Médicaments non hormonaux pour le traitement du SPM. Médicaments pour traiter le syndrome prémenstruel

Essayons de comprendre ensemble, dans la mesure du possible par nous-mêmes ou avec l'aide de moyens médicaux, pour résoudre le problème qui préoccupe des millions de femmes vivant dans différents pays, âges différents et groupes sociaux. Pour beaucoup d'entre eux, malheureusement, c'est très vital.

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Les raisons

Chaque femme moderne sait que son corps est complexe. La nature a pensé à des milliers d'options pour sa réaction correcte aux changements qui se produisent dans le monde environnant et en elle-même - sous l'influence de diverses circonstances, dans les contacts avec d'autres personnes, avec l'apparition de certains changements liés à l'âge. L'écologie, le stress constant, l'accélération rapide du rythme de vie causent un certain nombre de difficultés pour poser le bon diagnostic et dans le traitement des états pathologiques. Et l'un d'eux est.

Ce phénomène est familier à toutes les femmes - quelqu'un, heureusement, ne le sait que par ouï-dire. Devant quelqu'un, pratiquement la même question globale se pose, nécessitant une action urgente : comment survivre au SPM ? Est-il possible de minimiser l'extrême inconfort? Comment y faire face?

Comment soulager la condition?

Il existe plusieurs façons d'aider à soulager le SPM qui peuvent minimiser la détresse psychologique et les maux physiques :

1. Routine quotidienne

Il est fortement recommandé de reconsidérer la routine quotidienne : moins d'activité physique, pas de travail pressé sur le lieu de travail, rester longtemps assis devant l'écran. Aussi contre-indiqué qu'actif activités sportives. Un peu d'exercice ne fera qu'aider, tout comme des promenades tranquilles dans le parc, le long de vos rues tranquilles préférées.

2. Sommeil complet

Assurez-vous de dormir suffisamment - donnez à votre corps la possibilité de reprendre des forces. Évitez les situations délibérément stressantes, retardez la clarification des relations et la résolution des problèmes désagréables qui peuvent causer du stress.

3. Alimentation rationnelle

• Un des points forts – bonne organisation. Divers, menu équilibré, qui comprend des légumes et vous soutiendra grandement pendant cette période.
• Les aliments fumés, salés, tous les aliments gras et épicés doivent être exclus de l'alimentation, la quantité de fibres végétales et de jus de fruits frais doit être augmentée.
• Les boissons fortes ne sont pas du tout utiles de nos jours - alcool, café, thé noir, soda. Leur utilisation provoque une excitation inutile, augmente l'irritabilité et peut provoquer des insomnies.
• Le miel, les fruits secs, les noix ont un effet merveilleux sur le corps féminin, et dans ce période difficile ce sont de vrais sauveurs.

4. Ne pas fumer !

Arrêter de fumer. Non seulement elle améliore le syndrome prémenstruel, mais les cigarettes sont en principe incompatibles avec la santé et la beauté des femmes.

Comment vaincre le SPM

Comment une femme peut-elle gérer le SPM ? Rassemblez vos forces et commencez à suivre les règles mode de vie sain vie - tous ces conseils que nous entendons et lisons beaucoup, mais que nous ne sommes pas pressés de les utiliser. Ils aident vraiment à soulager la condition avec PMS :

• buvez beaucoup d'eau propre et de tisanes - de mélisse, camomille, menthe, tilleul. Ils éliminent les toxines et les toxines, soulagent la nervosité, favorisent un bon sommeil profond;
• cuisinez plus souvent des plats de poisson, mangez beaucoup de légumes verts;
• prend des vitamines. Avec PMS, des complexes de vitamines spécialement conçus soulagent considérablement la condition et soulagent la douleur.

Traitement

Cependant, il existe des situations où il est impossible d'y faire face par soi-même. Une assistance médicale qualifiée est nécessaire, l'automédication peut non seulement aggraver une condition déjà grave, mais également nuire considérablement à la santé. Quels médicaments traitent le SPM ?

Même les femmes généralement en bonne santé souffrent vraiment de SPM de maux de tête soudains et sévères, d'augmentations inattendues de la pression, d'états dépressifs.

Si la tasse de souffrance est pleine, assurez-vous de subir un examen médical complet. Cela aidera à découvrir les causes et à donner les bonnes orientations pour le traitement.

Préparations médicales

Parfois, vous ne pouvez pas vous passer de médicaments sérieux que seul un médecin peut prendre.

Médicaments sédatifs et psychotropes :

• médicaments qui éliminent le sentiment d'anxiété accrue - Rudotel, Seduxen;
• antidépresseurs Coaxil, Tsipramine.

Les médicaments efficaces pour le SPM sont :

• Duphaston, Utrojestan ;
• contraceptifs :, Yarina, Janine ;
• Le danazol est généralement prescrit pour l'inconfort des glandes mammaires ;
• , Zoladex désactive la fonction ovarienne, ce qui entraîne la disparition des symptômes du syndrome prémenstruel ;
• dans la période préménopausique, Dostinex, Parlodel sont utilisés.

Si vous craignez un œdème sévère pendant le syndrome prémenstruel, des diurétiques sont prescrits, avec une augmentation de la pression artérielle, des antihypertenseurs.

Dans les réactions allergiques graves, des antihistaminiques sont utilisés.

L'homéopathie est également utilisée pour traiter le SPM. Comment faire face au syndrome prémenstruel, vous serez invité par un médecin homéopathe expérimenté qui sélectionnera des préparations non hormonales à base de plantes appropriées. Par exemple, Remens ou. Ils rétablissent efficacement l'équilibre des hormones, éliminent les manifestations d'anxiété, de nervosité, de peur.

Remèdes populaires

Le SPM peut être traité efficacement avec des remèdes populaires. Il existe de nombreuses recettes que la médecine traditionnelle a créées pour que les femmes puissent endurer des symptômes désagréables avec le moins de pertes.

Atténuer la condition et éliminer les violations cycle menstruel les frais aideront :

• la mélisse et la menthe prennent 1,5 cuillères à soupe; 1 cuillère à soupe de valériane, de fleurs de jasmin et de camomille. Verser de l'eau bouillante sur le tout et couvrir pendant 10 minutes. Par petites gorgées, la décoction se boit par jour ;
• effet thérapeutique a une décoction de 3 cuillères à soupe de camomille, où ajouter une cuillère à soupe et demie d'achillée et de mélisse. Une décoction est prise trois fois par jour.
• feuilles de gentiane et d'acacia, 2 cuillères à soupe chacune, verser de l'eau bouillante et laisser reposer 15 minutes. Cette tisane se boit la semaine précédant le début des menstruations ;
• préparer un mélange de feuilles de menthe poivrée, de feuilles de citron, de racines de valériane, d'achillée millefeuille et de camomille - 1,5 cuillères à soupe de chaque herbe. Deux cuillères à soupe de la collection doivent être versées avec de l'eau bouillante, insistez dans un thermos.

Les médecins se sont longtemps interrogés sur les causes du malaise des femmes avant les menstruations. Certains guérisseurs l'associaient aux phases de la lune, d'autres à la région dans laquelle vit la femme.

L'état de la fille avant les menstruations est resté longtemps un mystère. Ce n'est qu'au XXe siècle que le voile du secret a été légèrement ouvert.

Le SPM est un mélange de 150 symptômes physiques et mentaux différents. À un degré ou à un autre, environ 75 % des femmes présentent des manifestations du syndrome prémenstruel.

Combien de temps dure le SPM pour les filles ? Symptômes désagréables commencent à apparaître 2 à 10 jours avant le début des menstruations et disparaissent avec l'avènement des jours "rouges" du calendrier.

• Chronique criminelle. Le SPM n'est pas seulement des nerfs brisés et des plaques brisées. La plupart des accidents de la circulation, des crimes, des vols commis par des femmes se sont produits entre le 21e et le 28e jour du cycle menstruel.
• Shopping thérapie. Selon les recherches, quelques jours avant les menstruations, les femmes sont les plus susceptibles à la tentation d'acheter le plus possible.
• Les symptômes du syndrome prémenstruel sont plus prédisposés aux femmes engagées dans un travail mental et aux habitants des grandes villes.
• Le terme PMS a été utilisé pour la première fois par Robert Frank, un obstétricien-gynécologue anglais.

Pourquoi le syndrome prémenstruel se produit-il ?

De nombreuses études ne permettent pas d'identifier les causes exactes du syndrome prémenstruel. Il existe de nombreuses théories sur son apparition: «intoxication hydrique» (violation du métabolisme eau-sel), nature allergique (sensibilité accrue aux endogènes), psychosomatique, hormonale, etc.

Mais la plus complète est la théorie hormonale, qui explique les symptômes du syndrome prémenstruel par des fluctuations du niveau des hormones sexuelles dans la 2e phase du cycle menstruel. Pour le fonctionnement normal et harmonieux du corps d'une femme, l'équilibre des hormones sexuelles est très important :

• - ils améliorent le bien-être physique et mental, augmentent le tonus, Compétences créatives, rapidité d'assimilation des informations, capacité d'apprentissage
• progestérone - a un effet sédatif, qui peut entraîner des symptômes dépressifs dans la 2ème phase du cycle
• androgènes - affectent la libido, augmentent l'énergie, la performance

Au cours de la deuxième phase du cycle menstruel, il y a un changement fond hormonal femmes. Selon cette théorie, la cause du syndrome prémenstruel réside dans la réaction "inadéquate" du corps, y compris les régions du cerveau responsables du comportement et des émotions, aux changements cycliques des niveaux hormonaux, qui sont souvent héréditaires.

Les jours précédant les menstruations étant endocriniens instables, de nombreuses femmes souffrent de troubles psychovégétatifs et somatiques. Dans ce cas, le rôle décisif n'est pas tant joué par le niveau d'hormones (qui peut être normal), mais par les fluctuations du contenu des hormones sexuelles au cours du cycle menstruel et comment les parties limbiques du cerveau responsables du comportement et des émotions réagir à ces changements :

• une augmentation des œstrogènes et d'abord une augmentation, puis une diminution de la progestérone- d'où la rétention d'eau, le gonflement, l'engorgement et la douleur des glandes mammaires, les troubles cardiovasculaires, l'irritabilité, l'agressivité, les larmoiements
• hypersécrétion - entraîne également une rétention d'eau, du sodium dans le corps
• excès de prostaglandines- , troubles digestifs, céphalées de type migraine

Les facteurs les plus probables affectant le développement du syndrome, sur lesquels les avis des médecins ne diffèrent pas:

• Diminution des niveaux de sérotonine- c'est ce qu'on appelle "l'hormone de la joie", qui peut être à l'origine du développement de signes mentaux du syndrome prémenstruel, car une diminution de son niveau provoque de la tristesse, des larmes, de la mélancolie et de la dépression.
• Carence en vitamine B6- Des symptômes tels que la fatigue, la rétention d'eau dans le corps, les changements d'humeur et l'hypersensibilité mammaire indiquent un manque de cette vitamine.
• Carence en magnésium – Une carence en magnésium peut provoquer des étourdissements, des maux de tête, des envies de chocolat.
• Fumeur. Les femmes qui fument sont deux fois plus susceptibles de contracter le syndrome prémenstruel.
• En surpoids . Les femmes ayant un indice de masse corporelle supérieur à 30 sont trois fois plus susceptibles de souffrir de symptômes du syndrome prémenstruel.
• facteur génétique- il est possible que les caractéristiques de l'évolution du syndrome prémenstruel soient héritées.
• , accouchement compliqué, stress, interventions chirurgicales, infections, pathologies gynécologiques.

Les principaux symptômes et manifestations du syndrome prémenstruel

Groupes de symptômes dans le SPM :

• Troubles neuropsychiatriques: agressivité, dépression, irritabilité, larmoiement.
• Troubles végétovasculaires : modifications de la pression artérielle, mal de tête, vomissements, nausées, étourdissements, tachycardie,.
• Troubles métaboliques et endocriniens : gonflement, fièvre, frissons, engorgement des seins, démangeaisons, flatulences, essoufflement, soif, perte de mémoire,.

Le syndrome prémenstruel chez les femmes peut être conditionnellement divisé en plusieurs formes, mais leurs symptômes n'apparaissent généralement pas isolément, mais sont combinés. En présence de manifestations psycho-végétatives, notamment de dépression, le seuil de la douleur diminue chez les femmes et elles perçoivent la douleur avec plus d'acuité.

Le SPM est différent pour chaque femme et les symptômes varient considérablement. Selon les résultats de certaines études, les femmes atteintes du SPM ont la fréquence suivante de manifestation de l'un ou l'autre des signes du SPM :

Le syndrome prémenstruel peut aggraver l'évolution d'autres maladies:

• Anémie (voir)
• (cm. )
• Maladies thyroïdiennes
• syndrome de fatigue chronique
• L'asthme bronchique
• réactions allergiques
• Maladies inflammatoires des organes génitaux féminins

Diagnostic : qu'est-ce qui peut se faire passer pour des manifestations du syndrome prémenstruel ?

Étant donné que les dates et les dates s'oublient facilement, afin de vous faciliter la tâche, vous devez tenir un calendrier ou un journal dans lequel vous notez les dates de début et de fin de vos règles, votre ovulation (température basale), votre poids et les symptômes qui vous dérangent. . Tenir un tel journal pendant 2-3 cycles simplifiera grandement le diagnostic et vous permettra de suivre la fréquence des symptômes du SPM.

La gravité du syndrome prémenstruel est déterminée par le nombre, la durée et l'intensité des symptômes :

• Léger : 3-4 symptômes, ou 1-2 si sévère
• Forme sévère : 5-12 symptômes ou 2-5, mais très prononcés, et aussi quels que soient la durée et leur nombre, s'ils entraînent un handicap (le plus souvent forme neuropsychique)

La principale caractéristique qui distingue le syndrome prémenstruel des autres maladies ou conditions est la cyclicité. C'est-à-dire qu'une détérioration du bien-être survient quelques jours avant les menstruations (de 2 à 10) et disparaît complètement avec leur arrivée. Cependant, contrairement au psycho-végétatif, l'inconfort physique des premiers jours du cycle suivant peut s'intensifier et se transformer en douceur en troubles tels que la migraine menstruelle.

• Si une femme se sent relativement bien dans la 1ère phase du cycle, il s'agit d'un syndrome prémenstruel et non d'une maladie chronique - névrose, dépression,
• Si la douleur n'apparaît qu'immédiatement avant et pendant les menstruations, en particulier lorsqu'elle est associée à - il ne s'agit probablement pas du syndrome prémenstruel, mais d'autres maladies gynécologiques - endométrite chronique, dysménorrhée (menstruations douloureuses) et autres.

Pour établir la forme du syndrome, des études hormonales sont réalisées: prolactine, estradiol et progestérone. Le médecin peut également prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires, en fonction des plaintes en vigueur :

• Avec des maux de tête sévères, des étourdissements, une diminution de la vision et des évanouissements, une tomodensitométrie ou une IRM est prescrite pour exclure les maladies organiques du cerveau.
• Avec une abondance de maladies neuropsychiatriques, un EEG est indiqué pour exclure le syndrome épileptique.
• Avec un œdème sévère, des modifications de la quantité quotidienne d'urine (diurèse), des tests sont effectués pour diagnostiquer les reins (voir).
• En cas d'engorgement sévère et douloureux des glandes mammaires, il est nécessaire de procéder à une échographie des glandes mammaires et à une mammographie pour exclure une pathologie organique.

Réalise une enquête auprès des femmes souffrant de SPM, non seulement un gynécologue, mais également impliqué: psychiatres, neurologues, endocrinologues, néphrologues, cardiologues et thérapeutes.

Syndrome prémenstruel ou grossesse ?

Certains symptômes du SPM ressemblent à ceux de la grossesse (voir). Après la conception, le contenu de l'hormone progestérone dans le corps d'une femme augmente, ce qui se produit également pendant le syndrome prémenstruel, de sorte que les symptômes suivants sont identiques :

• fatigabilité rapide
• gonflement et douleur de la poitrine
• nausées Vomissements
• irritabilité, sautes d'humeur
• douleur dans le bas du dos

Comment distinguer la grossesse du SPM? Comparaison des symptômes les plus courants du syndrome prémenstruel et de la grossesse :

Les signes des deux conditions sont très similaires, il n'est donc pas facile de comprendre ce qui se passe exactement dans le corps d'une femme et de distinguer la grossesse du SPM :

• Le moyen le plus simple de découvrir ce qui a causé une mauvaise santé est d'attendre le début des menstruations.
• Si le calendrier est déjà en retard, vous devriez faire un test de grossesse. Un test de pharmacie ne donnera des résultats fiables qu'avec un retard de menstruation. Il est sensible à l'hormone de grossesse (hCG) excrétée dans l'urine. Si vous n'avez pas assez de patience et de nerfs pour attendre, vous pouvez faire un test sanguin pour l'hCG. Il montre un résultat de près de cent pour cent le dixième jour après la conception.
• Plus Meilleure option pour savoir ce qui vous inquiète - syndrome PMS ou grossesse - est une visite chez le gynécologue. Le médecin évaluera l'état de l'utérus et, si une grossesse est suspectée, prescrira une échographie.

Quand consulter un médecin

Si les manifestations du syndrome prémenstruel réduisent considérablement la qualité de vie, affectent la capacité de travailler et ont un brillant caractère prononcé, sans traitement ne peut pas faire. Après un examen approfondi, le médecin prescrira un traitement médicamenteux et donnera les recommandations nécessaires pour atténuer l'évolution du syndrome.

Comment un médecin peut-il aider?

Dans la plupart des cas, le traitement est symptomatique. Selon la forme, l'évolution et les symptômes du syndrome prémenstruel, une femme a besoin de:

• Psychothérapie - les sautes d'humeur, l'irritabilité, la dépression, dont souffrent à la fois une femme et ses proches, sont corrigées par des méthodes de stabilisation des techniques comportementales et de relaxation psycho-émotionnelle.
• Pour les maux de tête, les douleurs dans le bas du dos et l'abdomen, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour le soulagement temporaire de la douleur (, Nimesulide, Ketanov, voir).
• Diurétiques pour éliminer l'excès de liquide du corps avec œdème (voir).
• L'hormonothérapie est prescrite pour l'insuffisance de la deuxième phase du cycle, uniquement après des tests de diagnostic fonctionnel, sur la base des résultats des changements identifiés. Appliquez des gestagènes -, l'acétate de médroxyprogestérone du 16ème au 25ème jour du cycle.
• sont prescrits pour de nombreux symptômes neuropsychiques (insomnie, nervosité, agressivité, anxiété, crises de panique, dépression) : Amitriptyline, Rudotel, Tazépam, Sonapax, Sertraline, Zoloft, Prozac, etc. dans la 2ème phase du cycle après 2 jours après le début de symptômes.
• Avec les crises et les formes céphaliques, il est possible de prescrire Parlodel dans la 2ème phase du cycle, ou si la prolactine est élevée, puis en mode continu, il a un effet normalisant sur le système nerveux central.
• Dans les formes céphaliques et oedémateuses, les médicaments antiprostaglandines sont recommandés (Indométhacine, Naprosine) dans la deuxième phase du cycle menstruel.
• Étant donné que les femmes ont souvent des niveaux élevés d'histamine et de sérotonine avec le SPM, le médecin peut prescrire antihistaminiques 2 générations (voir) 2 jours avant l'aggravation attendue dans la nuit avant le 2ème jour des règles.
• Pour améliorer la circulation sanguine dans le système nerveux central, il est possible d'utiliser Grandaxin, Nootropil, Aminolone pendant 2-3 semaines.
• Dans la crise, la forme céphalique et neuropsychique, des médicaments sont indiqués qui normalisent le métabolisme des neurotransmetteurs dans le système nerveux central - Peritol, Difenin, le médecin prescrit le médicament pour une période de 3 à 6 mois.
• Préparations homéopathiques Remens ou Mastodinone.

Que pouvez-vous faire?

• Sommeil complet

Essayez de dormir autant que votre corps a le temps de se reposer complètement, généralement 8 à 10 heures (voir. Le manque de sommeil entraîne de l'irritabilité, de l'anxiété et de l'agressivité, affecte négativement le système immunitaire. Si vous souffrez d'insomnie, essayez de marcher avant de vous coucher, technologie respiratoire.

• aromathérapie

En l'absence d'allergies, les compositions d'huiles aromatiques spécialement sélectionnées sont une bonne arme contre les symptômes du syndrome prémenstruel. Géranium, rose et aidera à normaliser le cycle. La lavande et le basilic combattent efficacement les spasmes. Le genévrier et la bergamote sont édifiants. Commencez à prendre des bains aux huiles aromatiques deux semaines avant vos règles.

Randonnée, course à pied, Pilates, body flex, yoga, danse - très bon moyen traiter les manifestations du syndrome prémenstruel chez la femme. L'exercice régulier augmente les niveaux d'endorphine, ce qui peut aider à combattre la dépression et l'insomnie, ainsi qu'à réduire la gravité des symptômes physiques.

• Prenez de la vitamine B6 et du magnésium deux semaines avant vos règles

Magne B6, Magnerot, ainsi que les vitamines E et A - cela le rendra beaucoup plus efficace pour faire face à des manifestations du syndrome prémenstruel telles que: palpitations cardiaques, douleurs cardiaques, fatigue, insomnie, anxiété et irritabilité.

• Aliments

Mangez plus de fruits et de légumes, d'aliments riches en fibres et incluez des aliments riches en calcium dans votre alimentation. Limitez temporairement la consommation de café, chocolat, cola, car la caféine augmente les sautes d'humeur, l'irritabilité, l'anxiété. L'alimentation quotidienne doit comprendre 10 % de matières grasses, 15 % de protéines et 75 % de glucides. L'apport en matières grasses doit être réduit, ainsi que le bœuf, dont certains types contiennent des œstrogènes artificiels. Tisanes utiles, jus de fruits fraîchement pressés, en particulier carotte et citron. Il vaut mieux ne pas boire d'alcool, cela épuise les réserves de sels minéraux et de vitamines B, perturbe le métabolisme des glucides et réduit la capacité du foie à utiliser les hormones.

• Pratiques de relaxation

Évitez le stress, essayez de ne pas trop travailler et maintenez une humeur et une pensée positives, les pratiques de relaxation aident à cela - yoga, méditation.

• Sexe régulier

Il aide à lutter contre l'insomnie, le stress et mauvaise humeur, augmenter le niveau d'endorphines, renforcer le système immunitaire. À cette époque, de nombreuses femmes augmentent leur appétit sexuel - pourquoi ne pas surprendre votre partenaire et essayer quelque chose de nouveau ?

• plantes médicinales

Ils peuvent également aider à soulager les symptômes du syndrome prémenstruel : Vitex - soulage la lourdeur et la douleur dans les glandes mammaires, Primrose (onagre) - des maux de tête et de l'enflure, - un excellent antidépresseur, normalise la libido, améliore le bien-être et réduit la fatigue.

Une alimentation équilibrée, une activité physique adéquate, des suppléments vitaminiques, un sommeil sain, des relations sexuelles régulières, une attitude positive envers la vie contribueront à soulager les problèmes psychologiques et manifestations physiques syndrome prémenstruel.

Un changement d'humeur brutal, des larmes, une irascibilité, une dépression, une faiblesse, des nausées, des douleurs abdominales et thoraciques, des préférences gustatives atypiques sont des signes classiques du syndrome prémenstruel. Presque toutes les filles les ressentaient sur elle-même. Cependant, il n'est pas rationnel d'ignorer un tel état. Après tout, cela cause beaucoup de problèmes non seulement au beau sexe, mais aussi à toutes les personnes qui l'entourent. Les pilules PMS viennent toujours à la rescousse dans ce cas.

Ce que vous devez savoir sur le SPM

Chaque femme doit prendre soin de sa santé. Surtout pendant le cycle menstruel. Par conséquent, toute manifestation de SPM doit être facilitée autant que possible. Lorsque les symptômes ne causent pas de problèmes graves, vous pouvez vous limiter à un régime alimentaire, à des exercices spéciaux et à de simples analgésiques. Mais dans le cas où les signes sont trop difficiles à tolérer et qu'un tel scénario se répète tous les mois, il est urgent d'aller consulter un spécialiste.

Sur la base des réponses et du bien-être général du patient, le gynécologue prescrit un traitement compétent. Mais il est important de savoir que chaque organisme est individuel et nécessite une sélection spéciale. mesures médicales. Il n'y a pas un tel cours de thérapie qui conviendrait à toutes les femmes également. Il est préférable de passer du temps et de trouver la méthode de traitement qui contribuera à un résultat positif dans votre cas particulier. Par conséquent, tous les conseils des grands-mères, des mères et des petites amies doivent être filtrés.

N'oubliez pas qu'il n'existe pas de médicament unique capable de vaincre la pathologie chez toutes les femmes sans analyser une situation spécifique. Mais tout d'abord, vous devez savoir si les symptômes du syndrome prémenstruel vous inquiètent vraiment. Après tout, diverses maladies se manifestent parfois de cette manière.

Pourquoi les symptômes apparaissent-ils ?

Le corps féminin est un système unique et assez complexe. Et malgré le fait qu'il soit bien pensé, de petites violations apparaissent encore, par exemple le syndrome prémenstruel bien connu. Parfois, la raison réside dans des changements liés à l'environnement ou à la femme elle-même. De plus, il y a un grand nombre de facteurs supplémentaires qui affectent négativement le système reproducteur féminin. En voici quelques-uns :

• Mauvaise écologie;
• Forte surmenage et émotions négatives;
• Routine quotidienne;
• mauvaise nutrition;

Mais dans tous les cas, le principal coupable se sentir pas bien les femmes restent déséquilibre hormonal. Les hormones les plus importantes qui ont le plus grand impact sur l'état du système reproducteur féminin sont la progestérone et les œstrogènes. Leur quantité excessive dans le corps provoque des perturbations dans le travail du neuro systèmes endocriniens s.

De plus, on pense que la douleur pendant la menstruation est due au rejet de l'endomètre, lorsque le col lui-même n'est pas encore complètement ouvert. Ensuite, du liquide rouge et du mucus s'accumulent dans l'organe féminin, ce qui étire l'utérus et commence à faire mal.

Manifestations classiques

Les symptômes du SPM sont différents pour chaque femme. Mais les plus courantes sont les suivantes :

Propriétés médicinales des comprimés

Avec les symptômes du syndrome prémenstruel, les femmes ne sont pas pressées de demander une aide spécialisée. De plus, ils commencent à se soigner eux-mêmes, ignorant complètement les médicaments. Mais pour commencer le traitement, vous devez vous familiariser avec les médicaments et leur action.

Liste des médicaments

Si les manifestations du syndrome prémenstruel deviennent insupportables, vous devez immédiatement demander l'aide d'un gynécologue. Il effectuera les examens diagnostiques nécessaires et prescrira le traitement approprié. Le spécialiste sélectionne les médicaments en fonction des symptômes qui dérangent le patient et de la gravité du syndrome prémenstruel.

Les médicaments les plus courants pour le SPM comprennent :

Mesures préventives

Pour éviter les symptômes désagréables du syndrome prémenstruel, vous devez suivre certaines mesures préventives :

Vidéo sur l'effet des hormones sur l'état d'une femme

Dans cette vidéo, vous découvrirez les changements dans le corps féminin au cours du cycle menstruel :

Le SPM, ou syndrome prémenstruel, est un complexe récurrent de symptômes psycho-émotionnels et somatiques qui surviennent pendant la période prémenstruelle. Elle peut avoir divers degrés de gravité et est la cause d'une perturbation de l'activité normale.

Des manifestations graves du syndrome prémenstruel surviennent chez environ 4 à 8 % des femmes en âge de procréer. Dans près de 20 % des cas, un traitement médicamenteux est nécessaire.

Le traitement du SPM comprend :

méthodes non pharmacologiques;

Traitement médicamenteux (agents non hormonaux et hormonaux).

Traitement non médicamenteux du SPM

Les patients qui ont reçu un diagnostic de syndrome prémenstruel reçoivent des conseils sur les changements de mode de vie. Une grande attention doit être accordée à un bon sommeil et à un mode normal de travail et de repos. La durée du sommeil nocturne doit être d'au moins 7 (de préférence 8) heures. Évitez les situations accompagnées de stress et de stress psycho-émotionnel, de surcharge physique. Cependant, une activité physique régulière d'intensité et de durée modérées doit être présente dans la routine quotidienne. Bon pour la marche, la natation, le jogging ou le vélo. Les cours d'aérobic thérapeutique dans les centres de fitness sont populaires, ils sont souvent combinés avec l'hydrothérapie et les massages.

Pour éliminer les symptômes du syndrome prémenstruel, il est important de bien manger. Le menu quotidien doit comprendre 25 % de protéines, 10 % de lipides et 65 % de glucides. L'essentiel du volume de graisses doit être consommé sous forme de lipides insaturés (huiles végétales, graisses contenues dans le poisson). Il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments qui peuvent exacerber les symptômes du syndrome prémenstruel. Ceux-ci comprennent le café, les boissons contenant de la caféine et les aliments (y compris le chocolat). Ils augmentent la labilité émotionnelle et l'anxiété, ce qui contribue à l'apparition de douleurs dans les glandes mammaires.

Dans les cas où le SPM s'accompagne d'une prise de poids, de maux de tête et de douleurs articulaires, d'un gonflement, il est nécessaire de réduire la consommation de sel. Il est recommandé de manger du pain aux céréales ou au son, plus de légumes et de fruits, c'est-à-dire des aliments riches en glucides complexes. Dans le même temps, les sucres simples doivent être limités ou éliminés complètement.

Thérapie non hormonale pour le SPM

Parmi les médicaments non hormonaux pour le traitement du SPM, les groupes de médicaments suivants sont utilisés :

vitamines et mineraux,

diurétiques,

antidépresseurs,

analgésiques non stéroïdiens;

remèdes homéopathiques.

1. Vitamines et minéraux

Les préparations de vitamines et de minéraux sont bonnes car elles ne sont pas perçues par les patients comme des médicaments. Cependant, leur efficacité dans le SPM a été prouvée par des études spécialisées. Ainsi, le carbonate de calcium réduit la composante psycho-émotionnelle du syndrome, améliore l'appétit et réduit la rétention d'eau. L'orotate de magnésium réduit l'enflure et les symptômes de ballonnements. Les vitamines du groupe B, en particulier B6, diminuent les manifestations neuropsychiatriques. La vitamine E réduit la sensibilité et l'inconfort des glandes mammaires, soulage l'enflure.

2. Diurétiques

L'utilisation de diurétiques (diurétiques) est conseillée dans la forme œdémateuse du syndrome prémenstruel, ainsi que dans la variante céphalique du syndrome, accompagnée d'une augmentation de la pression intracrânienne. Le diurétique épargneur de potassium le plus couramment utilisé est le Veroshpiron (Spironolactone), qui est un antagoniste de l'aldostérone.

L'aldostérone est une hormone surrénalienne qui favorise la rétention d'eau et de sodium dans le corps. Veroshpiron a également une activité anti-androgène, qui peut réduire les symptômes tels que les sautes d'humeur et l'irritabilité. La spironolactone est généralement prescrite du 16e au 25e jour du cycle, lorsque la rétention d'eau la plus intense se produit. Il est impossible d'utiliser Veroshpiron en permanence, car des effets secondaires peuvent apparaître sous forme de somnolence, d'abaissement de la tension artérielle, d'aggravation de la libido, d'irrégularités menstruelles, etc.

3. Antidépresseurs

En tant qu'antidépresseurs du syndrome prémenstruel, des médicaments qui inhibent sélectivement la recapture de la sérotonine sont utilisés. Ils atténuent les signes de la maladie si la composante psycho-émotionnelle prévaut parmi les symptômes de l'état pathologique (dépression, irritabilité, labilité de l'humeur, etc.). Parmi les antidépresseurs le plus efficace Le cipramil, la fluoxétine et la sertraline sont bien tolérés.

Pour réduire le risque d'effets secondaires, ces médicaments sont prescrits sous forme de cures intermittentes (2 semaines avant les menstruations prévues). La prise d'antidépresseurs dès le premier cycle dès le début du traitement peut réduire non seulement les symptômes psycho-émotionnels, mais aussi certains symptômes somatiques du syndrome prémenstruel, tels que l'enflure et l'engorgement des seins. Le traitement avec des antidépresseurs ne doit être effectué que s'il est indiqué et après avoir consulté un psychiatre, car des effets secondaires sont possibles - raccourcissement de la durée du cycle menstruel, troubles sexuels. De plus, lors de la prise de médicaments de ce groupe, des méthodes de contraception fiables sont nécessaires, car les antidépresseurs peuvent avoir des propriétés embryotoxiques.

4. Analgésiques non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont une activité antiprostaglandine, car ils inhibent la synthèse de ces substances dans l'organisme. Leur utilisation est indiquée pour la variante céphalique du syndrome prémenstruel et d'autres formes de syndrome prémenstruel, accompagnées d'une rétention hydrique accrue. Dans ce dernier cas, les analgésiques peuvent éliminer des signes de gonflement tels que des douleurs dans les glandes mammaires, le bas-ventre, les arthralgies. Habituellement, les AINS sont prescrits pendant la phase lutéale. Le plus souvent, l'ibuprofène, le kétoprofène et d'autres médicaments à base d'eux sont utilisés.

5. Remèdes homéopathiques

Ces médicaments ont un effet complexe sur la régulation endocrinienne dans le corps d'une femme. En conséquence, les conditions sont créées pour le fonctionnement normal des glandes mammaires, car. déclin valeur absolue pathologiquement niveau avancé oestrogène. Le médicament a fait ses preuves du meilleur côté mabustine .

Comme vous le savez, les manifestations du syndrome prémenstruel sont associées à des changements hormonaux cycliques dans le corps féminin. Par conséquent, la thérapie hormonale pour la pathologie est réalisée par l'un ou l'autre effet sur le niveau des hormones sexuelles. Pour traiter ce syndrome, les agents hormonaux suivants sont utilisés :

préparations de gestagènes;

les antigonadotrophines;

Agonistes du facteur de libération des gonadotrophines ;

· COC.

1. Progestatifs

Les agents progestatifs, y compris la progestérone, sont souvent utilisés dans le traitement du syndrome prémenstruel, mais selon les résultats de la recherche, l'efficacité de ce groupe de médicaments est faible. Il a été constaté que l'Utrozhestan (progestérone micronisée) a un léger effet positif. Son effet peut être associé à une augmentation de la concentration des métabolites de la progestérone, ce qui affecte favorablement le fonctionnement du système nerveux central. Utrozhestan est prescrit du 16e au 25e jour du cycle. Les formes synthétiques de gestagènes (Norethisterone, Médroxyprogestérone) sont plus efficaces pour réduire la sévérité des troubles somatiques, mais n'éliminent pas les manifestations neuropsychiatriques de la pathologie.

2. Antigonadopropynes

Le danazol est un représentant des antigonadotrophines, réduit la concentration d'œstrogènes dans le sang et supprime l'ovulation. Comme les observations l'ont montré, son utilisation vous permet de supprimer les manifestations du syndrome prémenstruel chez au moins 85% des patients. Le médicament élimine efficacement la mastalgie. L'utilisation de Danazol est limitée en raison de ses propriétés androgènes et des effets secondaires associés, similaires aux signes d'hyperandrogénie. L'activité anabolique du Danazol peut entraîner une prise de poids. Pilules amaigrissantes

3. Agonistes du facteur de libération des gonadotrophines

Les médicaments du groupe aGRF sont utilisés pour traiter le syndrome prémenstruel, car ils suppriment l'activité ovarienne cyclique. Leur utilisation permet d'affaiblir voire de stopper complètement les symptômes du SPM. Les plus connus sont les suivants :

Buséréline;

Zoladex (goséréline).

Les agonistes du GRF réduisent les signes de flatulence, soulagent les maux de tête, éliminent la dépression et l'irritabilité. La goséréline est injectée sous la peau toutes les 4 semaines. La buséréline est également administrée par voie intramusculaire une fois toutes les 4 semaines ou est prescrite quotidiennement sous forme de spray nasal.

La durée du traitement pour aGRF ne doit pas dépasser six mois. Sinon, le risque d'effets secondaires similaires au complexe de symptômes du syndrome ménopausique augmente. Ainsi, les agonistes du GRF sont raisonnablement efficaces dans le SPM, mais ne doivent être utilisés qu'en cas d'échec d'un autre traitement médicamenteux.

4. COC

Les contraceptifs oraux combinés sont souvent utilisés pour traiter le SPM. La base de leur action est la suppression de l'ovulation, qui devrait théoriquement contribuer à l'élimination du syndrome prémenstruel. Cependant, les résultats application pratique s'avèrent assez contradictoires.

Des études distinctes ont montré que les contraceptifs hormonaux réduisent les symptômes psycho-émotionnels de la maladie, notamment en prévenant le développement de la dépression. Dans le même temps, certains experts notent que l'utilisation de COC parfois non seulement ne réduit pas la gravité des symptômes, mais peut même les aggraver. De nombreux représentants de ces médicaments contiennent du gestodène, du désogestérol, du lévonorgestrel ou du norgestimate comme composant progestatif. Tous ces composés ont des propriétés anti-œstrogéniques et androgènes et sont eux-mêmes capables d'induire des effets similaires à la clinique du SPM.

Traitement de la fibroadénomatose localisée

Maintenant, la préparation hormonale Yarina est populaire, ce qui a un effet antiminéralcorticoïde notable. Il contient de l'éthinylestradiol et le progestatif drospirénone. Les propriétés de ces composés peuvent réduire l'enflure et prévenir l'accumulation de liquide, entraînant une légère perte de poids, contrairement aux autres contraceptifs hormonaux. La drospirénone est similaire dans ses propriétés au diurétique Veroshpiron, ce qui explique son activité antiminéralcorticoïde et antiandrogène. Bien qu'il favorise l'excrétion de sodium et d'eau du corps, une augmentation significative de la concentration de potassium (en tant qu'antagoniste du sodium) n'est pas observée. Grâce à cela, Yarin peut être prescrit même aux patients atteints de pathologies rénales.

Ainsi, Yarina et d'autres contraceptifs hormonaux combinés, qui contiennent le progestatif drospirénone, sont solution optimale dans le traitement du syndrome prémenstruel. Ces médicaments se caractérisent non seulement par une efficacité élevée, mais également par un risque réduit d'effets secondaires qui, même s'ils apparaissent, se résolvent après 1 à 2 cycles et sont bien tolérés.

Il a été constaté qu'une pause de sept jours dans la prise de COC contenant de la drospirénone entraîne la reprise des symptômes du syndrome prémenstruel tels que l'engorgement et la sensibilité des seins, les flatulences, les maux de tête, l'enflure, etc. Par conséquent, l'utilisation prolongée du médicament pendant plusieurs cycles de 21 jours sans une pause est recommandée. . Si l'efficacité des COC en monothérapie est insuffisante, il est conseillé de l'associer à des antidépresseurs.

Conclusion

Le SPM est une pathologie assez courante chez les femmes en âge de procréer. Les manifestations du syndrome perturbent la vie normale d'une femme, réduisent ses performances. Par conséquent, la thérapie PMS reste un problème urgent. La combinaison des méthodes ci-dessus de traitement de la pathologie, en règle générale, vous permet d'obtenir de bons résultats. Le choix du traitement optimal dépend de la forme du syndrome prémenstruel, des symptômes prédominants, des maladies concomitantes. Si des signes de pathologie apparaissent, vous devez consulter un gynécologue et recevoir un traitement approprié.

Causes du syndrome prémenstruel SPM

Plus cause probable syndrome prémenstruel Les SPM sont des modifications du cycle hormonal. Une fois par mois 5 à 10 jours avant le début du cycle menstruel les hormones œstrogènes s'accumulent dans le corps féminin et la progestérone. L'augmentation de leur nombre se produit de manière inégale, tandis qu'une hormone affecte négativement l'autre, puis les signes désagréables du syndrome prémenstruel apparaissent. Le syndrome prémenstruel du SPM comporte environ 150 symptômes. Le mot "syndrome" du latin est traduit par un groupe de symptômes. Naturellement, une femme ne vit pas les 150 sur elle-même, cependant, même dix d'entre elles peuvent compliquer considérablement la vie. Symptômes du SPM qui doivent alerter : insomnie, faiblesse, somnolence, distraction, fatigue, apathie, augmentation ou diminution de l'appétit, agressivité, pleurs, tels sont les symptômes psychologiques du SPM. Les physiques se manifestent par des crises de maux de tête, des saignements de nez, des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, de la constipation, des flatulences, la température augmente, l'immunité diminue et, par conséquent, un mal de gorge ou une cystite se développe.

Triste mais vrai : les études montrent que la plupart des crimes sont commis par des femmes en état de SPM ou en état d'agressivité incontrôlée. Dans de nombreux pays, le syndrome prémenstruel chez les femmes accusées qui ont commis un crime est un facteur atténuant. La méfiance croissante et la perte de contrôle de soi augmentent le nombre de femmes consultant un psychothérapeute au cours de cette période. Il a également été noté que la probabilité d'un accident au volant d'une voiture chez les femmes augmente de 5 fois. La plupart de nos compatriotes ne considèrent pas ces manifestations comme graves et ne vont pas chez le médecin, car ils sont convaincus qu'en dehors de la valériane et de l'agripaume, ou des comprimés d'analgine, rien ne les aidera. Cependant, les femmes en Europe, au Canada et aux États-Unis sont convaincues que souffrir de maux chaque mois est la mauvaise tactique, et elles prennent le complexe Mabusten, les minéraux, les cocktails à base de plantes et les bioadditifs sur les conseils d'experts et se sentent "à cent pour cent". Avec le début de la ménopause, les problèmes de syndrome prémenstruel, si des mesures opportunes ne sont pas prises dès le plus jeune âge, ne disparaissent pas du tout. Dans ce cas, les maux persistent même en l'absence de cycle menstruel, et les experts l'appellent syndrome prémenstruel transformé. Il s'ensuit que plus tôt vous commencerez à faire face aux sensations douloureuses, meilleur sera votre bien-être après 40 ans.

Comment gérer le SPM

Tout d'abord, vous devez vérifier le sang pour le contenu des hormones. Ensuite, le médecin prescrit des médicaments hormonaux, vitaminiques et analgésiques. La composition des complexes vitamino-minéraux doit inclure des vitamines B, en particulier la pyridoxine (B6) est la plus efficace de ce groupe. La vitamine B6 calme le système nerveux, aide à lutter contre l'insomnie, réduit douleurs de dessin dans le ventre et les muscles. Trouvé dans des aliments tels que le foie, le poisson, la volaille, le bœuf, noix, bananes, avocats.
La survenue de signes de SPM est également affectée par un manque de calcium et de magnésium. Comment plus de femme consomme du calcium, moins elle est sujette au stress, aux migraines, aux crises d'agressivité, tout ce qui est associé au SPM. Il a été prouvé qu'un apport suffisant en calcium tout au long de la vie d'une femme aide à éviter une perte osseuse dévastatrice dans plus âge avancé. Le calcium maintient également la pression artérielle à des niveaux normaux lorsqu'un régime alimentaire faible en gras est suivi. La fragilité des ongles, une modification des préférences gustatives signalent également un manque de calcium dans l'organisme. Les scientifiques sont parvenus à un consensus sur le fait que le manque de magnésium dans le corps est une autre raison du développement du syndrome prémenstruel chez les femmes. La prise de médicaments Mabusten réduit considérablement les symptômes du syndrome prémenstruel : irritabilité, pleurs, dépression, fatigue. Lors de la cuisson, de la congélation et de l'affinage, une partie importante du magnésium est réduite. Les aliments gras et sucrés, les produits à base de farine blanche, l'alcool sont les "ennemis" du magnésium. Il est préférable de remplacer les aliments riches en glucides complexes par du pain, des spaghettis, du halva, des noix, des graines sont utiles.

Pour réduire les signes du syndrome prémenstruel, l'alimentation doit contenir des protéines végétales, comme dans l'alimentation pendant la ménopause, qui contiennent des légumineuses, des légumes aux oligo-éléments : chou-fleur, brocoli, céleri, potiron. Les boissons alcoolisées contribuent à la lixiviation du calcium et du magnésium, retiennent les liquides dans le corps, c'est pourquoi un œdème se produit. Pendant le syndrome prémenstruel, même une petite dose d'alcool provoque une crise de migraine. Un verre de lait avec du miel le soir aidera à compenser le manque de deux éléments importants: magnésium et calcium. Pendant le malaise, ne vous précipitez pas pour prendre de l'analgine ou de la valériane. Aide à soulager les symptômes du SPM remèdes populaires. Thé de rein, feuilles de groseille, prêle, agripaume, menthe poivrée - font parfaitement face à ce problème. Les gynécologues conseillent d'avoir des relations sexuelles plus souvent, car un orgasme soulage la tension musculaire, améliorant la circulation sanguine dans les organes pelviens.

Malgré le fait que le syndrome prémenstruel n'est qu'un complexe de symptômes, dont la pathogenèse n'est pas claire jusqu'au bout, ses méthodes de traitement sont assez étendues et variées.

Ils comprennent l'impact des agents pathogéniques et symptomatiques, les méthodes de psychothérapie et d'homéopathie, la thérapie hormonale et le traitement avec des contraceptifs oraux.

Une telle variété de méthodes de traitement est basée sur les caractéristiques des manifestations cliniques du syndrome de tension prémenstruelle chez des patients individuels. Chaque femme atteinte du SPM a image clinique est individuel et le traitement doit viser précisément à éliminer les manifestations spécifiques propres à l'organisme de ce patient.

Dans cet article, nous ne considérons qu'une approche moderne du traitement du syndrome prémenstruel. Causes, pathogenèse et classification des formes cliniques du SPM.

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1. Traitements de base

Les méthodes modernes de thérapie sont capables de corriger en raison d'un large choix de groupes de médicaments.

1. 1 Thérapie non médicamenteuse (régime, psychothérapie, modification du mode de vie, exercice physique, apport vitaminique, etc.).
2. 2 La thérapie pathogénétique comprend les groupes suivants de médicaments pour le SPM :
   • agonistes de la GnRH ;
   • médicaments antigonadotropes;
   • anti-oestrogène;
   • contraceptifs oraux combinés monophasiques;
   • progestatifs;
   • oestrogène.
3. 3 Le traitement symptomatique est assuré par les groupes de médicaments suivants :
   • médicaments psychotropes (anxiolytiques, antidépresseurs);
   • anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
   • diurétiques;
   • dopaminomimétiques;
   • médicaments à base de plantes et homéopathiques;
   • adaptogènes.

2. Correction non médicamenteuse

Sa partie intégrante est la psychothérapie, visant à l'acceptation par le patient d'elle-même et des changements cycliques qui lui surviennent, renforçant la maîtrise de soi.

Cela est particulièrement vrai pour les femmes atteintes de formes psychovégétatives et de crise du syndrome. Leur contrôle de la situation, leurs propres émotions dépendent directement de la gravité des symptômes, de sorte que le patient est susceptible de surmonter complètement les attaques de panique et les crises.

Dans ce cas, le respect du régime quotidien, un bon sommeil et un bon repos sont extrêmement importants. Un aspect important est l'inclusion dans la routine quotidienne activité physique– des exercices le matin et le soir pendant 30 minutes à l'air frais.

Un autre type de thérapie non médicamenteuse est le régime alimentaire. Il est nécessaire d'exclure ou de réduire considérablement la quantité de glucides et de sucre, de café et d'alcool, de sel, de thé, de graisses animales, de lait consommés, en faisant particulièrement attention à cela pendant la seconde moitié du cycle menstruel.

Il est conseillé d'inclure plus de fruits et de légumes dans l'alimentation. Effet positif dispense de la physiothérapie, notamment de l'électrosommeil et des massages (général, zone cervicale).

La correction non médicamenteuse n'est pas idéale et n'est pas en mesure d'exclure complètement la survenue d'un syndrome de tension prémenstruelle, bien qu'elle résonne à l'étranger.

La différence entre les mentalités des femmes en Russie et, par exemple, en Europe, joue ici un rôle. Comme vous le savez, les femmes européennes sont sensibles à leur santé mentale par conséquent, ces recommandations sont pleinement mises en œuvre par eux.

Pour les femmes russes, cette approche ne provoque malheureusement pas une attitude sérieuse. La grande majorité des patients n'ont aucune envie de changer radicalement leur mode de vie, car cela demande beaucoup d'efforts.

3. Vitamines pour le SPM

Pour le fonctionnement normal des systèmes reproducteur et endocrinien, une femme a besoin d'un apport suffisant en vitamines liposolubles (Aevit 1 gélule une fois par jour, ou prise de multivitamines, ou correction de régime). Il est nécessaire d'examiner plus en détail un oligo-élément aussi important que le magnésium.

De nombreux travaux ont été écrits sur son effet positif sur l'évolution du syndrome cyclique, un nombre suffisant d'études ont été réalisées pour que les préparations à base de celui-ci soient largement utilisées dans la pratique d'un gynécologue. Certes, toutes les études existantes ont été menées en Russie, ce qui réduit quelque peu l'optimisme d'une personne sensée.

Il faut tenir compte du fait qu'il est sels organiques de cette substance, comme le citrate, le lactate, l'orotate, le pidolate. Les sels inorganiques (sulfate de magnésium) sont utilisés en pratique obstétricale et gynécologique pour le traitement de la prééclampsie et de l'éclampsie, la correction de la pression artérielle.

Le citrate de magnésium en combinaison avec la vitamine B6 a la plus haute digestibilité. Ces exigences sont pleinement satisfaites par le médicament "Magne B6 forte" fabriqué par Sanofi (France).



Figure 1 - Magne B6 forte (citrate de magnésium + chlorhydrate de pyridoxine)

4. Agents pathogènes

Le traitement pathogénique est le plus grave du syndrome prémenstruel. La nomination des médicaments suivants pour le SPM nécessite une observation obligatoire par un gynécologue !

4.1. Agonistes de la GnRH et antigonadotrophines

Les agonistes de la GnRH et les médicaments antigonadotropes sont utilisés exclusivement pour cours sévère syndrome de tension menstruelle, ou si un autre type de thérapie est impossible.

Leur utilisation est limitée à des Effets secondaires, comme le développement de l'ostéoporose, l'arrêt de la fonction ovarienne, bien qu'il donne des résultats nettement visibles lorsqu'ils sont utilisés.

Avec l'inévitabilité de l'utilisation de ce groupe de médicaments, la thérapie œstrogénique dite "de retour" est possible.

Les schémas thérapeutiques peuvent être les suivants :

1. 1 Buserelin 150 mg spray nasal à partir du deuxième jour du cycle, durée du traitement 6 mois ;
2. 2 goséréline en solution sous-cutanée 0,36 g une fois tous les 28 jours, la durée du traitement est de 6 mois;
3. 3 Leuproréline en solution 0,375 g une fois tous les 28 jours 6 mois ;
4. 4 Triptoréline par voie intramusculaire 0,375 g une fois tous les 28 jours.

4.2. Anti-œstrogènes

Les anti-œstrogènes dans ce cas sont similaires dans leur action au groupe de médicaments précédent. Le médicament tamoxifène est utilisé par voie orale à raison de 0,1 g une fois par jour.

4.3. COC monophasiques

Les contraceptifs oraux combinés monophasiques sont les plus populaires et méthode moderne traitement du syndrome prémenstruel en Russie et à l'étranger.

L'impact négatif sur le corps de ce groupe de médicaments est minimisé, ils sont régulièrement améliorés, ce qui élargit la possibilité d'utiliser des contraceptifs oraux parmi la population féminine.

L'utilisation de ce groupe de médicaments est pathogéniquement justifiée, car les contraceptifs oraux devraient stabiliser le rapport œstrogènes / gestagènes, dont le déséquilibre est le plus souvent observé à la base du syndrome prémenstruel.

Cependant, les progestatifs classiques précédemment utilisés (tels que le lévonorgestrel, le norgestimate, la noréthistérone) non seulement ne supprimaient pas les symptômes, mais les aggravaient parfois, augmentant l'agressivité, l'irritabilité et contribuaient à la prise de poids, ce qui était dû à leur manque d'activité antiminéralcorticoïde.

Actuellement, un progestatif innovant, la drospirénone, qui a une activité antiminéralocorticoïde prononcée, introduit dans la pratique clinique il n'y a pas si longtemps, est activement utilisé et montre d'excellents résultats. Pour cette raison, la drospirénone élimine principalement les symptômes tels que l'enflure, la mastodynie, la mastalgie.

La drospirénone est une substance synthétique dérivée de la spironolactone, qui lui confère une activité antiminéralocorticoïde et antiandrogène prononcée.



Figure 2 - Angélique (Drospirenonum + Oestradiolum (genre Drospirenoni + Oestradioli)

Son utilisation élimine toutes les manifestations dépendantes des œstrogènes du syndrome de tension prémenstruelle en bloquant les récepteurs aux androgènes.

Par conséquent, lors de son utilisation, il n'y a pas d'augmentation du poids corporel, de la nervosité, de l'irritabilité, de l'agressivité, des sautes d'humeur, des maux de tête, de l'enflure, de l'acné et de la séborrhée disparaissent.

Les schémas suivants pour l'utilisation de contraceptifs oraux monophasiques (comprimés pour le SPM) sont également possibles :

1. 1 Éthinylestradiol/gestodène par voie orale 0,3 mg/0,75 mg 1 fois par jour à un moment présélectionné du premier au 21e jour du cycle avec un passage de 7 jours ;
2. 2 Éthinylestradiol/désogestrel par voie orale 0,3 mg/0,15 mg 1 fois par jour à un moment présélectionné du premier au 21e jour du cycle avec un intervalle de 7 jours ;
3. 3 Éthinylestradiol/diénogest par voie orale 0,3 mg/2 mg une fois par jour à un moment présélectionné du premier au 21e jour du cycle mensuel avec un intervalle de 7 jours ;
4. 4 Éthinylestradiol / cyprotérone par voie orale 0,35 mg / 2 mg une fois par jour au même moment présélectionné du premier au 21e jour du cycle avec un passage pendant 7 jours ;
5. 5 Comprimés oraux d'éthinylestradiol/drospirénone 0,3 mg/3 mg une fois par jour à un moment présélectionné du premier au 21e jour du cycle avec un intervalle de 7 jours.

Pour toutes ces combinaisons, la durée du traitement est généralement de 3 mois à 6 mois, suivie d'un suivi de l'efficacité.

4.4. Progestatifs

Les gestagènes sont utilisés pour une fonction insuffisante du corps jaune, en particulier dans les cas graves, une combinaison de syndrome de tension prémenstruelle et de processus hyperplasiques de l'endomètre.

Comme mentionné ci-dessus, l'utilisation exclusive de gestagènes est actuellement considérablement réduite en raison de la création de nouveaux médicaments ayant une activité positive plus prononcée pour le soulagement des symptômes du syndrome prémenstruel.

Les schémas de traitement avec des gestagènes sont les suivants:

1. 1 Dydrogestérone 20 mg à partir du 16ème jour du cycle mensuel pendant 10 jours ; - acétate de médroxyprogestérone 150 mg par voie intramusculaire tous les 9 jours ;
2. 2 Le lévonorgestrel, un système intra-utérin, est injecté une fois dans la cavité utérine du 4 au 6ème jour du cycle mensuel.

Le système intra-utérin est une tige en forme de T avec un réservoir spécial qui contient 52 mg de lévonorgestrel. L'accumulateur avec l'hormone est recouvert d'une membrane spéciale qui contrôle le flux de lévonorgestrel dans la cavité utérine et le maintient à un niveau de 20 mcg.



Figure 3 - Mirena - système intra-utérin (Levonorgestrel* (Levonorgoestrelum))

L'étape suivante, et souvent la seule possible, dans le traitement du syndrome prémenstruel est symptomatique. Dans ce cas, seuls les symptômes sont voilés qui perturbent la vie du patient à l'aide non seulement de remèdes à base de plantes médicinales, mais également homéopathiques.

5. Traitement symptomatique

Les psychotropes tels que les anxiolytiques, les antidépresseurs, les neuroleptiques nécessitent une forte justification de leur prise de rendez-vous. Dans ce cas, ces médicaments sont prescrits conjointement par un gynécologue et un neurologue, ou un psychiatre/psychothérapeute, afin d'exclure tout Effets secondaires caractéristique de ce groupe de médicaments.

5.1. Anxiolytiques et neuroleptiques

Les anxiolytiques (ou anxiolytiques) sont prescrits pour des troubles neuropsychiatriques de sévérité variable.

Ils sont efficaces dans les manifestations du syndrome de tension prémenstruelle telles que l'anxiété, l'irritabilité, l'agitation, l'agressivité, la labilité de l'humeur.

Pour la monothérapie de la dépression ou de la dépression avec anxiété accrue, ce groupe de médicaments n'est pas préféré.

Les schémas thérapeutiques anxiolytiques standard sont les suivants :

1. 1 Alprazolam 0,1 g, durée du traitement 3 mois ;
2. 2 Diazépam par voie orale 5-15 mg par jour jusqu'à 3 fois par jour ;
3. 3 clonazépam à l'intérieur de 0,5 mg une fois par jour ;
4. 4 Mebicar à l'intérieur 0,3-0,6 mg 3 fois par jour ;
5. 5 Médazépam par voie orale 10 mg une fois par jour.

Parmi les neuroleptiques, le médicament thioridazine est utilisé par voie orale à 10-25 mg.

5.2. Antidépresseurs

Les antidépresseurs ont fermement occupé leur place dans la vie de l'homme moderne et ce moment utilisé non seulement pour corriger les troubles mentaux, mais aussi dans le traitement des maladies psychosomatiques, avec des manifestations neuropsychiques, auxquelles peuvent également être attribuées des maladies cycliques.

En particulier, le traitement avec des antidépresseurs, ainsi que des contraceptifs oraux, est populaire en Europe et aux États-Unis. La population de ces pays a depuis longtemps découvert l'effet positif des drogues de ces groupes et ne s'en méfie pas autant que, par exemple, les habitants de la Russie.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (sertraline, paroxétine, fluvoxamine, fluoxétine) sont utilisés pour traiter le syndrome prémenstruel à partir d'antidépresseurs.

Ce groupe de médicaments a un effet thymoanaleptique plutôt doux, soulage l'anxiété, la tension, améliore le contexte psycho-émotionnel global et est bien toléré.

Mais lors de leur prescription, les caractéristiques de chaque médicament doivent être prises en compte. Malgré leur appartenance au même groupe, l'effet dit "secondaire" stimulant est plus caractéristique de la fluoxétine et de la sertraline, alors que la paroxétine et la fluvosamine sont au contraire sédatives.

Aussi très rôle important joue le bon choix de dose et de régime de traitement. Commencer le traitement par 1/4 de dose le matin (pour les médicaments à effet stimulant) ou le soir (pour les médicaments à effet sédatif).

Après 7 jours, la dose est augmentée à ½ et ainsi de suite jusqu'à 1-2 comprimés, jusqu'à ce que le patient note l'effet attendu.

Habituellement, 1 comprimé par jour devient une dose suffisante, étant donné qu'une certaine cyclicité doit être observée: en règle générale, une diminution de la dose du médicament dans la première moitié du cycle et son augmentation progressive au moment de la plus grande manifestation de syndrome prémenstruel.

Un effet positif du traitement avec ce groupe de médicaments doit être attendu après 60 à 90 jours, la durée du traitement est de 6 à 9 mois, mais si indiqué, il peut être prolongé jusqu'à 12 mois.

Schémas thérapeutiques antidépresseurs standards :

1. 1 Sertraline à l'intérieur 0,50 g une fois par jour;
2. 2 Tianeptine par voie orale 0,125 g ;
3. 3 Fluoxétine par voie orale 20-40 mg le matin ;
4. 4 Citalopram oral 10-20 mg le matin.

5.3. Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés sont prescrits principalement pour la forme céphalique du SPM.

Ici, un rôle important est joué par l'effet antiprostaglandine inhérent à ce groupe de médicaments, puisque le rôle des prostaglandines dans la pathogenèse du syndrome de tension prémenstruelle est connu. Appliquer:

1. 1 ibuprofène à l'intérieur 0,2-0,4 g;
2. 2 Indométhacine 25-50 mg ;
3. 3 Naproxène 250 mg par voie orale.

5.4. Diurétiques

Diurétiques - Des antagonistes de l'aldostérone sont utilisés, qui ont des effets épargneurs de potassium, hypotenseurs et diurétiques. Les diurétiques sont indiqués pour les manifestations oedémateuses du syndrome prémenstruel.

Utilisez le médicament spironolactone (Veroshpiron) à la dose de 25 mg 3-4 jours avant l'apparition des symptômes attendus. La durée du traitement est de 1 mois.

5.5. Dopaminomimétiques

Les dopaminomimétiques sont utilisés lorsqu'une augmentation de la prolactine est détectée. Les médicaments de ce groupe ont commencé à être utilisés parmi les premiers pour traiter les symptômes du syndrome prémenstruel.

Ils éliminent tout d'abord des symptômes tels que la mastodynie et la mastalgie.

Les médicaments courants et les schémas thérapeutiques sont les suivants :

1. 1 Bromocriptine 1,25-2,5 mg par voie orale pendant 3 mois ;
2. 2 Cabergoline 0,25-0,5 mg 2 fois par semaine ;
3. 3 Quinagolide 75-150 mg.

Il convient de rappeler que ce groupe de médicaments est prescrit du 14e au 16e jour du cycle mensuel, lorsque les concentrations les plus élevées de prolactine sont observées.

5.6. Préparations à base de plantes et homéopathie

Les remèdes à base de plantes et homéopathiques sont très populaires en Russie et sont largement utilisés pour soulager certains des symptômes du syndrome prémenstruel.

De nombreuses recherches ont été menées sur l'effet de ces compléments alimentaires sur l'organisme dans son ensemble et sur l'élimination des symptômes nécessaires en particulier.

Chaque médecin a sa propre opinion et attitude envers ce groupe de drogues, mais parfois, avec une intolérance aux drogues synthétiques, ce sont les substances de ce groupe qui viennent à la rescousse.

Par exemple, le médicament Cyclodinone est utilisé comme alternative à la bromocriptine. Il existe des études sur ce médicament, qui témoignent même de son efficacité dans les manifestations sévères et modérées du syndrome cyclique, ont un effet dopaminergique et réduisent le taux de prolactine. Le médicament Mastodinone a un effet similaire.

5.7. Adaptogènes

Ce sont également des substances biologiquement actives qui augmentent la capacité du corps à résister facteurs défavorables externe et environnement interne et maintenir l'homéostasie dans des conditions environnementales changeantes.

Le but de l'utilisation de ce groupe de médicaments est de créer une résistance accrue du corps. Ils sont plus efficaces en thérapie complexe, et non comme le seul moyen possible.

Étant donné que ce groupe, apparenté aux remèdes homéopathiques, ne résonne pas toujours chez les médecins, il est rarement prescrit et souvent les patients commencent à les prendre eux-mêmes.

Lors de l'utilisation d'adaptogènes, il est nécessaire stricte observance biorythmes circadiens, car ils ont la capacité d'augmenter le niveau de catécholamines dans le sang.

Il est préférable de les utiliser le matin. L'effet attendu lors de la prise d'adaptogènes n'est atteint qu'avec une utilisation systématique à long terme (au moins 6 mois).

Par origine, les adaptogènes sont divisés en plusieurs groupes :

1. 1 Origine végétale (ginseng, éleuthérocoque, magnolia de Chine, aralia de Mandchourie, zamaniha, etc.) ;
2. 2 Minéraux origine végétale(substances humiques);
3. 3 Analogues d'hormones humaines naturelles (mélatonine);
4. 4 Synthétique (bromhydrate d'éthylthiobenzimidazole monohydraté).

5.8. Comment évaluer l'efficacité d'un traitement ?

Pour un traitement plus efficace, il est nécessaire qu'une femme tienne un journal, où elle doit noter la gravité des symptômes en points:

1. 1 0 points - aucun symptôme ;
2. 2 1 point - légèrement perturbé ;
3. 3 2 points - ils sont perturbés à un degré moyen, mais ne modifient pas la qualité de vie ;
4. 4 3 points - symptômes graves qui nuisent à la qualité de vie d'une femme.

C'est dans ce cas que travail conjoint la femme elle-même et son médecin obtiendront les résultats les plus efficaces.

Il existe également des preuves d'une méthode chirurgicale pour le traitement du syndrome cyclique - l'ovariectomie dans les formes graves qui ne se prêtent pas à un traitement conservateur. En outre, une telle opération peut être tout à fait appropriée chez les femmes après 35 ans avec une fonction de reproduction réalisée.

Cela garantira non seulement l'effet d'éliminer les symptômes du syndrome prémenstruel, mais également un contraceptif fiable. Le manque d'œstrogènes dans ce cas est corrigé par la nomination d'un traitement hormonal substitutif.