Varicella zoster igg positiv, was bedeutet das? Varicella-Zoster-Virus-IgM (im Blut), (Varicella-Zoster-Virus-IgM, Anti-VZV-IgM, IgM-Antikörper gegen Varicella-Zoster-Virus)

Varicella zoster igg positiv, was bedeutet das?  Varicella-Zoster-Virus-IgM (im Blut), (Varicella-Zoster-Virus-IgM, Anti-VZV-IgM, IgM-Antikörper gegen Varicella-Zoster-Virus)
Varicella zoster igg positiv, was bedeutet das? Varicella-Zoster-Virus-IgM (im Blut), (Varicella-Zoster-Virus-IgM, Anti-VZV-IgM, IgM-Antikörper gegen Varicella-Zoster-Virus)

Der Test erkennt IgG-Antikörper gegen das Varizella-Zoster-Virus, das Windpocken und Gürtelrose verursacht.

Synonyme Russisch

Antikörper der IgG-Klasse gegen VZV, Immunglobuline der Klasse G gegen Herpes Zoster und Varizella-Zoster-Virus.

Englische Synonyme

Anti-Varicella-Zoster-Virus-IgG, VZV-Antikörper, IgG.

Untersuchungsmethode

Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Venöses, kapillares Blut.

Wie bereitet man sich richtig auf das Studium vor?

Rauchen Sie 30 Minuten lang nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zum Studium

Das Windpockenvirus (Varicella-Zoster-Virus) verursacht beim Menschen zwei Krankheiten: Windpocken und Gürtelrose (Herpes Zoster).

Beide Krankheiten werden in der Regel diagnostiziert äußere Zeichen. In atypischen Fällen ist jedoch eine Labordiagnostik erforderlich. Der IgG-Test ist nicht primär, kann aber die Daten anderer Tests ergänzen.

Darüber hinaus wird bei der Planung einer Schwangerschaft die Bestimmung von IgG gegen Varizella-Zoster-Virus durchgeführt – Windpocken während der Schwangerschaft können zu Komplikationen führen.

Windpocken entstehen, wenn das Virus zum ersten Mal in den menschlichen Körper gelangt. Sie tritt meist im Kindesalter auf (weshalb Windpocken traditionell als Kinderkrankheit gelten). Allerdings verläuft die Erkrankung bei Erwachsenen schwerwiegender als bei Kindern.

Die Ansteckung erfolgt durch Kontakt mit einer erkrankten Person: Das Virus wird durch Tröpfchen in der Luft übertragen. Die Inkubationszeit beträgt etwa 2 Wochen (10 bis 21 Tage). Die ersten Symptome der Krankheit: Fieber und allgemeines Unwohlsein. Nach 1-2 Tagen tritt ein Ausschlag auf. Bald trocknen die Blasen aus, verkrusten und verschwinden nach 2 Wochen, meist ohne Narben.

Nach einer Infektion entwickelt ein Mensch eine lebenslange Immunität, das heißt, er erkrankt kein zweites Mal an Windpocken.

Windpocken stellen während der Schwangerschaft eine gewisse Gefahr dar.

Erstens ist es für die Mutter selbst gefährlich, da es bei schwangeren Frauen in schwerer Form auftritt. Eine häufige Komplikation (in 20 % der Fälle) ist eine Lungenentzündung.

Zweitens bedroht die Krankheit den Fötus. Ein Kind kann mit verschiedenen Erkrankungen geboren werden: Narben auf der Haut, unterentwickelte Gliedmaßen, Mikrozephalie, Enzephalitis, Augenläsionen usw. Darüber hinaus kann es bei einer Infektion der Mutter ganz am Ende der Schwangerschaft zu einer schweren Erkrankung des Neugeborenen an Windpocken kommen in den ersten Lebenstagen, mit dem Risiko eines Todesfalls.

Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist gering, es ist jedoch besser, sich zunächst auf die Immunität gegen Windpocken testen zu lassen.

Wenn eine Immunität entwickelt ist (es gibt IgG-Antikörper), besteht kein Grund zur Angst vor Windpocken.

Fehlen IgG-Antikörper, ist eine Erkrankung während der Schwangerschaft nicht auszuschließen. In diesem Fall können Sie sich gegen Windpocken impfen lassen.

Nachdem eine Person Windpocken hatte und genesen ist, stirbt das Virus normalerweise nicht ab. Es geht in einen latenten Zustand über und wird in Neuronen gespeichert. Später, unter Stresseinfluss, bei verminderter Immunität oder bei plötzlicher Abkühlung, kann das Virus aktiver werden. Ältere Menschen werden oft krank.

In den ersten Tagen der Gürtelrose verspürt der Patient allgemeines Unwohlsein und Fieber. Tritt am Rumpf oder seltener im Gesicht auf starke Schmerzen(Kribbeln, Juckreiz, Reizung). Nach 1-3 Tagen tritt an den Stellen, an denen Schmerzen zu spüren waren, auf einer Körperseite ein Ausschlag auf. Schmerzempfindungen (Neuralgie) bleiben auch nach ihrem Verschwinden noch einen Monat lang bestehen.

Im Gegensatz zu Windpocken ist Gürtelrose während der Schwangerschaft ungefährlich.

Nachdem Viren in den menschlichen Körper eingedrungen sind, beginnt dieser, sie zu bekämpfen. Eine der Reaktionen ist die Produktion von Antikörpern (speziellen Immunglobulinproteinen). Es gibt verschiedene Typen: IgG, IgM, IgA usw.

IgG kommt im Blut am häufigsten vor. In der Regel treten sie bei einer Infektion nicht als erstes auf (später als IgM), ihr Spiegel bleibt aber über einen langen Zeitraum hoch. Beim Varizella-Zoster-Virus bleiben IgG-Antikörper lebenslang bestehen.

Bei der Diagnose einer akuten Infektion, die Windpocken oder Herpes Zoster ähnelt, ist der IgG-Test nicht ausreichend aussagekräftig. Es muss berücksichtigt werden, dass Antikörper immer nachgewiesen werden, wenn eine Person in der Vergangenheit erkrankt war. Auch wenn Windpocken-Symptome erst kürzlich aufgetreten sind, kann das Testergebnis negativ ausfallen, da IgG erst mehrere Wochen nach der Infektion auftritt.

Doch bei der Planung einer Schwangerschaft liefert ein IgG-Test alle nötigen Informationen. Anhand der Ergebnisse lässt sich genau bestimmen, ob die werdende Mutter immun gegen Windpocken ist.

Wozu dient die Forschung?

  • Um festzustellen, ob eine Person gegen das Varizella-Zoster-Virus immun ist. Dadurch können Sie nachvollziehen, ob er Windpocken bekommen kann.
  • Zur Klärung der Diagnose – zur Bestimmung des Erregers der Krankheit. Dies ist erforderlich, wenn die Diagnose nicht anhand äußerer Symptome gestellt werden kann.

Wann ist die Studie geplant?

  • Bei der Planung einer Schwangerschaft (um Komplikationen zu vermeiden).
  • Wenn eine Person krank ist, die Symptome von Windpocken oder Gürtelrose jedoch untypisch sind.
    • Typische Symptome von Windpocken:
      1. Ausschlag am ganzen Körper, gleichzeitig treten unterschiedlich große Flecken und Pickel auf,
      2. mäßiger Juckreiz,
      3. Temperatur, Kopfschmerzen, Schwäche.
    • Typische Symptome einer Gürtelrose:
      • brennender, örtlich begrenzter Schmerz in dem Bereich, in dem der Ausschlag auftritt,
      • Ausschlag auf einer Körperseite,
      • Temperatur, allgemeine Vergiftung.
    • Atypische Symptome von Herpes Zoster:

Was bedeuten die Ergebnisse?

Referenzwerte

Ergebnis: negativ.

CP (Positivitätskoeffizient): 0 - 0,79.

Zweck der Analyse

Diagnose atypischer Fälle von Windpocken oder Herpes Zoster (d. h. Krankheitssymptome liegen unmittelbar vor dem Test vor)

Voruntersuchung vor der Schwangerschaft (unmittelbar vor dem Test liegen keine Krankheitssymptome vor)

Negatives Ergebnis

Mögliche Interpretationen

  • Kürzlich Windpocken. Der Spiegel der IgG-Antikörper ist noch zu niedrig und sie sind noch nicht nachweisbar. Um eine Diagnose zu stellen, müssen Sie die Ergebnisse anderer Tests berücksichtigen (z. B. das Vorhandensein von IgM).
  • Keine Windpocken. Die Symptome werden durch einen anderen Erreger verursacht.

Die Frau war definitiv nicht krank und in der Vergangenheit auch nicht geimpft worden. Sie könnte in Zukunft Windpocken bekommen (insbesondere während der Schwangerschaft). Um diese Möglichkeit auszuschließen, können Sie sich impfen lassen.

Positives Ergebnis

Es ist unmöglich, eine eindeutige Schlussfolgerung zu ziehen.

Es ist möglich, dass IgG-Antikörper im Blut vorhanden sind, die Infektion jedoch durch einen anderen Erreger verursacht wird.

Für eine genaue Diagnose sind die Ergebnisse anderer Tests erforderlich.

Die Frau hatte Windpocken oder war geimpft.

Während der Schwangerschaft besteht keine Gefahr. Sie wird keine Windpocken bekommen, obwohl sie irgendwann eine Gürtelrose entwickeln kann.

Wer gibt die Studie in Auftrag?

Allgemeinmediziner, Therapeut, Spezialist für Infektionskrankheiten, Gynäkologe.

Literatur

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  • Goldmans Cecil-Medizin. 24. Aufl. Goldman L, Schafer A.I., Hrsg. Saunders Elsevier; 2011.
  • Pupco A. et al. Herpes Zoster während der Schwangerschaft. Can Fam Arzt. 2011; 57(10):1133.

Varicella-Zoster-Virus (VZV, Varicella-Zoster-Virus) – Herpesvirus Typ 3 – DNA-haltiges Virus der Familie Herpesviridae Unterfamilien Alphaherpesvirinae, das durch eine hohe zytopathische Aktivität mit einem relativ kurzen Replikationszyklus gekennzeichnet ist. VZV verursacht zwei Krankheiten: während der Primärinfektion - Windpocken (Windpocken), während der Reaktivierung - Herpes Zoster (Gürtelrose). Die meisten Fälle treten im Kindesalter auf. Anschließend verbleibt das Virus in einem „Ruhezustand“ im Körper, und wenn die zelluläre Immunität schwächer wird – mit zunehmendem Alter, während der Behandlung mit Immunsuppressiva oder aus anderen Gründen – wird das Virus reaktiviert, was zur Entwicklung von Herpes Zoster führt . Zu den Risikofaktoren zählen Alter, onkologische und hämatologische Erkrankungen, HIV-Infektion (insbesondere Spätstadien), Immunsuppressiva und Strahlentherapie. Das Risiko, an Herpes Zoster zu erkranken, ist bei Menschen mit HIV 15 bis 25 Mal höher als das Risiko in der Allgemeinbevölkerung. Wenn sich in jungen Jahren ein Herpes Zoster entwickelt (und insbesondere wenn er erneut auftritt), ist eine Untersuchung des Patienten erforderlich, um eine HIV-Infektion auszuschließen.

Windpocken sind durch einen vesikulären Ausschlag auf der Haut und den Schleimhäuten gekennzeichnet. Herpes Zoster ist durch eine entzündliche Reaktion in den Rückenwurzeln des Rückenmarks und in den Ganglien gekennzeichnet; Sie wird von einem Blasenausschlag auf der Haut in dem Bereich begleitet, der vom betroffenen Sinnesnerv innerviert wird. Das Virus stellt eine Gefahr für den Fötus dar: Windpocken im ersten Schwangerschaftstrimester können zu angeborenen Missbildungen führen.

Die Inkubationszeit für Windpocken beträgt 14–21 Tage. Die Infektionsquelle ist ein an Windpocken und Herpes Zoster erkrankter Mensch, der vom Ende der Inkubationszeit bis zum Abfallen des Schorfs eine Gefahr darstellt. Die Infektion wird am häufigsten durch Tröpfchen in der Luft übertragen. Kontakt (über den Inhalt von Bläschen) und parenterale Infektionswege sind seltener und treten hauptsächlich dann auf, wenn die Infektionsquelle ein Patient mit einer sekundären (wiederkehrenden) Infektion – Herpes Zoster – ist. Windpocken sind eine hoch ansteckende Krankheit, die mit Fieber, Bläschenausschlag und allgemeinem Unwohlsein einhergeht. Der Ausbruch neuer Blasen dauert 3-4 Tage und ihr Inhalt enthält eine große Menge an Viren. Bei 80–90 % der Menschen erfolgt die Infektion in den ersten 6–8 Lebensjahren und äußert sich in Form von Windpocken. Diejenigen, die Windpocken hatten, bleiben lebenslang immun gegen eine erneute Infektion durch exogene Quellen. Fälle rezidivierender Erkrankungen sind praktisch unbekannt. Allerdings haben etwa 5 % der Frauen im gebärfähigen Alter keine Immunität; die Windpockenerkrankung kann ein vertikaler Übertragungsweg sein.

Die Eintrittspforte für das Virus ist die Schleimhaut der oberen Atemwege, in deren Epithelzellen es sich vermehrt, dann gelangt es über den lymphogenen Weg ins Blut und damit in die Haut und verschiedene innere Organe, häufiger jedoch in das Virus dringt in die Zellen der Sinnesganglien ein – Trigeminus-, Gesichts- und Zwischenwirbelnerven – und bleibt dort ein Leben lang in einem inaktiven Zustand. Das Virus hat den größten Tropismus für die Zellen der Dornschicht der Haut, wo dystrophische Veränderungen auftreten, die zu deren Tod führen. Es bilden sich mit serösem Exsudat gefüllte Hohlräume, deren klinisches Äquivalent ein für Windpocken typischer Ausschlag ist.

Mortalität und Komplikationen (Enzephalitis, Lungenentzündung) sind recht selten und werden häufiger bei Neugeborenen und geschwächten Menschen beobachtet. Vor dem Hintergrund der Immunsuppression sind auch die Schleimhäute betroffen Harntrakt, Magen-Darmtrakt. Veränderungen in Form kleiner Nekrosen mit hämorrhagischem Gürtel finden sich in Leber, Nieren, Lunge und anderen Organen.

Eine Infektion mit dem Varizella-Zoster-Virus während der Schwangerschaft ist recht selten, da nur 5–10 % aller Frauen im gebärfähigen Alter keine Antikörper gegen VZV haben. Wenn Frauen während der Schwangerschaft an Windpocken erkranken, beträgt das Infektionsrisiko für den Fötus und das Neugeborene 8 %. VZV kann vorgeburtlich (transplazentar, transzervikal), intranatal auf den Fötus und postnatal auf ein Neugeborenes übertragen werden (Tröpfchen in der Luft, Kontakt). Während einer Infektion sind Schwangerschaftskomplikationen möglich: spontane Fehlgeburten, sich nicht entwickelnde Schwangerschaft in der ersten Hälfte der Schwangerschaft in 3–8 % der Fälle und fetales Windpockensyndrom bei 12 % der betroffenen Feten. Die Häufigkeit von Embryopathien und Fetopathien nach Windpocken liegt in den ersten 20 Schwangerschaftswochen bei 2 %, ab der 25. Schwangerschaftswoche wurden vereinzelt Fälle gemeldet. Wenn die Krankheit bei einer schwangeren Frau im ersten Trimester auftritt, leiden 5 % der Neugeborenen an einem angeborenen Windpockensyndrom: Atrophie der Gliedmaßen, Narben auf der Haut, rudimentäre Finger, Atrophie der Großhirnrinde, Augenfehlbildungen, Lähmungen und Krampfsyndrom. Wenn die Krankheit weniger als 10 Tage vor der Geburt auftritt, kann der Fötus schwere Läsionen entwickeln – angeborene (neonatale) Windpocken, die sich in den ersten 10–12 Lebenstagen des Neugeborenen manifestieren. Am schwerwiegendsten ist die Infektion bei Kindern, deren Mütter zwischen 5 Tagen vor und 48 Stunden nach der Geburt an Windpocken erkrankten. Die Sterblichkeitsrate beträgt 20–30 %. Klinische Manifestationen von Windpocken bei einem Neugeborenen 12 Tage nach der Geburt weisen auf eine postnatale Infektion hin. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft an Herpes Zoster erkrankt, treten beim Fötus keine Komplikationen auf.

Das Vorliegen typischer Manifestationen von Windpocken, insbesondere unter Berücksichtigung epidemiologischer Daten (Kontakt mit einem an Windpocken erkrankten Patienten), und Herpes Zoster ermöglicht eine Diagnose auf der Grundlage klinischer Daten; in solchen Fällen ist eine Laborbestätigung nicht erforderlich. Unter Berücksichtigung der Möglichkeit eines atypischen Infektionsverlaufs durch VZV, insbesondere bei geimpften Personen, ist jedoch die Entwicklung von Komplikationen in Form von Enzephalitis, perinataler Pathologie (intrauterine Infektion, angeborene Fehlbildungen) und eine Laborbestätigung erforderlich.

Differenzialdiagnose. Herpesinfektion (HSV 1, HSV 2), allergische Hautausschläge, Kontaktdermatitis, Röteln.

Hinweise zur Untersuchung

  • Das Vorhandensein eines vesikulären Ausschlags, insbesondere bei schwangeren Frauen und Neugeborenen sowie bei Personen, die eine Schwangerschaft planen;
  • Kontakt mit einem Patienten mit Windpocken oder Herpes Zoster oder mit Verdacht auf diese nosologischen Formen;
  • Differentialdiagnose von Exanthemerkrankungen;
  • Immunschwächezustände;
  • ausgedehnte Hautläsionen (bis zu 10 % der Fälle mit Verdacht auf Herpes Zoster werden nicht durch VZV, sondern durch HSV verursacht);
  • Symptome einer angeborenen Infektion, Entwicklungsstörungen bei Neugeborenen;
  • Enzephalitis unbekannter Ätiologie.

Die ätiologische Labordiagnostik umfasst visueller Nachweis des Virus durch Mikroskopie, Isolierung des Virus oder seiner DNA, Bestimmung von AT.

Material für die Forschung

  • Abkratzen der Läsion – mikroskopische Untersuchung, Virusisolierung, DNA-Nachweis;
  • Blutplasma, Liquor, Abstriche von der Schleimhaut des Oropharynx – DNA-Nachweis;
  • Serum/Blutplasma, Liquor – Bestimmung von AT.

Vergleichende Eigenschaften labordiagnostischer Methoden. Die Isolierung von VZV in Zellkulturen (Fibroblasten) wird nur in virologischen Labors und nicht für die Routinediagnose in klinisch-diagnostischen Labors verwendet. Traditionell verwendet mikroskopische Untersuchung Präparate des Vesikelinhalts, gefärbt mit Morozov oder Romanovsky-Giemsa, weisen eine geringe diagnostische Spezifität (ermöglichen keine Unterscheidung zwischen VZV und HSV) und Empfindlichkeit auf und können daher nicht als zuverlässig angesehen werden.

Die Hauptrolle bei der Labordiagnostik von durch VZV verursachten Infektionen kommt dem Nachweis viraler DNA mittels PCR-Methode und der Bestimmung spezifischer IgM-, IgG-Antikörper gegen das Virusantigen mittels ELISA zu. Die Bestimmung der Avidität spezifischer IgG-Antikörper ermöglicht es, den Zeitpunkt der Infektion abzuschätzen, den Entwicklungszeitraum des Infektionsprozesses zu bestimmen, eine akute Infektion von einer in der Vergangenheit erlittenen Infektion und eine Primärinfektion von einer Reaktivierung zu unterscheiden. Eine weitere Studie zur Diagnostik einer Enzephalomyelitis bzw. Enzephalitis durch VZV ist der parallele Nachweis virusspezifischer IgG-Antikörper im Blut und Liquor mittels ELISA mit Berechnung des intrathekalen Produktionsindex. Der Nachweis einer intrathekalen Produktion spezifischer Antikörper im Liquor weist auf eine Beteiligung des Zentralnervensystems am Infektionsprozess hin. Die Studie dient nicht der Routinediagnose; die Laborbestätigung der Diagnose basiert auf dem Einsatz direkter Forschungsmethoden.

Hinweise zum Einsatz verschiedener Labortests. Indikatoren für eine aktive Infektion sind das Vorhandensein von VZV-DNA und IgM-Antikörpern. IgM-Antikörper erscheinen 4–7 Tage nach Ausbruch der Krankheit im Blut und bleiben mehrere Monate bestehen. IgG-Antikörper treten am 10.–14. Krankheitstag im Blut auf und bleiben ein Leben lang bestehen. Um die Tatsache einer Primärinfektion festzustellen, ist es daher ratsam, die IgG-Antikörper im Laufe der Zeit quantitativ zu bestimmen. Die Bestimmung virusspezifischer IgG-Antikörper kann in Screening-Studien verwendet werden, um das Vorliegen einer Immunität gegen VZV festzustellen.

Merkmale der Interpretation von Laborforschungsergebnissen. Der Nachweis spezifischer IgM-Antikörper – Marker der akuten Phase der Erkrankung – weist auf eine Primärinfektion oder eine Reaktivierung der Infektion hin. Der Nachweis von IgG-Antikörpern weist auf das Vorhandensein einer postinfektiösen oder nach der Impfung bestehenden Immunität gegen VZV hin und weist auf eine bestehende latente Infektion hin. Bei fehlendem IgM-AT und Nachweis von IgG-AT wird eine erneute Untersuchung nach 7–10 Tagen empfohlen. Eine aktuelle Infektion (Reinfektion, Reaktivierung) wird durch einen 4-fachen Anstieg des IgG-Antikörpertiters angezeigt.

Bei der ausschließlichen Verwendung indirekter Methoden der Labordiagnostik – dem Nachweis virusspezifischer Antikörper – treten häufig Schwierigkeiten bei der Interpretation der Ergebnisse auf. Der Nachweis von VZV-DNA mittels PCR trägt zur korrekten Interpretation der Daten und zur Überprüfung der Krankheitsdiagnose bei. Der Nachweis eines spezifischen Fragments der VZV-DNA im Biomaterial des Patienten (Blutplasma, Liquor, Abstriche aus der Schleimhaut des Oropharynx) ermöglicht einen einmaligen Test zur Bestätigung der Tatsache einer VZV-Infektion.

Positive Ergebnisse beim Nachweis spezifischer IgG-Antikörper im Blutserum von Neugeborenen oder Kindern des ersten Lebensjahres sind kein eindeutiger Hinweis auf eine Infektion: Das Auftreten von IgM-Antikörpern kann durch eine Kontamination des Nabelschnurbluts mit mütterlichen Antikörpern, das Auftreten von IgG, verursacht werden Antikörper können durch die Übertragung von der Mutter auf den Fötus über die Plazenta verursacht werden. Positive Ergebnisse der AT-Bestimmung im Nabelschnurblut müssen durch den Nachweis von VZV-DNA mittels PCR bestätigt werden.

Bei Patienten mit HIV-Infektion mit atypischen klinischen Manifestationen von Hautläsionen wird in der Diagnose der Nachweis von VZV-DNA mithilfe der PCR-Methode bevorzugt. Der diagnostische Wert (Spezifität und Sensitivität) des Nachweises von VZV-DNA in der Liquor cerebrospinalis von Patienten mit HIV-Infektion und Schädigung des Zentralnervensystems ist nicht vollständig geklärt. Um die herpetische Ätiologie der Enzephalitis zu bestätigen, ist möglicherweise eine quantitative Analyse des VZV-DNA-Gehalts im Liquor erforderlich.

Die Virusinfektion Varicella herpes zoster führt zur Entwicklung mehrerer Krankheiten – Windpocken und Gürtelrose. Windpocken treten während einer Primärinfektion auf, hauptsächlich bei Kindheit. Dann lässt das Virus nach und lokalisiert sich Nervenknoten, und als Folge der Reaktivierung nach 2-3 Jahren provoziert es die Entwicklung von Herpes Zoster.

Faktoren, die das Virus reaktivieren können

Die Krankheit VZV wird bei Neugeborenen sehr selten beobachtet; sie sind durch eine mütterliche Immunität geschützt, die während der Schwangerschaft übertragen wird und 2-3 Monate nach der Geburt anhält. Danach beginnt der Körper des Babys, Infektionen wahrzunehmen.

In Ausnahmefällen kann es zu einer Infektion im Mutterleib kommen, wenn die Abwehrkräfte der Frau geschwächt sind. Die Primärerkrankung wird am häufigsten im Alter zwischen 2 und 8 Jahren beobachtet. Der Verlauf des Herpes Zoster ist unkompliziert und bei adäquater Therapie sind keine Nachwirkungen zu beobachten. Wenn eine primäre Zoster-Infektion im Jugend- oder mittleren Lebensalter auf einen Menschen übertragen wird, besteht das Risiko von Komplikationen.

Wichtig! Besonders gefährlich ist das Virus während der Schwangerschaft; es besteht die Möglichkeit, dass das Baby mit Pathologien zur Welt kommt: Narben auf der Haut, Gesichtsanomalien, Enzephalitis und andere schwerwiegende Erkrankungen, die zum Tod führen können.

Nach der Erstinfektion verbleibt das Varizellenvirus (Windpockenvirus) im menschlichen Körper und stört den Patienten erst nach einer gewissen Zeit. Einige Faktoren können die sekundäre Entwicklung der Krankheit auslösen:

  • Behandlung mit wirksamen Medikamenten;
  • verminderte Schutzfunktionen des Körpers;
  • Lymphtumoren;
  • erbliche Veranlagung;
  • ständige Müdigkeit, Mangel an ausreichender Ruhe;
  • Funktionsstörung des Zentralnervensystems: Depression, Stress, psychische Störungen;
  • sexuell übertragbare Infektionen;
  • hohes Alter.

Das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung von Herpes Zoster im fortschreitenden Stadium kann zu Komplikationen führen – Enzephalitis, Sehstörungen, Bewegungsapparat, auch Tod.

Symptome: So erkennen Sie die Krankheit

Eine Zoster-Infektion tritt nicht wie Windpocken auf, obwohl die Ursache der Beschwerden häufig ist. Bei einer Sekundärinfektion verursacht das Virus keinen ausgedehnten Ausschlag, sondern befällt nur den Ort seiner Lokalisierung (bei einer Schädigung des Trigeminusnervs treten Krankheitszeichen im Gesicht auf).

Die Symptome der Gürtelrose nehmen zu und die Krankheit selbst besteht aus 2 Stadien:

  • Initial – prodromal. Erscheinen Sie im Problembereich schmerzhafte Empfindungen. Der Patient leidet unter einem brennenden Gefühl, als würde er durch kochendes Wasser verbrannt. Der Bereich, in dem sich der betroffene Nerv befindet, schmerzt. Gleichzeitig geht das Virus mit Schwindel, Schwäche, hohem Fieber und Übelkeit einher. Die Dauer der Periode beträgt 1-5 Tage.
  • Aktive Symptome in Form eines Ausschlags. Es werden Anzeichen von Herpes beobachtet – kleine Bläschen, die mit Blut oder klarer Flüssigkeit gefüllt sind (bei der gangränösen Form der Erkrankung befindet sich Eiter im Inneren). Nach 2 Tagen platzen die Blasen und an ihrer Stelle treten Geschwüre und dann Krusten auf. Der gesamte Prozess wird von Schmerzen, Brennen und starkem Juckreiz begleitet. Der Schorf fällt ab und das Virus geht zurück.

Die Erholung dauert 2-3 Wochen. Bei einigen Patienten verläuft die Erkrankung ohne Blasen, weshalb Ärzte sie mit anderen Beschwerden verwechseln und die falsche Therapie verschreiben.

Wichtig! Nachdem der Ausschlag verschwunden ist, können unerträgliche Beschwerden auftreten. Manchmal werden das ganze Jahr über schmerzhafte Empfindungen beobachtet, die das Leben des Patienten erheblich erschweren.

Am gefährlichsten ist das Gesichtsvirus Varicella herpes zoster; es schädigt nicht nur die Dermis, sondern auch die Hör- und Sehorgane. Nach einer Krankheit, ohne Therapie, Trigeminus Wenn sich der Patient nicht erholt, sind andere schwerwiegende Komplikationen möglich, einschließlich einer Behinderung.

Grundlegende Diagnosemethoden

Es gibt verschiedene Untersuchungsmethoden, die dabei helfen, das Vorhandensein des Virus im Körper festzustellen. Am informativsten sind:

  • IgM-Tests;
  • Urogenitaler Varizella-Zoster-Virus-Test;
  • Abstrich von der Rachenschleimhaut;
  • Plasmaanalyse zum Nachweis einer Zoster-Infektion.

Die Forschung kann von hochspezialisierten Spezialisten durchgeführt werden: einem Dermatovenerologen, einem Spezialisten für Infektionskrankheiten, einem Neurologen und einem Therapeuten. Die gewonnenen Daten helfen dabei, das Vorhandensein von Herpes und vom Immunsystem produzierten Antikörpern festzustellen.

Mögliche Komplikationen

Nach Windpocken entwickelt das Baby Antikörper gegen das Herpes-Zoster-Virus und erlangt eine lebenslange Immunität. Bei anderen Kindern kann die Krankheit zu Komplikationen führen:

  • Lungenentzündung: Husten, Atemnot, hohe Temperatur;
  • Enzephalitis: Migräneanfall, Krämpfe, Übelkeit, Koordinationsverlust;
  • Schleimbeutelentzündung, Arthritis und Thrombophlebitis.

Bei erwachsenen Patienten werden vor dem Hintergrund von Windpocken manchmal Tracheitis, Laryngitis, Hepatitis, Meningitis, Erysipel, Arthritis, Streptodermie und Abszesse beobachtet. Die Symptome und die Behandlung von VZV sind für viele Ärzte von Interesse, da die Krankheit ohne angemessene Therapie andere Organe befallen kann.

Wichtig! Bei Kontakt mit einer kranken Person kann sich eine Person mit gewöhnlichen Windpocken infizieren. Und wenn er es schon einmal hatte, wird seine Immunität gegen Varicella Zoster nur noch zunehmen.

Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen

Bei ersten Anzeichen des VZV-Virus wird eine komplexe Therapie verordnet, die Medikamente, Ernährung und richtige Lebensweise umfasst. Ziel der Behandlung ist es, die Intensität der Entzündung, der Schmerzen, der Krankheitssymptome und die Aktivität von Varicella Zoster zu reduzieren.

Normalerweise verschreibt ein Dermatologe:

  • Virostatikum Medikamente– Aciclovir“, das Medikament „Gerpevir“ in Form von Salben oder Tabletten;
  • Antihistaminika zur Beseitigung von Juckreiz - „Tavegil“, „Suprastin“, Arzneimittel „Erius“;
  • Einnahme von Multivitaminkomplexen, immunmodulierenden Medikamenten;
  • Bettruhe und therapeutische und präventive Ernährung.

Hautausschläge können mit Brillantgrünlösung oder Fukortsin behandelt werden. Die Therapie erfolgt ambulant, bei Komplikationen ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt. Die Vorbeugung der Krankheit besteht in der Stärkung der Schutzfunktionen des Körpers, der Einnahme von Vitaminen, gesundes Essen, Impfung, die Ihnen 7–10 Jahre lang Schutz vor Varicella Zoster bietet.

Patienten mit Immunschwäche und ältere Menschen müssen sich zweimal im Jahr einer vorbeugenden Immuntherapie mit Reaferon oder Cycloferon unterziehen.

Die Symptome von Herpes Zoster erfordern besondere Aufmerksamkeit, denn bei unsachgemäßer Behandlung sind schwerwiegende Komplikationen möglich. Es ist notwendig, Begleiterkrankungen rechtzeitig zu behandeln und einen aktiven Lebensstil zu führen. Dann wird die Krankheit für immer verschwinden.

Es gibt mehrere Infektionen, die dazu führen können, dass eine Person Windpocken vom Typ III entwickelt. Sobald sie im Körper sind, provozieren sie die Entwicklung von zwei Krankheiten: Varicella Zoster und Herpes Zoster. Nach Angaben der russischen Gesundheitsorganisation sind 90 % der Bevölkerung mit dem ersten Typ infiziert. In 70 % wird die primäre Läsion entdeckt junges Alter, von 3 bis 6 Jahren, in Form von Herpesflechten.

Das Vorhandensein einer harten Kapsid- und Lipidhülle ermöglicht es dem Virus, jahrelang im Körper des Infektionsträgers zu leben. Es zeichnet sich durch eine schnelle Ausbreitung nach der Erstinfektion aus. Es wirkt auf Epidermiszellen und dringt in Gewebe ein nervöses System und wird lebenslang in den Wurzeln der Spinalganglien, des Ternärnervs und des Gesichtsnervs gespeichert.

Primärinfektion des Körpers durch das Virus

Wenn das Zoster-Varicella-Virus zum ersten Mal in den menschlichen Körper eindringt, verursacht es Windpocken. Am häufigsten sind Kinder im Alter von 3 bis 6 Jahren betroffen. Wer keine Zeit hat, frühzeitig an Windpocken zu erkranken, kann sich ein Leben lang infizieren. Bei Erwachsenen verläuft die Infektion schwerwiegender und es treten Komplikationen auf, die zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustands oder zum Tod führen können.

Varizellen werden durch Tröpfchen in der Luft übertragen. Die Infektionsquelle ist eine kranke Person. Zwei Tage vor dem Ende der Inkubationszeit, bevor die ersten Symptome auftreten, wird es für andere ansteckend.

Befindet sich eine Person mit einem schwachen Immunsystem im Wirkungsbereich eines lebensfähigen Virus, wird sie sich mit Sicherheit infizieren. Die Ansteckungsgefahr in geschlossenen Räumen beträgt 100 %. Daher erkranken Kinder, die Kindergärten und Schulen besuchen, am häufigsten an Windpocken.

Pathogenese

Der Patient entwickelt die ersten Symptome:

  • Kopfschmerzen;
  • Brechreiz;
  • Schwindel;
  • erhöhte Körpertemperatur (bei Kindern bis zu 38 Grad, bei Erwachsenen bis zu 39-40 Grad).

Die Prodromalperiode dauert ein bis zwei Tage. Da der Körper auf Giftstoffe reagiert, die ins Blut gelangen, kann es beim Patienten zu Fieber kommen. Bei einem starken Ausschlag dauert diese Krankheit neun Tage. Eine Vergiftung durch Gifte des Zentralnervensystems äußert sich in starker Schwäche, Gliederschmerzen und Schmerzen im unteren Rückenbereich. Der Patient verliert seinen Appetit und Kinder können die Nahrungsaufnahme verweigern.

Der Ausschlag tritt in Wellen auf: Einige Elemente trocknen aus, andere bilden sich. Auf dem Höhepunkt der Welle verstärken sich die Fiebersymptome. Bei Kindern wird normalerweise während der Entwicklung einer Infektion eine Welle von Ausschlägen beobachtet, bei Erwachsenen zwei oder drei. Der Ausschlag bedeckt den gesamten Körper, einschließlich der Kopfhaut. Und es kann auch auf der Schleimhaut auftreten Mundhöhle, Augen, Genitalien. Die Intensität der Entwicklung von Hautläsionen hängt von der Form der Erkrankung ab.

Bei einem milden Krankheitsverlauf treten einzelne Elemente am Körper am Hals oder um den Mund herum auf. Die Infektion kann ohne Ausschlag am Körper verschwinden. Diese latente Form gilt als atypisch. Es ist gefährlich, weil eine Person nichts von der Krankheit weiß, weiterhin ihren gewohnten Lebensstil führt und zum Überträger der Krankheit wird. Das andere Extrem ist eine Schädigung der gesamten Haut mit Ausnahme der Handflächen und Füße, die mit starkem Juckreiz einhergeht.

Beachten Sie! Das wellenförmige Erscheinungsbild des Ausschlags und das Vorhandensein von Vergiftungssymptomen ermöglichen es Ärzten, ohne Laboruntersuchungen die richtige Diagnose zu stellen. Beim Nachweis atypischer Windpockenformen werden virologische und serologische Methoden eingesetzt, um den Verlauf anderer Infektionen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Behandlung

Die Behandlung von Windpocken erfolgt symptomatisch. Es erfolgt in zwei Richtungen:

  • Dem Patienten werden Medikamente verschrieben, die helfen, die Körpertemperatur zu senken und den Juckreiz zu lindern. Bei mittelschweren Windpocken müssen antivirale Mittel eingesetzt werden;
  • Es wird eine lokale Therapie durchgeführt. Es wird empfohlen, dass die infizierte Person den Ausschlag täglich mit Brillantgrün behandelt. Bei starkem Juckreiz können Cremes, Salben und Tabletten verschrieben werden, um die Intensität zu lindern.

Der Patient gilt während der gesamten Krankheitsdauer als ansteckend. Die ganze Zeit über muss er von anderen isoliert sein, auch von Familienmitgliedern. Sie können sein Zimmer nur betreten und mit ihm kommunizieren, wenn Sie einen Mullverband tragen. Die Quarantäne wird erst aufgehoben, wenn der letzte Teil der Blase am Körper verkrustet ist und sich keine neuen Ausschläge auf der Haut bilden.

Windpocken verlaufen bei Kindern und Erwachsenen unterschiedlich. Im Kindesalter wird es leichter vertragen, da alle Stadien der Infektionsentwicklung von kurzer Dauer sind. Bei Jugendlichen treten Windpocken überwiegend in einer mittelschweren Form auf und haben ausgeprägte Manifestationen. Und bei Menschen über fünfzig Jahren treten Windpocken mit Komplikationen auf.

Neben der Tatsache, dass der Verlauf mit einer intensiven Manifestation der Symptome verbunden ist, kommt es immer wieder zu akuten Erkrankungen. Einige von ihnen, wie Windpocken-Pneumonie, Enzephalitis, Myokarditis, Nephritis, können Veränderungen verursachen, die mit dem Leben unvereinbar sind.

Laut Statistik tritt Herpesflechte bei jeder vierten Person auf, die Windpocken hatte. Am häufigsten wird die Krankheit bei Erwachsenen über 50 Jahren diagnostiziert. 5 % der Rentner wenden sich mit typischen Beschwerden an einen Arzt. Nach fünfzig kommt es zu einer natürlichen Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte aufgrund einer Verschlechterung der Aufnahme nützlicher Mikroelemente und Vitamine sowie eines Rückgangs des Endorphinspiegels. Älteres Alter- der Hauptprovokateur der Krankheit. Es gibt keinen Geschlechterunterschied: Männer und Frauen leiden gleichermaßen.

IN In letzter ZeitÄrzte stellen fest, dass Fälle auftreten, in denen die Krankheit bei jungen und älteren Menschen auftritt. Dies wird durch den Einfluss einer schlechten Ökologie erklärt, die zu einer Abnahme der Immunität führt. Herpes Zoster tritt häufig bei Krebspatienten auf, die sich einer Strahlen- und Chemotherapie unterziehen.

Wie entsteht Herpes Zoster (Ursachen einer erneuten Infektion)

  • Blutkrankheit und Beteiligung der an der Hämatopoese beteiligten Organe am pathologischen Prozess;
  • Immunschwäche;
  • Entwicklung onkologischer Tumoren;
  • Diabetes mellitus;
  • langer Kurs systemische Erkrankungen– Tuberkulose, Leberzirrhose, Herz- und Nierenversagen;
  • Einnahme von Immunsuppressiva;
  • Verlauf schwerer neurologischer Pathologien;
  • Unterkühlung;
  • längere Stressbelastung;
  • geistige und körperliche Ermüdung.

Es kommt sehr selten vor, aber es gibt Fälle, in denen ein Patient gleichzeitig Windpocken und Herpesflechte entwickelt. Bei solchen Patienten wird eine schwere Form der Infektion diagnostiziert. Sie wird nur in einem medizinischen Krankenhaus behandelt.

Ansteckungsgefahr

Wer an Herpes Zoster erkrankt ist, ist genauso ansteckend wie jemand, der an Windpocken erkrankt ist. Das Virus wird durch Tröpfchen in der Luft übertragen. Als gefährlich gilt der direkte Kontakt mit den vom Ausschlag betroffenen Hautpartien. Die Ansteckungsfähigkeit der beschriebenen Krankheit beträgt 100 %.

Symptome

Es ist unmöglich, die klinischen Manifestationen der Herpesflechte zu übersehen. Es beginnt immer mit dem Auftreten eines Ausschlags, der starke Schmerzen verursacht. Es betrifft nur eine Seite und liegt entlang der Interkostalnerven, dem Nervus ternäris. Kann auch oben und erscheinen untere Gliedmaßen, Gesäß, Unterkiefer, Stirn und Hals. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Anreicherung des Virus am häufigsten dort auftritt, wo es eine latente Form aufweist.

Die Infektion verläuft in drei Stadien:

  • Die Anfangsphase geht mit dem Auftreten von Vergiftungssymptomen einher. Eine Person verspürt ein Schwächegefühl, Kopfschmerzen und die Körpertemperatur steigt selten über 37 Grad. Es gibt Zeiten, in denen starkes Fieber auftritt. Der Patient kann vor dem Ausschlag über Schüttelfrost und starkes Kribbeln im Körper klagen. Es kann zu neuralgischen Schmerzen unterschiedlicher Intensität und Funktionsstörungen des Magen-Darm-Traktes kommen. Die Prodromalperiode dauert zwei bis vier Tage. Nach seiner Beendigung sinkt die Körpertemperatur und auch die Intensität der Vergiftungserscheinungen nimmt ab;
  • progressive Phase – die Periode des Ausschlags beginnt unmittelbar nach Abschluss des Prodromalstadiums. Das Ausmaß der Läsion hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Die Läsionen können vorhanden sein kleine Größen. Auf ihnen erscheinen zunächst kleine Flecken Pinke Farbe mit einem Durchmesser von 0,5 mm. Zwischen den Flecken befinden sich immer Bereiche gesunder Haut. Beim klassischen Krankheitsverlauf bildet sich nach einem Tag an der Stelle der Stelle eine Blase, die mit einer farblosen Flüssigkeit gefüllt ist. Nach einem Tag wird der Inhalt des Vesikels trüb. Bei schwerer Verlauf Bei einer Erkrankung kann der Inhalt der Bläschen schwarz und mit Blut vermischt sein. Das Auftreten von Ausschlägen hat einen wellenförmigen Charakter, wie bei Windpocken;
  • Das Endstadium – anderthalb Wochen nach Auftreten des ersten Elements des Ausschlags – beginnen die Bläschen zu platzen und an ihrer Stelle bilden sich Krusten. Wenn sie trocknen, beginnen sie abzufallen. Auf der Haut verbleibt nur eine kaum wahrnehmbare Spur blasser Pigmentierung.

Da das Virus Nervenzellen angreift, ist der Krankheitsverlauf durch starke Schmerzen gekennzeichnet. Sie treten auf, wenn Sie Bereiche der betroffenen Haut berühren. Bei der Beschreibung seiner Eigenschaften sagen Patienten oft, dass die Empfindungen denen ähneln, die bei Verbrennungen oder einem Schlag auftreten elektrischer Strom. Bei Hautkontakt verstärkt sich das Syndrom. Heißes Wasser oder der infizierte Bereich wurde mechanischer Belastung ausgesetzt. Bei 15 % der Patienten bleiben diese Empfindungen auch nach dem vollständigen Verschwinden des Ausschlags bestehen. Dies liegt daran, dass die lebenswichtige Aktivität des Virus Nervengewebe zerstört, dessen Wiederherstellung lange dauert.

Brauche ich eine Behandlung?

In der Regel reicht es aus, wenn ein Arzt den Patienten untersucht, um eine Diagnose zu stellen. Bei unklarem Krankheitsbild werden Laborblutuntersuchungen auf Antikörper, serologische Untersuchungen des Blutserums und eine PCR-Diagnostik verordnet. Wird das Vorhandensein von Igg-Antikörpern im Blut des Patienten nachgewiesen, ist dies ein Beweis für das Vorhandensein des Windpockenerregers im Körper und die Entwicklung einer Reinfektion.

Wenn die Infektion mild verläuft, verschwindet die Krankheit innerhalb von zwei Wochen von selbst. Schwere Formen werden mit antiviralen Medikamenten behandelt. Den Patienten wird Aciclovir oder Famciclovir verschrieben. Für eine bessere Wirkung werden Injektionen verschrieben. Die Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Personen unter 50 Jahren werden Immunsuppressiva verschrieben. Zur Schmerzlinderung werden Analgetika eingesetzt. Hautschädigungen werden mit Brillantgrün behandelt. Um die Anlagerung einer bakteriellen Komponente zu verhindern, werden topische Antibiotika eingesetzt.

Beachten Sie! Wenn der Patient nach einer Herpesflechte unter Restschmerzen leidet, muss zur Beseitigung dieser Schmerzen ein Neurologe kontaktiert werden.

Die Folgen von Herpes Zoster

Bei Menschen mit Herpes Zoster vor dem 50. Lebensjahr treten selten Komplikationen auf. Wenn sich die Krankheit jedoch vor dem Hintergrund einer Immunschwäche entwickelt, steigt das Risiko unerwünschter Folgen.

Wovor sollten Sie Angst haben?

Wenn sich das Virus auf Gehirngewebe ausbreitet und dieses zerstört, kann dies die Entwicklung einer Lähmung der unteren und oberen Gliedmaßen sowie des Gesichtsnervs auslösen. Es besteht auch die Gefahr einer Lähmung Atmungssystem. Dies führt fast immer zum Tod des Patienten.

Es besteht die Möglichkeit einer Meningoenzephalitis, einer Störung des Zwölffingerdarms und der Harnwege. Wenn dem Verlauf der Herpesflechte eine bakterielle Komponente hinzugefügt wird, verschlechtert sich der Zustand des Patienten merklich und der pathologische Prozess wird verzögert.

Tipps zur Reduzierung des Auftretens einer Herpes-Zoster-Reinfektion

Auch Menschen, die bereits Windpocken hatten, können an Herpes Zoster erkranken. Eine Infektion kann in jedem Alter auftreten. Je älter ein Mensch ist, desto stärker sind seine Beschwerden Krankheitsbild. Herpesflechten können sich erneut entwickeln und jedes Mal, wenn die Immunität unter ein kritisches Niveau sinkt, treten Symptome einer akuten Infektion auf. Um eine erneute Infektion zu verhindern, ist es daher notwendig, das Immunsystem ständig zu stärken: richtig essen, einen aktiven Lebensstil führen, sich stärken, Krankheiten rechtzeitig behandeln und versuchen, das Auftreten chronischer Beschwerden zu vermeiden. All dies ist in der Praxis schwer umzusetzen, aber notwendig.

Rentner über 60 Jahre haben Anspruch auf den Zostavax-Impfstoff. Eine Einzeldosis trägt dazu bei, das Risiko einer erneuten Infektion für 6 Jahre zu minimieren. Der Impfstoff kann nicht verwendet werden zu präventiven Zwecken Personen unter 50 Jahren, da die Sicherheit der Anwendung nur in der angegebenen Alterskategorie getestet wurde. Die Verwendung des Impfstoffs reduzierte das Krankheitsrisiko um 51 % und die Wahrscheinlichkeit, eine Herpesneuralgie zu entwickeln, um 67 %. Die weitere Erforschung des Impfstoffs ist noch im Gange, und es könnte bald möglich sein, dass auch unter 60-Jährigen die gleiche Chance auf eine Herpes-Zoster-Spritze gegeben wird.

Der Test erkennt IgG-Antikörper gegen das Varizella-Zoster-Virus, das Windpocken und Gürtelrose verursacht.

Synonyme Russisch

Antikörper der IgG-Klasse gegen VZV, Immunglobuline der Klasse G gegen Herpes Zoster und Varizella-Zoster-Virus.

Englische Synonyme

Anti-Varicella-Zoster-Virus-IgG, VZV-Antikörper, IgG.

Untersuchungsmethode

Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Venöses, kapillares Blut.

Wie bereitet man sich richtig auf das Studium vor?

Rauchen Sie 30 Minuten vor dem Test nicht.

Allgemeine Informationen zum Studium

Das Windpockenvirus (Varicella-Zoster-Virus) verursacht beim Menschen zwei Krankheiten: Windpocken und Gürtelrose (Herpes Zoster).

Beide Krankheiten werden in der Regel anhand äußerer Anzeichen diagnostiziert. In atypischen Fällen ist jedoch eine Labordiagnostik erforderlich. Der IgG-Test ist nicht primär, kann aber die Daten anderer Tests ergänzen.

Darüber hinaus wird bei der Planung einer Schwangerschaft die Bestimmung von IgG gegen Varizella-Zoster-Virus durchgeführt – Windpocken während der Schwangerschaft können zu Komplikationen führen.

Windpocken entstehen, wenn das Virus zum ersten Mal in den menschlichen Körper gelangt. Sie tritt meist im Kindesalter auf (weshalb Windpocken traditionell als Kinderkrankheit gelten). Allerdings verläuft die Erkrankung bei Erwachsenen schwerwiegender als bei Kindern.

Die Ansteckung erfolgt durch Kontakt mit einer erkrankten Person: Das Virus wird durch Tröpfchen in der Luft übertragen. Die Inkubationszeit beträgt etwa 2 Wochen (10 bis 21 Tage). Die ersten Symptome der Krankheit: Fieber und allgemeines Unwohlsein. Nach 1-2 Tagen tritt ein Ausschlag auf. Bald trocknen die Blasen aus, verkrusten und verschwinden nach 2 Wochen, meist ohne Narben.

Nach einer Infektion entwickelt ein Mensch eine lebenslange Immunität, das heißt, er erkrankt kein zweites Mal an Windpocken.

Windpocken stellen während der Schwangerschaft eine gewisse Gefahr dar.

Erstens ist es für die Mutter selbst gefährlich, da es bei schwangeren Frauen in schwerer Form auftritt. Eine häufige Komplikation (in 20 % der Fälle) ist eine Lungenentzündung.

Zweitens bedroht die Krankheit den Fötus. Ein Kind kann mit verschiedenen Erkrankungen geboren werden: Narben auf der Haut, unterentwickelte Gliedmaßen, Mikrozephalie, Enzephalitis, Augenläsionen usw. Darüber hinaus kann das Neugeborene bei einer Infektion der Mutter ganz am Ende der Schwangerschaft schwer an Windpocken erkranken in den ersten Lebenstagen, mit dem Risiko eines Todesfalls.

Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist gering, es ist jedoch besser, sich zunächst auf die Immunität gegen Windpocken testen zu lassen.

Wenn eine Immunität entwickelt ist (es gibt IgG-Antikörper), besteht kein Grund zur Angst vor Windpocken.

Fehlen IgG-Antikörper, ist eine Erkrankung während der Schwangerschaft nicht auszuschließen. In diesem Fall können Sie sich gegen Windpocken impfen lassen.

Nachdem eine Person Windpocken hatte und genesen ist, stirbt das Virus normalerweise nicht ab. Es geht in einen latenten Zustand über und wird in Neuronen gespeichert. Später, unter Stresseinfluss, bei verminderter Immunität oder bei plötzlicher Abkühlung, kann das Virus aktiver werden. Ältere Menschen werden oft krank.

In den ersten Tagen der Gürtelrose verspürt der Patient allgemeines Unwohlsein und Fieber. Starke Schmerzen (Kribbeln, Juckreiz, Reizung) treten im Rumpf oder seltener im Gesicht auf. Nach 1-3 Tagen tritt an den Stellen, an denen Schmerzen zu spüren waren, auf einer Körperseite ein Ausschlag auf. Schmerzempfindungen (Neuralgie) bleiben auch nach ihrem Verschwinden noch einen Monat lang bestehen.

Im Gegensatz zu Windpocken ist Gürtelrose während der Schwangerschaft ungefährlich.

Nachdem Viren in den menschlichen Körper eingedrungen sind, beginnt dieser, sie zu bekämpfen. Eine der Reaktionen ist die Produktion von Antikörpern (speziellen Immunglobulinproteinen). Es gibt verschiedene Typen: IgG, IgM, IgA usw.

IgG kommt im Blut am häufigsten vor. In der Regel treten sie bei einer Infektion nicht als erstes auf (später als IgM), ihr Spiegel bleibt aber über einen langen Zeitraum hoch. Beim Varizella-Zoster-Virus bleiben IgG-Antikörper lebenslang bestehen.

Bei der Diagnose einer akuten Infektion, die Windpocken oder Herpes Zoster ähnelt, ist der IgG-Test nicht ausreichend aussagekräftig. Es muss berücksichtigt werden, dass Antikörper immer nachgewiesen werden, wenn eine Person in der Vergangenheit erkrankt war. Auch wenn Windpocken-Symptome erst kürzlich aufgetreten sind, kann das Testergebnis negativ ausfallen, da IgG erst mehrere Wochen nach der Infektion auftritt.

Doch bei der Planung einer Schwangerschaft liefert ein IgG-Test alle nötigen Informationen. Anhand der Ergebnisse lässt sich genau bestimmen, ob die werdende Mutter immun gegen Windpocken ist.

Wozu dient die Forschung?

  • Um festzustellen, ob eine Person gegen das Varizella-Zoster-Virus immun ist. Dadurch können Sie nachvollziehen, ob er Windpocken bekommen kann.
  • Zur Klärung der Diagnose – zur Bestimmung des Erregers der Krankheit. Dies ist erforderlich, wenn die Diagnose nicht anhand äußerer Symptome gestellt werden kann.

Wann ist die Studie geplant?

  • Bei der Planung einer Schwangerschaft (um Komplikationen zu vermeiden).
  • Wenn eine Person krank ist, die Symptome von Windpocken oder Gürtelrose jedoch untypisch sind.
    • Typische Symptome von Windpocken:
      1. Ausschlag am ganzen Körper, gleichzeitig treten unterschiedlich große Flecken und Pickel auf,
      2. mäßiger Juckreiz,
      3. Fieber, Kopfschmerzen, Schwäche.
    • Typische Symptome einer Gürtelrose:
      • brennender, örtlich begrenzter Schmerz in dem Bereich, in dem der Ausschlag auftritt,
      • Ausschlag auf einer Körperseite,
      • Temperatur, allgemeine Vergiftung.
    • Atypische Symptome von Herpes Zoster:
      • verschiedene neurologische Störungen (Gesichtslähmung, Schwindel, Taubheit, Kleinhirnataxie usw.).

Was bedeuten die Ergebnisse?

Referenzwerte

Ergebnis: negativ.

CP (Positivitätskoeffizient): 0 - 0,79.

Zweck der Analyse

Diagnose atypischer Fälle von Windpocken oder Herpes Zoster (d. h. Krankheitssymptome liegen unmittelbar vor dem Test vor)

Voruntersuchung vor der Schwangerschaft (unmittelbar vor dem Test liegen keine Krankheitssymptome vor)

Negatives Ergebnis

Mögliche Interpretationen

  • Kürzlich Windpocken. Der Spiegel der IgG-Antikörper ist noch zu niedrig und sie sind noch nicht nachweisbar. Um eine Diagnose zu stellen, müssen Sie die Ergebnisse anderer Tests berücksichtigen (z. B. das Vorhandensein von IgM).
  • Keine Windpocken. Die Symptome werden durch einen anderen Erreger verursacht.

Die Frau war definitiv nicht krank und in der Vergangenheit auch nicht geimpft worden. Sie könnte in Zukunft Windpocken bekommen (insbesondere während der Schwangerschaft). Um diese Möglichkeit auszuschließen, können Sie sich impfen lassen.

Positives Ergebnis

Es ist unmöglich, eine eindeutige Schlussfolgerung zu ziehen.

Es ist möglich, dass IgG-Antikörper im Blut vorhanden sind, die Infektion jedoch durch einen anderen Erreger verursacht wird.

Für eine genaue Diagnose sind die Ergebnisse anderer Tests erforderlich.

Die Frau hatte Windpocken oder war geimpft.

Während der Schwangerschaft besteht keine Gefahr. Sie wird keine Windpocken bekommen, obwohl sie irgendwann eine Gürtelrose entwickeln kann.



Wer gibt die Studie in Auftrag?

Allgemeinmediziner, Therapeut, Spezialist für Infektionskrankheiten, Gynäkologe.

Literatur

  • Dobec M. et al. Serologie und Serum-DNA-Nachweis bei Gürtelrose. Swiss Med Wkly. 2008; 138:47–51.
  • Gardella C. et al. Behandlung einer Varizella-Zoster-Infektion in der Schwangerschaft. Cleve Clin J Med. 2007; 74(4):290-296.
  • Goldman's Cecil Medicine. 24. Auflage. Goldman L, Schafer A.I., Hrsg. Saunders Elsevier; 2011.