căi de proiecție. Căi aferente ale nervilor cranieni Modele ale structurii căilor de proiecție aferente

Unele regularități în structura căilor de proiecție eferente

1. Primul neuron al tuturor căilor eferente este localizat în cortexul cerebral.

2. Căile de proiecție eferente ocupă piciorul anterior, genunchiul și partea anterioară a piciorului posterior al capsulei interne, trec la baza picioarelor creierului și a podului.

3. Toate căile eferente se termină în nucleii nervilor cranieni motori și în coarnele anterioare ale măduvei spinării, unde se află ultimul neuron motor.

4. Căile eferente formează un crossover complet sau parțial, în urma căruia impulsurile din cortexul cerebral sunt transmise la mușchii jumătății opuse a corpului.

Organele de simț realizează percepția diverșilor stimuli care acționează asupra organismului uman și animal, precum și analiza primară a acestor stimuli. Academicianul IP Pavlov a definit organele de simț ca zone periferice ale analizoarelor. Elementele lor specifice de percepție sunt terminațiile nervoase sensibile - receptori care transformă energia unui stimul extern în impulsuri nervoase. Acestea din urmă conțin în formă codificată informații despre obiecte și fenomene. lumea de afara. Aceste impulsuri sunt transmise de-a lungul căilor nervoase aferente către subcortical și centrii corticali, unde are loc analiza finală a iritațiilor. Conform doctrinei analizatorilor, căile aferente reprezintă secțiunea lor mijlocie, conductivă, iar zonele corticale perceptive sunt capetele lor centrale. Apariția senzațiilor este asociată cu secțiunile corticale ale analizoarelor.

La protozoare, sensibilitatea este inerentă stratului exterior al protoplasmei celulei lor individuale. La animalele inferioare, al căror corp este format din endoderm și ectoderm, toate celulele acestuia din urmă răspund la stimuli externi. Concomitent cu diferenţierea muşchilor şi sistem nervosîn ectoderm sunt izolate celule perceptive separate, care sunt asociate cu sistemul nervos central și reprezintă celulele senzoriale primare: la început (în cavitățile intestinale inferioare) sunt împrăștiate în tot corpul, apoi sunt grupate în anumite locuri, în special în jurul gură. Astfel de grupuri de celule senzoriale sunt cele mai simple ca structură și funcții ale organelor de simț. În cele din urmă, forme mai perfecte se observă în cele superioare, unde organele senzoriale includ nu numai elemente perceptive, ci și aparate speciale suplimentare (auxiliare): mai întâi, celule epiteliale indiferente (de susținere), apoi țesuturi conjunctive și musculare.

În procesul de evoluție se dezvoltă organe care sunt adaptate pentru a percepe o mare varietate de agenți. mediu inconjurator- mecanice, fizice, chimice. De exemplu, termitele percep un câmp magnetic, albinele și furnicile - raze ultraviolete, gandaci si calmari - raze infrarosii, peștii au un organ de linie laterală care sesizează direcția și viteza mișcării apei, în timp ce scorpiii și liliecii capabil să primească vibrații ultrasonice. La animalele superioare și la oameni, organele de simț sunt organul mirosului, organul gustului, organul vederii, organul vestibulocohlear și pielea care, împreună cu anexele sale, formează învelișul general al corpului.

Pe baza caracteristicilor dezvoltării, structurii și funcției, se disting 3 tipuri de organe senzoriale. Tipul I include organele vederii și mirosului, care sunt depuse în embrion ca parte a creierului. Structura lor se bazează pe celule primare senzoriale sau neurosenzoriale. Aceste celule au procese periferice specializate care percep vibrațiile undelor luminoase sau moleculele de substanțe volatile și procese centrale prin care excitația este transmisă neuronilor aferenți.

Tipului II aparțin organul gustului, auzului și echilibrului. Ele sunt depuse în perioada embrionară sub forma unei îngroșări a ectodermului, placode. Elementul lor principal receptor este celulele epiteliale senzoriale secundare. Spre deosebire de celulele neurosenzoriale, acestea nu au procese asemănătoare axonilor. Excitația care apare în ele sub influența substanțelor aromatizante, a vibrațiilor aerului sau a unui mediu lichid este transmisă la terminațiile nervilor corespunzători.

Al treilea tip de organe de simț este reprezentat de corpuri și formațiuni încapsulate sau neîncapsulate cu receptor. Acestea includ receptorii din piele și țesutul subcutanat. Sunt terminații nervoase înconjurate de țesut conjunctiv sau celule gliale. trasatura comuna dintre toate celulele receptive este prezența flagelilor – kinocili sau microvilozități – stereocilii. Molecule de proteine ​​speciale foto-, chimio- și mecanoreceptoare sunt încorporate în membrana plasmatică a flagelilor și microvilozităților. Aceste molecule percep impacturi de un singur tip specific și le codifică în informații specifice ale celulei, care sunt transmise centrilor nervoși corespunzători.

Organele de simț diferă și prin complexitatea lor structura anatomică. Relativ simple sunt organele gustului și senzația pielii, care sunt reprezentate în principal de formațiuni epiteliale. Organele mirosului, vederii, auzului și echilibrului au aparate auxiliare care asigură că le sunt furnizate doar acei stimuli, la percepția cărora sunt adaptate aceste organe de simț. Deci aparatul auxiliar al organului olfactiv este labirintul etmoid și sinusurile paranazale, care direcționează fluxul de aer către receptorii olfactivi. Organul vederii este echipat cu un aparat optic care aruncă o imagine a obiectelor externe pe retina ochiului. Organul auzului are un complex aparat aranjat captarea și transmiterea sunetelor.

Aparatele auxiliare ale organelor de simț nu numai că asigură interacțiunea stimulilor specifici cu receptorii, dar blochează și calea stimulilor străini, inadecvați și, de asemenea, protejează organele de simț de influențele mecanice externe și deteriorări.

Caracteristici generale ale căilor motorii descendente:

1. 2-schema de neuroni a structurii;

2. fibrele unui neuron se încrucișează;

3. 2 neuron - în coarnele anterioare ale măduvei spinării.

Căile de proiecție descendente (efector, eferent) conduc impulsurile de la cortex, centrii subcorticali către secțiunile subiacente, către nucleii trunchiului cerebral și nucleii motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Aceste căi pot fi împărțite în două grupe: 1) motorul principal, sau piramidal, cale (tracturi cortico-nucleare și cortico-spinal) transportă impulsuri de mișcări voluntare de la cortexul cerebral la mușchii scheletici ai capului, gâtului, trunchiului, membrelor prin nucleii motori corespunzători ai creierului și măduvei spinării;
2) căi motorii extrapiramidale transmit impulsuri din centrii subcorticali către nucleii motori ai nervilor cranieni și spinali și apoi către mușchi.

Calea piramidală include un sistem de fibre de-a lungul căruia impulsurile motorii din cortexul cerebral, din girusul precentral, de la neuronii piramidali giganți (celulele Betz) sunt direcționate către nucleii motori ai nervilor cranieni și coarnele anterioare ale măduvei spinării și de la ei la muschii scheletici. Având în vedere direcția fibrelor, precum și locația fasciculelor în trunchiul cerebral și cordoanele măduvei spinării, calea piramidală este împărțită în trei părți: 1) cortical-nucleare - la nucleii nervilor cranieni; 2) cortico-spinal lateral (piramidal) ) - la nucleii coarnelor anterioare ale măduvei spinării; 3) corticospinal anterior (piramidal) - de asemenea la coarnele anterioare ale măduvei spinării.

Calea cortico-nucleară este un mănunchi de procese de neuroni piramidali giganți, care din cortex treimea inferioară a girusului precentral coboara la capsula interna si trece prin genunchiul ei. În plus, fibrele căii cortical-nucleare merg la baza trunchiului cerebral. Pornind de la mijlocul creierului și mai departe, în pons și medula oblongata, fibrele căii cortical-nucleare trec pe partea opusă nucleilor motori ai nervilor cranieni III și IV - în mezencefal, V, VI, VII - în punte, IX, X, XI, XII - în
medular oblongata. În aceste nuclee se termină calea cortical-nucleară (piramidală). Fibrele sale constitutive formează sinapse cu celulele motorii ale acestor nuclei. Procesele celulelor motorii menționate părăsesc creierul ca parte a nervilor cranieni corespunzători și sunt trimise la mușchii scheletici ai capului și gâtului și îi inervează.

Tracturile corticospinale (piramidale) laterale și anterioare , provin și din neuroni piramidali giganți girusul precentral, 2/3 superioare . Axonii acestor celule merg la capsula internă, trec prin partea anterioară a pediculului său posterior (chiar în spatele fibrelor tractului cortical-nuclear) și coboară la baza pedunculului cerebral. În plus, fibrele cortico-spinale, coborând, pătrund în fasciculele de fibre ale punții care merg în direcția transversală și ies în medular , unde pe suprafața sa frontală (inferioară) formează role proeminente - piramide . În partea de jos a medulei oblongate o parte din fibre merge pe partea opusă si continua în măduva laterală măduva spinării, care se termină treptat în coarnele anterioare ale măduvei spinării cu sinapse pe celulele motorii ale nucleelor ​​sale.

Acest porţiunea căilor piramidale implicată în formarea decusaţiei piramidale (decusaţia motorie) se numeşte cale laterală cortico-spinală (piramidală). Acele fibre ale tractului cortical-spinal care nu participă la formarea decusației piramidale și nu traversează pe partea opusă își continuă drumul în jos ca parte a funiculului anterior al măduvei spinării. Aceste fibre alcătuiesc calea corticospinală anterioară (piramidală).

Apoi aceste fibre trec și pe partea opusă, dar prin comisura albă a măduvei spinării și capăt pe celulele motorii ale cornului anterior partea opusă a măduvei spinării. Trebuie remarcat faptul că toate căile piramidale sunt încrucișate, adică. fibrele lor în drum spre următorul neuron mai devreme sau
târziu în partea cealaltă.
Al doilea neuron al căii motorii voluntare descendente (cortical-spinal) sunt celulele coarnelor anterioare ale măduvei spinării, ale căror procese lungi părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare și sunt trimise ca parte a nervilor spinali. pentru a inerva mușchii scheletici.

Căi extrapiramidale, unite într-un singur grup, spre deosebire de căile piramidale, au conexiuni extinse în trunchiul cerebral și cu cortexul cerebral, care a preluat funcțiile de control și gestionare a sistemului extrapiramidal. Cortexul cerebral, care primește impulsuri atât de-a lungul căilor senzoriale ascendente directe (direcția corticală), cât și dinspre centrii subcorticali, controlează funcțiile motorii ale corpului prin căi extrapiramidale și piramidale.

Scoarta cerebrala influenteaza functiile motorii ale maduvei spinarii prin sistemul cerebel-nuclei rosii, prin formatiunea reticulara, care are legaturi cu talamusul si striatul, prin nucleii vestibulari.

Astfel, centrele sistemului extrapiramidal includ sâmburi roșii, una dintre funcţiile cărora este mentine tonusului muscular necesar pentru a menține corpul într-o stare de echilibru fără efort de voință. Nucleul roșu, care aparține și formațiunii reticulare, primește impulsuri de la cortexul cerebral, cerebel(din căile proprioceptive cerebeloase) și el însuși are legături cu nucleii motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării.
Tract nuclear-spinal roșu face parte din arcul reflex, a cărui legătură aducătoare este căile proprioceptive spino-cerebeloase. Pe aici provine din nucleul roșu (mănunchiul lui Monakov), trece pe partea opusă (cruce Păstrăv) și coboară în funiculul lateral măduva spinării, care se termină pe celulele motorii ale măduvei spinării. Fibrele acestei căi trec în spatele (anvelopa) podului și secțiunile laterale ale medulei oblongate.

O verigă importantă în coordonarea funcțiilor motorii ale corpului uman este tractul vestibulocerebral . Leagă nucleii aparatului vestibular cu coarnele anterioare ale măduvei spinării și asigură reacțiile de ajustare ale organismului în caz de dezechilibru. Axonii celulelor iau parte la formarea tractului vestibulospinal nuclei vestibulari nervul vestibulocohlear. Aceste fibre coboară în cordonul anterior măduva spinării și se termină la celulele motorii ale coarnelor anterioare măduva spinării.

Nucleii care formează tractul vestibulospinal sunt localizați în legătură directă cu cerebelul, precum și cu fascicul longitudinal posterior, care la rândul său este legat de nucleii nervilor oculomotori. Prezența comunicării cu nucleii nervilor oculomotori asigură păstrarea poziției globul ocular(direcția axei vizuale) la întoarcerea capului și gâtului.

În formarea mănunchiului longitudinal posterior și a acelor fibre care ajung la coarnele anterioare ale măduvei spinării (tractul reticulo-spinal) celulele sunt implicate formatiune reticulara parte tulpina a creierului, în principal nucleul intermediar, (nucleul lui Kahal), nucleul comisurii epitalamice (posterior) (nucleul lui Darkshevich), la care vin fibre din nucleii bazali ai emisferelor creier mare.

Controlul funcțiilor cerebelului, care este implicat în coordonarea mișcărilor capului, trunchiului și membrelor și este asociat la rândul său cu nucleii roșii și aparatul vestibular, se efectuează din cortexul cerebral prin puntea de-a lungul tractul cortical-pontocerebelos . Această cale călăuzitoare este format din doi neuroni . corpuri celulare primul neuron se află în cortexul lobilor frontal, temporal, parietal și occipital. Procesele lor - fibrele cortical-punte sunt trimise către capsula internă și trec prin ea. Fibrele din lobul frontal, care pot fi numite fibre de punte frontală, trec prin crusul anterior al capsulei interne, fibrele nervoase din lobii temporal, parietal și occipital prin crusul posterior. În plus, fibrele căilor podului cortical trec prin baza trunchiului cerebral. În partea anterioară (la bază) a pontului, fibrele căilor cortical-punte se termină în sinapse pe celulele nucleilor ponsului de pe aceeași parte a creierului. Celulele nucleilor podului cu procesele lor alcătuiesc al doilea neuron tractul cortical-pontocerebelos. Axonii celulelor nucleilor punții sunt pliați în mănunchiuri - fibrele transversale ale punții, care trec pe partea opusă, traversează în același timp în direcția transversală fasciculele de fibre descendente ale căilor piramidale și prin pediculul cerebelos mijlociu sunt trimise către emisfera cerebeloasă din partea opusă.

Astfel, căile creierului și ale măduvei spinării stabilesc conexiuni între centrii aferenti și eferenti (efectori), participă la formarea de arcuri reflexe complexe în corpul uman. Unele căi conducătoare (sisteme de fibre) încep sau se termină în trunchiul cerebral și nuclei, care asigură funcții care au o anumită automatitate. Aceste funcții (de exemplu, tonusul muscular, mișcările reflexe automate) sunt efectuate fără participarea conștiinței, deși sub controlul cortexului cerebral. Alte căi transmit impulsuri către cortexul cerebral, către părțile superioare ale sistemului nervos central sau din cortex către centrii subcorticali (la ganglionii bazali, nucleii trunchiului cerebral și măduva spinării). Căile de conducere unesc funcțional organismul într-un singur întreg, asigură consistența acțiunilor sale.

întrebări de testare la prelegere:

1. Caracteristicile generale ale căilor motorii.

2. Elemente structurale și funcționale ale căii cortical-nucleare.

3. Elemente structurale și funcționale ale căii cortical-nucleare.

4. Elemente structurale și funcționale ale sistemului extrapiramidal.

5. Rolul structurilor subcorticale în formarea tonusului muscular.

6. Rolul elementelor structurale ale mezencefalului în reglarea tonusului muscular și reglarea reflexului cvadrigeminal.

Căi de proiecție constau din neuroni și fibrele lor care asigură conexiuni între măduva spinării și creier. Căile de proiecție leagă, de asemenea, nucleii trunchiului cu nucleii bazali și cortexul cerebral, precum și nucleii trunchiului cu cortexul și nucleii cerebelului. Căile de proiecție pot fi ascendentși Descendentă.

Ascendent(senzorial, sensibil sau aferent)căi de proiecție conduc impulsurile nervoase de la extero-, proprio- și interoreceptori (terminații nervoase sensibile din piele, organe ale sistemului musculo-scheletic)

tabelul 7, DAR.

Căi de proiecție ascendente
Tipul de căi	Valoare funcțională	Localizare
la cortexul cerebral
Toate căile senzoriale sunt comune și tipuri speciale sensibilitate	Conducerea informațiilor senzoriale a tuturor modalităților către cortexul cerebral	Substanța albă a tegmentului măduvei spinării din trunchiul cerebral capsula internă fibre talamo-corticale (radiozitate)
la cerebel
Căi senzoriale proprioceptive și căi senzoriale ale altor modalități	Conducerea informațiilor senzoriale către cortexul cerebelos	Substanța albă a măduvei spinării Pedunculi cerebelosi inferiori Pedunculi cerebelosi superiori
până la acoperișul mezencefalului (cvadrigemina)
Tractul spinal-tectal	Conducerea informațiilor senzoriale către nucleii cvadrigeminei	Substanța albă a măduvei spinării a tegmentului trunchiului cerebral

aparat, organe interne), precum și de la organele de simț în sens ascendent către creier, în principal către cortexul cerebral, unde se termină în principal la nivelul stratului citoarhitectonic IV (Tabelul 7, DAR). Au fost descrise până acum peste 20 de căi senzoriale ascendente; există toate motivele să credem că această listă va continua. Trăsătura lor distinctivă este transmiterea secvențială, în mai multe etape, a informațiilor senzoriale către cortexul cerebral printr-un număr de centri nervoși intermediari.

În plus față de cortexul cerebral, informațiile senzoriale sunt trimise către alte părți ale sistemului nervos, și anume, cerebelul, mezencefalul și formațiunea reticulară.

Descendentă(eferent sau centrifugal)căi de proiecție conduc impulsurile nervoase din cortexul cerebral, de unde provin din neuronii piramidali ai celui de-al cincilea strat citoarhitectonic, către nucleii bazali și tulpini ai creierului și mai departe către nucleii motori ai măduvei spinării și a trunchiului cerebral (Tabelul 7, B). Ele transmit informații legate de programarea mișcărilor corpului în situații specifice, prin urmare sunt căi motorii. trasatura comuna căile motorii descendente este că trec în mod necesar prin capsulă internă- un strat de substanță albă în emisferele cerebrale care separă talamusul de ganglionii bazali. În trunchiul cerebral, cea mai mare parte descendentă

Tabelul 7, B. Caracteristicile generale ale căilor conductoare

Căi de proiecție descendente
Tipul de căi	Valoare funcțională	Localizare
Conexiuni de proiecție ale cortexului cerebral
Căile cortico-spinale și cortico-nucleare (sistem piramidal)	Efectuarea influențelor corticale asupra centrilor motori ai măduvei spinării și a trunchiului cerebral	Capsula internă de substanță albă a bazei cordonului trunchiului cerebral al măduvei spinării
Tracturi roșii nuclear-spinal, reticulo-spinal, vestibulo-spinal și tectospinal (sistem extrapiramidal)	Efectuarea influenței structurilor sistemului extrapiramidal asupra centrilor motori ai măduvei spinării și a trunchiului cerebral	baza materiei albe a trunchiului cerebral maduva spinarii
Conexiunile de proiecție ale creierului cu cerebelul
Căile cortico-pontine și pontin-cerebeloase	Efectuarea influențelor corticale asupra centrilor cerebelului	substanța albă baza capsulei interne a trunchiului cerebral pedunculii cerebelosi medii

tracturile care duc la măduva spinării și cerebel merg la baza acesteia.

Dintre căile descendente, căile sistemului extrapiramidal, precum și căile reticulo-spinale, au o importanță semnificativă.

În tabel. 7; 7, DARși 7, B dat caracteristici generale cele mai importante căi de proiecție; acestea sunt discutate mai detaliat mai jos.

Trebuie remarcat faptul că subdiviziunea căilor descendente implicate în reglarea și coordonarea mișcărilor în sistemele piramidal și extrapiramidal este în mare măsură condiționată și nu reflectă pe deplin complexitatea relațiilor ierarhice dintre centrii motorii corticali și numeroși subcorticali, care, în plus, au o preistorie diferită a dezvoltării onto- și filogenetice.

ROSZDRAV

Instituție de învățământ de stat de învățământ profesional superior

UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE STAT DE ORIENT ÎMDELET

AGENȚIA FEDERALĂ PENTRU SĂNĂTATE ȘI DEZVOLTARE SOCIALĂ

DEPARTAMENTUL ANATOMIE UMANĂ

CĂI ALE CREIERULUI ȘI MĂDUVA SPINĂRII

Manual educațional și metodic pentru studenții de medicină și pediatrie

facultati

Habarovsk

UDC 611,81 + 611,82 (075,8) LBC 28,706ya 73 P 782

COMPILATORI:

Conf. univ. G.A. Ivanenko, profesor asociat A.V. Kuznețov

RECENZĂTORI:

Doctor în științe medicale, profesorul B.Ya. Ryzhavsky doctor în științe medicale, profesorul A.M. Helimsky

Aprobat în ședința Universității CMS din 23.01.07.

Cuvânt înainte ……………………………………………………………………… 4

Clasificarea căilor …………………………………………5

Căi de proiecție ………………………………………………6

Căi aferente …………………………………………….6

Căi propioceptive (profunde)

sensibilitatea …………………………………………………………..7

Calea conductivă a analizorului de piele ……………………………….11

Calea conductivă a sensibilității tactile …………………….14

Căile propioceptive către cerebel ……………………………………………….17

Calea conductivă a analizorului interoceptiv ………………….24

Căi eferente ……………………………………….26

Căi piramidale ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………27

Sistemul nervos extrapiramidal ……………………………………………….36

Tractul reticulo-spinal ………………………………………..41

Calea predverno-spinală ……………………………………………….41

Căile descendente ale cerebelului ………………………………………………………..42

Căile comisurale ……………………………………….46

Căi asociative ………………………………………………………48

CUVÂNT ÎNAINTE

Secțiunea „Anatomia sistemului nervos central” este una dintre cele mai dificile din cursul anatomiei umane studiate de studenți -

medicii. Semnificația sa este determinată de rolul pe care îl joacă în modelarea viziunii materiale dialectice asupra lumii a studenților.

viziune, înțelegerea corectă a formelor simple și complexe de comportament,

întregul sistem de conștiință și rațiune în comportamentul uman, gândirea, memoria și munca sa creativă.

Lecție pe tema „Căile de conducere ale sistemului nervos central”

este finala, care rezumă munca elevilor din studiu

Institutul de Cercetare a Anatomiei SNC. În diferitele activități ale sistemului nervos,

căile sunt substratul morfologic care asigură conexiuni între diferitele structuri ale creierului și funcționale

dezvoltarea sistemului nervos în ansamblu, ele diferă în complexitatea structurii

și fiabilitate operațională ridicată.

Studiul anatomiei căilor creierului și măduvei spinării este sarcină dificilă. Manualele de anatomie umană prezintă doar descrierea lor clasică fără aspectele clinice ale structurii. Pentru viitorii pediatri, în plus, ar trebui să cunoașteți și caracteristicile căilor legate de vârstă, deoarece acest lucru a mare importanțăîn practica clinică.

Ajutorul didactic propus se adresează elevilor

există cursuri I-II ale facultăților de medicină și pediatrie ca suplimentar

material pentru studierea temei „Anatomia căilor sistemului nervos central”. În manual, sunt luate în considerare căile conducătoare

sunt luate din punct de vedere clinic, astfel încât va fi util pentru studenții seniori în pregătirea orelor de boli nervoase.

yum. Credem că acest ghid va medici de ajutor– inter-

noi și rezidenții clinici care doresc să devină neuropatologi și neurologi.

CLASIFICAREA CĂILOR

Căile sistemului nervos central sunt un sistem de fibre nervoase care se conectează diverse departamente creierul și măduva spinării, atât între ele, cât și în interiorul creierului sau numai a măduvei spinării, oferind funcționalitate bilaterală

comunicarea dintre diferitele structuri ale creierului. Mulțumită

căi, se realizează activitatea integrativă a sistemului nervos central

sistem, unitatea organismului și legătura sa cu mediul extern.

Secțiuni de arc reflex multi-neuron complexe, reprezentate de

lanțurile de neuroni de-a lungul cărora un impuls nervos urmează o direcție strict definită sunt considerate căi ale sistemului nervos central.

Căile de conducere sunt de obicei împărțite în trei grupe: proiecție, care

misurale şi asociative.

În funcție de direcția impulsului, proiecția

căile se împart în aferente (centripete) și eferente

nye (centrifugă). Căile aferente conduc impulsurile nervoase de la receptori către centrii creierului și măduvei spinării. pu-

ti - conduc impulsurile din centrele creierului și ale măduvei spinării către muncă

care organe.

Căile comisurale conectează părți ale cortexului dreptului

emisferele cerebrale th și stânga.

Căile asociative pot fi definite ca lanțuri de neu-

rons (într-o emisferă a creierului) care conectează diferiți centri ai sistemului nervos și unind astfel

căi aferente și eferente în arcul reflex.

În ontogeneză, căile de proiecție se dezvoltă inițial, da

Următoarea – comisurală și cea mai recentă – căi asociative.

În această ordine, le vom lua în considerare în acest tutorial.

CĂI DE PROIECȚIE

Aceste căi asigură o legătură bidirecțională a cortexului cerebral cu nucleii trunchiului cerebral și nucleii măduvei spinării.

Căile de proiecție se împart în aferente (senzoriale) și

eferent (motor). Din punct de vedere funcțional, ele pre-

constituie un întreg unic, deoarece sunt verigi ale unui ref complex.

arcul prelegerii. Dar datorită complexității structurii, aceste legături sunt luate în considerare

separat ca cai aferente si eferente.

CĂI AFERENTE

Acestea sunt căi senzoriale prin care se realizează proiecția suprafeței corpului, organe interne, mușchii, articulațiile în simțuri

centrii stimulatori și motorii ai cortexului.

După natura impulsurilor conduse, căile aferente

sunt împărțite în trei grupe.

eu. Căile exteroceptive - transportă impulsuri (durere, temperatură-

nye, tactil, presiune), rezultat din impact

Mediul extern pe piele.

II. Căile propioceptive - conduc impulsurile de la organele mișcării

nia (mușchi, tendoane, capsule articulare, ligamente), poartă informații

Teoria despre poziția părților corpului în spațiu.

III. Căile interoceptive - conduc impulsurile din organele interne

vase noi, unde chimio-, baro- și mecanoreceptorii percep starea mediului intern al corpului, intensitatea metabolismului, chimia sângelui și a limfei și presiunea din vase.

Unele regularități în structura căilor de proiecție aferente.

 Începutul fiecărei căi este reprezentat de receptori localizați în piele, țesut subcutanat sau părți profunde ale corpului.

 Primul neuron din toate căile aferente este în afara centrului

sistemul nervos lateral, în ganglionii spinali.

 Al doilea neuron este localizat în nucleii părții spinale sau tulpinii creierului.

 Toate căile ascendente trec prin tegmentul trunchiului cerebral.

 Al treilea neuron în căile care duc la cortexul emisferelor durerii

creierul, este situat în nucleii talamusului și în cerebelos

tei - în cortexul cerebelos.

 Căile care aduc impulsuri în cortexul cerebral au o singură decusare făcută de procese al 2-lea neuron; datorita asta-

mu fiecare jumătate a corpului este proiectată pe opus

păduchi de creier.

 Căile cerebeloase fie nu au o singură decusație, fie

sunt botezați de două ori, astfel încât fiecare jumătate a corpului este proiectată pe cortexul aceleiași jumătăți a cerebelului.

 Căi care leagă cerebelul cu cortexul cerebral

sunt încrucișate.

Calea conductivă a sensibilului proprioceptiv (profund).

ness (Tractus ganglio-bulbo-thalamo-corticalis)

Această cale conduce sentimentul muscular-articular conștient de la proprioreceptorii aparatului de mișcare. Filogenetic, este cel mai tânăr. Cu pierderea senzației articulare-musculare -

pacientul își pierde ideea despre poziția părților corpului în spațiu

ve, nu poate determina direcția de mișcare a membrelor; în durere-

Există o încălcare a coordonării mișcărilor: disproporționat, disproporționat

mișcări coordonate, mers instabil.

Calea impulsurilor proprioceptive conștiente este formată din trei neuroni.

ny (Fig. 1). Este reprezentat de trei tracturi consecutive: tractus gangliobulbaris, tractus bulbothalamicus, tractus thalamocorticalis.

Orez. 1. Căile sensibilității proprioceptive

direcția corticală.

Primii neuroni sunt reprezentați de celule pseudo-unipolare,

ale căror corpuri sunt localizate în ganglionii spinali. Dendritele celulare sunt trimise la periferie ca parte a nervilor spinali și la capăt

proprioreceptori în oase, periost, ligamente și capsula articulațiilor, tendoanelor și mușchilor. Axonii - procesele centrale ale pseudo-

celulele pre-unipolare, ca parte a rădăcinilor posterioare, intră în măduva spinării segment cu segment, fără a intra în substanța cenușie, urcă - până la

alcătuirea cordoanelor posterioare ale măduvei spinării, formând mănunchiuri ale cordoanelor posterioare

kov: fascicul subțire situat medial de Gaulle (fasciculus gracilis) și

lateral - mănunchi în formă de pană de Burdakh (fasciculus cuneatus). Pachetul lui Gaulle conduce impulsuri proprioceptive conștiente din extremitati mai joaseși jumătate inferioară trunchiul partea relevantă, la

este potrivit pentru fibre din 19 ganglioni spinali: 1 coccigian, 5

sacrale, 5 lombare, 8 toracice inferioare. Mănunchiul lui Burdakh transmite o senzație profundă a articulațiilor-musculare din partea superioară a trunchiului, gâtului,

membrele superioare. Include fibre din 12 ganglioni spinali: 4 toracici superiori și 8 cervicali.

Fibrele cordoanelor posterioare sunt dispuse în straturi. Cel mai mult eu-

dial (mai aproape de șanțul median posterior) sunt fibre adiacente care provin din ganglionii spinali sacrali. Mănunchiurile lui Gaulle și Burdach ajung la medular oblongata fără a se întrerupe în măduva spinării.

În medula oblongata, fibrele cordurilor posterioare se apropie de otravă

cadre: nucleus gracilis et nucleus cuneatus, situate în tuberculii cu același nume, iar aici trec la neuronii doi. Primii neuroni alcătuiesc calea - tractus gangliobulbaris.

Axonii celui de-al doilea neuron, ale căror corpuri sunt localizate în nucleul gracilis et nucleus cuneatus al medulei oblongate, trec la contra-

partea opusă, formând o decusație dorsală sensibilă sau decusație a ansei mediale - decussatio lemniscorum. Aceste fibre sunt

plângând parte integrantă ansa medială - lemniscus medialis, trec în medula oblongata dorsală spre piramide, apoi prin partea dorsală a punții și tegmentul mezencefal. Fibrele celui de-al doilea neuron, dos-

talamus, se apropie de nucleii ventrolaterali ai bu-

gra, unde trec la corpurile neuronilor terți. În regiunea punții, o ansă spinală unește aceste fibre (căile simțurilor pielii)

membre, trunchi și gât), precum și ansa trigemenului

(sensibilitatea pielii și proprioceptivă de la față, care conduce

fibră nervul trigemen). Al doilea neuroni alcătuiește calea

tractus bulbothalamicus.

O parte din axonii neuronilor secunde (celule ale nucleilor subțiri și în formă de pană) prin picioarele inferioare ale cerebelului ajung în cortexul emisferelor sale pe părțile lor proprii și opuse. Astfel, cerebelul primește impulsuri proprioceptive, datorită cărora participă la coordonarea mișcărilor.

Fibrele celui de-al treilea neuron, ale căror corpuri sunt situate în ventro-

nucleii laterali ai talamusului trec prin secțiunea mijlocie a piciorului posterior al capsulei interne, apoi, ca parte a coroanei radiante, se apropie de girusul precentral al emisferei cerebrale, unde se termină.

sunt situate pe celulele celui de-al patrulea strat al cortexului. Al treilea neuroni alcătuiește calea tractus thalamocorticalis. În treimea superioară a girusului precentral al

dar impulsuri proprioceptive conștiente de la membrul inferior și aceeași jumătate a corpului; în treimea mijlocie a girului - de la membrul superior; în treimea inferioară - din cap. Din moment ce fibrele sunt

al treilea tract din regiunea medulei oblongate face o cruce (re-

crucea ansei mediale), apoi în girusul precentral al dreptei

lusaria creierului mare primește impulsuri din jumătatea stângă a corpului;

din jumătatea dreaptă a corpului - până la circumvoluția precentrală a emisferei stângi -

Din mușchii capului, capsulei și ligamentele articulației temporomandibulare

impulsurile proprioceptive conștiente de tava sunt efectuate de-a lungul fibrelor

noi nervii trigemen și glosofaringieni. Aceste căi sunt tri-neurale.

Corpurile primilor neuroni sunt situate în nodurile sensibile indicate

nervi cranieni. Corpurile celui de-al doilea neuron sunt celule senzoriale

nucleii nervilor cranieni din regiunea trunchiului cerebral. Axonii sunt auto-

neuronii trec pe partea opusă și, ca parte a tractusului nucleotalamicus, ajung la nucleii ventrolaterali ai talamusului, unde se află corpurile neuronilor terți. Din corpurile celor trei neuroni ai talamo-ului

tractul cortical (tractus thalamocorticalis) este îndreptat prin mijloc

Majoritatea fibrelor din scoarța viermelui sunt încrucișate.

Orez. 5. Traseul spinal-cerebelos posterior (Flexiga).

Fibrele tractului cerebelos spinal posterior nu se încrucișează în regiunea măduvei spinării și a medulului oblongata, de aceea această cale se numește cale cerebeloasă directă sau neîncrucișată.

Diferențele structurale dintre cele două tracturi cerebeloase spinale

împărtășesc diferențele lor funcționale. Se crede că de-a lungul căii posterioare, cerebelul primește informații de la receptorii mușchilor și tendonilor.

şanţul fiecărei grupe musculare izolate. Semnalele, aparent de la grupuri mari de mușchi, intră în cerebel de-a lungul căii anterioare.

La al doilea tip de conexiuni " SIstemul musculoscheletal- măduva spinării - cerebelul „pornirea nucleilor trunchiului cerebral include

fibre exterioare arcuite.

Ca parte a picioarelor inferioare la cortexul emisferelor cerebeloase trec

fibre ticulo-cerebeloase care închid măduva spinării

conexiuni reticulo-cerebeloase. Se presupune că cerebelul primește informații proprioceptive suplimentare despre mișcarea prin ele.

ah angajat muschii scheletici membrelor. În plus, reti-

fibrele cular-cerebeloase conduc semnale din zona motorie a cortexului emisferelor cerebrale, adică sunt segmentul final al conexiunilor cortico-reticular-cerebeloase.

Următoarea „intrare” a semnalelor aferente către cerebel este măslinul.

calea cerebeloasă, care intră de-a lungul pedunculilor cerebelosi inferiori,

decussand si terminand pe celulele Purkinje ale cortexului cerebelos. Miezul de măsline este considerat unul dintre cele mai importante „pre-

„nucleele cerebeloase. Se crede că prin nucleul măslinului și

cale cerebeloasă Cerebelul primește semnale de la cortexul cerebral,

sistemul rapyramidal și informații proprioceptive din segment

aparatul de tara al maduvei spinarii.

De-a lungul căilor care vin din nucleii vestibulari (vestibular

dar-fibre cerebeloase) prin picioarele inferioare ale cerebelului până la partea sa cea mai veche, „sistemul floculo-nodular”, cerebelul primește informații de la receptorii labirint, adică informații despre forțele

rădăcini, despre poziția capului în spațiu.

Principalele conexiuni ale cortexului cerebral cu cerebelul sunt

curg prin propriile lor miezuri de punte. La ei din scoarța tuturor acțiunilor semi-

sharias sunt dirijate prin trasee cortical-punte. În plus, din piramide

poteci care rulează la baza podului dintre propriile sale otrăvitoare

ramie, colaterale se ramifică către celulele nucleelor. Axonii celulelor proprii

nucleii venoși ai punții sunt încrucișați și formează un cerebelopontin

duct, care este reprezentat anatomic de cerebelul mijlociu

picioare, fibrele sale se termină pe celulele cortexului emisferelor

cerebelul.

Primind prin căile sale aferente informații despre starea și tonusul mușchilor, despre poziția părților corpului, despre acțiunea unui număr de factori de mediu, precum și despre actul motor propus, creierul

sufocul îl prelucrează și corectează în consecință mișcarea emergentă, astfel încât să se formeze o mișcare optimă, coordonată la maxim.

act motor dinat. O astfel de coordonare se realizează datorită semnalelor care vin de la cerebel de-a lungul conexiunilor sale eferente.

zyam către centrii motori ai creierului și măduvei spinării.

Principalele structuri integratoare ale cerebelului sunt

neuronii shevid (celule Purkinje), care dau naștere la eferente

fibrele cortexului cerebelos și sunt luate în mod convențional ca al treilea neuron al căilor cerebeloase. Axonii neuronilor în formă de pară merg la nucleii cerebelului, unde este așezat al 4-lea neuron al căilor cerebeloase. Din miezul cortului începe calea cerebeloasă-nucleară eferentă de proiecție, fibrele acestei căi trec prin pedunculul cerebelos inferior și

chivayutsya în nucleii motori ai nervilor cranieni și nucleii formațiunii reticulare.

Cele mai importante căi eferente ale cerebelului provin din nucleul dintat. Calea cerebelo-tegmentară (tractus cerebelotegmentalis) trece în pedunculul cerebelos superior și, traversând,

se termină în nucleul roșu, de unde nuclearul roșu

tractul spinal, care, împreună cu tractul reticular,

calea spinală, principala cale descendentă a sistemului extrapiramidal (cursul acestor căi este descris în secțiunea despre extrapiramidal

căi de mijloc). Aceste căi se termină pe celulele motorii ale spinării.

creierul piciorului. Astfel, căile cerebeloase aferente și eferente asigură reglarea mișcărilor la nivelul trunchiului cerebral.

creier viclean.

Căile analizorului interoceptiv

Termenul „interoceptori” a fost propus pentru prima dată în 1906 de C. Sher-

ton de apel pentru a desemna receptorii tractului digestiv, sp-

specializat pe perceperea stimulilor chimici.

Toate organele interne (legate de sistemul digestiv, respirator

corp, sistemele genito-urinar), precum și pereții vaselor de sânge conțin o varietate de terminații nervoase senzoriale numite interoreceptori. Unii interoreceptori nu provoacă în mod normal senzații. Alți interoreceptori fac posibilă simțirea

sete, foame, dorință de a urina și așa mai departe. Receptorii sunt foarte diversi și poartă o sarcină funcțională diferită. LA

dependențele de aceasta se disting:

 chemoreceptori - perceperea iritațiilor chimice;

 mecanoreceptori - perceperea gradului de întindere mecanică a pereților vaselor de sânge, organelor interne;

 termoreceptori.

De la receptorii organelor interne, fluxul de impulsuri este direcționat către cortexul cerebral. Căi conductoare ale analizorului de organe interne

noua trecere ca parte a nervilor cranieni V, VII, IX, X sau ca parte a spatelui

acestea rădăcinile măduvei spinării.

Din organele interne ale capului, gâtului, cavității toracice și parțial din organele abdominale, căile aferente trec ca parte a indicațiilor

nervi cranieni. Corpurile primilor neuroni (celule pseudo-unipolare) sunt localizate în nodurile senzoriale ale nervilor cranieni. Peri-

procesele sferice din compoziția nervilor corespunzători se apropie de organele interne. Procesele centrale ca parte a rădăcinilor nervilor cranieni V, VII, IX, X intră în trunchiul cerebral. În plus, fibrele acestei căi se apropie de neuronii următorilor nuclei ai trunchiului cerebral, care sunt corpurile celui de-al doilea neuron:

1) nucleul spinal al nervului trigemen (nucleus spinalis);

2) nucleul unei căi solitare (nucleus solitarius) - VII, IX, X perechi de nervi cranieni.

Axonii celui de-al doilea neuron trec pe partea opusă și, ca parte a buclei mediale, ajung în talamus. Corpurile celui de-al treilea neuro-

noi sunt reprezentate de celulele nucleilor talamusului. Axonii lor se formează

formează un mănunchi de fibre care trece prin treimea posterioară a piciorului posterior al capsulei interne și se termină pe neuronii nucleului cortical al analizei.

congestia organelor interne - în partea inferioară a post-central și pre-

girus central.

O parte din căile aferente de la organele abdominale și aferente

căile de arendă de la organele pelvine merg ca parte a nervilor splanhnici mari și mici (nervi splanchnici major et minor) și a nervilor pelvieni interni (nervi splanchnici pelvini).

Corpurile primilor neuroni sunt localizate în ganglionii spinali

(celule pseudo-unipolare). Axonii lor sunt incluși în rădăcinile posterioare

intră în măduva spinării și se termină pe corpurile celui de-al doilea neuron - în

zona interstițială a substanței cenușii a măduvei spinării.

Axonii corpurilor celui de-al doilea neuron trec prin cordoanele posterioare și laterale.

kah; se unesc în principal cu tractus spinothalamicus și ajung

yut nuclei ai talamusului, unde se află corpurile neuronilor al treilea. Neuritele lor se apropie de nucleul cortical al analizorului de organe interne.

Inervația aferentă a organelor interne nu are segment

caracter de container; are multe căi de sensibilitate interioară

vaţii. Principalele căi de inervație provin din cele mai apropiate segmente ale coloanei vertebrale.

creierul piciorului. Modalități suplimentare de inervare a organelor interne

provin din segmente îndepărtate ale măduvei spinării. În acest fel,

informațiile de la organele interne vin nu numai la cel mai apropiat,

dar şi în segmente îndepărtate ale măduvei spinării. În leziunile măduvei spinării, căile accesorii sunt singurele căi aferente de la organele interne.

CĂI EFFERENTE

Căi de proiecție descrescătoare (efector, efect-

enzimatice) conduc impulsurile din cortex, centrii subcorticali către cei inferiori

departamentele de culcare, la nucleii trunchiului cerebral și nucleii motori ai măduvei spinării.

Căile eferente sunt împărțite în două grupuri. Primul grup de

Ele formează căi piramidale care încep cu celule piramidale din cortexul cerebral. Al doilea grup include extrapiramidale

nye (extrapiramidale) căi care conduc impulsurile din ganglionii bazali.

Unele regularități în structura căilor de proiecție eferente.

 Primul neuron al tuturor căilor eferente este localizat în cortexul cerebral (căile piramidale), cortexul cerebelos, nucleii subcorticali (sistemul extrapiramidal).

 Căile de proiecție eferente ocupă piciorul anterior, care

leno și partea anterioară a gambei posterioare a capsulei interne, trecând

dyat la baza picioarelor creierului si puntea.

 Toate căile eferente se termină în nucleele motorii ale omului

nervii spinali si in coarnele anterioare ale maduvei spinarii, unde

etsya ultimul, neuronul motor.

 Axonii neuronilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării

pleacă din măduva spinării ca parte a rădăcinilor sale anterioare, apoi ca parte a nervilor spinali și a ramurilor lor, ca parte a ramurilor lor, ajung la mușchii scheletici.

 Căile eferente formează o decusație completă sau parțială,

drept urmare impulsurile din scoarţa cerebrală nu sunt

sunt transmise la mușchii jumătății opuse a corpului.

La Fibrele următoarelor căi eferente se potrivesc cu neuronii motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării:

1) calea anterioară cortical-spinală (piramidală);

2) cale laterală cortical-spinală (piramidală);

3) rosu nuclear-spinal moduri;

4) tectospinală moduri;

5) olivo-spinală cale.

În procesul de filogeneză, s-au format mai întâi căi eferente care conduc impulsurile din cerebel. Sunt cele mai vechi

lor. Mai târziu, s-au dezvoltat căi care își au originea în tegmentul mezencefalului. Cele mai tinere sunt potecile piramidale, care se formează

sunt împăcate în legătură cu dezvoltarea neocortexului emisferelor cerebrale.

CĂI PIRAMIDICE

Căile piramidale exercită controlul conștient al scheletului

mușchii noah; servesc la efectuarea unor mișcări foarte diferențiate.

Căile piramidale au atins cea mai mare dezvoltare la oameni. Acestea sunt cele mai tinere căi eferente.

Fibrele căilor piramidale sunt direcționate de la celulele piramidale ale cortexului cerebral către neuronii nucleilor motori ai craniului.

nervii sau coarnele anterioare ale măduvei spinării. In functie de asta-

Căile piramidale sunt împărțite în căi cortico-spinale (anterior și lateral) și trasee cortical-nucleare. Atât aceste căi, cât și alte căi încep cu celule piramidale mari, inclusiv celulele piramidale gigantice ale lui Betz, ale căror corpuri sunt situate în al cincilea strat al cortexului precentral.

girusul emisferelor cerebrale. Conform unor studii

Căile piramidale încep, de asemenea, în cortexul treimii posterioare a girului frontal superior și mijlociu, treimea anterioară a lobulului parietal superior și girusul supramarginal al emisferei cerebrale.

Căile piramidale sunt caracterizate de unele aspecte comune, A

1) primii neuroni ai căilor sunt celule piramidale mari

ki, (inclusiv celulele piramidale uriașe Betz), ale căror corpuri

unele sunt localizate în al cincilea strat al cortexului cerebral;

2) în regiunea emisferelor cerebrale urmează căile piramidale ca parte a coroanei radiante și apoi capsula internă, ocupând genunchiul și cele două treimi anterioare ale piciorului posterior al acesteia din urmă;

3) în trunchiul cerebral, căile piramidale trec secvenţial

tăiați picioarele creierului, puntea, medular oblongata, situat venos

4) la marginea medulei oblongate și a măduvei spinării, 80% din fibrele corticale

în tractul spinal trece pe partea opusă

bine, formând o cruce de piramide;

5) în măduva spinării urmează tracturile piramidale în cordoanele anterioare

(tractul cortico-spinal anterior) și în cordoanele laterale ale măduvei spinării (tractul cortical-spinal lateral);

6) cei doi neuroni ai căilor piramidale sunt reprezentați de celule ale

nuclei ventrali ai nervilor cranieni (pentru calea cortical-nucleară)

sau celulele nucleilor motori ai coarnelor anterioare ale substanţei cenuşii

va a măduvei spinării (pentru calea cortico-spinală);

7) axonii corpurilor celui de-al doilea neuron din craniu sau spinal

nervii laterali ajung la mușchii scheletici, unde se termină

sunt efectori.

Tractul cortico-spinal

(Tractus corticospinalis)

Tractul cortical-spinal (Fig. 6) conduce impulsurile nervoase de la celulele piramidale ale stratului V al cortexului emisferelor cerebrale la neuro-

noi nucleii motori ai coarnelor anterioare ale substanţei cenuşii a măduvei spinării.

Orez. 6. Căi piramidale (căi cortico-spinale).

Axonii primilor neuroni ai căii piramidale fac parte din raze

coroana, apoi mergeți între talamus și lenticular

miez la capsula interioară, unde trec compact, ocupând

două treimi mijlocii din piciorul posterior al capsulei interne. În capacul interior-

Sule mai aproape de genunchiul ei sunt fibre care conduc impulsurile către mușchii membrului superior, în spatele lor sunt fibre pentru mușchii trunchiului și apoi - fibre pentru mușchii membrului inferior. Apoi în-

lobii căii urmează prin mijlocul bazei picioarelor creierului în ventral

noua parte a podului. În regiunea punții, fibrele măduvei cortico-spinală

își pierd compactitatea. Un numar mare de mănunchiuri mici de cortex

în tractul spinal sunt separate unul de celălalt prin propriile lor nuclee-

mi de puntea si fibrele tractului cerebelopontin.

În medulla oblongata, mănunchiuri disparate se reunesc din nou și formează piramide (piramide), care ies în vene.

suprafața totală a creierului sub formă de creste longitudinale. Deci, piramida-

dys, clar vizibil pe suprafața ventrală a medulului oblongata

ha, sunt grupuri de fibre ale măduvei cortical-spinală-

La granița cu măduva spinării, majoritatea (80%) din pi-

calea ramidă trece pe partea opusă, formând o piramidă

cruce mijlocie (decussatio pyramidum). Acesta este „motor” sau mai mic

ny decussation, spre deosebire de „sensibil” - ​​superior, format din fibrele buclelor mediale. fibrele tractului cortico-spinal

care au trecut pe partea opusă, trec în lateral

natici ai substanței albe a măduvei spinării și formează un cor-

tractul covo-spinal (tractus corticospinalis lateralis). Parte mai mică

(20%) din fibre rămâne pe o parte, coboară în cordoanele anterioare

kah substanța albă a măduvei spinării, formând corticala anterioară

măduva spinării (tractus corticospinalis anterior).

Tractul cortico-spinal lateral ocupă cel intern

partea posterioară a funiculului lateral și coboară în măduva spinării către acesta departamentul sacral. Această cale se separă de suprafața măduvei spinării

Xia cu un strat de fibre ale tractului cerebelos spinal posterior. După cum urmează-

în sens caudal din acest tract pleacă fibre care

capăt de secară pe celulele nucleelor ​​motorii ale coarnelor anterioare ale fiecăruia

segment lung. Un număr semnificativ mai mare de fibre este separat de tract în zona de îngroșare a măduvei spinării, unde în segmentele acesteia din urmă există un număr mai mare de neuroni efectori, necesar

a mea pentru inervarea masei musculare a extremitatilor superioare si inferioare. în bo-