Traitement de l'instabilité chronique de la cheville. Pourquoi l'instabilité de la cheville se produit-elle?

Les articulations assurent la mobilité d'une personne. Tous les mouvements sont effectués par le système musculo-squelettique. L'articulation de la cheville est une articulation de trois os. Cela permet des mouvements articulaires complexes (sauter, marcher, courir). L'instabilité de l'articulation de la cheville peut indiquer des pathologies graves. Le traitement intempestif des blessures à la cheville ou leur traitement inadéquat entraîne une instabilité chronique de l'articulation. Dans ce cas, le patient nécessite un traitement complexe.

Raisons du développement de l'instabilité

L'instabilité de la cheville se développe à la suite d'une blessure. L'entorse ou déchirure ligamentaire est une blessure qui nécessite un traitement adéquat. Luxation ou subluxation possible de la cheville. Seul un médecin après examen et examen du patient peut poser un diagnostic.

Le patient doit assurer le repos et la fixation du membre blessé. Si le diagnostic est incorrect, le traitement peut être insuffisant ou incompatible avec la blessure.

Après le traitement, l'articulation peut ne pas fonctionner pleinement. Le patient ressent un certain relâchement dans la jambe. Dans ce cas, il est dangereux de porter des chaussures inconfortables, en particulier des chaussures à talons hauts. Il n'est pas souhaitable de courir, de pratiquer des sports traumatisants sans une bonne fixation du membre. Des chaussures de fixation spéciales, des bandages serrés peuvent aider à prévenir les nouvelles blessures, mais ne garantissent pas l'élimination des nouvelles blessures. Blessures permanentes, la torsion du pied est la cause d'une instabilité chronique de l'articulation de la cheville.

Image clinique

Une douleur intense accompagne toutes les blessures à la cheville. Un gonflement se produit également, le gonflement de l'articulation se développe assez rapidement. Il est difficile pour le patient de marcher sur le membre malade. Le mouvement devient limité. Dans le même temps, il y a un déplacement du pied, son instabilité importante.

Les patients blessés à la cheville se plaignent de douleurs, d'une faiblesse générale de l'appareil ligamentaire et d'une instabilité articulaire. En conséquence, une torsion de la jambe se produit souvent. Dans le même temps, des sensations de douleur accompagnent tout mouvement, appui sur la jambe. Le gonflement est également un compagnon constant de l'instabilité de la cheville.

La luxation et la subluxation s'accompagnent d'un craquement, d'une fissure ou de claquements. Cela distingue quelque peu les symptômes d'une blessure d'une autre (d'une entorse ou d'une rupture des ligaments). Mais pour un diagnostic précis, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient.

Diagnostique

L'état de la cheville est déterminé par inspection, palpation. Le médecin sent, tourne le pied. Sur cette base, un diagnostic possible peut être supposé. L'examen se déroule sous la forme de plusieurs tests d'aptitude à effectuer des mouvements. Une comparaison visuelle est faite avec une jambe saine.

Une inspection visuelle est également requise. Cela se fait à l'aide de rayons X. À l'aide de l'examen aux rayons X, il est possible de diagnostiquer les fractures osseuses, les fractures, les luxations et les subluxations.

L'état des tissus mous de l'articulation de la cheville est déterminé par imagerie par résonance magnétique (IRM). Les dommages aux ligaments, muscles et tendons sont déterminés au cours de cette étude.

Traitement de la pathologie

Le traitement est effectué en fonction du diagnostic. La luxation nécessite une réduction. En cas de fracture, le patient est placé dans un plâtre sur longue durée. Chaque blessure nécessite une longue période de rééducation.

Les blessures aux ligaments nécessitent un bandage serré ou l'utilisation d'une orthèse spéciale. Cela empêchera une nouvelle blessure de l'appareil ligamentaire. Le traitement de physiothérapie aide à améliorer l'apport sanguin au membre malade. À ces fins, des applications d'électrophorèse, de massage, de diathermie, de paraffine sont prescrites. Les bains chauds sont également utiles pour une jambe douloureuse.

Si, après un traitement, la cheville ne diffère toujours pas en stabilité, une intervention chirurgicale est nécessaire pour la restaurer. Il est de plusieurs types. Des porte-implants et des fixateurs spéciaux peuvent être utilisés pour réparer les ligaments endommagés. Une méthode plus moderne de traitement chirurgical consiste à restaurer les ligaments sans utiliser de fonds supplémentaires.

La période de rééducation après traitement chirurgical nécessite l'utilisation de fixateurs orthopédiques et le port de chaussures adaptées. Après l'opération, le patient ne souffre plus de douleur, l'enflure et l'incertitude dans les mouvements disparaissent.

Comme vous le savez, les articulations de la cheville ont une charge particulière, car elles supportent le poids de tout le corps et sont en mouvement constant. Ce sont les articulations les plus indispensables corps humain, car tout inconfort limite la capacité de marcher. Cela entraîne non seulement des problèmes médicaux, mais aussi des problèmes sociaux. Par conséquent, si vous présentez des symptômes indiquant une maladie de l'articulation de la cheville (arthrite), vous ne devez pas différer le traitement, mais consultez un médecin dès que possible.

• Diagnostique
• Traitement
  • Un traitement conservateur
  • Opération
  • Autres traitements

Les symptômes du processus inflammatoire de l'articulation de la cheville sont presque toujours associés au développement de la pathologie sous-jacente. Mais comme une telle maladie a un caractère inflammatoire, il existe caractéristiques communes caractéristique de l'arthrite :

La difficulté à marcher cause une souffrance particulière au patient, et c'est ce symptôme qui l'oblige à consulter un médecin.

Le début de la maladie est aigu et progressif. Dès que le processus inflammatoire de l'articulation de la cheville commence à se développer, ses symptômes ne se manifestent très souvent en aucune façon, mais la pathologie peut être suspectée par deux signes:

• L'apparition de sensations douloureuses à l'amplitude maximale d'extension et de flexion de l'articulation. Pour vérifier cela, vous devez prendre le pied et le plier autant que possible vers le bas de la jambe, après quoi vous devez le redresser dans la direction opposée.
• Difficulté à mettre et à porter des chaussures. Si soudainement des chaussures ou des bottes deviennent serrées au niveau de la cheville, un léger œdème s'est probablement formé.

Comme tout processus inflammatoire, l'arthrite de la cheville a une évolution aiguë ou chronique. En l'absence de traitement adéquat, la forme chronique après un ou deux ans peut entraîner une destruction complète du cartilage de l'articulation. Dans ce cas, la cheville est déformée et épaissie, le pied prend la mauvaise position, l'articulation ne peut pas être pliée et la marche devient presque impossible. Les muscles de la jambe inférieure commencent à s'atrophier.

Diagnostique

Il est extrêmement important que le médecin pose le bon diagnostic, car les symptômes de l'arthrite de la cheville ont des caractéristiques communes avec d'autres pathologies similaires. Par exemple, il est très difficile de distinguer l'arthrite de l'arthrose, et parfois les deux maladies peuvent être présentes en même temps. Par conséquent, si les symptômes décrits ci-dessus surviennent, vous devez subir l'examen nécessaire dès que possible.

Tout d'abord, le médecin donne une référence pour la livraison d'analyses générales d'urine et de sang. Étant donné que le corps est capable de répondre à tout processus inflammatoire, la composition du liquide biologique subit certains changements caractéristiques d'une maladie particulière. Mais il est impossible de déterminer la zone où l'inflammation est apparue selon de telles analyses.

Un test sanguin immunologique peut détecter la présence d'anticorps dirigés contre un agent pathogène spécifique. Cela permet au médecin de décider de la tactique de traitement.

La livraison d'un test sanguin biochimique est nécessaire pour mesurer la concentration dans le sang de produits chimiques dont la formation se produit au cours de la vie. Par exemple, une telle analyse dans l'arthrite aide à détecter des marqueurs spécifiques, grâce auxquels cette maladie se distingue facilement de l'arthropathie ou de l'arthrose.

Une image radiographique d'une articulation atteinte d'une maladie telle que l'arthrite de la cheville est assez différente de l'image d'autres pathologies. Dans ce cas, la cavité articulaire est remplie de pus ou de liquide, de sorte que les surfaces des os articulés s'éloignent légèrement les unes des autres. Mais avec un tel diagnostic, il est impossible de voir les tissus mous et les ligaments.

L'imagerie par résonance magnétique est considérée comme beaucoup plus informative que les rayons X. En utilisant cette méthode, même les écarts les plus mineurs par rapport à la norme, les modifications du cartilage articulaire, des ligaments et d'autres structures importantes de l'articulation peuvent être détectées. Bien prouvé et tel méthode de diagnostic comme un scanner. Il est prescrit si l'examen à l'aide de l'IRM est contre-indiqué pour le patient.

Grâce à l'examen échographique de la cheville, le médecin peut voir les modifications de la cavité articulaire et des tissus mous. Mais seul un spécialiste qualifié peut déchiffrer correctement le résultat.

Il existe également une méthode d'examen telle que l'arthroscopie, qui est également un traitement. Il s'agit d'une opération chirurgicale réalisée à l'aide d'instruments optiques miniatures insérés dans la cavité articulaire. Dans ce cas, le médecin examine l'articulation de l'intérieur, arrête le saignement, en élimine le liquide inflammatoire, etc.

Traitement

Dès que le médecin examine tous les symptômes de la maladie et pose le bon diagnostic, il prescrit ensuite un traitement adéquat. Tout d'abord, le patient a besoin d'un maximum de repos, par conséquent, si possible, il doit observer le repos au lit. Si cela échoue, l'immobilisation est effectuée à l'aide de bandages élastiques. De plus, des dispositifs d'assistance tels qu'une canne, des béquilles, des chaussures orthopédiques ou des inserts sont utilisés. Selon la forme de la maladie, le traitement de l'articulation de la cheville peut être conservateur ou chirurgical.

Un traitement conservateur

Avec l'aide d'une antibiothérapie, ils combattent la forme bactérienne de la maladie. Pour ce faire, utilisez des médicaments à large spectre ("Levomycetin", "Tetracycline"). Le traitement de l'articulation de la cheville doit être effectué conformément à un régime alimentaire spécial. Le patient est interdit de morelle, car ils peuvent provoquer l'apparition de douleurs, ainsi que sous l'interdiction des viandes en conserve et fumées, car elles contiennent une grande quantité de sel.

Le traitement conservateur implique l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que :

• "Aspirine";
• "Diclofénac" ;
• "Voltaren".

Ils aident à réduire l'enflure, mais ils doivent être pris sous la surveillance d'un médecin, car ils contiennent une grande quantité Effets secondaires. Lorsque la maladie commence à progresser, une hormonothérapie est prescrite.

Le traitement de l'articulation de la cheville implique l'utilisation d'analgésiques. Avec leur aide, la douleur est soulagée dans la zone touchée. Mais généralement, après l'arrêt de la douleur, la personne ressent un soulagement et recommence à augmenter la charge sur la cheville, ce qui entraîne encore plus de problèmes avec l'articulation. Par conséquent, les médecins recommandent fortement l'utilisation de béquilles et d'autres aides pendant le traitement.

Pour améliorer les processus métaboliques dans le corps et l'articulation la plus endommagée, prescrire acide folique et les vitamines B et C. En outre, les compléments alimentaires contenant du collagène, qui est le composant principal, sont utilisés comme traitement. La glucosamine qu'il contient agit comme un agent anti-inflammatoire et l'hydrozalite de collagène est incluse dans la structure tissu cartilagineux découper.

Si le traitement n'est pas commencé à temps, il y a une forte probabilité de développer une synovite ou une arthrose déformante, auquel cas le traitement médicamenteux sera inefficace.

Opération

L'intervention chirurgicale est réalisée avec une maladie avancée ou avec sa forme sévère, lorsqu'il y a une déformation de l'articulation de la cheville. L'opération améliore la capacité de l'articulation à bouger. Le plus souvent, une fusion ou une prothèse de l'articulation de la cheville est réalisée.

Autres traitements

Le médecin peut recommander au patient d'exercer une thérapie à des fins thérapeutiques et de réadaptation. L'exercice renforce les muscles qui entourent l'articulation de la cheville, ce qui peut alléger la charge sur la cheville. Si une promenade ordinaire pose des difficultés, vous pouvez visiter la piscine. Le mouvement dans l'eau réduit considérablement la charge sur la cheville.

L'articulation de la cheville récupère très rapidement lors de la visite d'un sanatorium. À l'aide d'hydromassages, de séances de fangothérapie, de bains thérapeutiques et d'un échauffement profond, le patient se débarrasse des conséquences de la maladie ou reporte une autre exacerbation pendant un certain temps, si l'on parle de la forme chronique de l'arthrite de la cheville.

Ainsi, lorsque des symptômes d'une maladie de l'articulation de la cheville apparaissent, dont la photo a été présentée dans l'article, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible. Grâce à un traitement rapide, vous pouvez éviter une intervention chirurgicale et récupérer assez rapidement.

Les causes et les traitements de la douleur dans l'articulation de la cheville sont très divers. Les sensations douloureuses résultent de blessures traumatiques, de lésions articulaires et d'un certain nombre d'autres facteurs. Cependant, pour obtenir de bons résultats dans le processus thérapeutique, vous devez d'abord déterminer avec précision les causes qui ont provoqué l'apparition de la douleur.

Les blessures et les lésions pathologiques de l'articulation de la cheville affectent négativement l'activité motrice et la santé générale d'une personne, et en l'absence de traitement compétent et opportun, elles peuvent même entraîner une invalidité. Le fait est que l'articulation de la cheville encadre les ligaments de la cheville, la renforçant, lui donnant densité et force, la protégeant d'éventuels dommages. La cheville elle-même est formée en raison de la connexion des os du talus du pied avec la partie inférieure de la jambe. Avec l'aide de la cheville, le pied est incliné, fléchi et tourné.

Qu'est-ce qui cause la douleur?

La douleur dans l'articulation de la cheville peut être causée par l'exposition à divers facteurs externes ou facteurs internes. Afin de comprendre comment traiter une maladie, il est nécessaire de savoir pourquoi elle se produit. Dans la plupart des cas inconfort dans la région de la cheville se développent à la suite de blessures, de processus inflammatoires, diverses maladies etc. Les experts identifient un certain nombre de facteurs qui provoquent le plus souvent le développement de douleurs dans cette articulation.

Ils sont considérés comme comprenant les éléments suivants :

• arthrose;
• Achille;
• arthrite;
• étirement ligamentaire;
• blessures aux jambes;
• inflammation des articulations;
• goutte;
• l'arthrose;
• luxations;
• fasciite plantaire;
• fracture du calcanéus;
• œdème périphérique;
• obstruction vasculaire;
• rupture ligamentaire;
• infection des tissus mous;
• arthrite septique;
• arthrite de la cheville;
• synovite

Considérez plus en détail la plus courante de ces maladies.

Arthrose et Achille

L'arthrose est une maladie inflammatoire qui affecte les membres, leur cartilage et les tissus articulaires. La pathologie présentée présente les symptômes suivants:

• douleur à l'articulation de la cheville;
• des crépitements qui se produisent pendant le mouvement ;
• troubles de la fonction motrice de la cheville;
• gonflement du bas de la jambe, généralement observé le matin ou après un effort physique ;
• déformation des tissus articulaires.

L'achillite est un processus inflammatoire qui affecte le soi-disant tendon d'Achille. Les causes de la maladie peuvent être les suivantes :

• raccourcissement du muscle du mollet;
• marche fréquente et prolongée.

Les principaux signes de l'achillite, permettant de diagnostiquer la maladie sur stade précoce son développement est un syndrome de gonflement et de douleur, qui survient lors d'un effort physique sur la jambe. Par conséquent, si la cheville d'une personne fait mal en marchant ou en faisant du sport, nous parlons très probablement d'Achille.

Arthrite et entorse

L'arthrite est une maladie auto-immune qui affecte toutes les articulations, y compris la cheville. Le processus pathologique est localisé dans la zone de la coque interne de l'articulation de la cheville. Cette maladie se caractérise par les symptômes suivants :

• douleur dans la région de la cheville;
• gonflement des articulations;
• augmentation de l'articulation de la cheville;
• rougeur de la peau dans la région du tibia;
• pénétration du plasma et de l'exsudat dans la cavité articulaire.

De plus, des douleurs au niveau de la cheville peuvent être le résultat d'une entorse ligamentaire. Cette blessure traumatique est un phénomène assez courant qui peut survenir même à la suite d'un mouvement imprudent lors de la marche. Une entorse peut se décliner en trois niveaux de gravité, chacun avec des symptômes spécifiques.

Considérons-les plus en détail:

1. Un degré léger provoque des rougeurs de la peau et des douleurs à la cheville lors de mouvements et d'activités physiques, par exemple après la course.
2. Le degré moyen d'entorse s'accompagne d'une douleur intense à la cheville. L'activité motrice est altérée, le patient ne peut pas marcher sur la jambe blessée.
3. Avec un degré extrême d'entorse, il y a une douleur aiguë associée à une rupture des ligaments. Dans ce cas, il y a un gonflement important et une augmentation de la taille de l'articulation de la cheville. La peau de la zone blessée devient rouge.

La goutte est une maladie inflammatoire qui touche le gros orteil.

Il se produit à la suite du dépôt de sels et de cristaux d'acide urique dans les articulations. La goutte provoque de fortes douleurs au pied et à la cheville.

L'arthrose est une maladie caractérisée par l'usure du cartilage, qui entraîne invariablement un dysfonctionnement des articulations. La pathologie se manifeste par un syndrome douloureux qui survient dans la région de la cheville, un affaiblissement des tissus musculaires et ligamentaires.

Luxation et fracture du calcanéus

L'entorse est l'une des causes les plus fréquentes de douleur à la cheville. Ce type de dommage se caractérise par l'apparition d'un gonflement et d'un hématome. Si l'articulation est très enflée et que les tentatives de mouvement provoquent une douleur intense, il s'agit très probablement d'une luxation. Une fracture du talon est une violation de l'intégrité de l'os du talon. Cette blessure traumatique s'accompagne des symptômes suivants :

• douleur intense dans la région de la cheville;
• gonflement;
• gonflement;
• rougeur de la peau;
• violation de l'activité motrice du pied.

Œdème périphérique et obstruction vasculaire

Le gonflement périphérique de la cheville gauche et droite provoque une violation des processus de circulation sanguine et de microcirculation sanguine dans les vaisseaux périphériques, ce qui peut également provoquer des douleurs dans la zone articulaire.

Cela provoque un gonflement et une hypertrophie des veines. L'œdème périphérique est dû à la grossesse, aux varices, au surpoids et à un certain nombre d'autres raisons.

L'obstruction vasculaire dans la région de la cheville se produit à la suite de la formation d'un caillot sanguin dans l'une des jambes du patient. Cela conduit à un trouble des processus de circulation sanguine, provoquant le développement d'un gonflement et d'un syndrome douloureux prononcé.

Infection des tissus mous et synovite

Une maladie infectieuse qui affecte les tissus mous de la cheville provoque également une douleur intense, un gonflement et une rougeur de la peau. Dans la plupart des cas, la cause de ce problème est l'activité pathologique des agents pathogènes, des virus et des bactéries.

La synovite est une inflammation de la membrane synoviale. Dans ce cas, le soi-disant épanchement inflammatoire s'accumule dans la cavité de la coquille, provoquant un gonflement et une douleur dans la région de l'articulation de la cheville, ainsi qu'une fatigue lors de la marche et une altération de l'activité motrice du membre affecté.

Dans certains cas, la douleur à la cheville peut ne pas être liée au système musculo-squelettique. Les experts identifient les facteurs qui sont des causes indirectes du développement du syndrome douloureux:

• cirrhose du foie;
• grossesse;
• sclérodermie;
• insuffisance cardiaque congestive;
• nutrition irrationnelle;
• activités professionnelles associées à une station debout prolongée;
• morsure d'insecte;
• porter des chaussures inappropriées ou de mauvaise qualité.

En raison des facteurs ci-dessus, l'articulation de la cheville fait mal. Ce phénomène est observé assez souvent.

Cependant, de nombreux patients ont tendance à retarder leur visite chez le médecin et à se tourner vers un spécialiste déjà atteint d'un syndrome douloureux prononcé et du développement de complications concomitantes, ce qui complique considérablement le processus thérapeutique.

Pourquoi cela arrive-t-il? Très souvent, les patients ne réalisent même pas à quel point les conséquences de maladies et de pathologies non traitées et négligées qui causent des douleurs dans la région de la cheville peuvent être graves. Par conséquent, si votre articulation de la cheville vous fait mal depuis plusieurs jours, ne vous soignez pas vous-même, mais consultez un spécialiste. Surtout dans le cas où le syndrome douloureux s'accompagne des symptômes suivants:

• violation de l'activité motrice;
• gonflement;
• diminution de la mobilité du pied;
• signes d'un processus inflammatoire dans l'articulation de la cheville;
• l'apparition d'un craquement caractéristique lors du déplacement;
• fièvre et rougeur de la peau au niveau de la cheville;
• douleurs articulaires au toucher;
• douleur intense qui survient après une blessure et qui ne disparaît pas suffisamment longtemps.

Seul un médecin peut déterminer les causes exactes de la douleur dans la région de la cheville et prescrire un traitement thérapeutique compétent après un diagnostic approfondi.

Méthodes diagnostiques

Que faire en cas de douleur à l'articulation de la cheville? Tout d'abord, vous devez contacter un orthopédiste et subir un examen approprié pour déterminer les causes exactes de la douleur.

Le diagnostic repose sur l'examen du patient, analyse détaillée symptômes, étude générale image clinique et les résultats de l'historique. De plus, les types d'études suivants peuvent être attribués:

• radiographie;
• tomodensitométrie ;
• Imagerie par résonance magnétique.

Sur la base du diagnostic et en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, le médecin sélectionne un traitement qui sera le plus optimal et le plus efficace pour un cas particulier.

Bien sûr, la thérapie nécessaire pour la douleur à la cheville est largement liée aux causes de ce phénomène.

Si le syndrome douloureux est provoqué par des blessures de nature traumatique, le traitement suivant est généralement prescrit au patient:

• prendre des analgésiques;
• bandage serré fixant la position de l'articulation;
• procédures de physiothérapie;
• physiothérapie;
• remèdes populaires;
• appareils orthopédiques.

Dans le cas où la douleur dans la région de cette articulation est le symptôme d'un certain processus pathologique, un traitement réussi est impossible sans éliminer la maladie sous-jacente.

Dans la plupart des cas, à ces fins, on prescrit au patient des médicaments, qui consistent à prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires, des médicaments qui favorisent la régénération accélérée des tissus articulaires. En tant que thérapie auxiliaire, les procédures de physiothérapie suivantes sont indiquées:

• électrophorèse;
• massage.

Dans certains cas particulièrement difficiles, le patient peut avoir besoin d'un traitement chirurgical.

Il est possible de soulager l'état du patient en appliquant une compresse froide. Pour ce faire, remplissez un coussin chauffant de glace ou enveloppez des glaçons dans un morceau de gaze et attachez-le à la zone touchée. Cela aide à éliminer la douleur et l'enflure dans la région de la cheville.

En tant que thérapie d'appoint, vous pouvez utiliser des remèdes populaires. Ainsi, les médicaments à base de kéfir, les compresses d'oignons hachés, la solution de savon et de sel donnent un bon effet. Si votre cheville vous fait très mal, la recette suivante, très appréciée des gens, vous aidera : mélangez du sucre, du sel, du miel et du soda en quantités égales. Ajouter de l'eau et remuer jusqu'à ce qu'une pâte se forme. Appliquez le mélange obtenu sur la zone de la cheville et laissez agir 10 minutes.La douleur à la cheville est un phénomène répandu qui nécessite le plus grand soin. N'oubliez pas que l'absence de mesures thérapeutiques appropriées peut entraîner de graves complications.

Un traitement réussi doit être effectué après consultation d'un spécialiste et sous surveillance médicale stricte !

Comment traiter une entorse de la cheville

Chacune de nos articulations est renforcée par un appareil ligamentaire. Et sous certaines influences externes défavorables, ces ligaments peuvent s'étirer. En pratique, ce problème survient principalement avec les articulations grandes et moyennes - genou, hanche, épaule, poignet. Mais le plus souvent on voit une entorse de la cheville.

Mécanisme d'étirement

Cette fréquence est due aux caractéristiques structure anatomique et les fonctions de l'articulation de la cheville. Il est formé de trois os - le tibia, le tibia et le talus du pied. Ces os sont fixés les uns aux autres par 3 groupes de ligaments. Le premier groupe est les ligaments internes entre le tibia. La seconde est constituée des couches externe et interne du ligament deltoïde. Et le troisième est les ligaments talo-fibulaire (antérieur et postérieur) et calcanéo-fibulaire. Ils courent le long de la cheville extérieure. C'est ce groupe externe de ligaments qui est le plus susceptible de s'étirer.

Notre articulation de la cheville fonctionne assez bien fonctions complexes. Il représente une part importante de la charge de poids corporel. Ici, divers mouvements du pied (adduction, abduction, rotation) sont effectués lors de la marche, de la course, du saut, du déplacement sur une surface inclinée. Cette complexité est largement obtenue grâce aux faisceaux ci-dessus. Dans le même temps, les ligaments stabilisent l'articulation, limitent quelque peu l'amplitude des mouvements et protègent les surfaces articulaires des blessures traumatiques. Une entorse de la cheville survient lorsque, pour une raison quelconque, la quantité de mouvement effectuée par le pied dépasse le niveau autorisé.

Un exemple typique est de tourner le pied vers l'intérieur dans la vie de tous les jours lors de la marche, de la course et aussi lors de la pratique d'un sport. Les sportifs, principalement les skieurs, les patineurs, peuvent avoir un autre mécanisme d'entorse. En raison d'un freinage brusque à grande vitesse, une rotation (mouvement de rotation) du pied se produit vers l'intérieur. Cela entraîne également des entorses ligamentaires. Les raisons de l'entorse de l'appareil ligamentaire de l'articulation de la cheville peuvent être dans la charge initialement élevée sur la jambe et le pied inférieurs. Cela se produit lorsque :

• en surpoids
• Augmentation de l'activité motrice due aux particularités de la profession, lors de la pratique de certains sports
• Lorsque vous portez du lourd
• Malformation congénitale du pied (par exemple, pieds plats)
• Porter des chaussures à talons hauts inconfortables pour les femmes.

L'instabilité initiale de cette articulation lorsque sa configuration change peut contribuer à une entorse de la cheville. Cela se produit après des changements inflammatoires et arthrosiques à la suite de blessures antérieures, d'infections, de troubles métaboliques.

panneaux

Les principaux symptômes de l'étirement:

• Douleurs articulaires et latérales de la cheville
• Gonflement des tissus mous
• Parfois - cyanose de la peau due à un hématome (hémorragie) des tissus mous
• Augmentation locale de la température cutanée
• Difficulté à marcher.

Il est à noter qu'avec toute entorse de n'importe quelle articulation, incl. et la cheville, ne se produit pas. Nos ligaments contiennent du collagène et des fibres élastiques. Le premier d'entre eux fournit de la force, le second, comme vous pouvez le deviner d'après son nom, de l'élasticité. C'est pourquoi la longueur de nos ligaments n'augmente pas même lorsqu'ils sont exposés à grande force et les ligaments ne s'étirent pas. Ce que nous interprétons comme un étirement est en fait une déchirure. Il peut être complet ou incomplet.

Selon la gravité des symptômes et la gravité des déchirures, il existe trois degrés de ces dommages, que nous appelons entorse :

1. Des fibres séparées sont déchirées, mais l'intégrité globale des ligaments n'est pas violée. Symptômes légers sous forme de douleur modérée et de boiterie légère.
2. Rupture incomplète (déchirure) d'un ou plusieurs ligaments. Douleur intense, difficulté à marcher, gonflement important des tissus mous.
3. Rupture complète du ligament transverse. Très souvent, une rupture complète des ligaments est associée à des blessures beaucoup plus graves - fractures des os de la jambe inférieure, articulation de la cheville. Les principaux symptômes ici sont une douleur aiguë, un gonflement sévère, une cyanose de la peau, un hématome, une hémarthrose (accumulation de sang dans la cavité de l'articulation de la cheville), une incapacité à se déplacer de manière indépendante. Parallèlement à ces signes, une mobilité pathologique du pied est notée.

Bien sûr, sur la base des seuls symptômes, on ne peut pas juger du degré de rupture de l'appareil ligamentaire. Un diagnostic est nécessaire, qui comprend l'examen du patient et la radiographie de l'articulation de la cheville. Bien qu'un ligament déchiré ne puisse pas être détecté aux rayons X, des fractures des os du pied et de la jambe inférieure peuvent être exclues. Une rupture des ligaments, son degré et sa localisation, peuvent être diagnostiqués à l'aide de l'IRM - imagerie par résonance magnétique.

Traitement - principes généraux

Le traitement de l'entorse de la cheville vise à :

• Élimination de la douleur
• Élimination de l'œdème
• Prélèvement de sang en cas d'hématome, d'hémarthrose
• Restauration des fonctions motrices de la cheville.

Le traitement de cette blessure doit définitivement commencer par l'immobilisation (immobilisation) de l'articulation, d'autant plus qu'avec les entorses, il y a toujours une suspicion de fracture osseuse, qui ne peut être exclue qu'après des radiographies. L'option idéale serait un plâtre. Mais en pratique ce n'est pas faisable. Où puis-je me faire faire un plâtre sur les lieux d'un accident ou à domicile ?

Vous pouvez immobiliser la cheville avec une attelle impromptue - une planche bandée au bas de la jambe. Certes, cette attelle doit capturer non seulement le bas de la jambe et la cheville, mais également le genou. Si les symptômes sont légers et qu'il n'y a probablement pas de fracture, vous pouvez vous limiter à un bandage compressif. Il se superpose assez simplement - il y a d'abord une bobine de fixation autour du tiers inférieur de la jambe inférieure, au niveau des chevilles, puis les bobines en forme de huit passent au pied.

Appliquez immédiatement du froid sur l'articulation blessée. Il prévient le développement de l'œdème et de l'hématome. Les douleurs intenses peuvent être soulagées par des injections d'Analgin, Renalgan, Ketanov. Le froid doit être appliqué le premier jour, puis procéder au traitement avec réchauffement. Le réchauffement et le traitement ultérieur des entorses de la cheville sont tout à fait réalisables à la maison.

De plus, à la maison, avec un succès égal, vous pouvez utiliser à la fois des remèdes populaires et des produits pharmaceutiques en pharmacie. Ces derniers se présentent sous forme de pommades qui ont un effet anti-inflammatoire et distrayant. Les onguents les plus efficaces sont le gel Diclac, Finalgon, le gel Fastum, Nikoflex. À la suite d'un traitement local avec ces onguents, la circulation sanguine dans la cheville s'améliore, la douleur et l'enflure sont soulagées et le foyer inflammatoire disparaît. Ils doivent être frottés doucement, en une fine couche, avec des mouvements fluides et sans hâte.

Traitement avec des remèdes populaires

La médecine traditionnelle nous a fourni de nombreuses recettes pour traiter efficacement les entorses de la cheville. Le traitement avec des remèdes populaires implique l'utilisation de divers remèdes naturels sous forme de compresses et de lotions.

• La plus simple des recettes est une compresse de vodka qui élimine rapidement, en 1 à 2 jours, l'enflure. Il est préparé simplement - un bandage ou une gaze imbibée de vodka est appliquée sur la cheville blessée. D'en haut, la gaze est entièrement recouverte de polyéthylène ou de papier ciré. Le polyéthylène ou le papier, quant à lui, est entièrement recouvert d'une couche de coton. Tout cela est bandé ou enveloppé d'un drap de laine pendant 6 à 8 heures.
• De même, des compresses de lait peuvent être appliquées. Le lait doit être naturel et chaud, mais pas brûlant.
• Il est bon de traiter les entorses avec des lotions à l'oignon et du sel de table. Deux taille moyenne hacher les oignons dans un hachoir à viande. Ajouter 1 cuillère à soupe. une cuillerée de sel. Mettez le mélange pâteux résultant entre la gaze pliée et, sous cette forme, appliquez-le sur la cheville.
• Traitement à l'ail, à la vodka et au vinaigre. 100g vodka pour passer de 0,5 l. vinaigre de vin ou de cidre de pomme et ajoutez-y 10 gousses d'ail hachées. Insister pendant deux semaines, dans un endroit sombre et frais, en secouant de temps en temps. Ensuite, filtrez et ajoutez 20 gouttes d'eucalyptus. Le traitement est effectué sous la forme d'une compresse.
• Traitement avec des pommes de terre râpées. Râpez 2 pommes de terre. Ajoutez ensuite l'oignon râpé, le chou et le sucre pour faire une bouillie. Appliquez cette pâte sur la cheville.

Traitement de réadaptation

Une fois que le traitement avec des onguents et des remèdes populaires a donné les résultats souhaités, la douleur et l'enflure ont diminué, vous pouvez procéder à la physiothérapie. Le traitement physiothérapeutique de l'entorse de la cheville est réalisé au moyen de l'UHF, de l'électrophorèse au calcium, de la phonophorèse à l'hydrocortisone. Le traitement à la paraffine, le traitement dans les stations de boue sont également présentés.

Même si l'entorse de la cheville est traitée de manière globale, la douleur et la boiterie dureront assez longtemps - environ 2-3 semaines. Cependant, il n'y a pas d'effets à long terme des entorses non compliquées. Même des déchirures complètes se développent d'elles-mêmes, sans intervention chirurgicale. L'élasticité des ligaments est restaurée grâce aux zones intactes. Un traitement chirurgical peut être nécessaire si l'entorse de la cheville est compliquée par une fracture osseuse ou une hémarthrose.

Chacune de nos articulations est renforcée par un appareil ligamentaire. Et sous certaines influences externes défavorables, ces ligaments peuvent s'étirer. En pratique, ce problème survient principalement avec les articulations grandes et moyennes - genou, hanche, épaule, poignet. Mais le plus souvent on voit une entorse de la cheville.

Mécanisme d'étirement

Cette fréquence est due aux particularités de la structure anatomique et des fonctions de l'articulation de la cheville. Il est formé de trois os - le tibia, le tibia et le talus du pied. Ces os sont fixés les uns aux autres par 3 groupes de ligaments. Le premier groupe est les ligaments internes entre le tibia. La seconde est constituée des couches externe et interne du ligament deltoïde. Et le troisième est les ligaments talo-fibulaire (antérieur et postérieur) et calcanéo-fibulaire. Ils courent le long de la cheville extérieure. C'est ce groupe externe de ligaments qui est le plus susceptible de s'étirer.

Notre articulation de la cheville remplit des fonctions assez complexes. Il représente une part importante de la charge de poids corporel. Ici, divers mouvements du pied (adduction, abduction, rotation) sont effectués lors de la marche, de la course, du saut, du déplacement sur une surface inclinée. Cette complexité est largement obtenue grâce aux faisceaux ci-dessus. Dans le même temps, les ligaments stabilisent l'articulation, limitent quelque peu l'amplitude des mouvements et protègent les surfaces articulaires des blessures traumatiques. Une entorse de la cheville survient lorsque, pour une raison quelconque, la quantité de mouvement effectuée par le pied dépasse le niveau autorisé.

Un exemple typique est de tourner le pied vers l'intérieur dans la vie de tous les jours lors de la marche, de la course et aussi lors de la pratique d'un sport. Les sportifs, principalement les skieurs, les patineurs, peuvent avoir un autre mécanisme d'entorse. En raison d'un freinage brusque à grande vitesse, une rotation (mouvement de rotation) du pied se produit vers l'intérieur. Cela entraîne également des entorses ligamentaires. Les raisons de l'entorse de l'appareil ligamentaire de l'articulation de la cheville peuvent être dans la charge initialement élevée sur la jambe et le pied inférieurs. Cela se produit lorsque :

• en surpoids
• Augmentation de l'activité motrice due aux particularités de la profession, lors de la pratique de certains sports
• Lorsque vous portez du lourd
• Malformation congénitale du pied (par exemple, pieds plats)
• Porter des chaussures à talons hauts inconfortables pour les femmes.

L'instabilité initiale de cette articulation lorsque sa configuration change peut contribuer à une entorse de la cheville. Cela se produit après des changements inflammatoires et arthrosiques à la suite de blessures antérieures, d'infections, de troubles métaboliques.

panneaux

Les principaux symptômes de l'étirement:

• Douleurs articulaires et latérales de la cheville
• Gonflement des tissus mous
• Parfois - cyanose de la peau due à un hématome (hémorragie) des tissus mous
• Augmentation locale de la température cutanée
• Difficulté à marcher.

Il est à noter qu'avec toute entorse de n'importe quelle articulation, incl. et la cheville, ne se produit pas. Nos ligaments contiennent du collagène et des fibres élastiques. Le premier d'entre eux fournit de la force, le second, comme vous pouvez le deviner d'après son nom, de l'élasticité. C'est pourquoi la longueur de nos ligaments n'augmente pas même sous l'influence d'une grande force, et les ligaments ne s'étirent pas. Ce que nous interprétons comme un étirement est en fait une déchirure. Il peut être complet ou incomplet.

Selon la gravité des symptômes et la gravité des déchirures, il existe trois degrés de ces dommages, que nous appelons entorse :

1. Des fibres séparées sont déchirées, mais l'intégrité globale des ligaments n'est pas violée. Symptômes légers sous forme de douleur modérée et de boiterie légère.
2. Rupture incomplète (déchirure) d'un ou plusieurs ligaments. Douleur intense, difficulté à marcher, gonflement important des tissus mous.
3. Rupture complète du ligament transverse. Très souvent, une rupture complète des ligaments est associée à des blessures beaucoup plus graves - fractures des os de la jambe inférieure, articulation de la cheville. Les principaux symptômes ici sont une douleur aiguë, un gonflement sévère, une cyanose de la peau, un hématome, une hémarthrose (accumulation de sang dans la cavité de l'articulation de la cheville), une incapacité à se déplacer de manière indépendante. Parallèlement à ces signes, une mobilité pathologique du pied est notée.

Bien sûr, sur la base des seuls symptômes, on ne peut pas juger du degré de rupture de l'appareil ligamentaire. Un diagnostic est nécessaire, qui comprend l'examen du patient et la radiographie de l'articulation de la cheville. Bien qu'un ligament déchiré ne puisse pas être détecté aux rayons X, des fractures des os du pied et de la jambe inférieure peuvent être exclues. Une rupture des ligaments, son degré et sa localisation, peuvent être diagnostiqués à l'aide de l'IRM - imagerie par résonance magnétique.

Traitement - principes généraux

Le traitement de l'entorse de la cheville vise à :

• Élimination de la douleur
• Élimination de l'œdème
• Prélèvement de sang en cas d'hématome, d'hémarthrose
• Restauration des fonctions motrices de la cheville.

Le traitement de cette blessure doit définitivement commencer par l'immobilisation (immobilisation) de l'articulation, d'autant plus qu'avec les entorses, on soupçonne toujours une fracture osseuse, qui ne peut être exclue qu'après des radiographies. Un plâtre serait idéal. Mais en pratique ce n'est pas faisable. Où puis-je me faire faire un plâtre sur les lieux d'un accident ou à domicile ?

Vous pouvez immobiliser la cheville avec une attelle impromptue - une planche bandée au bas de la jambe. Certes, cette attelle doit capturer non seulement le bas de la jambe et la cheville, mais également le genou. Si les symptômes sont légers et qu'il n'y a probablement pas de fracture, vous pouvez vous limiter à un bandage compressif. Il se superpose assez simplement - il y a d'abord une bobine de fixation autour du tiers inférieur de la jambe inférieure, au niveau des chevilles, puis les bobines en forme de huit passent au pied.

Appliquez immédiatement du froid sur l'articulation blessée. Il prévient le développement de l'œdème et de l'hématome. Les douleurs intenses peuvent être soulagées par des injections d'Analgin, Renalgan, Ketanov. Le froid doit être appliqué le premier jour, puis procéder au traitement avec réchauffement. Le réchauffement et le traitement ultérieur des entorses de la cheville sont tout à fait réalisables à la maison.

De plus, à la maison, avec un succès égal, vous pouvez utiliser à la fois des remèdes populaires et des produits pharmaceutiques en pharmacie. Ces derniers se présentent sous forme de pommades qui ont un effet anti-inflammatoire et distrayant. Les onguents les plus efficaces sont le gel Diclac, Finalgon, le gel Fastum, Nikoflex. À la suite d'un traitement local avec ces onguents, la circulation sanguine dans la cheville s'améliore, la douleur et l'enflure sont soulagées et le foyer inflammatoire disparaît. Ils doivent être frottés doucement, en une fine couche, avec des mouvements fluides et sans hâte.

Traitement avec des remèdes populaires

La médecine traditionnelle nous a fourni de nombreuses recettes pour traiter efficacement les entorses de la cheville. Le traitement avec des remèdes populaires implique l'utilisation de divers remèdes naturels sous forme de compresses et de lotions.

• La plus simple des recettes est une compresse de vodka qui élimine rapidement, en 1 à 2 jours, l'enflure. Il est préparé simplement - un bandage ou une gaze imbibée de vodka est appliquée sur la cheville blessée. D'en haut, la gaze est entièrement recouverte de polyéthylène ou de papier ciré. Le polyéthylène ou le papier, quant à lui, est entièrement recouvert d'une couche de coton. Tout cela est bandé ou enveloppé d'un drap de laine pendant 6 à 8 heures.
• De même, des compresses de lait peuvent être appliquées. Le lait doit être naturel et chaud, mais pas brûlant.
• Il est bon de traiter les entorses avec des lotions à l'oignon et du sel de table. Broyez deux oignons de taille moyenne dans un hachoir à viande. Ajouter 1 cuillère à soupe. une cuillerée de sel. Mettez le mélange pâteux résultant entre la gaze pliée et, sous cette forme, appliquez-le sur la cheville.
• Traitement à l'ail, à la vodka et au vinaigre. 100g vodka pour passer de 0,5 l. vinaigre de vin ou de cidre de pomme et ajoutez-y 10 gousses d'ail hachées. Insister pendant deux semaines, dans un endroit sombre et frais, en secouant de temps en temps. Ensuite, filtrez et ajoutez 20 gouttes d'eucalyptus. Le traitement est effectué sous la forme d'une compresse.
• Traitement avec des pommes de terre râpées. Râpez 2 pommes de terre. Ajoutez ensuite l'oignon râpé, le chou et le sucre pour faire une bouillie. Appliquez cette pâte sur la cheville.

Traitement de réadaptation

Une fois que le traitement avec des onguents et des remèdes populaires a donné les résultats souhaités, la douleur et l'enflure ont diminué, vous pouvez procéder à la physiothérapie. Le traitement physiothérapeutique de l'entorse de la cheville est réalisé au moyen de l'UHF, de l'électrophorèse au calcium, de la phonophorèse à l'hydrocortisone. Le traitement à la paraffine, le traitement dans les stations de boue sont également présentés.

Même si l'entorse de la cheville est traitée de manière globale, la douleur et la boiterie dureront assez longtemps - environ 2-3 semaines. Cependant, il n'y a pas d'effets à long terme des entorses non compliquées. Même des déchirures complètes se développent d'elles-mêmes, sans intervention chirurgicale. L'élasticité des ligaments est restaurée grâce aux zones intactes. Un traitement chirurgical peut être nécessaire si l'entorse de la cheville est compliquée par une fracture osseuse ou une hémarthrose.

Que faire d'une entorse à la cheville ? Symptômes, traitement et récupération

Chaque articulation du corps a un rôle spécifique à jouer pour nous aider à bouger et à effectuer de petites manipulations. L'articulation de la cheville est une articulation entre la cheville et le pied, sécurisée par des ligaments élastiques. Grâce à un mécanisme puissant, le poids du corps est transféré sur un certain axe, ce qui nous permet de nous déplacer librement et en toute confiance.

Une luxation de la cheville est une blessure caractérisée par un déplacement des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres, avec ou sans rupture ligamentaire. Avec un déplacement incomplet, cette condition est appelée subluxation.

Causes de blessures

Des blessures peuvent survenir, ainsi que lors de manipulations ménagères et lors de la pratique de tout type de sport. Les principaux mécanismes de blessure sont :

• replier le pied vers l'extérieur ou vers l'intérieur;
• mouvements brusques de la jambe lorsque l'articulation de la cheville est dans une position physiologique fixe;
• déplacement du pied vers l'arrière avec une disposition parallèle à la surface de la terre (par exemple, lorsqu'une personne accroche brusquement ses doigts sur un obstacle).

Rappelez-vous comment ils disent dans le célèbre film "Fell, me suis réveillé, gypse". Ici, la même image est observée: un faux mouvement - luxation de la cheville. Considérez les situations qui contribuent à ce type de blessure :

1. Blessures sportives associées à la course, aux sauts en hauteur, aux mouvements brusques ( Athlétisme, parachutisme, gymnastique, parkour, etc.).
2. Mouvements imprudents qui ne sont pas liés au sport. Se produisent le plus souvent en glissant sur la glace et en atterrissant sans succès, avec une mauvaise fixation du membre lors de la transition vers une surface inégale, lorsque vous portez des chaussures à talons hauts et également lorsque vous trébuchez sur un obstacle avec les orteils.
3. Situations qui réduisent la force de l'articulation de la cheville. Vieillesse - l'élasticité des ligaments diminue et les muscles et les maladies s'affaiblissent: arthrose, ostéomyélite, tuberculose osseuse, obésité, formations oncologiques, etc.

Classification des luxations

En fonction du côté décalé

1. Luxation antérieure - se produit avec un coup violent sur le tiers inférieur de la jambe inférieure par derrière avec une semelle fixe ou avec une violente flexion aiguë du pied du côté dorsal.
2. Luxation postérieure - se produit avec un coup violent sur le tiers inférieur de la jambe inférieure devant avec une semelle fixe ou une flexion brusque et violente du pied vers le côté plantaire.
3. Luxation externe - se produit lorsque le pied est disloqué vers l'extérieur et sur le côté, cette condition s'accompagne d'une fracture de la malléole latérale.
4. Luxation interne - se produit lorsque le pied est disloqué vers l'intérieur, cette condition peut être associée à une fracture de la malléole médiale.
5. Luxation supérieure - se produit lors d'une chute d'une hauteur (très rare).

Par gravité

1. 1 degré - les fibres individuelles du ligament sont déchirées;
2. 2 degrés - il y a une légère déchirure du ligament;
3. Grade 3 - détachement complet du ligament de l'os auquel il est attaché.

Selon le moment de la blessure

1. Frais - moins de trois jours se sont écoulés;
2. Stale - environ 2 semaines se sont écoulées;
3. Chronique - plus de 2 semaines se sont écoulées, une telle blessure nécessite une réduction chirurgicale ouverte, car pendant ce temps, les tissus environnants ont perdu leurs propriétés et le tissu conjonctif s'est développé.

Symptômes associés à une blessure

En arrivant à un rendez-vous avec un traumatologue, le patient dira l'heure exacte de la blessure, car cette affection survient brusquement et s'accompagne d'un complexe de symptômes. Une cheville disloquée s'accompagne des symptômes suivants :

• La douleur est de nature aiguë, aggravée par le mouvement de l'articulation de la cheville ou sa palpation.
• Modification de l'apparence de l'articulation - la forme est déformée, parfois des saillies osseuses inhabituelles sont perceptibles ou ressenties à la palpation.
• Instabilité de la cheville - même avec une légère subluxation, l'articulation est dans un état sensible, donc même une petite charge la conduit à un état de luxation.
• Raideur de la cheville - si les surfaces articulaires ne sont pas correctement alignées, la fonction de l'articulation est altérée et les mouvements caractéristiques sont totalement impossibles.
• Augmentation de volume de l'articulation - l'œdème des tissus mous donne au pied un aspect caractéristique : gonflement local, hyperémie, ou si le vaisseau est endommagé - ecchymose (parfois hémarthrose).
• Incapacité à effectuer un mouvement dans l'articulation en raison d'une douleur accrue. Le pied prend une position forcée. Lorsque vous essayez de vous tenir debout sur la jambe, il y a une douleur aiguë.
• La plupart des personnes lors d'une luxation peuvent remarquer un craquement caractéristique qui correspond à un ligament déchiré.
• La luxation habituelle de l'articulation de la cheville ne s'accompagne pas de douleur aiguë, mais seulement d'une légère douleur au site de la blessure.

Le tableau clinique a ses spécificités selon la gravité :

1. Grade 1 - un léger gonflement apparaît dans la région de la cheville, le patient se plaint d'une douleur modérée lors de la marche, mais la fonction de l'articulation elle-même n'est pas altérée.
2. Grade 2 - le gonflement occupe une plus grande surface par rapport au 1er degré et, en règle générale, s'étend sur toute la surface externe du pied. La douleur inquiète le patient non seulement pendant la marche active, mais aussi au repos. Le mouvement dans l'articulation est difficile.
3. Grade 3 - avec une rupture complète des ligaments, il y aura un déplacement des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres, de sorte que le pied est déformé. Gonflement et hémorragie se sont propagés à tout le pied. Le mouvement dans l'articulation est impossible et la moindre charge mécanique provoque une douleur intense.

Méthodes diagnostiques

Toute maladie nécessite des actions effectuées de manière cohérente, dans notre cas, ce sont:

• anamnèse - il est nécessaire de savoir comment la blessure s'est produite (c'est-à-dire le mécanisme), les principales plaintes du patient et depuis combien de temps cela s'est produit. Il est important de différencier luxation primaire et secondaire, car le traitement sera différent ;
• examen objectif - les doigts du médecin peuvent caractériser la moitié de l'image de toute pathologie, dans ce cas, la palpation aidera à déterminer les saillies osseuses pathologiques, à évaluer la mobilité articulaire passive et la douleur locale;
• méthodes instrumentales. Parmi lesquels, un examen aux rayons X est effectué sur toute personne blessée pour clarifier le degré de dommage. Les photos sont toujours prises dans au moins deux projections perpendiculaires. Cette méthode aide à diagnostiquer la luxation, la fissure, la fracture et le degré de déplacement des fragments osseux. En plus de CT, IRM - ils sont utilisés pour clarifier le diagnostic avec une image peu claire sur la radiographie. Ils sont également utilisés pour les traumatismes multiples ou combinés, pour les luxations habituelles, lorsqu'un traitement chirurgical est nécessaire.

Étapes de traitement pour une blessure à la cheville

La luxation de la cheville est un problème grave, car votre capacité de travail ultérieure dépend de l'efficacité de l'assistance fournie. Chaque étape du traitement de la luxation de l'articulation de la cheville comprend certaines actions qui sont nécessaires à ce moment particulier. Il existe trois étapes principales de traitement.

Première étape. Soins d'urgence

Il s'avère dans les 48 premières heures. Alors, que faire avec une luxation de la cheville dans les premières minutes après la blessure :

• Assurer le repos du membre - éliminer tout impact mécanique, enlever les chaussures.
• L'application de froid aidera à réduire l'enflure et la douleur. Enveloppez la glace dans une serviette et appliquez pendant 15 minutes, puis répétez la procédure après une heure.
• Immobilisez le membre - fixez le membre dans la position dans laquelle se trouve l'articulation (si possible, capturez et articulation du genou). Vous pouvez utiliser des outils improvisés, comme une règle, qui seront utilisés à la place des pneus fonctionnels.
• Pour donner une position élevée au membre - en raison d'une diminution de la stagnation du sang dans les vaisseaux, le gonflement du membre n'augmentera pas.

Deuxième étape. Traitement à long terme

Le traitement de la luxation de la cheville au deuxième stade varie en fonction de la gravité.

1. 1 degré. Réduction de la luxation, application d'un bandage en forme de huit pendant 2 à 3 jours.Après avoir retiré le bandage, des compresses chauffantes, de la physiothérapie et des exercices de physiothérapie sont prescrits.
2. 2 degré. Réduction de la luxation, application d'une bande de plâtre en forme de U pendant 12 jours, physiothérapie, massage et exercices de physiothérapie(pendant la procédure, le pansement est retiré). La période de rééducation est de 3 semaines.
3. 3 degrés. Réduction des luxations. Avec l'hémarthrose, une ponction est indiquée. Puis l'imposition d'un plâtre pendant une durée de 1 mois (du bout des doigts au tiers supérieur du bas de la jambe). Il est possible d'introduire de la novocaïne dans la zone articulaire. Effectuer des exercices de physiothérapie, de massage et de physiothérapie. Après avoir retiré le pansement, il est nécessaire de porter un bandage de fixation pendant 1,5 à 2 mois. Et le temps de récupération total après une luxation de la cheville peut prendre jusqu'à trois mois.

Ainsi, il est possible de guérir rapidement une luxation de la cheville uniquement avec les premier et deuxième degrés de complexité de la blessure.

La médecine traditionnelle est aussi une aide

• Compresses d'alcool - humidifiez une serviette dans une solution d'alcool, placez-la sur le membre blessé, enveloppez-la dans du cellophane et mettez une chaussette (faites-le la nuit).
• Une solution de ½ cuillère à soupe de sel + 125 ml vinaigre de table, humectez une serviette et faites comme dans le premier cas.
• Préparez une infusion d'herbes : calendula, succession, chélidoine et tanaisie. Versez de l'eau bouillante sur les fleurs, laissez infuser 40 minutes. Humidifiez un chiffon et appliquez sur le joint, après séchage, répétez la procédure.
• Compresses d'urine - trempez une débarbouillette dans l'urine et répétez la procédure à partir du premier paragraphe.

La prévention

• retirer les talons de la garde-robe;
• renforcer les articulations et les muscles;
• perdre du poids;
• éviter les mouvements négligents;
• protéger les articulations (bandages élastiques).

Pied à coulisse et attelle de cheville : fixation de l'articulation

L'articulation de la cheville ou la cheville joue un rôle énorme dans l'activité motrice humaine. Il est responsable de la mobilité du membre inférieur. Malgré le fait que la cheville est plus petite que le genou ou Articulations de la hanche, il est tout aussi susceptible d'être blessé.

La blessure à la cheville est l'une des blessures les plus courantes dans la vie quotidienne et dans le sport. Cette partie de la jambe est une formation osseuse de la partie distale du bas de la jambe.

Il existe des chevilles médiales (intérieures) et latérales (extérieures). La malléole latérale est la partie distale fibule. C'est le principal élément stabilisateur de l'articulation de la cheville.

La malléole médiale fait partie du tibia distal. Les deux chevilles forment ensemble une fourche articulaire.

La cheville subit la charge de tout le poids d'une personne, de plus, cette partie du membre inférieur est souvent blessée.

Dans quelles situations un appareil orthopédique est-il indiqué ?

L'industrie médicale moderne produit divers dispositifs orthopédiques nécessaires à une fixation fiable de l'articulation de la cheville. La nécessité de porter un étrier à la cheville est déterminée par le médecin.

Cela est dû au fait que certains appareils présentent certaines contre-indications, par exemple une intolérance individuelle au matériau à partir duquel les orthèses sont fabriquées. Dans ce cas, vous pouvez simplement choisir un autre produit.

En cas de douleur, d'inconfort dans l'articulation ou d'une blessure à la cheville, le patient doit immédiatement contacter un traumatologue ou un orthopédiste. Les mesures prises en temps opportun vous permettront de commencer le traitement à temps, car la maladie peut être très grave.

Les femmes qui préfèrent porter des talons hauts risquent une luxation et même une fracture de l'articulation de la cheville. L'articulation de la cheville peut gonfler et faire mal en raison de pathologies de nature diverse. Dans de tels cas, le port d'un étrier de cheville est obligatoire.

Indications pour le port d'un immobilisateur de cheville :

• arthrose post-traumatique de l'articulation de la cheville, arthrite;
• instabilité chronique de l'articulation;
• problèmes avec le péroné;
• phénomènes de paralysie après un accident vasculaire cérébral;
• lésion traumatique de l'appareil ligamentaire.

Le port d'un étrier de fixation à la cheville ne peut être prescrit que par un médecin. Choisir des appareils orthopédiques en fonction de la gravité de la pathologie. Certains compas ne peuvent pas être utilisés avec l'application simultanée de préparations thérapeutiques externes (onguents, gels, crèmes) sur l'articulation malade.

L'industrie pharmaceutique moderne a lancé une vaste gamme d'appareils orthopédiques nécessaires à la fixation de la cheville et de l'articulation de la cheville. Certaines nouveautés sont venues du sport.

La variété des matériaux utilisés pour la fabrication des fixateurs articulaires permet au patient de ne pas craindre de développer une allergie à certains éléments du produit.

Certaines orthèses peuvent remplacer complètement les attelles ou les plâtres. C'est leur avantage incontestable, car de nombreuses personnes sont allergiques au gypse. Le support de cheville est conçu pour un ajustement serré qui fournira une grande stabilité à l'articulation.

Les appareils de contention pour les membres sont classés en doux, moyens et renforcés. Sélection bonne taille, la technologie de fixation et de laçage du produit doit faire l'objet d'une grande attention.

Tous les accessoires sont conçus pour être portés longtemps, certains d'entre eux peuvent être lavés et d'autres peuvent être lavés.

Chevillère souple

Chevillère biocéramique OPPO 2504. Chaussette à pointes ouvertes et talon fermé. Son but:

1. Support de cheville souple à modéré qui assure la stabilité de l'articulation.
2. Pendant la période de rééducation postopératoire, il restaure la fonction de mobilité articulaire.
3. Grâce à la poudre de céramique ajoutée à la fibre de polyamide, le pansement crée un effet thermique et stabilise le flux sanguin.

Bandage souple ELAST 0310. Fabriqué en néoprène, un matériau aux nombreux avantages. Le produit assure la fixation et le soutien des ligaments de la cheville, la protection des tissus mous périarticulaires. L'attelle de cheville est équipée d'une fermeture souple et est utilisée à des fins thérapeutiques et prophylactiques.

Pied à coulisse à fixation moyenne

Il n'est pas rare qu'un bandage de fixation souple ne soutienne pas l'articulation. Dans de tels cas, le médecin prescrit des orthèses avec une fixation plus rigide.

Orthèse de cheville biomagnétique ORRO 2601. Équipé de plaques magnétiques cousues qui ont un effet positif sur la circulation sanguine et soulagent la douleur. Cet appareil est recommandé pour le port en période postopératoire et post-traumatique.

Support de cheville amovible ORRO 1103. Équipé de velcro. L'objectif principal de ce produit est de prévenir les blessures lors de charges sportives élevées. L'orthèse ne doit pas être portée plus de huit heures par jour.

Retenue McDavid 195r. Immobilise l'articulation de la cheville. Équipé de sangles supplémentaires qui sont serrées autour de l'articulation en forme de croix et fixées avec du velcro. La tension différente des sangles offre la possibilité d'ajuster le degré de fixation sans avoir à délacer l'orthèse. L'avantage de cet appareil est une large gamme de tailles.

Pied à coulisse sport léger Rehband 7973. Le produit est indiqué pour le port avec instabilité de la cheville, avec inflammation du tendon d'Achille, pendant la période de rééducation. L'orthèse peut être utilisée avec des chaussures de sport.

Bandage F2221 – chevillère élastique avec talon, avant-pied et médio-pied ouverts.

Caractéristiques du produit:

• Le matériau à partir duquel l'étrier est fabriqué est le néoprène.
• L'appareil fournit des effets de réchauffement et de massage, qui sont obtenus grâce à l'interaction des tissus de l'articulation de la cheville avec un matériau élastique.
• Ce produit garantit une fixation modérée non seulement de la cheville, mais également des articulations du tarse.
• Il préserve les mouvements actifs du patient et l'amplitude de mouvement nécessaire.
• Décharge le dispositif ligamentaire.
• L'étrier est durable et résistant à l'usure.
• Dans les lieux de flexion et d'extension, l'articulation ne forme pas de plis.

Étrier F2222. Un produit de tenue modérée, équipé de deux attaches qui le rendent détachable. Cette qualité facilite l'utilisation de l'appareil par les personnes d'âge moyen et les personnes handicapées. Il est recommandé de le porter en cas de pathologies vasculaires qui modifient le volume de l'articulation au cours de la journée.

Chevillère rigide

Renfort de fixation solide F 215 en similicuir. Recommandé pour le port après des fractures non compliquées, lors d'efforts physiques intenses, en cas de lésion des ligaments de l'articulation de la cheville.

L'appareil est équipé de nervures rigides qui assurent la stabilisation de l'articulation. Indications : arthrose, arthrite, affaissement du pied. Un bandage rigide est nécessaire pour les blessures graves.

Chevillère LAB 221 avec sangles de fixation supplémentaires et laçage haut. Il est équipé de nervures métalliques en spirale et de sangles solides qui agissent comme un fixateur en cas de lésion des ligaments.

Le produit empêche le relâchement du joint et son mouvement d'un côté à l'autre. Cependant, il n'interfère pas avec la flexion et l'extension du membre au niveau de la cheville.

La distance entre les nervures est choisie de manière à ce qu'elles ne compriment pas les protubérances du joint. En portant cet appareil dans la zone articulaire, l'enflure et la douleur sont réduites. Et l'utilisation d'un pied à coulisse après une intervention chirurgicale ou une blessure permet un effet de récupération rapide.

Produit TD Walker. Orthèse rigide en forme de botte, dans laquelle on peut régler la hauteur. Il se pose sur la cheville pour les lésions traumatiques : entorse, luxation, fracture. Autres indications du port d'une orthèse :

1. pour la rééducation dans la période postopératoire;
2. instabilité grave;
3. maladies chroniques de la cheville.

Le support répartit uniformément la charge sur les parties saines du système musculo-squelettique, protège l'articulation de la déformation et immobilise la cheville dans la partie douloureuse.

Attelles de cheville

Les attelles sont un autre type de dispositif de fixation des articulations.

Attelle fine en plastique RB 28U9. Indiqué pour être porté par les patients diagnostiqués avec le syndrome du pied tombant. Une condition similaire survient souvent après un accident vasculaire cérébral, avec une sclérose en plaques et des lésions infectieuses du tissu articulaire. L'appareil est léger et soutient bien le pied.

Attelle réglable ORTEX 010. Fournit haut niveau immobilisation. La conception de l'attelle est équipée de nervures métalliques rigides. Cependant, de l'intérieur, le dispositif de retenue est constitué d'un matériau plastique souple qui épouse les contours de l'articulation. Ce dispositif est nécessaire pour l'immobilisation complète de la cheville dans la période postopératoire.

L'orthèse se plie facilement et prend la forme souhaitée, elle est donc souvent utilisée pour prévenir les escarres des tissus mous de la jambe. L'ensemble de l'appareil comprend des ceintures souples avec des éléments de dérotation et des coussinets pour limiter les mouvements.

Chevillère S200 APTONIA. Pour sa fabrication, le fabricant utilise une matière élastique respirante. L'orthèse assure une fixation sûre de la cheville. Le talon du produit est fermé et les doigts sont ouverts. Un tel dispositif de retenue est indiqué pour la prévention des blessures lors de sports et d'exercices intenses.

Chevillère élastique Support de cheville Élastique. Bout haut, orteils et talon ouverts. Le produit offre une fixation douce à la cheville douloureuse et est très confortable à porter lorsque la cheville est enflée.

Bandages pour le soutien des tendons

Pied à coulisse caoutchouté ou attelle pour la cheville McDavid 435. L'appareil garantit une fixation sûre de la cheville. Le port de cette orthèse est illustré :

• avec des blessures;
• comme prévention des entorses et luxations;
• dans la période postopératoire.

Le produit a un effet chauffant et accélère la cicatrisation. Le matériau pour sa fabrication est le néoprène avec l'ajout de à l'extérieur enduit de nylon et de caoutchouc à l'intérieur. Cette orthèse ne peut pas être retirée lors de sports nautiques.

En raison du fait que le matériau est très fin, le produit peut être porté avec n'importe quelle chaussure. A une large gamme de taille.

Support de cheville ajustable ADJUST-TO-FIT. Si l'articulation est affaiblie, étirée ou a déjà été blessée, cet appareil lui fournira protection fiable. Se porte sous n'importe quelle chaussure.

Chevillère légère Hg80. Convient aux personnes allergiques au néoprène et au latex, car il est composé d'un tissu anti-allergique qui peut également absorber l'humidité. Peut être porté sur n'importe quelle jambe (qu'elle soit droite ou gauche). Le port de cette orthèse est indiqué en période de rééducation post-traumatique. L'orthèse est équipée de sangles de fixation supplémentaires.

Pied à coulisse élastique McDavid 433. Équipé de sangles entrecroisées pour un maintien sûr de la cheville. Le produit est fin, adapté pour être porté avec n'importe quelle chaussure.

Chevillère à lacets légère et surdimensionnée. Réglable sur la jambe avec une ceinture, ne limite pas la mobilité verticale du membre. Prévient les entorses, les entorses et les fractures.

Orthèse de cheville McDavid 199. Recommandée pour les blessures graves à la cheville.

Caractéristiques du produit:

1. Il a un haut niveau de protection contre tout type de blessure.
2. Empêche le repli de la jambe à la fois vers l'extérieur et vers l'intérieur.
3. Pour plus de maintien, le produit est équipé d'aiguilles à tricoter rigides et d'une doublure matelassée.
4. Le corset a un laçage sur toute sa longueur.
5. Revêtement antibactérien.

Support de cheville Fosta (F2601) avec insert en silicone. Il est recommandé dans la période postopératoire après le port d'une attelle et de plâtres. Il est utilisé pour prévenir toutes sortes de blessures et de blessures.

Chevillère SOFT 300 APTONIA. Le dispositif est conçu pour soutenir la cheville dans un état fixe. Grâce au matériau élastique, le port de l'étrier ne cause aucun inconvénient à une personne. L'appareil garantit la protection de la cheville pendant l'entraînement sportif et la position correcte de la cheville lors de charges importantes.

INSTABILITÉ DE LA CHEVILLE

L'articulation de la cheville supporte une charge énorme en position debout et en marchant, c'est l'un des éléments les plus "travaillants" système musculo-squelettique. La forme particulière de l'articulation de la cheville (elle appartient à la forme de bloc) fournit une petite quantité de mouvement - flexion et extension avec une amplitude allant jusqu'à 65 ° (de plus, avec un pied plié, de légers mouvements circulaires sont possibles) et plus grande stabilité.

Des ligaments solides et élastiques renforcent l'articulation, augmentent encore sa stabilité et empêchent le pied de se tordre lors de la marche, de la course, du saut. Les tendons des muscles du mollet servent également d'élément de renforcement supplémentaire. Le tendon du talon (Achille) est particulièrement important - le plus fort des tendons du corps humain.

Cependant, malgré la forme anatomique particulière, l'articulation de la cheville perd parfois sa stabilité. Le plus souvent, cela se produit chez les enfants présentant une faiblesse générale du système musculo-squelettique, chez les enfants qui ont eu du rachitisme ou qui sont souvent et longtemps malades, chez les enfants en surpoids.

En soi, l'instabilité de l'articulation de la cheville n'est pas une maladie, c'est seulement la preuve d'un trouble de la part du système musculo-squelettique. Mais ensuite, il "se développe" dans des formes déjà stables de pieds plats. De plus, il est souvent associé à une courbure des jambes, à divers types de troubles de la posture, à des déformations de la poitrine, etc.

Les mesures de prévention et de correction de l'instabilité de l'articulation de la cheville sont presque les mêmes que pour les pieds plats. La gymnastique générale de renforcement, le massage et le port de chaussures rationnelles (avec une cheville fixe et un dossier haut) revêtent une importance particulière.

Les enfants présentant une faiblesse de l'appareil musculo-squelettique du pied ne doivent pas marcher longtemps, encore moins rester debout. Il n'est pas recommandé de sauter même d'une petite hauteur, vous ne pouvez que rebondir. Les parents ne doivent pas se précipiter pour apprendre à un tel enfant à patiner ou à faire du patin à roulettes. D'autre part, le cyclisme est un merveilleux entraînement pour les muscles des jambes sans charge statique sur les pieds. Par conséquent, laissez l'enfant faire du vélo en été et en hiver, engagez-vous dans un vélo d'exercice. Aussi utile est la natation, qui est merveilleuse pour renforcer les muscles de tout le corps (notamment la nage sur le dos et le crawl) et le ski.

Les lésions ligamentaires de la cheville sont l'une des blessures les plus courantes. C'est la principale raison pour laquelle les patients se tournent vers un traumatologue orthopédique. Au moins 35 % des blessures sportives impliquent des entorses de la cheville. La plupart de ces blessures répondent bien au traitement conservateur.

Cependant, chez certains patients, en particulier ceux impliqués dans le sport ou le travail physique, malgré le traitement, la douleur et le syndrome oedémateux peuvent persister dans le futur. De plus, ce groupe de patients développe une sensation d'instabilité au niveau de l'articulation de la cheville. L'instabilité ou l'instabilité de l'articulation se manifeste par des rechutes de repli du pied, l'attente du patient et la peur d'une nouvelle luxation de la cheville.

Dans cet article, nous vous expliquerons en détail l'anatomie des ligaments de la cheville, comment et pourquoi ils peuvent être endommagés, ainsi que les méthodes de diagnostic et de traitement de l'instabilité de l'articulation de la cheville, à la fois conservatrices et opératoires.

ANATOMIE DE LA CHEVILLE

L'articulation de la cheville est l'articulation par laquelle la charge est transférée du tronc au pied. L'articulation est formée par le tibia, le péroné et le talus.

Une articulation de cheville normale et saine est une articulation extrêmement stable. Sa stabilité est assurée par des ligaments solides, situés sur la surface interne et externe de l'articulation. Les ligaments relient le tibia et les os du pied. Les ligaments les plus fréquemment lésés sont situés sur la face externe de l'articulation (ligament talo-fibulaire, péronier-calcanéen).

CAUSES D'INSTABILITÉ DE LA CHEVILLE

Lorsque le pied est tourné vers l'intérieur, les lésions des ligaments talo-fibulaire et calcanéo-fibulaire antérieurs se produisent principalement. Si les patients présentant les blessures ci-dessus n'ont pas été traités de manière adéquate ou si le patient n'est pas du tout allé chez le médecin, les ligaments peuvent ne pas se développer ensemble ou se développer avec l'allongement.

Dans de tels cas, ils ne pourront pas remplir leur fonction comme avant. L'instabilité de la cheville se développe. Par instabilité, les médecins entendent un déplacement du pied dans l'articulation de la cheville qui n'est pas contrôlé par le patient lors de la marche et de la course. Dans le même temps, le patient ressent généralement un "podkavaniye" et un "pli" du pied, en particulier lorsqu'il se déplace sur une surface inégale.

Après une blessure aiguë à la cheville pour la première fois, les patients se rendent généralement aux urgences. Parfois, sans examen approfondi, ces patients reçoivent un diagnostic d'entorse et sont renvoyés chez eux. Un tel traitement dans les conditions modernes n'est pas tout à fait correct et justifié. En règle générale, l'instabilité se développe chez 20 à 30 % des patients qui ont subi une lésion aiguë du ligament de la cheville. L'instabilité de l'articulation est la raison pour laquelle les patients changent de mode de vie et abandonnent le sport.

SYMPTÔMES D'INSTABILITÉ DE LA CHEVILLE

En règle générale, les patients présentant une instabilité de la cheville se plaignent de douleur, d'enflure, de raideur et même parfois de coincement dans l'articulation de la cheville. Presque toujours, les patients signalent une instabilité de la cheville lors de la marche et de la course.

Selon l'expression figurative de certains d'entre eux, le pied, avec certains mouvements, semble "quitter" l'articulation, puis revient à sa place.

DIAGNOSTIC D'INSTABILITÉ DE LA CHEVILLE

Lors de la collecte d'une anamnèse (histoire de la maladie), le patient parle souvent au médecin de en grand nombre entorses antérieures de l'articulation de la cheville, douleur constante et gonflement de la zone articulaire. La douleur et l'enflure s'aggravent généralement après un impact prolongé, comme la course et de longues marches.

Ensuite, le médecin effectue des tests spécifiques afin d'identifier le type et la forme de l'instabilité articulaire. Pendant les tests, le médecin demande au patient d'effectuer une série de mouvements du pied et de la cheville au repos et sous charge, comme se tenir sur la pointe des pieds ou sauter.

Les patients présentant une blessure au ligament de la cheville ont généralement une mobilité excessive dans l'articulation.

Il est important d'évaluer la répartition des charges sur le pied lors de l'examen d'un appareil spécial (plantoscope).Les scientifiques ont découvert que les pieds plats, ainsi que certaines déformations des pieds, prédisposent aux traumatismes chroniques de la cheville et au développement de l'instabilité.

De méthodes de faisceau examen, le plus informatif pour les ruptures des ligaments de l'articulation de la cheville est l'imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM de l'articulation de la cheville montre clairement des blessures même petites et partielles des ligaments, ainsi que des dommages concomitants au cartilage de l'articulation de la cheville. La destruction du cartilage articulaire de la cheville est souvent détectée chez les patients présentant une instabilité qui existe depuis plusieurs années.

Il convient de noter que ce sont les dommages chondraux (cartilagineux) qui sont la principale source de douleur dans l'articulation. Les dommages aux ligaments entraînent inévitablement une perturbation de l'articulation de la cheville, une usure accrue du cartilage articulaire et le développement rapide de l'arthrose.

TRAITEMENT DE LA CONTRAINTE ET DE L'INSTABILITÉ DE LA CHEVILLE

Un traitement conservateur

Les ruptures et entorses de cheville les plus récentes répondent bien au traitement conservateur.

Le traitement conservateur consiste généralement à fixer l'articulation de la cheville avec une orthèse, une physiothérapie active et une thérapie par l'exercice pendant plusieurs semaines.

Cependant, on sait d'après les statistiques que chez un tiers des patients, malgré le traitement, une instabilité chronique de l'articulation de la cheville se forme.

L'instabilité est souvent mal tolérée par le patient, perturbe le travail et le sport et nécessite le port constant d'une orthèse.

L'instabilité de la cheville qui persiste longtemps, les subluxations récurrentes associées à la défaillance de l'appareil ligamentaire sont une indication chirurgicale.

Opération

Les traitements chirurgicaux utilisés dans le traitement de l'instabilité de la cheville peuvent être grossièrement divisés en arthroscopie ouverte et mini-invasive.

L'arthroscopie est une méthode moderne peu traumatisante pour diagnostiquer les blessures et les maladies des articulations.

Un arthroscope est un appareil optique qui est inséré dans l'articulation de la cheville et transmet une image de sa cavité au moniteur. Le chirurgien sur le moniteur dans la salle d'opération peut examiner même les parties les plus inaccessibles de l'articulation et éliminer les dommages aux structures intra-articulaires. Pendant l'opération, des mini-instruments spéciaux sont utilisés qui vous permettent d'effectuer diverses manipulations dans la cavité articulaire par des ponctions cutanées.

Nous considérons que l'utilisation de l'arthroscopie dans la reconstruction des ligaments de l'articulation de la cheville est obligatoire.

L'arthroscopie vous permet d'identifier, d'évaluer et d'éliminer les lésions concomitantes de la cheville, telles que les défauts ostéochondraux du talus, les corps intra-articulaires libres, etc.

Nous pouvons dire avec confiance qu'une telle tactique de traitement fournit un meilleur résultat de reconstruction du ligament de la cheville. Arthroscopie en dernières années a connu un développement significatif et est fermement entré dans la pratique des médecins impliqués dans la pathologie de l'articulation de la cheville.

Habituellement, les ligaments endommagés ne peuvent pas être recousus. Par conséquent, les ligaments déchirés sont remplacés par de nouveaux.

Le greffon pour les nouveaux ligaments de la cheville est généralement le tendon du muscle semi-tendineux, qui est prélevé dans la région du tibia par une petite incision dans la peau. Une greffe est formée à partir du tendon prélevé.

Dans le péroné, le talus et le calcanéum, sous contrôle arthroscopique, des canaux osseux sont formés à travers lesquels le greffon est passé.

L'étape de formation des canaux osseux est très importante, car la survie des ligaments reconstruits dépend de l'exactitude de sa mise en œuvre.

Le greffon dans les canaux osseux est fixé soit avec une vis biodégradable (résorbable), soit avec des boutons spéciaux en titane.

Les points de suture après l'opération sont retirés après 12 à 14 jours. Il est permis de se lever et de marcher avec une charge dosée sur le membre opéré le lendemain après reconstruction arthroscopique des ligaments de l'articulation de la cheville.

Si vous ressentez des douleurs au niveau de l'articulation de la cheville et des pieds, nous vous recommandons de consulter sans tarder des spécialistes.

L'auto-traitement ou un traitement différé peut nuire à votre santé et entraîner des modifications irréversibles des articulations.

POURQUOI VOUS AVEZ BESOIN DE TRAITER AVEC NOUS

Dans notre clinique, vous pouvez obtenir une assistance qualifiée de traumatologues orthopédistes.

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Reconstruction arthroscopique des ligaments de l'articulation de la cheville — 89 500 roubles

• Séjour à la clinique (hôpital)
• Anesthésie (péridurale)
• Chirurgie arthroscopique
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* Les tests d'hospitalisation et d'orthèse postopératoire ne sont pas inclus dans le prix

Accueil d'un traumatologue - orthopédiste, Ph.D. après la chirurgie - gratuit

• Examen clinique après chirurgie
• Visualisation et interprétation des résultats des radiographies, IRM, CT après chirurgie
• Recommandations pour la poursuite du rétablissement et de la réhabilitation
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