La vie après une blessure à l'œil. Caractéristiques psychologiques de la personnalité des personnes déficientes visuelles

Pour résoudre le problème de l'étude de la psychologie des caractéristiques psychologiques des personnes aveugles et malvoyantes, il est nécessaire de s'attarder plus en détail sur certains aspects psychophysiologiques. Le psychisme des aveugles et des malvoyants est, comme dans la norme, l'unité du subjectif et de l'objectif, c'est-à-dire il reflète la réalité objective, spécifiquement réfractée dans la conscience de chaque individu. L'étude du psychisme des aveugles et malvoyants est compliquée par les caractéristiques suivantes par rapport à l'étude du psychisme de ceux qui voient normalement : processus mentaux, état et traits de personnalité. Le processus d'identification des schémas généraux et des caractéristiques spécifiques de la psyché des aveugles et des malvoyants est particulièrement compliqué lorsque les défauts visuels sont compliqués par des changements pathologiques dans d'autres parties du corps. La complexité de l'étude du psychisme des aveugles et des malvoyants réside également dans le fait que le contingent de personnes relevant cette définition, est très diversifiée tant par la nature des maladies que par le degré d'atteinte des principales fonctions visuelles. Grande importance car le développement de la psyché a un moment d'apparition de la cécité :

1. né aveugle - ce groupe comprend les personnes qui ont perdu la vue avant la formation de la parole, c'est-à-dire jusqu'à environ trois ans, et sans représentations visuelles.

2. aveugles - ceux qui ont perdu la vue au cours des périodes ultérieures de la vie et qui ont conservé dans une certaine mesure des images visuelles de la mémoire. Il est bien évident que plus les fonctions visuelles sont perturbées tardivement, moins l'influence du facteur anormal sur le développement et la manifestation de divers aspects de la psyché est importante. Mais en même temps, elles évoluent, sont limitées du fait de la diminution liée à l'âge de la plasticité et du dynamisme de la système nerveux possibilités de compensation. Considérons ensuite l'essence de la notion de "défaut" et le contenu du processus d'indemnisation.

Un défaut est une déficience physique ou psychologique qui entraîne des écarts par rapport au développement normal. Selon leur origine, les défauts sont divisés en congénitaux, qui peuvent être dus à des facteurs génétiques défavorables, à une pathologie chromosomique, à divers effets négatifs sur le fœtus au cours du développement fœtal et au moment de la naissance, et acquis, qui peuvent être le résultat d'une intoxication postnatale. , traumatisme, et principalement maladies infectieuses(méningite, encéphalite, grippe, tuberculose, etc.). Les défauts visuels congénitaux et acquis sont des défauts somatiques primaires. Ces anomalies, à leur tour, provoquent des fonctions secondaires de déviation (diminution de l'acuité visuelle, rétrécissement ou perte de parties du champ visuel, etc.), qui ont Influence négative sur le développement d'un certain nombre de processus psychologiques. Ainsi, nous pouvons conclure qu'il existe des relations complexes et fonctionnelles entre un défaut somatique et des anomalies dans le développement du psychisme. Pour la première fois, l'essence du défaut et le développement anormal qu'il a provoqué ont été analysés par L.S. Vygotsky. Nous connaissons également la structure du défaut, le rapport des défauts primaires et secondaires, l'ambiguïté de l'influence de divers défauts somatiques sur le développement des composants structurels de la psyché des personnes anormales grâce aux travaux scientifiques de L.S. Vygotsky. La plus importante pour la psychologie des aveugles et des malvoyants était la position de ce scientifique exceptionnel sur la divergence culturelle et biologique dans le processus de développement d'une personne anormale et la possibilité de la surmonter en créant et en utilisant des "détours dans la culture développement d'une personne anormale." Voici comment L.S. Vygotsky écrit à ce sujet : "Le principal poinçonner développement mental personne anormale est une divergence, une inadéquation, une divergence, les deux plans de développement, dont la fusion est caractéristique du développement d'une personnalité normale. Les deux séries ne coïncident pas, divergent, ne forment pas un processus continu et unique. Les vides et les vides dans une rangée provoquent d'autres vides dans une autre rangée et à d'autres endroits. Les détours du développement culturel créent des formes particulières de comportement, comme s'ils étaient délibérément construits à des fins expérimentales. " En parlant de détours du développement culturel d'une personne aveugle, L.S. Vygotsky cite la police en pointillé braille comme exemple d'un tel accessible aux aveugles pour la lecture et L'importance du principe considéré des détours du développement culturel, à notre avis, peut être justifiée par le fait que ": un défaut, créant une déviation par rapport à un type biologique stable d'une personne, entraînant une perte de fonctions individuelles, une déficience ou dommages aux organes, plus ou moins importants, la restructuration de tout développement sur de nouvelles bases, selon un nouveau type, naturellement, perturbe ainsi le cours normal du processus de culture d'une personne", alors que "cette difficulté ... atteint son expression la plus élevée dans le domaine que nous avons désigné ci-dessus comme notre propre sphère de développement humain culturel et psychologique : dans le domaine des fonctions mentales supérieures et la maîtrise des pratiques culturelles et des comportements ».

Tout défaut, c'est-à-dire une déficience physique ou mentale, dont la conséquence est une violation du développement normal, conduit à l'inclusion automatique des fonctions compensatoires biologiques du corps. En ce sens, la compensation peut être définie comme la capacité universelle d'un organisme à compenser dans une certaine mesure les violations ou les pertes. certaines fonctions. Cependant, en présence de défauts aussi graves que la cécité et la basse vision, une adaptation compensatoire ne peut être considérée comme complète, rétablissant une vie humaine normale, si elle ne se déroule que sur le plan biologique. Ainsi, la compensation de la cécité et de la basse vision doit être considérée comme un phénomène biosocial, une synthèse de l'action de facteurs biologiques et sociaux. Des noms de renommée mondiale tels que I.I. Pavlov et P.K. Anokhin sont associés à l'étude des mécanismes physiologiques de compensation. Il convient de noter que trois principes de base théorie des réflexes- la causalité, l'unité d'analyse et de synthèse, la structuralité, formulées par I.P. Pavlov, étaient fondamentales pour la théorie de la compensation. Cependant, les études de P.K. Anokhin ont montré ce qui suit : 1. La nature réflexe de l'apparition et de l'évolution des réarrangements compensatoires est basée sur des principes communs à la compensation de tout défaut ; 2. Quelle que soit la nature et la localisation du défaut, les dispositifs de compensation sont réalisés selon le même schéma et sont soumis à des principes uniformes. Comme indiqué ci-dessus, la psyché des aveugles et des malvoyants ne diffère pas de manière significative de la psyché des personnes normalement voyantes, cependant, elle présente certaines caractéristiques en raison du rôle énorme que joue la vision dans les processus de réflexion et de contrôle de l'activité. La perte ou l'altération profonde de la fonction de vision affecte tout d'abord la propriété fondamentale de l'activité réflexive d'une personne - l'activité. Des déficiences visuelles particulièrement importantes entravent l'activité de recherche d'orientation. A. G. Litvak explique ce phénomène par le fait que le développement de l'activité dépend non seulement de la capacité à satisfaire le besoin de savoir ce qui entoure l'individu, mais aussi de influences externes, qui contribuent à l'émergence du motif d'orientation de l'activité. Le nombre de ces impacts sur les enfants malvoyants et en particulier aveugles est fortement réduit en raison des fonctions visuelles altérées et de la capacité limitée à se déplacer dans l'espace qui en résulte. La baisse d'activité la plus prononcée est observée au préscolaire et âge préscolaire. L.I. Solntseva, notant les caractéristiques du développement d'un enfant aveugle, écrit: "Un peu ralenti développement général un enfant aveugle est causé par une réserve d'idées plus petite et plus pauvre, un exercice insuffisant de la sphère motrice, un espace maîtrisé limité et, surtout, une activité moindre dans la cognition du monde environnant. école primaire une diminution de l'activité est également observée assez nettement. Cependant, compte tenu de la position de L.S. Vygotsky selon laquelle la base de la compensation d'un défaut devrait être la convergence (réduction) de la maturation et du développement basée sur l'utilisation de détours, nous pouvons dire avec confiance à propos de réelle opportunité neutraliser ces facteurs défavorables sur le développement humain. En stimulant l'activité, les besoins perceptifs dans le processus d'éducation et d'éducation spécialement organisés, y compris les systèmes analytiques intacts dans l'activité, il est possible de donner au développement de la psyché des enfants aveugles et malvoyants une direction aussi proche que possible de la développement de personnes voyant normalement. Mais encore, dans la littérature typhlopédagogique, il existe certaines différences dans le développement mental d'une personne aveugle par rapport à une personne voyante. À de façon générale elles se résument au fait qu'un certain nombre de processus mentaux (sensation, perception, représentation) sont directement dépendants de la profondeur du défaut, et certaines fonctions mentales (perception des couleurs, vitesse de perception, etc.) dépendent également de la nature de la pathologie. On note également qu'un tel les composants structuraux, en tant que vision du monde, croyances, traits de caractère moraux, etc., s'avère indépendant de la profondeur du défaut et de la nature de la pathologie de la vision. Dans le même temps, la dépendance du développement de la psyché à l'état des fonctions visuelles ne se manifeste pas tant dans les résultats finaux de ce processus que dans sa dynamique. Ainsi, un défaut est un défaut physique ou psychologique qui entraîne des écarts par rapport au développement normal. Les anomalies congénitales et acquises sont des anomalies somatiques primaires qui provoquent des troubles fonctionnels secondaires, qui à leur tour ont un impact négatif sur le développement d'un certain nombre de processus psychologiques. Par conséquent, nous pouvons conclure qu'il existe des relations structurelles et fonctionnelles complexes entre un défaut somatique et des anomalies dans le développement de la psyché. Tout défaut, dont la conséquence était une violation du développement normal, conduit à l'activation automatique des fonctions compensatoires du corps. Dans le contexte de la cécité et de la basse vision, la compensation doit être considérée comme un phénomène biosocial, c'est-à-dire synthèse de l'action des facteurs biologiques et sociaux. Le défaut des fonctions visuelles affecte particulièrement de manière significative la propriété fondamentale de la fonction réflexive d'une personne - l'activité, qui est en partie due à une diminution du nombre d'influences externes qui contribuent au développement du motif d'orientation de l'activité sur un malvoyant ou personne aveugle. Cependant, l'analyse Recherche scientifique L.S. Vygotsky, ainsi que l'expérience typhlopédagogique d'autres spécialistes, nous arrivons à la conclusion qu'en mettant en œuvre des solutions de contournement pour le développement culturel d'une personne aveugle, y compris des systèmes d'analyse sûrs dans l'activité, il est possible de minimiser l'effet des facteurs défavorables sur le développement de la psyché d'une telle personne.

Pendant de nombreux siècles, dans l'esprit ordinaire des gens, l'idée d'une personne aveugle s'est développée comme une personne profondément imparfaite et inférieure. On attribuait aux aveugles une variété de propriétés personnelles négatives, telles que des besoins biologiques hypertrophiés, de mauvaises habitudes, un manque d'intérêts spirituels, la présence traits négatifs personnage et autres. Toutes ces caractéristiques ont été considérées comme une conséquence directe de la déficience visuelle.

Parallèlement à ces points de vue, il y avait aussi des concepts directement opposés qui affirmaient l'indépendance absolue de l'individu et ses propriétés stables par rapport à l'état somatique et aux conditions de vie. On a fait valoir que la personnalité se forme spontanément et que la cécité qui limite les contacts d'une personne avec monde extérieur, contribue à sa connaissance de soi et à son perfectionnement. A.A. Krogius, considérant l'influence de la cécité sur le développement psychologique, a écrit : " : elle laisse une empreinte profonde sur toute la personnalité. Mais tout comme une impression peut provoquer une grande variété de réactions, la cécité peut conduire à une grande variété de manifestations et à la formation des plus dépend beaucoup à cet égard des conditions sociales, de l'influence de l'hérédité, de ses propres efforts, du travail sur soi.

Les tiflopsychologues notent le fait que les défauts visuels peuvent entraîner le développement de traits de caractère négatifs, tels que le négativisme, l'agressivité, la suggestibilité, la paresse, la conformité et autres. Cependant, lorsque bonne organisation l'éducation et la formation d'une personne aveugle, la formation de traits de personnalité positifs, la motivation pour la communication et l'apprentissage s'avèrent pratiquement indépendantes de l'état de l'analyseur visuel. Ainsi, il est évident que dans la formation des traits de base de la personnalité, des facteurs sociaux viennent au premier plan, dont l'effet est relativement ou complètement indépendant du moment de l'apparition et de la profondeur de la pathologie visuelle. Les déficiences visuelles affectent la gamme de l'attitude sélective de l'enfant anormal à la réalité environnante, la rétrécissant en fonction de la profondeur de la pathologie. Cependant, l'intérêt pour certaines activités menées avec succès sans contrôle visuel s'avère aussi profond, stable et efficace que celui des personnes qui voient normalement. Ainsi, le côté contenu de la psyché pendant l'éducation développementale s'avère être indépendant des défauts visuels.

Par conséquent, entre voyants et aveugles, et plus encore entre voyants et malvoyants, des différences ne peuvent être observées que dans la dynamique de formation des divers traits de personnalité.

Soulignant le grand rôle du soutien socio-psychologique pour les personnes atteintes de troubles mentaux, L.S. Vygotsky a écrit que le temps viendra où les personnes anormales, tout en restant aveugles, "cesseront d'être défectueuses, car la défectuosité est un concept social, et un défaut est une excroissance de la cécité ... L'éducation sociale vaincra la défectuosité". La sphère émotionnelle des personnes aveugles est la moins étudiée en tiflopsychologie, elle présente donc un grand intérêt pour la recherche. Selon A.G. Litvak, cette lacune dans la connaissance de la typhlopsychologie est principalement associée aux difficultés d'une étude objective des émotions et des sentiments. Cependant, à mon avis, une autre raison de l'étude insuffisante de la sphère émotionnelle des personnes aveugles est la sous-estimation de l'importance expériences émotionnelles dans le développement de la personnalité des personnes aveugles. Selon les observations des tiflopsychologues, la déficience visuelle et sa forme extrême - la cécité, réduisant considérablement la portée de la cognition sensorielle, ne peuvent affecter les qualités générales des émotions et des sentiments, leur nomenclature et leur signification pour la vie. La cécité ne peut affecter que le degré de manifestation de certaines émotions, leur expression externe et le niveau de développement de certains types de sentiments. Les tiflopsychologues soulignent que la principale raison de l'anomalie dans le développement des émotions et des sentiments (manque de sens du devoir, égoïsme, manque de sens du nouveau, sentiment d'hostilité, agressivité, négativisme) réside dans une éducation inadéquate (hyperprotection) et les attitudes envers une personne aveugle. De nombreux chercheurs ont noté que la cécité entraîne des changements dans le caractère États émotionnels dans le sens de la prédominance de l'asthénique, supprimant l'activité de l'individu, humeurs de tristesse, mélancolie ou irritabilité accrue, affectivité. Des conclusions similaires ont généralement été tirées au cours d'études sur des personnes aveugles tardives souffrant de perte de vision, mais elles s'étendaient également aux personnes nées aveugles et aveugles précoces. Les tiflopsychologues modernes, étudiant les caractéristiques du développement des personnes aveugles et malvoyantes, arrivent à la conclusion que les processus compensatoires, ainsi qu'une éducation et une formation adéquates et spécialement organisées des enfants malvoyants et aveugles, peuvent minimiser l'impact négatif des troubles du développement. sur la sphère émotionnelle.

Olga a 29 ans: elle est une bonne vendeuse de restaurants et a récemment déménagé d'Ekaterinbourg froid à Krasnodar, où elle vit avec son mari, sa petite fille et un schnauzer miniature barbu. Un nuage blanc tourbillonne dans la pupille de son œil droit, signe que l'œil est aveugle. Il y a 11 ans, l'ophtalmologiste lui a fait une piqûre infructueuse et, comme si de rien n'était, continue d'exercer son métier. La jeune fille dit "Je ne suis pas mon œil mort" mais est toujours incapable de conduire et fait face à des difficultés quotidiennes évitables. Dans la rubrique " Expérience personnelle» Le Village raconte l'histoire de erreur médicale, une victime dont n'importe qui peut devenir, sur l'acceptation, le dépassement et l'impunité.

Erreur

Au printemps 2007, Olya et sa mère se sont rendues dans une clinique privée à Ekaterinbourg pour obtenir des lunettes. La fille lisait beaucoup, mais elle n'avait aucun problème, à l'exception d'une myopie progressive. "Il suffisait de mesurer l'acuité visuelle et de rédiger une ordonnance, mais au rendez-vous, le médecin a levé les mains: horreur, cauchemar, la rétine commence à s'exfolier, tout va très mal, prescrire de toute urgence un cours thérapeutique", a-t-elle déclaré. dit. - Le cours à cette époque coûtait beaucoup d'argent - environ 10 000 roubles, mais nous avons immédiatement accepté. Avec difficulté, ils ont trouvé le médicament nécessaire et rare, qui n'était vendu que dans une seule pharmacie. Pendant les dix jours suivants, je suis allé chez le médecin pour une thérapie au laser magnétique et des injections très douloureuses qui sont administrées pendant coin extérieur yeux, dans la cavité orbitaire.

Les injections que le médecin a choisies et mises sont appelées parabulbaires. Au cours de cette procédure, l'aiguille est insérée dans la rétine autour du globe oculaire sur près d'un centimètre - c'est douloureux et très risqué. Plus tard, il s'avère que seuls les spécialistes d'une catégorie élevée ont le droit d'effectuer une telle procédure, et uniquement en cas d'urgence. Le médecin n'avait pas ce droit - et le besoin, en fin de compte, aussi.

«Pendant dix jours, rien d'autre que des douleurs et des ecchymoses sous les yeux n'ont pas changé ou ne se sont pas produits. Et soudain, le dixième jour, une douleur aiguë dans toute la tête, et mon œil devient aveugle. Le médecin a évidemment paniqué, mais a quand même fait une injection dans le deuxième œil et a dit que j'étais nerveux, et c'était un spasme: vous devez vous calmer et rentrer chez vous, se souvient Olya. Je me souviens encore de ce samedi ensoleillé. Je rentre chez moi et avertis ma mère de ne pas avoir peur - mon œil est temporairement aveugle. Mais le soir ça ne s'améliorait pas, et le lundi aussi. Je suis allé voir un médecin, puis un marathon de deux semaines de confusion et de méchanceté humaine a commencé.

Le médecin a envoyé la jeune fille de la clinique Preobrazhenskaya au département des maladies oculaires de l'Académie médicale de l'Oural, au centre clinique de l'État - ses collègues ont examiné la patiente, ont pris de l'argent et ont haussé les épaules. Olga a appelé le médecin tous les jours, mais pendant deux semaines, personne n'a pu la diagnostiquer. Jusqu'à ce que, finalement, sa sœur l'emmène chez un médecin familier dans un hôpital ordinaire de la ville, où, dans un bureau minable, utilisant un équipement antédiluvien, un ophtalmologiste lui diagnostique régulièrement une atrophie du nerf optique. Le fait que l'œil aveugle ne reverra plus jamais, et le médecin traitant et ses collègues, il s'est avéré, le savaient tout de suite.

Le nerf optique est le canal par lequel l'image qui pénètre dans la rétine de l'œil est transmise au cerveau. Là, ces signaux se transforment en image. Si sa nutrition est perturbée pour une raison quelconque, le nerf meurt progressivement et ne peut plus transmettre normalement les signaux de la rétine au cerveau. «En gros, le médecin m'a percé l'œil. Le médicament, qui était censé pénétrer dans la zone musculaire, est entré dans le corps vitré de l'œil. Il guérit le muscle, mais il a provoqué un choc toxique sur le corps vitré, qui a déjà conduit à la cécité. Il s'avère que si le médecin l'évaporait tout de suite, les conséquences ne seraient pas si terribles », explique Olya.

Le handicap ici doit être confirmé chaque année - et je pense que c'est humiliant. En effet, et si dans 365 jours je me faisais pousser un nouvel œil ou, disons, une jambe ?

Cécité

« Au cours de la première année qui a suivi l'incident, je pouvais encore compter le nombre de doigts sur une main tendue - j'avais toujours une vision d'objet. Maintenant, avec mon œil droit, je ne peux distinguer que la lumière et l'obscurité, et je peux comprendre de quelle couleur est le faisceau, s'il est saturé : jaune, rouge, orange ou vert. Je ne distingue pas les nuances sombres du spectre. Moins neuf dans mon œil gauche.

Quelques jours après mon diagnostic, j'ai commencé à pleurer de façon incontrôlable pendant des jours parce que j'ai soudainement réalisé ce qui se passait. Ce que l'oeil ne voit pas. Que le champ de vision habituel n'est plus, et que vous vous cognez soudainement la tête contre les murs et les piliers lorsque vous empruntez le chemin habituel. Pour le sentir - fermez un œil. Au fil du temps, vous vous adaptez à cela, mais je n'ai pas appris à vivre avec une telle vision tout de suite.

Un jour, je rentrais chez moi à pied au crépuscule et il restait deux intersections quand je me suis frotté l'œil et j'ai perdu la lentille. Il fait noir, il y a des voitures et les feux ne fonctionnent pas - mais je ne vois pas à quelle distance ces voitures sont, et il n'y a personne autour. Je ne sais pas combien de temps s'est écoulé pendant que je sanglotais d'impuissance, mais à la fin je me suis accroché à un groupe de personnes qui traversaient la route. Après cette histoire, j'ai clairement compris qu'il n'y a pas besoin de gémir - même les personnes complètement aveugles ne se plaignent pas, mais apprennent à marcher avec un bâton.

Il peut être ennuyeux et inconfortable de ne pas voir des choses que tout le monde voit - cela se produit en pleine lumière, alors ma vue est particulièrement mauvaise. Je n'ai pas passé mon permis de conduire, car les personnes ayant une déficience visuelle n'obtiennent pas de permis : un ophtalmologiste n'écrira pas de conclusion et ne vous laissera pas passer un examen médical. Je sais conduire une voiture, mais je ne mettrais jamais la tête dans la circulation dense - si vie ordinaire Je peux tourner la tête pour mieux voir quelque chose, puis sur la route je risque tout simplement de ne pas avoir le temps. Quand j'attendais une fille, les médecins ont insisté pour césarienne- le risque de perdre complètement la vue était trop grand, j'accouche de manière naturelle.

J'ai aussi un problème que beaucoup de filles comprendront - faire le même maquillage. Pour maquiller la paupière, il faut fermer l'œil. Et quand je ferme le seul œil voyant pour le maquiller, je le fais vraiment à l'aveuglette. Il s'avère que je me maquille de mémoire. Les sourcils ne sont pas plus faciles - pour les maquiller, il faut enlever ses lunettes, et très souvent je quitte la maison avec des sourcils différents.

Malgré toutes les difficultés, il y a dix ans, ma mère et moi nous sommes consultés et avons décidé que le statut de personne handicapée à 19 ans était superflu. Premièrement, dans notre pays, malheureusement, ce concept est terriblement stigmatisé. Deuxièmement, le handicap ici doit être confirmé chaque année - et je pense que c'est humiliant. En effet, et si dans 365 jours je grandissais nouvel oeil ou, dirons-nous, une jambe ?

Docteur

« Pendant les dix jours où je suis venu chez le médecin pour des interventions, et à chaque fois que j'ai passé environ 30 minutes dans son cabinet, nous avons développé une sorte de relation amicale. Un homme adulte, très semblable à mon père, et soudain, quand il m'estropie, il n'appelle pas et ne demande pas pardon, mais envoie à ses collègues, me persuadant de ne pas me donner de conclusion, et entre dans une défense morte. En réponse à une action en justice, il a écrit que la patiente n'avait pas suivi les recommandations, ne s'était pas présentée aux examens, avait disparu et que son œil avait probablement été percé quelque part dans la passerelle.

Il y a dix ans, en Russie, il était très difficile de prouver la culpabilité des médecins, il n'y avait tout simplement pas de pratique étendue. Ma mère m'a référé à Moscou, à l'Institut Helmoholtz des maladies oculaires, où ils ont confirmé le diagnostic et m'ont dit que le médecin pourrait corriger son erreur : ma vue ne serait pas complètement préservée, mais une partie en resterait. Ils ont également dit que ma rétine était en parfait état - aucun traitement n'était nécessaire. Je suis allé m'habituer à cette idée, et six mois plus tard, j'ai poursuivi la clinique. L'affaire a été assistée par un avocat médical expérimenté, mais en première instance, devant le tribunal de district de Kirovsky à Ekaterinbourg, nous avons été refusés. Maman voulait se battre, mais j'ai refusé - cela n'aurait pas rendu ma vision, mais nous aurions dépensé beaucoup d'argent.

Deux ans plus tard, une cataracte a commencé à se développer dans mon œil aveugle. Lorsque l'œil n'est pas suffisamment nourri, la musculature s'affaiblit et l'œil commence à sortir de son orbite. Dans une pupille défocalisée, la dégradation des protéines commence : elle devient blanche et se transforme en épine. Tout a commencé par un petit point nuageux, qui a rapidement occupé toute la pupille, et l'œil s'est mis à plisser les yeux. J'ai de nouveau visité l'Institut Helmholtz, où j'ai subi une coagulation au laser de la cataracte - ils ont arrêté le processus inflammatoire. Après cela, j'ai voulu regarder avec mon œil flottant dans les yeux du médecin - le même.

J'ai trouvé une clinique commerciale - une autre, où il travaille toujours. Non, je ne voulais pas lui arracher l'œil, juste à cause des expériences en hausse, j'ai décidé de voir comment il réagirait envers moi. Mais ils m'ont rapidement rappelé de la réception et m'ont dit que le médecin ne me verrait qu'en présence du chef de service et à une heure complètement inopportune pour moi. J'ai paniqué et la réunion n'a pas eu lieu.

Je comprends que ma vue va baisser d'année en année. Quand j'ai pensé à qui travaillaient les aveugles, je suis allé suivre plusieurs cours de massage.

Adoption

Je formule mon attitude face à ce qui s'est passé avec une blague : « Oh mon Dieu, tu as perdu un œil à la guerre, comment vis-tu ? "Bêtise, une égratignure, les dieux généreux m'en ont donné une seconde !" La principale chose que j'ai endurée, c'est que tant que vous êtes en vie, vous pouvez vous adapter à tout, une autre chose est de savoir comment vous réussirez cet examen. Je suis une jeune femme ordinaire qui a tout devant elle, je n'ai tout simplement plus d'œil de rechange. On est tellement confus sur le physique, sur l'apparence, on a tellement peur d'être différent : oblique, avec un corps imparfait et une morsure incorrecte, qu'on ne s'en aperçoit pas - tout est comme ça chez nous, tout est en ordre.

Peut-être que mon œil va rétrécir et rétrécir dans l'orbite - de tels processus dégénératifs sont possibles. L'œil est retiré et un implant est placé à sa place. Je serai comme Dieu Un. Je comprends aussi que ma vision chutera d'année en année. Quand j'ai pensé à qui travaillaient les aveugles, je suis allé suivre plusieurs cours de massage. Pendant que je vivais à Ekaterinbourg, j'avais une large clientèle et les gens disaient que mes mains guérissaient vraiment. C'est peut-être une conséquence de la détérioration de la vision - le cerveau a un grand pouvoir de compensation, et j'ai remarqué qu'au fil du temps, mon odorat s'est amélioré et que mes sensations tactiles sont devenues plus aiguës.

Ma particularité est perceptible, mais je m'entoure de personnes pleines de tact qui prétendent que tout est en ordre. Quand au troisième rendez-vous j'ai parlé de cécité à mon futur mari, il a simplement demandé: "Et alors?", La conversation s'est arrêtée là. A mon neveu de huit ans, lorsqu'on lui demande ce qui est arrivé à l'œil, je réponds d'une voix menaçante que je vois tout ce qu'il a fait dans le passé. La seule fois où j'ai été volontairement offensée, c'est sur Instagram : j'ai critiqué le post d'une amie photographe, et elle m'a rappelé que j'étais oblique.

Je raconte mon histoire à mes amis pour qu'ils n'aillent jamais chez le médecin qui m'a fait du mal. Bien que certains soient toujours soignés par lui, et comme s'ils s'excusaient : "Eh bien, ça lui est arrivé par accident."

La vision en tant que système perceptif comprend deux composants : premièrement, les organes de vision proprement dits - les yeux, les fibres nerveuses, certaines parties du cerveau, et deuxièmement, les processus de décodage des signaux entrant dans le cerveau. Et si le matériel de ce système a été étudié en profondeur, alors comment fonctionne le décodage - on ne peut que construire des hypothèses à ce sujet. L'acte de voir est tout à fait comparable à l'activité électrochimique de certaines parties de notre cerveau, mais où, comment et en quoi espace intérieur l'humain est l'écran de la série quotidienne - les scientifiques ne le savent toujours pas.

Cette double organisation du processus de vision du monde qui nous entoure a formé deux approches principales des troubles oculaires - ophtalmologique et neuropsychiatrique. Une sorte de dispute entre physiciens et paroliers dans l'étude du système visuel humain.

L'approche ophtalmologique considère la vision, tout d'abord, comme un système optique et électrochimique, c'est-à-dire une machine très complexe, mais toujours. En conséquence, si quelque chose ne se passe pas dans le mécanisme comme il se doit, cela implique une panne de l'une des pièces, une violation du transport des fluides techniques, un mauvais fonctionnement ou, en général, un premier mariage lors du montage. En d'autres termes, trois piliers de l'ophtalmologie traditionnelle : traumatisme, hérédité et fatigue visuelle à long terme dans des conditions difficiles pour le fonctionnement des yeux.

Les psychologues et les neurologues, au contraire, admettent que notre vision peut être influencée par des traumatismes psychologiques et des conditions stressantes. D'une part, le stress et le stress sur le psychisme affectent directement la matière organique. Par exemple, en essayant de rester dans le cadre adopté lors des contacts sociaux, nous "gardons la face" par la volonté, mais les émotions trouveront toujours une issue. À la suite d'une augmentation de la pression artérielle ou intracrânienne, la pression des vaisseaux du fond d'œil augmentera également, ou les muscles qui focalisent la lentille seront surmenés pendant une longue période, etc. De telles conditions sont proches de la psychosomatose classique - ce n'est pas surprenant que la migraine s'ajoute désormais aux « sept or » des maladies psychosomatiques, avec ses douleurs oculaires caractéristiques, son intolérance à la lumière et parfois son aura (perte de vision partielle ou complète à court terme). En revanche, une charge mentale destructrice peut ne pas perturber le fonctionnement des organes de perception, mais elle est tout à fait capable de provoquer une distorsion ou un blocage de l'interprétation des informations visuelles.

Mes yeux ne regarderaient pas !

En tant que système de perception et de traitement du flux d'informations, la vision non seulement perçoit ce qui est vu, mais aussi, si nécessaire, le déplace. Le refus d'accès à la prise de conscience d'informations traumatisantes et dangereuses peut être comparé à des fusibles dans l'électronique. Avec un stress psychologique extrêmement élevé, la vision peut simplement s'éteindre - "Je ne veux pas voir", "Je ne peux pas voir". En conséquence, le corps applique littéralement l'impératif - nous cessons vraiment de remarquer quelque chose.

Des cas de cécité ou de problèmes de vision dus à un stress mental ou à un choc sont connus depuis l'Antiquité.
Hérodote a une description de la cécité psychogène qui a frappé le guerrier athénien pendant la bataille de Marathon : « Le guerrier athénien, Epicelius, le fils de Kufagor, a combattu courageusement sur le champ de bataille quand il a soudainement perdu la vue. Ses deux yeux ont cessé de voir, bien qu'il n'ait pas été frappé par une épée, une lance ou une pierre tirée d'une fronde. De ce moment jusqu'à la fin de sa vie, il est resté aveugle. La forte intensité émotionnelle et la prise de conscience soudaine de la mort imminente ont poussé la psyché d'Epicelius à bloquer les informations visuelles.

Les déficiences visuelles psychogènes les plus courantes sont la cécité partielle ou complète, la vision en tunnel, la diminution unilatérale ou bilatérale de son acuité, la bifurcation et le désordre des objets. La nature des troubles conduisant à de tels résultats est très différente. Le plus souvent, la reproduction inconsciente des symptômes pour tenter de résoudre conflit social. Par exemple, la vision est fortement perdue ou gravement détériorée dans des situations strictement définies.

Dans le même temps, le "patient" reçoit également certains avantages. La principale est qu'il est possible d'éviter un conflit destructeur entre ce qu'une personne voit et les paramètres de base de sa réalité intérieure. Le secondaire consiste à acquérir des bonus dans les relations interpersonnelles et la vie sociale. Ce sont des manipulations de personnes proches et la possibilité de mettre en œuvre certains modèles de comportement - par exemple, "lâcher les rames", et une chance de recevoir des soins et une attention constante de la part de parents. De plus, les symptômes ne sont associés à aucune modification des organes : ils peuvent apparaître soudainement, se maintenir et disparaître tout aussi soudainement. Pour les observateurs incrédules, cela donne des raisons de soupçonner le patient d'une simulation.

Selon l'école psychologique, le processus est interprété de différentes manières, mais la base générale est basée sur la psychanalyse classique. Par exemple, la cécité psychogène indique une réticence directe à voir un problème, la myopie indique un refus d'essayer de prédire l'avenir, l'hypermétropie indique un rejet de ce qui est à portée de main, de la routine et de l'environnement immédiat.

Souvent, les troubles somatiques sont pris en charge linguistiquement : de nombreuses unités phraséologiques stables semblent illustrer ce qui se passe ou donner le sens de la réaction à un événement traumatique - « je ne veux pas voir ça », « mes yeux ne te verraient pas » , « ne te montre pas à mes yeux », « sombre dans mes yeux », « comme à travers un brouillard », « noir dans les yeux », « ne peut pas voir plus loin que le nez ». Bien qu'on ne puisse prétendre que les pulsions refoulées dans l'inconscient utilisent littéralement les timbres du langage pour se manifester sous la forme de troubles fonctionnels.

Utiliser des lunettes, des gouttes pour les yeux et la chirurgie pour soigner les problèmes de vision en tant que réaction défensive de la psyché est pour le moins naïf. Si le patient choisit un tel moyen de protection ou de manifestation de processus mentaux non manifestés, une tentative d'annuler médicalement ces signes ne fera qu'aggraver la situation - les signaux somatiques suivants peuvent être encore plus sophistiqués et plus difficiles. Les méthodes psychothérapeutiques en combinaison avec des sédatifs et des antidépresseurs sont beaucoup plus efficaces dans ce cas, et c'est une question pour les spécialistes.

TEXTE : Denis Gratchev

Psychologie d'un patient ayant une perte de vision. Comme noté dans la littérature, la vision a plusieurs aspects psychologiques : a) elle inclut un cercle d'interaction réelle avec la réalité immédiate ; b) sépare le sujet de environnement(« Je » – « les autres et le monde »); c) permet de percevoir les autres et de se comparer aux autres ; d) vous permet de percevoir les mêmes phénomènes avec d'autres - des impressions communes. Caractéristiques psychologiques de la vision dépendent directement de l'organe de la vision - l'œil, qui est un outil de connaissance de l'environnement extérieur, et ses fonctions sous-tendent le travail et l'activité créatrice [Eroshevsky T. I., Bochkareva A. A., 1977]. Auditif et analyseur visuel Nous assurons non seulement la réception, mais également le traitement des informations provenant de l'environnement extérieur.

Dans la psychologie de toute personne souffrant d'une maladie oculaire, quel que soit le degré de menace de perte de vision, il y a toujours la peur et même la peur de devenir aveugle [Nikolenko T. M., 1977]. Ainsi, le blépharospasme, privant pratiquement les patients de vision, donne lieu à un système complexe d'expériences conduisant à une violation du stéréotype de la vie habituelle, à une difficulté d'adaptation. La force de l'impact psychotraumatique dans de tels cas est déterminée par l'importance individuelle de la maladie pour un patient donné. Les types de réponse sont différents : hystérique, anxio-dépressif, phobique, hypocondriaque [Vyshlov VF, 1977].

Certains patients atteints de glaucome, après avoir pris connaissance du diagnostic, de la gravité de la maladie, entraînant parfois une perte de vision, éprouvent immédiatement un état de dépression, d'anxiété et de peur. Ces changements psychologiques sont assez longs: de plusieurs semaines à plusieurs mois, 2-3 ans [Vostroknutov N. N., Mikheeva E. G., Uspensky B. A., 1973].

La baisse progressive de la vision s'accompagne généralement de sentiments profonds. L'humeur des patients, en règle générale, est réduite, les plaintes de désespoir, de solitude et d'impuissance ne sont pas rares. En préparation de l'opération et après celle-ci, lors du port d'un bandage sur les yeux, l'intensité de ces expériences est considérablement affaiblie, laissant place à l'espoir d'un résultat favorable. Dans les cas où la chirurgie n'a pas entraîné d'amélioration de la vision, il y a eu une augmentation de ces changements psychologiques [Nikitina G. F., 1975]. Chez certains patients avec un bandage appliqué après le retrait de la cataracte, dans un contexte de bonne humeur avec une sous-estimation de la gravité et de la gravité de la maladie, il y a eu un réveil, une violation du régime, un désir de retirer le bandage [Ziskind Yu. , 1963], c'est-à-dire qu'il y a une manifestation d'hyposomatonosognosie.

réponse personnelle à perte soudaine la vision a fait l'objet de recherches chez les blessés pendant la Grande Guerre patriotique. Des observations dans les services ophtalmologiques des hôpitaux militaires ont montré que presque tous les blessés ayant perdu la vue sous l'influence d'une blessure soudaine - la cécité - connaissent une grave "crise de personnalité" [Merlin V.S., 1945]. L'ultime issue est l'adaptation à la cécité, la réconciliation avec elle, le retour dans la famille et l'inclusion dans activité de travail, attitudes dépendantes, etc. - est déterminée dans une large mesure par des caractéristiques personnelles prémorbides. Dans la grande majorité des cas, cette crise ne dépasse pas les limites des réactions psychologiques, principalement sous forme de mauvaise humeur, d'affaiblissement de l'activité physique. Dans certains cas, il y a une "tempête automobile" avec des déclarations suicidaires [Rakitina P. A., 1947]. Selon nos observations, la question ne se limite pas seulement aux déclarations, parfois de tels patients commettent des actes suicidaires. La désactivation de la vision, provoquant un rejet complet du stéréotype de la vie précédente ou sa modification significative, a conduit à une «reconstruction» de la personnalité [Matveev V. F., Semenov A. I., 1973, 1975].

Lors de l'évaluation des paramètres qualitatifs de la réponse psychologique à la cécité, il convient de prendre en compte leur dépendance non seulement aux caractéristiques de la personnalité prémorbide, mais également aux capacités biologiques du corps, sa capacité à compenser la perte de fonction. Il est généralement admis que chez les aveugles, il se produit un changement du seuil des analyseurs de l'ouïe, du toucher, de l'odorat, bien que les seuils ne soient pas supérieurs à la norme, mais ils atteignent un degré élevé de différenciation.

La réaction des malades à la cécité, selon AI Semenov (1974), passe par les trois étapes suivantes. Le premier est le stade d'une réaction aiguë, accompagnée d'un état d'anxiété situationnelle, d'une peur de la cécité, d'une humeur dépressive et d'un affaiblissement de l'activité motrice. La deuxième étape est l'étape de diminution de l'humeur, de l'énergie et de l'initiative avec l'espoir préservé de l'efficacité du traitement chirurgical. Parfois, ces manifestations psychologiques peuvent prendre le caractère d'une forme pathologique de réponse sous forme de dépression. Le troisième est le développement pathologique de la personnalité. Habituellement, l'évaluation subjective de la cécité se limite finalement à la préservation des idées d'infériorité, au développement de tendances autistiques, à l'immersion dans le monde des expériences intérieures [Lakosina N. D., Ushakov G. K., 1976].

Les changements psychologiques chez les patients ayant une déficience visuelle, la cécité dans la période de diagnostic indiquent un degré de stress différent. La normosomatonosognosie prédomine. La surestimation des symptômes, ainsi que leur ignorance, sont rares.Pendant la période de traitement (tant médical que chirurgical), l'adaptation à la maladie est instable. Dans les expériences et les idées du patient, la première place appartient à l'espoir de l'efficacité du traitement. Les hypersomatognosies sont rares. Dans la période de rééducation et de récupération, les réactions personnelles sont généralement de type normosomatonosognosique. Plus souvent, il y a une surestimation de la perte de vision avec des idées d'infériorité. Dans les trois périodes de la maladie, en plus des formes psychologiques de réponse, des réactions dépressives sont également observées.

Ainsi, la formation de somatonosognosie dans les lésions des analyseurs visuels et auditifs est principalement déterminée par les difficultés de réception des informations de l'extérieur et de leur traitement. Ils ne sont pas identiques à un stade ou à un autre de la maladie. Les perturbations qui en résultent dans les relations interpersonnelles indiquent un intérêt préférentiel socio-psychologique niveau dans le développement de la somatonosogsie. La perte d'audition et de vision au stade diagnostique de la maladie s'accompagne toujours d'un état de stress. Au stade du traitement, l'adaptation à la maladie se caractérise par une instabilité, une incomplétude due à la préservation de certains espoirs d'une évolution favorable de la maladie. Dans la phase de réhabilitation et de récupération, le développement mécanismes psychologiques l'adaptation aux conditions de vie et d'activité modifiées en raison de la présence de défauts physiques se produit lentement. L'hypersomatognosie n'est pas si rare. L'hypo- et la dyssomatonosognosie sont beaucoup moins fréquentes. Parmi les formes pathologiques d'attitude envers la maladie, les réactions dépressives prédominent. Avec des dommages aux organes de la vision et de l'ouïe, naturellement, les relations avec les autres souffrent, ce qui indique l'intérêt, tout d'abord, du niveau socio-psychologique de la personnalité du patient.

Les personnes ayant un œil ne peuvent pas regarder de films en 3D car leur analyseur visuel n'est pas capable de percevoir les effets colorés. Ils ont de la difficulté à jouer au football, au volley-ball et à d'autres jeux dans lesquels il est nécessaire d'estimer correctement la distance au ballon ou à d'autres objets.

Nous vous dirons quels autres inconvénients une personne borgne éprouve et s'il est réaliste de les surmonter. Nous découvrirons également si les personnes borgnes peuvent conduire une voiture et obtenir un permis de conduire.

Cache-œil, lunettes noires ou prothèse ?

Comment vivre d'un œil ? Cette question est posée par les personnes qui ont perdu un globe oculaire à la suite d'une blessure ou d'une maladie. Naturellement, ils sont très complexes et font de leur mieux pour cacher le défaut aux autres à l'aide de lunettes noires ou d'un cache-œil. Cependant, un tel "déguisement" est loin d'être idéal et présente de nombreux inconvénients.

Un cache-œil attire indûment l'attention des autres, ce qui rend une personne gênée. Il est juste de dire que les bandeaux effrayants ont fière allure sur les pirates des films historiques, mais en aucun cas sur les gens de la vie quotidienne. Quant aux verres teintés - ils ne sont pas toujours adaptés et en heure d'hiver confondre les passants. Et oui, ils ont l'air assez bizarre à l'intérieur. Par conséquent, ces deux méthodes ne conviennent pas à tout le monde et pas toujours.

Grâce au développement de la science et technologies modernes existe aujourd'hui très bon moyen cacher l'absence d'un œil. Cela peut être fait à l'aide d'une prothèse qui, à l'extérieur, ne diffère pratiquement pas du globe oculaire. L'implant est placé dans une cavité spécialement formée et y reste pendant un certain temps. Différents types de prothèses font l'objet d'un remplacement planifié toutes les quelques années.

Types de prothèses oculaires :

• Verre. Assez légers, ont une surface lisse et sont bien mouillés par le liquide lacrymal. Exiger attitude prudente et une utilisation prudente. Ces prothèses doivent être remplacées une fois par an.
• Plastique. Beaucoup plus solide et plus sûr à utiliser que le verre. Ils sont résistants aux influences environnementales, de sorte que les patients avec un seul œil peuvent les porter beaucoup plus longtemps. La durée de vie de ces prothèses est de deux ans.
• Standard. Fabriqué en vrac. Ont forme différente, taille, couleur, etc. Notez que pour les yeux droit et gauche, il y a différents types prothèses. Chacun essaie de choisir l'implant le plus adapté.
• Individuel. Fabriqué sur commande, en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles et des désirs de la personne. L'implantation d'une telle prothèse permet d'obtenir un effet cosmétique de la plus haute qualité.

Les hommes et les femmes qui ont perdu un globe oculaire ne doivent pas désespérer. Beaucoup de gens vivent sans œil de longues années tout en menant une vie épanouie. Un défaut disgracieux est caché à l'aide d'une prothèse, et on peut progressivement s'adapter à la vision monoculaire.

Puis-je conduire une voiture et obtenir un permis?

Les personnes borgnes peuvent-elles obtenir un permis et conduire une voiture ? Oui, mais seulement sous certaines conditions. Voyons si une personne atteinte d'anophtalmie (un globe oculaire sous-développé ou complètement absent) peut conduire une voiture et ce qui est nécessaire dans ce cas pour obtenir un permis de conduire.

Selon la loi Fédération Russe(Article 23 loi fédérale N° 196 "Sur la sécurité Circulation”), chaque conducteur doit se soumettre à des examens médicaux obligatoires. Si, au cours de l'examen, on lui diagnostique des maladies qui l'empêchent de conduire, il ne pourra pas obtenir de permis.

L'homme n'a aucun contrôle véhicule catégorie B, avec une acuité visuelle inférieure à 0,6 dans un œil et inférieure à 0,2 dans l'autre œil. Notez que la vision est vérifiée avec correction, c'est-à-dire dans des lunettes ou des lentilles de contact. Cela signifie que même un patient avec un degré élevé la myopie peut prendre le volant, après avoir pris un moyen de correction.

Selon la loi, les personnes borgnes peuvent conduire une voiture équipée de capteurs de stationnement - un système de stationnement acoustique. Étant donné que les personnes atteintes d'anophtalmie ont une vision binoculaire altérée, elles ont besoin d'APS pour éviter les accidents.

Adaptation à la vision monoculaire

Les personnes aveugles d'un œil depuis la naissance ne pourront jamais avoir une vision binoculaire normale. Le fait est que leur cerveau n'est tout simplement pas en mesure de fournir une profondeur de perception du monde. Ces patients n'ont rien à comparer avec leur vision, ils la considèrent donc comme tout à fait satisfaisante.

Mais chez les personnes ayant un œil qui ont perdu le second au cours de leur vie, la vision peut être partiellement restaurée avec le temps. Ce ne sera plus jamais pareil, mais ça peut s'améliorer. En règle générale, cela prend 1 à 2 ans. Au fil du temps, une personne s'habitue à son état et apprend à effectuer le travail quotidien. À la fin de la période d'adaptation, il peut même conduire avec un œil derrière le volant.

Caractéristiques de la vie avec un œil

Les personnes qui ont récemment perdu un œil doivent réapprendre à se déplacer et à naviguer dans l'espace. Au début, la vie avec un œil peut sembler trop compliquée et inhabituelle pour eux, mais avec le temps, cela passera. L'essentiel est de ne pas s'inquiéter et de ne pas désespérer.

Conseils pour aider les personnes borgnes à s'adapter plus rapidement à une nouvelle condition :

• Obstacles de l'œil absent. Les personnes atteintes d'anophtalmie ont un champ de vision rétréci, ce qui peut les empêcher de voir les objets qui se trouvent à leurs côtés. Par conséquent, dans un endroit inconnu ou dans une nouvelle pièce, ils doivent regarder attentivement autour d'eux pour ne pas tomber sur un obstacle.
• Capturer des éléments. Pour prendre quoi que ce soit sur la table, ouvrir la porte ou serrer la main tendue sans faute, vous devez vous déplacer très lentement. En tournant la tête, vous pouvez mieux estimer la distance à l'objet et sa position dans l'espace.
• Monter les escaliers. En descendant les escaliers, une personne avec un œil doit surveiller attentivement la balustrade - cela aidera à éviter une marche supplémentaire et une poussée douloureuse. Dans la rue, les escaliers peuvent être remplacés en observant les ombres des objets.
• Estimation de la distance aux objets. Étant dans la rue, la distance peut être déterminée à l'aide de nuances visuelles. Pour ce faire, vous devez examiner attentivement les arbres, les feux de circulation, les trottoirs. La taille d'un objet donne une idée de la distance à laquelle il se trouve.

En médecine, l'anophtalmie fait référence à l'absence de globe oculaire. Cette condition survient après l'ablation chirurgicale d'un œil blessé ou malade. Les personnes atteintes d'anophtalmie perdent la vision binoculaire, ce qui rend extrêmement difficile leur navigation dans l'espace.

Après avoir perdu un œil, la vie ne s'arrête pas. Le défaut peut être caché à l'aide d'une prothèse, et il est tout à fait possible de s'adapter à la vision monoculaire. Les personnes qui ont perdu un globe oculaire peuvent mener une vie normale, faire du sport et même conduire une voiture. Tout ce qu'il faut, c'est de l'envie et de la persévérance.

Vidéo utile sur l'œil artificiel