Boala de stomac simptome de esofagită de reflux. Esofagită de reflux eroziv: idei despre cauze, manifestări și tratament

Problemele cu sistemul digestiv sunt flagelul societății moderne. In primul rand, acest lucru se datoreaza obiceiurilor gastronomice (prajeli, fast-food etc.) si alimentatiei perturbate, stresului frecvent si obiceiurilor proaste.

Una dintre cele mai frecvente boli gastrointestinale este esofagita de reflux, care se înregistrează la aproape jumătate din populație. Cu toate acestea, pacienții ezită adesea să consulte un medic atunci când apar simptome de esofagită de reflux, iar tratamentul este întârziat sau necesită măsuri mai radicale din cauza înfrângere totală esofag și complicații.

Esofagită de reflux - ce este?

Esofagita de reflux este un proces inflamator care afectează mucoasa esofagiană ca urmare a refluxului regulat al conținutului stomacal și duodenal în esofag. Să aruncăm o privire mai atentă la ce este.

Esofagita de reflux, numită medical boală de reflux gastroesofagian (GERD), se dezvoltă în esofagul distal. Începând cu inflamația catarală, boala progresează în stadiul eroziv, urmat de cicatrici. O variantă mai severă a BRGE este necroza și perforarea leziunilor ulcerative.

Boala de reflux este cronică și este cauzată de următoarele tulburări: evacuarea insuficientă a alimentelor din stomac și creșterea presiunii intraabdominale. Cu toate acestea, pentru dezvoltarea bolii sunt necesare următoarele condiții:

• scăderea tonusului mușchiului circular (sfincterul inferior) al esofagului;
• proprietăți agresive ale conținutului stomacului aruncat în esofag;
• capacitatea de regenerare redusă a mucoasei esofagiene ca urmare a tulburărilor circulatorii.

Cauzele care provoacă esofagită de reflux includ atât patologia organică cât și factori externi:

• hernie hiatală diafragmatică;
• stenoză pilorică congenitală și spasm piloric dobândit;
• leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului;
• gastrită (în special cu Helicobacter pylori care se înmulțește în stomac);
• sclerodermie sistemică;
• operații la esofag și stomac;
• fumatul, abuzul de alcool;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care reduc tonusul sfincterului esofagian (Metoprolol, Nitroglicerină).

Riscul de a dezvolta esofagită de reflux este crescut semnificativ de obezitate și sarcină, consumul de alimente picante, cafea și sucuri de fructe nediluate.

Stadiile bolii de reflux

Simptomele BRGE - severitatea și impactul lor asupra stării generale a pacientului - depind direct de gradul de deteriorare a mucoasei esofagiene.

Se disting următoarele etape ale esofagitei de reflux:

1. Etapa 1 - afectarea minimă a mucoasei esofagiene, diametrul inflamației este mai mic de 5 mm, limitat la o singură pliu;
2. Etapa 2 - leziuni simple sau multiple care depășesc 5 mm în dimensiune;
3. Etapa 3 - inflamația se extinde la 2 sau mai multe pliuri, în total mai puțin de 75% din circumferința esofagului este deteriorată;
4. Etapa 4 - focare mari, care fuzionează, circumferința leziunii mai mare de 75%.

Simptomele esofagitei de reflux după formă de boală

Simptomele esofagitei de reflux apar nu numai ca semne caracteristice leziunilor tractului gastrointestinal, ci și, la prima vedere, nu sunt legate de deteriorarea esofagului. Boala de reflux care apare în mod obișnuit poate fi suspectată de următoarele simptome recurente în mod regulat:

• Arsuri la stomac și dureri arzătoare în spatele sternului - pacientul indică adesea apariția lor după masă, în special după cafea, alimente grase/calde, alcool;
• Eructații acre sau aerisite, greață;
• Nod în gât și dificultăți la înghițirea alimentelor;
• Durerea după masă - apare la 1-1,5 ore după masă, indicând un proces inflamator pronunțat.

Simptomele esofagitei de reflux sunt mai ales intensificate dacă pacientul se culcă în pat (ia o poziție orizontală) după masă.

Adesea boala apare într-o formă ștearsă. Simptomele tipice, a căror severitate poate varia semnificativ (posibil asimptomatică, boala este detectată în timpul FGDS), sunt însoțite de simptome necaracteristice esofagitei de reflux.

• Forma pulmonară a BRGE

Combină simptomele dispeptice (eructații, arsuri la stomac) și semnele obstrucției bronșice: tuse de lungă durată, lipsă de aer, atacuri de sufocare noaptea.

Procesul de reflux al conținutului acid din esofag în bronhii este adesea diagnosticat ca bronșită, dar tratamentul acestuia nu aduce recuperarea dorită. De asemenea, esofagita de reflux în formă pulmonară poate provoca astm bronșic.

• Forma cardiacă a bolii de reflux

Localizarea apropiată anatomic a plexurilor nervoase determină apariția frecventă a simptomelor care imită angina pectorală. Totuși, atacurile dureroase apar întotdeauna după o eroare de nutriție: mâncatul în exces, consumul de alimente picante și acre, alimente grase și prăjite.

• Forma otolaringologică a esofagitei de reflux

Adesea, pe fondul arsurilor la stomac și eructații, pacientul constată o durere și o durere în gât (simulează faringita), congestie nazală și eliberare de mucus clar (rinită datorată iritației prin reflux acid în căile nazale și umflarea mucoasei nazale) .

• Forma dentară de reflux inflamație a esofagului

Conținutul acid al stomacului, ocolind esofagul și pătrunzând în cavitatea bucală, distruge smalțul dinților. Pacientul poate prezenta carii totale.

Esofagita de reflux fără tratament în timp util durează ani de zile cu o creștere treptată a simptomelor și poate duce la modificări ireversibile ale mucoasei esofagiene - formarea de cicatrici.

Regimul de tratament pentru boala de reflux include un efect complex care vizează eliminarea cauzei și simptomelor acesteia. Pentru o vindecare completă, este necesară respectarea pe termen lung la toate punctele regimului de tratament:

Terapie medicamentoasă

Tratamentul esofagitei de reflux cu medicamente este prescris numai de un gastroenterolog calificat și include:

• Substanțe care reduc aciditatea - antiacide (Almagel, Maalox, Phosphalugel, Rennie), IPP antisecretori (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol);
• Mijloace de vindecare a eroziunilor - Solcoseryl, Actovegin, Drotaverine, Acid pantotenic, ulei de cătină;
• Medicamente care elimină greața și eructația prin creșterea motilității gastrointestinale - Motilium, Cerucal, Reglan.

Evenimente regulate

Un regim strict nu numai că va accelera recuperarea, ci și va preveni exacerbările. Ar trebui să vă obișnuiți să:

• Cultivarea rezistenței la stres.
• Dormi 7-8 ore. Capul trebuie ridicat la 25-30º.
• Refuzul corsetelor și articolelor modelate.
• Nu ridicați obiecte grele.
• Eufillin, nitrații, beta-blocantele, somniferele și sedativele agravează cursul esofagitei de reflux și complică tratamentul. Evitați să le luați dacă este posibil.

Alimente dietetice

Dieta pentru esofagita de reflux exclude toate alimentele care pot crește aciditatea stomacului și pot cauza balonare. Ce să nu mănânci când e bolnav:

• băuturi - alcool, ceai tare, limonada, cafea;
• murături, carne afumată, toate alimentele conservate;
• leguminoase, pâine neagră;
• ciuperci, proaspete/varză murată;
• fast-food, chipsuri;
• alimente prajite si condimentate;
• sosuri - ketchup, maioneză;
• gumă.

Meniul pentru esofagită de reflux ar trebui să includă următoarele produse:

• lapte, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și smântână;
• pui, ouă fierte moi;
• cereale fierte în apă;
• pâine albă uscată;
• carne macră, aburită la cuptor;
• legume fierte;
• pește slab fiert;
• compoturi, jeleu din fructe dulci.

Interventie chirurgicala

Chirurgia pentru boala de reflux este efectuată atunci când terapia conservatoare este ineficientă, dezvoltarea esofagului Barrett, sângerare sau îngustarea adezivă severă a esofagului.

Hipotonicitatea severă a sfincterului esofagian, care nu se reface peste 6 luni de tratament complex al esofagitei de reflux, necesită și intervenție chirurgicală.

Cu toate acestea, chiar și după o operație de succes, pacientul trebuie să repete în mod regulat cursurile preventive de inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol etc.).

Prognoza

Deși tratamentul conservator al esofagitei de reflux este destul de reușit, orice încălcare a dietei poate provoca o exacerbare. Fiecare pacient trebuie să-și amintească: după un curs de terapie medicamentoasă, care durează de obicei 2 săptămâni, Boala de reflux nu este eliminată!

Numai tratamentul cu cursuri regulate de medicamente, aderarea pe tot parcursul vieții la o dietă și excluderea factorilor provocatori pot preveni dezvoltarea recăderilor bolii și a complicațiilor acesteia sub formă de perforare a zonelor ulcerative și sângerări, aderențe.

Membrana mucoasă a esofagului nu are protecție împotriva acestor substanțe agresive, așa că contactul cu acestea provoacă deteriorarea epiteliului, inflamație și provoacă durere. Una dintre principalele cauze ale esofagitei de reflux este hernia hiatală. Cu această boală, o parte a stomacului este deplasată în cavitatea toracică prin deschiderea esofagiană mărită a diafragmei.

Cauzele esofagitei de reflux

Diafragma este partiția musculară dintre cavitățile toracice și abdominale. Pentru trecerea diferitelor organe dintr-o cavitate în alta, există deschideri speciale în diafragmă (inclusiv orificiul esofagian).

În cazul subțierii sau subdezvoltării țesutului muscular în combinație cu creșterea presiunii intraabdominale, poate apărea o deplasare a organelor abdominale în cavitatea toracică. Așa se dezvoltă deschiderea esofagiană a diafragmei.

O ușoară deplasare a orificiului de admisie și a părții superioare a stomacului se numește hernie de alunecare. Incidența unor astfel de hernii crește odată cu vârsta la persoanele peste 50 de ani, ajungând la 60%. De regulă, singura manifestare a unei hernie hiatale glisante este refluxul gastroesofagian, care duce în cele din urmă la esofagită de reflux.

Simptomele esofagitei de reflux

Principalul simptom al esofagitei de reflux este. Se poate observa atât ziua, cât și noaptea, se poate intensifica imediat după masă și luarea unei poziții orizontale a corpului în spațiu, fiind însoțită de eructații și sughiț.

Unii pacienți experimentează dureri care amintesc de durerea inimii. În același timp, esofagita de reflux poate apărea fără arsuri la stomac și durere în piept, dar se manifestă ca o tulburare de deglutiție. De regulă, tulburările de deglutiție sunt asociate cu tranziția bolii la un stadiu mai sever cu dezvoltarea îngustarii cicatrici a esofagului.

Diagnosticul esofagitei de reflux

Dacă se suspectează o hernie hiatală, se efectuează următoarele teste:

• Examinarea cu raze X a esofagului cu o suspensie de bariu (studiul se efectuează pe stomacul gol, serie raze X se face imediat după ce pacientul înghite amestecul de contrast; refluxul spontan din stomac în esofag indică reflux sever);
• esofagoscopia (examenul endoscopic al esofagului);
• biopsie (prelevarea unei mici secțiuni a mucoasei esofagiene pentru examinare histologică; efectuată în timpul esofagoscopiei);
• pH-metria esofagiană (măsurarea acidității în lumenul esofagului și stomacului; conținutul esofagului va fi acid datorită refluxului conținutului acid din stomac).

În unele cazuri, medicul poate prescrie metode de cercetare suplimentare și teste speciale. Dacă un pacient se plânge de durere în piept, pacientul este îndrumat pentru examinare la un cardiolog pentru a exclude durerea ischemică.

Complicații

Cele mai periculoase complicații ale esofagitei de reflux sunt ulcerele esofagiene și îngustarea cicatricială a esofagului (strictura). Un curs lung de esofagită poate contribui la degenerarea malignă a celulelor mucoasei și la dezvoltarea cancerului. Cea mai periculoasă complicație a unei hernii hiatale este strangularea. Încălcarea ar trebui să fie suspectată atunci când apare durere ascuțită în piept în combinație cu dificultăți la înghițire.

Ce poti face

Pentru a reduce refluxul gastroesofagian, ar trebui să slăbiți, să dormiți pe un pat cu capul ridicat la 10-15 cm și să încercați să mențineți un interval de timp între masă și somn. Ar trebui să renunțați la fumat, să mâncați alimente grase și ciocolată, cafea, băuturi alcoolice, suc de portocale și obiceiul de a bea multe lichide în timpul meselor.

Respectarea regulilor de mai sus în combinație cu terapia medicamentoasă în majoritatea cazurilor reduce frecvența refluxului gastroesofagian și protejează mucoasa esofagiană de efectele nocive.

Cum poate ajuta un medic?

Tratamentul începe de obicei cu terapia medicamentoasă. Direcțiile sale principale sunt reducerea acidității sucului gastric, protejarea mucoasei esofagiene de influențele nocive, creșterea activității contractile a sfincterului esofagian inferior și creșterea ratei de golire esofagiană. Se folosesc blocanți ai receptorilor histaminici H2 (famotidină), inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol), procinetice (domperidonă), antiacide etc.

Intervenția chirurgicală poate fi necesară în formele complicate și eșecul terapiei medicamentoase.

Mulți oameni, când aud diagnosticul, se gândesc: esofagită de reflux eroziv - ce este. Aceasta este o boală în care straturile mucoase din regiunea inferioară a esofagului devin inflamate. Această boală se dezvoltă datorită faptului că coma alimentară și alte substanțe din stomac sunt adesea și agresiv aruncate în această parte a organului tubular.

Cauzele bolii

Această boală este considerată una dintre etapele bolii de reflux gastroesofagian. Conținutul gastric este bulgăre alimentară, acid clorhidric, mucus, enzime pentru procesele digestive și uneori și sucul pancreatic și acidul biliar. Refluxul conținutului stomacului în esofag este refluxul gastroesofagian. Această problemă poate apărea chiar și la o persoană relativ sănătoasă. Dar, de obicei, acest lucru nu se întâmplă de mai mult de 2 ori în timpul zilei. Durata este de până la 5 minute. ÎN în timpul zilei Datorită consumului de alimente, acest fenomen se observă mai des. Majoritatea refluxului nici măcar nu este resimțit de o persoană.

Pentru a preveni o astfel de reacție în corp sanatos Sunt prevăzute mai multe mecanisme de protecție. Acest lucru se aplică următoarelor fenomene:

• tonul sfincterelor esofagiene este la un nivel suficient, atât în ​​partea inferioară, cât și în partea superioară (acestea sunt valve musculare care sunt situate la tranziția organului, în partea de sus - în faringe și în partea inferioară - în stomac );
• autocurățarea esofagului (în acest caz, lichidul de reflux care intră în esofag este neutralizat);
• integritatea membranei mucoase a esofagului, este destul de puternică și, cel mai important, intactă (în acest caz trebuie să existe o circulație normală a sângelui, astfel încât glandele să producă o cantitate suficientă de mucus, precum și substanțe precum prostaglandine și bicarbonați , celulele mucoasei trebuie reînnoite constant);
• îndepărtarea rapidă a conținutului gastric care a intrat în esofag;
• reglarea și controlul formării acidului în stomac.

Cauzele esofagitei de reflux sunt foarte diverse. Această patologie poate fi cauzată de diverși factori care vor reduce efectul factorilor de protecție sau îi vor suprima complet. De exemplu, ar putea fi fumat. Motivul poate fi și excesul de greutate. Încărcăturile excesive au și un efect negativ, mai ales când vine vorba de mușchii abdominali. Deci, dacă sunteți predispus la această patologie, nu trebuie să transportați obiecte grele. Adesea problema constă în alimentație, sau mai degrabă utilizarea necorespunzătoare a acesteia. În niciun caz nu trebuie să mâncați alimente acre. Este foarte dăunător să mănânci în exces înainte de culcare. Adesea, problema constă în dependența de băuturile alcoolice. Stresul și tensiunea emoțională dăunează și corpului uman. Nu poți purta haine strâmte - corsete, bandaje etc. Ei strâng corpul și organe interne, afectează fluxul sanguin.

Esofagita erozivă de reflux poate fi cauzată și de consecințele intervenției chirurgicale sau bougienage. De asemenea cauza comuna este o hernie în deschiderea esofagului. Din cauza lumenului prea larg, conținutul stomacului iese înapoi prin sfincter. În plus, această patologie este adesea provocată de medicamentele pe care pacientul le-a luat prea mult timp și fără supravegherea unui medic. Acest lucru se aplică de obicei medicamentelor cu proprietăți antiinflamatorii, un grup de medicamente - antagoniști de calciu, antibiotice, nitrați, antidepresive, beta-blocante, teofiline, chinidină, hormonale, sedative și narcotice.

Esofagita de reflux apare adesea la femeile însărcinate, dar apoi, după naștere, dispare. În plus, această patologie se dezvoltă și la copii dacă există anomalii în dezvoltarea sistemului muscular și sistem nervos. De asemenea, este necesar să se țină cont de constipație, care se cronicizează treptat. O altă cauză este sclerodermia.

La început, enzimele stomacului, lisolecitina și acidul biliar pur și simplu irită pereții esofagului atunci când sunt aruncate în el. Ca urmare, apar primele simptome. Apoi se dezvoltă procesul inflamator. Dacă refluxul intră în mod regulat în contact cu membrana mucoasă, apar eroziuni. Ulterior, acestea devin cauza stricturilor (acestea sunt deformări de tip cicatrice). Organul sângerează adesea. În plus, procesele inflamatorii care nu sunt controlate pot provoca modificări precanceroase (sindromul Barrett), iar apoi degenerează în tumori maligne. Ca urmare, se dezvoltă adenocarcinom.

Simptomele bolii

Dacă un pacient are esofagită de reflux, simptomele vor diferi în funcție de forma acestei boli. Există forme neerozive și erozive. Cu un tip de boală neerozivă, în timpul unei examinări endoscopice vor fi detectate doar umflarea și roșeața pereților. În forma erozivă vor fi detectate eroziuni de lungimi diferite. În acest caz, este indicat gradul - de la primul la al patrulea sau a-d. Medicul o determină în funcție de gradul de afectare a organelor și de prevalența defectelor. În plus, este necesar să se determine prezența complicațiilor - ulcere, sindromul Barrett, strictura, scurtarea unui organ tubular.

Semnele de esofagită de reflux vor diferi în funcție de gradul de afectare a organelor. Boala poate apărea într-o formă latentă, astfel încât simptomele să nu apară deloc. Dar cel mai adesea esofagită erozivă deranjează foarte mult o persoană. Toate manifestările clinice sunt împărțite în mod convențional în extraesofagiene și esofagiene.

De regulă, simptomele de tip esofagian apar după supraalimentare, cină târziu, erori alimentare, consum de alcool sau băuturi carbogazoase, stres și efort fizic. Simptomele apar de obicei atunci când o persoană este întinsă sau ridică obiecte grele. Simptomele de tip esofagian sunt următoarele:

• în 75% din toate cazurile apar arsuri la stomac;
• uneori intensitatea salivației crește;
• atacuri de greață și vărsături;
• eructații – amar sau acru;
• dimineata la cavitatea bucală gust neplăcut - acru sau amar;
• uneori apar probleme la înghițirea alimentelor (acest lucru se întâmplă din cauza faptului că esofagul se contractă);
• Este posibil să simțiți disconfort sau chiar durere la înghițire.

O durere de arsură se simte în regiunea epigastrică. O persoană îl poate confunda cu ușurință cu dureri de inimă, atac de cord și angina pectorală. Apoi aceste senzații se răspândesc la gât, piept și zona dintre omoplați.

Toate aceste simptome esofagiene sunt considerate clasice. Ele pot apărea toate împreună sau doar o parte din ele apare.

În ceea ce privește simptomele extra-esofagiene, acestea sunt mai greu de asociat cu esofagita de reflux. De exemplu, vocea devine răgușită și există un nod în gât pentru o lungă perioadă de timp. Pe corzile vocale apar ulcere și granuloame. O persoană tușește mult timp, producând spută și mucus. Uneori apare sufocarea. Gingiile se pot inflama. Deteriorarea smalțului dentar apare rar. Uneori, o persoană simte durere în partea inferioară a gurii. Ma doare gatul din cand in cand. Papilomatoza laringiană apare rar. Gura miroase neplăcut. În unele cazuri, ritmul cardiac este perturbat.

Măsuri terapeutice

Pentru esofagita de reflux eroziv, este necesar să începeți tratamentul cât mai devreme posibil. Este recomandat să faceți ajustări ale stilului de viață și să mâncați corect. Medicamentele sunt de obicei prescrise. În cazurile severe, este necesară o intervenție chirurgicală. Tratamentul se efectuează de obicei în ambulatoriu. Spitalizarea este necesară numai dacă sunt detectate complicații severe.

ZIpSxqOAT_Y

Esofagita erozivă apare din cauza unui stil de viață incorect, de aceea se recomandă schimbarea lui în bine. Este necesar să renunțați la fumat și la consumul de alcool. Este mai bine să nu vă răsfățați cu băuturi carbogazoase. Cu siguranță trebuie să-ți monitorizezi propria greutate și să scapi de kilogramele în plus. Partea patului în care se află capul trebuie ridicată cu 15 cm Mai mult, pernele nu pot fi așezate - din cauza lor, presiunea în interiorul cavității abdominale crește. Nu te poți întinde timp de 3 ore după ce ai mâncat. Este interzisă purtarea îmbrăcămintei strâmte, în special curele, benzi elastice, brâuri, bandaje și corsete. Nu poți ridica greutăți. Neapărat trebuie să faci sport și să te plimbi în aer curat.

O dietă pentru esofagita de reflux eroziv este obligatorie. Va ajuta la prevenirea apariției complicațiilor. Este prescrisă o dietă blândă. Nu puteți mânca în exces, dar este, de asemenea, interzis să vă înfometați. Nu vă bazați pe lapte plin de grăsime, cacao, cafea, gălbenușuri de ou, unt, margarină, piper, usturoi și ceapă, roșii, ciocolată, mentă, citrice. Toate aceste produse reduc tonusul sfincterelor esofagiene.

Terapie medicamentoasă

Esofagita erozivă trebuie tratată cu medicamente. Acest tratament implică utilizarea a două direcții. În primul rând, este necesar să utilizați medicamente puternice, iar apoi intensitatea medicamentelor este redusă. Apoi, a doua strategie ar trebui să crească efectul farmacologic.

Trebuie prescrise medicamente antisecretorii. Acestea reduc intensitatea secreției în stomac. Deoarece nivelul de aciditate din organ scade, conținutul stomacului nu afectează mucoasa esofagiană. Aceste medicamente includ inhibitori ai pompei de protoni. De asemenea, sunt necesare blocante H2 și anticolinergice M. Durata cursului va fi stabilită de medic, dar durează cel puțin o lună.

În forma erozivă, este necesară prokinetica. De exemplu, domperidonă, metoclopramidă etc. Ei își vor putea îmbunătăți abilitățile motorii. Va fi nevoie de alginați și antiacide. Ele neutralizează efectul acidului clorhidric.

Esofagita eroziv-ulcerativă este o boală destul de frecventă. Cu această boală, membranele mucoase ale esofagului din partea sa inferioară devin inflamate. Acest lucru se întâmplă deoarece conținutul stomacului curge înapoi din organ. Ca urmare, acidul clorhidric și enzimele dăunează pereților organului. Dacă boala nu este tratată, atunci vor apărea eroziuni și ulcere în zonele de inflamație.

dG-skMegvik

Simptomele și tratamentul acestei boli sunt determinate de medic; nu trebuie să vă automedicați.

Dar, pe lângă medicamente, trebuie să acordați atenție normalizării stilului dvs. de viață, alimentației adecvate și exercițiilor terapeutice.

Arsurile la stomac și disconfortul la nivelul gâtului sunt printre principalele semne ale proceselor inflamatorii ale mucoasei esofagiene și necesită tratament de către specialiști calificați. Mai mult, simptomele și tratamentul esofagitei de reflux ar trebui monitorizate în mod constant de către medici. Acesta este singurul mod de a evita modificările ireversibile ale țesuturilor esofagului și dezvoltarea complicațiilor care necesită intervenție chirurgicală.

Să încercăm să ne dăm seama ce este esofagita de reflux. „Esofagita” este un cuvânt grecesc antic care înseamnă esofag. Termenul „reflux” este împrumutat din latină și se traduce prin „flux înapoi”.

Astfel, ambele concepte reflectă procesul care are loc în timpul dezvoltării bolii - masele alimentare, sucul gastric și enzimele se deplasează înapoi din stomac sau intestine, pătrund în esofag, iritând membrana mucoasă și provocând inflamația acesteia.

În același timp, sfincterul esofagian inferior, care separă esofagul și stomacul, nu oferă obstacole adecvate în mișcarea maselor acide.

În medicina oficială, esofagita de reflux este o complicație a bolii de reflux gastroesofagian, care se caracterizează prin refluxul acidului din stomac sau al conținutului intestinal în esofag.

Expunerea agresivă repetată periodic distruge treptat membrana mucoasă și epiteliul esofagului, promovând formarea de focare erozive și ulcere - formațiuni patologice potențial periculoase care amenință să degenereze în tumori maligne.

Cauze

În anumite circumstanțe, refluxul gastroesofagian poate apărea și în oameni sanatosi. Cazurile frecvente ale bolii indică dezvoltarea proceselor inflamatorii în zona gastroduodenală.

Printre posibilele cauze ale refluxului, gastroenterologii identifică următoarele modificări patologice în structura și funcționalitatea tractului gastrointestinal:

• scăderea tonusului și potențialului de barieră al sfincterului esofagian inferior;
• încălcarea curățării esofagiene, redistribuirea și îndepărtarea fluidelor biologice din intestine;
• încălcarea mecanismului de formare a acidului din stomac;
• scăderea rezistenței mucoasei;
• îngustarea lumenului esofagului (stenoză);
• o creștere a dimensiunii deschiderii esofagiene a diafragmei (hernie);
• golirea gastrică afectată;
• nivel ridicat al presiunii intraabdominale.

Cel mai adesea, esofagita de reflux apare ca urmare a slăbirii tonusului muscular al esofagului pe fundalul unui stomac plin.

Factori provocatori

Există mai multe tipuri etiologice de factori care provoacă refluxul maselor acide în esofag: caracteristici fiziologice organism, stări patologice, stil de viață.

Dezvoltarea refluxului este favorizată de:

• sarcina;
• alergii la anumite tipuri de produse;
• mâncare excesivă;
• obezitatea;
• fumatul și alcoolul;
• otrăvire;
• dieta dezechilibrata;
• stres;
• munca asociată cu îndoirea frecventă a corpului;
• boală autoimună;
• luând medicamente care slăbesc mușchii sfincterului cardiac.

În plus, boala de reflux poate apărea ca urmare a utilizării prelungite a sondei nosogastrice.

La bărbați, refluxul gastroesofagian este observat mai des decât la femei, deși știința nu a stabilit o relație directă între boală și sexul unei persoane.

Simptomele și semnele bolii

Când masele gastrice ajung pe suprafața mucoasei, apare o senzație de arsură în esofag, deoarece efectul acidului provoacă arsuri ale țesuturilor.

Cu o evoluție lungă a bolii, simptomele esofagitei de reflux devin mai pronunțate, iar la arsurile la stomac se adaugă alte manifestări patologice:

• eructat acru. Poate indica dezvoltarea stenozei esofagului pe fondul leziunilor erozive și ulcerative ale mucoasei. Apariția eructației pe timp de noapte este plină de intrarea maselor acide în tractul respirator;
• durere la nivelul sternului, care iradiază adesea către gât și zona dintre omoplați. Apare de obicei la aplecarea înainte. Caracteristicile clinice seamănă cu simptomele anginei pectorale;
• apariția dificultăților la înghițirea alimentelor solide. În cele mai multe cazuri, problema apare pe fondul unei îngustări a lumenului esofagului (stenoză), care este considerată o complicație a bolii;
• sângerarea este un semn al unui grad extrem de dezvoltare a bolii, necesitând o intervenție chirurgicală urgentă;
• spuma în gură este rezultatul productivității crescute a glandelor salivare. Rareori observat.

Pe lângă semnele clinice standard, simptomele extraesofagiene pot indica dezvoltarea bolii.

Semne extraesofagiene

Apariția proceselor patologice în zone ale corpului care nu sunt direct legate de tractul gastrointestinal nu este întotdeauna asociată cu procese patologice în esofag - mai ales în absența arsurilor la stomac severe.

În absența unor studii de diagnostic cuprinzătoare, tratamentul adecvat al esofagitei de reflux nu este posibil.

Simptomele extraesofagiene ale proceselor inflamatorii pe mucoasa esofagiană diferă nu numai prin natura severității, ci și prin localizarea lor:

• organe ORL. Pe primele etape se dezvoltă boli, rinită, laringită și faringită, apare o senzație de nod sau spasme în gât. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, este posibil să se dezvolte ulcere, granuloame și polipi în zona corzilor vocale, în urma cărora vocea pacientului se schimbă, devenind răgușită și aspră. În stadiile ulterioare ale bolii este posibil cancerul organelor ORL;
• cavitatea bucală. Când sucul gastric pătrunde în țesuturile cavității bucale, apar focare erozive, se dezvoltă parodontită, carii și salivare. Procesele patologice sunt însoțite de respirație urât mirositoare;
• bronhii. Sunt posibile atacuri nocturne de sufocare sau tuse severă;
• stern, inimă. Durerea în stern este identică cu manifestările bolii coronariene. Pot apărea semne suplimentare care indică patologia cardiacă - hipertensiune arterială, tahicardie. Fără studii speciale de diagnosticare, este aproape imposibil să se stabilească cauza bolii;
• înapoi. Durerea de spate este cauzată de inervația tractului gastro-intestinal, a cărui sursă se află în coloana vertebrală sternală.

În plus, pot apărea simptome care indică o încălcare a funcționalității stomacului - greață, vărsături, balonare, o senzație rapidă de plenitudine.

Grade de esofagită de reflux

Nivelul de complexitate al bolii este determinat de etapele dezvoltării acesteia. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian durează aproximativ trei ani, timp în care patologia ia una dintre cele patru forme clasificate de OMS.

Esofagita de reflux de gradul I se caracterizează prin roșeață intensă a epiteliului esofagului și o suprafață relativ mică, de până la 5 mm, a zonei afectate de membrana mucoasă cu eroziuni punctiforme.

Al doilea grad al bolii este diagnosticat în prezența eroziunilor și a zonelor ulcerative pe fondul umflăturilor, îngroșării și vânătăilor membranei mucoase. În cazul vărsăturilor, este posibilă respingerea parțială a fragmentelor mucoase minore. Suprafața totală a leziunilor ocupă aproximativ 40% din suprafața esofagului.

Al treilea grad de esofagită de reflux se caracterizează printr-o creștere a zonei afectate la 75% din suprafața esofagului. În acest caz, formațiunile ulcerative se contopesc treptat într-un întreg.

Dezvoltarea gradului al patrulea al bolii este însoțită de o creștere a dimensiunii zonelor ulcerative. Formațiunile patologice ocupă mai mult de 75% din suprafața mucoasei și afectează pliurile esofagiene.

Dacă nu sunt tratate, procesele necrotice se dezvoltă în țesuturile esofagului, ducând la degenerarea celulelor în celule maligne.

Tipuri de boli

Dezvoltarea esofagitei de reflux poate apărea sub formă acută sau cronică

Forma acută de reflux este rezultatul unei arsuri a membranei mucoase sub influența sucului gastric. Cel mai adesea se observă în esofagul inferior și răspunde bine la tratament.

Forma cronică poate apărea atât pe fondul unei exacerbări netratate, cât și ca proces primar independent. Cursul cronic al bolii se caracterizează prin exacerbări periodice și remisiuni.

Măsuri de diagnostic

În ciuda posibilei severități a manifestărilor clinice ale esofagitei de reflux, sunt necesare informații suplimentare pentru a face un diagnostic precis, care se obține prin examinare.

Următoarele studii sunt considerate cele mai informative:

• analize de sânge;
• Analiza urinei;
• radiografie a organelor toracice;
• endoscopia este o procedură care vă permite să identificați formațiuni erozive și ulcerative, precum și alte modificări patologice în starea esofagului;
• biopsie;
• analiza manometrică a stării sfincterelor;
• scintigrafia este o metodă de evaluare a autocurățării esofagiene;
• pH-metria și impedanța pH-metria esofagului - metode care vă permit să evaluați nivelul de peristaltism normal și retrograd al esofagului;
• monitorizarea zilnică a nivelului de aciditate din esofagul inferior.

Esofagita de reflux este diagnosticată în prezența modificărilor histologice și morfologice ale mucoasei esofagiene.

Tratamentul esofagitei de reflux

Tratamentul cu succes al esofagitei de reflux implică o abordare integrată - utilizarea terapiei medicamentoase împreună cu schimbări în stilul de viață al pacientului.

Tratamentul medicamentos cu medicamente

Prescrierea medicamentelor pentru boala de reflux gastroesofagian are mai multe obiective - îmbunătățirea autocurățării esofagului, eliminarea efectelor agresive ale maselor gastrice și protejarea mucoasei.

Următoarele medicamente sunt cele mai eficiente pentru tratarea refluxului:

• antiacide - Phosphalugel, Gaviscon, Maalox;
• agenți antisecretori - Omeprazol, Esomeprazol, Rabeprazol;
• procinetice - Domperidonă, Motilium, Metoclopramidă.

În plus, este indicată administrarea de preparate vitaminice - acid pantotenic, care stimulează peristaltismul și favorizează refacerea membranei mucoase, precum și clorură de metilmetionin sulfoniu, care reduce producția de secreție gastrică.

Intervenție chirurgicală

Odată cu dezvoltarea esofagitei de reflux de gradul al treilea și al patrulea, sunt indicate metode chirurgicale de tratament - o operație care restabilește starea naturală a stomacului, precum și punerea unei brățări magnetice pe esofag care previne refluxul maselor acide.

Remedii populare

Pentru tratamentul refluxului remedii populare Se recomanda folosirea decocturilor si infuziilor din materiale vegetale.

O linguriță de semințe de mărar zdrobite, preparate cu apă clocotită, elimină eficient arsurile la stomac și oprește procesele inflamatorii din esofag.

În timpul zilei ar trebui să luați decocturi din infuzii de plante din rizomi de troscot, frunze de pătlagină, șoricelă, oregano și mușețel. Inainte de culcare sunt recomandate ceaiurile din frunze de menta, fireweed, flori de galbenele si radacina de calamus.

Regula pentru prepararea decocturilor este să turnați o lingură de amestec de plante într-un pahar cu apă clocotită și să o păstrați într-o baie de apă timp de 15 minute.

Dieta pentru boala

Nutriția terapeutică este concepută pentru a elimina din alimentație alimentele care au un efect iritant asupra mucoaselor și, de asemenea, contribuie la creșterea producției de secreție gastrică.

O dietă pentru esofagită de reflux, care include următoarele produse, aduce rezultate bune:

• oua fierte moi;
• produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi;
• cereale lichide și semi-lichide;
• pește și carne la abur;
• mere coapte;
• biscuiți de pâine albă.

Sunt interzise cafeaua, alcoolul, sifonul, orice băuturi acidulate, fasolea și mazărea, alimentele picante, prăjite, afumate și sărate, ciocolata și pâinea neagră.

Prevenirea

Un stil de viață corect este de mare importanță pentru recuperare și prevenirea recidivelor de reflux. Pacienții sunt sfătuiți să își mențină activitatea fizică, să monitorizeze greutatea, să nu mănânce în exces, iar după masă să facă plimbări în aer curat.

În plus, ar trebui să evitați orice stres asupra zonei stomacului, inclusiv îmbrăcămintea strâmtă și curelele strânse. Aplecarea după masă nu este permisă. Capul patului pentru odihna de noapte trebuie ridicat cu 10-15 cm.

Și, cel mai important, trebuie să vizitați regulat un gastroenterolog și să fiți supus tuturor examinărilor prescrise în timp util.

Esofagita de reflux este o boală tract gastrointestinal, caracterizată prin refluxul acidului clorhidric împreună cu alimentele nedigerate în esofag. Patologia provoacă o senzație de arsură, care poate fi deranjantă după masă sau pe tot parcursul zilei, în funcție de cauza perturbării procesului de digestie și asimilare a alimentelor. Refluxul gastroesofagian este un fenomen frecvent observat atât la adulți, cât și la femei.

Caracteristicile bolii

BRGE este un proces caracterizat prin scăderea funcției motorii a tractului gastrointestinal. Patologia apare din cauza constantă... Ca rezultat al excesului de suc gastric, se observă un dezechilibru acido-bazic, deteriorarea membranei mucoase a organului și un proces inflamator.

BRGE cu esofagită se caracterizează prin scăderea funcției sfincterului situat în partea inferioară a esofagului. Dispozitivul valvular responsabil pentru trecerea conținutului stomacului în intestine devine deschis. Acest lucru promovează eliberarea spontană a acidului clorhidric în esofag în timpul contracției musculare cauzate de mâncare sau exerciții fizice. Refluxul apare ca o senzație neplăcută

Forme de esofagită

Există diferite tipuri de reflux gastrointestinal:

• fiziologic;
• patologic.

Prima formă de patologie se observă după consumul de alimente și nu este însoțită de simptome neplăcute. Senzația de arsură apare rar și dispare rapid. Forma patologică de reflux se observă pe tot parcursul zilei în timpul și după masă, cu semne simptomatice însoțitoare chiar și noaptea.

Arsurile la stomac te deranjează des și mult timp. O senzație de arsură constantă indică un proces inflamator în membrana mucoasă a esofagului.

Pe baza cazurilor clinice, gastroenterologii au elaborat o clasificare a bolii:

După gradul de deteriorare:

• liniar;
• scurgere;
• circular;
• stenozare;

După forma de manifestare:

• neeroziv;
• eroziv-ulcerativ;
• esofag - Barrett;

După aciditate:

• acru;
• usor acid;
• hiperreflux;
• alcalin.

Leziune liniară - prezența unui proces inflamator în anumite zone ale mucoasei superioare a esofagului. Drenaj – observarea leziunilor, deformărilor cicatriciale în zone mari ale mucoasei. Circular - prezența inflamației în mucoasa interioară a organului digestiv. Stenotic - deteriorarea completă a membranei mucoase cu perturbarea funcționării sistemelor, prezența complicațiilor grave.

Refluxul gastroesofagian fără esofagită este o formă comună a bolii. Se caracterizează prin perturbarea funcționării normale a esofagului și prezența unor leziuni minore. Aspectul eroziv-ulcerativ este o patologie care indică prezența deformațiilor cicatriciale interne pe membrana mucoasă a organului. Esofagul Barrett este o boală gravă care duce la formarea de cancere benigne și maligne.

Refluxul acid este o scădere a echilibrului acido-bazic în esofag (sub 4 când norma este de la 6 la 7). Dacă citirea este mai mică de 4, este diagnosticat superreflux. La nivel inalt conținutul de suc gastric cu pigmenți biliari în esofag (mai mult de 7), se observă o formă alcalină a bolii.

Cauzele BRGE

Există factori fiziologici și externi pentru apariția bolii, al căror simptom principal este o senzație constantă de arsură:

• fiziologic:
• încălcarea rezistenței la clearance-ul mucoasei esofagiene;
• scăderea tonusului sfincterului;
• boli ale tractului gastrointestinal: gastrită, ulcere gastrice și duodenale;
• funcție de protecție scăzută a mucoasei esofagiene;
• tulburări de golire gastrică;
• nivel crescut de acid clorhidric în organism cauzat de patologii interne;
• sarcina;
• modificări hormonale;
• presiune intraabdominală ridicată;
• hernie hiatală;
• obezitatea;
• extern:
• obiceiuri proaste: consumul de alcool, produse din tutun;
• luarea de medicamente;
• dieta dezechilibrata: includerea in alimentatie a alimentelor picante, prajeli, bauturilor carbogazoase, alimentelor bogate in grasimi animale;
• nerespectarea regulilor de consum alimentar: înghițirea bucăților mari, mâncarea uscată, supraalimentarea;
• stres.

Simptome caracteristice

Când mușchii stomacului se contractă, acidul clorhidric intră în esofag, ceea ce duce la inflamarea pereților mucoasei. Iritația în boala de reflux gastroesofagian are simptome specifice:

• senzație de arsură în zona pieptului;
• sughiț;
• eructație acru;
• greaţă;
• vărsături;
• există durere la înghițirea alimentelor;
• senzație de nod în gât;
• aspirarea stomacului;
• tensiune arterială crescută;
• afectarea nazofaringelui.

Simptomele rare ale esofagitei de reflux sunt durerea în piept, senzația de greutate, creșterea salivației, miros urât din cavitatea bucală, răgușeală. În patologie, pot fi observate semne indirecte care indică prezența unui proces inflamator: cazuri regulate de pneumonie, bronșită, pneumonie, crize de astm bronșic, laringită, otită medie, afectarea smalțului dentar, aritmii, disfuncție a sistemului cardiovascular.

Simptomele bolii la adulți sunt caracter pronunțatîn anumite circumstanțe:

• efectuarea de exerciții fizice active;
• îndoirea, balansarea presei;
• consumul excesiv de alimente care conțin un numar mare de zaharoză, fructoză;
• mâncarea înainte de a merge la culcare noaptea;
• abuzul de băuturi alcoolice.

Esofagita erozivă poate avea manifestări esofagiene și extraesofagiene. Primul grup de simptome GERD este asociat cu tulburări interne ale tractului gastrointestinal, al doilea - cu consecințele eliberării acidului clorhidric în esofag.

Pentru copiii cu vârsta sub un an, prezența refluxului gastroesofagian fără esofagită este considerată normală. Acest lucru se întâmplă din cauza neformate sistem digestiv, leziuni stomacale anterioare, boli severe ale sistemului nervos central, creșterea presiunii intracraniene. Regurgitarea regulată, transformarea în vărsături, lipsa poftei de mâncare, creșterea lentă în greutate, iritabilitatea, lacrimile, respirația intermitentă indică probleme ale tractului gastrointestinal.

Posibile complicații

Forma erozivă a esofagitei de reflux este un tip de boală care provoacă complicații grave în absența tratamentului în timp util:

• formarea de ulcere, deformări cicatriciale;
• inflamația mucoasei esofagiene;
• îngustarea sfincterului - dificultate în trecerea alimentelor din stomac în intestine;
• hemoragie internă;
• înlocuirea epiteliului esofagian cu celule columnare ale stomacului;
• formarea de tumori canceroase.

Metode de diagnosticare

Doar un specialist poate diagnostica boala. Dacă apar semne simptomatice de reflux gastroesofagian, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Gastroenterologul prescrie examinări pe baza unei conversații cu pacientul, pe baza rezultatelor unui examen extern prin palpare. Metoda optimă de diagnostic este testele de laborator și examinarea instrumentală.

Gard material biologic(analiza scaunului, sângelui, urinei) este o procedură standard dacă se suspectează un proces inflamator intern. Procedurile de laborator ne permit să identificăm bacteriile patogene, virușii și infecțiile. Diagnosticul BRGE este imposibil fără examinare instrumentală, care include:

• endoscopie;
• radiografie;
• esofagomanometria sfincterului;
• scintigrafie;
• electromiografie;
• cromoendoscopie;
• biopsie;
• colectarea sucului gastric;
• Ecografia organelor abdominale.

Endoscopia implică înghițirea unei sonde cu o cameră la capăt. Dispozitivul medical vă permite să detectați daune interne, prezența eroziunilor și deformările cicatricilor. O radiografie este prescrisă pentru a identifica o hernie hiatală. vă permite să evaluați funcționarea, tonusului muscular sfincter, activitatea motorie a esofagului. Scintigrafia relevă încălcări ale clearance-ului - un indicator al ratei de curățare. Electromiografia vă permite să studiați activitatea bioelectrică a mușchilor esofagieni și să evaluați funcția motorie a organului.

Cromoendoscopia este prescrisă pacienților care experimentează în mod regulat o senzație de arsură. Metoda de diagnosticare presupune introducerea de coloranți, diferiți în compoziție chimică. Metoda face posibilă detectarea modificărilor suprafeței membranei mucoase. Biopsia este o metodă de cercetare care implică prelevarea de material în timpul endoscopiei. Analiza de laborator a celulelor face posibilă identificarea neoplasmelor și tumorilor canceroase.

Refluxul esofagian apare din cauza nivelului crescut de suc gastric. Prin urmare, monitorizarea pH-ului acidului pe parcursul zilei este o metodă obligatorie pentru a pune un diagnostic. Acest lucru vă permite să determinați modificări ale nivelului sucului gastric în timpul meselor, somnului și activității fizice. Ecografia oferă o idee despre funcționarea organelor abdominale pentru a exclude prezența unor posibile patologii. Un ECG este prescris pentru a evalua funcționarea sistemului cardiovascular.

Cu esofagita de gradul 1, sunt posibile complicații legate de funcționarea organelor vitale. Odată cu reflux, apar semne simptomatice însoțitoare, indicând modificări interne datorate bolii. Prin urmare, se recomandă să vizitați un otolaringolog, cardiolog sau pneumolog.

Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian

Esofagita erozivă a esofagului necesită tratament imediat. Metode de tratament pentru BRGE - aport, complianță mâncat sănătos, utilizarea rețetelor populare. Pentru reflux sever, este posibilă intervenția chirurgicală.

Medicamente

Gastroenterologia oferă tratament pentru forma erozivă a esofagitei medicamente timp de câteva săptămâni pentru a scăpa de patologie pentru totdeauna. În funcție de stadiul bolii, cursul terapiei poate varia de la o lună la șase luni.

Pentru a elimina simptomele și cauzele arsurilor la stomac, sunt prescrise medicamente:

• antiacide;
• medicamente antisecretorii;
• agenți procinetici;
• complexe de vitamine.

Antiacidele sunt medicamente obligatorii pentru tratamentul esofagitei de reflux eroziv. Componentele produsului au ca scop reducerea nivelului de suc gastric, care are a impact negativ pe membrana mucoasă a esofagului, neutralizând echilibrul acido-bazic. Antiacidele populare sunt Maalox, Phosphalugel, Almagel.

Pentru patologie, sunt prescrise două tipuri de medicamente antisecretoare:

• inhibitori ai pompei de protoni;
• blocante ale histaminei.

Medicamentele au ca scop reducerea efectului acidului clorhidric asupra pereților interiori ai esofagului. Medicamentele antisecretorii eficiente pentru tratamentul GERD includ: Nizatidina, Cimetidina, Famotidina. Pentru a restabili zonele deteriorate ale membranei mucoase, sunt prescrise reparații - Dalargin, Misaprostol.

Medicamentele prokinetice în tratamentul esofagitei de reflux îmbunătățesc funcția motorie, accelerează tranziția alimentelor de la stomac la intestine și îmbunătățesc procesul de curățare a organismului. Medicamentele eficiente includ domperidona și metoclopramida.

Pentru a întări organismul, a normaliza funcționarea tractului gastrointestinal și a restabilirii naturale a epiteliului deteriorat, este necesar să se ia complexe minerale care conțin vitaminele B și U. Tratamentul în timp util va evita forma cronică a bolii - refluxul gastroesofagian.

Alimente dietetice

O direcție eficientă a terapiei terapeutice este ajustarea dietei. Pentru esofagita de reflux eroziv de gradul 1, este necesar să se respecte principiile de bază ale dietei:

• renunta la alimente grase, prajite, condimentate, dulciuri, leguminoase;
• excludeți cafeaua, băuturile alcoolice puternice, carbogazoase;
• mesteca bine alimentele;
• evitați gustarea și mâncatul în exces;
• respectați regula meselor fracționate: consumul frecvent de alimente în porții de cel mult 200 g;
• nu executa exercițiu fizic dupa masa;
• include in dieta ta legume proaspete, fructe, oua, cereale, cereale, alimente bogate in vitaminele A, E.

Tratament tradițional

Un pacient cu esofagită de reflux poate fi tratat cu medicamente și folosind. Există rețete testate în timp: folosiți ulei de cătină pentru regenerarea rapidă a celulelor esofagiene deteriorate; Semințele de in ajută la neutralizarea acidului clorhidric. Decocturile din plante au efecte antiinflamatorii, antimicrobiene și calmante. Efectiv plante medicinale pentru esofagită 1, 2 grade sunt marshmallow, pătlagină, sunătoare. Pentru a elimina rapid senzația de arsură, un cocktail de lapte, cartofi fierți și suc de rădăcină de țelină ajută.

Trebuie amintit că mijloacele Medicină tradițională nu au ca scop tratarea cauzei bolii de reflux gastroesofagian, ci ameliorarea simptomelor neplăcute.

Operațiune

În caz de complicații, boala poate fi tratată numai prin intervenție chirurgicală. Indicațiile pentru operație sunt:

• hemoragii interne repetate;
• îngustarea esofagului;
• pneumonie regulată;
• sindromul esofagului Barrett;
• esofagită de reflux grad 3,4;
• ulcer.

Metoda chirurgicală este utilizată atunci când nu există niciun rezultat la luarea medicamentelor, respectarea alimentație adecvată. are ca scop restabilirea decalajului dintre stomac si esofag pentru a evita intrarea accidentala a acidului clorhidric.

Prognoze

Dacă consultați un medic în timp util după ce apar primele simptome și efectuați o examinare instrumentală, pacientul are șansa să vindece BRGE și să evite recidiva bolii. Neglijarea patologiei duce la complicații care necesită intervenție chirurgicală. Esofagita de reflux din cauza neglijării sănătății se poate dezvolta într-o tumoare canceroasă.

Măsuri de prevenire

Pentru a evita apariția sau reapariția patologiei, trebuie respectate reguli simple:

• nu mâncați înainte de a merge la culcare noaptea;
• nu mai mâncați alimente dăunătoare;
• conduce imagine sănătoasă viaţă;
• nu abuzați de obiceiurile proaste;
• purtați haine largi, care nu comprimă organele interne;
• nu faceți exerciții fizice timp de 2 ore după masă;
• dormi pe o pernă ridicată;

Gastroenterolog, profesor, doctor în științe medicale. Prescrie diagnostice și efectuează tratament. Expert al grupului pentru studiul bolilor inflamatorii. Autor a peste 300 de lucrări științifice.