Scurtă terapie strategică

Terapia strategică pe termen scurt se bazează pe constructivismul social. Nu există o singură realitate, dar există multe realități individuale. Fiecare persoană în interacțiune

1) cu tine însuți

2) alte persoane și

3) cu lumea exterioară

își construiește propriul model, o imagine a realității și acționează în conformitate cu modelul său.

Când o persoană are o problemă și când începe să sufere din cauza unor aspecte ale comportamentului său: din interacțiunea cu alte persoane, gânduri și emoții, atunci sarcina intervenției terapeutice este de a face unele schimbări în sistemul său de idei. Pentru a se asigura că, în urma procesului terapeutic, sistemul ideilor sale este ușor reconstruit, astfel încât să se facă schimbări care să permită unei persoane să aibă o existență mai funcțională.

LA abordarea sistemelor vorbim mereu despre PROBLEMĂ, nu vorbim despre boală, nu vorbim despre tulburare. Lucrăm cu o situație problematică. Problema apare atunci când fie persoana însuși, fie oamenii din jurul său experimentează suferință.

Există un concept important în abordarea sistemelor Soluții încercate(PPR). Fiecare persoană se poate găsi într-o situație dificilă, aflându-se într-o astfel de situație, el caută să găsească o soluție pentru această dificultate. Majoritatea oamenilor ies situație dificilă folosind o soluție sau alta. În anumite situații, o persoană, pentru a ieși dintr-o situație dificilă, începe să facă Soluții încercate, care se dovedesc a fi ineficiente, nu raționale. Dificultatea nu este rezolvată, ci reprodusă. De ce continuă să facă aceleași PPR-uri? Pentru că, de exemplu, cu ajutorul transferului, a făcut ceva într-o situație care a rezolvat situația și, din moment ce a fost eficient acolo, atunci voi repeta în acest caz. Sau pentru că el crede că, făcând asta, voi rezolva situația.

Când apare exact problema? Când, în ciuda faptului că încercările sale de soluții nu sunt eficiente, el continuă să le aplice. Și atunci apare problema. problema apare și este susținută de utilizarea aceluiași PPR. Pentru o abordare strategică, este foarte important să nu studiem cauza problemei, nu o facem călătorii lungi spre trecut pentru a studia problema. Sarcina terapeutului strategic este de a studia modul în care problema operează „aici și acum”, în momentul prezent și ce menține stabilitatea existenței ei. Acestea pot fi propriul PPR al pacientului, PPR-ul mediului său. Deoarece sistemul continuă să existe, PPR-urile sunt ineficiente. În același timp, ei continuă să se reproducă și să se reproducă.

Surkov Oleg Vladimirovici

Pagina 1

O strategie pe termen scurt pentru atingerea unui obiectiv, dezvoltată de obicei la nivelul managerilor de mijloc.

Astfel de strategii pe termen scurt se numesc tactici. De exemplu, o anumită mișcare de joc este o tactică convenită printr-o strategie generală.

Tacticile sunt strategii specifice pe termen scurt. Politica oferă linii directoare generale pentru acțiune și luarea deciziilor. Procedurile prescriu acțiuni care trebuie întreprinse într-o anumită situație. Regulile specifică exact ce trebuie făcut într-o anumită situație.

Tacticile sunt strategii specifice pe termen scurt. Politica oferă linii directoare generale pentru acțiune și luarea deciziilor. Procedurile prescriu acțiuni care trebuie întreprinse într-o anumită situație. Regulile specifică exact ce trebuie făcut într-o anumită situație.

Tacticile sunt strategii specifice pe termen scurt, aliniate cu planurile generale pe termen lung și situație specifică firmelor. Tactica ar trebui să fie flexibilă, să țină cont de schimbările factorilor interni și externi.

Rolul cheie în implementarea strategiei pe termen scurt a întreprinderii este ocupat de problemele de suficiență a activelor curente, mecanismul de planificare și completare a acestora, analiza eficienței utilizării. Dacă nu vă angajați în operațiuni pe termen scurt, atunci strategiile financiare pe termen lung nu vor avea succes.

TACTICĂ (TACTICĂ) - o strategie pe termen scurt pentru atingerea scopului, dezvoltată de obicei la nivelul managerilor de mijloc.

TACTICA (tactica) - o strategie pe termen scurt pentru atingerea scopului, dezvoltată de obicei la nivelul managerilor de mijloc.

Deci, o posibilă strategie pe termen scurt pe care ați putea-o utiliza la începutul fiecărei luni ar fi să luați semnale de cumpărare de la Will Spread atunci când apar încrucișări pozitive, cu atentie speciala pentru lunile de mai sus.

Include planificarea gamei de mărfuri, strategia pe termen lung și scurt pentru modificarea calității acestora, studierea potențialului și structurii pieței, succesul vânzărilor de produse, precum și măsuri de influențare a pieței de consum (ex.

Cu acces la al doilea nivel (Nivel II) la platforme de tranzacționare Au devenit posibile strategii de scalping pe termen foarte scurt, care funcționează bine în combinație cu Cycle Pattern. Într-un interval de timp atât de scurt, căutarea clasică a scopului tranzacției (ET) își pierde semnificația, deoarece jucătorii sunt mai dependenți de fluxul de ordine plasate prin intermediul creatorilor de piață și al ECN. Unii participanți la piață lucrează folosind tactici de scalping. Această strategie riscantă necesită abilități practice și capacitatea de a răspunde instantaneu, aproape reflexiv, la situația pieței. Pozițiile deținute de la 30 de minute la 2 ore oferă cele mai optime condiții pentru a face tranzacții profitabile pe parcursul zilei.

După formarea scopurilor și alegerea direcțiilor pentru strategiile de dezvoltare, se întocmesc planuri de acțiune pentru implementarea strategiei și se realizează primii pași de implementare sub forma unor strategii pe termen scurt - tactici.

Numărul de semnale false crește odată cu reducerea timpului de menținere a poziției. Cea mai bună strategie pe termen scurt pentru o configurație cu arc spiralat elimină complet cercetarea diagramelor pe diagrame de 5 minute și implică utilizarea diagramelor de preț de 60 de minute și mai lungi. Dar dacă alți factori converg, NR7 oferă un crossover valoros pentru configurații intraday pe termen foarte scurt.

De obicei, acționarii evaluează performanța managementului în ceea ce privește profiturile, dividendele și prețurile acțiunilor și recurg la presiune doar pentru a crește câștigurile și a plăti dividende trimestrial. Această presiune poate determina conducerea să se concentreze asupra dezvoltării de strategii pe termen scurt în detrimentul obiectivelor pe termen lung.

24. Termen scurt psihoterapie strategică(xp). Tehnici de bază.

Născută în SUA cu mai bine de 30 de ani în urmă, terapia de scurtă durată în Europa a primit o nouă viață.

Un model îmbunătățit de terapie strategică pe termen scurt (AdvancedBriefStrategicTherapy), a fost dezvoltat de profesorul GiorgioNardone și s-a impus ca cea mai rapidă și, în același timp, eficientă abordare pentru rezolvarea diferitelor tipuri de probleme psihologice.

Argumentul principal al susținătorilor abordării terapiei scurte este simplu. În cele mai multe cazuri, atunci când oamenii merg la un psihoterapeut, se așteaptă să primească ajutor rapid.

În același timp, persoana care a cerut ajutor, de regulă, a încercat deja să-și rezolve singur problema, dar eforturile au fost fără succes. Destul de ciudat, în acest proces, eforturile pe care le face o persoană pentru a schimba situația sunt cele care o mențin adesea neschimbată. Sarcina terapeutului este de a distruge cerc vicios format între încercările nereușite de a face față problemei și rezistența acesteia. Condiția pentru îndeplinirea acestei sarcini terapeutice este să înțelegem „cum” funcționează problema, și nu „de ce există” sau cum a apărut.

Cadrul organizatoric al muncii este determinat inițial - 10 ședințe, cu un interval de 2 săptămâni și supuse activității clientului, care este stabilită și determinată de instrucțiunile terapeutului. În cele din urmă, o persoană devine un aliat al terapeutului, un „coterapeut” și primește un instrument în mâinile sale, care, dacă este necesar, poate fi folosit pentru a-și controla starea (problema) în cazul unei recidive.

Perenă activitati de cercetare Dr. G. Nardone a permis elaborarea unei metodologii de intervenție psihoterapeutică eficientă, formalizată în protocoale (după nosologii), care a făcut posibilă măsurarea și transformarea rezultatelor terapiei în subiect de analiză științifică. Numeroși studenți ai lui G. Nardone lucrează după această metodă în continuă îmbunătățire, atât în ​​Italia, cât și în străinătate.

Metafora, unul dintre cele mai eficiente instrumente „indirecte” pentru influențarea percepției pacientului asupra problemei sale, este „calul” preferat al lui J. Nardone. Iată metafora lui pentru metoda terapiei strategice pe termen scurt. „Un oarecare bogat a lăsat moștenire pentru a-și împărți moștenirea, formată din 39 de cămile, între cei patru fii ai săi, astfel: celui mai mare i se datora jumătate din cămile, al doilea fiu - 1/4, al treilea - 1/8 și cel mai mic. - 1/10 din mostenire. Sarcina părea de nerezolvat până când înțeleptul a venit în ajutorul moștenitorilor. Și-a adăugat cămila și a împărțit întreaga moștenire, pe măsură ce tatăl său a lăsat moștenire - fiecare dintre fii și-a primit partea lui (20, 10, 5 și, respectiv, 4 cămile) - apoi înțeleptul și-a luat cămila și a plecat...”.

25. Psihoterapie pozitivă pe termen scurt (KPP). Tehnici de bază.

Abordare pozitivă - dependență de resursele pacientului. Psihoterapeutul își fixează în mod fundamental atenția nu asupra problemei, ci asupra părților puternice, de succes și sigure ale unei persoane. Pentru pacient, problema lui și resursele sale nu sunt legate între ele. Este important să identificăm și să mobilizăm aceste resurse disponibile pentru a depăși problema. Pacientul însuși își urmărește experiența de comunicare cu profesioniști (în primul rând cu medicii) și centrează conversația pe experiențe dureroase și suferință, așteptând de la psihoterapeut (psiholog, consultant) să aprofundeze problema, întrebări despre circumstanțele acesteia. Se poate aștepta să-și împărtășească poziția și să caute să convertească profesionistul la credința sa „totul este rău și fără speranță”, folosind în mare parte numai vopsele negre.

Folosind doar întărire pozitivă. Răspunsurile, gesturile, expresiile faciale, toate reacțiile diverse ale psihoterapeutului au ca scop întărirea mișcării pacientului spre sănătate, depășirea problemei. Majoritatea acestor reacții sunt spontane, sunt o expresie a interesului și a respectului față de capacitățile pacientului. În acest fel, nu numai acțiunile și ideile sale sunt întărite, ci și intențiile sale. Utilizarea doar a întăririi pozitive contribuie la o viziune dialectică „alb-negru” a problemei.

Încrederea pe intuiția psihoterapeutului. Știința occidentală, inclusiv psihiatrie, psihologie și diverse scoli psihoterapia se bazează pe ideea că cercetarea obiectivă oferă răspunsuri la întrebările „de ce?” despre comportamentul problematic la oameni. Abordarea conceptuală presupune existența unui singur lucru. și anume adevărul, prin urmare explicațiile cauzelor sunt fie apropiate, fie departe de el. Și, prin urmare, sarcina clinicianului este încă în primul rând să caute explicații pentru adevăratele cauze prin observare atentă și raționament logic. Această abordare, caracteristică științei moderne, are avantajele sale neîndoielnice, dar și limitările sale. (În istoria științei, astfel de limitări au devenit deosebit de vizibile atunci când paradigmele existente s-au schimbat). Se pare că un astfel de raport de avantaje și limitări este departe de a fi lipsit de ambiguitate astăzi în diverse discipline și sfere științifice ale activității umane, în special în psihologie și psihoterapie.

Principiul utilizării constă în faptul că pacientul însuși umple psihoterapie. Pentru a rezolva problema, pot fi luate în considerare și utilizate calitățile sale personale, caracteristicile fizice, mediul social, circumstanțele sale temporale, materiale, geografice, culturale, cunoștințele, aptitudinile, credințele, etc. Putem spune că procesul psihoterapiei seamănă cu " făcând supă din topor”.

Principiul economiei este întruchipat în regula lui I. Kim Berg: „Nu repara ceea ce nu este stricat”. Această poziție este opusă poziției psihoterapiei psihodinamice, unde problema (simptomul) prezentată este considerată drept „vârful aisbergului”. Până când cauza unui simptom nu este „îngrijită”, acesta va fi rezistent și ameliorarea simptomatică va fi instabilă.

Pacientul ca expert, convingerea înțelepciunii pacientului. Cu această ocazie, le place adesea să-l citeze pe M. Erickson, care a spus: „Fiecare client știe soluția problemei sale; singurul lucru pe care nu îl știe este că o știe”.

Orientarea către viitor, care este zona de implementare a soluțiilor. Pacienții înșiși se îndreaptă adesea către trecut ca o sursă de probleme. În acest caz, terapeutul poate urmări pacientul și vorbește despre trecut, dar pentru el trecutul este o altă sursă de resurse. Principiul cooperării. De obicei se spune că pacientul trebuie să coopereze cu medicul, ceea ce presupune că are motivația necesară. În psihoterapia pozitivă pe termen scurt, sarcina psihoterapeutului este de a coopera cu pacientul. Această sarcină se extinde pe deplin chiar și la acele cazuri în care o persoană nu dorește să se schimbe în niciun fel sau să schimbe ceva în viața sa. Astfel de pacienți „vizitatori” ajung la un psihoterapeut la insistențele rudelor, altor medici, serviciilor sociale etc. pentru asta; a marca".

INTERVIU CU PROFESORUL G. NARDONE, APRILIE, 2014. MOSCOVA.

Giorgio Nardone - fondator și director al Centrului de Terapie Strategică (CST) în Arezzo. Terapia strategică pe termen scurt după metoda profesorului Giorgio Narodna este cunoscută astăzi cu mult dincolo de granițele Italiei, această abordare fiind înregistrată în Rusia.

Reprezentanța CST există în Rusia din 2003, cărțile lui J. Narodne au fost traduse în rusă, pregătirea specialiștilor a fost organizată în cadrul programului de master de doi ani, care funcționează acum nu numai la Moscova, ci și la Novosibirsk. În timpul ultimei sale vizite la Moscova, profesorul a acordat un interviu, care vă este oferit atenției.

Elena Pervysheva (E.P.) Giorgio, aceasta este deja a șaptea ta vizită la Moscova! După prima dumneavoastră vizită în 2009, am început pregătirea specialiștilor ruși în cadrul programului Centrului de Terapie Strategică. Acum există o a șasea înscriere de studenți la programul de specializare după metoda dumneavoastră. Există diferite abordări și școli de psihoterapie în Rusia și la Moscova, iar întrebarea pe care să preferați nu este întotdeauna evidentă. Dacă ar fi să vă justificați alegerea abordării, ce ați spune potențialilor ascultători?

E.P. Cum „funcționează” terapia strategică pe termen scurt? Care sunt punctele ei forte?

J.N.Pentru a oferi cea mai accesibilă explicație a modului în care funcționează terapia strategică pe termen scurt (BST), trebuie mai întâi să ne întoarcem la conceptul principal de lucru al acestei abordări - conceptul de „o încercare de soluție” a problemei. Dacă soluția încercată nu funcționează, atunci utilizarea ei repetată nu face decât să complice și să agraveze problema. Aceasta înseamnă că psihoterapeutul strategic în prima consultare cu clientul determină care este problema lui, află care este scopul terapeutic al lucrării și apoi se concentrează pe explorarea acțiunilor întreprinse de persoana pentru a rezolva problema, ceea ce nu numai că nu a făcut-o. aduc rezultate, dar cel mai adesea duc la o complicare a situației.

Acest tip de studiu a studiat cu atenție circumstanțele specifice care vin împreună cu persistența diferitelor tulburări. Aceasta a fost prima parte a experimentului cercetare empirică. În partea a doua, căreia i-am dedicat ultimii aproape 25 de ani, soluțiile terapeutice găsite, care sunt cu adevărat eficiente și economice în domeniul rezolvării problemelor umane, au permis apoi să se înțeleagă cum funcționează anumite tulburări. , în raport cu care această abordare s-a dovedit a fi cu adevărat foarte eficientă. Și nu este o coincidență faptul că structura unor tulburări complexe, cum ar fi varietăți de tulburare obsesiv-compulsivă sau tulburare de vărsături induse (femeie)- o varietate de bulimie nervoasă sau anorexie nervoasă - au devenit cu adevărat înțelese și prezentate comunității științifice psihoterapeutice numai datorită acestei metodologii de cercetare. Prin urmare, putem spune că modelul nostru este un instrument prin care găsim soluții, a căror aplicare ne permite nu numai să rezolvăm problema, ci și să dezvăluim modul în care funcționează, adică să înțelegem cum există și se menține problema. .

E.P. În ceea ce privește eficiența, munca ta seamănă cu magia. Cum explici un astfel de succes al modelului tău?

J.N.Întrebarea efectului „magic” al intervenției strategice are o istorie lungă. Marii terapeuți din trecut - Milton Erickson, John Wickland, Paul Watzlawick - li s-a spus adesea că tot ceea ce făceau nu era un model de terapie, ci doar darul lor personal. În ceea ce mă privește – chiar dacă acest lucru mi s-a atribuit adesea – sunt convins de necesitatea unui studiu sistematic realizat cu ajutorul metodei de care am menționat mai devreme. Abordarea noastră sa bazat, fără îndoială, pe creativitate la început, dar apoi sa dezvoltat într-o adevărată tehnologie terapeutică. Astăzi, am elaborat protocoale de tratare a celor mai importante psihopatologii care ghidează munca terapeutului, de la primii pași până la atingerea scopului sau până la vindecarea completă a tulburării.

Fiecare fază a procesului terapeutic a fost studiată atât la nivelul procedurilor logice adoptate pentru rezolvarea problemelor în abordare. Rezolvarea problemelor , și la nivelul comunicării și stabilirii de relații cu pacientul în așa fel încât să diferențieze aceste caracteristici în funcție de tipul de tulburare și de caracteristicile personale ale pacientului. Prin urmare, sunt sigur că astfel de rezultate uimitoare sunt obținute datorită tehnologiei dezvoltate cu atenție. Cu toate acestea, unul dintre cei mai cunoscuți cercetători tehnologii eficiente Arthur C. Clarke spunea cu mulți ani în urmă: „Orice tehnologie avansată în efectele ei nu seamănă cu nimic mai mult decât cu magia”.

E.V. Există critici la adresa abordării strategice pentru că este manipulativă și se ocupă doar de simptom. Ce poți spune despre asta?

J.N.Este evident că critica de lucru cu un simptom vine de la toți acei colegi și cercetători care lucrează în modele de psihoterapie pe termen lung. În cadrul abordărilor lor teoretice, este imposibil de imaginat o schimbare realizată într-un timp scurt, chiar dacă acest lucru este demonstrat de rezultatele studiilor empirice și experimentale. În acest caz, tot ceea ce se întâmplă, ei evaluează doar ca simptomatic, și nu o schimbare profundă. Dar cercetările sistematice au dovedit că această afirmație este complet greșită. Asociația Americană de Psihologie a publicat o carte în care doi dintre cei mai cunoscuți cercetători privind eficacitatea terapiei, Acai și Lambert, afirmă că peste 50% din cazuri sunt pacienți care necesită mai puțin de 10 ședințe, alte 25% din cazuri durează în 25 de cazuri. ședințe, restul de 25% cazuri necesită un tratament mai lung. Așadar, aș spune că acuzația de retușare simptomatică - un tribut adus postmodernismului - a fost depășită la nivel empiric și nu este supusă discuției.

O altă formă de vină comună se referă la faptul că terapeutul poate părea a fi prea manipulator cu pacientul. Această acuzație este, în anumite privințe, adevărată dacă se aplică formelor originale de terapie strategică de scurtă durată, și în special terapiei sistemelor familiale a lui Jay Haley și Clu Madanes, când au fost necesare directivele terapeutului pentru a prelua puterea în relaţiile cu membrii familiei şi îi conduc la schimbarea obiceiurilor.interacţiunea disfuncţională.

Cu toate acestea, evoluțiile recente - cele care se aplică muncii mele, au făcut posibilă îmbunătățirea semnificativă a tehnicii. De exemplu, eu și colegii mei am dezvoltat Dialogul Strategic, un model sofisticat pentru desfășurarea primei conversații clinice orientate spre schimbare. Principalul actor în Dialogul Strategic este pacientul. Terapeutul pune întrebări care ghidează pacientul; dar pacientul este cel care ia poziție activă: răspunzând la întrebările terapeutului, acesta este implicat într-un proces de descoperire comună a modului în care problema lui există și este menținută și - prin răspunsurile sale - este condus la înțelegerea modului în care își poate rezolva problemele. Cu ajutorul întrebărilor concentrate, este posibil să conduci pacientul deja în prima ședință la o nouă percepție a situației, care schimbă reacțiile persoanei la problemă și datorită căreia necesitatea și inevitabilitatea schimbărilor devin evidente.

E.P. Ultima întrebare: ce înseamnă pentru tine psihoterapia de succes?

Răspunsul este foarte simplu. Pacientul vine la noi cu un fel de tulburare sau problemă, după cum preferăm să spunem, caracterizată prin suferință și un fel de dificultate personală. Terapia este considerată de succes atunci când se obține o rezolvare completă a problemei. Cum se măsoară? Folosind tehnica scalei de la 0 – când ne-am întâlnit prima dată, până la 10 – când pacientul putea spune că și-a rezolvat toate problemele. Îl întrebăm: „Cum te-ai evalua pe această scară astăzi?” Și până când pacientul ajunge la un scor de 10 cu care terapeutul este de acord – când ambii sunt de acord – procesul terapeutic nu poate fi considerat complet. Prin urmare, considerăm depășirea completă a problemei ca o terapie de succes.

Vă mulțumim pentru workshop-ul pe care l-ați susținut astăzi și pentru interviu, domnule profesor!

În era noastră spațială, viața se grăbește cu o viteză vertiginoasă. Dezvoltarea civilizaţiei a atins un asemenea ritm încât într-unul viata umana poți supraviețui mai multor revoluții tehnologice. Oamenii care acum au 50-60 de ani, cărora le aparțin eu (slujitorul tău ascultător) și-au trăit adolescența și maturitatea timpurie într-o perioadă în care telefoane mobile nu era încă în ideea lui, iar computerele ocupau etaje întregi ale clădirilor. În același timp, maximul pe care îl puteau face aceste computere era să facă mici calcule aritmetice.

Au trecut treizeci de ani. Și pe tine. Internetul și comunicațiile mobile au dat totul peste cap. Nu mai există bariere în comunicarea oamenilor, nu există probleme pentru a obține informațiile necesare, a viziona videoclipuri, a asculta muzică etc. Unele probleme au dispărut, dar au apărut altele noi. Toate aceste tehnologii au fost create pentru a facilita eforturile umane pentru a eficientiza viața omului. Și asta înseamnă că rezultatul este atins cu cât mai puțin efort posibil. Eficiența este unul dintre cei mai importanți stimuli motivaționali ai activității umane. Rezolvarea problemelor cât mai eficient și în același timp cât mai puțin posibil este una dintre cele sarcini critice functionarea umana... Ei bine, oamenilor nu le place să se încordeze prea mult și de ce este necesar.

Psihoterapia, ca orice alt proces, se dezvoltă și ținând cont de această afecțiune - creșterea efectului sau a rezultatului acesteia. Sună simplu - scutește-mă de suferință cât mai repede și mai ieftin, dar cu siguranță cu calitatea cerută.

Începând cu Freud, astăzi există deja peste o mie de metode de psihoterapie cunoscute. Multe dintre ele rezolvă probleme destul de înguste. Dar dacă luăm în considerare cele care pretind o gamă destul de largă de probleme de rezolvat, putem observa o tendință interesantă. Această tendință constă în faptul că apariția unor noi metode de psihoterapie „provocă” din ce în ce mai mult tocmai dorința de a crește eficacitatea acestui proces. Cu cât metoda este mai eficientă, cu atât mai puțin efort și resurse sunt necesare pentru a obține un rezultat de înaltă calitate, cu atât mai mulți oameni care au nevoie sunt disponibile.

Desigur, psihoterapia nu este un simplu lanț tehnologic de acțiuni - fă unul, fă doi, fă trei... Este nevoie de profesionalism și Abilități creative psihoterapeut. Aici dorința și performanța clientului sunt importante. Rezultatul depinde de mulți factori. Dar, în general, oamenii înțeleg din ce în ce mai mult că este timpul să mergi ani de zile la un psihanalist pentru a înțelege în sfârșit că cauza problemelor sale de viață este o întârziere de dezvoltare la „stadiul oral”, de exemplu, deosebit de valoroasă în ceea ce privește eficacitate, adică rezolvarea problemei clientului nu face nimic. Pentru că următoarea întrebare va fi - cum să o rezolvi, cum să o rezolvi? Și aici începe cel mai dificil și mai interesant.

Psihoterapia modernă, după ce a acumulat peste o sută de ani de experiență, a învățat să analizeze destul de bine starea clientului, se concentrează din ce în ce mai mult pe dezvoltarea tehnicilor legate de mult mai mult sarcina dificila - cum să se facă astfel încât psihicul uman au fost schimbări care să-l scoată din mizerie. Cum să facă acest lucru pentru a stabili funcționarea normală a aparatului său mental. Cum să faci astfel încât o persoană să-și poată menține emoțiile sub control, iar emoțiile, la rândul lor, nu întunecă mintea. Acestea. o persoană, în calitate de client al unui psihoterapeut, necesită o soluție din ce în ce mai eficientă la problemele sale psihologice.

Școlile clasice de psihoterapie au făcut mult pentru a pune bazele studiului funcționării psihologice umane. Dar aproape toate se bazează pe principiul de bază - pentru a rezolva problema clientului în prezent, este necesar să ajungem la originile acestei probleme în trecut. Punctul cheie al psihanalizei clasice este realizarea clientului perspicacitate- o astfel de stare când o persoană are „iluminare” și, ca urmare, o îmbunătățire a sa stare mentala prin „scoaterea din subconștient” fapte uitate și imagini emoționale din trecut. Dacă o astfel de perspectivă nu a venit, atunci aceasta înseamnă că motivele nu au fost găsite și este necesar să „sapăm în trecut” în continuare. Acest proces poate dura și durează ani, uneori zeci de ani, pentru cei care au puterea și mijloacele. Cercul de oameni care au îndrăznit să meargă la asta este foarte restrâns. Problema este că, chiar și realizând cauzele problemei sale, o persoană adesea nu înțelege cum să scape de această problemă. Se aude adesea dezamăgirea clienților care au vizitat psihanaliştii clasici - Am fost de câțiva ani, am înțeles totul, dar nu am putut schimba nimic. Sunt obosit, vreau un rezultat - și anume, să scap de problemă sau, cel puțin, să o gestionez cumva.

Dezvoltarea de noi domenii de psihoterapie se bazează din ce în ce mai mult pe analiza sistemelor, care consideră o persoană ca pe un sistem, care în sine constă din diferite subsisteme în interior și face parte din sistemele globale mai mari care o înconjoară. Aceste direcții încearcă să acorde din ce în ce mai multă atenție procesului de interacțiune umană atât cu alți oameni, cât și cu mediu inconjurator. Luând în considerare un proces complex și dinamic și stabilirea unui obiectiv - pentru a schimba acest proces, este pur și simplu imposibil de găsit motivul apariției și originii sale. Și chiar și după ce ai petrecut ani de zile în această căutare, nu va fi încă clar cum să rezolvi setul de sarcini, care vizează realizarea schimbării. Dar dacă încercați să studiați întrebarea - cum funcționează procesul, cum interacționează componentele sale între ele - soluția este găsită destul de repede.

Un exemplu tipic care ilustrează această afirmație este o persoană care a văzut accidental la televizor un mesaj despre un accident în metrou care a dus la consecințe grave asupra victimelor. Acest mesaj a trecut complet neobservat, la fel ca alte milioane pe care le aruncă zomboyaschik-ul nostru. După ceva timp, în timp ce călătorea cu metroul, a început să dea semne de dificultăți de respirație, un văl i-a învăluit ochii, anxietatea a crescut și bătăile inimii i s-au accelerat. După ceva timp, a început să sufere atacuri de panică - accese mai puternice și mai grave de frică. Și asta s-a întâmplat nu numai în metrou, ci și la serviciu, pe stradă, în transport. Bărbatul a cerut din ce în ce mai mult ajutor de la rude pentru a-l însoți în excursii. Atunci nu a mai putut merge singur, doar cu escorte. Până la urmă, s-a închis acasă și a încetat deloc să iasă afară. Și-a pierdut locul de muncă, nu câștigă bani pe cont propriu, este complet dependent de rude etc.

Deci, lucrând cu un astfel de client, chiar dacă psihoterapeutul ajunge la fundul acelui fapt nefericit legat de mesajul despre accidentul din metrou. Și clientul va avea o perspectivă, de exemplu. își dă seama că informațiile de televiziune pe care le-a auzit în urmă cu doi sau trei ani au servit drept cauză a adversității sale. Cu toate acestea, clientul va avea o întrebare. Ei bine, știu asta, și ce? „Profesoare”, spune-mi ce să fac, cum să scap de nenorocirea mea, cum să încep să trăiesc ușor și cu bucurie. Aceasta este pe de o parte. Pe de altă parte, cât timp poate dura să apară această perspectivă și astfel de detalii ale trecutului ies din inconștientul clientului. Acest lucru poate dura ani.

Dar dacă prioritizezi starea actuală a unei persoane, dă-ți seama ce i se întâmplă acum, ce face pentru a face față problemei sale, cum interacționează cu oamenii din jurul său, cum rezolvă problemele actuale, psihoterapeutul este mai mult probabil să-l poată ajuta. Pentru că aici puteți vedea destul de clar că un sentiment profund de frică i-a cuprins complet viața. Că o persoană, în loc să lupte cu această frică, fuge de ea, cerând ajutor altora, evită acele situații în care poate experimenta această frică. În același timp, îl conduce pe a lui pozitia generala până la stadiul în care nu sunt capabili să iasă din casă și pur și simplu să se servească.

Aici pentru a ajuta persoana, terapeutului nu-i pasă să știe - De ce persoana se află într-o astfel de stare. Este important să înțelegeți ce se întâmplă cu o persoană, cum funcționează, ce încercări face pentru a scăpa singur de problemă, care dintre aceste încercări sunt eficiente și care nu. A avea astfel de informații este mult mai util pentru terapeut pentru a dezvolta strategii - direcții pentru client - ce trebuie să facă pentru a nu mai simți frica, pentru a începe treptat să iasă din casă, să înceapă să lucreze și să revină la o viață plină.

Fara indoiala, cunoașterea informațiilor despre trecut este importantă. Fără el, este imposibil să se facă o analiză suficient de precisă a situației actuale. Nimeni nu se ceartă cu asta. Dar a acorda prioritate rezolvării problemei actuale într-o dependență rigidă de imersiunea în trecut este adesea neproductiv..

Aceste principii fundamentale stau la baza metodei terapie strategică pe termen scurt (CST), dezvoltată de profesorul italian Giorgio Nardone.

Unul dintre concepte cheie al acestei abordări este conceptul de experiență emoțional-corectivă. Esența acestui concept poate fi explicată simplu cu un exemplu.

Omul de știință și psihiatru proeminent Mikael Balint a menționat un astfel de caz în cartea sa The Basic Defect.

A lucrat cu o singură pacia, „o fată de treizeci de ani atrăgătoare, plină de viață, destul de cochetă, a cărei suferință principală era incapacitatea de a atinge vreun scop”. Acest lucru s-a datorat parțial „fricii paralizante și nesiguranței care a pus stăpânire pe ea atunci când trebuia să-și asume orice risc, ca, de exemplu, în cazul luării unei decizii”. Balint descrie cum, după doi ani de tratament psihanalitic, „... i s-a explicat fetei că, aparent, era foarte important pentru ea să păstreze o postură perfect dreaptă și o picior bună pe pământ. La care ea a răspuns că niciodată, de atunci copilărie timpurie, nu se putea rostogoli peste cap, deși în timpul vieții ei a încercat să facă asta de multe ori. Am întrebat: "Si acum?": și atunci fata s-a ridicat de pe canapea și, spre marea ei surprindere, a făcut o capotaie perfectă fără nicio dificultate.

S-a dovedit a fi o adevărată descoperire.. A fost urmată de multe schimbări în viața ei emoțională, socială și profesională, toate către o mai mare libertate și plasticitate. În plus, a reușit să se pregătească și să treacă cu succes un examen foarte dificil de specializare profesională, și-a găsit logodnic și s-a căsătorit.”

Vorbind într-un limbaj complet obișnuit, acest exemplu arată clar că, pentru ca în terapie să apară schimbări pozitive reale, este adesea necesar să nu raționăm, ci pur și simplu să facem. Dar după ce s-a făcut necesarul, iar persoana și-a simțit noua stare, în care nu a putut ajunge înainte, se va putea specula.

Procesul general de lucru cu un client în terapia strategică pe termen scurt se bazează pe faptul că mai întâi terapeutul colectează informații legate de problema clientului. În primul rând, reiese că până la momentul întâlnirii clientul făcuse deja măsuri pentru a-și rezolva problema. Unele dintre încercările sale de acțiuni au fost eficiente și au avut rezultate pozitive, iar altele nu. Blocarea încercărilor ineficiente făcute de client este o parte esențială a terapiei lui Giorgio Nardone.

Prin diverse exerciții (strategii), care clientul trebuie să se conformeze la propriu Cu toate acestea, uneori aceste exerciții pot părea ciudate și absurde, experiența emoțională și corectivă necesară, despre care am vorbit mai sus, este realizată.

Și numai după această etapă i se explică clientului ce dau aceste sau acele exerciții, spre ce se urmăresc, cum și datorită căruia efectul produs de exerciții se realizează.