Händewaschen auf moderne Art. Algorithmus zur Händehygiene

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PROFESSIONELLE STANDARDS

NACH THEMA

„GRUNDLAGEN DER PFLEGE“

Infektionssicherheit

Ziel: Entfernung von Schmutz und vorübergehender Flora von der kontaminierenden Haut der Hände von medizinischem Personal infolge des Kontakts mit Patienten oder Gegenständen in der Umgebung; Gewährleistung der Infektionssicherheit von Patienten und Personal.
Hinweise: Füttern des Patienten vor dem Verteilen von Nahrungsmitteln; nach dem Toilettengang; vor und nach der Pflege des Patienten, es sei denn, die Hände sind mit Körperflüssigkeiten des Patienten kontaminiert.
Vorbereiten:Flüssigseife in Spendern zum Einmalgebrauch; Uhr mit Sekundenzeiger, Papierhandtücher.
Aktionsalgorithmus:
1. Entfernen Sie Ringe, Ringe, Uhren und anderen Schmuck von Ihren Fingern , Überprüfen Sie die Unversehrtheit der Haut Ihrer Hände.
2. Falten Sie die Ärmel der Robe über 2/3 Ihrer Unterarme.
3. Öffnen Sie den Wasserhahn und stellen Sie die Wassertemperatur ein (35°-40°C).
4. Waschen Sie Ihre Hände 30 Sekunden lang mit Seife und fließendem Wasser bis zu 2/3 des Unterarms. Achten Sie dabei auf die Phalangen und die Interdigitalräume der Hände. Waschen Sie dann den Rücken und die Handfläche jeder Hand und drehen Sie die Daumenbasis mit rotierenden Bewegungen (Diese Zeit reicht aus, um die Hände auf sozialer Ebene zu desinfizieren, wenn die Hautoberfläche der Hände gründlich eingeseift wird und keine schmutzigen Hautpartien der Hände zurückbleiben.)
5. Spülen Sie Ihre Hände unter fließendem Wasser ab, um Seifenlauge zu entfernen (halten Sie Ihre Hände mit den Fingern nach oben, sodass das Wasser von Ihren Ellenbogen in das Waschbecken fließt, ohne das Waschbecken zu berühren. Die Fingerglieder sollten am saubersten bleiben).
6. Schließen Sie den Wasserhahn.
7. Trocknen Sie Ihre Hände mit einem Papiertuch.

Händedekontamination auf hygienischem Niveau

Ziel: Entfernung oder Zerstörung vorübergehender Mikroflora, um die Infektionssicherheit des Patienten und des Personals zu gewährleisten.
Hinweise: vor und nach der Durchführung invasiver Eingriffe; vor dem Anziehen und nach dem Ausziehen von Handschuhen; nach Kontakt mit Körperflüssigkeiten und nach möglicher mikrobieller Kontamination; bevor Sie sich um einen immungeschwächten Patienten kümmern.
Vorbereiten: Flüssigseife in Spendern; Hautantiseptikum, Uhr mit Sekundenzeiger, warmes Wasser, Papiertuch, Behälter zur sicheren Sammlung und Entsorgung medizinischer Abfälle (KBSU).
Aktionsalgorithmus:
1. Entfernen Sie Ringe, Ringe, Uhren und anderen Schmuck von Ihren Fingern.

2. Überprüfen Sie die Unversehrtheit der Haut an Ihren Händen.
3. Falten Sie die Ärmel der Robe über 2/3 Ihrer Unterarme.
4. Öffnen Sie den Wasserhahn mit einer Papierserviette und stellen Sie die Wassertemperatur (35 °C–40 °C) ein, um den Kontakt der Hände mit Mikroorganismen am Wasserhahn zu verhindern.
5. Schäumen Sie Ihre Hände unter einem mäßigen warmen Wasserstrahl kräftig bis zu 2/3 Ihres Unterarms ein und waschen Sie Ihre Hände in der folgenden Reihenfolge:
- Handfläche auf Handfläche;
- rechte Handfläche auf dem linken Handrücken und umgekehrt;
- Handfläche an Handfläche, Finger einer Hand in den Interdigitalräumen der anderen; - Fingerrücken rechte Hand in der Handfläche der linken Hand und umgekehrt;

Jede Bewegung wird mindestens 5 Mal für 10 Sekunden wiederholt.
6. Spülen Sie Ihre Hände unter fließend warmem Wasser ab, bis die Seife vollständig entfernt ist.

7. Schließen Sie den Wasserhahn mit Ihrem rechten oder linken Ellenbogen.
8. Trocknen Sie Ihre Hände mit einem Papiertuch.
Wenn kein Winkelventil vorhanden ist, schließen Sie das Ventil mit einem Papiertuch.
Notiz:
- Ohne notwendige Voraussetzungen zum hygienischen Händewaschen können Sie diese mit einem Antiseptikum behandeln;
- Tragen Sie 3-5 ml des Antiseptikums auf die trockenen Hände auf und reiben Sie es unter Wenden in die Haut Ihrer Hände ein, bis sie trocken ist Besondere Aufmerksamkeit Zur Behandlung der Fingerspitzen, der Haut um die Nägel und zwischen den Fingern. Wischen Sie Ihre Hände nach der Behandlung nicht ab! Es ist auch wichtig, die Einwirkzeit zu beachten: Die Hände müssen mindestens 15 Sekunden lang vom Antiseptikum nass sein (während des in der Gebrauchsanweisung des Hautantiseptikums empfohlenen Zeitraums);
- Der Grundsatz der Oberflächenbehandlung „von sauber nach schmutzig“ wird eingehalten. Mit gewaschenen Händen keine Fremdkörper berühren;
- Nach der Untersuchung eines Patienten oder nach einem Eingriff ist es notwendig, die Hände zweimal mit Seife zu waschen, ohne die Handschuhe auszuziehen, und sie nach dem Ausziehen erneut zu waschen.

HYGIENISCHE BEHANDLUNG DER HÄNDE MIT HAUTANTISEPTIKA

Ziel: Entfernung oder Zerstörung vorübergehender Mikroflora, um die Infektionssicherheit des Patienten und des Personals zu gewährleisten.
Hinweise: vor Injektionen, Katheterisierungen, Operationen, vor und nach invasiven Eingriffen, nach Kontakt mit Körperflüssigkeiten und nach einer möglichen mikrobiellen Kontamination.
Kontraindikationen: Vorhandensein von Pusteln an Händen und Körper, Risse und Wunden der Haut, Hautkrankheiten.

Vorbereiten: Spender mit Hautantiseptikum zur hygienischen Behandlung der Hände von medizinischem Personal.
Aktionsalgorithmus:
1. Händedekontamination auf hygienischem Niveau durchführen (siehe Norm).
2. Trocknen Sie Ihre Hände mit einem Papiertuch.
3. Tragen Sie 3–5 ml des Antiseptikums auf Ihre Handflächen auf und reiben Sie es 30 Sekunden lang in der folgenden Reihenfolge in die Haut ein:
- Handfläche auf Handfläche:
- rechte Handfläche auf dem linken Handrücken und umgekehrt:
- Handfläche an Handfläche, Finger einer Hand in den Interdigitalräumen der anderen:
- die Fingerrücken der rechten Hand über die Handfläche der linken Hand und umgekehrt:
- Rotationsreibung der Daumen;
- mit den Fingerspitzen der linken Hand auf der rechten Handfläche in kreisenden Bewegungen zusammenfassen und umgekehrt.
4. Stellen Sie sicher, dass das Antiseptikum auf der Haut Ihrer Hände vollständig trocknet.

Notiz: Bevor Sie mit der Anwendung eines Antiseptikums beginnen, müssen Sie dessen Gebrauchsanweisung lesen.
Eine unabdingbare Voraussetzung für eine wirksame Händedesinfektion ist es, die Hände über die empfohlene Behandlungsdauer feucht zu halten.

4. STERILE HANDSCHUHE TRAGEN
Ziel: Gewährleistung der Infektionssicherheit von Patienten und Personal.
- Handschuhe verringern das Risiko einer beruflichen Infektion bei Kontakt mit Patienten oder deren Sekreten:
- Handschuhe verringern das Risiko einer Kontamination der Hände des Personals mit vorübergehenden Krankheitserregern und deren anschließender Übertragung auf Patienten.
- Handschuhe reduzieren das Infektionsrisiko von Patienten mit Mikroben, die zur residenten Flora der Hände von medizinischem Personal gehören.
Hinweise: bei der Durchführung invasiver Eingriffe, bei Kontakt mit biologischen Flüssigkeiten, bei Verletzung der Integrität der Haut sowohl des Patienten als auch des medizinischen Personals, bei endoskopischen Untersuchungen während der Manipulation; in der klinischen Diagnostik, in bakteriologischen Laboren bei der Arbeit mit Material von Patienten, bei der Durchführung von Injektionen, bei der Pflege des Patienten.
Vorbereiten: Handschuhe in steriler Verpackung, Behälter zur sicheren Sammlung und Entsorgung (KBSU), Hautantiseptikum.
Aktionsalgorithmus:
1. Desinfizieren Sie Ihre Hände auf hygienisches Niveau und behandeln Sie Ihre Hände mit einem Hautantiseptikum.
2. Nehmen Sie steril verpackte Handschuhe und packen Sie sie aus.
3. Fassen Sie den rechten Handschuh mit der linken Hand am Revers, sodass Ihre Finger die Innenfläche des Handschuhrevers nicht berühren.
4. Schließen Sie die Finger Ihrer rechten Hand und stecken Sie sie in den Handschuh.

5. Öffnen Sie die Finger Ihrer rechten Hand und ziehen Sie den Handschuh darüber, ohne das Bündchen zu beschädigen.
6. Legen Sie den 2., 3. und 4. Finger der rechten Hand, die bereits den Handschuh trägt, unter das Revers des linken Handschuhs, sodass der 1. Finger der rechten Hand zum 1. Finger des linken Handschuhs zeigt.
7.Halten Sie Ihren linken Handschuh senkrecht mit dem 2., 3. und 4. Finger Ihrer rechten Hand.
8. Schließen Sie die Finger Ihrer linken Hand und stecken Sie sie in den Handschuh.
9. Öffnen Sie die Finger Ihrer linken Hand und ziehen Sie den Handschuh darüber, ohne das Bündchen zu beschädigen.
10. Richten Sie das Revers des linken Handschuhs gerade aus, indem Sie es über den Ärmel ziehen, und führen Sie es dann mit dem zweiten und dritten Finger des rechten Handschuhs unter die gefaltete Kante des Handschuhs.

Notiz: wenn ein Handschuh beschädigt ist. Es ist notwendig, beide sofort zu wechseln, da man nicht einen Handschuh ausziehen kann, ohne den anderen zu verunreinigen

5. HANDSCHUHE AUSZIEHEN

Aktionsalgorithmus:
1. Machen Sie mit den behandschuhten Fingern Ihrer rechten Hand eine Klappe über den linken Handschuh und berühren Sie dabei nur die Außenseite.
2. Machen Sie mit den behandschuhten Fingern Ihrer linken Hand eine Klappe über den rechten Handschuh und berühren Sie ihn nur von außen.
3. Ziehen Sie den Handschuh von Ihrer linken Hand ab und drehen Sie ihn dabei um.
4. Halten Sie den von Ihrer linken Hand abgenommenen Handschuh am Revers in der rechten Hand.
5. Fassen Sie mit der linken Hand den Handschuh Ihrer rechten Hand an der Innenseite des Revers.
6. Ziehen Sie den Handschuh von Ihrer rechten Hand ab und drehen Sie ihn um.
7. Legen Sie beide Handschuhe (den linken in den rechten) in die KBU.

6. Merkmale der Arbeit mit Desinfektionsmitteln
(Beschluss der Regierung der Republik Kasachstan 87 von 17.01.2012)

Krankenschwestern Besonderes Augenmerk sollte auf Desinfektionsmaßnahmen zur Vorbeugung nosokomialer Infektionen gelegt werden. Merkmale der Desinfektionsmaßnahmen in nichtinfektiösen Krankenhäusern werden durch das Profil der Abteilung bestimmt. Die Verwendung von Desinfektionslösungen erfolgt gemäß den in den Anweisungen (Richtlinien) für die Verwendung von in der Republik Kasachstan zugelassenen Desinfektionsmitteln festgelegten Bedingungen
Die Wirksamkeit von Desinfektionsmaßnahmen hängt von mehreren Komponenten ab, die wichtigsten davon sind:
1) die Verwendung streng definierter (regulierter) Konzentrationen von Desinfektionsmitteln;
2) Verbrauch von desinfizierenden flüssigen oder gasförmigen Stoffen in Mengen, die einen ausreichenden Kontakt zwischen den Desinfektionsmitteln und dem zu desinfizierenden Gegenstand gewährleisten;
3) Sicherstellung einer bestimmten Zeit der Einwirkung von Desinfektionsmitteln (Einwirkung).

Die Überwachung der Wirksamkeit der laufenden und abschließenden Desinfektion erfolgt durch das Sammeln von Abstrichtupfern verschiedener Umgebungsgegenstände (Türklinken, Zimmermöbel etc.) mit anschließender bakteriologischer Untersuchung.
Das medizinische Personal sollte die Richtlinien für die Verwendung der ausgewählten Medikamente sorgfältig studieren spezifische Mittel, unter Berücksichtigung des Spektrums der antimikrobiellen Wirkung (ob das Produkt den Tod des auf der Oberfläche vorhandenen Mikroorganismus sicherstellt), der Toxizitätsparameter (kann das Produkt in Anwesenheit von Patienten verwendet werden, welche Vorsichtsmaßnahmen sollten bei der Arbeit damit getroffen werden, usw.), ob das Produkt eine reinigende Wirkung hat und auch verfügbar ist Eigenschaften Einrichtungen.
Desinfektionslösungen werden in einem speziellen Raum mit Luftzufuhr zubereitet - Absaugung oder in Abzugshaube. Das Personal muss in spezieller Kleidung arbeiten: Kittel, Mütze, Mullbinde, Gummihandschuhe und, wenn Anweisungen vorhanden sind, eine Atemschutzmaske einer bestimmten Marke und eine Schutzbrille.
Desinfektionslösungen werden durch Mischen des Desinfektionsmittels mit Leitungswasser in einem speziellen technischen Behälter (Container) hergestellt. Die zur Herstellung der Arbeitslösung benötigte Menge an Desinfektionsmittel in Pulverform wird auf einer Waage oder mit speziellen Messlöffeln, die der Produktverpackung beiliegen, abgewogen. Desinfektionsmittel in Form von wässrigen oder alkoholischen Konzentraten zur Herstellung einer Lösung werden mit einem Messglas, einer Pipette oder einer Spritze abgemessen. Manchmal werden Desinfektionsmittel in Flaschen mit eingebautem oder abnehmbarem (in Form eines zweiten Verschlusses) Messbehälter oder in Behältern mit Pumpe hergestellt.
Um bei der Herstellung der Arbeitslösung die erforderliche Konzentration zu erreichen, ist es wichtig, das empfohlene Verhältnis von Produkt und Wasser einzuhalten. Wenn Sie eine Arbeitslösung vorbereiten, gießen Sie normalerweise zuerst die erforderliche Menge Wasser in einen Behälter, geben Sie dann ein Desinfektionsmittel hinzu, rühren Sie um und schließen Sie den Deckel, bis es vollständig aufgelöst ist. Am bequemsten ist es, Arbeitslösungen von Desinfektionsmitteln herzustellen, die in Form von Tabletten oder in Einwegverpackungen erhältlich sind.
Abhängig von der chemischen Natur gibt es einige Arbeitslösungen
Gelder können für die zukünftige Verwendung vorbereitet und in einem geschlossenen Behälter aufbewahrt werden
in einem speziellen Raum vor Gebrauch für eine bestimmte Zeit (Tage und
mehr), andere sollten sofort nach der Zubereitung verwendet werden.
Das Arbeiten mit Desinfektionsmitteln ist Personen ab 18 Jahren gestattet, die über eine entsprechende Schulung zu Sicherheitsvorkehrungen, Vorsichtsmaßnahmen und zur Verhütung unbeabsichtigter Vergiftungen verfügen;
Personen mit Überempfindlichkeit gegenüber Chemikalien, allergischen Erkrankungen, chronischen Erkrankungen der Lunge und der oberen Atemwege dürfen nicht mit dem Produkt arbeiten;
Alle Desinfektionsmittel und Lösungen müssen mit Etiketten versehen sein, auf denen Name, Konzentration, Herstellungsdosis und Verfallsdatum angegeben sind.
Die Produkte sollten entfernt von Wärmequellen, an einem vor direkter Sonneneinstrahlung geschützten Ort, außerhalb der Reichweite von Kindern und getrennt von gelagert werden Medikamente;
Erste Hilfe bei versehentlicher Vergiftung mit Desinfektionsmitteln leisten.

Wenn Anzeichen einer Atemwegsreizung auftreten:
- Sie sollten aufhören, mit den Mitteln zu arbeiten;
- Bringen Sie das Opfer sofort aus dem Arbeitsbereich an die frische Luft oder in einen gut belüfteten Bereich.
- Spülen Sie Mund und Nasopharynx mit Wasser aus;
- Geben Sie ein warmes Getränk (Milch mit Natriumbikarbonat o.ä.) Mineralwasser„Borjomi“)
Bei Hautkontakt:
Spülen Sie die betroffene Stelle sofort mit reichlich Wasser ab und schmieren Sie sie mit einer erweichenden Creme ein.
Bei Augenkontakt:
Spülen Sie sie gründlich unter fließendem Wasser ab sauberes Wasser 10-15 Minuten lang einwirken lassen, dann 1-2 Tropfen 30%ige Natriumsulfacyllösung tropfen. Kontaktieren Sie umgehend einen Augenarzt.
Wenn das Produkt oder seine Lösung in den Magen gelangt:
Trinken Sie dem Opfer mehrere Gläser mit 10-20 zerstoßenen Tabletten Aktivkohle. Konsultieren Sie ggf. einen Arzt. Kein Erbrechen herbeiführen!

7. Berechnungstabelle zur Erstellung von Arbeitslösungen aus
chlorhaltige Desinfektionsmittel

8. Berechnungstabelle zur Herstellung von Arbeitslösungen aus Flüssigkeit
Desinfektionsmittel

9. Berechnungstabelle zur Herstellung von 1 Liter Peroxid-Arbeitslösung
Wasserstoff mit 0,5 % Waschmittel

10. Herstellung einer Chloraminlösung

Ziel: Prävention nosokomialer Infektionen.
Indikation: Verwendung zur Desinfektion von Räumlichkeiten, Einrichtungsgegenständen und Pflegeartikeln sowie Medizinprodukten gemäß Richtliniendokumenten zur Einhaltung der sanitären und epidemiologischen Vorschriften.
Vorbereiten: eine abgewogene Portion trockenes Chloraminpulver, ein etikettierter Emaillebehälter mit Deckel. warmes Wasser, Holzspatel, Gummihandschuhe, Maske, Schürze.
Aktionsalgorithmus:
1. Ziehen Sie eine Maske, eine Schürze und Gummihandschuhe an.
2. Gießen Sie eine kleine Menge Wasser in den Behälter.
3. Geben Sie eine Probe trockenes Chloraminpulver in den Behälter (entsprechend der Konzentration an aktivem Chlor in der Arbeitslösung).

4. Wasser hinzufügen (erforderlich zur Herstellung der Arbeitslösung).
5. Rühren Sie die Lösung mit einem Holzspatel um, bis sie vollständig aufgelöst ist.
6. Verschließen Sie den Behälter mit der vorbereiteten Chloraminlösung mit einem Deckel.
7. Beschriften Sie den Behälter mit der Desinfektionslösung und dem Etikett, geben Sie die Konzentration und den Namen der Lösung an. VOLLSTÄNDIGER NAME. Wer die Lösung hergestellt hat, der Zeitpunkt der Herstellung der Lösung ist auf dem Etikett angegeben. Befestigen Sie ein Etikett am Behälter mit der Desinfektionslösung.
8. Maske, Schürze und Handschuhe abnehmen. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.

Notiz:
- Bereiten Sie unmittelbar vor der Verwendung eine Chloraminlösung vor.
- Die Chloraminlösung sollte außerhalb der Reichweite des Patienten an einem dunklen, kühlen Ort 24 Stunden lang in einem hermetisch verschlossenen Behälter aufbewahrt werden.
- Beachten Sie die Sicherheitsvorkehrungen bei der Zubereitung von Desinfektionslösungen.

Ende des Verfahrens.

Durchführung des Verfahrens.

Soziales Niveau des Umgangs mit der Hand

Handbehandlungsniveaus für medizinisches Personal

Es gibt drei Stufen der Händebehandlung: sozial, hygienisch (Desinfektion der Hände), chirurgisch (Sterilität der Hände wird für eine bestimmte Zeit erreicht).

Ziel: Entfernen Sie Mikroflora mit einer mechanischen Methode von der Oberfläche der Hände. Gewährleisten Sie die Infektionssicherheit von Patienten und Personal.

Hinweise:

Vor und nach der Ausführung medizinische Verfahren mit und ohne Handschuhe;

Füttern des Patienten vor und nach dem Essen;

Nach dem Toilettenbesuch;

Vor und nach der Pflege des Patienten, sofern die Hände nicht mit Körperflüssigkeiten des Patienten kontaminiert sind.

Ausrüstung: Waschseife (flüssig) zum einmaligen Gebrauch, eine Uhr mit Sekundenzeiger, warmes fließendes Wasser, sterile Tücher auf einem Tablett, ein einzelnes Handtuch (elektrischer Trockner).

Erforderlicher Zustand: gesunde Handhaut, Nägel nicht mehr als 1 mm, ohne Lack. Reinigen Sie vor dem Eingriff die Nägel und waschen Sie sie unter fließendem Wasser.

Vorbereitung auf den Eingriff.

1. Entfernen Sie die Ringe von Ihren Fingern und überprüfen Sie die Unversehrtheit der Haut Ihrer HÄNDE .
2. Krempeln Sie die Ärmel der Robe bis zu den Ellenbogen hoch und legen Sie Ihre Uhr ab.
3. Öffnen Sie den Wasserhahn und stellen Sie die Wassertemperatur ein (35-40°).

1. Schäumen Sie Ihre Hände ein und waschen Sie den Wasserhahn mit Seife (der Winkelhahn wird nicht gewaschen, wenn Sie ein Stück Seife verwenden, waschen Sie es, legen Sie es auf eine saubere Serviette oder in eine Seifenschale mit Gittermuster).

2. Waschen Sie Ihre Hände 30 Sekunden lang mit Seife und fließendem Wasser bis zu 2/3 des Unterarms. Achten Sie dabei auf die Phalangen und Interdigitalräume der Hände. Waschen Sie dann den Rücken und die Handfläche jeder Hand und drehen Sie die Daumenbasis .

Notiz: Diese Zeit ist für die Dekontamination der Hände auf sozialer Ebene ausreichend, wenn die Hautoberfläche der Hände gründlich gewaschen wird und keine schmutzigen Hautpartien der Hände zurückbleiben.

3. Spülen Sie Ihre Hände unter fließendem Wasser ab, um Seifenlauge zu entfernen.

Notiz: Halten Sie Ihre Hände mit den Fingern nach oben, sodass das Wasser von Ihren Ellenbogen in das Waschbecken fließt (berühren Sie das Waschbecken nicht). Die Fingerglieder sollten am saubersten bleiben.

4. Wiederholen Sie das Händewaschen in der gleichen Reihenfolge.

1. Schließen Sie den Wasserhahn mit einer Serviette (schließen Sie den Ellenbogenhahn mit dem Ellenbogen).

2. Trocknen Sie Ihre Hände mit einem trockenen, sauberen Handtuch oder Trockner.

Ziel: Gewährleistung einer Händedekontamination auf hygienischem Niveau.

Hinweise:

Ø vor dem Anziehen und nach dem Ausziehen von Handschuhen;

Ø nach Kontakt mit biologischen Körperflüssigkeiten und nach möglicher mikrobieller Kontamination;

Ø bevor Sie sich um einen immungeschwächten Patienten kümmern.

Ø vor und nach Kontakt mit infektiösen Patienten bekannter oder vermuteter Ätiologie;

Ø nach Kontakt mit Patientensekreten (Eiter, Blut, Auswurf, Kot, Urin usw.);

Ø vor und nach manuellen, instrumentellen Untersuchungen und Eingriffen, die nicht mit dem Eindringen in sterile Hohlräume zusammenhängen;

Ø nach dem Besuch der Box in Krankenhäusern und Abteilungen für Infektionskrankheiten;

Ø nach dem Toilettengang;

Ø bevor Sie das Haus verlassen.

Ausrüstung: bakterizide Seife, Uhr mit Sekundenzeiger, warmes fließendes Wasser, steril: Pinzette, Wattebällchen, Servietten, Entsorgungsbehälter mit Desinfektionslösung.

Erforderliche Bedingung: Keine Hautschäden an den Händen.

Stufen	Anmerkungen
Vorbereitung auf den Eingriff
1 . Entfernen Sie die Ringe von Ihren Fingern.	Vorbereitung zur Bearbeitung der benötigten Handfläche.
2. Falten Sie die Ärmel des Gewands zu zwei Dritteln über Ihre Unterarme und nehmen Sie Ihre Uhr ab.	Gewährleistung der Infektionssicherheit für Pflegekräfte.
3. Öffnen Sie den Wasserhahn.	Es wird fließendes Wasser verwendet.
Ausführen des Verfahrens
1 . Waschen Sie Ihre Hände bis zu 2/3 des Unterarms mit Seife und fließendem Wasser und achten Sie dabei 10 Sekunden lang auf die Fingerglieder und Interdigitalräume der Hände.	Gewährleistung eines größtmöglichen Dekontaminationsgrads der Finger unter Einhaltung des Prinzips der Oberflächenbehandlung „von sauber nach schmutzig“.
2. Spülen Sie Ihre Hände unter fließendem Wasser ab, um Seifenlauge zu entfernen.
3. Wiederholen Sie das Waschen jeder Hand bis zu 5–6 Mal.
Abschluss des Verfahrens
1 . Trocknen Sie Ihre Hände mit einer Serviette.	Gewährleistung der Infektionssicherheit.
2. Werfen Sie die Serviette in einen Behälter mit Desinfektionslösung.
3. Schließen Sie den Wasserhahn mit einem sterilen Tuch oder lassen Sie dies von einer Hilfsperson durchführen.

Notiz: Wenn keine notwendigen Voraussetzungen für ein hygienisches Händewaschen vorliegen, können Sie diese 2 Minuten lang mit 3-5 ml Antiseptikum behandeln.

Nägel sollten kurz geschnitten und nicht lackiert werden. Es ist auch notwendig, auf Ihre Haare zu achten, die ordentlich gekämmt und unter einer medizinischen Kappe gesteckt werden sollten. Es ist wichtig, nicht nur Ihre Hände und den gesamten Körper sauber zu halten, sondern auch Ihren Mund und Nasopharynx. Sie sollten Ihre Zähne zweimal täglich putzen (abends und morgens nach den Mahlzeiten) und Ihren Mund nach dem Essen ausspülen.

Die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene des medizinischen Personals und der Händedesinfektion wird durch den Beschluss Nr. 71 des obersten staatlichen Sanitätsarztes des Gesundheitsministeriums der Republik Belarus vom 11. Juli 2003 geregelt. „Zur Genehmigung und Umsetzung von Hygienevorschriften.“

Hygienische Hände-Hautantiseptika werden mit dem Ziel durchgeführt, die vorübergehende Population von Mikroorganismen zu entfernen und zu zerstören.

Indikationen zur hygienischen Händeantisepsis:

Vor und nach Kontakt mit infektiösen Patienten (AIDS-Patienten, Virushepatitis, Ruhr, Staphylokokkeninfektion usw.);

Nach Kontakt mit Patientensekreten (Eiter, Blut, Auswurf, Kot, Urin usw.);

Vor und nach manuellen und instrumentellen Untersuchungen und Eingriffen, die nicht mit dem Eindringen in sterile Hohlräume in Zusammenhang stehen;

Nach dem Besuch der Box in Krankenhäusern und Abteilungen für Infektionskrankheiten;

Nach dem Toilettenbesuch;

Bevor wir das Haus verlassen.

Stufen der hygienischen Hände-Haut-Antiseptika:

1. Tragen Sie 3 ml des Antiseptikums auf Ihre Hände auf und reiben Sie es 1 Minute lang gründlich in die Handflächen, den Handrücken und die Fingerzwischenräume ein, bis das Antiseptikum vollständig getrocknet ist.

2. Wann starke Verschmutzung Biomaterialien (Blut, Schleim, Eiter usw.) entfernen Sie die Kontamination zunächst mit einem sterilen Wattestäbchen oder Mulltupfer, der mit einem Hautantiseptikum angefeuchtet ist. Tragen Sie dann 3 ml des Antiseptikums auf Ihre Hände auf und reiben Sie es vollständig ein (mindestens 30 Sekunden lang). Waschen Sie anschließend Ihre Hände mit Seife und fließendem Wasser.

Schema zur Handbehandlung von medizinischem Personal

Gemäß der europäischen Norm EN1500 sollte die Behandlung der Haut der Hände von medizinischem Personal nach folgendem Schema erfolgen:

Reiben Sie Ihre Handfläche an Ihrer Handfläche (Abb. 1, a);

Reiben Sie mit der linken Handfläche über den rechten Handrücken und umgekehrt (Abb. 1, b);

Reiben Sie Ihre Handflächen mit gekreuzten Fingern (Abb. 2);

Reiben Sie die Rückseite Ihrer angewinkelten Finger über die Handfläche Ihrer anderen Hand (Abb. 3);

Reiben Sie Ihre Daumen abwechselnd in kreisenden Bewegungen (Abb. 4);

Reiben Sie Ihre Handflächen abwechselnd mit den Fingerspitzen der anderen Hand in multidirektionalen kreisenden Bewegungen.

Täglich haben Pflegekräfte mit einer Vielzahl von Chemikalien zu kämpfen, die allgemeine und lokale Veränderungen im Körper verursachen können. Chemikalien können über die Atemwege in Form von Staub oder Dampf in den Körper gelangen oder über die Haut und Schleimhäute aufgenommen werden. Ihre Auswirkungen können sich in Form von Hautreaktionen, Schwindel, Kopfschmerzen usw. äußern. Zu den einzelnen Folgen der Exposition können Fehlgeburten, Unfruchtbarkeit und Erkrankungen verschiedener Organe gehören. Die häufigste Manifestation der Chemikalienexposition bei Pflegekräften sind Reizungen und Entzündungen der Haut und Schleimhäute – berufsbedingte Dermatitis. Pflegekräfte sind diesem Risiko ausgesetzt, da sie sich häufig die Hände waschen und Arzneimitteln, Desinfektionsmitteln und sogar Gummihandschuhen ausgesetzt sind.

Dermatitis kann Folgendes verursachen:

Ø primäre Reizstoffe (chlor- und phenolhaltige Desinfektionsmittel) verursachen nur im Bereich des direkten Kontakts mit dem Stoff eine Entzündung der Haut;

Ø Sensibilisatoren (Antibiotika, antibakterielle Seife usw.) verursachen eine allergische Reaktion in Form einer Dermatitis oder noch schwerwiegender (Schwellung der Lippen, Augenlider, des Gesichts, Übelkeit, Erbrechen).

Das Reinigen der Hände von medizinischem Personal ist einfach, aber effektive Methode Verhinderung der Entwicklung nosokomialer Infektionen.

In dem Artikel erklären wir Ihnen, welche Art von Verarbeitung und Algorithmus Sie gemäß den Anforderungen von SanPiN verwenden sollten.

Darüber hinaus ist dies eine Garantie für die Gesundheitssicherheit sowohl für Patienten als auch für medizinisches Personal.

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Aus dem Artikel erfahren Sie

Arten der Verarbeitung

Existieren verschiedene Level und Desinfektionsmethoden (siehe Tabelle), aber nicht alle Experten schätzen diese Techniken und beschränken sich oft auf einfaches Spülen.

Entdecken Sie die neue SOP zur medizinischen Händereinigung von den Experten des Chief Nurse System. Für jeden Typ wurde ein klarer und klarer Algorithmus identifiziert.

	Was wird es verwendet?	Wann wird es durchgeführt?
Mit Wasser und Seife	1. Entfernung sichtbarer Verunreinigungen. 2. Gefährliche Bakterien entfernen	Wenn die Hände kontaminiert sind, auch mit Körperflüssigkeiten oder Blut. Wenn ein Arzt mit einem Patienten interagierte, der möglicherweise mit einer durch den Erreger Cl übertragenen Infektion infiziert war. Schwierigkeiten; Nach Niesen oder Husten; Nach dem Toilettengang Durchführung von Hygienemaßnahmen; Vor dem Essen.
Verwendung eines Antiseptikums	Abtötung potenziell gefährlicher Mikroorganismen	Bei der Interaktion mit medizinischen Geräten, die für verschiedene Eingriffe bestimmt sind; Vor/nach der Interaktion mit dem Patienten; Nach Kontakt mit biologischen Flüssigkeiten; Nach Kontakt mit den Gegenständen des Patienten; Bei der Untersuchung eines sauberen Bereichs des Körpers des Patienten nach einem infizierten Bereich; Vor der Arbeit mit Lebensmitteln; Vor und nach der Verwendung medizinischer Handschuhe.
Chirurgisch	Ziel ist es, sichtbare Verunreinigungen zu entfernen, gefährliche Bakterien abzutöten und die Anzahl gefährlicher Mikroflora zu reduzieren.	Vor der Durchführung chirurgischer Eingriffe, einschließlich minimalinvasiver Eingriffe, sowie Katheterisierungen usw. Es wird in mehreren Schritten durchgeführt und erfordert eine spezielle Ausrüstung mit besonderen Mitteln.

Hygienische Behandlung der Hände des medizinischen Personals: Algorithmus

Das Ziel dieser Methode besteht darin, alle sichtbaren Verunreinigungen sowie vorübergehende Mikroflora zu entfernen.

Dies ist notwendig, um die Möglichkeit einer Übertragung dieser Mikroflora auf andere Mitarbeiter des Gesundheitswesens und Patienten auszuschließen.

3 Anforderungen an hygienisches Händewaschen nach SanPin:

1. Vor Beginn muss der Arzt Schmuck und Uhren entfernen – darunter Ansammlungen große Nummer Mikroben;
2. Die Nägel des Spezialisten sollten kurz geschnitten werden und es ist unerwünscht, sie mit Lack zu versehen.
3. Die Ärmel des Arztkittels müssen zu 2/3 hochgekrempelt sein, damit sie nicht stören.

SanPiN-Anforderungen erfordern sorgfältiges Einseifen. Danach werden sie unter fließendem warmem Wasser gewaschen und der Vorgang wiederholt.

Dies liegt daran, dass mit einem einzigen Waschgang Schmutz und schädliche Mikroorganismen nur von der Haut der Hände entfernt werden. Wenn der Arzt die Seife mit warmem Wasser ausspült, öffnen sich die Poren und alle verbleibenden Keime können entfernt werden.

Die Handbehandlung des medizinischen Personals ist in der folgenden Abbildung dargestellt.

Rechner: Berechnung des Antiseptikums zur Behandlung der Hände des Verbandsteams

Berechnen Sie mit dem Online-Rechner den Bedarf an alkoholhaltigen Antiseptika zur Händereinigung der Verbandsmitglieder, zum Verbinden und Desinfizieren von Wunden. Der Rechner wurde von Spezialisten des Chief Nurse System entwickelt.

Chirurgische Behandlung: Algorithmus

Dies ist ein routinemäßiger, obligatorischer Eingriff, bevor Eingriffe am Patienten durchgeführt werden.

Der gesamte Prozess besteht aus mehreren Schritten sowie mehreren Techniken und Fertigkeiten, die eine effektive und qualitativ hochwertige Reinigung ermöglichen.

Die Verarbeitung erfolgt an einem speziell dafür vorgesehenen Ort. Es sollte über ein Waschbecken mit Mischer für heißes und kaltes Wasser verfügen.

Schema zur Handbehandlung von medizinischem Personal

Zweck des Handdebridements

Der Hauptzweck der chirurgischen Behandlung besteht darin, gefährliche Mikroflora von der Haut des Arztes zu entfernen, die während der Operation auf den Patienten übertragen werden kann.

Verarbeitungsschritte

Im ersten Schritt der Arzt sollte den Bereich der Hände und Unterarme gründlich mit Seife waschen.

Verwenden Sie dazu warmes Leitungswasser, unter dem die Haut 2-3 Minuten lang mit normaler Seife gewaschen wird. Wenn der Arzt fertig ist, sollte er die Haut mit einem sterilen Tuch trocknen.

In der zweiten Phase Die Haut wird mit einem speziellen Antiseptikum behandelt.

Auf die trockene Haut der Handgelenke, Unterarme und Hände wird ein Antiseptikum auf Alkoholbasis aufgetragen. Es ist wichtig, während der gesamten Anwendung ausreichend Produkt zu verwenden, um die Haut bis zum Ende des Eingriffs feucht zu halten.

Sind die Schritte abgeschlossen, zieht der Arzt sterile Handschuhe an und kann mit der Operation beginnen.

Mit einem so einfachen Verfahren wie dem Händewaschen lässt sich die Ausbreitung von Krankheiten und Keimen verhindern. Der Grad der Handbehandlung hängt vom Grad des Kontakts einer Person mit potenziellen Gefahren sowie von den beruflichen Tätigkeiten ab, die sie ausübt. Die Regeln für eine solche Desinfektion sollten nicht nur jedem medizinischen Fachpersonal, sondern auch dem Durchschnittsbürger bekannt sein.

Arten von Mikroflora

Mit welcher Methode werden die Hände gereinigt? Der Grad der Händedesinfektion hängt von den Aufgaben und Tätigkeiten des Gesundheitspersonals ab. Da es nicht möglich ist, die Haut vollständig von pathogenen Bakterien zu reinigen, muss sie regelmäßig desinfiziert werden. Zur allgemeinen Information ist eine grundlegende Klassifizierung der Mikroflora erforderlich:

Es ist zu beachten, dass es auf der Haut der Hände die problematischsten Bereiche gibt, deren Reinigung von solchen Verunreinigungen recht problematisch ist. Dazu gehören die Rillen rund um die Nägel und der Raum unter den Nägeln sowie die Zwischenräume zwischen den Fingern.

Die ersten Methoden der Handbehandlung tauchten Mitte des 19. Jahrhunderts auf und wurden erstmals angewendet. Daher wurde zunächst eine Phenollösung zur Desinfektion verwendet. Derzeit ist es üblich, leicht unterschiedliche Methoden zu praktizieren.

Klassifizierung von Hautdesinfektionsmethoden

Wie genau wird ein Eingriff wie eine Handbehandlung klassifiziert? Die Stufen der manuellen Bearbeitung werden durch drei Arten von Manipulationen dargestellt:

• Normale Verarbeitung.
• Hygienische Behandlung.
• Chirurgische Behandlung.

Schauen wir uns die Funktionen der einzelnen Methoden etwas genauer an.

Erste Stufe

Gewöhnliches Waschen ist die einfachste und kostengünstigste Reinigungsmethode. Seine Aufgabe besteht darin, Schmutz und eine Reihe von Bakterien zu entfernen, die von schmutzigen Oberflächen und infizierten Personen übertragen werden. Medizinische Fachkräfte waschen ihre Hände, bevor sie mit der Arbeit beginnen, nachdem sie einen Patienten gesehen haben, sich umgezogen haben und in eine andere Praxis oder an einen anderen Arbeitsplatz gewechselt sind. Für das Verfahren kann Folgendes verwendet werden:

Die Wirksamkeit des einfachen Waschens beträgt bei zweimaliger Wiederholung maximal 70 Prozent und bei einmaliger Wiederholung maximal 40 Prozent. Vor dem Eingriff wird empfohlen, sämtlichen Schmuck und alle Uhren zu entfernen und das Reinigungsmittel gründlich in die Haut einzureiben, dann vollständig abzuspülen und die Manipulationen zu wiederholen. Die verwendete Seife sollte keine zusätzlichen Geschmacks- oder Farbstoffe enthalten; sie sollte neutral sein.

Zweite Etage

Die Händereinigung des medizinischen Personals erfolgt häufig mit einer hygienischen Methode. Sie wird in der Regel in folgenden Fällen durchgeführt:

Ähnlich hygienische Behandlung umfasst zwei Stufen. Im ersten Schritt erfolgt das klassische Händewaschen, im zweiten Schritt kommt die Desinfektion mit einem alkoholhaltigen Antiseptikum hinzu.

Eine hygienische oder medizinische Behandlung der Hände kann mit folgenden Arten von Antiseptika durchgeführt werden:

• Antibakterielle Seife (flüssige Form).
• Alkohollösungen, die speziell zur Behandlung der Haut entwickelt wurden.
• Bakterizides Gel.

Das alkoholfreie Produkt wird in einer durchschnittlichen Menge von 3 bis 5 Millilitern auf die feuchte Haut aufgetragen. Produkte auf Alkoholbasis werden bei trockener Haut verwendet und müssen etwa 15 bis 20 Sekunden lang einmassiert werden. Dem Antiseptikum kann eine kleine Menge Glycerin oder Lanolin zugesetzt werden, um die Haut weicher zu machen und ein Austrocknen zu verhindern.

Dritter Abschnitt

Es ist die dritte und umfassendste Desinfektionsmethode. Seine Umsetzung ist für alle am chirurgischen Eingriff Beteiligten relevant. Die Durchführung erfolgt nach folgendem Algorithmus:

• Händewaschen. Hält 2 Minuten an, nach der Behandlung muss die Haut mit sterilem Material getrocknet werden.
• Anwendung eines Antiseptikums. Es dient der Behandlung der Hände, Handgelenke und bei Bedarf auch der Unterarme. Für die Menge und Häufigkeit der Nutzung gelten besondere Maßstäbe.

Es ist zu beachten, dass eine chirurgische Behandlung der Hände nur mit alkoholhaltigen Antiseptika durchgeführt werden kann. Dazu gehören folgende Medikamente:

Behandlung bei erheblicher Kontamination

Unabhängig davon muss die Frage angesprochen werden, wie die Hände des medizinischen Personals behandelt werden, wenn das Blut des Patienten mit ihnen in Kontakt kommt. Kommt biologische Flüssigkeit in direkten Kontakt mit der Haut, müssen Sie nach folgendem Algorithmus vorgehen:

• Entfernen Sie die entstandene Verschmutzung mit einer Serviette.
• Reinigen Sie die Haut mit Wasser und Seife.
• Trocknen Sie den betroffenen Bereich mit einem sterilen Einwegtuch.
• Zweimal mit Alkoholantiseptikum behandeln.

Wenn Verunreinigungen auf die Oberfläche des Handschuhs gelangen, ändert sich der Vorgang. Sie werden durch das folgende Diagramm dargestellt:

• Entfernen von Verunreinigungen vom Material mit einem Desinfektionstuch.
• Behandschuhte Hände mit Wasser waschen.
• Handschuhe ausziehen.
• Händewaschen mit Seife und Trocknen.
• Einmalige Anwendung eines Antiseptikums zur Behandlung der Haut der Hände.

Auch für das Händewaschen gelten allgemeine Regeln. Sie laufen auf die folgenden Anforderungen und Empfehlungen hinaus:

Arten von Medikamenten

Wie wählt man geeignete Händedesinfektionsmittel aus? Befolgen Sie bei der Auswahl eines bestimmten Produkts die folgenden Empfehlungen:

Natürlich verfügen medizinische Fachkräfte über spezielle Dokumente, die vorschreiben, wie die Hände gereinigt werden sollen. Die Händebehandlungsstufen bestimmen die Art des verwendeten Desinfektionsmittels. Schauen wir uns als Beispiel die Mittel zur chirurgischen Behandlung genauer an:

• Alkohole. Die optimale Lösung ist Ethyl 70 %. Sie wirken hervorragend gegen grampositive und gramnegative Bakterien und wirken gegen bestimmte Viren und Pilze.
• Lösungen auf Jod- und Alkoholbasis – ein breites Wirkungsspektrum. Sie helfen gegen Bakterien, darunter Tuberkuloseerreger, Sporen, Viren, Protozoen und Pilze.
• Jodophore. Sie helfen gegen Rotaviren, Herpes, HIV-Infektion, Staphylokokken und Sporen.
• Chlorhexidin. Es hat ein engeres Wirkungsspektrum und zielt auf grampositive Bakterien und bestimmte Pilzkategorien ab.

Die Frage nach der Notwendigkeit einer Händehygiene durch medizinisches Personal wurde erst Mitte des 19. Jahrhunderts aufgeworfen. Damals starben aufgrund der unhygienischen Bedingungen in Europa fast 30 % der gebärenden Frauen in Krankenhäusern. Die Haupttodesursache war das sogenannte Wochenbettfieber. Es kam häufig vor, dass Ärzte nach der Sektion von Leichen zu Gebärenden gingen. Gleichzeitig behandelten sie ihre Hände mit nichts, sondern wischten sie einfach mit einem Taschentuch ab.

Arten der Verarbeitung

Für alle Mitarbeiter im Gesundheitswesen ist es Pflicht, die Hände sauber zu halten. Die hygienische Behandlung der Hände des medizinischen Personals kann auf zwei Arten erfolgen:

• Entfernen von Verunreinigungen und Reduzieren der Anzahl von Mikroorganismen auf der Haut der Hände mithilfe von Seife und Wasser;
• die Verwendung spezieller alkoholhaltiger Hautantiseptika, die die Anzahl der Bakterien auf der Haut auf ein Minimum reduzieren.

Nur die zweite Methode kann als Händehygiene bezeichnet werden. Das erste ist nur hygienisches Waschen. Die Hände sollten mit Flüssigseife aus einem Spender gewaschen und mit einem einzelnen Einweghandtuch getrocknet werden. Die Desinfektion erfolgt jedoch mit Hautantiseptika.

Gemäß den Vorschriften muss das medizinische Personal stets Händedesinfektionsmittel zur Verfügung haben. Darüber hinaus müssen sie mit Cremes, Balsamen und Lotionen zur Hautpflege versorgt werden. Tatsächlich steigt bei ständiger Hygienebehandlung das Risiko, eine Kontaktdermatitis zu entwickeln. Auch Auswahl Reinigungsmittel und Antiseptika sollten unter Berücksichtigung der individuellen Unverträglichkeit durchgeführt werden.

Wichtige Begriffe

Jeder Krankenhausmitarbeiter sollte wissen, wann die Hände des medizinischen Personals desinfiziert werden sollten. Dies ist in folgenden Situationen erforderlich:

• vor und nach dem Kontakt mit jedem Patienten;
• vor und nach dem Anziehen von Handschuhen, die bei medizinischen Eingriffen verwendet werden, Kontakt mit Ausscheidungen oder Körpersekreten, Verbänden, Schleimoberflächen;
• nach Kontakt mit intakter Haut, zum Beispiel nach Messung des Blutdrucks, des Pulses oder beim Umlagern des Patienten;
• nach Arbeiten mit Geräten, die sich in unmittelbarer Nähe des Patienten befinden;
• nach der Behandlung von Patienten mit verschiedenen eitrig-entzündlichen Prozessen.

Bei offensichtlicher Kontamination der Handhaut mit Blut oder Sekreten des Patienten müssen diese zunächst gründlich mit Wasser und Seife gewaschen und getrocknet werden. Danach müssen sie zweimal mit einem Antiseptikum behandelt werden.

Handwaschtechnik

Vergessen Sie nicht, wie wichtig die Reinigung der Haut nicht nur in Krankenhäusern, sondern auch anderswo ist. Die Handbehandlungstechnik bleibt überall gleich. Bevor Sie mit dem Eingriff beginnen, müssen Sie alle Ringe, Uhren und Armbänder entfernen. Etwaige Fremdkörper erschweren die Entfernung pathogener Mikroorganismen. Es empfiehlt sich, die Hände mit mäßig warmem Wasser zu waschen.

Um die Wirksamkeit des Verfahrens zu erhöhen, müssen Sie zunächst Ihre Hände anfeuchten und Flüssigseife darauf auftragen. Der Handverarbeitungsalgorithmus sieht folgendermaßen aus:

1. Schäumen Sie die Seife auf, indem Sie Ihre Handflächen kräftig aneinander reiben.
2. Reiben Sie eine Handfläche in einer Hin- und Herbewegung an der anderen.
3. Reiben Sie den rechten Handrücken mit der linken Handfläche und umgekehrt.
4. Verbinden Sie die Finger der rechten Hand und die Interdigitalräume der linken Hand und bearbeiten Sie sie sorgfältig.
5. Es ist auch notwendig, durch die Innenfläche der Finger zu gehen.
6. Kreuzen Sie Ihre ausgestreckten Finger und reiben Sie Ihre Handflächen aneinander.
7. Verschränken Sie Ihre Hände und streichen Sie mit den Fingerrücken über Ihre Handfläche.
8. Reiben Sie Ihren Daumen gründlich in kreisenden Bewegungen; dazu muss seine Basis mit Ihrem Daumen bedeckt sein und Zeigefinger andere Hand.
9. Das Handgelenk wird auf ähnliche Weise behandelt.
10. Reiben Sie Ihre Handfläche mit den Fingerspitzen in kreisenden Bewegungen.

Jede Bewegung sollte mindestens fünfmal wiederholt werden und die Gesamtdauer dieser Wäsche sollte etwa eine Minute betragen.

Regeln für medizinisches Personal

Jeder Krankenhaus- und Klinikmitarbeiter sollte wissen, wie er die Hände des medizinischen Personals reinigt. SanPiN (das richtige Waschdiagramm ist oben angegeben) legt das Verfahren fest, mit dem die Haut nicht nur gereinigt, sondern auch desinfiziert wird. Mitarbeiter im Gesundheitswesen sollten außerdem die folgenden Anforderungen beachten:

• kurz geschnittene Nägel ohne Lack;
• Fehlen von Ringen, Siegelringen und ähnlichem Schmuck.

Nagellack kann unerwünschte dermatologische Reaktionen hervorrufen, die zu einer Sekundärinfektion führen können. Darüber hinaus erlaubt dunkler Lack keine Beurteilung des Sauberkeitsgrades des subungualen Raums. Dies kann zu einer schlechten Verarbeitung führen. Rissiger Lack gilt als der gefährlichste. Tatsächlich wird es in diesem Fall schwieriger, Mikroorganismen von der Handoberfläche zu entfernen.

Die Durchführung einer Maniküre selbst ist mit Mikrotraumata verbunden, die leicht zu Infektionen führen können. Dies ist einer der Gründe, warum es Medizinern verboten ist, künstliche Nägel zu tragen.

Jeglicher Schmuck oder Modeschmuck kann dazu führen, dass die Händehygiene des medizinischen Personals weniger effektiv ist. Darüber hinaus können sie die Handschuhe beschädigen und das Anziehen erschweren.

Nuancen für Chirurgen

Die Behandlung der Hände von Personen, die an chirurgischen Eingriffen teilnehmen, erfolgt nach einem leicht modifizierten Schema. Beispielsweise verlängert sich die Waschzeit für sie und beträgt 2 Minuten. Der weitere Algorithmus zur Verarbeitung von Händen sieht so aus auf die folgende Weise. Nach der mechanischen Reinigung ist es notwendig, die Haut mit einem sterilen Tuch oder Einwegpapiertuch zu trocknen.

Neben dem Waschen ist auch die Behandlung mit einem Antiseptikum wichtig. Dabei muss nicht nur auf die Hände geachtet werden, sondern auch auf die Handgelenke und Unterarme. Die Haut sollte während der angegebenen Behandlungszeit feucht bleiben. Sie können Ihre Hände nicht abwischen, Sie müssen warten, bis das Antiseptikum vollständig getrocknet ist. Erst danach können Chirurgen Handschuhe anziehen.

Auswahl an Hygieneprodukten

Viele Menschen entscheiden sich mittlerweile für antibakterielle Seife. Es ist jedoch wichtig, die Hautreinigungstechnik zu befolgen. Bei richtiger Anwendung ist das Händewaschen mit normaler Seife genauso wirksam. In der chirurgischen Praxis werden spezielle Mittel zur antiseptischen Handbehandlung eingesetzt. Die Seife enthält Chlorhexidingluconat oder Povidon-Jod. Diese Substanzen können die Anzahl der Bakterien bei der ersten Anwendung um 70–80 % und bei wiederholter Anwendung um 99 % reduzieren. Darüber hinaus wächst die Mikroflora bei der Verwendung von Povidon-Jod schneller als bei Kontakt mit Chlorhexidin.

Um die behördlichen Anforderungen vollständig zu erfüllen und eine hygienische Behandlung der Hände des medizinischen Personals zu gewährleisten, empfiehlt es sich, medizinische Einrichtungen mit Ellbogenspendern auszustatten. Sie werden ohne den Einsatz von Händen gesteuert.

Auch in der chirurgischen Praxis können Bürsten zum Reinigen der Hände verwendet werden, dies wird jedoch nicht als notwendig erachtet. Sie müssen entweder steril für den einmaligen Gebrauch oder autoklavierbar sein.

Zeit Abschnitte

In der chirurgischen Praxis haben sich besondere Regeln zur Reinigung der Haut etabliert. Nach dem üblichen gründlichen Waschen gemäß dem festgelegten Protokoll müssen sie desinfiziert werden.

Es ist Pflicht, die Hände des medizinischen Personals zu desinfizieren. SanPin (das Waschschema bleibt gleich) schreibt vor, dass die Hautreinigung vor chirurgischen Eingriffen mit den gleichen Mitteln wie die Hygiene durchgeführt werden kann.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Hände während der gesamten Dauer der Händedesinfektion feucht bleiben müssen. Zur Durchführung des Eingriffs ist in der Regel die Verwendung von mehr als 6 ml Antiseptikum erforderlich. Als Ergebnis von Untersuchungen wurde festgestellt, dass für eine qualitativ hochwertige Abtötung von Bakterien eine fünfminütige Behandlung der Haut ausreichend ist. Es wurde auch bestätigt, dass die Durchführung dieses Verfahrens über drei Minuten die Anzahl der Mikroorganismen auf ein akzeptables Maß reduziert.

Regeln für die Behandlung der Hände mit Antiseptikum

Nachdem Sie die Haut Ihrer Hände, Handgelenke und Unterarme gründlich gewaschen haben, müssen Sie sie trocknen. Danach schreibt der etablierte Standard für die Händebehandlung von Arbeitern in Operationssälen den Einsatz spezieller Desinfektionsmittel vor.

Zuvor müssen Sie bei Bedarf die Nagelbetten und periungualen Falten behandeln. Verwenden Sie für diese Zwecke sterile Einweg-Holzstäbchen, die zusätzlich mit einem Antiseptikum angefeuchtet werden müssen.

Das Desinfektionsmittel wird 2,5 ml auf die Hände und Unterarme aufgetragen. Für eine Behandlung von zwei Händen sollten etwa 10 ml Desinfektionsflüssigkeit benötigt werden. Das Antiseptikum muss nach dem gleichen Muster wie beim Händewaschen in die Haut eingerieben werden, wobei der richtige Bewegungsablauf zu beachten ist.

Erst nach vollständiger Aufnahme/Verdunstung des Produktes dürfen Handschuhe angezogen werden. Dauert der chirurgische Eingriff länger als 3 Stunden, wird die Behandlung wiederholt. Denn unter Handschuhen können sich krankheitserregende Mikroorganismen erneut vermehren.

Letzte Stufe

Dies umfasst jedoch nicht alle Ebenen der Handbehandlung. Es ist wichtig, nach der Arbeit mit Handschuhen die Handschuhe auszuziehen und die Hände mit Seife zu waschen. In diesem Fall ist der Einsatz einer Desinfektionslösung nicht mehr erforderlich. Waschen mit Flüssigseife, am besten mit neutralem pH-Wert, reicht aus.

Nach der Reinigung ist es notwendig, die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen. Zu diesem Zweck werden verschiedene Cremes und Lotionen verwendet. Ihr Hauptzweck besteht darin, die austrocknende Wirkung alkoholhaltiger Desinfektionsmittel zu verhindern.

Erwähnenswert ist auch, dass die Händehygiene ohne sichtbare Kontamination ohne Waschen durchgeführt werden kann. In den meisten Fällen reicht es aus, antiseptische Lösungen 30-60 Sekunden lang anzuwenden.

Mögliche Komplikationen

Es ist zu beachten, dass die regelmäßige Anwendung von Desinfektionsmitteln nicht die beste Wirkung auf die Haut von medizinischem Personal hat. Es gibt zwei Haupttypen von Reaktionen, denen Krankenhausmitarbeiter ausgesetzt sind. Am häufigsten klagen sie über Juckreiz, Trockenheit, Reizungen und Risse mit Blutungen. Diese Symptome können entweder geringfügig sein oder den Allgemeinzustand der Arbeitnehmer erheblich beeinträchtigen.

Es gibt auch eine andere Art von Komplikationen – allergische Dermatitis. Sie treten auf, wenn eine Unverträglichkeit gegenüber Bestandteilen von Produkten zur Händedesinfektion besteht. Allergische Dermatitis kann sich sowohl in leichter lokalisierter als auch in schwerer generalisierter Form äußern. In den fortgeschrittensten Fällen können sie mit einem Atemnotsyndrom oder anderen Manifestationen einer Anaphylaxie kombiniert sein.

Prävalenz von Komplikationen und deren Prävention

Die Bedeutung des Problems lässt sich verstehen, wenn man weiß, dass solche Händereinigungspraktiken dazu führen, dass 25 % der Pflegekräfte Anzeichen einer Dermatitis aufweisen und 85 % über Hautprobleme in der Vorgeschichte berichten.

Die reizende Wirkung von Antiseptika kann durch die Zugabe von Weichmachern leicht abgeschwächt werden. Dies ist eine Möglichkeit, das Auftreten von Kontaktdermatitis zu reduzieren. Das Risiko ihres Auftretens kann auch minimiert werden, wenn Sie nach jedem Waschen Feuchtigkeitscremes verwenden, die die Haut Ihrer Hände pflegen.

Um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, waschen Sie Ihre Hände nicht jedes Mal, bevor Sie sie mit einem Antiseptikum behandeln. Außerdem ist darauf zu achten, dass Handschuhe nur dann angezogen werden, wenn die Haut vollständig trocken ist.

Vernachlässigen Sie nicht die Verwendung von Feuchtigkeitscremes. Auf dem Markt finden Sie spezielle Schutzcremes, die das Auftreten von Kontaktdermatitis verhindern sollen. Allerdings konnte die Forschung ihre eindeutige Wirksamkeit nicht bestätigen. Viele schrecken vor dem hohen Preis dieser Cremes zurück.

Hygienische Behandlung der Hände des medizinischen Personals: Methoden, Algorithmus und Vorbereitungen

Die hygienische Behandlung der Hände des medizinischen Personals ist ein obligatorischer Vorgang, bevor Maßnahmen am Patienten ergriffen werden. Wird zur Verarbeitung verwendet verschiedene Bedeutungen und Medikamente, die keine lange Zeit benötigen und vom Pharmakologieausschuss zugelassen sind Russische Föderation.

Warum ist eine Desinfektion erforderlich?

Händehygiene ist ein desinfizierendes Verfahren, das Krankenhausinfektionen vorbeugt und nicht nur das Personal selbst, sondern auch die Patienten schützt. Der Zweck der Behandlung besteht darin, Mikroben zu neutralisieren, die sich nach Kontakt mit einem infizierten Gegenstand auf der menschlichen Haut befinden oder Teil der natürlichen Hautflora sind.

Es gibt zwei Arten von Eingriffen: die hygienische und die chirurgische Handbehandlung. Die erste ist zwingend erforderlich, bevor der Patient kontaktiert wird, insbesondere wenn er sich einer Operation unterziehen muss. Nach Kontakt mit Speichel und Blut muss eine hygienische Behandlung der Hände des Personals erfolgen. Vor dem Anziehen steriler Handschuhe muss eine Desinfektion durchgeführt werden. Sie können Ihre Hände mit einer speziellen Seife waschen, die antiseptisch wirkt, oder Ihre Haut mit einem alkoholhaltigen Produkt abwischen.

Wann ist eine hygienische Behandlung durchzuführen?

Eine hygienische Behandlung der Hände des medizinischen Personals ist in folgenden Situationen zwingend erforderlich:

1. Nach der Therapie wird bei Patienten ein entzündlicher Prozess mit Eiterfreisetzung diagnostiziert.
2. Nach Kontakt mit Geräten und anderen Gegenständen, die sich in der Nähe des Patienten befinden.
3. Nach jedem Kontakt mit kontaminierten Oberflächen.
4. Nach Kontakt mit menschlichen Schleimhäuten, menschlichen Ausscheidungen und Mullkompressen.
5. Nach Kontakt mit der Haut des Patienten.
6. Vor der Durchführung von Maßnahmen zur Unfallversorgung.
7. Vor jedem Kontakt mit dem Patienten.

Eine ordnungsgemäß durchgeführte Hygienebehandlung umfasst das Waschen mit Seife und fließendem Wasser, um Verunreinigungen zu entfernen und die Anzahl der Mikroorganismen zu reduzieren. Darüber hinaus umfasst die hygienische Händereinigung auch Verfahren zur Behandlung der Haut mit antiseptischen Mitteln, die dazu beitragen, die Anzahl der Bakterien auf ein sicheres Mindestmaß zu reduzieren.

Was wird zur Verarbeitung verwendet?

Flüssigseife, die über eine Apotheke abgegeben wird, eignet sich ideal zum Händewaschen des medizinischen Personals. Nicht zur Verwendung empfohlen heißes Wasser aufgrund eines erhöhten Dermatitisrisikos. Verwenden Sie unbedingt ein Handtuch, um einen Wasserhahn zu schließen, der nicht mit einem Winkelantrieb ausgestattet ist. Zum Trocknen sauberer Hände sollten Sie Einweg-Papierhandtücher (oder einzelne Stoffhandtücher) verwenden.

Eine hygienische Handbehandlung, deren Algorithmus mehrere einfache Schritte umfasst, kann mit einem Hautantiseptikum durchgeführt werden. In diesem Fall ist ein Vorwaschen mit Seife nicht erforderlich. Das Produkt wird in der auf der antiseptischen Verpackung angegebenen Menge in die Haut der Hände eingerieben. Besonderes Augenmerk wird auf die Finger, die Haut zwischen ihnen und die Bereiche um die Nägel gelegt. Voraussetzung für den gewünschten Effekt ist, dass die Hände über einen bestimmten Zeitraum (meist auf dem Produkt angegeben) feucht gehalten werden. Nach erfolgter Händehygiene ist ein Abtrocknen mit einem Handtuch nicht erforderlich.

Ausrüstung für Hygieneverfahren

Damit das Hygieneverfahren gemäß allen Regeln und Anforderungen durchgeführt werden kann, ist Folgendes erforderlich:

• Fließendes Wasser.
• Flüssigseife mit neutralem pH-Wert.
• Waschbecken mit Armatur, bedienbar ohne Berührung mit den Handflächen (Ellbogenmethode).
• Antiseptikum auf Alkoholbasis.
• Einweghandtücher, sowohl steril als auch unsteril.
• Reinigungsmittel mit antimikrobieller Wirkung.
• Einweg-Gummihandschuhe (steril oder unsteril).
• Handpflegeprodukt.
• Haushaltshandschuhe aus Gummi.
• Behälter für gebrauchte Vorräte.

Obligatorische Anforderungen

In dem Raum, in dem eine antimikrobielle Handbehandlung geplant ist, sollte sich das Waschbecken an einer zugänglichen Stelle befinden. Es ist mit einem Wasserhahn ausgestattet, durch den heißes und kaltes Wasser, ein spezieller Mixer. Der Wasserhahn muss so konstruiert sein, dass das Spritzen von Wasser minimal ist. Um die Hygiene der Hände zu gewährleisten, muss die Anzahl der Mikroorganismen auf der Haut maximal reduziert werden. Daher empfiehlt es sich, neben dem Waschbecken mehrere Spender mit Produkten aufzustellen. Einer enthält Flüssigseife, der andere enthält ein antimikrobielles Medikament und ein anderer sollte mit einem Produkt gefüllt sein, das die Haut der Hände pflegt.

Es wird nicht empfohlen, Ihre Hände mit elektrischen Trocknern zu trocknen, da diese weiterhin nass bleiben und das Gerät Luftturbulenzen verursacht, in denen sich kontaminierte Partikel befinden können. Alle Behälter mit Produkten müssen Einwegbehälter sein. Krankenhäuser sollten immer mehrere Handantiseptika vorrätig haben, einige davon sind für Arbeitnehmer mit empfindlicher Haut gedacht.

Algorithmus

Händehygiene ist für alle Mitarbeiter im Gesundheitswesen obligatorisch. Der Algorithmus zur Reinigung mit Seife ist wie folgt:

1. Aus dem Spender quetschen benötigte Menge Flüssigseife.
2. Reiben im Handflächen-an-Handflächen-Modus.
3. Eine Handfläche über den Handrücken der anderen reiben.
4. Reiben Sie die Innenflächen der Finger vertikal.
5. Reiben Sie den Fingerrücken der zur Faust gefalteten Hand auf die Handfläche der anderen Hand (machen Sie dasselbe mit der anderen Hand).
6. Alle Finger in kreisenden Bewegungen reiben.
7. Reiben Sie jede Handfläche mit Ihren Fingerspitzen.

Chirurgische Desinfektion

Eine chirurgische Händedesinfektion ist erforderlich, um die Flora vollständig von den Händen zu entfernen: sowohl resistente als auch Transistoren. Dadurch soll verhindert werden, dass die Infektion über die Hände übertragen wird. Die chirurgische Desinfektion erfolgt wie die Händehygiene durch Waschen und Wischen. Der Einsatz von Alkohollösungen ist aufgrund der schnellen und gezielten Wirkung, der optimalen Hautwahrnehmung des Produkts, der langen Wirkdauer und der Wirkung der vollständigen Entfernung von Mikroorganismen weit verbreitet.

Der Prozess der chirurgischen Desinfektion umfasst nahezu die gleichen Schritte wie die Händereinigung auf hygienischem Niveau. Algorithmus zur chirurgischen Antisepsis:

1. Waschen Sie Ihre Hände mindestens zwei Minuten lang mit Wasser und Seife.
2. Trocknen Sie Ihre Hände mit einer Einwegserviette oder einem Einweghandtuch.
3. Behandeln Sie Ihre Hände, Unterarme und Handgelenke mit einem Antiseptikum, ohne sich anschließend die Hände abzuwischen.
4. Warten Sie, bis das Produkt vollständig getrocknet ist, und ziehen Sie sterile Handschuhe an.

Die Einwirkzeit eines bestimmten Antiseptikums, seine Dosierung und andere wichtige Parameter können auf dem Produktetikett oder in seiner Gebrauchsanweisung nachgelesen werden. Die erste Handbehandlung jeder Arbeitsschicht sollte die Reinigung der Bereiche um jeden Nagel mit einer speziellen weichen Bürste umfassen – steril und für den Einmalgebrauch (oder eine, die durch Autoklavieren sterilisiert wurde).

Antiseptische Behandlung

Eine antiseptische Lösung ist eines der wichtigsten Mittel zur Bekämpfung von Mikroorganismen, zu der auch die Händehygiene gehört. Der Algorithmus ist wie folgt:

1. Waschen Sie Ihre Hände in zimmerwarmem Wasser mit Flüssigseife und trocknen Sie sie mit einem Einweghandtuch.
2. Tragen Sie das Desinfektionsmittel mit reibenden Bewegungen auf, wodurch die Hände desinfiziert werden.
3. Massieren Sie mit verschränkten Fingern die Handrücken.
4. Reiben Sie Ihre Handflächen mit gekreuzten Fingern und weit auseinander.
5. Reiben Sie das Produkt nacheinander mit geballten Handflächen in Ihre Daumen ein.
6. Reiben Sie die Unterarme mindestens 2 Minuten lang, maximal 3 Minuten lang und behandeln Sie dabei die Nägel und den subungualen Bereich.

Jede Stufe muss 4-5 Mal wiederholt werden. Während des gesamten Eingriffs müssen Sie darauf achten, dass Ihre Hände nicht austrocknen. Bei Bedarf eine weitere Portion des Desinfektionsmittels auftragen.

Händehygiene ist ein obligatorischer Desinfektionsprozess für das gesamte medizinische Personal, das mit Patienten oder verschiedenen kontaminierten Krankenhauseinrichtungen in Kontakt kommt. Zur Behandlung Chlorhexidin-Bigluconat (Alkohollösung) in Ethylalkohol(70 %). Darüber hinaus kommen folgende Medikamente zum Einsatz:

• „Octenisept.“
• Ethylalkohol mit Zusatzstoffen, die die Haut effektiv weich machen.
• „Octeniderm“.
• „Chemisept.“
• „Higenix.“
• „Isopropanol“ – 60 %.
• „Oktenmann.“
• „Dekosept+“.
• „Veltosept“.

Bevor Sie eine hygienische Behandlung durchführen, entfernen Sie unbedingt alle Handgelenksaccessoires und Schmuckstücke. Vergessen Sie nicht, Ihre Hände mit einer sterilen Bürste zu reinigen und achten Sie dabei besonders auf den Nagelbereich. Der Vorgang wird einmalig zu Beginn des Arbeitstages durchgeführt.

Anforderungen an Hygieneprodukte

Wenn es sich bei den Antiseptika- und Seifenbehältern nicht um Einwegbehälter handelt, sollte das Nachfüllen erst erfolgen, nachdem sie gründlich desinfiziert, unter fließendem Wasser abgespült und vollständig getrocknet wurden. Es wird empfohlen, Spender zu verwenden, die mit Fotozellen arbeiten oder aus denen das Produkt mit dem Ellenbogen herausgedrückt wird.

Alle verwendeten Antiseptika zur Hautbehandlung sollten in allen Phasen des Behandlungsprozesses leicht verfügbar sein. Wenn die Einheit für die Intensivpflege von Patienten bestimmt ist, sollten Behälter mit Antiseptika an Orten aufgestellt werden, die für das medizinische Personal am bequemsten sind, beispielsweise am Krankenbett des Patienten oder in der Nähe des Eingangs zur Krankenstation. Es wird empfohlen, jedem Mitarbeiter ein individuelles kleines Behältnis mit Antiseptikum zur Verfügung zu stellen.

Regeln für die antiseptische Handbehandlung

2. HÄNDEBEHANDLUNG DES MEDIZINISCHEN PERSONALS

Händedesinfektion ist eine einfache, aber sehr wichtige Methode zur Vorbeugung von HAI. P Richtiges und rechtzeitiges Händewaschen ist der Schlüssel zur Sicherheit von medizinischem Personal und Patienten .

Regeln zur Vorbereitung auf die Handbehandlung:

1. Ringe und Uhren abnehmen.

2. Nägel müssen kurz geschnitten werden; Lackieren ist nicht erlaubt.

3. Falten Sie die langen Ärmel der Robe über 2/3 Ihrer Unterarme.

Alle Schmuckstücke und Uhren werden von den Händen entfernt, da sie die Entfernung von Mikroorganismen erschweren. Die Hände werden eingeseift und anschließend abgespült Warmlaufen Wasser und alles wiederholt sich von Anfang an. Es wird angenommen, dass beim ersten Einseifen und Spülen mit warmem Wasser Keime von der Haut Ihrer Hände abgewaschen werden. Unter dem Einfluss von warmem Wasser und der Selbstmassage bei der mechanischen Behandlung öffnen sich die Poren der Haut, sodass beim wiederholten Einseifen und Spülen Keime aus den geöffneten Poren ausgewaschen werden. Warmes Wasser sorgt dafür, dass das Antiseptikum oder die Seife effektiver wirken, während heißes Wasser die schützende Fettschicht von der Oberfläche der Hände entfernt. Daher sollten Sie beim Händewaschen auf zu heißes Wasser verzichten.

Beim Betreten und Verlassen der Intensivstation bzw. Intensivstation muss das Personal seine Hände mit einem Hautantiseptikum behandeln.

Es gibt drei Stufen der Handbehandlung:

1. Haushaltsebene (mechanische Handbehandlung);

2. Hygieneniveau (Handbehandlung mit Hautantiseptika);

3. Chirurgische Ebene (spezieller Handlungsablauf bei der Behandlung der Hände, Verlängerung der Behandlungszeit, Behandlungsbereich, anschließend Anziehen steriler Handschuhe).

1. Mechanische Behandlung der Hände

Der Zweck der häuslichen Handbehandlung besteht darin, den Großteil der vorübergehenden Mikroflora mechanisch von der Haut zu entfernen (Antiseptika werden nicht verwendet).

· nach dem Toilettengang;

· vor dem Essen oder Arbeiten mit Lebensmitteln;

· vor und nach körperlichem Kontakt mit dem Patienten;

· für jegliche Verschmutzung der Hände.

Benötigte Ausrüstung:

1. Flüssig dosierte Neutralseife. Es ist wünschenswert, dass die Seife keinen starken Geruch hat. Offene Flüssigseife infiziert sich schnell mit Mikroben, daher müssen Sie geschlossene Spender verwenden und den Spender nach dem Aufbrauchen des Inhalts verarbeiten und ihn erst nach der Verarbeitung mit neuem Inhalt füllen.

2. Saubere Einwegservietten im Format 15 x 15 cm zum Händetrocknen. Von der Verwendung eines Handtuchs (auch eines einzelnen) ist abzuraten, da dieses keine Zeit zum Trocknen hat und zudem leicht mit Keimen kontaminiert wird.

Handbehandlung – der notwendige Bewegungsablauf:

1. Reiben Sie eine Handfläche in einer Hin- und Herbewegung an der anderen Handfläche.

2. Rechte Handfläche Reiben Sie die Rückseite der linken Hand und wechseln Sie den Besitzer.

3. Verbinden Sie die Finger einer Hand in den Interdigitalräumen der anderen und reiben Sie die Innenflächen der Finger mit Auf- und Abbewegungen.

4. Verbinden Sie Ihre Finger zu einem „Schloss“ und reiben Sie die Handfläche Ihrer anderen Hand mit der Rückseite Ihrer angewinkelten Finger.

5. Bedecken Sie die Daumenbasis der linken Hand zwischen Daumen und Zeigefinger der rechten Hand, Rotationsreibung. Am Handgelenk wiederholen. Den Besitzer wechseln.

6. Reiben Sie die Handfläche Ihrer linken Hand in kreisenden Bewegungen mit den Fingerspitzen Ihrer rechten Hand und wechseln Sie die Hand.

HANDHYGIENISCHE REGELN

Europäische Norm E N -1500

Von Handfläche zu Handfläche, einschließlich der Handgelenke

Rechte Handfläche auf dem linken Handrücken und linke Handfläche auf dem rechten Handrücken

Von Handfläche zu Handfläche mit gekreuzten Fingern

Außenseite der Finger auf der gegenüberliegenden Handfläche mit gekreuzten Fingern

Kreisendes Reiben des linken Daumens in der geschlossenen Handfläche der rechten Hand und umgekehrt

Kreisendes Reiben der geschlossenen Fingerkuppen der rechten Hand auf der linken Handfläche und umgekehrt

2. Händehygiene

Der Zweck der hygienischen Behandlung besteht darin, die vorhandene Mikroflora auf der Hautoberfläche der Hände mithilfe von Antiseptika zu zerstören.

Eine ähnliche Handbehandlung wird durchgeführt:

· vor dem Anziehen und nach dem Ausziehen der Handschuhe;

· vor der Pflege eines Patienten mit geschwächtem Immunsystem oder während der Visite (wenn es nicht möglich ist, sich nach der Untersuchung jedes Patienten die Hände zu waschen);

vor und nach der Durchführung invasiver Eingriffe, geringfügig chirurgische Maßnahmen, Wund- oder Katheterpflege;

· nach Kontakt mit biologischen Flüssigkeiten (z. B. Notfallsituationen mit Blut).

Benötigte Ausrüstung:

2. Servietten im Format 15 x 15 cm, Einwegservietten, sauber (Papier oder Stoff).

3. Hautantiseptikum. Es empfiehlt sich die Verwendung alkoholhaltiger Hautantiseptika (70 %ige Ethylalkohollösung; 0,5 %ige Lösung von Chlorhexidindigluconat in 70 %igem Ethylalkohol, AHD-2000 Spezial, Sterillium, Sterimax etc.).

Händehygiene besteht aus zwei Phasen:

1 - mechanische Reinigung der Hände, gefolgt vom Trocknen mit Einwegservietten;

2 - Händedesinfektion mit einem Hautantiseptikum.

3. Chirurgische Behandlung der Hände

Der Zweck der chirurgischen Handreinigung besteht darin, das Risiko einer Beeinträchtigung der chirurgischen Sterilität im Falle einer Handschuhschädigung zu minimieren.

Eine ähnliche Handbehandlung wird durchgeführt:

· vor chirurgischen Eingriffen;

· vor schwerwiegenden invasiven Eingriffen (z. B. Punktion großer Gefäße).

Benötigte Ausrüstung:

1. Flüssig dosierte pH-neutrale Seife.

2. Tücher mit den Maßen 15 x 15 cm sind sterile Einwegtücher.

3. Hautantiseptikum.

4. Sterile Einweg-OP-Handschuhe.

Regeln für die Handbehandlung:

Die chirurgische Behandlung der Hände besteht aus drei Phasen:

1 - mechanische Reinigung der Hände mit anschließendem Trocknen,

2 - Zweimalige Händedesinfektion mit Hautantiseptikum,

3 – Hände mit sterilen Einweghandschuhen bedecken.

Im Gegensatz zur oben beschriebenen Methode der mechanischen Reinigung auf chirurgischer Ebene werden die Unterarme in die Behandlung einbezogen; sterile Tücher, und sich selbst Das Händewaschen dauert mindestens 2 Minuten. Nach dem Trocknen werden die Nagelbetten und periungualen Falten zusätzlich mit sterilen Einweg-Holzstäbchen behandelt, die in einer antiseptischen Lösung getränkt sind.

Der Einsatz von Pinseln ist nicht erforderlich. Bei Verwendung von Bürsten sollten sterile, weiche Einweg- oder autoklavbeständige Bürsten nur für periunguale Bereiche und nur für die erste Bürste einer Arbeitsschicht verwendet werden.

Am Ende der mechanischen Reinigungsstufe wird ein Antiseptikum in 3-ml-Portionen auf die Hände aufgetragen und unter strikter Einhaltung des Bewegungsablaufs ohne Eintrocknen in die Haut eingerieben. Der Vorgang zum Auftragen eines Hautantiseptikums wird mindestens zweimal wiederholt. Der Gesamtverbrauch des Antiseptikums beträgt 10 ml. Gesamtzeit Verfahren - 5 Minuten.

Es werden sterile Handschuhe getragen nur auf trockenen Händen. Wenn Sie länger als 3 Stunden mit Handschuhen arbeiten, wird die Handbehandlung mit einem Handschuhwechsel wiederholt.

Nach dem Ausziehen der Handschuhe werden die Hände erneut mit einem mit einem Hautantiseptikum angefeuchteten Tuch abgewischt, anschließend mit Seife gewaschen und mit einer erweichenden Creme befeuchtet.

Bakteriologische Kontrolle der Wirksamkeit der Handbehandlung des Personals.

Das Waschen der Hände des Personals erfolgt mit sterilen, in einem Neutralisator getränkten Mulltüchern der Größe 5 x 5 cm. Wischen Sie die Handflächen sowie die periungualen und interdigitalen Räume beider Hände gründlich mit einer Mullserviette ab. Nach der Probenahme wird der Mulltupfer in weithalsige Reagenzgläser oder Flaschen mit Kochsalzlösung und Glasperlen gegeben und 10 Minuten lang geschüttelt. Die Flüssigkeit wird beimpft und 48 Stunden bei einer Temperatur von + 37 0 C inkubiert. Ergebnisaufzeichnung: Abwesenheit von pathogenen und opportunistischen Bakterien ( Richtlinien 4.2.2942-11).

Dermatitis im Zusammenhang mit häufigem Händewaschen

Wiederholtes Händewaschen kann bei empfindlichen Personen zu Trockenheit, Rissbildung und Dermatitis führen. Ein an Dermatitis leidender Mitarbeiter im Gesundheitswesen erhöht das Infektionsrisiko für Patienten aus folgenden Gründen:

· die Möglichkeit der Besiedlung geschädigter Haut durch pathogene Mikroorganismen;

Schwierigkeiten, die Anzahl der Mikroorganismen beim Händewaschen ausreichend zu reduzieren;

Tendenz, die Handhabung per Hand zu vermeiden.

Maßnahmen zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer Dermatitis:

Gründliches Abspülen und Abtrocknen der Hände;

· Verwenden Sie eine ausreichende Menge Antiseptikum (vermeiden Sie einen Überschuss);

· Verwendung modern und verschiedene Antiseptika;

· obligatorische Verwendung von feuchtigkeitsspendenden und weichmachenden Cremes.

Mikroflora der Haut

Die oberflächliche Schicht der Epidermis ( obere Schicht Haut) wird alle 2 Wochen komplett ersetzt. Täglich werden bis zu 100 Millionen Hautschuppen von gesunder Haut abgestoßen, von denen 10 % lebensfähige Bakterien enthalten. Die Mikroflora der Haut lässt sich in zwei große Gruppen einteilen:

1. Residente Flora

2. Vergängliche Flora

1. Residente Mikroflora- das sind jene Mikroorganismen, die ständig auf der Haut leben und sich vermehren, ohne Krankheiten auszulösen. Dies ist das normale Flora. Die Anzahl der ansässigen Pflanzen beträgt etwa 10 2 -10 3 pro 1 cm 2. Die residente Flora wird überwiegend durch Koagulase-negative Kokken (hauptsächlich Staphylococcus epidermidis) und Diphtheroide (Corinebacterium spp.) repräsentiert. Obwohl Staphylococcus aureus in etwa 20 % der Fälle in der Nase gefunden wird gesunde Menschen, es besiedelt selten die Haut der Hände (sofern sie nicht geschädigt ist), kann jedoch unter Krankenhausbedingungen nicht weniger häufig auf der Haut der Hände von medizinischem Personal gefunden werden als in der Nase.

Die ansässige Mikroflora kann nicht zerstört werden regelmäßiges Waschen Hände oder sogar antiseptische Verfahren, obwohl ihre Anzahl deutlich reduziert ist. Eine Sterilisation der Haut der Hände ist nicht nur unmöglich, sondern auch unerwünscht: Denn eine normale Mikroflora verhindert die Besiedlung der Haut durch andere, viel gefährlichere Mikroorganismen, vor allem gramnegative Bakterien.

2. Vorübergehende Mikroflora sind Mikroorganismen, die von medizinischem Personal durch Kontakt mit infizierten Patienten oder kontaminierten Umweltgegenständen erworben werden. Die transiente Flora kann durch viel epidemiologisch gefährlichere Mikroorganismen (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. und andere gramnegative Bakterien, S.aureus, C. albicans, Rotaviren usw.) repräsentiert werden, auch im Krankenhaus Stämme von Erregern nosokomialer Infektionen. Vorübergehende Mikroorganismen verbleiben für kurze Zeit (selten länger als 24 Stunden) auf der Haut der Hände. Sie können durch regelmäßiges Händewaschen leicht entfernt oder durch den Einsatz von Antiseptika zerstört werden. Während diese Mikroben auf der Haut verbleiben, können sie durch Kontakt auf Patienten übertragen werden und verschiedene Gegenstände kontaminieren. Dieser Umstand macht die Hände des Personals zum wichtigsten Faktor bei der Übertragung von Infektionen.

Wenn die Integrität der Haut beeinträchtigt ist, kann eine vorübergehende Mikroflora eine Infektionskrankheit (z. B. Weißlauf oder Erysipel) verursachen. Sie sollten sich darüber im Klaren sein, dass in diesem Fall die Verwendung von Antiseptika Ihre Hände nicht vor der Übertragung von Infektionen schützt. Mikroorganismen (am häufigsten Staphylokokken und beta-hämolytische Streptokokken) verbleiben während der Krankheit auf der Haut, bis eine Genesung eintritt.

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