Traitement des maladies du système nerveux des personnes âgées. Maladies du système nerveux - causes, symptômes, diagnostic, méthodes de traitement et de prévention

01.07.2020

L'état des analyseurs chez les personnes âgées et séniles

Parallèlement aux changements psychologiques, le fonctionnement des organes sensoriels change également avec l'âge. Chez les personnes âgées, la capacité d'accommodation diminue au fil des ans, l'hypermétropie sénile se développe souvent et le champ de vision se rétrécit. L'acuité auditive est réduite, ce qui peut conduire au développement d'une forme légère de perte auditive, en général, ces changements n'atteignent pas de manifestations aiguës. La caractéristique la plus caractéristique de l'audition chez les personnes âgées et les personnes âgées dans des conditions normales est l'affaiblissement de la perception intelligible du langage. Il y a un tel phénomène lorsque celui qui écoute ne voit pas le visage de celui qui parle ; le fond est normal. Cree vrivu audiométrique.

Le médecin doit en tenir compte lorsqu'il parle avec des patients âgés.

Le goût, l'odorat, la douleur et la sensibilité tactile diminuent également avec l'âge, mais restent dans la fourchette normale inférieure.

Il y a un changement marqué dans la fonction Appareil vestibulaire, il s'affaiblit et peut être absent chez les personnes très âgées. Sa diminution est associée à la démarche instable des personnes et à leurs capacités motrices en général.

A 70-80 ans, le nombre d'unités neuromotrices diminue. Ce processus dans les muscles du mollet commence déjà à l'âge de 45-50 ans, dans d'autres muscles - plus tard, ce qui affecte les expressions faciales au repos et au sourire. Les changements dans les habiletés motrices sont étroitement liés aux changements dans les systèmes sensoriels.

Lorsque le vieillissement se déroule normalement, aux stades ultérieurs, on note un rétrécissement des gammes de tous les systèmes sensoriels du corps, une diminution de la vitesse de conduction des impulsions.

PROCESSUS DE VIEILLISSEMENT ET TROUBLES MENTAUX CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES ET LA VIEILLESSE.

Vieillir est naturel processus physiologique et en soi n'est pas une maladie.

Bien que le vieillissement humain soit un processus normal, il s'accompagne d'un ensemble complexe de changements liés à l'âge dans presque tous les organes et systèmes du corps. La peau s'estompe progressivement, les cheveux deviennent gris. Les os deviennent cassants, les articulations perdent leur mobilité. Le travail du cœur s'affaiblit, les vaisseaux deviennent moins élastiques, la vitesse du flux sanguin ralentit. Le métabolisme change, le taux de cholestérol, de lipides, de sucre dans le sang augmente. L'activité du système respiratoire, la digestion est perturbée. Diminution de l'activité du système immunitaire. La vigilance diminue, l'ouïe s'affaiblit, l'acuité des autres sens diminue. Affaiblit l'activité du système endocrinien et nerveux. Bien que les changements corporels liés à l'âge ne soient pas une maladie au sens médical, ils provoquent une sensation de douleur, d'inutilité, de faiblesse.

Dans le processus de vieillissement, la psyché souffre également. La flexibilité mentale diminue, la capacité à s'adapter aux conditions changeantes de la vie diminue l'activité et le tonus général, une sensation de faiblesse et de malaise général apparaît, les processus mentaux ralentissent, les rides et l'attention s'aggravent, la capacité à se réjouir et à réagir émotionnellement aux événements de la vie diminue, une sorte de conservatisme sénile apparaît. Ces changements dans le psychisme, exprimés dans une plus ou moins grande mesure, accompagnent le processus de vieillissement chez presque chaque personne.

Le processus de vieillissement est extrêmement inégal. Les signes de vieillissement dans différents organes et systèmes du corps n'apparaissent pas simultanément. Autrement dit, certains organes « vieillissent » plus tôt, d'autres plus tard. Par exemple, l'acuité visuelle commence à se détériorer après 20 ans, des changements dans le système musculo-squelettique apparaissent après 30 ans, les systèmes cardiovasculaire et musculaire - après 40 ans, la perte auditive devient perceptible après 50 ans. Une fois commencés, les changements liés à l'âge progressent progressivement tout au long de la vie d'une personne. En science domestique, l'âge est désigné comme une période de développement inverse (involutif, climatérique), les années - comme âgées (préséniles), les années - comme réellement séniles. Les personnes de plus de 90 ans sont des foies longs.

Le processus de vieillissement est individuel. Les gens vieillissent différemment. Cela s'applique non seulement à l'âge d'apparition des premiers changements involutifs dans le corps, non seulement aux dommages prédominants de certains organes et à la sécurité relative des autres, mais aussi aux changements mentaux associés au processus de vieillissement. De nombreuses personnes âgées conservent une activité créative élevée et la capacité de trouver la joie de vivre dans des conditions modifiées. L'expérience de vie accumulée, la maturité des jugements permettent à une personne vieillissante de reconsidérer les attitudes et les points de vue passés, de former une nouvelle position de vie et d'acquérir une attitude contemplative calme envers la vie. Par contre, ce n'est pas toujours le cas. Dans de nombreux cas, le fait même de vieillir et un certain nombre de situations de vie difficiles qui l'accompagnent créent les conditions d'une violation de l'adaptation humaine. La perte d'êtres chers et le problème de la solitude, la retraite, la fin de l'activité professionnelle, un changement dans le stéréotype de la vie et les difficultés financières qui sont apparues, le développement de maux et de maladies qui limitent les capacités physiques et provoquent un sentiment de faiblesse, la incapacité à faire face aux problèmes quotidiens par eux-mêmes, peur de l'avenir, conscience de l'inévitabilité de la mort imminente - ce n'est pas une liste complète des problèmes psychologiques auxquels une personne âgée est confrontée.

Les changements biologiques liés à l'âge dans le corps et les facteurs socio-psychologiques contribuent au développement de la maladie mentale chez les personnes âgées et séniles.

Les manifestations les plus courantes de la maladie mentale chez les personnes âgées et séniles sont la dépression, l'anxiété et l'hypocondrie.

Toutes les personnes âgées se plaignent périodiquement d'une mauvaise humeur. Dans les cas où une humeur dépressive devient persistante, dure des semaines, surtout des mois, on parle de dépression. La tristesse, la tristesse, la morosité, l'absence de joie, une humeur morne ou anxieuse, un sentiment douloureux de vide, un sentiment de sa propre inutilité, le non-sens de l'existence - c'est le contexte principal des expériences d'un vieil homme dépressif. Avec la dépression, l'activité diminue, l'intérêt pour les activités habituelles et les passe-temps diminue. Un patient dépressif se plaint souvent « qu'il fait tout par la force ». Souvent, il y a diverses sensations désagréables et douleurs, la vitalité générale diminue. Le sommeil est perturbé, l'appétit est réduit. Les personnes âgées déprimées ne parlent pas toujours aux autres de leurs expériences douloureuses. Souvent, ils en sont gênés ou considèrent leur état comme une manifestation naturelle de la vieillesse. Si une personne âgée devient triste, silencieuse, inactive, reste longtemps au lit, pleure souvent, évite la communication - ces changements de comportement peuvent indiquer une dépression.

La dépression est une maladie grave. Sans traitement, la dépression chez les personnes âgées et séniles peut durer des années, créant de nombreux problèmes pour le patient lui-même et ses proches. Au premier soupçon de développement de la dépression, vous devriez consulter un médecin. Plus tôt le traitement des troubles dépressifs est commencé, plus vite un résultat positif est obtenu. La dépression dans la vieillesse est guérissable. Il existe un certain nombre de médicaments et de techniques psychothérapeutiques qui peuvent sauver une personne âgée de la dépression et prévenir son développement à l'avenir.

Beaucoup de gens deviennent plus anxieux en vieillissant. Des situations quotidiennes simples, auxquelles une personne faisait auparavant face sans difficulté, provoquent un certain nombre de peurs, d'excitation et d'anxiété déraisonnables. Aller chez le médecin, payer des factures de services publics, rencontrer des amis, faire l'épicerie, faire le ménage et bien plus encore deviennent une source de peurs et de peurs sans fin. Dans ces cas, ils parlent du développement d'un trouble anxieux (névrotique). Ces patients sont difficiles, agités, importunent les autres avec la répétition incessante de leurs peurs. Un sentiment constant de tension intérieure avec un sentiment de catastrophe imminente rend la vie de ces personnes insupportable. Un thème commun des peurs dans la vieillesse est sa propre santé ou la santé et la vie de ses proches. Ces patients ont peur d'être seuls, ils exigent qu'un proche les accompagne constamment, ils appellent sans cesse leurs proches pour leur poser des questions sur leur bien-être. Parfois, l'anxiété atteint le niveau de panique. Les patients ne peuvent pas être au repos, se précipitant dans l'appartement, gémissant, pleurant, se tordant les mains. L'anxiété s'accompagne souvent de diverses sensations désagréables dans le corps (douleurs, palpitations, tremblements internes, crampes abdominales, etc.), ce qui augmente encore l'excitation et fait naître de nouvelles peurs. L'anxiété perturbe souvent le sommeil. Les patients ne peuvent pas s'endormir pendant longtemps, se réveiller la nuit. Les troubles du sommeil, à leur tour, deviennent une source de nouvelles peurs et peurs.

La névrose accompagnée d'anxiété est une maladie grave qui nécessite un traitement par un spécialiste. Il est impossible de faire face à cet état par l'effort de sa propre volonté. Les anxiolytiques n'apportent qu'un soulagement temporaire. Pendant ce temps, l'utilisation de techniques thérapeutiques modernes vous permet de vous débarrasser complètement de l'anxiété et de la peur.

L'hypocondrie est une fixation excessive d'une personne sur des sensations corporelles avec l'apparition de peurs ou de croyances en présence d'une maladie physique grave non confirmée par des examens médicaux objectifs. La vieillesse elle-même, avec le développement inévitable de maux physiques et de diverses sensations douloureuses, fournit une nourriture abondante pour la formation d'expériences hypocondriaques. L'hypocondrie se manifeste, en règle générale, sous la forme de nouvelles sensations corporelles inhabituelles et extrêmement douloureuses pour une personne. Douleurs brûlantes, resserrantes, tordantes, lancinantes ou incessantes, "chocs électriques", sensation de brûlure dans le corps - ce n'est pas une liste complète des plaintes des patients souffrant d'hypocondrie. Un examen approfondi par un thérapeute ou un neurologue ne révèle pas la cause de ces sensations et la nomination d'analgésiques est inefficace. Les sensations et les idées hypocondriaques s'accompagnent généralement d'une humeur maussade avec une touche d'irritabilité, de mécontentement, de grognements. Ces patients sont méfiants, changent souvent de médecin, insistent pour des examens complémentaires. Fixation constante sur les sensations douloureuses, demande sans fin d'aide de la part des proches, coûts financiers importants pour tous les nouveaux examens coûteux - tel est le mode de vie d'un vieil homme souffrant d'hypocondrie. Pendant ce temps, les troubles mentaux sont à la base des sensations corporelles douloureuses dans l'hypocondrie.

Le traitement de l'hypocondrie est une tâche difficile. Seules la prescription complexe de médicaments et de psychothérapie, la persévérance des médecins et l'aide des proches permettront à une personne âgée de se débarrasser de sensations corporelles douloureuses.

Un trouble mental relativement rare, mais très dangereux chez les personnes âgées est un état maniaque (manie). La principale manifestation de la manie est une humeur douloureusement élevée. Une gaieté insuffisante avec des blagues plates et souvent ridicules, une humeur euphorique complaisante avec une tendance à se vanter et à s'exalter cèdent facilement la place à des accès de colère avec agressivité. Ces patients sont infatigables, dorment très peu, sont agités, constamment en mouvement, bavards, distraits. Il leur est difficile de se concentrer sur n'importe quel sujet, ils sautent facilement d'une pensée à l'autre. Dans un état maniaque, une personne cherche de nouvelles connaissances, dépense de l'argent sans retenue et devient souvent victime d'escrocs.

Pendant la période de manie, une personne n'est pas critique sur son comportement et va rarement chez le médecin parce que propre volonté. Pendant ce temps, un traitement actif est nécessaire non seulement pour prévenir un comportement inapproprié pendant une période d'excitation maniaque, mais aussi parce que la manie, en règle générale, est remplacée par une dépression sévère. Sans thérapie adéquate à un âge avancé, on observe souvent un changement continu des états maniaques et dépressifs.

Les personnes âgées sont souvent méfiantes. Ils se plaignent souvent de traitements injustes de la part d'autrui, de harcèlement de la part de proches, de violation de droits. Dans les cas où ces plaintes n'ont pas de fondement réel, on peut parler du développement d'idées délirantes - jugements et conclusions faux et faux dus à un trouble de l'activité mentale. Les idées délirantes sont la principale manifestation du trouble délirant chronique, une maladie qui survient souvent à un âge avancé. Peu à peu, la suspicion augmente, toutes les actions des autres sont interprétées comme dirigées contre le patient. Le contenu des idées délirantes est varié. Ce sont le plus souvent des idées de vol, d'oppression matérielle ou morale, de persécution pour s'emparer de biens, d'empoisonnement. Les patients disent que les malfaiteurs veulent «se débarrasser d'eux», les expulser de l'appartement, voler des choses, de la nourriture, se moquer d'eux de toutes les manières possibles, entrer secrètement dans la pièce, laisser des ordures, de la saleté, mettre des objets non comestibles dans la nourriture, laisser gaz dans l'appartement, répandre des poudres toxiques. Parfois, le contenu du délire est la jalousie. Les événements qui sont le contenu du délire, en règle générale, se produisent dans l'appartement. Les voisins ou les parents agissent généralement comme des méchants. Ils sont moins souvent impliqués dans le cercle des poursuivants étrangers, représentants de miliciens, services municipaux, médecins.

Dans la vieillesse, le délire s'accompagne souvent de fausses perceptions (hallucinations). Les patients "entendent" des sons inhabituels dans l'appartement, des coups, des pas, des voix. Parfois, ils se plaignent d'odeurs inhabituelles dans l'appartement, du goût changé de la nourriture. Parfois, ils "voient" des étrangers dans l'appartement.

Le délire s'accompagne toujours d'anxiété, de peur, souvent d'expériences dépressives. Les patients eux-mêmes ne souffrent pas moins de leur maladie que les personnes qui les entourent. Les déclarations délirantes des personnes âgées sont souvent perçues par leur entourage comme psychologiquement compréhensibles. Souvent, les proches, voulant protéger le patient des voisins désagréables, changent d'appartement. Lorsque la situation change, le délire s'atténue un moment, puis reprend avec la même force.

Les patients souffrant de délires ne critiquent pas le contenu de leurs expériences, ils ne peuvent pas être persuadés, les arguments logiques ne parviennent pas à leur prouver la fausseté des déclarations. Ils refusent la consultation et le traitement psychiatrique. En l'absence de persévérance de la part des proches, ces patients peuvent rester chez eux des années, voire des décennies, sans traitement. Dans le même temps, après avoir commencé le traitement et ressenti un soulagement dans l'état (disparition de l'anxiété, de la peur, désactivation des expériences délirantes), les patients commencent ensuite indépendamment à recourir à l'aide d'un médecin.

Une forme spécifique de troubles mentaux chez les personnes âgées est la démence (démence). La principale manifestation de la démence est une violation de la mémoire et des fonctions mentales supérieures d'une personne. Les formes les plus courantes de démence chez les personnes âgées sont la démence vasculaire et la maladie d'Alzheimer.

Une diminution brutale de la mémoire est également observée dans le vieillissement mental normal. Avec le vieillissement, la vitesse des processus mentaux diminue, la capacité de concentration de l'attention, l'oubli apparaît, des difficultés surviennent pour se souvenir des noms, des noms, la capacité à mémoriser de nouvelles informations s'aggrave. Ces troubles de la mémoire n'interfèrent pas avec la vie quotidienne et sociale des personnes d'âge sénile, toutes les caractéristiques personnelles d'une personne restent inchangées.

Une image différente est observée dans la démence. Les troubles de la mémoire ne sont jamais isolés, mais s'accompagnent toujours de modifications des autres fonctions mentales et du comportement en général. La maladie d'Alzheimer se développe progressivement. Les premières manifestations de la maladie sont des troubles de la mémoire et des pertes de mémoire pour les événements actuels et passés. Une personne devient oublieuse, distraite, les événements actuels de ses expériences sont remplacés par la renaissance de souvenirs du passé. Déjà dans les premiers stades de la maladie, l'orientation dans le temps en souffre. L'idée de la séquence temporelle des événements est violée. Le caractère d'une personne change également, les caractéristiques personnelles précédemment inhérentes sont effacées. Il devient impoli, égoïste, parfois l'apathie et l'inactivité passent au premier plan. Dans certains cas, les premières manifestations de la maladie d'Alzheimer peuvent être des délires ou des hallucinations, ainsi qu'une dépression prolongée.

À mesure que la maladie d'Alzheimer progresse, les symptômes de la démence deviennent apparents. Le patient est désorienté dans le temps, l'espace, l'environnement. Ces patients ne peuvent pas nommer la date, le mois et l'année, se perdent souvent dans la rue, ne comprennent pas toujours où ils se trouvent, ne reconnaissent pas leurs amis et leurs proches. L'orientation dans sa propre personnalité est également perturbée. Les patients ne peuvent pas dire leur âge, ils oublient les faits essentiels de la vie. Il y a souvent un "retour dans le passé": ils se considèrent comme des enfants ou des jeunes, affirment que leurs parents décédés depuis longtemps sont vivants. Les compétences habituelles sont violées: les patients perdent la capacité d'utiliser des appareils électroménagers, ne peuvent pas s'habiller et se laver. Les actions conscientes sont remplacées par une errance stéréotypée et une collecte insensée de choses. La capacité de compter et d'écrire est altérée. Le discours change. Au départ, le vocabulaire est considérablement appauvri. Les événements actuels dans les déclarations du patient sont remplacés par de faux souvenirs. Peu à peu, la parole perd de plus en plus son sens, les déclarations des patients acquièrent le caractère de phrases stéréotypées, de mots et de syllabes fragmentaires. Aux stades avancés de la maladie d'Alzheimer, les patients perdent complètement la capacité d'exister sans aide extérieure, la parole et l'activité motrice se limitent à des cris dénués de sens et à des mouvements stéréotypés à l'intérieur du lit.

Les patients consultent rarement un médecin dans les premiers stades de la maladie d'Alzheimer. En règle générale, les troubles de la mémoire et les changements de caractère sont considérés par d'autres comme des manifestations du vieillissement naturel. Pendant ce temps, le traitement commencé tôt dans la maladie d'Alzheimer est le plus efficace. Cependant, moderne médicaments peut ralentir la progression de la maladie, réduire la sévérité des troubles de la mémoire, faciliter la prise en charge des patients même dans les stades avancés de la maladie d'Alzheimer.

Dans la démence vasculaire, la gravité des troubles mentaux n'atteint généralement pas un degré aussi profond que dans la maladie d'Alzheimer. Ces patients se caractérisent par des fluctuations importantes de la sévérité des troubles de la mémoire, de l'orientation, de la conscience de la réalité environnante, parfois même au cours de la journée. Le pronostic dans ces cas est meilleur que dans la maladie d'Alzheimer. Il est extrêmement important de clarifier le diagnostic dès les premiers stades de la maladie, car les approches thérapeutiques diffèrent considérablement selon les différentes formes de démence.

La maladie mentale chez les personnes âgées n'est pas toujours reconnue à temps. Souvent, la personne elle-même, ses proches et parfois les médecins généralistes considèrent les violations survenues comme une manifestation du vieillissement «naturel». Souvent une personne âgée, souffrant depuis des années de manifestations douloureuses de troubles mentaux, a peur de consulter un psychiatre, craignant d'être considérée comme « folle ». Ces personnes ont particulièrement besoin de l'aide et du soutien de leurs proches. Un traitement correctement prescrit permet à une personne âgée de se débarrasser des expériences douloureuses qui assombrissent la dernière étape de sa vie, et de retrouver une vieillesse sereine et heureuse.

En gérontologie (science de la vieillesse), on distingue les notions de vieillissement « douloureux » et « heureux ». Actuellement, la psychiatrie gériatrique a un grand potentiel pour le diagnostic précoce des troubles mentaux chez les personnes âgées et un large éventail de méthodes médicales et psychothérapeutiques pour leur traitement efficace. Le début du traitement dès les premières manifestations de troubles mentaux chez les personnes âgées est la clé du succès de la thérapie et de l'amélioration de la qualité de vie des personnes âgées et séniles.

Maladies neurologiques chez les personnes âgées

La proportion de personnes âgées dans la population mondiale augmente à un rythme rapide, ce qui pourrait devenir un grave problème pour les systèmes de santé à l'avenir. De nombreuses maladies des personnes âgées sont précisément des troubles neurologiques, de sorte que le vieillissement de la population affectera apparemment la pratique neurologique dans une bien plus grande mesure que les autres branches de la médecine. Cependant, il y a un manque évident d'essais cliniques chez les personnes âgées.

l'âge - en effet, les patients âgés sont systématiquement exclus de nombreux essais cliniques. Alors que nous sommes confrontés au défi de prendre soin d'un nombre toujours croissant de patients âgés à l'avenir, davantage d'essais cliniques de haute qualité impliquant des personnes âgées sont nécessaires pour fournir les informations nécessaires à la pratique clinique.

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les personnes âgées sont généralement exclues des essais cliniques. Premièrement, les patients âgés sont plus susceptibles que les patients plus jeunes d'avoir des comorbidités, ce qui augmente le risque d'événements inattendus. Deuxièmement, les personnes âgées prennent souvent plusieurs médicaments - dans une étude, les deux tiers des personnes âgées de 75 ans ou plus prenaient au moins cinq médicaments par jour, et plus d'un quart en prenaient dix ou plus - ce qui augmente le risque interactions médicamenteuses. Troisièmement, en raison des changements liés à l'âge dans les réactions physiologiques et la composition du corps humain, la pharmacodynamique des médicaments chez les patients âgés peut différer de celle des patients plus jeunes, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence et de la gravité des effets secondaires indésirables.

De plus, il peut y avoir des idées fausses selon lesquelles chez les personnes âgées, il est inutile de se battre pour des années de vie supplémentaires et que les médicaments ou les méthodes qui se sont avérés efficaces chez les patients plus jeunes peuvent être gaspillés.

De plus, des facteurs liés aux patients eux-mêmes peuvent constituer un obstacle à la participation aux essais cliniques. Il est possible que les personnes âgées ne soient pas conscientes de l'importance pour elles ou de la possibilité de participer à des essais cliniques ; certains sont découragés par le processus complexe de consentement éclairé requis pour participer ; de nombreux patients âgés présentent des troubles cognitifs qui rendent plus difficile (mais pas impossible) l'obtention d'un consentement éclairé ; la réticence d'un patient à participer à un essai clinique peut provenir de membres de sa famille ou de soignants ; parfois les problèmes de mobilité et de transport sont un obstacle. Cependant, la difficulté à inscrire des patients plus âgés dans des essais cliniques signifie que les informations sur l'efficacité du traitement doivent être extrapolées à partir d'essais cliniques avec des patients nettement plus jeunes et en meilleure santé, ce qui représente un véritable défi pour les cliniciens.

La vieillesse est la période de la vie où la probabilité de développer une épilepsie est la plus élevée (l'incidence passe de 85,9 nouveaux cas pour 100 000 personnes âgées de 65 à 69 ans à 135 nouveaux cas pour 100 000 personnes âgées de 80 ans et plus ; l'incidence dans la population générale (tous les groupes d'âge) est de 80,8 nouveaux cas pour 100 000 habitants). Cependant, seuls trois essais cliniques de haute qualité ont été menés à ce jour pour le traitement potentiel des patients âgés atteints d'épilepsie nouvellement diagnostiquée.

De même, à chaque décennie successive de la vie après 55 ans, l'incidence des nouveaux AVC double. Cependant, comme l'ont noté les auteurs d'une revue sur la prévention et le traitement des AVC chez les personnes âgées, l'âge moyen des participants à l'un des principaux essais cliniques sur l'altéplase dans les AVC aigus, mené par l'Institut national des maladies neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux - Le NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke) était âgé de 67 ans et les patients âgés de 80 ans et plus étaient spécifiquement exclus des études post-commercialisation. En conséquence, l'utilisation d'alteplase pour le traitement de patients âgés de plus de 80 ans n'est pas enregistrée. Une tentative de corriger cette situation est en cours dans le cadre du troisième essai international sur les accidents vasculaires cérébraux (IST-3), qui comprend déjà plus de 800 patients de plus de 80 ans.

De nombreuses maladies graves et mortelles des personnes âgées sont neurologiques. Par conséquent, afin d'explorer des interventions prometteuses pour les maladies neurologiques chez les patients âgés, une nouvelle génération d'essais cliniques est nécessaire avec des critères d'inclusion-exclusion moins stricts, utilisant des doses et des schémas thérapeutiques adaptés aux personnes âgées. Les patients présentant des comorbidités seront inévitablement inclus dans ces essais cliniques, mais nous devons saisir et quantifier la population de patients affaiblis, tout comme nous quantifions d'autres facteurs tels que l'âge, le sexe ou la tension artérielle. Les chercheurs doivent être flexibles et créatifs, et ainsi encourager la participation des patients âgés aux essais cliniques. En outre, la conception de la recherche doit utiliser des critères d'évaluation adaptés à l'évaluation dans la population âgée : des résultats tels que la mortalité peuvent ne pas refléter avec précision la situation chez les personnes âgées. La déficience sociale causée par un défaut physique, un état cognitif ou des mesures de la qualité de vie sont quelques-uns des paramètres possibles qui sont plus spécifiques à ce groupe d'âge.

Le processus démographique de vieillissement de la population mondiale entraînera une augmentation du nombre de patients âgés atteints de maladies neurologiques. Des efforts doivent être faits pour s'assurer que la composition des participants aux essais cliniques est appropriée composition générale population.

La liste des références est dans l'éditorial

Symptômes neurologiques de la maladie chez les personnes âgées

Ce sont les signes les plus visibles du vieillissement. Progressivement, la longueur des pas est réduite, la démarche devient lente, la personne commence à s'affaisser. Une personne âgée est moins confiante et plus prudente lorsqu'elle marche, essaie de se tenir aux mains courantes lors de la descente des escaliers pour ne pas trébucher. Tous les mouvements deviennent moins fluides. Il est difficile pour une personne d'enlever son pantalon en se tenant alternativement debout sur l'une et l'autre jambe. L'écriture change, tous les mouvements des bras et des mains perdent leur dextérité. Commence souvent à s'étouffer. L'incontinence urinaire est très fréquente chez les personnes âgées. Sans aucun doute, ce trouble complexe du mouvement est associé à la perte de neurones dans la moelle épinière, le cervelet et le cerveau, ainsi qu'à la perte de masse musculaire.

Les troubles de la marche généralisés et subtils chez une personne âgée "normale" doivent être distingués de ses changements rapidement croissants et prononcés chez une petite partie des personnes âgées qui conservent un niveau relativement normal d'autres fonctions. Malgré la similitude, ces derniers troubles reflètent une maladie dégénérative sénile du cerveau et dans la plupart des cas, tôt ou tard, s'accompagnent d'une diminution des capacités mentales. En marchant, le patient regarde sous ses pieds, il lui est difficile de marcher et de parler en même temps. Une posture de flexion apparaît. Au fur et à mesure que les pas deviennent plus courts, les pieds ne se détachent pratiquement pas du sol (marche minutieuse); à l'avenir, une démarche traînante apparaît. Plus tard, le patient, se levant d'une position allongée ou assise, a du mal à faire le premier pas, même s'il bouge ses jambes sans difficulté en étant allongé dans son lit. A ce stade, soutenir le patient par la main ou l'accompagner d'une demande de pas à un certain rythme peut aider. Aux stades ultérieurs de cette maladie, la capacité de se tenir debout et de marcher est perdue, le patient est allongé dans son lit, ne peut pas se tourner et se trouve parfois dans une position caractéristique de la paraplégie cérébrale en flexion. Un médecin inexpérimenté peut suggérer un trouble mental. La cause du trouble de la marche décrit ci-dessus peut être une combinaison de dégénérescence des lobes frontaux et des ganglions de la base, dont les changements pathologiques n'ont pas encore été complètement élucidés. La lévodopa et d'autres médicaments ne sont pas efficaces.

Dans une proportion importante de cas, la maladie se développe dans le contexte d'un état partiellement curable d'hydrocéphalie normotensive. Elle se caractérise par une ataxie modérée, ainsi que des symptômes de parkinsonisme. Une autre cause traitable des troubles de la marche peut être la maladie de Parkinson. Lors de la recherche des causes des troubles de la marche, il est nécessaire d'exclure les lésions des colonnes postérieures de la moelle épinière, les troubles vestibulaires, l'ataxie cérébelleuse, la parésie spastique avec ataxie dans l'ostéochondrose cervicale, chacune pouvant entraîner une instabilité du patient.

Tombe dans la vieillesse. Les chutes constituent une menace importante pour la vie des personnes âgées sans symptômes neurologiques manifestes. En moyenne, 30 % de ces personnes vivant à leur domicile chutent une ou plusieurs fois par an ; la fréquence des chutes s'élève à 40 % chez les personnes de plus de 80 ans et dépasse 50 % chez les personnes âgées vivant en EHPAD.

Les chutes ont de nombreuses causes, dont certaines sont mentionnées ci-dessus dans la discussion sur les troubles de la marche. Un important facteur provoquant est le déclin de la vision et de la fonction vestibulaire lié à l'âge. L'instabilité posturale inhérente au vieillissement contribue aux chutes lors d'activités physiques normales : marche, changement de posture et descente d'escaliers. L'hypotension orthostatique est également une cause importante de chutes chez les personnes âgées, souvent due à l'utilisation de médicaments antihypertenseurs et sédatifs. Il est à noter que les chutes sont des symptômes caractéristiques de certaines maladies neurologiques de la personne âgée : accident vasculaire cérébral, maladie de Parkinson, hydrocéphalie normotensive, paralysie supranucléaire progressive, etc.

Maladies neurologiques des personnes âgées.

Parmi les maladies dégénératives du système nerveux des personnes âgées, la plus courante et la plus importante est la forme non héréditaire de la maladie d'Alzheimer. La démence en tant que principale manifestation des maladies du cerveau est abordée dans notre article. Notre article est consacré à la maladie d'Alzheimer et aux autres maladies dégénératives des personnes âgées.

Les lésions athérosclérotiques des vaisseaux cérébraux sont souvent retrouvées chez les personnes âgées, mais elles ne se développent pas parallèlement au vieillissement et sont souvent significativement prononcées chez certains 30-40 ans et ne sont presque pas détectées chez certains octogénaires. En plus de la lésion athéroscléreuse, avec le vieillissement, les artères principales deviennent plus grosses, tortueuses et denses.

La plupart des néoplasmes du système nerveux sont observés chez les jeunes et les personnes d'âge moyen. Dans la vieillesse, leur fréquence diminue. Certaines tumeurs endocrines, apparemment, se développent pendant une période d'exigences fonctionnelles accrues - par exemple, à un âge avancé, des adénomes hypophysaires commencent à se développer avec une atrophie des gonades et des glandes surrénales.

Le risque élevé d'effets secondaires lors de la prise de médicaments chez les personnes âgées est associé à plusieurs facteurs: une augmentation de la durée et de la gravité des effets des médicaments, une inadéquation fréquente des doses avec une réduction du poids corporel, une diminution du niveau de métabolisme hépatique et de l'excrétion rénale du médicament, et surtout la manifestation d'une démence latente lors de la prise de certains médicaments, principalement des sédatifs.

Souvent chez les personnes âgées, la maladie n'évolue pas sous une forme sévère en raison de l'insuffisance fonctionnelle combinée de plusieurs organes, dont aucun n'atteint le stade des manifestations cliniques. Cette défaillance multiviscérale est l'image clinique de la vieillesse. La longue liste de maladies trouvées chez les personnes âgées à l'autopsie reflète la susceptibilité accrue de l'individu à la maladie avec l'âge. Cependant, la contribution du processus de vieillissement n'est pas évidente, de sorte que les étudiants en médecine ne comprennent souvent pas lors d'une autopsie ce qui a causé la mort d'une personne âgée.

Maladies mentales qui surviennent à l'âge présénile (présénile, involutif) et sénile.

caractéristiques générales

La baisse de la mortalité, l'augmentation de l'espérance de vie ont entraîné une modification de la structure par âge de la population : le nombre de personnes âgées et séniles a augmenté. Cela est dû à l'augmentation absolue du nombre de toutes les psychoses d'âge avancé, mais gravité spécifique en fait, les psychoses liées à l'âge n'ont pas augmenté. Il est généralement admis que les maladies mentales d'un âge avancé sont divisées en "organiques", c'est-à-dire survenant sur la base d'un certain processus morphologique, principalement destructeur, et conduisant à diverses formes de démence, et "fonctionnel", c'est-à-dire qui n'ont pas de substrat anatomique similaire, sont réversibles et, en règle générale, n'entraînent pas de démence grave. Cependant, des études cliniques et morphologiques ont montré la proximité, sinon la totalité, du moins de certaines des psychoses dites involutives aux endogènes. Avec les processus fonctionnels, il n'y a pas de diminution organique persistante du niveau d'activité mentale et des changements cérébraux morphologiques. Dans la pratique psychiatrique, les désignations de psychoses « organiques » et « inorganiques » soulignent leurs différences essentielles.

Psychoses involutives (préséniles, préséniles)

Les psychoses involutives regroupent un groupe de maladies mentales qui se manifestent dans la période involutive (45-60 ans) et dans la vieillesse (variantes tardives des psychoses involutives) qui ne conduisent pas à la démence, c'est-à-dire sont fonctionnels.

L'indépendance nosologique des psychoses involutives reste controversée. Les psychoses préséniles comprennent : 1) les dépressions involutives (mélancolie), y compris une variante maligne (maladie de Kraepelin) ; 2) psychoses délirantes involutives ; 3) les psychoses catatoniques et hallucinatoires de l'âge tardif.

En raison de la forte divergence dans la définition et le diagnostic des psychoses involutives, il n'existe pratiquement aucune donnée fiable sur leur prévalence. Les difficultés de diagnostic sont dues au fait qu'à un âge plus avancé, les manifestations cliniques de nombreuses psychoses perdent leur typicité et acquièrent des caractéristiques communes (âge général). En particulier, des syndromes anxieux agités et anxieux délirants caractéristiques des psychoses involutives peuvent également être observés dans d'autres maladies survenant à un âge plus avancé (schizophrénie, MDP, athérosclérose et autres psychoses organiques). Le diagnostic des psychoses involutives uniquement par le tableau clinique s'est avéré insoutenable dans de nombreux cas. Des observations de suivi à long terme ont montré que de nombreuses "dépressions involutives" continuent de se produire périodiquement, avec des phases répétées devenant de plus en plus similaires aux phases dépressives ou maniaques typiques. L'étude des suivis a révélé des formes paroxystiques avec complication de poussées ultérieures, c'est-à-dire avec l'apparition en eux de troubles schizophréniques typiques, et à des stades ultérieurs - des changements de personnalité schizophrénique. La période pré-manifeste de la vie de ces patients et de leurs familles présente aussi parfois des caractéristiques caractéristiques des psychoses endogènes. En général, les études cliniques ces dernières années ont contribué à resserrer le concept de psychoses involutives et ont permis d'en attribuer une grande partie à des maladies d'origine endogène ou organique.

Étiologie et pathogenèse

L'entrepôt prémorbide de la personnalité compte (rigidité, traits de méfiance anxieuse, etc.), facteurs situationnels et psycho-traumatiques précédant la psychose, non sévères ; mais les maladies somatiques qui réduisent la résistance du corps, etc. Le rôle des facteurs énumérés s'est avéré plus important dans toutes les maladies mentales d'âge avancé que dans les psychoses d'âge moyen. L'hypothèse sur le rôle pathogénique des facteurs endocriniens associés à l'involution n'a pas été confirmée.

Dépression et psychose à l'âge involutif

La dépression involutive (mélancolie) est une anxiété prolongée ou une dépression anxieuse-délirante qui est apparue pour la première fois à un âge involutif. Le caractère unique (monophasique) de la maladie est un critère diagnostique essentiel. Le tableau clinique consiste en une humeur dépressive, une excitation anxieuse avec peur, des illusions verbales, des délires de condamnation et des délires de Kotard. Les formes de la maladie qui se manifestent à un âge avancé sont appelées "dépressions tardives". Ils sont observés principalement chez les femmes. L'apparition de la maladie dans 80 à 90% des cas est précédée d'un préjudice, le plus souvent psychogène. La période initiale de psychose peut durer de quelques semaines à un an et se définit par une dépression atypique avec léthargie, dysphorie et troubles hypocondriaques. À l'avenir, une exacerbation se produit : anxiété, agitation, agitation idéomotrice. Chez les patients âgés, l'affect anxio-dépressif est généralement associé à de l'irritabilité ou de la colère. Des délires dépressifs de formes diverses se rejoignent rapidement (idées d'abaissement de soi, d'auto-accusation, de condamnation, de ruine ou d'hypocondrie). Dans la structure de la psychose, il peut y avoir une image de dépression agitée par l'anxiété avec peur, agitation motrice, verbigération anxieuse et troubles sévères de l'adaptation (augmentation de l'anxiété lors du changement de lieu). Dans un état d'anxiété, les patients peuvent s'infliger impulsivement des blessures graves et faire de sérieuses tentatives de suicide. L'agitation peut alterner avec un état de stupeur (stupeur dépressive). La psychose se complique de symptômes délirants, il existe des idées dépressives d'énormité, un délire hypocondriaco-nihiliste (diverses variantes du syndrome de Cotard). Il y a souvent des illusions verbales ou des hallucinations correspondant à l'affect dominant. Un tel syndrome dépressif complexe peut durer 2-3 ans. Puis le tableau clinique se stabilise, devenant de plus en plus monotone. S'il n'est pas possible de provoquer une rémission thérapeutique, l'intensité des troubles affectifs diminue progressivement, l'anxiété et la peur s'affaiblissent et tous les troubles psychotiques sont réduits. Parfois, une anxiété monotone et des phénomènes d'agitation motrice réduite sont observés pendant de nombreuses années. Il existe des signes de régression comportementale (gloutonnerie, négligence, etc.) et une diminution du niveau d'activité mentale, y compris des troubles dysmnestiques.

Psychose présénile maligne (maladie de Kraepelin) - la maladie se manifeste par une anxiété et une confusion aiguës, un discours incohérent, une opacification oniroïde de la conscience, parfois avec une excitation violente, suivie d'une cachexie et de la mort. Cette forme sévère de mélancolie anxieuse est aujourd'hui extrêmement rare.

simple dépression. Le développement et le contenu de ces dépressions sont étroitement liés aux moments situationnels et réactifs. Bien qu'ils soient dominés par une coloration anxieuse de mauvaise humeur et qu'une grande place soit occupée par des peurs hypocondriaques, les troubles délirants persistants et l'agitation sont généralement absents. Leur pronostic est généralement favorable, mais ils entrent souvent dans des états subdépressifs persistants avec morosité et augmentation de l'hypocondrie. Psychoses délirantes involutives. Les psychoses hallucinatoires-paranoïaques d'âge tardif avec une nette tendance à la complication syndromique, en particulier au développement de l'automatisme mental, lors du contrôle de suivi, se sont révélées dans la majorité des formes tardives ou aggravantes de la schizophrénie. L'indépendance clinique et nosologique de certains groupes de psychoses délirantes tardives reste controversée.

Paranoïa révolutionnaire. Le cours est chronique (jusqu'à plusieurs années) ou vallonné. Le tableau clinique est déterminé par un délire paranoïaque monothématique systématisé sous forme d'idées de jalousie (principalement chez les hommes), puis d'idées de préjudice (plus souvent chez les femmes) ou de persécution. De telles psychoses sont riches en argumentation et en interprétations délirantes ; développe progressivement un délire détaillé. Les délires se propagent également rétrospectivement (repenser délirant les faits du passé). Les patients se distinguent par un affect sthénique, le plus souvent élevé, un optimisme, ils présentent une activité délirante élevée selon le type de "poursuivant poursuivi". Ces psychoses ne s'accompagnent généralement pas de modifications importantes de la personnalité et ne se transforment pas en déclin organique.

Paranoïaque involutif ("paranoïaque tardif", paranoïaque de petite envergure ou relations ordinaires). Survient plus souvent chez les personnes présentant des caractéristiques de paranoïa et de rigidité dans la prémorbidité. L'évolution de ces psychoses est prolongée ou ondulante. Le tableau clinique du paranoïaque est déterminé par les délires "à petite échelle" de persécution (sabotage, oppression), d'empoisonnement et de dommage, qui sont également désignés comme délires de relations à petite échelle ou ordinaires. Le délire est dirigé principalement contre des personnes précises de l'environnement du patient (membres de la famille, voisins) ou des personnes auxquelles les "persécuteurs" peuvent être associés (policiers, médecins, etc.). En règle générale, les délires sont systématisés, même si le système délirant reste simple et spécifique. La persécution est généralement interprétée en termes de dommages (tentatives de priver le patient d'une chambre, dommages matériels, etc.). Des illusions verbales séparées sont notées, les hallucinations verbales sont plus rares.

Assez souvent, des délires d'empoisonnement avec tromperies olfactives (odeurs de gaz, substances vénéneuses) et une interprétation délirante de diverses sensations somatiques se rejoignent. En même temps, des idées révélatrices sont développées contre les persécuteurs (les mêmes voisins commettent des "actes sombres"). Le comportement des patients devient de plus en plus délirant, souvent avec une lutte litigieuse. L'humeur est parfois anxieuse et déprimée, mais l'optimisme prévaut. Après un changement de résidence, la production délirante, en règle générale, s'arrête temporairement, mais la correction du délire ne se produit pas. En dehors de la sphère du délire, les patients conservent leurs liens sociaux habituels, se servent et sont pleinement orientés dans les affaires de la vie quotidienne. Même avec une longue évolution de la maladie, les troubles psycho-organiques prononcés ne se développent pas. Les changements personnels se limitent à une méfiance croissante et à des conflits.

Traitement des maladies

Processus organiques débilitants d'un âge avancé

Les maladies mentales d'âge tardif, causées par des processus organiques, sont subdivisées par des changements morphologiques prédominants en atrophiques-dégénératifs et vasculaires. Troubles mentaux dans les maladies cérébrales vasculaires.

Troubles mentaux dans les maladies cérébrales atrophiques d'âge avancé. L'association de diverses psychoses d'âge tardif dans un même groupe sur la base de critères morphologiques (atrophie cérébrale d'âge tardif) est bien raisonnée. Les variantes du processus atrophique, déterminées macroscopiquement et histologiquement, correspondent dans une certaine mesure aux caractéristiques cliniques des formes nosologiques du groupe considéré. Les maladies atrophiques cérébrales sont généralement unies par des symptômes initiaux subtils, un développement lent, progressif, mais chroniquement progressif et irréversible. La démence évolue dans la grande majorité des cas d'une légère diminution du niveau de personnalité à une désintégration profonde de l'activité mentale, c'est-à-dire à une démence totale (globale). Aux différents stades de la maladie, les symptômes neurologiques rejoignent progressivement les troubles mentaux : crises d'épilepsie, troubles corticaux et autres troubles neurologiques. Le processus est majoritairement endogène, divers facteurs exogènes jouent souvent un rôle secondaire (provocateur, aggravant). Même avec certaines formes rares (maladie de Crutzfeldt-Jakob), dans l'étiologie desquelles l'importance d'influences exogènes (infection virale) est très probable, la participation d'un facteur génétique n'est pas exclue. La classification moderne des processus atrophiques avec troubles mentaux comprend: 1) démence présénile: a) atrophie systémique - maladie de Pick, chorée de Huntington, maladie de Parkinson, maladie de Creutzfeldt-Jakob et autres maladies rares; b) la maladie d'Alzheimer proche de la démence sénile ; 2) démence sénile : la forme principale et ses variantes.

maladie de Pick

LA MALADIE DE PICK (atrophie cérébrale de Pik) est un processus organique débilitant accompagné de divers troubles focaux. Le plus souvent, il se manifeste à l'âge présénile et est causé par une atrophie limitée de certaines zones du cortex et des formations sous-corticales du cerveau. Il n'y a pas de données fiables sur la prévalence de la maladie de Pick ; trouvé, cependant, qu'il se produit environ 4 à 5 fois moins fréquemment que la maladie d'Alzheimer.

Étiologie et pathogenèse. La maladie de Pick fait référence aux atrophies dites systémiques, c'est-à-dire au groupe de processus dégénératifs-atrophiques endogènes avec une localisation différente dans le système nerveux. De nombreux auteurs classent l'atrophie de Pick comme une maladie héréditaire ; des cas familiaux vérifiés de cette maladie ont été décrits à plusieurs reprises. Des familles avec d'autres formes d'atrophie systémique autres que la maladie de Pick ont été observées. Cependant, il n'est souvent pas possible d'établir une affection héréditaire aggravée.

La tomodensitométrie du cerveau. Une expansion prononcée du système ventriculaire et une forte expansion des sillons des hémisphères cérébraux sont déterminées, en particulier dans les sections antérieures.

image clinique. L'âge médian d'apparition est d'environ 55 ans; des manifestations antérieures et ultérieures sont possibles. La durée moyenne de la maladie ne dépasse pas 6 ans, dans certains cas - jusqu'à 8 ans. Les femmes tombent malades plus souvent, mais les différences dans la répartition par sexe sont moins importantes que dans d'autres processus atrophiques. Outre les propriétés cliniques générales des processus atrophiques d'âge avancé, la maladie de Pick présente un certain nombre de caractéristiques. Dans les premiers stades, des changements de personnalité profonds et progressifs sont clairement visibles. Les troubles de la mémoire et d'autres fonctions « instrumentales » de l'intellect peuvent rester flous pendant longtemps. L'activité mentale est affectée, pour ainsi dire, «d'en haut»: la productivité de la pensée, la critique et la capacité de compréhension, le niveau des jugements et des conclusions sont réduits. Le type de changement de personnalité est en corrélation avec la localisation prédominante de l'atrophie. Plus précisément, la corrélation entre les troubles initiaux et la localisation de l'atrophie est la suivante. Atrophie des surfaces convexes des lobes frontaux : spontanéité, passivité, inactivité, indifférence et matité émotionnelle ; appauvrissement croissant de la parole, de la pensée et de la motricité. Atrophie des sections orbitaires (basales) des lobes frontaux: euphorie, forte diminution des critiques, perte des attitudes morales, désinhibition des pulsions, c'est-à-dire syndrome pseudo-paralytique. Atrophie frontotemporale ; divers stéréotypes, d'abord le comportement et les actions, plus tard - la parole et l'écriture.

Les autres troubles initiaux sont beaucoup moins fréquents. Dans certains cas, les patients éprouvent une certaine sensation de changement au début de la maladie et présentent des plaintes ressemblant à celles des patients atteints de lésions vasculaires cérébrales. Il existe de rares formes dans lesquelles, dans le tableau clinique, des troubles focaux limités sont bien en avance sur le développement de la démence, de sorte qu'aux premiers stades de la maladie, on suppose un processus vasculaire ou tumoral. Parfois, au contraire, les symptômes focaux sont "retardés" et la gravité des changements de personnalité, en particulier l'aspontanéité ou la stéréotypie conduit au diagnostic de schizophrénie. L'erreur de diagnostic devient apparente plus tard. Au fur et à mesure que le processus progresse, les perturbations typiques qui ont déjà été notées au stade initial s'intensifient. La spontanéité, l'indifférence et l'indifférence atteignent un degré extrême, les traits pseudo-paralytiques deviennent de plus en plus grossiers et ridicules, et les stéréotypes comportementaux peuvent complètement déterminer le tableau clinique. La capacité mentale de travail et l'activité intellectuelle des patients diminuent régulièrement, puis tous les types de mémoire sont réduits et détruits. Une démence profonde de type global se développe avec un appauvrissement extrême de tous les types d'activité mentale.

Avec la maladie de Pick, plus souvent au stade initial, des troubles mentaux sont également possibles, généralement de courte durée et rudimentaires : épisodes hallucinatoires et hallucinatoires-paranoïaques, déclarations délirantes individuelles (idées de dommage, de jalousie ou d'oppression mesquine), affabulations stéréotypées non développées , des états de confusion et d'agitation psychomotrice.

Les troubles corticaux focaux sont des manifestations obligatoires de la maladie de Pick. Dans presque tous les cas, une dégradation de la parole est observée, une aphasie totale se développe. Il y a un appauvrissement progressif du vocabulaire, sémantique et grammatical de la parole, des stéréotypes de parole apparaissent. En cas de prédominance d'atrophie des lobes frontaux, les patients présentent une sorte de «réticence» à parler: une diminution de l'activité de la parole atteint une spontanéité complète de la parole, la parole expressive s'estompe progressivement (un état «d'initiative», un mutisme apparent). Avec l'atrophie frontotemporale combinée, on observe une aphasie amnésique et une altération de la compréhension de la parole, lorsque la compréhension sémantique s'aggrave progressivement avec la préservation relative de la parole phonémique, c'est-à-dire répétée. Aux stades ultérieurs, une aphasie sensorielle complète se produit. L'écholalie (répétition des mots entendus, des remarques, des sons) - caractéristique de la dégradation de la parole dans la maladie de Pick - peut être partielle ou complète, adoucie (atténuée) et automatisée. Au fil du temps, les stéréotypes ("tours debout") sont de plus en plus détectés ; aux stades avancés de la maladie, ils constituent souvent la seule forme de l'activité de parole du patient. Il existe également des violations de la lecture, de l'écriture (y compris des "tours debout" d'écriture) et du comptage; les symptômes aprakticheskie sont généralement exprimés modérément. Avec le passage de l'atrophie aux ganglions sous-corticaux (environ 1/4 des patients), on observe des troubles extrapyramidaux, plus souvent des syndromes amyostatiques, moins souvent des hyperkinésies diverses. Le passage de l'atrophie à la région précentrale avec apparition d'un hémisyndrome spastique est un phénomène rare dans la maladie de Pick.

Le résultat de la maladie est la démence globale, la désintégration totale de la parole, de l'activité et de la reconnaissance, ainsi que la folie et l'impuissance totale. Le pronostic est défavorable.

Traitement de la maladie de Pick

Il n'existe aucun moyen efficace capable de limiter la progression du processus. Les patients, en particulier dans les derniers stades du processus atrophique, doivent être hospitalisés dans un hôpital psychiatrique. Le placement dans un pensionnat pour malades mentaux chroniques est illustré.

Chorée de Huntington

LA CHOREE HÉREDITAIRE CHRONIQUE EN PROGRESSION (CHOREE DE HUNTINGTON) est l'une des formes d'atrophie cérébrale ; se manifeste à un âge moyen ou avancé avec une hyperkinésie de type chorée, des troubles psychopathiques, psychotiques et une sorte de démence. Cas connus et apparition précoce de la maladie - jusqu'à 20 ans (environ 5% de tous les cas) - forme juvénile. En Europe, les patients atteints de la forme juvénile représentent 4%, dans certains groupes ethniques de la République d'Afrique du Sud - 15,7% de tous les patients atteints de chorée de Huntington. En général, la chorée de Huntington est une maladie relativement rare. Les informations sur sa prévalence sont rares et contradictoires, car en raison de la gravité relativement légère de la démence, tous les patients ne sont pas consultés par un psychiatre. Il y a des raisons de supposer des différences géographiques dans la prévalence de cette souffrance. La fréquence approximative de la maladie dans la population varie de 3 à 7 ou plus. Les cas de chorée de Huntington représentent 0,1 à 1 % des personnes admises dans les hôpitaux psychiatriques.

Étiologie et pathogenèse. Non seulement la nature héréditaire, mais aussi le type d'hérédité (dominant) de la maladie ont été établis. La chorée de Huntington se transmet directement par grand nombre générations suivantes; le rapport entre malades et en bonne santé dans des générations assez nombreuses approche 1:1 ; Une concordance à 100% a été notée chez les jumeaux monozygotes, des cas de maladie chez les demi-frères et sœurs et l'absence de maladies chez les descendants des membres restants de la famille en bonne santé. Cependant, à côté des formes héréditaires, il existe un petit groupe de cas "non héréditaires" qui ne diffèrent pas de l'essentiel de la maladie, que ce soit sur le plan clinique ou pathologique. La base de la chorée de Huntington est un processus atrophique. La nature systémique des changements atrophiques, la nature héréditaire de la maladie et sa combinaison fréquente avec d'autres processus atrophiques-dégénératifs permettent de classer la chorée de Huntington comme une atrophie systémique.

image clinique. L'âge moyen auquel la maladie débute est un peu plus bas que dans les autres atrophies préséniles (45–47 ans). La durée moyenne de la maladie est beaucoup plus longue (12-15 ans, parfois plusieurs décennies). La répartition des patients selon le sexe ne diffère pas de celle de la population.

Dans au moins la moitié des cas, la chorée de Huntington se développe sur fond de déviations prémorbides, de déficience intellectuelle, d'anomalies psychopathiques, d'une forme de maladresse et de motricité indifférenciée. On ne sait souvent pas s'il s'agit de caractéristiques prémorbides (infériorité congénitale) ou des manifestations initiales de la maladie. Parmi les anomalies caractérologiques prémorbides prononcées, il est conditionnellement possible de distinguer la psychopathie excitable, explosive, hystérique, fermée, émotionnellement froide (schizoïde). La maladie se manifeste souvent par une hyperkinésie choréique, dans un plus petit nombre de cas par un déclin intellectuel ou d'autres troubles psychopathologiques. La démence qui se développe dans la chorée chronique a une progression relativement faible et souvent aussi une profondeur relativement faible, ce qui fait que les patients sont hospitalisés tardivement ou restent généralement hors de l'hôpital, tout en conservant une certaine capacité de travail. En même temps, ils s'avèrent insoutenables dans un travail mental inhabituel pour eux et dans une certaine mesure créatif. Les performances intellectuelles des patients sont sujettes à des fluctuations importantes. Les troubles brutaux de la mémorisation et de la mémoire reproductive que l'on retrouve sont également fluctuants. La dévastation de la mémoire qui se produit dans les stades ultérieurs n'atteint généralement pas le degré extrême observé dans d'autres processus atrophiques ; très rarement, l'orientation de sa propre personnalité, la séquence chronologique des événements, est grossièrement violée. Dès le début de la maladie, en règle générale, il y a des défauts de pensée conceptuelle, une diminution progressive du niveau de généralisations, d'abstraction et de jugements disponibles, un rétrécissement et un appauvrissement de toute activité mentale. Chez certains patients, la démence continue de se développer dans cette direction, tandis que chez d'autres, une extrême instabilité de l'attention, une distractibilité accrue, une incohérence de la pensée, une inconstance des attitudes et des objectifs du travail intellectuel et l'extrême inégalité résultante de ses résultats sont au premier plan, ce qui donne au tableau clinique l'aspect d'une « démence choréatique ».

La démence dans la chorée de Huntington n'atteint pas un degré extrême dans tous les cas. La profondeur de la démence est différente et ne correspond pas à la sévérité de l'hyperkinésie. Le développement de la démence s'accompagne généralement d'une augmentation des changements affectifs et psychopathiques. En particulier, l'excitabilité et l'explosivité, l'instabilité émotionnelle, une tendance aux réactions hypocondriaques et larmoyantes-dépressives, les caprices hystériques, etc., augmentent. Au fur et à mesure que la démence progresse, cependant, ces changements s'atténuent généralement et la matité émotionnelle-volontaire et l'euphorie sourde apparaissent. Les modifications de la parole s'expliquent principalement par l'influence de l'hyperkinésie sur les muscles de la parole. Cependant, il existe parfois des signes d'appauvrissement général de la parole et de troubles amnésiques-aphatiques peu nets. Il existe relativement souvent divers syndromes psychotiques. Comme pour les autres maladies atrophiques, elles restent généralement petites ou rudimentaires. Aux premiers stades de la maladie, prédominent des états réactifs à coloration hystérique ou pseudo-démentielle, dépendant de déviations prémorbides, ou de syndromes dépressifs, généralement avec une nuance particulière d'affect sombre, dysphorique, irritable ou apathique. Il existe relativement souvent des troubles paranoïaques pauvres et mal systématisés, en particulier des délires de jalousie, ainsi que des syndromes délirants expansifs avec des idées paralysantes et absurdes de grandeur et d'omnipotence. Il existe également des hallucinoses avec une prédominance de tromperies tactiles et viscérales de la perception, avec une efficacité fortement négative, ou des épisodes psychotiques aigus avec une excitation psychomotrice erratique. Outre les formes sévères dans les familles de patients atteints de chorée de Huntington, on observe également un certain nombre de variantes cliniques de la maladie : neurologiques (hyperkinésie choréatique typique sans démence sévère ; cas avec une prédominance de syndrome akinétique-hypertenseur ressemblant à la maladie de Wilson) ; psychopathe (la soi-disant choréopathie); une variante de la démence progressive avec des troubles du mouvement rudimentaires. Chez les patients présentant une apparition tardive de la maladie, un "statut subchoreaticus" est décrit - une variante avec des manifestations bénignes de la chorée de Huntington. Les options ne changent pas tout au long de l'évolution de la maladie.

Tableau clinique de la variante juvénile. La variante juvénile de la chorée de Huntington diffère de la maladie adulte correspondante par la particularité des troubles moteurs, une progression plus importante, l'apparition d'épilepsie symptomatique et de troubles cérébelleux. La première manifestation de la maladie est les mouvements choréiques. Ils sont recouverts par une rigidité musculaire progressive, qui domine plus tard parmi les troubles moteurs.

Chez tous les patients, l'activité intellectuelle s'aggrave. Ils ne peuvent pas poursuivre leurs études à l'école, ils constatent des difficultés de concentration. Des psychoses sont possibles. Les convulsions se développent chez 30 à 50 % des patients présentant une variante juvénile dans les stades éloignés et tardifs de la maladie. Les crises de grand mal et les crises de petit mal sont possibles. Les anticonvulsivants sont inefficaces.

Chez certains patients atteints de la variante juvénile, des troubles des fonctions cérébelleuses surviennent - dysmétrie, diadochokinésie et tremblement intentionnel. Nystagmus rarement observé. La maladie progresse rapidement et se termine par la mort.

Traitement de la chorée de Huntington

Ils ont essayé de traiter la chorée de Huntington avec des antipsychotiques (réserpine, chlorpromazine, étapérazine, thioridazine, mazheptil, etc.). Dans certains cas, l'hyperkinésie diminue sensiblement et parfois la tension affective et les troubles du comportement psychopathiques sont atténués. Dans les troubles psychotiques, la chlorpromazine est indiquée. Cependant, l'effet de la thérapie psychotrope est, en règle générale, de courte durée; même avec un traitement de soutien, il n'y a pas de changements significatifs dans l'évolution de la maladie. Des traitements neurochirurgicaux ont été tentés. Après les opérations stéréotaxiques, l'hyperkinésie s'est souvent atténuée ou a disparu, mais en raison de la progression des changements mentaux, ce traitement peut difficilement être largement utilisé. En raison de la progression relativement faible des troubles mentaux dans la chorée de Huntington, une hospitalisation en hôpital psychiatrique n'est pas nécessaire dans tous les cas. La plupart des patients peuvent rester longtemps ou toujours dans la famille ou dans des foyers pour personnes handicapées. Dans la prévention de la maladie, une certaine place est occupée par le conseil génétique médical.

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Maladies des personnes âgées

De cet article, vous apprendrez:

Quelles sont les causes des maladies chez les personnes âgées
Quelles sont les maladies les plus courantes chez les personnes âgées
Quelles sont les maladies les plus courantes chez les personnes âgées ?
Pourquoi la maladie d'Alzheimer est-elle dangereuse pour les personnes âgées ?
Qu'est-ce que la maladie de Parkinson chez les personnes âgées
Quelles sont les maladies cardiaques les plus courantes chez les personnes âgées ?
Quelles sont les maladies articulaires les plus courantes chez les personnes âgées ?

Les processus de flétrissement du corps humain sont normalement activés après 40 ans, cependant, à notre époque, même les personnes de 20 à 30 ans sont sujettes aux affections caractéristiques des personnes âgées. Cela est dû à la dégradation de l'environnement, à des produits de mauvaise qualité, à de mauvaises habitudes et à un mode de vie sédentaire. Lequel des maux peut être enregistré dans les maladies des personnes âgées?

Quelles sont les causes les plus courantes de maladie chez les personnes âgées ?

Selon les statistiques, aujourd'hui, une personne sur six en Russie est âgée.
Les signes prononcés du vieillissement physiologique sont des changements d'apparence, de mentalité, de performance, etc. En règle générale, de telles manifestations surviennent chez les personnes de plus de 60 ans. Cependant, en réalité, le processus de flétrissement commence lorsque l'organisme cesse de croître et de se développer. Ainsi, déjà à l'âge de 30-35 ans, le niveau des processus biologiques est considérablement réduit, des maladies des personnes âgées surviennent. Soit dit en passant, le taux de vieillissement dépend des capacités d'adaptation de l'organisme.

Les maladies de la vieillesse se caractérisent par une apparition lente, les premiers signes, en règle générale, ne sont pas très prononcés, mais plutôt vagues. La période "d'accumulation" de maladies elle-même commence à l'âge de 35-40 ans, et ce n'est qu'à un âge avancé que ces maladies se manifestent. Les maladies d'une personne âgée sont souvent complètement invisibles dans la jeunesse, mais elles se font pleinement sentir dans la vieillesse.

Au fil des ans, le nombre de maladies chroniques augmente, mais le nombre de maladies aiguës diminue. Le fait est que les processus pathologiques qui ne sont pas guéris dans le temps progressent, les symptômes et les changements organiques s'accumulent. En d'autres termes, les maladies des personnes âgées n'apparaissent pas soudainement, elles apparaissent simplement lorsque le corps est affaibli.

Les causes du vieillissement prématuré sont des maladies précédemment transférées, de mauvaises habitudes, des facteurs défavorables. environnement. En raison d'une alimentation irrationnelle et de mauvaises habitudes, les capacités d'adaptation du corps diminuent. Pour cette raison, des maladies caractéristiques de la vieillesse se développent.

Différents tissus et organes du corps vieillissent différemment. Progressivement, la vitalité de l'organisme diminue. Premièrement, il y a des changements dans la biosynthèse des protéines, une diminution de l'activité des enzymes oxydatives, une diminution du nombre de mitochondries et une violation de la fonction des membranes cellulaires. En conséquence, les cellules sont détruites et meurent. Ce processus se déroule différemment dans différents tissus et organes du corps. En raison des changements liés à l'âge, des maladies graves chez les personnes âgées se développent progressivement.

Les changements liés à l'âge entraînent des dysfonctionnements importants de divers organes et systèmes du corps. Ceci, à son tour, provoque des changements structurels dans le corps. Par exemple, en raison des changements liés à l'âge, la masse du cerveau diminue, les circonvolutions s'amincissent et les sillons, au contraire, se dilatent. Peu à peu, les maladies des personnes âgées se manifestent de plus en plus brillantes.

Les principales manifestations du processus de vieillissement sont des modifications du système nerveux central liées à l'âge. Nous parlons d'un affaiblissement de la mobilité des processus d'inhibition et d'excitation, d'une violation de l'activité des analyseurs, d'un affaiblissement de la sensibilité de l'odorat, d'une diminution de l'acuité visuelle et du pouvoir d'accommodation des yeux. Bien sûr, de tels changements dans le corps provoquent des maladies chez les personnes âgées.

La capacité d'adaptation des personnes âgées est généralement limitée par les modifications séniles du système cardiovasculaire.

À un âge avancé, des modifications atrophiques et sclérotiques du système endocrinien se développent. Il en va de même pour le système respiratoire. La fréquence respiratoire augmente, la ventilation des poumons diminue. Les systèmes digestif et excréteur, l'appareil osseux et articulaire sont également affectés par le processus de vieillissement. Au fil du temps, il y a une diminution des processus oxydatifs dans le corps, une augmentation de la perte de protéines et une augmentation de l'excrétion de calcium. Soit dit en passant, la probabilité de développer un cancer chez les personnes âgées est particulièrement élevée.

Les maladies les plus courantes des personnes âgées

Regardons les maladies les plus courantes des personnes âgées et leurs signes:

Maladie cardiaque et maladie cérébrovasculaire

On parle d'hyperlipidémie, d'hypertension artérielle, d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine, d'accident vasculaire cérébral, de démence. Soit dit en passant, si vous vous occupez d'une personne âgée, nous vous recommandons de vous familiariser avec la façon dont les premiers soins sont prodigués en cas de crise cardiaque. Des maladies similaires des personnes âgées nécessitent une réponse immédiate.

Chaque année, plus de 15 millions de personnes meurent des suites d'une maladie cardiovasculaire. Selon les statistiques, dans les pays développés, 10 % de tous les fonds destinés aux besoins de santé sont consacrés au traitement des maladies cardiovasculaires.

En règle générale, ces maladies sont le résultat du diabète sucré, d'un taux de cholestérol constamment élevé, du tabagisme, de l'obésité et du stress. Les maladies des personnes âgées, dont le traitement est généralement retardé, sont pour la plupart chroniques.

Maladies liées à la digestion

Les troubles les plus courants du système digestif sont un manque ou un manque d'appétit, des flatulences, la douleur dans l'abdomen, troubles du suc gastrique, constipation. En règle générale, ces maladies des personnes âgées provoquent des sensations très inconfortables.

Les gens vieillissent progressivement. Au fil des ans, on constate une diminution des fonctions de l'organisme dans son ensemble, y compris du système digestif. L'affaiblissement de la fonction digestive se traduit très souvent par une gêne au niveau de l'estomac et des intestins.

Chez les personnes âgées, les dents se déchaussent et tombent. Ils ne sentent pratiquement pas le goût des aliments, les muscles des services internes tube digestif s'atrophie partiellement, devient moins élastique, les aliments se déplacent lentement et sont digérés, la constipation se forme. Progressivement, les parois internes de l'estomac se balancent, ce qui provoque une atrophie des glandes digestives, la sécrétion des sucs digestifs diminue et la capacité de l'estomac à décomposer les aliments diminue. En règle générale, un retraité éprouve de l'inconfort, mais ne comprend pas exactement ce qui lui arrive. Il ne sait même pas que les maladies des personnes âgées se manifestent ainsi.

Les maladies fréquentes des personnes âgées, comme déjà mentionné, sont associées à des problèmes digestifs. Il y a environ 2,5 siècles, le célèbre scientifique grec ancien Hippocrate a déclaré: «La principale cause de décès est les maladies gastriques et intestinales, car. ils sont la principale source du mal.

Si vous ne luttez pas rapidement et efficacement contre les maladies du tractus gastro-intestinal, elles peuvent provoquer l'apparition d'une érosion de toute la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, des ulcères et même conduire au cancer.

La membrane muqueuse de l'estomac et des intestins est exposée aux facteurs environnementaux, drogues, alcool, thé fort, aliments trop chauds, froids, épicés, eau contaminée, pesticides, etc. À un jeune âge, tout cela était facilement toléré, mais une personne depuis des années sait de première main qu'il s'agit d'une maladie des personnes âgées.

Selon les médecins, ce sont les pathologies du tractus gastro-intestinal qui provoquent des centaines d'autres maladies.

Un intestin et un estomac sains permettent au corps d'absorber nutriments et mettre en œuvre le rejet en toute sécurité des substances et déchets dangereux. En d'autres termes, si les intestins et l'estomac sont en bonne santé, cela signifie que la santé du retraité est en parfait état et que les maladies des personnes âgées ne le dérangent pas.

Trouble du sommeil

C'est un problème qui affecte négativement le bien-être et la santé des retraités.

Les jeunes dorment plus profondément que les personnes âgées. Soit dit en passant, un bon sommeil est besoin physiologique tout organisme vivant. Et, si une personne ne dort pas pendant plus de cinq jours, cela peut entraîner la mort, provoquer des maladies chez les personnes âgées.

L'insomnie constante entraîne les conséquences suivantes:

Diminution de l'immunité ;
Hypertension artérielle, maladies cardiovasculaires ;
maux de tête, étourdissements, faiblesse ;
Mauvaise mémoire, neurasthénie;
La dépression;
Vieillissement prématuré.

Maladies fréquentes des personnes âgées : TOP-10

Les médecins considèrent les maladies infectieuses et les blessures à court terme comme des problèmes courants de l'homme moderne. En 2013, il y avait près de 2 milliards de cas associés à des agents pathogènes des voies respiratoires supérieures et gastro-intestinaux.

La carie ordinaire est également considérée comme un problème sérieux. En 2013, les maladies dentaires des personnes âgées, accompagnées de toutes sortes de complications, ont été retrouvées chez 200 millions de retraités.

Alors, mal de tête est devenu le problème numéro un sur notre planète pour plus de 2,4 milliards de personnes. A noter que 1,6 milliard d'entre eux sont des retraités.

La principale cause d'incapacité de longue durée chez les personnes âgées est considérée comme chronique forte douleur dans le dos, trouble dépressif majeur. Ces affections font partie des maladies les plus courantes dans de nombreux pays.

Nous énumérons d'autres maladies séniles fréquentes des personnes âgées incluses dans cette liste. Cette liste peut vous surprendre un peu.

Considérez les 10 maladies chroniques les plus courantes chez les personnes âgées, dont le traitement nécessite des coûts matériels et temporels :

Mal au dos;
Dépression sévère;
Déficience en fer;
Diabète;
Douleur dans le cou;
perte d'audition;
agitation, anxiété;
Migraine;
Maladies pulmonaires chroniques ;
Maladies du système musculo-squelettique.

S'il y a des personnes âgées dans votre famille, les symptômes des maladies qui surviennent souvent chez les personnes âgées doivent être soigneusement étudiés.

Pourquoi la maladie d'Alzheimer est-elle dangereuse pour les personnes âgées ?

La maladie d'Alzheimer chez les personnes âgées de personnes est la forme la plus courante de démence, c'est-à-dire une maladie incurable associée à la dégénérescence des substances cérébrales. Cellules nerveuses sont endommagés, ce qui rend difficile la transmission des impulsions. À cet égard, la mémoire est perturbée, il y a une perte de compétences humaines élémentaires.

La maladie d'Alzheimer chez les personnes âgées a été décrite pour la première fois en 1906 par le psychiatre allemand Alois Alzheimer, qui a découvert des signes de la maladie chez une femme de 56 ans. Depuis, la maladie a été étudiée, mais ses causes n'ont pas encore été identifiées. En règle générale, la maladie affecte le cortex cérébral. Plus la maladie d'Alzheimer entraîne de troubles chez les personnes âgées, plus ses troubles sont prononcés. Des études biochimiques ont montré que les patients ont une mauvaise production de l'enzyme responsable de la synthèse de l'acétylcholine. C'est cette substance qui est impliquée dans la transmission des impulsions entre les cellules.

Selon les statistiques, la maladie d'Alzheimer peut survenir chez des personnes de tout âge et de tout statut social. Par exemple, des cas ont été rapportés lorsque des patients âgés de 28 à 30 ans souffraient de démence, mais les personnes âgées sont le plus souvent tourmentées par cette maladie. Parmi les malades plus de femmes que les hommes.

Le risque de développer la maladie est élevé si une personne est affectée par des facteurs indésirables. Nous listons les principaux points qui contribuent au développement de cette maladie chez les personnes âgées:

Âge. Les personnes de plus de 65 ans sont à risque. La maladie d'Alzheimer chez les personnes âgées de plus de 85 ans ne survient que dans la moitié des cas ;
Hérédité. Chez une petite proportion de patients (pas plus de 5%), la maladie apparaît à l'âge de 40-50 ans. Certains patients ont "hérité" du gène responsable du développement de cette maladie. De plus, chez les enfants de ces patients, la probabilité de morbidité est doublée. Le syndrome d'Alzheimer d'apparition retardée peut également être déclenché par une information génétique ;
La maladie peut être causée hypertension, diabète sucré, cardiopathie ischémique, hypofonction glande thyroïde et d'autres maladies. Les traumatismes crâniens passés, l'empoisonnement au métal, les tumeurs cérébrales contribuent également au développement de la maladie. Cependant, la présence de tels problèmes ne signifie pas toujours que le patient sera alors nécessairement frappé par la maladie d'Alzheimer.

Selon les symptômes, on distingue les stades précoces et tardifs. De telles maladies des personnes âgées au stade initial ne se manifestent presque jamais. Plusieurs années ou décennies peuvent s'écouler avant que les premiers signes n'apparaissent. Parfois, ces maladies des personnes âgées ne sont pas remarquées et ils croient que c'est simplement une question de Processus naturel vieillissement. Le principal symptôme de la maladie d'Alzheimer est la perte de mémoire pour des événements survenus récemment. La maladie s'accompagne d'anxiété et de confusion.

De plus, l'attention du patient est perturbée, la capacité d'apprentissage est réduite et des problèmes de réflexion apparaissent. Le patient n'est pas capable de trouver les mots justes, perd son orientation dans l'espace et dans le temps. L'amnésie s'applique aussi aux objets ordinaires, l'indifférence aux autres apparaît. Les états névrotiques, dépressifs, les troubles paranoïaques ne sont pas rares à ce stade. Ces maladies des personnes âgées sont pratiquement incurables.

À un stade précoce, la démence sénile peut dans certains cas s'accompagner d'un changement typique des expressions faciales, alors que les yeux du patient sont grands ouverts, il cligne rarement des yeux, ce que l'on appelle l'étonnement "d'Alzheimer". Le patient devient irritable, sale, ne se rase pas, ne se lave pas, ne porte pas de vêtements. Une personne âgée perd du poids, elle est souvent dérangée par des vertiges et des nausées. Tout d'abord, la mémoire à court terme est affectée, puis le patient oublie en douceur les événements qui se sont produits il n'y a pas si longtemps, les échos de l'enfance ou de la jeunesse sont stockés dans la mémoire le plus longtemps. Ces maladies des personnes âgées sont un véritable test pour le retraité et ses proches.

Si la maladie progresse, les manifestations deviennent plus prononcées. La deuxième étape est caractérisée par une violation des mouvements volontaires, de la parole, de l'écriture, il y a des problèmes de comptage, de lecture. Dans le même temps, les patients ne peuvent se souvenir du nom d'aucune partie du corps, confondent droite et gauche, ne reconnaissent pas leur propre reflet dans le miroir. Durant cette période, les psychoses ou crises d'épilepsie ne sont pas rares, et la pathologie somatique peut s'y ajouter. La personne devient plus contrainte. Des maladies similaires chez les personnes âgées modifient considérablement les patients et leur comportement.

Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer marchent en traînant les pieds, ne peuvent pas faire les tâches ménagères, se désintéressent de tout. Ils ont souvent des hallucinations. Le patient ne peut pas reconnaître la zone, etc. Parfois, en raison d'une attitude hostile envers les personnes qui l'entourent, il est conseillé de l'isoler. Ces maladies des personnes âgées sont très dangereuses, car le patient peut se comporter de manière totalement imprévisible.

La maladie d'Alzheimer chez les personnes âgées peut s'aggraver dans les circonstances suivantes :

Temps chaud;
Ténèbres;
La présence d'étrangers;
Solitude;
Maladies infectieuses.

Peu à peu, l'état de santé du patient s'affaiblit, en conséquence, le patient perd la capacité de se servir lui-même. Le processus de destruction du système nerveux dure parfois plusieurs années. Ces maladies des personnes âgées tourmentent à la fois le patient et ses proches.

La maladie d'Alzheimer est une maladie à progression constante, entraînant une invalidité inévitable et la mort d'une personne. Cependant, au stade initial, il est possible de ralentir l'évolution de la maladie et de soulager la douleur du patient. Il faut mentionner qu'il y a un grand nombre de maladies qui ont des symptômes similaires, mais qui sont complètement traitables. Un simple oubli peut être le signe d'une maladie chez les personnes âgées, comme la maladie d'Alzheimer, et il est inacceptable de retarder le traitement. Mais seul un médecin peut déterminer correctement le diagnostic après un examen approfondi, car les maladies des personnes âgées se manifestent de différentes manières.

Qu'est-ce que la maladie de Parkinson chez les personnes âgées

Dommages cérébraux qui survient avec un traumatisme, une infection virale, une maladie neurologique peut provoquer une carence en dopamine. Il s'agit d'une hormone responsable de l'état psycho-émotionnel du patient. Le manque de dopamine perturbe le mode de vie quotidien et conduit à une évolution lente la maladie de Parkinson. Cette maladie mentale est la maladie cérébrale la plus courante.

Selon plusieurs, la maladie de Parkinson ne concerne que les grands-parents. Ce n'est pas le cas : les représentants de la jeune génération peuvent également tomber malades, ce qui est largement dû à raisons génétiques. Plus de 85% de ces cas sont dus à l'hérédité. La maladie peut se développer à la suite d'une maladie virale et infectieuse. Par exemple, la grippe 3 fois augmente la probabilité d'une maladie. Les principales causes de la maladie sont :

Dommages mécaniques au cerveau (traumatismes, chutes, etc.);
athérosclérose;v
Choc émotionnel grave ;
Alcoolisme et toxicomanie. Situation écologique défavorable : rayonnement, influence des métaux, dégagement de toxines ;
Utilisation à long terme de certains médicaments.

La maladie de Parkinson a une symptomatologie prononcée. Il est tout simplement impossible de ne pas remarquer les personnes âgées souffrant de cette maladie. Cependant, au stade initial, la maladie ne se manifeste pas fortement. Habituellement, l'anémie des membres et un léger tremblement des mains sont considérés comme une conséquence de la fatigue. Cependant, nous vous recommandons de contacter un spécialiste si cela se produit souvent, car ces signes peuvent signaler une maladie aussi terrible pour les personnes âgées.

Au fil du temps, la maladie de Parkinson chez les personnes âgées commence à se manifester comme suit :

Akinésie (diminution de l'activité musculaire, ralentissement des mouvements, aggravation de la réaction);
Instabilité posturale (coordination altérée lors de la marche, de l'exécution de mouvements);
Rigidité (augmentation du tonus musculaire, apparition d'une réponse inadéquate au toucher);
Troubles végétatifs (maladie de l'estomac, des intestins, dysfonctionnement sexuel);
Inintelligibilité de la parole, augmentation de la salivation, bouche entrouverte, mâchoire tremblante ;
Une forte chute de pression, un évanouissement, une dépression, une dépression.

Au siècle dernier, les malades vivaient peu de temps, même si médicaments de cette maladie des personnes âgées sont connus depuis longtemps et à ce jour sous-tendent le traitement de la maladie.

De telles maladies des personnes âgées conduisent progressivement au fait que la qualité de vie des patients se détériore considérablement avec le temps. Cependant, le problème ne réside même pas dans la maladie elle-même, mais dans les complications qu'elle entraîne. Les patients peuvent vivre longtemps, mais une mauvaise coordination des mouvements entraîne des chutes, des fractures des membres. Parfois, ils ne peuvent pas avaler de nourriture, ce qui peut entraîner la mort. Il est important de comprendre que ces patients ne peuvent pas se passer de soins constants.

La maladie de Parkinson chez les personnes âgées est traitée avec de l'atropine ou de la belladone, découverte au 19ème siècle.
Le traitement de cette maladie des personnes âgées implique l'utilisation de médicaments anicholinergiques, c'est-à-dire le cyclodol, l'akineton, les antihistaminiques, etc.
Grâce à la découverte de la lévodopa il y a un demi-siècle, les possibilités de rééducation se sont élargies : un tiers des patients alités ont commencé à marcher de façon autonome.
Le traitement de cette maladie des personnes âgées implique l'utilisation obligatoire d'antidépresseurs.
Le traitement de cette maladie des personnes âgées sera plus efficace si les patients mangent correctement, font des exercices thérapeutiques, respirent air frais.

Il est important que les proches du patient se souviennent qu'une personne atteinte de la maladie de Parkinson conserve généralement ses capacités mentales. Le patient se rend compte qu'il est impuissant, tombe dans la dépression à cause de cela, ce qui entraîne une détérioration de son état, d'autres complications. Il est nécessaire de prendre soin des malades, bien sûr, constamment, mais discrètement.

Les proches aimants ne parviennent souvent pas à fournir un traitement et des soins délicats à une personne âgée. Si votre grand-père ou votre grand-mère a été atteint de la maladie de Parkinson, il est alors préférable de le placer dans un établissement spécialisé où des médecins et des infirmières qualifiés surveilleront son état.

Quelles maladies des articulations chez les personnes âgées sont le plus souvent concernées

En règle générale, au fil des ans, chez les personnes âgées, les tissus deviennent moins élastiques, les articulations deviennent anguleuses et les muscles et le cartilage deviennent flasques. De nombreux retraités se plaignent de douleurs articulaires. Les sensations douloureuses peuvent être causées par les plus des raisons différentes. Soit dit en passant, les problèmes d'articulations dérangent souvent les jeunes.

Comme mentionné précédemment, la douleur dans les articulations peut être causée par une variété de facteurs. Il est souvent extrêmement difficile de déterminer exactement ce qui cause la maladie. Par exemple, les causes peuvent être des processus inflammatoires, un métabolisme altéré, un processus dégénératif. Environ 70 % des patients de plus de 65 ans souffrent d'arthrose. Cette maladie se propage et progresse rapidement, provoquant des défauts dans l'activité motrice des articulations.

Considérez les principales caractéristiques des maladies des personnes âgées, à savoir l'arthrose et la gonarthrose des articulations du genou:

douleur mécanique;
Crépitus ;
Douleur à la palpation ;
Les radiographies montrent des espaces articulaires ;
Raideur lors du déplacement;
Fracture du col fémoral.

L'arthrose de l'articulation de la hanche présente les symptômes suivants :

Douleur en marchant;
L'espace articulaire est visible sur la radiographie.

La maladie la plus courante qui affecte la mobilité des personnes âgées est l'arthrite. Cette maladie endommage les articulations et se caractérise par des douleurs. Les maladies les plus courantes sont l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde.

Les maladies articulaires chez les personnes âgées se développent par étapes. Par exemple, l'arthrose peut évoluer pendant longtemps. Le fait est que les coussinets cartilagineux interarticulaires sont progressivement détruits. Souvent, la maladie affecte les articulations, qui sont soumises à de lourdes charges au cours de la vie. Nous parlons des articulations des mains, des genoux et des hanches. Parfois, les maladies articulaires chez les personnes âgées n'affectent qu'un seul côté.

Arthrite

La maladie la plus courante chez les personnes âgées. Cette maladie entraîne des processus inflammatoires dans les articulations et dans le corps dans son ensemble. Ainsi, chez les personnes souffrant d'arthrite, il y a un gonflement des articulations, leur rougeur, leur douleur, qui s'intensifie la nuit. La cause d'une telle maladie est l'infection du patient. Il arrive également que l'arthrite apparaisse en raison d'un métabolisme altéré.

Les changements qui accompagnent l'arthrite n'affectent pas seulement les articulations. Souvent, la maladie affecte la santé du patient dans son ensemble. Par exemple, il peut y avoir des perturbations dans le travail du cœur, du foie, des reins. Il faut comprendre que l'arthrose est plus fréquente que l'arthrite chez les personnes âgées.

Arthrose

Formé à la suite de changements liés à l'âge. Très souvent, un problème similaire concerne les articulations de l'épaule, du genou, du coude ou de la hanche. C'est en eux que de nombreuses fissures apparaissent. De plus, l'arthrose peut très bien affecter les doigts de la partie supérieure et membres inférieurs, articulations de la cheville.

Notez que dans une situation où des maladies articulaires chez les personnes âgées ont déjà été diagnostiquées, il est important de prendre un traitement en temps opportun afin de ralentir la progression de la maladie. Une personne âgée doit faire des exercices légers et manger des aliments naturels contenant une grande quantité de vitamines.

Quelles sont les maladies cardiaques les plus fréquemment diagnostiquées chez les personnes âgées ?

Les maladies cardiaques chez les personnes âgées sont la maladie la plus courante dans ce groupe d'âge.

hypertension artérielle

Augmentation stable de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg. Art. Le développement de l'hypertension artérielle est dû à des facteurs génétiques et environnementaux. Les facteurs de risque externes sont : âge supérieur à 55 ans pour les hommes, 65 ans pour les femmes, tabagisme, obésité, taux de cholestérol élevé supérieur à 6,5 mmol/l, antécédents familiaux défavorables de maladies cardiaques et vasculaires, trouble de la sensibilité au glucose, taux élevé de fibrinogène, image de vie inactive et bientôt.

À un âge avancé, l'hypertension artérielle apparaît le plus souvent à la suite de lésions athérosclérotiques des vaisseaux sanguins.

Hypertension athérosclérotique

Il s'agit d'hypertension, dans laquelle il y a une augmentation de la pression artérielle systolique, mais la pression artérielle diastolique reste normale, ce qui entraîne une grande différence entre la pression systolique et la pression diastolique. Une pression artérielle systolique élevée avec une pression diastolique normale est causée par la présence d'athérosclérose dans les grosses artères. Si l'aorte et les artères sont touchées par l'athérosclérose, elles perdent leur élasticité et leur capacité à s'étirer et à se contracter. Si vous mesurez la pression artérielle d'un patient, la différence entre la pression systolique et la pression diastolique sera d'environ 190 et 70 mm Hg. Art. Si votre proche est préoccupé par des maladies similaires chez les personnes âgées, nous vous recommandons de surveiller régulièrement le niveau de pression.

Considérez 3 degrés d'augmentation de la pression artérielle :

Je degré : 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
Degré II : 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
Degré III : 180/110 mm Hg. Art.

Les patients souffrant d'hypertension artérielle se plaignent de maux de tête, de vertiges, d'acouphènes, de "mouches" devant les yeux. Soit dit en passant, un mal de tête sévère, accompagné de vertiges, de nausées, d'acouphènes, peut indiquer une crise hypertensive. De plus, les patients sont souvent préoccupés par la douleur dans la région du cœur, les palpitations.

Les personnes âgées souffrant d'hypertension athéroscléreuse ne présentent pas de symptômes objectifs. En règle générale, les signes de la maladie n'apparaissent que lorsque les chiffres de la pression artérielle augmentent de manière significative. Autrement dit, les maladies des personnes âgées sont le plus souvent diagnostiquées plus tard, ce qui signifie que le traitement ne commence pas à temps.

Souvent, les patients âgés ne se plaignent pas, même si la pression artérielle augmente de manière significative. Les patients se sentent également bien à des pressions de 200 et 110 mm Hg. Art. Le diagnostic de ces patients est souvent posé dans des circonstances aléatoires, par exemple lors d'un examen régulier par un médecin. De nombreux patients pensent qu'en l'absence d'inconfort à haute pression, cela indique une évolution bénigne de la maladie.

Cette opinion est fondamentalement erronée. Une telle évolution latente de la maladie est dangereuse car une personne qui n'est pas gênée par des symptômes douloureux et douloureux n'est pas pressée de consulter un médecin et d'être soignée. En conséquence, la thérapie est commencée tardivement ou n'est pas effectuée du tout. Selon les médecins, le risque de développer des accidents vasculaires chez ces patients est plus élevé que chez les personnes ayant une tension artérielle normale.

La mesure de la pression artérielle chez les patients âgés a ses propres caractéristiques. Chez les personnes âgées, les parois de l'artère brachiale sont considérablement épaissies en raison du développement de processus athérosclérotiques. À cet égard, lors de la mesure de la pression, il est nécessaire de créer un niveau de pression plus élevé dans le brassard pour comprimer l'artère sclérosée. Si cela n'est pas fait, le résultat sera surestimé. C'est ce qu'on appelle la pseudohypertension.

De plus, la pression artérielle chez les personnes âgées doit être mesurée en position couchée. Soit dit en passant, si votre proche s'inquiète de maladies similaires chez les personnes âgées, nous vous recommandons de garder un tensiomètre à la maison.

L'hypertension artérielle doit être constamment traitée. Les patients doivent prendre régulièrement des médicaments, manger rationnellement, contrôler leur poids corporel, refuser boissons alcoolisées, fumer. Il n'est pas recommandé aux patients de prendre plus de 4 à 6 g de sel par jour.

L'hypertension artérielle est traitée avec divers médicaments. Nous parlons d'inhibiteurs de l'ECA, de bêta-bloquants, de diurétiques, de sédatifs. Ces groupes de médicaments sont souvent associés les uns aux autres, car les maladies des personnes âgées nécessitent un traitement complexe.

angine de poitrine

La forme la cardiopathie ischémique. Le principal symptôme est une douleur angineuse typique. Nous parlons d'une douleur pressante derrière le sternum, qui survient même avec de petites activité physique passant au repos, en raison de l'apport de nitroglycérine. Des sensations douloureuses se produisent si l'apport d'oxygène au muscle cardiaque est insuffisant lorsque le besoin en est accru (par exemple, lors d'un effort physique, d'un surmenage émotionnel).

Des crises d'angine peuvent également survenir si une personne âgée marche par temps froid ou boit une boisson fraîche. Le plus souvent, les patients savent à quelle charge les crises d'angine de poitrine se produisent, c'est-à-dire que le patient sait à quel étage il peut monter sans aucune conséquence. Au fait, si vous êtes préoccupé par des maladies telles que l'angine de poitrine, nous vous recommandons de toujours avoir des médicaments avec vous.

Il existe également une angine de poitrine instable, dans laquelle la douleur rétrosternale peut changer de façon spectaculaire. Par exemple, il arrive souvent que la distance que le patient parcourt sans douleur diminue et que la nitroglycérine cesse d'aider, il faut augmenter la posologie pour soulager la douleur. La plus dangereuse est la situation où la douleur apparaît la nuit. L'angine de poitrine instable est toujours considérée comme une condition pré-infarctus et, en règle générale, le patient doit être hospitalisé d'urgence. Le syndrome douloureux sévère nécessite de prendre de la nitroglycérine sous la langue. Ne donnez pas au patient plusieurs comprimés à la fois. Le patient doit boire 1 à 2 comprimés, attendre 15 minutes, puis un autre, attendre encore 15 minutes, etc. La nitroglycérine ne doit être prise qu'en contrôlant la pression artérielle, car on ne peut pas la laisser diminuer.

Si l'angine de poitrine se développe sur une longue période et qu'il n'y a pas de traitement, cela entraîne une insuffisance cardiaque, un infarctus du myocarde. Par conséquent, si vous suspectez la présence d'une maladie particulière chez les personnes âgées, ne tardez pas à consulter un médecin.

Il est important de comprendre que toutes les douleurs dans la région du cœur ne sont pas une manifestation de l'angine de poitrine. Parfois, les personnes âgées se plaignent de douleurs du côté gauche du sternum, qui sont de nature douloureuse et augmentent avec les mouvements. En règle générale, les spécialistes parviennent à établir des points douloureux lors du sondage de la colonne vertébrale et des côtes. Dans ce cas, on ne parle plus d'angine de poitrine, mais d'ostéochondrose, de névralgie intercostale et de myosite.

Parfois, ces maladies sont exacerbées par le rhume. La douleur est traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Parfois, des sensations douloureuses apparaissent après un dîner copieux, ou plutôt après que le patient se soit allongé après avoir mangé. Cela peut indiquer des ballonnements, une tension du diaphragme. Chez les personnes âgées, des hernies diaphragmatiques apparaissent souvent, qui s'accompagnent de sensations douloureuses dans la région du cœur.

La ménopause chez les femmes s'accompagne souvent de bouffées de chaleur au visage, de chair de poule sur les bras et les jambes, d'anxiété, de tremblements, de douleurs dans la région du cœur. En règle générale, les sensations douloureuses ne sont pas associées à un effort physique, mais elles perturbent les patients pendant longtemps. Habituellement, la douleur disparaît si la femme prend de la teinture de valériane, du corvalol ou de la valocardine.

L'angine de poitrine est traitée avec des nitrates, c'est-à-dire de la nitroglycérine, du gitrosorbide, de l'erinite. Soit dit en passant, ces médicaments provoquent souvent des maux de tête, c'est pourquoi les médecins recommandent de prendre du validol supplémentaire. De plus, les spécialistes prescrivent des médicaments qui aident à réduire le taux de cholestérol. Nous parlons de vasilip, d'atorvastatine, etc.

Insuffisance cardiaque

État pathologique, qui est dû au fait que l'activité contractile du cœur est affaiblie et que la circulation sanguine est perturbée. En règle générale, l'insuffisance cardiaque est précédée des maladies suivantes: cardiopathie ischémique, malformations cardiaques, hypertension artérielle, myocardite, modifications dystrophiques du myocarde, myocardiopathie.

Au stade initial du développement de la maladie, il y a une violation de la capacité du cœur à se détendre, un dysfonctionnement diastolique se produit, la chambre ventriculaire gauche est moins remplie de sang, ce qui entraîne une diminution du volume de sang éjecté par le ventricule. Cependant, au repos, le cœur fait face à ses fonctions. Pendant l'effort physique, la fréquence cardiaque augmente, le débit sanguin total diminue, le corps manque d'oxygène et le patient développe une faiblesse et un essoufflement. En cas d'insuffisance cardiaque, l'activité physique habituelle du patient est réduite. N'oubliez pas que si vous suspectez une maladie cardiaque chez les personnes âgées, une visite chez le médecin ne doit pas être reportée.

se démarque aigu et chronique insuffisance cardiaque.

L'insuffisance ventriculaire gauche aiguë est une conséquence de la charge sur le ventricule gauche. En règle générale, les maladies infectieuses, le stress physique et émotionnel sont des facteurs provoquants.

asthme cardiaque

La maladie présente les symptômes suivants : essoufflement, sensation de manque d'air, suffocation, toux avec crachats légers, parfois striés de sang. Les patients sont assis dans leur lit, les jambes baissées, car dans cette position, leur état est facilité. Si le traitement n'est pas commencé à temps, il existe un risque de développer un œdème pulmonaire. La maladie progresse très rapidement.

Fibrillation auriculaire

Il s'agit d'une activité irrégulière fréquente des oreillettes. Cette condition survient lorsqu'une impulsion électrique émanant du stimulateur cardiaque dans l'oreillette droite commence à se promener dans le système de conduction du cœur. Les impulsions s'additionnent ou s'annulent mutuellement. Pour cette raison, il existe des contractions chaotiques de groupes individuels de fibres auriculaires avec une fréquence de 100 à 150 battements par minute. La pathologie, en règle générale, est causée par des dommages organiques au cœur: cardiosclérose, cardiomyopathie, malformations cardiaques, maladie coronarienne. La fibrillation auriculaire se produit également en présence de faisceaux conducteurs supplémentaires.

En raison du blocage complet du système de conduction du cœur, l'impulsion de l'oreillette peut ne pas atteindre du tout le ventricule. Dans une telle situation, les oreillettes se contractent à leur propre vitesse, et les ventricules à leur propre vitesse, c'est-à-dire beaucoup plus lentement que d'habitude. Dans le même temps, le cœur ne répond pas par une augmentation des contractions au besoin.

La fibrillation auriculaire est divisée en permanente et paroxystique.

Considérez comment ces maladies cardiaques se manifestent chez les personnes âgées. La forme paroxystique se produit dans le contexte de tout facteur provoquant. Par exemple, le rythme cardiaque peut augmenter si une personne âgée est nerveuse. À de tels moments, le patient ressent des interruptions dans le travail du cœur, il s'inquiète de l'essoufflement, de la faiblesse, de la transpiration. Une attaque peut survenir à la fois au repos et pendant la prise de médicaments. Vous pouvez aider une personne malade en appuyant fort sur globes oculaires, massant douloureusement la région sus-claviculaire, mettant rapidement le patient sur ses hanches. De telles techniques ont un effet positif sur l'activité cardiaque.

La forme permanente d'arythmie se caractérise par la présence constante de battements cardiaques arythmiques; le rythme sinusal ne reprend pas sous cette forme. Dans un tel cas, les médecins s'efforcent de faire en sorte que le rythme cesse d'être rapide - pas plus de 80 à 90 chocs par minute. Avec une forme constante de fibrillation auriculaire, le patient ressent toujours des perturbations dans le travail du cœur, un essoufflement lors d'un effort physique. Lors de l'examen du pouls, des ondes de pouls de contenu différent, non rythmique, sont détectées. Si vous comparez le pouls et la fréquence cardiaque, vous pouvez trouver la différence entre eux dans le sens de l'augmentation de la fréquence cardiaque. Ce phénomène est appelé "déficit de pouls". Il détermine l'inefficacité de certaines contractions cardiaques. Le fait est que les cavités cardiaques n'ont pas le temps de se remplir de sang, à la suite de quoi un "pop" vide se produit. À cet égard, toutes les contractions ne sont pas effectuées sur les vaisseaux périphériques.

L'évolution prolongée d'une forme constante de fibrillation auriculaire entraîne la progression de l'insuffisance cardiaque.

La fibrillation auriculaire est traitée avec des glycosides cardiaques. Nous parlons de corglycone, de digoxine, etc. De plus, la thérapie implique l'utilisation de bêta-bloquants, c'est-à-dire l'aténolol, le concor, l'étacizine, etc.

Avec un blocage complet des voies de conduction du cœur, la pression artérielle diminue fortement, la fréquence des battements cardiaques diminue - jusqu'à 20-30 battements par minute et les symptômes d'insuffisance cardiaque augmentent. Un patient avec un bloc cardiaque complet nouvellement diagnostiqué doit être hospitalisé, sinon le développement d'un infarctus du myocarde peut être manqué. Aujourd'hui, le traitement consiste à installer un stimulateur cardiaque artificiel, qui génère des décharges électriques et stimule les contractions cardiaques. L'appareil est cousu au patient pendant 5 à 8 ans. Cette personne âgée est obligée de rester à l'écart des zones à champs magnétiques élevés, elle peut "gêner" la réception des transmissions radio et télévision si elle se tient à proximité de l'antenne. Les maladies cardiaques chez les personnes âgées nécessitent une attention particulière pour le patient et des soins constants pour lui.

L'article utilise des éléments du journal Arguments and Facts.

Dans nos pensions, nous sommes prêts à offrir le meilleur :

Soins 24 heures sur 24 aux personnes âgées par des infirmières professionnelles (tout le personnel est citoyen de la Fédération de Russie).

5 repas par jour complets et diététiques.

Placement 1-2-3 places (pour les lits couchés confortables spécialisés).

Loisirs quotidiens (jeux, livres, mots croisés, balades).

Travail individuel de psychologues : art-thérapie, cours de musique, modelage.

Examen hebdomadaire par des médecins spécialisés.

Conditions confortables et sûres (maisons de campagne confortables, belle nature, air pur).

À toute heure du jour ou de la nuit, les personnes âgées viendront toujours à la rescousse, peu importe le problème qui les préoccupe. Dans cette maison, tous les parents et amis. Une atmosphère d'amour et d'amitié règne ici.

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Souvent, le surmenage émotionnel, la dépression, le stress entraînent des dépressions émotionnelles. Certaines défenses de l'organisme sont réduites et notre équilibre mental est mis à rude épreuve. Selon les psychologues, une forte personnalité développée de manière globale est plus susceptible d'être équilibrée et adaptée aux échecs et aux problèmes de la vie qu'une personne aux capacités peu élevées. Cependant, avec l'âge, notre position dans la société s'affaiblit, le temps de la crise arrive. Le plus souvent, la retraite, la maladie minent notre statut de vie, et la personne devient trop vulnérable et susceptible. Les recherches menées par des scientifiques sur les troubles nerveux chez les personnes âgées confirment vraiment la théorie sur le changement des stéréotypes de la vie et des réactions mentales à l'âge adulte. Le système nerveux s'affaiblit et le moindre choc entraîne le développement d'un état nerveux.

Vieillissement du système nerveux

Ces fonds ont, entre autres, également un léger effet stimulant, ils ne doivent donc être prescrits que le matin et à midi. De plus, l'utilisation de médicaments nootropiques entraîne souvent l'apparition d'une irritabilité sévère. Parmi les méthodes psychothérapeutiques, la psychothérapie familiale est d'une grande importance.

Attention

Le problème de l'insomnie. Les patients âgés se plaignent souvent d'insomnie, leurs habitudes de sommeil changent - ils dorment souvent plus pendant la journée et la nuit, ils mènent une vie plus active (manger, se promener dans la salle, lire). Souvent utilisés par les patients dans ce cas, les somnifères peuvent rapidement devenir addictifs. De plus, dans le contexte de la prise de somnifères, une faiblesse, des maux de tête, une sensation de «crise» matinale et de constipation peuvent apparaître.

Si nécessaire, des somnifères sont prescrits par un médecin.

Maladie mentale sénile

Important

Le processus de vieillissement s'accompagne de changements dans le psychisme humain. Dans l'article, nous examinerons les maladies mentales séniles, apprendrons à prévenir l'apparition de déviations chez les personnes âgées en utilisant des méthodes traditionnelles. Familiarisons-nous avec les méthodes préventives qui préservent la clarté d'esprit et la sobriété de la mémoire.

Sommaire Vieillissement de l'organisme Un tel processus physiologique n'est ni une maladie ni une condamnation. Elle s'accompagne de changements dans le corps humain. Cela n'a aucun sens d'étiqueter l'âge auquel de tels changements se produisent, car le corps de chaque personne est individuel et perçoit tout ce qui lui arrive à sa manière.
Beaucoup parviennent à garder leur clarté d'esprit jusqu'à la fin de leurs jours, bonne mémoire et l'activité physique. La violation de la psyché provoque la retraite, la mort d'êtres chers et de connaissances, un sentiment d'abandon et d'insolvabilité, et la maladie.

Changements liés à l'âge dans le système nerveux

Les troubles neurologiques et mentaux chez les personnes âgées sont très divers et leur origine est différente. Dans la seconde moitié de la vie, les capacités compensatoires-adaptatives de l'organisme commencent à décliner de plus en plus clairement, les liens des individus ganglions et les cellules. Chez les personnes âgées, il y a toujours un rétrécissement des vaisseaux cérébraux en raison de changements athérosclérotiques chez eux.
Par conséquent, avec l'âge, l'activité nerveuse supérieure d'une personne change également, la force, la mobilité et l'équilibre des principaux processus nerveux diminuent. Cliniquement, cela se manifeste par un symptôme asthénique, caractérisé par une baisse de la capacité de travail, des troubles du sommeil, une instabilité émotionnelle, un affaiblissement de l'attention et de la mémoire. Les changements dans la sphère émotionnelle d'une personne sont particulièrement démonstratifs.
Avec l'âge, le risque de maladies vasculaires du cerveau augmente fortement.

Troubles nerveux chez les personnes âgées

Maladies courantes de la vieillesse :

Les dommages aux vaisseaux sanguins conduisent à l'athérosclérose.
La psychose et la dépression sont des compagnons fréquents des personnes âgées.
Maladies d'Alzheimer et de Parkinson.
Démence ou démence.
La perte de calcium provoque l'apparition de l'ostéoporose.
La diurèse est une maladie qui provoque une incontinence urinaire, des pulsions fréquentes.
crises d'épilepsie.

Changements dans le cerveau d'une personne âgée Selon les scientifiques, la vieillesse est une maladie qui peut être traitée. La plupart des maladies apparaissent dans le corps humain à un jeune âge. Le vieillissement cérébral provoque l'éveil de maladies chroniques et l'émergence de nouveaux maux.

/ maladies du système nerveux. 2 vol. yakhno s.n.

L'utilisation de préparations à base de plantes est recommandée pour étapes initiales développement de psychoses séniles. Les infusions à base de plantes aideront à améliorer la mémoire, l'attention, à maintenir la capacité de penser de manière sensée et à mémoriser de nouvelles informations. À ces fins, la citronnelle, le ginseng, la leuzea, la menthe et autres conviennent.

Info

Feuilles sèches et fleurs d'aubépine - 2 cuillères à soupe;
Eau - 500 ml.

Mode de cuisson : Versez de l'eau bouillante sur l'herbe sèche, laissez infuser 2 heures.

Souche. Mode d'emploi : Prendre 3 fois par jour, 50 ml. Résultat : Calme, soulage les névroses séniles, favorise un sommeil réparateur.
La base de ces troubles névrotiques est la mélancolie, la tristesse, la peur. L'excitation peut provoquer une attaque de vomissements. Cependant, les émotions positives, la bonne humeur ramènent le patient à la normale le plus rapidement possible, sans prendre aucune drogue de synthèse. Imitez souvent les personnes âgées et maladies neurologiques comme des maux de tête intenses.

Lors d'une conversation avec un médecin ou d'une promenade au grand air, ces symptômes disparaissent assez rapidement. Les médecins voient la cause de ces plaintes dans le manque d'attention et de soins des personnes âgées par des parents proches. C'est le sentiment d'abandon, de solitude qui oblige la personne âgée à aller chercher la communication, ne serait-ce qu'au médecin.

Les statistiques montrent que les personnes âgées qui ont des familles nombreuses, de nombreux petits-enfants et qui sont constamment avec elles se plaignent moins de leur santé.

Maladies du système nerveux

Activité physique et travail mental Le sport améliore le fonctionnement du cerveau et le protège du vieillissement. Le jogging, la marche rapide, la danse, le patin à roulettes, le vélo et d'autres types de cardio sont considérés comme efficaces. Développer constamment, lire des livres tous les jours, apprendre une nouvelle langue.

Des études ont montré que la mémoire ne fait pas défaut aux personnes qui lisent et écrivent beaucoup à la main. Cela préservera les fonctions de l'activité cérébrale, mais n'est pas la panacée pour développer des pathologies. L'emploi est le meilleur remède Pour maintenir la santé et la performance, vous n'avez pas besoin de vous détendre et de trouver des excuses.

Soyez actif et constamment occupé. Il est beaucoup plus facile de faire face à la maladie mentale si vous acceptez votre âge et les changements qui l'accompagnent. Cela aidera à une véritable évaluation du comportement et de l'attitude. L'optimisme gardera votre sang-froid et votre tranquillité d'esprit.

Maladies des personnes âgées: causes, signes et prévention

De plus, ces changements ne sont pas toujours clairement liés à l'impact sur notre capacité de penser. Il existe de nombreux exemples où les personnes présentant les symptômes les plus graves ont moins de plaques et d'enchevêtrements que les personnes présentant des symptômes légers ou modérés. Le système nerveux des personnes âgées La démence et les graves pertes de mémoire ne sont pas des processus de vieillissement normaux.
Elles peuvent être causées par des maladies cérébrales dégénératives telles que la maladie d'Alzheimer. Les idées délirantes peuvent compliquer les démences, mais souvent dues à des maladies qui ne sont pas liées au cerveau, ce qui peut entraîner des changements dans la pensée et le comportement. Par exemple, presque toutes les infections peuvent conduire une personne âgée à la confusion. Certains médicaments peuvent également en être la cause. Les taux de glycémie (glucose) mal contrôlés chez les personnes atteintes de diabète sont une autre cause fréquente de difficultés temporaires de réflexion et de comportement.
Les caractéristiques personnelles changent souvent ou s'accentuent - de nombreuses personnes âgées deviennent égocentriques, rigides, conservatrices, trop prudentes dans la prise de décisions. Chez les personnes âgées et séniles, des troubles affectifs se développent souvent - anxiété, peurs, dépression, tendances agressives sont observées chez certains patients. Les méthodes de recherche paraclinique doivent être utilisées strictement selon les indications.

Avec l'aide des techniques modernes, malgré les coûts, il est souvent possible d'établir le bon diagnostic, même si cela n'entraîne pas d'amélioration significative du pronostic. Ce problème particulièrement pertinent dans la pratique neurogériatrique. Par conséquent, lors de l'évaluation de la nécessité de prescrire une procédure de diagnostic particulière, il convient de prendre en compte le rapport coût / efficacité, c'est-à-dire

e) si les résultats possibles de l'étude affecteront le pronostic, le traitement ou les soins du patient.

Traitement du système nerveux dans la vieillesse

Recette pour la démence sénile Ingrédients :

Ortie - 200 g,
Cognac - 500 ml.

Mode de cuisson : Remplir l'ortie de cognac. Partez une journée. Retirer pendant 5 jours dans un endroit sombre. Mode d'emploi : Prenez la teinture deux fois par jour avant les repas, une cuillerée à thé. Recette : Prévention des troubles mentaux. Ingrédients Anti Comportement Agressif :

Mélisse
Agripaume,
feuilles de myrtille,
Camomille,
Eau - 700 ml.

Comment faire cuire: Prenez des herbes, 10 g chacune, versez de l'eau bouillante. Mode d'emploi : Prendre l'infusion refroidie (200 ml) au coucher. Résultat : apaise, rend la pensée claire. Consommation régulière de noix, fruits secs, sarrasin et Choucroute améliore la mémoire.
Il est possible que certains réflexes diminuent ou soient complètement perdus, entraînant des problèmes de mouvement et de sécurité. Certains ralentissements mineurs de la pensée et de la mémoire semblent faire partie du processus normal de vieillissement. Bien que ces changements soient naturels, de nombreuses personnes ont une idée fausse du type et de l'étendue de ces changements.

Un mythe courant veut que toutes les personnes âgées deviennent distraites. Ou, beaucoup de gens accusent le vieillissement d'augmenter la confusion, alors qu'elle peut vraiment être causée par la maladie. Ces changements ne sont pas les mêmes pour tout le monde. Certaines personnes ont de nombreux changements physiques dans les nerfs et les tissus cérébraux, d'autres ont des changements légèrement différents.

Certaines personnes ont une atrophie et des plaques, certaines plaques et des enchevêtrements, et d'autres changements pathologiques, tels que le trouble de la pensée associé à la maladie d'Alzheimer.

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