Ce antidoturi sunt folosite în tratamentul otrăvirii. Antidoturi ov

01.07.2020

Citeste si

Ce face Comitetul de Investigații al Federației Ruse: principalele sarcini și competențe

Ceea ce a făcut ca sistemul energetic al Uralilor să se cutremure astfel încât Belarusul a simțit-o

Candidatul republican Donald Trump a câștigat alegerile prezidențiale din SUA

Ce alarmă de pornire automată este mai bună - comparație între modele și producători

Antidoturile sunt substanțe care sunt capabile să neutralizeze sau să suspende acțiunea otravii în corpul uman. Eficacitatea antidoturilor depinde de cât de precis a fost determinată otrava/toxina care a intrat în organism și cât de repede a fost acordată asistență medicală victimei în caz de otrăvire.

Antidoturi universale:

Cel mai adesea, următoarele antidoturi sunt utilizate pentru otrăvirea acută:

Antidoturi în medicina populară

Medicina tradițională presupune utilizarea plantelor medicinale pentru otrăvire Produse alimentare sau compuși chimici. Următorii agenți sunt utilizați activ ca antidoturi:

În plus, în mod activ etnostiinta folosit pentru otrăvire bicarbonat de sodiuși sare de masă.

Vă rugăm să rețineți: în niciun caz nu puteți avea încredere în mijloacele din categoria medicinei tradiționale, deoarece nici cele mai eficiente plante medicinale în majoritatea cazurilor nu pot avea efectul dorit. Numai după consultarea unui medic este permisă utilizarea unora remedii populare.

Orice utilizare a antidoturilor trebuie convenită cu medicii - autoutilizarea poate duce la o deteriorare a sănătății victimei. În plus, o doză de antivenin incorect administrată sau un curs incorect de tratament poate agrava situația, ducând la moarte. Nu uitați că unele antidoturi pot provoca dezvoltarea de efecte secundare - de asemenea, afectează negativ sănătatea pacientului.

Tsygankova Yana Alexandrovna, observator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

okeydoc.ru

Tabel cu antidoturi pentru intoxicație

Tabelul de antidoturi pentru otrăvire este folosit pentru a furniza îngrijire de urgență. Ajută la alegerea mijloacelor potrivite pentru a salva viața victimei. Poți fi otrăvit cu diverși compuși. Se întâlnesc acasă, la serviciu, în pădure. Acest grup include și toxine animale și vegetale. Intoxicarea poate duce la moarte.

Otrăvurile și antidoturile lor

Clasificarea antidoturilor include 3 grupe: nespecifice, farmacologice, chimice. Primele sunt întotdeauna folosite, includ absorbanți. Aceștia din urmă sunt concurenți pentru receptori. Acestea din urmă modifică metabolismul xenobioticului.

	Antidot sau medicamente eficiente
Azide (sodiu și potasiu). Folosit pe scară largă în industria chimica, metalurgie. Conținut în airbag-uri.	Nicotinamidă, Riboflavină.	Injectați 1 ml în soluție de glucoză 5%.
Antiseptice și dezinfectante	Clorura de sodiu	În combinație cu alte terapii. 0,9% 800 ml picurare.
Amoniac, acroleină	Naftizină, adrenalină	Conform indicaţiilor.
Arsine. Este folosit în metalurgie și industria electronică.	Unithiol	0,5 mg per 1 kg de greutate corporală. Se diluează 400 ml în soluție de glucoză.
Bariu. Sărurile sunt folosite în producția de ceramică, textile. Inclus în epilatoare.	Clorura de potasiu	Într-o venă cu o rată de 1015 mcev/kg
Dicloroetan. Este un solvent organic universal.	Hemisuccinat de levomicetină	0,1 g diluat intravenos în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%
Cuprul și sărurile sale: oxid, acetat, carbonat, clorură, azotat, sulfat, cianura	Penicilamina	20 mg/kg/s în 4 prize divizate. Durata 4 saptamani. Doza de saturație 3 mg/kg. Întreținere 3 ml/kg. de 2 ori pe zi.
Arsenic	Penicilamina	Până la 1 g pe zi. 5 microni/kg.
Alcool metilic. Folosit pe scară largă în industria vopselei.	etanol Fomepisol acid folinic.	Introduceți 200 ml apă și 0,6 g etanol la 1 kg greutate corporală în stomac printr-un tub. intravenos, 15 mg/kg. 50 mg la fiecare 4 ore.
Formatori de methemoglobină: compuși nitro și amino, cianuri	albastru de metil Acid ascorbic.	1 mcg/kg intravenos lent timp de 3 minute. 1 g IV.
Nitriți, nitrați	Clorura de metiltioniniu Vitamina C	2 mg/kg IV. 1 g ca parte a hemodiluției.
monoxid de carbon (CO, monoxid de carbon)	Terapia cu oxigen hiperbaric Citoflavina	Aport de O2 100%. 20 ml. 10 ml ca parte a unui tratament cu perfuzie.
Acidul cianhidric	Tiosulfat de sodiu	30 ml în soluție 30%.
Pentaclorofenol, dinitrofenol. Folosit ca pesticide, defolianți.	Acetilcisteină	20% 10 ml intravenos
Mercur metal și sărurile sale	Unithiol	0,3 mg/kg prin perfuzie
talie	clorura de potasiu	intravenos 10 meq/h. 5 µg/kg.
Fosfor alb sau galben	Tiosulfat de sodiu gluconat de calciu Sulfat de magneziu	30% 30 ml. 10% 10 ml. 25% 10 ml. Se administrează intravenos sub controlul tensiunii arteriale
FOS (insecticide organofosforice)	Atropină. Este unul dintre principalele antidoturi. Acționează asupra receptorilor colinergici. Reactivatori ai colinesterazei	0,1% 3 ml IV până la primele semne de reatropinizare (midriază, piele uscată, absența spasmului). Dipiroxima. 15% 1 ml pentru un grad ușor. 15% 3 ml pentru severe.
Acid hidrofloric	gluconat de calciu	10% 20 ml intravenos lent
Clor	oxigenare	Furnizare 100% O2. 0,1% subcutanat.
Alcool etilic sau alcool în doze mari	Glucoză Acid tioctic Vitamina B1, B6	25% 10 ml. 1 ml Ca parte a unei perfuzii de 1 ml.
etilen glicol	etanol clorura de calciu	Printr-un tub de 30 ml. 10% intravenos, 10 ml.

Antidoturi pentru otrăvirea cu medicamente

Antidoturile sunt folosite pentru a reduce efectele nocive asupra organismului. Pe de altă parte, ele ajută la accelerarea eliminării. Otrăvirea cu medicamente poate apărea de la aproape orice medicament. Totul depinde de cantitatea de doză luată. Intoxicația cu droguri apare mai des la un copil, fără supravegherea părintească.

Tabelul prezintă principalele tipuri de antidoturi și metodele lor de aplicare.

Medicament
Cardiodepresive	Adrenalină	Infuzie. 1 mcg în soluție de clorură de sodiu 0,9%, după administrarea de glucagon.
Difenhidramină	Aminostigmină	1 mg per mușchi
Paracetamol	Acetilcestină	Poate fi utilizat la femeile gravide. În interior, 150 mg/kg, ceea ce este egal cu 10%. Împreună cu apă sau suc.
clorochina	Diazepam	Se diluează în 20 ml soluție de glucoză. Se utilizează 0,1 microni/kg.
Neuroleptice sedative, antidepresive, blocante ganglionare	dopamina	Doza de diuretic de 0,5 până la 1 mc/kg/min.
Blocante ale canalelor de calciu	gluconat de calciu	Încet în/în 20 ml de soluție 10%. Dacă este ineficient, repetați după 10 minute.
Psihotrope, tranchilizante	Haloperidol	Cu psihoză și excitare. Înăuntru o dată pentru 2 mg.
Gliquidonă, gliclazidă și alte medicamente hipoglicemiante	Glucoză	25% 10 ml într-o venă
Glicozide cardiace, Eufillin, antidepresive	Lidocaina	Bolus intravenos în doză de 1 mg la 1 kg. Timp 1 minut.
Clonidina	metoclopramidă	2 comprimate pentru 1 doză.
Analgezice narcotice (opiacee)	Naloxonă	În/în picături de 0,8 pe oră. Se diluează în soluție de glucoză.
Heparina de sodiu	Protamina	ÎN cât mai repede posibil după administrarea de heparină. 1 mg pentru fiecare 100 UI.
Carbamazepină, Haloperidol	Riboxină	Calculul este de 1 g per 1 g de medicament luat.
Citostatice	Acid tioctic	Pentru a fi administrat separat de toate celelalte medicamente se adaugă 300 mg la 250 ml soluție de glucoză sau clorură de sodiu. Viteza nu mai mult de 1 ml timp de 2 minute.
benzodiazepine	flumazenil	intravenos la 0,2 mg/min. Dacă este ineficient, repetați după 2 minute.
Cloramfenicol	Citoflavina	40 ml picături IV la 400 ml glucoză 10%.

Antidoturi ale toxinelor și alcaloizilor din plante

Tabelul enumeră principalele tipuri de toxine ingerate în mod obișnuit. Antidoturile trebuie utilizate imediat după apariția simptomelor de intoxicație.

Antidoturi pentru otrăvirea cu ciuperci

Antidoturi pentru toxinele animale și bacteriene

substanță otrăvitoare	Antidot/medicament activ	Schema de aplicare
Mușcături de șarpe: mare, familia asp, vipere.	gluconat de calciu	10% 5 ml IV
şopârlă	Nu	Tratament simptomatic
scorpioni	Atropină Novocaină	Subcutanat 0,5 ml soluție 1%. Cibirea locului mușcăturii.
Păianjeni (Argiopin)	Gluconat de calciu	20 ml 10% IV lent
secerător de furnici	Nu	Zona de pe piele este străpunsă cu Lidocaină
Albine (apitoxină)	Prednisolon epinefrină	1 ml în soluție izotonă. Subcutanat 1%.
Stafilinide	Nu	Dupa indicatii: anticonvulsivant, antiemetic
Toxina botulinica	Nu	Terapia se efectuează într-un spital. Dați Phenazepam.

bezotravleniy.ru

Tabel cu antidoturi și antidoturi

Toxine și otrăvuri	Antidoturi și antidoturi	Descrierea aplicației
Anilină	albastru de metil	1-2 mililitri de soluție 1% împreună cu soluție de glucoză 5% intravenos, în mod repetat.
Bariu	Sulfat de magneziu sau de sodiu	Lavaj gastric cu soluție 1% de sulfat de magneziu.
Benzen	Tiosulfat de sodiu	Intravenos până la 200 ml, picurați.
Fosfor alb	Sulfat de cupru	Alocate intern, 0,3–0,5 grame dizolvate într-o jumătate de pahar cu apă. Lavaj gastric cu o soluție 0,2%.
Bicromat de potasiu	"Unithiol"	Se injectează intravenos 10 mililitri dintr-o soluție de 5%.
DDT	clorură de calciu, gluconat de calciu	Aceste antidoturi se administrează intravenos în 10 ml de soluție 10%. În paralel, se efectuează lavaj gastric și diureză artificială.
Dicloroetan	„Acetilcisteină”	50 mg pe kilogram de greutate corporală, pe zi.
dimetilmercur	"Unithiol"	„Unithiol” se administrează intramuscular sau intravenos, câte 5 ml fiecare.
Sarin	Atropină, Atena, diazepam	De obicei - 1 ml dintr-o soluție de atropină 0,1%, intravenos sau intramuscular.
zoocumarină	„Dicinon”, „Vikasol”	Medicamentele se administrează intramuscular.
Soman	Atropină, Atena, diazepam	Atropină 1 ml soluție 0,1%, intravenos sau intramuscular. Diazepamul se administrează conform schemei standard pentru ameliorarea anxietății emoționale.
Gaz muștar	Nu există antidot	În cazul contactului cu pielea, tratați-o cu un pachet anti-chimic individual.
Iod	Tiosulfat de sodiu	Acest antidot este utilizat pentru picurare intravenoasă, până la 300 ml de soluție 30%.
Permanganat de potasiu (permanganat de potasiu)	albastru de metil	Se injectează intravenos 50 ml de soluție de albastru de metilen 1%.
Levizită	"Unithiol", dimercaptopropanol	„Unithiol” este utilizat intravenos sau intramuscular. Dimercaptopropanolul este utilizat în soluții uleioase.
Alcool metilic	Etanol	100 ml de soluție de etanol 30% - în interior, 50 ml - la fiecare două ore. În total - de până la cinci ori. Când este inconștient - soluție 5%. Alcool etilic, intravenos la rata de 1 ml de alcool pe kilogram de greutate corporală pe zi.
vitriol albastru	"Unithiol"	10 ml de soluție 5%, apoi, după trei ore, 5 ml.
Morfină	"Naloxonă"	"Naloxona" se administrează intramuscular, intravenos sau intranazal.
Arsenic, săruri de plumb	Tiosulfat de sodiu	Antidotul se administrează intravenos, 5-10 ml. Concentrația medicamentului este de 30%.
Nitrat de argint (lapis, nitrat de argint)	Clorura de sodiu	Soluția de clorură de sodiu 2% este utilizată pentru spălarea gastrică masivă.
Oxiclorura de fosfor	Atropină, izonitrozină	Atropina se administrează în 1 ml soluție 1%. Isonitrosina se administrează intravenos sau intramuscular.
Oxizi și alți compuși ai plumbului	Sarea de calciu a acidului etilendiaminotetraacetic	Aplicat oral, capsulă de două ori pe zi conform schemei standard.
Vaporii de mercur	„Unithiol” sau „Dimercaptopropanol”	„Unithiol” se administrează intravenos sau intramuscular în 5 ml. „Dimercaptopropanol” se administrează, de asemenea, subcutanat sau intravenos.
sulfat de hidrogen	Nitrit de amil, albastru de metilen	Se injectează intravenos prin respirație artificială, inhalare de vapori de nitrit de amil, 50-100 ml dintr-o soluție 1% de albastru de metilen.
Săruri de cupru, plumb	"Penicilamina"	Penicilamina se administrează pe cale orală, un comprimat o dată pe zi.
Acidul cianhidric	"Tiosulfat de sodiu"	Administrarea intravenoasă de tiosulfat de sodiu, inducerea artificială a vărsăturilor. Dați pacientului de băut Cărbune activ.
Compușii cromului	„Unithiol”, tiosulfat de sodiu	Tiosulfatul de sodiu se administrează intravenos, picurat sub formă de soluție 10% a 10-20 ml. „Unithiol” 5% se injectează o dată 10 ml, apoi 5 cm3 după trei ore din nou.
Toxina tetanica	Toxoid tetanic	Se injectează subcutanat, profund. Doză unică - 0,5 mg.
Stricnină	Nu are antidot	Lavaj gastric cu o suspensie de cărbune activat. În prezența convulsiilor - intravenos 20 mg diazepam.
Sublimat coroziv	Compoziția lui Strzhizhevsky (soluție de clorură de sodiu, bicarbonat de sodiu, sodă caustică într-o soluție suprasaturată de hidrogen sulfurat)	Soluția lui Strizhevsky este injectată în stomac după spălare într-o cantitate de 80-100 ml. Dacă este imposibil să înghiți soluția, aceasta se administrează printr-o sondă. De asemenea, pacientului trebuie să bea lapte cald.
Taliu	albastru de Prusia	Medicamentul se administrează pe cale orală.
Plumb tetraetil	„Antidotul lui Strzhizhovsky”	Stomacul se spală cu soluția lui Strzhizhovsky, iar această soluție se administrează și pe cale orală. Glucoza, vitaminele B, sulfatul de magneziu sunt de asemenea prescrise intravenos. În colaps, remedii cardiace.
Fenol	Tiosulfat de sodiu	Intravenos, picurați - 100 ml de soluție 30%.
Formaldehidă (formolină)	Clorură de amoniu	Lavaj gastric cu soluție de clorură de amoniu. În interior este prescris și sulfat de sodiu.
Fosgen	Nu există antidot	Nu există un tratament specific.
fluorură de hidrogen ( acid hidrofloric)	Nu există un antidot specific	Aer proaspat, inhalații de sifon cald-umed; în interior codeină, dionină (0,015 g fiecare), preparate de calciu, Dimedrol. Agenți de calmare. În cazuri severe, clorură de calciu intravenoasă (10 ml soluție 10%). Remedii pentru inimă.
Cianură de potasiu	Formatori de methemoglobină (oxizi de azot, nitroglicerină, nitrit de amil, albastru de metilen), nitrit de amil, nitrit de sodiu	Nitritul de amil se picura pe un tampon de bumbac și se lasă să fie mirosit la fiecare 2 minute. Nitritul de sodiu se administrează intravenos sub formă de soluție 2%. Albastru de metilen soluție 1% în soluție de glucoză 25% intravenos.
Clor	Oxigen, morfină, atropină	Victima trebuie mai întâi îndepărtată din zona afectată aer proaspat. Sub piele - se injectează o soluție de atropină (1 ml soluție 0,1%), 1 ml soluție 5% efedrină, 1 ml morfină 1%.
Clorofos, tiofos	"Dipiroxim"	La începutul intoxicației, se injectează intramuscular 1 ml dintr-o soluție de 15%. În cazurile severe, aceeași doză se administrează la 1 până la 2 ore. În cazuri deosebit de severe, doza crește la 3-4 ml.
Clorura de etilmercur	"Unithiol"	Medicamentul este luat în același mod ca în cazul otrăvirii cu alți compuși de mercur.
Alcool etilic	Atropină, cofeină	1 ml de soluție 0,1% de atropină subcutanat. Cofeină - 2 ml soluție 20%.
etilen glicol	Gluconat sau clorură de calciu, etanol	O soluție de 10% din acești compuși se administrează intravenos în doze de 10–20 ml. În interior - 30 ml soluție de etanol 30%.

Medicament	Antidoturi și antidoturi	Descrierea aplicației
"Anestezin"	albastru de metil	Se introduc 1-2 cm3 pe kilogram de greutate soluție 1%, intravenos, cu soluție de glucoză 10%.
	Pilocarpină	În absența excitației - 1 cu. cm soluție 1%, subcutanat.
Barbituricele	Bemegrid	Bemegrid este un antagonist al barbituricelor. Se recomandă utilizarea a până la 10 cm3 de soluție 0,5%, intravenos. În cazul afecțiunilor respiratorii se folosește ventilația artificială a plămânilor.
heparină	Sulfat de protamina	Se administrează intravenos până la 5 ml dintr-o soluție de sulfat de protamina 1%.
"diazepam"	Anexat (Flumazenil)	Flumazenil este un antagonist al benzodiazepinelor. Se administrează intravenos la 0,2 mg. Doza totală este de 3-5 mg.
Izoniazidă	Clorhidrat de piridoxină (vitamina B6)	Se administrează intramuscular până la 20 mg pe kilogram de greutate corporală.
Insulină	Adrenalina, hormoni de stres	În comă - 1 ml dintr-o soluție de adrenalină 0,1%.
	Nu există un antidot specific
Pilocarpină	Atropină	Subcutanat sau intravenos, se injectează 2–3 cm3 dintr-o soluție de atropină 0,1%.
"Teturam"	Acid ascorbic, bicarbonat de sodiu	Se administrează intravenos soluție de glucoză 40%, 10 cc soluție de acid ascorbic 5%, 200 ml soluție de bicarbonat de sodiu 4%, picurare.

Toxine și alcaloizi	Antidoturi și antidoturi	Descrierea aplicației
cucută	Un amestec de glucoză, novocaină
Glicozide cardiace	"Digibind"	Se administrează intravenos, picurare. Cantitatea de medicament este calculată în funcție de cantitatea de glicozide consumată.
canabinol	"Aminazin", "Haloperidol"	"Aminazin" - soluție 2,5% 4-5 ml intramuscular. "Haloperidol" - soluție 0,5% 2-3 ml intramuscular.
lăcrămioare	Atropină	1 ml soluție 0,1% subcutanat.
Nicotină	Un amestec de glucoză, novocaină	Se administrează intravenos un amestec de 0,5 l soluție de glucoză 5%, 20–50 ml soluție de novocaină 1%, picurare.
Chinină	Tanin	Lavaj gastric cu o soluție de tanin, utilizarea cărbunelui activat, laxative.

Ciuperci și toxine	Antidoturi și antidoturi	Descrierea aplicației
Toxine anticolinergice	Fizostigmină	intravenos, 0,5-1 miligram.
Cap de moarte	Atropină	Subcutanat - 0,1% 1 ml soluție la fiecare oră până când simptomele intoxicației dispar. Soluție fiziologică - până la 1 litru pe zi, picurare.
toxine halucinogene	Diazepam	intravenos, 5-10 miligrame.
Gyromitrin (conținut în rânduri)	Piridoxina (vitamina B6)	Se administrează intravenos în doză de 25 mg per kilogram de greutate corporală.
Muscarină (un alcaloid găsit în ciuperci)	Atropină	1 cm3 de atropină 0,1% se administrează subcutanat sau intramuscular.
agaric musca	Atropină	Subcutanat - 0,1% 1 ml soluție la fiecare oră până când simptomele intoxicației dispar.
Orellanin (găsește în bitter din pânză de păianjen)	Atropină	Introducerea a 1 cm3 de atropină 0,1% sub piele sau intramuscular.

Toxine și otrăvuri	Antidoturi și antidoturi	Descrierea aplicației
Toxina botulinica	Nu există antidot
mușcături de șarpe	Heparină, antivenin	Heparină - intravenos, 10000 UI. Antivenin - de la 20 la 150 ml intravenos, în funcție de severitatea intoxicației.
Toxine de albine sau viespi	Adrenalină, Prednisolon, Metazonă	Adrenalina se injectează subcutanat. De asemenea, este necesar să se injecteze o soluție de adrenalină. Soluția de metazonă se administrează prin picurare intravenoasă. Adrenalina poate fi înlocuită cu efedrina.
Toxina Karakurt	Sulfat de magneziu, clorură de calciu, antivenin.	Se introduce intravenos, re-o soluție de clorură de magneziu (25%), precum și clorură de calciu (10%). Antivenin - 2,5 cm3 intravenos sau intramuscular.
toxina scorpionului	Atropină, ergotamina	Se injectează subcutanat 0,5-1 cm3 dintr-o soluție 0,1% de atropină sau 0,5-1 cm3 dintr-o soluție 0,05% de ergotamină.

Utilizatori cărora le-a plăcut această postare:

otrăvit.com

Antidoturi pentru otrăvire

Un răspuns fără echivoc la întrebarea ce este un antidot nu există până în prezent. Tradus din greacă, antidoturile sunt substanțe „date împotriva”. Cu alte cuvinte, acestea sunt substanțe care inactivează otrăvurile care se leagă de ele în organism prin interacțiune fizico-chimică sau chimică directă, precum și substanțe care elimină efectele otrăvurilor asupra structurilor biologice.

Ca și în cazul cu medicamente, ținând cont de specificul utilizării antidoturilor, se disting următoarele criterii de evaluare a acestora:

proprietăți farmacologice;

durata - timpul efectului terapeutic al medicamentului la victime, este utilizat în legătură cu antidoturile pentru îngrijirea medicală;

coeficientul de protecție - este determinat de timpul de la momentul primei administrări a antidotului până la otrăvire, timp în care pot fi prevenite semnele clinice de intoxicație (de exemplu, cu clor);

doze unice și zilnice de aplicare;

efecte teratogene, mutagene etc.

Tipuri de antidoturi

În literatura medicală există mai multe clasificări ale antidoturilor, dar clasificarea antidoturilor conform S.N. Golikov (1972). Acestea sunt antidoturile:

acțiune locală - neutralizează otrăvurile prin resorbția tisulară în procesul de interacțiune fizică sau chimică;

acţiune generală de resorbţie - aplicarea se bazează pe reacţiile de antagonism chimic dintre antidot şi metaboliţii toxici sau depuşi care circulă în sânge şi limfă;

acțiune competitivă - înlocuiesc otrăvurile, legându-le în compuși inofensivi cu o afinitate chimică pronunțată a antidotului cu enzima, elementele structurale ale celulelor, receptorii;

imunologic - implică utilizarea vaccinurilor și a serurilor în caz de otrăvire cu otrăvuri;

fiziologic (opus în acțiunea otrăvii) - vă permit să eliminați daunele cauzate de otravă (de exemplu, clorul) în organism, să normalizați starea funcțională.

Unde și pentru ce se folosesc antidoturile?

Utilizarea antidoturilor se explică prin necesitatea, pe de o parte, de a preveni efectele substante toxice pe corp, pe de altă parte, pentru a încetini (normaliza) dezvoltarea simptome adverse schimbări funcționale în diferite organe și sisteme ale corpului.

Dezvoltarea schemei corecte pentru utilizarea unui anumit medicament este cel mai important momentîn etapa alegerii unui antidot. Datorită faptului că unele tipuri de intoxicație nu sunt atât de frecvente în Viata de zi cu zi, uneori durează mult timp până să fie posibilă formarea unei strategii optime pentru terapia ulterioară în clinică.

Despre care forme de dozare există antidoturi pentru otrăvire, precum și scheme pentru utilizarea unor antidoturi, informațiile sunt prezentate în tabelul 1.

Antidoturi	Toxicanții	Forma de dozare	Mod de aplicare
Nitrit de amil, nitrit de propil	cianuri	fiole de 0,5 ml	pentru inhalare
Antician	cianuri	fiole de 0,75 și 1,0 ml soluție 20%.	intravenos, intramuscular
Sulfat de atropină	fosos, carbamati	fiole de 1,0 ml soluție 0,1%.	intravenos, intramuscular în caz de intoxicație cu fosfor, doza inițială este de 2–8 mg, apoi 2 mg la fiecare 15 minute. înainte de pereatropinizare
Desferioxamină (Desferal)	sol de fier	pulbere 500 mg într-un flacon pentru prepararea de rad pentru injecție	in caz de intoxicatie severa cu sare de fier se administreaza intravenos 15 mg/kg/h
Anticorpi FAB specifici digoxinei		pulbere în flacoane	conținutul flaconului leagă 0,6 mg digoxină
dipiroxima	fos	fiole de 1,0 ml soluție 15%.	intramuscular, intravenos, repetați introducerea la fiecare 3-4 ore sau asigurați o perfuzie intravenoasă constantă de 250-400 mg/h.
Wild Bolt SaltEDTA	cianuri	fiole a 20 ml soluție 1,5%.	intravenos, picurați încet
Dimercaprol (BAL)	arsenic, plumb, mercur	fiole cu 3 ml soluție 10%.	se administrează intramuscular 3-5 mg/kg la fiecare 4 ore timp de 2 zile, apoi 2-3 mg/kg la fiecare 6 ore timp de 7 zile
albastru de metil	cianuri, agenți formatori de methemoglobină (anilină, nitriți, nitrobenzen)	fiole de 20 ml sau flacoane de 50-100 ml soluție 1% în r-reglucoză 25%	intramuscular
Naloxonă	recidive ale manifestărilor otrăvirii cu analgezice narcotice	fiole de 1,0 ml soluție 0,1%.	intravenos, intramuscular, doza inițială subcutanată de 1-2 mg
Nitrat de sodiu	cianuri	fiole de 10-20 ml soluție 2%.	intravenos, picurare
Tiosulfat de sodiu	cianuri, mercur, compuși de arsenic, agenți formatori de methemoglobină	Fiole 10-20 ml soluție 30%.	intravenos
penicilamină	plumb, arsenic	capsule 125-250 mg, tablete 250 mg	1 g pe zi, împărțit în 4 doze în interior înainte
Clorhidrat de piridoxină	hidrazină	fiole de 3-5 ml soluție 5%.	intramuscular, intravenos
Pralidoxima (2-PAM)	fos	fiole de 1,0 ml soluție 15%.	perfuzie intravenoasă continuă de 250-400 mg/h.
Thetacin de calciu (DTPA)	mercur, arsenic, plumb	fiole a 20 ml soluție 10%.	picurare intravenoasă soluție de glucoză 5%.
Unithiol	arsenic, mercur, lewisit	fiole de 5 ml soluție 5%.	intramuscular, 1 milion 10 kg greutate corporală la fiecare 4 ore în primele 2 zile, la fiecare 6 ore în următoarele 7 zile
Fizostigmină	recidive ale manifestărilor otrăvirii cu medicamente M-anticolinergice	soluție 1 mg/ml	intramuscular, intravenos doza initiala 1 mg
Flumazenil	benzodiazepine	fiole 500 mcg 5 ml	doza inițială intravenoasă de 0,2 mg, doza totală maximă de 3 mg, doza se repetă până la restabilirea cunoștinței A nu se administra pacienților cu sindrom convulsiv și supradozaj cu antidepresive triciclice!
etanol	metanol, etilen glicol	fiole soluție 5% și 30%.	intravenos sub formă de soluție de 5%, doza inițială se calculează la atingerea nivelului de etanol din sânge de cel puțin 100 mg / 100 ml (42 g / 70 kg) - sub formă de soluție de 30% pe cale orală, 50-100 ml
EDTA-Sa	cidru de plumb metale		se administrează intramuscular sau intravenos 50-75 mg/kg/zi în 3-6 prize timp de 5 zile; după o pauză în cursul terapiei, repetați

Tabelul pagina 4 După cum se poate observa din Tabelul 1, oricare dintre antidoturi este aceeași substanță chimică, de fapt, ca toxicul împotriva căruia se dezvoltă terapia cu antidot pentru otrăvire. În consecință, administrarea în timp util sau calcularea incorectă a dozei de antidot, precum și o schemă de aplicare nu complet corectă, pot afecta negativ starea generală a victimei.

Terapie pentru otrăvirea cu clor

În otrăvirea severă cu clor în concentrații mari, antidotul poate să nu mai fie util, deoarece victima moare în câteva minute. În alte cazuri, cu otrăvire ușoară și moderată cu clor, victimei i se prescrie o terapie eficientă.

Un antidot pentru otrăvirea cu clor, ca opțiune, poate servi ca obișnuit pungă de oxigen.

Terapie pentru otrăvire cu săruri de metale grele

Simptomele otrăvirii cu săruri de metale grele (argint, cupru, zinc) sunt similare cu otrăvirea cu săruri de mercur și, prin urmare, principii generale terapiile pentru otrăvire sunt similare. Deci, ionii de argint formează compuși chimici slab solubili cu clor, prin urmare, cu o astfel de otrăvire, stomacul victimei este spălat cu soluție 1-2% de clorură de sodiu, după care Ulei de ricin ca laxativ.

Terapie pentru otrăvirea cu organofosfor

Distribuția fossului se datorează utilizării pe scară largă a acestor substanțe ca pesticide de uz casnic cu acțiune insecticidă (clorofos, karbofos etc.). În plus, s-a înregistrat o creștere a numărului de fosfomedicamente utilizate în scopuri medicinaleîn oftalmologie, neuropatologie, chirurgie. Mulți fosfor sunt folosiți în industria chimică ca produse de sinteză organică.

Spre deosebire de otrăvirea cu clor, simptomele intoxicației cu fosos se caracterizează prin efectul iritant al substanței asupra pielii și mucoaselor.

Un antidot pentru otrăvirea cu fosfor este: gluconat sau lactat de calciu sau 2 albușuri amestecate cu 1 lingură. lapte. Cu toate acestea, în caz de otrăvire cu substanțe fosforice, este necesară mai întâi lavaj gastric urgent cu sifon 2% sau soluție salină 0,5%.

In custodie

Toxicologia practică modernă demonstrează multe măsuri urgente (să le numim terapie nespecifică) pentru prevenire și tratament grade diferite intoxicație (inclusiv cu clor).

Fără a ne referi în mod specific la indicațiile pentru astfel de evenimente, le vom enumera pe scurt. Acest:

Încetarea de urgență (imediată) a procesului de absorbție a otrăvurilor în timpul medii interne organism prin spălarea organelor sistem digestiv, precum si neutralizarea actiunii lor in cazul contactului cu ochii, mucoasele si pielea.

Procesul accelerat de excreție a otrăvurilor absorbite în organism și a metaboliților lor toxici (diureză forțată, creșterea formării bilei, hemodializă, hemosorpție).

Terapia restaurativă a sistemelor și organelor vitale (respirația, sistemul nervos central, circulația sângelui, sistemele excretoare, precum și mediul umoral al organismului).

Saturația cu oxigen a corpului victimei, ca metodă de prevenire a stărilor hipoxice care apar cu toate tipurile de intoxicație acută (cu același clor).

Ca și în cazul medicamentelor, ținând cont de specificul utilizării antidoturilor, se disting următoarele criterii de evaluare a acestora:

proprietăți farmacologice;

durata - timpul efectului terapeutic al medicamentului la victime, este utilizat în legătură cu antidoturile pentru îngrijirea medicală;

coeficientul de protecție - este determinat de timpul de la momentul primei administrări a antidotului până la otrăvire, timp în care pot fi prevenite semnele clinice de intoxicație (de exemplu, cu clor);

doze unice și zilnice de aplicare;

efecte teratogene, mutagene etc.

Tipuri de antidoturi

În literatura medicală există mai multe clasificări ale antidoturilor, dar clasificarea antidoturilor conform S.N. Golikov (1972). Acestea sunt antidoturile:

acțiune locală - neutralizează otrăvurile prin resorbția tisulară în procesul de interacțiune fizică sau chimică;

acţiune generală de resorbţie - aplicarea se bazează pe reacţiile de antagonism chimic dintre antidot şi metaboliţii toxici sau depuşi care circulă în sânge şi limfă;

acțiune competitivă - înlocuiesc otrăvurile, legându-le în compuși inofensivi cu o afinitate chimică pronunțată a antidotului cu enzima, elementele structurale ale celulelor, receptorii;

imunologic - implică utilizarea vaccinurilor și a serurilor în caz de otrăvire cu otrăvuri;

fiziologic (opus în acțiunea otrăvii) - vă permit să eliminați daunele cauzate de otravă (de exemplu, clorul) în organism, să normalizați starea funcțională.

Unde și pentru ce se folosesc antidoturile?

Utilizarea antidoturilor se explică prin necesitatea, pe de o parte, de a preveni efectele substanțelor toxice asupra organismului, pe de altă parte, de a încetini (normaliza) dezvoltarea simptomelor adverse ale modificărilor funcționale în diferite organe și sisteme ale corpul.

Dezvoltarea schemei corecte pentru utilizarea unui anumit medicament este cel mai important moment în etapa de alegere a unui antidot. Datorită faptului că unele tipuri de intoxicație nu sunt atât de frecvente în viața de zi cu zi, uneori durează mult timp până să fie posibilă formarea unei strategii optime pentru terapia ulterioară în clinică.

Despre formele de dozare în care există antidoturi pentru otrăvire, precum și schemele de utilizare a unor antidoturi, informațiile sunt prezentate în tabelul 1.

Antidoturi	Toxicanții	Forma de dozare	Mod de aplicare
Nitrit de amil, nitrit de propil	cianuri	fiole de 0,5 ml	pentru inhalare
Antician	cianuri	fiole de 0,75 și 1,0 ml soluție 20%.	intravenos, intramuscular
Sulfat de atropină	fos, carbamati	fiole de 1,0 ml soluție 0,1%.	intravenos, intramuscular in caz de intoxicatie fos doza inițială de 2-8 mg, apoi 2 mg la fiecare 15 minute. înainte de pereatropinizare
Desferioxamină (Desferal)	sol de fier	pulbere 500 mg într-un flacon pentru prepararea de rad pentru injecție	in caz de intoxicatie severa cu sare de fier se administreaza intravenos 15 mg/kg/h
Anticorpi FAB specifici digoxinei		pulbere în flacoane	conținutul flaconului leagă 0,6 mg digoxină
dipiroxima	fos	fiole de 1,0 ml soluție 15%.	intramuscular, intravenos, repetați introducerea la fiecare 3-4 ore sau asigurați o perfuzie intravenoasă constantă de 250-400 mg/h.
Wild Bolt SaltEDTA	cianuri	fiole a 20 ml soluție 1,5%.	intravenos, picurați încet
Dimercaprol (BAL)	arsenic, plumb, mercur	fiole cu 3 ml soluție 10%.	se administrează intramuscular 3-5 mg/kg la fiecare 4 ore timp de 2 zile, apoi 2-3 mg/kg la fiecare 6 ore timp de 7 zile
albastru de metil	cianuri, agenți formatori de methemoglobină (anilină, nitriți, nitrobenzen)	fiole de 20 ml sau flacoane de 50-100 ml soluție 1% în r-reglucoză 25%	intramuscular
Naloxonă	recidive ale manifestărilor otrăvirii cu analgezice narcotice	fiole de 1,0 ml soluție 0,1%.	intravenos, intramuscular, doza inițială subcutanată de 1-2 mg
Nitrat de sodiu	cianuri	fiole de 10-20 ml soluție 2%.	intravenos, picurare
Tiosulfat de sodiu	cianuri, mercur, compuși de arsenic, agenți formatori de methemoglobină	Fiole 10-20 ml soluție 30%.	intravenos
penicilamină	plumb, arsenic	capsule 125-250 mg, tablete 250 mg	1 g pe zi, împărțit în 4 doze în interior înainte
Clorhidrat de piridoxină	hidrazină	fiole de 3-5 ml soluție 5%.	intramuscular, intravenos
Pralidoxima (2-PAM)	fos	fiole de 1,0 ml soluție 15%.	perfuzie intravenoasă continuă de 250-400 mg/h.
Thetacin de calciu (DTPA)	mercur, arsenic, plumb	fiole a 20 ml soluție 10%.	picurare intravenoasă soluție de glucoză 5%.
Unithiol	arsenic, mercur, lewisit	fiole de 5 ml soluție 5%.	intramuscular, 1 milion 10 kg greutate corporală la fiecare 4 ore în primele 2 zile, la fiecare 6 ore în următoarele 7 zile
Fizostigmină	recidive ale manifestărilor otrăvirii cu medicamente M-anticolinergice	soluție 1 mg/ml	intramuscular, intravenos doza initiala 1 mg
Flumazenil	benzodiazepine	fiole 500 mcg 5 ml	Doza inițială IV 0,2 mg, doza totală maximă 3 mg, doza repetată până la restabilirea conștienței Nu *introduce* *pacientii* Cu *convulsiv* *sindrom* Și la *supradozaj* *triciclice* *antidepresive* !
etanol	metanol, etilen glicol	fiole soluție 5% și 30%.	intravenos sub formă de soluție de 5%, doza inițială se calculează la atingerea nivelului de etanol din sânge de cel puțin 100 mg / 100 ml (42 g / 70 kg) - sub formă de soluție de 30% pe cale orală, 50-100 ml
EDTA-Sa	cidru de plumb metale		se administrează intramuscular sau intravenos 50-75 mg/kg/zi în 3-6 prize timp de 5 zile; după pauză de curs terapie repeta

Tabel pagina 4
După cum se poate observa din Tabelul 1, oricare dintre antidoturi este aceeași substanță chimică, de fapt, ca toxicul împotriva căruia se dezvoltă terapia cu antidoturi pentru otrăvire. În consecință, administrarea în timp util sau calcularea incorectă a dozei de antidot, precum și o schemă de aplicare nu complet corectă, pot afecta negativ starea generală a victimei.

Terapie pentru otrăvirea cu clor

Un antidot pentru otrăvirea cu clor, ca opțiune, poate servi ca o pungă obișnuită de oxigen.

Terapie pentru otrăvire cu săruri de metale grele

Simptomele otrăvirii cu săruri de metale grele (argint, cupru, zinc) sunt similare cu otrăvirea cu săruri de mercur, prin urmare, principiile generale ale terapiei pentru otrăvire sunt similare. Deci, ionii de argint formează compuși chimici slab solubili cu clor, prin urmare, cu o astfel de otrăvire, stomacul victimei este spălat cu soluție 1-2% de clorură de sodiu, după care uleiul de ricin este prescris ca laxativ.

Terapie pentru otrăvirea cu organofosfor

Distribuția fossului se datorează utilizării pe scară largă a acestor substanțe ca pesticide de uz casnic cu acțiune insecticidă (clorofos, karbofos etc.). În plus, a crescut numărul de fosfomedicamente utilizate în scopuri medicinale în oftalmologie, neuropatologie și chirurgie. Mulți fosfor sunt folosiți în industria chimică ca produse de sinteză organică.

Spre deosebire de otrăvirea cu clor, simptomele intoxicației cu fosos se caracterizează prin efectul iritant al substanței asupra pielii și mucoaselor.

In custodie

Toxicologia practică modernă demonstrează multe măsuri urgente (să le numim terapie nespecifică) pentru prevenirea și tratarea diferitelor grade de intoxicație (inclusiv cu clor).

Fără a ne referi în mod specific la indicațiile pentru astfel de evenimente, le vom enumera pe scurt. Acest:

Încheierea de urgență (imediată) a procesului de absorbție a otrăvurilor în mediul intern al corpului prin spălarea organelor sistemului digestiv, precum și neutralizarea acțiunii acestora atunci când intră în ochi, mucoase și piele.

Procesul accelerat de excreție a otrăvurilor absorbite în organism și a metaboliților lor toxici (diureză forțată, creșterea formării bilei, hemodializă, hemosorpție).

Terapia restaurativă a sistemelor și organelor vitale (respirația, sistemul nervos central, circulația sângelui, sistemele excretoare, precum și mediul umoral al organismului).

Saturația cu oxigen a corpului victimei, ca metodă de prevenire a stărilor hipoxice care apar cu toate tipurile de intoxicație acută (cu același clor).

Prezentare Okna Body

Există multe otrăvuri în lume. Au fost inventate aproape tot atâtea antidoturi. Dar nu toate pot fi achiziționate independent de la o farmacie fără prescripție medicală. Există, de asemenea, astfel de fonduri care sunt disponibile numai în setul de medicamente al brigăzii de ambulanță sau în departamentele specializate ale spitalelor dintr-un cadru spitalicesc.

Criterii de evaluare a antidotului

Pentru ca antidotul să îndeplinească pe deplin cerințele declarate, cercetătorii efectuează mai întâi o serie lungă de experimente pe baza acestuia. Cea mai importantă sarcină a unei astfel de substanțe este considerată a fi capacitatea de a lega toxinele periculoase datorită efectelor fizico-chimice și pur și simplu chimice. De asemenea, este necesar un antidot pentru a elimina diferitele consecințe ale influenței otrăvii asupra organelor și țesuturilor corpului.

Toate antidoturile existente sunt create pe baza specificului utilizării lor ulterioare. Criteriile pentru aceasta se bazează pe:

proprietăți farmacologice;
durata, care indică timpul efectului terapeutic al medicamentului;
timpul de protecție (implică perioada dintre debutul otrăvirii și introducerea unui antidot);
dozare;
efecte mutagene și alte efecte.

Clasificarea modernă a antidoturilor

Până în prezent, tabelul de antidoturi este actualizat constant cu soluții noi. Acest lucru vă permite să înlocuiți vechile opțiuni cu omologi mai eficienți, precum și să veniți cu un antidot pentru acele tipuri de otrăvire care anterior erau considerate fatale.

În practica mondială, există mai multe formate de bază pentru clasificări de acest fel. Dar pe teritoriul țărilor slave, mulți medici preferă sortarea după principiul Golikov. Acesta prevede împărțirea în:

acţiune locală. Neutralizarea are loc datorită resorbției tisulare, atunci când este declanșat procesul de interacțiune fizică sau chimică.
Acțiune generală de resorbție. Mecanismul de influență se bazează pe reacția de antagonism chimic. Aceasta înseamnă că procesul are loc direct între toxine și antidot, sau metaboliții depuși. Acestea din urmă sunt în sistemul circulator al organismului.
acţiune competitivă. O astfel de terapie cu antidot pentru otrăvire implică deplasarea otrăvurilor din organism. Acest lucru se întâmplă din cauza conexiunii de compuși inofensivi. Activarea are loc datorită relației chimice pronunțate a antidotului cu enzimele, precum și cu elementele celulare și receptorii.
actiune imunologica. Munca se face prin atragerea de vaccinuri sau seruri speciale.
actiune fiziologica. Aici intervine principiul „opus”. Acest lucru permite ca daunele cauzate de toxinele din organism să fie reciclate. În plus, această abordare contribuie la normalizarea rapidă a activității victimei în timpul intoxicației cu organe.

Domeniul de utilizare al antidoturilor

Adesea, în caz de otrăvire, antidoturile joacă un rol decisiv în salvarea vieții victimei. Sarcina centrală a fiecărui antidot este necesitatea de a bloca efectele substanțelor periculoase asupra țesuturilor și organelor corpului. De asemenea, antidotul ar trebui să normalizeze starea pacientului. Pentru a face acest lucru, structura antidotului ar trebui să încetinească dezvoltarea simptomelor negative ale modificărilor funcționale în corpul pacientului.

Dar înainte de a prescrie terapie cu antidot victimei, fiecare medic trebuie să se dezvolte prompt schema corecta aplicarea acestuia. Cu otrăvirea din spectrul alimentar și intoxicația cu medicamente obișnuite, totul este destul de simplu. Medicii de urgență pot prescrie imediat cel mai bun curs pe baza experienței lor și a caracteristicilor unei anumite otravi.

Este mult mai dificil dacă otrăvirea a avut loc cu un medicament rar, plantă, ciupercă. Întâlnește-te practică medicală astfel de cazuri când este imposibil de stabilit cauza intoxicației la locul incidentului. Într-un astfel de scenariu, atenție diagnostic clinic. Numai în acest fel va fi posibilă stabilirea sursei problemei și prescrierea terapiei corecte.

Până în prezent, nu există un antidot universal pentru toate tipurile de otrăvire. Există antidoturi care pot fi potrivite pentru tratamentul unor tipuri de intoxicații înrudite, dar acest lucru este, de asemenea, destul de rar.

Datorita faptului ca exista intotdeauna pericolul de a gresi cu tipul de otrava care a intrat in sange, medicii cer oamenilor din jurul victimei sa nu administreze singuri antidotul. Acest lucru poate fi făcut numai de profesioniștii medicali.

Informații de bază despre antidoturi

Medicii au întotdeauna la îndemână un tabel detaliat cu toate otrăvurile și antidoturile existente. De asemenea, prescrie metoda de administrare a antidotului și instrucțiunile de dozare însoțitoare, posibilitatea de a combina medicamente și programul de administrare a unor astfel de asistenți.

Dar în lumea modernă medicii se confruntă adesea cu o gamă restrânsă de agenți toxici care provoacă otrăviri grave în rândul locuitorilor. Un tabel schematic cu otrăvuri clasice și antidoturi pentru acestea captează următoarele substanțe:

anilina este neutralizată cu albastru de metilen;
tiosulfatul de sodiu salvează de la otrăvirea cu benzen;
bloc "Acetilcisteină";
dimetilmercurul își pierde proprietățile toxice;
sarinul își pierde potența atunci când se administrează atropină;
somanul este blocat și prin acțiunea atropinei și a diazepamului;
nu există antidot pentru gazul muștar;
otrăvirea cu iod este îndepărtată cu tiosulfat de sodiu;
şi fenolul poate acţiona ca „tiosulfat de sodiu”;
permanganatul de potasiu, ca și hidrogenul sulfurat, este neutralizat cu albastru de metilen;
alcool metilic - etilic;
sulfat de cupru - "Unithiol";
morfina - "Naloxonă", în timp ce morfina este un antidot pentru clor;
oxizi de plumb - sare de calciu a acidului etilendiaminotetraacetic;
„Unithiol” (este potrivit și pentru compușii de crom) sau „Dimercaptopropanol” va proteja de vaporii de mercur
toxinele tetanice se îndepărtează numai cu un antidot specific - toxoid tetanic;
, neutralizat cu clorură de amoniu;
acțiunea este dificil de îndepărtat cu un singur lucru, așa că aici se folosesc oxizi nitrici, nitroglicerină și o serie de alte substanțe;
alcoolul cu etanol este „frică” de atropină și cofeină;
Etilenglicolul este ușor de neutralizat cu etanol, gluconat și clorură de calciu.

Situația este puțin mai complicată cu otrăvirea cu droguri. Acest lucru se datorează faptului că companiile farmaceutice lansează sute de medicamente noi în fiecare an. Oamenii de știință nu au timp să găsească antidoturi împotriva lor.

Dar pentru principalele ingrediente active ale diferitelor medicamente, medicii au dezvoltat încă o metodologie. Ea arata asa:

bemegrid va salva de barbiturice;
atropina, ea însăși folosită ca antidot, este blocată de pilocarpină;
izoniazida este neajutorat cu introducerea vitaminei B6;
insulina este neutralizată de adrenalină;
cofeina nu are antidot, ca novocaina.

Fenobarbitalul, care se găsește în compoziția cunoscutului Corvalol, este luat în considerare separat. Efectul distructiv al acestei otravi este neutralizat de bemegride.

Utilă în sine, clorpromazina în cantități mari reprezintă o amenințare semnificativă pentru organism. Adăugarea de pericol la acest tranchilizant este faptul că nu există un antidot cu profil îngust pentru acesta. Această stare de fapt apare destul de des. Medicii trebuie doar să efectueze un tratament simptomatic general.

Conform principiului identic (nu există antidot), fosgenul funcționează. Cea mai bună apărare din această substanță chimică poate deveni doar o mască de gaz. În starea sa normală, fosgenul rămâne în formă gazoasă fără o culoare definită.

Măsuri terapeutice pentru otrăvire

Pe lângă introducerea unui antidot, tratamentul implică întotdeauna o serie de alte măsuri. Acestea vizează restabilirea rapidă a sarcinilor funcționale ale corpului și acoperă:

Oprirea aprovizionării cu otravă. Pentru a face acest lucru, recurgeți la procedura de spălare a organelor tract gastrointestinal. De asemenea, acest articol asigură neutralizarea eficientă a acțiunii toxinelor care au căzut pe membranele mucoase sau pe piele.
Îndepărtarea otravii. Evenimentul prevede eliminarea promptă a toxinelor deja absorbite în țesuturi și organe. Gama de proceduri include diureza forțată standard, precum și hemosorpția și hemodializă. Formarea crescută a bilei este binevenită.
Recuperare. Are ca scop reluarea treptată a funcționalității tuturor sistemelor și a respirației. Funcționează imediat pentru a stabiliza funcționalitatea organelor sistemul respirator, central sistem nervos si circulatia sangelui. Apoi se răspândește în sferele excretor și umoral.
Avertizare de hipoxie. Numirea saturației de oxigen este o procedură aproape obligatorie pentru tipuri variate intoxicație acută. Acest lucru este valabil mai ales pentru otrăvirea cu clor și produsele care îl conțin.

Tabelul de antidoturi pentru otrăvire este folosit pentru a oferi îngrijiri de urgență. Ajută la alegerea mijloacelor potrivite pentru a salva viața victimei. Poți fi otrăvit cu diverși compuși. Se întâlnesc acasă, la serviciu, în pădure. Acest grup include și toxine animale și vegetale. Intoxicarea poate duce la moarte.

Otrăvurile și antidoturile lor

	Antidot sau medicamente eficiente	Sistem
Azide (sodiu și potasiu). Folosit pe scară largă în industria chimică, metalurgie. Conținut în airbag-uri.	Nicotinamidă, Riboflavină.	Injectați 1 ml în soluție de glucoză 5%.
Antiseptice și dezinfectante	Clorura de sodiu	În combinație cu alte terapii. 0,9% 800 ml picurare.
Amoniac, acroleină	Naftizină, adrenalină	Conform indicaţiilor.
Arsine. Este folosit în metalurgie și industria electronică.	Unithiol	0,5 mg per 1 kg de greutate corporală. Se diluează 400 ml în soluție de glucoză.
Bariu. Sărurile sunt folosite în producția de ceramică, textile. Inclus în epilatoare.	Clorura de potasiu	Într-o venă cu o rată de 1015 mcev/kg
Dicloroetan. Este un solvent organic universal.	Hemisuccinat de levomicetină	0,1 g diluat intravenos în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%
Cuprul și sărurile sale: oxid, acetat, carbonat, clorură, azotat, sulfat, cianura	Penicilamina	20 mg/kg/s în 4 prize divizate. Durata 4 saptamani. Doza de saturație 3 mg/kg. Întreținere 3 ml/kg. de 2 ori pe zi.
Arsenic	Penicilamina	Până la 1 g pe zi. 5 microni/kg.
Alcool metilic. Folosit pe scară largă în industria vopselei.	etanol Fomepisol acid folinic.	Introduceți 200 ml apă și 0,6 g etanol la 1 kg greutate corporală în stomac printr-un tub. intravenos, 15 mg/kg. 50 mg la fiecare 4 ore.
Formatori de methemoglobină: compuși nitro și amino, cianuri	albastru de metil Acid ascorbic.	1 mcg/kg intravenos lent timp de 3 minute. 1 g IV.
Nitriți, nitrați	Clorura de metiltioniniu Vitamina C	2 mg/kg IV. 1 g ca parte a hemodiluției.
Monoxid de carbon (CO, monoxid de carbon)	Terapia cu oxigen hiperbaric Citoflavina	Aport de O2 100%. 20 ml. 10 ml ca parte a unui tratament cu perfuzie.
Acidul cianhidric	Tiosulfat de sodiu	30 ml în soluție 30%.
Pentaclorofenol, dinitrofenol. Folosit ca pesticide, defolianți.	Acetilcisteină	20% 10 ml intravenos
Mercur metal și sărurile sale	Unithiol	0,3 mg/kg prin perfuzie
talie	clorura de potasiu	intravenos 10 meq/h. 5 µg/kg.
Fosfor alb sau galben	Tiosulfat de sodiu gluconat de calciu Sulfat de magneziu	30% 30 ml. 10% 10 ml. 25% 10 ml. Se administrează intravenos sub controlul tensiunii arteriale
FOS (insecticide organofosforice)	Atropină. Este unul dintre principalele antidoturi. Acționează asupra receptorilor colinergici. Reactivatori ai colinesterazei	0,1% 3 ml IV până la primele semne de reatropinizare (midriază, piele uscată, absența spasmului). Dipiroxima. 15% 1 ml pentru un grad ușor. 15% 3 ml pentru severe.
Acid hidrofloric	gluconat de calciu	10% 20 ml intravenos lent
Clor	oxigenare	Furnizare 100% O2. 0,1% subcutanat.
Alcool etilic sau alcool în doze mari	Glucoză Acid tioctic Vitamina B1, B6	25% 10 ml. 1 ml Ca parte a unei perfuzii de 1 ml.
etilen glicol	etanol clorura de calciu	Printr-un tub de 30 ml. 10% intravenos, 10 ml.

Antidoturi pentru otrăvirea cu medicamente

Tabelul prezintă principalele tipuri de antidoturi și metodele lor de aplicare.

Medicament	Antidot	Sistem
Cardiodepresive	Adrenalină	Infuzie. 1 mcg în soluție de clorură de sodiu 0,9%, după administrarea de glucagon.
Difenhidramină	Aminostigmină	1 mg per mușchi
Paracetamol	Acetilcestină	Poate fi utilizat la femeile gravide. În interior, 150 mg/kg, ceea ce este egal cu 10%. Împreună cu apă sau suc.
clorochina	Diazepam	Se diluează în 20 ml soluție de glucoză. Se utilizează 0,1 microni/kg.
Neuroleptice sedative, antidepresive, blocante ganglionare	dopamina	Doza de diuretic de 0,5 până la 1 mc/kg/min.
Blocante ale canalelor de calciu	gluconat de calciu	Încet în/în 20 ml de soluție 10%. Dacă este ineficient, repetați după 10 minute.
Psihotrope, tranchilizante	Haloperidol	Cu psihoză și excitare. Înăuntru o dată pentru 2 mg.
Gliquidonă, gliclazidă și alte medicamente hipoglicemiante	Glucoză	25% 10 ml într-o venă
Glicozide cardiace, Eufillin, antidepresive	Lidocaina	Bolus intravenos în doză de 1 mg la 1 kg. Timp 1 minut.
Clonidina	metoclopramidă	2 comprimate pentru 1 doză.
Analgezice narcotice (opiacee)	Naloxonă	În/în picături de 0,8 pe oră. Se diluează în soluție de glucoză.
Heparina de sodiu	Protamina	Cât mai curând posibil după introducerea heparinei. 1 mg pentru fiecare 100 UI.
Carbamazepină, Haloperidol	Riboxină	Calculul este de 1 g per 1 g de medicament luat.
Citostatice	Acid tioctic	Pentru a fi administrat separat de toate celelalte medicamente se adaugă 300 mg la 250 ml soluție de glucoză sau clorură de sodiu. Viteza nu mai mult de 1 ml timp de 2 minute.
benzodiazepine	flumazenil	intravenos la 0,2 mg/min. Dacă este ineficient, repetați după 2 minute.
Cloramfenicol	Citoflavina	40 ml picături IV la 400 ml glucoză 10%.

Antidoturi ale toxinelor și alcaloizilor din plante

Tabelul enumeră principalele tipuri de toxine ingerate în mod obișnuit. Antidoturile trebuie utilizate imediat după apariția simptomelor de intoxicație.

Antidoturi pentru otrăvirea cu ciuperci

Antidoturi pentru toxinele animale și bacteriene

substanță otrăvitoare	Antidot/medicament activ	Schema de aplicare
Mușcături de șarpe: mare, familia asp, vipere.	gluconat de calciu	10% 5 ml IV
şopârlă	Nu	Tratament simptomatic
scorpioni	Atropină Novocaină	Subcutanat 0,5 ml soluție 1%. Cibirea locului mușcăturii.
Păianjeni (Argiopin)	Gluconat de calciu	20 ml 10% IV lent
secerător de furnici	Nu	Zona de pe piele este străpunsă cu Lidocaină
Albine (apitoxină)	Prednisolon epinefrină	1 ml în soluție izotonă. Subcutanat 1%.
Stafilinide	Nu	Dupa indicatii: anticonvulsivant, antiemetic
Toxina botulinica	Nu	Terapia se efectuează într-un spital. Dați Phenazepam.

Aranjarea tensiunilor: ANTIDO`TY OV

ANTIDOTURI DE OV (antidot grecesc dat împotriva, antidot) - medicamente care previn sau elimină efectul toxic al agenților. Agenții moderni pot provoca distrugere în masă cu intoxicație care curge rapid, deci folosirea antidoturilor are crucialîn sistemul de asistenţă a accidentaţilor. În funcție de condiții, acestea pot fi aplicate preventiv sau pentru stabilire. obiective.

În funcție de modul de acțiune, antidoturile OS pot fi împărțite în două grupe: antidoturile locale, care neutralizează OS după ce sunt absorbite în sânge și pătrund în organe și țesuturi și antidoturi de resorbție, care neutralizează OS în sânge și organe sau acționează asupra funcțiile organelor opuse OS corespunzător.

Eficacitatea antidoturilor locale este determinată de fizic. (adsorbție) sau chimic. procese (neutralizare, oxidare etc.). Antidoturile pentru agenții locali includ soluții de alcali, compuși care conțin clor (cloramină, hexacloromelamină), soluții speciale de degazare utilizate pentru tratarea zonelor deschise ale corpului și cărbune activ folosit pentru a lega agenții care au intrat în stomac.

Eficacitatea antidoturilor de resorbție este determinată de diferite procese.

1. Chim. interacțiunea dintre antidoturi și agenți. Aceasta este baza pentru utilizarea tiosulfatului de sodiu în caz de otrăvire cu acid cianhidric.

2. Relații de competiție între antidoturi și grupe active de proteine cu OS, în urma cărora grupele active de proteine sunt eliberate din OS. Acest principiu stă la baza utilizării unithiolului în caz de otrăvire cu agenți care conțin arsenic și reactivatori ai colinesterazei în caz de otrăvire cu agenți organofosforici (OPS).

3. Capacitatea antidoturilor de a manifesta fiziologic acțiunea opusă acțiunii OV.

Această proprietate este baza pentru utilizarea atropinei și a altor medicamente anticolinergice în caz de otrăvire cu agenți anticolinesteraze și organofosforici.

În funcție de specificul acțiunii, antidoturile sunt clasificate în grupe sau în relație cu anumite tipuri de agenți: antidoturi de agenți organofosforici, acid cianhidric, agenți care conțin arsenic, monoxid de carbon etc.

Antidoturile FOV includ anticolinergicele și reactivatorii colinesterazei. FOV, o dată în organism, blochează colinesteraza și perturbă funcția de mediator a acetilcolinei, ceea ce duce la excitarea și supraexcitarea sistemelor colinergice și la apariția unei imagini tipice de otrăvire. În aceste cazuri, se justifică utilizarea de substanțe care blochează receptorii colinergici muscarinici și sensibili la nicotină. mare valoare practică ca antidot FOV are atropina. Pe lângă acesta, ca antidoturi pentru FOV sunt recomandate și alte anticolinergice: taren, ciclosil, amizil, amedin, aprofen. Reactanții colinesterazei sunt medicamente din grupa oximelor. S-a stabilit că sub influența oximelor, activitatea colinesterazei este restabilită și metabolismul acetilcolinei este normalizat. în care mare importanță dobândește capacitatea lor de a elimina blocul neuromuscular al mușchilor respiratori. Alte proprietăți ale oximelor (neutralizarea FOV, acțiunea anticolinergică, defosforilarea receptorilor colinergici) sunt de asemenea importante în efectul antidot al medicamentelor. Reactivatorii colinesterazei includ clorura de 2-PAM, dipiroxima (TMB-4), toxogonina (lüH-6), izontrozina. Cel mai complet efect antidot este obținut prin utilizarea anticolinergicelor în combinație cu reactivatori ai colinesterazei.

Antidoturile FOV sunt principalele mijloace de prim ajutor pentru cei afectați, mai ales eficiente în perioada initiala intoxicaţie. Cu un tratament suplimentar, împreună cu antidoturi, se utilizează terapia simptomatică.

Antidoturi hidrocianice pentru - includeți formatorii de methemoglobină, compușii și substanțele care conțin sulf, care sunt compuse din carbohidrați.

Efectul toxic al acidului cianhidric se bazează pe capacitatea sa de a interacționa cu ușurință cu forma de oxid de fier a citocromului a3 (citocrom oxidază), ceea ce duce la blocarea respirației tisulare și la dezvoltarea hipoxiei. Efectul antidot al agenților formatori de methemoglobină se bazează pe afinitatea acidului cianhidric față de pigmenții hemici care conțin fier feric, inclusiv methemoglobina. Hidrocianică la-care se leagă de methemoglobină, formând cianmethemoglobină, care, la rândul său, duce la o întârziere a sângelui cianhidric către tine și previne blocarea citocrom-oxidazei. La administrarea inhalatorie de antidoturi, nitritul de amil este recomandat ca formator de methemoglobină, cu administrare intravenoasă- soluție de nitrit de sodiu. Sub acțiunea nitriților, are loc o formare rapidă a cianmethemoglobinei, totuși, în viitor, pe măsură ce cianmethemoglobina se disociează, acidul cianhidric este eliberat din nou. În acest caz, este necesar să se utilizeze antidoturi cu un mecanism diferit de acțiune. Cele mai eficiente în acest sens sunt antidoturile care conțin sulf, de exemplu. tiosulfat de sodiu.

Efectul antidot al compușilor care conțin sulf se bazează pe capacitatea lor de a neutraliza acidul cianhidric prin transformarea acestuia în compuși de rodanidă. Neutralizarea are loc cu participarea enzimei rodaneze în câteva ore.

Deoarece medicamentele sulfa sunt antidoturi cu acțiune lentă, acestea sunt utilizate în combinație cu alte antidoturi.

Albastrul de metilen este, de asemenea, folosit ca antidot. Fiind un acceptor de hidrogen, albastrul de metilen restabilește parțial funcția dehidrazelor, adică activează procesul de oxidare. Se presupune că acțiunea antidotului este legată de hl. arr. cu această proprietate a medicamentului.

Efectul antidot al carbohidraților (aldehide și cetone) se bazează pe formarea de substanțe chimice netoxice. compuși – cianohidrine. Cel mai utilizat ca atare antidot a fost o soluție de glucoză 25%. Efectul de neutralizare al glucozei are loc relativ lent, așa că pentru tratament ar trebui utilizat în combinație cu alte antidoturi. Glucoza face, de asemenea, parte din antidotul cromosmon (soluție 1% de albastru de metilen în soluție de glucoză 25%).

Antidoturile pentru agenții care conțin arsenic (lewisite) includ compuși ditiol - unithiol, BAL, dicaptol, dimecaptol, ditioglicerină. Aceste antidoturi, pe lângă OV, neutralizează compușii de mercur, crom și alte metale grele (cu excepția plumbului) din organism. Efectul toxic al compușilor care conțin arsenic se datorează blocării grupurilor tiol ale componentelor proteice ale anumitor sisteme enzimatice. Mecanismul de acțiune al antidoturilor se explică prin capacitatea lor de a concura cu moleculele proteice pentru conectarea cu agenții care conțin arsenic și metalele grele datorită asemănării structurale cu grupele SH ale anumitor enzime. Apare chimia. reacția de neutralizare a materiei organice și formarea de compuși solubili care sunt îndepărtați rapid din organism. Cea mai eficientă utilizare a unithiolului în perioada inițială de intoxicație, cu toate acestea, după 4-5 ore. după otrăvire, se obține un rezultat pozitiv.

Antidotul specific pentru monoxidul de carbon este oxigenul. Sub influența oxigenului, disociarea carboxihemoglobinei, formată ca urmare a combinației de monoxid de carbon cu hemoglobină fier feros, este accelerată, iar excreția de monoxid de carbon din organism este accelerată. Odată cu creșterea presiunii parțiale a oxigenului, eficiența acestuia crește.

Caracteristicile principalelor antidoturi și medicamente utilizate pentru prevenirea și tratarea otrăvirii cu compuși organofosforici, cianuri, monoxid de carbon și alte otrăvuri - vezi tabel (Art. 27-29).

Vezi si Antidoturi.

Antidoturi și medicamente esențiale utilizate pentru prevenirea și tratarea otrăvirii cu compuși organofosforici, cianuri, monoxid de carbon și alte otrăvuri

Grupa, numele și forma de eliberare a medicamentului	efect farmacologic	Doze și metode de aplicare în funcție de gradul de otrăvire
În caz de otrăvire cu compuși organofosforici
A. Antidoturi de acţiune anticolinergică
Sulfat de atropină Soluție 0,1% în fiole de 1 mlși în tuburi de seringă	Blochează sistemele m-colinoreactive ale corpului, reducându-le sensibilitatea la acetilcolină; are un efect redus asupra sistemelor n-colinergice	În caz de otrăvire ușoară, se administrează intramuscular 2 ml. Atropinizarea se efectuează în mod repetat timp de 1-2 ml la intervale de 30 min. În caz de otrăvire moderată, 2-4 ml, apoi 2 ml la fiecare 10 min. înainte de apariția simptomelor de reatropinizare. Starea de atrofie se mentine cateva zile prin introducerea 1-2 ml medicament. În intoxicațiile severe, medicamentul este administrat mai întâi intravenos (4-6 ml), apoi intramuscular 2 ml la fiecare 3-8 min. până la eliminarea completă a simptomelor muscarinici. Starea de atropinare se menține prin injecții repetate în 30-60 de minute. Doza zilnică totală 25-50 ml. În următoarele 2-3 zile se administrează 1-2 ml dupa 3-6 ore. Atropina poate fi utilizată și în combinație cu reactivatori ai colinesterazei (dipiroximă, toxogonină, clorură de 2-PAM etc.)
Taren tablete 0,2 G, soluție în fiole de 1 ml	Are un efect m- și n-anticolinergic periferic și central	Pentru prevenirea otrăvirii, se prescrie 1 comprimat pe recepție; poate fi reaplicat după 15-30 de minute. În caz de otrăvire ușoară, se prescriu 1-2 comprimate per doză sau se administrează intramuscular 0,5-1 ml
Cyclosil Soluție 0,2% în fiole de 1 ml	Mecanismul de acțiune este similar cu atropina; are o activitate anticolinergică mai pronunțată	Pentru otrăviri ușoare, administrați 1 ml Soluție 0,2%, cu otrăvire severă - 4-5 ml Soluție 0,2% intramuscular. Dacă convulsiile nu se opresc, după 15-30 de minute. medicamentul este administrat în mod repetat (3 ml). Doza totală nu este mai mare de 15 ml(5-6 injecții sau picurare)
B. Reactivatori ai colinesterazei
clorură de 2-PAM (2-piridinaldoximă-metil-clorură) pulbere, soluție 30% în 1 fiolă ml	Defosforilează și reactivează colinesteraza FOS inhibată. Restabilește transmisia neuromusculară, în special la nivelul mușchilor organelor respiratorii. Ajută la reducerea eliberării de acetilcolină. Neutralizează otrava prin interacțiune directă. Trece prost bariera hemato-encefalică	Utilizat în asociere cu anticolinergice, administrat intravenos (în soluție de glucoză 40% sau 20-30 ml ser fiziologic salin) la o rată de cel mult 0,5 G pe minut sau picurare. intramuscular, intralingual. subcutanat și intern. Doza unică 1 G, zilnic - 3 G
2-PAM-iodură pulbere, soluție 1% și 2% (se prepară înainte de utilizare)	Vezi clorura de 2-PAM	Utilizat în combinație cu anticolinergice. Introduceți doar intravenos (lent sau picurat), o dată la 50 ml soluție 2% sau 100 ml soluție 1%.
2-PAS (piridin-2-aldoxima-metansulfonat; P2S) pulbere în fiole (soluțiile apoase se prepară imediat înainte de utilizare), capsule gelatinoase care conțin 1 G medicament	Vezi clorura de 2-PAM. Medicamentul este cel mai puțin stabil dintre toate oximele de piridină. Cianurile se formează în soluții apoase în timpul depozitării și încălzirii.	În caz de otrăvire de diferite grade, se utilizează în combinație cu medicamente anticolinergice. Soluție de clorură de sodiu izotonică intravenoasă (0,2 G medicament pentru 5 ml soluție) cu o rată de 1 ml Intr-un minut. În intoxicații severe, doza indicată se administrează din nou după 15-20 de minute. (până la 3-4 injecții într-o oră). După prima injecție, de obicei trec la perfuzii prin picurare (doza zilnică 2-3 G). În caz de otrăvire ușoară, medicamentul poate fi administrat pe cale orală, câte 3 capsule pe doză.
dipiroxima 1-1'-trimetilen-bis-(4-piridin-doxima)-dibromură; TMB-4, soluție 15% în fiole de 1 ml	Vezi clorura de 2-PAM. Are o activitate de reactivare pronunțată în comparație cu clorura de 2-PAM, dar este ceva mai toxic. Are un efect anticolinergic moderat. mai pronunțat decât alte oxime	Utilizat în asociere cu medicamente anticolinergice. Când apar semne de otrăvire (excitație, mioză, transpirație, salivație, bronhoree), 1 ml soluție 15% de dipiroximă și 2-3 ml 0,1% soluție de sulfat de atropină. Dacă simptomele intoxicației nu dispar, medicamentele se administrează în mod repetat în aceeași doză. În intoxicațiile severe administrate intravenos 3 ml Soluție 0,1% de sulfat de atropină și intramuscular (sau intravenos) 1 ml dipiroxima. Introducerea atropinei se repetă la fiecare 5-6 minute. până la ameliorarea bronhoreei și apariția semnelor de atropinizare. Dacă este necesar, dipiroxima se administrează în mod repetat după 1-2 ore; doza medie 3-4 ml soluție 15% (0,45-0,6 G). În cazuri deosebit de severe, însoțite de stop respirator, intra până la 7-10 ml dipiroxima
Toxogonina Bis-4-oximnopiridiniu diclorura de (1)-metil eter pulbere în fiole G(se dizolvă înainte de utilizare în 1 ml apă pentru injecție)	Vezi clorura de 2-PAM	Se aplica singur si in combinatie cu anticolinergice. Administrat intravenos 0,25 G; in cazurile severe, administrarea se repeta dupa 1-2 ore. Doza zilnică de până la 1 G
Isonitrosină (1-dimetillamino-2-izonitrozobutanonă-3-clorhidrat) pulbere, soluție 40% în fiole a câte 3 ml	Pătrunde bine prin bariera hemato-encefalică	Utilizat în combinație cu alți reactivatori și anticolinergici. Se administrează intramuscular timp de 3 ml Soluție 40% la fiecare 30-40 de minute. până când fibrilația musculară se oprește și conștiința se limpezește. Doza totală 3-4 G (8-10 ml soluție 40%)
Pentru otrăvirea cu cianură(acidul cianhidric și compușii săi)
nitrit de amil fiole care conțin 0,5 ml medicament	Interacționând cu oxihemoglobina, formează methemoglobină, care se combină ușor cu acidul cianhidric, rezultând un complex care se disociază lent - cianmethemoglobina. Astfel, inactivarea citocrom oxidazei de către cianuri este împiedicată. Medicamentul provoacă o expansiune rapidă, dar pe termen scurt a vaselor de sânge, în special a vaselor coronare și cerebrale.	Folosit în primul ajutor. Conținutul fiolei este lăsat să fie inhalat de către otrăviți. În caz de otrăvire severă, medicamentul poate fi utilizat în mod repetat.
nitrat de sodiu pulbere pentru prepararea soluției	Vezi nitritul de amil. Mai fiabil și cu acțiune mai lungă decât nitritul de amil	In caz de intoxicatie cu acid cianhidric se administreaza intravenos 10-20 ml soluție 1-2%. Cea mai mare doză unică 0,3 G, zilnic 1 G
albastru de metil pulbere și soluție 1% în soluție de glucoză 25% și fiole de 20 și 50 ml(cromosmon)	Are proprietăți redox și poate juca rolul unui acceptor al hidrogenului format în timpul oxidării substratului tisular. În acest caz, blocarea respirației tisulare este eliminată parțial, funcția deshidrazelor este restabilită, după care este posibilă eliminarea ulterioară a hidrogenului din substrat (oxidare). În doze mari, medicamentul este un generator de methemoglobină (vezi. nitrit de amil) - previne disfuncția respirației tisulare, prevenind inactivarea citocrom oxidazei de către cianuri din țesuturi	În caz de otrăvire cu cianuri, monoxid de carbon, hidrogen sulfurat, se administrează intravenos. Doza terapeutică 50-100 ml
Glucoză pulbere, tablete de 0,5 și 1 G, 5%, 10%, 25% și 40% soluții în fiole de 10, 20, 25 și 50 ml; Soluție de glucoză 25% cu soluție de albastru de metilen 1%, fiole de 20 și 50 ml(cromosmon)	Reacționează cu cianurile pentru a forma cianohidrina netoxică; transformă methemoglobina în hemoglobină	În caz de otrăvire cu acid cianhidric și sărurile sale, monoxid de carbon, anilină, hidrogen arsenic, fosgen, medicamente și alte substanțe, acestea se injectează intravenos 25-50 ml 25% glucoză sau soluție de cromosmon. Dacă este necesar, soluțiile hipertonice de glucoză se administrează prin picurare până la 300 ml pe zi
Tiosulfat de sodiu pulbere, soluție 30% în fiole, dar 5, 10 și 50 ml	Interacționează cu cianurile în prezența enzimei rodanice, formând compuși rodanidici netoxici. Atunci când interacționează cu compuși ai arsenului, mercurului, plumbului, se formează sulfiți netoxici	În caz de otrăvire cu cianură, se administrează intravenos la 50 ml soluție 30%. Medicamentul este cel mai eficient pe fondul formatorilor de methemoglobină. În caz de otrăvire cu arsenic, mercur, compuși de plumb, se prescriu intravenos 5-10 doze. ml Soluție 30% sau în interiorul 2-3 G, dizolvat în apă sau în soluție izotonică de clorură de sodiu
Cu otrăvire cu monoxid de carbon
Oxigen pur, amestec 40-60% cu aer, amestec 95% oxigen cu 5% dioxid de carbon(carbogen)	Accelerează procesul de disociere a carboxihemoglobinei	Un remediu specific pentru intoxicația cu monoxid de carbon. Alocați inhalări continue de 40-60% oxigen timp de 30 de minute. - 2 ore. Combinația de oxigen cu carbogen este cea mai eficientă: mai întâi, carbogenul este inhalat (10-20 de minute), apoi oxigenul pur (30-40 de minute) și din nou carbogenul. Cu otrăvire ușoară, durata terapiei carbogen-oxigen este de 2 ore, cu otrăvire severă și moderată - cel puțin 4 ore. Metoda de oxibaroterapie este eficientă - inhalarea de oxigen sub presiune de până la 2-3 atm timp de 15-45 de minute, apoi cu o scădere treptată a presiunii la atmosferă (în 45 de minute - 3 ore)
Antidoturi utilizate pentru otrăvirea de diverse etiologii
Unithiol comprimate de 0,25 și 0,5 G, soluție 5% în fiole a câte 5 ml, pulbere în flacoane de 0,5 G	compus complexant. Mecanismul de acțiune antidot se bazează pe capacitatea grupărilor sale active de sulfhidril de a reacționa cu otrăvurile tiol din sânge și țesuturi, formând complexe netoxice.	Este utilizat pentru tratarea intoxicațiilor acute și cronice cu otrăvuri tiol - compuși ai arsenului, mercurului, cromului, bismutului etc. In intoxicatiile acute si cronice administrate intramuscular sau subcutanat 5-10 ml soluție 5%. În caz de otrăvire cu compuși de arsenic, injecțiile se fac mai întâi la fiecare 6-8 ore, în a doua zi - 2-3 injecții, apoi 1-2 injecții pe zi. În caz de otrăvire cu compuși de mercur - conform aceleiași scheme timp de 6-7 zile. Uneori se administrează oral (în tablete) la 0,5 G De 2 ori pe zi timp de 3-4 zile (2-3 cursuri)
Tetacin-calciu Soluție 10% în fiole a câte 20 ml, tablete de 0,5 G	Formează complecși stabili, cu disociere scăzută cu multe metale di- și trivalente	Este folosit pentru otrăvirea cu săruri de metale grele și elemente de pământuri rare. În intoxicația cronică - în interiorul 0,5 G de 4 ori sau 0,25 G de 8 ori pe zi, de 3-4 ori pe săptămână; curs de tratament 20-30 de zile (nu mai mult de 20-30 G medicament) repetarea cursului - nu mai devreme de un an. La otrăvire acută se administrează intravenos prin picurare într-o soluție izotonă de clorură de sodiu sau într-o soluție de glucoză 5%. Doza unică 2 G (20 ml soluție 10%), zilnic - 4 G. Intervalul dintre injecții este de cel puțin 3 ore. Intrați zilnic timp de 3-4 zile urmate de o pauză de 3-4 zile. Cursul de tratament - 1 lună
Pentacin tablete 0,5 G, soluție 5% în fiole a câte 5 ml	compus complexant. Nu modifică concentrația de potasiu și calciu din sânge	In intoxicatiile acute si cronice cu plutoniu, ytriu radioactiv, ceriu, zinc, plumb etc. Administrat intravenos, 5 ml soluție 5%. Dacă este necesar, doza poate fi crescută până la 30 ml soluție 5% (1,5 g). Intră încet. Injecții repetate - în 1-2 zile. Cursul de tratament este de 10-20 de injecții. În interior, numiți 4 comprimate pe recepție de 2 ori pe zi sau o dată de 3-4 G

Bibliograf.: Albert E. Toxicitate selectivă, trans. din engleză, p. 281 și alții, M., 1971, bibliografie: Terapia de câmp militar, ed. N. S. Molchanov și E. V. Gembitsky, p. 130, L., 1973; Golikov S.N. Și Zaugolnikov S.D. Reactivatori de colinesterază, L., 1970; Ghid scurt de toxicologie, ed. G. A. Stepansky, Moscova, 1966. Aspecte de sănătate ale utilizării armelor chimice și bacteriologice (biologice), Raportul grupului de consultanți OMS, trad. din engleză, Geneva, 1972; Milshtein G. I. Și Spivak L. I. Psihotomimetica, L., 1971; Ghid de toxicologie a substanţelor toxice, ed. Editat de S. N. Golikova, Moscova, 1972. Ghid de toxicologie a substanțelor toxice, editat de A. I. Cherkes și colab., Kiev, 1964; Stroykov Yu. N. Sănătate afectat de substanţe toxice, M., 1970.