Fracture de l'os métacarpien avec restauration de déplacement. Signes et traitement d'une fracture du cinquième métacarpien avec déplacement

Le cinquième métacarpien a un aspect courbé. Avec sa participation, la flexion et l'extension des doigts se produisent. Avec lui, vous pouvez capturer n'importe quel élément.

Causes possibles de blessure

Fracture du cinquième os métacarpien peut arriver par des raisons différentes. Il est temps d'identifier les mécanismes d'endommagement suivants :

1. Effet traumatique direct.
2. Impact traumatique indirect.

Dans le premier cas, la main peut souffrir d'une ecchymose avec un objet lourd ou d'un coup de poing lorsqu'une personne tombe sur sa main. Par exemple, lorsqu'il est frappé avec un marteau sur le dos de la main, des fractures transversales se forment. Si la brosse repose fermement sur une surface dure, des fractures écrasées se forment. Certaines fractures sont associées à des maladies système squelettique. La solidité des os est réduite et des blessures peuvent survenir sans l'utilisation d'aucune force.

Les effets indirects sont moins fréquents. Des blessures peuvent être reçues lorsqu'elles sont frappées avec un poing. De telles fractures ne sont pas exclues lors d'un combat. Souvent, ils sont chez les boxeurs ou d'autres athlètes. Les dommages forment une ligne de fracture oblique.

Les fractures du cinquième métacarpien sont assez fréquentes, surtout chez les hommes.

Signes de blessure

Une fracture du cinquième os métacarpien peut être à l'extérieur de l'articulation ou à l'intérieur de celle-ci. Des fractures multiples sont possibles. En plus de l'articulation, les phalanges des doigts et les os du poignet peuvent être touchés.

Le cinquième os métacarpien peut être cassé avec les os du bras, du bassin, de la colonne vertébrale, avec une blessure à la poitrine. Avec une fracture du cinquième os métacarpien, un gonflement et une douleur apparaissent. La fonction de l'os est altérée. Parfois, il y a un craquement des os et une mobilité non naturelle.

Des ecchymoses surviennent souvent au site de la fracture. Une saillie peut apparaître sur le dos de la main. Lorsque vous serrez la main dans un poing, le renflement de la tête n'est pas visible, c'est l'un des signes. Parfois, des sections d'os cassées déplacées sont palpées. Le diagnostic est confirmé si, en appuyant un doigt sur la partie principale de la phalange, la victime éprouve douleur sévère. Dans le même temps, les phalanges des doigts ne bougent presque pas.

Diagnostic des fractures

Lorsque la victime est admise à l'hôpital, elle est examinée par un médecin. Un chirurgien ou un traumatologue expérimenté peut facilement déterminer la nature de la blessure. Le spécialiste regarde le degré de gonflement du dos de la main, la couleur. La palpation d'une fracture métacarpienne déplacée est douloureuse pour le patient. Le médecin peut sentir les particules déplacées.

Mais la principale méthode de recherche est la radiographie. Il se fait généralement en deux projections. Il affichera tous les décalages et les copeaux. Si nécessaire, un scanner et une IRM sont réalisés.

Comment traite-t-on une fracture déplacée du cinquième métacarpien?

Les premiers soins consistent à immobiliser le membre blessé. Il est fixé de sorte que la brosse soit légèrement dépliée, et les doigts sont pliés. Dans cette position, la main est bandée au pneu et accrochée à un foulard. Du froid doit être appliqué et, si nécessaire, une anesthésie doit être administrée à la victime.

Pour que l'os se développe rapidement et correctement, vous devez immédiatement contacter un établissement médical. Le traitement vise à préserver la fonction de la main. Les fractures sont traitées en traumatologie. S'il n'y a pas de déplacements, un plâtre est appliqué pendant un mois.

Avec un déplacement angulaire, un repositionnement fermé est effectué sous anesthésie locale. Le chirurgien appuie sur la surface arrière de la fracture, déplaçant les particules d'os cassées vers la paume. De l'autre main, il appuie sur la tête de l'os métacarpien en le déplaçant vers l'arrière. Ainsi, le déplacement de fragments est éliminé. Un plâtre est appliqué, capturant le doigt qui s'articule avec l'os fracturé. Un mois après le retrait du plâtre, une radiographie est prise.

Avec de nombreuses fractures, une cagoule squelettique est utilisée pendant 3 semaines. Le pansement est enlevé au bout d'un mois.

Les fractures métacarpiennes instables sont traitées par chirurgie dans les cinq premiers jours. Une incision est pratiquée sur le dos de la main, des fragments sont comparés. Si la ligne de fracture est transversale, les structures de fixation ne sont pas utilisées. En cas de blessures obliques, les os sont fixés avec une aiguille dont le bord reste au-dessus de la peau. La plaie est suturée et une attelle est appliquée.

La fracture déplacée du cinquième métacarpien nécessite traitement chirurgical. L'opération aidera à restaurer rapidement la fonction de l'os.

En cas de fractures, des exercices de physiothérapie et des procédures thermiques sont prescrits. À la fin de la période de traitement, des photos de contrôle sont prises.

Avec le mauvais traitement, il peut y avoir des complications. Par exemple, dommages aux ligaments, emplacement incorrect de certaines parties des os, violation des mécanismes de flexion et d'extension, déformation du doigt. Si une fracture ouverte est infectée, une suppuration, une septicémie et un abcès sont possibles.

Réhabilitation

Pour que le membre récupère plus rapidement, il doit être développé plusieurs fois par jour. Les exercices suivants vous seront utiles :

1. Mettez vos paumes sur la table. Levez alternativement chaque doigt, puis tous les doigts à la fois.
2. Effectuez des mouvements circulaires, réducteurs et écarteurs avec vos doigts.
3. Effectuez des clics de doigts.
4. Serrez et desserrez vos doigts alternativement, puis tous à la fois dans un poing.

Chaque exercice doit être effectué 10 à 15 fois plusieurs fois par jour. Divers exercices pour les doigts sont utiles.

Une fracture déplacée du cinquième métacarpien est une blessure grave. Il est important de fournir une assistance appropriée et opportune à la victime. Il convient de rappeler que l'automédication dans ce cas peut être nocive.

- violation de l'intégrité de l'os métacarpien à la suite d'une blessure. Il survient généralement avec un impact traumatique direct (chute d'un objet lourd, chute sur une main), moins souvent un mécanisme de dommage indirect est détecté (un coup de poing). Elle se manifeste par des douleurs, un gonflement et un dysfonctionnement de la main. Dans certains cas, un craquement osseux et une mobilité pathologique sont détectés. Dans la zone de la fracture, des ecchymoses se forment souvent. La principale méthode de diagnostic instrumentale est la radiographie, parfois la tomodensitométrie et l'IRM sont utilisées. Le traitement est souvent conservateur.

informations générales

La fracture de l'os métacarpien est une blessure traumatique assez courante. Il représente environ 2,5 % du nombre total de fractures. Les os métacarpiens I et V souffrent plus souvent, le plus défavorable est une fracture de la base de l'os métacarpien I. La cause des dommages à l'os métacarpien I est généralement une blessure domestique, l'os métacarpien V est plus souvent endommagé à la suite d'incidents criminels (combats) ou de boxe. Chez les femmes, les fractures des os métacarpiens sont détectées moins fréquemment que chez les hommes.

Les fractures métacarpiennes peuvent être fermées ou ouvertes, avec ou sans déplacement, intra-articulaires ou extra-articulaires, uniques ou multiples. Dans certains cas, ils sont détectés dans le cadre d'une blessure concomitante, peuvent être associés à des fractures des phalanges des doigts et des fractures des os du poignet (généralement lorsque des poids tombent sur la main), des fractures de gros os des membres , fractures pelviennes, traumatisme contondant de l'abdomen, fractures de la colonne vertébrale, lésions thoraciques, traumatisme crânien, lésions rénales. Le traitement des fractures des os métacarpiens est effectué par des traumatologues.

Fracture de la base de l'os métacarpien I

Les raisons

Se produit assez souvent, les hommes en âge de travailler prédominent parmi les patients. Il est formé à la suite d'une action forcée le long de l'axe du doigt en combinaison avec une flexion et une adduction nettes du premier os métacarpien. A besoin attention particulière, car avec une comparaison insuffisamment précise des fragments, cela peut nuire à l'adduction, à l'abduction et à l'opposition du pouce, réduisant considérablement la fonctionnalité de la main et la capacité de travail du patient.

Sortes

Traitement

Les tactiques de traitement sont déterminées par le type et la stabilité de la fracture. Dans la plupart des cas, la réduction en un temps est réalisée sous anesthésie locale. Pouce tirez le long de l'axe, amenez-le sur le côté, puis, après avoir attendu un certain temps, appuyez sur la base de l'os du côté radial, tout en augmentant encore l'abduction du pouce. Ensuite, le plâtre est appliqué et des photos de contrôle sont prises. Dès les premiers jours, il est recommandé d'effectuer des mouvements dans les articulations libres du membre. L'immobilisation est poursuivie pendant 1 à 1,5 mois.

Pour les fractures du premier type, ainsi que pour les fractures comminutives et obliques instables, une traction squelettique est effectuée. Un plâtre est placé sur le bras articulation du coude, une aiguille est passée à travers la phalange de l'ongle du pouce et fixée au cadre, et le cadre, à son tour, est plâtré à l'attelle. Des radiographies de suivi sont prises. Le gypse et la traction sont conservés pendant 1 à 1,5 mois. Une autre option de traitement pour de telles blessures est la fixation fermée du fragment avec une épingle.

Le traitement chirurgical est indiqué pour les fractures irréductibles. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale ou par conduction. Une incision est faite sur la surface arrière de la main, un os cassé est isolé, la capsule articulaire est disséquée, les fragments sont comparés et fixés avec une aiguille, laissant l'extrémité de l'aiguille au-dessus de la surface de la peau. La plaie est suturée en couches, un plâtre est appliqué. L'aiguille est retirée après 3 semaines, l'immobilisation est arrêtée après 5-6 semaines. depuis l'opération. Pour tous les types de fractures, les patients se voient prescrire une thérapie par l'exercice. Après avoir retiré le plâtre, les patients sont envoyés pour un massage et une thérapie à la paraffine.

Fractures du corps de l'os métacarpien I

Formé avec un traumatisme direct. Se manifeste par des douleurs, un gonflement, des ecchymoses et une limitation des mouvements. Mobilité pathologique possible et craquement osseux. La palpation révèle une douleur et une déformation (en présence de déplacement) dans la partie médiane du thénar. Le diagnostic est confirmé par radiographie. Les fractures sans déplacement sont fixées par un plâtre, amenant le doigt en position d'opposition, d'abduction et de légère flexion. Les fractures déplacées sont pré-repositionnées, puis le plâtre est appliqué dans la même position.

Avec des blessures obliques et comminutives instables, une traction squelettique est appliquée pour la phalange de l'ongle (traction de Klapp). La réduction opératoire est réalisée avec des fractures facilement déplacées et irréductibles. Une aiguille sert de fixateur. Dès les premiers jours après l'opération, une thérapie par l'exercice est prescrite. La traction squelettique et le plâtre sont dans tous les cas conservés pendant 3 à 4 semaines. Si des fragments étaient comparés voie ouverte, l'aiguille est retirée simultanément à la fin de l'immobilisation.

Fractures des os métacarpiens II-V

Les raisons

Dans la plupart des cas, les fractures métacarpiennes sont causées par un traumatisme direct. Lorsqu'un marteau frappe le dos de la main, des blessures transversales se produisent souvent, si la main au moment de l'impact est adjacente à une surface dure, des fractures écrasées se forment. Un mécanisme indirect de blessure est également possible - un coup de poing lors d'un incident criminel, la boxe et certains autres sports. De tels dommages sont caractérisés par une direction oblique de la ligne de fracture, parfois la diaphyse est introduite dans la tête de l'os dans la région du cou. Parfois, sous l'influence de la torsion, des fractures hélicoïdales se forment.

Le trait de fracture peut être situé dans la région de la tête, de la diaphyse ou de la base. Il y a souvent des fractures de deux os métacarpiens ou plus. Les fractures métacarpiennes fermées sont plus fréquentes que les fractures ouvertes. Il y a souvent un désalignement angulaire avec le haut du coin tourné vers l'arrière. Le déplacement latéral est rarement trouvé, généralement avec des blessures multiples. Avec un déplacement latéral, il y a une forte probabilité d'interposition de tissus mous.

Symptômes et diagnostic

Inquiet de la douleur, de la limitation des mouvements et de l'enflure de la main. L'examen révèle une hémorragie et un gonflement dans la zone de la blessure. Parfois, une saillie se trouve sur le dos de la main. À la palpation, en tirant le doigt et en appuyant le long de l'axe, une douleur survient, parfois une crépitation se fait entendre. Pour confirmer le diagnostic, clarifier l'emplacement et la nature de la fracture, des radiographies sont réalisées en deux projections.

Traitement

Les dommages sans déplacement sont fixés avec un plâtre pendant 4 semaines. Avec un déplacement angulaire, un repositionnement fermé est effectué sous anesthésie locale, du dos de la main, en appliquant une pression dans la zone de fracture, et du palmaire - dans la zone de la tête métacarpienne. En cas de fractures instables et multiples, la traction squelettique peut être utilisée pendant une période de 3 semaines. Le gypse dans de tels cas est également éliminé après 4 semaines. Cependant la meilleure option Le traitement des fractures métacarpiennes instables est la chirurgie.

L'intervention chirurgicale est réalisée pendant 1 à 5 jours. Une incision est faite sur le dos de la main, le site des dommages est libéré, les fragments sont comparés. Avec une ligne de fracture transversale, l'ostéosynthèse n'est pas nécessaire, avec des blessures obliques avec une tendance au re-déplacement, la fixation intraosseuse est réalisée avec une broche, laissant le bord de la broche au-dessus de la peau. La plaie est suturée, une attelle est appliquée. L'aiguille est retirée après 3 semaines, l'immobilisation est arrêtée après 4 semaines. Pour toutes les fractures, une thérapie par l'exercice est prescrite et

Fracture du cinquième os métacarpien avec déplacement - une violation de l'intégrité de l'os avec des dommages complets ou partiels et un déplacement articulaire concomitant. Cette blessure est aussi appelée "fracture du boxeur" car elle survient souvent à la suite d'un coup violent.

Le cinquième os métacarpien a une forme incurvée et est directement impliqué dans le processus de flexion et d'extension des doigts, la capture d'objets. Les os de fracture 5 peuvent avoir les variétés suivantes:

• Ouvert.
• Fermé.
• éclaté.
• Avec décalage.
• Pas de décalage.

Les fractures de boxeur avec déplacement, dans lesquelles il y a un déplacement de fragments d'os, selon les traumatologues, sont considérées comme les plus dangereuses et les plus complexes.

Les facteurs suivants peuvent provoquer ces dommages :

1. Blessures.
2. Coups.
3. La présence d'un néoplasme tumoral intra-osseux qui affaiblit la structure du tissu osseux.
4. Tomber sur un poing ou un coup de poing violent.

Selon les statistiques, ce type de blessure traumatique survient dans 40 % des cas. De plus, les représentants du sexe fort sont confrontés à une telle blessure presque trois fois plus souvent que les femmes. Le cinquième métacarpien peut se casser et se déloger lors de sports traumatisants comme le karaté, la boxe, la lutte, le basketball, le volleyball, etc.

Comment se manifeste-t-il ?

Une fracture du cinquième os métacarpien se caractérise par une douleur intense qui survient immédiatement après la blessure. Dans le même temps, il existe une nette tendance à augmenter la douleur lorsque vous essayez de faire des mouvements avec les doigts. De plus, les symptômes cliniques caractéristiques suivants sont observés chez les victimes :

• Déformation, rétraction de la tête du 5ème métacarpien.
• Mobilité pathologique lors des mouvements des doigts.
• Gonflement.
• Hémorragie, hématomes.
• Raccourcissement des doigts.
• L'apparition d'un craquement spécifique.
• Modification du contour du pinceau.

Chez les patients, la fonction de préhension est également sensiblement affaiblie, ils ne peuvent pas serrer la main dans un poing et ressentent une douleur aiguë et insupportable lors de telles tentatives. Si de tels symptômes sont détectés, il est nécessaire d'amener la victime aux urgences dans les plus brefs délais, où elle sera accompagnée d'un personnel qualifié. soins médicaux car ces blessures ont souvent des conséquences très graves.

Complications possibles

Si une personne atteinte d'une "fracture du boxeur" n'a pas reçu d'assistance en temps opportun ou si le traitement n'a pas été complet, il est alors possible de développer les complications extrêmement indésirables suivantes:

• Dommages aux ligaments collatéraux.
• Pas position correcte fragments d'os avec asymétrie concomitante.
• Violations du mécanisme extenseur.
• Blessure au tendon extenseur.
• déplacement périphérique.
• Difformité des doigts.

Avec des fractures ouvertes, à la suite d'une infection, des abcès, des suppurations et une septicémie peuvent se développer. En conséquence, le patient peut perdre complètement la capacité de travailler normalement et de bouger le membre blessé. Heureusement, les réalisations de la médecine moderne, avec un accès rapide à un spécialiste et le respect de toutes les recommandations médicales, permettent d'éviter le développement de telles conséquences indésirables.

Comment aider la victime ?

Les premiers secours impliquent une immobilisation obligatoire, et plus tôt cela est fait, mieux c'est. Le membre blessé doit être fixé dans une position stable avec une attelle (vous pouvez utiliser n'importe quel moyen improvisé, comme une planche ou un magazine plié), de sorte que la main soit légèrement tendue et que les doigts soient à moitié pliés. Après cela, vous devriez bander votre main ou l'accrocher à un foulard.

Dans le cas d'une fracture ouverte, il est nécessaire de commencer par arrêter le saignement et de traiter la surface de la plaie avec un antiseptique, ainsi que d'appliquer un pansement stérile pour éviter une nouvelle infection.

Afin d'éliminer les poches et d'atténuer l'état de la victime, du froid, une compresse de glace et un coussin chauffant avec de la glace sont appliqués sur la zone touchée. Avec un syndrome douloureux intense, vous pouvez donner à une personne un médicament anesthésique à boire.

N'essayez pas de vous soigner vous-même, car dans ce cas c'est très dangereux ! Essayez de livrer la victime dès que possible au service de traumatologie d'un établissement médical pour un diagnostic et un traitement ultérieur!

Si vous ne contactez pas un spécialiste, une aggravation supplémentaire des dommages traumatiques, une fusion incorrecte des fragments d'os est possible. Dans de tels cas, une procédure très désagréable et douloureuse attend les patients - des os brisés, suivis de l'application d'un plâtre ou d'une intervention chirurgicale ! De plus, il est impossible de garantir un résultat positif de telles procédures, il y a toujours une possibilité sérieuse d'invalidité, il vaut donc mieux être vigilant et ne pas risquer sa santé !

Méthodes diagnostiques

Le diagnostic d'une fracture du cinquième os métacarpien commence par un examen de la victime par un médecin - un chirurgien ou un traumatologue. En règle générale, il n'est pas difficile pour un spécialiste expérimenté de révéler la nature de la blessure.

Cependant, afin de poser un diagnostic précis et de déterminer le type de fracture, les patients se voient prescrire un examen radiographique obligatoire, qui permet d'identifier toutes les puces et tous les déplacements possibles. Une radiographie est prise en trois projections.

En cas de fracture intra-articulaire multicomminutive, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique peut être recommandée.

Méthodes de traitement conservateur

Tout mesures médicales dans le cas d'une fracture du 5ème métacarpien, elles doivent avant tout viser à restaurer l'intégrité du tissu osseux, son fonctionnement normal et sa position physiologique. Toutes les manipulations sont effectuées exclusivement sous l'influence d'une anesthésie locale, car sinon, il existe une forte probabilité de choc douloureux.

Dans les cas cliniques simples, la préférence est donnée au traitement conservateur. Le spécialiste dirige le fragment osseux déplacé vers la position physiologique correcte en appuyant sur le dos du côté de la main, après quoi il fixe le membre, met un pansement sur la main. Quelques semaines plus tard, un examen radiographique répété est effectué, ce qui vous permet de suivre la dynamique, le processus de guérison de la fracture.

Opération

Des méthodes chirurgicales de traitement sont prescrites pour les fractures compliquées avec déplacement et impliquent l'hospitalisation de la victime. Pendant l'opération, une aiguille spéciale est insérée dans la phalange de l'ongle du patient, ce qui favorise la traction squelettique des fragments.

Dans les cas les plus graves, la chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. La main est coupée, la réduction et la comparaison des fragments osseux sont effectuées. Le spécialiste donne au pinceau et aux doigts la position correcte, après quoi l'aiguille est insérée. A la fin de l'opération, des sutures et un pansement plâtré de fixation sont appliqués.

période de rééducation

La rééducation après une fracture du cinquième os métacarpien implique la restriction maximale de l'activité motrice, on prescrit souvent aux patients des anti-inflammatoires, des analgésiques, des chondroprotecteurs, des complexes vitamino-minéraux, du calcium.

D'autres mesures de rééducation visant à la restauration fonctionnelle de l'os endommagé commencent, en règle générale, après le retrait du plâtre (environ 4 à 6 semaines après la blessure).

• Magnétothérapie.
• Thérapie UHF.
• Se réchauffer avec une lampe bleue.

La thérapie par l'exercice est d'une grande importance. En outre, il est conseillé aux patients d'effectuer régulièrement une série spéciale d'exercices visant à développer l'activité motrice et dextérité. Voici ce qu'il faut faire pendant la période de récupération :

1. Tri des céréales.
2. Collectionner les modèles du designer pour enfants.
3. Faire des mouvements circulaires avec la main et les doigts.
4. Serrant les doigts dans un poing.
5. Exercices d'expansion.

Ces cours doivent être effectués régulièrement et systématiquement, de trois à cinq fois par jour.

La durée de la période de rééducation dépend de nombreux facteurs, tels que la gravité de la blessure, la nature de la fracture, la méthode de traitement, l'âge et les caractéristiques individuelles du patient. En moyenne, la récupération dure 2 à 3 mois.

À propos de la prévention

La prévention des "fractures du boxeur" consiste en une prudence maximale et le respect des règles de sécurité lors des entraînements sportifs, des compétitions, de l'haltérophilie. Pour les sportifs professionnels et les personnes impliquées dans un travail physique lourd qui présentent un risque potentiel élevé sont invitées à faire régulièrement exercices spéciaux, renforcer les mains, prendre des suppléments de calcium, des vitamines qui aident à augmenter la résistance du tissu osseux.

La fracture du boxeur est une blessure assez grave et généralisée. Afin d'éviter de nombreuses conséquences néfastes, il est important de prodiguer les premiers soins à la victime avec compétence et de l'emmener aux urgences dès que possible.

Le traitement est effectué à la fois de manière conservatrice et méthodes chirurgicales, et est sélectionné par un spécialiste individuellement, en fonction de la nature de la blessure. Dans le cas d'un accès rapide à un médecin, d'un traitement compétent et d'une rééducation, le pronostic médical de ce type de lésion traumatique est considéré comme assez favorable.

Le corps humain contient un grand nombre d'os, dont nous ne pensons pas au rôle et à l'importance. Ainsi, par exemple, les os métacarpiens de la main jouent un rôle crucial dans les capacités motrices naturelles des doigts. Il est tout à fait possible de protéger ces os des blessures, l'essentiel est de savoir où ils se trouvent et de quoi ils peuvent souffrir.

Faisant partie des os de la main humaine, à savoir sa main, rôle important les métacarpiens jouent. C'est une petite taille, qui s'étend du poignet lui-même en cinq pièces, formant ainsi une sorte de rayons.

Chaque main a cinq os métacarpiens. Leur numérotation commence par l'os qui appartient au pouce. En raison de leur structure et de leur emplacement, ces os participent activement à la motricité des doigts. Ils sont impliqués dans les mouvements de flexion et d'extension.

Chacun de ces os comprend :

• corps;
• épiphyse

Malgré leur importance, ces os sont facilement vulnérables. Ils sont facilement palpables à travers la peau de la main et sont le plus souvent blessés si un coup tombe sur la main. Oui, le plus causes communes les fractures sont des bagarres, des chutes infructueuses. Les statistiques médicales montrent que les premier et cinquième os souffrent le plus.

Types de fractures métacarpiennes

Les experts notent que les fractures osseuses dans la région de la main sont plus fréquentes chez les hommes, les femmes avec de telles blessures sont extrêmement rares.

Les fractures sont classées de la même manière que les blessures des autres os du corps :

1. La fracture est fermée.
2. Fracture déplacée.
3. Fracture sans déplacement.

Un fait intéressant est qu'une fracture de la base du premier métacarpien est communément appelée «fracture de boxe». Une telle blessure est plus fréquente chez les athlètes, ainsi que chez les hommes impliqués dans des combats.

Cinquième métacarpien et sa fracture

La raison de la fracture du cinquième os peut être une chute infructueuse sur le bras, un coup avec un objet lourd sur le bras. En soi, une fracture est une violation de l'intégrité de l'os, qui s'accompagne d'une douleur aiguë et d'un gonflement dans la zone de la blessure. Des hématomes se forment souvent et le mouvement du doigt provoque une douleur désagréable.

Le plus désagréable est considéré comme une fracture du 5e métacarpien avec déplacement, ce qui nécessitera probablement une intervention chirurgicale supplémentaire. Ce type de blessure altère considérablement la capacité motrice de la main.

La fracture de l'os métacarpien est généralement divisée en trois types:

1. À la base de l'os, qui est le plus proche du poignet.
2. À la tête de l'os, qui est situé dans la région de l'articulation métacarpo-phalangienne.
3. au centre de l'os.

Comme on peut le voir, malgré petite taille, l'os métacarpien au niveau d'une fracture nécessite une étude détaillée. D'autres capacités motrices dans le domaine de la main dépendront d'un traitement et d'une récupération appropriés.

Si nous parlons d'une fracture avec déplacement, les médecins notent que le plus souvent, il n'y a pas de déplacement latéral, mais angulaire de l'os. Le déplacement latéral de l'os métacarpien entraîne souvent une interposition des tissus mous, et cette blessure s'accompagne d'autres blessures associées.

Symptômes de fractures

Les symptômes d'une fracture métacarpienne sont identiques à ceux de la plupart des fractures :

1. Douleur aiguë dans la zone de la blessure.
2. Gonflement et décoloration de la peau.
3. Formation d'un hématome sur le site de la blessure.
4. Violation du doigt (partiellement ou complètement).
5. Il peut y avoir un raccourcissement du petit doigt sur le dos de la main.

Une fracture du cinquième os métacarpien nécessitera un diagnostic approfondi de la part du médecin. Une radiographie doit être prise dans deux plans, mais une IRM peut souvent être nécessaire pour déterminer le niveau de dommages non seulement aux os, mais également aux tissus mous.

Dans les cas ambigus, une radiographie d'un bras sain est prise afin de comparer ensuite les images et d'identifier les principaux dommages. À première vue, une fracture du cinquième métacarpien peut être confondue avec une luxation, c'est pourquoi il vaut mieux subir un examen et ne pas retarder ce problème.

Méthodes de traitement des fractures

Si une fracture normale survient, sans complications concomitantes, le traitement est effectué selon la méthode traditionnelle. Un pansement plâtré est appliqué, ce qui limite les mouvements indésirables des mains.

En règle générale, un plâtre est laissé sur le bras pendant 4 à 6 semaines afin de ne pas prendre de risques et d'éviter de se blesser à nouveau. Après avoir retiré le bandage, le patient ressent une certaine raideur dans les mouvements, ce qui est une norme absolue. Il faudra un certain temps pour développer et restaurer toutes les capacités de base de la main de la main blessée.

Si une fracture avec déplacement se produit, le médecin prescrit une ostéosynthèse, en d'autres termes, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pendant l'opération, des fragments du cinquième os métacarpien sont fixés avec des broches, des plaques ou des vis (selon la complexité de la fracture et les capacités du patient).

Les rayons et les vis sont également retirés avec interventions chirurgicales, mais la plaque peut être laissée dans la main si elle ne provoque pas d'inconfort prononcé. Sinon, la plaque est retirée, mais cela se produit au moins un an après la première opération.

Il est important de noter que lors de l'application d'un plâtre, la main reste immobile. longue durée. Après l'opération, les capacités motrices de la main peuvent revenir après quelques jours.

Le type de traitement requis est déterminé uniquement par le médecin traitant, sur la base des données d'examen du patient.

Période de récupération après une fracture

Toute fracture nécessite une certaine période de récupération afin que le patient puisse ressentir toutes les capacités motrices de la zone lésée. La fracture du cinquième métacarpien dans cette affaire ne fait pas exception.

Pour une rééducation accélérée, le patient se voit prescrire un certain nombre de procédures de physiothérapie et d'exercices de physiothérapie. Le médecin peut prescrire l'utilisation de pommades et de gels spéciaux pour éliminer rapidement l'enflure de la main.

Certains des exercices utiles incluent:

1. Trier les petites pièces ou les céréales, ce qui permet de restaurer la motricité fine des doigts.
2. Lent, plutôt lent, serrant et desserrant les doigts en un poing.
3. Mouvements circulaires lents avec la main.

Avec la mise en œuvre minutieuse de ces exercices, ainsi que des visites régulières aux procédures de réadaptation médicale, la période de réadaptation passera inaperçue.

Le métacarpien est l'un des os de la main. Il sort du poignet et forme un faisceau, a une courte longueur. Une personne a 5 os métacarpiens d'une part, ils sont reliés les uns aux autres à l'aide d'articulations. Le but principal des os métacarpiens est de fournir le mouvement (flexion et extension) des doigts.

Causes et symptômes d'une fracture métacarpienne

La blessure se manifeste comme une violation de l'intégrité de l'os. Les blessures surviennent à la suite d'un objet lourd tombant sur la main ou d'un coup de poing violent.

Cette blessure se manifeste :

• la douleur
• œdème;
• violation dans le travail du pinceau;
• ecchymoses;
• réduction visuelle du doigt blessé.

A la réception d'une telle fracture, la mobilité du doigt est préservée. Mais dans une version limitée et difficile en raison de fortes douleurs.

Types de blessures

Dans la grande majorité des cas, des fractures des premier et cinquième os métacarpiens surviennent. Les lésions osseuses sont divisées en fermées et ouvertes, avec et sans déplacement.

Fracture du premier métacarpien

C'est le type de blessure le plus courant, surtout chez les hommes. Cela se produit en raison de tout impact important sur l'os.

Il existe deux types de telles blessures :

• fracture de Bennett - dommage à la base même de l'os (à l'intérieur de l'articulation elle-même);
• la ligne de fracture ne tombe pas dans l'articulation elle-même, car elle est située loin de l'espace articulaire.

La particularité de ce type de fracture est que pour diagnostiquer correctement, déterminer la nature de la blessure, il est nécessaire de prendre une radiographie dans plusieurs plans.

Diagnostique

Il n'est pas difficile de déterminer la blessure par des symptômes et des indications image clinique. Mais parfois, une fracture peut être confondue avec une luxation. Par conséquent, seul un médecin doit tirer des conclusions, établir un diagnostic et prescrire un traitement après un examen radiologique.

Parfois, pour déterminer la nature de la blessure, radiographies main saine pour comparer et établir un diagnostic final. Dans certains cas, un scanner osseux et une IRM sont prescrits (pour évaluer l'état des tissus mous).

Le traitement d'une fracture métacarpienne dépend principalement de la nature de la blessure. Ensuite, nous examinerons plus en détail le traitement et la rééducation pour chaque variante de la fracture.

Fracture du premier métacarpien

Le traitement le plus courant est la réduction osseuse sous anesthésie locale. Le pouce s'étire le long de l'axe, puis avec l'aide de la force, le médecin appuie sur la base de l'os. Après cela, un pansement est appliqué sur l'os. Une fois le plâtre retiré, une autre radiographie est prise pour s'assurer qu'il n'y a pas de défauts ou de distorsions.

Si la fracture ne peut pas être réduite, le médecin est obligé de recourir à une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou par conduction.

La chirurgie se passe ainsi :

1. Une petite incision est faite sur le site de la blessure pour accéder à l'os.
2. L'os cassé est isolé et une broche est insérée pour aider à réparer l'os.
3. La plaie est suturée, un plâtre est appliqué.

Dommages au corps du premier os métacarpien

La plupart de ces blessures surviennent à la suite d'un impact direct sur les doigts.

Tout d'abord, le médecin prend une radiographie. Si la fracture est sans mélange, un pansement en plâtre est fabriqué. Si le médecin soupçonne un déplacement, une préparation est effectuée, puis seulement un pansement est appliqué.

Avec des blessures comminutives, une «traction Klapp» est effectuée - une traction squelettique pour la phalange des ongles. Cette procédure est bonne lorsque le patient a une fracture non réduite. Le doigt est fixé avec une aiguille.

Fracture du deuxième au cinquième métacarpien

Comme pour toute autre fracture, la première chose à faire est de radiographier le bras blessé.

En cas de blessure sans déplacement, un plâtre est appliqué pendant un mois. Avec un déplacement angulaire, l'opération est réalisée sous anesthésie locale. En cas de fractures multiples, la traction squelettique est utilisée. La procédure est effectuée pendant trois ou quatre semaines.

Re-shift

Si un re-déplacement se produit, la traction squelettique est effectuée pendant trois semaines. Dans les cas avancés, la chirurgie est recommandée. À l'aide d'un ou plusieurs rayons, la fracture est fixée pendant 3 semaines. Après avoir retiré les broches, le plâtre reste encore quelques semaines. Le patient est assigné physiothérapie et un cours de physiothérapie.

S'il y a un très fort déplacement, le médecin effectue la procédure de comparaison simultanée de tous les fragments. Après cela, un pansement en plâtre est utilisé pour la fixation.

Réhabilitation

Le programme de récupération est prescrit individuellement, en tenant compte du type, de la nature et de la gravité de la blessure. La magnétothérapie est prescrite pour la rééducation - exposition aux champs magnétiques, UHF et à une lampe.
Si pendant le traitement l'œdème n'a pas diminué, des onguents anti-inflammatoires doivent être utilisés.

Pour restaurer la mobilité de la main, un ensemble d'exercices généraux est effectué:

1. Pour restaurer la motricité fine - triez les petites céréales. Vous devez mélanger plusieurs types de céréales, puis séparer manuellement un type d'un autre.
2. Pour développer une main - collectionnez un designer pour enfants.
3. Exercice pour plier et étendre les doigts dans un poing. Cela doit être fait lentement - si la brosse n'a pas poussé jusqu'au bout, elle peut être facilement endommagée.
4. Faites des mouvements circulaires avec vos doigts.
5. Pour développer la main et la main elle-même - exercices avec un extenseur.

Complications possibles

Avec un traitement de mauvaise qualité ou inopportun, les complications suivantes sont possibles :

• os mal fusionnés;
• mouvement limité des doigts;
• divers types d'infections - éventuellement pourriture de la plaie ou lésion du tendon.

Les conséquences graves et les complications sont rares. Si le traitement est effectué par un médecin qualifié qui évalue correctement le degré et le type de fracture, il est programme efficace récupération, puis la brosse retrouve son ancienne mobilité sans aucun problème.