ÎMBĂTRÂNIREA ŞI PROCESELE MENTALE
TULBURĂRI LA BĂTRÂNEȘTE ȘI BĂTRÂNEȘTE.

Îmbătrânirea este un fiziologic natural
Procesul în sine nu este o boală. Deși îmbătrânirea umană este
proces normal, este însoțit
un set complex de modificări legate de vârstă în aproape toate organele și sistemele
organism. Pielea se estompează treptat, părul devine gri. Oasele devin fragile
articulațiile își pierd mobilitatea. Lucrarea inimii slăbește, vasele devin mai mici
elastic, încetinind viteza fluxului sanguin. Modificări ale metabolismului
colesterol, lipide, niveluri de zahăr din sânge.
Activitatea sistemului respirator, digestia este perturbată. Scăderi
activitatea sistemului imunitar. Scăderea vigilenței, auzul slăbit, redus
ascuțimea altor simțuri. Slăbește activitatea sistemului endocrin și nervos
sisteme. Modificări în organism legate de vârstă
deși nu sunt o boală în sens medical, provoacă un sentiment
boală, inutilitate, slăbiciune.

În procesul de îmbătrânire, psihicul suferă și el. Scăderi
flexibilitate mentală, capacitatea de a se adapta la condițiile în schimbare
viața, activitatea și tonusul general căderea, un sentiment de slăbiciune și general
stare de rău, procesele mentale încetinesc, ridurile și atenția se înrăutățesc,
capacitatea de a se bucura și de a răspunde emoțional la evenimentele din viață scade,
există un fel de conservatorism senil. Aceste schimbări mentale
exprimat într-o măsură mai mare sau mai mică
însoțește procesul de îmbătrânire
practic fiecare om.

Procesul de îmbătrânire este extrem de neuniform. Semne de îmbătrânire în diferite organe și sisteme
organismele nu apar simultan. Cu alte cuvinte, unele organe „îmbătrânesc”
mai devreme și altele mai târziu. De exemplu, acuitatea vizuală începe deja să se deterioreze
după 20 de ani, modificările sistemului musculo-scheletic apar după 30 de ani,
cardiovasculare şi sisteme musculare– după 40 de ani, pierderea auzului devine
vizibilă după 50 de ani. Odată începută, schimbările legate de vârstă progresează treptat
de-a lungul vieții unei persoane. În știința domestică, se notează vârsta de 45-60 de ani
ca perioadă de dezvoltare inversă (involuțională, climacterică), 60-75 de ani - ca vârstnic
(prezenil), 75-90 de ani - ca de fapt senil. Oameni mai în vârstă decât
90 de ani sunt ficat lung.

Procesul de îmbătrânire este individual.
Oamenii îmbătrânesc diferit. Acest lucru se aplică nu numai vârstei de apariție a primului
modificări involutive în organism, nu doar înfrângerea predominantă a unora
organe și siguranța relativă a celorlalți, dar și schimbări mentale,
asociat cu procesul de îmbătrânire. Mulți bătrâni păstrează un nivel ridicat de creativitate.
activitate și capacitatea de a găsi bucuria vieții în condiții schimbătoare.
Acumulat experienta de viata, maturitatea judecăților permite unei persoane în vârstă
reconsiderați atitudinile și opiniile din trecut, formați o nouă poziție în viață, găsiți un calm
atitudine contemplativă față de viață. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul. În multe cazuri, chiar faptul
îmbătrânirea și o serie de complexe aferente situatii de viata crea
condiții pentru încălcarea adaptării umane.
Pierderea celor dragi și problema singurătății, pensionarea, sfârșitul
activitate profesională, schimbând stereotipul vieții și emergenți
dificultăți financiare, dezvoltarea afecțiunilor și bolilor care limitează fizic
oportunități și provocând un sentiment de slăbiciune, incapacitate de a în mod independent
face față problemelor de zi cu zi, frica de viitor, conștientizarea inevitabilității
se apropie de moarte - aceasta nu este o listă completă a problemelor psihologice,
confruntat om batran.

Modificări biologice legate de vârstă în organism și
factorii socio-psihologici contribuie la dezvoltarea bolilor psihice la vârstnici și senile.

Cele mai frecvente manifestări ale bolilor mintale la vârstnici și
bătrânețe - depresie,
anxietate și ipohondrie.

Pe stare rea de spirit Toți bătrânii se plâng din când în când. LA
cazuri în care starea de spirit depresivă devine persistentă, durează săptămâni,
mai ales luni, vorbim despre depresie.
Tristețe, tristețe, întuneric, lipsă de bucurie, înspăimântător sau îngrozitor-anxios
starea de spirit, un sentiment dureros de gol, un sentiment de propria inutilitate,
lipsa de sens a existenței - acesta este contextul principal al experiențelor depresive
om batran. Odată cu depresia, activitatea scade, interesul pentru obișnuit
ocupatii si hobby-uri. Un pacient cu depresie se plânge adesea că „totul este făcut
prin forță”. Apar adesea
diverse senzații și dureri neplăcute, vitalitatea generală scade. încălcat
somn, scăderea apetitului. Bătrânii depresivi nu spun întotdeauna
alții despre experiențele lor dureroase. Adesea sunt jenați sau
consideră starea lor ca o manifestare firească a bătrâneții. Dacă sunt în vârstă
o persoană devine tristă, tăcută, inactivă, stă în pat mult timp
pat, adesea plâns, evitând comunicarea - aceste schimbări de comportament pot
indica depresie.

Depresia este o boală gravă. Fara tratament
depresia la vârstnici și senile poate dura ani de zile, creând o masă
probleme, atât pentru pacient, cât și pentru rudele acestuia. La prima suspiciune de dezvoltare
depresia ar trebui să vadă un medic. Tratamentul pentru depresie este început mai devreme
tulburări - cu cât se obține mai repede un rezultat pozitiv. depresie în
bătrânețea este vindecabilă. Există o gamă largă de medicamente și
tehnici psihoterapeutice care vă permit să salvați o persoană în vârstă de
depresie și să prevină dezvoltarea acesteia în viitor.

Mulți oameni devin mai anxioși pe măsură ce îmbătrânesc. situații simple de viață
cu care o persoană obișnuia să se descurce fără dificultate, provoacă un număr de
temeri nerezonabile, entuziasm și anxietate. Merge la medic, plată
utilitati, întâlnire cu prietenii, cumpărături, curățenie și multe altele
celălalt devine o sursă de temeri și temeri nesfârșite. În aceste cazuri
vorbiți despre dezvoltarea anxietății
tulburare (nevrotică). Astfel de pacienți sunt agitați, neliniştiți,
necăjiţi pe alţii cu repetarea neîncetată a temerilor lor. Permanent
sentiment stres intern cu un sentiment de dezastru iminent
viața unor astfel de oameni este insuportabilă. O temă comună a fricilor la bătrânețe este a cuiva
sănătatea sau sănătatea și viața celor dragi. Astfel de pacienți le este frică să rămână înăuntru
singurătate, cere ca cineva aproape de ei în mod constant
însoțit, chemând la nesfârșit rudele cu întrebări despre bunăstarea lor. Uneori, anxietatea ajunge
grad de panică. Pacienții nu pot fi în repaus, grăbindu-se prin apartament,
gemând, plângând, strângându-și mâinile. Anxietatea este adesea însoțită de diverse
senzații neplăcute în organism (durere, palpitații, tremur intern, spasme în
stomac, etc.), ceea ce crește și mai mult entuziasmul și dă naștere la noi temeri. La
somnul este adesea perturbat de anxietate. Pacienții nu pot adormi mult timp, se trezesc noaptea.
Tulburările de somn, la rândul lor, devin o sursă de noi temeri și temeri.

Nevroza de anxietate este o boală gravă care necesită tratament de specialitate.
Este imposibil să faci față acestei stări prin efortul propriei voințe. Recepţie
sedativele oferă doar o ușurare temporară. Între timp,
Utilizarea tehnicilor medicale moderne vă permite să scăpați complet de
anxietate si frica.

Ipocondria este o fixare excesivă a unei persoane asupra
senzații corporale cu apariția fricilor sau a credințelor în prezența unei severe
boala fizica nesustinuta de dovezi medicale obiective
sondaje. Bătrânețea însăși, cu inevitabila dezvoltare a stării de rău fizic și
o varietate de senzații dureroase oferă hrană abundentă pentru formare
experiențe ipocondriale. Ipocondria se manifestă, de regulă, sub formă de nou
senzații corporale neobișnuite și extrem de dureroase pentru o persoană. Ardere,
constricție, răsucire, împușcătură sau dureri dureroase necontenite, „umflături
curent”, o senzație de arsură în organism - aceasta nu este o listă completă de plângeri ale pacienților cu
ipohondrie. O examinare amănunțită de către un terapeut sau neurolog nu permite
identifica cauza acestor senzații, și numirea de analgezice este
ineficient. Senzațiile și ideile ipocondriale sunt de obicei însoțite de scăderea
stare de spirit cu un strop de iritabilitate, nemulțumire, mormăieli. Acești pacienți
diferă în neîncredere, schimbă adesea medicii, insistă asupra suplimentară
sondaje. Fixare constantă pe senzații dureroase, fără sfârșit
cerere de ajutor din partea rudelor, costuri financiare semnificative pentru toți
noi examinări costisitoare - acesta este stilul de viață al unui pacient cu ipohondrie
om batran. Între timp, baza senzațiilor corporale dureroase în ipohondrie sunt
probleme mentale.

Tratamentul ipocondriei
- sarcină dificilă. Doar prescrierea complexă de medicamente și
psihoterapia, perseverența din partea medicilor și ajutorul celor dragi va permite
o persoană în vârstă pentru a scăpa de senzațiile corporale dureroase.

Tulburare psihică relativ rară, dar foarte periculoasă
la bătrânețe – o stare maniacală
(manie). Principala manifestare a maniei este o creștere dureros
starea de spirit. Veselie inadecvată cu glume plate, adesea ridicole,
dispoziție binevoitoare-euforică cu tendință de a se lăuda și a glorifica
sunt ușor înlocuite de izbucniri de furie cu agresivitate. Acești pacienți sunt neobosite, dorm foarte puțin,
entuziasmat, mereu în mișcare, vorbăreț, distras. Le este greu
se concentrează pe un subiect, trec cu ușurință de la un gând la
o alta. Într-o stare maniacale, o persoană caută noi cunoștințe, în mod necontrolat
cheltuiește bani și devine adesea o victimă a escrocilor.

În perioada maniei
o persoană este necritică în ceea ce privește comportamentul său și rareori ajunge la medic pe cont propriu
dorință. Între timp, tratamentul activ este necesar nu numai pentru
preveni comportamentul neadecvat în timpul unei perioade de excitare maniacale, dar și
deoarece mania tinde să fie înlocuită cu depresia severă. Fără adecvate
terapie la bătrânețe, există adesea o schimbare continuă a maniacalei și
stări depresive.

Oamenii în vârstă sunt adesea suspicioși. Ei adesea
se plâng de tratamentul incorect din partea altora, hărțuirea din partea
partea rudelor, încălcarea drepturilor. În cazurile în care aceste plângeri nu sunt supuse
temeiuri reale, putem vorbi despre dezvoltarea unor idei nebunești - false, care nu corespund realității
judecăţi şi inferenţe bazate pe
tulburare a activității mentale. Idei nebunești – de bază
manifestare a tulburării delirante cronice - o boală, adesea
găsit la bătrânețe. Treptat, suspiciunea crește, orice
acţiunile altora sunt interpretate ca fiind îndreptate împotriva pacientului. Conţinut
ideile delirante variau. Cel mai adesea acestea sunt idei de furt, materiale sau
asuprire morală, persecuție în scopul luării în posesie a proprietății, otrăvire.
Pacienții spun că cei răi doresc să „scape” de ei, să-i dea afară din apartament,
fura lucruri, produse, batjocorește-le în toate felurile posibile, pătrunde în secret
cameră, lăsați gunoi, murdărie, puneți obiecte necomestibile în alimente,
lăsați gazele să intre în apartament, împrăștiați pulberi otrăvitoare. Uneori conținut
delirul este gelozie. Evenimentele care sunt conținutul iluziilor, de regulă,
se desfășoară în interiorul apartamentului. Așa cum acționează de obicei cei răi
vecini sau rude. Mai rar, străinii sunt implicați în cercul urmăritorilor.
oameni, reprezentanți ai poliției, utilități, medici.

La bătrânețe, iluziile sunt adesea însoțite de percepții false.
(halucinații). Pacienții „aud” sunete neobișnuite în apartament, bătăi, pași,
vot. Uneori se plâng de mirosuri neobișnuite în apartament, de schimbarea gustului alimentelor.
Uneori „văd” străini în apartament.

Delirul este întotdeauna însoțit de anxietate, frică,
experiențe adesea depresive. Pacienții înșiși suferă
boala nu este mai mică decât oamenii din jurul lor. Proverbe nebunești ale bătrânilor
adesea percepută de alții ca fiind de înțeles psihologic. De multe ori
rudele, care doresc să protejeze pacientul de
vecini neplacuti, schimband apartamente. Când situația se schimbă, delir pentru unii
timpul se diminuează, dar apoi se reia cu aceeași forță.

Pacienții cu iluzii nu sunt critici pentru conținutul experiențelor lor, lor
imposibil de convins, argumentele logice nu reușesc să le dovedească false
declarații. Ei refuză consultația și tratamentul psihiatric. În lipsa perseverenței
rude, acești pacienți pot sta acasă ani de zile, și uneori decenii, fără
tratament. În același timp, începerea tratamentului și senzația de ușurare în stare (dispariția anxietății, fricii, deactualizarea
experiențe delirante) pacienții încep ulterior în mod independent
cere ajutorul unui medic.

specific
formă de tulburări psihice la bătrânețe
este dementa.
Principala manifestare a demenței este o încălcare a memoriei și a mentalului superior
funcțiile umane. Cele mai frecvente forme de demență la bătrânețe sunt demența vasculară și boala Alzheimer.

neascutite
pierderea memoriei
observată în îmbătrânirea mentală normală. Scade cu vârsta
apare viteza proceselor mentale, capacitatea de concentrare
uitarea, dificultățile apar la amintirea numelor, numelor, se agravează
capacitatea de a-și aminti informații noi. Aceste tulburări de memorie nu previn
viața cotidiană și socială a persoanelor de vârstă senilă, sunt păstrate
toate trăsăturile de personalitate ale unei persoane sunt neschimbate.

O imagine diferită este observată în demență. Tulburările de memorie nu sunt niciodată izolate, dar
sunt întotdeauna însoțite de o schimbare a altor funcții mentale și comportament în
în general. Boala Alzheimer se dezvoltă treptat. Prima manifestare
bolile sunt tulburări de memorie și pierderi de memorie pentru curent și
Evenimente trecute. Persoana devine uitucă, distrasă, evenimentele curente în
experiențele sale sunt înlocuite de renașterea amintirilor din trecut. Deja la început
stadiile bolii suferă orientare în timp. Ideea de
succesiunea temporală a evenimentelor. Personajul se schimbă
persoană, trăsăturile de personalitate inerente anterior sunt șterse. El devine
nepoliticos, egoist, uneori apatia și inactivitatea ies în prim plan.
În unele cazuri, primele manifestări
Boala Alzheimer poate fi iluzii sau halucinații, precum și prelungită
depresie.

De
Pe măsură ce boala Alzheimer progresează, simptomele demenței devin evidente.
Pacientul este dezorientat în timp,
spaţiu, mediu inconjurator. Acești pacienți nu pot denumi data, luna
și un an, sunt adesea pierdute pe stradă, nu înțeleg întotdeauna unde sunt, nu recunosc
cunoştinţe şi persoane apropiate. Orientarea în propria personalitate este de asemenea perturbată.
Pacienții nu își pot spune vârsta, ei uită faptele cheie ale vieții. De multe ori
există o „trecere în trecut”: ei se consideră copii sau tineri
oamenii susțin că părinții lor morți de mult sunt în viață. Obișnuit
abilități: pacienții își pierd capacitatea de utilizare aparate electrocasnice, nu poti
imbraca-te, spala-te. Acțiunile conștiente sunt înlocuite cu stereotipe
rătăcire și adunând lucruri fără minte. Capacitate afectată de a număra
scrisoare. Discursul se schimbă. Inițial, vocabularul este semnificativ epuizat. Actual
evenimentele din declarațiile pacientului sunt înlocuite cu amintiri false. Treptat
vorbirea își pierde din ce în ce mai mult sensul, afirmațiile pacienților capătă caracter
fraze stereotipe, cuvinte și silabe fragmentare. În stadiile avansate ale bolii Alzheimer, pacienții pierd complet
capacitatea de a exista fără ajutor din exterior, vorbire și activitate motrică
limitat la strigăte fără sens și mișcări stereotipe în interior
pat.

Într-un stadiu incipient
Pacienții cu Alzheimer merg rar la medic. De regulă, tulburările de memorie și caracterul se schimbă
evaluate de alţii ca manifestări
îmbătrânirea naturală. Între timp, tratamentul a început într-un stadiu incipient al bolii
Alzheimer, cel mai eficient. Cu toate acestea, medicamentele moderne
medicamentele pot încetini progresia bolii, pot reduce severitatea
afectarea memoriei, facilitează îngrijirea pacientului chiar și în stadiile ulterioare ale bolii
Alzheimer.

În demența vasculară, severitatea mentală
tulburările de obicei nu ating un grad atât de profund ca în boală
Alzheimer. Acești pacienți se caracterizează prin fluctuații semnificative ale severității
încălcări ale memoriei, orientării, conștientizării realității înconjurătoare uneori
chiar și în timpul zilei. Prognosticul în aceste cazuri este mai bun decât în ​​cazul bolii
Alzheimer. Este extrem de important să clarificați diagnosticul deja în stadiile incipiente ale bolii,
deoarece abordările terapeutice
semnificativ diferit în diferite forme de demență.

Bolile mintale la bătrânețe nu sunt întotdeauna la timp
sunt recunoscute. Adesea, persoana însăși, rudele sale și, uneori, medicii generaliști
practicienii consideră încălcările care au apărut ca o manifestare a „naturalului”
îmbătrânire. Adesea o persoană în vârstă
care suferă de ani de zile de manifestări dureroase ale tulburărilor mintale, îi este frică să apeleze la
la un psihiatru, de teamă că ar fi considerat „nebun”. Acești oameni au nevoie în special
ajutor și sprijin din partea rudelor. Tratamentul prescris corespunzător permite vârstnicilor
o persoană pentru a scăpa de experiențele dureroase care întunecă ultima etapă a lui
viață și să ajungă la o bătrânețe liniștită și fericită.

În gerontologie (știința bătrâneții)
distinge între conceptele de îmbătrânire „dureroasă” și „fericită”. În prezent, gerontopsihiatrie
are un mare potential pentru
diagnosticul precoce al tulburărilor psihice la bătrânețe și un arsenal larg
metode medicale și psihoterapeutice
tratamentul lor eficient. Începeți tratamentul încă de la primele simptome
tulburări psihice la bătrânețe – cheia succesului în terapie și îmbunătățirea calității
viata persoanelor in varsta si senile.

Recent, numărul bătrânilor a crescut semnificativ. Acest lucru a făcut ca oamenii de știință să se îndrepte spre studiul gerontologiei. În același timp, clinicienii acordă încă puțină atenție particularităților activității mentale a persoanelor în vârstă și senile.

Sistemul nervos în timpul vieții unei persoane, ca toate celelalte sisteme ale corpului, suferă modificări. Creierul se schimbă și el (Tabelul 15)

Există dovezi că la bătrâni există o netezire a răsucirilor și o îngroșare a membranei creierului. Modificările sistemului nervos în timpul îmbătrânirii sunt reduse la o încălcare a raporturilor nuclear-plasmă, unii autori indică ramificarea și hipertrofia dendritelor care apar în creierul persoanelor senile, uneori.

Depunerea pigmenților lipoizi galben-brun și metaloizi negri, considerați caracteristici bătrâneții, începe de la o vârstă foarte fragedă. vârstă fragedă, iar la bătrânețe aceste depozite doar își schimbă culoarea ((de la galben la maro), în timp ce se observă celule nepigmentate.

De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că nu toate părțile creierului se schimbă uniform, cu excepția

. Tabelul 15. Dinamica masei (în grame) a creierului din cauza vârstei (IS. Vitenko, 1994)

Vârsta, ani	Bărbați		femei
	Liturghie pentru Bischoff	Liturghie pentru Cernîşev	Liturghie pentru Bischoff	Liturghie pentru Cernîşev

În plus, nu există încă o eliminare clară a modificărilor sale tipic senile față de cele stipulate de tulburările vasculare. Importanța factorului vascular în procesul de îmbătrânire. Sistemul nervos central se reflectă, de asemenea, în modificările legate de vârstă în circulația sângelui în creier, așa cum se poate observa din tabelul 1.6.

. Tabelul 16. Modificări legate de vârstă în circulația sângelui în creier

Este imposibil de stabilit cu claritate începutul declinului fiziologic al activității mentale. Există doar date care indică faptul că capacitatea de a schimba rapid activitatea mentală începe să scadă de la vârsta de 25-35 de ani, claritatea percepției și antrenamentul memoriei - de la vârsta de 40 de ani. În același timp, împreună cu o scădere timpurie a unor funcții mentale, se remarcă o îmbunătățire suplimentară a altora.

Starea analizatorilor la vârstnici și senile

Odată cu modificările psihologice, funcționarea organelor de simț se modifică și cu vârsta. La persoanele în vârstă, capacitatea acomodativă scade de-a lungul anilor, hipermetropie senilă se dezvoltă adesea, iar câmpul vizual se îngustează. Acuitatea auzului este redusă, ceea ce poate duce la dezvoltarea unei forme ușoare de pierdere a auzului, în general, aceste modificări nu ajung la manifestări ascuțite. Cea mai caracteristică trăsătură a auzului la vârstnici și bătrâni în condiții normale este slăbirea percepției inteligibile a limbajului. Există un astfel de fenomen când cel care ascultă nu vede fața vorbitorului; fundalul este normal. Audiometric cree vrivu.

Medicul trebuie să țină cont de acest lucru atunci când vorbește cu pacienții vârstnici.

Gustul, mirosul, durerea și sensibilitatea tactilă scad și ele odată cu vârsta, dar rămân în intervalul normal inferior.

Există o schimbare semnificativă a funcției aparatul vestibular, slăbește și poate fi absent la persoanele foarte în vârstă. Scăderea acestuia este asociată cu mersul instabil al oamenilor și cu abilitățile lor motrice în general.

La vârsta de 70-80 de ani, numărul de unități neuromotorii scade. Acest proces în mușchii gambei începe deja la vârsta de 45-50 de ani, în alți mușchi - mai târziu, ceea ce afectează expresiile faciale atât în ​​repaus, cât și atunci când zâmbești. Schimbările în abilitățile motorii sunt strâns legate de modificările sistemelor senzoriale.

Când îmbătrânirea decurge normal, în etapele ulterioare, se observă o îngustare a intervalelor tuturor sistemelor senzoriale ale corpului, o scădere a vitezei de conducere a impulsurilor.

PROCESE DE ÎMBĂTRÂNIREA ȘI TULBURĂRI MENTALE LA VÂTRÂNȘTI ȘI BĂTRÂNȚE.

Îmbătrânirea este naturală proces fiziologicși în sine nu este o boală.

Deși îmbătrânirea umană este un proces normal, este însoțită de un set complex de modificări legate de vârstă în aproape toate organele și sistemele corpului. Pielea se estompează treptat, părul devine gri. Oasele devin fragile, articulațiile își pierd mobilitatea. Munca inimii slăbește, vasele devin mai puțin elastice, viteza fluxului sanguin încetinește. Se schimbă metabolismul, nivelul colesterolului, lipidelor, zahărului din sânge crește. Activitatea sistemului respirator, digestia este perturbată. Scăderea activității sistemului imunitar. Vigilența scade, auzul slăbește, claritatea celorlalte simțuri scade. Slăbește activitatea sistemului endocrin și nervos. Deși modificările în organism legate de vârstă nu sunt o boală în sens medical, ele provoacă o senzație de durere, inutilitate, slăbiciune.

În procesul de îmbătrânire, psihicul suferă și el. Flexibilitatea mentală scade, capacitatea de adaptare la condițiile de viață în schimbare scade activitatea și tonusul general, apare o senzație de slăbiciune și stare generală de rău, procesele mentale încetinesc, ridurile și atenția se agravează, capacitatea de a se bucura și de a răspunde emoțional la evenimentele de viață scade, apare un fel de conservatorism senil. Aceste modificări ale psihicului, exprimate într-o măsură mai mare sau mai mică, însoțesc procesul de îmbătrânire la aproape fiecare persoană.

Procesul de îmbătrânire este extrem de neuniform. Semnele de îmbătrânire în diferite organe și sisteme ale corpului nu apar simultan. Cu alte cuvinte, unele organe „îmbătrânesc” mai devreme, în timp ce altele mai târziu. De exemplu, acuitatea vizuală începe să se deterioreze după 20 de ani, modificările sistemului musculo-scheletic apar după 30 de ani, sistemele cardiovasculare și musculare - după 40 de ani, pierderea auzului devine vizibilă după 50 de ani. Odată începută, schimbările legate de vârstă progresează treptat de-a lungul vieții unei persoane. În știința domestică, vârsta este desemnată ca o perioadă de dezvoltare inversă (involuțională, climacterică), anii - ca bătrâni (presenili), anii - ca de fapt senili. Persoanele cu vârsta peste 90 de ani sunt cu ficat lung.

Procesul de îmbătrânire este individual. Oamenii îmbătrânesc diferit. Acest lucru se aplică nu numai vârstei de apariție a primelor modificări involutive în organism, nu numai afectarea predominantă a unor organe și siguranța relativă a altora, ci și modificările mentale asociate cu procesul de îmbătrânire. Mulți bătrâni păstrează o activitate creativă ridicată și capacitatea de a găsi bucuria vieții în condițiile schimbate. Experiența de viață acumulată, maturitatea judecăților permit unei persoane în vârstă să reconsidere atitudinile și opiniile din trecut, să formeze o nouă poziție de viață și să dobândească o atitudine contemplativă calmă față de viață. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul. În multe cazuri, însuși faptul îmbătrânirii și o serie de situații dificile de viață care o însoțesc creează condiții pentru o încălcare a adaptării umane. Pierderea celor dragi și problema singurătății, pensionarea, încetarea activității profesionale, schimbarea stereotipului vieții și a dificultăților financiare care au apărut, dezvoltarea afecțiunilor și bolilor care limitează abilitățile fizice și provoacă un sentiment de slăbiciune, incapacitatea de a face față singure problemelor de zi cu zi, frica de viitor, conștientizarea inevitabilității morții care se apropie - aceasta nu este o listă completă a problemelor psihologice cu care se confruntă o persoană în vârstă.

Modificările biologice legate de vârstă în organism și factorii socio-psihologici contribuie la dezvoltarea bolilor mintale la vârstnici și senile.

Cele mai frecvente manifestări ale bolilor mintale la vârstnici și la vârsta senilă sunt depresia, anxietatea și ipocondria.

Toți bătrânii se plâng periodic de o dispoziție proastă. În cazurile în care o stare de spirit depresivă devine persistentă, durează săptămâni, mai ales luni, vorbim despre depresie. Tristețe, tristețe, întuneric, lipsă de bucurie, o dispoziție mohorâtă sau tristă-anxioasă, un sentiment dureros de gol, un sentiment al propriei inutilități, lipsa de sens a existenței - acesta este contextul principal pentru experiențele unui bătrân depresiv. Odată cu depresia, activitatea scade, interesul pentru activitățile și hobby-urile obișnuite scade. Un pacient deprimat se plânge adesea că „face totul prin forță”. Adesea apar diverse senzații și dureri neplăcute, vitalitatea generală scade. Somnul este perturbat, apetitul este redus. Bătrânii depresivi nu spun întotdeauna altora despre experiențele lor dureroase. Adesea sunt jenați de ei sau consideră starea lor ca o manifestare firească a bătrâneții. Dacă o persoană în vârstă devine tristă, tăcută, inactivă, stă întinsă în pat mult timp, plânge des, evită comunicarea - aceste modificări comportamentale pot indica depresie.

Depresia este o boală gravă. Fără tratament, depresia la vârstnici și la vârsta senilă poate dura ani de zile, creând o mulțime de probleme atât pacientului însuși, cât și rudelor sale. La prima suspiciune de dezvoltare a depresiei, ar trebui să consultați un medic. Cu cât tratamentul tulburărilor depresive este început mai devreme, cu atât mai repede se obține un rezultat pozitiv. Depresia la bătrânețe este vindecabilă. Există o serie de medicamente și tehnici psihoterapeutice care pot salva o persoană în vârstă de depresie și pot preveni dezvoltarea acesteia în viitor.

Mulți oameni devin mai anxioși pe măsură ce îmbătrânesc. Situațiile simple de zi cu zi, cu care înainte o persoană le făcea față fără dificultate, provoacă o serie de temeri nerezonabile, entuziasm și anxietate. Mersul la medic, plata facturilor la utilități, întâlnirea cu prietenii, cumpărăturile, curățarea și multe altele devin o sursă de temeri și temeri nesfârșite. În aceste cazuri, se vorbește despre dezvoltarea unei tulburări de anxietate (nevrotică). Astfel de pacienți sunt agitați, neliniștiți, îi frământă pe alții cu repetarea neîncetată a temerilor lor. Un sentiment constant de tensiune interioară cu un sentiment de dezastru iminent face viața unor astfel de oameni insuportabilă. O temă comună a fricilor la bătrânețe este propria sănătate sau sănătatea și viața celor dragi. Astfel de pacienți le este frică să fie singuri, cer ca cineva apropiat să-i însoțească constant, cheamă la nesfârșit rudele cu întrebări despre bunăstarea lor. Uneori, anxietatea atinge nivelul de panică. Pacienții nu pot fi în repaus, grăbindu-se prin apartament, gemând, plângând, storcându-și mâinile. Anxietatea este adesea însoțită de o varietate de senzații neplăcute în organism (durere, palpitații, tremur intern, crampe abdominale etc.), ceea ce crește și mai mult entuziasmul și dă naștere la noi temeri. Anxietatea perturbă adesea somnul. Pacienții nu pot adormi mult timp, se trezesc noaptea. Tulburările de somn, la rândul lor, devin o sursă de noi temeri și temeri.

Nevroza însoțită de anxietate este o boală gravă care necesită tratament de la un specialist. Este imposibil să faci față acestei stări prin efortul propriei voințe. Medicamentele anti-anxietate oferă doar o ușurare temporară. Între timp, utilizarea tehnicilor terapeutice moderne vă permite să scăpați complet de anxietate și frică.

Ipocondria este o fixare excesivă a unei persoane asupra senzațiilor corporale cu apariția unor temeri sau credințe în prezența unei boli fizice grave care nu este confirmată de examinări medicale obiective. Bătrânețea însăși, odată cu dezvoltarea inevitabilă a afecțiunilor fizice și a diverselor senzații dureroase, oferă hrană din belșug pentru formarea experiențelor ipohondrice. Ipocondria se manifestă, de regulă, sub forma unor noi senzații corporale neobișnuite și extrem de dureroase pentru o persoană. Arsura, strângerea, răsucirea, împușcătura sau durerile dureroase necontenite, „șocuri electrice”, o senzație de arsură în organism - aceasta nu este o listă completă a plângerilor pacienților cu ipohondrie. O examinare amănunțită de către un terapeut sau neurolog nu dezvăluie cauza acestor senzații, iar numirea analgezicelor este ineficientă. Senzațiile și ideile ipocondriale sunt de obicei însoțite de o dispoziție scăzută, cu un strop de iritabilitate, nemulțumire, mormăieli. Acești pacienți sunt neîncrezători, schimbă adesea medicii, insistă asupra examinărilor suplimentare. Fixare constantă pe senzații dureroase, cerere nesfârșită de ajutor din partea rudelor, costuri financiare semnificative pentru toate examinările noi și costisitoare - acesta este stilul de viață al unui bătrân care suferă de ipocondrie. Între timp, la baza senzațiilor corporale dureroase din ipohondrie se află tulburările mintale.

Tratarea ipohondriei este o sarcină dificilă. Doar prescrierea complexă de medicamente și psihoterapie, persistența din partea medicilor și ajutorul celor dragi vor permite unei persoane în vârstă să scape de senzațiile corporale dureroase.

O tulburare mentală relativ rară, dar foarte periculoasă la bătrânețe este o stare maniacală (mania). Principala manifestare a maniei este o stare de spirit dureros crescută. Veselie inadecvată cu glume plate, adesea ridicole, o dispoziție euforică complazătoare, cu tendința de a se lăuda și exalta cu ușurință, lasă loc acceselor de furie cu agresivitate. Acești pacienți sunt neobosit, dorm foarte puțin, sunt agitați, în permanență în mișcare, vorbăreți, distrași. Le este greu să se concentreze pe orice subiect, sar ușor de la un gând la altul. Într-o stare maniacală, o persoană caută noi cunoștințe, cheltuiește bani fără reținere și devine adesea o victimă a escrocilor.

În perioada de manie, o persoană este necritică în ceea ce privește comportamentul său și ajunge rar la medic pentru că propria voinţă. Între timp, tratamentul activ este necesar nu numai pentru a preveni comportamentul inadecvat în timpul unei perioade de excitare maniacale, ci și pentru că mania, de regulă, este înlocuită cu depresia severă. Fără o terapie adecvată la bătrânețe, se observă adesea o schimbare continuă a stărilor maniacale și depresive.

Oamenii în vârstă sunt adesea suspicioși. Aceștia se plâng adesea de tratamentul incorect din partea altora, hărțuirea din partea rudelor, încălcarea drepturilor. În cazurile în care aceste plângeri nu au temeiuri reale, putem vorbi despre dezvoltarea unor idei delirante - judecăți și concluzii false, neadevărate din cauza unei tulburări a activității mentale. Ideile delirante sunt principala manifestare a tulburării delirante cronice, o boală care apare adesea la bătrânețe. Treptat, suspiciunea crește, orice acțiuni ale altora sunt interpretate ca fiind îndreptate împotriva pacientului. Conținutul ideilor delirante este variat. Cel mai adesea acestea sunt ideile de furt, oprimare materială sau morală, persecuție în vederea confiscării proprietății, otrăvire. Pacienții spun că cei răi vor să „scape de ei”, să-i alunge din apartament, să fure lucruri, mâncare, să le bată joc de ele în orice fel posibil, să intre în secret în cameră, să lase gunoi, murdărie, să pună obiecte necomestibile în alimente, să lase gaze în apartament, împrăștie pulberi otrăvitoare. Uneori conținutul delirului este gelozia. Evenimentele care sunt conținutul delirului, de regulă, au loc în apartament. Vecinii sau rudele acționează de obicei ca nedoritori. Mai rar sunt implicați în cercul urmăritorilor străini, reprezentanți ai miliției, ai serviciilor municipale, medici.

La bătrânețe, delirul este adesea însoțit de percepții false (halucinații). Pacienții „aud” sunete neobișnuite în apartament, bătăi, pași, voci. Uneori se plâng de mirosuri neobișnuite în apartament, de schimbarea gustului alimentelor. Uneori „văd” străini în apartament.

Delirul este întotdeauna însoțit de anxietate, frică, adesea experiențe depresive. Pacienții înșiși suferă de boala lor nu mai puțin decât oamenii din jurul lor. Declarațiile delirante ale bătrânilor sunt adesea percepute de oamenii din jurul lor ca fiind ușor de înțeles din punct de vedere psihologic. Adesea, rudele, dorind să protejeze pacientul de vecinii neplăcuți, schimbă apartamentul. Când situația se schimbă, delirul se potolește pentru o vreme, dar apoi se reia cu aceeași forță.

Pacienții cu iluzii nu critică conținutul experiențelor lor, nu pot fi convinși, argumentele logice nu reușesc să le demonstreze falsitatea afirmațiilor. Ei refuză consultația și tratamentul psihiatric. În lipsa perseverenței din partea rudelor, acești pacienți pot sta acasă ani de zile, și uneori decenii, fără tratament. În același timp, după ce a început tratamentul și a simțit ușurarea în stare (dispariția anxietății, a fricii, dezactivarea experiențelor delirante), pacienții încep ulterior să recurgă în mod independent la ajutorul unui medic.

O formă specifică de tulburări psihice la bătrânețe este demența (demența). Principala manifestare a demenței este o încălcare a memoriei și a funcțiilor mentale superioare ale unei persoane. Cele mai frecvente forme de demență la bătrânețe sunt demența vasculară și boala Alzheimer.

Scăderea neascuțită a memoriei se observă și la îmbătrânirea mentală normală. Odată cu înaintarea în vârstă, viteza proceselor mentale scade, capacitatea de concentrare a atenției, apare uitarea, apar dificultăți în amintirea numelor, a numelor, capacitatea de a memora noi informații se înrăutățește. Aceste tulburări de memorie nu interferează cu viața cotidiană și socială a persoanelor de vârstă senilă, toate caracteristicile personale ale unei persoane rămân neschimbate.

O imagine diferită este observată în demență. Tulburările de memorie nu sunt niciodată izolate, ci sunt întotdeauna însoțite de modificări ale altor funcții mentale și ale comportamentului în general. Boala Alzheimer se dezvoltă treptat. Prima manifestare a bolii sunt tulburările de memorie și pierderea memoriei pentru evenimentele curente și trecute. O persoană devine uitucă, distrasă, evenimentele actuale din experiențele sale sunt înlocuite de renașterea amintirilor din trecut. Deja în stadiile incipiente ale bolii, orientarea în timp are de suferit. Ideea secvenței temporale a evenimentelor este încălcată. Caracterul unei persoane se schimbă și el, caracteristicile personale inerente anterior sunt șterse. Devine nepoliticos, egoist, uneori apatia și inactivitatea ies în prim plan. În unele cazuri, primele manifestări ale bolii Alzheimer pot fi iluzii sau halucinații, precum și depresia prelungită.

Pe măsură ce boala Alzheimer progresează, simptomele demenței devin evidente. Pacientul este dezorientat în timp, spațiu, mediu. Acești pacienți nu pot numi data, luna și anul, se pierd adesea pe stradă, nu înțeleg întotdeauna unde se află, nu își recunosc prietenii și rudele. Orientarea în propria personalitate este de asemenea perturbată. Pacienții nu își pot spune vârsta, ei uită faptele cheie ale vieții. Adesea are loc o „trecere în trecut”: ei se consideră copii sau tineri, susțin că părinții lor morți de mult sunt în viață. Abilitățile obișnuite sunt încălcate: pacienții își pierd capacitatea de a folosi aparatele de uz casnic, nu pot să se îmbrace și să se spele. Acțiunile conștiente sunt înlocuite de rătăcirea stereotipă și de colectarea fără sens de lucruri. Abilitatea de a număra și de a scrie este afectată. Discursul se schimbă. Inițial, vocabularul este semnificativ epuizat. Evenimentele curente din declarațiile pacientului sunt înlocuite cu amintiri false. Treptat, vorbirea își pierde din ce în ce mai mult sensul, afirmațiile pacienților capătă caracter de fraze stereotipe, cuvinte fragmentare și silabe. În stadiile avansate ale bolii Alzheimer, pacienții își pierd complet capacitatea de a exista fără ajutor din exterior, vorbirea și activitatea motrică se limitează la țipete fără sens și mișcări stereotipe în pat.

Pacienții se prezintă rar la medic în stadiile incipiente ale bolii Alzheimer. De regulă, tulburările de memorie și modificările caracterului sunt evaluate de alții ca manifestări ale îmbătrânirii naturale. Între timp, tratamentul început devreme în boala Alzheimer este cel mai eficient. Cu toate acestea, modern medicamente poate încetini progresia bolii, poate reduce severitatea tulburărilor de memorie, poate facilita îngrijirea pacientului chiar și în stadiile ulterioare ale bolii Alzheimer.

În demența vasculară, severitatea tulburărilor mintale de obicei nu atinge un grad atât de profund ca în boala Alzheimer. Acești pacienți se caracterizează prin fluctuații semnificative ale severității deficiențelor de memorie, orientare, conștientizare a realității înconjurătoare, uneori chiar și în timpul zilei. Prognosticul în aceste cazuri este mai bun decât în ​​boala Alzheimer. Este extrem de important să se clarifice diagnosticul deja în stadiile incipiente ale bolii, deoarece abordările terapeutice diferă semnificativ în diferite forme de demență.

Boala psihică la bătrânețe nu este întotdeauna recunoscută la timp. Adesea, persoana însăși, rudele sale și, uneori, medicii generali consideră încălcările apărute ca o manifestare a îmbătrânirii „naturale”. Adesea, o persoană în vârstă, care suferă de ani de zile de manifestări dureroase ale tulburărilor mintale, îi este frică să consulte un psihiatru, temându-se că va fi considerat „nebun”. Acești oameni au nevoie în special de ajutor și sprijin din partea rudelor lor. Tratamentul prescris în mod corespunzător permite unei persoane în vârstă să scape de experiențele dureroase care umbră ultima etapă a vieții sale și să găsească o bătrânețe calmă și fericită.

În gerontologie (știința bătrâneții), se disting conceptele de îmbătrânire „dureroasă” și „fericită”. În prezent, psihiatria geriatrică are un mare potențial pentru diagnosticarea precoce a tulburărilor mintale la bătrânețe și o gamă largă de metode medicale și psihoterapeutice pentru tratamentul eficient al acestora. Începutul tratamentului deja la primele manifestări ale tulburărilor psihice la bătrânețe este cheia succesului terapiei și îmbunătățirii calității vieții persoanelor în vârstă și senile.

Boli neurologice la vârstnici

Proporția persoanelor în vârstă din populația lumii crește într-un ritm rapid, ceea ce poate deveni o problemă serioasă pentru sistemele de sănătate în viitor. Multe boli ale vârstnicilor sunt tocmai tulburări neurologice, așa că îmbătrânirea populației, aparent, va afecta practica neurologică într-o măsură mult mai mare decât alte ramuri ale medicinei. Cu toate acestea, există o lipsă clară de studii clinice la vârstnici.

vârsta – într-adevăr, pacienții vârstnici sunt excluși sistematic din multe studii clinice. Pe măsură ce ne confruntăm cu provocarea de a îngriji un număr din ce în ce mai mare de pacienți vârstnici în viitor, sunt necesare mai multe studii clinice de înaltă calitate care implică vârstnici pentru a oferi informațiile necesare în practica clinică.

Există mai multe motive pentru care persoanele în vârstă sunt de obicei excluse din studiile clinice. În primul rând, pacienții mai în vârstă sunt mai susceptibili decât pacienții mai tineri de a avea comorbidități, ceea ce crește riscul de evenimente neașteptate. În al doilea rând, persoanele în vârstă iau adesea mai multe medicamente - într-un studiu, două treimi dintre persoanele cu vârsta de 75 de ani sau mai mult au luat cel puțin cinci medicamente pe zi și mai mult de un sfert au luat zece sau mai multe medicamente - ceea ce crește riscul. interacțiuni medicamentoase. În al treilea rând, din cauza modificărilor legate de vârstă în reacțiile fiziologice și compoziția corpului uman, farmacodinamia medicamentelor la pacienții vârstnici poate diferi de cea la pacienții mai tineri, ceea ce duce la o creștere a frecvenței și severității reacțiilor adverse.

În plus, pot exista concepții greșite că la persoanele în vârstă este inutil să lupți pentru ani suplimentari de viață și că medicamentele sau metodele care s-au dovedit eficiente la pacienții mai tineri pot fi irosite.

În plus, factorii legați de pacienții înșiși pot constitui un obstacol în calea participării la studiile clinice. Există posibilitatea ca persoanele în vârstă să nu fie conștiente de importanța pentru ei sau de oportunitatea de a participa la studiile clinice; unii sunt descurajați de procesul complex de consimțământ informat necesar pentru a participa; mulți pacienți mai în vârstă au tulburări cognitive care fac mai dificilă (dar nu imposibilă) obținerea consimțământului informat; reticența unui pacient de a participa la un studiu clinic poate veni din partea membrilor familiei sau a îngrijitorilor; uneori problemele de mobilitate și de transport sunt un obstacol. Cu toate acestea, dificultatea înrolarii pacienților mai în vârstă în studiile clinice înseamnă că informațiile privind eficacitatea tratamentului trebuie extrapolate din studiile clinice cu pacienți semnificativ mai tineri, mai sănătoși, ceea ce reprezintă o adevărată provocare pentru clinicieni.

Bătrânețea este perioada de viață în care probabilitatea de a dezvolta epilepsie este cea mai mare (incidența crește de la 85,9 cazuri noi la 100 mii din populația cu vârsta cuprinsă între 65-69 de ani la 135 cazuri noi la 100 mii din populația cu vârsta de 80 de ani și peste). ; incidența în populația generală (toate grupele de vârstă) este de 80,8 cazuri noi la 100 mii populație). Cu toate acestea, doar trei studii clinice de înaltă calitate au fost efectuate până în prezent pentru tratamentul potențial al pacienților în vârstă cu epilepsie nou diagnosticată.

În mod similar, cu fiecare deceniu succesiv de viață după vârsta de 55 de ani, incidența noilor accidente vasculare cerebrale se dublează. Cu toate acestea, după cum au remarcat autorii unei revizuiri privind prevenirea și tratamentul accidentului vascular cerebral la vârstnici, vârsta medie a participanților la unul dintre studiile clinice cheie ale alteplazei în accidentul vascular cerebral acut, realizate de Institutul Național de Boli Neurologice și AVC - NINDS (Institutul Național de Tulburări Neurologice și AVC) avea 67 de ani, iar pacienții cu vârsta de 80 de ani și peste au fost excluși în mod specific din studiile de după punerea pe piață. În consecință, utilizarea alteplazei pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 80 de ani nu este înregistrată. O încercare de a corecta această situație este în curs de desfășurare în cadrul celui de-al treilea Trial Internațional de AVC (IST-3), care include deja peste 800 de pacienți cu vârsta peste 80 de ani.

Multe boli grave, care limitează viața la vârstnici, sunt neurologice. Prin urmare, pentru a explora intervenții promițătoare pentru bolile neurologice la pacienții în vârstă, este necesară o nouă generație de studii clinice cu criterii de includere-excludere mai puțin stricte, folosind doze și regimuri de tratament adecvate pentru persoanele în vârstă. Pacienții cu comorbidități vor fi incluși în mod inevitabil în aceste studii clinice, dar trebuie să surprindem și să cuantificăm populația de pacienți debili, la fel cum cuantificăm alți factori precum vârsta, sexul sau tensiunea arterială. Cercetătorii ar trebui să fie flexibili și creativi și, în acest fel, să încurajeze participarea pacienților în vârstă la studiile clinice. În plus, proiectarea cercetării ar trebui să utilizeze obiective care sunt adecvate pentru evaluare la populația în vârstă: este posibil ca rezultatele precum mortalitatea să nu reflecte cu acuratețe situația persoanelor în vârstă. Deteriorarea socială cauzată de un defect fizic, starea cognitivă sau măsurile calității vieții sunt câteva dintre posibilele obiective care sunt mai specifice acestei grupe de vârstă.

Procesul demografic de îmbătrânire a populației lumii va determina o creștere a numărului de pacienți vârstnici cu boli neurologice. Ar trebui depuse eforturi pentru a se asigura că componența participanților la studiile clinice este adecvată compozitia generala populatia.

Lista referințelor este în editorial

Simptome neurologice ale bolii la vârstnici

Acestea sunt cele mai vizibile semne ale îmbătrânirii. Treptat, lungimea pașilor este redusă, mersul devine lent, persoana începe să se trântească. O persoană în vârstă este mai puțin încrezătoare și mai atentă când merge, încearcă să se țină de balustrade când coboară scările pentru a nu se împiedica. Toate Mișcările devin mai puțin fluide. Este dificil pentru o persoană să-și dea jos pantalonii în timp ce stă alternativ pe unul și pe celălalt picior. Schimbările scrisului de mână, toate mișcările brațelor și mâinilor își pierd dexteritatea. Adesea începe să se sufoce. Incontinența urinară este foarte frecventă la vârstnici. Fără îndoială, această tulburare complexă de mișcare este asociată cu pierderea neuronilor din măduva spinării, cerebel și creier, precum și cu pierderea masei musculare.

Tulburările de mers larg răspândite și subtile la o persoană în vârstă „normală” trebuie să fie distinse de modificările sale în creștere rapidă și pronunțate la o mică parte a persoanelor în vârstă care păstrează un nivel relativ normal al altor funcții. În ciuda asemănării, aceste din urmă tulburări reflectă o boală degenerativă senilă a creierului și, în majoritatea cazurilor, mai devreme sau mai târziu, sunt însoțite de o scădere a abilităților mentale. Când merge, pacientul se uită sub picioare, îi este greu să meargă și să vorbească în același timp. Apare o postură de flexie. Treptat, pe măsură ce pașii devin mai scurti, picioarele practic nu se desprind de pe podea (mers mic); în viitor, apare un mers târâit. Ulterior, pacientului, ridicându-se din poziție culcat sau așezat, îi este greu să facă primul pas, chiar dacă își mișcă fără dificultate picioarele în timp ce sta întins în pat. În această etapă, sprijinirea pacientului de mână sau însoțirea acestuia cu o cerere de a păși într-un anumit ritm poate ajuta. În stadiile ulterioare ale acestei boli, capacitatea de a sta și de a merge se pierde, pacientul stă întins în pat, nu se poate întoarce și uneori se află într-o poziție caracteristică paraplegiei cerebrale de flexie. Un medic fără experiență poate sugera o tulburare mintală. Cauza tulburării de mers descrisă mai sus poate fi o combinație de degenerare a lobilor frontali și a ganglionilor bazali, modificările patologice în care nu au fost încă pe deplin elucidate. Levodopa și alte medicamente nu sunt eficiente.

Într-o proporție semnificativă de cazuri, boala se dezvoltă pe fondul unei stări parțial vindecabile de hidrocefalie normotensivă. Se caracterizează prin ataxie moderată, precum și prin simptome de parkinsonism. O altă cauză tratabilă a tulburărilor de mers poate fi boala Parkinson. Când se caută cauzele tulburărilor de mers, este necesar să se excludă afectarea coloanelor posterioare ale măduvei spinării, tulburările vestibulare, ataxia cerebeloasă, pareza spastică cu ataxie în osteocondroza cervicală, fiecare dintre acestea putând duce la instabilitatea pacientului.

Căderi la bătrânețe. Căderile reprezintă o amenințare semnificativă la adresa vieții la vârstnici fără simptome neurologice evidente. În medie, 30% dintre astfel de persoane care locuiesc în casa lor cad o dată sau de mai multe ori pe an; frecvența căderilor crește la 40% la persoanele de peste 80 de ani și depășește 50% la persoanele în vârstă care locuiesc în aziluri de bătrâni.

Căderile au multe cauze, dintre care unele sunt menționate mai sus în discuția despre tulburările de mers. Un factor provocator important este declinul legat de vârstă a vederii și a funcției vestibulare. Instabilitatea posturală inerentă îmbătrânirii contribuie la căderi în timpul activităților motorii normale: mers, schimbarea posturii și coborârea scărilor. Hipotensiunea ortostatică este, de asemenea, o cauză importantă a căderilor la vârstnici, adesea datorită utilizării medicamentelor antihipertensive și sedative. De remarcat că căderile sunt simptome caracteristice unor boli neurologice ale vârstnicilor: accident vascular cerebral, boala Parkinson, hidrocefalie normotensivă, paralizie supranucleară progresivă etc.

Boli neurologice ale vârstnicilor.

Dintre bolile degenerative ale sistemului nervos ale persoanelor în vârstă, cea mai frecventă și importantă este forma neereditară a bolii Alzheimer. Demența ca principală manifestare a bolilor creierului este discutată în articolul nostru. Articolul nostru este dedicat bolii Alzheimer și altor boli degenerative ale vârstnicilor.

Leziunile aterosclerotice ale vaselor cerebrale se întâlnesc adesea la persoanele în vârstă, dar nu se dezvoltă în paralel cu îmbătrânirea și este adesea semnificativ pronunțată la unele persoane de 30-40 de ani și aproape nu este detectată la unii de 80 de ani. Pe lângă leziunea aterosclerotică, odată cu înaintarea în vârstă, arterele principale devin mai mari, sinuoase și dense.

Cele mai multe neoplasme ale sistemului nervos sunt observate la vârsta tânără și mijlocie. La bătrânețe, frecvența lor scade. Unele tumori endocrine, aparent, se dezvoltă într-o perioadă de cerințe funcționale crescute - de exemplu, la bătrânețe, adenoamele hipofizare încep să se dezvolte împreună cu atrofia gonadelor și a glandelor suprarenale.

Riscul ridicat de reacții adverse la administrarea de medicamente la vârstnici este asociat cu mai mulți factori: creșterea duratei și severității efectelor medicamentelor, nepotrivirea frecventă a dozelor cu greutatea corporală redusă, scăderea nivelului metabolismului hepatic și a excreției renale. a medicamentului, și mai ales manifestarea demenței latente la administrarea anumitor medicamente, în principal sedative. .

Adesea, la vârstnici, boala nu evoluează într-o formă severă din cauza insuficienței funcționale combinate a mai multor organe, dintre care niciunul nu ajunge în stadiul manifestărilor clinice. Această insuficiență multiplă de organe este imaginea clinică a bătrâneții. Lista lungă de boli găsite la vârstnici la autopsie reflectă susceptibilitatea crescută a individului la boli odată cu vârsta. Cu toate acestea, contribuția procesului de îmbătrânire nu este evidentă, astfel încât studenții la medicină adesea nu înțeleg în timpul unei autopsii ce a cauzat moartea unei persoane în vârstă.

Boli psihice care apar în vârstele presenile (presenile, involutive) și senile.

caracteristici generale

Scăderea mortalității, creșterea speranței de viață au dus la o modificare a structurii de vârstă a populației: a crescut numărul persoanelor în vârstă și senile. Acest lucru se datorează creșterii absolute a numărului tuturor psihozelor de vârstă târzie, dar gravitație specifică de fapt, psihozele legate de vârstă nu au crescut. Este în general acceptat că bolile mintale de vârstă târzie sunt împărțite în „organice”, adică. apărute pe baza unui anumit proces morfologic, în mare parte distructiv, și care duce la diferite forme de demență, și „funcțională”, i.e. care nu au un substrat anatomic asemănător, sunt reversibile și, de regulă, nu conduc la demență grosolană. Cu toate acestea, studiile clinice și morfologice au arătat proximitatea, dacă nu toate, atunci unele dintre așa-numitele psihoze involutive de cele endogene. Cu procesele funcționale, nu există o scădere organică persistentă a nivelului de activitate mentală și modificări cerebrale morfologice. În practica psihiatrică, denumirile de psihoze „organice” și „anorganice” subliniază diferențele lor esențiale.

Psihoze involuționale (presenile, presenile).

Psihozele involuționale unesc un grup de boli psihice care se manifestă în perioada involutivă (45-60 de ani) și la bătrânețe (variante tardive ale psihozelor involuționale) care nu duc la demență, i.e. sunt functionale.

Independența nosologică a psihozelor involutive rămâne controversată. Psihozele presenile includ: 1) depresii involutive (melancolie), inclusiv o variantă malignă (boala Kraepelin); 2) psihoze delirante involutive; 3) psihoze catatonice și halucinatorii de vârstă târzie.

Datorită discrepanței puternice în definirea și diagnosticul psihozelor involutive, practic nu există date sigure despre prevalența lor. Dificultățile de diagnostic se datorează faptului că, la o vârstă mai târzie, manifestările clinice ale multor psihoze își pierd tipicitatea și capătă caracteristici comune (de vârstă generală). În special, sindroamele speciale de anxietate-agitat și anxietate-delirante caracteristice psihozelor involutive pot fi observate și în alte boli care apar la o vârstă mai înaintată (schizofrenie, MDP, ateroscleroză și alte psihoze organice). Diagnosticul psihozelor de involuție numai pe baza tabloului clinic s-a dovedit a fi insuportabil în multe cazuri. Observațiile de urmărire pe termen lung au arătat că multe „depresii involuționale” continuă să se desfășoare periodic, cu faze repetate devenind din ce în ce mai asemănătoare cu fazele depresive sau maniacale tipice. Studiul urmăririlor a relevat forme paroxistice cu complicarea atacurilor ulterioare, i.e. cu apariția în ele a tulburărilor schizofrenice tipice, iar în stadiile ulterioare - modificări de personalitate schizofrenice. Perioada pre-manifestată de viață a unor astfel de pacienți și a familiilor lor are, de asemenea, uneori trăsături caracteristice psihozelor endogene. În general, studii clinice anii recenti a contribuit la restrângerea conceptului de psihoze involutive și a făcut posibilă atribuirea unei mari părți a acestora bolilor cauzate endogen sau organic.

Etiologie și patogeneză

Contează depozitul premorbid al personalității (rigiditate, trăsături de suspiciune anxioasă etc.), factori situaționali și psiho-traumatici premergătoare psihozei, nu severe; dar bolile somatice care reduc rezistenţa organismului etc. Rolul factorilor enumeraţi s-a dovedit a fi mai semnificativ în toate bolile psihice de vârstă târzie decât în ​​psihozele de vârstă mijlocie. Ipoteza despre rolul patogenetic al factorilor endocrini asociati involutiei nu a fost confirmata.

Depresia si psihoza in varsta involutiva

Depresia involuțională (melancolia) este o anxietate prelungită sau o depresie anxioasă-delirante care a apărut pentru prima dată la o vârstă involutivă. Natura unică (monofazică) a bolii este un criteriu de diagnostic esențial. Tabloul clinic constă dintr-o dispoziție depresivă, excitare anxioasă cu frică, iluzii verbale, iluzii de condamnare și iluzii ale lui Kotard. Formele bolii care se manifestă la bătrânețe se numesc „depresii tardive”. Ele sunt observate predominant la femei. Debutul bolii în 80 - 90% din cazuri este precedat de rău, cel mai adesea psihogen. Perioada inițială de psihoză poate dura de la câteva săptămâni până la un an și este definită de depresie atipică cu letargie, disforie și tulburări ipocondriace. Pe viitor apare o exacerbare: anxietate, agitatie, agitatie ideomotorie. La pacienții mai în vârstă, afectul anxietate-depresiv este de obicei combinat cu iritabilitate sau furie. Delirurile depresive de diferite forme se alătură rapid (idei de auto-umilire, auto-acuzare, condamnare, ruină sau ipohondrie). În structura psihozei, poate exista o imagine de depresie agitată prin anxietate cu frică, agitație motrică, verbigerare anxioasă și tulburări severe de adaptare (anxietate crescută la schimbarea locului). Într-o stare de anxietate, pacienții își pot provoca impulsiv răni grave și pot face tentative serioase de suicid. Agitația poate alterna cu o stare de stupoare (stupoare depresivă). Psihoza este complicată de simptome delirante, există idei depresive de enormitate, delir ipocondriaco-nihilist (diverse variante ale sindromului Cotard). Adesea există iluzii verbale sau halucinații corespunzătoare afectului dominant. Un astfel de sindrom depresiv complex poate dura 2-3 ani. Apoi tabloul clinic se stabilizează, devenind din ce în ce mai monoton. Dacă nu este posibil să se provoace remisiune terapeutică, atunci intensitatea tulburărilor afective scade treptat, anxietatea și frica slăbesc și toate tulburările psihotice sunt reduse. Uneori, anxietate monotonă și fenomene de neliniște motorie redusă sunt observate de mulți ani. Există semne de regresie comportamentală (lacomie, slăbiciune etc.) și o scădere a nivelului de activitate mentală, inclusiv tulburări dismnestice.

Psihoza presenilă malignă (boala Kraepelin) - boala se desfășoară cu o anxietate și confuzie ascuțită, vorbire incoerentă, tulburare oniroidă a conștiinței, uneori cu excitare violentă, urmată de cașexie și moarte. Această formă severă de melancolie agitată de anxietate este acum extrem de rară.

depresie simplă. Dezvoltarea și conținutul acestor depresii sunt strâns legate de momentele situaționale și reactive. Deși sunt dominate de o colorare anxioasă a dispoziției scăzute și un loc mare este ocupat de temeri ipohondriale, tulburările delirante persistente și agitația, de regulă, lipsesc. Prognosticul lor este în general favorabil, dar totuși intră adesea în stări subdepresive persistente cu posomorism și ipocondrie crescută. Psihoze delirante involuţionare. Psihozele halucinatorii-paranoide de vârstă târzie cu tendință clară la complicații sindromice, în special la dezvoltarea automatismului mental, în timpul controlului de urmărire, s-au dovedit în majoritate a fi forme de schizofrenie cu manifestări tardive sau agravante. Independența clinică și nosologică a anumitor grupuri de psihoze delirante tardive rămâne controversată.

Paranoia revoluționară. Cursul este cronic (până la câțiva ani) sau ondulat. Tabloul clinic este determinat de un ilir paranoic monotematic sistematizat sub formă de idei de gelozie (în principal la bărbați), apoi idei de deteriorare (mai des la femei) sau persecuție. Astfel de psihoze sunt bogate în argumentații și interpretări delirante; dezvoltă treptat o amăgire detaliată. Delirurile s-au răspândit și retrospectiv (regândirea delirante a faptelor din trecut). Pacienții se deosebesc prin afectivitate stenică, mai des înălțată, optimism, ei manifestă activitate delirante ridicată în funcție de tipul de „urmărător urmărit”. Aceste psihoze nu sunt de obicei însoțite de schimbări semnificative de personalitate și nu se transformă într-un declin organic.

Paranoic involuțional („paranoic tardiv”, paranoic de anvergură mică sau relații obișnuite). Apare mai des la indivizii cu caracteristici de paranoia și rigiditate în premorbiditate. Cursul unor astfel de psihoze este prelungit sau ondulat. Tabloul clinic al paranoicului este determinat de iluziile „la scară mică” de persecuție (sabotaj, opresiune), otrăvire și daune, care sunt, de asemenea, desemnate ca iluzii de mică scară sau relații obișnuite. Delirul este îndreptat în principal împotriva unor persoane specifice din mediul pacientului (membri de familie, vecini) sau persoane cu care „persecutorii” pot fi asociați (polițiști, medici etc.). De regulă, delirurile sunt sistematizate, deși sistemul delirant rămâne simplu și specific. Persecuția este interpretată de obicei în termeni de daune (încercări de a priva pacientul de o cameră, daune materiale etc.). Se notează iluzii verbale separate, halucinațiile verbale sunt mai rare.

Destul de des, se alătură iluzii de otrăvire cu înșelăciuni olfactive (mirosuri de gaze, substanțe otrăvitoare) și o interpretare delirante a diferitelor senzații somatice. În același timp, împotriva persecutorilor se dezvoltă idei revelatoare (aceiași vecini comit „fapte întunecate”). Comportamentul pacienților devine din ce în ce mai delirante, adesea cu o luptă litigioasă. Starea de spirit este uneori anxioasă și deprimată, dar optimismul predomină. După o schimbare de reședință, producția delirante, de regulă, se oprește temporar, dar corectarea delirului nu are loc. În afara sferei delirului, pacienții își păstrează legăturile sociale obișnuite, se servesc singuri și sunt pe deplin orientați în problemele de zi cu zi. Chiar și cu un curs lung al bolii, tulburările psihoorganice pronunțate nu se dezvoltă. Schimbările personale se limitează la suspiciune și conflict crescând.

Tratamentul bolilor

Procese organice debilitante ale vârstei târzii

Bolile psihice de vârstă târzie, cauzate de procese organice, se împart prin modificări morfologice predominante în atrofic-degenerative și vasculare. Tulburări psihice în bolile vasculare cerebrale.

Tulburări psihice în bolile atrofice cerebrale de vârstă târzie. Combinarea diferitelor psihoze de vârstă târzie într-un singur grup pe baza criteriilor morfologice (atrofie cerebrală de vârstă târzie) este bine argumentată. Variante ale procesului atrofic, determinate macroscopic și histologic, corespund într-o anumită măsură caracteristicilor clinice ale formelor nosologice ale grupului luat în considerare. Bolile atrofice cerebrale sunt de obicei unite de simptome inițiale subtile, de dezvoltare lentă, treptată, dar cronic progresivă, ireversibilă. Dementa progreseaza in marea majoritate a cazurilor de la o usoara scadere a nivelului de personalitate la o dezintegrare profunda a activitatii mentale, adica la dementa totala (globala). În diferite stadii ale bolii, simptomele neurologice se alătură treptat tulburărilor mintale: convulsii epileptice, tulburări corticale și alte tulburări neurologice. Procesul este predominant endogen, diverși factori exogeni joacă adesea un rol subordonat (provocator, agravant). Chiar și cu unele forme rare (boala Crutzfeldt-Jakob), în etiologia cărora este foarte probabilă semnificația influențelor exogene (infectie virală), participarea unui factor genetic nu este exclusă. Clasificarea modernă a proceselor atrofice cu tulburări psihice include: 1) demența presenilă: a) atrofia sistemică - boala Pick, coreea Huntington, boala Parkinson, boala Creutzfeldt-Jakob și alte boli rare; b) boala Alzheimer aproape de demența senilă; 2) demența senilă: forma principală și variantele acesteia.

boala lui Pick

BOALA PICK (atrofia creierului lui Pik) este un proces organic debilitant însoțit de diverse tulburări focale. Cel mai adesea se manifestă la vârsta presenilă și este cauzată de atrofia limitată a anumitor zone ale cortexului și formațiunilor subcorticale ale creierului. Nu există date sigure despre prevalența bolii Pick; a constatat, totuși, că apare de aproximativ 4 până la 5 ori mai puțin frecvent decât boala Alzheimer.

Etiologie și patogeneză. Boala lui Pick se referă la așa-numitele atrofii sistemice, adică la grupul de procese endogene degenerative-atrofice cu localizare diferită în sistemul nervos. Mulți autori clasifică atrofia lui Pick drept boală ereditară; cazuri familiale verificate ale acestei boli au fost descrise în mod repetat. Au fost observate familii cu alte forme de atrofie sistemică, altele decât boala Pick. Cu toate acestea, adesea nu este posibil să se stabilească o afecțiune ereditară agravată.

Tomografia computerizată a creierului. Se determină o expansiune pronunțată a sistemului ventricular și o extindere bruscă a brazdelor emisferelor cerebrale, în special în secțiunile anterioare.

tablou clinic. Vârsta medie de debut este de aproximativ 55 de ani; sunt posibile atât manifestări precoce cât şi ulterioare. Durata medie a bolii nu depășește 6 ani, în unele cazuri - până la 8 ani. Femeile se îmbolnăvesc mai des, dar diferențele de distribuție pe sexe sunt mai puțin semnificative decât în ​​alte procese atrofice. Pe lângă proprietățile clinice generale ale proceselor atrofice de vârstă târzie, boala Pick are o serie de trăsături caracteristice. În stadiile incipiente, schimbările profunde și progresive ale personalității sunt clar vizibile. Tulburările de memorie și alte funcții „instrumentale” ale intelectului pot rămâne neascuțite pentru o lungă perioadă de timp. Activitatea mentală este afectată, parcă, „de sus”: productivitatea gândirii, critica și capacitatea de înțelegere, nivelul judecăților și concluziilor sunt reduse. Tipul modificărilor de personalitate se corelează cu localizarea predominantă a atrofiei. Mai exact, corelația dintre tulburările inițiale și localizarea atrofiei este următoarea. Atrofia suprafețelor convexitale ale lobilor frontali: aspontaneitate, pasivitate, inactivitate, indiferență și totușie emoțională; sărăcirea crescândă a vorbirii, gândirii și abilităților motorii. Atrofia secțiunilor orbitale (bazale) ale lobilor frontali: euforie, o scădere bruscă a criticilor, pierderea atitudinilor morale, dezinhibarea pulsiunilor, adică sindromul pseudo-paralitic. atrofie frontotemporală; diverse stereotipuri, la început comportament și acțiuni, mai târziu - vorbire și scris.

Alte tulburări inițiale sunt mult mai puțin frecvente. În unele cazuri, pacienții experimentează o anumită senzație de schimbare la începutul bolii și prezintă plângeri asemănătoare cu cele ale pacienților cu leziuni vasculare cerebrale. Există forme rare în care, în tabloul clinic, tulburările focale limitate sunt cu mult înaintea dezvoltării demenței, astfel încât în ​​stadiile incipiente ale bolii există o presupunere a unui proces vascular sau tumoral. Uneori, dimpotrivă, simptomele focale sunt „întârziate”, iar severitatea modificărilor personalității, în special, apontaneitatea sau stereotipia duce la diagnosticul de schizofrenie. Diagnosticul greșit devine evident mai târziu. Pe măsură ce procesul progresează, perturbările tipice care au fost observate deja în stadiul inițial se intensifică. Aspontaneitatea, indiferența și indiferența ating un grad extrem, trăsăturile pseudo-paralitice devin din ce în ce mai grosiere și ridicole, iar stereotipurile comportamentale pot determina complet tabloul clinic. Capacitatea mentală de muncă și activitatea intelectuală a pacienților sunt în scădere constantă, apoi toate tipurile de memorie sunt reduse și distruse. O demență profundă de tip global se dezvoltă cu o sărăcire extremă a tuturor tipurilor de activitate mentală.

Cu boala Pick, mai des în stadiul inițial, sunt posibile și tulburări psihice, de obicei de scurtă durată și rudimentare: episoade halucinatorii și halucino-paranoide, declarații delirante individuale (idei de prejudiciu, gelozie sau oprimare meschină), confabulații stereotipe neexpandite. , stări de confuzie și agitație psihomotorie.

Tulburările corticale focale sunt manifestări obligatorii ale bolii Pick. În aproape toate cazurile, se observă deteriorarea vorbirii, se dezvoltă afazie totală. Există un vocabular treptat, sărăcirea semantică și gramaticală a vorbirii, apar stereotipuri de vorbire. În cazurile de predominanță a atrofiei lobilor frontali, pacienții manifestă un fel de „nedorință” de a vorbi: o scădere a activității vorbirii ajunge la o inspontaneitate completă a vorbirii, vorbirea expresivă dispare treptat (o stare de „inițiativă”, aparentă mutitate). Odată cu atrofia frontotemporală combinată, se observă afazie amnestică și tulburări de înțelegere a vorbirii, atunci când înțelegerea semantică se înrăutățește progresiv odată cu păstrarea relativă a vorbirii fonemice, adică repetate. În etapele ulterioare, apare afazia senzorială completă. Ecolalia (repetarea cuvintelor auzite, a observațiilor, a sunetelor) - o trăsătură caracteristică a decăderii vorbirii în boala Pick - poate fi parțială sau completă, atenuată (atenuată) și automatizată. De-a lungul timpului, stereotipurile („turnările în picioare”) sunt din ce în ce mai detectate; în stadiile ulterioare ale bolii, ele constituie adesea singura formă a activității de vorbire a pacientului. Există, de asemenea, încălcări ale cititului, scrisului (inclusiv „în picioare” de scris) și numărării; simptomele aprakticheskie sunt de obicei exprimate moderat. Odată cu trecerea atrofiei la ganglionii subcorticali (aproximativ 1/4 din pacienți) se observă tulburări extrapiramidale, mai des sindroame amiostatice, mai rar diferite hiperkinezii. Tranziția atrofiei în regiunea precentrală cu apariția hemisindromului spastic este o apariție rară în boala Pick.

Rezultatul bolii este demența globală, dezintegrarea totală a vorbirii, activitatea și recunoașterea, precum și nebunia și neputința completă. Prognosticul este nefavorabil.

Tratamentul bolii Pick

Nu există mijloace eficiente capabile să limiteze progresia procesului. Pacienții, mai ales în stadiile ulterioare ale procesului atrofic, necesită internare într-un spital de psihiatrie. Se arată plasarea într-un internat pentru pacienți cu boli mintale cronice.

Coreea lui Huntington

COREA CRONICĂ EREDITARĂ ÎN PROGRESARE (COREA HUNTINGTON) este una dintre formele de atrofie cerebrală; se manifesta la varsta mijlocie sau inaintata cu hiperkinezie de tip coree, tulburari psihopatice, psihotice si un fel de dementa. Cazuri cunoscute și debut precoce al bolii - până la 20 de ani (aproximativ 5% din toate cazurile) - formă juvenilă. În Europa, pacienții cu forma juvenilă reprezintă 4%, în unele grupuri etnice din Republica Africa de Sud - 15,7% din toți pacienții cu coree Huntington. În general, coreea lui Huntington este o boală relativ rară. Informațiile despre prevalența acesteia sunt rare și contradictorii, deoarece din cauza severității relativ ușoare a demenței, nu toți pacienții ajung în atenția unui psihiatru. Există motive să presupunem diferențe geografice în prevalența acestei suferințe. Frecvența aproximativă a bolii în populație variază de la 3 la 7 sau mai mult. Cazurile de coree Huntington reprezintă 0,1 până la 1% dintre cei internați în spitalele de psihiatrie.

Etiologie și patogeneză. S-a stabilit nu numai natura ereditară, ci și tipul de moștenire (dominant) a bolii. Coreea lui Huntington este transmisă direct prin număr mare generațiile următoare; raportul dintre bolnavi și sănătoși în generații destul de mari se apropie de 1:1; Concordanță de 100% a fost observată la gemenii monozigoți, cazuri de boală la frații vitregi și surorile vitrege și absența bolilor la descendenții membrilor sănătoși rămași ai familiei. Cu toate acestea, alături de formele ereditare, există un grup mic de cazuri „neereditare” care nu diferă de cea mai mare parte a bolii nici clinic, nici patologic. Baza coreei lui Huntington este un proces atrofic. Natura sistemică a modificărilor atrofice, natura ereditară a bolii și combinația sa frecventă cu alte procese atrofic-degenerative fac posibilă clasificarea coreei Huntington ca atrofie sistemică.

tablou clinic. Vârsta medie la care începe boala este oarecum mai mică decât în ​​alte atrofii presenile (45–47 ani). Durata medie a bolii este mult mai mare (12-15 ani, uneori câteva decenii). Distribuția pacienților pe sexe nu diferă de cea din populație.

În cel puțin jumătate din cazuri, coreea lui Huntington se dezvoltă pe fondul deviațiilor premorbide, deficiențe intelectuale, anomalii psihopatice, un fel de stângăcie și abilități motorii nediferențiate. De multe ori rămâne neclar dacă acestea sunt caracteristici premorbide (inferioritate congenitală) sau manifestările inițiale ale bolii. Printre anomaliile caracterologice premorbide pronunțate, este posibilă în mod condiționat să se evidențieze psihopatia excitabilă, explozivă, isterică, închisă, emoțional rece (schizoidă). Boala se manifestă adesea prin hiperkineză coreică, într-un număr mai mic de cazuri cu declin intelectual sau alte tulburări psihopatologice. Demența care se dezvoltă în coreea cronică are o evoluție relativ scăzută și adesea și o adâncime relativ mică, drept urmare pacienții sunt internați cu întârziere sau rămân în general în afara spitalului, păstrând în același timp o anumită capacitate de muncă. În același timp, se dovedesc a fi insuportabile în neobișnuit pentru ei și într-o oarecare măsură creativă, muncă mentală. Performanța intelectuală a pacienților este supusă unor fluctuații semnificative. De asemenea, fluctuează tulburările grosolane de memorare și de memorie reproductivă care se găsesc. Devastarea memoriei care are loc în etapele ulterioare nu atinge de obicei gradul extrem observat în alte procese atrofice; foarte rar, orientarea în propria personalitate, succesiunea cronologică a evenimentelor, este grav încălcată. Încă de la începutul bolii, de regulă, există defecte în gândirea conceptuală, o scădere progresivă a nivelului generalizărilor, abstractizării și judecăților disponibile, o îngustare și sărăcire a întregii activități mentale. La unii pacienți, demența continuă să se dezvolte în această direcție, în timp ce în alții, instabilitatea extremă a atenției, distractibilitatea crescută, inconsecvența gândirii, inconstanța atitudinilor și obiectivelor muncii intelectuale și neuniformitatea extremă a rezultatelor sale sunt în prim plan, ceea ce conferă tabloului clinic aspectul de „demență coreatică”.

Demența în coreea lui Huntington nu atinge un grad extrem în toate cazurile. Profunzimea demenței este diferită și nu se corelează cu severitatea hiperkinezei. Dezvoltarea demenței este de obicei însoțită de o creștere a modificărilor afective și psihopatice. În special, cresc excitabilitatea și explozivitatea, instabilitatea emoțională, tendința la reacții ipohondrice și lacrimogene-depresive, capriciosul isteric etc. Cu toate acestea, pe măsură ce demența progresează, aceste schimbări de obicei se netezesc și oboseala emoțional-volițională și euforia plictisitoare ies în prim-plan. Modificările în vorbire se explică în principal prin influența hiperkinezei asupra mușchilor vorbirii. Cu toate acestea, uneori există și semne ale unei sărăciri generale a vorbirii și tulburări amnestic-afatice neascuțite. Relativ des există diverse sindroame psihotice. Ca și în cazul altor boli atrofice, acestea rămân de obicei mici sau rudimentare. În stadiile incipiente ale bolii predomină stările reactive cu colorare isterică sau pseudo-demență, în funcție de abaterile premorbide, sau sindroamele depresive, de obicei cu o nuanță deosebită de afectivă sumbră, disforică, iritabilă sau apatică. Relativ des există tulburări paranoide sărace, slab sistematizate, în special delirurile geloziei, precum și sindroame delirante expansive cu idei paralitice, absurde de măreție și omnipotență. Există și halucinoze cu predominanța decepțiilor tactile și viscerale ale percepției, cu eficacitate puternic negativă, sau episoade psihotice acute cu excitare psihomotorie neregulată. Alături de formele severe din familiile pacienţilor cu coree Huntington se observă şi o serie de variante clinice ale bolii: neurologice (hiperkinezia coreatică tipică fără demenţă severă; cazuri cu predominanţa sindromului acinetico-hipertensiv asemănător cu boala Wilson); psihopat (așa-numita coreopatie); o variantă de demenţă progresivă cu tulburări rudimentare de mişcare. La pacienții cu debut tardiv al bolii, este descris „status subchoreaticus” - o variantă cu manifestări ușoare ale coreei Huntington. Opțiunile nu se schimbă pe parcursul bolii.

Tabloul clinic al variantei juvenile. Varianta juvenilă a coreei Huntington diferă de boala adultă corespunzătoare prin particularitatea tulburărilor motorii, progresia mai mare, apariția epilepsiei simptomatice și a tulburărilor cerebeloase. Prima manifestare a bolii sunt mișcările coreice. Ele sunt suprapuse de rigiditatea musculară progresivă, care mai târziu domină printre tulburările motorii.

La toți pacienții, activitatea intelectuală se înrăutățește. Nu își pot continua studiile la școală, constată dificultăți de concentrare. Psihozele sunt posibile. Crizele se dezvoltă la 30-50% dintre pacienții cu o variantă juvenilă în stadiile îndepărtate, târzii ale bolii. Sunt posibile atât crizele grand mal cât și crizele petit mal. Anticonvulsivantele sunt ineficiente.

La unii pacienți cu varianta juvenilă apar tulburări ale funcțiilor cerebeloase - dismetrie, diadococinezie și tremor intenționat. Nistagmus observat rar. Boala progresează rapid și se termină cu moartea.

Tratamentul coreei Huntington

Au încercat să trateze coreea lui Huntington cu agenți antipsihotici (rezerpină, clorpromazină, etaperazină, tioridazină, mazheptil etc.). În unele cazuri, hiperkineza scade considerabil și, uneori, tensiunea afectivă și tulburările de comportament psihopatice sunt netezite. În tulburările psihotice este indicată clorpromazina. Totuși, efectul terapiei psihotrope este, de regulă, de scurtă durată; chiar și cu un tratament de susținere, nu există modificări semnificative în cursul bolii. S-au încercat tratamente neurochirurgicale. După operații stereotaxice, hiperkinezia s-a înmuiat sau a dispărut adesea, dar din cauza progresiei modificărilor mentale, acest tratament cu greu poate fi utilizat pe scară largă. Din cauza progresiei relativ scăzute a tulburărilor psihice în coreea lui Huntington, internarea într-un spital de psihiatrie nu este necesară în toate cazurile. Majoritatea pacienților pot rămâne mult timp sau întotdeauna în familie sau în cămine pentru persoanele cu dizabilități. În prevenirea bolii, un anumit loc este ocupat de consilierea genetică medicală.

https://website/wp-content/uploads/2017/11/bd2824bf5d16f2171d631cd71f259a47.jpg

Boli ale vârstnicilor

Din acest articol veți învăța:

• Care sunt cauzele bolilor la vârstnici
• Care sunt cele mai frecvente boli la vârstnici
• Care sunt cele mai frecvente boli la persoanele în vârstă?
• De ce este Alzheimer periculos pentru persoanele în vârstă?
• Ce este boala Parkinson la vârstnici
• Care sunt cele mai frecvente afecțiuni cardiace la vârstnici?
• Care sunt cele mai frecvente boli ale articulațiilor la persoanele în vârstă?

Procesele de ofilire a corpului uman sunt activate în mod normal după 40 de ani, cu toate acestea, în vremea noastră, chiar și persoanele de 20-30 de ani sunt predispuse la afecțiuni caracteristice vârstnicilor. Acest lucru se datorează degradării mediului, produselor de proastă calitate, obiceiurilor proaste și unui stil de viață sedentar. Care dintre afecțiuni pot fi înregistrate în bolile vârstnicilor?

Care sunt cele mai frecvente cauze de îmbolnăvire la persoanele în vârstă?

Potrivit statisticilor, astăzi fiecare a șasea persoană din Rusia este în vârstă.
Semnele pronunțate ale îmbătrânirii fiziologice sunt modificări de aspect, mentalitate, performanță etc. De regulă, astfel de manifestări apar la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Cu toate acestea, în realitate, procesul de ofilire începe atunci când organismul încetează să crească și să se dezvolte. Astfel, deja la vârsta de 30-35 de ani, nivelul proceselor biologice este redus semnificativ, apar boli ale vârstnicilor. Apropo, rata de îmbătrânire depinde de capacitățile de adaptare ale corpului.

Bolile la bătrânețe se caracterizează printr-un debut lent, primele semne, de regulă, nu sunt foarte pronunțate, ci mai degrabă vagi. Perioada de „acumulare” a bolilor în sine începe la vârsta de 35-40 de ani și abia la bătrânețe se manifestă aceste boli. Bolile unei persoane în vârstă sunt adesea complet invizibile în tinerețe, dar se fac simțite pe deplin la bătrânețe.

De-a lungul anilor, numărul bolilor cronice crește, dar numărul celor acute scade. Cert este că procesele patologice care nu sunt vindecate în timp progresează, simptomele și modificările organice se acumulează. Cu alte cuvinte, bolile vârstnicilor nu apar brusc, ele apar pur și simplu atunci când organismul este slăbit.

Cauzele îmbătrânirii premature sunt bolile transferate anterior, obiceiurile proaste, factorii adversi. mediu inconjurator. Datorită nutriției iraționale și obiceiurilor proaste, capacitățile de adaptare ale organismului scad. Din acest motiv, se dezvoltă boli caracteristice bătrâneții.

Diferite țesuturi și organe ale corpului îmbătrânesc diferit. Treptat, vitalitatea organismului scade. În primul rând, există modificări în biosinteza proteinelor, o scădere a activității enzimelor oxidative, o scădere a numărului de mitocondrii și o încălcare a funcției membranelor celulare. Ca rezultat, celulele sunt distruse și mor. Acest proces are loc diferit în diferite țesuturi și organe ale corpului. Ca urmare a schimbărilor legate de vârstă, bolile grave ale vârstnicilor se dezvoltă treptat.

Schimbările legate de vârstă duc la disfuncții semnificative ale diferitelor organe și sisteme ale corpului. Aceasta, la rândul său, provoacă modificări structurale în organism. De exemplu, din cauza schimbărilor legate de vârstă, masa creierului scade, circumvoluțiile devin mai subțiri, iar brazdele, dimpotrivă, se extind. Treptat, bolile vârstnicilor se manifestă din ce în ce mai luminoase.

Principalele manifestări ale procesului de îmbătrânire sunt modificările legate de vârstă în sistemul nervos central. Vorbim despre o slăbire a mobilității proceselor de inhibiție și excitare, o încălcare a activității analizatorilor, o slăbire a sensibilității mirosului, o scădere a acuității vizuale și a puterii de acomodare a ochilor. Desigur, astfel de schimbări în organism provoacă boli ale vârstnicilor.

Capacitatea de adaptare a persoanelor în vârstă, de regulă, este limitată de modificările senile ale sistemului cardiovascular.

La bătrânețe se dezvoltă modificări atrofice și sclerotice ale sistemului endocrin. Același lucru este valabil și pentru sistemul respirator. Frecvența respiratorie crește, ventilația plămânilor scade. Sistemul digestiv și excretor, aparatul osos și articular sunt de asemenea afectate de procesul de îmbătrânire. În timp, există o scădere a proceselor oxidative din organism, o creștere a pierderii de proteine ​​și o creștere a excreției de calciu. Apropo, probabilitatea de a dezvolta cancer la persoanele în vârstă este deosebit de mare.

Cele mai frecvente boli ale vârstnicilor

Să ne uităm la cele mai frecvente boli ale vârstnicilor și semnele acestora:

Boli de inimă și boli cerebrovasculare

Vorbim de hiperlipidemie, hipertensiune arterială, infarct miocardic, angină pectorală, accident vascular cerebral, demență. Apropo, dacă aveți grijă de o persoană în vârstă, vă recomandăm să vă familiarizați cu modul în care este acordat primul ajutor pentru un atac de cord. Boli similare ale vârstnicilor necesită un răspuns imediat.

În fiecare an, peste 15 milioane de oameni mor din cauza bolilor cardiovasculare. Potrivit statisticilor, în țările dezvoltate, 10% din toate fondurile alocate nevoilor de sănătate sunt cheltuite pentru tratamentul bolilor cardiovasculare.

De regulă, astfel de boli sunt rezultatul diabetului zaharat, al nivelului constant ridicat de colesterol, al fumatului, al obezității și al stresului. Bolile persoanelor în vârstă, al căror tratament, de regulă, este întârziat, sunt în mare parte cronice.

Boli legate de digestie

Cele mai frecvente tulburări ale sistemului digestiv sunt deficitul sau lipsa poftei de mâncare, flatulența, durereîn abdomen, tulburări ale sucului gastric, constipație. Astfel de boli ale persoanelor în vârstă, de regulă, provoacă senzații foarte incomode.

Oamenii îmbătrânesc treptat. De-a lungul anilor, se constată o scădere a funcțiilor organismului în ansamblu, inclusiv a sistemului digestiv. Slăbirea funcției digestive este foarte des exprimată prin disconfort la nivelul stomacului și intestinelor.

La persoanele în vârstă, dinții se slăbesc și cad. Ei practic nu simt gustul alimentelor, mușchii departamentelor interne tract gastrointestinal parțial se atrofiază, devin mai puțin elastice, alimentele se mișcă lent și sunt digerate, se formează constipație. Treptat, pereții interni ai stomacului se balansează, ceea ce determină atrofia glandelor digestive, secreția sucurilor digestive scade, iar capacitatea stomacului de a descompune alimentele scade. De regulă, un pensionar se confruntă cu disconfort, dar nu înțelege ce se întâmplă exact cu el. Nici măcar nu știe că bolile bătrânilor se manifestă astfel.

Bolile frecvente ale persoanelor în vârstă, așa cum am menționat deja, sunt asociate cu probleme digestive. Cu aproximativ 2,5 secole în urmă, savantul grec antic, acum faimos în întreaga lume, Hipocrate, spunea: „Principala cauză a morții sunt bolile gastrice și intestinale, deoarece. ei sunt principala sursă a răului”.

Dacă nu asigurați o luptă rapidă și eficientă împotriva bolilor tractului gastrointestinal, acestea pot provoca apariția eroziunii întregii membrane mucoase a stomacului și intestinelor, ulcere și chiar pot duce la cancer.

Membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor este expusă factorilor de mediu, droguri, alcool, ceai tare, alimente prea calde, reci, picante, apă contaminată, pesticide etc. La o vârstă fragedă, toate acestea erau ușor de tolerat, dar o persoană peste ani știe direct că este o boală a bătrânilor.

Potrivit medicilor, patologiile tractului gastrointestinal sunt cele care provoacă sute de alte boli.

Un intestin și stomac sănătos permit corpului să absoarbă nutriențiși să implementeze eliberarea în siguranță a substanțelor și deșeurilor periculoase. Cu alte cuvinte, dacă intestinele și stomacul sunt sănătoase, atunci aceasta înseamnă că sănătatea pensionarului este în perfectă ordine, iar bolile bătrânilor nu-l deranjează.

Tulburari ale somnului

Aceasta este o problemă care afectează negativ bunăstarea și sănătatea pensionarilor.

Tinerii dorm mai adânc decât bătrânii. Apropo, somnul sănătos este nevoie fiziologică orice organism viu. Și, dacă o persoană nu doarme mai mult de cinci zile, atunci acest lucru poate duce la moarte, poate provoca boli la vârstnici.

Insomnia constantă este plină de următoarele consecințe:

• Scăderea imunității;
• Hipertensiune arterială, boli cardiovasculare;
• dureri de cap, amețeli, slăbiciune;
• Memorie proastă, neurastenie;
• depresie;
• Imbatranire prematura.

Boli frecvente ale vârstnicilor: TOP-10

Medicii consideră că bolile infecțioase și rănile de scurtă durată sunt probleme comune ale omului modern. În 2013, au existat aproape 2 miliarde de cazuri asociate cu agenți patogeni respiratorii superioare și gastrointestinali.

Caria obișnuită este, de asemenea, considerată o problemă serioasă. În 2013, bolile dentare ale vârstnicilor, însoțite de tot felul de complicații, au fost constatate la 200 de milioane de pensionari.

Asa de, durere de cap a devenit problema numărul unu de pe planeta noastră pentru peste 2,4 miliarde de oameni. Rețineți că 1,6 miliarde dintre aceștia sunt pensionari.

Cauza principală a dizabilității pe termen lung la vârstnici este considerată a fi cronică durere puternicăîn spate, tulburare depresivă majoră. Aceste afecțiuni sunt printre cele mai frecvente boli din multe țări.

Enumerăm și alte boli senile frecvente ale vârstnicilor incluse în această listă. Această listă vă poate surprinde puțin.

Luați în considerare cele mai frecvente 10 boli cronice ale vârstnicilor, al căror tratament necesită costuri materiale și de timp:

• Dureri de spate;
• Depresie severa;
• anemie prin deficit de fier;
• Diabet;
• Durere în gât;
• pierderea auzului;
• neliniște, anxietate;
• Migrenă;
• boli pulmonare cronice;
• Boli ale sistemului musculo-scheletic.

Dacă în familia ta există persoane în vârstă, simptomele bolilor care apar adesea la vârstnici ar trebui studiate cu atenție.

De ce este Alzheimer periculos pentru persoanele în vârstă?

Boala Alzheimer la vârstnici al oamenilor este cea mai comună formă de demență, adică o boală incurabilă care este asociată cu degenerarea substanțelor din creier. Celule nervoase sunt deteriorate, ceea ce face dificilă transmiterea impulsurilor. În acest sens, memoria este perturbată, are loc o pierdere a abilităților umane elementare.

Boala Alzheimer la vârstnici a fost descrisă pentru prima dată în 1906 de către psihiatrul german Alois Alzheimer, care a descoperit semne ale bolii la o femeie de 56 de ani. De atunci, boala a fost studiată, dar cauzele ei nu au fost încă identificate. De regulă, boala afectează cortexul cerebral. Cu cât boala Alzheimer provoacă mai multe tulburări la vârstnici, cu atât tulburările sale sunt mai pronunțate. Studiile biochimice au arătat că pacienții au o producție slabă a enzimei responsabile de sinteza acetilcolinei. Această substanță este implicată în transmiterea impulsurilor între celule.

Potrivit statisticilor, boala Alzheimer poate apărea la oameni de absolut orice vârstă și statut social. De exemplu, s-au raportat cazuri când pacienții cu vârsta cuprinsă între 28-30 de ani sufereau de demență, dar vârstnicii sunt cel mai adesea chinuiți de această boală. Dintre pacienti mai multe femei decât bărbații.

Riscul de a dezvolta boala este mare dacă o persoană este afectată de factori adversi. Enumerăm principalele puncte care contribuie la dezvoltarea acestei boli la vârstnici:

• Vârstă. La risc sunt persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Boala Alzheimer la persoanele în vârstă de peste 85 de ani apare doar în jumătate din cazuri;
• Ereditate. La o proporție mică de pacienți (nu mai mult de 5%), boala apare la vârsta de 40-50 de ani. Unii dintre pacienți au „moștenit” gena care este responsabilă de dezvoltarea acestei boli. Mai mult, la copiii unor astfel de pacienți, probabilitatea de morbiditate este dublată. Sindromul Alzheimer cu debut întârziat poate fi declanșat și de informațiile genetice;
• Boala poate fi cauzată hipertensiune arterială, diabet zaharat, cardiopatie ischemică, hipofuncție glanda tiroida si alte boli. Leziunile capului din trecut, intoxicațiile cu metale, tumorile cerebrale contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, prezența unor astfel de probleme nu înseamnă întotdeauna că pacientul va fi lovit în mod necesar de boala Alzheimer.

În funcție de simptome, se disting stadiile incipiente și cele târzii. Astfel de boli ale vârstnicilor în stadiul inițial nu se manifestă aproape niciodată. Pot trece câțiva ani sau decenii înainte să apară semnele inițiale. Uneori, astfel de boli ale vârstnicilor nu sunt observate și ei cred că este pur și simplu o chestiune de proces naturalîmbătrânire. Principalul simptom al bolii Alzheimer este pierderea memoriei pentru evenimentele care au avut loc recent. Boala este însoțită de anxietate și confuzie.

În plus, atenția pacientului este perturbată, capacitatea de a învăța este redusă și apar probleme cu gândirea. Pacientul nu este capabil să găsească cuvintele potrivite, își pierde orientarea în spațiu și timp. Amnezia se aplică și obiectelor obișnuite, apare indiferența față de ceilalți. Stările nevrotice, tulburările depresive, paranoide nu sunt neobișnuite în acest stadiu. Astfel de boli ale vârstnicilor sunt practic netratabile.

Într-un stadiu incipient, demența senilă în unele cazuri poate fi însoțită de o modificare tipică a expresiilor faciale, în timp ce pacientul are ochii larg deschiși, el clipește rar, ceea ce se numește uimire „Alzheimer”. Pacientul devine iritabil, necurat, nu se rade, nu se spală, nu poartă haine. O persoană în vârstă pierde în greutate, este adesea deranjată de amețeli și greață. În primul rând, memoria de scurtă durată este afectată, apoi pacientul uită fără probleme evenimentele care s-au întâmplat nu cu mult timp în urmă, ecourile din copilărie sau tinerețe sunt stocate în memorie pentru cel mai mult timp. Astfel de boli ale persoanelor în vârstă sunt un adevărat test atât pentru pensionar, cât și pentru rudele acestuia.

Dacă boala progresează, manifestările devin mai pronunțate. A doua etapă se caracterizează printr-o încălcare a mișcărilor voluntare, a vorbirii, a scrisului, există probleme cu numărarea, citirea. În același timp, pacienții nu își pot aminti numele oricărei părți a corpului, confundă dreapta și stânga, nu își recunosc propria reflectare în oglindă. În această perioadă, psihozele sau crizele epileptice nu sunt neobișnuite, iar patologia somatică se poate alătura. Persoana devine mai constrânsă. Boli similare ale vârstnicilor schimbă foarte mult pacienții și comportamentul acestora.

Pacienții cu Alzheimer merg amestecând, nu pot face treburile casnice, își pierd interesul pentru tot. Au adesea halucinații. Pacientul nu poate recunoaște zona etc. Uneori, din cauza unei atitudini ostile față de persoanele din jurul său, este indicat să-l izoleze. Astfel de boli ale persoanelor în vârstă sunt foarte periculoase, deoarece pacientul se poate comporta complet imprevizibil.

Boala Alzheimer la vârstnici se poate agrava în următoarele circumstanțe:

• Vreme caldă;
• Întuneric;
• Prezența străinilor;
• Singurătate;
• Boli infecțioase.

Treptat, starea de sănătate a pacientului slăbește, ca urmare, pacientul își pierde capacitatea de autoservire. Procesul de distrugere a sistemului nervos durează uneori câțiva ani. Astfel de boli ale vârstnicilor aduc chin atât pacientului, cât și rudelor sale.

Boala Alzheimer este o boală progresiv progresivă, care are ca rezultat dizabilitatea inevitabilă și moartea unei persoane. Cu toate acestea, în stadiul inițial, este posibilă încetinirea cursului bolii și atenuarea durerii pacientului. Trebuie menționat că există un numar mare de boli care au simptome similare, dar sunt complet tratabile. Simpla uitare poate fi un semn al unei boli la vârstnici, cum ar fi boala Alzheimer, și este inacceptabilă amânarea tratamentului. Dar numai un medic poate stabili corect diagnosticul după o examinare amănunțită, deoarece bolile persoanelor în vârstă se manifestă în moduri diferite.

Ce este boala Parkinson la vârstnici

Leziuni ale creierului care apare cu traumatisme, infecție virală, boli neurologice pot provoca deficit de dopamină. Acesta este un hormon care este responsabil pentru starea psiho-emoțională a pacientului. Lipsa dopaminei determină perturbarea stilului de viață zilnic și duce la o progresivitate lent boala Parkinson. Această boală mintală este cea mai frecventă boală a creierului.

Potrivit multora, boala Parkinson este doar pentru bunici. Nu este așa: reprezentanții tinerei generații se pot îmbolnăvi, ceea ce se datorează în mare parte motive genetice. Peste 85% din aceste cazuri se datorează eredității. Boala se poate dezvolta ca urmare a unei boli virale și infecțioase. De exemplu, gripa crește de 3 ori probabilitatea unei boli. Principalele cauze ale bolii sunt:

• Leziuni mecanice ale creierului (traume, căderi etc.);
• ateroscleroza;v
• Șoc emoțional grav;
• Alcoolismul și dependența de droguri. Situație ecologică nefavorabilă: radiații, influența metalelor, eliberarea de toxine;
• Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Boala Parkinson are o simptomatologie pronunțată. Este pur și simplu imposibil să nu observați bătrânii care suferă de această boală. Cu toate acestea, în stadiul inițial, boala nu se manifestă puternic. De obicei, anemia membrelor și tremurul ușor al mâinilor sunt considerate o consecință a oboselii. Cu toate acestea, vă recomandăm să contactați un specialist dacă acest lucru se întâmplă des, deoarece aceste semne pot semnala o boală atât de teribilă pentru persoanele în vârstă.

În timp, boala Parkinson la persoanele în vârstă începe să se manifeste după cum urmează:

• Akinezie (activitatea musculară scade, mișcările încetinesc, reacția se agravează);
• Instabilitate posturală (coordonare afectată la mers, efectuarea mișcărilor);
• Rigiditate (creșterea tonusului muscular, apariția unui răspuns inadecvat la atingere);
• Tulburări vegetative (boli ale stomacului, intestinelor, disfuncție sexuală);
• Neinteligibilitatea vorbirii, salivație crescută, gura întredeschisă, maxilar tremurând;
• O scădere bruscă a presiunii, leșin, depresie, depresie.

În secolul trecut, oamenii afectați de boală au trăit puțin, totuși medicamentelor din această boală a vârstnicilor au devenit cunoscute de mult timp și până astăzi stau la baza tratamentului bolii.

Astfel de boli ale vârstnicilor duc treptat la faptul că calitatea vieții pacienților se deteriorează semnificativ în timp. Cu toate acestea, problema nu constă nici măcar în boala în sine, ci în complicațiile la care duce. Pacienții pot trăi mult timp, dar coordonarea afectată a mișcărilor duce la căderi, fracturi ale membrelor. Uneori nu pot înghiți alimente, ceea ce poate duce la moarte. Este important să înțelegeți că astfel de pacienți nu se pot descurca fără îngrijire constantă.

• Boala Parkinson la vârstnici este tratată cu atropină sau belladona, descoperită în secolul al XIX-lea.
• Terapia acestei boli a vârstnicilor implică utilizarea de medicamente anicholinergice, adică ciclodol, akineton, antihistaminice etc.
• Datorită descoperirii levodopei în urmă cu jumătate de secol, posibilitățile de reabilitare s-au extins: o treime dintre pacienții imobilizați la pat au început să meargă independent.
• Tratamentul acestei boli a vârstnicilor presupune utilizarea obligatorie a antidepresivelor.
• Tratamentul acestei boli a persoanelor în vârstă va fi mai eficient dacă pacienții mănâncă corect, fac exerciții terapeutice, respiră pe aer proaspat.

Este important ca rudele pacientului să-și amintească că o persoană care suferă de boala Parkinson, de regulă, își păstrează abilitățile mentale. Pacientul realizează că este neajutorat, cade în depresie din această cauză, ceea ce atrage după sine o deteriorare a stării sale, complicații suplimentare. Este necesar să ai grijă de bolnavi, desigur, în mod constant, dar discret.

Rudele iubitoare nu reușesc adesea să ofere un tratament delicat și îngrijire unei persoane în vârstă. Dacă bunicul sau bunica ta a fost lovit de boala Parkinson, atunci este mai bine să-l plasezi într-o instituție specializată în care medicii și asistentele calificate îi vor monitoriza starea.

Ce boli ale articulațiilor la vârstnici sunt cel mai adesea în cauză

De regulă, de-a lungul anilor, la persoanele în vârstă, țesuturile devin mai puțin elastice, articulațiile devin unghiulare, iar mușchii și cartilajele devin flăcătoare. Mulți pensionari se plâng de dureri articulare. Senzațiile dureroase pot fi cauzate de cele mai multe motive diferite. Apropo, problemele cu articulațiile îi deranjează adesea pe tineri.

După cum am menționat mai devreme, durerea articulațiilor poate fi cauzată de o varietate de factori. Adesea este extrem de dificil să se determine exact ce cauzează boala. De exemplu, cauzele pot fi procese inflamatorii, metabolism afectat, proces degenerativ. Aproximativ 70% dintre pacienții cu vârsta peste 65 de ani au osteoartrita. Această boală se răspândește și progresează rapid, provocând defecte în activitatea motrică a articulațiilor.

Luați în considerare principalele caracteristici ale bolilor persoanelor în vârstă, și anume osteoartrita și gonartroza articulațiilor genunchiului:

• dureri mecanice;
• Crepitus;
• Durere la palpare;
• Razele X arată spații articulare;
• Rigiditate la mișcare;
• Fractura colului femural.

Osteoartrita articulației șoldului are următoarele simptome:

• Durere la mers;
• Spațiul articular este vizibil pe radiografie.

Cea mai frecventă boală care afectează mobilitatea persoanelor în vârstă este artrita. Această boală dăunează articulațiilor și se caracterizează prin durere. Cele mai frecvente boli sunt osteoartrita și artrita reumatoidă.

Bolile articulațiilor la vârstnici se dezvoltă în etape. De exemplu, osteoartrita poate progresa mult timp. Faptul este că tampoanele cartilajului interarticular sunt distruse treptat. Adesea, boala afectează articulațiile, care sunt supuse unor sarcini grele în timpul vieții. Vorbim despre articulațiile mâinilor, genunchiului și șoldului. Uneori, bolile articulațiilor la persoanele în vârstă afectează doar o parte.

Artrită

Cea mai frecventă boală în rândul vârstnicilor. Această boală duce la procese inflamatorii în articulații și în organism în ansamblu. Deci, la persoanele cu artrită, există umflarea articulațiilor, înroșirea lor, durerea, care se intensifică noaptea. Cauza unei astfel de boli este infecția pacientului. De asemenea, se întâmplă ca artrita să apară din cauza metabolismului afectat.

Modificările care vin cu artrită nu afectează doar articulațiile. Adesea, boala afectează sănătatea pacientului în ansamblu. De exemplu, pot exista tulburări în activitatea inimii, ficatului, rinichilor. Trebuie înțeles că artroza este mai frecventă decât artrita la vârstnici.

artroza

Formată ca urmare a schimbărilor legate de vârstă. Foarte des, o problemă similară se referă la articulațiile umărului, genunchiului, cotului sau șoldului. În ele apar numeroase fisuri. În plus, artroza poate afecta foarte bine degetele din partea superioară și extremitati mai joase, articulațiile gleznei.

Rețineți că într-o situație în care bolile articulare la vârstnici au fost deja diagnosticate, este important să luați un tratament în timp util pentru a încetini progresul bolii. O persoană în vârstă trebuie să facă exerciții ușoare și să mănânce alimente naturale care conțin o cantitate mare de vitamine.

Care sunt cele mai frecvente afecțiuni cardiace diagnosticate la vârstnici?

Boala cardiacă la vârstnici este cea mai frecventă afecțiune la această grupă de vârstă.

hipertensiune arteriala

Creșterea stabilă a tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg. Artă. Dezvoltarea hipertensiunii arteriale se datorează factorilor genetici și de mediu. Factorii externi de risc sunt: ​​vârsta peste 55 de ani pentru bărbați, 65 de ani pentru femei, fumatul, obezitatea, nivelul crescut al colesterolului peste 6,5 mmol/l, istoricul familial nefavorabil de boli cardiace și vasculare, tulburarea de sensibilitate la glucoză, fibrinogenul crescut, viața de imagine inactivă și curând.

La bătrânețe, hipertensiunea arterială apare cel mai adesea ca urmare a leziunilor aterosclerotice ale vaselor de sânge.

Hipertensiune arterială aterosclerotică

Aceasta este hipertensiunea arterială, în care există o creștere a tensiunii arteriale sistolice, dar tensiunea arterială diastolică rămâne normală, rezultând o diferență mare între presiunea sistolica și cea diastolică. Creșterea tensiunii arteriale sistolice cu presiunea diastolică normală este cauzată de prezența aterosclerozei în arterele mari. Dacă aorta și arterele sunt afectate de ateroscleroză, își pierd elasticitatea și capacitatea de a se întinde și de a se contracta. Dacă măsurați tensiunea arterială a unui pacient, atunci diferența dintre presiunea sistolică și cea diastolică va fi de aproximativ 190 și 70 mm Hg. Artă. Dacă ruda dumneavoastră este îngrijorată de boli similare ale persoanelor în vârstă, vă recomandăm să monitorizați în mod regulat nivelul de presiune.

Luați în considerare 3 grade de creștere a tensiunii arteriale:

• Gradul I: 140-159 / 90-99 mm Hg. Artă.
• Gradul II: 160-179 / 100-109 mm Hg. Artă.
• Gradul III: 180/110 mm Hg. Artă.

Pacienții cu hipertensiune arterială se plâng de dureri de cap, amețeli, tinitus, „muște” în fața ochilor. Apropo, o durere de cap severă, care este însoțită de amețeli, greață, tinitus, poate indica o criză hipertensivă. În plus, pacienții sunt adesea îngrijorați de durerea în zona inimii, palpitații.

Persoanele în vârstă care suferă de hipertensiune arterială aterosclerotică nu prezintă simptome obiective. De regulă, semnele bolii apar numai atunci când numărul tensiunii arteriale crește semnificativ. Adică, bolile persoanelor în vârstă sunt cel mai adesea diagnosticate mai târziu, ceea ce înseamnă că tratamentul nu începe la timp.

Adesea, pacienții vârstnici nu au nicio plângere, chiar dacă tensiunea arterială crește semnificativ. Pacienții se simt bine și la presiuni de 200 și 110 mm Hg. Artă. Diagnosticul acestor pacienți este adesea făcut în circumstanțe aleatorii, de exemplu, la o examinare regulată de către un medic. Mulți pacienți cred că, în absența disconfortului la presiune mare, aceasta indică o evoluție benignă a bolii.

Această opinie este fundamental greșită. Un astfel de curs latent al bolii este periculos, deoarece o persoană care nu este deranjată de simptome dureroase, dureroase, nu se grăbește să consulte un medic și să fie tratată. Ca urmare, terapia este începută târziu sau nu este efectuată deloc. Potrivit medicilor, riscul de a dezvolta accidente vasculare la astfel de pacienti este mai mare decat la persoanele cu tensiune arteriala normala.

Măsurarea tensiunii arteriale la pacienții vârstnici are propriile sale caracteristici. La persoanele în vârstă, pereții arterei brahiale sunt îngroșați semnificativ datorită dezvoltării proceselor aterosclerotice în ea. În acest sens, atunci când se măsoară presiunea, este necesar să se creeze un nivel mai ridicat de presiune în manșetă pentru a comprima artera sclerozată. Dacă acest lucru nu se face, atunci rezultatul va fi supraestimat. Aceasta se numește pseudohipertensiune arterială.

În plus, tensiunea arterială la vârstnici trebuie măsurată în decubit dorsal. Apropo, dacă ruda dumneavoastră este îngrijorată de boli similare ale vârstnicilor, vă recomandăm să țineți acasă un tensiometru.

Hipertensiunea arterială trebuie tratată în mod constant. Pacienții trebuie să ia în mod regulat medicamente, să mănânce rațional, să controleze greutatea corporală, să refuze băuturi alcoolice, fumatul. Pacienților nu li se recomandă să ia mai mult de 4-6 g de sare pe zi.

Hipertensiunea arterială este tratată cu diferite medicamente. Vorbim de inhibitori ECA, beta-blocante, diuretice, sedative. Aceste grupuri de medicamente sunt adesea combinate între ele, deoarece bolile vârstnicilor necesită un tratament complex.

angină pectorală

Forma boală cardiacă ischemică. Simptomul principal este durerea tipică anginoasă. Vorbim despre apăsare, strângere durere în spatele sternului, care apare chiar și cu mic activitate fizica trecând în repaus, datorită aportului de nitroglicerină. Senzațiile dureroase apar dacă oxigenul insuficient este furnizat mușchiului inimii atunci când nevoia de acesta este crescută (de exemplu, în timpul efortului fizic, suprasolicitarea emoțională).

Crizele de angină pot apărea și dacă o persoană în vârstă merge pe vreme rece sau bea o băutură rece. Cel mai adesea, pacienții știu cu ce sarcină apar atacurile de angină, adică pacientul știe pe ce etaj poate urca fără consecințe. Apropo, dacă ești îngrijorat de boli precum angina pectorală, îți recomandăm să ai mereu medicamente cu tine.

Există, de asemenea, angina instabilă, în care durerea retrosternală se poate schimba dramatic. De exemplu, se întâmplă adesea ca distanța pe care o parcurge pacientul fără durere să scadă, iar nitroglicerina să nu mai ajute, trebuie să măriți doza pentru a calma durerea. Cea mai periculoasă este situația în care durerea apare noaptea. Angina instabilă este întotdeauna considerată o afecțiune pre-infarct și, de regulă, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă. Sindromul de durere severă necesită administrarea de nitroglicerină sub limbă. Nu dați pacientului mai multe comprimate deodată. Pacientul trebuie să bea 1-2 comprimate, să aștepte 15 minute, apoi încă una, să aștepte din nou 15 minute etc. Nitroglicerina trebuie luată numai prin controlul tensiunii arteriale, deoarece nu poate fi lăsată să scadă.

Dacă angina pectorală se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și nu există tratament, atunci aceasta este plină de insuficiență cardiacă, infarct miocardic. Prin urmare, dacă bănuiți prezența unei anumite boli a persoanelor în vârstă, nu întârziați vizita la medic.

Este important să înțelegem că nu toate durerile din zona inimii sunt o manifestare a anginei pectorale. Uneori, persoanele în vârstă se plâng de durere care apare în partea stângă a sternului, care este dureroasă în natură și crește odată cu mișcarea. De regulă, specialiștii reușesc să stabilească puncte dureroase la sondarea coloanei vertebrale și a coastelor. În acest caz, nu mai vorbim de angina pectorală, ci de osteocondroză, nevralgie intercostală și miozită.

Uneori, aceste boli sunt agravate de răceli. Durerea este tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Uneori, senzații dureroase apar după o cină copioasă sau, mai degrabă, după ce pacientul s-a culcat după ce a mâncat. Acest lucru poate indica balonare, tensiune a diafragmei. La vârstnici apar adesea herniile diafragmatice, care sunt însoțite de senzații dureroase în regiunea inimii.

Menopauza la femei este adesea însoțită de bufeuri pe față, piele de găină pe brațe și picioare, anxietate, tremur, durere în zona inimii. De regulă, senzațiile dureroase nu sunt asociate cu efortul fizic, dar deranjează pacienții pentru o lungă perioadă de timp. De obicei durerea dispare dacă femeia ia tinctură de valeriană, corvalol sau valocardină.

Angina pectorală este tratată cu nitrați, adică nitroglicerină, gitrosorbid, erinită. Apropo, aceste medicamente provoacă adesea dureri de cap, așa că medicii recomandă administrarea suplimentară de validol. În plus, specialiștii prescriu medicamente care ajută la scăderea nivelului de colesterol. Vorbim despre vasilip, atorvastatina etc.

Insuficienta cardiaca

Stare patologică, care se datorează faptului că activitatea contractilă a inimii este slăbită și circulația sângelui este perturbată. De regulă, insuficiența cardiacă este precedată de următoarele boli: cardiopatie ischemică, malformații cardiace, hipertensiune arterială, miocardită, modificări distrofice ale miocardului, miocardiopatie.

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, există o încălcare a capacității inimii de a se relaxa, apare o disfuncție diastolică, camera ventriculară stângă este mai puțin umplută cu sânge, ceea ce determină o scădere a volumului de sânge ejectat de către ventricul. Cu toate acestea, în repaus, inima face față funcțiilor sale. În timpul efortului fizic, ritmul cardiac crește, debitul total de sânge devine mai mic, organismul are lipsă de oxigen, iar pacientul dezvoltă slăbiciune și dificultăți de respirație. În cazul insuficienței cardiace, activitatea fizică obișnuită a pacientului este redusă. Amintiți-vă că, dacă bănuiți o boală de inimă la persoanele în vârstă, vizita la medic nu trebuie amânată.

iese în evidență acutși cronic insuficienta cardiaca.

Insuficiența ventriculară stângă acută este o consecință a sarcinii asupra ventriculului stâng. De regulă, bolile infecțioase, stresul fizic și emoțional sunt factori provocatori.

astm cardiac

Boala prezintă următoarele simptome: dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, sufocare, tuse cu spută ușoară, care prezintă uneori dâre de sânge. Pacienții stau în pat cu picioarele în jos, deoarece în această poziție starea lor este facilitată. Dacă tratamentul nu este început la timp, există riscul de a dezvolta edem pulmonar. Boala progresează foarte repede.

Fibrilatie atriala

Aceasta este o activitate neregulată frecventă a atriilor. Această afecțiune apare atunci când un impuls electric care emană de la stimulatorul cardiac din atriul drept începe să rătăcească prin sistemul de conducere al inimii. Impulsurile se adună sau se anulează reciproc. Din acest motiv, există contracții haotice ale grupurilor individuale de fibre atriale cu o frecvență de 100-150 de bătăi pe minut. Patologia, de regulă, este cauzată de afectarea organică a inimii: cardioscleroză, cardiomiopatie, defecte cardiace, boli coronariene. Fibrilația atrială apare și în prezența unor fascicule conductoare suplimentare.

Din cauza blocării complete a sistemului de conducere al inimii, impulsul din atriu poate să nu ajungă deloc în ventricul. Într-o astfel de situație, atrii se contractă cu viteza proprie, iar ventriculii cu propria lor viteză, adică mult mai încet decât de obicei. În același timp, inima nu răspunde cu o creștere a contracțiilor la nevoie.

Fibrilația atrială este împărțită în constantă și paroxistică.

Luați în considerare modul în care aceste boli de inimă se manifestă la vârstnici. Forma paroxistica apare pe fondul oricărui factor provocator. De exemplu, bătăile inimii pot crește dacă o persoană în vârstă este nervoasă. În astfel de momente, pacientul simte întreruperi în activitatea inimii, este îngrijorat de dificultăți de respirație, slăbiciune, transpirație. Un atac poate apărea atât în ​​repaus, cât și în timpul tratamentului. Poți ajuta o persoană bolnavă apăsând puternic globii oculari, masând dureros regiunea supraclaviculară, punând rapid pacientul pe coapte. Astfel de tehnici au un efect pozitiv asupra activității cardiace.

Forma permanentă de aritmie se caracterizează prin prezența constantă a bătăilor inimii aritmice; ritmul sinusal nu se reia în această formă. Într-un astfel de caz, medicii se străduiesc să se asigure că ritmul încetează să fie rapid - nu mai mult de 80-90 de șocuri pe minut. Cu o formă constantă de fibrilație atrială, pacientul simte întotdeauna tulburări în activitatea inimii, dificultăți de respirație în timpul efortului fizic. La examinarea pulsului, sunt detectate unde de puls de conținut diferit, neritmice. Dacă comparați ritmul pulsului și ritmul cardiac, puteți găsi diferența dintre ele în direcția creșterii ritmului cardiac. Acest fenomen se numește „deficit de puls”. Determină ineficiența anumitor contracții ale inimii. Faptul este că camerele inimii nu au timp să se umple cu sânge, în urma căruia apare un „pop” gol. În acest sens, nu toate contracțiile sunt efectuate către vasele periferice.

Cursul prelungit al unei forme constante de fibrilație atrială duce la progresia insuficienței cardiace.

Fibrilația atrială este tratată cu glicozide cardiace. Vorbim despre corglicon, digoxină etc. În plus, terapia presupune utilizarea beta-blocantelor, adică atenolol, concor, etacizin etc.

Cu o blocare completă a căilor de conducere ale inimii, tensiunea arterială scade brusc, frecvența bătăilor inimii scade - până la 20-30 de bătăi pe minut, iar simptomele insuficienței cardiace cresc. Un pacient cu bloc cardiac complet nou diagnosticat trebuie internat, altfel dezvoltarea infarctului miocardic poate fi ratată. Astăzi, tratamentul constă în instalarea unui stimulator cardiac artificial, care generează descărcări electrice și stimulează contracțiile inimii. Dispozitivul este cusut în pacient timp de 5-8 ani. Această persoană în vârstă este nevoită să stea departe de zonele cu câmpuri magnetice ridicate, poate „obstrucționa” recepția transmisiilor de radio și televiziune dacă stă lângă antenă. Bolile de inimă la vârstnici necesită o atenție specială pentru pacient și îngrijire constantă pentru el.

Articolul folosește materiale din ziarul Argumente și fapte.

În pensiunile noastre suntem pregătiți să oferim doar ce este mai bun:

Îngrijirea persoanelor în vârstă non-stop de către asistente medicale profesioniste (toți angajații sunt cetățeni ai Federației Ruse).

5 mese pe zi pline si dieta.

Amplasare 1-2-3 locuri (pentru paturi confortabile de specialitate reclinate).

Timp liber zilnic (jocuri, cărți, cuvinte încrucișate, plimbări).

Munca individuală a psihologilor: terapie prin artă, lecții de muzică, modeling.

Examinare săptămânală de către medici de specialitate.

Condiții confortabile și sigure (case de țară confortabile, natură frumoasă, aer curat).

La orice oră din zi sau din noapte, bătrânii vor veni mereu în ajutor, indiferent de ce problemă îi îngrijorează. În această casă, toate rudele și prietenii. Aici domnește o atmosferă de dragoste și prietenie.

Ai nevoie de sfaturi?

Pentru informații detaliate
pentru toate intrebarile,
Puteți lăsa telefonul
sau sunati la numarul:

Adesea, suprasolicitarea emoțională, depresia, stresul duc la căderi emoționale. Anumite apărări ale organismului sunt reduse și echilibrul nostru mental este testat. Potrivit psihologilor, o personalitate puternică dezvoltată cuprinzător este mai probabil să fie echilibrată și adaptată la eșecurile și necazurile vieții decât o persoană cu abilități nu mari. Cu toate acestea, odată cu vârsta, poziția noastră în societate slăbește, vine și momentul crizei. Cel mai adesea, pensionarea, boala ne subminează statutul de viață, iar persoana devine prea vulnerabilă și susceptibilă. Cercetările oamenilor de știință privind tulburările nervoase la vârstnici confirmă într-adevăr teoria despre schimbarea stereotipurilor de viață și a reacțiilor mentale la vârsta adultă. Sistemul nervos slăbește, iar cel mai mic șoc duce la dezvoltarea unei stări nervoase.

Îmbătrânirea sistemului nervos

Aceste fonduri au, printre altele, și un ușor efect de stimulare, așa că ar trebui prescrise doar dimineața și la prânz. În plus, adesea utilizarea medicamentelor nootrope implică apariția unei iritabilitate severă. Dintre metodele psihoterapeutice, psihoterapia de familie este de mare importanță.

Atenţie

Problema insomniei. Pacienții vârstnici se plâng adesea de insomnie, modelele lor de somn se schimbă - adesea dorm mai mult în timpul zilei, iar noaptea duc un stil de viață mai activ (mănâncă, se plimbă prin secție, citește). Folosite adesea de pacienți în acest caz, somniferele pot deveni rapid dependență. În plus, pe fundalul luării de somnifere, pot apărea slăbiciune, dureri de cap, o senzație de „scădere” matinală și constipație.

Dacă este necesar, somnifere sunt prescrise de un medic.

Boală mintală senilă

Important

Procesul de îmbătrânire este însoțit de schimbări în psihicul uman. În articol, vom lua în considerare bolile mintale senile, vom învăța cum să prevenim apariția abaterilor la vârstnici folosind metode populare. Să ne familiarizăm cu metodele preventive care păstrează claritatea minții și sobrietatea memoriei.

Cuprins Îmbătrânirea organismului Un astfel de proces fiziologic nu este nici o boală, nici o propoziție. Este însoțită de modificări ale corpului uman. Nu are sens să etichetăm vârsta la care apar astfel de schimbări, deoarece corpul fiecărei persoane este individual și percepe tot ce i se întâmplă în felul său.
Mulți reușesc să mențină claritatea minții până la sfârșitul zilelor lor, memorie bunași activitate fizică. Încălcarea psihicului provoacă pensionarea, moartea celor dragi și a cunoștințelor, un sentiment de abandon și insolvență și boală.

Modificări ale sistemului nervos legate de vârstă

Tulburările neurologice și mentale la vârstnici sunt foarte diverse și originea lor este diferită. În a doua jumătate a vieții, capacitățile compensatorii-adaptative ale organismului încep să scadă din ce în ce mai clar, legăturile individuale ganglionii si celule. La persoanele în vârstă, există întotdeauna o îngustare a vaselor cerebrale din cauza modificărilor aterosclerotice ale acestora.
Prin urmare, odată cu vârsta, se modifică și activitatea nervoasă mai mare a unei persoane, puterea, mobilitatea și echilibrul principalelor procese nervoase scad. Clinic, aceasta se manifestă printr-un simptom astenic, caracterizat prin scăderea capacității de lucru, tulburări de somn, instabilitate emoțională, slăbire a atenției și a memoriei. Schimbările în sfera emoțională a unei persoane sunt deosebit de demonstrative.
Odată cu vârsta, riscul de boli vasculare ale creierului crește brusc.

Tulburări nervoase la vârstnici

Boli comune ale bătrâneții:

1. Deteriorarea vaselor de sânge duce la ateroscleroză.
2. Psihoza și depresia sunt însoțitori frecventi ai vârstnicilor.
3. bolile Alzheimer și Parkinson.
4. Demență sau demență.
5. Pierderea calciului provoacă apariția osteoporozei.
6. Diureza este o boală care provoacă incontinență urinară, impulsuri frecvente.
7. Crize de epilepsie.

Modificări în creierul unei persoane în vârstă Potrivit oamenilor de știință, bătrânețea este o boală care poate fi tratată. Majoritatea bolilor apar în corpul uman la o vârstă fragedă. Îmbătrânirea creierului provoacă trezirea bolilor cronice și apariția de noi afecțiuni.

/ boli ale sistemului nervos. 2 vol. yakhno n.n

Se recomandă utilizarea preparatelor pe bază de plante etapele inițiale dezvoltarea psihozelor senile. Infuziile din plante vor ajuta la îmbunătățirea memoriei, a atenției, la menținerea capacității de a gândi în mod rațional și la memorarea informațiilor noi. În aceste scopuri sunt potrivite lemongrass, ginseng, leuzea, menta și altele.

Info

• Frunze și flori uscate de păducel - 2 linguri;
• Apă - 500 ml.

Mod de gatit: Se toarna apa clocotita peste iarba uscata, se lasa la infuzat 2 ore.

Încordare. Mod de utilizare: Se ia de 3 ori pe zi, 50 ml. Rezultat: Calmează, ameliorează nevroza senilă, promovează un somn sănătos.
Baza unor astfel de tulburări nevrotice este melancolia, tristețea, frica. Excitarea poate provoca un atac de vărsături. Cu toate acestea, emoțiile pozitive, buna dispoziție readuc pacientul la normal cât mai repede posibil, fără a lua medicamente de sinteză. Imită adesea persoanele în vârstă și boli neurologice cum ar fi dureri de cap severe.

În timpul unei conversații cu un medic sau a unei plimbări în aer curat, astfel de simptome trec destul de repede. Medicii văd cauza unor astfel de plângeri în lipsa de atenție și îngrijire a persoanelor în vârstă de către rudele apropiate. Este sentimentul de abandon, de singurătate care îl obligă pe bătrân să meargă la comunicare, chiar dacă doar la medic.

Statisticile arată că persoanele în vârstă care au familii numeroase, mulți nepoți și care sunt în permanență alături de ei se plâng mai puțin de sănătatea lor.

Boli ale sistemului nervos

Activitatea fizică și munca mentală Sportul îmbunătățește funcția creierului și îl protejează de îmbătrânire. Jogging-ul, mersul rapid, dansul, patinajul cu rolele, mersul cu bicicleta și alte tipuri de cardio sunt considerate eficiente. Dezvoltați-vă constant, citiți cărți în fiecare zi, învățați o limbă nouă.

Studiile au arătat că memoria nu dă greș oamenilor care citesc și scriu mult de mână. Acest lucru va păstra funcțiile activității creierului, dar nu este un panaceu pentru dezvoltarea patologiilor. Angajarea este cel mai bun medicament Pentru a menține sănătatea și performanța, nu trebuie să vă relaxați și să veniți cu scuze.

Fii activ și constant ocupat. Este mult mai ușor să faci față bolilor mintale dacă îți accepți vârsta și schimbările care o însoțesc. Acest lucru va ajuta la o evaluare reală a comportamentului și atitudinii. Optimismul vă va păstra calmul și liniștea sufletească.

Boli ale vârstnicilor: cauze, semne și prevenire

În plus, aceste schimbări nu sunt întotdeauna legate în mod clar de impactul asupra capacității noastre de a gândi. Există multe exemple în care persoanele cu cele mai severe simptome au mai puține plăci și încurcături decât persoanele cu simptome ușoare sau moderate. Sistemul nervos al vârstnicilor Demența și pierderea severă a memoriei nu sunt procese normale de îmbătrânire.
Ele pot fi cauzate de boli degenerative ale creierului, cum ar fi boala Alzheimer. Delirurile pot complica demența, dar adesea din cauza unor boli care nu au legătură cu creierul, care pot provoca schimbări în gândire și comportament. De exemplu, aproape orice infecție poate duce o persoană în vârstă la confuzie. Unele medicamente pot provoca, de asemenea, acest lucru. Nivelurile slab controlate ale zahărului din sânge (glucoza) la persoanele cu diabet zaharat sunt o altă cauză frecventă a dificultăților temporare de gândire și de comportament.
Caracteristicile personale se schimbă adesea sau sunt accentuate - mulți bătrâni devin egocenți, rigizi, conservatori, prea precauți în luarea deciziilor. La vârstnici și senile se dezvoltă adesea tulburări afective - la unii pacienți se observă anxietate, frici, depresie, tendințe agresive. Metodele de cercetare paraclinica trebuie folosite strict conform indicatiilor.

Cu ajutorul tehnicilor moderne, în ciuda costurilor, este adesea posibil să se stabilească un diagnostic corect, în ciuda faptului că acest lucru nu poate duce la nicio îmbunătățire semnificativă a prognosticului. Această problemă relevante în special în practica neurogeriatrică. Prin urmare, atunci când se evaluează necesitatea de a prescrie o anumită procedură de diagnosticare, ar trebui să se țină cont de raportul cost/eficacitate, adică.

e. dacă posibilele rezultate ale studiului vor afecta prognosticul, tratamentul sau îngrijirea pacientului.

Tratamentul sistemului nervos la bătrânețe

Reteta pentru dementa senila Ingrediente:

• Urzica - 200 g,
• Coniac - 500 ml.

Cum se gătește: Umpleți urzica cu coniac. Lasă o zi. Scoateți timp de 5 zile într-un loc întunecat. Mod de utilizare: Luați tinctura de două ori pe zi înainte de mese, o linguriță. Reteta: Prevenirea tulburarilor psihice. Comportament anti-agresiv Ingrediente:

• Melissa
• Motherwort,
• frunze de afin,
• Muşeţel,
• Apă - 700 ml.

Cum se gătește: Luați ierburi, câte 10 g fiecare, turnați apă clocotită. Mod de utilizare: Luați infuzia răcită (200 ml) la culcare. Rezultat: Calmează, redă claritate gândurilor. Consumul regulat de nuci, fructe uscate, hrisca si varză muratăîmbunătățește memoria.
Este posibil ca unele reflexe să scadă sau să se piardă cu totul, ducând la probleme de mișcare și siguranță. Unele încetiniri minore ale gândirii și memoriei par a fi o parte normală a îmbătrânirii. Deși aceste schimbări sunt naturale, mulți oameni au o concepție greșită cu privire la tipul și amploarea acestor schimbări.

Un mit comun este că toți oamenii în vârstă devin distrași. Sau, mulți oameni dau vina pe îmbătrânire pentru creșterea confuziei, când într-adevăr poate fi cauzată de boală. Aceste schimbări nu sunt aceleași pentru toată lumea. Unii oameni au multe modificări fizice ale nervilor și țesutului creierului, alții au modificări ușor diferite.

Unii oameni au atrofie și plăci, unele plăci și încurcături și alte modificări patologice, cum ar fi tulburarea de gândire asociată cu boala Alzheimer.