Les doigts foulés peuvent arriver à n'importe qui. Cette petite blessure peut causer de grandes difficultés dans votre vie. Que faire dans une telle situation, comment vous aider vous ou votre enfant ? Le meilleur remède pour la prévention des blessures sont des informations sur pourquoi et comment les blessures se produisent et ce qui peut être fait pour les éviter.

• Ce que c'est?
• causes
• Diagnostic et traitement
• Rééducation après luxation
• Blessures aux doigts chez les enfants

Une luxation de n'importe quel doigt de la main est un problème petit mais très désagréable. De telles blessures sont toujours très douloureuses, car les mains ont le plus de terminaisons nerveuses et les os et les ligaments de cette zone sont très fragiles et délicats. Cela provoque également de nombreux inconvénients supplémentaires, par exemple, une luxation du pouce pendant une longue période peut priver une personne de sa capacité de travail.

Les doigts sont une partie très importante de notre corps, c'est avec leur aide que nous effectuons toutes les actions nécessaires pour nous entretenir, manger, effectuer tout type d'activité.

Ce que c'est?

Une luxation est un déplacement des surfaces articulaires des os et une rupture de la capsule articulaire, lorsque la partie articulaire de l'os sort de la capsule articulaire et que la capsule articulaire et les ligaments qui maintiennent les os et les muscles sont endommagés. Dès réception de cette blessure, la forme de l'articulation change et la douleur apparaît lors du mouvement.

Si les surfaces articulaires ne sont pas complètement déplacées, ce type de luxation est appelé incomplet.

Luxation du pouce

De tous les types de blessures aux doigts, la plus courante est une luxation ou un déplacement du pouce. Cela est dû à ses caractéristiques anatomiques. Il se produit généralement au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne. Dans ce cas, le pouce peut être tourné vers le dos de la main, vers la paume, vers l'extérieur de la main.

De telles blessures surviennent le plus souvent avec une hyperextension aiguë du pouce, par exemple lors d'une chute sur une main tendue. Ensuite, le poids du corps tombe sur la phalange proximale du pouce et les os sont déplacés vers le dos de la main et la tête os métacarpien en sautant hors du sac articulaire.

causes

Toute luxation se produit en raison de l'effet sur l'articulation d'une force qui dépasse la capacité des ligaments et des muscles à maintenir les composants osseux dans la position souhaitée.

La luxation du majeur survient souvent à la suite d'un coup violent sur les doigts de la main, alors qu'une combinaison de blessures à plusieurs doigts à la fois est possible - Annulaire mains et petits doigts.

La luxation du petit doigt de la main est également une blessure assez courante. Les muscles et les ligaments de cette articulation sont beaucoup plus faibles. Avec une chute infructueuse, un mouvement de main maladroit, même avec une poignée de main trop forte, il est possible blessure fermée petit doigt.

Les symptômes

Avec une luxation des doigts, les symptômes apparaissent immédiatement après la blessure et causent des désagréments importants au patient. Les signes peuvent être les suivants :

1. douleur très intense qui apparaît immédiatement au moment de la blessure;
2. déformation visible de l'articulation;
3. incapacité à bouger un doigt - pliez-le ou redressez-le;
4. l'articulation gonfle fortement et grossit;
5. sur le site de la blessure, la peau devient rouge et le doigt blessé, au contraire, pâlit;
6. dommages éventuels à la peau et ruptures visibles des ligaments et des muscles.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de luxation de l'articulation des doigts ne pose aucune difficulté. Ce diagnostic est établi après avoir examiné les dommages à la main et une image radiographique, ce qui vous permet d'amincir le site de la blessure et d'exclure une fracture et une hémorragie dans la cavité articulaire.

Les premiers secours doivent être les suivants :

• la main blessée doit être retirée de tous les objets contraignants - gants, bagues, etc.,
• appliquer du froid - pour réduire l'enflure et soulager la douleur,
• le doigt doit être fixé avec un bandage pour éviter de nouvelles blessures;
• aller aux urgences.

Que faire si un doigt est disloqué, s'il est impossible de prodiguer les premiers soins en raison du manque de conditions, par exemple en marchant ou en se relaxant? Dans ce cas, vous devez essayer de fixer le doigt avec un mouchoir, tout moyen improvisé, pour réduire l'enflure, gardez votre doigt levé et essayez de ne pas toucher la main douloureuse lorsque vous vous déplacez.

Lorsque vous contactez un médecin, les tactiques de traitement dépendent de la gravité, du temps écoulé depuis la blessure et de l'état de la capsule articulaire et des ligaments. Si le doigt est disloqué, le traitement se concentrera sur la remise en place de l'articulation et sa fixation.

La tactique du médecin est généralement la suivante :

• anesthésie du membre blessé;
• réduction;
• plâtre pendant 2-3 semaines.

En cas de blessures graves, de rupture de l'appareil ligamentaire, de lésions osseuses, un traitement chirurgical peut être nécessaire.

Si vous vous êtes foulé le doigt - que faire pour le régler vous-même? Il est catégoriquement déconseillé de régler quoi que ce soit par vous-même, cela peut entraîner des blessures supplémentaires, et après cela, le traitement ne sera possible que par chirurgie.

S'il n'est pas possible d'obtenir une aide médicale dans un proche avenir et avec des types simples de luxation, pour l'auto-réduction de la luxation, vous devez tirer soigneusement le doigt blessé le long du reste jusqu'à ce que l'articulation se mette en place. Ceci s'accompagne d'un clic caractéristique et sans anesthésie - une procédure extrêmement douloureuse. Si vous regardez la photo d'un doigt disloqué, cela vous aidera à obtenir concepts généraux sur la structure anatomique de l'articulation et les méthodes de réduction indépendante des luxations.

Rééducation après luxation

Si vous avez une luxation de la phalange du doigt ou une blessure plus complexe, la rééducation commence après le retrait du plâtre. Pour renforcer l'appareil articulaire, les muscles et le développement des articulations, il est nécessaire de faire de l'exercice quotidiennement thérapie physique.

Blessures aux doigts chez les enfants

Des ligaments faibles, des doigts fins et une activité physique accrue entraînent la survenue fréquente de ce type de blessure chez les enfants. Luxation des doigts chez un enfant due à douleur sévère provoque la panique chez la victime et ses parents. Le plus important est de calmer l'enfant, de réparer le membre blessé dès que possible, d'appliquer du froid et d'emmener l'enfant à l'hôpital.

Il est absolument déconseillé de provoquer vous-même une luxation chez un enfant, afin de ne pas entraîner de complications graves. Vous pouvez calmer l'enfant, tout d'abord, en calmant les parents eux-mêmes. Si le bébé ne voit pas les visages effrayés de ceux qui l'entourent, il lui sera plus facile de supporter la douleur et il comprendra que rien de terrible ne s'est produit.

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Causes, traitement et récupération après une fracture métacarpienne

L'os métacarpien est un petit os tubulaire du squelette humain, situé sur la main. Il y en a cinq en main. Les os métacarpiens comptent à partir du gros et finissent le compte avec le petit doigt.

Une fracture de l'os métacarpien est une violation de son intégrité, des dommages partiels ou complets subis lors d'un impact mécanique sur la main.

Un geste négligent de la main et les blessures sont garanties

Très souvent, les causes d'une fracture des os métacarpiens sont :

• diverses blessures domestiques (chute d'objets lourds sur les mains, pincements aigus);
• sports (frapper une poire ou un adversaire pendant combat au corps à corps, zèle excessif à l'entraînement);
• criminel (lors de bagarres et de querelles).

De plus, ce type de blessure est appelé "fracture du bagarreur" en raison de l'habitude de certaines personnes trop fortes, dans une crise de querelle, de frapper des objets durs avec leurs paumes ou de les frapper avec leurs poings, exprimant leur colère - c'est très facile d'obtenir une fracture de l'os métacarpien.

Variétés de fracture

Afin de déterminer le type de fracture métacarpienne, les médecins utilisent plusieurs types de classification. Selon la nature de la blessure :

1. Ouvert - avec l'os, la peau est endommagée. Souvent, un morceau d'os dépasse.
2. Fermé - la fracture est sous la peau, son intégrité n'est pas brisée.
3. Comminutive - les fractures les plus dangereuses. Ils peuvent être à la fois ouverts et fermés. Il se caractérise par une violation de l'intégrité de l'os en cassant un ou plusieurs fragments de celui-ci.

Par montant de dommages :

• célibataire - pas plus d'un;
• multiple - plus d'une fracture.

Forme et direction :

• oblique;
• coin;
• rotatif;
• hélicoïdal.

Si possible, déplacement des os, une fracture de l'os métacarpien se produit:

• sans déplacement - les os cassés, malgré la fracture apparue, restent dans la même position anatomique;
• avec déplacement - un changement dans la position des fragments d'os les uns par rapport aux autres.

Selon la localisation de la zone lésée :

• à la tête (dans la zone de l'articulation mobile métacarpo-phalangienne des os);
• à la base (près du poignet);
• dans la partie centrale de l'os.

Selon le type de fracture, un traitement et des méthodes de réparation de la main endommagée seront prescrits.

Fracture du 1er métacarpien

La blessure la plus courante de cette classe est une fracture du premier métacarpien. Cet os est impliqué dans l'opposition et les mouvements du pouce et est le plus fréquemment déplacé.

Les médecins spécialistes distinguent deux types de cette blessure.

Il est localisé à la base de l'os, survient lorsqu'un fragment triangulaire est blessé du côté du coude sans changer son emplacement.

La partie périphérique de l'os se plie dans la direction radiale, ainsi la luxation et la fracture se produisent simultanément. À l'extérieur, des déformations caractéristiques du doigt sont visibles au site d'exposition à la source de blessure.

Se produit en raison d'un impact mécanique sur l'axe du pouce, d'un impact ou de la chute d'un objet lourd. Le patient peut se plaindre de douleurs dans le domaine de la blessure et de la limitation de l'activité motrice, l'abduction des doigts en raison de l'intensité des sensations est presque impossible. Les tentatives pour sonder cet endroit sont très douloureuses.

Fracture sans luxation

La fracture sans luxation est située à une petite distance de l'écart de l'articulation mobile. Elle est dite "souple". Il se forme lorsque l'os métacarpien est fortement fléchi vers la paume, le plus souvent en raison d'un coup porté à un objet dur.

Les fragments changent de position dans la partie palmaire interne. Les caractéristiques sont les mêmes que celles d'une fracture de Bennett, la seule différence de définition étant le fait que l'articulation carpométacarpienne n'a pas été luxée.

De telles pathologies sont souvent caractéristiques des sportifs, des personnes dont le métier est associé au port de lourdes charges, ou de celles qui ont l'habitude de résoudre des conflits lors de bagarres.

Les blessures se caractérisent par un œdème, un gonflement, une mobilité parfois pathologique et un craquement désagréable de l'os.

Blessure II-V os métacarpiens

Les blessures peuvent être de nature très différente, la ligne de fracture de l'os, le nombre de zones endommagées, car les os tubulaires peuvent se casser absolument n'importe où, en fonction de la localisation de l'impact mécanique déformant.

Une fracture du deuxième au cinquième os métacarpien est beaucoup moins fréquente qu'une blessure au premier. Cette blessure nécessite une attention immédiate et une attention accrue du traumatologue, car si les os ne se développent pas correctement, cela peut réduire considérablement la fonction et perturber le fonctionnement de toute la main.

Ces dommages sont dus à des chocs mécaniques : choc, compression, écrasement.

Le changement de position des fragments d'os et de la fracture elle-même peut être facilement détecté par palpation, ce qui pour le patient sera insupportablement douloureux.

La main n'est pas capable de prendre la position d'un poing, la fonction de préhension est fortement affaiblie. Des ecchymoses, un gonflement peuvent se former sous la peau, le doigt lui-même peut même sembler plus petit.

Dans les cas où plusieurs os sont brisés, les fragments sont décalés en biais vers le dos de la main. Cette position est maintenue grâce à l'action des muscles de la main.

Diagnostic dans un établissement médical

Afin de déterminer la localisation, la nature et la gravité de la blessure, les médecins procèdent aux types d'examens suivants :

• inspection visuelle, interroger le patient, recueillir un historique complet, rechercher les causes de la blessure ;
• les radiographies dans deux plans sont obligatoires ;
• en cas de fractures multiples, la tomodensitométrie est utilisée.

Le plus souvent image clinique dans le cas de telles fractures est simple.

Le médecin détermine facilement la blessure par les symptômes et les résultats du diagnostic.

PREMIERS SECOURS

Dans le cas d'une fracture ouverte, vous devez essayer d'arrêter le saignement et provoquer ambulance pour une nouvelle hospitalisation.

En cas de fracture fermée, le membre blessé doit être fixé avec un bandage, une écharpe ou un mouchoir pour limiter au maximum le déplacement des os cassés et envoyer immédiatement la victime aux urgences.

Les doigts de la main doivent être à moitié pliés.

Objectifs et méthodes de thérapie

L'objectif du traitement d'une fracture métacarpienne est d'éliminer complètement la blessure, de redonner à l'os son intégrité, sa position physiologique et son fonctionnement. Tout type de traitement, quelle que soit la fracture, est effectué sous la stricte surveillance d'un médecin.

Le traitement de toute fracture commence par une anesthésie avec une solution de procaïne. Si le cas est simple, il y a peu de fragments et de fissures, un traitement conservateur est alors effectué.

Le chirurgien appuie sur le dos de la main, déplaçant les doigts et les os cassés dans des positions physiologiquement correctes, éliminant ainsi le mauvais angle pathologique. Ensuite, le bras blessé sera fermement fixé dans une position avec un plâtre.

Quatre semaines plus tard, une nouvelle radiographie est prise pour voir comment la fracture guérit. S'il s'agit d'une fracture du 1er os, un plâtre est appliqué sans litage avec une attelle dorsale.

Si les dommages sont compliqués par un déplacement, le patient est envoyé en hospitalisation. À l'hôpital, le médecin détermine le type de chirurgie à effectuer, si l'élimination des débris est nécessaire.

Si la fracture n'a pas une position stable, après réduction à travers la phalange de l'ongle, le chirurgien insère une aiguille spéciale pour la traction squelettique des fragments. L'opération est réalisée sous un examen attentif de la fluoroscopie.

En cas de blessures les plus complexes, la main sous anesthésie est coupée, une ostéosynthèse est réalisée (réduction et comparaison de la zone lésée pièces de manière opératoire directement, donnant aux doigts et à la main une position physiologique), une aiguille est insérée, dont l'extrémité est laissée au-dessus de la surface de la peau.

Ensuite, l'incision est suturée couche par couche, un pansement en plâtre dense est appliqué.

Selon la nature de la fracture, le déroulement de l'opération, l'intensité de la déformation peut être surveillée à l'aide d'images radiographiques 1 à 4 fois par mois. Si la fusion est réussie, après 3 semaines, l'aiguille est soigneusement retirée, le plâtre peut être retiré après 2-3 semaines supplémentaires.

En cas de fracture ouverte, avant le début de la réduction et de l'intervention chirurgicale, la plaie est nettoyée autant que possible des corps étrangers, de la saleté, des petits fragments d'os, le cas échéant.

Dans le processus de recherche d'une main dans le plâtre, le patient devra essayer de bouger ses doigts aussi souvent que possible afin que la fonction physiologique ne soit pas trop affectée. En cas de douleur intense après la chirurgie et d'inconfort pendant le processus de fusion, les médecins peuvent prescrire des analgésiques.

Des complications peuvent survenir à la fois en l'absence de référence à un spécialiste et en cas de mauvaise mise en œuvre des instructions du médecin pendant le traitement.

Si la fracture est ouverte, alors l'infection est possible et abcès purulent. Conséquences possibles fracture fermée sont dans la mauvaise fusion des os et la déformation pathologique.

Comment éviter les blessures ?

La meilleure prévention de l'apparition de blessures aux os métacarpiens est le respect des mesures de précaution, des règles de sécurité, une surveillance attentive de la situation lors du déplacement d'objets lourds, lors de sports et d'autres types d'activités physiques.

Pour ceux qui sont engagés points de vue professionnels sportif ou lourd travail physique au travail, vous devrez effectuer des exercices quotidiens pour pétrir les muscles de la main, prendre des complexes de vitamines et de minéraux contenant du calcium pour renforcer le tissu osseux.

Les fractures du métacarpe sont considérées comme l'une des blessures les plus courantes du système musculo-squelettique. Les causes les plus courantes de blessures sont un effort physique excessif, des ecchymoses et une position forcée et non naturelle de la main. On peut se fracturer l'os métacarpien en faisant du sport, en conditions de vie et dans les conditions de production.

La main humaine est formée de petites formations osseuses tubulaires, parmi lesquelles les os métacarpiens occupent une place particulière. Ils remplissent la fonction de lien de liaison entre les doigts et le poignet, participent au processus de flexion / extension des doigts.

D'une part, il y a cinq os métacarpiens, dont chacun se compose d'une base, d'un corps et d'une tête. La base du métacarpe est cuboïde et est reliée par des ligaments à un certain nombre d'os du carpe.

Les muscles interosseux sont attachés aux surfaces latérales du corps de cette formation osseuse, assurant des mouvements de motricité fine des mains. La tête métacarpienne a une surface articulaire, à travers laquelle elle s'articule avec la phalange du doigt.

Les os métacarpiens sont numérotés de la même manière que les doigts de la main - en commençant par le pouce. Le plus souvent, les premier et cinquième os métacarpiens souffrent de blessures, associées aux particularités de leur localisation et de leur structure. Ces formations osseuses sont très fines et entourées d'une petite quantité de muscle.

Cette anatomie rend les os du métacarpe vulnérables aux blessures, c'est pourquoi les fractures dans cette partie du corps sont si fréquentes.

Types de fractures

Les caractéristiques des fractures de l'os métacarpien dépendront de la prédisposition individuelle aux blessures et du point d'application de l'impact physique.

La fracture peut être localisée dans de telles zones de l'os métacarpien:

1. Base;
2. Centre;
3. Tête.

Selon la nature et la gravité des dommages sont:

• Ouvert - accompagné d'une violation de l'intégrité de la peau située dans la zone de projection de l'os métacarpien. Une blessure se produit dans la zone endommagée, dans laquelle des fragments d'os peuvent être vus. Le danger de ce type de fracture réside dans le fait que le risque d'infection avec le développement d'une ostéomyélite aiguë et d'autres complications augmente considérablement.
• Fermé - destruction incomplète ou complète de l'os métacarpien sans endommager les tissus mous dans la zone de fracture. Les dommages de ce type sont les plus sûrs et se prêtent facilement à un traitement conservateur.
• Broyé - lors d'une blessure, trois fragments d'os ou plus se forment. Se produire à la suite d'une charge excessive le long de l'axe de la formation osseuse. Avec les fractures comminutives, il est difficile de restaurer l'intégrité de la main et de comparer les fragments endommagés.
• Avec le déplacement - les fragments d'os perdent leur position anatomique naturelle et sont déplacés les uns par rapport aux autres. Il existe des fractures isolées et multiples de l'os métacarpien avec déplacement.
• Intra-articulaire - dommages à l'os à l'intérieur de la capsule articulaire, la ligne de fracture peut être située dans la zone articulaire en tout ou en partie.
• Extra-articulaire - les surfaces articulaires ne sont pas impliquées dans les dommages, les blessures s'accompagnent souvent de multiples fractures des os de la main.

Un type de lésion extra-articulaire de l'os métacarpien est la fracture de Bennett. Elle s'accompagne d'une atteinte de la base du premier métacarpien avec subluxation vers le radius. La forme grave de cette blessure est appelée fracture de Rolando. Sa gravité réside dans le fait que les dommages s'accompagnent de la formation de multiples fragments et que la ligne de faille elle-même a la forme d'un U inversé.

La fracture du cinquième métacarpien, ou fracture du boxeur, est le plus souvent observée chez les sportifs, à la suite de bagarres et de bagarres.

Les fractures du deuxième, troisième ou quatrième métacarpien sont moins fréquentes et sont le résultat de coups directs violents à la main.

Causes des fractures métacarpiennes

La principale cause de toutes les fractures des os tubulaires sont les effets de la force directe :

Un groupe distinct comprend les fractures de l'os métacarpien associées à des pathologies générales du tissu osseux. Tuberculose osseuse, lésions oncologiques des os et du cartilage, ostéoporose système musculo-squelettique faible et vulnérable aux blessures.

En conséquence, la probabilité de fractures augmente plusieurs fois - même un léger impact physique entraîne des dommages dangereux et des violations de l'intégrité de l'os.

Principaux symptômes et signes

Les blessures aux os métacarpiens dans tout type de fracture sont accompagnées de douleur. La douleur est aiguë et s'intensifie lorsque vous essayez d'étirer votre doigt, de serrer votre paume dans un poing ou de déplacer la phalange endommagée. Le principal symptôme d'une fracture métacarpienne est un gonflement résultant d'une inflammation et d'un gonflement de la zone lésée.

La peau située au-dessus du site de fracture perd sa couleur saine et devient cyanosée, des ecchymoses peuvent survenir. Une fracture ouverte n'est pas complète sans la formation d'une surface de plaie et de saignements.

L'examen visuel montre une déformation de l'appareil osseux, des déplacements latéraux et des lésions multiples (avec polytraumatisme). Lors du mouvement de la main, le patient note un craquement spécifique et une mobilité non naturelle des os dans des endroits atypiques. A la palpation, on ressent une déformation de la phalange et une modification du contour de la main.

Une fracture du cinquième os métacarpien s'accompagne d'un raccourcissement prononcé du doigt, il n'est pas possible de serrer la paume dans un poing en raison d'une douleur intense. La même symptomatologie est observée avec des dommages aux deuxième, troisième et quatrième os métacarpiens.

Méthodes diagnostiques

La victime n'est pas en mesure d'évaluer pleinement le danger de blessure, peut confondre une fracture avec une simple ecchymose domestique et perdre irréversiblement la mobilité de la main. Par conséquent, toute blessure grave nécessite un diagnostic professionnel, un examen par un traumatologue et un examen radiologique.

Le médecin doit procéder à une anamnèse approfondie, découvrir les circonstances dans lesquelles la blessure a été reçue. Avec des fractures de l'os métacarpien, le patient se plaindra de douleur, d'enflure, de restriction de mouvement, d'hémorragie sous-cutanée dans le bras blessé.

Sur la base de ces signes, le médecin peut évaluer la nature de la blessure et sa localisation. Si la fracture s'accompagne de lésions importantes des tissus mous et des terminaisons nerveuses, le patient peut se plaindre d'un engourdissement dans le bras - c'est un signe clair de syndrome de compression ou de blessure par compression.

En plus de l'enquête, le médecin procède à un examen visuel et à la palpation. Une fracture du cinquième os métacarpien avec un déplacement s'accompagnera d'une déformation prononcée de l'appareil osseux de la main, d'une modification de sa configuration naturelle.

S'il y a peu ou pas de déplacement, le site de la blessure peut avoir le bon forme anatomique, mais un gonflement local et une douleur au toucher dans la projection de la fracture ne sont pas exclus.

Le médecin fait également attention à la rotation des doigts autour de son axe (rotation) tout en serrant les doigts dans un poing. Normalement, les phalanges doivent s'aligner sur une rangée égale et les ongles doivent être parallèles les uns aux autres.

Études instrumentales obligatoires :

1. Radiographie en trois projections ;
2. La tomodensitométrie est indiquée pour les fractures multicomminutives et intra-articulaires.

La radiographie vous permet de déterminer avec précision l'emplacement et la nature des dommages, ainsi que d'effectuer un diagnostic différentiel d'une fracture.

Premiers secours pour une fracture

Les soins d'urgence sont nécessaires pour une fracture du cinquième métacarpien avec ou sans déplacement. Une assistance correctement rendue sert à prévenir les complications et vous permet de préserver pleinement les fonctions de la main.

Étapes de premiers secours :

Lorsque des soins d'urgence ont été fournis à la victime, il est nécessaire de transférer le patient entre les mains du personnel médical.

Des tactiques spéciales sont nécessaires pour les fractures ouvertes en raison du risque d'infection de la plaie. Il est nécessaire de prendre des mesures pour arrêter le saignement, traiter la surface de la plaie avec un désinfectant, appliquer un pansement aseptique qui protégera la plaie de l'infection.

Traitement

Les fractures métacarpiennes sont traitées de deux manières :

1. Conservateur (sans chirurgie);
2. Opérationnel (avec l'aide d'une opération).

Le choix d'une méthode ou d'une autre dépendra de la nature des dommages. L'objectif principal thérapie – récupération et préservation Fonctionnalité brosses.

Traitement sans chirurgie

Le traitement conservateur des fractures de la main est dans la plupart des cas considéré comme préférable: les processus osseux voisins servent de sorte d'attelle et sont capables de réparer indépendamment la zone lésée. Par conséquent, pour les fractures mineures type fermé seule l'imposition d'un plâtre est représentée.

Pendant le traitement, le médecin élimine le déplacement, fixe toutes les articulations en position correcte et appliquer du plâtre. Des radiographies sont effectuées périodiquement - avec son aide, la guérison de la fracture est surveillée et l'efficacité du traitement conservateur est évaluée.

La fixation avec un plâtre permet non seulement d'accélérer la guérison, mais également d'exclure une nouvelle blessure de l'os métacarpien.

La durée de guérison d'une fracture après une blessure à l'os métacarpien ne peut pas être déterminée avec une grande précision. Dans les cas simples, le plâtre est retiré 4 à 6 semaines après la blessure.

Traitement chirurgical

Avec des blessures complexes et combinées, le traitement des fractures n'est pas complet sans intervention chirurgicale. Pendant l'opération, une connexion étroite des fragments de l'os endommagé est effectuée, suivie d'une fixation à l'aide de moyens auxiliaires - aiguilles à tricoter, vis, plaques.

Les blessures à la partie centrale de l'os métacarpien nécessitent des broches. La broche est implantée dans le canal médullaire pendant un mois en moyenne. Lorsque le tissu osseux se développe ensemble, le corps étranger est retiré.

Dans certains cas, les éléments de fixation orthopédiques restent dans l'appareil osseux pendant plusieurs années ou ne peuvent pas être retirés du tout.

La technique fait référence à méthodes chirurgicales traitement et est utilisé pour les fractures du cinquième métacarpien avec déplacement, ainsi que pour d'autres fractures de la main avec formation d'éclats.

Comment s'effectue la traction :

La traction est effectuée pendant trois semaines, mais dans la plupart des cas, après une semaine, la fonction motrice de la main est restaurée.

période de rééducation

La récupération après une fracture de l'os métacarpien est effectuée après le retrait du plâtre ou de l'attelle. À ce stade, un complexe spécial d'exercices de physiothérapie est présenté.

Les objectifs de la thérapie par l'exercice :

• Élimination du syndrome douloureux;
• Restauration de la mobilité des phalanges des doigts et des os métacarpiens ;
• Réduction des poches ;
• Guérison accélérée des plaies et des blessures;
• Retour complet du membre en position physiologique ;
• Récupération de la victime.

Les exercices de thérapie par l'exercice sont sélectionnés par un spécialiste individuellement pour chaque patient en fonction de la nature de la blessure et de l'état de santé général. Attention particulière est donnée au développement du pouce, tandis que l'intensité des exercices augmente à chaque séance.

Après une blessure mineure, le cours de rééducation dure environ 3-4 semaines. La récupération après les opérations d'ostéosynthèse est plus longue - de 2-3 mois à un an.

En plus des exercices de physiothérapie, le patient se voit prescrire une magnétothérapie et un chauffage UHF.

La prévention des fractures des os métacarpiens consiste à contrôler activité physique, le respect des consignes de sécurité au travail et à la maison, notamment lors de la levée de poids. Aide à garder des os solides et sains nutrition adéquat et manger des aliments enrichis en calcium et en vitamines.

Une blessure assez spécifique est une fracture du cinquième métacarpien avec déplacement. Cette blessure a ses propres caractéristiques et n'est pas si facile à obtenir. Une fracture se produit lorsque le poing est mal frappé contre un objet dur. Parmi ces objets se trouve souvent la mâchoire de l'ennemi. Les fractures du cinquième os métacarpien sont typiques des combats non professionnels.

Alors, quelle est cette fracture et comment est-elle traitée?

Cinq os assez courts s'étendent du poignet humain. Ces os tubulaires de la main sont appelés métacarpiens ou métacarpiens. Ils sont situés entre les os des poignets et des doigts.

Ces os sont classiquement divisés en base, corps et tête. La numérotation de ces os se fait en fonction des doigts qui leur sont reliés.

Dans ce cas, la base de ces os s'entend comme un épaississement de l'extrémité proximale de l'os. Ces os s'articulent à la fois entre eux et avec la rangée distale des os du carpe.

La partie principale, ou corps, a une forme légèrement incurvée, la direction du coude va vers l'arrière. Dans cette partie, il y a un canal nutritif, qui s'ouvre avec un trou nutritif sur le côté palmaire de l'os.

Dans sa forme, la tête de cet os est sphérique, tandis que du côté palmaire sa surface articulaire est légèrement surélevée.

La fracture de ces os a reçu deux noms assez communs, à savoir la fracture du "Boxer" ou la "fracture du Brawler". Le prénom, bien sûr, vient du fait que la blessure résulte souvent du fait de frapper quelque chose de dur avec le poing. Mais un boxeur expérimenté ne se blesse jamais comme ça, car il sait frapper correctement pour ne pas se blesser.

Mais le deuxième nom est plus correct, car de nombreuses personnes déséquilibrées et hystériques ouvrent leurs mains et ne calculent absolument pas comment et ce qu'elles ont frappé, finissant par casser un ou plusieurs os métacarpiens.

Comment et pourquoi ça casse ?

Un coup de poing ou une chute sur la main sont les chefs de file parmi les causes d'une fracture des os métacarpiens. La fracture se produit en raison d'un impact direct.

Les fractures peuvent avoir une localisation différente, même en dépit de la petite taille apparente de ces os. Donc cet os peut se casser :

• à la base (dans la partie située la plus proche des os du poignet) ;
• à la tête (dans la région de l'articulation métacarpo-phalangienne);
• au niveau de la diaphyse (c'est-à-dire sa partie centrale).

De plus, les fractures sont divisées en celles qui ont un déplacement de fragments d'os et celles qui n'en ont pas. Le traitement varie selon le type de blessure.

Dans le cas où il y a un déplacement, ainsi que lorsque les fragments sont mal comparés, une intervention chirurgicale est nécessaire. Lorsqu'aucun déplacement n'est observé, un plâtre et un traitement conservateur sont recommandés.

Les fractures déplacées peuvent gravement affecter la fonction de la main. À la suite d'une telle blessure, la force de préhension peut diminuer, un syndrome de douleur constante, etc. peut être observé.

La plus grande attention est portée à la fracture de la tête métacarpienne. Cet os est inclus dans l'articulation métacarpo-phalangienne. C'est l'intervention chirurgicale lors de fractures des os métacarpiens avec présence de déplacement de fragments qui permet la reprise la plus efficace, complète et rapide du bon fonctionnement de la main.

Symptômes et premiers soins

Les premiers signes d'une fracture sont la douleur, qui augmente considérablement lors du mouvement des doigts et de la main; gonflement qui peut divers degrés expressivité. Dans certains cas, une déformation de l'os lui-même est également observée. Une mobilité pathologique apparaît entre les fragments lors du mouvement, un craquement peut être entendu.

En parlant de premiers soins pour une fracture du cinquième métacarpien, les points importants suivants doivent être soulignés.

La première chose à faire est de fixer la brosse, si possible, en refusant aucun de ses mouvements. Pour ce faire, une attelle est généralement appliquée sur la main et l'avant-bras. À cette fin, un magazine plié ordinaire et un tableau de taille appropriée conviennent. Dans ce cas, le pinceau doit être légèrement déplié et les doigts doivent être légèrement pliés. Dans cette position, la main est bandée au pneu et accrochée à une écharpe ordinaire.

Pour réduire l'hématome par vasoconstriction, il faut appliquer du froid sur le site de la blessure.

Lorsque les deux premières procédures sont terminées, vous devez consulter un professionnel soins médicaux au traumatologue. Il examinera la blessure, prescrira une radiographie et écoutera les plaintes, après quoi il établira un diagnostic précis et prescrira un traitement. Il est possible qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire.

Il convient de noter que contacter des professionnels de la santé est obligatoire, car l'automédication peut entraîner des conséquences désastreuses, pouvant aller jusqu'à une augmentation des blessures ou une mauvaise fusion osseuse. Rappelez-vous que les os mal fusionnés sont généralement brisés et obligés de se développer correctement. Ce n'est pas seulement désagréable, mais aussi une procédure très compliquée. Et parfois presque impossible. Si une personne ne souhaite pas devenir handicapée, il est préférable de consulter un médecin avec une telle blessure.

En savoir plus sur le traitement

Comme mentionné ci-dessus, la fracture d'un boxeur implique deux types de traitement.

Parlant du traitement conservateur de cette blessure, il convient de souligner qu'elle repose sur l'imposition d'un plâtre. Elle dure 4, et parfois jusqu'à 6 semaines.

Une fois cette période expirée, des radiographies sont prises pour évaluer la récupération. Ceci est important pour s'assurer qu'aucun déplacement secondaire ne se produit.

Souvent, la première fois après la libération de la main du plâtre, il y a une limitation partielle du mouvement des articulations métacarpo-phalangiennes. En conséquence, il est nécessaire exercices spéciaux visant à leur développement, des exercices spéciaux de physiothérapie. Cette méthode le traitement est également autorisé dans certains cas de fracture avec déplacement, mais uniquement dans les situations où les fragments se trouvent dans une position comparable et sont capables de guérir correctement sans intervention chirurgicale.

En cas de fracture déplacée, lorsqu'il y a un décalage de largeur ou de longueur, ainsi qu'une déformation angulaire de l'os, une ostéosynthèse est nécessaire. Ce concept fait référence à une intervention chirurgicale avec fixation de fragments au moyen d'aiguilles, de vis ou de plaques.

Lorsqu'une fracture de la diaphyse métacarpienne se produit, la fixation est établie avec des vis et/ou une plaque. Dans certains cas, ils ont recours à l'installation d'une broche à l'intérieur de l'os.

Avec l'inconfort de la plaque, il est retiré, mais seulement après un an. Le plus souvent, ces fixateurs sont laissés dans le corps humain. Intramodulaire, c'est-à-dire qu'une broche est insérée dans le canal médullaire et y est laissée 4, parfois 6 semaines. Si la radiographie montre que la fusion s'est bien passée, elle est retirée.

Avec quelques comparaisons de fragments, leur fixation au moyen d'aiguilles à tricoter est autorisée. Ils fixent les os par de petites perforations dans la peau. Souvent, les extrémités des rayons dépassent de la peau, mais il existe des cas d'immersion complète sous la peau. Ces fixateurs sont retirés lorsque la fracture guérit complètement, généralement dans les 6 semaines.

Habituellement, quelques jours après l'opération, la mobilité des articulations de la main commence à se rétablir. La méthode d'ostéosynthèse à appliquer dans chaque cas spécifique est décidée par le médecin traitant. Il l'accepte sur la base d'indications médicales, de caractéristiques de déplacement de fragments, etc.

Assurez-vous d'appliquer une attelle en plâtre après l'opération pendant une période de deux à trois semaines.

Le corps humain contient un grand nombre d'os, dont nous ne pensons pas au rôle et à l'importance. Ainsi, par exemple, les os métacarpiens de la main jouent un rôle crucial dans les capacités motrices naturelles des doigts. Il est tout à fait possible de protéger ces os des blessures, l'essentiel est de savoir où ils se trouvent et de quoi ils peuvent souffrir.

Faisant partie des os de la main humaine, à savoir sa main, rôle important les métacarpiens jouent. C'est une petite taille, qui s'étend du poignet lui-même en cinq pièces, formant ainsi une sorte de rayons.

Chaque main a cinq os métacarpiens. Leur numérotation commence par un os qui fait référence à pouce. En raison de leur structure et de leur emplacement, ces os participent activement à la motricité des doigts. Ils sont impliqués dans les mouvements de flexion et d'extension.

Chacun de ces os comprend :

• corps;
• épiphyse

Malgré leur importance, ces os sont facilement vulnérables. Ils sont facilement palpables à travers la peau de la main et sont le plus souvent blessés si un coup tombe sur la main. Oui, le plus causes communes les fractures sont des bagarres, des chutes infructueuses. Les statistiques médicales montrent que les premier et cinquième os souffrent le plus.

Types de fractures métacarpiennes

Les experts notent que les fractures osseuses dans la région de la main sont plus fréquentes chez les hommes, les femmes avec de telles blessures sont extrêmement rares.

Les fractures sont classées de la même manière que les blessures des autres os du corps :

1. La fracture est fermée.
2. Fracture déplacée.
3. Fracture sans déplacement.

Un fait intéressant est qu'une fracture de la base du premier métacarpien est communément appelée «fracture de boxe». Une telle blessure est plus fréquente chez les athlètes, ainsi que chez les hommes impliqués dans des combats.

Cinquième métacarpien et sa fracture

La raison de la fracture du cinquième os peut être une chute infructueuse sur le bras, un coup avec un objet lourd sur le bras. En soi, une fracture est une violation de l'intégrité de l'os, qui s'accompagne d'une douleur aiguë et d'un gonflement dans la zone de la blessure. Des hématomes se forment souvent et le mouvement du doigt provoque une douleur désagréable.

Le plus désagréable est considéré comme une fracture du 5e métacarpien avec déplacement, ce qui nécessitera probablement une intervention chirurgicale supplémentaire. Ce type de blessure altère considérablement la capacité motrice de la main.

La fracture de l'os métacarpien est généralement divisée en trois types:

1. À la base de l'os, qui est le plus proche du poignet.
2. À la tête de l'os, qui est situé dans la région de l'articulation métacarpo-phalangienne.
3. au centre de l'os.

Comme on peut le voir, malgré petite taille, l'os métacarpien au niveau d'une fracture nécessite une étude détaillée. D'autres capacités motrices dans le domaine de la main dépendront d'un traitement et d'une récupération appropriés.

Si nous parlons d'une fracture avec déplacement, les médecins notent que le plus souvent, il n'y a pas de déplacement latéral, mais angulaire de l'os. Le déplacement latéral de l'os métacarpien entraîne souvent une interposition des tissus mous, et cette blessure s'accompagne d'autres blessures associées.

Symptômes de fractures

Les symptômes d'une fracture métacarpienne sont identiques à ceux de la plupart des fractures :

1. Douleur aiguë dans la zone de la blessure.
2. Gonflement et décoloration de la peau.
3. Formation d'un hématome sur le site de la blessure.
4. Violation du doigt (partiellement ou complètement).
5. Il peut y avoir un raccourcissement du petit doigt sur le dos de la main.

Une fracture du cinquième os métacarpien nécessitera un diagnostic approfondi de la part du médecin. Une radiographie doit être prise dans deux plans, mais une IRM peut souvent être nécessaire pour déterminer le niveau de dommages non seulement aux os, mais également aux tissus mous.

Dans les cas ambigus, une radiographie d'un bras sain est prise afin de comparer ensuite les images et d'identifier les principaux dommages. À première vue, une fracture du cinquième métacarpien peut être confondue avec une luxation, c'est pourquoi il vaut mieux subir un examen et ne pas retarder ce problème.

Méthodes de traitement des fractures

Si une fracture normale survient, sans complications concomitantes, le traitement est effectué selon la méthode traditionnelle. Un pansement plâtré est appliqué, ce qui limite les mouvements indésirables des mains.

En règle générale, un plâtre est laissé sur le bras pendant 4 à 6 semaines afin de ne pas prendre de risques et d'éviter de se blesser à nouveau. Après avoir retiré le bandage, le patient ressent une certaine raideur dans les mouvements, ce qui est une norme absolue. Il faudra un certain temps pour développer et restaurer toutes les capacités de base de la main de la main blessée.

Si une fracture avec déplacement se produit, le médecin prescrit une ostéosynthèse, en d'autres termes, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pendant l'opération, des fragments du cinquième os métacarpien sont fixés avec des broches, des plaques ou des vis (selon la complexité de la fracture et les capacités du patient).

Les rayons et les vis sont également retirés avec interventions chirurgicales, mais la plaque peut être laissée dans la main si elle ne provoque pas d'inconfort prononcé. Sinon, la plaque est retirée, mais cela se produit au moins un an après la première opération.

Il est important de noter que lors de l'application d'un plâtre, la main reste immobile. longue durée. Après l'opération, les capacités motrices de la main peuvent revenir après quelques jours.

Le type de traitement requis est déterminé uniquement par le médecin traitant, sur la base des données d'examen du patient.

Période de récupération après une fracture

Toute fracture nécessite une certaine période de récupération afin que le patient puisse ressentir toutes les capacités motrices de la zone lésée. La fracture du cinquième métacarpien dans cette affaire ne fait pas exception.

Pour une rééducation accélérée, le patient se voit prescrire un certain nombre de procédures de physiothérapie et d'exercices de physiothérapie. Le médecin peut prescrire l'utilisation de pommades et de gels spéciaux pour éliminer rapidement l'enflure de la main.

Certains des exercices utiles incluent:

1. Ramasser de petites pièces ou des grains, ce qui vous permet de restaurer dextérité des doigts.
2. Lent, plutôt lent, serrant et desserrant les doigts en un poing.
3. Mouvements circulaires lents avec la main.

Avec la mise en œuvre minutieuse de ces exercices, ainsi que des visites régulières aux procédures de réadaptation médicale, la période de réadaptation passera inaperçue.

Ils sont divisés en deux groupes: les fractures du métacarpien I et les fractures des métacarpiens II-V. Cette division est due à une différence significative dans la fonction du premier os métacarpien de la fonction des autres. Les fractures du 1er métacarpien sur notre site Web sont traitées dans un article séparé.

Têtes métacarpiennes reliés par des ligaments intercarpiens. Les bases des métacarpiens varient considérablement dans leur degré de mobilité. L'amplitude de mouvement dans le plan sagittal des métacarpiens IV et V est de 15 à 25°, tandis que les métacarpiens II et III sont pratiquement immobiles et forment un centre fixe de la main, auquel, pour ainsi dire, tous les d'autres os de ce dernier sont suspendus.

Lors du repositionnement des os métacarpiens, la restauration d'un degré normal de mobilité est d'une importance primordiale. Les fractures avec déplacement angulaire des os métacarpiens IV et V ne nécessitent pas de repositionnement précis, car l'amplitude normale des mouvements est compensée par leur grande mobilité. Les fractures avec déplacement angulaire des os métacarpiens II et III nécessitent un repositionnement précis, sinon la déformation angulaire interférera avec la fonction normale de la main.
Comme le montre la figure, en position de flexion, les ligaments collatéraux sont tendus et en position d'extension, ils sont relâchés. Le repositionnement peut être facilité en étendant le doigt et, par conséquent, en relâchant les ligaments collatéraux.

Fractures des os métacarpiens II-V sont divisés en 4 classes.
Grade A : fractures de la tête
Classe B : fractures du cou
Classe B : fractures de la diaphyse
Classe G : fractures de la base

Grade A : fractures de la tête métacarpienne

Ces fractures sont atypiques et souvent, même avec un traitement adéquat, s'accompagnent de nombreuses complications invalidantes. La ligne de cette fracture est distale par rapport au site de fixation des ligaments collatéraux.
le plus fréquent mécanisme- impact direct ou compression entraînant une fracture comminutive.

trop endommagé articulation métacarpo-phalangienne un gonflement et une douleur sont notés. Avec une pression le long de l'axe du doigt, la douleur s'intensifie, étant localisée au-dessus de l'articulation.

Pour identifier ce fracture les projections directes et latérales sont également indicatives. Parfois, une projection oblique est nécessaire pour une meilleure visualisation des fragments osseux.

Fractures des têtes métacarpiennes peut s'accompagner : 1) d'une atteinte du tendon extenseur et 2) d'un écrasement des muscles interosseux entraînant leur dégénérescence fibreuse.

Traitement des fractures des têtes des os métacarpiens

Tous doivent être orientés vers un spécialiste pour un traitement et un suivi appropriés. Soins d'urgence comprend une position surélevée du membre blessé, de la glace, des analgésiques et l'immobilisation de la main avec un bandage doux et épais dans une position fonctionnellement avantageuse.

Les fractures des têtes métacarpiennes avec décollement d'un gros fragment intra-articulaire nécessitent le plus souvent une fixation chirurgicale pour rétablir la position relative normale des éléments articulaires. Pour les petites fractures situées à l'intérieur de l'articulation, la plupart des consultants n'immobilisent la main que pendant une courte période, puis prescrivent des exercices moteurs. Beaucoup de ces fractures nécessitent par la suite une arthroplastie.

Complications des fractures des têtes métacarpiennes

Fractures des têtes métacarpiennes peut entraîner des complications qui perturbent le fonctionnement de la main. A cet égard, il convient de prêter attention aux points suivants :
1. Pendant le traitement, le désalignement rotationnel doit être identifié et corrigé le plus tôt possible.
2. Une complication tardive d'une fracture est la fibrose des muscles interosseux due à leur écrasement.
3. La fracture peut être accompagnée de lésions ou de fibrose du tendon extenseur, qui apparaissent immédiatement ou après un certain temps.
4. Les fractures peuvent être compliquées par une contracture des articulations métacarpo-phalangiennes.