Ce spun extrasistolele. De ce sunt extrasistolele periculoase?

Una dintre varietățile de palpitații se numește extrasistolă. Apare chiar și la copiii mici. Cum să tratezi extrasistola, ce cauzează această boală, care sunt caracteristicile tratamentului ei? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări în acest articol.

Caracteristicile bolii

Extrasistola inimii este un tip de aritmie, în care se observă contracții extraordinare ale acestui organ. Este cel mai frecvent tip de tulburare de ritm cardiac. Contracțiile în sine se numesc extrasistole. Eșecurile sunt o consecință a faptului că excitația prematură are loc în miocard (sau în unele dintre departamentele sale). În timpul lucrului unei inimi sănătoase, impulsurile electrice sunt generate într-o anumită secțiune a inimii, care se numește nodul sinusal. Bătăile inimii rămân normale. În cazul extrasistolei, semnalele de excitație către miocard provin din zonele situate în afara nodului sinusal. Ca urmare, inima se contractă înainte de timp, apoi are loc o pauză, care poate fi comparată cu estomparea, iar mai târziu are loc următoarea bătaie. Există mai multe varietăți de extrasistolă, fiecare dintre ele fiind descrisă mai jos.

Cauze

Ce cauzează o astfel de boală precum extrasistola? Cauzele bolii pot fi variate. Iată principalii factori:

• suprasolicitare emoțională;
• consumul frecvent de băuturi alcoolice;
• fumat;
• hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială;
• abuzul de băuturi energizante, cafea și ceai tare;
• oboseală fizică;
• modificări hormonale în corpul feminin în timpul sarcinii sau menopauzei.

Primele patru cauze din această listă provoacă așa-numitele extrasistole funcționale, care nu necesită tratament și sunt eliminate de la sine după încetarea expunerii la factor. Uneori, încălcarea este o consecință a mâncatului, ceea ce nu este deloc periculos. De asemenea, se întâmplă ca extrasistola atrioventriculară să se facă simțită în timpul somnului. Acest lucru sugerează că cauza este efectul asupra activității inimii nervului vag. Această imagine este adesea observată în boli ale intestinelor, esofagului, vezicii biliare, cancerului de prostată, patologiilor uterului. Extrasistola frecventă poate fi rezultatul diferitelor boli ale sistemului cardiovascular, în astfel de cazuri se numește organic. În mușchiul inimii (miocard), în acest caz, apare o zonă de neomogenitate electrică. Această condiție poate fi cauzată de astfel de patologii:

• boli de inimă, care sunt însoțite de necroză și ischemie;
• modificări inflamatorii și degenerative ale miocardului;
• efectul toxic al medicamentelor, de exemplu, atunci când se iau glicozide cardiace;
• intoxicații endogene, sau interne, cauzate de boli infecțioase și somatice - hepatită, tireotoxicoză și altele.

Extrasistola la copii poate fi observată atât în ​​repaus, cât și ca urmare a exercițiilor fizice. Acest lucru se poate datora suprasolicitarii corpului copilului.

Tipuri de boli după numărul de focare de excitație

Extrasistola, ale cărei cauze sunt discutate mai sus, are mai multe varietăți. Extrasistola politopică se caracterizează prin prezența mai multor focare de excitație în inimă. Acesta este un tip de tulburare destul de periculos, care se poate transforma într-o aritmie fatală. Dacă un impuls electric are loc într-un loc, atunci extrasistola se numește monotopic. De asemenea, se întâmplă ca focarul corect, sistolic al excitației să coexiste cu focarul care provoacă extrasistolă, care în acest caz va fi numită parasistolă.

Tipuri de boală la locul focarelor de excitație

În funcție de localizarea focarelor de apariție a impulsurilor, se disting două tipuri de extrasistole:

• supraventricular;
• ventriculară.

Primul tip include extrasistole atrioventriculare și atriale. Extrasistola supraventriculară este observată atât la adulți, cât și la copii. În același timp, acest tip de aritmie, cauzată de factori funcționali, este destul de frecventă la copii și la persoanele sub 50 de ani. În acest caz, extrasistolele rezultate sunt în mare parte unice, iar ritmul cardiac este caracterizat de bradicardie (puls lent, bătăi pe minut mai mici decât în ​​mod normal). La pacienții cu vârsta peste 50 de ani, extrasistola supraventriculară organică este cea mai frecventă, care se caracterizează prin extrasistole multiple. La această vârstă, aritmia este însoțită în principal de tahicardie sau de creșterea ritmului cardiac. Extrasistola supraventriculară este adesea observată chiar și la nou-născuții sănătoși.

Extrasistola atrială se caracterizează prin următoarea mișcare a impulsului: atriul (aici apare) → în sus în nodul sinusal → în jos din nou în ventricul. Acesta este cel mai rar tip de tulburare a ritmului cardiac, iar cauza sa este, de regulă, deteriorarea organică a acestui organ vital: boala coronariană, prolapsul valvei mitrale, pericardita, insuficiența cardiacă congestivă. Cu toate acestea, cauzele funcționale pot fi, de asemenea, factori în dezvoltarea extrasistolei atriale. Acestea includ intoxicația, alcoolul, cafeaua etc. La pacienții cu patologie a valvei mitrale, extrasistola atrială poate fi privită ca o afecțiune anterioară dezvoltării fibrilației atriale.

Extrasistola atrioventriculară este un tip rar de aritmie. Se caracterizează prin faptul că impulsul are loc în țesutul sistemului de conducere situat la granița ventriculilor și atriilor. O astfel de extrasistolă se numește supraventriculară. Mișcarea semnalului poate fi efectuată în felul următor: de la nodul atrioventricular → în jos la ventricule → la atrii → la nodul sinusal. Consecința unei astfel de încălcări este că sângele care intră în atrii se va întoarce înapoi în vene. Extrasistola atrioventriculară are trei opțiuni:

• excitația în atrii are loc mai devreme decât în ​​ventriculi (această varietate diferă puțin de extrasistola atrială);
• formarea unui impuls în ventriculi precede apariția lui în atrii;
• excitarea simultană a părții drepte și stângi a inimii.

Extrasistola ventriculară, al cărei tratament și diagnosticare necesită îngrijire și acuratețe speciale, este cel mai frecvent tip de insuficiență a ritmului cardiac. Pentru mișcarea impulsului electric în ventriculi, o parte a sistemului de conducere al inimii, care se numește picioarele mănunchiului lui His, este responsabilă. Deci, cu extrasistola ventriculară, focarele de excitație se pot forma în oricare dintre locurile sale, fără a fi transmise în atrii. Pericolul acestei tulburări este că se transformă adesea în tahicardie ventriculară, în care apar atacuri bruște de contracție ventriculară rapidă, iar insuficiența cardiacă acută poate deveni o complicație gravă. Extrasistola ventriculară este, de asemenea, periculoasă în timpul unui atac de cord, deoarece focarele de excitație se nasc în miocard și, cu cât atacul de cord este mai extins, cu atât poate apărea un număr mai mare de focare de impuls. O complicație în acest caz este pâlpâirea ventriculilor.

Simptome

Deci, destul de multe soiuri au o boală precum extrasistola. Simptomele bolii depind de tipul acesteia. De exemplu, o singură extrasistolă atrială poate să nu provoace plângeri ale pacientului și să se manifeste ca bătăi individuale rare ale inimii. Cu extrasistole frecvente sau de grup, semnele sunt:

• batai crescute ale inimii;
• dificultăți de respirație regulate;
• angina pectorală;
• oboseală, slăbiciune musculară.

De ce este periculoasă extrasistola? Simptomele unor forme ale bolii pot evolua spre insuficiență cardiacă. Diagnosticul în timp util și tratamentul adecvat al extrasistolei (și fiecare tip de această tulburare) este de mare importanță, deoarece boala este insidioasă cu complicațiile sale. Acest lucru este valabil mai ales pentru unele tipuri de extrasistole, care sunt cauzate de patologii ale inimii. Cea mai nedorită complicație în acest caz este fibrilația - contracții ineficiente ale inimii care apar haotic și duc la moarte. Extrasistola ventriculară se manifestă prin estomparea inimii, senzația de întrerupere a activității sale și amețeli rare. Ultimul simptom se datorează faptului că sângele este ejectat din ventricul cu o forță insuficientă în timpul contracției sale premature.

Extrasistolă și osteocondroză

Tulburările de ritm cardiac se dezvoltă adesea pe fondul osteocondrozei. Această boală se caracterizează prin ciupirea nervilor motori și senzoriali care ies din măduva spinării. Extrasistola în osteocondroză apare în cele mai multe cazuri ca o consecință a stresului și anxietății, a disfuncției sistemului nervos autonom și a durerii severe a pacientului. În plus, poate apărea aritmia din cauza pacientului care ia medicamente pentru tratamentul osteocondrozei: printre efectele secundare ale luării anumitor medicamente, se numără extrasistola. În astfel de cazuri, puteți face față tulburărilor de ritm cardiac dacă înlocuiți medicamentul și utilizați analgezice și tranchilizante.

Extrasistolă și sarcină

Femeile care se pregătesc să devină mame pot prezenta oricare dintre tipurile de extrasistole de mai sus. Motivul principal pentru aceasta este modificările hormonale din corpul unei femei însărcinate. Multe femei se tem, crezând că extrasistola este o contraindicație la naștere. Dacă nu există patologii ale inimii, atunci nu este nimic de care să vă fie frică. Pentru a elimina aritmiile, sunt suficiente un mediu psihologic calm și absența surmenajului fizic și psihic. Observate de un cardiolog pe toata perioada sarcinii ar trebui sa fie acele viitoare mamici a caror extrasistola este o consecinta a oricarei boli de inima.

În prezent, medicii pot măsura ritmul cardiac al unui făt în curs de dezvoltare. Adesea, aritmia este detectată și la un copil, în timp ce apariția extrasistolelor mai des decât la fiecare 10 bătăi ale inimii este considerată o abatere de la normă.

Diagnosticare

Înainte de a prescrie tratamentul pentru extrasistolă, se face diagnosticul acestuia. În primul rând, medicul examinează plângerile pacientului - pacienții observă adesea o senzație de constricție în regiunea inimii și decolorare în timpul accidentelor vasculare. După aceea, cel mai important mod de a diagnostica acest tip de aritmie este electrocardiografia. Extrasistola este clar vizibilă pe cardiogramă - este indicată de intervale crescute între cele mai apropiate contracții.

Pentru a prescrie tratamentul corect pentru extrasistolă, se folosește o altă metodă de diagnosticare - ultrasunetele. Această metodă, de exemplu, detectează prezența cicatricilor după un atac de cord sau leziuni valvulare fibroase. În acest caz, extrasistola este considerată secundară. În astfel de cazuri, cardiologul construiește un plan de tratament în conformitate cu boala cardiacă de bază. De regulă, cu o terapie adecvată, principala problemă a extrasistolei dispare. În plus, este necesar să se efectueze studii asupra stării hormonale a corpului pentru a identifica sau exclude încălcările și schimbările în muncă. Sistemul endocrin, de exemplu, glanda tiroidă (hipertiroidism). Astfel de analize sunt necesare în special pentru femei.

Când ar trebui să mergi la medic?

O călătorie la cabinetul medicului cardiolog nu trebuie amânată dacă simțiți adesea disconfort în piept, funcționare neuniformă a inimii, tremurături constante vizibile și decolorare și o scurtă oprire. Aceste simptome indică fie un anumit tip de extrasistolă, fie o altă boală. În orice caz, este necesar să se identifice cauza pentru a o elimina în timp util și pentru a preveni eventualele complicații. Dacă fluctuațiile activității inimii vă deranjează des și în mod regulat, este necesar să apelați la un cardiolog.

Tratament cu medicamente

Tratamentul extrasistolei atrioventriculare este obligatoriu pentru soiurile sale organice, adică atunci când o insuficiență de ritm este cauzată de o boală prezentă în organism. Dacă aritmia este funcțională, atunci nu sunt prescrise medicamente pentru a o elimina. Este suficient să reconsiderăm modul de lucru, să te odihnești mai mult, să limităm exercițiu fizic, exclude sursele de stres și suprasolicitare, refuză obiceiuri proaste, dormi cel puțin 8 ore pe noapte, resetează supraponderalși respectați regulile mâncat sănătos. Medicamentele antiaritmice sunt indicate pentru intoleranța simptomelor, cu risc de a dezvolta fibrilație ventriculară, cu contracții cardiace prea frecvente. Acest din urmă fenomen determină adesea spitalizarea pacientului.

Înainte de a prescrie medicamentul, cardiologul studiază cu atenție etiologia tulburării și frecvența contracțiilor. Dintre medicamente, beta-blocantele sunt prescrise în primul rând. Printre acestea se numără „Betaxolol”, „Propranol”, „Metoprolol” și altele. După administrarea acestor medicamente, sunt indicați antagoniștii de calciu (astfel de medicamente au proprietatea de a reduce conducerea atrioventriculară, blocând astfel apariția unui focar de excitare), de exemplu, Verapamil. Medicamentele antiaritmice sunt utilizate după tratamentul cu primele două grupe de medicamente, în timp ce medicul curant poate alege Disopiramidă, Propafenona, Allapinin sau un alt remediu.

Extrasistolă ventriculară. Tratamentul acestui tip de boală nu se realizează cu medicamente, ci cu respectare stil de viata sanatos viaţă. Medicamentele antiaritmice pot fi necesare numai atunci când tulburarea devine stabilă. Dintre fondurile utilizate adesea intravenos „Lidocaină”, „Novokaiamid”. Beta-blocantele pentru extrasistola ventriculară sunt utilizate la discreția cardiologului, în timp ce măsurile de eliminare a bolii de bază care a provocat aritmia cardiacă sunt considerate importante. Atacurile de extrasistolă pot fi cauzate de diverși factori - supraumplerea stomacului sau stres sever. În acest din urmă caz, luarea de antidepresive, tranchilizante ajută. Dacă senzațiile sunt puternice, sunați la medic, deoarece aceasta poate fi o manifestare a unei boli mai periculoase. Extrasistola atrială este depășită cu medicamente antiaritmice de clasa 1A (Disopiramidă, sulfat de chinidină) și clasa 1C (Etmozin, Flecainid) în combinație cu antagoniști de calciu (Verapamil). Cea mai insidioasă este considerată extrasistolă frecventă. Dacă tratamentul medicamentos nu aduce rezultate pozitive, atunci alternativă considerată o procedură chirurgicală. Operația se numește ablație cu cateter cu radiofrecvență și este destul de eficientă și într-un mod sigur eliminarea extrasistolei. Extrasistola ventriculară, al cărei tratament este efectuat corect, trece și nu mai provoacă îngrijorare.

Remedii populare

Tratamentul extrasistolei remedii populareîn nici un caz nu trebuie considerată principala terapie pentru boală. Vă aducem în atenție mai multe rețete, a căror utilizare este o metodă auxiliară de depășire a problemei.

Există încă un număr mare de rețete pentru a face față extrasistolei, dar trebuie să vă amintiți că acestea nu ar trebui să înlocuiască niciodată tratamentul prescris de un cardiolog.

Nutriție pentru extrasistole

Este important să includeți în dieta dumneavoastră un numar mare de alimente bogate în potasiu. Mănâncă fasole, caise uscate, alge marine, prune uscate, curki, cartofi (foarte util spălați cu grijă copți chiar cu coaja), nuci și nuci de pin, cereale. Exclude complet cafeaua din meniu, bauturi alcoolice, Energie, Coca-Cola. Este mai bine să acordați preferință ceaiului verde, decocturi de plante, compoturi din fructe și fructe de pădure. De mare beneficiu va fi utilizarea unui amestec de miere, smochine, stafide, caise uscate și nuci. Mănâncă această salată de trei ori pe zi, câte 1-2 lingurițe. Dacă extrasistola a fost deja diagnosticată, atunci medicul curant prescrie o dietă specială îmbogățită cu magneziu și potasiu. În tratamentul extrasistolei, alimentele bogate în grăsimi animale, mâncărurile picante și dulciurile nu sunt recomandate.

Important

Amintiți-vă că auto-medicația pentru încălcări ale inimii (precum și pentru toate celelalte boli) este plină de consecințe periculoase. Primul pas pe care ar trebui să-l faceți atunci când aveți simptome de extrasistole este să vizitați un cardiolog.

- aceasta este o variantă a tulburărilor de ritm cardiac, caracterizată prin contracții extraordinare ale întregii inimi sau ale părților sale individuale (extrasistole). Se manifestă printr-o senzație de impuls cardiac puternic, o senzație de scufundare a inimii, anxietate, lipsă de aer. Diagnosticat prin rezultatele ECG, monitorizare Holter, cardiotesturi de stres. Tratamentul include eliminarea cauzei fundamentale, corectarea medicală a ritmului cardiac; în unele forme de extrasistolă este indicată ablația prin radiofrecvență a zonelor aritmogene.

ICD-10

I49.1 I49.2 I49.3

Informații generale

Extrasistolă - depolarizarea prematură a atriilor, ventriculilor sau a joncțiunii atrioventriculare, care duce la contracția prematură a inimii. Extrasistolele episodice unice pot apărea chiar și la persoanele practic sănătoase. Potrivit studiului electrocardiografic, extrasistola este înregistrată la 70-80% dintre pacienții cu vârsta peste 50 de ani. O scădere a debitului cardiac în timpul extrasistolelor duce la o scădere a fluxului sanguin coronarian și cerebral și poate duce la dezvoltarea anginei pectorale și a accidentelor cerebrovasculare tranzitorii (leșin, pareză etc.). Extrasistola crește riscul de a dezvolta fibrilație atrială și moarte subită cardiacă.

Cauzele extrasistolei

Extrasistola funcțională, care se dezvoltă la oameni practic sănătoși fără niciun motiv aparent, este considerată idiopatică. Extrasistolele funcționale includ:

• tulburări de ritm de origine neurogenă (psihogenă) asociate cu alimente (consumul de ceai și cafea tari), factori chimici, stres, consum de alcool, fumat, consum de droguri etc.;
• extrasistolă la pacienții cu distonie autonomă, nevroză, osteocondroză cervicale coloana vertebrală etc.;
• aritmie la sportivi sănătoși, bine antrenați;
• extrasistolă în timpul menstruației la femei.

Extrasistola de natură organică apare în caz de leziuni miocardice cu:

• IHD, cardioscleroză, infarct miocardic,
• pericardită, miocardită,
• insuficiență circulatorie cronică, cor pulmonar,
• sarcoidoză, amiloidoză, hemocromatoză,
• operatii cardiace,
• la unii sportivi, cauza extrasistolei poate fi distrofia miocardică cauzată de suprasolicitare fizică (așa-numita „inima atletului”).

Extrasistolele toxice se dezvoltă cu:

• conditii febrile,
• efect secundar proaritmic al anumitor medicamente (eufilin, cofeină, novodrină, efedrina, antidepresive triciclice, glucocorticoizi, neostigmină, simpatolizi, diuretice, preparate digitalice etc.).

Dezvoltarea extrasistolei se datorează unei încălcări a raportului ionilor de sodiu, potasiu, magneziu și calciu în celulele miocardice, care afectează negativ sistemul de conducere al inimii. Activitatea fizică poate provoca extrasistole asociate cu tulburări metabolice și cardiace și poate suprima extrasistolele cauzate de dereglarea autonomă.

Patogeneza

Apariția extrasistolei se explică prin apariția focarelor ectopice de activitate crescută, localizate în afara nodului sinusal (în atrii, nodul atrioventricular sau ventriculi). Impulsurile extraordinare care apar în ele se propagă prin mușchiul inimii, provocând contracții premature ale inimii în faza diastolică. Complexele ectopice se pot forma în orice parte a sistemului de conducere.

Volumul ejecției sanguine extrasistolice este sub normal, astfel încât extrasistolele frecvente (mai mult de 6-8 pe minut) pot duce la o scădere marcată a volumului minute al circulației sanguine. Cu cât extrasistola se dezvoltă mai devreme, cu atât mai puțin volumul de sânge însoțește ejecția extrasistolice. Acest lucru, în primul rând, se reflectă în fluxul sanguin coronarian și poate complica semnificativ cursul patologiei cardiace existente.

Diferite tipuri de extrasistole au semnificație clinică și caracteristici prognostice diferite. Cele mai periculoase sunt extrasistole ventriculare care se dezvoltă pe fondul leziunilor organice ale inimii.

Clasificare

După factorul etiologic, se disting extrasistole de geneză funcțională, organică și toxică. În funcție de locul de formare a focarelor ectopice de excitație, există:

• atrioventricular (din conexiunea atrioventriculară - 2%),
• extrasistole atriale (25%) și diverse opțiuni combinațiile acestora (10,2%).
• în cazuri extrem de rare, impulsurile extraordinare provin de la stimulatorul cardiac fiziologic - nodul sinoatrial (0,2% din cazuri).

Uneori există o funcționare a focalizării ritmului ectopic, indiferent de principal (sinus), în timp ce două ritmuri sunt notate simultan - extrasistolic și sinusal. Acest fenomen se numește parasistolă. Extrasistolele, care urmează două la rând, se numesc pereche, mai mult decât două - grup (sau salvă). Distinge:

• bigeminie- ritm cu sistolă normală alternativă și extrasistolă,
• trigeminie- alternarea a două sistole normale cu extrasistole,
• cvadrihimenie- în urma unei extrasistole după fiecare treime contracție normală.

Bigeminiile, trigeminiile și cvadrihimeniile repetate în mod regulat se numesc aloritmie. În funcție de momentul apariției unui impuls extraordinar în diastolă, se izolează extrasistola precoce, care este înregistrată pe ECG concomitent cu unda T sau nu mai târziu de 0,05 secunde după încheierea ciclului anterior; mijloc - 0,45-0,50 s după unda T; extrasistolă tardivă, care se dezvoltă înainte de următoarea undă P a contracției obișnuite.

În funcție de frecvența de apariție a extrasistolelor, se disting extrasistole rare (mai puțin de 5 pe minut), medii (6-15 pe minut) și frecvente (mai des de 15 pe minut). După numărul de focare ectopice de excitație, extrasistolele sunt monotopice (cu un singur focar) și politopice (cu mai multe focare de excitație).

Simptomele extrasistolei

Senzațiile subiective cu extrasistolă nu sunt întotdeauna exprimate. Tolerabilitatea extrasistolelor este mai dificilă la persoanele care suferă de distonie vegetativ-vasculară; pacientii cu boli organice de inima, dimpotriva, pot tolera extrasistola mult mai usor. Mai des, pacienții simt extrasistola ca o lovitură, o împingere a inimii în piept din interior, datorită contracției viguroase a ventriculilor după o pauză compensatorie.

Există, de asemenea, „salturi sau răsturnări” ale inimii, întreruperi și estompări în activitatea sa. Extrasistola funcțională este însoțită de bufeuri, disconfort, slăbiciune, anxietate, transpirație, lipsă de aer.

Extrasistolele frecvente, care sunt precoce și de natură de grup, provoacă o scădere a debitului cardiac și, în consecință, o scădere a circulației coronariene, cerebrale și renale cu 8-25%. La pacienții cu semne de ateroscleroză cerebrală, se observă amețeli, se pot dezvolta forme tranzitorii de accident cerebrovascular (leșin, afazie, pareză); la pacienții cu boală coronariană – crize de angină.

Complicații

Extrasistolele de grup se pot transforma în tulburări de ritm mai periculoase: atriale - în flutter atrial, ventriculare - în tahicardie paroxistică. La pacienții cu congestie sau dilatație atrială, extrasistola poate evolua spre fibrilație atrială.

Extrasistolele frecvente determină insuficiență cronică a circulației coronariene, cerebrale, renale. Cele mai periculoase sunt extrasistole ventriculare din cauza posibilei dezvoltări a fibrilației ventriculare și a morții subite.

Diagnosticare

Anamneză și examen fizic

Principala metodă obiectivă de diagnosticare a extrasistolei este un studiu ECG, cu toate acestea, este posibil să se suspecteze prezența acestui tip de aritmie în timpul examinării fizice și analizei plângerilor pacientului. Când se vorbește cu pacientul, sunt specificate circumstanțele apariției aritmiei (stres emoțional sau fizic, într-o stare de calm, în timpul somnului etc.), frecvența episoadelor de extrasistolă, efectul administrării medicamentelor. Atentie speciala este dat istoricului bolilor trecute care pot duce la afectarea organică a inimii sau la eventualele manifestări nediagnosticate ale acestora.

În timpul examinării, este necesar să se afle etiologia extrasistolei, deoarece extrasistolele cu afectare organică a inimii necesită o strategie de tratament diferită de cele funcționale sau toxice. La palparea pulsului pe artera radială, extrasistola este definită ca o undă de puls care apare prematur, urmată de o pauză sau ca un episod de pierdere a pulsului, care indică umplerea diastolică insuficientă a ventriculilor.

În timpul auscultării inimii în timpul unei extrasistole peste vârful inimii, se aud tonuri I și II premature, în timp ce tonul I este crescut din cauza umplerii mici a ventriculilor, iar tonul II este slăbit ca urmare a unui mic. ejecție de sânge în artera pulmonară și aortă.

Diagnosticul instrumental

Diagnosticul de extrasistolă este confirmat după un ECG în derivații standard și monitorizare ECG zilnică. Adesea, folosind aceste metode, extrasistola este diagnosticată în absența plângerilor pacientului. Manifestările electrocardiografice ale extrasistolei sunt:

• apariția prematură a undei P sau a complexului QRST; indicând o scurtare a intervalului de ambreiaj preextrasistolic: cu extrasistole atriale, distanța dintre unda P a ritmului principal și unda P a extrasistolei; cu extrasistole ventriculare și atrioventriculare - între complexul QRS al ritmului principal și complexul QRS al extrasistolei;
• deformare semnificativă, expansiune și amplitudine mare a complexului QRS extrasistolic cu extrasistolă ventriculară;
• absența undei P înaintea extrasistolei ventriculare;
• în urma unei pauze compensatorii complete după o extrasistolă ventriculară.

Monitorizarea Holter ECG este o înregistrare ECG pe termen lung (peste 24-48 de ore) folosind un dispozitiv portabil atașat la corpul pacientului. Înregistrarea indicatorilor ECG este însoțită de ținerea unui jurnal al activității pacientului, unde acesta își notează toate senzațiile și acțiunile. Monitorizarea Holter ECG se efectuează pentru toți pacienții cu cardiopatologie, indiferent de prezența plângerilor care indică extrasistolă și depistarea acesteia într-un ECG standard.

Prognoza

Evaluarea prognostică a extrasistolei depinde de prezența unei leziuni organice a inimii și de gradul de disfuncție ventriculară. Cele mai serioase preocupări sunt cauzate de extrasistolele care s-au dezvoltat pe fondul infarctului miocardic acut, cardiomiopatiei și miocarditei. Cu modificări morfologice pronunțate ale miocardului, extrasistolele se pot transforma în fibrilație atrială sau ventriculară. În absența leziunilor structurale ale inimii, extrasistola nu afectează semnificativ prognosticul.

Cursul malign al extrasistolelor supraventriculare poate duce la dezvoltarea fibrilației atriale, extrasistolelor ventriculare - la tahicardie ventriculară persistentă, fibrilație ventriculară și moarte subită. Cursul extrasistolelor funcționale este de obicei benign.

Prevenirea

În sens larg, prevenirea extrasistolei prevede prevenirea afecțiunilor patologice și a bolilor care stau la baza dezvoltării acesteia: boală coronariană, cardiomiopatii, miocardite, distrofie miocardică etc., precum și prevenirea exacerbărilor acestora. Se recomandă excluderea intoxicației cu medicamente, alimente, chimice care provoacă extrasistolă.

Pacienților cu extrasistolă ventriculară asimptomatică și fără semne de patologie cardiacă li se recomandă o dietă îmbogățită cu săruri de magneziu și potasiu, renunțarea la fumat, consumul de alcool și cafea tare și activitate fizică moderată.

Extrasistola se numește insuficiență a ritmului mușchiului miocardic și acesta este cel mai frecvent tip. O manifestare caracteristică a extrasistolei este adesea o contracție extraordinară unică sau pereche a mușchiului inimii.

Este în general acceptat că cauza apariției lor este suprasolicitarea, stresul cauzat de excitația nervoasă, precum și suprasolicitarea psihologică. În ceea ce privește iritanții externi, aceștia sunt cofeina, tutunul și alcoolul. Manifestările contracțiilor aritmice, de regulă, nu reprezintă o amenințare semnificativă, cu excepția cazurilor de boli cardiovasculare.

Cauzele extrasistolei

Principalele tipuri de boală includ extrasistole ventriculare și atriale. În plus, există o variantă convergentă a formei precordioventriculare a bolii. Merită, printre altele, să acordați atenție cazurilor rare de excitație în regiunea nodului sinus-precordial.

Se notează următoarele motive pentru care există posibilitatea de extrasistolă:

Intoxicații cu anumite tipuri de otrăvuri;

Boli miocardice;

Boli legate direct de activitatea organelor interne, în special - ficatul și stomacul.

Încălcări ale reglării nervoase a activității cardiace;

Leziuni parțiale sau complete ale sistemului nervos.

Progresia bolii nu este, de asemenea, exclusă dacă apar modificări distrofice în organism sau procese inflamatorii care sunt direct legate de alimentarea deficitară cu sânge a mușchiului inimii. În unele cazuri, cauza bolii poate fi un dezechilibru ion-intracelular, precum și o lipsă de minerale precum: Na, Mg, K, Ca. Extrasistola poate progresa cu boli ischemice, miocardită, distrofie miocardică și boli de inimă.

Simptomele dezvoltării extrasistolei

Adesea, extrasistola este periculoasă deoarece simptomele până la un anumit moment critic pot fi ascunse. Persoanele care suferă de VVD, de regulă, sunt mai greu de tolerat această boală și, prin urmare, sunt mai predispuse la complicațiile acesteia, deși pentru pacienții a căror boală este cauzată de leziuni organice ale miocardului, totul se desfășoară fără complicații vizibile.

Boala se caracterizează prin întârzieri în activitatea ventriculilor, după care urmează contracția lor intensivă. În același timp, pacientul simte tremor în interiorul pieptului.

Conform descrierii pacienților, uneori pare că ceva în interior se răsturnează și se răstoarnă, există un decalaj între bătăile pulsului. Aritmia funcțională este descrisă în principal de către pacienți ca un sentiment de disconfort și anxietate, lipsă de aer și sentimente de pierdere a forței. Caracterizat prin febră și transpirație crescută.

Extrasistole de grup sunt capabile să progreseze spre aritmie coronariană, prezentând risc crescut paroxistic ventricular, iar în precordial - aceasta este o reducere a regiunii precordiale. În plus, este posibilă trecerea bolii la fibrilația atrială, pentru pacienții cu diagnostic de dilatație sau supraîncărcare a nodului precordial.

Cauza insuficienței cronice a circulației hepatice, cerebrale și coronare pot fi extrasistole frecvente. Extrasistolele ventriculare sunt cele mai periculoase, deoarece există amenințarea că vor provoca fibrilație ventriculară progresivă, care poate duce adesea la moarte neașteptată.

Cel mai metoda obiectiva folosit pentru a diagnostica extrasistola este un studiu ECG. Cu un grad mai mic de probabilitate, prezența acestui tip de aritmie poate fi detectată prin analizarea plângerilor pacientului și efectuarea unui examen fizic.

În timpul examinării, este necesar să se identifice cauza extrasistolei, deoarece cazurile de afectare a mușchiului inimii de natură organică, spre deosebire de cele funcționale și toxice, necesită un tratament diferit.

Numai după un ECG și o serie de alte studii speciale poate fi confirmat diagnosticul de extrasistolă. Adesea, cu ajutorul acestor metode se identifică extrasistola chiar și atunci când pacientul nu are plângeri.

Monitorizarea ECG (conform Holter) este o înregistrare ECG destul de lungă (24-48 de ore) folosind un dispozitiv portabil fixat pe pielea pacientului. Înregistrarea indicatorilor ECG necesită, de asemenea, ca pacientul să completeze un jurnal special, în care își înregistrează acțiunile și sentimentele. Monitorizarea ECG este obligatorie pentru toți pacienții cu cardiopatologie, indiferent dacă aceștia prezintă simptome vizibile, conform cărora este diagnosticată extrasistolă, precum și rezultatele ECG.

Este posibilă identificarea extrasistolei care nu este înregistrată de ECG recurgând la testul benzii de alergare și ergometria bicicletei. Sunt teste care vă permit să detectați aritmia în timpul efortului. Pentru a diagnostica o patologie adiacentă a inimii de natură organică, se efectuează ecografie a mușchiului inimii, stres Echo-KG și RMN al inimii.

Cum să tratezi extrasistola?

În cazul extrasistolei cauzate de funcționarea defectuoasă a sistemului endocrin și a organelor digestive, se tratează mai întâi boala primară.

Cu aritmie, care este de natură neurogenă, sunt prescrise preparate din plante sedative sau sedative. De asemenea, cauza apariției și dezvoltării extrasistolei poate fi aportul anumitor medicamente, caz în care se recomandă întreruperea administrării acestora.

Când un pacient are mai mult de două sute de bătăi extraordinare ale inimii pe zi sau există o patologie cardiacă, medicul prescrie medicamente. Pentru tratamentul pacienților cu simptome neexprimate și fără patologie cardiacă se folosește o anumită dietă, asociată cu o creștere a aportului de magneziu și potasiu în alimente, iar medicii recomandă, de asemenea, exerciții fizice moderate și respingerea obiceiurilor proaste. În unele cazuri, se folosesc interventie chirurgicala, care poartă numele .

„Extrasistole în inimă” - dacă auziți un astfel de diagnostic de la un medic, atunci, în primul rând, vă vine în minte un fel de boală incurabilă, chiar fatală. Dar este? De fapt, extrasistolele nu sunt altceva decât o încălcare a ritmului cardiac. Această problemă apare la mai mult de 60% dintre oameni și este un tip de aritmie. Pentru a lupta împotriva convulsiilor, trebuie să vă dați seama ce fel de boală este și dacă extrasistolele sunt periculoase.

Trăsăturile caracteristice ale bolii

O extrasistolă este o contracție completă prematură a inimii. Principalele motive pentru apariția extrasistolei sunt: ​​consumul de alcool și tutun, stresul frecvent, o cantitate nemoderată de cafea și ceai tari. În acest caz, atacul poate fi o singură dată sau poate apărea rar. Adesea, persoanele care suferă de extrasistolă au aproape aceleași plângeri, care poartă senzații destul de neplăcute:

• lovituri interne dureroase în zona pieptului;
• lipsa aerului;
• senzație bruscă de anxietate;
• senzație de inimă înghețată.

durere de inimă

Extrasistolele de grup implică spasme de tuse, amețeli severe și dureri în piept. Când o inimă sănătoasă funcționează, impulsurile electrice apar în așa-numitul nod sinusal. În acest caz, ritmul nu este întrerupt. Pentru apariția unei extrasistole în inimă, nervul vag blochează cumva nodul formator de ritm. Ca urmare, transmiterea impulsului este încetinită.

Există locuri de activitate crescută în afara nodului sinusal (în atrii, ventricule). Pentru a elibera energia acumulată, impulsurile rezultate, cu ajutorul mușchiului inimii, provoacă independent o contracție extraordinară a inimii. Apoi există o pauză, care provoacă senzația de inimă înghețată. Acesta este un atac de extrasistole la nivelul inimii.

În mod normal, o persoană sănătoasă are aproximativ 200 de extrasistole unice pe zi. Acest fenomen este normal pentru cei care fac sport. Adesea, extrasistola este diagnosticată la sugari, copiii în adolescență și persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Există chiar și extrasistole reflexe, de exemplu, cu balonare și boli gastrointestinale.

Uneori, toate simptomele de mai sus cu extrasistolă pot fi complet absente sau deghizate ca alte boli.

Motive pentru dezvoltarea extrasistolei

Pot exista multe motive pentru apariția tulburărilor de ritm cardiac. Este important să înțelegem cauza și natura bolii. Extrasistolele sunt împărțite în mai multe grupuri.

Extrasistolă funcțională

Acest tip de extrasistolă practic nu necesită tratament medical. Principala metodă de prevenire a insuficienței de ritm cardiac este eliminarea factorului care provoacă extrasistole. În acest caz, dezvoltarea extrasistolei este provocată de următoarele motive:

• psihogen - prezența stresului, suprasolicitarea psiho-emoțională;
• fizic - transport de greutăți, suprasolicitare, alergare;
• hormonale - menstruație, sarcină, avort, menopauză.

Evitați să mâncați în exces, mai ales noaptea. Cauza extrasistolei în acest caz este disfuncția nervului vag.

Extrasistolă organică

Extrasistola frecventă apare pe fondul diferitelor boli ale sistemului cardiovascular, deci este numită organică. În acest caz, apare o eterogenitate electrică în mușchiul inimii, care afectează miocardul. De ce se întâmplă asta:

• operații cardiologice transferate;
• ischemie cardiacă;
• boala de inima;
• infarct miocardic;
• cord pulmonar;
• pericardită;
• sarcoidoza;
• amiloidoza;
• hemocromatoză;
• dezvoltarea distrofiei miocardice.

Nu numai bolile de inima pot duce la extrasistole. Adesea provocatorii pot fi tumori maligne și benigne, alergii tipuri diferite, hepatita, HIV si chiar osteocondroza banala a regiunii toracice.

Extrasistolă toxică

Aceasta este cea mai rară cauză a extrasistolei. Se dezvoltă în cazurile în care a existat otrăvire cu medicamente, care a dus la supradozaj sau reacții adverse:

• antidepresive triciclice;
• glucocorticoizi;
• eufillin;
• cofeină.

O altă extrasistolă în inimă poate apărea în stare febrilă.

Diagnosticul și depistarea extrasistolei

Cheia pentru tratamentul cu succes al extrasistolei este un diagnostic corect. În primul rând, cardiologul examinează și intervievează pacientul. Principalele plângeri ale extrasistolei sunt oprirea lungă între bătăile inimii, tremorurile inimii în piept.

În timpul conversației, medicul ar trebui să afle natura și cauzele aritmiei, ceea ce va ajuta la stabilirea grupului de extrasistole. Un indicator important este frecvența de apariție a defecțiunilor de ritm și anamneza bolilor anterioare ale pacientului.

Atunci când se efectuează palparea pulsului pe încheietura mâinii, extrasistolele sunt ușor de identificat prin undele de puls premature cu o pauză prelungită suplimentară. Aceasta indică o umplere diastolică scăzută a ventriculilor.

Confirmarea extrasistolei are loc după o serie de studii diagnostice. Practic, recurg la următoarele proceduri:

• electrocardiogramă (ECG) - acest studiu se efectuează în 5-10 minute. Indicatorii extrasistolei sunt apariția precoce a undei P sau a complexului QRST, modificări evidente și amplitudine crescută a complexului QRS extrasistolic și pauză compensatorie insuficientă;
• examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) – durează aproximativ 10-15 minute și ajută la identificarea unor boli cardiace mai grave, precum un infarct (dacă există cicatrici pe organ). Odată cu acest rezultat al studiului, tratamentul extrasistolei trece în plan secund și este o boală concomitentă, și nu cea principală;
• Un studiu ECG Holter este cea mai lungă metodă de diagnosticare a extrasistolei, durează una sau două zile. Acest tip de diagnostic este prescris tuturor pacienților cu patologii cardiace, în ciuda prezenței plângerilor care indică extrasistole în inimă.

Dacă medicul are îndoieli cu privire la originea extrasistolei, el poate prescrie suplimentar un RMN (inima, vase coronare), ergometrie pe bicicletă. Trebuie remarcat faptul că tratamentul extrasistolei organice va fi fundamental diferit de tratamentul funcțional sau toxic. Nu ar fi de prisos să se efectueze un studiu hormonal al organismului, în special pentru femei, pentru a determina și exclude o defecțiune a sistemului endocrin.

Clasificarea extrasistolelor după tip

Apariția unei extrasistole în inimă poate apărea oriunde în sistemul de conducere. În funcție de locul în care a apărut impulsul patologic, se disting următoarele tipuri de boală:

• supraventricular (include atriale, atriale inferioare și atriale medii) - 3% dintre pacienți. Este considerată cea mai rară formă de extrasistolă. Motivul principal aspectul acestei specii este o leziune organică a inimii. Salturile de bătăi ale inimii ar trebui să atragă atenția medicului, deoarece următorul pas va fi fibrilația atrială;
• ventriculară - 62% dintre pacienți. Este cea mai frecventă formă de extrasistolă. Pericolul speciei constă în ceea ce privește prognoza, de aceea este necesară atenție și acuratețe maximă în diagnosticare. Adesea se dezvoltă în tahicardie ventriculară, al cărei rezultat este focare neașteptate, ascuțite de contracții ventriculare frecvente;
• nodulară - 26% dintre pacienți. Un tip destul de comun de extrasistole, adesea cauzate de factori funcționali. Extrasistolele care apar sunt de o singură natură, însoțite de bradicardie (puls lent), iar la pacienții din grupa de vârstă mai înaintată - tahicardie;
• politopic - 9% dintre pacienți. Un tip deosebit de extrasistolă, care necesită observație pe termen lung de către un medic. Dificultatea constă în faptul că locul de dislocare a excitației nu s-a atașat încă de o anumită zonă sau afectarea inimii este prea extinsă încât impulsul să apară oriunde.

Dacă pacientul are o extrasistolă atrială, atunci centrul originii impulsului este în atriu, apoi intră în nodul sinusal și apoi în jos până la ventriculi. Această formă a bolii apare în principal cu leziuni organice ale inimii. Adesea, extrasistola se manifestă atunci când pacientul doarme sau pur și simplu se află întins.

Extrasistolele atrioventriculare pot fi împărțite în trei tipuri:

• atrii și ventriculi sunt excitați simultan;
• excitație defectuoasă a ventriculului, după care atriul este și el excitat;
• boală cu excitație atrială și apoi excitarea ventriculului.

În funcție de frecvența de apariție a extrasistolelor, acestea sunt clasificate: rare (mai puțin de 5 pe minut), medii (aproximativ 6-14 pe minut) și frecvente (mai mult de 15 pe minut). În funcție de numărul de focare, acestea sunt împărțite în: extrasistole politopice (există mai multe centre de excitație simultan) și extrasistole monotopice (doar un focar de excitație).

Boala si sarcina

Aproape 50% dintre toate gravidele sub o formă sau alta au extrasistolă. Motivul principal pentru aceasta este și vor fi schimbările hormonale în corpul unei femei. Viitoarele mamici sunt foarte ingrijorate de asta această problemă poate fi o contraindicație pentru sarcină. De fapt, nu este nimic de care să-ți fie frică. Extrasistole în inimă fenomen normal. Este important ca femeia însărcinată să nu aibă boli de inimă.

Iar pentru prevenirea extrasistolelor inimii va fi suficient in timpul sarcinii sa ofere un mediu calm, sa nu suprasoliciti (fizic si emotional), sa fii mai mult la aer curat.

Astăzi, medicina a făcut un pas înainte, iar medicii au capacitatea de a măsura ritmul cardiac al unui făt în curs de dezvoltare. În cele mai multe cazuri, extrasistolele din inimă se găsesc la bebeluși. O abatere acceptabilă de la normă este apariția extrasistolelor, cel puțin la fiecare 10 bătăi ale inimii.

Dacă o femeie are extrasistole „simple”, atunci nașterea naturală nu este contraindicată pentru ea. Dar dacă o femeie în travaliu are o patologie organică a inimii, atunci aceasta ar trebui să fie observată de un cardiolog pe toată durata sarcinii și este de dorit să nască prin cezariană.

Ce trebuie să știți despre tratament

Tratamentul medicamentos specializat în multe cazuri de extrasistole ale inimii nu este necesar. În cele mai multe cazuri, este necesar să se elimine cauza care a cauzat încălcarea ritmului bătăilor inimii. Dar pentru a îmbunătăți starea de bine și a preveni extrasistolele neașteptate, este indicat să mănânci corect, să renunți la obiceiurile proaste și să iei sedative în situații stresante (de preferință remedii homeopate sau plante medicinale).

Metodele populare pentru tratamentul extrasistolei sunt doar de natură preventivă și în niciun caz nu pot înlocui numirea unui medic. Pentru a menține tratamentul, puteți aplica următoarele rețete:

• V ceai verde se adauga 2 lingurite tinctura de paducel;
• se face un decoct din melisa, erica comuna, hamei, paducel, mama (toate in parti egale). Într-un pahar cu apă clocotită, o lingură dintr-un amestec uscat de ierburi. Luați 1/3 cană de trei ori pe zi;
• o linguriță de tinctură de floarea de colț se prepară în 200 g de apă clocotită, trebuie să beți numai în ziua atacului, câte 50 g fiecare.

Dacă atacurile de extrasistole frecvente sunt tulburătoare, în acest caz este important să faceți următoarele:

• ia o poziție culcat;
• opri orice tip de sarcină;
• asigurați o alimentare neîntreruptă cu aer proaspăt;
• bea un sedativ;
• a executa exerciții de respirație Cu cu ochii inchisi- respirați foarte adânc - țineți respirația pentru câteva secunde - expirați complet.

Numirea tratamentului pentru extrasistolă și selectarea dozei de medicamente au loc exclusiv împreună cu medicul curant. Este important să ne amintim că extrasistolele au caracter diferit prin urmare, este posibil să fie necesară o consultație suplimentară cu un neurolog, endocrinolog și gastroenterolog.

Cel mai bun tratament este prevenirea

Medicii au observat că în lupta împotriva recăderilor extrasistolelor, este necesar să se consume suficiente alimente bogate în potasiu și magneziu. Se găsesc în banane, cartofi, caise uscate, dovleci și fasole. De asemenea, este important să evitați consumul frecvent de alcool, cafea și ceai tare.

• gimnastica preventiva;
• utilizarea de medicamente sedative și antiinflamatoare;
• luați mâncare în porții mici, nu mâncați noaptea;
• evita epuizarea fizică și emoțională;
• reface vitaminele și mineralele.

Cu apariția extrasistolelor sau crescute disconfortîn zona inimii, trebuie să consultați imediat un medic specializat. Auto-medicația poate provoca complicații grave și poate întârzia procesul de vindecare.

Important de reținut

Acum, cunoscând problema și analizând-o după elementele sale constitutive, nu se pune întrebarea: extrasistole în inimă - este aceasta o boală periculoasă? Dar, ca orice schimbare a organismului, această problemă necesită o atenție adecvată, prevenire și, dacă este necesar, un tratament în timp util.

Extrasistola este unul dintre cele mai frecvente tipuri de aritmii (adică încălcări în ritm cardiac), caracterizată prin apariția unei contracții extraordinare din partea laterală a mușchiului inimii sau a mai multor contracții extraordinare. Extrasistola, ale cărei simptome apar nu numai la pacienți, ci și la persoanele sănătoase, poate fi declanșată de suprasolicitare, stres psihologic, precum și alți stimuli externi.

descriere generala

Extrasistola, care poate fi cauzată chiar de consumul de cofeină, alcool sau tutun, pe lângă factorii pe care i-am observat sub formă de suprasolicitare și surmenaj, este o condiție relativ sigură pentru o persoană, pentru viața și sănătatea sa. Între timp, dacă vorbim despre apariția sa la persoanele pentru care bolile cardiovasculare sunt relevante într-o formă sau alta, atunci în acest caz extrasistola joacă rolul unui factor de risc crescut.

Apariția extrasistolei se explică prin apariția focarelor ectopice, caracterizate prin activitate crescută și localizate în afara nodului sinusal (adică în ventriculi, în atrii sau în nodul atrioventricular). Impulsurile extraordinare formate în aceste focare încep să se răspândească de-a lungul mușchiului inimii, provocând astfel contracții premature ale inimii către faza diastolică.

Volumul de sânge ejectat în timpul extrasistolelor este sub normal, din acest motiv, extrasistolele frecvente (contracții extraordinare ale părților individuale ale inimii), care apar mai des de 6-8 ori pe minut, pot duce la modificări vizibile ale volumului minut al sângelui. circulaţie. Trebuie remarcat faptul că, cu cât extrasistola începe să se dezvolte mai devreme, cu atât mai puțin va fi volumul de sânge care însoțește ejecția extrasistolice. Aceste caracteristici, în primul rând, se reflectă în fluxul sanguin coronarian și pot, de asemenea, complica semnificativ patologia cardiacă care este deja relevantă pentru pacient.

În funcție de tipul specific de extrasistole, se determină semnificația clinică individuală a acestora, precum și caracteristicile lor prognostice corespunzătoare. Cele mai periculoase extrasistole sunt cele gastrice. Dezvoltarea lor este însoțită de prezența unei leziuni organice a inimii, împotriva căreia, de fapt, se ridică.

Tipuri de extrasistole

În funcție de zona în care are loc formarea focarelor ectopice de excitație, se determină extrasistole ventriculare, extrasistole atrioventriculare și extrasistole atriale. În plus, există și câteva opțiuni pentru combinarea lor. Cazuri excepțional de rare indică faptul că apar impulsuri extraordinare din nodul sinoatrial, adică din stimulatorul cardiac fiziologic.

În unele cazuri, se notează simultan două ritmuri, adică ritmurile sinusale și extrasistolice, care sunt definite ca parasistole.

Următoarea pereche de extrasistole se numește pereche, dar dacă sunt mai mult de două, atunci extrasistolele se numesc grup (sau salvă).

Există, de asemenea, un ritm în care sistole normale alternează cu extrasistole (adică bigeminie), un ritm în care două sistole normale alternează cu o extrasistolă (trigeminie) și un ritm în care o extrasistolă urmează fiecare a treia contracție normală. Repetarea regulată a bigeminiei, trigeminiei și cvadrigeminiei definește aceste stări ca aloritmie.

În funcție de frecvența formării extrasistolei, se determină extrasistole rare (până la 5 pe 1 minut), extrasistole medii (de la 6 la 15 pe 1 minut), precum și extrasistole frecvente (de peste 15 ori pe minut). În funcție de numărul de focare ectopice emergente, se determină extrasistole cu un singur focar (monotopice) și extrasistole cu mai multe focare (politopice).

În funcție de factorii etiologici, astfel de tipuri de extrasistole sunt determinate ca extrasistole funcționale, extrasistole toxice și extrasistole organice.

Extrasistole funcționale

Sunt tulburări ale ritmului de origine psihogenă (neurogenă). Sunt asociate cu factori chimici de influență, cu consumul de alcool și droguri, cu fumatul etc. Extrasistola funcțională este, de asemenea, înregistrată la pacienții cu un diagnostic și alte afecțiuni.

Ca exemplu de varietate considerată a extrasistolei, se poate observa că apare la persoane antrenate și destul de sănătoase implicate în sport. De asemenea, puteți observa frecvența dezvoltării extrasistolei funcționale la femei în timpul debutului menstruației. Extrasistolele funcționale sunt provocate, printre altele, de stres și de utilizarea de băuturi tari precum cafeaua și ceaiul.

În cazul dezvoltării extrasistolei funcționale fără niciun factor care predispune la aceasta la persoanele sănătoase, aceasta este definită ca extrasistolă funcțională idiopatică.

Extrasistole organice

Relevanța acestui tip de extrasistolă este determinată de leziunea care apare la nivelul miocardului, care apare, în special, în afecțiuni precum infarctul miocardic, miocardita, cardioscleroza, defecte cardiace, leziuni miocardice datorate hemocromatozei, amiloidozei, precum și intervenții chirurgicale. interventii. La sportivi, formarea extrasistolei poate apărea în unele cazuri din cauza distrofiei miocardice, care se formează din cauza suprasolicitarii fizice.

Extrasistole toxice

În acest caz, dezvoltarea acestui tip de extrasistolă are loc ca urmare a unor afecțiuni febrile, cu și efecte secundare cauzate de anumite medicamente (cofeină, efedrina, glucocorticoizi, diuretice, simpaticoli etc.).

Adesea, dezvoltarea extrasistolei este cauzată de o încălcare a raportului ionilor de sodiu, calciu, magneziu și potasiu în celulele miocardice, din cauza căreia se dovedește impact negativ asupra sistemului de conducere al mușchiului inimii.

În timpul efortului fizic poate fi provocată extrasistola, care apare din cauza tulburărilor metabolice și cardiace, în plus, activitatea fizică poate avea un efect copleșitor și asupra extrasistolelor formate pe fondul dereglării autonome.

Extrasistolă: simptome

Cu extrasistolă, senzațiile de natură subiectivă nu au întotdeauna severitatea propriilor manifestări. Tolerabilitatea extrasistolelor este cea mai dificilă la acei indivizi pentru care diagnosticul de distonie vegetativ-vasculară este relevant. În același timp, persoanele cu leziuni cardiace de scară organică pot, dimpotrivă, să suporte mult mai ușor starea de extrasistolă.

În cea mai mare parte, manifestările extrasistolei sunt exprimate într-un fel de șoc sau împingere care apare în piept din partea interioară. Astfel de manifestări sunt cauzate de vigoarea contracțiilor ventriculilor care apar după pauza compensatorie.

În plus, există și astfel de manifestări ale acestei afecțiuni, cum ar fi „întoarcerea, răsturnarea” inimii în combinație cu întreruperi în activitatea sa și estompare. Pentru extrasistola funcțională, manifestările caracteristice sunt bufeurile, anxietatea, slăbiciunea, disconfortul general, lipsa aerului și transpirația excesivă.

Extrasistolele frecvente cu grupul lor caracteristic și caracterul precoce duc la o scădere a debitului cardiac, respectiv, aceasta provoacă o scădere de până la 25% a circulației cerebrale, renale și coronare. Pacienții care prezintă semne de ateroscleroză prezintă amețeli, în plus, se pot dezvolta și forme tranzitorii de tulburări legate de circulația cerebrală (pareză, afazie, leșin). Pacienții cu boală coronariană, la rândul lor, suferă de convulsii.

Extrasistolă: complicații principale

Extrasistolele unui tip de manifestare de grup tind să se transforme în tulburări mult mai semnificative de ritm. Deci, tulburările atriale se transformă în flutter atrial, tulburările ventriculare se transformă în paroxistice. Pacienții care au dilatație atrială sau suprasolicitare pot experimenta tranziția extrasistolei la.

În cazul apariției lor frecvente, extrasistolele provoacă apariția insuficienței cronice a circulației renale, cerebrale și coronare. Extrasistole ventriculare sunt considerate cele mai periculoase, deoarece particularitățile cursului lor pot duce la dezvoltarea fibrilației ventriculare, care, la rândul său, duce la o moarte subită.

Diagnosticul de extrasistolă

Principala metodă obiectivă de diagnosticare a extrasistolei este un studiu ECG, între timp, se poate presupune și prezența acestui tip de aritmie în timpul unui examen fizic. În plus, plângerile pacientului joacă, de asemenea, un rol în diagnosticarea bolii.

Tratamentul extrasistolei

În determinarea tacticilor de tratament adecvate, se ia în considerare forma extrasistolei și zona de localizare a acesteia. Extrasistolele unice care nu sunt provocate de patologia cardiacă nu necesită nicio terapie în privința lor. Dacă dezvoltarea extrasistolei este cauzată de boli ale sistemului endocrin sau sistemele digestive, precum și bolile mușchiului inimii, este necesar să se înceapă tratamentul cu terapie axată pe boala de bază.

Extrasistola, care a apărut pe fondul factorilor neurogeni, necesită o consultare suplimentară cu un neurolog. În plus, sunt prescrise taxe sedative speciale sau medicamente sedative. Extrasistola care a apărut ca efect secundar al luării medicamentelor necesită eliminarea imediată a acestora.

Forma ventriculară a extrasistolei prevede necesitatea tratamentului folosind metoda ablației cu radiofrecvență (sau RFA a inimii). Aceasta metoda de asemenea, indicat pentru utilizare în absența eficacității terapiei antiaritmice aplicate, tolerabilitatea severă a acestuia sau în prezența unui prognostic nefavorabil pentru acest tip de tratament.

Dacă bănuiți că aveți extrasistolă, trebuie să consultați un cardiolog, care, dacă acest diagnostic este relevant, va determina tratamentul necesar pe baza plângerilor dumneavoastră și a studiilor relevante. În plus, așa cum am menționat deja, este posibil să aveți nevoie de o consultație cu un neurolog.

Este totul corect în articol cu punct medical viziune?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Inflamația plămânilor (oficial pneumonie) este un proces inflamator la unul sau ambele organe respiratorii, care este de obicei infecțios în natură și este cauzat de diferiți viruși, bacterii și ciuperci. În antichitate, această boală era considerată una dintre cele mai periculoase și, deși tratamentele moderne vă permit să scăpați rapid și fără consecințe de infecție, boala nu și-a pierdut relevanța. Potrivit cifrelor oficiale, în țara noastră în fiecare an aproximativ un milion de oameni suferă de pneumonie într-o formă sau alta.

Boala, care se caracterizează prin formarea insuficienței pulmonare, prezentată sub forma unei eliberări masive de transudat din capilare în cavitatea pulmonară și, ca urmare, contribuind la infiltrarea alveolelor, se numește edem pulmonar. vorbind în cuvinte simple, Edemul pulmonar este o afecțiune în care lichidul stagnează în plămâni, curgând prin vasele de sânge. Boala este caracterizată ca un simptom independent și poate fi formată pe baza altor afecțiuni grave ale corpului.

Hipertrofia ventriculară stângă (cardiomiopatia) este o leziune cardiacă tipică pentru pacienții diagnosticați cu hipertensiune arterială. Hipertrofia ventriculară stângă, ale cărei simptome ne permit să considerăm această patologie ca un proces care implică adaptarea structurală a inimii în raport cu nevoile metabolice relevante pentru miocard, precum și modificările care apar în parametrii hemodinamici, este destul de periculoasă în sensul că adesea sfarsitul bolii este moartea.