor, in dem nur wenige Menschen Großeltern haben. Beängstigend? Obwohl Südafrika als das wirtschaftlichste gilt Industriestaat In Afrika lebt der Großteil der Bevölkerung unterhalb der Armutsgrenze. Die Regierung unternimmt große Anstrengungen, um die Ausbreitung von AIDS einzudämmen; es werden kostenlose Kondome und Tests bereitgestellt. Allerdings sind arme Menschen davon überzeugt, dass AIDS genau wie Kondome eine Erfindung der Weißen ist und daher beides vermieden werden sollte.

Swasiland grenzt an Südafrika und ist ein Land mit einer Bevölkerung von 1,2 Millionen Menschen, von denen die Hälfte HIV-positiv ist. Der durchschnittliche Swasiländer wird nicht älter als 37 Jahre.

Unter den Problemregionen liegen die Regionen Irkutsk und Samara mit 1,7 bzw. 1,6 % der HIV-Infizierten an der Spitze. Als nächstes kommen: Gebiet Swerdlowsk (1,6 %), Region Kemerowo(1,5 %), ​Region Orenburg (1,2 %), Gebiet Leningrad(1,2 %), Gebiet Tscheljabinsk (1 %), St. Petersburg (1 %), Gebiet Tjumen (1 %; einschließlich autonomer Kreise).

„Die Zahl der HIV-Infizierten im Ural ist nichts Außergewöhnliches“, bestätigt der Direktor des föderalen AIDS-Zentrums Vadim Pokrovsky, der im Mai 2015 als erster über die HIV-Epidemie in Russland berichtete. Seiner Meinung nach wurden in den 1990er Jahren große Mengen intravenöser Drogen in „relativ wohlhabende“ Städte gebracht, was zu einem Ausbruch der HIV-Infektion unter Drogenabhängigen führte. Später breitete sich die Infektion auf die restliche Bevölkerung aus, erklärt der Experte. Der Experte listet Städte wie Irkutsk, Samara, Togliatti (in dieser Stadt sind laut Pokrovsky 3 % der Bevölkerung infiziert), Tscheljabinsk und St. Petersburg auf.

Regionen mit Megastädten seien am problematischsten, stimmt Andrey Skvortsov, Koordinator der Patientenkontrollbewegung, zu. Offizielle Daten für einige Städte, zum Beispiel St. Petersburg, könnten um das Dreifache unterschätzt werden, ist sich der Gesprächspartner von RBC sicher (nach offiziellen Angaben gibt es in der Stadt 53,3 Tausend HIV-Infizierte bei einer Bevölkerung von 5,2 Millionen).

Es sei schwer zu sagen, in welcher Region offizielle Statistiken ausgeblendet werden und in welcher nicht, bemerkt der Koordinator der Straße Sozialarbeit Fonds zur Förderung von Gesundheit und sozialer Gerechtigkeit, benannt nach Andrei Rylkov Maxim Malyshev. „Die Situation ist in allen Regionen schlecht – in manchen mehr, in manchen weniger. Es gibt jedoch historisch etablierte Orte, an denen die Statistiken immer höher sind – Jekaterinburg, Kurgan und andere sibirische Städte“, betont er.

In Gefahr

Heute verschwindet die medikamentöse Methode der HIV-Übertragung allmählich, sagt Pokrovsky. Nach Angaben des Bundes-AIDS-Zentrums ereignen sich 48 % der Infektionen in heterosexuellen Beziehungen. „Es hat mit serieller Monogamie zu tun. Menschen leben nicht lange mit einer Person zusammen, sondern wechseln ständig den Partner. Wenn mindestens eine HIV-infizierte Person in diese Kette gerät, werden alle infiziert“, glaubt Pokrovsky.

Grundlegende Methoden zur Bekämpfung der Epidemie: effektive Programme Prävention, Einführung von Sexualerziehung in Schulen und Substitutionstherapie für Drogenabhängige. „In Frankreich oder Deutschland Ersatztherapie es ist legal und es gibt zehnmal weniger Infizierte. Mittlerweile haben wir einen konservativen Ansatz, dessen Anhänger schrecklich aufheulen und dazu aufrufen, eigene Wege zu gehen, die Zahl der Infizierten wird wachsen. Zuerst müssen wir die Epidemie stoppen und erst dann fördern gesundes Bild Leben“, fasst der Experte zusammen.

Präventionsmaßnahmen

Russland wird durch Kondome, moderne Medikamente zur Behandlung von HIV, öffentlich zugängliche Informationen, kostenlose Tests um ihren Status und Schadensminderungsprogramme für Drogenabhängige zu ermitteln, listet Skvortsov von Patient Control auf. „Lange Zeit wurde das Problem der Ausbreitung von HIV als beschämende Krankheit verschwiegen. Gerade in diesem Jahr starteten einige Kampagnen für kostenlose HIV-Tests. Die Situation muss dringend korrigiert werden“, betont er.

Skvortsov ist der Ansicht, dass es zunächst notwendig ist, 100 % der registrierten HIV-Patienten mit einer antiretroviralen Therapie zu versorgen – einer lebenslangen Erhaltungstherapie für Menschen mit dem humanen Immundefizienzvirus, die die Ausbreitung der Infektion blockiert. Im Interesse der Patienten sollte der Staat Kombinationspräparate kaufen, die mehrere Wirkstoffe enthalten. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass eine HIV-infizierte Person die Behandlung abbricht große Menge Tabletten, sagt Skvortsov.

Zweitens ist es notwendig, in Russland Programme zur Schadensminderung für Drogenabhängige einzuführen. „Russische Beamte glauben, dass solche Programme lediglich Methadon an Drogenabhängige verteilen. Aber das ist nicht so. „Schadensminderungsprogramme sind eine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, einen Drogenkonsumenten zu identifizieren, ihm die Möglichkeit zu geben, alle Tests zu absolvieren, rechtlichen Beistand zu leisten und bei der Rehabilitation zu helfen“, sagt der Experte.

Zunächst müsse Prävention bei Risikogruppen eingeführt werden, meint Malyshev von der Rylkov-Stiftung. „Jetzt gibt es fast keine Straßenarbeit mehr – es gibt keine Verteilung von Spritzen oder Kondomen. In Russland beschäftigen sich nur 26 Organisationen mit echter Prävention, und einige von ihnen gelten als ausländische Agenten und dürfen überhaupt nicht arbeiten“, sagte er.

Heute werden fünf gemeinnützige Organisationen, die sich auf die Probleme der HIV-Infektion in Russland spezialisiert haben, als ausländische Agenten anerkannt, wie RBC herausgefunden hat. Dies sind die Permer NGO „Sibalt“, die Saratower „Socium“, die Penza „Panacea“ und zwei Moskauer Organisationen – „Esvero“ und die Andrey Rylkov Foundation.

Im Jahr 2016 stellte die russische Regierung dem Gesundheitsministerium zusätzliche 2,3 Milliarden Rubel zur Verfügung. für den Kauf antiviraler Medikamente zur Prävention und Behandlung von HIV-Infizierten. Die entsprechende Anordnung wurde von Premierminister Dmitri Medwedew unterzeichnet. Demnach wird die Region Swerdlowsk am meisten erhalten eine große Summe zwischen den Regionen - 260,6 Millionen Rubel. Regierung vom 25. Oktober, die noch kein Geld zur Bekämpfung der Ausbreitung von HIV bereitgestellt hat.