Varicela zoster igg pozitiv ceea ce înseamnă. Virusul varicelei - IgM zoster (în sânge), (IgM virusului varicelo-zosterian, IgM anti-VZV, anticorpi IgM împotriva virusului varicelo-zosterian și zona zoster)

Testul detectează anticorpi IgG împotriva virusului varicelei zoster, care provoacă varicela și zona zoster.

Sinonime în rusă

Anticorpi din clasa IgG împotriva VZV, imunoglobuline din clasa G împotriva virusului herpes zoster și varicela.

Sinonime în engleză

IgG anti-virusul varicelei zoster, anticorpi VZV, IgG.

Metodă de cercetare

Imunotestul enzimatic (ELISA).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos, capilar.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Virusul varicelei zoster provoacă două boli la om: varicela și zona zoster (herpes zoster).

Ambele boli sunt de obicei diagnosticate de semne exterioare. Cu toate acestea, în cazuri atipice, sunt necesare diagnostice de laborator. Testul IgG nu este esențial, dar poate completa alte teste.

În plus, determinarea IgG la virusul varicelei zoster este efectuată atunci când planificați o sarcină - varicela în timpul sarcinii poate duce la complicații.

Varicela se dezvoltă atunci când virusul intră pentru prima dată în corpul uman. Apare de obicei în timpul copilăriei (de aceea varicela este în mod tradițional considerată o boală a copilăriei). În același timp, boala este mai gravă la adulți decât la copii.

Infecția are loc prin contactul cu o persoană bolnavă: virusul se transmite prin picături în aer. Perioada de incubație este de aproximativ 2 săptămâni (10 până la 21 de zile). Primele simptome ale bolii sunt febra și starea generală de rău. O erupție cutanată apare după 1-2 zile. Curând veziculele se usucă, se acoperă cu cruste și dispar după 2 săptămâni, de obicei fără a lăsa cicatrici.

După o infecție, o persoană dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții, adică varicela nu se îmbolnăvește a doua oară.

Varicela prezintă un anumit risc în timpul sarcinii.

În primul rând, este periculos pentru însăși mamă, deoarece la femeile însărcinate este grav. O complicație frecventă (în 20% din cazuri) este pneumonia.

În al doilea rând, boala amenință fătul. Un copil se poate naște cu diverse tulburări: cicatrici pe piele, membre subdezvoltate, microcefalie, encefalită, leziuni oculare etc. În plus, dacă mama se infectează chiar la sfârșitul sarcinii, nou-născutul se poate îmbolnăvi grav de varicela în primele zile de viață și cu riscul decesului.

Probabilitatea de apariție a complicațiilor este scăzută, cu toate acestea, este mai bine să pretestați imunitatea împotriva varicelei.

Dacă se dezvoltă imunitatea (există anticorpi IgG), atunci nu vă puteți teme de varicela.

Dacă nu există anticorpi IgG, atunci posibilitatea de a se îmbolnăvi în timpul sarcinii nu este exclusă. În acest caz, vă puteți vaccina împotriva varicelei.

După ce o persoană a avut varicela și s-a vindecat, virusul de obicei nu moare. Intră într-o stare latentă și este stocată în neuroni. Mai târziu, sub influența stresului, cu scăderea imunității sau cu o răcire bruscă, virusul poate deveni mai activ. Persoanele în vârstă se îmbolnăvesc adesea.

În primele zile de herpes zoster, pacientul se confruntă cu stare generală de rău, temperatura îi crește. Apare în trunchi sau mai rar pe față durere puternică(furnicaturi, mancarimi, iritatii). După 1-3 zile, apare o erupție cutanată în locurile unde s-a simțit durerea și pe o parte a corpului. Senzațiile de durere (nevralgie) persistă și după dispariția acesteia, în decurs de o lună.

Spre deosebire de varicela, zona zoster nu este periculoasă în timpul sarcinii.

După ce virușii intră în corpul uman, acesta începe să lupte cu ei. Unul dintre răspunsuri este producerea de anticorpi (proteine ​​speciale de imunoglobuline). Există mai multe tipuri: IgG, IgM, IgA etc.

IgG din sânge este cea mai mare. De regulă, atunci când sunt infectate, ele apar nu chiar primele (mai târziu decât IgM), dar nivelul lor rămâne ridicat pentru o lungă perioadă de timp. În cazul virusului varicelei zoster, anticorpii IgG persistă toată viața.

Când se diagnostichează o infecție acută care seamănă cu varicela sau zona zoster, testul IgG nu este suficient de informativ. Trebuie avut în vedere faptul că, dacă o persoană a fost bolnavă în trecut, atunci anticorpii vor fi întotdeauna detectați. De asemenea, dacă simptomele varicelei sunt recente, rezultatul testului poate fi negativ, deoarece IgG nu apare decât la câteva săptămâni după infecție.

Dar atunci când planificați o sarcină, un test IgG oferă toate informațiile de care aveți nevoie. Pe baza rezultatelor sale, este posibil să se determine cu exactitate dacă viitoarea mamă are imunitate împotriva varicelei.

La ce se folosește cercetarea?

• Pentru a determina dacă o persoană are imunitate împotriva virusului varicelei zoster. Acest lucru vă permite să înțelegeți dacă poate face varicela.
• Pentru a clarifica diagnosticul - pentru a determina agentul cauzal al bolii. Acest lucru este necesar dacă diagnosticul nu poate fi pus pe baza simptomelor externe.

Când este programat studiul?

• Când planificați sarcina (pentru a evita complicațiile).
• Când o persoană este bolnavă, dar simptomele de varicela sau zona zoster sunt atipice.
  • Simptome tipice ale varicelei:

1. 1. 1. erupție pe tot corpul, în același timp, există pete și coșuri de diferite dimensiuni,
      2. mâncărime moderată,
      3. temperatura, durere de cap, slăbiciune.

• • Simptome tipice ale zosterului:
    • durere arzătoare localizată la locul erupției cutanate
    • erupție pe o parte a corpului
    • temperatură, intoxicație generală.
  • Simptome atipice ale herpesului zoster:
    • variat tulburări neurologice(paralizie facială, amețeli, surditate, ataxie cerebeloasă etc.).

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta

Rezultat: negativ.

CP (raportul de pozitivitate): 0 - 0,79.

Cine comandă studiul?

Medic generalist, terapeut, medic specialist in boli infectioase, ginecolog.

Literatură

• Dobec M. şi colab. Serologie și detectarea ADN-ului seric în zona zoster. Swiss Med Wkly. 2008; 138:47-51.
• Gardella C. şi colab. Gestionarea infecției cu varicela zoster în timpul sarcinii. Cleve Clin J Med. 2007; 74(4):290-296.
• Medicina Cecil a lui Goldman. a 24-a ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Pupco A. şi colab. Herpes zoster în timpul sarcinii. Can Fam Physician. 2011; 57(10):1133.

Virusul Varicella-Zoster (VZV, virusul Varicella-Zoster) - virusul herpes tip 3 - virusul familiei care conține ADN herpesviridae subfamilii Alphaherpesvirinae, care se caracterizează printr-o activitate citopatică ridicată cu un ciclu de replicare relativ scurt. VZV provoacă două boli: cu infecție primară - varicela (varicela), cu reactivare - herpes zoster (zona zoster). Cea mai mare parte a incidenței apare în copilărie. În viitor, virusul se află în organism într-o stare de „adormit”, cu o slăbire a imunității celulare - odată cu vârsta, în timpul tratamentului cu imunosupresoare sau ca urmare a altor motive - virusul este reactivat, ceea ce duce la dezvoltarea de herpes zoster. Factorii de risc sunt vârsta înaintată, bolile oncologice și hematologice, infecția cu HIV (în special în stadii tardive), imunosupresoare și radioterapie. Riscul de herpes zoster la persoanele infectate cu HIV este de 15 până la 25 de ori mai mare decât în ​​populația generală. Odată cu dezvoltarea herpesului zoster la o vârstă fragedă (și mai ales odată cu dezvoltarea recăderilor sale), este imperativ să se examineze pacientul pentru a exclude infecția cu HIV.

Varicela se caracterizează prin prezența unei erupții veziculoase pe piele și mucoase. Herpesul zoster se caracterizează printr-o reacție inflamatorie în rădăcinile posterioare ale măduvei spinării și în ganglioni; este însoțită de o erupție cutanată de vezicule pe piele în zona inervată de nervul senzitiv afectat. Virusul prezintă un pericol pentru făt: varicela în primul trimestru de sarcină poate duce la malformații congenitale.

Perioada de incubație pentru varicela este de 14-21 de zile. Sursa de infecție este o persoană cu varicelă și herpes zoster, care este periculos de la sfârșitul perioadei de incubație până când crustele cad. Infecția se transmite cel mai adesea prin picături în aer. Contactul (prin conținutul veziculelor) și căile parenterale de infecție sunt mai rare și se realizează mai ales atunci când sursa de infecție este un pacient cu o infecție secundară (recurente) - herpes zoster. Varicela este o boală foarte contagioasă, însoțită de febră, erupție veziculoasă și stare generală de rău. Erupțiile cu vezicule noi durează 3-4 zile, conținutul lor include o cantitate imensă de virus. La 80-90% dintre oameni, infectia apare in primii 6-8 ani de viata si se manifesta prin varicela. Cei care s-au vindecat de varicelă păstrează imunitatea pe tot parcursul vieții la reinfecția din surse exogene. Cazurile de recidivă sunt practic necunoscute. Cu toate acestea, aproximativ 5% dintre femeile aflate la vârsta fertilă nu sunt imune, boala varicela putând implementa o cale de transmitere verticală.

Poarta de intrare a virusului este membrana mucoasă a tractului respirator superior, în celulele epiteliale ale căreia se înmulțește, apoi pătrunde în sânge pe cale limfogenă, cu ea în piele și în diferite organe interne, dar mai des. virusul pătrunde în celulele ganglionilor sensibili - nervii trigemen, faciali, intervertebrali, unde rămâne într-o stare inactivă pe tot parcursul vieții unei persoane. Virusul are cel mai mare tropism pentru celulele stratului înțepător al pielii, unde apar modificări distrofice, ducând la moartea acestora, se formează cavități pline cu exudat seros, al căror echivalent clinic este o erupție tipică varicelei.

Mortalitatea și complicațiile (encefalită, pneumonie) sunt destul de rare, observate mai des la nou-născuți și la persoanele debilitate. Pe fondul imunosupresiei, sunt afectate și membranele mucoase. tractului urinar, tract gastrointestinal. Modificări sub formă de necroză mică cu centură hemoragică pot fi găsite în ficat, rinichi, plămâni și alte organe.

Infecția cu virusul varicelo-zosterian în timpul sarcinii este destul de rară, deoarece doar 5-10% din toate femeile de vârstă fertilă nu au anticorpi VZV. Când femeile fac varicela în timpul sarcinii, riscul de infecție pentru făt și nou-născut este de 8%. VZV poate fi transmisă la făt antenatal (transplacentar, transcervical), intranatal și la un nou-născut postnatal (aer, de contact). Odată cu infecția, sunt posibile complicații ale sarcinii: avorturi spontane, sarcină nedezvoltatoare în prima jumătate a acesteia în 3-8% din cazuri și sindromul varicelei fetale la 12% dintre fetușii afectați. Frecvența embriopatiilor și fetopatiilor după varicela în primele 20 de săptămâni de sarcină este de 2%, după ce au fost raportate cazuri izolate în săptămâna a 25-a. Dacă boala gravidei a apărut în primul trimestru, 5% dintre nou-născuți au un sindrom de varicelă congenitală: atrofie a membrelor, cicatrici pe piele, degete rudimentare, atrofie a cortexului cerebral, malformații ale ochilor, paralizie și sindrom convulsiv. Dacă boala are loc cu mai puțin de 10 zile înainte de naștere, fătul poate dezvolta leziuni severe - varicela congenitală (neonatală), care se manifestă în primele 10-12 zile din viața unui nou-născut. Cea mai severă infecție apare la copiii ale căror mame s-au îmbolnăvit de varicelă în perioada cu 5 zile înainte și 48 de ore după naștere. Mortalitatea în acest caz ajunge la 20-30%. Manifestările clinice ale varicelei la un nou-născut la 12 zile după naștere indică o infecție postnatală. Când o femeie se îmbolnăvește în timpul sarcinii cu herpes zoster, nu se observă complicații ale fătului.

Prezența manifestărilor tipice de varicelă, în special ținând cont de datele epidemiologice (contact cu un pacient cu varicelă), și herpes zoster permite stabilirea diagnosticului pe baza datelor clinice, în astfel de cazuri nu este necesară confirmarea de laborator. Cu toate acestea, ținând cont de posibilitatea unui curs atipic al infecției cauzate de VZV, în special la persoanele vaccinate, dezvoltarea complicațiilor sub formă de encefalită, patologie perinatală (infecție intrauterină, malformații congenitale), este necesară confirmarea de laborator.

Diagnostic diferentiat. Infecție herpetică (HSV 1, HSV 2), erupții cutanate alergice, dermatită de contact, rubeolă.

Indicații pentru examinare

• Prezența unei erupții veziculare, în special la femeile însărcinate și nou-născuții, precum și la persoanele care planifică o sarcină;
• contact cu un pacient cu varicela sau herpes zoster sau cu suspiciune de aceste forme nosologice;
• diagnosticul diferenţial al bolilor exantemice;
• stări de imunodeficiență;
• leziuni cutanate extinse (până la 10% din cazurile de presupus herpes zoster nu sunt cauzate de VVZ, ci de HSV);
• simptome de infecție congenitală, malformații la nou-născuți;
• encefalită cu etiologie necunoscută.

Diagnosticul de laborator etiologic include detectarea vizuală a virusului prin microscopie, izolarea virusului sau ADN-ului acestuia, determinarea anticorpilor.

Material de cercetare

• Razuirea leziunii - examen microscopic, izolarea virusului, detectarea ADN-ului;
• plasmă sanguină, LCR, răzuire din membrana mucoasă a orofaringelui - detecție ADN;
• ser/plasmă sanguină, LCR - determinarea anticorpilor.

Caracteristici comparative ale metodelor de diagnostic de laborator. Izolarea VZV în cultura celulară (fibroblaste) este utilizată numai în laboratoarele virologice și nu este utilizată pentru diagnosticarea de rutină în laboratoarele de diagnostic clinic. Folosit în mod tradițional examinare microscopica preparatele din conținutul veziculelor colorate conform Morozov sau Romanovsky-Giemsa au specificitate diagnostică scăzută (nu permit diferențierea VZV de HSV) și sensibilitate, prin urmare, nu pot fi considerate fiabile.

Rolul principal în diagnosticul de laborator al infecțiilor cauzate de VZV este atribuit detectării ADN-ului virusului prin PCR și determinării anticorpilor specifici IgM, IgG la antigenele virusului folosind ELISA. Determinarea avidității anticorpilor IgG specifici ne permite să estimăm momentul infecției, să stabilim perioada de dezvoltare a procesului infecțios, să diferențiem infecția acută de infecția din trecut și infecția primară de reactivare. Un studiu suplimentar în diagnosticul encefalomielitei sau encefalitei cauzate de VZV este detectarea paralelă a anticorpilor IgG specifici virusului în sânge și LCR prin ELISA cu calculul indicelui de producție intratecal. Detectarea producției intratecale de anticorpi specifici în LCR indică implicarea SNC în procesul infecțios. Studiul nu este utilizat pentru diagnosticul de rutină, confirmarea de laborator a diagnosticului se bazează pe utilizarea metodelor directe de cercetare.

Indicații pentru utilizarea diferitelor teste de laborator. Indicatorii infecției active sunt prezența ADN-ului VZV și a anticorpilor IgM. Ab IgM apar în sânge în a 4-7 zi de la debutul bolii și persistă câteva luni. Ab IgG apar în sânge în a 10-a-14 zi de boală și persistă de-a lungul vieții, prin urmare, pentru a stabili faptul infecției primare, este recomandabil să se cuantifice anticorpii IgG în timp. Determinarea anticorpilor IgG specifici virusului poate fi utilizată în studiile de screening pentru a determina prezența imunității la VZV.

Caracteristici ale interpretării rezultatelor studiilor de laborator. Detectarea anticorpilor specifici IgM, markeri ai fazei acute a bolii, indică infecția primară sau reactivarea infecției. Detectarea anticorpilor IgG indică prezența imunității post-infecție sau post-vaccinare la VZV, indică o infecție latentă existentă. În absența anticorpilor IgM și a detectării anticorpilor IgG, se recomandă o reexaminare după 7-10 zile. Infecția actuală (reinfecție, reactivare) este indicată de o creștere de 4 ori a titrului de AT IgG.

Atunci când se utilizează numai metode indirecte de diagnosticare de laborator - detectarea anticorpilor specifici virusului, există adesea dificultăți în interpretarea rezultatelor. Detectarea ADN-ului VZV prin PCR contribuie la interpretarea corectă a datelor și la verificarea diagnosticului bolii. Identificarea unui fragment specific de ADN VZV în biomaterialul pacientului (plasmă sanguină, LCR, răzuire din mucoasa orofaringiană) face posibilă confirmarea faptului infecției cu VZV printr-un singur test.

Rezultatele pozitive ale detectării IgG Abs specifice în serul sanguin al nou-născuților sau copiilor din primul an de viață nu sunt dovezi clare de infecție: apariția IgM Abs poate fi cauzată de contaminarea sângelui din cordonul ombilical cu Abs matern, apariția IgG Abs poate fi cauzată de transmiterea către făt de la mamă prin placentă. Rezultatele pozitive ale determinării anticorpilor în sângele din cordonul ombilical trebuie confirmate prin detectarea ADN-ului VZV prin PCR.

La pacienții cu infecție HIV cu manifestări clinice atipice ale leziunilor cutanate în diagnostic, se preferă detectarea ADN-ului VZV prin PCR. Valoarea diagnostică (specificitatea și sensibilitatea) a detectării ADN-ului VVZ în lichidul cefalorahidian al pacienților infectați cu HIV cu leziuni ale SNC nu a fost stabilită definitiv. Poate că, pentru a confirma etiologia herpetică a encefalitei, este necesară o analiză cantitativă a conținutului de ADN VZV în LCR.

Infecția virală Varicela herpes zoster provoacă dezvoltarea mai multor boli - varicela și zona zoster. Varicela apare în timpul infecției primare, în principal în copilărie. Apoi virusul dispare, localizându-se în ganglionii, iar ca urmare a reactivării în 2-3 ani provoacă dezvoltarea formării herpesului zoster.

Factori capabili să reactiveze virusul

Boala - VVZ se observă foarte rar la nou-născuți, aceștia fiind protejați de imunitatea maternă transmisă în timpul gestației, care persistă 2-3 luni după naștere. După ce corpul bebelușului începe să perceapă infecția.

În cazuri excepționale, infecția poate apărea în uter, atunci când apărarea corpului femeii este slăbită. Boala primară se observă cel mai adesea între 2 și 8 ani. Cursul herpesului zoster nu este complicat și cu o terapie adecvată, nu se observă efecte reziduale. Dacă o infecție primară cu Zoster este transmisă unei persoane în timpul adolescenței sau vârstei mijlocii, există riscul de complicații.

Important! Virusul este deosebit de periculos în timpul sarcinii, este posibil ca bebelușul să se nască cu patologii: cicatrici pe piele, anomalii faciale, encefalită și alte tulburări grave care pot provoca moartea.

După infecția primară, virusul Varicela (varicela) Zoster rămâne în corpul uman și nu deranjează pacientul până la o anumită perioadă. Unii factori pot provoca dezvoltarea secundară a bolii:

• tratament cu medicamente puternice;
• scăderea funcțiilor de protecție ale organismului;
• tumori limfatice;
• predispoziție ereditară;
• oboseală constantă, lipsa odihnei adecvate;
• disfuncții ale sistemului nervos central: depresie, stres, tulburări psihice;
• infecții venerice;
• varsta inaintata.

Lipsa terapiei în timp util pentru herpes zoster într-un stadiu avansat poate provoca complicații - encefalită, probleme de vedere, SIstemul musculoscheletal până la moarte inclusiv.

Simptome: cum se stabilește boala

Infecția cu zoster nu decurge ca varicela, deși originea afecțiunilor este comună. Cu infecția secundară, virusul nu provoacă o erupție cutanată extinsă, ci afectează doar locul de localizare (dacă nervul trigemen este afectat, semnele bolii vor apărea pe față).

Simptomele zosterului cresc, iar boala în sine constă din 2 etape:

• Initial - prodromal. Pe zona cu probleme apar durere. Pacientul este îngrijorat de arsuri, ca și cum ar fi ars cu apă clocotită. Zona pe care este localizat nervul afectat doare. În paralel, virusul este însoțit de amețeli, slăbiciune, febră mare, greață. Durata perioadei este de 1-5 zile.
• Simptome active sub formă de erupție cutanată. Există semne de herpes - vezicule mici umplute cu sânge sau un lichid limpede (cu un tip de boală gangrenoasă, în interior există puroi). După 2 zile, veziculele izbucnesc și la locul lor apar ulcere, apoi cruste. Întregul proces este însoțit de durere, arsură, mâncărime severă. Crustele cad și virusul se retrage.

Recuperarea durează 2-3 săptămâni. La unii pacienți, boala decurge fără vezicule, motiv pentru care medicii o confundă cu alte afecțiuni și prescriu terapia greșită.

Important! După dispariția erupției cutanate, se poate simți un disconfort insuportabil. Uneori se observă senzații dureroase pe tot parcursul anului, ceea ce complică foarte mult viața pacientului.

Cel mai periculos este virusul facial Varicella herpes Zoster, care rănește nu numai dermul, ci și organele auzului și vederii. După boală, în absența terapiei, nervul trigemen nu este restaurată, sunt posibile alte complicații grave, până la invaliditate.

Metode de diagnostic de bază

Există mai multe metode de examinare care vor ajuta la detectarea prezenței virusului în organism. Cele mai informative sunt:

• testarea pentru IgM;
• test urogenital Virusul varicelei zoster;
• frotiu de pe membrana mucoasă a gâtului;
• analiza plasmatică pentru a detecta infecția cu zoster.

Cercetările pot fi efectuate de specialiști cu focalizare îngustă: un dermatovenerolog, un specialist în boli infecțioase, un neurolog și, de asemenea, un terapeut. Datele obținute vor ajuta la stabilirea prezenței herpesului și a anticorpilor reproduși de sistemul imunitar.

Complicații posibile

După varicela, copilul dezvoltă anticorpi împotriva virusului zona zoster și devine imun pentru viață. La alți copii, boala poate provoca complicații:

• pneumonie: tuse, dificultăți de respirație, febră;
• encefalită: atac de migrenă, convulsii, greață, necoordonare;
• bursita, artrita si tromboflebita.

La pacienții adulți pe fondul varicelei, se observă uneori traheite, laringite, hepatite, meningite, erizipel, artrită, streptodermie, abcese. Simptomele și tratamentul VVZ sunt de interes pentru mulți medici, deoarece în absența unei terapii adecvate, boala poate afecta alte organe.

Important! Când intră în contact cu o persoană bolnavă, o persoană se poate infecta cu varicela obișnuită. Și dacă a fost deja bolnav de ea înainte, atunci imunitatea lui la Varicela Zoster va crește.

Măsuri de tratament și prevenire

În prezența primelor semne ale virusului VVZ, este prescrisă o terapie complexă, inclusiv medicamente, dietă și modul corect de viață. Scopul tratamentului este reducerea intensității inflamației, a durerii, a simptomelor bolii, a activității varicelei zoster.

De obicei, un dermatolog prescrie:

• antiviral medicamente- Aciclovir", medicamentul "Gerpevir" sub formă de unguente sau tablete;
• antihistaminice pentru eliminarea mâncărimii - „Tavegil”, „Suprastin”, medicament „Erius”;
• luarea de complexe multivitaminice, medicamente imunomodulatoare;
• repaus la pat și alimentație preventivă.

Erupțiile pot fi tratate cu o soluție verde strălucitoare sau Fukortsin. Terapia se efectuează în regim ambulatoriu, cu complicații, este indicată spitalizarea. Prevenirea bolii constă în creșterea funcțiilor de protecție ale organismului, luarea de vitamine, mâncat sănătos, vaccinare pentru protejarea împotriva Varicelei Zoster timp de 7-10 ani.

Pacienții cu imunodeficiență și persoanele în vârstă trebuie să efectueze cure profilactice de imunoterapie cu Reaferon sau Cycloferon de 2 ori pe an.

Simptomele zosterului necesită atentie speciala, la urma urmei, cu un tratament necorespunzător, sunt posibile complicații grave. Este necesar să se efectueze terapia bolilor concomitente în timp util, pentru a duce un stil de viață activ. Atunci boala se va retrage pentru totdeauna.

Există mai multe infecții care determină o persoană să dezvolte varicela de tip III. Odată ajunse în organism, provoacă dezvoltarea a două boli: Varicela Zoster și lichenul zoster (herpetic). Potrivit Organizației Ruse de Sănătate, 90% din populație este infectată cu tipul 1. În 70%, leziunea primară este detectată în vârstă fragedă, de la 3 la 6 ani, sub formă de lichen herpetic.

Prezența unei capside dure și a unei membrane lipidice permite virusului să trăiască ani de zile în corpul unui purtător de infecție. Se caracterizează prin răspândire rapidă după infecția inițială. Afectează celulele epidermei, pătrunde în țesuturi sistem nervosși este stocat pe viață în rădăcinile ganglionilor spinali, nervului ternar și facial.

Infecție virală primară

Dacă virusul varicelei Zoster intră pentru prima dată în corpul uman, provoacă varicela. Cel mai adesea afectează copiii de la 3 la 6 ani. Cei care nu au timp să facă varicela la o vârstă fragedă se pot infecta în timpul vieții. Adulții poartă infecția mai grav și cu complicații care pot duce la o sănătate precară sau la moarte.

Varicela se transmite prin picături în aer. Sursa de infecție este o persoană bolnavă. Devine contagioasă pentru alții cu două zile înainte de sfârșitul perioadei de incubație înainte de apariția primelor simptome.

Dacă o persoană cu un sistem imunitar slab se află în domeniul răspândirii unui virus viabil, cu siguranță se va infecta. Contagiozitatea în interior este de 100%. Prin urmare, copiii care frecventează grădinițele și școlile se îmbolnăvesc cel mai adesea de varicelă.

Patogeneza

Pacientul prezintă primele simptome:

• durere de cap;
• greaţă;
• ameţeală;
• temperatura corporală crescută (la copii până la 38 de grade, la adulți până la 39-40 de grade).

Perioada prodromală durează una până la două zile. În procesul de reacție a organismului la pătrunderea toxinelor în sânge, pacientul poate prezenta febră. Cu o erupție abundentă, o astfel de stare de rău durează nouă zile. Otrăvirea cu toxine ale sistemului nervos central se manifestă sub formă de slăbiciune severă, dureri de corp și dureri de spate. Pacientul își pierde pofta de mâncare, iar copiii pot refuza în general să mănânce.

Apariția unei erupții cutanate apare în valuri: unele elemente se usucă, altele se formează. La vârful valului, simptomele febrei cresc. La copii, de obicei odată cu dezvoltarea infecției, se observă un val de erupții cutanate, la adulți - doi sau trei. Erupția acoperă întregul corp, inclusiv scalpul. Și, de asemenea, poate apărea pe mucoase cavitatea bucală, ochi, organe genitale. Intensitatea dezvoltării leziunilor cutanate depinde de forma bolii.

Cu o evoluție ușoară a bolii, elementele individuale apar pe corp pe gât sau în jurul gurii. Infecția poate trece fără erupție pe corp. Această formă latentă este considerată atipică. Este periculos pentru că o persoană nu știe despre boală, continuă să ducă o viață normală și devine un răspânditor al bolii. Cealaltă extremă este înfrângerea întregii pielii, cu excepția palmelor și picioarelor, care este însoțită de mâncărimi severe.

Notă! Aspectul ondulat al erupției cutanate și prezența simptomelor de intoxicație permit medicilor să pună un diagnostic corect fără teste de laborator. Metodele virologice și serologice sunt utilizate în cazul depistării formelor atipice de varicela pentru a exclude cursul altor infecții care sunt similare ca simptome.

Tratament

Tratamentul varicelei este simptomatic. Se desfășoară în două direcții:

• pacientului i se prescriu medicamente care ajută la reducerea temperaturii corpului și la oprirea mâncărimii. În cursul varicelei moderate, agenții antivirali sunt în mod necesar conectați;
• se face terapie locală. Persoanei infectate i se recomandă să trateze erupțiile cu verde strălucitor în fiecare zi. Cu mâncărimi severe, pot fi prescrise creme, unguente și tablete pentru a ajuta la reducerea intensității acesteia.

Pe întreaga perioadă a bolii, pacientul este considerat contagios. În tot acest timp el trebuie să fie izolat de ceilalți, inclusiv de membrii familiei. Poți să intri în camera lui și să comunici cu el doar într-un pansament de tifon. Carantina este eliminată numai atunci când ultimul element al blisterului este acoperit cu o crustă pe corp și nu se formează noi erupții pe piele.

Varicela apare diferit la copii și la adulți. În copilărie, este mai ușor de tolerat, deoarece toate etapele dezvoltării infecției au o durată scurtă. La adolescenți, varicela apare în principal în formă moderată și are manifestări pronunțate. Și la persoanele mai în vârstă de cincizeci de ani, varicela apare cu complicații.

Pe lângă faptul că cursul său este asociat cu o manifestare intensă a simptomelor, în plus, bolile acute se dezvoltă întotdeauna. Unele dintre ele, precum pneumonia varicela, encefalita, miocardita, nefrita, pot provoca modificari incompatibile cu viata.

Potrivit statisticilor, lichenul herpetic apare la fiecare a patra persoană care a avut varicela. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la adulții peste 50 de ani. Cu plângeri caracteristice, 5% dintre pensionari apelează la medici. După cincizeci de ani, apare o scădere naturală a apărării organismului din cauza unei deteriorări a absorbției oligoelementelor și vitaminelor benefice și a unei scăderi a nivelului de endorfine. Vârsta în vârstă- principalul provocator al bolii. Nu există nicio diferență de gen: atât bărbații, cât și femeile suferă în mod egal.

LA timpuri recente medicii notează apariția cazurilor în care boala apare la persoanele tinere și mature. Acest lucru se explică prin influența ecologiei slabe, care stimulează o scădere a imunității. Adesea, lichenul herpetic apare la pacienții cu cancer care urmează radioterapie și chimioterapie.

Cum apare herpesul zoster (cauze ale reinfectării)

• boala de sânge și implicarea în procesul patologic a organelor implicate în hematopoieză;
• imunodeficiență;
• dezvoltarea tumorilor oncologice;
• Diabet;
• curs lung boli sistemice- tuberculoza, ciroza, insuficienta cardiaca si renala;
• luarea de medicamente imunosupresoare;
• cursul patologiilor neurologice severe;
• hipotermie;
• expunere prelungită la stres;
• oboseala psihica si fizica.

Foarte rar, dar există cazuri când un pacient dezvoltă atât varicelă, cât și lichen herpetic în paralel. Acești pacienți sunt diagnosticați cu o formă severă de infecție. Se tratează numai într-un spital medical.

contagiune

O persoană care suferă de herpes zoster este la fel de contagioasă ca cineva care are varicela. Virusul este transmis prin picături în aer. Periculos este contactul direct cu zonele afectate de o erupție cutanată. Contagiozitatea bolii descrise este de 100%.

Simptome

Este imposibil să nu observați manifestările clinice ale lichenului herpetic. Începe întotdeauna cu o erupție cutanată care provoacă dureri severe. Afectează doar o parte, este situat de-a lungul nervilor intercostali, nervul trigemen. Poate apărea și în partea de sus și membrele inferioare, fese, mandibulă, fruntea si gatul. Acest lucru se datorează faptului că acumularea virusului are loc cel mai adesea acolo unde acesta experimentează o formă latentă.

Infecția se dezvoltă în trei etape:

• perioada inițială este însoțită de apariția simptomelor de intoxicație. O persoană experimentează un sentiment de slăbiciune, dureri de cap, temperatura corpului crește rar peste 37 de grade. Există cazuri când există o febră puternică. Pacientul se poate plânge de frisoane, furnicături pronunțate ale corpului înainte de erupție cutanată. Pot apărea dureri nevralgice de intensitate diferită, disfuncționalități ale tractului gastrointestinal. Perioada prodromală durează de la două până la patru zile. După finalizarea acesteia, temperatura corpului scade, iar intensitatea manifestărilor de intoxicație scade și ea;
• fază progresivă - perioada de erupții cutanate începe imediat după încheierea etapei prodromale. Amploarea leziunii depinde de severitatea evoluției bolii. Focarele pot avea mărime mică. Pe ele apar la început pete mici Culoare roz cu diametrul de 0,5 mm. Între pete există neapărat zone de piele sănătoasă. În cursul clasic al bolii, o bula plină cu un lichid incolor va apărea la locul petei într-o zi. După o zi, conținutul veziculei va deveni tulbure. La curs sever boală, conținutul veziculei poate fi negru, cu impurități de sânge. Aspectul erupțiilor cutanate are un caracter de valuri, ca și în cazul varicelei;
• etapa finală - la o săptămână și jumătate după apariția primului element al erupției cutanate, veziculele vor începe să spargă, iar cruste vor apărea în locul lor. Pe măsură ce se usucă, vor începe să cadă. Doar o urmă subtilă de pigmentare palidă va rămâne pe piele.

Deoarece virusul infectează celulele nervoase, cursul bolii se caracterizează prin apariția unei dureri severe. Acestea apar la atingerea zonelor de piele afectate. Descriind caracteristicile sale, pacienții spun adesea că senzațiile sunt similare cu cele care apar în timpul arsurilor sau șocului. curent electric. Sindromul este exacerbat dacă pielea devine apa fierbinte sau zona infectată a fost afectată mecanic. La 15% dintre pacienți, astfel de senzații rămân chiar și după ce erupția cutanată dispare complet. Acest lucru se explică prin faptul că activitatea vitală a virusului distruge țesutul nervos, a cărui restaurare durează mult timp.

Dacă este necesar să se trateze?

De regulă, este suficient ca un medic să pună un diagnostic examinând pacientul. În cazul în care tabloul clinic este încețoșat, sunt prescrise teste de sânge de laborator pentru anticorpi, teste serologice ale serului sanguin și diagnosticare PCR. Dacă prezența anticorpilor igg este detectată în sângele pacientului, aceasta dovedește prezența agentului cauzal al varicelei în organism și dezvoltarea reinfecției.

Dacă infecția se dezvoltă într-o formă ușoară, atunci boala se rezolvă de la sine în decurs de două săptămâni. Formele severe sunt tratate cu medicamente antivirale. Pacienților li se prescrie Aciclovir sau Famciclovir. Pentru cel mai bun efect, sunt prescrise injecții. Durata cursului de admitere este stabilită de medicul curant.

Persoanelor sub 50 de ani li se prescriu imunosupresoare. Analgezicele sunt folosite pentru a calma durerea. Zonele cu leziuni ale pielii sunt tratate cu verde strălucitor. Pentru a preveni atașarea componentei bacteriene, se folosesc antibiotice topice.

Notă! Dacă, după lichenul herpetic, pacientul este chinuit de dureri reziduale, este necesar să contactați un neurolog pentru a le elimina.

Consecințele zosterului

Persoanele cu lichen herpetic înainte de vârsta de 50 de ani prezintă rareori complicații. Cu toate acestea, dacă boala se dezvoltă pe fondul unei deficiențe imune, crește riscul unor consecințe nedorite.

De ce să-ți fie frică?

Dacă virusul trece la țesuturile creierului și acestea sunt distruse, acest lucru poate provoca dezvoltarea paraliziei extremităților inferioare și superioare, a nervului facial. Există, de asemenea, riscul de a dezvolta paralizie sistemul respirator. Acest lucru duce aproape întotdeauna la moartea pacientului.

Există posibilitatea de a dezvolta meningoencefalită, perturbarea duodenului și a sistemului de urinare. Dacă o componentă bacteriană s-a alăturat cursului lichenului herpetic, starea pacientului se va înrăutăți considerabil și procesul patologic va dura.

Sfaturi pentru reducerea incidenței reinfectării cu herpes zoster

Persoanele care au avut deja varicela se pot îmbolnăvi și de lichen herpetic. Infecția poate apărea la orice vârstă. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai dificil să tolereze manifestările tablou clinic. Lichenul herpetic se poate dezvolta în mod repetat, iar simptomele unei infecții acute vor apărea de fiecare dată când imunitatea scade sub un nivel critic. Prin urmare, pentru a preveni reinfectarea, este necesară întărirea constantă a sistemului imunitar: mâncați corect, duceți un stil de viață activ, temperați, tratați bolile la timp și încercați să evitați apariția afecțiunilor cronice. Punerea în practică a tuturor acestor lucruri este dificilă, dar necesară.

Pensionarii de peste 60 de ani sunt eligibili pentru vaccinul Zostavax. O singură doză ajută la minimizarea riscului de reinfecție în decurs de 6 ani. Vaccinul nu trebuie utilizat în scopuri preventive persoanele sub 50 de ani, deoarece siguranța utilizării acestuia a fost testată doar în categoria de vârstă indicată. Utilizarea vaccinului a făcut posibilă reducerea riscurilor bolii cu 51% și reducerea probabilității de a dezvolta nevralgie herpetică cu 67%. Studii suplimentare de vaccinare sunt încă în desfășurare și, probabil, în curând persoanele sub 60 de ani vor avea aceeași oportunitate de a primi o injecție împotriva lichenului herpetic.

Testul detectează anticorpi IgG împotriva virusului varicelei zoster, care provoacă varicela și zona zoster.

Sinonime în rusă

Anticorpi din clasa IgG împotriva VZV, imunoglobuline din clasa G împotriva virusului herpes zoster și varicela.

Sinonime în engleză

IgG anti-virusul varicelei zoster, anticorpi VZV, IgG.

Metodă de cercetare

Imunotestul enzimatic (ELISA).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos, capilar.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

Nu fumați cu 30 de minute înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Virusul varicelei zoster provoacă două boli la om: varicela și zona zoster (herpes zoster).

Ambele boli sunt de obicei diagnosticate prin semne externe. Cu toate acestea, în cazuri atipice, sunt necesare diagnostice de laborator. Testul IgG nu este esențial, dar poate completa alte teste.

În plus, determinarea IgG la virusul varicelei zoster este efectuată atunci când planificați o sarcină - varicela în timpul sarcinii poate duce la complicații.

Varicela se dezvoltă atunci când virusul intră pentru prima dată în corpul uman. Apare de obicei în timpul copilăriei (de aceea varicela este în mod tradițional considerată o boală a copilăriei). În același timp, boala este mai gravă la adulți decât la copii.

Infecția are loc prin contactul cu o persoană bolnavă: virusul se transmite prin picături în aer. Perioada de incubație este de aproximativ 2 săptămâni (10 până la 21 de zile). Primele simptome ale bolii sunt febra și starea generală de rău. O erupție cutanată apare după 1-2 zile. Curând veziculele se usucă, se acoperă cu cruste și dispar după 2 săptămâni, de obicei fără a lăsa cicatrici.

După o infecție, o persoană dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții, adică varicela nu se îmbolnăvește a doua oară.

Varicela prezintă un anumit risc în timpul sarcinii.

În primul rând, este periculos pentru însăși mamă, deoarece la femeile însărcinate este grav. O complicație frecventă (în 20% din cazuri) este pneumonia.

În al doilea rând, boala amenință fătul. Un copil se poate naște cu diverse tulburări: cicatrici pe piele, membre subdezvoltate, microcefalie, encefalită, leziuni oculare etc. În plus, dacă mama se infectează chiar la sfârșitul sarcinii, nou-născutul se poate îmbolnăvi grav de varicela în primele zile de viață și cu riscul decesului.

Probabilitatea de apariție a complicațiilor este scăzută, cu toate acestea, este mai bine să pretestați imunitatea împotriva varicelei.

Dacă se dezvoltă imunitatea (există anticorpi IgG), atunci nu vă puteți teme de varicela.

Dacă nu există anticorpi IgG, atunci posibilitatea de a se îmbolnăvi în timpul sarcinii nu este exclusă. În acest caz, vă puteți vaccina împotriva varicelei.

După ce o persoană a avut varicela și s-a vindecat, virusul de obicei nu moare. Intră într-o stare latentă și este stocată în neuroni. Mai târziu, sub influența stresului, cu scăderea imunității sau cu o răcire bruscă, virusul poate deveni mai activ. Persoanele în vârstă se îmbolnăvesc adesea.

În primele zile de herpes zoster, pacientul se confruntă cu stare generală de rău, temperatura îi crește. Durerea severă (furcături, mâncărime, iritație) apare la nivelul trunchiului sau mai rar pe față. După 1-3 zile, apare o erupție cutanată în locurile unde s-a simțit durerea și pe o parte a corpului. Senzațiile de durere (nevralgie) persistă și după dispariția acesteia, în decurs de o lună.

Spre deosebire de varicela, zona zoster nu este periculoasă în timpul sarcinii.

După ce virușii intră în corpul uman, acesta începe să lupte cu ei. Unul dintre răspunsuri este producerea de anticorpi (proteine ​​speciale de imunoglobuline). Există mai multe tipuri: IgG, IgM, IgA etc.

IgG din sânge este cea mai mare. De regulă, atunci când sunt infectate, ele apar nu chiar primele (mai târziu decât IgM), dar nivelul lor rămâne ridicat pentru o lungă perioadă de timp. În cazul virusului varicelei zoster, anticorpii IgG persistă toată viața.

Când se diagnostichează o infecție acută care seamănă cu varicela sau zona zoster, testul IgG nu este suficient de informativ. Trebuie avut în vedere faptul că, dacă o persoană a fost bolnavă în trecut, atunci anticorpii vor fi întotdeauna detectați. De asemenea, dacă simptomele varicelei sunt recente, rezultatul testului poate fi negativ, deoarece IgG nu apare decât la câteva săptămâni după infecție.

Dar atunci când planificați o sarcină, un test IgG oferă toate informațiile de care aveți nevoie. Pe baza rezultatelor sale, este posibil să se determine cu exactitate dacă viitoarea mamă are imunitate împotriva varicelei.

La ce se folosește cercetarea?

• Pentru a determina dacă o persoană are imunitate împotriva virusului varicelei zoster. Acest lucru vă permite să înțelegeți dacă poate face varicela.
• Pentru a clarifica diagnosticul - pentru a determina agentul cauzal al bolii. Acest lucru este necesar dacă diagnosticul nu poate fi pus pe baza simptomelor externe.

Când este programat studiul?

• Când planificați sarcina (pentru a evita complicațiile).
• Când o persoană este bolnavă, dar simptomele de varicela sau zona zoster sunt atipice.
  • Simptome tipice ale varicelei:

1. 1. 1. erupție pe tot corpul, în același timp, există pete și coșuri de diferite dimensiuni,
      2. mâncărime moderată,
      3. febră, cefalee, slăbiciune.

• • Simptome tipice ale zosterului:
    • durere arzătoare localizată la locul erupției cutanate
    • erupție pe o parte a corpului
    • temperatură, intoxicație generală.
  • Simptome atipice ale herpesului zoster:
    • diverse tulburări neurologice (paralizie facială, amețeli, surditate, ataxie cerebeloasă etc.).

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta

Rezultat: negativ.

CP (Coeficient de pozitivitate): 0 - 0,79.

Cine comandă studiul?

Medic generalist, terapeut, medic specialist in boli infectioase, ginecolog.

Literatură

• Dobec M. şi colab. Serologie și detectarea ADN-ului seric în zona zoster. Swiss Med Wkly. 2008; 138:47-51.
• Gardella C. şi colab. Gestionarea infecției cu varicela zoster în timpul sarcinii. Cleve Clin J Med. 2007; 74(4):290-296.
• Goldman's Cecil Medicine. Ed. 24. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.