Tout va bien sur l'ecg, mais il y a de la tachycardie. Tachycardie sinusale du cœur: qu'est-ce que c'est, les principaux symptômes et le traitement

La tachycardie sinusale est une augmentation de la fréquence cardiaque due à une augmentation du nombre d'impulsions émanant du nœud sinusal.

Description du processus pathologique

Le muscle cardiaque ne se contracte pas spontanément, mais sous l'influence de stimuli générés dans certaines cellules. Ces cellules forment son système conducteur.

La plus grande accumulation de telles cellules est le nœud sinusal. Les impulsions les plus fortes s'y forment, ce qui provoque normalement des contractions cardiaques.

Une partie des impulsions va directement aux oreillettes, et l'autre partie va au nœud auriculo-ventriculaire et de là le long des jambes du faisceau de His jusqu'aux ventricules. Dans le nœud auriculo-ventriculaire, il y a un certain retard dans les stimuli, ce qui assure la contraction alternée des cavités cardiaques : d'abord les oreillettes, et ensuite seulement les ventricules.

La fréquence d'apparition des impulsions dans le nœud sinusal varie normalement de 60 à 80 par minute. Cependant, dans certains cas, il augmente. Si ce chiffre atteint 90 ou plus, nous parlons alors de l'apparition d'une tachycardie sinusale.

Causes de la maladie

La tachycardie sinusale n'est pas toujours associée à une pathologie cardiaque. Elle peut apparaître à personne en bonne santé sur fond de surcharge physique ou émotionnelle.

Aussi, son développement est dû à la présence de maladies systémiques accompagnée d'une température élevée, douleur sévère ou d'autres facteurs considérés par le corps comme stressants. En même temps, il y a une forte libération d'adrénaline dans le sang. Il stimule le nœud sinusal et le cœur commence à travailler plus fort.

Une telle tachycardie ne provoque aucun symptôme désagréable chez les personnes. sentiments subjectifs. En règle générale, il est de courte durée et disparaît après l'élimination de sa cause.

La tachycardie sinusale pathologique se développe en présence de maladies cardiovasculaires, telles que :

• Maladie du sinus;
• infarctus du myocarde;
• Insuffisance cardiaque;
• Embolie pulmonaire;
• Myocardite etc..

Ses crises peuvent survenir au repos, s'accompagner de palpitations sévères et d'essoufflement, et durer indéfiniment.

En soi, même la tachycardie sinusale pathologique n'est pas dangereuse. Il est impossible d'en mourir. Mais son apparence est un signal d'alarme, disant que tout n'est pas en ordre avec le cœur et qu'il doit être examiné et traité.

De plus, la tachycardie sinusale à long terme surcharge le cœur et réduit sa capacité de réserve.

Mesures diagnostiques

La mesure diagnostique la plus simple pour déterminer la présence de tachycardie est l'évaluation de la fréquence cardiaque. Le médecin peut l'évaluer par le pouls sur l'artère radiale, ou directement dans la région du cœur par le battement de l'apex. Il est également possible de le déterminer en écoutant les bruits cardiaques avec un stéthophonendoscope.

Ces méthodes sont bonnes pour leur simplicité, mais elles ont deux sérieux inconvénients :

1. La précision du décompte dépend de la compétence du médecin, ce qui signifie qu'il existe une composante subjective;
2. Il est impossible de déterminer le type de tachycardie.

Par conséquent, ils agissent comme des tests préliminaires.

L'enregistrement ECG est considéré comme la mesure diagnostique la plus importante. Selon le cardiogramme, vous pouvez calculer la fréquence cardiaque et évaluer la nature de l'arythmie, ce qui signifie qu'à l'avenir, vous pourrez choisir les meilleures tactiques de traitement. Par conséquent, c'est en termes de diagnostic de la tachycardie elle-même que l'ECG est tout simplement irremplaçable.

Cependant, il est tout aussi important de comprendre les causes de la tachycardie. Et là, d'autres méthodes peuvent nous aider : échocardioscopie, IRM du cœur, coronarographie, tests d'effort fonctionnel, etc.

L'enquête doit être complète et exhaustive. Vous ne pouvez pas combattre la tachycardie uniquement en tant que symptôme, il est nécessaire de traiter la maladie qui l'a provoquée. Et pour cela, il faut d'abord le diagnostiquer.

Se préparer à un ECG

Il est recommandé qu'une personne se présente à la salle d'ECG dans des vêtements faciles à enlever rapidement. Cela évitera les accrocs inutiles et les malaises psychologiques. Lors du choix de vêtements appropriés, il convient d'être guidé par le fait que lors de l'enregistrement d'un cardiogramme, une personne doit avoir les poignets nus, articulations de la cheville et la région de la poitrine.

Si le patient a pris des médicaments le jour de l'enregistrement ECG, il doit en informer le médecin. Le fait est que certains d'entre eux peuvent d'une manière ou d'une autre affecter la fréquence cardiaque, et cette influence devra être prise en compte lors du déchiffrement.

Aussi, avant de retirer l'ECG, toute charge doit être exclue. Il est recommandé de se reposer pendant au moins 10-15 minutes, de s'asseoir, de se calmer. Vous devriez essayer de ne pas être nerveux. Il faut se rappeler que l'électrocardiographie est une procédure indolore. Il n'y a rien de mal avec elle.

De plus, il est interdit de fumer pendant une demi-heure avant la procédure.

Un ECG est un tel test de diagnostic qui ne nécessite pratiquement pas de formation spéciale. Toutes les restrictions ici sont minimes.

Comment se déroule un ECG avec tachycardie

La procédure même d'enregistrement d'un ECG avec tachycardie sinusale n'a aucune caractéristique. L'ECG est pris de la manière habituelle.

Le patient libère les tibias, les poignets et la poitrine des vêtements, puis s'allonge sur le canapé. L'agent de santé mouille ces zones avec de l'eau ou y applique un gel spécial (surtout souvent si les hommes ont beaucoup de poils sur la poitrine).

1. Rouge - allumé main droite;
2. Jaune - allumé main gauche;
3. Vert - sur la jambe gauche;
4. Noir - sur la jambe droite.

Six électrodes à ventouse sont placées sur la poitrine.

La personne est invitée à se détendre et à respirer régulièrement, après quoi le cardiographe est allumé et l'ECG est directement enregistré. Dans certains cas, un ECG inspiratoire est nécessaire : le patient respire alors profondément et retient son souffle.

Après avoir reçu l'enregistrement, les électrodes sont retirées, puis vous pouvez vous habiller. L'ensemble de la procédure ne prend généralement pas plus de 10 minutes.

Dans certains cas, un ECG d'effort est nécessaire. Ensuite, le patient pédale un vélo ou marche sur un tapis roulant. En même temps, des électrodes y sont attachées, à partir desquelles l'ECG est enregistré en mode continu.

Paramètres de l'étude

Un enregistrement ECG standard est réalisé en douze dérivations principales :

Dans le même temps, des informations sur les dérivations I, II, III, aVR, aVL et aVF sont obtenues à partir d'électrodes à pince à linge des extrémités, et sur les dérivations V1-V6 - à partir d'électrodes à ventouse sur la poitrine.

Avant d'enregistrer un ECG, l'étalonnage de l'appareil est vérifié (1 millivolt doit être égal à 10 mm) et la vitesse d'enregistrement est également définie (généralement 25 mm/s ou 50 mm/s).

Sur l'ECG, les dents, les intervalles, les segments et les complexes sont enregistrés, ce qui permet au médecin d'évaluer un certain nombre de paramètres de l'activité cardiaque:

1. Rythme cardiaque;
2. rythme cardiaque;
3. Tension;
4. Axe électrique du cœur, etc.

Le rythme cardiaque est déterminé par la présence ou l'absence de dents, la forme des complexes et la distance qui les sépare. Normalement, le cœur doit être en rythme sinusal. Il est caractérisé par les mêmes complexes réguliers sur l'ECG, entre lesquels il y a des intervalles égaux.

La fréquence cardiaque est calculée en fonction de l'intervalle entre les complexes. Si les intervalles sont les mêmes partout, alors un seul suffira pour l'estimation. S'ils diffèrent les uns des autres, il est nécessaire de prendre le plus petit et le plus long intervalle, puis déterminez la moyenne arithmétique entre eux.

De plus, pour déterminer la fréquence cardiaque, vous devez connaître la vitesse d'enregistrement de l'ECG.

La tension ECG est estimée en additionnant les amplitudes des ondes les plus hautes (R) dans les dérivations I, II et III. Si cette quantité est supérieure à 15 mm, alors la tension est normale, sinon, elle est réduite.

L'axe électrique du cœur est également déterminé par l'amplitude des ondes R dans les dérivations I, II et III. Si la plus grande amplitude est notée dans la dérivation II, alors l'axe est normal, si dans I, alors il est dévié vers la gauche, si dans III, puis vers la droite.

Bien sûr, cette explication est incomplète et simplifiée, mais elle est facile à comprendre. Lors de l'évaluation de l'axe électrique du cœur, les médecins sont guidés par un certain nombre d'indicateurs plus complexes.

Décryptage

Le décryptage d'un ECG commence toujours par la définition des principaux paramètres dont nous avons parlé plus haut.

• L'onde P est auriculaire : normalement, elle est positive dans toutes les dérivations sauf aVR, sa durée est de 0,08-0,1 s et l'amplitude est de 1-2 mm ;
• Intervalle PQ - indique la conduction d'une impulsion à travers le nœud auriculo-ventriculaire : normalement, sa durée est de 0,12 à 0,20 seconde (il s'agit simplement de la durée du délai d'impulsion auriculo-ventriculaire normal) ;
• Le complexe QRS est ventriculaire: sa durée est normale - pas plus de 0,1 seconde (son augmentation indique une violation de la conduction intraventriculaire);
• Onde Q - caractérise l'excitation de la partie antérieure du septum interventriculaire : toujours négative ; sa durée est normale - jusqu'à 0,03 s, et l'amplitude doit être inférieure au quart de l'onde R;
• Wave R - montre l'excitation de la masse principale du myocarde du ventricule gauche: toujours positive; dans les dérivations standard (à partir des jambes), son amplitude ne doit pas dépasser 17 mm et dans les dérivations thoraciques - 20 mm;
• Onde S - démontre l'excitation finale des ventricules : toujours négative, mais peut être absente ;
• Segment ST - reflète la couverture complète de l'excitation des ventricules: elle est estimée par rapport à l'isoligne (son déplacement de l'isoligne jusqu'à 1 mm, jusqu'à 0,5 mm est acceptable);
• Onde T - caractérise le processus de repolarisation des ventricules (c'est-à-dire la suppression de leur excitation électrique): elle est positive dans toutes les dérivations sauf aVR, son amplitude varie de 2 à 6 mm, alors qu'elle est directement proportionnelle à l'amplitude de l'onde R ;
• Intervalle QT - montre la systole électrique des ventricules dans son ensemble : dure normalement jusqu'à 0,44 seconde.

Sur la base des écarts identifiés et de leurs combinaisons, le médecin émet une conclusion particulière.

Déchiffrer un ECG est une science à part entière dont l'étude demande beaucoup de temps et de patience. C'est pourquoi même les médecins ne font pas toujours face à cette tâche. En règle générale, ils demandent l'aide de spécialistes spécialisés - les cardiologues.

Vous ne devez pas essayer de déchiffrer l'ECG par vous-même, sur la base des paramètres ci-dessus. Ce n'est qu'une petite partie de ce que vous devez savoir pour tirer une conclusion.

Comment les différents types de tachycardie sont affichés sur l'ECG

La tachycardie sinusale sur l'ECG est affichée de manière extrêmement simple: il n'y a pratiquement aucun écart par rapport à la norme, toutes les dents et tous les complexes sont corrects. Seule la distance qui les sépare change : elle devient plus courte. En conséquence, lors du comptage, une fréquence cardiaque accrue est déterminée.

La tachycardie paroxystique sur l'ECG est enregistrée comme une attaque: c'est-à-dire qu'une zone avec un rythme cardiaque normal sera d'abord visible, puis pathologique, et la fréquence cardiaque dans la zone pathologique atteint 150 à 300 battements par minute.

1. Avec la tachycardie auriculaire paroxystique, les complexes QRS sur l'ECG seront inchangés et des ondes P positives seront déterminées devant eux;
2. Avec la tachycardie paroxystique auriculo-ventriculaire, une image similaire sera observée, seules les ondes P seront négatives ou biphasiques;
3. Avec la tachycardie ventriculaire paroxystique, l'onde P sera absente et les complexes QRS seront déformés et élargis.

La tachycardie dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White sera caractérisée par un raccourcissement de l'intervalle PQ inférieur à 0,12 s, une déformation du complexe QRS et l'apparition d'une onde delta sur celui-ci.

La tachycardie avec fibrillation auriculaire ou flutter à l'ECG se manifestera par l'absence d'ondes P, l'apparition de nombreuses ondes petites ou grandes, ainsi que des modifications de la distance entre les ondes R.

Nous avons donné les types de tachycardie les plus courants et leurs signes les plus simples. En fait, il y en a beaucoup plus. Seul un cardiologue expérimenté peut comprendre toute cette multitude. Mais

Les signes ECG de tachycardie sinusale sont plus susceptibles d'être reconnus par un médecin de n'importe quelle spécialité.

Traitement

Dans la plupart des cas, la tachycardie sinusale est physiologique et ne nécessite pas de traitement particulier. Au contraire, il peut être considéré comme utile et considéré comme l'un des types d'entraînement cardiaque.

Cependant, la tachycardie pathologique nécessite une attention particulière et nécessite une thérapie rapide et complète.

Traitement médical de la tachycardie sinusale

Le principal groupe de médicaments indiqués pour le traitement de la tachycardie sinusale sont les bêta-bloquants. Leur mécanisme d'action est qu'ils se lient aux récepteurs bêta-adrénergiques du cœur et ont un effet inhibiteur sur ceux-ci, tout en supprimant l'effet stimulant de l'adrénaline.

Les bêta-bloquants sont divisés en non sélectifs (par exemple, le propranolol) et cardiosélectifs (métoprolol, aténolol), qui agissent sélectivement uniquement sur le cœur, comme il ressort de leur nom. Actuellement, les médicaments non sélectifs sont rarement utilisés.

Il n'y a pratiquement pas de bêta-bloquants Effets secondaires, et leur efficacité dans la tachycardie sinusale est très élevée. Ils vous permettent presque toujours de supprimer facilement ce symptôme.

Les médicaments antiarythmiques plus puissants et les glycosides cardiaques (digoxine) ne sont généralement pas utilisés pour la tachycardie sinusale - ce n'est pas nécessaire.

Cependant, éliminer la tachycardie sinusale en tant que symptôme ne suffit pas. Il est nécessaire de découvrir et d'éliminer sa cause. Et pour cela, des médicaments complètement différents peuvent être nécessaires.

Seul un cardiologue ou un thérapeute peut les choisir correctement. L'automédication avec tachycardie sinusale est dangereuse.

Remèdes populaires pour le traitement de la tachycardie

Actuellement, les tentatives de traitement des remèdes populaires gagnent en popularité. Nous aspirons à tout ce qui est naturel et le considérons comme plus utile que les médicaments, la "chimie".

Internet répond à nos demandes et propose un grand nombre de recettes, notamment pour le traitement de la tachycardie sinusale :

• Thé aux fleurs de camomille : Les fleurs de camomille séchées sont versées avec de l'eau bouillante et infusées dans une théière pendant environ 15 minutes.
• Infusion de baies de rose sauvage : les baies sont séchées et versées avec de l'eau bouillante à raison de 2 cuillères à soupe par verre d'eau bouillante, après quoi on les laisse infuser et boire frais.
• Teinture d'alcool menthe : les feuilles de menthe sont séchées, broyées et versées avec de l'alcool, puis laissées reposer pendant environ une journée, puis prises en ajoutant 15 à 20 gouttes dans un verre d'eau.
• Teinture de fleurs de trèfle : la recette n'est pas différente de la précédente, seules les fleurs de trèfle sont utilisées à la place des feuilles de menthe.
• Infusion de valériane : la racine de valériane est trempée dans de l'eau (dans un rapport de 1 à 10) et laissée infuser pendant une journée.

En fait, toutes ces recettes sont inefficaces. Dans aucune des plantes répertoriées, il n'y a un tel composant qui aurait vraiment un effet sérieux sur le cœur.

La seule chose qu'ils peuvent donner est un faible effet sédatif. Par conséquent, ils peuvent être recommandés en toute sécurité aux personnes atteintes de tachycardie sinusale physiologique, qui survient souvent chez elles dans un contexte de stress. Certes, dans ce cas, vous pouvez vous passer du tout de traitement.

Mais avec la tachycardie pathologique, il ne faut en aucun cas se tourner vers la médecine traditionnelle.

Préparations à base de plantes ne sont pas comparables dans leur efficacité aux vrais médicaments. Et pendant que vous expérimentez, la maladie progressera probablement. Par conséquent, dans ce cas, il vaut mieux abandonner la médecine traditionnelle et suivre strictement les recommandations du médecin traitant.

Pronostic du traitement

Le pronostic du traitement de la tachycardie sinusale dépend directement de la cause qui a provoqué son développement. Dans certains cas, cette cause ne peut pas être complètement éliminée, mais son développement peut être arrêté ou la maladie peut être amenée dans un état de compensation. Ce sera tout à fait suffisant pour éliminer la tachycardie.

En général, la tachycardie sinusale est l'un des types d'arythmies les plus inoffensifs. Par conséquent, le pronostic du traitement avec celui-ci dans la plupart des cas est bon. L'essentiel est de faire attention à l'augmentation pathologique de la fréquence cardiaque dans le temps et de consulter un médecin. Et il va déjà révéler les signes ECG de la tachycardie sinusale, comprendre ses causes et prescrire le traitement approprié.

À l'avenir, il suffira de suivre strictement toutes les recommandations et de subir les examens programmés en temps opportun. Ensuite, avec un degré de probabilité élevé, il n'y aura pas de problèmes significatifs de tachycardie sinusale.

Prévention de la tachycardie sinusale pathologique

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Cette expression s'applique pleinement à la tachycardie sinusale pathologique.

Cependant, il existe très peu de méthodes spécifiques de prévention. Il est recommandé d'éviter les efforts physiques excessifs et le stress constant. Il faut aussi limiter l'usage de boissons riches en caféine (thé ou café fort, « energy drinks »).

• Régime équilibré;
• Arrêter de fumer;
• consommation modérée d'alcool;
• Mode de travail et de repos approprié ;
• activité physique modérée;
• Détection et traitement en temps opportun d'autres maladies, etc.

Ces activités aideront à garder le corps en bonne santé pendant de nombreuses années et à éviter un certain nombre de problèmes désagréables, parmi lesquels la tachycardie sinusale est loin d'être la première place.

Bien sûr, personne ne peut garantir que la personne qui dirige mode de vie sain vie, ne souffrira jamais de tachycardie anormale ou de toute autre maladie cardiaque. Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas.

Il existe un certain nombre de facteurs indépendants de notre volonté, tels que l'hérédité ou l'état de l'environnement. Cependant, nous devons faire de notre mieux pour maintenir notre santé. Et puis les chances de tomber malade seront un peu moindres.

Les personnes qui ont déjà une tachycardie sinusale pathologique nécessitent la prévention des complications. Cela nécessite une prise constante de médicaments prescrits par un médecin, ainsi que le respect de toutes les autres recommandations.

Il faut se rappeler que la tachycardie sinusale n'est pas une phrase, c'est juste une sonnette d'alarme, indiquant qu'il est temps de prendre soin de votre santé.

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La tachycardie sinusale peut survenir dans différents groupes d'âge. L'ECG (électrocardiogramme) est la principale méthode de diagnostic permettant de détecter les violations du rythme cardiaque. Le refus d'un traitement en temps opportun peut entraîner le développement de complications dangereuses. Le plus désagréable est l'insuffisance cardiaque sévère.

Description du processus pathologique

La tachycardie sinusale est un type d'arythmie dans laquelle la fréquence et la régularité des contractions cardiaques sont considérablement perturbées. Le développement du processus pathologique est dit si le rythme sinusal dépasse 100 battements par minute. Le nœud sinusal est l'élément principal qui assure le rythme du cœur. Si son travail est perturbé, tout l'organisme en souffre. Le flux sanguin est réduit et les systèmes ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène pour fonctionner correctement.

La tachycardie est une variante de la norme avec un effort physique important ou un choc émotionnel (excitation). Si une tachycardie est observée dans des situations calmes, il est nécessaire de demander l'aide d'un cardiologue. Des symptômes désagréables peuvent indiquer le développement de maladies graves du système cardiovasculaire. Des manifestations de tachycardie peuvent être observées avec un manque d'oxygène (dans une pièce mal ventilée), après avoir bu une grande quantité de café. Chez les enfants d'âge préscolaire, la sensation de leur propre rythme cardiaque est une variante de la norme.

Les personnes en bonne santé peuvent également présenter une tachycardie sinusale. Un ECG peut corriger une violation au moment de la libération d'une grande quantité d'adrénaline dans le sang. Cette situation est observée dans le contexte de l'activation du système sympathique système nerveux sous l'influence d'un facteur extérieur. Dès que son action s'arrête, le rythme cardiaque revient progressivement à la normale.

Que signifie la tachycardie sinusale sur un ECG ? Cela signifie que le patient doit subir un examen supplémentaire par un cardiologue. Un écart par rapport aux indicateurs ne signifie pas toujours que vous avez dû faire face à la maladie. Des violations peuvent être observées sur fond de peur. Surtout souvent, des problèmes de diagnostic sont observés chez les jeunes patients. La procédure ECG elle-même pour un enfant est déjà un test émotionnel. Un diagnostic préliminaire est établi si la fréquence cardiaque dépasse 120 battements par minute. Si les indicateurs sont légèrement inférieurs, la procédure ECG est répétée après un certain temps.

Causes de la maladie

La tachycardie sinusale à l'ECG peut être détectée chez n'importe quel patient. Mais le plus souvent le diagnostic est posé à des personnes âgées ou à celles qui souffrent déjà de certains troubles cardiaques. La tachycardie peut être signe précoce insuffisance cardiaque. Si vous soupçonnez cette maladie, vous devez subir un examen médical complet. Chez les patients âgés, une tachycardie peut se développer dans le contexte d'une myocardite, d'une cardiométrie, d'une angine de poitrine.

Chez les patients jeunes et d'âge moyen, la tachycardie sinusale peut se développer dans le contexte d'une infection bactérienne. L'ECG révèle souvent des anomalies dans l'endocardite bactérienne. Il s'agit d'une inflammation du tissu conjonctif du cœur. La maladie se manifeste par des symptômes d'intoxication générale, des frissons, des douleurs thoraciques. L'endocardite se développe souvent chez les patients immunodéprimés affaiblis. Dans le même temps, des foyers d'infection chroniques sont le plus souvent présents dans le corps.

Chez certains patients, la tachycardie sinusale (type S) peut être une variante normale. L'ECG révèle une légère augmentation de la fréquence cardiaque au repos. Cependant, le patient se sent en même temps tout à fait normal, d'autres études ne révèlent pas non plus de violations. Dans ce cas, la tachycardie est une caractéristique individuelle d'un organisme particulier.

Les arythmies neurogènes méritent une attention particulière. La tachycardie sinusale sur l'ECG survient avec un dysfonctionnement primaire du cortex cérébral, ainsi que des troubles du système nerveux autonome. La pathologie se développe souvent chez les jeunes sujets à la névrose, à la dépression.

Dans les maladies aiguës, une tachycardie sinusale temporaire du cœur peut être observée. Un ECG montrera des anomalies si le patient a de la fièvre. La fréquence cardiaque augmente dans le contexte de l'amygdalite, de la pneumonie, de la tuberculose, de la septicémie, de toute infection focale. Lorsque la température corporelle augmente, le système circulatoire s'use. En conséquence, la fréquence cardiaque augmente. La situation est normalisée après le début de la récupération complète.

Certains médicaments peuvent également affecter le nœud sinusal. Les antihypertenseurs, les diurétiques et certains médicaments à base d'hormones contribueront à augmenter la fréquence cardiaque.

Tachycardie sinusale chez les enfants

Les palpitations cardiaques sont fréquentes chez les bébés. Par conséquent, la tachycardie sinusale du cœur peut ne pas toujours être un motif de panique. Ce que c'est? Pourquoi un enfant a-t-il une fréquence cardiaque même au repos. Seul un cardiologue pédiatrique qualifié peut répondre exactement à cette question après un examen approfondi d'un petit patient.

Il n'y a aucune raison de paniquer si les symptômes de la tachycardie sont observés après jeux actifs enfant ou peur. Avec une augmentation de la température corporelle sur fond de grippe ou de rhume, une augmentation du rythme sinusal (tachycardie) sera également observée. Dès que le facteur irritant passe, le rythme cardiaque de l'enfant revient à la normale.

Que dois-je faire si, lors d'un examen préventif, un bébé calme présente une tachycardie sinusale à l'ECG ? Les signes d'un tel plan peuvent indiquer des malformations du cœur qui n'ont pas été identifiées auparavant chez un petit patient. Le plus souvent, la tachycardie chez les enfants est causée par des malformations congénitales qui entraînent une perturbation du cœur et des vaisseaux principaux. Les violations se développent in utero. Les statistiques montrent que Formes variées des malformations cardiaques surviennent chez 1 % des nouveau-nés. Dans la plupart des cas, les enfants peuvent mener une vie bien remplie. Cependant, vous devrez consulter un cardiologue pédiatrique.

Dans le contexte d'autres processus pathologiques dans le corps de l'enfant, une tachycardie sinusale du cœur peut également se développer. Ce que c'est? Cela signifie que la violation du rythme cardiaque est due à la présence d'une infection dans d'autres organes et systèmes du bébé. Souvent, la tachycardie se développe dans le contexte de l'anémie, des pathologies endocriniennes, des maladies du système nerveux.

Tachycardie et insuffisance cardiaque

Si les crises de tachycardie sinusale se reproduisent périodiquement, le traitement doit commencer immédiatement. Il faut se rappeler qu'une augmentation du nombre de battements cardiaques est l'un des premiers signes d'insuffisance cardiaque. Le processus pathologique en l'absence d'un traitement rapide peut entraîner le développement de complications dangereuses, pouvant aller jusqu'à la mort.

L'insuffisance cardiaque est une condition dans laquelle la contractilité du myocarde (le principal muscle cardiaque) est considérablement réduite. En conséquence, une congestion apparaît dans la circulation sanguine, accompagnée d'une détérioration importante du bien-être du patient. L'insuffisance cardiaque est rarement une maladie indépendante. Le plus souvent, cela est une conséquence d'autres troubles du système vasculaire. Chez l'adulte, la pathologie peut se développer dans le contexte d'une maladie ischémique. peut progresser rapidement dans le contexte de malformations congénitales de l'organe.

Avec l'hypertension artérielle, le développement de l'insuffisance cardiaque se produit au fil des ans. Il peut y avoir une tachycardie sinusale notable après activité physique sur l'ECG. Dans un état calme stade initial les violations ne sont pas encore visibles.

Pour provoquer la progression rapide de la tachycardie et de l'insuffisance cardiaque, il y aura des facteurs négatifs tels que le surpoids, l'alcoolisme, le tabagisme.

Mesures diagnostiques

La principale méthode de diagnostic est l'ECG avec tachycardie sinusale. Le chiffre qui apparaît après l'étude peut être vu ci-dessous. Un test électrophysiologique non invasif permet d'évaluer les potentiels bioélectriques du cœur. Toutes les manipulations sont effectuées à l'aide d'électrodes cutanées. L'ECG est méthode disponible utilisé en cardiologie depuis des décennies.

Si des violations graves du travail du cœur sont suspectées, une surveillance ECG 24 heures sur 24 est effectuée. Avec une telle étude, le travail du cœur est observé sur une longue période. Le patient est apte à l'activité physique ou est dans un état calme. Une attention particulière est portée au travail du cœur en état de sommeil. Pour la surveillance, un appareil portable spécial est utilisé, qui est fixé sur le corps du patient et ne limite pas ses actions. Tous les types d'arythmies cardiaques sont détectés à l'aide Programme d'ordinateur. Un tel diagnostic est assez informatif et totalement sans danger pour le patient.

L'échocardiographie est une autre méthode populaire largement utilisée dans l'étude des maladies cardiaques. Il s'agit d'un moyen non invasif d'examiner l'activité du cœur à l'aide d'ultrasons. Une telle étude permet d'identifier des troubles du système vasculaire qui ne sont pas perceptibles à l'ECG et ne se manifestent pas cliniquement. Ainsi, il est possible d'étudier les structures du muscle cardiaque et de l'espace environnant.

Pour détecter une pathologie intracardiaque, une imagerie par résonance magnétique du cœur peut être prescrite. La méthode est basée sur le balayage des tissus d'un organe avec des ondes radio. Grâce à hautes résolutions il est possible de considérer la structure détaillée des cavités et des valves du muscle cardiaque. L'IRM est la principale méthode de diagnostic pour déterminer le type de maladie cardiaque.

Dans le processus d'étude des patients atteints de tachycardie, il est important d'exclure les maladies du sang, les troubles endocriniens, les pathologies du système nerveux. Par conséquent, en plus, la consultation de spécialistes connexes peut être nécessaire. De plus, le patient doit passer des tests sanguins et urinaires généraux.

Signes de tachycardie sinusale

Les symptômes de la maladie dépendent du degré de sa gravité. L'état général du patient, la présence de pathologies chroniques, l'utilité du travail de l'ensemble du système cardiovasculaire sont également importants. Au stade initial, le patient peut ne pas soupçonner du tout qu'il développe une tachycardie sinusale. En règle générale, les symptômes apparaissent lorsqu'un processus irréversible a commencé, le muscle cardiaque ne fonctionne pas correctement.

Il est nécessaire de consulter un cardiologue pour une consultation si le rythme cardiaque est périodiquement entendu dans un état calme, une sensation de lourdeur ou de douleur au niveau de la poitrine apparaît. Les signes suivants peuvent également être attribués à des signes alarmants : sensation de manque d'air (essoufflement), faiblesse, anxiété accrue, insomnie, diminution des performances et de l'appétit, détérioration de l'humeur. Ces symptômes peuvent indiquer qu'une quantité insuffisante d'oxygène est fournie au sang en raison d'un mauvais fonctionnement du muscle cardiaque. Il est possible qu'un diagnostic de « tachycardie sinusale du cœur » soit posé. Ce dont il s'agit a déjà été décrit ci-dessus.

La manifestation de la tachycardie dépend également du degré de sensibilité du système nerveux d'un patient particulier. Dans certains cas, la maladie peut être accompagnée de crises d'angine de poitrine. Il s'agit d'une douleur aiguë dans la région de la poitrine causée par un manque d'approvisionnement en sang. Avec le développement d'un tel phénomène, une assistance au patient doit être fournie immédiatement. Dans le contexte de la tachycardie, les signes d'insuffisance cardiaque peuvent également être aggravés, comme une hypertrophie du foie, un gonflement des bras et des jambes, un gonflement des veines saphènes, etc.

Avec une tachycardie sinusale sévère, l'apport sanguin à divers systèmes de l'organisme est perturbé. En conséquence, le patient a des vertiges fréquents, des évanouissements. Avec des dommages aux vaisseaux du cerveau, des convulsions peuvent être observées. Une tachycardie prolongée entraîne le développement d'une hypotension (baisse de la pression artérielle).

Premiers secours pour la tachycardie

Une aide est nécessaire pour le patient souffrant de tachycardie prononcée avec douleur. La maîtrise de soi du patient lui-même est d'une grande importance. Lors d'une crise de tachycardie, vous devez vous calmer et essayer d'appeler quelqu'un à l'aide. Il est nécessaire d'assurer la circulation de l'air frais - ouvrez la fenêtre ou sortez. Les vêtements serrés doivent être enlevés, le col de la chemise doit être déboutonné. Rien ne doit gêner la respiration normale.

Rétablir rapidement l'activité normale du cœur aidera le médicament "Corvalol". C'est un médicament antispasmodique apaisant à base de plantes. Le médicament aide à normaliser l'état du patient, soulage les manifestations désagréables de la tachycardie. Mais il ne faut pas compter sur un effet thérapeutique à long terme. Le médecin vous prescrira le traitement approprié. Par conséquent, lors d'une crise de tachycardie sévère, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Déjà à la maison, un diagnostic de "tachycardie sinusale" peut être posé. Le traitement complet ne commence qu'après un examen approfondi dans les conditions du service de cardiologie.

Avant même l'arrivée de l'ambulance, une compresse froide sur le front aidera à normaliser l'état du patient. Vous pouvez également laver à l'eau froide. Une forte toux artificielle aide également à normaliser le rythme cardiaque.

Il est important de trouver et d'établir la cause de la tachycardie en temps opportun. Les symptômes décrits ci-dessus peuvent indiquer un infarctus du myocarde. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas essayer d'effectuer vous-même une thérapie à la maison.

Traitement médical de la tachycardie sinusale

Les principes de la thérapie de la maladie sont déterminés principalement par les causes du développement du processus pathologique. Le médecin doit savoir ce que signifie la tachycardie sinusale sur l'ECG, quelles autres violations du système cardiovasculaire sont présentes. La thérapie est effectuée par un cardiologue en collaboration avec d'autres spécialistes. Le traitement de la tachycardie secondaire doit viser à éliminer la maladie sous-jacente.

Une attention particulière est portée à la tachycardie sinusale due à une insuffisance cardiaque. Les glycosides cardiaques sont obligatoires. La digoxine est largement utilisée. Le médicament a un effet vasodilatateur et modérément diurétique. Le médicament aide à normaliser le travail du cœur - il réduit la fréquence cardiaque, augmente le volume d'éjection systolique du muscle cardiaque. Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Effet thérapeutique vu en une demi-heure.

Dans la thérapie complexe de la tachycardie sinusale, les sédatifs, les tranquillisants et les antipsychotiques sont largement utilisés. Avec leur aide, il est possible de normaliser progressivement le bien-être, de réduire les manifestations d'insomnie et de normaliser la fréquence cardiaque.

Après la conclusion de l'ECG "tachycardie sinusale", le patient devra reconsidérer son mode de vie. Cela est particulièrement vrai pour les patients chez qui la tachycardie s'accompagne d'autres maladies dangereuses du système cardiovasculaire. Il faut d'abord oublier mauvaises habitudes. Il est strictement interdit de fumer et de boire de l'alcool.

La tachycardie et l'insuffisance cardiaque ne sont pas une raison pour se limiter aux contacts sociaux et à un mode de vie normal. Le patient peut assister au travail, faire ce qu'il aime. Et une activité physique modérée n'en sera que bénéfique. Bien sûr, vous ne pouvez pas en faire trop. Gymnastique, cyclisme, randonnée air frais Tout cela devrait être amusant.

Une activité physique appropriée augmente les performances du cœur. Pour un patient en individuellement un programme d'entraînement peut être développé pour renforcer le système cardiovasculaire et les défenses de l'organisme dans son ensemble. Avant de commencer l'entraînement, il est recommandé d'effectuer un ECG d'effort. La tachycardie sinusale est une raison pour développer le bon programme d'entraînement, en tenant compte de la maladie du patient.

Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque Attention particulière Vous devez également faire attention à votre alimentation. Un patient atteint de tachycardie doit manger régulièrement, éviter la famine. Les portions doivent être réduites au minimum. Un stress excessif sur le tractus gastro-intestinal peut également provoquer un trouble du rythme cardiaque. Manger avant de se coucher n'est pas recommandé. La préférence doit être donnée aux aliments hypocaloriques riches en magnésium et en potassium.

Après avoir étudié le rythme sinusal sur l'ECG, la tachycardie peut ne pas toujours être détectée. Cependant, le régime décrit bénéficiera également aux patients en bonne santé. Pour ceux qui y adhèrent, la probabilité de développer des maladies cardiovasculaires est minimisée.

Avec la tachycardie sinusale, il est utile de manger des aliments riches en fibres. Ce sont des noix, des légumes frais et des fruits. Le régime alimentaire doit absolument inclure des raisins secs, des abricots secs, des cerises, des grenades, des pamplemousses, des dattes, des raisins, des figues, des pêches, du cornouiller, etc. Les légumes cuits au four - aubergines, pommes de terre, carottes, betteraves en bénéficieront. Le régime alimentaire devrait également inclure de la bouillie avec du lait, soupes de légumes, les produits laitiers.

Il faut être prudent dans le choix de la viande. La préférence doit être donnée aux aliments faibles en gras. Idéal pour poulet, lapin. Le régime devrait également inclure des aliments faibles en gras poisson de mer, en grande quantité contenant du fer, du magnésium, du potassium et d'autres oligo-éléments utiles.

Remèdes populaires pour le traitement de la tachycardie

Même si la tachycardie sinusale n'est pas accompagnée d'un ECG, les recettes décrites ci-dessous aideront à rétablir une santé normale, à renforcer le travail de l'ensemble du système cardiovasculaire. Des méthodes alternatives de traitement peuvent être utilisées en combinaison avec un traitement traditionnel. Avant de commencer le traitement, assurez-vous de consulter votre cardiologue.

L'aubépine est largement utilisée dans de nombreuses maladies cardiaques. Cette plante est particulièrement utile dans des situations stressantes. Avec l'aide de l'aubépine, vous pouvez calmer rapidement le système nerveux, normaliser le sommeil. La plante a un effet positif sur le cœur et les vaisseaux sanguins. À composition chimique l'aubépine comprend du fructose, du calcium, du magnésium, des vitamines A, C, E. Le plus souvent, on utilise des inflorescences et des fruits d'aubépine, moins souvent des feuilles.

Avec la tachycardie sinusale, une thérapie de teinture d'aubépine pendant 25 jours viendra à la rescousse. Pour préparer un médicament, 150 g de fruits secs sont versés avec un litre de vodka. Le produit doit être infusé pendant une semaine dans un endroit frais et sec. Une cuillère à café de teinture doit être consommée deux fois par jour après les repas.

Le thé à base d'aubépine sera également utile. Les fruits secs sont versés avec de l'eau bouillante, ajoutez un peu de sucre au goût. Cette boisson est particulièrement utile avant le coucher. Vous pouvez oublier l'insomnie.

La valériane est reconnue depuis longtemps comme sédatif. La plante est largement utilisée dans la thérapie complexe de la tachycardie sinusale. Une cuillère à soupe de racines hachées (disponible en pharmacie) est versée avec de l'eau bouillante et maintenue dans un thermos pendant plusieurs heures. Cette infusion doit être consommée trois fois par jour, 100 ml. Le cours de la thérapie est de trois semaines. Une telle thérapie est particulièrement utile pour la tachycardie provoquée par des situations stressantes.

Agripaume calme également bien le rythme cardiaque. Cette plante est la première concurrente de la valériane. Une cuillère à café d'agripaume est versée avec un verre d'eau bouillante et infusée jusqu'à refroidissement (15-20 minutes). Trois tasses de ce thé doivent être bues par jour. Vous pouvez ajouter du sucre au goût.

Largement utilisé comme médicament contre la tachycardie et la prescription suivante. Dix gousses d'ail sont soigneusement broyées, mélangées avec le jus de dix citrons. Le mélange fini est ajouté à un demi-litre de miel frais. Les ingrédients sont soigneusement mélangés et autorisés à infuser tout au long de la journée. Le médicament est pris en plusieurs cuillères à café une fois par jour.

Pronostic du traitement

Ne paniquez pas si une tachycardie sinusale est détectée sur l'ECG. Le décodage par un spécialiste qualifié permettra de déterminer à quoi est liée la violation du rythme cardiaque. Dans tous les cas, avec un appel à l'aide en temps opportun, le pronostic sera favorable. Mais le refus du traitement entraînera le développement d'une insuffisance cardiaque et d'autres complications désagréables.

La fréquence cardiaque normale (selon l'OMS) est reconnue comme un intervalle de 60 à 89 battements par minute ou un peu plus. Tout ce qui est au-dessus est déjà une tachycardie (généralement à partir de 100 battements par minute), en dessous, c'est une bradycardie. Les deux conditions sont des variétés d'arythmie.

La tachycardie sinusale du cœur est une augmentation de la fréquence des contractions de l'organe à 100 battements par minute et plus avec le bon rythme.

Le terme "sinus" indique l'étiologie du processus. Autrement dit, un changement pathogène est localisé dans le conducteur naturel - le nœud sinusal. Ceci est pris en compte lors de la détermination de la forme de la pathologie et lors du choix des tactiques thérapeutiques.

Selon les statistiques (selon les données européennes), une tachycardie sinusale ou sinusoïdale survient chez 15% des patients, beaucoup ne le remarquent pas, en raison de la faible intensité des manifestations.

Seulement dans 40% des situations cliniques, le processus a des causes pathologiques. Les 60% restants sont un phénomène passager lié à la physiologie (tachycardie idiopathique). La plupart des patients, selon des sources américaines, sont situés dans les régions du nord (dont la Russie, la Chine, les pays scandinaves).

Les types de processus pathologiques sont distingués sur la base de la fréquence cardiaque.

Sur la base de ce critère, trois variétés principales sont appelées :

• Faiblement exprimé. La fréquence cardiaque ne dépasse pas 110 battements par minute.
• tachycardie modérée. Fréquence supérieure à 130 battements. en min.
• Exprimé. A partir de 131 battements par minute.

Les autres classifications n'ont pas beaucoup signification clinique. Il est possible de subdiviser la tachycardie sinusale en primaire, indépendante des autres facteurs, elle se développe seule et secondaire (due à l'une ou l'autre maladie, d'origine cardiaque ou non cardiaque (le plus souvent)).

Le mécanisme de formation du problème est toujours le même. Une accumulation spéciale de cellules sensibles ou le soi-disant nœud sinusal est responsable du rythme normal. Il génère des impulsions électriques.

Théoriquement, le cœur peut fonctionner de manière autonome pendant longtemps. Ceci est prouvé par l'existence végétative de patients diagnostiqués en mort cérébrale, mais avec un tronc intact responsable du maintien de l'activité du cœur en principe.

À partir du nœud sinusal, le long des faisceaux de His, l'impulsion est transmise à d'autres structures, et ainsi de suite dans tout l'organe musculaire jusqu'à ce qu'une contraction complète se produise. Le cycle continue constamment. Le moment de l'impact est la systole, le relâchement est la diastole. Cela permet au cœur de fonctionner sans heurts pendant des décennies.

En raison d'une conduction altérée dans les tissus ou d'une excitation pathologique ou naturelle du nœud sinusal, la fréquence des contractions s'accélère, parfois à des niveaux significatifs.

Causes et facteurs de développement

Comme déjà indiqué, il existe deux types.

Physiologique

N'est associé à aucune maladie. La tachycardie sinusale de nature naturelle se distingue par 3 points:

• Apparaît soudainement, s'arrête tout aussi rapidement.
• Ne s'accompagne pas de symptômes graves. Il peut y avoir des manifestations minimes, telles que l'essoufflement ou la transpiration.
• Ne présente aucun danger pour la santé et la vie.

Parmi les facteurs de formation :

. A généralement un caractère inadéquat. Un corps non formé, des maladies somatiques et d'autres problèmes limitent considérablement activité fonctionnelle cœurs. Dans ce cas, le corps essaie de compenser au moins une partie de la circulation sanguine affaiblie en augmentant la fréquence des contractions. Rien de bon, pour des raisons évidentes, ça ne peut pas finir. Choc cardiogénique, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral. La charge doit être dosée et augmentée progressivement, de préférence selon un schéma vérifié. Dans certaines maladies, comme l'hypertension, cela est totalement contre-indiqué.
• Abus de caféine ce jour-là ou la veille. Pour les patients adultes atteints de pathologies du système cardiovasculaire, de telles boissons sont en principe impossibles. D'autres sont autorisés, mais avec des restrictions. La tachycardie sinusale dans une telle situation est arrêtée par des moyens improvisés et des techniques vagales.
• Stress, stress psycho-émotionnel intense. Il donne une légère accélération de l'activité cardiaque, due à une augmentation à long terme de la concentration des hormones stimulantes. Les symptômes sont minimes, mais le patient ressent un battement dans la poitrine, ce qui n'est pas la norme.
• Pot de coeurs. caractère momentané. Il peut avoir différentes formes et caractéristiques, il s'agit d'un problème psychologique et non médical. Le résultat est une augmentation semblable à une avalanche de la quantité de cortisol et d'adrénaline dans le système circulatoire. D'où les manifestations végétatives : évanouissements, palpitations, perte d'orientation dans l'espace, ainsi que dépersonnalisation et déviations mentales de type transitoire.
• Terreurs nocturnes ou cauchemars. Provoquer une augmentation temporaire de la fréquence cardiaque. Ils ne présentent aucun danger pour la santé et la vie. Toutes les manifestations passent en 2-3 minutes ou même plus rapidement.

Tachycardie sinusale, dans une certaine mesure "correcte". Parce que le stimulateur cardiaque principal est excité. C'est physiologique, même si cela peut être dangereux. Bien pire si le processus inclut les ventricules ou les oreillettes. De telles pathologies sont beaucoup plus difficiles à diagnostiquer et plus difficiles à traiter.

Facteurs pathogènes

Les problèmes somatiques suivants sont possibles :

• Ostéochondrose et insuffisance vertébrobasilaire. Ils affectent directement la qualité de la circulation cérébrale et la nutrition des structures cérébrales, qui sont en partie responsables de la stimulation de l'activité cardiaque. Les symptômes aux premiers stades sont flous, complets image clinique comprend des douleurs au cou, à la tête, des évanouissements, des vertiges, des paresthésies (doigts engourdis).

• Autres conditions neurologiques. Des tumeurs cérébrales à l'épilepsie. Diagnostic sous la supervision d'un spécialiste spécialisé par EEG, CT, IRM, évaluation de l'état.
• Saute dans la tension artérielle. Aussi augmentations ou diminutions persistantes du tonomètre. C'est dangereux de toute façon. Les patients hypotoniques ne doivent pas espérer un miracle. Les manifestations sont étonnamment presque identiques. Parmi les symptômes : mal de tête, vertiges, nausées, vomissements, faiblesse, léthargie, somnolence, évanouissements, pertes de connaissance dans les yeux et acouphènes.
• Nutrition insuffisante du corpsà la suite d'anorexie, de processus malins en phase terminale, de problèmes de tube digestif. La cachexie ne se manifeste pas immédiatement, mais après un certain temps. La restauration d'un trophisme tissulaire adéquat est la tâche du traitement. Et ici, des problèmes surviennent: l'estomac est capable de prendre de la nourriture, mais les parois sont atrophiées, une rupture est possible. Ces patients sont nourris avec prudence, en quantité strictement vérifiée.
• Malformations cardiaques congénitales et acquises. Parmi eux, il y a beaucoup d'options, beaucoup ne se font pas sentir du tout, le seul symptôme est un arrêt de travail. Diagnostic post hoc sur la table du pathologiste.
• Endocardite, myocardite. Lésions inflammatoires des structures cardiaques. Généralement d'origine infectieuse, rarement auto-immune. L'absence de traitement entraîne la destruction du myocarde ou des oreillettes. La seule façon de restaurer est une prothèse complexe et coûteuse.

• processus anémiques. Par suite d'un manque de vitamine B12 (type mégaloblastique) ou de fer (type ferriprive). En eux-mêmes, de tels phénomènes - le résultat ne suffit pas nourriture de qualité ou saignement régulier cycle menstruel ne compte pas).

• MPOC, pathologie de l'artère pulmonaire. Ils vont généralement de pair. Parce que les fumeurs chroniques ont intérêt à être vigilants. Des changements rapides mais silencieux dans les structures des voies respiratoires sont possibles. Ils peuvent déjà être détectés dans les stades ultérieurs. S'il y a essoufflement après un effort physique mineur, problèmes cardiaques, peau pâle, doigts ou orteils froids, il est préférable de consulter un pneumologue. La prochaine étape consiste à abandonner la mauvaise habitude.

• problèmes métaboliques. Manifesté extérieurement par une obésité de gravité variable. La nourriture doit être corrigée. Il a également besoin d'un traitement. Habituellement, l'étiologie du processus est endocrinienne ou mixte.
• phénomènes infectieux. Même un rhume suffit à augmenter le taux d'activité cardiaque. Une telle tachycardie est persistante en soi, il est difficile de s'arrêter même avec des médicaments, sans parler des recettes de "grand-mère" et des techniques vagales. Des mesures de désintoxication sont nécessaires, c'est-à-dire la lutte contre la cause profonde.
• Hypercortisolisme, hyperthyroïdie. Excès d'hormones surrénales et glande thyroïde respectivement.

Enfin, il existe des facteurs réglementés et gérables : tabagisme, alcoolisme, consommation de drogues. Il est fortement déconseillé de prendre des antihypertenseurs non contrôlés, des diurétiques, des toniques.

Les symptômes

La forme sinusale de la tachycardie peut s'écouler constamment ou paroxystique (forme paroxystique). Dans le premier cas, le patient cesse rapidement de ressentir le problème, à mesure que le corps s'adapte. Il est important d'attraper les manifestations en temps opportun.

Parmi ceux-ci :

• Crise de panique. Causé par une circulation sanguine altérée dans le cerveau. Accompagné Sentiment fort la peur, le désir de se cacher. Ils sont chargés de tentatives de suicide, mais en eux-mêmes, ils ne portent pas de tels signes de danger. Tout passe sans laisser de trace à la fin de la période aiguë.
• Sensation d'un cœur qui bat dans la poitrine. Moment extrêmement inconfortable, réduisant considérablement la qualité de vie.
• Douleur derrière le sternum de nature douloureuse ou pressante. Peut indiquer un infarctus du myocarde. Si apparu signe similaire, d'autant plus que cela dure plus de 15 à 20 minutes, cela vaut la peine d'appeler une ambulance.
• Vertiges sans raison apparente.
• Faiblesse et somnolence.

Objectivement, on peut également détecter une arythmie supplémentaire (intervalles inégaux entre les battements cardiaques), une chute de la pression artérielle de 20 à 30 mm Hg par rapport à la norme.

Premiers secours en cas d'attaque

Si la tachycardie sinusale a déjà pris racine dans le corps, c'est-à-dire qu'elle montre une résistance (résistance au traitement), les recommandations présentées sont peu utiles. Dans d'autres situations, il est logique d'essayer d'arrêter l'épisode par vous-même.

Il est nécessaire de respecter strictement l'algorithme:

• Mesurer la tension artérielle et la fréquence cardiaque. Ceci est important pour l'évaluation ultérieure de l'efficacité de la thérapie.
• Prenez un comprimé bêta-bloquant (Inderal ou Carvedilol). Strictement un, vous ne pouvez pas dépasser le dosage.
• Buvez du thé avec du millepertuis, de la camomille, de la valériane, de l'agripaume et de la menthe poivrée. Mangez 2 cuillères à soupe de citron avec du miel.
• Prenez une position horizontale, bougez moins.
• Appliquer les techniques vagales : appuyez sur globes oculaires avec une petite force, pendant 10-15 secondes, et ainsi de suite pendant 5 minutes. Respirez de manière mesurée (5 secondes pour chaque élément du cycle), répétez pendant 10 minutes.

Réévaluer la tension artérielle et la fréquence cardiaque. En l'absence d'effet ou si le processus s'aggrave, appeler une ambulance. Les expériences sur le corps ne sont pas recommandées.

Diagnostique

Elle est réalisée sous la supervision d'un cardiologue en milieu hospitalier ou ambulatoire. Au besoin, un endocrinologue et des spécialistes d'un profil différent sont impliqués.

La liste suivante peut être présentée comme un schéma d'enquête :

• Évaluation orale des plaintes du patient avec fixation des symptômes par écrit.
• Recueil d'anamnèse. Raffinement standard causes probables processus pathologique. Tout doit être dit. Le médecin séparera le bon grain de l'ivraie.
• Mesure de la pression artérielle, fréquence cardiaque.
• Électrocardiographie. En l'absence de tachycardie pour le moment, l'ECG est réalisé avec des tests d'effort (le plus doux est l'ergométrie cycliste).
• Échocardiographie. Méthodes ultrasonores pour évaluer l'état des structures d'un organe musculaire.
• Avec l'hypertension et les problèmes pulmonaires, l'image devient évidente même pour un diagnosticien inexpérimenté.
• Angiographie.
• Test sanguin général, pour les hormones, biochimique.

D'autres études sont programmées en fonction des besoins.

Tactiques thérapeutiques

Le traitement de la tachycardie sinusale est hétérogène, il existe plusieurs façons d'éliminer la maladie.

Impact médical

Plusieurs groupes pharmaceutiques sont utilisés :

• Adrénobloquants. Carvédilol, Anapriline. Prévenir une augmentation de la pression artérielle et la stimulation du nœud sinusal.
• Antiarythmiques : Amiodarone et analogues.
• Bloqueurs de canaux calciques. Diltiazem, Vérapamil.
• Glycosides cardiaques : Digoxine et teinture de muguet.
• Sédatifs et tranquillisants : Agripaume, valeriala, diazépam et autres.
• Complexes magnésium-calcium (Asparkam, Magnelis).

L'application systématique est importante. Soit tous les groupes de médicaments, soit plusieurs sont utilisés. La liste finale des médicaments, leur combinaison et leur dosage sont sélectionnés par le médecin.

Opération

• Avec des malformations congénitales et acquises - leur élimination.
• Ruptures tissulaires - normalisation de l'intégrité anatomique.
• La tachycardie sinusale sévère est stoppée par l'implantation d'un stimulateur cardiaque ou d'un stimulateur cardiaque artificiel.
• Destruction auriculaire - prothèses.

Les méthodes sont utilisées dans les cas extrêmes.

Recettes folkloriques

• Anis, calendula et valériane. 50 g de chaque composant, 300 ml d'eau. Boire 2 c. 3 fois par jour pendant un mois.
• Agripaume, menthe poivrée et millepertuis. 100 g de matières premières broyées, 0,5 l d'eau bouillante. Prenez un verre ou deux par jour.
• Mélisse. Décoction (200 grammes pour 500 ml d'eau). Consommez un demi-verre par jour.
• Citron au miel et abricots secs. En un montant arbitraire.

L'utilisation de ces recettes n'est pas le traitement principal, mais une aide, l'objectif principal est le soulagement symptomatique.

Changement de mode de vie

• Rejet des mauvaises habitudes.
• 8 heures de sommeil.
• 2 heures d'activité physique par jour (promenades).
• Régime de consommation approprié (1,8 à 2 litres par jour).
• Refus d'une grande quantité de sel (pas plus de 7 grammes par jour).

Correction diététique :

Boîte:

• Céréales, céréales (sauf pour la semoule, ce n'est que dans des limites modérées).
• Produits laitiers (minimum de matières grasses).
• Huiles, y compris le beurre.
• Oeufs bouillis.
• Fruits secs, noix, miel.
• Pain grossier.
• Viande maigre et soupes à base de viande maigre.
• Baies.
• Poisson.

C'est interdit:

• Rôtir.
• Fumé.
• Produits semi-finis, conserves.
• Saler plus de 7 grammes par jour.
• Viande grasse.
• Bonbons.
• Chocolat.
• Café.
• Énergie.
• Fast food.

Tableaux de traitement recommandés n° 3 et n° 10, avec une légère correction du menu dans les deux sens. Mieux sous la supervision d'un nutritionniste. Il est important de ne pas manger le soir, de refuser un dîner copieux. Mangez le moins possible.

Prédictions et complications

La tachycardie sinusale est dangereuse pour un long cours. La probabilité de conséquences fatales est de 3 à 7%. Un traitement approprié réduit les risques de plusieurs fois.

Conséquences possibles en l'absence de traitement :

• Insuffisance cardiaque.
• Choc cardiogénique.
• Crise cardiaque.
• Accident vasculaire cérébral.
• IHD et les charmes qui y sont associés.
• Tachycardie résistante aux médicaments.

La prévention

• Refus de fumer, alcool.
• Normalisation du régime.
• Régime de consommation 2 litres par jour.
• Restriction de sel.
• Activité physique (2 heures d'absentéisme par jour).
• Sommeil complet.
• Éviter le stress et la surcharge.

La tachycardie sinusale signifie une augmentation de la fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute à la suite d'une violation de la conduction du nœud sinusal ou de son excitation naturelle.

Le danger est minime, mais il y a toujours des risques. Par conséquent, cela ne vaut pas la peine de regarder le problème entre vos doigts. Traitement chez le cardiologue - la décision la plus correcte.

La tachycardie sinusale est considérée comme un type d'arythmie assez courant, lorsque le pouls dépasse 100 battements par minute. C'est peut-être la norme ou sert de signe de pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins, Système endocrinien et d'autres organes.

Chacun de nous connaît la sensation d'un rythme cardiaque rapide qui apparaît avec l'excitation, l'effort physique, après une tasse de café fort ou un festin copieux. Dans un corps sain, un tel reflet de conditions externes ou de réactions émotionnelles pas toujours favorables est considéré comme une variante de la norme, car après un court laps de temps, le cœur lui-même rétablit le rythme correct sans perturber le flux sanguin dans les organes.

Physiologique est considéré comme une tachycardie, qui accompagne les expériences émotionnelles, l'activité physique, le manque d'oxygène, le fait d'être dans une pièce étouffante ou chaude. Chez les enfants de moins de 7 ans, un pouls rapide est complètement considéré comme la norme, même au repos.

En fait, la tachycardie chez une personne en bonne santé est un mécanisme compensatoire visant à augmenter le travail du cœur pour fournir du sang aux tissus lorsqu'ils en ont plus besoin que d'habitude. L'activation du système nerveux sympathique, la libération d'hormones de la médullosurrénale dans le sang fournissent un pouls rapide, et lorsque les conditions externes se normalisent, il revient rapidement à la normale.

Cependant, la tachycardie n'est pas toujours temporaire et inoffensive. Souvent, il accompagne des maladies graves du cœur, de la glande thyroïde, du cerveau, il ne faut donc pas l'ignorer. Un diagnostic rapide et la recherche de la cause d'une tachycardie inexpliquée sont la clé du succès du traitement et de la prévention des complications graves.

Causes et types de tachycardie sinusale

Le terme "sinus" signifie que les impulsions de contraction du cœur proviennent du nœud principal, le sinus, de sorte que le rythme reste régulier et que les oreillettes et les ventricules se contractent au même rythme. L'arythmie augmente progressivement et dans certains cas, le pouls atteint 220 battements par minute (généralement dans les 110-120 battements / min).

Selon la cause, il y a :

• Tachycardie sinusale pathologique ;
• tachycardie physiologique.

tachycardie physiologique, comme mentionné ci-dessus, c'est la norme, c'est-à-dire l'adaptation du corps aux conditions extérieures changeantes. Il s'agit d'une réponse adéquate aux troubles, qui ne s'accompagne pas de troubles hémodynamiques et de changements myocardiques dus à une courte durée. C'est dangereux lorsque la tachycardie acquiert des caractéristiques pathologiques ou complique une autre pathologie.

Tachycardie sinusale pathologique accompagne un certain nombre de maladies et entraîne inévitablement des modifications du cœur et du flux sanguin systémique. Travaillant à grande vitesse et en fait pour l'usure, le cœur ne peut pas faire face à l'apport du volume de sang requis aux grands et petits cercles, car avec une contraction accélérée, ses chambres ne sont pas complètement remplies. Au fil du temps, il se développe, le cœur se dilate, la contractilité du myocarde diminue et les organes reçoivent moins de nutrition.

Dans le contexte de la tachycardie pathologique, elle progresse en raison d'un manque de circulation sanguine dans les artères coronaires, et si ces dernières sont également touchées, alors détérioration et même une crise cardiaque peuvent survenir très rapidement.

Les causes de la tachycardie sinusale peuvent être divisées en cardiaques, c'est-à-dire associées à des modifications du cœur lui-même, et non cardiaques - troubles d'autres organes.

Causes cardiaques de la tachycardie sinusale :

1. , à la fois aiguë et chronique ;
2. nature infectieuse et auto-immune; ) et ;
3. Formes variées - , ;
4. , congénital et acquis ;
5. Cardiomyopathie.

Parmi les causes non cardiaques, la tachycardie est le plus souvent provoquée par des troubles endocriniens et des troubles neurogènes. La tachycardie sinusale neurogène est de plus en plus fréquente en raison de l'augmentation des niveaux de stress dans la population. Ce type de trouble du rythme est très caractéristique de la psychose et est généralement diagnostiqué chez des sujets jeunes et émotionnellement labiles.

Parmi les troubles endocriniens, l'augmentation de la fonction thyroïdienne (thyrotoxicose), les tumeurs productrices d'hormones des glandes surrénales peuvent entraîner une tachycardie sinusale. Avec une perte de sang, une anémie sévère, une douleur intense, une augmentation de la température corporelle dans le contexte d'infections, une tachycardie se développe également souvent.

L'hypoxie provoque l'activation du nœud sinusal et, par conséquent, une augmentation de la fréquence cardiaque. Cela se produit également avec les maladies pulmonaires (emphysème, Bronchite chronique, asthme), et avec, et avec un manque d'oxygène dans l'air inhalé.

En prenant quelques médicaments une tachycardie sinusale médicamenteuse se développe. Elle peut être causée par des diurétiques, des médicaments hormonaux, des antihypertenseurs, de l'aminofilline, des adrénométiques, des antidépresseurs, des médicaments contenant de la caféine.

Ainsi, selon la cause, la tachycardie sinusale pathologique peut être médicamenteuse, neurogène, toxique, hypoxique, cardiaque.

La tachycardie sinusale peut survenir pendant la grossesse même chez les femmes sans pathologie antérieure du système circulatoire. Ce phénomène n'est pas considéré comme une variante de la norme, mais a des conditions préalables naturelles :

• Une augmentation du flux sanguin périphérique due à la croissance de l'utérus et du fœtus qu'il contient ;
• Gain de poids chez une femme pendant la grossesse;
• Caractéristiques du fond hormonal;
• Une augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale due à une augmentation de l'utérus, qui, pour ainsi dire, comprime le diaphragme par le bas, à la suite de quoi la position du cœur dans la cavité thoracique peut changer.

Au fur et à mesure que la grossesse progresse, le cœur subit une charge croissante, de sorte qu'au cours du dernier trimestre, la tachycardie peut devenir prononcée. Les troubles du rythme chez les femmes enceintes nécessitent une attention particulière et une correction en raison du risque d'altération du développement fœtal et du déroulement de la gestation et de l'accouchement lui-même.

Manifestations de la tachycardie sinusale

La gravité des manifestations cliniques et des sensations subjectives du patient dépend du degré de tachycardie, de la nature de la pathologie sous-jacente, de la présence ou de l'absence de lésions du muscle cardiaque, des valves et des vaisseaux sanguins.

Certains patients peuvent ne pas se plaindre du tout ou remarquer une légère gêne thoracique, des palpitations, des douleurs cardiaques périodiques, qui n'ont pas d'impact significatif sur le mode de vie et l'activité professionnelle.

Dans d'autres cas, les symptômes deviennent si évidents et désagréables que le patient ne peut ni travailler ni faire les tâches ménagères habituelles. Apparaître:

• Battements cardiaques persistants et bien palpables ;
• Se sentir essoufflé, même au repos;
• Faiblesse, fatigue avec un effort physique peu intense ;
• et même des épisodes de perte de conscience ;
• La douleur cardiaque est un symptôme courant chez les patients atteints d'ischémie myocardique chronique, lorsque l'arythmie contribue à une difficulté encore plus grande du flux sanguin dans les artères coronaires;
• Anxiété, labilité émotionnelle, irritabilité.

Si un patient atteint de tachycardie a des artères coronaires atteintes d'athérosclérose, une crise d'arythmie provoquera un manque d'oxygène encore plus important et l'angine de poitrine deviendra caractéristique parmi les symptômes. Habituellement, la douleur cardiaque ne dure pas plus de cinq minutes, au cours desquelles le patient prend lui-même de la nitroglycérine pour soulager la douleur.

Le traitement de la tachycardie sinusale est déterminé, tout d'abord, par la cause première de la pathologie. Les cas de ST physiologique ne nécessitent pas de traitement particulier ; en cas d'arythmie pathologique, le traitement est prescrit par un cardiologue en collaboration avec des spécialistes d'autres profils (endocrinologue, psychothérapeute, neurologue).

Si une tachycardie sinusale est diagnostiquée, la première étape consiste à reconsidérer mode, aliments et Mode de vie. Dans de nombreux cas, des mesures générales peuvent faire une grande différence dans la façon dont vous vous sentez et réduire votre fréquence cardiaque. Un patient atteint de tachycardie sinusale doit :

• Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool;
• Exclure le café, les boissons contenant de la caféine, le chocolat, le thé fort, abandonner les plats trop chauds et épicés au profit des légumes, des fruits, des herbes ;
• Ne mangez pas trop, mangez des aliments en 5-6 repas et en petits volumes;
• Assurer un sommeil complet et suffisamment long;
• Marchez plus souvent au grand air, faites des promenades et faites du sport dans des limites raisonnables;
• Évitez le stress, les situations traumatisantes, les surmenages physiques (au travail et à la salle de sport).

Avec la tachycardie sinusale physiologique, les mesures ci-dessus sont généralement suffisantes pour normaliser le rythme cardiaque. Si l'arythmie est une complication d'une autre maladie, le traitement doit être dirigé vers elle en premier lieu, sinon les tentatives d'abaisser le pouls ne peuvent que nuire au muscle cardiaque, entraîner une insuffisance circulatoire et aggraver l'arythmie.

Si la tachycardie sinusale est associée à fonction améliorée glande thyroïde, puis des thyréostatiques (mercasolil) sont prescrits, et des bêta-bloquants (pindolol, oxprénolol) peuvent être ajoutés pour corriger le rythme. Si les bêta-bloquants sont contre-indiqués pour une raison quelconque, des antagonistes du calcium (vérapamil, diltiazem) peuvent être utilisés.

Avec tachycardie sinusale sur fond d'anémie montre la nomination de préparations de fer (ferrum-lek), ainsi que de vitamines et d'oligo-éléments. Les médicaments anti-arythmiques dans cette catégorie de patients sont très rarement prescrits.

Perte de sang avec tachycardie nécessite la reconstitution du volume de sang circulant (plasma frais congelé, masse érythrocytaire, perfusion saline) et, bien sûr, l'arrêt du saignement.

Les patients atteints de tachycardie sinusale sur fond d'insuffisance cardiaque chronique sont prescrits, en complément d'autres antiarythmiques (célanide, digoxine).

La forme neurogène de l'arythmie sinusale, l'une des plus fréquentes, est traitée par un neurologue ou un psychothérapeute. Sa cause étant le stress, les expériences émotionnelles, les troubles de la régulation autonome, le traitement consiste à prescrire des tranquillisants, des sédatifs (Relanium, Luminal, etc.) et une psychothérapie.

En plus des sédatifs sur ordonnance, la valériane, l'aubépine, l'agripaume, l'adaptol, l'afobazole, diverses tisanes peuvent être utilisées pour réduire la fréquence cardiaque.

Le traitement non médicamenteux de la tachycardie sinusale psychogène comprend la physiothérapie, procédures de l'eau(piscine, bains relaxants), massage, c'est-à-dire quelque chose qui a un effet calmant général. Un bon résultat est le travail avec un psychothérapeute, le développement de l'auto-formation visant à améliorer le contrôle de ses émotions et de son humeur. Ces mesures sont particulièrement utiles lorsque, en plus de l'arythmie, le patient se plaint d'attaques de panique, de peurs.

Avec l'inefficacité des médicaments anti-arythmiques, la progression des troubles circulatoires et détérioration importante de l'état du patient les cardiologues recommandent chirurgical traitement- et l'installation d'un stimulateur cardiaque. La première méthode consiste en la destruction du foyer des impulsions excessives, la seconde est indiquée pour les complications potentiellement mortelles dans le contexte d'une tachycardie sinusale réfractaire.

Les femmes enceintes atteintes de tachycardie sinusale sans pathologie cardiaque doivent rester calmes, pas nerveuses et refuser travail physique. Le médecin peut prescrire des sédatifs, des oligo-éléments. De nombreux médicaments sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, mais si la tachycardie devient prononcée et menace le cours normal de la grossesse, il n'y a pas d'issue - des médicaments antiarythmiques sont utilisés.

La prévention les troubles du rythme par le type de tachycardie n'ont pas une petite importance non seulement dans la nature fonctionnelle de la pathologie, mais aussi, surtout dans le cas de changements déjà existants dans le cœur lui-même. Dans ce dernier cas, le manque de contrôle du rythme entraînera rapidement une augmentation de l'insuffisance cardiaque avec diverses conséquences néfastes.

Le pronostic de la tachycardie sinusale est déterminé par les causes de la pathologie. Si l'arythmie n'est pas associée à des modifications du cœur lui-même, mais est de nature fonctionnelle ou physiologique, alors même dans le cas de symptômes subjectifs négatifs, elle est tout à fait satisfaisante. C'est bien pire si l'arythmie survient chez un patient souffrant d'une maladie coronarienne, d'un défaut, d'une insuffisance cardiaque congestive. Ces patients ont un risque élevé de complications et donc le pronostic est assez grave.

Vidéo: tachycardie - comment calmer le cœur, le programme "Vivre en bonne santé"

Tachycardie sinusale défini comme un rythme sinusal avec une fréquence supérieure à 100 bpm. La tachycardie sinusale peut être causée par l'exercice, le stress émotionnel ou toute autre condition qui active le système nerveux sympathique.

quelquefois tachycardie sinusale peut être insuffisant. Raison possible- mais souvent la cause reste incertaine. On le voit le plus souvent chez les jeunes femmes. Une fréquence cardiaque élevée est généralement permanente et montre une augmentation excessive supplémentaire en réponse à l'exercice qui se produit immédiatement après son apparition.

Moins souvent insuffisant tachycardie sinusale se produit en raison de troubles primaires dans le nœud sinusal lui-même (rentrée du nœud sinusal).

Parce que le tachycardie sinusale, en règle générale, est une réaction physiologique, elle nécessite rarement un traitement spécial. Cependant, si la tachycardie sinusale est insuffisante, la fréquence cardiaque peut être réduite à l'aide d'un bêta-bloquant ou de l'ivabradine, qui est un inhibiteur sélectif de la fonction automatique du nœud sinusal.

Si le patient n'a pas de maladie grave, alors rythme cardiaque au repos dépasse rarement 100 bpm. Par conséquent, lorsqu'une tachycardie sinusale apparente est détectée au repos, la possibilité d'un autre rythme cardiaque, comme une tachycardie auriculaire ou un flutter auriculaire (FA), doit être envisagée.

Tachycardie sinusale pendant l'effort. Fréquence cardiaque 136 bpm.

Vidéo d'entraînement ECG pour la tachycardie supraventriculaire (tachycardie sinusale, fibrillation auriculaire, flutter auriculaire)

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