Numărul de decese din cauza SIDA în lume. Există o epidemie de HIV în Rusia? Regiuni cu risc ridicat

Dintre toate țările din lume, cea mai mare rată de creștere a numărului de cazuri noi de infecție cu HIV (virusul imunodeficienței umane) a fost înregistrată în Rusia. Deborah Burks, coordonatorul programelor globale de combatere a SIDA, a spus acest lucru în discursul său la Departamentul de Stat al SUA cu ocazia Zilei Mondiale împotriva SIDA sărbătorită anual la 1 decembrie. Ea a spus că „cea mai mare creștere a numărului de noi infecții cu HIV la nivel mondial se observă în Rusia din cauza lipsei de răspuns în lupta împotriva amplorii și profunzimii epidemiei din țară”.

Ea nu a oferit cifre sau date care să-și susțină cuvintele. Cu toate acestea, statisticile oficiale confirmă aceste cuvinte ale reprezentantului Departamentului de Stat al SUA. La începutul anului 2017, în lume erau aproximativ 36,7 milioane de persoane care trăiau cu HIV, majoritatea în țările în curs de dezvoltare, inclusiv în țările din Africa. Rusia reprezintă aproximativ 900.000 dintre acestea, conform statisticilor oficiale. Cifrele reale din Federația Rusă, conform experților autohtoni,.

În 2016, la nivel mondial au fost înregistrate 1,8 milioane de noi infecții, cu alte cuvinte, aproximativ cinci mii de persoane sunt infectate cu HIV în fiecare zi pe planetă - una la fiecare 17 secunde. În Rusia, creșterea anuală a numărului de noi cazuri de infecție cu virus este în medie de 10%: în 2014 - 89808 cazuri de noi infecții, în 2015 - 98232 persoane nou infectate, în 2016 - 103438 cazuri. Și anul acesta nu va fi o excepție. Mortalitatea prin infecție cu HIV, conform lui Rosstat, în Rusia crește și ea anual: în 2014 - 12540 decese, în 2015 - 15520, în 2016 - 18575 decese.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS), care ține statistici HIV pe regiuni încă din anii 1980, când au început să le culeagă și să le analizeze, raportează că numărul total de persoane infectate în Regiunea Europeană a ajuns la 2.167.684, inclusiv 1.114.815 cazuri înregistrate în Rusia.

În ultimul an, conform OMS, în Regiunea Europeană, 160 de mii de cazuri noi Acesta este maximul din istoria observațiilor. Regiunea europeană este singura în care numărul de noi infecții este în creștere. Dar asta nu înseamnă că aceste date amenințătoare se referă la Europa. Statisticile OMS „pentru Regiunea Europeană” reunesc 53 de țări cu o populație de aproape 900 de milioane de oameni - pe lângă țările din Spațiul Economic European (UE/SEE), acestea includ și Azerbaidjan, Tadjikistan, Turkmenistan și Rusia.

În țările UE înseși anul trecut au fost înregistrate doar 29.000 de noi infecții cu HIV. Rusia strică „statisticile europene”, deoarece din cifra regională totală de 160 de mii, peste 103 mii de cazuri sunt în țara noastră.

Un raport comun al OMS și al Centrului European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) afirmă că acesta este cel mai număr mare cazuri înregistrate într-un an. „Dacă tendința continuă, vom rata obiectivul nostru de a pune capăt răspândirii epidemiei HIV până în 2030”, spune Zsuzsanna Jakab, director regional OMS pentru Europa.

În Rusia, cele mai mari rate de incidență au fost înregistrate și în 2016 - 70,6 cazuri la 100.000 de locuitori, în Ucraina această cifră este de 33,7 la 100 de mii, în Belarus - 25,2, în Moldova - 20,5. Numărul infecțiilor cu HIV nou diagnosticate în Rusia și Ucraina este de 73% din numărul de infecții din Regiunea Europeană și 92% din totalul din estul Regiunii Europene.

În 2014, în Regiunea Europeană au fost înregistrate peste 142.000 de cazuri noi de infecție cu HIV (dintre care 89.808 cazuri au fost în Federația Rusă), în 2015 - 153.407 (din care 98.232 au fost în Federația Rusă). Până la sfârșitul anului 2017, vor exista și cel puțin 100 de mii de noi infectați în Rusia, este convins Vadim Pokrovsky, șeful Centrului Federal Științific și Metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA.

Potrivit acestuia, este în creștere și numărul deceselor din cauza statutului seropozitiv. „Anul trecut, 18,5 mii de oameni, conform lui Rosstat, au murit tocmai din cauza SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite). De fapt, peste 30 de mii de oameni au murit cu HIV, dar de ce au murit restul de 15 mii este o întrebare care trebuie studiată, ", a spus Pokrovsky.

Nu se poate spune că creșterea ratei de incidență este în scădere în Rusia, se poate vorbi doar de o scădere a creșterii cazurilor noi. „Nu reducem creșterea, dar așa cum a fost, rămâne așa, se adaugă”, spune Vadim Pokrovsky, șeful Centrului științific și metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA.

Din 2016, Ministerul Sănătății a luat în calcul doar persoanele infectate neanonim - cele care au fost testate în instituțiile medicale de stat cu pașaport și certificat de asigurare în mână. Au fost 86.800 de astfel de persoane în 2016, față de 100.000 în 2015. Și ținând cont de analizele anonime, Rospotrebnadzor a numărat 125.000 de cazuri noi de confirmare de laborator a infecției cu HIV în 2016. Astfel, Ministerul Sănătății a închis ochii la cel puțin 20% dintre cei infectați. Și o mare parte dintre persoanele infectate cu HIV nu sunt încă conștiente de diagnosticul lor, deoarece forma latentă poate dura 10-20 de ani.

În același timp, nu sunt suficienți bani în bugetul de stat pentru tratamentul HIV/SIDA. OMS recomandă terapia antiretrovială imunosupresoare (ARV) tuturor celor diagnosticați cu HIV, în timp ce în Rusia acoperirea terapiei ARV este de 46% din cele 650.000 de persoane cu HIV înregistrate de Ministerul Sănătății, sau 33% din cei 900.000 de purtători vii ai virusului. a înregistrat Rospotrebnadzor la sfârșitul anului 2016.

Strategia de stat a Federației Ruse de combatere a HIV: nu există prevenție, sunt identificați doar cei care sunt deja infectați

Reamintim că strategia de stat de combatere a răspândirii HIV, adoptată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse, a stabilit sarcina de a aduce acoperirea terapiei antiretrovirale (ARV), care suprimă virusul imunodeficienței, la 90% din totalul celor infectați cu 2020 - asta ar opri epidemia.

Cu toate acestea, nu este ușor pentru cetățenii ruși să primească un astfel de tratament, iar în mediul rural este complet nerealist, medicamentele date pacienților sunt departe de a fi cele mai moderne, cu o cantitate mare de efecte secundareși mai ales generice - medicamentele, care diferă prin compoziția lor de medicamentul original atât prin cantitatea de substanță activă, cât și prin calitatea acesteia.

În februarie 2015, din cauza dinamicii nefavorabile a răspândirii infecției cu HIV în Federația Rusă, Ministerul Sănătății a elaborat o strategie de răspuns la SIDA până în 2020. Oficialii plănuiau să reducă prețurile la medicamentele vitale pentru cei infectați prin înlocuirea importurilor și crearea de analogi ruși mai ieftini.

Dar medicamentul rusesc pentru tratamentul HIV va fi înregistrat în cel mai bun caz abia peste 5-10 ani, relateaza TASS. Dezvoltarea medicamentului de terapie genetică domestică Dinavir, care este dezvoltat de un grup de oameni de știință de la Institutul Central de Cercetare Epidemiologie din Rospotrebnadzor, este acum abia în stadiul de studii preclinice.

În ceea ce privește medicamentele existente, Vadim Pokrovsky, șeful Centrului Științific și Metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA, spune că doar un sfert dintre pacienți le primesc.

În ciuda faptului că guvernul Federației Ruse a anunțat în aprilie o creștere a cheltuielilor pentru lupta împotriva SIDA, efect pozitiv doar 60.000 de oameni o vor simți - „o picătură de apă pe o piatră fierbinte”, crede Pokrovsky.

În general, potrivit acestuia, nu există programe de profilaxie pre-expunere (PrEP) în Rusia, când medicamentele antiretrovirale sunt luate de persoane cu un risc potențial mare de a contracta HIV. Nu există fonduri pentru aceasta, deoarece nu există suficiente medicamente chiar și pentru cetățenii deja infectați. Pe acest fond, singurul concept care funcționează și este aprobat oficial în Rusia este strategia „test și trata”, își amintește Medvestnik. „Prevenirea ar trebui să prevină infecția și îi identificăm pe cei care sunt deja infectați și în fiecare an din ce în ce mai mult. anul urmator Duma de Stat va reduce bugetul pentru tratamentul infecției cu HIV de la 17,5 la 16,5 miliarde de ruble. Prin urmare, nu trebuie să fie surprins că epidemia este în creștere în țara noastră”, a spus Pokrovsky.

"Statul rus nu stă la ceremonie cu cei care îl critică. De îndată ce Pokrovsky s-a plâns de lupta insuficient de activă împotriva epidemiei, Ministerul Sănătății a deposedat în luna iunie a acestui an centru federal privind controlul SIDA asupra fondurilor publice sub un pretext exagerat. Organizațiile neguvernamentale se confruntă, de asemenea, cu un număr tot mai mare de obstacole. Mulți dintre ei sunt nevoiți să-și restrângă munca, deoarece, potrivit unei legi publicate în 2012, li se cere să se înregistreze ca „agenți străini”, amintește ziarul elvețian Neue Zuercher Zeitung. Apropo, în Elveția situația este aproape stabilă - în 2016, virusul a fost găsit la 539 de persoane acolo, în 2015 - la 537.

Sexul între bărbați rămâne un mod major de transmitere a HIV

În ciuda existenţei unor programe specializate de prevenire în multe tari europene, sexul între bărbați continuă să fie modul predominant de transmitere a HIV în țările Spațiului Economic European (UE/SEE).

În toți anii precedenți, cazurile de diagnosticare a infecției cu HIV în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați au crescut într-un ritm alarmant - de la 30% în 2005 la 42% în 2014.

Conform actoriei Director al Centrului European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) Andrea Ammon, pentru a reduce aceste statistici, este necesar să se adopte noi strategii, cum ar fi profilaxia pre-expunere a infecției cu HIV (PrEP) și accesul la îngrijire medicală pentru cetățenii UE care locuiesc în alte țări.

În Rusia, statisticile oficiale sunt diferite: 40% dintre toate persoanele infectate cu HIV sunt persoane de orientare sexuală tradițională, de la 55% la 60% dintre cei infectați au fost infectați ca urmare a consumului de droguri și doar mai puțin de 2% au fost infectați. prin contacte homosexuale.

Cu toate acestea, aceste cifre sunt din nou departe de realitate datorită faptului că în Rusia, datorită nivel inalt homosexualii de condamnare nici nu le pot spune medicilor că au avut contacte între persoane de același sex. „În centrele SIDA există un sistem de coduri care atribuie grupuri diferite. Pentru bărbații care fac sex cu bărbați, acesta este 103. Dar li se dau alte coduri, de exemplu 105 (persoane cu promiscuitate). Și astfel homosexualii completează statisticile unui mod heterosexual de transmitere. Dar, conform studiilor organizațiilor publice, unul din șase homosexuali din Rusia este deja infectat”, a declarat Yevgeny Pisemsky, șeful ONG-ului Phoenix PLUS din Oryol, pentru Radio Liberty.

„Specialiștii din centrele SIDA sunt bine conștienți de astfel de statistici subestimate. Dar ei sunt mereu sub sabia lui Damocles a legii despre așa-zisa propagandă în rândul minorilor și o interpretează în așa fel încât „pentru orice eventualitate, nici măcar nu o vom interpreta. menționează-l, altfel vom fi acuzați de homosexualitate propagandistică. Dar numai cifrele reale ar putea convinge societatea că problema există", spune Pisemsky.

Potrivit Fundației Institutul Deschis sănătate, rezultatele unui studiu biocomportamental din 2017 arată că prevalența medie a infecției cu HIV în rândul bărbaților gay din Rusia este de 18% (la Moscova - 13%, la Sankt Petersburg - 24%, la Ekaterinburg - 16%).

Potrivit lui Pisemsky, statul nu va putea lupta cu HIV fără a recunoaște că în acest grup de risc se răspândește foarte repede. Aceasta înseamnă că în acest mediu nu se realizează nicio prevenție, iar homosexualii înșiși primesc o încredere înșelătoare că problema HIV nu îi privește.

Fiecare a doua persoană infectată cu HIV este diagnosticată într-o etapă târzie

Aproape jumătate din infecțiile cu HIV din Regiunea Europeană, care include Rusia, sunt diagnosticate într-o etapă târzie, ceea ce crește riscul de îmbolnăvire, deces și transmitere a HIV.

Numărul mare de cazuri de SIDA din Rusia și alte țări din Europa de Est este o dovadă că diagnosticarea tardivă, inițierea tardivă a terapiei antiretrovirale și acoperirea scăzută a tratamentului contribuie la dezvoltarea bolii, notează Organizația Mondială a Sănătății.

Datele de supraveghere HIV/SIDA din 2016 sugerează că probabilitatea unui diagnostic tardiv crește odată cu vârsta. De exemplu, 65% (63% în UE/SEE) dintre persoanele de peste 50 de ani din Regiunea Europeană au fost diagnosticate cu HIV într-un stadiu avansat.

Testarea infecției cu HIV pentru anumite boli, cum ar fi alte infecții cu transmitere sexuală, poate îmbunătăți calitatea diagnosticului. hepatita virala, tuberculoza si unele tipuri de cancer.

Potrivit statisticilor rusești, mai mult de jumătate (51%) din cazurile înregistrate de infecție cu HIV sunt diagnosticate într-un stadiu târziu al bolii.

Infecția cu HIV este una dintre cele mai progresive boli cu transmitere sexuală din lume. De asemenea, merită remarcat faptul că statisticile SIDA din lume, de regulă, nu corespund absolut cu imaginea reală a răspândirii bolii, deoarece metodele de cercetare se bazează numai pe pacienții care sunt deserviți în instituțiile medicale. În același timp, majoritatea purtătorilor și pacienților nici măcar nu sunt conștienți de infecția lor din cauza lipsei de voință sau a lipsei de acces la un medic.

Un alt factor care contribuie la ascunderea unor informații veridice despre răspândirea SIDA în lume este teama politicienilor și medicilor de a fi vinovați de incapacitatea de a ține avalanșa de infecție care se îndreaptă rapid spre umanitate.

Starea răspândirii HIV în lume

Numărul persoanelor infectate cu HIV din lume este în creștere progresie geometrică. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că problema SIDA în lume nu se pretează la regulile de bază ale combaterii boli infecțioase, care se bazează pe excluderea uneia dintre componentele procesului epidemiologic:

1. Sursa bolii.
2. calea de transmisie.
3. populație susceptibilă.

În țările lumii, HIV a fost de multă vreme problema numărul unu. Pentru ca fiecare infecție să se răspândească, trebuie să existe o sursă, o cale de transmitere care să asigure că virusul ajunge la o populație susceptibilă. În cazul HIV, nu există nicio modalitate de a acționa asupra vreuneia dintre cele trei componente care contribuie la răspândirea bolii. O problemă uriașă este că majoritatea oamenilor se infectează de la purtătorii de virus care se află în așa-numita „fereastră serologică”, atunci când o persoană este deja infectată, dar testele sunt încă negative. Nu a fost posibil să se excludă acest din urmă factor timp de multe decenii, deoarece inventarea unui vaccin împotriva imunodeficienței a fost amânată pe termen nelimitat din cauza lipsei de cunoștințe, cercetări și capacități tehnice.

Având în vedere cele de mai sus, statisticile HIV în lume se vor înrăutăți în fiecare an, deoarece mulți oameni de pe planetă subestimează pericolul virusului imunodeficienței. Situația epidemiologică actuală HIV din lume poate fi afectată doar de conștientizarea populației și de sprijinirea luptei împotriva SIDA la nivel de stat.

Prevalența infecției cu HIV (SIDA) în lume

Abia până la sfârșitul anilor optzeci, statisticile persoanelor infectate cu HIV din lume au atins indicatori care au șocat comunitatea mondială. În 142 de țări, Organizația Mondială a Sănătății a găsit peste 120.000 de persoane cu SIDA și peste 100.000 infectate cu un retrovirus. Prevalența reală a HIV în lume este mult mai mare decât aceste date, întrucât există întotdeauna un procent din populație care nu este înregistrată în instituțiile medicale și, prin urmare, nu poate fi luat în considerare în indicatorii statistici. Există și purtători care nici măcar nu sunt conștienți de infecția lor. Epidemia de SIDA din lume afectează în principal persoanele de vârstă reproductivă. Ea duce la pierdere semnificativă populație aptă de muncă, o scădere a natalității copiilor sănătoși și, în consecință, o scădere a indicatorului de sănătate a tuturor straturilor omenirii.

Câte persoane infectate cu HIV sunt în lume?

Întrebarea care îi interesează pe mulți este câți oameni au SIDA în lume astăzi? Țările din Africa de Sud, India, Rusia, SUA și America Latină ocupă primul loc în ceea ce privește HIV în lume. În aceste state, persoanele infectate reprezintă aproximativ 15% din populația totală. În fiecare an, numărul persoanelor infectate cu HIV în țările lumii crește cu 5-10 milioane. Astfel, la începutul secolului XXI, numărul bolnavilor de SIDA din lume se ridica la peste 60 de milioane. Primul loc în SIDA în comunitatea mondială este ocupat de țările din Africa de Sud. Din cauza situației economice instabile, posibilitatea de a trata și identifica persoanele infectate cu HIV este foarte dificilă. Acest lucru duce la o răspândire rapidă și rapidă a imunodeficienței în rândul oamenilor. Boala progresează foarte repede până la stadiul 4 – SIDA.

Situația epidemiologică a infecției cu HIV în lume

Țări în care incidența imunodeficienței crește rapid:

1. Brazilia.
2. ţări din Africa Centrală.
3. Haiti.
4. Indonezia.
5. Bangladesh.
6. Pakistan.
7. Mexic.
8. Marea Britanie.
9. Curcan.

Modalitățile de răspândire a SIDA în țările lumii depind într-o oarecare măsură de situația economică a statului și de politica acestuia față de persoanele infectate cu HIV. Există astfel de caracteristici:

1. Țările Uniunii Europene, SUA, Australia și Noua Zeelandă se caracterizează printr-o depistare precoce ridicată a bolii în rândul populației. Acest lucru se datorează asigurării obligatorii de sănătate și examinărilor medicale de înaltă calitate relativ frecvente. Pe baza rezultatelor studiului, se poate concluziona că 80% dintre cei infectați au fost găsiți în rândul bărbaților homosexuali și dependenților de droguri care consumă droguri intravenoase. LA copilărie incidența este aproape inexistentă. Acest lucru se datorează tratamentului în timp util și de înaltă calitate al gravidelor infectate, care previne transmiterea verticală a imunodeficienței (de la o mamă bolnavă la un făt sănătos prin placentă, sânge, lapte matern). Cazurile de transmitere non-sexuală în aceste țări practic nu sunt înregistrate.
2. Pentru statele din Africa și insulele calde adiacente, precum și statele din Caraibe, Indonezia, rata de detectare precoce a SIDA este foarte scăzută. În aceste țări, majoritatea pacienților sunt heterosexuali. Vârsta lor este de 18-38 de ani. Majoritatea acestor persoane au fost infectate prin contact sexual cu prostituate. Studiile arată că peste 90% dintre ei sunt infectați cu un retrovirus. În Africa, transmiterea HIV este adesea asociată cu contactul sexual cu o femeie bolnavă. Mai des, un astfel de act sexual duce în plus la boli cu transmitere sexuală. Și ulcerele genitale care se dezvoltă din cauza acestor patologii duc la o probabilitate mai mare de transmitere a agentului patogen. În astfel de stări, transfuzia de sânge și produsele acestuia de la un donator infectat la un primitor sănătos nu este neobișnuită.
3. Țări în care HIV a fost introdus relativ recent. Acestea includ Asia și Europa de Est. Infecția cu un retrovirus aici are loc în principal prin contact sexual. Cel mai mare risc de infecție la persoanele care au mulți parteneri sexuali nu neglijează relațiile neprotejate cu prostituate.

HIV în Rusia

Districtul Federal Ural ocupă primul loc în ceea ce privește HIV în Federația Rusă. În ea sunt înregistrați aproximativ 800 de pacienți la 100 de mii de populație, ceea ce este o cifră foarte mare. În ultimii 15 ani, cazurile de depistare a imunodeficienței la femeile însărcinate au crescut cu 15% în Rusia. În același timp, astfel de femei sunt înregistrate în întâlniri târzii, ceea ce duce la infecția intrauterină a fătului din cauza lipsei tratamentului necesar în stadiile incipiente ale formării embrionului. De asemenea, Districtul Federal Siberian revendică primul loc în SIDA în Rusia, în care sunt înregistrați aproximativ 600 de infectați la 100 de mii de populație, majoritatea având ultima etapă de dezvoltare a bolii, adică SIDA.

Știri medicale în lumea HIV

În zilele noastre, sarcina de a crea un vaccin împotriva unui retrovirus la oamenii de știință este pe primul loc. Acum există un număr mare de muncă de cercetareîn domeniul microbiologiei moleculare, care, fără îndoială, aduce omenirea mai aproape de crearea unui vaccin SIDA. În ciuda acestui fapt, există o serie de factori care împiedică posibilitatea obținerii unui astfel de medicament:

• Capacitatea mare a virusului de a muta.
• Varietate de tulpini de HIV (per acest moment Se cunosc 2 tipuri.
• Necesitatea de a lupta nu numai cu un retrovirus, ci și cu celulele infectate ale corpului, precum și cu infecțiile asociate cu SIDA.

Datorită faptului că răspândirea HIV în lume crește în fiecare an, mulți pacienți pur și simplu nu au timp să aștepte un vaccin. Prin urmare, principala cale în lupta împotriva acestei boli ar trebui să fie îndreptată către acțiuni preventive. Toate persoanele infectate cu HIV din lume primesc tratament gratuit care le oferă cel mai bun lucru posibil viata confortabila. Cu o terapie adecvată și competentă, pacienții pot trăi o viață plină și plină. viata lunga. Tratamentul HIV în lume se desfășoară în centrele regionale SIDA conform standardelor uniforme și oferă o abordare individuală a oricărui pacient, selectarea unei scheme în funcție de stadiul de progresie a patologiei. Principiul principal al îngrijirii medicale este confidențialitatea maximă.

SIDA se răspândește constant în rândul populației lumii, în timp ce vindecarea completă nu este încă posibilă. Prin urmare, merită să dirijați eforturi maxime pentru a preveni o astfel de patologie periculoasă.

TASS-DOSIER. În perioada 15 mai - 21 mai 2017, pentru a treia oară se va desfășura în Rusia Acțiunea All-Russian „Stop HIV/SIDA”. Este organizat de Fundația pentru Inițiative Sociale și Culturale (Președintele Fundației este soția prim-ministrului Federației Ruse Svetlana Medvedeva). Acțiunea este susținută de Ministerul Sănătății, Ministerul Educației și Științei, Ministerul Comunicațiilor din Rusia, Rosmolodezh, Rospotrebnadzor, precum și Uniunea Rectorilor din Rusia, universități de stat de top din Federația Rusă și Biserica Ortodoxă Rusă. .

Ea este dedicată zi mondialăîn memoria victimelor SIDA, care are loc anual în a treia duminică a lunii mai. Scopul său este de a atrage atenția asupra acestei probleme în Rusia, de a crește gradul de conștientizare a populației, în special a tinerilor, cu privire la boală.

Campania „Stop HIV/SIDA”

Acțiunea integrală rusească „Stop HIV/SIDA” a început să aibă loc în Rusia în 2016. Evenimentul cheie al primei acțiuni, care a avut loc în luna mai, a fost un forum deschis pentru studenți. A doua acțiune a fost programată la Ziua Mondială de Luptă împotriva SIDA (1 decembrie) și a avut loc la sfârșitul lunii noiembrie. A început la al II-lea Forum rusesc pentru specialiști în prevenirea și tratamentul bolii (28 noiembrie).

În cadrul acţiunii a avut loc în clasele superioare ale liceului lectie publica„Cunoaștere – Responsabilitate – Sănătate”, care a prezentat un film despre probleme de actualitate ale combaterii infecției cu HIV.

boala HIV/SIDA

Virusul imunodeficienței umane (HIV) infectează sistem imunitarși slăbește apărarea organismului împotriva unei game largi de infecții și boli, inclusiv unele tipuri de cancer. Persoanele infectate cu HIV dezvoltă treptat imunodeficiență.

Ultima etapă a bolii care se dezvoltă atunci când este infectată cu virusul imunodeficienței umane este SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite), când organismul uman își pierde capacitatea de a se apăra împotriva infecțiilor și tumorilor. La oameni diferiti SIDA se poate dezvolta la 2-15 ani de la infectarea cu HIV.

Nu există leac pentru infecția cu HIV. Cu toate acestea, cu tratamentul antiretroviral, virusul poate fi controlat și transmiterea prevenită. Acest lucru facilitează și prelungește viața celor infectați cu infecția.

Statistici pentru Rusia

Situația epidemiologică a infecției cu HIV în Rusia (primul caz a fost depistat în 1987) este nefavorabilă, cazuri de boală au fost identificate în toate regiunile Federației Ruse.

Potrivit lui Rospotrebnadzor, la 31 decembrie 2016, din 1987, 1 milion 114 mii 815 de cazuri de infecție cu HIV au fost înregistrate în rândul cetățenilor Federației Ruse, dintre care 243 mii 863 de persoane au murit. Astfel, la începutul anului 2017, 870.952 de ruși trăiau cu HIV/SIDA în Rusia, ceea ce reprezintă 0,59% din populația totală a țării (146.804.372). La 31 decembrie 2016, prevalența HIV era de 594,3 persoane cu diagnostic stabilit la 100.000 din populația țării.

Numărul infecțiilor cu HIV nou diagnosticate în țară continuă să crească. Potrivit lui Rospotrebnadzor, în 2011-2016. creșterea anuală a fost în medie de 10%. În 2016, centrele teritoriale de prevenire și control al SIDA au înregistrat 103.438 de cazuri noi de infecție cu HIV (excluzând cei identificați anonim și cetățenii străini) - cu 5,3% mai mult decât în ​​2015 (95.475).

Prevalența ridicată a HIV se observă la cei mai mari 30 de subiecți ai Federației Ruse, unde trăiește 45,3% din populația țării. Cele mai nefavorabile regiuni, unde numărul persoanelor care trăiesc cu HIV depășește 1 mie de persoane la 100 de mii de locuitori, sunt Sverdlovsk (1648 la 100 de mii de locuitori), Irkutsk (1636), Kemerovo (1583), Samara (1477), Orenburg (1217). ), regiunile autonome Khanty-Mansi (1202), Leningrad (1147), Tyumen (1085), Chelyabinsk (1079) și Novosibirsk (1022).

Un nivel ridicat de infecție cu HIV în Federația Rusă este observat la grupa de vârstă de la 30 la 39 de ani. În rândul tinerilor (15-20 de ani), anual sunt înregistrate peste 1,1 mii de persoane infectate cu HIV. Cazurile de infecție la copii continuă să fie depistate alaptarea: în 2014 au fost infectați 41 de copii, în 2015 - 47 copii, în 2016 - 59.

În 2016, la dispensarul din organizațiile medicale de specialitate au fost înregistrați 675.403 de pacienți (77,5% din toți cei care trăiesc cu diagnostic de HIV/SIDA). Dintre aceștia, 285.920 de pacienți au primit terapie antiretrovială (42,3% dintre cei înregistrați).

HIV/SIDA în lume

Unii oameni de știință cred că HIV a fost transmis de la maimuțe la oameni încă din anii 1920. Prima victimă a acestei boli poate fi un bărbat care a murit în 1959 în Congo. La această concluzie au ajuns medicii care ulterior i-au analizat istoricul medical.

Pentru prima dată, simptomele bolii, caracteristice HIV/SIDA, au fost descrise în 1981, în cadrul unui sondaj efectuat în clinicile din Los Angeles și New York pe mai mulți bărbați cu orientare sexuală netradițională. În 1983, cercetătorii din SUA și Franța au descris un virus capabil să provoace HIV/SIDA. Din 1985, testele de sânge pentru HIV sunt disponibile în laboratoarele clinice.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, la sfârșitul anului 2015, în lume erau de la 34 la 39,8 milioane (36,7 milioane în medie) de persoane infectate cu HIV. Africa Subsahariană este cea mai afectată regiune, cu aproximativ 25,6 milioane de oameni care trăiesc cu HIV în 2015 (aproximativ două treimi dintre cei infectați). Peste 35 de milioane de oameni au devenit victime ale HIV/SIDA în întreaga lume. Numai în 2015, aproximativ 1,1 milioane de oameni au murit. În iunie 2016, 18,2 milioane de pacienți aveau acces la tratament antiretroviral, inclusiv 910.000 de copii.

Potrivit raportului anunțat la a cincea Conferință internațională privind HIV, desfășurată în martie 2016 la Moscova, următorul clasament a 10 țări a fost întocmit în funcție de numărul de persoane infectate cu SIDA. Incidența SIDA în aceste țări este atât de mare încât are statutul de epidemie.

SIDA Sindromul imunodeficienței dobândite secundar infecției cu HIV. Este ultima etapă a bolii unei persoane infectate cu HIV, însoțită de dezvoltarea infecției, manifestări tumorale, slăbiciune generală și, în cele din urmă, duce la moarte.

1,2 milioane de pacienți cu 14 milioane de populație. Prin urmare, nu este de mirare că speranța medie de viață acolo este de 38 de ani.

locul 9. Rusia

În 2016, numărul persoanelor infectate cu SIDA în Rusia a depășit 1 milion de persoane conform asistenței medicale rusești, 1,4 milioane conform raportului EECAAC-2016. În plus, numărul persoanelor infectate în ultimii ani a crescut rapid. De exemplu: fiecare al 50-lea locuitor din Ekaterinburg este seropozitiv.

În Rusia, mai mult de jumătate dintre pacienți s-au infectat printr-un ac în timp ce se injectau un drog. Această modalitate de infectare nu este cea principală pentru nicio țară din lume. De ce exact în Rusia asemenea statistici? Mulți spun că a fost determinat de îndepărtarea de metadona orală ca înlocuitor al drogurilor injectabile.

Mulți cred, în mod eronat, că problema infecției dependenților de droguri este doar problema lor, nu este atât de înfricoșător dacă „deșeurile societății” dobândesc boli care duc la moarte. O persoană care consumă droguri nu este un monstru care poate fi ușor identificat într-o mulțime. El duce o viață complet normală de mult timp. Prin urmare, soții și copiii dependenților de droguri sunt adesea infectați. Există cazuri când infecția apare în clinici, saloane de înfrumusețare după dezinfectarea slabă a instrumentelor.

Până când societatea își dă seama amenințare reală până când partenerii ocazionali încetează să evalueze prezența BTS „prin ochi”, până când guvernul își va schimba atitudinea față de dependenții de droguri, vom urca rapid în acest clasament.

locul 8. Kenya

6,7% din populația acestei foste colonii engleze este purtătoare de HIV și anume 1,4 milioane de oameni. Mai mult, în rândul femeilor, infecția este mai mare, deoarece Kenya are un nivel scăzut nivel social populatia feminina. Poate că manierele destul de libere ale femeilor kenyene joacă și ele un rol - ele abordează cu ușurință sexul aici.

locul 7. Tanzania

Din cei 49 de milioane de oameni din această țară africană, puțin peste 5% (1,5 milioane) au SIDA. Sunt zone în care rata de infectare depășește 10%: acesta este Njobe, departe de rutele turistice, și capitala Tanzaniei, Dar es Salaam.

locul 6. Uganda

Guvernul acestei țări depune eforturi mari pentru a combate problema HIV. De exemplu, dacă în 2011 erau 28 de mii de copii născuți cu HIV, atunci în 2015 - 3,4 mii. Numărul de noi infecții în populația adultă a scăzut și el cu 50%. Regele Toro, în vârstă de 24 de ani (una dintre regiunile Ugandei) a preluat controlul asupra epidemiei în propriile mâini și a promis că va opri epidemia până în 2030. Există un milion și jumătate de cazuri în această țară.

locul 5. Mozambic

Peste 10% din populație (1,5 milioane de persoane) este infectată cu HIV, iar țara nu are forte proprii pentru a lupta împotriva bolii. Aproximativ 0,6 milioane de copii din această țară sunt orfani din cauza morții părinților lor din cauza SIDA.

locul 4. Zimbabwe

1,6 milioane de infectați la 13 milioane de locuitori. Astfel de cifre au dus la prostituția pe scară largă, lipsa cunoștințelor de bază despre contracepție și sărăcia generală.

locul 3. India

Cifrele oficiale sunt de aproximativ 2 milioane de pacienți, cele neoficiale sunt mult mai mari. Societatea tradițională indiană este destul de închisă, mulți oameni ignoră problemele de sănătate. Munca educațională cu tinerii practic nu se desfășoară, este lipsit de etică să vorbim despre prezervative în școli. De aici și analfabetismul aproape complet în materie de protecție, care deosebește această țară de țările din Africa, unde obținerea prezervativelor nu este o problemă. Potrivit sondajelor, 60% dintre femeile indiene nu au auzit niciodată de SIDA.

locul 2. Nigeria

3,4 milioane de pacienți cu HIV la 146 de milioane de locuitori, mai puțin de 5% din populație. Numărul femeilor infectate este mai mare decât al bărbaților. Întrucât în ​​țară nu există asistență medicală gratuită, cea mai îngrozitoare situație este în segmentele sărace ale populației.

1 loc. Africa de Sud

Țara cu cea mai mare incidență a SIDA. Aproximativ 15% din populație este infectată cu virusul (6,3 milioane). Aproximativ un sfert dintre fetele de liceu au deja HIV. Speranța de viață este de 45 de ani. Imaginează-ți o țară în care puțini oameni au bunici. Infricosator? Deși Africa de Sud este recunoscută ca fiind cea mai dezvoltată țară din Africa, cea mai mare parte a populației trăiește sub pragul sărăciei. Guvernul depune o mulțime de eforturi pentru a opri răspândirea SIDA, oferind prezervative și teste gratuite. Cu toate acestea, săracii sunt convinși că SIDA este o invenție albă, la fel ca prezervativele și, prin urmare, ambele ar trebui evitate.

La granița cu Africa de Sud, Swaziland este o țară cu 1,2 milioane de oameni, dintre care jumătate sunt HIV pozitivi. Rezidentul mediu din Swaziland nu trăiește până la 37 de ani.

Dintre regiunile cu probleme, regiunile Irkutsk și Samara sunt în frunte cu 1,7 și, respectiv, 1,6% dintre persoanele infectate cu HIV. Urmează: regiunea Sverdlovsk (1,6%), Regiunea Kemerovo(1,5%), regiunea Orenburg (1,2%), Regiunea Leningrad(1,2%), regiunea Chelyabinsk (1%), Sankt Petersburg (1%), regiunea Tyumen (1%; inclusiv regiunile autonome).

„Numărul persoanelor infectate cu HIV din Urali nu este ceva ieșit din comun”, confirmă Vadim Pokrovsky, directorul Centrului federal SIDA, care a raportat pentru prima dată despre epidemia HIV din Rusia în mai 2015. În opinia sa, în anii 1990, cantități mari de droguri injectabile au fost aduse în orașe „relativ prospere”, ceea ce a dus la izbucnirea infecției cu HIV în rândul dependenților de droguri. Ulterior, infecția s-a extins la restul populației, explică expertul. Expertul include Irkutsk, Samara, Togliatti (în acest oraș, potrivit lui Pokrovsky, 3% din populație este infectată), Chelyabinsk și Sankt Petersburg.

Regiunile cu mega-orase sunt cele mai problematice, este de acord Andrei Skvortsov, coordonatorul miscarii Controlul pacientilor. Datele oficiale pentru unele orașe, de exemplu, pentru Sankt Petersburg, pot fi subestimate cu un factor de trei, este sigur interlocutorul RBC (conform datelor oficiale, în oraș sunt 53,3 mii de persoane infectate cu HIV din 5,2 milioane de oameni) .

Este greu de spus în ce regiune se ascund statisticile oficiale și în care nu, coordonatorul străzii munca sociala Fundația Andrey Rylkov pentru Protecția Sănătății și Justiție Socială Maksim Malyshev. „Situația este proastă în toate regiunile – undeva mai mult, undeva mai puțin. Cu toate acestea, există locuri stabilite istoric în care statisticile sunt întotdeauna mai mari - Ekaterinburg, Kurgan, alte orașe siberiene ”, subliniază el.

La risc

Astăzi, modul narcotic de transmitere a HIV dispare treptat, spune Pokrovsky. Potrivit Centrului Federal de SIDA, 48% dintre infecții apar în relații heterosexuale. „Are legătură cu monogamia în serie. Oamenii nu trăiesc mult cu o singură persoană, ci își schimbă constant partenerii. Dacă cel puțin o persoană infectată cu HIV intră în acest lanț, atunci toată lumea devine infectată ”, crede Pokrovsky.

Principalele metode de combatere a epidemiei: programe eficiente prevenirea, introducerea educației sexuale în școli și terapie de substituție pentru dependenții de droguri. „În Franța sau Germania terapie de substituție legală şi infectată de zece ori mai puţin. Atâta timp cât avem o abordare conservatoare, ai cărei susținători scot un urlet teribil și îndemn să meargă pe drumul lor, numărul persoanelor infectate va crește. Mai întâi trebuie să opriți epidemia și abia apoi să promovați stil de viata sanatos viaţă”, conchide expertul.

Măsuri de prevenire

Rusia va fi salvată prin prezervative, medicamente moderne pentru tratamentul HIV, informații disponibile public, teste gratuite pentru a determina statutul lor și programul de reducere a riscurilor pentru dependenții de droguri, listează Skvortsov de la Controlul Pacienților. „De mult timp, problema răspândirii HIV ca boală rușinoasă a fost tăcută. Abia anul acesta au început niște campanii de testare gratuită a HIV. Situația trebuie corectată urgent”, subliniază el.

În primul rând, consideră Skvortsov, este necesar să se ofere 100% dintre pacienții înregistrați cu HIV cu terapie antiretrovială - terapie de întreținere pe tot parcursul vieții pentru persoanele cu virusul imunodeficienței umane, blocând răspândirea infecției. Pentru comoditatea pacienților, statul ar trebui să cumpere medicamente combinate care conțin mai multe ingrediente active simultan. Acest lucru reduce șansele ca o persoană infectată cu HIV să nu mai ia terapie din cauza un numar mare tablete, subliniază Skvortsov.

În al doilea rând, Rusia trebuie să introducă programe de reducere a riscurilor pentru dependenții de droguri. „Oficialii ruși cred că astfel de programe doar distribuie metadonă printre dependenții de droguri. Dar nu este. Programele de reducere a noxelor sunt un set de măsuri care vizează identificarea unui consumator de droguri injectabile, oferindu-i posibilitatea de a trece toate testele, de a oferi suport juridic și de a ajuta la reabilitare”, spune expertul.

În primul rând, prevenirea ar trebui introdusă în rândul grupurilor de risc, consideră Malyshev de la Fundația Rylkov. „Acum aproape că nu există nicio muncă de stradă - nu există nicio distribuție de seringi sau prezervative. În Rusia, doar 26 de organizații sunt implicate în prevenirea reală, iar câteva dintre ele sunt recunoscute ca agenți străini și nu au voie să lucreze deloc”, a spus el.

Astăzi, cinci organizații non-profit specializate în infecția cu HIV din Rusia sunt recunoscute ca agenți străini, a aflat RBC. Acestea sunt NPO Perm „Sibalt”, „Sociul” Saratov, „Panacea” Penza și două organizații din Moscova - „Esvero” și Fundația Andrei Rylkov.

În 2016, guvernul rus a trimis 2,3 miliarde de ruble suplimentare Ministerului Sănătății. pentru achiziționarea de medicamente antivirale pentru prevenirea și tratarea persoanelor infectate cu HIV. Ordinul corespunzător a fost semnat de prim-ministrul Dmitri Medvedev. Potrivit acestuia, regiunea Sverdlovsk va primi cel mai mult o sumă mareîntre regiuni - 260,6 milioane de ruble. Pe 25 octombrie, un guvern în care nu au fost furnizați încă bani pentru a contracara răspândirea HIV.