Kliniken begannen, elektronische Rezepte anstelle von Papierrezepten auszustellen. Wie es funktioniert und was als nächstes passiert

Wie die Technologie zur Ausstellung eines elektronischen Rezepts funktioniert und was Patienten in Zukunft erwarten können – im BELTA-Report.

Diese hellgrüne medizinische Karte aus Kunststoff erleichtert die Patientenversorgung und die Arbeit des Arztes. Allerdings das Wichtigste zuerst. Gehen Sie mit uns alle Phasen durch – vom Empfang an Plastik Karte Bevor wir die notwendigen Medikamente kauften, fragten wir den Senior Krankenschwester Empfangsdame Anastasia Kalenkova, die heute übrigens eine ganz normale Patientin ist. Gehen Sie zunächst mit Ihrem Reisepass zur Registrierungsstelle. Der medizinische Assistenzarzt gibt eine Identifikationsnummer in die elektronische Datenbank ein, die einer bestimmten Karte für die medizinische Versorgung zugeordnet wird.

Übrigens: Wenn es für ein Kind ausgestellt werden muss, muss der Elternteil seinen Reisepass sowie die Geburtsurkunde des Babys vorlegen. Anschließend unterschreibt der Patient eine Einverständniserklärung zur Verwendung der Plastikkarte für medizinische Versorgung. Der gesamte Vorgang dauert nur zwei Minuten. Darüber hinaus ist der Prozess absolut kostenlos.

„Was tun, wenn die Karte verloren geht“, fragten wir den stellvertretenden Chefarzt für medizinische Angelegenheiten, Ivan Znovets, der uns begleitete. In diesem Fall muss der Patient in die Klinik gehen und im Gegenzug alte Karte Sie werden ein neues ausstellen, erklärt er uns. Als nächstes gehen wir zum Arzt. Der Arzt untersucht den Patienten, stellt eine Diagnose, verschreibt gegebenenfalls eine Untersuchung und Behandlung und gibt Empfehlungen. Alle notwendigen Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten und die verschriebenen Medikamente werden in ein spezielles Programm eingegeben. Diese Informationen erscheinen in der elektronischen Ambulanzkarte Patienten und wird auch automatisch auf einer Plastikkarte dupliziert.

Für den Arztbesuch ist es übrigens nicht notwendig, eine Plastikkarte dabei zu haben. Es wird nur benötigt, wenn eine Person in die Apotheke geht, um Medikamente zu kaufen. Sie können es jedoch vorerst nur in staatlichen Apotheken, also in den Apotheken der RUE Belpharmacia, verwenden. Im Laufe der Zeit werden auch kommerzielle Apotheken zum Netzwerk gehören.

Mit einer solchen Karte können Sie übrigens jetzt einheimische Medikamente mit 10 % Rabatt auf den Einzelhandelspreis, medizinische Produkte und importierte Medikamente mit 2 % Rabatt kaufen.

Derzeit wird die elektronische Version des Rezepts in Papierform vervielfältigt, sodass der Patient das Medikament sowohl in öffentlichen als auch in privaten Apotheken erhalten kann. In Zukunft wird ein elektronisches Rezept ein Papierrezept vollständig ersetzen. Bis mindestens Ende 2017 werden weiterhin Papierrezepte ausgestellt.

In naher Zukunft wird jeder mit elektronischen Rezepten arbeiten medizinische Zentren und Apotheken, unabhängig von ihrer Eigentumsform. Dank des elektronischen Rezeptsystems verschreibt der Arzt ein Arzneimittel sowohl unter seinem internationalen Freinamen als auch unter dem Namen des Herstellers, und der Patient kauft das derzeit verfügbare Arzneimittel. Die Arzneimitteldatenbank wird monatlich aktualisiert. Wenn neue Medikamente auf den Markt kommen, erscheinen sie in der elektronischen Datenbank.

Patienten mit chronischen Erkrankungen sollten elektronische Rezepte mehr zu schätzen wissen als andere. Mit einem Klick auf eine Schaltfläche dupliziert der Arzt zuvor verschriebene Medikamente, um „ neues Rezept", wodurch die Zeit für den Patiententermin verkürzt wird. Auch für den Arzt ist die Karte praktisch, da er die verordnete Behandlung kontrollieren kann. Beim Termin prüft der Arzt, ob der Patient das Medikament in der Apotheke gekauft hat oder nicht und lässt sich entsprechend behandeln oder ignoriert es. Darüber hinaus spiegelt die Datenbank das gesamte Spektrum der dem Patienten von anderen Fachärzten verschriebenen Medikamente wider.

Wenn Sie über eine Plastikkarte für die medizinische Versorgung verfügen, kann der Patient ganz einfach einen Gutschein für einen Termin bei einem Facharzt bestellen oder einen Arzt zu Hause anrufen. Regelmäßige Besucher freuen sich darüber, dass nun auch die Ausstellung elektronischer Rezepte möglich ist. „Sobald sie mit der Ausstellung begonnen haben, habe ich sie sofort erhalten. Das ist sehr praktisch, der Einkauf von Medikamenten ist viel schneller geworden. Ich habe diese Karten allen gegeben – meinem Mann und meinen Enkelkindern“, sagte Tamara Iwanowna. UM neue Technologie Olga erfuhr es von den Ärzten in der Klinik. Ich nutze die Karte erst seit relativ kurzer Zeit, habe aber bereits alle Vorteile zu schätzen gelernt. „Es ist sehr praktisch, einen Termin in einer Klinik zu vereinbaren; in Apotheken gibt es Rabatte“, bemerkte sie. Bald werden die Karten in ihrer gesamten Familie erscheinen.

Während BELTA-Korrespondenten in der Klinik waren und mit Mitarbeitern und Besuchern kommunizierten, gab es am Registrierungsschalter keine Warteschlangen für die Erhalt von Plastikkarten. Auch gebietsfremde Patienten, die sich vorübergehend im Versorgungsbereich einer Gesundheitseinrichtung aufhalten, können mit einem Reisepass den Erhalt einer Plastikkarte beantragen. Sie müssen jedoch vorab beim Chefarzt oder seinem Stellvertreter einen Antrag auf Einsatz in dieser Klinik stellen. Experten erinnern daran, dass es für Einwohner von Minsk ratsam ist, solche Karten vor dem 1. Januar zu erhalten. Natürlich wird es später noch eine solche Möglichkeit geben, aber warum nicht gleich jetzt davon profitieren? Svetlana VASILEVSKAYA, Foto von Gennady ZHINKOV, BELTA.-0-
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Alle Kliniken in Minsk begannen mit der Ausstellung elektronischer Rezepte. Die Poliklinik Nr. 39 der Hauptstadt war eine der ersten, die Innovationen einführte. Wie die Technologie zur Ausstellung eines elektronischen Rezepts funktioniert und was Patienten in Zukunft erwarten können – im BELTA-Bericht.

Diese hellgrüne medizinische Karte aus Kunststoff erleichtert die Patientenversorgung und die Arbeit des Arztes. Allerdings das Wichtigste zuerst.

Wir haben die Oberschwester an der Rezeption, Anastasia Kalenkova, die heute übrigens eine ganz normale Patientin ist, gebeten, alle Phasen mit uns zu durchlaufen – vom Erhalt einer Plastikkarte bis zum Kauf der notwendigen Medikamente. Gehen Sie zunächst mit Ihrem Reisepass zur Registrierungsstelle. Der medizinische Assistenzarzt gibt eine Identifikationsnummer in die elektronische Datenbank ein, die einer bestimmten Karte für die medizinische Versorgung zugeordnet wird. Übrigens: Wenn es für ein Kind ausgestellt werden muss, muss der Elternteil seinen Reisepass sowie die Geburtsurkunde des Babys vorlegen. Anschließend unterschreibt der Patient eine Einverständniserklärung zur Verwendung der Plastikkarte für medizinische Versorgung. Der gesamte Vorgang dauert nur zwei Minuten. Darüber hinaus ist der Prozess absolut kostenlos.

„Was tun, wenn die Karte verloren geht“, fragten wir den stellvertretenden Chefarzt für medizinische Angelegenheiten, Ivan Znovets, der uns begleitete. In diesem Fall muss der Patient in die Klinik und bekommt statt der alten eine neue Karte ausgehändigt, erklärt er uns.

Als nächstes gehen wir zum Arzt. Der Arzt untersucht den Patienten, stellt eine Diagnose, verschreibt gegebenenfalls eine Untersuchung und Behandlung und gibt Empfehlungen. Alle notwendigen Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten und die verschriebenen Medikamente werden in ein spezielles Programm eingegeben. Diese Informationen erscheinen in der elektronischen Ambulanzakte des Patienten und werden auch automatisch auf der Plastikkarte dupliziert.

Für den Arztbesuch ist es übrigens nicht notwendig, eine Plastikkarte dabei zu haben. Es wird nur benötigt, wenn eine Person in die Apotheke geht, um Medikamente zu kaufen. Sie können es jedoch vorerst nur in staatlichen Apotheken, also in den Apotheken der RUE Belpharmacia, verwenden. Im Laufe der Zeit werden auch kommerzielle Apotheken zum Netzwerk gehören. Mit einer solchen Karte können Sie übrigens jetzt einheimische Medikamente mit 10 % Rabatt auf den Einzelhandelspreis, medizinische Produkte und importierte Medikamente mit 2 % Rabatt kaufen. Derzeit wird die elektronische Version des Rezepts in Papierform vervielfältigt, sodass der Patient das Medikament sowohl in öffentlichen als auch in privaten Apotheken erhalten kann. In Zukunft wird ein elektronisches Rezept ein Papierrezept vollständig ersetzen. Bis mindestens Ende 2017 werden weiterhin Papierrezepte ausgestellt. In naher Zukunft werden alle medizinischen Zentren und Apotheken unabhängig von ihrer Eigentumsform mit elektronischen Rezepten arbeiten.

Dank des elektronischen Rezeptsystems verschreibt der Arzt ein Arzneimittel sowohl unter seinem internationalen Freinamen als auch unter dem Namen des Herstellers, und der Patient kauft das derzeit verfügbare Arzneimittel. Die Arzneimitteldatenbank wird monatlich aktualisiert. Wenn neue Medikamente auf den Markt kommen, erscheinen sie in der elektronischen Datenbank.

Patienten mit chronischen Erkrankungen sollten elektronische Rezepte mehr zu schätzen wissen als andere. Mit einem Klick auf eine Schaltfläche dupliziert der Arzt zuvor verschriebene Medikamente für ein „neues Rezept“ und verkürzt so die Zeit bis zum Patientenbesuch. Auch für den Arzt ist die Karte praktisch, da er die verordnete Behandlung kontrollieren kann. Beim Termin prüft der Arzt, ob der Patient das Medikament in der Apotheke gekauft hat oder nicht und lässt sich entsprechend behandeln oder ignoriert es. Darüber hinaus spiegelt die Datenbank das gesamte Spektrum der dem Patienten von anderen Fachärzten verschriebenen Medikamente wider.

Wenn Sie über eine Plastikkarte für die medizinische Versorgung verfügen, kann der Patient ganz einfach einen Gutschein für einen Termin bei einem Facharzt bestellen oder einen Arzt zu Hause anrufen.

Regelmäßige Besucher freuen sich darüber, dass nun auch die Ausstellung elektronischer Rezepte möglich ist. „Sobald sie mit der Ausstellung begonnen haben, habe ich sie sofort erhalten. Das ist sehr praktisch, der Kauf von Medikamenten ist viel schneller geworden. Jeder hat solche Karten genommen – sowohl mein Mann als auch meine Enkelkinder“, sagte Tamara Iwanowna.

Olga erfuhr von den Ärzten der Klinik von der neuen Technologie. Ich nutze die Karte erst seit relativ kurzer Zeit, habe aber bereits alle Vorteile zu schätzen gelernt. „Bei der Anmeldung in einer Klinik ist es sehr praktisch, in Apotheken gibt es Rabatte“, bemerkte sie. Bald werden die Karten in ihrer gesamten Familie erscheinen.

Während BELTA-Korrespondenten in der Klinik waren und mit Mitarbeitern und Besuchern kommunizierten, gab es an der Registrierungsstelle keine Warteschlangen für die Erhalt von Plastikkarten.

Auch gebietsfremde Patienten, die sich vorübergehend im Versorgungsbereich einer Gesundheitseinrichtung aufhalten, können mit einem Reisepass den Erhalt einer Plastikkarte beantragen. Sie müssen jedoch vorab beim Chefarzt oder seinem Stellvertreter einen Antrag auf Einsatz in dieser Klinik stellen.

Experten erinnern daran, dass es für Einwohner von Minsk ratsam ist, solche Karten vor dem 1. Januar zu erhalten. Natürlich wird es später noch eine solche Möglichkeit geben, aber warum nicht gleich jetzt davon profitieren?

Svetlana VASILEVSKAYA,

Foto von Gennady ZHINKOV,

Ab Juni dieses Jahres können Rezepte erstmals elektronisch ausgestellt werden. Das russische Gesundheitsministerium hat vorbereitet neue Bestellung Termine Medikamente und Erstellung von Rezeptformularen.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums enthält die Verordnung neue Standards für die Ausstellung eines Rezepts für ein Medikament in Form eines elektronischen Dokuments, das mit einer elektronischen Signatur mit erweiterter Qualifikation eines Arztes unterzeichnet wird. Die Ausstellung von Online-Rezepten erfolgt mit Einwilligung des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters. Papierrezepte werden jedoch nicht storniert.

Es ist klar, dass Informationstechnologie- es ist bequem und praktisch. Ein elektronisches Rezept geht im Gegensatz zu einem Papierrezept nicht verloren. Doch wie bereit sind Kliniken und Apotheken, mit solchen Dokumenten zu arbeiten? "IN Großstädte Kein Problem“, sagt Alexander Saversky, Präsident der League of Patient Advocates. - Aber in einer Stadt, in der es einen Computer pro Klinik gibt, wird man noch nicht auf elektronische Rezepte umsteigen. Das wird mindestens fünf Jahre dauern.“

Saversky erinnert daran, dass sich die Einführung elektronischer Geräte nach einem ähnlichen Szenario entwickelt. Krankenstand. Zunächst gab es eine lange Vorbereitungszeit. Ihre offizielle Ausgabe begann am 1. Juli letzten Jahres. Nach Angaben der Sozialversicherungskasse wurden mehr als 500.000 elektronische Krankmeldungen ausgestellt. An erster Stelle steht die Region Belgorod (66.250 Blatt), an zweiter Stelle Lipezk (40.253 Blatt) und an dritter Stelle Mordwinien (29.588 Blatt). Insgesamt stellen heute 39 Prozent der medizinischen Organisationen elektronische Krankschreibungen aus. Das Hauptproblem ist das Fehlen einer elektronischen Signatur beim Gesundheitspersonal. Medizinische Einrichtungen haben es nicht eilig, Geld auszugeben, und Ärzte möchten dies nicht auf eigene Kosten tun.

Es wird möglich sein, online ein Rezept bei einem Arzt anzufordern, wenn der Patient schon seit längerer Zeit bei ihm ist

Der Übergang zum elektronischen Dokumentenmanagement ist unumgänglich. „Roszdravnadzor verschärft die Anforderungen an die Abgabe einer Reihe von Medikamenten“, stellt Saversky klar. „Jetzt kann man Antibiotika, starke Analgetika und Immunsuppressiva ohne Rezept kaufen. Alles deutet darauf hin, dass starke und spezifische Medikamente verboten werden.“ ohne Rezept gekauft werden, da es viele davon gibt Nebenwirkungen. Rezepte in elektronisches Formular wird die Zahl persönlicher Arztbesuche reduzieren. Es wird möglich sein, online ein Rezept bei einem Arzt anzufordern. Darüber hinaus ist es ein Fälschungsschutz. Heutzutage werden Rezepte auf einmal gefälscht, insbesondere wenn Menschen psychotrope und narkotische Substanzen kaufen möchten. Und nicht jeder Apotheker kann die Echtheit eines Siegels und einer Unterschrift auf einem Papierformular unterscheiden.“

Was die Bereitschaft der Apotheken betrifft, werden sie sich an elektronische Patientendatenbanken anschließen, die bereits erstellt werden. „Überall auf der Welt wird mit elektronischen Rezepten gearbeitet“, betont der Direktor des Instituts für Gesundheitsökonomie der National Research University. Handelshochschule Wirtschaft“ Larisa Popovich. - In der Regel überweisen Kliniken oder Krankenhäuser das Rezept sofort an Apotheken, die sich in den medizinischen Einrichtungen selbst oder in der Nähe befinden. Und der Patient erhält das Medikament auf dem Heimweg. Wenn Sie in Apotheken gehen möchten und Preise vergleichen, dann kann ein Online-Rezept auf einen USB-Stick geschrieben werden.“

Immer mehr Unternehmen setzen auf elektronische Medien. Jedes Jahr erscheinen immer mehr elektronische Signaturen, elektronische Tickets in verschiedenen Firmen und Unternehmen. Auch die Medizin hat sich davon nicht weit entfernt und seit einem Jahr werden in Russland neue elektronische Rezepte eingeführt.

Rezepte in elektronischer Form erleichtern die Arbeit des Arztes und die Pflichten des Patienten erheblich. Das elektronische Rezept ist Bestandteil der neuen elektronischen Karte, die nun an alle Patienten in Kliniken ausgegeben wird.

Ein elektronisches Rezept ist eine der Funktionen der elektronischen Krankenakte eines in der Klinik registrierten Patienten. Die Karte wird ausnahmslos an alle ausgegeben und auf ihr sind alle Informationen über den Patienten gespeichert: seine Diagnose, Untersuchungen, Rezepte, Arzttermine.

Zur Vereinfachung des Verschreibungssystems wurden elektronische Arzneimittelrezepte eingeführt, was häufig zu Problemen führt. Es kann sein, dass Patienten den Zettel mit dem ärztlichen Rezept verlieren oder in der Apotheke die Handschrift des Arztes, der das Rezept ausgestellt hat, nicht mehr lesen können. So ist mit einem elektronischen Rezept klar und deutlich erkennbar, was der Arzt verordnet und was der Patient in der Apotheke gekauft hat.

Derzeit sind solche Karten jedoch nur in staatlichen Apotheken gültig.

Vorteile elektronischer Arzneimittelrezepte

Elektronische Rezepte haben viele Vorteile. Erstens nimmt es dem Arzt und dem Patienten keine unnötige Zeit in Anspruch. Beim Termin untersucht der Arzt den Patienten, stellt die Diagnose fest und trägt die verschriebenen Medikamente in eine elektronische Karte ein. Somit kann der Patient das ärztliche Rezept nicht verlieren.

Auch elektronische Rezepte unterliegen der strengen Kontrolle der Ärzte. Jeder Arzt sieht, was er das letzte Mal verschrieben hat und ob der Patient es gekauft hat. Auf der Karte ist immer das in staatlichen Apotheken gekaufte Medikament angegeben.

Bei der Verschreibung von Medikamenten wählt der Arzt mehrere Analoga aus, falls ein Medikament nicht verfügbar ist. Durch das Vorhandensein elektronischer Rezepte entfällt außerdem die Vervielfältigung von Rezepten für einen Patienten. Darüber hinaus kann jeder, der eine Karte mit elektronischen Rezepten für Medikamente besitzt, diese mit 10 % Rabatt kaufen.

Der Hauptvorteil eines elektronischen Rezepts besteht darin, dass es keine Probleme mehr mit der Unlesbarkeit gibt. Alle Rezepte werden in verschiedenen Formen deutlich in Computerschrift verfasst, sodass jeder Apotheker jetzt schnell das richtige Medikament finden und verkaufen kann.

So erhalten Sie ein elektronisches Rezept für Medikamente

Alle elektronischen Rezepte werden auf einer speziellen Karte ausgeschrieben, die jeder an der Rezeption der Klinik erhalten kann. Dort müssen Sie Ihren Reisepass und Ihren Identifikationscode vorzeigen, den der Registrar in die elektronische Datenbank eingibt und die Karte darunter registriert. Wird die Karte für ein Kind ausgestellt, legen die Mutter oder der Vater beim Standesamt ihren Reisepass und die Geburtsurkunde des Kindes vor. Nach der Registrierung unterzeichnet der Patient ein Formular, in dem er sich mit der Nutzung der Karte einverstanden erklärt.

Wenn ein Patient seine Karte verliert, kann er sich an die Rezeption der Klinik wenden, wo ihm auf der Grundlage der zuvor übermittelten Patientendaten eine neue Gesundheitskarte ausgehändigt wird.

Bei einem Arztbesuch ist der Besitz einer Karte nicht erforderlich. Alle Informationen über den Patienten werden auf dem Computer des Arztes gespeichert. Dort sieht er die Krankengeschichte und schreibt so Rezepte aus. Wenn das Rezept erneuert werden muss, dauert es jetzt nicht mehr als zwei Minuten, da der Arzt es mit einem Klick duplizieren kann.

IN In letzter Zeit In unserem Land wurde das Thema der Einführung elektronischer Rezepte und des Übergangs zur papierlosen (vollständig elektronischen) Verwaltung aktiv diskutiert, ähnlich wie es jetzt mit der Möglichkeit der Ausstellung elektronischer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen geschieht (dieses Thema wird in besprochen). Details im Artikel).

Rechtsansicht

Zunächst müssen wir natürlich die Frage beantworten: Ist es überhaupt möglich, elektronische Rezepte für den papierlosen Austausch zwischen medizinischen und pharmazeutischen Organisationen auszustellen? Die Antwort ist einfach: Ja, das können Sie! Ab dem 1. Januar 2018 haben die regionalen Gesundheitsbehörden (OHA) das uneingeschränkte Recht, auf elektronische (papierlose) Rezepte für Arzneimittel umzustellen. Gemäß dem angenommenen 242-FZ, Bundesgesetz Nr. 61-FZ „Im Berufungsverfahren Medikamente„(Artikel 4, Absatz 53) wurde eine geänderte Definition des Begriffs „Verschreibung eines Arzneimittels“ eingeführt, die im Wesentlichen die Ausstellung von Rezepten in elektronischer Form ermöglicht.

Die aktuelle Definition lautet wie folgt:

„Eine Verschreibung eines Arzneimittels ist ein medizinisches Dokument in der festgelegten [Anmerkung: auf Anordnung des Gesundheitsministeriums] Form, das die Verschreibung eines Arzneimittels enthält medizinische Verwendung, ausgestellt von einer medizinischen Fachkraft zum Zweck der Abgabe eines Arzneimittels oder seiner Herstellung und Abgabe auf Papier oder mit Zustimmung des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters in Form eines elektronischen Dokuments, das mit einer erweiterten qualifizierten elektronischen Signatur einer medizinischen Fachkraft unterzeichnet ist oder ein Dokument in der festgelegten Form, das die Verschreibung eines Arzneimittels für veterinärmedizinische Zwecke enthält und von einem Tierarzt zum Zweck der Abgabe eines Arzneimittels oder seiner Herstellung und Abgabe auf Papier ausgestellt wurde.“

In diesem Fall gilt Artikel 4 Absatz 4 folgende Definition medizinisches Produkt:

„Arzneimittelpräparate sind Arzneimittel in Form von Darreichungsformen, verwendet zur Vorbeugung, Diagnose, Behandlung von Krankheiten, Rehabilitation, zur Aufrechterhaltung, Verhinderung oder Beendigung einer Schwangerschaft.“

Aus rechtlicher Sicht ist es somit möglich, elektronische (papierlose) Rezepte für Arzneimittel auszustellen. Bitte beachten Sie, dass der Gesetzgeber die Möglichkeit, nur begünstigte elektronische Rezepte auszustellen, nicht einschränkt – es können auch reguläre Rezepte ausgestellt werden.

Bitte beachten Sie, dass 242-FZ Änderungen an 61-FZ eingeführt hat, einer neuen Fassung von Artikel 6, wonach regionale öffentliche Gesundheitseinrichtungen das Recht erhalten haben, unabhängig über die Umsetzung elektronischer Rezepte zu entscheiden, Absatz 4, der lautet:

„Zu den Befugnissen der Exekutivbehörden des Subjekts Russische Föderation Der Arzneimittelverkehr umfasst: ... die Entscheidung über die Verwendung auf dem Territorium einer konstituierenden Einheit der Russischen Föderation, zusammen mit auf Papier ausgestellten Arzneimittelrezepten und in Form elektronischer Dokumente erstellten Arzneimittelrezepten.“

Wir weisen jedoch darauf hin, dass es sich hierbei konkret um die Möglichkeit handelt, ein Rezept nur für ein Medikament auszustellen. Der Gesetzgeber hat die Ausstellung elektronischer Rezepte für Medizinprodukte, Brillen und Kontaktlinsen nicht gestattet. Daher können Rezepte hierfür derzeit nur in der üblichen Papierform ausgestellt werden.

Aus der Sicht der aktuellen Gesetzgebung gilt: Wenn eine regionale Regulierungsbehörde, vertreten durch eine Gesundheitsverwaltungsbehörde (HMA), ihre eigenen relevanten Richtlinien entwickelt und genehmigt Vorschriften, dann wird es in einer solchen Region möglich sein, auf elektronische Rezepte umzusteigen.

Um die papierlose Führung elektronischer Rezepte zu gewährleisten, müssen mehrere Punkte berücksichtigt werden:
1. Für die Ausstellung eines elektronischen Rezepts ist die entsprechende schriftliche Einwilligung des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters erforderlich. Der Gesetzgeber hat nicht genau festgelegt, wie diese Einwilligung formalisiert wird – für jede Verschreibung oder eine einmalige Behandlung eines Patienten in einer bestimmten medizinischen Einrichtung – dies muss offenbar von der regionalen Regulierungsbehörde entschieden werden
2. Um einem elektronischen Rezept Rechtskraft zu verleihen, ist die Verwendung eines erweiterten qualifizierten Rezepts erforderlich elektronische Unterschrift(UKEP) für alle Beschäftigten im Gesundheitswesen, die das Recht haben, Rezepte auszustellen.

Derzeit gibt es keine gesetzliche Regelung des Verfahrens zur Ausstellung (Erstellung) elektronischer Rezepte durch das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation.

Wie sollte ein Informationssystem zur Pflege elektronischer Rezepte aufgebaut sein?

Um elektronische Rezepte in einem Teilgebiet der Russischen Föderation aufrechtzuerhalten, muss ein geeignetes Informationssystem für die Bereitstellung von Arzneimitteln und Medizinprodukten, einschließlich einer bevorzugten Arzneimittelversorgung, geschaffen werden. Ein solches System kann entweder als eigenständiges Fachprodukt oder als Teil einer allgemeinen regionalen Medizin dargestellt werden Informationssystem(RMIS). Der Kürze halber nennen wir diese Lösung weiterhin „Regional Drug Supply System“ (RSLO).

IN Minimum (grundlegend) Auf der Ebene seiner funktionellen Entwicklung muss RSLO die Bedienung verschreibungspflichtiger (bevorzugter und regulärer) Verschreibungen gewährleisten, einschließlich:

• Abrechnung der ausgestellten Arzneimittelrezepte und des Kaufs von Medizinprodukten, auch zu Vorzugspreisen;
• Erfassung von Informationen über die Ergebnisse der Rezeptabwicklung im Apothekennetz.

Fortgeschrittenes Level Entwicklung Funktionalität bietet Folgendes:

• Erfassung der ausgestellten Arzneimittelrezepte und des Kaufs von Medizinprodukten mit Überprüfung des „Präferenzniveaus“ des Patienten durch Einholung der entsprechenden Primärinformationen vom MIS MO sowie durch direkte Eingabe von Daten zu schriftlichen Rezepten in das RMIS;
• Erfassung von Informationen über die Ergebnisse der Bearbeitung von Rezepten im Apothekennetz;
• Führung von Verzeichnissen von Arzneimitteln und Medizinprodukten, die bei der Arzneimittelversorgung von Patienten in der Region verwendet werden;
• Übertragung von Informationen über die Verschreibungsversorgung von Patienten vom regionalen Subsystem an das Subsystem der föderalen bevorzugten Arzneimittelversorgung gemäß den Vorschriften;
• Erstellung der notwendigen Berichtsformulare zur Analyse von Informationen über Arzneimittelversorgung und Arzneimittelzirkulation.

Da die Ausstellung von Rezepten durch medizinisches Personal erfolgt, dessen Automatisierung durch die entsprechenden medizinischen Informationssysteme der medizinischen Organisation (MIS MO) erfolgt, ist RSLO selbstverständlich zur Unterstützung verpflichtet Integration mit jedem MIS MO . Dazu muss die entsprechende Integrations-API als Teil von RSLO implementiert werden. Für seltene Fälle Wenn ein medizinischer Mitarbeiter aus irgendeinem Grund nicht mit dem MIS MO verbunden ist, sollte es möglich sein, Informationen über das Rezept über die Benutzeroberfläche des RSLO selbst einzugeben.

Darüber hinaus muss RSLO bei seiner Arbeit mit interagieren Informationssystem einer pharmazeutischen Organisation (IS FO) , entwickelt, um die Aktivitäten von Apotheken und pharmazeutischen Organisationen sowie die Informationsunterstützung für ihre Mitarbeiter zu automatisieren. Zumindest muss die Übermittlung von Daten zu schriftlichen Rezepten von RSLO an das FO IS sichergestellt sein, ebenso wie der umgekehrte Prozess – die Übermittlung von Informationen über die Abgabe eines Arzneimittels gemäß einem Rezept von RSLO an das MIS MO.

Es ist offensichtlich, dass für effektives Management Im gesamten regionalen Arzneimittelversorgungssystem sollte RSLO dies tun Bereitstellung relevanter Analysefunktionen : Erstellen Sie verschiedene Berichte und Zusammenfassungen, stellen Sie Daten bereit, die zur Prognose des Bedarfs an Medikamenten und Verfahren aus der Beschaffung usw. erforderlich sind.

Um ein solches System zu betreiben, benötigen Sie viele Nachschlagewerke, darunter das wichtigste – dieses Nachschlagewerk der Arzneimittel (SLS) . Unter Berücksichtigung des aktuellen Regulierungsrahmens sollte RSLO auf den Diensten regionaler Regulierungs- und Referenzinformationen (RNI) basieren, einschließlich der Integration mit dem föderalen „Pass der Region Moskau“ (FRMO) und dem föderalen „Register des medizinischen Personals“ ( FRMR). Sollte als Nachschlagewerk für Arzneimittel dienen Einheitliches Verzeichnis Klassifikator für Arzneimittel (ESKLP) , eine Beschreibung davon ist auf dem Portal des Uniform State Health Information System verfügbar.

Darüber hinaus muss RSLO unterstützen Integration mit dem regionalen Register elektronischer medizinischer Dokumente (REMD) und dadurch - Integration mit dem Bundes-REMD, weil Es kann durchaus erforderlich sein, elektronische Kopien von Rezepten an zu übermitteln persönliches Büro Patient „Meine Gesundheit“ EPGU.

Das regionale Arzneimittelversorgungssystem sieht wie folgt aus:
1. Kauf von Medikamenten, wird auf der Grundlage durchgeführt Bundesgesetz„Über das Vertragssystem im Bereich der Beschaffung von Gütern, Bauleistungen und Dienstleistungen zur Deckung des staatlichen und kommunalen Bedarfs“ vom 04.05.2013 N 44-FZ. Häufig ist am Vergabeverfahren direkt eine eigene regionale öffentliche Beschaffungsbehörde beteiligt, es gibt jedoch auch Fälle, in denen das regionale Gesundheitsministerium dafür zuständig ist.
2. Eingang der gekauften Medikamente im Regionallager, wird von einer pharmazeutischen Organisation (FO) durchgeführt, oft in Bezug auf ihre Eigentumsform – es handelt sich um ein staatliches Einheitsunternehmen. Die Aufgabe des FO besteht darin, das regionale Arzneimittellager zu unterhalten. Es kommt vor, dass es in einem Teilgebiet der Russischen Föderation mehrere davon gibt.
3. Übergabe von Medikamenten an Apotheken. Auf Wunsch von Apothekenorganisationen (JSC) werden Medikamente vom Regionallager in die Lager und Abgabestellen der entsprechenden Apotheken überführt.
4. Rezept durchgeführt von medizinischem Personal medizinischer Organisationen.
5. Abgabe von Medikamenten erfolgt in Apotheken (Ausgabestellen) nach vorgeschriebener Verordnung.
6. Rücknahme aus dem Verkehr Nicht verkaufte Medikamente (Abschreibung und Vernichtung) werden von einem Finanzinstitut oder einer Aktiengesellschaft durchgeführt.

Ein Diagramm der Funktionsweise des regionalen Arzneimittelversorgungssystems und seiner Interaktion mit anderen Informationssystemen im Gesundheitssektor ist in der folgenden Abbildung dargestellt.

Wie aus der Abbildung hervorgeht, ist die Schaffung eines Informationssystems, das gemäß der geltenden Gesetzgebung eine umfassende Informationsunterstützung für die Führung papierloser elektronischer Rezepte bietet, keine so einfache Aufgabe. In bestimmten Regionen Russlands werden solche Projekte jedoch bereits seit mehreren Jahren geschaffen und entwickelt.