Infecția HIV SIDA identificarea surselor de infecție. Caracteristicile generale ale infecției cu HIV

Infecția HIV SIDA identificarea surselor de infecție. Caracteristicile generale ale infecției cu HIV
Infecția HIV SIDA identificarea surselor de infecție. Caracteristicile generale ale infecției cu HIV
01.07.2020

Infecția cu HIV este o boală provocată de virusul imunodeficienței și se caracterizează, de asemenea, prin sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), care este relevant pentru aceasta, care, la rândul său, acționează ca un factor care contribuie la dezvoltarea infecțiilor secundare, precum și a diferitelor neoplasme maligne. Infecția cu HIV, ale cărei simptome se manifestă în acest fel, duce la cea mai profundă inhibare a acelor proprietăți protectoare care sunt în general inerente organismului.

descriere generala

O persoană infectată cu HIV acționează ca un rezervor de infecție și sursa imediată a acesteia și este astfel în orice stadiu al acestei infecții, de-a lungul vieții. Maimuțele africane (HIV-2) sunt izolate ca rezervor natural. HIV-1 sub forma unui rezervor natural specific nu a fost identificat, deși nu este exclus ca cimpanzeii sălbatici să poată acționa ca acesta. HIV-1, așa cum a devenit cunoscut pe baza studiilor de laborator, poate provoca o infecție fără nicio manifestare clinică, iar această infecție se încheie cu o recuperare completă după un timp. În ceea ce privește alte animale, acestea nu sunt în general sensibile la HIV.

Într-o cantitate semnificativă, se notează conținutul virusului în sânge, secreții menstruale, secreții vaginale și material seminal. În plus, virusul se găsește și în saliva, laptele femeilor, lichidele cefalorahidiane și lacrimale. Cel mai mare pericol constă în prezența sa în secreția vaginală, spermă și sânge.

În cazul unui proces inflamator propriu-zis sau în prezența unor leziuni ale mucoasei în zona genitală, ceea ce, de exemplu, este posibil cu, crește posibilitatea transmiterii infecției în cauză în ambele sensuri. Adică, zona afectată acționează în acest caz ca o poartă de intrare/ieșire, prin care se asigură transmiterea HIV. Un singur contact sexual determină posibilitatea transmiterii unei infecții într-un procent mic de probabilitate, dar odată cu creșterea frecvenței actului sexual, cea mai mare activitate se observă tocmai printr-o metodă similară. Ca parte din conditii de viata transmiterea virusului nu are loc. O posibilă opțiune este transmiterea HIV sub condiția unui defect al placentei, care, în consecință, este relevantă atunci când se ia în considerare transmiterea HIV în timpul sarcinii. În acest caz, HIV este direct în fluxul sanguin al fătului, ceea ce este posibil și în procesul de travaliu cu traume care sunt relevante pentru canalul de naștere.

Implementarea metodei de transmitere parenterală este posibilă și prin transfuzie de sânge, plasmă congelată, trombocite și globule roșii. Aproximativ 0,3% din numărul total de infecții se datorează infecției prin injecție (subcutanată, intramusculară), inclusiv injecțiilor accidentale. În caz contrar, statistici similare pot fi prezentate în varianta de 1 caz la fiecare 300 de injecții.

În medie, până la 35% dintre copiii mamelor infectate cu HIV se infectează și ei. Nu este exclusă posibilitatea infecției în timpul hrănirii de către mamele infectate.

În ceea ce privește susceptibilitatea naturală a oamenilor față de infecția în cauză, aceasta este extrem de mare. Speranța medie de viață a pacienților infectați cu HIV este de aproximativ 12 ani. Între timp, datorită apariției noutăților în domeniul chimioterapiei, există acum anumite oportunități de prelungire a vieții unor astfel de pacienți. Persoanele active sexual, în majoritate bărbați, sunt predominant bolnave, deși în ultimii ani tendința de prevalență a morbidității a început să crească în rândul femeilor și copiilor. Când este infectat la vârsta de 35 de ani sau mai mult, SIDA este atins aproape de două ori mai repede (comparativ cu trecerea la acesta la pacienții mai tineri).

De asemenea, în cadrul luării în considerare a perioadei ultimilor câțiva ani, se remarcă dominanța căii parenterale de infecție, în care persoanele care folosesc simultan aceeași seringă sunt expuse la infecție, ceea ce, după cum puteți înțelege, este deosebit de important. printre dependenții de droguri.

În plus, ratele de infecție în timpul contactului heterosexual sunt, de asemenea, supuse unei creșteri. Acest tip de tendință este destul de de înțeles, în special, când vine vorba de dependenții de droguri care acționează ca o sursă de infecție transmisă partenerilor lor sexuali.

O creștere bruscă a prevalenței HIV în ultimii ani a fost observată și în rândul donatorilor.

HIV: grupuri de risc

Următoarele persoane sunt expuse riscului de expunere crescută la infecție:

  • persoanele care consumă stupefiante injectabile, precum și ustensilele obișnuite necesare pentru prepararea acestor droguri, aceasta include și partenerii sexuali ai acestor persoane;
  • persoanele care, indiferent de orientarea lor reală, practică relații sexuale neprotejate (inclusiv anal);
  • persoanele care au fost supuse procedurii de transfuzie de sânge de la donator fără verificarea prealabilă a acesteia;
  • medici de diverse profiluri;
  • persoanele care suferă de una sau alta boală venerică;
  • persoanele direct implicate în domeniul prostituției, precum și persoanele care utilizează serviciile acestora.

Există câteva date statistice privind riscul transmiterii HIV în funcție de caracteristicile contactelor sexuale, aceste statistici sunt luate în considerare în special la fiecare 10.000 de astfel de contacte:

  • introducere partener + felatie - 0,5;
  • partener de primire + felatie - 1;
  • introducerea partenerului (sex vaginal) - 5;
  • partenerul primitor (sex vaginal) - 10;
  • introducerea partenerului (sex anal) - 6,5;
  • partenerul primitor (sex anal) - 50.

Contactul sexual în varianta sa protejată, dar cu o ruptură a prezervativului sau cu încălcarea integrității acestuia, nu mai este așa. Pentru a minimiza situatii similare, este important să folosiți un prezervativ în conformitate cu regulile prevăzute pentru aceasta, este, de asemenea, important să alegeți tipuri de încredere.

Având în vedere caracteristicile de transmitere și grupurile de risc, nu este de prisos să remarcăm cum nu se transmite HIV:

  • prin haine;
  • prin vase;
  • cu orice fel de sărut;
  • prin mușcături de insecte;
  • prin aer;
  • printr-o strângere de mână
  • atunci când utilizați o toaletă comună, baie, piscină etc.

Formele bolii

Virusul imunodeficienței se caracterizează printr-o frecvență ridicată a modificărilor genetice relevante pentru acesta, care se formează în timpul auto-reproducției. În funcție de lungimea genomului HIV, pentru acesta sunt determinate 104 nucleotide, cu toate acestea, în practică, fiecare dintre viruși diferă de versiunea anterioară cu cel puțin 1 nucleotidă. În ceea ce privește soiurile din natură, HIV există aici sub forma diferitelor variante de cvasi-specii. Între timp, cu toate acestea, au fost identificate mai multe soiuri principale care diferă semnificativ unele de altele pe baza anumitor trăsături, în special, această diferență a afectat structura genomului. Mai sus, am identificat deja aceste două forme în text, acum le vom analiza mai detaliat.

  • HIV-1 - forma dată este prima dintre opțiuni, a fost deschis în 1983. De departe cel mai răspândit.
  • HIV-2 - această formă a virusului a fost identificată în 1986, diferența față de forma anterioară este încă insuficient studiată. Diferența, așa cum sa menționat deja, constă în caracteristicile structurii genomului. Există, de asemenea, informații că HIV-2 este mai puțin patogen, iar transmiterea sa este ceva mai puțin probabilă (din nou, în comparație cu HIV-1). S-a remarcat, de asemenea, că atunci când sunt infectați cu HIV-1, pacienții sunt mai susceptibili la posibilitatea de a contracta HIV-1 din cauza slăbiciunii imunității caracteristice acestei afecțiuni.
  • HIV -3. Acest soi este destul de rar în manifestare, despre el se știe din 1988. Virusul descoperit atunci, cu anticorpii celorlalți forme cunoscute nu a intrat în reacție, se știe și că aceasta se caracterizează printr-o diferență semnificativă în ceea ce privește structura genomului. Mai frecvent, această formă este definită ca HIV-1 subtip O.
  • HIV -4. Acest tip de virus este, de asemenea, destul de rar.

Epidemia HIV în la nivel global se concentrează pe o formă de HIV-1. În ceea ce privește HIV-2, prevalența acestuia este relevantă pentru Africa de Vest, și HIV-3, precum și HIV-4, nu joacă un rol semnificativ în prevalența epidemiei. În consecință, referirile la HIV sunt în general limitate la un anumit tip de infecție, adică HIV-1.

În plus, există o clasificare clinică a HIV în funcție de stadii specifice: stadiul de incubație și stadiul manifestărilor primare, stadiul latent și stadiul de dezvoltare a manifestărilor secundare și stadiul terminal. Manifestările primare din această clasificare pot fi caracterizate prin absența simptomelor, ca infecție primară reală, inclusiv eventual o combinație cu boli secundare. Pentru a patra dintre etapele enumerate este relevantă subdiviziunea pentru anumite perioade sub forma 4A, 4B și 4C. Perioadele sunt caracterizate prin trecerea prin faza de progresie, precum și prin faza de remisiune, în timp ce diferența în timpul acestor faze este dacă le este aplicată terapia antivirală sau este absentă. De fapt, pe baza clasificării de mai sus, principalele simptome ale infecției cu HIV sunt determinate pentru fiecare perioadă specifică.

Infecția cu HIV: simptome

Simptomele, așa cum am menționat mai sus, sunt determinate pentru infecția cu HIV pentru fiecare perioadă specifică, adică în conformitate cu o anumită etapă, vom lua în considerare fiecare dintre ele.

  • Etapa de incubație

Durata acestei etape poate fi de ordinul a trei săptămâni până la trei luni, în unele cazuri destul de rare, prelungirea acestei perioade poate ajunge la un an. Această perioadă este caracterizată de activitatea de reproducere din partea virusului, nu există un răspuns imun la acesta în acest moment. Finalizarea perioadei de incubație a infecției cu HIV este marcată fie de o clinică care caracterizează infecția acută cu HIV, fie de apariția de anticorpi împotriva HIV în sângele pacientului. Ca parte a acestei etape, detectarea particulelor de ADN viral sau a antigenelor acestuia în serul sanguin servește ca bază pentru diagnosticarea infecției cu HIV.

  • Manifestări primare

Această etapă se caracterizează prin manifestarea unei reacții din partea corpului ca răspuns la replicarea activă a virusului, care are loc în combinație cu clinica care are loc pe fundalul unui răspuns imun și al infecției acute. Răspunsul imun constă în special în producerea unui tip specific de anticorp. Cursul acestei etape se poate desfășura fără simptome, în timp ce singurul semn care poate indica dezvoltarea infecției este un rezultat pozitiv în diagnosticul serologic privind prezența anticorpilor la acest virus.

Manifestarile care caracterizeaza etapa a doua apar sub forma infectiei acute cu HIV. De fapt, debutul aici este acut și se observă la aproximativ jumătate dintre pacienți (până la 90%) la 3 luni de la apariția infecției, în timp ce debutul manifestărilor este adesea precedat de activarea formării de anticorpi HIV. Cursul unei infecții acute cu excluderea patologiilor secundare poate fi foarte diferit. Deci, febră, diaree, faringită, tipuri variateși specificul erupției cutanate, concentrat în zona tegumentelor mucoase și pielii vizibile, sindrom lienal, polilimfadenită.

Infecția acută cu HIV la aproximativ 15% dintre pacienți se caracterizează prin adăugarea unui tip secundar de boală la cursul său, care, la rândul său, este asociată cu o imunitate redusă în această stare. În special, printre astfel de boli se remarcă adesea herpesul, amigdalita și pneumonia, infectii fungice etc.

Durata acestei etape poate fi de ordinul mai multor zile, dar cursul mai multor luni nu este exclus (indicatorii medii sunt orientați până la 3 săptămâni). După aceasta, boala, de regulă, trece în următoarea etapă latentă a cursului.

  • Stadiul latent

Cursul acestei etape este însoțit de o creștere treptată a stării de imunodeficiență. Compensarea pentru moartea celulelor imune în acest caz are loc prin producția lor intensivă. Diagnosticul HIV în această perioadă este posibil, din nou, datorită testelor serologice, în care sunt detectați anticorpi în sânge împotriva infecției cu HIV care influențează. În ceea ce privește semnele clinice, acestea se pot manifesta aici printr-o creștere a mai multor ganglioni limfatici din diferite grupe care nu sunt legate între ele (cu excepția celor inghinali). Nu există alte tipuri de modificări ale ganglionilor limfatici, în plus față de creșterea lor (adică nu există dureri și alte modificări caracteristice în zona țesuturilor din jur). Durata etapei latente poate fi de aproximativ 2-3 ani, deși opțiunile pentru cursul său în 20 de ani sau mai mult nu sunt excluse (cifrele medii sunt reduse în principal la cifre de până la 7 ani).

  • Accesarea bolilor secundare

În acest caz, se alătură boli concomitente de diverse origini (protozoare, fungice, bacteriene). Ca urmare a unei afecțiuni pronunțate care caracterizează imunodeficiența, se pot dezvolta tumori maligne. Pe baza severității generale a bolilor asociate, cursul acestei etape poate continua în conformitate cu următoarele opțiuni:

- 4A. Pierderea reală în greutate nu este prea pronunțată (în limita a 10%), există leziuni ale membranelor mucoase și ale pielii. Performanța este în scădere.

- 4B. Pierderea în greutate depășește 10% din greutatea corporală normală a pacientului, reacția la temperatură este prelungită. Posibilitatea unui curs prelungit de diaree nu este exclusă și, fără prezența unor motive organice pentru apariția acesteia, în plus, se poate dezvolta tuberculoza. Tipul infecțios al bolii reapare, ulterior progresând vizibil. Pacienții din această perioadă au dezvăluit leucoplazie păroasă, sarcomul lui Kaposi.

- 4B. Această afecțiune se caracterizează prin cașexie generală (o afecțiune în care pacienții ajung la cea mai profundă epuizare cu în același timp slăbiciune severă), bolile secundare asociate apar deja în forma lor generalizată (adică în cea mai gravă formă de manifestare). În plus, există candidoză a tractului respirator și esofag, pneumonie (pneumocystis), tuberculoză (formele sale extrapulmonare), tulburări neurologice severe.

Pentru substadiile enumerate ale bolii, este caracteristică o tranziție de la un curs progresiv la remisie, care, din nou, este determinată în caracteristicile lor de dacă terapia antiretrovială concomitentă este prezentă sau nu.

  • stadiu terminal

Bolile secundare din această etapă, dobândite în timpul infecției cu HIV, devin ireversibile în propriul curs datorită caracteristicilor stării de imunitate și ale organismului în ansamblu. Metodele de terapie aplicate acestora își pierd orice eficacitate, prin urmare, după câteva luni, apare un rezultat fatal.

Trebuie remarcat faptul că infecția cu HIV în cursul său este extrem de diversă, iar variantele de mai sus de stadii pot fi doar condiționate sau chiar excluse complet din imaginea bolii. În plus, simptomele HIV în oricare dintre aceste etape din aceste opțiuni pot lipsi cu totul sau se pot manifesta diferit.

Infecția cu HIV la copii: simptome și caracteristici

În cea mai mare parte, manifestările clinice ale infecției cu HIV la copii sunt reduse la întârzierea dezvoltării la nivel fizic și la nivel psihomotric.
Copiii mai des decât adulții se confruntă cu dezvoltarea unor forme recurente de infecții bacteriene, cu encefalopatie, hiperplazie a ganglionilor limfatici pulmonari. Trombocitopenia este adesea diagnosticată, ale cărei manifestări clinice sunt dezvoltarea unui sindrom hemoragic, datorită caracteristicilor cărora apare adesea un rezultat fatal. În cazuri frecvente, se dezvoltă și.

În ceea ce privește infecția cu HIV la copiii mamelor infectate cu HIV, există o progresie mult mai accelerată a cursului acesteia. Dacă un copil se infectează la vârsta de un an, atunci dezvoltarea bolii are loc în principal într-un ritm mai puțin accelerat.

Diagnostic

Având în vedere faptul că evoluția bolii se caracterizează prin durata absenței simptomelor severe, diagnosticul este posibil numai pe baza unor teste de laborator, care se reduc la detectarea anticorpilor HIV în sânge sau direct la depistare. a virusului. Faza acută în principal nu determină prezența anticorpilor, totuși, după trei luni de la momentul infecției, în aproximativ 95% din cazuri, aceștia sunt detectați. După 6 luni, anticorpii sunt determinați în aproximativ 5% din cazuri, la date ulterioare - de ordinul a 0,5-1%.

În stadiul de SIDA, se înregistrează o scădere semnificativă a numărului de anticorpi din sânge. În prima săptămână după infecție, absența capacității de a detecta anticorpi la HIV este definită ca fiind perioada „fereastră seronegativă”. Din acest motiv, chiar și rezultatele negative ale testelor HIV nu sunt o dovadă de încredere a absenței infecției și, în consecință, nu oferă motive pentru a exclude posibilitatea de a infecta alte persoane. Pe lângă un test de sânge, poate fi prescrisă și o răzuire PCR - o metodă destul de eficientă prin care se determină posibilitatea de a detecta particulele de ARN aparținând virusului.

Tratament

Metodele terapeutice, prin implementarea cărora ar fi posibilă eliminarea completă a infecției cu HIV din organism, nu există astăzi. Având în vedere acest lucru, baza unor astfel de metode este controlul constant asupra propriei persoane starea imunitară cu prevenirea concomitentă a infecțiilor secundare (cu tratamentul lor atunci când apar), precum și cu controlul asupra formării neoplasmelor. Destul de des, pacienții infectați cu HIV au nevoie de ajutor psihologic, precum și de o adaptare socială adecvată.

Având în vedere prevalența ridicată și nivel inalt de semnificație socială în cadrul scarii de stat și a scarii lumii, sprijinul este oferit împreună cu reabilitarea pacienților. Este asigurat accesul la o serie de programe sociale, pe baza cărora pacienții primesc îngrijiri medicale, datorită cărora starea pacienților este ameliorată într-o oarecare măsură, iar calitatea vieții acestora este îmbunătățită.

Predominant, tratamentul este etiotrop și presupune numirea unor astfel de medicamente, datorită cărora este asigurată o scădere a capacităților de reproducere a virusului. În special, acestea includ următoarele medicamente:

  • inhibitori ai transcriptazei nucleozidice (în rest - INRT) corespunzători diferitelor grupe: Ziagen, Videx, Zerit, medicamente combinate (combivir, trizivir);
  • inhibitori nucleotidici de revers transcriptază (în caz contrar - NTRIOT): stokrin, viramune;
  • inhibitori de fuziune;
  • inhibitori de protează.

Un punct important în a decide dacă să începeți terapia antivirală este să luați în considerare un astfel de factor precum durata luării unor astfel de medicamente și acestea pot fi utilizate aproape toată viața. Rezultatul de succes al unei astfel de terapii este asigurat doar de respectarea strictă de către pacienți a recomandărilor privind aportul (regularitate, dozaj, regim alimentar, regim). În ceea ce privește bolile secundare asociate cu infecția cu HIV, tratamentul lor se efectuează într-un complex, ținând cont de regulile care vizează agentul patogen care a provocat o anumită boală, respectiv se utilizează medicamente antivirale, antifungice și antibacteriene.

În cazul infecției cu HIV, utilizarea terapiei imunostimulatoare este exclusă, deoarece contribuie doar la progresia HIV. Citostaticele prescrise în astfel de cazuri în neoplasmele maligne duc la suprimarea imunității.

În tratamentul pacienților infectați cu HIV se folosesc medicamente de întărire generală, precum și mijloace care oferă suport organismului (suplimente alimentare, vitamine), în plus, se folosesc metode care sunt axate pe prevenirea dezvoltării bolilor secundare.

Dacă vorbim despre tratamentul HIV la pacienții care suferă de dependență de droguri, atunci se recomandă tratamentul în condițiile tipului corespunzător de dispensare. De asemenea, având în vedere disconfortul psihologic grav pe fondul stării actuale, pacienții necesită adesea o adaptare psihologică suplimentară.

Dacă bănuiți relevanța unui diagnostic HIV, ar trebui să vizitați un specialist în boli infecțioase.

Una dintre cele mai periculoase boli ale omenirii este imunodeficiența organismului. Se numește SIDA sau agentul cauzal al infecției cu HIV.

Esența acestei boli este că celulele normale își pierd funcția principală, care este de a proteja organismul de diferite infecții dăunătoare. Din această cauză organismul afectat nu mai poate rezista diferitelor tipuri de boli. iar mai devreme sau mai târziu poate duce la moarte.

O caracteristică a bolii este că în timpul infecției primare a celulelor, HIV produce propriul material genomic specific, care împiedică celulele normale să scape de virusul dăunător. Acest proces este ireversibil și netratabil.

În 1982, această infecție a fost descoperită pentru prima dată. De-a lungul anilor, experții au studiat cu atenție acest virus. și acum știu mult mai multe despre el decât despre orice alt virus patogen.

Acest tip de virus aparține unui grup separat de retrovirusuri, adică infecția cu HIV are o acțiune lentă. Un astfel de virus pătrunde de obicei direct în limfocitul T. În nucleul unui astfel de limfocite T are loc cel mai distructiv proces de distrugere a nucleului sub influența puternică a virusului.

Informația genetică a celulelor absolut tuturor virusurilor este codificată într-un anumit lanț de ADN. Spre deosebire de viruși, la om, toată informația genetică este codificată într-un lanț de ARN. În ciuda acestui fapt, virusul, atunci când intră în sângele uman, își recodează ADN-ul în al său. Tot acest proces dificil durează de obicei undeva în jur de 12 ore din momentul în care virusul intră direct în sânge.

Dacă nu se face nimic în această perioadă de timp, procesul va fi complet ireversibil. Acest lucru se datorează faptului că ADN-ul virusului va controla deja independent imunitatea unei persoane infectate. În ciuda unui studiu îndelungat al acestei infecții de către diverși oameni de știință, unele mecanisme ale efectului acestui virus asupra sistemului imunitar rămân încă neclare. Mulți oameni, chiar și după infectare, pot rămâne complet sănătoși și își pot duce modul obișnuit de viață, fără a bănui în același timp pericolul teribil care îi poate aștepta în viitor.

Încă una caracteristică interesantă Infecția cu HIV este un număr destul de mare de mutații ale acesteia. Există statistici care indică existența a 25 de mii diferite feluri astfel de infecții care au fost găsite în diferite regiuni ale lumii.

Sa remarcat, de asemenea, că în aproape fiecare regiune predomină un anumit tip (subtip). Subtipurile acestui virus diferă unele de altele doar prin structura lor internă, ceea ce ajută foarte mult la studierea evoluției infecțiilor cu HIV, dar, la rândul său, complică procesul direct de găsire și fabricare corectă a vaccinului necesar. Problema este încă schimbarea constantă și adaptarea virusului la efectele vaccinurilor deja produse.

Analizele de laborator arată că agentul cauzal al SIDA poate trăi în întregul mediu aerian din jurul nostru doar pentru câteva minute. Acest lucru poate însemna doar că este aproape imposibil să transmiteți această infecție în mod obișnuit.

O probabilitate mare de infectare este posibilă de la o seringă sau un ac cu sânge deja infectat. Infecția organismului poate apărea în următoarele câteva zile. Toate acestea depind, desigur, de câțiva alți factori. Factori precum temperatura mediu inconjurator iar nivelul de contaminare a sângelui din seringa folosită afectează direct rezultatul final.

Unele caracteristici ale infecției cu HIV

Toți oamenii de știință au fost de mult interesați de întrebarea: de unde a venit o astfel de infecție teribilă, care bântuie omenirea de atâția ani. Oamenii de știință resping categoric implicarea armelor bacteriologice în apariția acestui virus rău intenționat, deoarece probele de sânge infectate cu virusul imunodeficienței au fost înregistrate încă din 1940.

Există păreri că HIV există de mult timp în unele regiuni din Africa și în locuri similare situate departe de civilizația normală. Din cauza îndepărtării focarului principal al acestei infecții, oamenii de știință europeni nu au putut să o studieze în acel moment îndepărtat. O altă versiune acceptabilă a distribuției infecție cu HIV se are în vedere comunicarea frecventă între oameni și primate. Deoarece acest virus afectează oamenii și primatele aproape în același mod, putem presupune cu siguranță că a avut loc infecția primară din cauza contactului strâns al majorității populației africane cu maimuțele.

Infecția cu HIV se poate transmite și pe cale sexuală. Spre deosebire de sifilis sau gonoree, șansa de a contracta infecția HIV cu un singur contact sexual este extrem de scăzută, dar totuși există o astfel de posibilitate. De asemenea, este un fapt dovedit că riscul de infectare primară a unei femei de la un bărbat infectat este de câteva ori mai mare decât invers. Cei mai susceptibili la infecție sunt homosexualii și femeile cu virtute ușoară.

În vremea noastră, infecția cu HIV este una dintre cele mai periculoase boli virale, deoarece încă nu există cele mai multe tratament eficientși vaccinuri eficiente pentru combaterea acestui virus. Cel mai bine este să încerci să te protejezi cât mai mult de orice posibilitate de transmitere a virusului. Infecția cu HIV poate fi suprimată prin terapie, care va ajuta la prevenirea dezvoltării SIDA în sine.

O problemă destul de controversată în rândul oamenilor de știință din întreaga lume este implicarea virusului imunodeficienței în SIDA. Nu există o decizie unanimă în această problemă, dar faptul că HIV este aproape întotdeauna prima cauză a dezvoltării groaznicei boli SIDA a fost confirmat.

Declarația include, de asemenea, dovezi că infecția cu HIV în sine ne afectează organismul și îi afectează imunitatea, ceea ce duce aproape întotdeauna la dezvoltarea SIDA. Majoritatea oamenilor de știință implicați în studiul acestei infecții consideră acest lucru un fapt incontestabil. În conformitate cu toate standardele științifice, un număr mare de fapte au fost descoperite că SIDA este de obicei cauzată de viruși specifici de tip HIV 1 și HIV 2.

Informații suplimentare

Diagnosticul HIV se realizează în laboratoare speciale în care specialiștii verifică sângele pentru prezența anticorpilor și a lanțurilor genetice ale virusului.

Acest diagnostic este 100% fiabil și fără îndoială. Oricine se poate infecta cu HIV printr-o transfuzie de sânge de la un donator infectat anterior.

Femeile infectate pot da naștere unui copil infectat cu HIV.

Totul depinde de gradul de contaminare a sângelui mamei. Cu cât este mai mare gradul de infecție, cu atât este mai mare șansa de a da naștere unui copil infectat.

Există medicamente care reduc gradul de reproducere a infecției și împiedică trecerea acesteia în stadiul de SIDA. După utilizarea acestor medicamente, rata mortalității celor infectați a scăzut cu 80%, dar acest lucru nu face decât să încetinească dezvoltarea virusului, dar nu îl vindecă.

Legătura dintre bolile HIV și SIDA este criticată constant de oamenii de știință. Unii cred că nu există nicio legătură și acestea sunt două boli diferite, în timp ce alții sunt siguri că HIV este un stadiu incipient al bolii, care în cele din urmă se transformă în SIDA.

În ciuda multor teorii și presupuneri, se poate considera cu acuratețe că acestea boli infecțioase reprezintă o problemă globală pentru umanitate și necesită mai mult de ani lungi munca si studiile pentru a obtine rezultate pozitive in tratamentul lor.

Printre multe boli, infecția cu HIV reprezintă o amenințare socială majoră. Această boală este incurabilă. Nu exista tratament specific această boală. Și atât de mulți pacienți cred că HIV este o condamnare la moarte. Recent, introducerea de noi regimuri de tratament pentru boală poate suprima reproducerea virusului și poate încetini dezvoltarea bolii. Sub rezerva tuturor prescripțiilor medicului, o persoană poate trăi până la 70-80 de ani. Desigur, stadiul bolii este SIDA În acest stadiu, imunitatea unei persoane bolnave nu poate face față infecției. Pe acest fond, se dezvoltă boli grave, care adesea provoacă moarte prematură. Care este etiologia, clinica și tratamentul infecției cu HIV?

Aproape toată lumea știe ce este HIV. Infecția cu HIV este o boală cronică cauzată de virusul imunodeficienței, se caracterizează prin deteriorarea sistemului imunitar uman. Boala este cauzată de virusul imunodeficienței. Aparține familiei retrovirusurilor. Virusul imunodeficienței umane suprimă activitatea celulelor pe suprafața cărora există receptori speciali (CD-4). Aceste celule includ macrofage, limfocite T. Fiecare medic cu experiență ar trebui să cunoască structura virusului.

Virusul SIDA are următoarele caracteristici:

  • conţine ADN;
  • piere rapid în mediu;
  • este stocat timp îndelungat în sânge și componentele sale;
  • capabil să modifice structura antigenică;
  • are in compozitie proteine ​​specifice (gp 120 si gp 41);
  • este un virus lent;
  • transmise prin diverse mecanisme (naturale și artificiale).

Omul este sursa și principalul rezervor al agentului infecțios. Infecția unei persoane are loc cel mai adesea prin sânge (prin transfuzie sau contact). Agentul infectios este prezent in fluidele biologice umane (sperma, sange, secretii vaginale). Acest lucru crește riscul de a contracta infecția cu HIV în timpul actului sexual.

Prevalența bolii

Incidența HIV crește treptat. Această boală este omniprezentă. În prezent, există o pandemie de HIV. Infecția cu HIV este mai frecventă în țările africane, țările asiatice, Europa de Est, America Latină. Numărul total de persoane infectate este de zeci de milioane. Africa este considerată locul de naștere al infecției cu HIV. Astăzi, rata exactă de incidență în țările africane este necunoscută din cauza diagnosticelor de laborator insuficiente.

Infecția cu HIV și SIDA sunt detectate nu numai la adulți, ci și la copii. Infecția este posibilă prin transfuzie de sânge sau la naștere. În acest din urmă caz, există un mecanism vertical de infecție de la o mamă infectată. În țara noastră, numărul total de pacienți este de peste 700 de mii. În același timp, sute de oameni sunt infectați în fiecare zi.

Epidemiologia HIV în Rusia este caracterizată de o tendință ascendentă a incidenței. Dacă până de curând boala a afectat cel mai mult un anumit grup de populație (consumatori de droguri injectabile, șomeri), astăzi cetățenii adaptați social sunt adesea infectați. Cel mai adesea, femeile din grupa de vârstă de la 25 la 34 de ani și bărbații de la 30 la 34 de ani sunt infectate. Principala cale de infectare este prin injectare.

Mecanisme de infectare

Simptomele bolii nu sunt observate imediat. Perioada de incubație pentru infecția cu HIV este foarte lungă, ceea ce face dificilă stabilirea adevăratei cauze a infecției atunci când se pune un diagnostic. Infecția umană cu virusul imunodeficienței are loc prin următoarele mecanisme:

  • artificial;
  • contact cu sânge;
  • vertical.

Principalul mecanism de transmitere a virusului este sexual. Cel mai adesea, o persoană infectată cu HIV își infectează partenerul sexual în timpul actului anal. Sexul oral în acest caz are mai puține amenințări. Riscul de infectare este mai mare dacă există boli inflamatorii ale organelor genitale. Orice deteriorare a pielii și a membranelor mucoase contribuie la răspândirea și pătrunderea virusului. HIV și SIDA sunt adesea întâlnite la homosexuali. Acest lucru se explică prin lezarea mucoasei rectale.

Mecanismul artificial este altfel numit artificial. Se realizează în timpul transfuziei de sânge și componente ale acestuia (plasmă, masă eritrocitară) de la un donator infectat la o persoană sănătoasă. Recent, această metodă de infecție își pierde relevanța acută din cauza carantinei în masă a sângelui și a examinării donatorilor. Grupul de mecanisme de infecție artificială include injecția. Mulți oameni se infectează prin introducerea medicamentelor. Un factor de risc este utilizarea de seringi și ace comune contaminate cu sânge infectat.

Cauzele infecției pot include încercarea de proceduri de piercing, tatuaj, proceduri medicale. Acest lucru se întâmplă atunci când se utilizează instrumente nesterile. LA motive artificiale SIDA se referă la infecția atunci când este rănită cu obiecte ascuțite (ace, bisturii), pe suprafața căreia se află sângele unei persoane bolnave. Grupul de risc include personal medical. Virusul poate fi transmis copilului de la o mamă bolnavă în timpul procesului de naștere. Trebuie amintit că este aproape imposibil să te îmbolnăvești de infecția cu HIV prin simplul contact cu un pacient (când se sărută, tușește, vorbește, strănută).

Stadiile bolii

Clasificarea bolii presupune împărțirea acesteia în 2 tipuri: HIV-1 și HIV-2. HIV-1 este mult mai frecvent. Există 5 etape principale ale bolii. Aceste perioade au propriile lor manifestări clinice. Prima etapă se numește incubație. Se dezvoltă din momentul în care o persoană este infectată cu un virus până când apar primele simptome. Durează de la 3 săptămâni până la un sfert de an. În această fază, particulele virale se înmulțesc activ. Deja în această perioadă, este posibil să se identifice genomul agentului patogen în procesul de cercetare de laborator a pacientului și să se facă un diagnostic.

După stadiul de incubație vine etapa manifestărilor primare. Există 3 opțiuni pentru evoluția acestei faze a bolii. În prima variantă, nu există simptome acute, dar în sânge apar anticorpi împotriva virusului. În caz contrar, se poate dezvolta o infecție acută în absența infecțiilor secundare. A treia variantă se caracterizează prin infecție acută cu posibile boli secundare. A treia etapă a infecției cu HIV se numește latentă. În această perioadă, are loc o moarte masivă a celulelor imune. Dar toate acestea sunt compensate de munca lor intensă.

Stadiul manifestărilor secundare aparține etapelor ulterioare ale bolii. Pacientul suferă de diverse infecții oportuniste (candidoză, pneumonie, sarcom Kaposi, tuberculoză, helmintiază). Cu o scădere pronunțată a numărului de limfocite și a altor celule imunitare, se dezvoltă sindromul imunodeficienței dobândite. Până la stadiul terminal măsuri medicale nu ajuta. Bolile secundare duc la complicații grave, împotriva cărora pacienții mor adesea.

Manifestari clinice

Simptomele bolii depind de stadiul. Lista manifestărilor clinice ale SIDA este foarte mare. Deoarece virusul infectează celulele sistemului imunitar, o varietate de organe și sisteme pot suferi. Perioada de incubație este asimptomatică. Primele simptome se datorează dezvoltării fazei manifestărilor primare. La aproximativ jumătate dintre pacienți, acest stadiu este acut. Restul oamenilor nu au simptome ale bolii. Modificările sunt observate numai în imaginea de sânge. În faza acută a infecției cu HIV, pot apărea următoarele simptome:

  • temperatură ridicată a corpului;
  • diaree;
  • simptome catarale (dureri în gât, nas care curge);
  • o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • dureri musculare;
  • apariția exantemului pe pielea corpului.

Această stare durează câteva săptămâni. In cazul unei infectii secundare apar semne de pneumonie (tuse, dificultati de respiratie), amigdalita acuta, infectie cu herpes. Principala manifestare a fazei latente a bolii este limfadenopatia. Durata sa este de până la 20 de ani. Clasificarea clinică a infecției cu HIV distinge stadiul SIDA. Se caracterizează prin generalizarea infecțiilor oportuniste.

O manifestare tipică a SIDA este pierderea în greutate. Posibile leziuni ale sistemului nervos.

În cazul în care o persoană are o febră prelungită inexplicabilă, ganglionii limfatici cresc, există o tendință de răceală și alte boli, este necesar să se consulte un medic și să se supună unei examinări.

Diagnostic și tratament

Principala metodă de diagnosticare a infecției cu HIV este determinarea anticorpilor specifici din sânge. Diagnosticul de laborator se realizează în mai multe etape. Primul pas este ELISA. Vă permite să detectați prezența anticorpilor în sânge. Dacă sunt detectate, atunci se organizează o tehnică de blotting imun. Există o altă modalitate - efectuarea PCR. Această reacție dezvăluie genomul virusului. Diagnosticul trebuie pus cât mai devreme posibil. Un test HIV este necesar în următoarele situații:

  • în cazul rănilor într-un spital cu instrumente sau obiecte înjunghiate;
  • după abuz sexual;
  • dacă partenerul dumneavoastră este HIV pozitiv;
  • după orice contact sexual neprotejat cu un partener necunoscut;
  • după contactul cu sângele infectat;
  • după consumul de droguri injectabile.

De o importanță nu mică în diagnostic sunt simptomele clinice și anamneza vieții. Tratamentul infecției cu HIV presupune utilizarea agenților antiretrovirali (Zidovudină, Retrovir, Videx, Hivid, Viramuna). În etapele ulterioare ale bolii, se recomandă utilizarea „Stavudină”. Toate medicamentele sunt împărțite în mai multe grupuri - în funcție de mecanismul de acțiune. Unele dintre ele perturbă sinteza transcriptazei, în timp ce altele inhibă proteaza. În cazul dezvoltării infecțiilor secundare, se efectuează un tratament specific etiologic și simptomatic. Nu se folosesc imunostimulante. Tratamentul include luarea de vitamine, normalizarea somnului, eliminarea stresului, evitarea alcoolului și practicarea sportului. Este necesară monitorizarea permanentă a sănătății.

Măsuri de prevenire

Prevenirea infecției cu HIV ține cont de posibilele căi de infecție la om.

Prevenirea transmiterii sexuale include utilizarea metodelor de barieră de contracepție, actul sexual cu un partener sexual, o examinare preliminară a partenerilor și excluderea sexului anal.

Pentru a preveni infectarea bebelușilor în timpul sarcinii și al nașterii, toate mamele infectate cu virusul sunt supuse chimioprofilaxiei. Nu este recomandată alăptarea nou-născuților.

Un loc important în prevenire îl ocupă măsurile care vizează eliminarea mecanismului artificial de transmitere. În această situație, trebuie să încetați să utilizați droguri. Pentru a preveni infectarea lucrătorilor medicali, este necesar să folosiți mănuși în timpul efectuării proceduri medicaleși manipulări, pentru a efectua tratamentul în timp util al rănii în caz de urgență. Chimioprofilaxia de urgență trebuie efectuată în primele ore după accidentare.

Toți donatorii de sânge sunt testați pentru infecția cu HIV. Când sunteți supus unor proceduri de tatuaj și piercing, trebuie acordată atenție sterilității instrumentelor.

Sterilizarea trebuie efectuată în orice instituție medicală. De menționat că nu există o prevenție specifică, atunci când există o incidență a HIV. Prelungirea vieții unui bolnav este posibilă numai printr-un tratament pe termen lung cu medicamente antiretrovirale.

Care este una dintre cele mai periculoase din lume. Viclenia ei se exprimă prin faptul că pentru o lungă perioadă de timp s-ar putea să nu se manifeste în nici un fel și este posibil să-și determine prezența în corp doar cu ajutorul unui test special. În timp, infecția duce la dezvoltarea SIDA, care se manifestă deja cu anumite semne. Potrivit statisticilor, rata mortalității din această boală teribilă este extrem de mare: aproximativ 40-65% mor în primul an, 80% după doi și aproape 100% după trei. În cursul infecției cu HIV, oamenii de știință și specialiștii disting patru etape:

  • perioadă incubație;
  • primele semne;
  • boli secundare;
  • SIDA.

În articolul nostru, vă vom spune despre perioada de timp după care apar primele simptome și care sunt primele semne de SIDA la femei și bărbați.

Cât durează să apară primele simptome ale HIV și SIDA?

Primele simptome ale infecției cu HIV sunt nespecifice și seamănă cu ARVI: febră, slăbiciune generală, dureri musculare, ganglioni limfatici cervicali umflați.

Din momentul infectării cu HIV până la dezvoltarea SIDA în sine, poate dura destul de a perioadă lungă de timp, iar această perioadă este foarte diferită. Oamenii de știință încă nu pot explica de ce o persoană dezvoltă boala la un an după infecție, în timp ce alta nu prezintă simptome timp de 20 de ani sau mai mult. În medie, SIDA apare după 10-12 ani. Vă recomandăm să citiți.

Când este infectată cu HIV, o persoană nu știe despre asta în primele zile după infectare. Semnele sale timpurii se pot face simțite după 2-6 săptămâni. În cele mai multe cazuri, acestea sunt exprimate, SARS sau. În stadiul manifestărilor primare ale SIDA, unii pacienți au:

  • creșterea temperaturii;
  • frisoane;
  • dureri musculare;
  • mărirea ganglionilor limfatici cervicali.

Unii oameni care se infectează nu prezintă aceste simptome, iar această evoluție a infecției cu HIV se numește stadiul asimptomatic al bolii. Oamenii de știință nu au reușit încă să explice motivul acestei dezvoltări a bolii.

Uneori, la pacienții cu HIV pentru o perioadă lungă de timp ocazional, dar ganglionii limfatici continuă măriți. După aceea, ele scad, iar boala este asimptomatică. Această formă de HIV se numește limfadenopatie generalizată persistentă.

În primele câteva săptămâni după debutul bolii, un test de sânge HIV poate fi negativ - această perioadă se numește „perioada fereastră”. Doar metodele de diagnostic mai moderne - PCR și un test pentru infecția cu HIV - pot detecta virusul în această etapă.

După stadiul manifestărilor primare, urmează o perioadă în care simptomele HIV sunt complet absente. Poate dura mulți ani și este însoțită de dezvoltarea imunodeficienței.

Lipsa tratamentului antiviral în stadiul inițial al acestei boli groaznice duce la o dezvoltare mai rapidă a acesteia. De aceea este extrem de important să depistam SIDA cât mai curând posibil când apar primele semne de infecție cu HIV.

Primele semne de HIV la femei

Primul semn al HIV la femei, care apare la câteva săptămâni după infecție, este o creștere absolut fără cauză a temperaturii la 38-40 ° C. Perioada de hipertermie poate dura de la 2 la 10 zile. Este însoțită de simptome catarale caracteristice SARS sau gripă: tuse și durere în gât.

Pacientul prezintă simptome de intoxicație generală:

  • slăbiciune generală;
  • durere de cap;
  • dureri musculare;
  • transpirație (mai ales noaptea).

Multe femei au ganglioni limfatici superficiali mariti in regiunea occipitala, apoi pe ceafa, in zona inghinala si la axile. Această caracteristică poate fi generalizată.

În unele cazuri, femeile pot prezenta greață și vărsături severe, anorexie și dureri spastice severe. Cu afectarea semnificativă a sistemului respirator, tusea poate fi intensă și se poate termina cu atacuri de sufocare.

Odată cu înfrângerea infecției cu HIV a sistemului nervos, uneori apar următoarele simptome:

  • dureri de cap severe;
  • slăbiciune semnificativă;
  • vărsături;
  • rigiditate a gâtului.

Multe femei sunt predispuse la boli în această perioadă. sistemul genito-urinar. Se observă:

  • o creștere bruscă a ganglionilor limfatici inghinali;
  • secreții mucoase abundente și frecvente din tractul genital;

Toate simptomele de mai sus sunt nespecifice și pot să nu indică întotdeauna infecția cu HIV, dar manifestarea lor prelungită ar trebui să alerteze femeia și să devină un motiv pentru a fi supus examinării la centrul SIDA.

Primele semne de HIV la bărbați


La aproximativ o săptămână după infectarea cu HIV, pe corpul unui bărbat apare o erupție petehială (punctată), maculară sau papulară (care se ridică deasupra pielii sănătoase).

Primele semne ale HIV la bărbați sunt în multe privințe similare cu primele simptome ale acestei boli la femei, dar au și unele diferențe.

La 5-10 zile de la infectare, un bărbat dezvoltă sau decolorează pete de piele pe tot corpul. Erupția poate fi petehială, urticariană sau papulară. Este pur și simplu imposibil să ascunzi un astfel de semn.

La câteva săptămâni după infectare, temperatura lor crește la un număr mare, simptomele gripei sau SARS sunt evidente și un durere de capși ganglioni limfatici măriți la gât, inghinal și axile. Pacientul simte slăbiciune completă, somnolență constantă și apatie.

Adesea, după infecția în stadiile inițiale, pacientul poate prezenta diaree. Poate apărea și. Apariția frecventă și inexplicabilă a unor astfel de simptome ar trebui să fie motivul unui test HIV într-un centru specializat.

Primele semne de SIDA la bărbați și femei

După stadiul manifestărilor primare ale HIV, care poate dura aproximativ trei săptămâni, pacientul are adesea o temperatură subfebrilă prelungită. Unii oameni infectați sunt capabili să nu ghicească despre boală timp de mulți ani. Mai mult, ei dezvoltă imunodeficiență, ceea ce duce la un curs lung al oricărei boli.

Primele semne ale SIDA sunt aceleași atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Doar simptomele bolilor sistemului reproducător pot fi diferite. Primul semn al debutului său poate fi tăieturile și rănile care nu se vindecă pe termen lung. La astfel de pacienți, chiar și o zgârietură ușoară poate sângera și se poate deteriora pentru o lungă perioadă de timp.

  • pulmonar - pacientul dezvoltă pneumonie pneumocystis, care se caracterizează printr-un curs lung și sever;
  • intestinal - la început pacientul dezvoltă diaree, semne de deshidratare, pierdere rapidă și semnificativă în greutate;
  • cu leziuni ale pielii, mucoaselor și țesuturilor corpului - pacientul dezvoltă ulcere și eroziuni pe membranele mucoase sau pe piele, care progresează, se infectează și cresc în țesutul muscular;
  • cu afectarea sistemului nervos - memoria pacientului se înrăutățește, apare o apatie constantă, se dezvoltă atrofie cerebrală și convulsii epileptice, starea poate fi complicată de tumori cerebrale maligne sau encefalită.

SIDA durează aproximativ șase luni sau doi ani și se termină cu deces (puțini pacienți trăiesc trei ani).

Detectarea rapidă a SIDA este îngreunată de faptul că primele semne ale infecției cu HIV sunt nespecifice și pot fi atribuite multor alte afecțiuni. Apariția frecventă și nejustificată a temperaturii și mărirea ganglionilor trebuie să alerteze neapărat pacientul și medicul său. În astfel de cazuri, singura soluție corectă poate fi doar un test HIV într-un centru specializat. Necesitatea diagnosticării în timp util a acestei boli mortale este dincolo de orice îndoială, deoarece terapia antiviral timpurie poate întârzia tranziția HIV la SIDA și, prin urmare, poate prelungi viața unei persoane infectate.

Aceasta este o boală cauzată de un virus ARN. Infecția cu HIV este o afecțiune cronică, progresivă. Manifestările sale sunt asociate cu deteriorarea sistemului imunitar, care începe să funcționeze insuficient activ, protejează slab organismul. Această afecțiune se numește imunodeficiență.

Virusul imunodeficienței umane și SIDA concepte diferite. Sindromul imunodeficienței dobândite este însoțit de simptome clinice, în special, o creștere a ganglionilor limfatici. În viitor, imunitatea slăbită nu poate răspunde la ingestia de bacterii, ciuperci și alți agenți infecțioși în corpul pacientului. Se alătură infecțiile secundare, din care pacientul moare. În plus, SIDA este însoțită de apariția unor tumori maligne.

Agentul cauzal al bolii este un virus al cărui material genetic este capabil să se integreze în ADN-ul celulelor imune. Se transmite prin contact sexual și prin sânge. În primele decenii ale epidemiei, manifestările bolii s-au dezvoltat mai ales la homosexuali, apoi la persoanele care consumă droguri intravenos. ÎN anul trecut boala este adesea observată la femeile care s-au infectat sexual.

Infecția la copii apare de obicei din cauza transmiterii particulelor virale de la mamă în timpul sarcinii sau al nașterii. Au existat focare de morbiditate cauzate de transfuzia de sânge infectat. Cu toate acestea, acum o astfel de posibilitate este practic exclusă, deoarece toate biomaterialele donatoare sunt verificate cu atenție.

Virusul imunodeficienței umane provoacă formarea de anticorpi împotriva acestuia în organism. Ei nu sunt capabili să distrugă agentul patogen încorporat în ADN-ul celulelor imune. Detectarea unor astfel de anticorpi face parte din diagnosticul bolii.

Câți oameni trăiesc cu infecție cu HIV? În boală gravă și absență îngrijire medicală moartea este posibilă după 3-4 ani. Cu toate acestea, unii oameni care s-au infectat la începutul epidemiei în anii 80 ai secolului trecut încă trăiesc. Terapia antiretrovirală a fost folosită relativ recent și nu se știe cât de mult poate prelungi viața normală a unei persoane.

Dacă pacientul a aflat la timp despre diagnosticul său, este observat de un medic, începe tratamentul necesar la timp, atunci riscul de a muri din cauza complicațiilor virusului este scăzut. Astfel de oameni nu sunt periculoși pentru alții și pot trăi pe deplin și lung.

Metode de infectare

Infecția cu HIV poate fi transmisă doar de la o persoană infectată. Perioada de incubație a bolii este de 30 de zile, după care pacientul se simte sănătos, dar este deja un pericol pentru ceilalți. Un numar mare de virusul se gaseste in materiale biologice:

  • sânge;
  • spermatozoizi;
  • scurgeri din vagin și canal cervical;
  • fluid cerebrospinal;
  • lapte matern;
  • organe interne.

Există puține particule virale în salivă, urină și lichid lacrimal, iar transmiterea prin ele este imposibilă.

Există 2 căi de transmitere a bolii: contact-sexuală și parenterală.

În primul caz, virusul pătrunde în organism prin mucoase sau piele deteriorată. Deosebit de periculoase sunt actul sexual anogenital și orogenital, precum și sexul neprotejat în bolile inflamatorii ale organelor genitale.

Cum se transmite HIV non-sexual:

  • la transfuzia de sânge infectat;
  • la transplantarea unui organ de la un donator bolnav;
  • atunci când utilizați aceeași seringă nesterilă de către persoane diferite.

Cum se infectează copiii: în perioada prenatală prin placentă, în timpul nașterii. Probabilitatea nașterii unui copil infectat la o mamă bolnavă este de la 25 la 40%. Riscul crește atunci când o femeie este bolnavă în stadiul de SIDA, are o încărcătură virală mare, prematuritate, nașterea naturală. Virusul se poate transmite și prin alăptare.

Cel mai bun mod evitarea infecției este o atitudine responsabilă față de sănătatea cuiva și alegerea partenerului sexual. Toată lumea ar trebui să cunoască modalitățile de infectare și să evite situațiile periculoase. Prezervativul protejează împotriva bolii în 93 - 97% din cazurile de contact cu un partener infectat și, prin urmare, este considerat un mijloc sigur de prevenire. Dacă totuși a apărut infecția, este necesar să vizitați în mod regulat un medic al unui centru specializat.

Semne și manifestări ale bolii

Manifestările infecției apar în stadiul acut și în stadiul SIDA. După infecție, pot apărea manifestări nespecifice ale patologiei - febră, dureri în gât, mușchi, greață. Pacientul poate dezvolta o erupție cutanată, stomatită, ganglioni limfatici umflați.

Primele semne ale infecției cu HIV dispar de la sine după 1 până la 3 săptămâni. Există o perioadă latentă care poate dura ani de zile și nu este însoțită de alte simptome decât ganglionii limfatici umflați. În acest moment, boala poate fi detectată numai prin modificări ale analizelor de sânge.

Odată cu suprimarea severă a imunității, se dezvoltă stadiul SIDA. Se caracterizează prin adăugarea unei infecții secundare. Starea pacientului se deteriorează. Tusea este un semn de pneumonie. Diareea care durează mai mult de o lună, febra constantă, scăderea în greutate sunt caracteristice. Se alătură candidoza, tuberculoza, herpesul, infecțiile fungice, toxoplasmoza. Există tumori maligne - limfoame, sarcom Kaposi. Semnele bolii la femeile aflate în stadiul de SIDA includ cancerul de col uterin. Uimit sistem nervos dezvoltă encefalopatie și demență. Ca urmare, pacientul moare din cauza manifestărilor uneia dintre patologiile asociate.

Stadiile virusului imunodeficienței umane

Conform clasificării lui V. I. Pokrovsky, se disting astfel de etape ale infecției cu HIV.

Perioada de incubație (inițială) durează până la 2 luni. În acest moment, nu există anticorpi în sângele pacientului, nu există semne clinice. Cu toate acestea, o persoană poate deveni deja o sursă de infecție.

Prima etapă, sau perioada acută, este însoțită de febră, dureri articulare și alte manifestări nespecifice, care amintesc de o răceală. Uneori, această fază este asimptomatică. Virusul poate fi deja detectat în sângele pacienților, dar încă nu au fost produși anticorpi împotriva acestuia în organism.

Apoi vine etapa latentă. Durează câțiva ani. Pacientul nu este deranjat de nimic, dar la examinarea sângelui, pot fi detectați anticorpi, iar el însuși este sursa de infecție. La sfârșitul acestei perioade, apare afectarea ganglionilor limfatici (limfadenopatie). Terapia adecvată poate prelungi semnificativ această etapă.

În stadiul de SIDA, bolile secundare se alătură:

  • pneumonie bacteriană sau pneumocystis;
  • candidoza mucoaselor și a diferitelor organe;
  • tumori (limfoame, sarcom Kaposi);
  • alte infecții fungice, microbiene sau protozoare.

Semnele clinice ale infecției cu HIV la bărbați și femei sunt similare. Există manifestări de intoxicație, febră, transpirație, diaree, scădere rapidă în greutate.

În stadiul terminal, epuizarea, intoxicația și demența cresc. Pacientul moare din cauza infecțiilor concomitente.

Simptomele bolii

Pentru prima dată după infecție, este posibil să nu existe simptome de infecție cu HIV. Unii pacienți le confundă cu gripă sau altă răceală. Semnele clinice precoce sunt numite sindrom retroviral acut. Include următoarele simptome:

  • dureri de stomac, greață sau vărsături;
  • scaun lichid;
  • o creștere a ganglionilor limfatici cervicali, axilari, inghinali;
  • durere de cap;
  • dureri articulare și musculare;
  • iritatii ale pielii;
  • o durere în gât;
  • pierdere în greutate.

Manifestările inițiale pot avea o severitate diferită, dar de obicei dispar de la sine după 2 până la 3 săptămâni. Mulți pacienți nu le observă.

După dispariția primelor semne ale bolii, o persoană infectată se poate simți bine pentru mulți ani.

Pacienții pot fi identificați doar printr-un test de sânge. Conține anticorpi împotriva virusului. Analiza este prescrisă de un medic înainte de orice operație, în perioada de spitalizare, pentru gravide și în alte cazuri. La confirmarea diagnosticului, pacientul trebuie monitorizat constant de un specialist în boli infecțioase, examinat în mod regulat și, dacă este necesar, începe tratamentul.

Dacă terapia antivirală nu este începută la timp, se va dezvolta SIDA - o deteriorare ireversibilă a sistemului imunitar.

Manifestări tardive ale bolii:

  • diaree persistentă;
  • slăbiciune;
  • febră prelungită;
  • pierderea poftei de mâncare și a greutății;
  • tuse și dificultăți de respirație, semne de pneumonie;
  • transpirație noaptea;
  • Noduli limfatici umflați;
  • durere la înghițire;
  • tulburări de conștiință, dificultăți de concentrare, modificări de personalitate;
  • herpes genital;
  • furnicături și amorțeală ale extremităților;
  • răni în gură.

La femei, infecția trebuie suspectată atunci când una dintre următoarele state:

  • mai mult de 3 episoade de candidoză vaginală pe parcursul anului, care nu sunt asociate cu administrarea de antibiotice;
  • boli inflamatorii recurente ale organelor pelvine;
  • test Papanicolau anormal sau cancer de col uterin.

La copii, boala se manifestă nu mai devreme de 4 luni de viață, adesea după 5 ani. Cel mai des observat:

  • deficiență de creștere;
  • mărirea splinei;
  • candidoză orală;
  • boli fungice piele;
  • erupții cutanate hemoragice;
  • o scădere a numărului de trombocite, provocând sângerare.

Sarcomul Kaposi și alte tumori nu apar la copii.

Diagnosticul bolii

Recunoașterea bolii se bazează pe identificarea factorilor ei de risc (dependență de droguri, promiscuitate) și a manifestărilor clinice. Diagnosticul infecției cu HIV se realizează cu ajutorul testelor de laborator.

Primul semn al HIV, care apare la 3 luni de la infectare, este apariția în sânge a anticorpilor specifici împotriva virusului. Ele sunt detectate prin imunotestul enzimatic (ELISA) la 90-95% dintre pacienți. Cu o reacție pozitivă, este necesar să se confirme diagnosticul folosind imunoblotting - detectarea anticorpilor la anumite structuri proteice ale virusului. Cu toate acestea, rezultatele fals pozitive sunt foarte rare.

Virusul imunodeficienței umane poate fi detectat în sânge folosind reacția în lanț a polimerazei. Acesta determină câte particule virale (copii) sunt prezente în 1 µl de plasmă. Acesta este modul în care se măsoară încărcătura virală. Detectarea oricărui număr de antigene confirmă boala.

Pentru a evalua starea imunității în sânge, se numără numărul de soiuri de limfocite - T-helper și T-supresor. În mod normal, raportul ajutoare/supresivi este de 1,8 - 2,1. Când boala este redusă la mai puțin de 1,0.

Toată lumea este încurajată să folosească opțiunea de testare anonimă. Diagnosticul la timp al bolii va ajuta la începerea terapiei la timp, la încetinirea cursului bolii și la salvarea vieții pacientului. Dacă rezultatul este negativ și îndoielile persistă, se recomandă repetarea testului ELISA după 90 de zile.

Tratamentul bolii

Această boală nu poate fi încă vindecată. Dacă tratamentul infecției cu HIV se efectuează conform regulilor, la mulți pacienți particulele virale din sânge nu sunt detectate. Cu toate acestea, după încetarea terapiei antivirale, acestea reapar. Una dintre problemele tratamentului este rezistența (rezistența) agentului patogen la medicamente. Motivul principal al acestui fenomen este lipsa de dorință a pacientului de a urma recomandările unui specialist. Rezistența poate apărea foarte repede și poate fi încrucișată, adică la mai multe medicamente deodată. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, eficacitatea tratamentului este foarte mare.

Până de curând, nu era complet clar când și cui să prescrie acest sau acel medicament pentru infecția cu HIV. Medicii au stabilit acum că terapia antivirală trebuie prescrisă tuturor pacienților, indiferent de numărul de limfocite și încărcătura virală, atunci când apar primele semne de infecție, adică imediat după diagnosticul inițial.

Înainte de a începe utilizarea medicamentelor, trebuie să vă asigurați că pacientul va lua medicamentele conform schemei dorite. Pacientul trebuie să primească informații despre posibile efecte secundare medicamente. El trebuie să înțeleagă că medicamentul pentru boală trebuie luat pe viață. Dependența de droguri, depresia, izolarea socială reduc probabilitatea unui tratament de succes.

Medicamentul pentru tratamentul virusului imunodeficienței umane este o combinație de doi inhibitori nucleozidici de revers transcriptază și un inhibitor non-nucleozidic de revers transcriptază. Sunt gata forme de dozare conţinând componentele necesare într-o tabletă.

Aceste medicamente blochează procesul de încorporare a materialului genetic al virusului în ADN-ul celulelor imune umane, protejându-le de infecție. Acestea includ zidovudină, stavudină, didanozină, abacavir, lamivudil, zalcitabină, tenofovir. Combinațiile gata făcute pot fi găsite sub denumirile Truvada, Combivir, Epzicom sau Trizivir.

Inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază - delavirdină, efavirenz, nevirapină, etravirina, rilpivirina. Ele fac parte din combinațiile gata făcute de Compler și Atripla. Acest medicament poate fi luat o tabletă pe zi.

Inhibitorii de protează blochează enzima virală, astfel încât copiile rezultate nu pot infecta celulele sănătoase. Acestea includ amprenavir, atazanavir, indinavir, lopinavir și altele. Utilizarea lor în combinație cu alte medicamente poate reduce încărcătura virală.

Un alt grup de medicamente sunt inhibitorii de intrare care împiedică intrarea virusului în celulă (enfuvirtidă și maraviroc). Ele sunt utilizate în plus față de terapia principală, în funcție de severitatea bolii.

O caracteristică a tratamentului este medicația pe tot parcursul vieții. Omiterea fiecărei pastile reduce probabilitatea unui curs pozitiv al bolii. Schimbarea regimului de dozare trebuie convenită cu medicul curant pentru a reduce riscul de complicații, inclusiv formarea rezistenței la medicamente.

Regimul de tratament este selectat individual pentru fiecare pacient. Dezvoltat recomandări detaliate pentru medici, ținând cont de toate situațiile posibile. Cu un tratament adecvat, o persoană poate duce o viață normală, poate întemeia o familie. Femeile nasc copii sanatosi. Cu toate acestea, acest lucru necesită supraveghere constantă de către un specialist și punerea în aplicare a tuturor programărilor.

Dificultatea în tratarea acestei infecții este că fiecare nou virus al imunodeficienței umane care se formează în organism poate avea caracteristici diferite față de predecesorul său. Variabilitatea rapidă a particulelor virale și a acestora acizi nucleici- motivul imposibilității până astăzi de a crea un vaccin împotriva SIDA.

Prevenirea

Răspândirea acestei boli a fost mult timp recunoscută ca o epidemie. Prevenirea este necesară nu numai la nivelul instituțiilor medicale, ci și în viața de zi cu zi. Deși unii pacienți au fost infectați prin transfuzii de sânge sau proceduri medicale, prevenirea individuală are ca scop abținerea de la comportamente periculoase. Trebuie să știți că o persoană sănătoasă în exterior poate fi o sursă de infecție. În același timp, virușii sunt conținute în sângele și fluidele sale corporale. Măsuri de prevenire:

  • cunoașterea statutului tău față de tine și partenerul tău;
  • utilizarea prezervativelor din latex în timpul oricărui contact sexual cu un partener;
  • limitarea numărului de parteneri sexuali;
  • refuzul de a consuma droguri injectabile;
  • contactarea unui medic imediat după o infecție suspectată, deoarece uneori medicamentele antiretrovirale profilactice pot preveni dezvoltarea imunodeficienței dacă sunt luate devreme.

Trebuie să știți că infecția nu se produce prin transpirație sau lacrimi, prin sărutări superficiale, strângeri de mână, contacte casnice, prin mușcături de insecte, apă sau aer. Prevenirea infecției SIDA și HIV în instituțiile medicale constă în identificarea semnelor clinice și de laborator ale bolii la paciente, precum și la femei în timpul sarcinii. Necesita manipulare atenta instrumente medicaleși, dacă este posibil, utilizarea dispozitivelor de unică folosință.

Prevenirea bolii la nivel de stat constă în lupta împotriva dependenței de droguri, oferind oportunități de examinare și tratament gratuit tuturor cetățenilor țării. Nu există o profilaxie specifică, adică un vaccin sau vaccinare împotriva virusului imunodeficienței umane.

Video despre rabie