Centres corticaux de la parole. Centres corticaux

Centres corticaux de la parole.  Centres corticaux
Centres corticaux de la parole. Centres corticaux

centres de la parole humaine

Il existe plusieurs centres de la parole dans le cerveau. Les dommages à un ou plusieurs d'entre eux peuvent entraîner des difficultés d'élocution. Chez la plupart des gens, ces centres sont situés dans l'hémisphère gauche du cerveau.

L'aire de Broca est située à côté de la partie du cerveau qui contrôle les muscles nécessaires à la parole. Les scientifiques pensent qu'il coordonne les mouvements de ces muscles.

L'aire de Wernicke aide à contrôler le contenu de la parole et influence également la perception de ce que nous voyons et entendons.

Un gros faisceau nerveux relie l'aire de Broca et Wernicke et aide également à contrôler le contenu de la parole; permet à une personne de répéter les sons et les mots qu'elle entend. Les dommages au faisceau nerveux peuvent priver une personne de la capacité de répéter des mots et des phrases.

J. Zeccardi

Les centres de la parole occupent plusieurs zones du cortex cérébral
Il y a plus de 100 ans, Brock a découvert pour la première fois que lorsque les parties inférieures du troisième gyrus frontal de l'hémisphère gauche sont touchées, il y a une perte de la parole. Cela est dû au centre situé à côté des sections de la zone motrice qui contrôlent la fonction des muscles du visage, de la langue, du palais et du pharynx, c'est-à-dire les muscles impliqués dans l'articulation. C'est le centre moteur de la parole. L'extirpation ou d'autres lésions de l'aire de Broca entraînent des troubles de la parole (aphasie).

Ces patients comprennent la parole, mais eux-mêmes ne peuvent pas parler. Centres de la parole : a - Aire de Broca ; b - aire de Wernicke ; c - centre de lecture. Cependant, le trouble de la parole dans ce cas n'est pas associé à une paralysie musculaire, car les muscles sont innervés à partir du gyrus précentral : lors de la stimulation choc électrique dans cette zone, des réactions vocales sont observées des deux côtés, bien qu'aucun son ne soit prononcé (pour la formation de la voix, une réaction coordonnée de ces muscles avec l'expiration est nécessaire - voir ci-dessous). Quelques mois après la destruction du centre de Broca, la parole peut être partiellement restaurée.

Le département qui compense le centre de Broca distant est la zone située dans la zone motrice M-P des parties médiales du cerveau. Un autre centre de la parole est la région des sections postérieures du premier gyrus temporal - le centre sensoriel de la parole de Wernicke, situé à proximité de la région auditive.

Sa défaite viole la compréhension de la parole tout en maintenant une parole spontanée assez fluide, quoique quelque peu déformée. Ce type de pathologie fait référence à l'aphasie sensorielle. L'élimination de la zone temporelle de la parole entraîne une aphasie générale persistante - l'incapacité de comprendre la parole et de parler. Cela confirme l'opinion selon laquelle cette zone est le centre principal de la parole.

En phylogenèse, il s'est formé plus tôt que le précédent. Même plus tard, des centres de parole sont apparus, fournissant l'homme moderne la lecture et l'écriture (naturellement, la parole est apparue plus tôt à l'oreille qu'à la vue du mot écrit).

Centre l'écriture(lecture) est situé dans la région du lobe occipital devant la région corticale analyseur visuel. Le centre d'écriture est situé dans le lobe frontal au-dessus du centre de Broca, adjacent au gyrus précentral, où se trouvent les neurones qui contrôlent les muscles de la main.

Le cortex associatif pariétal joue un rôle important dans la fonction de parole du cerveau. Une forme d'aphasie est l'amnésie (aphasie pariétale), caractérisée par l'oubli de mots individuels (mémoire de la parole). L'aphasie peut survenir avec l'athérosclérose qui se développe dans le cortex pariétal.

Dans ce cas, il se manifeste progressivement et est à peine perceptible par la personne elle-même. Dans le développement aigu, par exemple, avec un accident vasculaire cérébral, l'aphasie peut être courante. Tous ces départements du centre de la parole chez la plupart des gens sont situés dans l'hémisphère gauche. La localisation hémisphérique gauche du centre de la parole est observée chez 95% des droitiers et chez 70% des gauchers. En revanche, 15% des gauchers ont leur centre de la parole dans l'hémisphère droit.

CENTRES DE LA PAROLE

Chez les autres droitiers et gauchers, la parole est contrôlée depuis les deux hémisphères du cerveau. La gaucherie et la droiterie sont des traits génétiquement déterminés. La localisation du centre de la parole dans la moitié gauche du cerveau peut être la preuve que l'émergence de la parole est étroitement liée à l'activité de travail (sociale) d'une personne: sa main droite plus responsable (habile) est innervée précisément à partir de l'hémisphère gauche . À cet égard, la rééducation dans l'enfance des gauchers, en particulier ceux qui ont un centre de la parole inné situé à droite, pour effectuer les types de travail de base les plus subtils avec la main droite peut conduire à un mouvement simultané de la parole centre vers l'hémisphère gauche (en tout ou en partie). Cela peut perturber considérablement la fonction de parole du cerveau, entraînant un appauvrissement de la parole et souvent le développement du bégaiement. Ainsi, dans l'étude des personnes qui bégaient, plus de la moitié d'entre elles ont trouvé une représentation bilatérale des centres de la parole.

L'activité de l'appareil vocal est contrôlée par le cortex cérébral. L'écorce contient trois champs : (1) visuel(et les zones du sulcus de l'éperon sur la surface médiale des lobes occipitaux des côtés droit et gauche, champ 17 selon Brodmann), (2) auditif(partie du premier gyrus temporal de chaque lobe temporal et pénètre profondément dans le sillon sylvien latéral, champ 41 selon Brodmann), (3) somatosensoriel(dans le gyrus central postérieur de chaque côté, champs 1-3 selon Brodmann).

1 - cortex moteur, 2 - aire de Broca, 3 - cortex auditif primaire, MAIS - Aire de Wernicke, 5 - gyrus angulaire, 6 - cortex visuel primaire.

Dans le gyrus central antérieur des hémisphères droit et gauche (champs 4 et 6 selon Brodmann), se trouve le champ moteur primaire, qui contrôle les muscles du visage, des membres et du tronc. C'est elle qui détermine l'activité motrice volontaire d'une personne, dont une partie essentielle est la parole et l'écriture. En plus des champs primaires, il existe également des champs sensoriels et moteurs secondaires situés à proximité des zones primaires.

Les capacités linguistiques d'une personne sont déterminées par l'hémisphère gauche. Trois zones de parole interconnectées, situées dans la région temporale postérieure, le gyrus central inférieur et le cortex moteur supplémentaire de l'hémisphère gauche, agissent comme un mécanisme de parole unique.

Une fois que les informations acoustiques contenues dans le mot sont traitées dans le système auditif, elles pénètrent dans le cortex auditif primaire. Le traitement ultérieur des informations reçues est effectué dans la zone de Wernicke. C'est là que la compréhension du sens du mot est fournie.

Pour prononcer un mot, il faut que sa représentation dans la zone de Broca soit activée. Dans l'aire de Broca, les informations de l'aire de Wernicke conduisent à un programme détaillé d'articulation. La mise en œuvre de ce programme s'effectue par l'activation de la projection faciale du cortex moteur.

Si la parole écrite est perçue, le cortex visuel primaire est activé en premier. Après cela, les informations contenues dans le mot lu entrent dans le gyrus angulaire, qui relie la forme visuelle du mot donné à sa contrepartie acoustique dans la zone de Wernicke. L'autre chemin est le même que dans la perception purement acoustique.

Lorsque diverses parties du cortex de l'hémisphère gauche et les voies nerveuses reliant ces parties sont endommagées, des troubles de la parole surviennent - aphasie.

Les sections corticales de l'hémisphère gauche situées devant sont importantes pour la mise en œuvre de la parole expressive, situées derrière - pour la perception du sens de la parole.

Ainsi, l'asymétrie fonctionnelle du cerveau en relation avec les mécanismes de la parole se manifeste comme suit. L'audition tonale est identique pour les deux hémisphères. La participation de l'hémisphère gauche est nécessaire pour la détection et la reconnaissance des sons de parole articulés, et l'hémisphère droit pour la reconnaissance des intonations, des mélodies musicales. La perception des sons de la parole est fournie par l'hémisphère gauche et l'amélioration de l'extraction du signal à partir du bruit est fournie par le droit. L'hémisphère droit permet de comprendre le langage parlé et les mots écrits. L'hémisphère droit permet la compréhension des intonations, l'identification par la voix.

La formation de la parole est l'une des principales caractéristiques du développement global de l'enfant. Les enfants qui se développent normalement ont de bonnes capacités à maîtriser leur langue maternelle. La parole devient un important moyen de communication entre l'enfant et le monde extérieur, la forme de communication la plus parfaite inhérente à l'homme seul. Mais comme la parole est une fonction mentale supérieure spéciale fournie par le cerveau, toute déviation dans son développement doit être remarquée à temps. Pour la formation normale de la parole, il est nécessaire que le cortex cérébral atteigne une certaine maturité, que l'appareil articulatoire soit formé et que l'audition soit préservée. Une autre condition indispensable est un environnement de parole à part entière dès les premiers jours de la vie d'un enfant. Les principaux indicateurs du développement de la parole de 1 an à 6 ans sont donnés dans .

La parole est l'une des fonctions mentales supérieures complexes et comporte deux composantes principales :

  • perception des sons de la parole, dont le centre de Wernicke est responsable (situé dans le cortex auditif du lobe temporal);
  • la reproduction des sons, des mots, des phrases est une fonction motrice de la parole, qui est assurée par le centre de Broca (situé dans les parties inférieures du lobe frontal, à proximité immédiate de la projection dans le cortex des muscles impliqués dans la parole).

Les deux centres de la parole chez les droitiers sont situés dans l'hémisphère gauche du cerveau (Fig. 1) et chez les gauchers, au contraire, dans la droite. En conséquence, ils sont délimités discours impressionnant(le processus d'écoute de la parole, de compréhension du sens, du contenu de l'énoncé de la parole) et discours expressif(le processus de parler avec l'aide de la langue).

Au cours du développement de la parole, les enfants doivent maîtriser plusieurs sous-systèmes de leur langue maternelle. Le premier est phonétique, un système de sons de la parole. Toute langue est basée sur un certain signal ou caractéristique phonémique, dont le changement modifie le sens du mot. Ce signal, caractéristique sémantique est la base des unités sonores de la langue - phonèmes(du grec. phonème- "le son de la parole"). Il existe 42 phonèmes en russe, dont 6 voyelles et 36 consonnes. Les principales caractéristiques sémantiques comprennent la sonorité et la surdité (was-ardour, house-tom, guest-bone), la dureté et la douceur (dust-dust), l'impact et l'absence de stress (za'mok-zamo'k).

De plus, la langue est un système ordonné dans lequel toutes les parties du discours sont interconnectées selon certaines règles. L'ensemble de ces règles est grammaire, grâce à laquelle les mots sont formés en unités sémantiques complètes. La syntaxe établit les règles de combinaison des mots dans une phrase, la sémantique explique le sens des mots et des phrases individuels, et pragmatique- des règles sociales prescrivant quoi, comment, quand et à qui parler. Dans le processus de développement de la parole, les enfants maîtrisent ces lois de leur langue maternelle (J. Butterworth, M. Harris, 2000).

Les raisons du retard dans le développement de la parole peuvent être la pathologie du déroulement de la grossesse et de l'accouchement, un dysfonctionnement de l'appareil articulatoire, des lésions de l'organe auditif, un retard général dans le développement mental de l'enfant, l'influence de l'hérédité et des facteurs sociaux défavorables (communication et éducation insuffisantes). Les difficultés de maîtrise de la parole sont également caractéristiques des enfants présentant des signes de retard de développement physique qui ont subi jeune âge maladie grave, affaibli, mal nourri.

La déficience auditive est une cause fréquente de retard de langage isolé. On sait que même une perte auditive modérément prononcée et se développant progressivement peut entraîner un retard dans le développement de la parole. Les signes de perte auditive chez les tout-petits comprennent le manque de réponse aux sons, l'incapacité d'imiter les sons et, chez les enfants plus âgés, l'utilisation excessive de gestes et l'observation attentive des lèvres des personnes qui parlent. Cependant, l'évaluation de l'audition basée sur l'étude des réponses comportementales est insuffisante et subjective. Par conséquent, si une perte auditive partielle ou complète est suspectée, un enfant présentant un retard de langage isolé doit subir un examen audiologique. Des résultats fiables sont également donnés par la méthode d'enregistrement des potentiels évoqués auditifs. Plus tôt les défauts auditifs sont détectés, plus tôt il sera possible de commencer un travail correctif approprié avec le bébé ou de lui fournir une prothèse auditive.

Moins souvent, un retard dans le développement de la parole est associé à la présence d'autisme chez un enfant ou à un retard général du développement mental. Dans de tels cas, un examen psychoneurologique approfondi est indiqué.

Classification des troubles du développement de la parole chez les enfants

Le diagnostic des troubles du développement de la parole implique la participation à l'aide à l'enfant non seulement des médecins, mais également des orthophonistes, des psychologues, des spécialistes en pédagogie correctionnelle. À ce jour, aucune classification unifiée des troubles de la parole chez les enfants n'a été développée. En fonction des principaux troubles sous-jacents aux troubles de la parole chez les enfants, L. O. Badalyan (1986, 2000) a proposé la classification suivante.

I. Troubles de la parole associés à des lésions organiques du système nerveux central (SNC). Selon le niveau d'endommagement du système de la parole, ils sont divisés en les formes suivantes.

  • Aphasie - la désintégration de tous les composants de la parole à la suite de dommages aux zones corticales de la parole.
  • Alalia est un sous-développement systémique de la parole résultant de dommages aux zones corticales de la parole dans la période précédant la parole.
  • La dysarthrie est une violation du côté producteur de son de la parole résultant d'une violation de l'innervation des muscles de la parole. Selon la localisation de la lésion, on distingue plusieurs variantes de dysarthrie : pseudobulbaire, bulbaire, sous-corticale, cérébelleuse.

II. Troubles de la parole associés à des modifications fonctionnelles du système nerveux central (bégaiement, mutisme et surdité).

III. Troubles de la parole associés à des défauts de la structure de l'appareil articulatoire (dyslalie mécanique, rhinolalie).

IV. Retards dans le développement de la parole d'origines diverses (prématurité, maladies graves des organes internes, négligence pédagogique, etc.).

En orthophonie domestique, deux classifications des troubles de la parole sont utilisées: clinique et pédagogique et psychologique et pédagogique (L. S. Volkova, S. N. Shakhovskaya et al., 1999). Ces classifications, bien qu'elles considèrent les mêmes phénomènes avec points différents point de vue, ne se contredisent pas, mais se complètent et s'avèrent être orientés vers les solutions différentes tâches un processus unique mais multidimensionnel de correction des troubles du développement de la parole. Il convient de noter que les deux classifications se réfèrent au sous-développement primaire de la parole chez les enfants, c'est-à-dire aux cas où des troubles du développement de la parole sont observés avec une audition intacte et une intelligence normale.

Classification clinique et pédagogique basé sur le principe «du général au particulier», axé sur le détail des types et des formes de troubles de la parole, en développant une approche différenciée pour les surmonter (L. S. Volkova, S. N. Shakhovskaya et al., 1999). Les troubles du développement de la parole orale sont divisés en deux types: la conception de la phonation (externe) de l'énoncé, appelée violation du côté prononciation de la parole, et la conception structurelle-sémantique (interne) de l'énoncé.

Les violations de la phonation de l'énoncé comprennent:

  • La dysphonie (aphonie) est un trouble (ou une absence) de la phonation dû à des modifications pathologiques de l'appareil vocal ; la dysphonie se manifeste par des violations de la force, de la hauteur et du timbre de la voix.
  • La bradilalia est un rythme pathologiquement lent de la parole, qui se manifeste par la lenteur de la mise en œuvre du programme de parole articulatoire.
  • La tahilalia est un rythme de parole pathologiquement accéléré, qui se manifeste par la mise en œuvre accélérée du programme de parole articulatoire.
  • Le bégaiement est une violation de l'organisation tempo-rythmique de la parole, due à l'état convulsif des muscles de l'appareil vocal.
  • La dyslalie est une violation de la prononciation sonore avec une audition normale et une innervation intacte de l'appareil vocal (synonymes : défauts de prononciation sonore, défauts phonétiques, défauts de prononciation des phonèmes).

Dans l'aspect psycholinguistique, les troubles de la prononciation peuvent survenir pour trois raisons principales : des lacunes dans les opérations de distinction et de reconnaissance des phonèmes (défauts de perception) ; opérations non formées de sélection et de mise en œuvre de sons prononcés; violations des conditions de mise en œuvre des sons avec des défauts anatomiques de l'appareil vocal.

Chez la plupart des enfants, la prononciation sonore atteint la norme linguistique vers 4-5 ans. Le plus souvent, les défauts d'élocution sont dus au fait que la base articulatoire de l'enfant n'a pas été complètement formée (l'ensemble des positions articulatoires nécessaires à la prononciation des sons n'a pas été maîtrisé) ou que les positions articulatoires ont été mal formées, ce qui a déformé des sons sont produits.

  • Rhinolalia - violations du timbre de la voix et de la prononciation du son, dues à des défauts anatomiques et physiologiques de l'appareil vocal. Avec la rhinolalie, il y a une prononciation déformée de tous les sons de la parole, et non des sons individuels, comme avec la dyslalie.
  • La dysarthrie est une violation du côté sonore de la parole, causée par une lésion organique du système nerveux central et des troubles de l'innervation de l'appareil vocal.

Les violations de la conception structurale-sémantique (interne) de l'énoncé comprennent deux sous-types.

  • Alalia - l'absence ou le sous-développement de la parole en raison de lésions des zones de parole du cortex cérébral au cours de la période prénatale ou précoce (pré-parole) du développement de l'enfant (synonymes: dysphasie, aphasie de la petite enfance, dysphasie du développement).
  • L'aphasie est une perte totale ou partielle de la parole due à des lésions locales des zones de parole du cortex cérébral (à la suite de lésions cérébrales traumatiques, d'accidents vasculaires cérébraux, de neuroinfections et d'autres maladies accompagnées de lésions du SNC).

Classification psychologique et pédagogique(L. S. Volkova, S. N. Shakhovskaya et al., 1999) est construit sur le principe opposé - "du particulier au général". Cette approche est centrée sur l'impact de l'orthophonie processus pédagogique, développement de méthodes de correction orthophonique pour travailler avec un groupe d'enfants (groupe d'étude, classe). À cette fin, les manifestations courantes de diverses formes de troubles de la parole sont déterminées. Conformément à cette classification, les troubles de la parole sont divisés en deux groupes: violation des moyens de communication et violations dans l'utilisation des moyens de communication. Les troubles des moyens de communication comprennent le sous-développement phonétique-phonémique et le sous-développement général de la parole (OHP).

Sous-développement phonétique-phonémique de la parole- violation des processus de formation du système de prononciation de la langue maternelle chez les enfants atteints de divers troubles de la parole dus à des défauts de perception et de prononciation des phonèmes. Les principales manifestations suivantes de cette condition sont distinguées (T. B. Filicheva et al., 1989).

  • Prononciation indifférenciée de paires ou de groupes de sons. Dans ces cas, le même son peut servir de substitut à deux voire trois autres sons pour l'enfant. Par exemple, un son doux t' prononcé à la place des sons s', h, sh :"tyumka" (sac), "tyaska" (tasse), "hachoir" (chapeau).
  • Remplacer un son par un autre. Les sons difficiles à prononcer sont remplacés par des sons plus faciles, caractéristiques de la première période de développement de la parole. Par exemple, le son je utilisé à la place du son R, du son F- à la place de w. Chez certains enfants, tout un groupe de sifflements et de sifflements peut être remplacé par des sons t et : "tabac" (chien).
  • Mélanger les sons. Ce phénomène se caractérise par l'utilisation instable d'un certain nombre de sons dans différents mots. L'enfant peut utiliser correctement les sons dans certains mots, et dans d'autres - les remplacer par des sons similaires dans l'articulation ou les caractéristiques acoustiques. Alors, enfant, pouvoir prononcer des sons R, je ou Avec isolément, dans les énoncés verbaux, il dit, par exemple : « Storal construit une planche » au lieu de « Menuisier rabote une planche ».

De telles perturbations sont révélatrices d'un sous-développement. audition phonémique(la capacité à distinguer les phonèmes), ce qui est confirmé lors de l'examen. Le sous-développement de l'audition phonémique empêche la mise en œuvre complète analyse sonore mots. C'est pourquoi, à l'âge scolaire, ce groupe d'enfants n'a pas les prérequis suffisants pour apprendre à lire et à écrire.

À ONR comprennent divers troubles complexes de la parole dans lesquels la formation de tous les composants du système de la parole liés au côté sonore et sémantique en souffre. OHP est compris comme la formation perturbée de tous les composants du système de la parole dans leur unité (structure sonore, processus phonémiques, vocabulaire, structure grammaticale, côté sémantique du discours) chez des enfants ayant une audition normale et une intelligence primaire préservée.

OHP est hétérogène dans les mécanismes de développement et peut être observé avec Formes variées ah violations de la parole orale (alalia, dysarthrie, etc.). Comme caractéristiques communes, un début tardif du développement de la parole, un vocabulaire pauvre, des agrammatismes, des défauts de prononciation et des défauts de formation des phonèmes sont notés. Le sous-développement peut s'exprimer à des degrés divers : de l'absence de parole ou de son état de babillage à la parole élargie, mais avec des éléments de sous-développement phonétique, lexical et grammatical. Selon le degré de violation de la formation des moyens de communication, l'OHP est divisé en trois niveaux. Selon R. E. Levina (1968), ces niveaux de sous-développement de la parole sont désignés comme suit :

  • manque de parole commune (les soi-disant "enfants sans voix");
  • les débuts du discours commun ;
  • discours étendu avec des éléments de sous-développement dans tout le système de la parole.

Ainsi, le développement d'idées sur l'OHP chez les enfants est axé sur le développement de méthodes de correction pour des groupes d'enfants présentant des manifestations similaires de diverses formes de troubles de la parole. Dans le même temps, il convient de tenir compte du fait que l'ONR peut être observé avec diverses lésions du système nerveux central et des déviations de la structure et des fonctions de l'appareil d'articulation (R. E. Levina, 1968; L. S. Volkova, S. N. Shakhovskaya et al., 1999), v. e. avec diverses formes cliniques de troubles de la parole orale. Le concept d'OHP reflète l'interrelation étroite de toutes les composantes de la parole au cours de son développement anormal, mais en même temps, il met l'accent sur la possibilité de surmonter ce retard, la transition vers des niveaux qualitativement plus élevés de développement de la parole.

Cependant, les mécanismes primaires de l'ONR ne peuvent être élucidés sans un examen neurologique, dont l'une des tâches importantes est de déterminer la localisation de la lésion dans le système nerveux, c'est-à-dire d'établir un diagnostic topique. Dans le même temps, le diagnostic vise à identifier les principaux liens perturbés au cours du développement et de la mise en œuvre des processus de parole, sur la base desquels la forme des troubles de la parole est déterminée. Il ne fait aucun doute que lors de l'utilisation de la classification clinique des troubles du développement de la parole chez les enfants, une partie importante des cas d'ONR est associée à l'alalia. Dans le même temps, les lésions de diverses zones du cortex cérébral au cours de la période précédant la parole entraînent une certaine particularité dans la formation de symptômes d'alalia.

Alalia font partie des troubles du développement de la parole les plus graves. Alalia est un sous-développement systémique de la parole d'origine centrale. Un niveau insuffisant de développement des centres de la parole du cortex cérébral, qui sous-tend l'alalia, peut être congénital ou acquis dans les premiers stades de l'ontogenèse, dans la période pré-parole. La cause de l'alalia peut être une lésion organique précoce du système nerveux central due à la pathologie du déroulement de la grossesse et de l'accouchement. À dernières années Une attention particulière des chercheurs est attirée par le rôle des facteurs héréditaires dans la formation des capacités de parole et de divers troubles du développement de la parole, y compris l'alalia.

La perte totale ou partielle de la parole due à des lésions locales des zones de la parole du cortex cérébral est appelée aphasie. L'aphasie est la rupture des fonctions de la parole déjà formées, par conséquent, un tel diagnostic n'est posé que pour les enfants de plus de 3-4 ans. Avec l'aphasie, il y a une perte totale ou partielle de la capacité de comprendre le discours adressé ou de parler, c'est-à-dire d'utiliser des mots et des phrases pour exprimer ses pensées. Les aphasies sont causées par des lésions des centres de la parole dans le cortex de l'hémisphère dominant (chez les droitiers - gauche, chez les gauchers - droit) en l'absence de troubles de l'appareil articulatoire et de l'audition.

En cas de lésion des centres de la parole chez les enfants de moins de 3-4 ans, la parole se développe généralement, mais avec un retard prononcé. Cette condition est désignée par les experts nationaux sous le nom d'alalia. Plus précis est le terme international "dysphasie" ou "dysphasie développementale". Semblable à l'aphasie chez l'adulte, on distingue l'alalia motrice et sensorielle (dysphasie).

moteur alalia (dysphasie)- sous-développement systémique du discours expressif d'origine centrale. L'enfant a des violations de la pratique articulatoire et de l'organisation des mouvements de la parole, de sorte que le développement de la parole est retardé. Il y a des recherches d'articulation, d'incapacité à effectuer certains mouvements d'articulation et leurs enchaînements. L'enfant ne peut pas trouver la bonne séquence de sons dans un mot, les mots dans une phrase, ne peut pas passer d'un mot à l'autre. Cela conduit à une abondance d'erreurs, de permutations, de persévérations dans la parole (répétition multiple d'une même syllabe ou d'un même mot). En conséquence, chez un enfant atteint d'alalia motrice, avec une bonne audition et une compréhension suffisante de la parole, en l'absence de parésie des muscles articulatoires, la parole indépendante ne se développe pas longtemps ou reste au niveau des sons individuels, mots.

Dès le plus jeune âge, l'absence ou la limitation du babillage attire l'attention. Les parents notent le silence, soulignent que l'enfant comprend tout, mais ne veut pas parler. Au lieu de parler, des expressions faciales et des gestes se développent, que les enfants utilisent de manière sélective dans des situations émotionnellement chargées.

Les premiers mots et phrases apparaissent tardivement. Les parents notent qu'en plus du retard de la parole, en général, les enfants se développent normalement. Au fur et à mesure que le vocabulaire augmente, les difficultés que les enfants ont à maîtriser la structure du mot deviennent plus perceptibles. La parole est lente. Il y a beaucoup de glissements dans le flux de la parole auxquels les enfants prêtent attention et essaient de corriger ce qu'ils ont dit de manière erronée, en particulier au fur et à mesure qu'ils se développent. Exemples de distorsions de mots : bouton - « cube », « bulle », « puzuvisa », « cube » ; Février - "fral", "viral", "faral".

Le vocabulaire se forme lentement, de manière déformée, et l'utilisation abusive des mots est courante. Les substitutions de mots sont caractéristiques selon les signes extérieurs d'un objet ou d'une action : efface, lave, hache-marteau, coupe-verre, etc. Les enfants ne savent pas utiliser les synonymes, les antonymes, les mots généralisants. Le stock d'adjectifs et d'adverbes est étroit et monotone.

Le vocabulaire est pauvre, limité à des sujets de tous les jours. L'enfant ne peut pas expliquer le sens des mots, ne sait pas utiliser les moyens de formation des mots. Dans leurs énoncés, les enfants ont du mal à s'entendre sur les mots, à utiliser des terminaisons génériques et numériques, à ne pas utiliser de prépositions et de conjonctions. Leurs phrases sont constituées de mots invariables ("Livre, Tanya!" et un geste de demande), ce qui les rend compréhensibles uniquement dans une certaine situation. Dans les phrases, le nombre et l'ordre des mots sont violés, l'enfant répond avec un ou deux mots (principalement avec des phrases nominatives-noms dans le cas correct ou déformé) en combinaison avec un geste. La structure non formée de la phrase est, entre autres, une conséquence de l'immaturité des opérations internes de la parole - le choix d'un mot et la construction d'un plan d'énonciation.

Il y a un sous-développement systématique de tous les aspects et fonctions de la parole. Il y a des difficultés à construire une phrase, à maîtriser la structure grammaticale, une insuffisance dans le développement de l'activité imitative (y compris le discours imitatif) et toutes les formes de discours arbitraires. Les enfants ne sont pas capables de traduire progressivement des mots familiers d'un vocabulaire passif en un vocabulaire actif.

Avec une faible activité de la parole, l'activité cognitive générale de l'enfant en souffre. La parole avec alalia n'est pas un moyen de communication à part entière, d'organisation du comportement et de développement individuel. La déficience intellectuelle et un stock limité de connaissances, observés chez de nombreux enfants atteints d'alalia à différentes périodes d'âge, sont donc de nature secondaire.

Dans certains cas, les enfants atteints d'alalia développent des traits de personnalité pathologiques, des traits de caractère névrotiques. En réaction à l'insuffisance de la parole, ils souffrent d'isolement, de négativisme, de doute de soi, de stress, d'une irritabilité accrue, d'une sensibilité et d'une tendance aux larmes. Certains enfants n'utilisent la parole que dans des situations émotionnelles. La peur de faire une erreur et de ridiculiser les autres conduit au fait qu'ils essaient de contourner les difficultés d'élocution, de refuser la communication verbale et d'utiliser les gestes plus volontiers. L'infériorité de la parole "désactive" l'enfant de l'équipe des enfants et blesse de plus en plus son psychisme avec l'âge.

Alalia sensorielle (dysphasie)- sous-développement systémique d'un discours impressionnant d'origine centrale, dû principalement à des troubles de l'analyseur auditif de la parole. Cela conduit à des troubles de l'analyse et de la synthèse des signaux vocaux, à la suite desquels une connexion n'est pas établie entre l'image sonore du mot et l'objet ou l'action qu'il désigne. L'enfant entend mais ne comprend pas le discours adressé.

L'alalia sensorielle est considérée comme une condition moins comprise que l'alalia motrice. Apparemment, cela est dû au fait que dans sa forme pure, il est beaucoup moins courant, sa reconnaissance rapide et son diagnostic différentiel peuvent être assez difficiles. En particulier, il est toujours nécessaire de faire un diagnostic différentiel de l'alalia sensorielle avec la perte auditive, qui peut interférer avec le développement normal de la parole, et avec l'autisme.

Le degré de sous-développement de l'analyseur auditif de la parole peut être différent.

Dans les cas plus graves, l'enfant ne comprend pas du tout le discours des autres, le traite comme un bruit, dépourvu de sens, ne répond même pas à son propre nom, ne fait pas la distinction entre les sons de la parole et les bruits de nature non verbale. Il est indifférent aux stimuli verbaux et non verbaux. Dans d'autres cas, il comprend des mots individuels, mais les perd dans le contexte d'une déclaration détaillée (comme cela se produit, par exemple, dans personnes en bonne santé avec des connaissances insuffisantes une langue étrangère). En s'adressant à lui, l'enfant ne saisit pas tous les mots et leurs nuances, ce qui entraîne une réaction incorrecte. La perception phonémique se développe lentement, reste longtemps informe. La situation joue un grand rôle pour les enfants avec alalia sensoriel. Souvent, ils ne comprennent le contenu des déclarations que dans un certain contexte et ont du mal à percevoir le sens lorsqu'ils changent les formes et l'ordre des mots, en utilisant des constructions grammaticales.

Souvent, les enfants n'entendent pas à l'oreille les changements dans une tâche donnée, ne distinguent pas ce qui est dit par erreur de choix correct. Parfois, ils demandent à répéter le discours qui leur est adressé et ne comprennent que ce qui est dit plusieurs fois. Certains enfants ne comprennent que ce qu'ils peuvent dire eux-mêmes. Ce type de discours aide à améliorer la compréhension.

Souvent, les enfants regardent le visage de l'orateur. Dans ce cas, la compréhension de la parole est améliorée en renforçant l'impression auditive de la part de l'analyseur visuel - une "lecture du visage" se produit. Parfois, un enfant ne comprend qu'une certaine personne - une mère, un enseignant - et ne comprend pas quand quelqu'un d'autre dit la même chose.

Les enfants atteints d'alalia sensorielle peuvent répéter spontanément des syllabes individuelles, des combinaisons de sons, des mots et phrases courtes entendus par eux, bien que cette répétition soit instable. L'imitation des sons de la parole avec alalia sensorielle est incohérente et dépend en grande partie de la situation. Les enfants ne sont pas capables de faire des liens entre un objet et son nom, ils ne font pas de correspondance entre les mots qu'ils entendent et qu'ils prononcent. Comprendre le sens des mots que l'enfant prononce est instable. Son vocabulaire actif dépasse son vocabulaire passif.

Lorsqu'il prononce des mots, l'enfant n'est pas sûr de l'exactitude de son propre discours, il recherche des mouvements de parole adéquats, par exemple: éléphant - «dormir», «vylon», «sylon», «salon». Les erreurs d'élocution sont qualitativement différentes de celles de l'alalia motrice. D'une part, la perception diffuse indifférenciée des sons conduit à leur prononciation incorrecte, et d'autre part, les erreurs conduisent à de nombreuses recherches des kinesthésies nécessaires.

Parfois, il y a une reproduction incohérente de tous les mots connus de l'enfant - une sorte de logorrhée, des persévérations sont notées avec des répétitions d'un mot entendu ou parlé, une phrase (écholalie), alors que les mots ne sont pas compris et ne se souviennent pas.

Dans les mots, il y a de nombreuses erreurs dans le stress, les substitutions sonores, les distorsions, et à chaque nouvelle répétition, la nature des distorsions et des substitutions change généralement. L'enfant apprend lentement de nouveaux mots et expressions. Les déclarations de l'enfant sont inexactes et difficiles à comprendre. Il ne critique pas son propre discours. Les distorsions du discours expressif sont dues à l'infériorité de la perception de son propre discours et du discours des autres.

En raison de l'instabilité de la compréhension du sens des mots, les enfants, ayant reçu des instructions verbales, agissent de manière peu sûre, demandent de l'aide, ont des possibilités limitées d'organiser jeu de rôle ne peuvent pas écouter pendant de longues périodes lorsqu'ils sont lus ou racontés.

Dans les formes moins sévères d'alalia sensorielle, lorsque les enfants ont leur propre discours, ils parlent facilement, sans tension, ne réfléchissent pas au choix des mots, à l'exactitude de l'énoncé, à la construction de la phrase, ne remarquent pas les erreurs commises. Les enfants ne contrôlent pas leur propre discours, utilisent des mots et des phrases sans rapport avec la situation, dépourvus de sens. Le discours est fragmentaire. Les déclarations de l'enfant étant inexactes dans leur contenu et erronées dans leur forme, il est souvent difficile pour les autres de comprendre de quoi il parle. Dans les mots parlés, il y a beaucoup de substitutions sonores, d'omissions, de persévérations, de combinaisons de parties de mots entre elles (contaminations). En général, la parole d'un enfant atteint d'alalia sensorielle peut être caractérisée comme une activité de parole accrue dans le contexte d'une compréhension altérée de la parole des autres et d'un contrôle insuffisant de sa propre parole.

L'alalia sensorielle dans sa forme pure est relativement rare, beaucoup plus souvent une insuffisance sensorielle accompagne l'alalia motrice. Dans ces cas, on parle d'alalia motrice à composante sensorielle ou d'alalia sensorimotrice. L'existence de formes mixtes d'alalia témoigne de la continuité fonctionnelle des analyseurs vocaux-moteurs et vocaux-auditifs. Un examen approfondi d'un enfant atteint d'alalia nous permet de clarifier la nature des troubles, d'établir l'infériorité principale dans la structure des troubles de la parole et de déterminer les meilleures approches pour leur correction.

Traitement des troubles de la parole chez les enfants

Afin d'aider un enfant avec un retard de développement dans le développement de la parole à être efficace, une approche intégrée et un travail coordonné de différents spécialistes (médecins, orthophonistes, psychologues, enseignants), ainsi que la participation active des parents, sont nécessaires. Il est important que ces efforts conjoints visent la détection précoce et la correction rapide des troubles de la parole chez les enfants. Orientations principales travaux correctifs ayant des troubles du développement de la parole chez l'enfant sont : l'orthophonie, les mesures correctives psychologiques et pédagogiques, l'assistance psychothérapeutique à l'enfant et à sa famille, ainsi que le traitement médicamenteux.

Étant donné que le problème médical, psychologique et pédagogique le plus complexe est alalia, la complexité de l'impact et la continuité du travail avec les enfants de spécialistes dans divers domaines revêtent une importance particulière lors de l'organisation de l'assistance à ces enfants. Des mesures correctives logopédiques et psychopédagogiques doivent être effectuées de manière prolongée et systématique. Dans le processus de développement de la parole chez les enfants atteints d'alalia, une certaine tendance positive peut être tracée, ils passent constamment d'un niveau de développement de la parole à un autre, plus élevé. Ils acquièrent de nouvelles compétences et capacités d'élocution, mais restent souvent des enfants avec une parole insuffisamment développée. Dans le processus de scolarisation, les enfants éprouvent des difficultés à maîtriser les compétences de l'écriture. Par conséquent, parallèlement à l'orthophonie et à la correction psychologique et pédagogique, il est recommandé aux enfants atteints d'alalia de prescrire des traitements répétés avec des médicaments nootropiques.

Les nootropiques sont un groupe de médicaments qui diffèrent par leur composition et leurs mécanismes d'action, mais qui ont un certain nombre de propriétés communes : ils ont un effet positif sur les fonctions intégratives supérieures du cerveau, améliorent la mémoire, facilitent les processus d'apprentissage, stimulent l'activité intellectuelle, augmentent résistance du cerveau aux facteurs nocifs, améliorer les connexions cortico-sous-corticales.

Le traitement de l'alalia est un long processus, au cours duquel il devient nécessaire de mener des cours thérapeutiques répétés avec des médicaments nootropes, par exemple l'encephabol (Fig. 2) ou d'autres ( ). Le renouvellement des nootropiques est également dû au fait qu'en plus des troubles de la parole, de nombreux enfants atteints d'alalia doivent surmonter des troubles cognitifs, moteurs et comportementaux concomitants. Il est conseillé de prescrire des médicaments nootropiques en monothérapie, tout en faisant attention à la sélection individuelle des dosages optimaux et à la durée du traitement. Dans les premiers jours d'admission, une augmentation progressive de la dose est recommandée. La durée des cures est de 1 à 3 mois. La plupart des médicaments nootropes sont prescrits dans la première moitié de la journée.

Les effets secondaires pendant le traitement avec des médicaments nootropiques chez les enfants sont rares, ils sont instables et légèrement prononcés. Souvent, ils surviennent avec un contrôle insuffisamment strict de la part des parents et un respect inexact du régime de consommation de drogue (en tenant compte de l'augmentation progressive de la dose) et de la prise le matin et l'après-midi. Parmi les possibles Effets secondaires thérapie médicamenteuse avec des médicaments de la série nootropique, il y a: une augmentation de la labilité émotionnelle, de l'irritabilité, des difficultés à s'endormir et un sommeil agité. Lorsque de telles plaintes apparaissent, des éclaircissements doivent être apportés au schéma de prescription du médicament et la dose doit être légèrement réduite.

En conclusion, nous devons souligner une fois de plus la nécessité d'une détection précoce, d'un diagnostic rapide et complet et de la correction des troubles du développement de la parole chez les enfants, ainsi que des efforts combinés des médecins, des orthophonistes, des enseignants et des psychologues.

Littérature
  1. Badalyan L. O. Neuropathologie. M. : Académie, 2000. 382 p.
  2. Butterworth J., Harris M. Principes de la psychologie du développement : par. de l'anglais. M. : Kogito-Centre, 2000. 350 p.
  3. Volkova L. S., Shakhovskaya S. N. Orthophonie. 3e éd. M. : Vlados, 1999. 678 p.
  4. Levina R.E. Principes fondamentaux de la théorie et de la pratique de l'orthophonie. Moscou : Education, 1968. 367 p.
  5. Filicheva T. B., Cheveleva N. A., Chirkina G. V. Principes fondamentaux de l'orthophonie. Moscou : Education, 1989. 221 p.

N.N. Zavadenko, docteur en sciences médicales, professeur
RSMU, Moscou

La perception (analyse et synthèse) de signaux directs et spécifiques d'objets et de phénomènes du monde environnant et de signaux provenant de l'environnement interne du corps, provenant de sources visuelles, auditives et autres, constitue le premier système de signalisation dont disposent les animaux et les humains. Dans le même temps, une personne en processus d'activité professionnelle et vie sociale une "augmentation extraordinaire" se développe, le soi-disant deuxième système de signalisation associé aux signaux verbaux, la parole. Ce système de signalisation consiste en la perception des mots - entendus, prononcés (à voix haute ou à soi-même) et vus (lors de la lecture et de l'écriture).

en physiologie ( PAS en psychologie !), il est généralement admis que la capacité de comprendre puis de prononcer des mots se développe chez un enfant à la suite de certains sons (mots) avec des objets visuels, tactiles et autres objets externes.

Fonctions vocales

Fonction communicative la parole réside dans le fait que la parole est considérée comme un moyen de communication. Fonction conceptuelle la parole réside dans le fait que la parole est un outil du conceptuel, de l'abstrait. Avec l'aide de la parole, non seulement l'analyse et la généralisation des informations entrantes sont effectuées, mais également des jugements et des conclusions sont formulés.

Fonction de régulation la parole s'exprime dans la mise en œuvre de la régulation des activités de divers organes et systèmes du corps à l'aide de la parole. Les verbes modifient la fonction des organes internes, l'intensité des processus métaboliques, ils affectent également le système musculaire et ainsi de suite. Le mot, en tant que facteur physiologiquement actif, influence par son contenu direct. L'action d'un mot est déterminée par sa signification sémantique.

Formes activité de parole .

La parole associée à la désignation verbale d'objets peut se manifester sous trois formes : acoustique, optique et kinesthésique.

Forme acoustique de la parole présenté sous la forme de signaux sonores, dont la perception résulte de la division du flux de parole en sections. Une telle fragmentation assure la perception des phonèmes. En même temps, l'intégration d'éléments individuels dans le flux de parole a également lieu. La forme acoustique de la parole est la base de la mise en œuvre de la fonction communicative de la parole.

Forme optique de la parole fournit une analyse et une intégration des irritations individuelles de la parole (littérale) et met en œuvre la fonction symbolique de la parole. Lorsque les parties visuelles du cortex cérébral sont affectées, non seulement la capacité de distinguer les lettres est altérée, mais la fonction symbolique est souvent également altérée.

Forme kinesthésique de la parole se manifeste dans le travail de l'appareil musculaire, organes articulaires, à l'aide desquels se produit la réalisation de l'expression sonore de la parole. La tension musculaire des organes, même en l'absence d'expression sonore de la parole, est assez élevée. Physiologiquement, cela se manifeste dans le travail des organes de la parole dans le processus de pensée.

Base physiologique de la parole

La base physiologique de la parole est le deuxième système de signalisation, dont les stimuli conditionnés sont des mots sous leur forme sonore (parole orale) ou visuelle (parole écrite). Les sons et les contours des mots, étant d'abord des stimuli neutres pour un individu, deviennent des stimuli de parole conditionnés en les recombinant avec les stimuli de signal primaires qui provoquent des perceptions et des sensations d'objets et de leurs propriétés.

En conséquence, ils acquièrent une signification sémantique, deviennent des signaux de stimuli directs avec lesquels ils ont été combinés. Les connexions neuronales temporaires formées dans ce cas sont encore renforcées par des renforcements verbaux constants, deviennent fortes et acquièrent un caractère bilatéral : la vue d'un objet provoque immédiatement sa dénomination, et, inversement, un mot audible ou visible provoque immédiatement la représentation de l'objet désigné par ce mot.

Les systèmes qui fournissent la parole peuvent être divisés en deux groupes : périphériques et centraux. Les centrales comprennent certaines structures du cerveau, et les périphériques comprennent l'appareil vocal et les organes.

Tous les analyseurs de parole sont posés dans les deux hémisphères, mais ne se développent que d'un côté (pour les droitiers - à gauche, pour les gauchers - à droite. Cette zone est composée de 3 départements.

Centre moteur de la parole de Broca- situé dans la partie inférieure du gyri frontal (champ 44) - c'est le centre moteur des muscles de la langue. Avec la défaite du centre moteur de la parole, un centre moteur se développe - dans ce cas, une personne comprend la parole, mais, hélas, elle ne peut pas parler.

Centre sensoriel Wernicke- situé dans la zone des parties postérieures du temporal supérieur (champs 22, 37, 42) - associé à la perception de la parole orale. La tâche de ce centre est la reconnaissance et le stockage de la parole orale, à la fois la sienne et celle de quelqu'un d'autre. Avec une lésion, une aphasie sensorielle se produit - une personne ne perçoit pas la parole orale, la prononciation en souffre, car la perception de sa propre parole est perturbée. Une personne peut parler, exprimer ses pensées oralement, mais ne comprend pas le discours de quelqu'un d'autre, et bien que l'ouïe soit préservée, une personne ne reconnaît pas les mots. Cette condition est appelée aphasie auditive sensorielle. Une telle personne parle souvent beaucoup (logorrhée), mais son discours est incorrect (agrammatisme), alors qu'il y a un remplacement de syllabes et de mots (paraphasie).

Briser le cercle de la parole à tout moment détruit le processus de la parole. Exemples:

1. La surdité bloque le centre de Wernicke. Essayer de restaurer le cercle de la parole vous fait parler fort. La surdité absolue rend une personne muette (sourde-muette) en raison d'une rupture complète du cercle de la parole au niveau du centre de Wernicke. En neurologie, cette condition est appelée aphasie sensorielle.

2. Le centre de Broca est affecté dans la paralysie cérébrale. La forme sévère de cette maladie perturbe également ou rend impossible le processus de la parole en raison d'une rupture complète du cercle de la parole au niveau du centre de Broca. En neurologie, cette affection est définie comme une aphasie motrice.

3. Le centre associatif est touché par certains maladies neurologiques, lésion cérébrale. Dans ce cas, la capacité à composer des phrases est altérée. Cependant, ces violations ne sont pas souvent observées, car. le centre associatif est moins rigidement structuré.

4. Le bégaiement est un écart périodique dans le cercle de la parole (fonctionnement non stable du cercle de la parole).


Une asymétrie plus prononcée de tous les paramètres étudiés chez les droitiers est due à une grande valeur absolue"indice d'asymétrie de puissance" des hémisphères cérébraux que chez les gauchers, qui à son tour est associé à l'organisation du continuum espace-temps des droitiers. On sait que les capacités d'adaptation du corps sont directement proportionnelles à la gravité de l'asymétrie, ce qui détermine probablement la prévalence des droitiers (80-89%) par rapport aux gauchers (10-20%) dans la population.

Ainsi, dans des conditions identiques, droitiers et gauchers formeront des systèmes fonctionnels. Le haut niveau d'activité du système antinociceptif, la sévérité de l'asymétrie, un schéma de corrélation plus riche et une relation étroite entre les paramètres étudiés chez les droitiers suggèrent que les capacités d'adaptation des droitiers sont supérieures à celles des gauchers.

Dominance hémisphérique et fonctions mentales

Un coup particulièrement sensible à la théorie de l'hémisphère dominant a été porté par des études cliniques et psychophysiologiques qui ont étudié la dépendance de certaines manifestations mentales à la localisation de leurs centres correspondants dans les hémisphères droit et gauche.

fonctions de la parole.À partir des travaux bien connus de Paul Broca, l'opinion a été établie que pour les droitiers, les centres de la parole se trouvent dans l'hémisphère gauche et pour les gauchers - dans la droite. Cette opinion a été formée à la suite d'observations cliniques de patients victimes d'AVC. ce que 30 ans avant Brock (en 1836) a été rapporté par le médecin français Mark Dax, inconnu de la communauté scientifique générale, mais son message est passé inaperçu. Avec la paralysie de la main droite, la parole était également perdue, c'est-à-dire qu'une aphasie s'est produite, mais ce n'était pas le cas avec la paralysie de la main gauche. Les gauchers ont montré le contraire. Cependant, d'autres données se sont progressivement accumulées, indiquant que et hémisphère droit chez les droitiers, il ne participe à l'exercice que d'une manière différente.

V. Penfield et L. Roberts (1965) écrivent que la compréhension de la parole se produit après la réception d'impulsions auditives dans les deux hémisphères, ainsi que la perception de ce qui est lu après réception dans les deux hémisphères impulsions visuelles. L'hémisphère droit, à leur avis, après avoir appris à parler, participe également à la compréhension et à la prononciation de la parole. Les auteurs pensent que le mécanisme articulatoire moteur de la parole dépend du mécanisme cortical de la commande vocale, localisé dans l'aire motrice de Roland des deux hémisphères. Le mécanisme de la parole idéationnelle (c'est-à-dire l'image motrice verbale, la mémoire du son des mots) est associé à la fonction d'un seul hémisphère. Le stockage des compétences d'écriture et de lecture est également situé dans un seul hémisphère, cependant, il est possible que d'autres compétences de parole soient desservies par les deux hémisphères. La mémoire des concepts n'est pas liée, selon V. Penfield et L. Roberts, à un seul hémisphère, comme la parole, et est indépendante de la parole.

Un certain nombre d'auteurs pensent que l'hémisphère droit assume la fonction de parole automatique: grâce à cela, des syllabes individuelles, la réponse «oui-non», la parole en série, le chant, la reproduction du contenu mémorisé peuvent être répétées (M. S. Lebedinsky, 1941) . Un cas unique est connu lorsque tout l'hémisphère gauche était ridé et que le patient citait et chantait des paroles.

Avec des dommages à l'hémisphère gauche, les patients développent une dyslexie, c'est-à-dire une violation de la capacité de lire. Cependant, cela n'est pas toujours observé. Tout dépend de la langue dans laquelle une personne apprend à lire. Au Japon, par exemple, les dyslexiques sont 10 fois moins nombreux que dans les pays occidentaux.

On suppose que la perception visuo-spatiale des hiéroglyphes est effectuée par l'hémisphère droit.

Selon dernières recherches, il s'est avéré qu'il existe une asymétrie de l'hypothalamus - une formation sous-corticale. Les chercheurs ont découvert que dans la formation émotions négatives le côté droit de l'hypothalamus est impliqué, et Émotions positives le côté gauche de l'hypothalamus.

Il existe une asymétrie de la moelle allongée, qui se manifeste dans l'activité du centre vasomoteur. Le centre dépresseur, situé dans le côté gauche du bulbe rachidien, provoque une diminution de la pression diastolique du côté controlatéral du traitement de l'information de manière analytique et séquentielle, l'hémisphère droit fait de même de manière holistique et simultanée).

L'hémisphère droit donne la parole coloration émotionnelle: avec sa défaite, la parole devient monotone (V. T. Bakhur, 1956).

Tout ce qui précède s'applique aux adultes. Chez les enfants, la représentation bilatérale de la parole est reconnue, ce qui est prouvé par deux points: une aphasie plus fréquente chez les enfants présentant des lésions de l'hémisphère droit et une récupération plus facile et plus rapide de la parole avec des lésions de l'hémisphère gauche.

Pour comprendre que la domination de l'un des centres de la parole se forme dans le processus de maîtrise de la parole et de l'alphabétisation, les cas sont intéressants lorsqu'un ancien droitier, en raison de lésions cérébrales ou de lésions à la main, est obligé de devenir gaucher . Un certain nombre d'observations suggèrent qu'ils deviennent aphasiques lorsque l'hémisphère droit est endommagé. Cela confirme l'idée de A. A. Ukhtomsky selon laquelle «le centre de la parole n'est pas catégoriquement et indissolublement lié au« centre de Broca »donné une fois pour toutes, mais peut être ramené à un autre endroit en raison de la connexion avec le premier lieu, si l'hémisphère où se trouve le centre de la parole, blessé. La situation est différente avec le placement des centres de la parole chez les gauchers. Il a été prouvé que chez 70% des gauchers, ils sont situés, comme chez les droitiers, dans l'hémisphère gauche, chez la moitié des gauchers restants (15%) la parole est contrôlée par l'hémisphère droit, et dans le l'autre moitié par les deux hémisphères.

Ainsi, même une considération de la fonction de la parole montre que l'hémisphère droit n'est pas un exécuteur obéissant de la volonté de l'autre hémisphère gauche. Cela devient encore plus évident lorsque l'on considère la question de la localisation des centres qui contrôlent d'autres fonctions mentales, en particulier l'intellect.

Les données obtenues dans les expériences et en clinique donnent aux scientifiques des raisons de supposer que l'hémisphère gauche utilise une stratégie analytique pour traiter l'information, fournit une pensée rationnelle-logique et inductive associée à des fonctions verbales-symboliques, tandis que l'hémisphère droit utilise une stratégie globale et synthétique. , fournit une pensée spatiale-intuitive, déductive et imaginative.

Ainsi, l'intelligence verbale est associée à la dominance de l'hémisphère gauche et l'intelligence non verbale - à la dominance de l'hémisphère droit.

Bien sûr, nous ne parlons pas du fait qu'un seul hémisphère travaille avec ces types de traitement de l'information et de réflexion. Il y a intégration interhémisphérique. Mais les différences entre les gens divers types pensée sont déterminées par la plus grande inclusion de la gauche (avec le type analytique) ou de la droite (avec le type analytique). type synthétique) hémisphère.

Certes, cette conclusion ne s'applique qu'aux adultes. Pour les adolescents, le tableau est quelque peu différent. Ils ont. au lieu de la dominance de l'hémisphère gauche dans la parole caractéristique des adultes, on observe plus souvent une dominance de l'hémisphère droit et une symétrie dans la distribution des fonctions auditives de la parole (M. K. Kabardov, M. A. Matova, 1988). Les auteurs expliquent cela par le développement avancé de l'hémisphère droit, dont les fonctions sont davantage déterminées génétiquement. Ainsi, le volume de reproduction des mots de l'oreille gauche atteint déjà le niveau adulte à l'âge de 10-11 ans, tandis que le volume de reproduction de l'oreille droite augmente au cours du processus d'ontogenèse, n'atteignant le niveau adulte qu'à l'âge de 18 ans. (V. I. Golod, 1984; E. G. Simernitskaya, 1985).

Certaines zones du cerveau traitent les informations de la parole.

Les études systématiques des troubles de la parole dans les lésions cérébrales pathologiques remontent à la première moitié du XIXe siècle. En 1836, le neurologue allemand Dax a publié son rapport selon lequel les patients victimes d'un AVC du côté droit (hémorragie locale dans le tissu cérébral) ne souffrent généralement pas de troubles de la parole, tandis qu'un AVC du côté gauche, accompagné d'une paralysie des la moitié droite du corps, entraîne des troubles de la parole assez souvent. C'est de Dax qu'est né le concept de dominance (dans la parole) de l'hémisphère gauche du cerveau.

Il convient de noter qu'il existe une différence fonctionnelle entre les hémisphères droit et gauche du cerveau : ils traitent différemment les informations linguistiques et non linguistiques, et la priorité dans le traitement de la stimulation de la parole appartient à l'hémisphère gauche. Dans l'hémisphère gauche, il existe des zones clairement délimitées "spécialisées" dans diverses formes d'activité liées au langage. Sur la fig. 4 montre les deux principales aires corticales associées au traitement de la stimulation linguistique.

Figure 4. Représentation schématique de l'hémisphère gauche du cerveau humain. Le centre de Broca et le centre de Wernicke sont les principaux centres associés respectivement aux processus de parole et de traitement des informations contenues dans la parole.

Le centre de Broca, situé dans la partie inférieure du lobe frontal, porte le nom du chirurgien et anatomiste français Paul Broca, qui découvrit en 1861 que cette zone particulière de l'hémisphère gauche jouait un rôle majeur dans la reproduction de la parole. La défaite de ce centre provoque le phénomène d'aphasie motrice, dans lequel le patient conserve la capacité de percevoir et de comprendre le discours de quelqu'un d'autre, mais son propre discours devient extrêmement illisible, incohérent, modifie radicalement la structure phonémique, les phonèmes peuvent changer de place, sauter de d'un endroit à l'autre, etc.

La zone de l'hémisphère gauche, "responsable" de la compréhension de la parole, s'appelle le centre Wernicke (d'après le psychiatre et neurologue allemand Carl Wernicke). Le psychiatre allemand Wernicke a rapporté en 1874 la découverte d'un autre centre de la parole - cette fois dans la région du premier gyrus temporal (également dans l'hémisphère gauche). Contrairement à la défaite du centre de Broca, les dommages à cette zone s'accompagnent d'une aphasie sensorielle: le patient est capable de construire assez clairement et avec compétence son propre discours, tandis que le discours qui lui est adressé est perçu avec beaucoup de difficulté.

Ce qui nous intéresse le plus (du point de vue des spécificités du problème en discussion) est le fait que dans aucune de ces formes d'aphasie chez les patients, il n'y a de violation d'autres fonctions auditives, telles que la localisation de la source sonore , et l'acuité auditive n'est pas réduite. Sachant à quel point le système nerveux est économique, il est tout à fait possible de supposer que, puisque dans le processus d'évolution, des centres spéciaux se sont formés dans le cerveau - moteur de la parole et perception de la parole, une forme de stimulation spécifique et biologiquement pertinente devrait donc être présente dans les éléments formant la parole. Au moins le fait que certains centres de l'hémisphère gauche du cerveau correspondent aux fonctions spécifiques de la parole est cohérent avec l'idée de l'existence d'un système qui joue le rôle de "processeur" de la parole.

Au 20e siècle, les cliniciens ont découvert d'autres centres de la parole, qui sont localisés dans différentes parties du cortex cérébral. la défaite de ces centres provoqua des troubles de la parole tant orale qu'écrite. Un grand mérite dans l'ouverture de ces centres appartient aux neurologues et psychiatres allemands, et en particulier au fondateur de la neuropsychologie domestique, Alexander Romanovich Luria.

Les centres de perception et de compréhension de la parole sont situés dans le cortex cérébral non pas au hasard, mais de manière complètement ordonnée, formant un système intégral unique. Il est intéressant de noter que de nombreux centres de la parole ont une spécificité modale. Ainsi, avec la défaite des zones secondaires et tertiaires du cortex visuel, il y a des cas d'oubli des noms d'objets présentés visuellement. Avec des dommages au cortex somatosensoriel, la même non-reconnaissance des objets présentés tactilement est observée.

La pathologie du cortex pariétal rend impossible la formation d'un énoncé cohérent et cohérent, surtout s'il contient des relations spatiales ou logiques, par exemple: «Un nid d'oiseau est sur une branche d'arbre» ​​ou «Valya est plus sombre que Sveta, mais plus clair que Olya. Lequel est le plus sombre ? etc.

La défaite de la région temporo-pariéto-occipitale rend difficile la manipulation de concepts abstraits généralisés. Ainsi, des tests assez simples de généralisation ou d'exclusion du superflu causent de grandes difficultés chez les patients.

Même la défaite des zones motrices et prémotrices du cortex, qui, semble-t-il, ne sont pas directement liées à la parole, provoque des troubles spécifiques - le patient commence à oublier les verbes. Ainsi, même la phrase plutôt simple «Le chien a mordu le garçon. Le garçon a frappé le chien », le patient ne peut pas se reproduire correctement et ne fait que répéter impuissant : « Chien… garçon… garçon… chien ».

La zone frontale du cortex joue apparemment le rôle d'un régulateur supérieur et d'un organisateur de l'activité de la parole. Ainsi, la défaite de la région frontale rend les déclarations de discours dépourvues de connexion logique. Ces patients sont enclins au raisonnement, se glissent souvent dans des associations secondaires, ne peuvent pas distinguer le plus caractéristiques essentielles. Soit dit en passant, la même image est observée dans certaines formes de schizophrénie, accompagnée d'une dégénérescence des cellules nerveuses dans les régions frontales du cerveau.

Quant au rôle exclusif de l'hémisphère gauche dans l'activité de la parole, cette question fait également l'objet d'une certaine révision. Donnons juste un exemple. Avec des dommages à la région temporale de l'hémisphère gauche - près du centre de Wernicke - il y a des symptômes d'aphasie sensorielle - incompréhension de la parole. Si une zone similaire de l'hémisphère droit est atteinte, le patient ne peut pas décrire l'image auditive de manière cohérente et détaillée. Ainsi, s'il écoute un enregistrement sur bande avec le bruit de la pluie, des klaxons de voiture, le murmure d'un ruisseau, etc., il pourra alors dire avec confiance que ces sons sont différents, mais le patient n'est pas en mesure d'identifier leur.

Il est démontré que l'hémisphère droit du cerveau est responsable de l'intonation et de l'expressivité émotionnelle de la parole. Le discours des patients présentant des lésions de l'hémisphère droit devient monotone, dépourvu d'expressivité, incolore, ce qui montre de manière convaincante le rôle de l'hémisphère droit dans la formation et la reproduction de la parole.

Au cours de notre leçon, nous nous sommes familiarisés avec ce qu'est la parole du point de vue de la psychoacoustique, avons appris comment se produit la perception de la parole inintelligible, nous sommes familiarisés avec plusieurs théories de la perception de la parole, ainsi que les principaux types de troubles de la perception de la parole. Comme vous pouvez le constater, la parole est un sujet d'étude assez complexe et, pour le moment, nous n'avons abordé que certains aspects principalement liés aux mécanismes physiologiques de la production et de la perception de la parole.

Deuxième système de signalisation

La perception et l'analyse des signaux provenant des récepteurs des organes sensoriels et provoquant une certaine réponse du corps est une propriété commune à tous les représentants du règne Animalia. Dans le même temps, au cours de l'activité professionnelle et du développement social, un mécanisme supplémentaire pour le développement de réflexes conditionnés associés à des signaux verbaux combinés à la parole est apparu, s'est développé et s'est amélioré chez une personne. Elle consiste en la perception et l'analyse des mots en tant que stimuli conditionnés. IP Pavlov, étudiant les connexions réflexes, a introduit le concept de "systèmes de signaux", en les divisant en un premier système de signaux commun aux animaux et aux humains et le second, spécifique uniquement aux humains.

Le premier système de signaux - sensations et perceptions directes - constitue la base du RNB et se réduit à un ensemble de réflexes conditionnés et inconditionnés pour diriger les stimuli. Chez l'homme, il se distingue par une plus grande vitesse de distribution et de concentration du processus nerveux, sa mobilité, qui assure la vitesse de commutation et la formation de réflexes conditionnés. Il a été constaté que les animaux sont meilleurs pour distinguer les stimuli individuels, tandis que les humains sont meilleurs pour leurs combinaisons.

Le deuxième système de signaux s'est formé chez l'homme sur la base du premier en tant que système de signaux vocaux (prononcés, audibles, visibles), de mots. Les mots contiennent une généralisation des signaux du premier système de signalisation. Le processus de généralisation par un mot se développe au cours de la formation de réflexes conditionnés au cours de l'activité de groupe d'une personne.

Parlant des caractéristiques de l'activité nerveuse supérieure humaine, N. N. Danilova cite les mots d'I. P. Pavlov: «La spécificité de l'activité nerveuse supérieure humaine est née d'une nouvelle façon d'interagir avec monde extérieur, qui est devenu possible au cours de l'activité de travail des personnes et qui s'est exprimé par la parole. La parole est apparue comme un moyen de communication entre les personnes en train de travailler. Son développement a conduit à l'émergence du langage.

Ainsi, compte tenu de l'évolution de la deuxième signalisation, on peut construire la chaîne logique suivante : objets et phénomènes du monde objectif - leur perception par les systèmes sensoriels - la réaction correspondante du corps - le désir de transformer la réalité environnante pour répondre aux les besoins - combiner les efforts de plusieurs membres du groupe pour obtenir un résultat plus efficace - le besoin de communiquer pour la coordination des actions - l'émergence des mots - leur combinaison dans le discours - la formation d'un langage comme système de réflexion généralisée de la réalité , compréhensible pour tous les membres d'un groupe de personnes donné.

La différence qualitative entre les connexions du deuxième système de signal et du premier est que le mot, bien qu'il soit un véritable stimulus physique (auditif, visuel, kinesthésique), reflète non pas des propriétés et des relations de base spécifiques, mais les plus essentielles, des objets et des objets. phénomènes. C'est le mot qui offre la possibilité d'une réflexion généralisée et abstraite de la réalité, qui ne se forme que dans le processus de communication, c'est-à-dire déterminée par des facteurs biologiques et sociaux.

Les premier et deuxième systèmes de signalisation sont inséparables l'un de l'autre. Chez une personne, toutes les perceptions, les idées et la plupart des sensations sont désignées par un mot. Il s'ensuit que les excitations du premier système de signalisation, provoquées par des signaux spécifiques provenant d'objets et de phénomènes du monde environnant, sont transmises au deuxième système de signalisation. Le fonctionnement séparé du premier système de signalisation sans la participation du second (à l'exception de la pathologie) n'est possible que chez un enfant avant qu'il ne maîtrise la parole. Toute formation et toute activité créative sont liées au développement et à l'amélioration du deuxième système de signalisation.

Dans le processus d'ontogenèse, plusieurs phases de développement de l'activité conjointe de deux systèmes de signalisation sont distinguées. Initialement (dès la petite enfance) «... les réflexes conditionnés s'effectuent au niveau du premier système de signalisation. c'est-à-dire que le stimulus direct entre en relation avec des réactions végétatives et somatiques directes. Réflexes conditionnés aux stimuli verbaux n'apparaissent que dans la seconde moitié de l'année de vie, à mesure que le cerveau mûrit et que de nouvelles connexions associatives et temporelles plus complexes se forment. Le mot est généralement combiné avec d'autres stimuli immédiats, et en conséquence il devient l'une des composantes du complexe: "La transformation du mot ... en un" signal de signaux "se produit à la fin de la deuxième année de vie ."

Ainsi, on peut noter que le deuxième système de signalisation se développe chez une personne sur la base du premier et ne se forme que dans le processus de sa socialisation. Avec l'avènement du langage, une personne dispose d'un nouveau système de stimuli sous la forme de mots désignant Divers articles, les phénomènes du monde environnant et leurs relations. La capacité de comprendre puis de prononcer des mots se développe chez une personne dès l'enfance au cours de son développement à la suite de l'association de certaines combinaisons de sons (mots) avec des impressions visuelles, tactiles et autres d'objets extérieurs. Rejoignant l'image directe d'un objet ou d'un phénomène, le mot met en évidence ses traits essentiels, analysant et généralisant ses qualités ; ainsi, il traduit le sens de cette image en un système de significations compréhensibles à la fois pour le locuteur lui-même et pour tout auditeur. "Grâce à la parole, une personne peut acquérir des connaissances sur les objets et les phénomènes du monde environnant sans contact direct avec eux. Le système de symboles verbaux élargit les possibilités d'adaptation humaine à environnement, les possibilités de son orientation dans le monde naturel et social.

Combinés dans des systèmes de signes spéciaux - les langues - les mots sont devenus un puissant stimulant et régulateur du comportement humain. Plus de 2 500 langues vivantes en développement sont actuellement connues. La connaissance du langage, contrairement aux réflexes inconditionnés, n'est pas héritée. Cependant, une personne a des prérequis génétiques pour l'acquisition du langage et la communication par la parole. Ils sont intégrés dans les caractéristiques de son système nerveux central, de son appareil vocal, de son larynx. L'acquisition du langage se produit à la suite de l'apprentissage; par conséquent, le fait de savoir quelle langue une personne apprend en tant que natif dépend de l'environnement dans lequel elle vit et des conditions de son éducation.

Le langage est réalisé et exécuté dans la parole - le processus de la parole, coulant dans le temps et revêtu d'une forme sonore ou écrite. Ce processus de parole a plusieurs fonctions, chacune affectant l'activité nerveuse supérieure d'une personne. Dans la fonction de communication (communication entre personnes), soit une indication d'un objet ou d'un phénomène (c'est-à-dire attirer l'attention de l'interlocuteur sur celui-ci), soit induire l'auditeur à une action est effectuée. La fonction régulatrice de la parole se réalise dans les fonctions mentales supérieures - les formes conscientes de l'activité mentale. La fonction de programmation s'exprime dans la construction de schémas sémantiques d'un énoncé de discours, de structures grammaticales de phrases, dans le passage d'une idée à un énoncé détaillé externe, c'est-à-dire produit une "programmation interne", réalisée à l'aide de la parole interne.

Ainsi, dans la parole humaine, les caractéristiques générales et les qualités du monde environnant sont exprimées, présentées dans toute la variété de phénomènes et de sensations spécifiques, et donc l'importance de la parole pour la formation de la pensée humaine est énorme. Le système de symboles verbaux développé au cours de l'évolution a élargi les possibilités d'adaptation de l'homme à l'environnement, les possibilités de son orientation dans le monde naturel et social.

Pour résumer ce qui précède, il convient de noter que deux types de travail cérébral sont caractéristiques d'une personne. Le premier provoque la transformation de stimuli directs en signaux diverses sortes l'activité de l'organisme, qui est liée au système d'images spécifiques, immédiates, sensuelles de la réalité. Le deuxième type de travail cérébral est responsable de la fonction qui traite des symboles verbaux ("signaux de signaux"), liés au système de réflexion généralisée de la réalité environnante sous forme de concepts, dont le contenu est fixé en mots, symboles mathématiques, images d'œuvres d'art.

La particularité de l'activité intégrative du système nerveux humain est réalisée non seulement sur la base de sensations et d'impressions directes, mais également en opérant avec des mots. En même temps, le mot agit non seulement comme un moyen d'exprimer la pensée, mais reconstruit également les fonctions de pensée et intellectuelles d'une personne, puisque la pensée elle-même est accomplie et formée uniquement à l'aide du mot.