Inflammation du processus alvéolaire de la mâchoire supérieure. Symptômes et traitement de la périostite de la mâchoire

01.07.2020

Pourquoi la périostite apparaît-elle ?

Les dentistes citent le contrôle insuffisant de l'état des dents et une mauvaise hygiène bucco-dentaire comme principales causes de la maladie. Le plus souvent, l'inflammation du périoste résulte d'un traitement intempestif d'une parodontite et d'une pulpite, ainsi que de la présence de dents cariées (surtout si le patient marche avec de mauvaises dents depuis plusieurs mois ou années). L’entrée de débris alimentaires dans les poches parodontales et la formation de plaque créent également des conditions idéales pour la prolifération de micro-organismes pathogènes et l’infection des tissus.

Les autres causes de périostite comprennent :

blessures à la mâchoire inférieure;
maux de gorge et autres maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures;
furonculose buccale;
empoisonnement du sang.

Parfois, des bactéries et des germes pénètrent dans les canaux dentaires par la lymphe infectée, mais cette situation est extrêmement rare.

Représentation schématique de la périostite

En raison de la survenue d’une périostite, elle est divisée en 4 types.

Inflammatoire	Le type de maladie le plus courant. Survient à la suite de complications dues à un traitement intempestif ou insuffisant de maladies dentaires (le plus souvent pulpite et parodontite)
Spécifique	L'inflammation se développe sous l'influence d'une intoxication générale lors de maladies systémiques de l'organisme (par exemple, infection par le bacille de Koch)
Traumatique	Les tissus environnants de la racine dentaire peuvent être endommagés par des contraintes mécaniques, mais de telles situations se produisent extrêmement rarement (pas plus de 5 à 7 % des cas).
Toxique	La cause de ce flux est l'entrée de bactéries dans le tissu périosté lors de maladies infectieuses de la cavité buccale ou des voies respiratoires (stomatite, mal de gorge, pharyngite, etc.)

Types et étapes

Le flux peut survenir à un stade aigu, au cours duquel les symptômes et les signes de pathologie sont prononcés, et l'évolution elle-même est caractérisée par une douleur accrue dans les tissus et la formation d'un œdème, ou d'une forme chronique, que les médecins qualifient de lente. Chaque forme de la maladie diffère par ses symptômes cliniques et présente des caractéristiques d'évolution qui doivent être prises en compte lors de la détermination des méthodes de traitement et du choix du traitement médicamenteux.

Formes de périostite

Stade aigu

Le stade aigu de la périostite se présente sous deux formes : séreuse et purulente. Sous forme séreuse, un contenu séreux se forme - un liquide physiologique similaire au sérum sanguin humain. Après un certain temps, une infiltration du périoste se produit - le tissu osseux est saturé de liquide séreux, devient enflammé et une douleur intense apparaît. Si la flore bactérienne s'attache, une inflammation se développe et la pathologie se transforme en une forme purulente.

Une périostite purulente peut survenir avec la formation de voies fistuleuses par lesquelles le pus sort dans la cavité buccale. Si cela ne se produit pas, du pus s'accumule dans les tissus du périoste et un œdème volumineux se forme sur le site de la lésion, communément appelé gumboil.

Définition de la périostite purulente aiguë de la mâchoire

Stade chronique

Si le patient n'a pas reçu le traitement nécessaire au stade aigu de la pathologie, l'inflammation prend une forme chronique avec des symptômes lents et des risques importants de complications. La périostite chronique peut être de plusieurs types. La classification de la maladie est présentée dans le tableau ci-dessous.

Le plus souvent dans la pratique médicale, une périostite limitée de la mâchoire inférieure survient lorsque la lésion affecte plusieurs dents. Dans de rares cas, le processus inflammatoire peut couvrir toute la mâchoire - on dit alors que nous parlons de périostite diffuse.

Périostite chronique. Description

Symptômes et signes

Les symptômes cliniques diffèrent selon la forme, le stade de la maladie, la localisation de la lésion, l'état système immunitaire et d'autres facteurs. L’un des premiers signes d’inflammation du périoste est le gonflement des gencives, qui se propage rapidement aux tissus environnants. La douleur peut être modérée, mais en appuyant sur la zone touchée, le patient ressent une douleur intense difficile à soulager avec des médicaments.

Les autres signes de périostite aiguë comprennent :

douleur lancinante à l’intérieur de la dent endommagée ;
asymétrie faciale résultant d'un gonflement excessif ;
rougeur des gencives;
gonflement de la zone autour de la dent affectée ;
la température monte à 38-38,5 degrés.

Important! La douleur apparaît toujours du côté où est localisé le processus inflammatoire. Parfois, le syndrome douloureux peut être modéré, mais à mesure que la maladie progresse, le patient ressent une douleur intense qui peut se propager aux tempes, au cou et aux orbites.

Symptômes de périostite aiguë de la mâchoire

La périostite chronique présente les mêmes symptômes, mais leur gravité est fortement réduite en raison de l'absence de réponse immunitaire. La température à ce stade augmente rarement et reste généralement dans les valeurs subfébriles.

Diagnostic de pathologie

Afin de déterminer correctement la cause de la douleur, vous devez contacter un spécialiste. Pour commencer, vous pouvez vous adresser à un dentiste-thérapeute, qui vous orientera vers une radiographie et, en fonction de ses résultats, vous redirigera vers un spécialiste spécialisé. Si la douleur s'accompagne d'une fuite de pus, de la formation d'un œdème ou d'une augmentation de la température, vous pouvez contacter immédiatement un chirurgien dentiste ou un chirurgien maxillo-facial (ces spécialistes sont disponibles dans les hôpitaux régionaux).

Pour clarifier le diagnostic, le patient doit subir une radiographie ou une tomographie de la mâchoire inférieure.

Diagnostic différentiel de la périostite

Important! L'auto-traitement de la périostite est inacceptable, car il existe une forte probabilité de confondre la pathologie avec d'autres maladies dentaires présentant des symptômes similaires (parodontite, phlegmon, lymphadénite, etc.). Le diagnostic correct ne peut être posé que par un spécialiste expérimenté après avoir recueilli l'anamnèse et étudié radiographie.

Radiographie de la périostite de la mâchoire inférieure

Périostite chez l'enfant

DANS enfance la maladie est rarement diagnostiquée, mais parfois la périostite mandibulaire peut affecter même les dents de lait. Chez les enfants, la forme aiguë survient le plus souvent, extrêmement douloureuse et caractérisée par un développement rapide. Plusieurs facteurs y contribuent :

activité insuffisante du système immunitaire (l'immunité de l'enfant est finalement formée vers l'âge de 6-7 ans);
caractéristiques anatomiques de la structure des dents;
augmentation de l'apport sanguin aux structures osseuses pendant l'enfance;
hydrophilie accrue (capacité à absorber et à retenir les liquides) du tissu conjonctif et des muqueuses ;
formation incomplète de la fonction protectrice du système lymphatique.

Périostite aiguë de la mâchoire inférieure chez les enfants

La périostite purulente au stade aigu, diagnostiquée chez un enfant, nécessite traitement chirurgical en utilisant méthodes chirurgicales. Après ablation des tissus pathologiques et drainage du contenu purulent, les enfants se voient prescrire un traitement conservateur :

un régime qui exclut la consommation d'aliments en gros morceaux nécessitant une mastication approfondie (purée et céréales moulues, purées, soupes) ;
rinçage avec décoctions ou infusions de calendula, ficelle, camomille pour prévenir les réactions inflammatoires, désinfection de la cavité buccale (pour les enfants qui ne peuvent pas se rincer la bouche tout seul, la cavité buccale peut être traitée avec une serviette imbibée d'une solution médicamenteuse) ;
repos au lit;
augmenter la quantité de liquide consommée;
traitement physiothérapeutique (UHF, thérapie laser).

Important! Les antibiotiques ne sont prescrits aux enfants que dans les cas compliqués. Vous ne pouvez pas donner de médicaments antibactériens à un enfant sans prescription médicale - un traitement préventif aux antibiotiques doit être effectué selon des indications médicales strictes.

Traitement de la périostite mandibulaire chez les patients adultes

Le traitement de la pathologie chez les patients de plus de 18 ans s'effectue en trois étapes, chacune ayant ses propres caractéristiques.

Vidéo - Traitement de la périostite, causes et symptômes

Première étape : la chirurgie

Périostite purulente aiguë – lecture directe pour une intervention chirurgicale. Les manipulations sont réalisées sous anesthésie locale. L'anesthésie générale est utilisée dans des cas exceptionnels, par exemple forte peur patient et une nervosité accrue. A l'aide d'un scalpel spécial, le chirurgien dissèque le tissu du périoste, coupe l'abcès et draine la plaie. Pendant l'opération, la libre sortie du pus est assurée.

La procédure pour effectuer une intervention chirurgicale pour la périostite

Deuxième étape : thérapie médicamenteuse

A ce stade, le patient se voit prescrire les types de traitement suivants :

appliquer des pansements stériles imbibés d'une solution désinfectante ou de pommades médicinales ;
prendre des antibiotiques pour prévenir les complications et les rechutes ;
laver la surface de la plaie avec des composés antiseptiques.

Troisième étape : physiothérapie

Pour éliminer la douleur après la chirurgie et accélérer la régénération des tissus (cicatrisation), un traitement physiothérapeutique est prescrit au patient. En fonction du degré des dommages initiaux, de la profondeur de l'incision et de l'état postopératoire du patient, le médecin peut prescrire les procédures suivantes :

traitement au laser;
traitement électrique, etc.

Traitement ultérieur après une intervention chirurgicale pour une périostite de la mâchoire

Quand a lieu la récupération ?

Une amélioration significative et l'élimination des symptômes de la maladie se produisent dans les 2-3 jours suivant le traitement chirurgical. On peut parler de récupération complète aux jours 7 à 10 - c'est à ce moment que le patient arrête de prendre des médicaments antibactériens.

Malgré l'élimination des symptômes, le patient se voit prescrire un régime doux et un régime spécial pendant 3 à 5 jours pour prévenir les complications et accélérer la régénération du tissu périosté.

Est-il possible de se passer de chirurgie ?

Le traitement conservateur de la périostite mandibulaire n'est possible qu'au stade précoce de sa formation (forme séreuse). Dans ce cas, le médecin retire le pus des canaux dentaires puis installe un drainage pour évacuer l’exsudat. Grande importance a un remplissage et un suivi appropriés, de sorte que les patients atteints de périostite sont enregistrés auprès d'un dentiste de district pendant six mois.

Conséquences de la périostite

Mesures de prévention

Un traitement incorrect ou un retard dans la recherche d'une aide médicale peut entraîner de graves complications - septicémie, ostéomyélite, etc. Pour éviter que cela ne se produise, il est important de suivre des mesures préventives visant à prévenir la périostite et autres pathologies dentaires.

Le brossage des dents doit être effectué après chaque repas. Si cela n’est pas possible, vous devez au moins retirer les gros morceaux de nourriture en les rinçant ou en utilisant la soie dentaire.
Pour vous brosser les dents, vous devez utiliser un dentifrice de haute qualité adapté à votre type de dent spécifique. Il est préférable de sélectionner un produit d'hygiène en tenant compte des recommandations du dentiste traitant.
Un examen préventif doit être effectué au moins une fois tous les 6 mois. Cela aidera à identifier les problèmes existants en temps opportun et à prendre des mesures pour les éliminer.
Le régime alimentaire doit comprendre une quantité suffisante d'aliments protéinés et d'aliments contenant du calcium.
La malocclusion doit être corrigée le plus tôt possible. Lorsque vous portez un appareil dentaire, vos dents nécessitent des soins accrus et une hygiène minutieuse.

La principale mesure préventive est le traitement rapide de toute pathologie dentaire, blessure et lésion infectieuse des dents et des gencives. Certains supportent l’inconfort jusqu’au bout parce qu’ils ont peur du dentiste. Ce n'est pas correct. De nos jours, tous les hôpitaux et cliniques utilisent des médicaments anesthésiques modernes pour éliminer complètement toute douleur pendant le traitement. Il ne faut donc pas retarder la visite chez le dentiste, surtout si la dent commence à faire mal ou si le saignement augmente.

La périostite de la mâchoire supérieure et inférieure est une maladie purulente-inflammatoire courante de la région maxillo-faciale. Ses symptômes sont évidents et le traitement donne de bons résultats.

L'inflammation du périoste, qui se manifeste par une modification du contour du visage et une douleur intense, est communément appelée gumboil. Bien qu'il n'existe pas de terme de ce type parmi les diagnostics médicaux officiels.

Un grand nombre de personnes, en particulier celles qui ne surveillent pas attentivement l'état de leurs dents, ont été confrontées à une périostite au moins une fois dans leur vie. L'état du patient est affaibli en raison d'une douleur intense qui survient en réponse à la formation d'un exsudat purulent. Un chirurgien dentiste vous aidera à faire face à la maladie survenue.

Description de la périostite de la mâchoire supérieure et inférieure

La périostite est une lésion inflammatoire du périoste ; c'est un mince tissu conjonctif tapissant la surface de l'os. Dans ce cas, il s'épaissit et se décolle. Du liquide purulent ou séreux s'accumule dans l'espace entre l'os et le périoste. La maladie se caractérise par des douleurs intenses, parfois insupportables, une détérioration de la santé et une augmentation de la température jusqu'à des niveaux subfébriles.

La périostite de la mâchoire touche les personnes de tout âge, mais survient beaucoup moins fréquemment chez les enfants. Cela est dû au fait qu'il s'agit d'une conséquence d'une parodontite qui n'a pas été guérie à temps. L'infection provenant de la cavité dentaire pénètre par le trou situé au sommet de la racine dans le tissu parodontal, d'où l'inflammation se propage au périoste.

Mais la toute première manifestation notable est le gonflement de la joue. Selon que l'inflammation se développe au niveau de la mâchoire supérieure ou inférieure, la localisation de l'œdème varie.

En cas de périostite de la mâchoire supérieure, un gonflement peut être localisé :

Vestibulaire.
Depuis le ciel.
Inflammation bilatérale diffuse.

Dans ce cas, la zone du visage comprenant l'aile du nez, le bord inférieur de l'orbite et la joue elle-même gonfle. Le danger de périostite maxillaire est associé au risque de propagation de l'inflammation aux sinus de l'os.

La périostite de la mâchoire inférieure est plus fréquente. La configuration du visage change en raison de la localisation du gonflement au niveau de l'angle de la mâchoire ou dans l'espace sous-maxillaire.

Causes

Le type de périostite le plus courant est une inflammation provenant des dents affectées, appelée odontogène. Une dent saine ne peut pas provoquer le développement d'un gonflement du périoste. Afin de déclencher un processus purulent-inflammatoire, la présence de micro-organismes est nécessaire.

Si la dent et les gencives qui l’entourent sont en parfaite santé, les bactéries ne pénètrent pas à l’intérieur. En cas de traitement de mauvaise qualité de la cavité dentaire, de présence de poches parodontales et de caries compliquées, le périoste peut être impliqué dans le processus.

L'étiologie et la pathogenèse de la maladie sont bien étudiées et confirmées par la pratique clinique, le traitement de la périostite n'est donc pas difficile.

Pourquoi la périostite de la mâchoire se produit-elle :

les caries compliquées sont une source de propagation de microbes pathogènes. À travers les microtubules, ils pénètrent dans la dent, d'où ils se propagent à travers le foramen apical jusqu'aux tissus péri-racinaires ;
La parodontite apicale chronique est une cause fréquente de périostite. La microflore pathogène existante de longue date dans le système canalaire se déplace progressivement plus profondément et, en l'absence de traitement approprié, affecte d'abord les tissus mous, puis le périoste ;
Staphylococcus est un habitant permanent de la cavité buccale. Lorsque le système immunitaire est affaibli, sa population augmente et devient la cause d’une inflammation du périoste.

Outre l’inflammation du périoste, qui se développe à partir des dents, il existe d’autres causes. Cependant, leur prévalence est bien plus faible :

dommages traumatiques à la cavité buccale;
propagation de la source d'infection par les vaisseaux sanguins;
lésion lymphogène du périoste;
périostite qui survient avec la tuberculose;
quelques maladies systémiques peut entraîner des complications au niveau du périoste de la mâchoire.

Vidéo : détails sur la périostite de la mâchoire du dentiste.

Types

La périostite odontogène de la mâchoire, comme toute autre maladie, a sa propre classification selon le temps et la nature de son évolution. Seul un dentiste peut poser un diagnostic précis; pour le déterminer avec précision, le médecin prescrit une radiographie de la zone à problème, à partir de laquelle il peut évaluer l'état des racines des dents et de la zone périapicale. L'épaississement du périoste au cours des trois premiers jours n'est pas visible sur l'image.

Selon le type de processus, la périostite est divisée en :

Aigu - présente des symptômes prononcés. Gonflement de la moitié du visage, douleur lancinante intense, formation de pus.
Chronique - lent, avec des exacerbations périodiques.

Selon le type d'exsudat, une périostite aiguë survient :

Séreux - se développe souvent dans le contexte d'une parodontite apicale, avec infiltration du périoste et son épaississement.
Purulent - est plus sévère, le patient est gêné par des douleurs éclatantes, aggravées par les températures chaudes. Dans certains cas, le pus s’échappe tout seul grâce à la formation d’un canal fistuleux. Si cela ne se produit pas, la pulsation croissante de la douleur vous oblige à consulter un dentiste. Il disséquera le périoste et en drainera le contenu.

Souvent, une périostite rétromolaire se développe dans la mâchoire inférieure, en raison d'une éruption difficile des dents de sagesse. Il est difficile pour l'exsudat purulent de sortir tout seul, car cela est dû aux caractéristiques anatomiques de cette zone.

Symptômes

Les signes varient selon la forme de la maladie. La nature du développement de la maladie est influencée par l'état du système immunitaire, ainsi que par la présence de maladies courantes. Il existe des symptômes généraux qui permettent de distinguer la périostite de la mâchoire des autres processus purulents-inflammatoires de la mâchoire.

Il se développe progressivement. Au début, il y a un léger gonflement des gencives et une douleur en appuyant sur la dent. Si vous ne consultez pas de chirurgien dentaire dans les 24 heures, vous risquez de vous réveiller le lendemain matin avec une joue enflée.

Manifestations de périostite avec infiltrat séreux :

la membrane muqueuse des gencives devient rouge ;
un gonflement apparaît le long du pli de transition de la gencive à la joue, qui est douloureux au toucher ;
douleur modérée;
la température corporelle peut atteindre 37 °C ;
l'asymétrie faciale est due à une infiltration des tissus mous ;
les ganglions lymphatiques situés sous la mâchoire ou derrière les oreilles grossissent.

Lorsqu'une infection purulente survient, l'évolution de la maladie s'aggrave et l'état du patient s'aggrave :

l'état général du corps se détériore, des symptômes d'intoxication apparaissent ;
la température corporelle s'élève à 38 °C ;
gonflement de la moitié du visage ;
irradiation de la douleur le long de la branche nerf trijumeau;
pulsation dans la zone d'œdème;
une fistule peut apparaître ;
en appuyant sur le pli transitionnel gonflé, une fluctuation est présente - le phénomène de vibration fluide.

Photo

Diagnostique

à installer bon diagnostic, le chirurgien-dentiste recueille soigneusement l'anamnèse, procède à un examen intra-oral et externe et prend également connaissance des résultats de la radiographie. Un certain nombre d’autres maladies dentaires ont un tableau clinique similaire. Il est donc important que le dentiste ait une bonne compréhension des symptômes et du tableau clinique de diverses maladies.

La réalisation d'un diagnostic différentiel repose sur la recherche de similitudes et caractéristiques distinctives entre d'autres maladies purulentes-inflammatoires de la cavité buccale.

parodontite apicale au stade aigu - le foyer purulent est situé au sommet de la racine. Il n'y a pas de changements externes, mais l'image radiographique montre une perte arrondie de tissu osseux. Il a des contours clairs ou une configuration floue. En mangeant et en fermant les mâchoires, on a l'impression que la dent s'est allongée et empêche la bouche de se fermer. Dans ce cas, la douleur survient lors de la pression. La fistule qui en résulte permet au pus de s'échapper ;
La cellulite et les abcès sont des maladies graves qui affectent grandement votre bien-être. Une cause fréquente est une mauvaise dent. Le phlegmon est une inflammation diffuse, un abcès est un processus limité. La zone malade est infiltrée et la peau qui la recouvre devient rouge et brillante. Avec la périostite, aucun changement externe n'est observé sur la peau ;
sialadénite - inflammation de la glande salivaire. Lors de la palpation de la glande, sa densité est déterminée et dans la cavité buccale, à l'emplacement du canal, il y a une inflammation et la salivation est difficile en raison de la compression du canalicule excréteur par les tissus mous œdémateux ;
L'ostéomyélite est une maladie inflammatoire des os. Lors de l'examen d'une radiographie, le principal caractéristiques sous forme de destruction osseuse. Aux stades ultérieurs, des séquestres se forment.

La périostite ou inflammation du périoste est une complication dangereuse de diverses maladies dentaires. Les changements pathologiques affectent les couches profondes des tissus mous de la bouche et de la mâchoire.

L'inflammation du périoste de la mâchoire supérieure affecte souvent de vastes zones, des masses purulentes infectent les tissus avec des millions de micro-organismes pathogènes. Un traitement intempestif provoque une suppuration des tissus mous, des lésions des tempes, des yeux et le développement d'une lymphadénite. En l’absence de traitement approprié, la périostite détériore considérablement la qualité de vie du patient.

informations générales

Causes

Formes de périostite

Types et classification

Diagnostique

Méthodes et règles de traitement

Recommandations préventives

informations générales

En bref sur la périostite :

la complication survient dans le contexte de processus pathologiques dans les tissus dentaires et gingivaux ;
des masses purulentes se forment dans les racines des dents à problèmes;
progressivement, l'inflammation affecte la pulpe, affectant les couches externe et interne du périoste ;
si un foyer purulent apparaît dans la gencive, les tissus mous sont nécessairement impliqués dans le processus pathologique ;
l'inflammation de la mâchoire supérieure se développe souvent de manière latente et n'est perceptible qu'à un stade tardif. Un grand volume de masses purulentes doit être libéré, une fistule apparaît et un gumboil se développe ;
dans les cas graves, la périostite se complique de phlegmon, d'abcès et un empoisonnement du sang est possible. La proximité du cerveau et des sinus maxillaires provoque de graves dommages à des organes importants, ce qui constitue une menace pour la vie du patient.

Causes

Principaux facteurs provoquants :

caries profondes et avancées, pulpites;
processus inflammatoires dans le tissu gingival;
pénétration d'agents infectieux lors de fractures de la mâchoire ou de plaies purulentes au niveau du visage ;
maladies infectieuses du nasopharynx (amygdalite, amygdalite). L’infection pénètre par le flux sanguin et lymphatique ;
parodontite;
alvéolite ou autres complications après extraction (retrait) des unités problématiques.

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Le risque d'inflammation active augmente dans les cas suivants :

hypothermie;
épuisement, faiblesse générale;
diminution de l'immunité;
traitement dentaire pendant les périodes aiguës maladies infectieuses;
stress fréquent;
infections respiratoires.

Formes de périostite

La classification dépend de la gravité de la maladie :

forme simple. Il n'y a pas d'agents pathogènes, une rougeur, un gonflement se développe comme une complication de fractures ou de contusions graves de l'os de la mâchoire ;
forme fibreuse. Le tissu fibreux se développe, un épaississement des couches périostées apparaît ;
forme ossifiante. On note également une prolifération tissulaire et un processus inflammatoire chronique se forme ;
forme purulente. Plus le volume d'exsudat est important, plus le danger pour le corps est grave. Avec une abondance de caries carieuses, l’infection de la racine dentaire se propage rapidement aux zones voisines. Une évolution aiguë de périostite purulente est caractéristique.

Types et classification

La base de la classification est la voie par laquelle les agents infectieux sont entrés dans le périoste. La variété la plus fréquemment diagnostiquée est causée par des maladies dentaires. Le risque d'infection augmente avec un grand nombre de dents touchées par la carie.

Il existe plusieurs types de périostite :

hématogène (transmission de bactéries par le sang);
odontogène (maladies dentaires);
post-traumatique (inflammation due à des dommages mécaniques au périoste) ;
lymphogène (les micro-organismes pathogènes pénètrent dans le tissu périosté avec le flux lymphatique).

Une autre classification prend en compte les symptômes, la nature de l'évolution et l'aire de répartition :

périostite aiguë purulente (limitée et diffuse);
périostite séreuse aiguë;
périostite chronique.

Caractéristiques caractéristiques de la maladie

Faites attention aux symptômes et à l'évolution de la maladie :

la périostite survient souvent sous une forme aiguë;
l'inflammation du périoste affecte souvent la zone des paupières, des yeux, le gonflement s'étend aux tempes, aux pommettes, aux joues ;
lorsque la région parotide est touchée, les glandes salivaires situées juste en dessous de l'oreille et au bord du pavillon d'oreille s'enflamment parfois ;
les gencives deviennent rouges, toucher la zone touchée provoque des douleurs ;
pendant le processus inflammatoire des molaires et des prémolaires, la lèvre, le bas et les ailes du nez gonflent ;
le gonflement des paupières entraîne un rétrécissement notable de la fissure palpébrale ;
Chez certains patients, une localisation palatine du processus pathologique a été notée. L'inflammation purulente aiguë est souvent provoquée par des caries carieuses au niveau des incisives, des racines des prémolaires et des molaires ;
des masses purulentes pénètrent dans les tissus mous, provoquant un décollement des gencives ;
avec un abcès palatin, un gonflement des ganglions lymphatiques dans la région sous-maxillaire est perceptible;
le gonflement du palais s'étend à la zone de la langue, du pharynx et affecte la membrane muqueuse. Lorsque les tissus se décollent et que le volume de l'exsudat augmente, manger se transforme en torture ;
lorsque des masses purulentes traversent le film mince, l'exsudat se déverse dans la cavité buccale. La condition s'améliore quelque peu, mais l'infection par la salive pénètre dans le système digestif. Avaler du pus n’augure rien de bon ;
en cas de gonflement sévère, un traitement chirurgical de l'inflammation du périoste au niveau de la mâchoire supérieure est nécessaire.

Diagnostique

Si vous remarquez certains signes, précipitez-vous chez le dentiste ou le chirurgien buccal. N'oubliez pas : l'abondance de masses purulentes empoisonne l'organisme ; dans les cas avancés, les phlegmons et les abcès mettent la vie en danger.

Le processus aigu est plus facile à reconnaître, les symptômes de la forme chronique sont souvent flous. La radiographie donne une image précise. De plus, un test sanguin et un test de sensibilité aux antibiotiques sont nécessaires si une forme infectieuse de périostite est établie.

Lors du diagnostic, le médecin différencie la périostite des autres pathologies présentant des symptômes similaires :

lymphadénite;
phlegmon;
abcès;
parodontite aiguë;
ostéomyélite aiguë;
sialadénite aiguë.

Méthodes et règles de traitement

La première étape consiste à établir la cause qui a provoqué le processus pathologique. Le médecin étudiera la nature de l'évolution de la maladie et déterminera quelle forme a été identifiée : aiguë ou chronique. Après avoir analysé les données collectées et les radiographies, le traitement de l'inflammation du périoste affectant la mâchoire supérieure commence.

Étapes de la thérapie :

résection des gencives, élimination des masses purulentes/séreuses, installation d'un drainage pour l'évacuation des exsudats ;
thérapie antibactérienne pour combattre l'agent pathogène identifié ;
se rincer la bouche avec de la chlorhexidine, de la furaciline, de la miramistine ; (Lisez les instructions d'utilisation de la chlorhexidine ici ; Furacilin - ici ; Miramistin - sur cette page) ;
Dans les formes graves de la maladie, il est impossible de se passer de retirer la dent malade. La source de l’inflammation continuera à entraîner des complications ;
Si vous postulez à temps, un résultat positif sera visible dans les 5 à 7 jours ;
l'extraction d'une dent problématique est une condition préalable au succès du traitement d'une forme chronique ;
après avoir retiré une dent atteinte de carie, le médecin vous prescrira des antibiotiques et des rinçages médicamenteux ;
iontophorèse avec de l'iodure de potassium, les bains de paraffine sont des procédures efficaces qui éliminent la croissance des tissus fibreux et accélèrent les processus de régénération. Les méthodes physiothérapeutiques augmentent l'immunité locale et réduisent l'inflammation.

Important! Ne choisissez jamais vous-même des antibiotiques. Tous les médicaments n’ont pas d’effet néfaste sur un certain type d’agent pathogène. Au mieux, le médicament sera inefficace, au pire, les bactéries développeront une « immunité » et il faudra choisir un antibiotique plus puissant.

Remèdes et recettes populaires : y a-t-il des avantages ?

Les dentistes et chirurgiens bucco-dentaires rappellent :

ne remplacez jamais le traitement médicamenteux du périoste enflammé par des méthodes à domicile ;
l'accès tardif à un médecin entraîne dans certains cas de graves complications ;
souviens-toi: non loin de la mâchoire supérieure se trouvent les sinus maxillaires, les yeux et les canaux menant aux méninges. La pénétration du pus dans les cellules sensibles entraîne parfois la mort ;
le rinçage avec des décoctions d'herbes, l'utilisation de solutions maison pour irriguer la cavité buccale n'est qu'un complément au traitement principal ;
le rinçage, seul moyen de lutter contre l'inflammation du périoste, rend la maladie chronique. Rechutes sur de longues années sécurisé.

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Les causes et les méthodes de traitement de la douleur du côté de la langue sont décrites sur cette page.

Pour les décoctions médicinales et les solutions antiseptiques maison, utilisez :

camomille;
sage;
calendula;
un soda;
teinture de propolis;
sel de mer + iode;
le permanganate de potassium.

Souviens-toi! Les rinçages thérapeutiques sont prescrits par le médecin. Assurez-vous de consulter sur les formulations maison.

Complications ou conséquences de l'absence de traitement

Si vous ne consultez pas un médecin à temps, le processus pathologique affecte les couches profondes des tissus :

la circulation sanguine et lymphatique est perturbée;
la couche interne du périoste est détruite ;
les lymphocytes s'accumulent dans la cavité formée après le détachement des tissus ;
des masses séreuses apparaissent, des formes d'exsudat ;
progressivement, sous l'influence du pus, les processus métaboliques dans le périoste sont perturbés et des changements irréversibles se développent;
Dans certaines zones, la couche corticale du tissu osseux se dissout. Les conséquences sont graves : du pus pénètre dans la moelle osseuse et les tissus durs sont progressivement détruits.

Prendre note:

chez les patients dont l'immunité est réduite, la réaction au processus inflammatoire est faible;
les symptômes sont légers, la douleur et l'enflure sont pratiquement absents;
le pus sort progressivement, la périostite prend une forme chronique ;
si le processus est lent, le problème peut être éliminé assez rapidement ;
Lorsque la couche fibreuse grossit, une hyperostose se développe ; le traitement est plus long et plus complexe. L'assistance d'un chirurgien buccal est souvent requise.

N'oubliez pas les facteurs qui provoquent l'inflammation du périoste. L’une des principales raisons réside dans les maladies dentaires non traitées. Contactez votre dentiste rapidement pour combler les cavités carieuses, et le risque de modifications pathologiques des tissus périostés sera minime.

Suivre des règles simples préviendra les processus inflammatoires dans le périoste :

traitement des maladies infectieuses de la gorge, du nez et de la cavité buccale ;
renforcer le système immunitaire, prendre des multivitamines et des complexes minéraux ;
une bonne nutrition, en évitant les aliments qui rayent les muqueuses, les gencives et détruisent les dents. Les crackers, sucettes et chips ne sont pas recommandés. Les dommages aux tissus dentaires et aux gencives sont causés par les sodas sucrés, le chocolat, les produits de boulangerie et les graines ;
Nettoyage régulier des dents et des gencives des dépôts accumulés. En plus du dentifrice contenant des éléments minéraux et des extraits de plantes, utilisez du fil dentaire, un rinçage et un irrigateur buccal ; (En savoir plus sur le fil dentaire ici ; sur l'irrigateur - ici ; sur le rince-bouche est écrit sur cette page) ;
surveillance constante de l'état des dents, des muqueuses, des gencives ;
refus de méthodes de traitement douteuses pour l'inflammation des gencives, les lésions du tissu périosté ;
examens préventifs chez le dentiste au moins une fois tous les six mois ;
consulter un médecin dès les premiers signes de maladie dentaire.

L'inflammation du périoste de la mâchoire supérieure a symptômes caractéristiques. Même en cas de symptômes légers, des visites régulières chez le dentiste éviteront des complications graves liées au développement de la périostite. Si vous avez peur d'aller chez le dentiste, consultez informations utilesà propos de la sédation - une technique moderne qui soulage la peur panique liée aux soins dentaires.

Vous pouvez en apprendre davantage sur la sédation en dentisterie dans cet article.

Périostite : qu'est-ce que c'est ?

La maladie du périoste survient chez les personnes de tout âge, moins souvent chez les jeunes enfants. Le premier signe de gumboil est un gonflement sévère de la joue. De nombreux patients croient à tort que le réchauffement du point sensible a un effet positif, mais le processus inflammatoire est activé, la douleur devient insupportable et des complications du traitement apparaissent.

Types et symptômes de la maladie

La classification de cette maladie est assez compliquée. En dentisterie, elle se divise en plusieurs formes en fonction des facteurs suivants :

Lorsque la maladie affecte les tissus au niveau d'une ou plusieurs dents, la maladie a une forme limitée. La périostite purulente aiguë diffuse affecte l’ensemble de l’os.

Mâchoire supérieure

Mâchoire inférieure

Autres types de périostite

Traitement de l'inflammation du périoste

chirurgical (opératoire);
thérapeutique;
médicinal;
physiothérapie;
non conventionnel.

La méthode thérapeutique consiste à ouvrir la dent, à la nettoyer du liquide séreux et à remplir les canaux. Cette méthode n'est efficace qu'en cas d'inflammation séreuse aiguë du périoste.

Complications de la maladie

Plus tôt une assistance qualifiée est fournie au patient, plus grandes sont les chances de succès et de guérison rapide. Vous ne devez pas retarder le traitement, car le processus inflammatoire se propage rapidement et il devient plus difficile à guérir.

Prévention de la périostite

Le respect des mesures préventives aidera à prévenir l'apparition d'une périostite de la mâchoire et d'éventuelles complications sous forme de septicémie, d'ostéomyélite et d'autres maladies graves.

Assurez-vous de prendre soin de votre bouche et de vos dents. Cela permettra d'éviter un certain nombre de problèmes - caries, stomatites, pulpites et périostite maxillaire purulente.

Pour vous brosser les dents, vous devez utiliser un dentifrice de haute qualité, du fil dentaire, une brosse, ainsi que des cure-dents et du chewing-gum si vous ne pouvez pas vous brosser les dents après chaque repas. Après le brossage des dents, il est conseillé de se rincer abondamment la bouche avec un produit spécial qui élimine ce qui reste après le brossage et combat les bactéries pathogènes.
La peur des dentistes peut provoquer des maladies dentaires, notamment une périostite aiguë. Il est nécessaire de consulter le dentiste au moins deux fois par an, car un examen régulier par un médecin permettra d'identifier le problème à temps et de l'éliminer immédiatement, même s'il s'agit d'une périostite d'une forme chronique du tibia.
Une alimentation équilibrée, enrichie en vitamines, micro-éléments bénéfiques et vitaux, est la clé de la santé de tout le corps, y compris la partie dentaire.

La périostite est communément appelée processus infectieux-inflammatoire de la mâchoire, qui entraîne une inflammation sévère du périoste. La périostite de la mâchoire est loin d'être un phénomène rare et, comme le dit la dentisterie, elle survient chez environ 5 % des personnes qui suivent un traitement, et dans 90 % des cas, il s'agit de personnes présentant un fort processus inflammatoire, et les 5 % restants sont patients présentant une évolution chronique de la maladie.

En raison de l'accumulation de pus entre l'os et le périoste, la périostite provoque des douleurs intenses, de la fièvre, une faiblesse, perturbe le sommeil et s'accompagne également d'un gonflement.

Initialement, une périostite se forme à la racine de la dent, affectant la pulpe, alors que la personne peut même ne pas ressentir de douleur, ce qui est la chose la plus dangereuse de cette maladie. Une personne commence à ressentir une inflammation grave et, par conséquent, une douleur intense lorsque du pus s'accumule sous le périoste lui-même. Si vous ne consultez pas un médecin à temps, la périostite commence à recouvrir les tissus mous, provoquant une inflammation des gencives et, par conséquent, de la gomme se forme. De plus, cette maladie peut entraîner une intoxication sanguine et d'autres complications dangereuses.

Il faut rappeler que l'automédication contre la périostite est interdite, seule la dentisterie peut aider contre cette maladie.

La périostite de la mâchoire supérieure, tout comme la périostite mandibulaire, se caractérise par des douleurs qui peuvent apparaître soudainement puis disparaître à nouveau.

Curieusement, la dentisterie cite l’hypothermie, le stress et les maladies et blessures précoces comme causes courantes de la maladie.

Diagnostic de périostite

Pour diagnostiquer et déterminer les méthodes de traitement de la périostite, les médecins prescrivent des radiographies des zones à problèmes de la mâchoire, ce qui permet d'évaluer l'état des racines dentaires. De plus, la dentisterie prescrira une analyse approfondie de la cavité buccale pour déterminer un diagnostic précis, car outre la périostite, il existe un certain nombre d'autres maladies inflammatoires dont les symptômes sont similaires.

La périostite de la mâchoire est divisée en les types suivants :

Périostite aiguë de la mâchoire, caractérisée par une douleur aiguë et aiguë et la formation de pus. La périostite aiguë, à son tour, se produit :

périostite séreuse dont le développement est favorisé par la périostite apicale. Elle se manifeste par une douleur modérée et une légère élévation de la température. On le reconnaît également au rougeur des gencives ;
périostite purulente, dans laquelle le patient ressent une douleur lancinante intense, nécessitant une attention immédiate chez le dentiste. Une périostite purulente peut être reconnue par un gonflement sévère du visage, accompagné d'une forte fièvre et d'un malaise général.

La périostite chronique présente des symptômes périodiques accompagnés d'exacerbations temporaires.

Périostite infectieuse, qui apparaît sous l'influence de micro-organismes.

La parodontite traumatique survient en raison d'un traumatisme dentaire, d'une intervention chirurgicale, de fractures de la mâchoire, etc.

La périostite est également classée en fonction de sa localisation dans le périoste :

Périostite odontogène, caractérisée par une maladie d'une dent spécifique.
La périostite hématogène est caractérisée par une infection par pénétration dans les vaisseaux sanguins.
La périostite lymphogène caractérise donc la propagation aux ganglions lymphatiques.
La périostite traumatique est une lésion du périoste due à une blessure.

Les symptômes de la périostite sont :

Les signes de périostite varient selon les formes de la maladie. Le développement de cette maladie peut être influencé par des maladies dentaires antérieures, l'état du système immunitaire humain, etc.

Périostite de la mâchoire inférieure

La périostite est courante. Tissus mous enflés, douleur, fièvre - autant de symptômes de cette maladie. Avec la périostite de la mâchoire inférieure, la douleur ne survient pas immédiatement, elle a pour ainsi dire un caractère cumulatif. La douleur peut progressivement commencer à irradier vers le lobe temporal ou l’oreille.
La périostite chez les enfants est principalement une conséquence de caries ou de pulpites. L'infection chez les enfants se produit par le système lymphatique ou circulatoire. Parmi les signes de périostite chez les enfants, la dentisterie comprend également un gonflement des tissus mous et une augmentation constante mal de tête. Si une assistance médicale rapide n'est pas fournie, une périostite purulente peut se former sur le cou ou au niveau des yeux et des dents. En plus, mal aux dents grandit et grandit, et les intervalles sans douleur sont réduits.

La périostite peut apparaître aussi bien chez les adultes que chez les enfants. Chez les enfants, ce processus se produit moins fréquemment, car chez les adultes, le processus inflammatoire est une conséquence d'une parodontite dont le traitement a été intempestif.

La périostite purulente chez les enfants se forme dans la plupart des cas en raison de caries avancées, qui sont répandues parmi eux. La carie est dangereuse car elle peut se former sur des zones invisibles des dents sans douleur jusqu'à ce que les bactéries pénètrent dans la pulpe.
Vous devez comprendre le danger d'un processus inflammatoire tel que la périostite, car les enfants tolèrent bien pire la douleur que les adultes, c'est pourquoi les symptômes apparaissent plus rapidement. Dès les premiers symptômes, il est nécessaire d'emmener rapidement l'enfant chez le dentiste, car la périostite est un processus inflammatoire grave qui ne peut être traité à la maison. Une infection qui n’est pas éliminée à temps peut pénétrer dans le sang, les tissus musculaires et osseux de l’enfant, perturbant ainsi son système immunitaire.
Ne vous soignez en aucun cas ! De plus, rappelez-vous qu'en cas de périostite, il est interdit d'appliquer des compresses chaudes, car le réchauffement ne fait qu'améliorer le processus de propagation des bactéries, ce qui peut entraîner une infection dans de nouvelles zones non encore infectées.
Il est également important de donner l'exemple à vos enfants et de leur apprendre à bien prendre soin de leur cavité buccale : se brosser les dents deux fois par jour, utiliser des bains de bouche, du fil dentaire et consulter le dentiste tous les six mois afin qu'il puisse éliminer les problèmes qui pourraient survenir. s'est élevé.

Le traitement de la périostite variera en fonction des formes et de la gravité de la maladie. Lors du traitement d’une périostite séreuse aiguë, il vous sera très probablement demandé de retirer le nerf et de procéder à un rinçage aux antibiotiques. Lors du traitement de la périostite purulente aiguë, les médecins prescrivent souvent une physiothérapie suivie d'antibiotiques. Si la maladie est chronique, il faudra peut-être retirer la dent.
Si vous consultez votre médecin à temps, des médicaments contenant du calcium et des vitamines peuvent vous être prescrits. Dans ce cas, le traitement ne prendra pas plus de quatre ou cinq jours. En cas de retard de livraison soins médicaux Le pus peut se propager et se transformer en abcès ou en une autre maladie grave. Pour la périostite purulente, la dentisterie recourt principalement à une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. De plus, pendant la période postopératoire, les médecins recommandent la prise d'antibiotiques, un régime, un rinçage, etc.

Lors du traitement de la périostite de la mâchoire inférieure lors d'une intervention chirurgicale, on utilise la dissection du périoste, qui est réalisée de la manière suivante :

Pour exclure l'infection des dents saines, sur la base des résultats de la radiographie, le médecin décide de l'opportunité de sauver la dent.

Physiothérapie

Les médecins prescrivent souvent une thérapie physique, qui aide à soulager la douleur et empêche les infections de se propager aux tissus mous voisins.

Une cure de physiothérapie est généralement prescrite le lendemain de l’intervention chirurgicale.

Principaux types de physiothérapie :

La périostite n'est pas une maladie simple. Afin d'éviter les complications, il est nécessaire de consulter un médecin en temps opportun.

Cependant, avec l'aide de remèdes populaires, vous pouvez supprimer temporairement l'un ou l'autre symptôme :

une solution de sel et de soude. Un rinçage avec une solution de sel et de soude vous aidera à soulager un peu l'enflure et à atténuer la douleur ;
la camomille, le calendula, la sauge feront parfaitement face aux processus inflammatoires ;
Une compresse (froide) peut également aider à éliminer l’enflure et à soulager la douleur pendant une courte période.

Afin de ne pas nuire à l’organisme, il est interdit d’utiliser des médicaments sans avis médical, notamment des antibiotiques.

L'absence de traitement complet de la périostite de la mâchoire inférieure peut entraîner des maladies telles que la septicémie, l'abcès et l'ostéomyélite.

Prévention de la périostite de la mâchoire inférieure

Comme on le sait déjà, la périostite est une maladie grave qui ne peut être retardée, car elle peut évoluer vers des maladies plus complexes, dont le traitement nécessitera du temps et des nerfs supplémentaires.

Par conséquent, je propose d'envisager des mesures pour prévenir la périostite de la mâchoire inférieure :

vous devez prendre des soins bucco-dentaires quotidiens ;
Vous devez vous brosser les dents deux fois par jour ;
en cas de saignement des gencives, utilisez différents types de rinçages ;
visiter le dentiste au moins deux fois par an, en tenant compte du respect de toutes les règles et recommandations ;
éliminer rapidement le tartre, traiter les caries et éliminer d'autres problèmes dentaires ;
refuser catégoriquement l'automédication en cas de maladies graves.

En résumé, nous pouvons souligner que la périostite de la mâchoire est une maladie assez courante et qu'elle apparaît dans la plupart des cas en raison de maladies infectieuses.

Avec un traitement approprié et, surtout, opportun, le patient sera en bonne santé dans les cinq jours. Si ce type de maladie est négligé et que des mesures appropriées ne sont pas prises, une périostite purulente peut se former et une intervention chirurgicale ne peut alors être évitée.

Pour prévenir la maladie, les experts recommandent fortement de consacrer plus de temps à l'hygiène bucco-dentaire et de traiter rapidement diverses maladies sans leur permettre de devenir chroniques.

Périostite de la mâchoire CIM 10 : code K10.2 () – périostite de la mâchoire (aiguë, chronique, purulente)

Les dommages à l'émail des dents causés par des facteurs mécaniques, thermiques, chimiques ou biologiques entraînent la destruction du tissu dentaire. Un défaut du revêtement protecteur naturel de la dent rend la substance dentaire accessible aux micro-organismes dont le travail destructeur conduit à l'apparition de ceux-ci. Une fois le processus carieux commencé, il progresse sans jamais s’arrêter de lui-même. Seul un dentiste peut arrêter la carie dentaire en installant une obturation. En l’absence de mesures thérapeutiques, la cavité carieuse s’approfondit chaque jour, se rapprochant du noyau de la dent.

La formation et l'approfondissement constant d'une cavité carieuse dans une dent conduisent finalement à la pénétration de l'infection dans la pulpe dentaire, qui s'enflamme par conséquent. Cela provoque une douleur intense, qui ne peut être calmée que par des analgésiques puissants. Mais ils n’ont également qu’un effet temporaire et, une fois leur effet terminé, la douleur réapparaît. Seul un dentiste peut guérir la pulpite en retirant la pulpe, puis en nettoyant et en obturant le canal dentaire.

Périostite de la mâchoire (photo) : aspect

Malheureusement, une personne est souvent prête à endurer la douleur pendant longtemps et à infliger un coup à son corps avec divers analgésiques chimiques, refusant obstinément d'aller chez le dentiste. Ce comportement est souvent dû à la peur des procédures dentaires. Et les maux de dents chez ces personnes s'arrêtent avec le temps en raison de la mort des terminaisons nerveuses. La personne se calme et oublie complètement la mauvaise dent. Mais en réalité, c’est le début de problèmes vraiment sérieux.

Une infection nichée dans la pulpe pénètre par le canal radiculaire jusqu’au parodonte – le tissu directement adjacent à la racine. La douleur atroce recommence. Cependant, pour traiter une maladie développée - la parodontite - il peut même être nécessaire de retirer une dent. L'absence de traitement entraîne de graves complications, telles que la transition de la maladie vers une forme chronique, le développement de kystes et de granulomes et l'apparition de fistules. De plus, en cas de parodontite, une infection du périoste peut survenir, ce qui entraîne le développement d'une maladie grave, la périostite de la mâchoire. Quelle est cette maladie ?

Qu'est-ce que la périostite de la mâchoire

Cette maladie est un processus inflammatoire aigu ou chronique qui s'est développé dans le périoste du processus alvéolaire. Dans la grande majorité des cas, c'est la forme aiguë de la périostite qui se développe.

L'inflammation du périoste peut avoir une origine à la fois odontogène et non odontogène. Dans le premier cas, la périostite est une complication des maladies de la dent et des tissus environnants. Dans le second cas, cette maladie est causée par d'autres raisons. Ceux-ci inclus:

ou ;
pénétration de l'infection dans la plaie du visage;
une chirurgie dentaire mal réalisée - ou ayant provoqué une lésion tissulaire ou une infection ;
la présence d'une infection dans le sang ou la lymphe due à une maladie infectieuse.

Si une dent est mal extraite, une partie de celle-ci peut rester dans la gencive, ce qui provoque une inflammation qui se propage au périoste.

La racine de la dent s'est cassée. Le fragment est resté dans l'os alvéolaire.

La périostite de la mâchoire peut commencer même en l'absence d'erreurs médicales lors de l'intervention chirurgicale. Cela se produit lorsqu'il existe déjà un foyer d'infection dans le parodonte. Chirurgie dans ce cas, cela conduit à la propagation de l’infection au périoste. Une telle périostite doit être considérée comme odontogène, bien qu'elle soit provoquée par des facteurs externes.

L'inflammation du périoste ne touche qu'un seul côté de la mâchoire. Dans ce cas, le processus inflammatoire se développe généralement à la surface de l'os de la mâchoire faisant face à la joue. L'inflammation du périoste peut être localisée sur n'importe laquelle des mâchoires, cependant périostite de la mâchoire inférieure se produit plus souvent que périostite de la mâchoire supérieure.

La périostite odontogène, qui survient sous une forme aiguë, se présente comme une complication de maladies telles que :

inflammation parodontale chronique;
inflammation des parois du trou restant à la place de la dent arrachée ();
croissance compliquée des dents de sagesse;
suppuration d'un kyste développé en raison de maladies de la dent ou des tissus environnants;
inflammation parodontale.

La plupart cause commune La périostite est une parodontite chronique.

La périostite aiguë, qui s'est développée comme une complication de maladies dentaires, peut survenir sous des formes séreuses et purulentes.

Qu'est-ce que la périostite séreuse de la mâchoire

Cette maladie est un processus inflammatoire du périoste, résultant de son infection par des bactéries, généralement des staphylocoques, accompagnant une parodontite aiguë ou chronique. En règle générale, cette forme d'inflammation du périoste est une maladie locale localisée à proximité de la dent malade. La périostite séreuse se caractérise également par de légers signes d'intoxication générale, tels qu'une détérioration de l'état de santé et une légère augmentation de la température. Le tableau clinique local comprend des phénomènes tels que :

formation d'infiltrat dans la zone d'inflammation;
accumulation d'exsudat dans le périoste;
débordement de vaisseaux sanguins avec du sang dans la zone du processus inflammatoire;
gonflement du périoste.

L'inflammation séreuse du périoste est souvent provoquée par des facteurs tels que :

surchauffer;
hypothermie;
activité physique excessive;
stress nerveux.

La périostite séreuse se reconnaît aux signes suivants :

l'apparition d'un œdème dans la zone du processus inflammatoire qui, avec une intensité d'inflammation suffisante, perturbe la symétrie du visage ;
rougeur et gonflement de la muqueuse buccale au niveau de la dent malade;
et en appuyant dessus ;
douceur du pli transitionnel des gencives.

L'inflammation séreuse du périoste se caractérise par une légère hypertrophie des ganglions lymphatiques situés à proximité de la zone d'inflammation, qui conservent en même temps leur élasticité, restent indolores et n'adhèrent pas aux tissus adjacents.

Périostite de la mâchoire inférieure (photo)

Si la périostite séreuse se développe comme une complication d'une maladie d'une dent à plusieurs racines, cette dent est généralement retirée. Après cela, le périoste est ouvert pour éliminer l'exsudat. Si la dent en cause n'a qu'une seule racine, ils se passent souvent d'extraction et effectuent un traitement conservateur. Cependant, la dissection du périoste est également obligatoire dans ce cas.

L'absence de traitement rapide de la périostite séreuse conduit à la transition de la maladie vers une forme purulente, ce qui peut entraîner de graves complications, voire la mort.

Qu'est-ce que la périostite purulente de la mâchoire ?

Forme purulente d'inflammation du périoste, dans discours familier appelée flux, est une maladie grave et dangereuse qui se développe à la suite de la progression d'une périostite séreuse. La périostite purulente peut se développer non seulement comme une maladie indépendante, mais aussi comme une expression. Avec une inflammation purulente du périoste, l'exsudat séreux se transforme en purulent. Chez les enfants, la transition de la forme séreuse de la périostite à la forme purulente se produit plus rapidement que chez les adultes en raison des caractéristiques structurelles du corps.

Périostite de la mâchoire supérieure (photo)

Avec la périostite purulente, l'exsudat purulent se propage à travers le tissu osseux. En conséquence, la couche corticale est détruite et le périoste se détache, qui fond et meurt. À la périphérie de la zone d’inflammation, de jeunes tissus osseux en couches se développent activement.

Lors du diagnostic de la périostite, il est important de la différencier des autres maladies présentant des symptômes similaires, en particulier de l'ostéomyélite. Ainsi, l'inflammation purulente du périoste ne se développe que sur une seule surface de la mâchoire, tandis que l'ostéomyélite affecte l'os des deux côtés.

Le tableau symptomatique de la périostite purulente comprend à la fois des manifestations générales et locales. Les symptômes locaux comprennent un gonflement des tissus, conduisant à une asymétrie faciale. La zone de la joue du patient adjacente à la zone d'inflammation et de gonflement des lèvres.

Périostite purulente aiguë de la mâchoire (photo)

Un signe caractéristique de la forme purulente de périostite est une rougeur de la peau sur la zone d'inflammation. De plus, le patient développe une lymphadénite régionale - un processus inflammatoire dans les ganglions lymphatiques, entraînant leur hypertrophie et leur douleur.

Les symptômes de la périostite purulente aiguë comprennent une douleur intense, souvent lancinante, irradiant vers l'oreille et la tempe. Le patient pense parfois que toute la moitié de sa tête lui fait mal, il lui devient douloureux d'ouvrir la bouche, de bouger la langue et d'avaler.

Si, dans la forme séreuse de la périostite, le pli transitionnel est lissé, alors dans la forme purulente, une crête se forme, signe du développement d'un abcès sous-périosté. Lorsque le périoste fond et que le pus pénètre sous la membrane muqueuse, un abcès sous-muqueux se développe. Lorsque l'exsudat purulent se propage vers le palais dur, un abcès palatin commence.

Les abcès peuvent disparaître en formant des fistules à travers lesquelles du pus s'écoule dans la bouche ou à la surface de la peau.

Après avoir éliminé l'exsudat purulent, l'adulte se sent mieux pendant un certain temps, mais cela ne signifie pas du tout une guérison.

Les symptômes généraux de la périostite purulente aiguë comprennent une fièvre supérieure à trente-huit degrés, des maux de tête, une faiblesse générale et d'autres signes d'intoxication.

Périostite odontogène aiguë (photo)

La périostite purulente peut entraîner des complications graves, telles qu'une ostéomyélite - une infection purulente-nécrotique du tissu osseux, une infection du cerveau avec développement ultérieur d'une méningite, une infection d'organes internes éloignés et une septicémie générale.

Périostite chronique de la mâchoire

En règle générale, une forme chronique d'inflammation du périoste se développe après une périostite aiguë. Chez les enfants, cependant, il existe des cas où cette maladie se développe comme une pathologie primaire. La probabilité de développer une périostite chronique augmente en présence d'un foyer d'infection de longue durée, qui peut être :

Mauvaise dent;
processus inflammatoire chronique dans la cavité maxillaire;
exacerbations régulières d'inflammation parodontale chronique sans symptômes graves.

La cause du développement de la périostite chronique peut également être un traumatisme du tissu de la mâchoire provoqué par diverses structures orthodontiques. Cette maladie résulte souvent d’un système immunitaire affaibli.

On distingue les types suivants d'inflammation chronique du périoste :

Périostite chronique simple.
Périostite chronique ossifiante.
Résoudre la périostite chronique.

Un processus inflammatoire chronique dans le périoste conduit à son hypertrophie - le tissu conjonctif se développe d'abord puis s'ossifie - s'ossifie. Dans la périostite chronique simple, après traitement, le tissu ostéoïde nouvellement formé s'inverse. Dans le cas de la forme ossifiante de la maladie, l'ossification commence à un stade précoce du développement de la périostite et conduit généralement à une hyperostose - une augmentation pathologique de la quantité de substance osseuse. En cas de périostite récurrente, dont la cause la plus fréquente est un traumatisme provoquant un hématome, le périoste s'épaissit, la structure du tissu osseux change et l'os est remplacé par du tissu fibreux.

Périostite chronique de la mâchoire chez un enfant (photo)

La périostite chronique peut durer jusqu'à plusieurs années, entraînant des modifications de la forme du visage dues à un épaississement osseux. Il n'y a aucune douleur à la palpation de la zone épaissie. Un signe de cette maladie est également un gonflement et une rougeur de la muqueuse buccale au niveau de la zone enflammée de la mâchoire.

La périostite chronique est difficile à diagnostiquer. Pour poser un diagnostic, ils s’appuient sur les antécédents médicaux et les résultats d’une radiographie de la mâchoire. Dans ce cas, la maladie doit être différenciée de l'ostéomyélite chronique de la mâchoire, ainsi que des lésions de l'os de la mâchoire causées par l'actinomycose ou la syphilis. De plus, certaines maladies oncologiques peuvent avoir un tableau clinique similaire à celui de la périostite.

Traitement de la périostite de la mâchoire

Les procédures de traitement de l'inflammation aiguë du périoste sont réalisées de manière globale. Si la dent en cause n’a qu’une seule racine dotée d’un canal avec une bonne perméabilité, son retrait est souvent évité. Si l'os adjacent à la pointe de la racine commence à se détériorer, cette pointe est alors retirée. Cette opération est réalisée après disparition de l’inflammation aiguë.

Les dents à racines multiples sont généralement retirées. Dans le cas où la procédure d'extraction présente un niveau de traumatisme accru, l'opération est réalisée une fois le processus inflammatoire complètement résolu. Il faut sept à dix jours pour un soulagement complet de l'inflammation.

Si nécessaire, le traitement de la périostite comprend l'ouverture chirurgicale de l'abcès. S'il est nécessaire de retirer une dent, l'extraction est effectuée après ouverture.

Traitement de la périostite de la mâchoire : sens de l'incision

Une fois les interventions chirurgicales terminées, il est prescrit au patient de se rincer la bouche avec des solutions antiseptiques chaudes. De plus, la plaie est pansée quotidiennement jusqu'à ce que le pus cesse de sécréter.

Dans la période postopératoire, le patient se voit prescrire des sulfamides et des vitamines. En plus de la thérapie médicamenteuse, l'UHF, en particulier, est utilisée lors de la rééducation.

La physiothérapie est utilisée dans le traitement de la périostite chronique. S'il n'y a aucun effet pendant une longue période, une ablation chirurgicale de l'ossification est réalisée.

La périostite de la dent - communément appelée flux - est une maladie purulente dont la localisation est un processus inflammatoire qui se produit dans le périoste de la région faciale-maxillaire.

Pour l'essentiel, l'impulsion du développement de la maladie est la complication des maladies parodontales et des tissus dentaires.

Code CIM-10

K10.2 Maladies inflammatoires des mâchoires

M90.1* Périostite avec autres maladies infectieuses, classé dans d'autres rubriques

Causes de la périostite dentaire

Pour prévenir, ou du moins minimiser les conséquences de la maladie, il est nécessaire de comprendre et de comprendre les raisons qui sont à la base du développement de la périostite dentaire.

L’une des principales causes typiques d’inflammation du périoste peut être appelée maladie dentaire. Carie dentaire, parodontite... - tout cela est une source d'infection et une « porte », qui sont des facteurs prédisposants au développement de la périostite dentaire. Ce n’est pas nouveau que beaucoup de gens sont terrifiés par le cabinet dentaire et restent assis jusqu’à dernier moment alors que dans de nombreux cas, il n’est pas possible de sauver la dent. Mais le pire, c'est que l'infection affecte le périoste, un processus inflammatoire puis purulent se produit. Et par conséquent - périostite de la dent.
Une autre cause de périostite dentaire, moins courante, mais pas si rare, est une blessure ou une fracture de la mâchoire. Avec une telle blessure, non seulement les os, mais également les tissus mous sont endommagés. Cela permet à la flore pathogène de pénétrer plus profondément à travers la plaie.
Assez rarement, mais il est toujours possible d'infecter les tissus par des transfusions sanguines, des injections, ainsi que depuis une autre zone inflammatoire par les vaisseaux sanguins. Cette cause de la maladie est plus fréquente chez les enfants, moins fréquente chez les adultes.

Si la maladie a déjà affecté le corps et qu'une personne essaie de la combattre seule, sans faire appel à des médecins, pendant un certain temps, la maladie semble reculer, la douleur s'affaiblit. Mais la maladie ne quitte pas le patient, elle continue à se développer, mais avec des symptômes « flous ». Par le canal dentaire, l’infection atteint la racine de la dent, détruisant les terminaisons nerveuses qui s’approchent de cette zone. Le tissu nerveux décomposé constitue un excellent terrain fertile pour la reproduction et le développement d’agents pathogènes.

L'inflammation commence à couvrir une zone de plus en plus grande et les microbes ont un effet toxique sur le corps humain. La dent elle-même et la gencive qui l'enveloppe deviennent une « bombe à retardement » - une source d'infection prête à éclater et à se propager à travers les vaisseaux sanguins dans tout le corps.

Le processus inflammatoire se déplace vers le périoste. En conséquence, le patient contracte une maladie telle que la périostite dentaire.

Symptômes de la périostite dentaire

Notre corps est un organisme intégral et autosuffisant et tous les processus qui s'y déroulent sont interconnectés. On peut en dire autant des maladies qui touchent les humains. Par conséquent, de nombreux symptômes de la périostite dentaire peuvent être attribués à plusieurs maladies, mais il existe également des caractéristiques individuelles qui, ensemble, donnent une image complète d'une maladie spécifique.

Un gonflement des gencives commence à apparaître et se répand progressivement sur la joue de la victime.
La douleur apparaît dans la zone de la dent affectée. La douleur s'intensifie en mordant et en tapant sur la dent douloureuse.
Après quelques jours, le processus inflammatoire affecte également le périoste, où se forme un abcès.
Selon l'emplacement de la dent infectée, le gonflement affecte la paupière inférieure, la joue et le pli labial, qui commencent à s'engourdir avec le temps (si les dents situées sur la mâchoire supérieure sont touchées). Si la source de l’infection se trouve au niveau de la mâchoire inférieure, le gonflement peut alors recouvrir la lèvre, le menton et se propager à la région cervicale.
Très souvent, cette maladie s'accompagne d'une augmentation de la température - jusqu'à 38 ° C.
Dans les cas avancés de périostite dentaire, des masses purulentes commencent à se libérer de l'abcès, qui peuvent sortir par la gencive affectée.
Après que l'abcès ait « éclaté », les sensations douloureuses s'atténuent pendant une courte période, mais après un certain temps, elles reprennent avec une vigueur renouvelée.

La complication la plus courante de cette maladie peut être le développement d'une ostéomyélite de la mâchoire.

Périostite après extraction dentaire

La périostite (ou comme on l'appelle souvent flux) est une maladie accompagnée d'une inflammation survenant dans les tissus profonds de la mâchoire avec le développement rapide de sacs purulents. Cette maladie est souvent activée par des lésions infectieuses et des processus inflammatoires dans la pulpe ou par des caries dentaires ; une périostite peut souvent se développer après une extraction dentaire.

Les dentistes considèrent plusieurs types de cette maladie :

Forme aiguë de périostite séreuse.
Forme aiguë de périostite purulente.
Forme chronique de périostite.
Forme diffuse de flux aigu.

Lorsque la forme séreuse aiguë de la maladie est diagnostiquée, la périostite dentaire évolue très rapidement (en deux à trois jours). Les symptômes fondamentaux sont aigus. Dans ce cas, le périoste est impliqué dans le processus inflammatoire et la maladie progresse avec la formation d'exsudat. Si l'exsudat se forme sous la forme d'un kyste localisé sous le périoste, il se produit au cours de la maladie une exfoliation des tissus et des lésions osseuses nécrotiques. Le plus souvent, cette forme progresse après une pulpite, une carie ou en raison d'une extraction dentaire non qualifiée. Il n’est pas rare qu’une périostite dentaire apparaisse après des blessures et des contusions graves au niveau de la mâchoire faciale.

La forme aiguë de la maladie avec sa manifestation purulente se caractérise par une douleur lancinante intense. Selon l'emplacement de la dent affectée, la douleur peut se manifester dans la région temporale et dans la zone de l'oreille et de l'orbite, et également se propager à la zone menton-cou. Dans ce cas, l'échauffement et l'application de compresses chaudes sont absolument contre-indiqués. Cela ne fait que stimuler le développement de la microflore pathogène et le processus inflammatoire commence à envahir de plus en plus de nouvelles zones à un rythme accéléré. Afin, au contraire, de réduire l'intensité de la douleur, il est préférable d'appliquer du froid. La cause de cette forme de périostite dentaire peut être une blessure ou une dent extraite.

La forme de périostite chronique est moins courante. Dans ce cas, le site de développement du processus inflammatoire devient le plus souvent le périoste de la mâchoire inférieure. Le flux chronique est légèrement symptomatique. Le gonflement est léger et peut progresser sur plusieurs semaines (moins souvent, voire plusieurs années). Dans le même temps, les traits du visage ne changent pratiquement pas. La périostite se rappelle assez rarement, avec de faibles poussées de symptômes. Le processus est caractérisé par une nouvelle formation osseuse à partir de la sous-couche interne du périoste, accompagnée d'une inflammation autour du tissu osseux.

Flux aigu diffus. Avec le développement de cette forme de périostite dentaire, on observe douleur aiguë dans la zone dentaire, accompagnée d'une augmentation de la température jusqu'à 37÷38°C. Détérioration générale de l'état du patient avec apparition de symptômes d'intoxication du corps.

Diagnostic de la périostite dentaire

Si vous reconnaissez des symptômes de périostite dentaire chez vous-même ou chez un proche, ne remettez pas à plus tard la visite chez le dentiste. Plus tôt le patient consulte un spécialiste, moins son traitement et ses complications ultérieures seront compliqués.

Le dentiste écoutera les plaintes du patient et procédera à un examen approfondi. Ce n'est qu'après cela et également sur la base, si nécessaire, des résultats de laboratoire et Études aux rayons X le diagnostic de périostite dentaire sera complété et le diagnostic sera posé.

Traitement de la périostite dentaire

Le diagnostic et le traitement de la périostite dentaire ne doivent avoir lieu que dans des cliniques dentaires spécialisées, sous la surveillance d'un médecin, car le traitement indépendant de toute maladie, y compris la périostite dentaire, entraîne de graves complications.

Dans un premier temps, lors du diagnostic, le médecin prescrit une radiographie. Cette étude est nécessaire pour ne pas manquer une inflammation plus profonde - l'ostéomyélite de la mâchoire. L’image montrera également l’emplacement exact de l’inflammation.

Le traitement de cette maladie est complexe. Le plus souvent, cela commence par l’ablation d’une dent malade et infectée. Mais si la victime arrive à temps et qu'il existe une possibilité de sauver la dent, le chirurgien la nettoiera très soigneusement, retirera le nerf et fermera le canal avec une obturation. Après cela, sous anesthésie locale, le chirurgien dentiste pratique une incision dans la gencive, permettant ainsi au liquide accumulé et aux masses purulentes de s'échapper. Traite la plaie et la source d'infection avec des antiseptiques médicaux spéciaux. Pendant un certain temps, un écoulement peut apparaître à partir de l'incision. Pour un meilleur drainage, le médecin introduit un drainage.

De plus, en fonction du degré de maladie avancée, le dentiste prescrit un traitement antibactérien intensif. Habituellement, le patient reçoit des antibiotiques et une thérapie physique (ultrasons et thérapie au laser). Si nécessaire, le patient se voit également prescrire des applications de médicaments antibactériens. Tout cela n'est attribué au patient qu'après le retrait du drainage.

Pour soulager la douleur, du froid est appliqué sur la zone enflammée, le médecin recommande de rincer (avec des infusions à base de plantes ayant des propriétés antibactériennes, ou simplement avec une solution aqueuse bicarbonate de soude), et prescrit également des analgésiques. Jusqu'à sa guérison, le patient doit exclure de son alimentation les aliments durs qui peuvent blesser le point sensible, ainsi que les aliments poivrés et les aliments au goût salé et aigre. Dans ce cas, il est nécessaire d'augmenter la quantité de liquide consommée, notamment les jus. Dans des conditions normales, le processus de traitement prend environ une semaine.

Si le patient se rend à temps dans une clinique spécialisée et reçoit un traitement au niveau approprié, en règle générale, aucun effet secondaire ni complication ne survient.

Prévention de la périostite dentaire

Il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de suivre un traitement par la suite, ce qui vous fait perdre du temps, de la santé et de l'argent.

La prévention de la périostite dentaire n'est pas difficile :

Vous devez être plus attentif à votre santé en vous rendant périodiquement chez le dentiste pour un examen préventif. Cela permettra de prévenir la maladie ou de la reconnaître dès les premiers stades.
Faites attention à l'hygiène bucco-dentaire : vous devez vous brosser les dents deux fois par jour et après avoir mangé, vous rincer la bouche à l'eau claire.
Faites attention aux aliments inclus dans votre alimentation. Ils doivent être riches en vitamines et minéraux.
Si une périostite dentaire est détectée, ne remettez pas à plus tard la visite chez le médecin et terminez le traitement.

Prévision de périostite dentaire

Toute prévision est basée sur certains facteurs fondamentaux. Si le patient n'a pas tardé à consulter le médecin et a suivi le traitement complet, le pronostic de la périostite dentaire dans ce cas est définitivement favorable. Même si le cas est avancé et complexe (ou sa forme chronique), avec un traitement efficace, il est possible de vaincre cette maladie sans complications. Le résultat dépend avant tout du travail coordonné du patient avec son médecin traitant.

On a déjà dit plus d'une fois qu'il faut courir chez le médecin non pas lorsqu'il est impossible d'en supporter davantage, mais se soumettre périodiquement à un examen. Cette procédure simple peut prévenir de nombreuses maladies, dont la périostite dentaire. Même si le médecin vous pose ce diagnostic, il sera beaucoup plus facile d'y faire face au stade initial qu'au stade ultérieur, lorsqu'une intervention chirurgicale et un traitement médicamenteux complexe se feront sentir. Prenez davantage soin de votre santé et cela ne vous décevra pas à l'avenir. Être en bonne santé! Prenez soin de vous et de votre famille !

Inflammation du processus alvéolaire de la mâchoire supérieure. Symptômes et traitement de la périostite de la mâchoire

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Deuxième étape : thérapie médicamenteuse

Troisième étape : physiothérapie

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Mesures de prévention

Description de la périostite de la mâchoire supérieure et inférieure

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Périostite : qu'est-ce que c'est ?

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