Tonul muscular al capului. Tonus muscular crescut

Ați întâlnit un astfel de concept precum rigiditatea? Deci, rigiditatea este duritate, rigiditate, inelasticitate. În legătură cu corpul uman, cuvântul „rigiditate” este adesea folosit pentru a caracteriza starea mușchilor. Adică, atunci când vorbesc despre rigiditatea musculară, înseamnă o creștere bruscă a tonusului lor (hipertonicitate), duritate și rezistență la contracțiile normale inerente unui organism uman sănătos.

Rigiditatea mușchilor regiunii cervicale și simptomele acesteia

Rigiditatea mușchilor regiunii cervicale este o stare de hipertonicitate a mușchilor gâtului. Starea de tensiune se poate manifesta atât în ​​mușchii flexori, cât și în cei extensori. Puteți bănui prezența rigidității prin mișcările constrânse ale unei persoane care nu întoarce capul, ci întregul corp.

Semnele de hipertonicitate ale mușchilor gâtului sunt:

• durere care este dureroasă sau presantă în natură;
• periodic, sindromul durerii de la gât se extinde la umeri sau cap;
• durerea crește brusc atunci când încercați să înclinați capul;
• în același timp, nu este posibil să se producă mișcări cu drepturi depline ale capului sau mâinilor.

Cu plângeri de spasm al mușchilor gâtului, medicul efectuează un test. Pentru aceasta, pacientul este așezat într-o poziție orizontală într-o stare relaxată. Medicul pune mâna sub capul pacientului și cu propriile eforturi încearcă să aducă capul pacientului la piept, astfel încât bărbia să atingă pieptul.

Dacă reușește, atunci totul este în ordine. Dacă starea de hipertonicitate a mușchilor gâtului nu permite acest lucru, atunci medicul pune un diagnostic - rigiditatea mușchilor regiunii cervicale. O astfel de rigiditate persistentă a mușchilor din spatele capului, gâtului și umerilor poate fi rezultatul unui număr de patologii grave.

Cauzele hipertonicității mușchilor gâtului

Rigiditatea mușchilor din regiunea cervicală este o consecință a unei încălcări a activității sistemului nervos central și periferic și necesită atentie speciala pentru a identifica cauza acestui sindrom.

O leziune cerebrală, o complicație datorată unui proces inflamator sau distrofia coloanei vertebrale pot provoca o tulburare a sistemului nervos. În acest caz, rigiditatea musculară poate să nu aibă consecințe patologice. Dar, în unele cazuri, devine rezultatul unei boli grave care necesită spitalizare imediată și tratament de urgență.

Sindromul de rigiditate a gâtului poate indica următoarele boli:

• osteocondroza coloanei cervicale;
• artrita cervicală;
• entorse și leziuni ale regiunii cervicale;
• traumatisme la naștere la nou-născuți;
• meningita;
• accident vascular cerebral;
• encefalită;
• parkinsonismul.

Știați că mucopolizaharidele sunt implicate în regenerare țesut conjunctivși să-i îmbunătățească elasticitatea, ceea ce este foarte important pentru osteocondroză. Vezi cum

a mânca corect pentru sănătatea coloanei vertebrale

Durerea în regiunea cervicală poate fi un simptom al mai multor boli. Cum să recunoaștem cauza durerii și să acordăm primul ajutor? Acest articol vă va ajuta.

Auto-masajul folosind aparate de masaj la domiciliu va ajuta la ameliorarea tensiunii din mușchii paravertebrali ai gâtului, la slăbirea tonusului spatelui.

Apariția gâtului rigid este un simptom al bolilor periculoase

Există o serie de boli care pun viața în pericol, însoțite de hipertonicitate a mușchilor gâtului. Poate fi fie o inflamație a creierului ca urmare a unei infecții infecțioase, fie o hemoragie la nivelul creierului.

Meningita

Meningita este o boală infecțioasă. Diagnosticul său este dificil din cauza asemănării cu simptomele gripei.

Pe fondul unei dureri de cap severe, fotofobie, febră mare, slăbiciune și somnolență, spre deosebire de gripă sau SARS, cu meningită, se vor observa rigiditatea mușchilor regiunii cervicale și erupții cutanate caracteristice.

Manifestările simptomelor nu au o secvență clară. La cea mai mică suspiciune de meningită, este urgent să consultați un medic pentru spitalizare.

Tratamentul se efectuează cu antibiotice și, cu terapie în timp util, are un prognostic favorabil.

Accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației sanguine a creierului, cauzată de deteriorarea unor părți ale creierului prin hemoragie (forma hemoragică) sau oprirea completă a alimentării cu sânge (forma ischemică). Destul de comună este forma subarahnoidiană de accident vascular cerebral, care poate apărea la persoane de orice vârstă, de la sugari până la vârstnici, deoarece în această formă a bolii, hemoragia la nivelul creierului apare ca urmare a unei leziuni la cap.

Simptome principale:

1. durere de cap severă bruscă;
2. slăbiciune severă, amorțeală sau paralizie a mușchilor feței și membrelor (de obicei unilaterale);
3. tulburări de coordonare, vorbire, vedere, auz și percepție.

La cea mai mică suspiciune de accident vascular cerebral, este necesară spitalizarea imediată. Terapia în timp util, dacă este necesar, intervenția chirurgicală, va salva victima și va crește șansele revenirii sale la viața normală.

Encefalită

Inflamație a creierului din cauza leziunilor infecțioase, alergice sau toxice. Cel mai adesea, encefalita apare din cauza mușcăturii unei căpușe sau chiar a unui țânțar; este, de asemenea, posibilă infecția prin picături în aer sau contactul de la o persoană la alta.

Simptomele distinctive ale manifestării bolii sunt: ​​febră, afectarea tractului respirator superior, disfuncționalități. tract gastrointestinal, dureri de cap în frunte și ochi, fotofobie, vărsături, tulburări de conștiență, convulsii, rigiditate musculară și convulsii epileptice.

Un pacient cu suspiciune de encefalită este supus unei spitalizări de urgență. Pentru tratament se folosesc medicamente simptomatice, antiinflamatoare, anticonvulsivante, de detoxifiere, antibacteriene.

Severitatea evoluției bolii și rezultatul acesteia depind de apărarea imună a unei persoane, de rezistența organismului și capacitatea de a rezista infecției.

parkinsonismul

Această boală este cauzată de o tulburare a sistemului nervos, precum și de otrăvirea corpului cu toxine. O manifestare frecventă a parkinsonismului este o încălcare a mișcărilor voluntare, tremor și rigiditate a mușchilor corpului. Din acest motiv, orice mișcare a pacientului necesită un efort suplimentar.

Tratamentul este selectat individual pentru fiecare pacient. În forma vasculară a parkinsonismului este indicată intervenția chirurgicală, care vizează corectarea circulației cerebrale. Tratamentul medical este de susținere și pe tot parcursul vieții.

Medicul se confruntă cu sarcina de a determina adevărata cauză a mușchilor înțepenirii gâtului, pe baza simptomelor.

În cazul leziunilor infecțioase ale creierului (meningită, encefalită), sindromul de gât rigid apare ca o complicație a întârzierii în acordarea asistenței și a eșecului de a trata corect.

În cazul tulburărilor funcționale (accident vascular cerebral, parkinsonism), rigiditatea musculară este unul dintre primele simptome de afectare a creierului.

Probleme ale coloanei vertebrale și hipertonicitate musculară în regiunea cervicală

Adesea, rigiditatea gâtului apare în legătură cu boli și leziuni ale coloanei vertebrale cervicale.

Osteocondroza coloanei cervicale

Încărcăturile excesive, postura incorectă, modificările patologice ale vertebrelor, rănile și metabolismul necorespunzător afectează negativ coloana vertebrală - așa se dezvoltă osteocondroza și complicațiile acesteia. Pe lângă mușchii gâtului rigid, osteocondroza coloanei cervicale se poate manifesta prin amețeli, dureri în cap și gât, furnicături în mâini și amorțeală la degete.

Tratamentul are ca scop eliminarea spasmului muscular, normalizarea circulației sângelui și alimentația creierului și a măduvei spinării. În plus, sunt prescrise medicamente din grupele de nootropice, relaxante musculare și condroprotectoare.

După depășirea perioadei acute a bolii, de regulă, se recomandă efectuarea unui curs de masaj, terapie manuală, exerciții de fizioterapie și proceduri de fizioterapie.

Artrita coloanei cervicale

Pe lângă deteriorarea articulațiilor extremităților, artrita poate provoca și inflamații la nivelul coloanei vertebrale. Artrita se manifestă prin sindrom de durere, rigiditate, cu un proces inflamator acut, este posibilă creșterea temperaturii.

Tratamentul are ca scop ameliorarea inflamației, spasmului muscular și refacerea structurii cartilajului. În prezența artritei reactive, care apare pe fundal boli infecțioase(intestinal, genito-urinar etc.) tratamentul necesită în primul rând eliminarea cauzei, la determinarea poliartritei reumatoide, terapia presupune un tratament de susținere, întrucât poliartrita reumatoidă este o boală cronică autoimună.

Entorse și leziuni ale coloanei vertebrale cervicale

Leziunile traumatice ale regiunii cervicale duc la întinderea fibrelor musculare, ligamentelor, deplasarea vertebrelor și a discurilor intervertebrale. Sindromul de durere provoacă rigiditate și dificultăți de mișcare la nivelul gâtului.

Apropierea vaselor de sânge și a fibrelor nervoase crește riscul de fixare a acestora atunci când discurile vertebrale sunt deplasate. Aceasta, la rândul său, contribuie la întreruperea alimentării cu sânge a creierului și la ciupirea nervului. O persoană simte durere, amețeli și scăderea sensibilității membrelor.

În timpul tratamentului, în primul rând, este necesar să se asigure starea de repaus a mușchilor și fixarea regiunii cervicale, pentru care se recomandă purtarea constantă a gulerului ortopedic.

Torticolis

La un copil, hipertonicitatea mușchilor gâtului poate fi cauzată de o leziune la naștere, care duce la o dislocare a vertebrelor cervicale. În același timp, curbura gâtului și o înclinare constantă nenaturală sau întoarcere a capului sunt vizibile vizual. Torticolisul poate provoca tulburări de vedere și auz din cauza ciupării vaselor de sânge și a fibrelor nervoase. De asemenea, o poziție constantă incorectă a capului cauzată de activitățile profesionale duce la torticolis.

Pentru tratament, se efectuează un curs de masaj, fizioterapie și exerciții terapeutice, se folosesc unguente speciale pentru relaxarea mușchilor. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic pentru a evita consecințele negative cauzate de ciupirea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge.

Adesea, la nou-născuți se observă hipertonicitate atât a mușchilor regiunii cervicale, cât și a mușchilor spatelui și ai membrelor. Acest lucru este cauzat de o funcționare defectuoasă a sistemului nervos periferic. Hipertonitatea mușchilor gâtului la sugari duce la dificultăți în ținerea capului.

La examinare, neuropatologul determină gradul de tensiune musculară și prescrie tratamentul. Se recomandă efectuarea unui curs de masaj și exerciții terapeutice. Dacă este necesar, medicul poate adăuga terapie medicamentoasă pentru a evita complicațiile și întârzierile de dezvoltare.

Tratamentul gâtului rigid

Trebuie înțeles că rigiditatea gâtului nu este o boală. Și, prin urmare, alegerea tratamentului pentru rigiditatea gâtului depinde de cauza care a cauzat tulburarea aparatului muscular.

Sarcina principală a medicului este să identifice cauza. Cu un diagnostic corect stabilit pentru pacient și tratamentul complet al bolii identificate, rigiditatea este eliminată de la sine.

Sarcina principală a pacientului este să nu se automediceze, să-și amintească ce boli care pun viața în pericol poate indica sindromul gâtului rigid.

Nu uitați de măsurile preventive: evitați hipotermia, diferitele tipuri de infecții, mai ales în perioada toamnă-iarnă, aveți grijă să evitați accidentările și consultați un medic la cea mai mică suspiciune.

Ce este?

Problemele de tonus muscular sunt una dintre manifestările bolilor sistemului nervos. Dintre acestea, hipertensiunea arterială este considerată cea mai frecventă boală.

Tonusul muscular este tensiunea reziduală a principalelor grupe musculare în timpul relaxării acestora, precum și în timpul efortului fizic crescut. În plus, poate face parte din rezistența la mișcările pasive în timpul relaxării voluntare a mușchilor diferitelor grupuri. Tonusul muscular poate fi caracterizat ca tensiunea musculară minimă care persistă pe fundalul relaxării și odihnei.

O schimbare a tonusului poate fi cauzată de condiții dureroase și leziuni traumatice la diferite niveluri ale sistemului muscular al corpului. În funcție de încălcarea specifică care are loc, tonul poate fi crescut sau scăzut. În practica clinică, medicii întâlnesc cel mai adesea conceptul de hipertonicitate - creșterea tonusului muscular. Caracteristicile sale comune sunt tensiunea musculară, densitatea lor excesivă și o gamă mică de mișcare. O persoană simte un oarecare disconfort, amplitudinea mișcărilor sale scade. Se poate simți mai bine după masaj sau frecare mecanică a suprafeței pielii. Hipertonicitatea moderată se caracterizează prin spasme musculare care provoacă durere ascuțită. Situațiile mai severe sunt caracterizate de compactări musculare, în urma cărora reacția la influențele mecanice este destul de dureroasă.

De ce este periculoasă hipertonicitatea musculară?

Hipertonicitatea musculară este periculoasă la orice vârstă, dar este deosebit de periculoasă pentru copii. Părinții trebuie să răspundă cu siguranță manifestărilor sale, deoarece dacă nu iei măsuri, sunt posibile următoarele consecințe:

• încălcări persistente ale coordonării normale a mișcărilor;
• încălcări ale dezvoltării depline a abilităților motorii ale mișcărilor;
• postură proastă și mers greu;
• durere frecventă și severă în coloana lombară;
• probleme de vorbire în toate etapele dezvoltării.

De asemenea, hipertonicitatea musculară este foarte periculoasă la adulți la orice vârstă. Poate provoca următoarele efecte:

• încălcări ale coordonării normale a mișcărilor;
• dezvoltarea durerii persistente și severe în mușchi și articulații;
• încălcări ale mersului normal;
• greutate în postură și mișcări;
• încălcări ale procesului normal de circulație a sângelui în mușchi.

Pericolul hipertonicității grupelor musculare constă și în imprevizibilitatea momentului detectării acesteia. Consecințele se pot manifesta mulți ani mai târziu sub forma dezvoltării stărilor patologice și a eșecului funcționării multor organe și sisteme vitale.

Tipuri de tonus muscular crescut

Tipurile de creștere a tonusului muscular diferă la pacienți în funcție de vârstă și sex. Mai jos sunt câteva dintre opțiunile principale pentru starea descrisă.

Plastic

Acesta este numele unei stări speciale a mușchilor mușchilor scheletici, care apare ca urmare a unor tulburări organice sau funcționale ale activității creierului. Face parte dintr-o afecțiune care este interpretată ca catalepsie. Manifestările acestui tip de hipertonicitate se explică prin dezvoltarea în organism a unei stări în care funcțiile formațiunilor din subcortexul creierului sunt perturbate. Tratamentul este prescris în principal pentru pacienți internați, în urma căruia sunt tratate consecințele a ceea ce se întâmplă și toate simptomele însoțitoare sunt eliminate.

Cu hipertonicitatea plastică, există încălcări persistente ale funcționării grupelor musculare care au suferit aservire, precum și distrugerea celulelor subcortexului creierului în timp. Simptomele și semnele externe ale spasmului stocastic se dezvoltă în grupele musculare expuse tonusului.

Spastic

Acest tip de hipertonicitate se caracterizează prin contracții involuntare uniforme ale grupelor musculare în zonele principale ale leziunii. Este însoțită de durere persistentă în locurile descrise, care este probabil să reapară mai târziu. Spasmele sunt periodice, apar la intervale regulate și constante, care se caracterizează prin regularitate și flux persistent. Această varietate a stării descrise se caracterizează printr-o încălcare persistentă a coordonării mișcării în viitor, dezvoltarea nevralgiei grupelor musculare afectate și tulburări regulate ale activității motorii. Tratamentul în acest caz este simptomatic, vizând eliminarea simptomelor externe, în funcție de tipul de manifestare în fiecare situație specifică. Se observă mai ales la vârstnici, în timp ce există cazuri de apariție la adolescenți și la tineri relativ tineri.

Cauzele tonului ridicat

Cauzele tonusului muscular ridicat nu sunt întotdeauna asociate cu o încălcare a funcționării diferitelor organe și sisteme ale corpului. Ele pot fi, de asemenea, pur fiziologice:

1. Stres excesiv asupra mușchilor spatelui. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care trebuie să lucreze o perioadă lungă de timp, din cauza epuizării totale a rezervei de energie de care dispun. Ca urmare, fibrele musculare îngheață într-o anumită poziție. Mobilitatea revine cu mare dificultate, necesită o cantitate foarte mare de energie pentru a fi cheltuită.
2. Stați frecvent într-o poziție inconfortabilă. Aceasta este o cauză foarte frecventă, observată statistic în aproximativ 65% din toate cazurile. În special, acest lucru se aplică persoanelor care lucrează mult și mult timp la computer. În acest caz, sarcina cade pe regiunea cervicală. Grădinarii care suferă de hipertonicitate crescută a mușchilor spatelui au condiții similare. Eliminat, ceea ce este destul de dificil.
3. Răspunsul organismului la durere. Spasmul muscular este foarte adesea un răspuns involuntar la durerea musculară. Spasmele mușchilor regiunii coloanei vertebrale sunt observate în cazurile în care există leziuni ale pieptului, colului uterin și lombar coloană vertebrală. Coloana vertebrală suferă foarte mult și se confruntă cu inconveniente semnificative.
4. Stresul și obținerea constantă de vânătăi.

Bolile comune duc adesea la apariția hipertonicității. Dintre toată diversitatea lor, pot fi remarcate următoarele:

• apariția tumorilor în creierul pacientului;
• accidente vasculare cerebrale;
• Boala Parkinson;
• Crize de epilepsie;
• cazuri frecvente de tetanos;
• forma multiplă de scleroză;
• miotonie;
• paralizie cerebrală;
• alte posibile încălcări ale activității musculare și motorii.

Lista poate fi continuată pe termen nelimitat. Tonul ridicat la un pacient poate fi observat la orice vârstă și poate fi observat datorită unei varietăți de circumstanțe. O înțelegere corectă a cauzelor a ceea ce se întâmplă stă la baza stabilirii măsurilor pentru eliminarea unei astfel de boli.

Simptome caracteristice

Semnele stării descrise sunt diverse și depind de vârsta pacientului și de natura stării sale de sănătate. Practic, simptomele sunt reduse la unele dintre manifestările descrise mai jos.

La copii

Simptomele tonusului muscular ridicat la copii includ următoarele:

• copilul începe să țină cu fermitate capul mult mai devreme decât data scadenței;
• pe la a treia lună de viață, copilul încă nu știe să-și deschidă palma pentru a apuca și ține lucrul de care are nevoie;
• capul bebelușului se înclină constant în aceeași direcție;
• copilul tremură și zvâcnește constant bărbia, se arcuiește adesea și se aruncă capul pe spate;
• în cazul hipertonicității la un copil pe spate, acesta eructe adesea și vărsă în mod regulat.

Aceste simptome nu sunt permanente și se pot schimba în timp. In plus, in functie de varsta bebelusului, pe masura ce creste, acestea pot fi diluate cu alte manifestari.

La adulti

Hipertonicitatea la adulți se manifestă oarecum diferit. Printre principalele sale simptome se numără următoarele:

• durere severă, persistentă în părțile afectate ale spatelui;
• încălcări ale coordonării mișcărilor;
• o senzație de congestie musculară în timpul șederii prelungite într-o anumită poziție a corpului;
• întreruperea activității motorii;
• dificultăți de a rămâne într-o anumită poziție pentru o perioadă lungă de timp;
• dezvoltarea problemelor cu sistemul musculo-scheletic;
• alte simptome caracteristice tipului de boală în cauză.

La un adult, simptomele se pot schimba în timp și depind de starea lui fiziologică generală. Odată cu dezvoltarea simptomelor unui astfel de fenomen, se observă o deteriorare a stării generale a pacientului.

Cum să elimini hipertensiunea arterială?

Eliminarea simptomelor de tipul descris este posibilă diverse metode. Mai jos este o listă a unora dintre ele.

Metode de fizioterapie

Printre cele mai comune metode de fizioterapie se numără parafina și electroforeza. În special, astfel de tehnici își dovedesc eficacitatea atunci când sunt aplicate copiilor mici. Fizioterapia actioneaza in aceasta situatie ca una dintre optiunile pentru psihoterapie.

Se realizează un interviu preventiv cu copiii, se explică elementele de bază ale ceea ce se întâmplă și motive posibile temerile care cauzează problemele descrise. În plus, un complex de proceduri fizioterapeutice poate include practicarea masajului pe lângă principalele măsuri de influență.

Exerciții fizice și masaj

Dintre exercițiile fizice se remarcă complexe de gimnastică musculo-articulară și exerciții de întărire a mușchilor scheletici. Se recomandă efectuarea unui set de exerciții de gimnastică pentru a antrena coloana vertebrală. Acestea includ o serie de exerciții efectuate pe podea din decubit dorsal. O serie de răsuciri consecutive ajută, de asemenea, la îndreptarea grupelor musculare strânse și la îndreptarea fibrelor musculare în diferite părți ale corpului. Rezultate deosebite se obțin în această chestiune atunci când se efectuează un set de exerciții tradiționale de yoga. Printre acestea, este necesar să se evidențieze, în primul rând, asanele, construite pe răsucirea diferitelor părți ale corpului. Această opțiune simplă este recomandată. Din decubit dorsal, îndreptați brațele în lateral, apoi întindeți piciorul drept spre mâna stângă. Dacă este posibil, nu rupeți omoplații de pe podea. Țineți o jumătate de minut. Apoi reveniți la poziția inițială și răsuciți în direcția opusă. Păstrați același timp. Practica regulată a efectuării unor astfel de exerciții va fi suficientă pentru a menține efectul de îndreptare stabilă a mușchilor înrobiți.

Masajul se efectuează în primul rând în zonele cele mai înguste ale corpului, de obicei spatele și partea inferioară a spatelui. Mișcările de netezire se fac secvenţial în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic. Dacă este necesar, se poate aplica presiune pe zonele cele mai stresate, asigurându-se totodată că pacientul nu simte dureri excesive. Ulterior, odată cu nivelarea treptată a situației și slăbirea ca urmare a efectuării acestor tehnici de prindere în mușchi, timpul pentru efectuarea procedurilor de masaj ar trebui redus treptat.

Medicamente

Dintre medicamentele recomandate în astfel de situații se remarcă sedativele. Adesea, infuziile de plante, ceaiurile cu musetel si ginseng sunt folosite pentru a contracara izbucnirile emotionale. Aceasta se referă la numărul de mijloace de medicină alternativă, tradițională.

Pentru tratamentul cu preparate farmaceutice se folosesc relaxante musculare și agenți antispastici. Atunci când le alegeți, în primul rând, se ia în considerare capacitatea medicamentelor de a îndeplini funcțiile de reținere a contracției musculare convulsive. Spasticitatea este redusă, în timp ce nu există niciun efect asupra indicatorilor forței grupelor musculare și elasticității acestora.

Printre relaxantele musculare cel mai des utilizate în țară: Tizanidin, Tolperisone, Baclofen, Gedozepam. Se recomandă utilizarea lor numai conform prescripției medicului, automedicația în astfel de situații este contraindicată.

Caracteristicile tratamentului hipertensiunii arteriale la copii

Principala caracteristică a terapiei la copiii mici este atenția la manifestările unei astfel de afecțiuni și oportunitatea luării de măsuri pentru a o elimina. Tratamentul prescris în timp util ajută la scăderea rapidă și fără probleme de starea problematică.

Medicul poate recomanda o baie liniștitoare cu ace de pin, se mai folosesc mușca și salvie. Toate aceste plante au un efect sedativ de înaltă calitate și capacitatea de a elimina hipertonicitatea în orice stadiu al dezvoltării sale. Cursul tratamentului este de zece zile din momentul primei aplicări. Utilizarea ar trebui să fie zilnică, de la prima până la a zecea zi.

Un efect benefic este folosirea lavandei si a maceselor in combinatia optim selectata pentru tratament. Poti inlocui si macesele cu eucalipt, obisnuit rezultate practice nu devine mai rău.

Înotul este prezentat tuturor copiilor, indiferent de vârstă. Este capabil să aibă un efect pozitiv asupra sistemului nervos al bebelușului, să elimine impulsurile nervoase din mușchi și să pună copilul într-o dispoziție favorabilă. Nu este necesar ca un copil mic, inca din primele zile de viata, sa fie cu parintii in piscina. Destul de înot în baie, cu un cerc special purtat în jurul gâtului bebelușului. Pe viitor, pe măsură ce bebelușul crește, puteți vizita piscina și înota la ora stabilită pentru fiecare vârstă. Copilului i se arată masaje după înot în prezența anumitor probleme cu clemele musculare. Este recomandat să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta măsuri de tratament și apoi a elimina problemele descrise.

Mai multe informații despre tratamentul sugarilor găsiți în articolul „Hipertonicitate la sugari – Sugari (copii)”.

Articole similare:

Hemispasm

Distonie musculară la copii și adulți

Spasm al vaselor coronare

Spasmul vaselor gâtului: semne, cum să tratăm?

Tetrapareza spastică

Salutări, invitați și cititori ai blogului! Să vorbim despre durerea în gât, care pur și simplu nu le-a experimentat, aproape toată lumea, chiar și un copil. Această zonă are un număr mare de nervi, vase de sânge și mușchi, care sunt adesea afectați sub diferite influențe ale factorilor externi și interni, provocând spasme musculare la nivelul gâtului de altă natură. Și cum să găsești un tratament pentru o astfel de nenorocire și să te asiguri la maximum de atacurile repetate. Acesta este subiectul conversației noastre.

Istoria mea

Vreau să vă spun că am experimentat de mai multe ori spasme musculare în zona gambei. Dar într-o zi, în cel mai dificil moment al vieții mele, a venit un moment în care lacrimile curgeau de la sine, de greutate și durere, de parcă o lespede de beton stătea pe umerii mei și sărea. Și tocmai am visat la un masaj, din anumite motive mi se părea că doar el mă va ajuta. Din fericire, se afla la câțiva pași.

Fără programare la medic, am implorat-o pe maseuza să-mi dea un curs. Ea doar m-a salvat, a găsit timp și a fost de acord. Specialistul este pur și simplu uimitor. La primele ședințe a fost teribil de dureros, dar undeva după a 7-a ședință totul a revenit la normal, doar un mușchi s-a făcut simțit, iar masajul a simțit, a fost încordat și a dat durere la frământarea. Ca urmare, durerea a dispărut, dar, cu toate acestea, ușurarea completă a greutății nu a venit.

Acum, ani mai târziu, înțeleg că trebuia să merg la medic și să iau la început analgezice și să urmez toate prescripțiile medicului. Dar în acel moment nu am gândit așa cum ar trebui, m-am gândit în ultimul rând la mine și am cedat, mai degrabă intuiției decât rațiunii. Sau poate creierul nu a funcționat la putere maximă, deoarece o încălcare a alimentării cu sânge era deja prezentă.

Totuși, timp de aproape un an, și acest lucru nu este puțin, a existat greutate și durere surdă în zona reflexă. Și toate simptomele s-au acumulat treptat, iar fasciculul s-a rănit din ce în ce mai mult (stres, emoții, griji, așteptări, muncă grea, pe care nu am făcut-o niciodată în asemenea cantitate, oboseală). Dar s-ar putea să nu se fi terminat atât de bine.

Prin urmare, căruia i se părea familiară povestea mea, puteți afla de unde vine spasmul muscular la nivelul gâtului, tratamentul prin diverse metode, ce mușchi sunt implicați în apariția lui, ce pericol prezintă această afecțiune, ce trebuie făcut mai întâi. toate, mai detaliat.

Ce mușchi sunt implicațiîn spasme musculare

Conceptul general de spasme

Să începem cu definiția generală a cuvântului spasm (extragere) - crampe, zvâcniri, spasticitate - contracție musculară involuntară a unuia sau mai multor mușchi, care provoacă dureri ascuțite sau dureroase.

Sistemul nervos răspunde întotdeauna la tensiune puternică cu relaxare puternică. Așa se protejează organismul.

Spasmele apar în țesuturile striate și netede.

Cu siguranță, va fi interesant să înveți puțin mai multe despre țesuturi pentru a avea o idee despre spasme în general.

1. Țesuturile striate sunt localizate în mușchii scheletici, în cavitatea bucală, situate în treimea superioară a faringelui, în sfincterele externe ale tractului excretor (anal și uretra). Aceștia sunt responsabili de poziția diferitelor posturi în spațiu, de înghițire și respirație. Cu un spasm în acest caz, activitatea motrică este perturbată, respirația și mâncatul sunt dificile.
2. Țesutul neted este în teci organe interne, în sfincterii interni, în pereții vaselor de sânge. Este responsabil pentru golirea vezicii urinare și a intestinelor, peristaltismul stomacului, pentru uter și trompele uterine pentru tonusul vascular. Dacă mușchii netezi sunt implicați în spasm, atunci corpul vă anunță că nu totul este în ordine cu acest organ. Angina pectorală, cardiospasmul apar din cauza vasospasmului, în timpul sarcinii și nașterii apar adesea spasme în uter.

Ele se împart după durată: în tonice (pe termen lung) și clonice (se contractă și se relaxează periodic), sub formă de mici zvâcniri până la contracții puternice, foarte dureroase.

Factori de spasm muscular

• Osteocondroza (hernii, osteofite). La mișcare, proeminențele proeminente sub formă de hernii sau osteofite irită rădăcina nervoasă, formând durere, creierul instruiește mușchii să se strângă, cu cât durerea este mai puternică, cu atât tensiunea musculară este mai puternică.
• Stres nervos și prelungit experiențe emoționale, suprasolicitare. Probabil, aceste stări sunt prezente constant cu alți factori, pur și simplu sunt inseparabile.
• Boli nervoase. În boala neuronului motor, MND.
• Distrofie musculară, epilepsie, meningită, scleroză multiplă etc.
• Leziuni, vânătăi și entorse. Ce se întâmplă? Apare durere severă, mușchii se contractă ca răspuns și rămân încleștați chiar și atunci când durerea trece.
• Traumă la naștere la un copil în regiunea cervicală cauza comuna spasme ale gâtului, care însoțesc o persoană toată viața.
• Tensiune musculară prelungită statică. Dacă te uiți la televizor mult timp într-o poziție incomodă, lucrezi sau te joci la computer, o încărcătură lungă de geantă grea, supraîncărcare la antrenament și multe altele. În această stare, dacă nu faci exerciții de relaxare, atunci procesul de inhibiție devine obișnuit pentru celule.

De ce apar spasme musculare?

• Cu transpirație, se pierde un conținut mare de săruri valoroase (sodiu, potasiu, magneziu, calciu).
• Lipsa de calciu în organism.
• Încălcarea modului de tensiune și relaxare, dacă acest lucru se întâmplă în același timp, atunci apare un spasm.
• Dieta saraca in carbohidrati. Supratensiunile sunt periculoase aici.

Motivele exacte sunt studiate până astăzi.

Spasm muscular la nivelul gâtului, simptome

1. Pot exista smucituri puternice sau mici, de ambele părți ale zonei gâtului, sau pot să nu se simtă deloc, doar greutate și rigiditate.
2. Mișcarea este limitată: întoarceți sau înclinați capul.
3. Localizare în mâini, umflarea mâinilor dimineața.
4. Dificultăți de a respira adânc. Poate fi un nod în gât.
5. Mușchiul spasmodic este dur și dureros.

Consecințele spasmului în regiunea cervicală

Nutriția completă a creierului, pielii, mușchilor feței și gâtului este perturbată. Mușchii se atrofiază mai repede, dând unei persoane un aspect nesănătos.

• Fața se umflă din cauza unei încălcări a fluxului limfei, ridurile de pe față se formează mai repede decât se dorește, apare o a doua bărbie, pliuri pe partea laterală a gâtului.
• Greabanul se formează pe gât.
• Starea emoțională se înrăutățește (dispoziția se deteriorează, apar atacuri de panică, oboseală și iritabilitate).
• În zona reflexă, mușchii sunt duri și dureroși, dar ar trebui să fie moi și elastici.
• Nervul vag ciupit. Este a 10-a pereche de 12 perechi craniene, este cea mai lungă și are o mare importanță în corpul uman. Nervul vag este implicat în acțiunile reflexe de înghițire, vărsături și tuse. Implicat în procesul de respirație, bătăi ale inimii. Odată cu înfrângerea acesteia, se dezvoltă boli precum migrena, nevrastenia, angioedemul, bolile Rein și Meniere. Odată cu compresia nervului vag în regiunea cervicală, eșecurile apar în pancreas și, în consecință, apar în tractul gastrointestinal.

Cu spasme frecvente, există o încălcare a circulației sanguine a creierului, chiar și una mică, cel mai adesea provoacă dureri de cap, somn slab, amețeli și stare de rău și se dezvoltă hipertensiune arterială.

Ce cauzează spasmul muscular la un copil

Spasmul muscular la un copil are propriile sale caracteristici, dezvoltarea ligamentelor și a țesutului muscular nu ține pasul cu creșterea sistemul osos, prin urmare, adesea există diferite tipuri de spasme. Și, de asemenea, copiii se pot plânge, sau nu, mai ales pentru nou-născuți.

Părinții trebuie să înțeleagă ce este blocat în gât? Există subluxații ale vertebrelor. Este exact ceea ce s-a întâmplat copiilor mei în copilărie. Nu erau semne de durere în gât, fiica mea, avea vreo 8 ani, stătea, se uita la televizor, întoarse capul spre dreapta și „și-a blocat gâtul”. De vreo 2 zile am uns cu unguente, nu a ajutat, spasmul, ca mi s-a parut ca este el, nu mi-a dat drumul, am fost la spital, s-a dovedit a fi o subluxatie.

Fiului meu i s-a întâmplat la vârsta de trei ani, nici nu am început să experimentez, l-am dus de urgență la camera de urgență a Spitalului Regional Central. Medicul neurolog, care este și chiropractician, era de gardă în acea zi (era seara), a corectat situația.

Dar rigiditatea musculară, în special partea din spate a capului, poate apărea pe fondul bolilor infecțioase (rujeolă, rubeolă, poliomielita), atunci când organismul este slăbit și predispus la o stare patologică severă de meningită.

Tot ce ține de copii, dacă cauza spasmelor musculare nu este clară (tensiune într-o singură poziție, pernă inconfortabilă, miozită sau torticolis congenital), fără să te gândești măcar la consultarea unui medic, internetul nu te va ajuta. Medicul va prescrie tratamentul corect, excluzând o infecție virală, (masaj, fizioterapie, terapie medicamentoasă, chiropractician, terapie cu exerciții fizice, guler Shants).

Primul ajutor copilului trebuie acordat cu analgezice Maxiold, supozitoare Paracytomol, suspensia de ibuprofen este permisă, conform instrucțiunilor, pentru copiii de la 3 luni.

Aproape toate unguentele sunt contraindicate până la 7-12 ani, homeopate până la 3 ani din cauza lipsei datelor clinice („Traumeel S”, „Alorom”).

Tratament și diagnostic spasm muscular la nivelul gâtului

Diagnosticare

Ar trebui să consultați un medic dacă spasmele durează mai mult de 2 zile.

Și dacă sunt agresivi, atunci imediat.

Pentru a pune un diagnostic corect, este indicat să găsești un neurolog competent, astfel încât examinarea să fie corectă, care să găsească cauza spasmelor și să-ți spună cum să tratezi.

Dacă este necesar, electromiografia este prescrisă pentru a evalua activitatea neuronilor motori. RMN al creierului și măduvei spinării.

Terapie medicamentoasă și fizioterapie

Spasmul muscular este cel mai bine tratat în terapia complexă, prescrisă: acupunctură, terapie manuală, farmacopunctură, crioterapie, cupping, masaj, terapie medicamentoasă, vitamine, unguente. Încercați să vă antrenați cu un psiholog, conectați relaxarea, meditația.

Aproape toate spasmele musculare sunt direct legate de experiențele emoționale.

Farmacopunctura este introducerea de substanțe medicinale în puncte biologic active pentru a preveni și trata complicațiile în osteocondroză. Dacă relaxarea este perturbată, se formează puncte de declanșare în care apare durerea, iar cu ajutorul microacelor cu medicamentul potrivit, acestea scapă de ele.

• Crioterapia este efectul temperaturilor scazute.
• Masaj dur al zonei afectate.
• Terapia medicamentosă include relaxante musculare, antiinflamatoare, vitamine care conțin minerale.

Medicamentele care ameliorează spasmul muscular sunt împărțite în categorii.

1. Simptome de relaxare și ameliorare (relaxante musculare).
2. Calmante.
3. Combinat (relaxare, ușurare, anestezie).
4. Antiinflamator.

Relaxantele musculare relaxează mușchii striați prin blocarea impulsului neuromuscular. Ele sunt împărțite în efecte centrale și periferice.

În cazul nostru, relaxantele musculare cu acțiune centrală sunt utilizate pentru spasmele regiunii cervicale. Acest grup de medicamente nu vindecă, dar face posibilă efectuarea manipulării prin masaj sau a terapiei manuale în timpul relaxării musculare. Acțiunea medicamentelor este împărțită în:

• ultra-scurt - de la 5 la 7 minute;
• scurt - până la 20 de minute;
• mediu - până la 40 de minute;
• lung - mai mult de 40 de minute.

Amintiți-vă că nu le puteți utiliza fără prescripție medicală, o listă mare de contraindicații.

Analgezicele sunt luate cu spasme puternice, profunde, atunci când durerea devine insuportabilă. În medicamente există o cantitate mare de lidocaină, analgină: "Milgamma", "Meloxicam", "Novocaină" și multe alte medicamente.

Combinat, cel mai frecvent în numire sub formă de injecții și tablete. Mydocalm este recomandat, medicamentul ameliorează imediat spasmele și anesteziază. Din medicamentele moderne în tablete "Sirdalud", analogul său "Tizalud".

Antiinflamator (NVSP) - „Ibuprofen”, „Baclofen”, „Diclofenac”, etc.

Tratamentul de fizioterapie se aplica cu borcane vid. Au un efect mare asupra circulației sângelui și a fluxului limfatic în zona afectată.

Unguentele ameliorează spasmele musculare și sunt antiinflamatoare, analgezice: „Dolgit”, „Kapsicam”, „Fastum Gel”, „Finalgon”, „Ketanol”, „Target T”.

Asigurați-vă că luați vitamine care conțin mineralele calciu, magneziu, sodiu, potasiu. Aportul lor zilnic în organism previne convulsiile.

Tehnica Dr. Shishonin va ajuta la întărirea mușchilor profundi ai gâtului, astfel încât spasmele să nu deranjeze, trebuie să fie în „pregătire de luptă”, adică puternice, elastice, bine întinse.

O tehnică interesantă de relaxare musculară a lui Jacobson

Regulile tehnicii Jacobson.

1. Nimeni nu intervine. Haine confortabile.
2. La fiecare 4 zile, învață și memorează un exercițiu cu mușchii.
3. Durata lecției nu depășește 15 minute.
4. Repetați exercițiul de 5 ori.
5. Cu tensiune, durere, disconfort nu ar trebui permise.

O poți face cu toată familia, copilul va fi foarte interesat.

Urmărește videoclipul tehnicilor de relaxare (vizionare de la 11 minute).

Primul ajutor pentru tine în caz de spasm al gâtului

Ce să faci dacă apare un spasm muscular?

1. Alegeți o poziție confortabilă în timpul spasmului, astfel încât să vă puteți relaxa.
2. Încercați să o țineți strâns, ca și cum ar fi să scurtați mușchiul redus.
3. Aplicați rece pe zona mușchilor contractați (gheață, o pungă de alimente congelate).
4. După relaxare, încălziți mușchii cu tehnici de masaj. Faceți un bandaj strâns pe gambele picioarelor.
5. Cei care au convulsii recidivează periodic, iau medicamente care ameliorează simptomele în câteva minute.

Cu repetări frecvente, asigurați-vă că consultați un medic.

Spasmul muscular al gâtului sub influența diverșilor factori poate apărea la orice locuitor al planetei, este foarte imprevizibil și nu este întotdeauna posibil să se asigure, oricât de mult ai încerca. Cel mai adesea cu această boală trăiește toată viața.

Îmi doresc sincer să nu experimentați aceste simptome, dar dacă apar brusc, atunci faceți față cu competență atacurilor folosind sfaturile mele.

Închei articolul despre asta. Dacă articolul a fost util, distribuie prietenilor tăi și abonează-te la actualizări. Povestește-ne despre spasmele tale și cum ai reușit să scapi de ele?

Ai grijă de tine și de coloana vertebrală!

Nevralgie - cleme și blocaje musculare - o problemă frecventă și frecventă. Încercați să aplicați o presiune ușoară pe spatele gâtului și pe mușchii trapezi. Simți strângere sau ușor disconfort? Sau chiar durere?

Dacă răspunsul este da, atunci probabil că aveți tensiune musculară în această zonă.

Cum să scapi de problemă și să vezi videoclipul, care prezintă exercițiu eficient pentru a ameliora hipertonicitatea mușchiului trapez.

Hipertonicitate musculară- aceasta este o creștere persistentă și reversibilă a tonusului unui mușchi sau a unei părți a acestuia, care se manifestă involuntar datorită creșterii activității nervoase.
Tonusul este răspunsul mușchilor la nevoia de mișcare. În plus, apare ca răspuns la factori emoționali, mentali și externi.

Poate crește sau scădea.
Hipertonicitatea poate fi determinată prin palpare. Poate fi simțit în partea superioară întărită a mușchiului trapez, care adesea răspunde cu sensibilitate la presiune.

Tensiunea musculară prelungită duce la: deteriorarea proceselor metabolice (metabolism), hipoxie (înfometarea de oxigen) și modificări ale trofismului (nutriția celulară) zonelor musculare.
Prin urmare, astfel de spasme musculare sunt una dintre cauzele: dureri de cap, dureri de gât, rigiditate a mișcărilor și, desigur, osteocondroză.

De asemenea, durerile și contracția spasmodică a mușchilor gâtului pot fi asociate cu manifestări osteocondroza cervicală.
Spasmele musculare locale în osteocondroza cervicală apar în mușchii gâtului și ai centurii scapulare (trapez, supraclavicular, sternocleidomastoid, deltoid etc.)

Cauzele hipertonicității musculare

supratensiune
Mușchii devin suprasolicitați și înghesuiți în timpul activității excesive pentru care mușchii nu sunt pregătiți (mișcări repetitive sau sporturi intense), sau activități în care corpul se află într-o anumită poziție în timpul muncii sau studiului.
O modificare a staticii corporale, cum ar fi hipercifoza, în care o deplasare posterioară a capului provoacă supraîncărcare a colului uterin posterior și muşchii pectoraliși hipertensiunea lor.

Durere
Hipertonicitatea apare adesea ca urmare a durerii cauzate de un proces patologic (artroză, sciatică, tendinită etc.), sau a supraîncărcării structurilor articulare (fațetă, lombară sau cervicală).

În plus, hipertonicitatea musculară în sine poate provoca durere în mod spontan și/sau în timpul palpării din cauza comprimării vaselor de sânge intermusculare situate în zona de palpare sau a acumulării de metaboliți (substanțe formate ca urmare a activității celulelor eliberate în spatiul intercelular) care nu sunt excretate din - pentru congestie vasculara sau limfatica.

La durerea provocată de boală se alătură hipertonicitatea, care creează un cerc vicios (cu cât durerea este mai mare, cu atât hipertonicitatea este mai mare, și invers, cu cât hipertonicitatea este mai mare, cu atât durerea este mai mare).

rănire Leziunea musculară duce, de asemenea, la hipertonicitatea acestora.

Mișcări agresive Cu mișcări ascuțite și bruște, reflexul miotatic are loc pentru a crește tonusul muscular ca mijloc de protecție împotriva potențialelor leziuni. De exemplu, cu o leziune cu bici a regiunii cervicale, mușchii regiunii cervicale și, uneori, regiunea toraco-lombară, se contractă simultan, împiedicând mișcările voluntare ale coloanei vertebrale (ca urmare a unei mișcări ascuțite și a durerii rezultate din deteriorarea țesuturilor). In perioada acuta, hipertonicitatea are un efect benefic, intrucat actioneaza ca un sistem de aparare, imobilizand coloana vertebrala si contribuind astfel la evitarea leziunii in crestere a structurilor precum ligamentele, discurile sau vertebrele in timpul miscarii.

Stres din cauza stresului emoțional sau fizic

Mușchii cei mai sensibili la hipertonicitate

Mușchii centurii scapulare, în special, porțiunea superioară a mușchiului trapez, mușchii romboizi și mușchiul care ridică scapula.

Mușchiul gâtului.

Mușchii paravertebrali, iliocostali și dorsal mare.

Lombar pătrat.

Muschii gastronemii și solei.

Mușchii antebrațului.

Prevenirea

Utilizarea produselor adecvate de igienă posturală.

Exercițiu moderat.

Încălzirea mușchilor înaintea activităților sportive (începeți cu exerciții de intensitate moderată).

Relaxarea musculară (reducerea treptată a intensității exercițiului).

Întinderea mușchilor, mai ales după exerciții fizice.

Consumul suficient de apă este aportul de apă, care ajută la optimizarea performanței musculare.

autoajutorare

Activitatea fizică moderată, exercițiile de întindere musculară reduc eficient tonusul muscular. Aceasta este ceea ce vom face prin studierea exercițiului de eliminare a hipertonicității din mușchiul trapez din videoclip.

Aplicarea căldurii și a frigului, care are un efect analgezic și reduce senzația de durere și, odată cu aceasta, nivelul de tonus, rupând astfel cercul vicios descris mai devreme.
Aplicarea căldurii (un tampon electric de încălzire sau o compresă pentru 30 de minute) este foarte bună pentru că, printre altele, relaxează mușchii și crește circulația sângelui.

Automasajul gâtului

Un alt lucru pe care îl puteți face singur pentru coloana cervicală este un automasaj ușor.

Masajul are un efect mecanic și reflex asupra promovării limfei și a sângelui, a diferitelor tipuri de metabolism, a tonusului peretelui vascular și a mușchilor.

Masajul regulat al zonei gulerului va fi o prevenire minunată a osteocondrozei cervicale. Și în cazul osteocondrozei, masajul ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și a limfei, reduce durerea și contribuie la restabilirea rapidă a funcțiilor coloanei vertebrale.

Sfaturi pentru auto-masajul gâtului:

• Masați gâtul împreună cu mănunchiurile superioare ale mușchiului trapez (brașa).
• Efectuați toate mișcările de sus în jos de-a lungul gâtului și brâului umăr: de la linia părului până la articulația umărului.
• Masați gâtul cu ambele mâini în același timp sau alternativ cu dreapta și stânga.
• Dacă aveți de gând să masați cu o singură mână, atunci puteți relaxa suplimentar mușchii trapezi. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă sprijiniți cotul pe spătarul scaunului cu mâna cu același nume cu partea masată și să înclinați ușor corpul spre zona masată.

Recepții pentru automasajul gâtului:

• Apăsând ferm palmele pe ceafa, mângâiați-l.
• Folosiți degetele pentru a vă freca gâtul într-o mișcare circulară (mai intens decât atunci când îl mângâiați).
• Ciupiți mușchii gâtului și ai centurii scapulare (degetul mare pe o parte și celelalte patru pe cealaltă), frământați mușchii și mutați-vă spre cele patru degete.
• Loviți ușor gâtul și brâul de umăr cu vârful degetelor (în timp ce mâinile sunt relaxate)
• Terminați masajul cu mângâieri.

Aceste acțiuni previn dezvoltarea osteocondrozei și a durerii la nivelul gâtului, iar odată cu dezvoltarea procesului patologic, ele ajută la restabilirea sănătății relativ rapid și apoi o întăresc semnificativ.

Pe baza materialelor de pe rutlib.com, gantvorg.ru

Hipertonicitatea musculară este o problemă uriașă în domeniul neurologiei. Este însoțită de durere, modificări secundare ale mușchilor și articulațiilor, anumite restricții în mișcare, dar, cel mai important, este o consecință a bolilor sistemului nervos.

Hipertonicitatea musculară este considerată cel mai frecvent sindrom în bolile sistemului nervos. Acest semn poate deveni o cheie în diagnosticul și depistarea bolii.

Există tipuri spastice și rigide de tonus muscular crescut. Aspectul spastic este distribuit inegal, selectiv. Rigid (plastic) - spasmează toți mușchii simultan. Cauzele spasticității sunt centrii nervoși și căile motorii afectate, iar rigiditatea este creierul sau măduva spinării afectate.

Starea de spasticitate se caracterizează prin creșterea tonusului. Ca urmare, apar dificultăți de vorbire, dificultăți în mișcarea normală. Această stare poate fi cauzată de:

• accident vascular cerebral;
• leziuni cerebrale;
• scleroză;
• tulburări ale impulsurilor nervoase.

Cauza poate fi afectarea motoneuronului cortical și a tractului piramidal, hipoxie, encefalită, meningită, fenilcetonurie.

Pacienții cu paralizie cerebrală nu au întotdeauna un tonus muscular crescut, deoarece toate funcțiile sunt preluate de măduva spinării. Deformarea membrelor în acest sindrom apare numai după ce a trecut timpul.

Scleroza multiplă poate fi însoțită de spasticitate în flexie și extensor. În același timp, picioarele sunt prea îndreptate sau, dimpotrivă, presate pe corp.

Hipertonicitatea musculară pe fundalul leziunilor capului se dezvoltă prin trunchiul cerebral deteriorat, cerebel și creierul mediu. Centrele de activitate afectate ale reflexelor duc la rigiditate, compresie a bratelor si picioarelor.

Foarte des, activitatea musculară ridicată este însoțită de dureri de spate și picioare. În timpul mișcării, are loc o creștere a tonusului muscular, ceea ce crește durerea. Disconfortul la spate se dezvoltă din cauza ischemiei rădăcinii coloanei vertebrale și din alte motive. Dar tensiunea din picioare apare după sarcini grele. Durerea este localizată chiar în mușchi.

Nu este atât de greu de definit acest sindrom. Simptomele hipertensiunii arteriale la adulți sunt următoarele:

• Voltaj;
• imobilitate;
• disconfort în timpul mișcării;
• rigiditate musculară;
• spasme musculare;
• activitate motrică spontană;
• reflexe tendinoase crescute;
• relaxarea întârziată a mușchilor spasmodici.

Semnele caracteristice la copii sunt tulburările de somn, instabile stare emoțională, pierderea poftei de mâncare. Persoanele care suferă de tonus muscular crescut merg pe degetele de la picioare, ceea ce indică neglijarea bolii în copilărie.

Crampele temporare la un adult pot apărea după tensionarea unui anumit mușchi. Procesul este însoțit durere de tragere. Acest efect este adesea observat după exerciții fizice și stres. Acest lucru este valabil și pentru durerile de spate. În același timp, persoana este rigidă și încătușată. Prezența unor astfel de simptome poate indica prezența unor boli grave și nu doar tonusul muscular.

În cazurile avansate de spasticitate musculară, mușchiul afectat devine prea strâns și nu poate fi simțit. Orice impact mecanic, chiar și masaj, provoacă dureri severe.

Când simptomele devin destul de pronunțate, este urgent să se efectueze diagnostice pentru a determina cu exactitate diagnosticul.

Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți un test de sânge, să faceți un RMN și EMG. Este necesar un sfat de specialitate.

Tratamentul sindromului muscular include două etape. Primul este depășirea bolii de bază, pe fondul căreia a apărut un tonus crescut în mușchi. Al doilea este corectarea unei probleme deja existente pentru a facilita terapia și recuperarea normală.

Doar un tratament complex, care include farmacoterapie, masaj, exerciții de fizioterapie și psihoterapie, poate elimina în sfârșit simptomele.

Tratamentul medicamentos are ca scop reducerea la minimum a sindromului de durere, normalizarea funcționării sistemului nervos. Metoda de terapie depinde de obiectivele:

• ameliorarea oricărui simptom;
• reducerea spasmelor;
• creșterea activității și menținerea unui mers normal;
• ușurința de mișcare.

Ca medicamente principale, sunt utilizate relaxante musculare și neuroleptice. Tratamentul se poate baza pe un singur medicament sau pe o combinație a acestora.

Metoda electroforezei este foarte des folosită pentru a trata spasticitatea. Promovează relaxarea musculară și ameliorarea durerii. Electroforeză eficientă pe bază de anticolinergice, relaxante.

Kinetoterapia ocupă aproape locul principal printre metodele de tratament al spasticității. Terapia cu mișcare se bazează pe gimnastică terapeuticăși exerciții posturale.

Prin exercițiul fizic, există o oportunitate de mișcare independentă. Ar trebui să alternați relaxarea și tensiunea și să faceți acest lucru încă de la începutul bolii. Supliment gimnastica cu masaj - solutie corecta. Tehnicile clasice trebuie executate încet și cu pauze. Masați separat diferitele grupe de mușchi.

Se câștigă popularitate și se masează pe anumite puncte biologice. Deci devine posibilă vindecarea hipertonicității locale. Punctele sunt selectate în funcție de sarcină și de scopul funcțional.

Ultima soluție este operația. Operația se efectuează pe creier sau măduva spinării, nervii periferici, mușchii.

Psihoterapia poate ajuta la accelerarea recuperării. Impact psihologic pacientului va da încredere în viitor și va crește șansele de recuperare.

Concluzie asupra subiectului

Terapia pentru hipertonicitatea musculară este complexă și de durată. Este nevoie de mult efort și răbdare, tratament complex și îngrijire bună. Pentru rezultate maxime, este mai bine să mergeți la un sanatoriu și deja acolo pentru a fi tratat și vindecat în același timp. Astfel, există posibilitatea de a petrece timp cu beneficii și plăcere.

Principalele medicamente utilizate pentru reducerea tonusului muscular sunt relaxantele musculare. În funcție de mecanismul de acțiune, se disting relaxanții musculari de acțiune centrală (afectează transmiterea sinaptică a excitației în sistemul nervos central) și acțiunea periferică (inhibă excitabilitatea directă a mușchilor striați). Atunci când utilizați relaxante musculare, pot fi destul de semnificative efecte secundare, care trebuie evaluat cu atenție atunci când alegeți un medicament.

La alegerea medicamentelor antispastice, se ia în considerare capacitatea acestora de a inhiba reflexele polisinaptice (reducerea spasticității), având în același timp cel mai mic efect asupra reflexelor monosinaptice (forța musculară). Medicamentul antispastic ar trebui să reducă spasticitatea musculară cu pierderea minimă a forței musculare.

Terapia medicamentoasă se bazează pe utilizarea de tablete și forme de injecție. Agenții antispastici utilizați pe cale orală, prin reducerea tonusului muscular, pot îmbunătăți funcțiile motorii, pot facilita îngrijirea unui pacient imobilizat, pot calma spasmele musculare dureroase, pot spori efectul exercițiilor de fizioterapie și pot preveni dezvoltarea contracturilor. Cu un grad ușor de spasticitate, utilizarea relaxantelor musculare poate duce la semnificative efect pozitiv Cu toate acestea, cu spasticitate severă, pot fi necesare doze mari de relaxante musculare, a căror utilizare provoacă adesea reacții adverse nedorite. Tratamentul cu relaxante musculare începe cu doza minima, apoi crește încet pentru a obține efectul .

Relaxantele musculare cu acțiune centrală utilizate cel mai frecvent în Rusia pentru tratamentul hipertonicității musculare spastice includ baclofen, tizanidină, tolperizonă, diazepam.

Baclofenul (Baclosan, Lioresal) are un efect antispastic mai ales la nivelul coloanei vertebrale. Medicamentul este un analog al acidului gamma-aminobutiric (GABA), care se leagă de receptorii presinaptici GABA, ceea ce duce la o scădere a eliberării de aminoacizi excitatori (glutamat, aspartat) și la suprimarea activității mono și polisinaptice la nivelul coloanei vertebrale, ceea ce determină scăderea spasticităţii. Medicamentul prezintă, de asemenea, un efect analgezic central moderat. Baclofenul este utilizat pentru hipertonicitatea mușchilor spastici spinali și cerebrali de diverse origini. Doza inițială este de 5-15 mg/zi (în una sau trei prize), apoi doza se crește cu 5 mg în fiecare zi până la obținerea efectului dorit. Medicamentul este luat cu alimente. Doza maximă de baclofen pentru adulți este de 60-75 mg/zi. Efectele secundare se manifestă mai des prin sedare, somnolență, scăderea concentrației, amețeli și adesea slăbesc în timpul tratamentului. Poate apariția greață, constipație și diaree, hipertensiune arterială, ataxie crescută, apariția paresteziei. Se impune prudență în tratamentul pacienților vârstnici, pacienților cu AVC, pacienților cu ulcer gastric și duodenal. Baclofenul este contraindicat în epilepsie, un istoric de convulsii.

Cu spasticitate severă, când administrarea orală obișnuită a medicamentelor antispastice nu este eficientă, este indicată administrarea intratecală de baclofen, care a fost propusă pentru prima dată în 1984 de R. Penn. Pentru a obține concentrația necesară a medicamentului în lichidul cefalorahidian, este necesar să se ia doze destul de semnificative de baclofen, ceea ce poate duce la tulburări de conștiență, somnolență și slăbiciune. În acest sens, au fost dezvoltate sisteme în care baclofenul este livrat direct în spațiul intratecal al măduvei spinării folosind baclofenul intratecal. sistem de pompare. În același timp, efectul clinic este obținut cu doze mult mai mici de baclofen decât atunci când se utilizează forme de tablete.

Acest sistem constă dintr-un rezervor care conține baclofen sau un medicament similar, o pompă (pompă), cu care medicamentul este dozat în spațiul intratecal al măduvei spinării printr-un cateter lombar și o unitate de alimentare. Din rezervor, baclofenul intră direct în lichidul cefalorahidian, iar doza acestuia este controlată de un dispozitiv special de telemetrie radio. Cantitatea de medicament care intră în lichidul cefalorahidian poate fi modificată în funcție de tablou clinic. Baclofenul se adaugă în rezervor după 2-3 luni prin puncție percutanată.

Utilizarea unei pompe cu baclofen îmbunătățește viteza și calitatea mersului la pacienții cu contracturi reflexe nefixate din cauza spasticității mari a mușchilor sinergici și a dezechilibrului mușchilor antagonişti. Experiența clinică disponibilă de 15 ani cu utilizarea baclofenului intratecal la pacienții cu AVC indică Eficiență ridicată a acestei metode în reducerea nu numai a gradului de spasticitate, ci și a sindroamelor dureroase și a tulburărilor distonice. A fost observat un efect pozitiv al pompei cu baclofen asupra calității vieții pacienților cu AVC.

Tizanidina (Sirdalud) este un relaxant muscular cu acțiune centrală, un agonist al receptorilor alfa-2-adrenergici. Medicamentul reduce spasticitatea datorită suprimării reflexelor polisinaptice la nivelul măduvei spinării, care poate fi cauzată de inhibarea eliberării de aminoacizi excitatori L-glutamat și L-aspartat și de activarea glicinei, care reduce excitabilitatea coloanei vertebrale. interneuronii cordonului. Tizanidina are, de asemenea, un efect analgezic central moderat. Medicamentul este eficient pentru spasticitatea cerebrală și spinală, precum și pentru spasmele musculare dureroase. Doza inițială a medicamentului este de 2-6 mg / zi în una sau trei doze, cu selecție individuală, doza este crescută cu 2 mg cu 3-4 zile. Când este administrat oral, efectul medicamentului apare după 30-45 de minute, efectul maxim apare în 1-2 ore. Doza terapeutică medie este de 12-24 mg/zi, doza maximă este de 36 mg/zi. Ca efecte secundare, pot apărea somnolență, uscăciunea gurii, amețeli și scăderea tensiunii arteriale, ceea ce limitează utilizarea medicamentului în spasticitatea post-accident vascular cerebral. Efectul antispastic al tizanidinei este comparabil cu efectul baclofenului, dar tizanidina, cu o selecție adecvată a dozei, este mai bine tolerată, deoarece nu provoacă slăbiciune musculară generală și nu crește slăbiciunea musculară la un membru paralizat.

Tolperisonul (Mydocalm) este un medicament antispastic cu acțiune centrală, deprimă partea caudală a formațiunii reticulare și are proprietăți N-anticolinergice. Tolperisonul reduce activitatea neuronilor spinali implicați în formarea spasticității prin limitarea fluxului de sodiu prin membrana celulelor nervoase. Cea mai frecvent utilizată doză este de 300-450 mg/zi în două sau trei prize divizate. O scădere a tonusului muscular la prescrierea tolperizonului este uneori însoțită de un efect vasodilatator, care trebuie luat în considerare atunci când se prescrie pacienților cu tendință de hipotensiune arterială. De asemenea, medicamentul poate provoca sau crește incontinența urinară la pacienți.

Principalul efect secundar al baclofenului, tizanidinei și tolperizonei este apariția rapidă a slăbiciunii musculare, iar în fiecare caz medicul trebuie să găsească un echilibru între scăderea tonusului și creșterea slăbiciunii. Curba de echilibru între o scădere a tonusului spastic și o creștere a slăbiciunii musculare la pacienții cu o creștere a dozei de Mydocalm, Sirdalud sau Baclofen arată că cea mai rapidă creștere a slăbiciunii apare atunci când luați Baclofen și cel mai ușor medicament care vă permite să selectați în mod eficient o doză individuală este Mydocalm. În toate cazurile, având în vedere prezența unei ferestre terapeutice înguste, cursul tratamentului începe cu o doză mică de medicament, crescând-o treptat până la obținerea unui efect antispastic distinct, dar nu până când apare slăbiciunea.

Diazepamul (Realanium, Relium, Sibazon) este un relaxant muscular deoarece are capacitatea de a stimula inhibiția presinaptică redusă la nivelul coloanei vertebrale. Nu are proprietăți GABA-ergice directe, crește concentrația de acetilcolină în creier și inhibă recaptarea norepinefrinei și dopaminei în sinapse. Aceasta duce la o creștere a inhibiției presinaptice și se manifestă printr-o scădere a rezistenței la întindere, o creștere a intervalului de mișcare. Diazepamul are, de asemenea, capacitatea de a reduce durerea cauzată de spasmul muscular. Odată cu scăderea tonusului muscular, se dezvoltă letargie, amețeli, atenție și coordonare afectate din cauza efectelor toxice asupra sistemului nervos central. Acest lucru limitează semnificativ utilizarea diazepamului ca relaxant muscular. Este utilizat în principal pentru tratamentul spasticității de origine spinală, dacă este necesar, o scădere pe termen scurt a tonusului muscular. Pentru tratamentul spasticității, este prescris în doză de 5 mg o dată sau 2 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă poate fi de 60 mg. La doze mari, pot apărea tulburări ale conștienței, disfuncție hepatică tranzitorie și modificări ale sângelui. Durata tratamentului este limitată din cauza posibilei dezvoltări a dependenței de droguri.

Clonazepamul este un derivat de benzodiazepină. Clonazepamul are un efect sedativ, relaxant muscular central, anxiolitic. Efectul relaxant muscular se realizează prin intensificarea efectului inhibitor al GABA asupra transmiterii impulsurilor nervoase, stimulând receptorii benzodiazepinici situati în centrul alosteric al receptorilor GABA postsinaptici ai formării reticulare activatoare ascendente ale trunchiului cerebral și neuronilor intercalari ai coarnelor laterale ale măduva spinării, precum și reducerea excitabilității structurilor subcorticale ale creierului și inhibarea reflexelor spinale polisinaptice.

Debutul rapid al somnolenței, amețelii și dependenței limitează utilizarea acestui medicament. Pentru a reduce manifestarea posibilelor reacții adverse, este necesar să se atingă o doză terapeutică prin titrare lentă în decurs de două săptămâni. Pentru administrare orală, adulților li se recomandă o doză inițială de cel mult 1 mg/zi. Doza de intretinere - 4-8 mg/zi. Poate numirea de doze mici în combinație cu alte relaxante musculare. Clonazepamul este eficient în creșterile paroxistice ale tonusului muscular. Contraindicat în bolile acute ale ficatului, rinichilor, miastenia gravis.

Clorazepatul de dipotasiu (Tranxen) este un analog al benzodiazepinei, se transformă în principalul metabolit al diazepamului, are o activitate și o durată de acțiune antispastică mai mare decât diazepamul. Efectul său bun a fost remarcat în tratament sub forma unei scăderi a reflexelor de întindere fazică, are un ușor efect sedativ. Doza inițială este de 5 mg de 4 ori pe zi, apoi redusă la 5 mg de 2 ori pe zi.

Dantrolenul este un derivat de imidazolina care actioneaza in afara sistemului nervos central, in principal la nivelul fibrelor musculare. Mecanismul de acțiune al dantrolenului este blocarea eliberării calciului din reticulul sarcoplasmatic, ceea ce duce la o scădere a gradului de contractilitate a mușchilor scheletici, o reducere a tonusului muscular și a reflexelor fazice și o creștere a gamei de mișcări pasive. Un avantaj important al dantrolenului în raport cu alte relaxante musculare este eficacitatea sa dovedită în raport cu spasticitatea nu numai a coloanei vertebrale, ci și a celei cerebrale. Doza inițială este de 25 mg/zi, dacă este tolerată, doza este crescută în 4 săptămâni la 400 mg/zi. Efecte secundare - somnolență, amețeli, greață, diaree, scăderea ratei de filtrare glomerulară. Un pericol grav, în special la pacienții vârstnici la o doză mai mare de 200 mg / zi, este efectul hepatotoxic, prin urmare, în timpul perioadei de tratament, funcția hepatică trebuie monitorizată în mod regulat. Eliminarea dantrolenului cu 50% se realizează din cauza metabolismului hepatic, în acest sens, este contraindicat în bolile hepatice. Se recomandă prudență și în cazul bolilor cardiace sau pulmonare severe.

Katapresan - este utilizat în principal pentru leziunile coloanei vertebrale, acționează asupra alfa-2-agoniştilor creierului, are inhibiție presinaptică. Efectele secundare includ scăderea tensiunii arteriale și depresia. Doza inițială este de 0,05 mg de 2 ori pe zi, maxima este de 0,1 mg de 4 ori pe zi.

Temazepamul interacționează cu receptorii benzodiazepinci ai centrului alosteric al receptorilor GABA postsinaptici localizați în sistemul limbic, ascendente activând formarea reticulară, hipocampus, neuronii intercalari ai coarnelor laterale ale măduvei spinării. Ca urmare, canalele sunt deschise pentru curenții de intrare ai ionilor de clorură și astfel acțiunea mediatorului inhibitor endogen, GABA, este potențată. Doza recomandată este de 10 mg de 3 ori pe zi. Combinația sa cu baclofen este eficientă.

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea hipertonicității musculare spastice sunt prezentate în tabel.

Astfel, alegerea medicamentului este determinată de boala de bază, de severitatea spasticității musculare, precum și de efecte secundareși caracteristicile acțiunii unui anumit medicament.

De exemplu, tizanidina și baclofenul au un efect mai mare asupra tonusului mușchilor extensori, prin urmare, în cazurile de hipertonicitate semnificativă a mușchilor flexori ai brațului, spasticitate ușoară a mușchilor picioarelor, administrarea lor nu este indicată, deoarece o ușoară creștere a tonusul mușchilor extensori ai piciorului compensează slăbiciunea musculară a piciorului și stabilizează mersul pacientului. În acest caz, mijloacele de alegere sunt metode de impact fizic asupra mușchilor membrului superior.

În tratamentul spasticității cerebrale, cel mai des se utilizează Sirdalud, iar în spasticitatea coloanei vertebrale se folosesc Sirdalud și Baclofen. Un avantaj important față de alte relaxante musculare este Mydocalm, care nu are efect sedativ și are un spectru de toleranță favorabil, de aceea este medicamentul de elecție pentru tratamentul ambulatoriu și pentru tratamentul pacienților vârstnici.

Este acceptabilă o combinație de mai multe medicamente, ceea ce vă permite să reduceți eficient tonusul la doze mai mici din fiecare dintre medicamente. Combinația de medicamente cu puncte diferite aplicațiile variind de la centrii din creier până la mușchi pot duce la o însumare a efectului terapeutic.

Eficacitatea medicamentelor antispastice orale scade odată cu utilizarea lor pe termen lung, adesea este nevoie de o creștere în creștere a dozelor pentru a menține efectul clinic inițial, care este însoțit de o creștere a frecvenței și severității reacțiilor adverse.

Într-o situație în care spasticitatea este de natură locală și efectul sistemic al relaxantelor musculare orale este nedorit, sunt de preferat metodele locale de expunere, dintre care una este administrarea locală a toxinei botulinice.

Literatură

1. Skoromets A. A., Amelin A. V., Pchelintsev M. V. etc. Reţete de referinţă ale unui neurolog. Sankt Petersburg: Politehnică. 2000. 342 p.
2. Shtok V.N. Farmacoterapia în neurologie: un ghid practic. Ed. a IV-a, revizuită. si suplimentare M.: OOO Medical Information Agency, 2006. 480 p.
3. Orientări pentru organizarea îngrijirii neurologice pentru pacienții cu AVC în Sankt Petersburg / Ed. V. A. Sorokoumova. Sankt Petersburg: Sankt Petersburg, 2009. 88 p.
4. Lehmann-Horn F., Ludolf A. Tratamentul bolilor sistemului nervos. Moscova: MEDpress-inform. 2005. 528 p.
5. O'Dwyer N., Ada L., Neilson P. Spasticitate și contractura musculară în accident vascular cerebral // Creier. 2006 Vol. 119. P. 1737-1749.
6. Damulin I.V.
7. Zavalishin I. A., Barkhatova V. P., Shitikova I. E. Pareza spastică // În carte. Scleroză multiplă. Întrebări alese de teorie și practică. Ed. I. A. Zavalishina, V. I. Golovkina. Elf IPR LLC. 2000. S. 436-455.
8. Levin O.S. Principalele medicamente utilizate în neurologie: un manual. M.: MEDpress-inform, 2007. 336 p.
9. Boyko A. N., Lashch N. Yu., Batysheva T. T. Creșterea tonusului muscular: etiologie, patogeneză, corectare // Manual de medic de policlinică. 2004. V. 4. Nr 1. S. 28-30.
10. Damulin I.V. Sindromul de spasticitate și principalele direcții ale tratamentului său // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakov. 2003. Nr 12. S. 4-9.
11. Prelegeri alese de neurologie: ed. V. L. Golubeva. M.: EidosMedia, 2006. 624 p.
12. Parziale J., Akelman E., Herz D. Spasticitate: fiziopatologie și management // Ortopedie. 2003 Vol. 16. P. 801-811.
13. Katz R., Rymer Z. Hipertonia spastică: mecanisme și măsurare // Arh. Fiz. Med. reabilitare. 2009 Vol. 70. P. 144-155.
14. Barnes M. O privire de ansamblu asupra managementului clinic al spasticității // În: Sindromul neuronului motor superior și spasticitatea. Cambridge University Press. 2001. P. 5-11.
15. Parfenov V. A. Patogenia și tratamentul spasticității // Russian Medical Journal. 2011. V. 9. Nr. 25. S. 16-18.
16. Kadykov A. S., Shakhparanova N. V. Reabilitarea medicală a pacienților cu pareză spastică. În: Sindromul neuronului motor superior. Ed. I. A. Zavalishina, A. I. Osadchikh, Ya. V. Vlasova. Samara: filiala Samara. Litfonda, 2005. S. 304-315.
17. Reabilitarea pacienților cu sindrom de durere centrală post-AVC // Reabilitare. Culegere de lucrări științifice (ediție anuală), nr. 1. M .: Editura Universității de Stat Medicală din Rusia, 2003. S. 357-359.
18. Sashina M. B., Kadykov A. S., Chernikova L. A. Sindroame dureroase post-AVC // Atmosferă. Boli nervoase. 2004. Nr 3. S. 25-27.
19. Kamchatnov P.R. Spasticitatea — abordări moderne ale terapiei // Jurnal medical rus. 2004. V. 12. Nr. 14. S. 849-854.
20. Gusev E. I., Skvortsova V. I., Platinova I. A. Terapia accidentului vascular cerebral ischemic // Consilium medicum. 2003, spec. eliberare. pp. 18-25.
21. Kadykov A. S., Chernikova L. A., Sashina M. B. Sindroame dureroase post-accident vascular cerebral // Jurnal neurologic. 2003. Nr 3. S. 34-37.
22. Musayeva L. S., Zavalishin I. A. Tratamentul spasticității în scleroza multiplă // Actele celui de-al 9-lea simpozion „Scleroza multiplă: tratament și recuperare”. Sankt Petersburg: Chipurile Rusiei. 2000. S. 59-60.
23. Accident vascular cerebral. Principii de diagnostic, tratament și prevenire / Ed. N. V. Vereshchagina, M. A. Piradova, Z. A. Suslina. Moscova: Intermedica, 2002. 208 p.
24. Sommerfeld D. K., Eek E. U.-B., Svensson A.-K. et al. Spasticitatea după AVC: apariția și asocierea acesteia cu deficiențe motorii și limitări ale activității // AVC. 2004 Vol. 35. P. 134-140.
25. Bakheit A., Zakine B., Maisonobe P. Profilul pacienților și practica curentă a tratamentului spasticității mușchilor membrelor superioare cu toxină botulină tip A // Int. J. Rehabil. Res. 2010 Vol. 33. P. 199-204.
26. Malahov V. A. Spasticitatea musculară în bolile organice ale sistemului nervos și corectarea acesteia // Jurnalul internațional de neurologie. 2010. Nr 5. S. 67-70.
27. Davis T., Brodsky M., Carter V. Declarație de consens privind utilizarea neurotoxinei botulinice pentru a trata spasticitatea la adulți // Farmacie și terapie. 2006 Vol. 31. P. 666-682.
28. Childers M., Brashear A., ​​​​Jozefczyk P. Răspuns dependent de doză la toxina botulină intramusculară de tip A pentru spasticitatea membrelor superioare după accident vascular cerebral // Arh. Fiz. Med. reabilitare. 2004 Vol. 85. P. 1063-1069.
29. Kadykov A. S. Relaxante musculare în reabilitarea pacienților cu tulburări de mișcare post-accident vascular cerebral // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakov. 1997. Nr 9. S. 53-55.

A. A. Korolev,Candidat la Științe Medicale

Centrul rusesc FSBI pentru medicină de urgență și radiații, numit după V.I. A. M. Nikiforov" Ministerul Situațiilor de Urgență al Rusiei, Saint Petersburg

Tonusul muscular este în esență gradul de elasticitate și rezistență musculară care însoțește flexia sau extensia pasivă a membrelor. Tonusul muscular se datorează diverșilor factori. În primul rând, depinde de starea mușchilor, a fibrelor nervoase periferice și a impulsurilor. Capacitatea mușchilor de a se contracta la depășirea unei anumite sarcini este un indicator important al sănătății umane. Este absolut normal ca, chiar și într-o stare relaxată, mușchii să fie într-o oarecare tensiune. Ca urmare a bolilor și a leziunilor sistemului nervos, tonusul muscular se poate schimba. Unul sau altul tip de încălcare duce la scăderea sau creșterea acestuia. În conformitate cu aceasta, se disting hipo- și hipertonicitatea mușchilor.

Creșterea tonusului muscular poate fi:

• spastic;
• rigid.

O trăsătură distinctivă a tipului spastic este denivelarea, selectivitatea. Cauza apariției sale sunt încălcări care afectează componentele sistemului piramidal. În acest caz, vorbim despre un lanț de neuroni a cărui sarcină principală este transmiterea comenzilor motorii adresate mușchilor scheletici. Datorită faptului că neuronul central din acest sistem este deteriorat, se dezvoltă hipertonicitate spastică. Efectuarea de mișcări de natură pasivă are loc cu dificultate, dar acest lucru este caracteristic chiar începutului acțiunii. În viitor, aceste manipulări sunt efectuate destul de ușor. Atunci când faceți mișcări într-un ritm rapid, astfel de simptome sunt mai vizibile. Deoarece există leziuni în centrul motor al creierului, încălcarea nu afectează un mușchi, ci combinația lor, de exemplu, grupul flexor/extensor al picioarelor. În aceasta se manifestă natura selectivă și neuniformă a acestui tip de hipertonicitate. Factorii din cauza cărora poate apărea sunt reprezentați de accidente vasculare cerebrale, leziuni cerebrale, diferite tulburări ale sistemului nervos, meningită, scleroză, hipoxie, fenilcetonurie și alte boli.

Tonusul muscular crescut rigid se mai numește și plastic. Se manifestă dacă sistemul nervos extrapiramidal este afectat. Acest sistem include structuri ale creierului și căi nervoase care sunt direct implicate atât în ​​reglarea, cât și în controlul manipulărilor motorii. Drept urmare, se organizează o reacție motorie atunci când râzi sau plângi, se menține o anumită postură în spațiu și așa mai departe. Trăsătură distinctivă Varietatea rigidă este că dificultatea de a efectua manipulări motorii pasive este permanentă, rezultând spasm al tuturor mușchilor. Membrele îngheață în pozițiile care le-au fost date. În unele cazuri, un sistem piramidal și extrapiramidal deteriorat poate duce la un tip mixt de hipertonicitate. De regulă, cauza acestei patologii sunt tumorile cerebrale.

Cauzele creșterii tonusului muscular

Hipertonicitatea musculară la adulți nu este în toate cazurile asociată cu patologia, caracteristică care este stabilitatea creşterii sale. Uneori este asociat cu cauze fiziologice:

1. Mușchi obosiți, încordați. Efectuând muncă pentru o perioadă lungă de timp, mușchii pierd energie, ceea ce duce la înghețarea fibrei musculare într-o stare contractată.
2. Durata de a fi într-o poziție incomodă sau monotonă. Deoarece într-o astfel de situație întreaga sarcină este asociată cu un anumit tip de mușchi, apare spasm, ca și în cazul suprasolicitarii. Foarte des, apariția unui astfel de spasm în mușchii cervicali este observată la oameni perioadă lungă de timp stând la computer. Hipertonicitatea mușchilor spatelui la adulți se găsește adesea la cei care lucrează în grădină mult timp.
3. Răspuns protector la durere. În acest caz, vorbim despre apariția sindromului durerii, hipertonicitatea spastică ca un fel de reacție, de exemplu, deteriorarea coloanei vertebrale duce la spasm al mușchilor corespunzători.
4. Vânătăi, dureri de spate. În prezența patologiilor coloanei vertebrale, există o creștere a durerii.

Sindromul de hipertonicitate musculară însoțește multe boli diferite. De exemplu, se poate observa atunci când:

• tulburări circulatorii acute ale creierului, ceea ce duce la accident vascular cerebral ischemic și hemoragic;
• tumori atât ale măduvei spinării, cât și ale creierului;
• leziuni cranio-cerebrale;
• formă spastică de torticolis;
• bruxism;
• sindromul distonic;
• encefalopatie hepatica;
• infecții ale sistemului nervos central;
• scleroză multiplă.

Dacă o astfel de condiție pentru un adult este o abatere, atunci pentru un nou-născut este în limitele normale. Are legatura cu pozitia bebelusului in uter. Şederea prelungită intrauterină în poziţia fetală este însoţită de contactul strâns al membrelor, bărbiei şi trunchiului, ceea ce duce la tensiunea musculară a fătului. Pumnii strânși, picioarele îndoite, înclinarea capului - toate acestea sunt semne de hipertonicitate a unui bebeluș lunar.

Menținerea tensiunii musculare la vârsta de șase luni este un motiv serios pentru a contacta un specialist calificat.

Simptome și tratament

Ca orice boală, hipertonicitatea musculară are propriile simptome. Creșterea tonusului muscular la adulți se caracterizează prin:

• tensiune, imobilitate;
• disconfort în timpul mișcării;
• rigiditate musculară;
• mișcări spontane active;
• reflexe tendinoase crescute;
• un proces lent de relaxare a mușchilor care au suferit spasme.

În plus, hipertonicitatea mușchilor gambei la adulți se manifestă prin mersul pe „degetele picioarelor”. Acest lucru indică natura avansată a bolii cu copilărie. Apariția crizelor este direct legată de tensiunea oricărui mușchi. Cu orice impact mecanic, o persoană experimentează dureri severe. Hipertonicitatea mușchilor picioarelor la adulți, ca urmare a stresului prelungit, duce la afectarea circulației sângelui, formarea de sigilii dureroase.

Hipertonicitatea la nou-născuți se caracterizează prin:

• somn neliniștit, scurt;
• pretensiune a extremităților superioare și inferioare;
• poziția capului înclinată înapoi;
• rezistență care însoțește încercările de a reproduce membrele superioare, inferioare ale bebelușului;
• răspuns dureros la diverși stimuli, cum ar fi lumina;
• scuipat frecvent.

În prezența semnelor descrise de creștere a tonusului muscular, ar trebui să consultați un medic: un terapeut sau un neurolog. Obținerea rapidă a rezultatelor pozitive ale tratamentului este asigurată de oportunitatea contactării unui specialist. În prima etapă a tratamentului, boala de bază care a provocat o creștere a tonusului muscular este depășită. A doua etapă este corectivă și vizează facilitarea terapiei.

Hipertonitatea musculară poate fi tratată cu:

1. masaj de relaxare;
2. exerciții de fizioterapie;
3. electroforeză;
4. aplicații de parafină;
5. înot;
6. tratament medical.

Scopul principal al tratamentului medicamentos este de a minimiza durerea, de a normaliza funcționarea sistemului nervos central. În fiecare caz, terapia medicamentoasă poate fi asociată cu:

• ameliorarea simptomelor;
• reducerea fenomenelor spasmodice;
• facilitarea mișcării.

Obiective similare sunt atinse cu utilizarea relaxantelor musculare, neurolepticelor.

Diagnosticul în timp util al hipertonicității musculare, respectarea tratamentului prescris de medic, regulat exercițiu fizic va permite depășirea bolii într-un timp scurt și reducerea riscului de posibile complicații.

Musculatura este una dintre componentele importante ale ODA, care este responsabilă de activitatea motrică a corpului împreună cu aparatul ligamentar și sistemul nervos. Dacă există o încălcare a funcționării sale, atunci aceasta este plină de diverse senzații incomode. Prin urmare, vom analiza în continuare cum să eliminam hipertonicitatea mușchilor spatelui sau a unei alte zone a corpului.

- o afecțiune patologică în care există o creștere persistentă și reversibilă a tonusului țesutului muscular.

Mecanismul de declanșare pentru dezvoltarea stării constă fie în înfrângerea mușchilor, fie în încălcarea procesului de transmitere a impulsului nervos.

Referinţă. Fenomenul este considerat un simptom al multor boli și apare cel mai adesea pe fondul afecțiunilor sistemului nervos.

Starea țesutului muscular în stare normală și în timpul spasmului

În neurologie, există mai multe varietăți principale ale acestei tulburări:

• spastic;
• plastic;
• amestecat.

vedere spastică se dezvoltă atunci când elementele sistemului piramidal sunt deteriorate (neuroni care transmit impulsuri nervoase din centrul creierului către mușchii scheletici).

Se răspândește neuniform, adică o anumită grupă musculară poate fi afectată. Un bun exemplu de acest tip este observat în accidentul vascular cerebral cu afectare a centrilor motori ai creierului.

aspect plastic apare cu disfuncția sistemului extrapiramidal, reprezentat de structurile creierului care sunt implicate în controlul mișcărilor, menținerea tonusului muscular, poziției corpului în spațiu.

Se caracterizează printr-un caracter constant, datorită căruia se observă un spasm al tuturor grupelor musculare. Un exemplu izbitor de acest tip poate fi observat în cursul bolii Parkinson.

Caracteristicile tipurilor de hipertonicitate musculară

varietate mixtă se dezvoltă odată cu înfrângerea ambelor sisteme (piramidal și extrapiramidal). Prezintă simptome ale celor două forme anterioare ale fenomenului patologic. Poate apărea pe fondul formațiunilor tumorale ale creierului.

Cauze

A ridica tonusului muscular se poate dezvolta sub influența diverșilor factori negativi și boli.

Referinţă.În mod convențional, toate cauzele unui fenomen patologic pot fi împărțite în 2 grupe: fiziologice și patologice.

Factorii fiziologici care pot contribui la dezvoltarea acestei tulburări includ:

1. Şederea prelungită într-o poziţie inconfortabilă.
2. Vânătăi, diverse tipuri de răni.
3. Situații stresante frecvente.
4. Tulburare de postură.
5. Surmenaj.

Fenomenul poate acționa ca o reacție de protecție la durere, de exemplu, tensiunea în mușchii spatelui cu afectarea vertebrelor, vânătăi.

Cauzele patologice sunt diverse boli, care sunt însoțite de o creștere a tonusului muscular:

Accidentul vascular cerebral este una dintre cauzele hipertonicității musculare.

1. Accident vascular cerebral.
2. creierul și măduva spinării.
3. Bruxismul este scrâșnirea dinților, care se manifestă prin diferite simptome, printre care - hipertonicitatea mușchilor faciali, sau mai degrabă mestecat.
4. Patologii vasculare.
5. sindromul distonic.
6. Forma spastică (hipertonicitatea mușchiului sternocleidomastoidian).
7. Boli infecțioase ale SNC.
8. Epilepsie.
9. Boala Parkinson.
10. Miopatie.
11. Scleroză multiplă.
12. Lovitură la cap.
13. tetanos.

Deoarece această afecțiune poate fi un simptom al unei patologii grave, terapia necesită un diagnostic amănunțit și o abordare individuală a alegerii metodelor de tratament.

La adulți, hipertonicitate a mușchilor gâtului sau mușchii unei alte zone a corpului se manifestă prin astfel de simptome caracteristice:

• reflexe tendinoase crescute;
• senzație de rigiditate;
• spasme musculare;
• relaxarea lentă a mușchilor spasmodici;
• activitate fizică necontrolată;
• disconfort la deplasare;
• tensiune, mobilitate limitată.

Hipertonicitatea are un tablou clinic caracteristic

La mișcare, tonusul muscular crește, ceea ce duce la apariția durerilor, a convulsiilor temporare.

Tensiunea musculară prelungită poate provoca o încălcare a procesului circulator și formarea de sigilii dureroase.

Când contactează spitalul, pacientul este supus unei examinări amănunțite, care vă permite să identificați cauzele care au provocat o creștere a tonusului muscular, starea țesutului muscular și natura spasmului.

Referinţă.În timpul examinării, sunt utilizate tehnici de diagnostic de laborator și hardware.

După o conversație și o examinare a pacientului, specialistul selectează metodele de diagnosticare necesare, care includ:

1. Test de sânge general și biochimic- sunt examinați mulți indicatori, dintre care principalul este nivelul electroliților.
2. RMN, CT pentru examinarea creierului și a lichidului cefalorahidian.
3. EMG(electromiografie) - aflarea vitezei impulsului nervos.

EMG este una dintre principalele metode de diagnosticare

De asemenea in unele cazuri poate fi necesara o biopsie musculara, consultarea specialistilor din alt domeniu al medicinei(medic endocrinolog, psihiatru etc.).

Alegerea metodelor de tratare a tonusului muscular crescut depinde de factorul de apariție a acesteia, de severitatea leziunii și de starea de bine a pacientului.Exerciții posturale – care vizează prevenirea contracturilor și a poziției patologice a corpului.

Metode de tratament conservator

La implementarea în astfel de cazuri se recurge rar.

Concluzie

Pentru a preveni dezvoltarea hipertonicității musculare, ar trebui să vizitați în mod regulat un specialist pentru a monitoriza starea corpului și evoluția bolii existente, încărcați moderat corpul, urmați periodic cursuri de masaj.