Endgültige Modellierung der herausnehmbaren Prothesenbasis. Thema: Methode zur Aufstellung künstlicher Zähne

01.07.2020

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1. Endgültige Modellierung der Wachsbasis der Prothese. 2. Gipsarten (direkt, umgekehrt, kombiniert) von Wachszusammensetzungen der Prothese in einem Graben. 3. Zubereitung von Plastik-„Teig“, Verpackung. Polymerisationsmethoden. Polymerisationsmodus im Wasserbad. 4. Mögliche Fehler, ihre Erscheinungsformen, Prävention. 5. Fertigstellung herausnehmbarer Zahnprothesen.

6. Zusammenfassung Klassen:

Finale Modellieren Wachs Basis Prothese ist wie folgt. 1. Der Rand des künstlichen Zahnfleisches wird mit geschmolzenem Wachs auf das Modell geklebt. 2. Die den Gaumen bedeckende Wachsbasisplatte wird durch eine neue Dicke von 1,5–2 mm ersetzt, um eine gleichmäßige Dicke des Kunststoffs zu erhalten. Auf der Seite des künstlichen Zahnfleisches sollten die Zahnhälse mit 1 mm Wachs bedeckt werden, um sie in der Basis zu stärken. Die Zwischenräume zwischen den künstlichen Zähnen müssen von Wachs befreit werden. 3. Bei der endgültigen Modellierung der Prothese für den Unterkiefer wird die Wachsplatte nicht gewechselt. Basisdicke bei Oberkiefer sollte 1,5 mm betragen, unten 2-2,5 mm. 4. Es ist notwendig, die Außenfläche der Zähne gründlich von Wachs zu reinigen und Wachs von den Zahnhälsen zu entfernen, da sonst bei der Polymerisation des Basiskunststoffs das Wachs in den Kunststoff der Zähne eindringt und diese verfärbt. pinke Farbe. Um das Wachs durch ein Grundmaterial zu ersetzen, werden ein Stempel und ein Gegenstempel aus Gips hergestellt. Dazu wird ein Modell mit Wachsbasis und künstlichen Zähnen in eine zerlegbare Metallküvette eingegipst. Alle Teile der Küvette sind mit Vorrichtungen (Vorsprünge, Rillen) ausgestattet, die die Genauigkeit ihrer Montage gewährleisten. Es gibt drei Methoden des Gipsabdrucks: direkt, umgekehrt, kombiniert. Bei Direkte Weg Das Modell mit der Wachsstruktur der Prothese wird in den Boden der Küvette eingegipst, sodass die Vestibular- und Okklusalflächen der Zähne mit Gips bedeckt sind und das Wachs, das den Gaumen und den Alveolarrand des Zahnfleisches auf der lingualen Seite bedeckt, zurückbleibt frei. Nach vorherigem Eintauchen in Wasser (10-15 Minuten) wird der Deckel der Küvette mit der eingegipsten Prothesenstruktur mit Gips gefüllt und verpresst. Nach dem Aushärten des Gipses wird das Wachs geschmolzen und beide Küvettenhälften geöffnet. Bei der direkten Methode wandern die künstlichen Zähne nicht in die andere Hälfte und bleiben am Grund des Zahngrabens. Die direkte Methode wird bei der Reparatur von Zahnersatz und beim Setzen von Zähnen auf den Boden verwendet. Bei umkehren Weg Das Modell wird in die obere Hälfte der Küvette eingegipst, sodass der Sockel mit den künstlichen Zähnen nicht mit Gips bedeckt wird. Anschließend wird die zweite Küvettenhälfte eingesetzt und ein Gegenstempel erhalten. Die Küvette wird in kochendes Wasser gestellt und 7-10 Minuten nach dem Erweichen des Wachses geöffnet. Dabei wandern die künstlichen Zähne und Klammern vom Stempel zum Gegenstempel. Die Basis der Küvette umfasst: künstliche Zähne, Klammern und im oberen Teil ein Gipsmodell. Umgekehrte Methode Wird bei der Herstellung von herausnehmbaren Teil- und Vollprothesen auf künstlichem Zahnfleisch verwendet. Kombiniert Weg Wird bei einem stark ausgeprägten Alveolarfortsatz des vorderen Teils des Oberkiefers mit der Installation künstlicher Zähne am Zufluss ohne künstliches Zahnfleisch und der Seitenzähne am künstlichen Zahnfleisch verwendet. Dieser Bereich wird mit der direkten Methode in Gips gegossen, wobei die Vestibularfläche und die Schnittkanten der Zähne in der Nut mit Gips bedeckt werden. Der Rest der Wachsstruktur der Prothese wird im umgekehrten Verfahren verputzt. Nach dem Öffnen der Küvette (mit Vorwärmen in kochendem Wasser) bleiben die Zähne am Zulauf am Küvettenboden liegen. Wenn natürliche Zähne vorhanden sind, an denen Klammern befestigt sind, werden diese vor Beginn des Gipsabdrucks beschnitten. Die zur Herstellung von Prothesenbasen verwendeten Materialien werden als Basiskunststoffe bezeichnet. Anforderungen Zu Basic Materialien : 1) ausreichende Festigkeit und notwendige Elastizität, um die Integrität der Prothese und das Fehlen ihrer Verformung unter dem Einfluss von Kaukräften zu gewährleisten; 2) ausreichende Härte und geringer Abrieb; 3) hohe Schlagfestigkeit; 4) geringes spezifisches Gewicht und geringe Wärmeleitfähigkeit; 5) Unbedenklichkeit für das Gewebe der Mundhöhle und des gesamten Körpers; 6) Mangelnde Adsorptionsfähigkeit gegenüber Nährstoffen und Mikroflora der Mundhöhle. Darüber hinaus müssen Basismaterialien folgende Anforderungen erfüllen: 1) feste Verbindung zu Porzellan, Metall, Kunststoff; 2) lässt sich leicht mit hoher Präzision zu einem Produkt verarbeiten und behält seine gegebene Form; 3) kann bemalt werden und die natürliche Farbe des Zahnfleisches gut imitieren; 4) leicht zu desinfizieren; 5) leicht zu reparieren; 6) verursachen keinen unangenehmen Geschmack und haben keinen Geruch. Derzeit werden Acrylkunststoffe für Prothesenbasen in Form von zwei Komponenten hergestellt – Pulver (Polymer) und Flüssigkeit (Monomer). Dies sind „AKR-15“ („Ethacryl“), „Acrel“, „Ftorax“, „Acronil“, farbloser Basiskunststoff, „Trevalon“, „Superacryl“ usw. Der Prozess der Kunststoffvorbereitung für die Herstellung von Prothesen ist wie folgt: Für die Herstellung einer herausnehmbaren Lamellenprothese mit Teildefekten des Zahnkranzes werden 5 bis 8 g Pulver abgewogen, für eine Vollprothese 10-11 g. Die abgewogene Portion wird in ein sauberes Glas gegossen und ein Drittel oder die Hälfte des Volumenanteils des Monomers wird zugegeben. Das Monomer wird mit einem Messbecher abgemessen. Das in einem Glas getränkte Polymer wird mit einem Glas- oder Porzellanstab gerührt, bis das Pulver gleichmäßig befeuchtet ist. Die resultierende Mischung wird in einem mit einer Glasplatte abgedeckten Glas 15 bis 20 Minuten lang unter bestimmten Bedingungen quellen gelassen Zimmertemperatur. Die Reifung des Kunststoffs gilt als abgeschlossen, wenn sich die entstandene teigartige Masse zu dünnen Fäden ausdehnt. Der vorbereitete Kunststoff wird mit einem Spatel aus dem Glas entnommen, in einzelne Portionen aufgeteilt, in eine vorbereitete Küvette gegeben und gepresst. Beim Pressvorgang wird der Kunststoff geformt und füllt alle Bereiche der Prothesenbasis aus. Nach dem Formen und Pressen wird der Kunststoff polymerisiert. Es gibt drei Methoden zur Polymerisation von Kunststoffen: 1) Polymerisation im Wasserbad; 2) Verfahren zum Spritzgießen von Kunststoff; 3) Mikrowellenpolymerisation.

Modus Polymerisation Kunststoffe .

Der Polymerisationsprozess bei der Herstellung von Prothesenbasen zielt darauf ab, den Kunststoff von einem plastischen in einen festen Zustand zu überführen. Zur Polymerisation wird die Küvette, in der der Kunststoff geformt wird, in eine Klammer gelegt und in einen Behälter mit Wasser bei Raumtemperatur getaucht, der 30-40 Minuten lang zum Kochen gebracht wird. Das Kochen wird 30–40 Minuten lang fortgesetzt, dann wird das Gefäß vom Herd genommen und auf Raumtemperatur abgekühlt. Erst nach vollständiger Abkühlung kann die Küvette geöffnet und die Prothese entnommen werden. Die Einhaltung des Kunststoffpolymerisationsregimes gewährleistet viele positive Eigenschaften zukünftige Prothese und vor allem ihre Stärke. Die Nichtbeachtung der Regeln für die Kunststoffvorbereitung sowie des Polymerisationsregimes (insbesondere schnelles Abkühlen der Küvette) führt dazu, dass die Basis spröde und instabil wird. Die Nichteinhaltung der Regeln des plastischen Polymerisationsregimes führt zu unerwünschten Phänomenen und Prozessen. Durch schnelles Erhitzen der Küvette geht das Monomer in den Dampfzustand über. In diesem Fall bilden sich im Inneren der polymerisierenden Masse Blasen, die nicht verdampfen können und im Inneren verbleiben. Dies führt zum Auftreten von Gasporen in der Dicke der Masse. Kompressionsporosität entsteht, wenn während des Formvorgangs nicht genügend Druck herrscht, wodurch einzelne Teile der Form nicht mit der Formmasse gefüllt werden und Hohlräume entstehen. Typischerweise wird diese Art von Porosität in den ausgedünnten Endteilen der Struktur beobachtet. Körnige Porosität erscheint als kreidige Streifen oder Flecken. Es entsteht als Folge eines Monomermangels. Da das Monomer eine hohe Flüchtigkeit aufweist, verdunstet es leicht von der Oberfläche, wodurch die Polymerkörnchen nicht ausreichend gebunden und locker werden. Die Oberfläche der freigelegten Masse trocknet und erhält einen matten Farbton. Das Formen einer solchen Masse führt zum Auftreten von kreidigen Streifen oder Flecken und die Kornporosität verschlechtert sich dramatisch physikalisch-chemische Eigenschaften Kunststoffe. Innere Spannungen im Kunststoff während der Polymerisation entstehen dann, wenn die Abkühlung und Aushärtung ungleichmäßig erfolgt verschiedene Teile. Ergebend innere Spannungen Schon bei geringer Belastung kann es zu Rissen und bei zunehmender Belastung zum Bruch kommen. Um das Auftreten innerer Spannungen in herausnehmbarem Zahnersatz zu verhindern, muss das Abkühlen der damit verbundenen Formen langsam erfolgen. Abschluss Prothetik . Die aus dem Graben entnommene und vom Gips gereinigte Prothese wird eingespült kaltes Wasser Mit einer harten Bürste (es wird nicht empfohlen, mit warmem Wasser abzuspülen, um eine Verformung der Prothese zu vermeiden) und trocken wischen. Danach beginnt die Fertigstellung. Zur Fertigstellung der Prothese werden sie verwendet Spezialwerkzeug: dreieckige Schaber, halbrunde, gerade und scharfe Stichel, Feilen mit runden Kerben, rund, halbrund und doppelseitig. Zunächst wird mit Karborundsteinen und dann mit Feilen überschüssiger Kunststoff am Rand der Prothese entfernt und die Ränder der Prothese auf die vorgesehenen Grenzen zugeschnitten. Rundfeilen werden verwendet, um die Grenzen der Prothese an den Hälsen natürlicher Zähne zu formen. Stichels entfernen alle Überschüsse und Unebenheiten von der der Zunge zugewandten Oberfläche der Prothese sowie der Schleimhaut der Lippen und Wangen und sorgen so für eine gleichmäßige Dicke und eine glatte Oberfläche. Beim Ausarbeiten einer Prothese mit Feilen und Fräsen muss die Prothese richtig gehalten werden. Die Prothese wird in der linken Hand einseitig mit Zeige-, Mittel- und Daumen gehalten. Wenn die Prothese, insbesondere der Unterkiefer, an beiden Seiten gehalten wird und der mittlere Teil mit einer Feile beschnitten wird, kann es zu Verformungen oder Brüchen kommen. Die der Schleimhaut zugewandte Oberfläche der Prothese wird nicht beschnitten, sondern lediglich mit einer harten Bürste vom Gips gereinigt. Mit geraden und scharfen Fräsern wird überschüssiger Kunststoff aus den Hälsen künstlicher Zähne sowie zwischen den Zähnen entfernt und ihnen so ein neues Aussehen verliehen natürliches Aussehen. Schleifpapier wird in einen speziellen Papierhalter gelegt und in die Spitze des Schleifmotors eingeführt. Wenn sich der Motor dreht, wird das Schleifpapier um den Scheibenhalter gewickelt und so die Prothese poliert. Die abschließende Politur der Prothese erfolgt mit Filz und Filzpads unterschiedlicher Form. Zunächst werden die Zähne selbst zwischen den Zähnen poliert, während die Oberfläche der Prothese ständig mit Bimssteinbrei benetzt wird. Nach der Arbeit mit den Filzen erfolgt das Polieren mit einer harten Bürste, bis eine glatte, glänzende Oberfläche entsteht. Anschließend wird die Prothese mit kaltem Wasser gewaschen und mit einer weichen Bürste und einer Mischung aus Kreide (Zahnpulver) auf Hochglanz poliert. Es empfiehlt sich, besonders dünnen Zahnersatz auf einem Gipsmodell zu polieren. Nach der Fertigstellung des dünnen Zahnersatzes wird dieser in Gips getaucht, um ein Gipsmodell zu bilden. Dieses Modell ist geschliffen. Diese Methode schützt die Prothese vor Erwärmung und Verformung.

HLT. HerstellungBasisProtheseausKunststoffe.

Arten von Gipszusammensetzungen aus Wachs in einer Küvette		Zurück
Putztechnik	In den Boden der Küvette wird ein Modell der Wachsstruktur der Prothese eingegipst, sodass die Vestibular- und Okklusalflächen der Zähne mit Gips bedeckt sind und das Wachs, das den Gaumen und den Alveolarrand des Zahnfleisches auf der lingualen Seite bedeckt, erhalten bleibt frei. Bei der direkten Methode wandern die künstlichen Zähne nicht in die andere Hälfte, sondern bleiben am Grund des Zahngrabens.	Das Wachsmodell der Prothese wird eingegipst, sodass die Basis mit den künstlichen Zähnen nicht mit Gips bedeckt wird (es wird ein Stempel angefertigt). Anschließend wird die zweite Küvettenhälfte eingebaut und der Gegenstempel gegossen.
Hinweise zur Verwendung	Die direkte Methode wird zur Reparatur von Zahnersatz verwendet.	Das Verfahren des umgekehrten Gipsabdrucks wird bei der Herstellung von herausnehmbaren Teil- und Totalprothesen auf künstlichem Zahnfleisch verwendet.

OODZuThema: " HerstellungBasisProtheseausKunststoffe"

Sequenzierung	Werkzeuge, Mittel	Kriterien, Kontrollmethoden

Gips Direkte Methode Im Boden der Küvette wird ein Gipsmodell mit Wachsstruktur platziert, das die Vestibular- und Kauflächen der Prothese mit Gips bedeckt. Nach dem Aushärten des Gipses wird der Küvettenboden 10-15 Minuten in Wasser eingeweicht. Füllen des oberen Teils der Küvette mit flüssigem Gips. Beide Küvettenhälften verbinden und verpressen. Nachdem der Gips vollständig ausgehärtet ist, wird das Wachs verdampft und die Küvette geöffnet.	Modell mit der Wachsstruktur der Prothese. Küvette. Becher zum Mischen von Gips. Küvette, drücken. Bad mit kochendem Wasser.	Dichte Verbindung beider Küvettenhälften. Exakter Abdruck der Prothese auf dem Gegenstempel. Übergang der künstlichen Zähne in den Deckel der Küvette. Porenfreiheit des Gipses im Bereich der Prothese. Deutliche Darstellung der Prothesenbett nach dem Verdunsten des Wachses.
Zurück Methode Das Gipsmodell mit der Wachsstruktur wird in der oberen Hälfte der Küvette platziert und bedeckt das Modell bis zu den Grenzen der Wachsbasis mit Gips. Nach dem Aushärten des Gipses werden beide Küvettenhälften verbunden und verpresst. Nachdem der Gips vollständig ausgehärtet ist, tauchen Sie die Küvette 5-7 Minuten lang in kochendes Wasser, um das Wachs zu verdampfen.
Kombiniert Methode Ein Gipsmodell mit einer Wachsstruktur der Prothese auf der Rille (ohne künstliches Zahnfleisch) wird in den Grabengrund eingegipst, wobei die Schnittkanten der Zähne auf der Rille (auf) überlappt werden direkte Methode), die restlichen Abschnitte - bis zu den Kanten der Basis.		Wachsaufbau der Prothese mit Einsetzen der Zähne ohne künstliches Zahnfleisch.
4. Formen Und Polymerisation Kunststoffe Ausmessen eine bestimmte Menge von Mischen Sie Pulver und flüssigen Kunststoff (1:3), bis das Pulver gleichmäßig mit Flüssigkeit benetzt ist. Decken Sie das Gefäß ab und lassen Sie den Kunststoff 20–25 Minuten lang quellen. Formen von Kunststoff in eine vorbereitete Küvette. Drücken Sie auf eine geschlossene Küvette und entfernen Sie überschüssiges Plastik. Kontrolle der Füllung aller Bereiche des Sockels mit Kunststoff. Rückverdichtung und Polymerisation von Kunststoff	Vorbereitung zum Formen einer Küvette. Gefäß und Spatel zum Mischen von Kunststoff. Küvette, Kunststoffteig. Drücken, verschließen, mit Wasser zur Polymerisation baden.	Korrekte Dosierung von Monomer und Polymer, Einhaltung von Polymerisationszeit und -art. Gleichmäßigkeit der Dicke der Prothesenbasis und Gleichmäßigkeit des Kunststoffs (keine Marmorierung). Keine Poren oder Fremdeinschlüsse. Klare Umrandung der Hälse künstlicher Zähne.
5. Methodik Abschluss Prothese Reinigen Sie die fertige Prothese vom Gips und spülen Sie sie mit einer Bürste in kaltem Wasser ab. Bearbeitung der Prothesenränder. Gravur der Hälse künstlicher Zähne und Beseitigung von Unregelmäßigkeiten und Rauheiten der Basis. Bearbeitung mit Schleifpapier, Schleifen mit Filzen, Polieren der Prothese.	Schaber, Feiler, Stichel. Elektromotor, Schleifmittel (Karborundsteine, Schleifpapier). Filz und Filz. Poliermittel und Bürsten. Wasser.	Die Außenfläche der Prothese ist spiegelglatt, matt, innen jedoch ohne scharfe Zacken. Abgerundete („volumetrische“) Kanten der Prothese.

8. Hausaufgaben:

Schreiben Sie auf, was den Übergang von Acrylkunststoff vom plastischen in den festen Zustand bewirkt.

Schreiben Sie, welche Methoden verwendet werden, um die Wachszusammensetzung einer herausnehmbaren Prothese in einen Graben zu verputzen. Schreiben Sie auf, mit welcher Gipsabdruckmethode alle künstlichen Zähne nach dem Trennen der Küvettenteile in den oberen Teil der Küvette übergehen. Studieren Sie die Literatur zu den Themen 16-17.

9. Literatur:

1. Kopeikin IN. N., Demner L. M. Zahntechnik. - 1985. 2. Kopeikin IN. N. Orthopädische Zahnheilkunde. - 1988. 3. Doinikov A.L., Sinitsin IN. D. Zahnmedizinische Materialwissenschaft. - 1986. 4. Schulev E. N. Materialwissenschaft in der orthopädischen Zahnheilkunde. - 1997.

Die endgültige Modellierung der Oberkieferprothese beginnt mit dem Verkleben des künstlichen Zahnfleischrandes mit Heißwachs auf dem Modell. Wenn die Zähne ohne künstliches Zahnfleisch eingesetzt werden, müssen sie mit Wachs mit benachbarten Gipszähnen verstärkt werden. Im Bereich des Gaumens wird der Draht entfernt und die Basis durch eine neue Platte ersetzt, um ihr eine gleichmäßige Dicke zu verleihen. Dazu schneiden Sie mit einem erhitzten Zahnspatel die Wachsplatte entlang aller künstlichen Zähne auf und entfernen sie zusammen mit dem Draht. Anschließend wird eine neue Basiswachsplatte auf das Modell gelegt, deren Kanten entlang der markierten Grenzen geschnitten, während die Wachsschicht im Bereich der Hälse natürlicher Zähne etwas dicker gemacht wird und die Konturen der zukünftigen Prothese entstehen Entfernen Sie überschüssiges Wachs oder fügen Sie Wachs mit einem Zahnspatel hinzu. Das künstliche Zahnfleisch muss die Zahnhälse mindestens 1 mm bedecken, um die Zähne in der Basis zuverlässig zu stärken. Die Zwischenräume der künstlichen Zähne werden sorgfältig von überschüssigem Wachs gereinigt, um die spätere Fertigstellung der Prothese zu erleichtern und eine bessere Festigkeit der Zähne beim Gipsabdruck zu gewährleisten. Zum gleichen Zweck müssen die offenen Flächen künstlicher Zähne (okklusal und vestibulär) gründlich von Wachs, Gips etc. gereinigt werden.

Die endgültige Modellierung der Wachsstruktur der Unterkieferprothese unterscheidet sich etwas von der des Oberkiefers. So wird am Unterkiefer die Grundplatte nicht verändert und der Draht nicht entfernt, wenn er die Modellierung der Prothese nicht stört, sondern er wird beim Schmelzen des Wachses vor dem Formen des Kunststoffs entfernt. Gleichzeitig wird die untere Prothese etwas dicker gemacht als die obere, da sich hier das Prothesenbett befindet kleine Größen, und eine schmale und dünne Platte kann dem Kaudruck nicht standhalten und wird brechen. Zu dünne und verkürzte Sockelkanten können beim Einsatz der Unterkieferprothese in Bereichen, in denen diese auf ausgeprägten knöchernen Vorsprüngen des Kiefers aufliegen, wie beispielsweise auf der lingualen Seite im Prämolarenbereich, zu Schmerzen führen.

Künstliche Zähne aus Kunststoff müssen von außen gründlich von Wachs gereinigt werden und die Hälse müssen deutlich graviert sein. Dieser Bedarf ergibt sich aus der Tatsache, dass die Zähne und die Basis einer herausnehmbaren Kunststoffprothese aus dem gleichen Strukturmaterial bestehen, nur unterschiedlich gefärbt sind. Und wenn auf der Oberfläche künstlicher Zähne Wachs zurückbleibt, das anschließend geschmolzen wird, dringt der Basiskunststoff in den frei gewordenen Raum ein und verfärbt die Zähne rosa. Die Hälse von Kunststoffzähnen sollten gründlich von Wachs gereinigt werden, um eine deutliche Gipsbarriere um ihre Außenflächen herum zu schaffen. Die Wachsbasis der Prothese muss in ihrer Form der zukünftigen Kunststoffbasis entsprechen. Es ist auch zu berücksichtigen, dass es auf Wachs viel einfacher ist, schöne Konturen und die gewünschte Dicke der Basis zu erzeugen als auf Kunststoff. Die Dicke der Prothesenbasis sollte so bemessen sein, dass die Prothese ihre Elastizität behält, für den Patienten angenehm ist und gleichzeitig nicht bricht – diese beträgt 1,5–2,0 mm für den Oberkiefer und 2,0–2,5 mm für den Unterkiefer.

Zur Bestimmung der zentralen Okklusion ist es notwendig, auf Gipsmodellen der Kiefer Wachsbasen mit Wachswülsten anzufertigen. Eine Platte mit Zahnwachs wird nur auf einer Seite gleichmäßig über einer Brennerflamme oder über einem Elektroherd erhitzt. Die erweichte Platte wird mit der unbeheizten Seite auf das Gipsmodell des Kiefers gelegt und mit dem Daumen an die Gaumenoberfläche des Modells und an die zahnlosen Stellen gedrückt Alveolarfortsatz, versuchen, es nicht durchzudrücken oder auszudünnen.

Reis. 123. Phasen der Herstellung von Wachsbasen mit Okklusionsleisten.

Die Bildung der Wachsbasis beginnt auf einem Gipsmodell des Oberkiefers aus den tiefen Bereichen des harten Gaumens, bewegt sich zum Alveolarfortsatz und endet auf der Vestibularseite, wobei das Wachs fest an die Übergangsfalte gepresst wird. Auf dem Modell des Unterkiefers wird zunächst von der Lingualfläche aus eine Wachsbasis geformt, die ebenfalls auf der Vestibularfläche endet. Schneiden Sie das Wachs mit einem erhitzten Spatel entlang des Randes der zukünftigen Prothese ab, der mit einem Bleistift auf dem Modell markiert ist (Abb. 123, A). Um eine Verformung der Wachsbasis bei oraler Temperatur zu vermeiden, ist sie mit Draht verstärkt. Ein Aluminiumdraht wird entlang der vorderen und seitlichen Bereiche der Gaumenoberfläche gebogen, erhitzt und in die Wachsbasis eingeführt, wobei diese mit erhitztem Wachs weiter verstärkt wird (Abb. 123, B).

Dann beginnen sie mit der Bildung der Okklusionswülste. Die Walzen werden aus einer Platte aus Zahnwachs hergestellt, auf beiden Seiten über einer Flamme erhitzt und gerollt. Zeit- und materialsparender ist die Methode, aus Wachsresten Kauleistenrohlinge in Standardform zu gießen. 1 cm breite und 1-1,5 cm hohe Rollen werden in der Mitte des Alveolarfortsatzes im Bereich fehlender Zähne auf die Wachsbasis aufgesetzt und über die gesamte Länge mit geschmolzenem Wachs mit der Basis verklebt. Die Backen sollten breiter als die übrigen Zähne sein und mit diesen bündig abschließen. Glätten Sie die Oberfläche der Walzen mit einem erhitzten Spachtel und schrägen Sie die Enden ab.

Zur Bestimmung der zentralen Okklusion klebt der Arzt einen erhitzten Wachsstreifen auf die Rollen, entfernt Wachsbasen mit Okklusionsrollen von Gipsmodellen und führt sie in die Mundhöhle des Patienten ein. Bei geschlossenen Kiefern bleiben Abdrücke der Antagonistenzähne auf der aufgeweichten Kaukante zurück. Wenn Frontzähne fehlen, sollte der Arzt die Mittellinie (kosmetisches Zentrum), die Lachlinie und die Eckzahnlinie auf den Okklusionsleisten markieren, um die Frontzähne auszuwählen und zu setzen. Nach der Bestimmung der zentralen Okklusion und dem Anbringen von Orientierungspunkten entfernt der Arzt Wachsbasen aus der Mundhöhle, platziert sie auf Gipsmodellen des Kiefers und erstellt anhand der Abdrücke der Antagonistenzähne auf den Okklusionsleisten Modelle in der Position der zentralen Okklusion. Um Fehler bei der Bestimmung der zentralen Okklusion zu vermeiden, überprüft der Arzt die Kontaktdichte zwischen den Okklusionsleisten und zwischen den verbleibenden Antagonisten in der Mundhöhle des Patienten. In diesem Zustand werden die Modelle miteinander verstärkt und ins Labor überführt. In einem Dentallabor kann ein Zahntechniker mithilfe von Zahnabdrücken auf einer Wachsrolle in der vom Arzt mittels Stäbchen ermittelten Position der zentralen Okklusion Modelle anfertigen und aneinander befestigen.

Verwandte Informationen:

Option 1. 1. Vor der Vorbereitung der Wachsbasis mit einem Beißroller ist es notwendig, ein Metallblech auf den unteren Schlitz zu legen

Die endgültige Modellierung der Wachsstruktur der Unterkieferprothese unterscheidet sich etwas von der des Oberkiefers. So wird am Unterkiefer die Grundplatte nicht verändert und der Draht nicht entfernt, wenn er die Modellierung der Prothese nicht stört, sondern er wird beim Schmelzen des Wachses vor dem Formen des Kunststoffs entfernt. Gleichzeitig wird die untere Prothese etwas dicker gemacht als die obere, da das Prothesenbett hier klein ist und die schmale und dünne Platte dem Kaudruck nicht standhalten kann und bricht. Zu dünne und verkürzte Sockelkanten können beim Einsatz der Unterkieferprothese in Bereichen, in denen diese auf ausgeprägten knöchernen Vorsprüngen des Kiefers aufliegen, wie beispielsweise auf der lingualen Seite im Prämolarenbereich, zu Schmerzen führen.

Erkrankungen der Zähne, des die Zähne umgebenden Gewebes und Schäden am Gebiss kommen recht häufig vor. Nicht seltener werden Auffälligkeiten in der Entwicklung des Zahnsystems (Entwicklungsanomalien) beobachtet, die aus unterschiedlichen Gründen entstehen. Nach Transport- und Produktionsschäden, Eingriffe an Gesicht und Kiefer, bei Beschädigung oder Entfernung große Menge Weichteile und Knochen, nach Schussverletzungen ist nicht nur die Form beeinträchtigt, sondern auch die Funktion leidet erheblich. Dies liegt daran, dass das Zahnsystem hauptsächlich aus dem knöchernen Skelett und dem Bewegungsapparat besteht. Die Behandlung von Läsionen des Bewegungsapparates umfasst den Einsatz verschiedener orthopädischer Hilfsmittel und Zahnersatz. Die Feststellung der Art der Verletzung oder Krankheit und die Erstellung eines Behandlungsplans ist ein Teilbereich der medizinischen Praxis.

Die Herstellung von orthopädischen Hilfsmitteln und Zahnersatz besteht aus einer Reihe von Tätigkeiten, die ein Orthopäde gemeinsam mit einem Zahntechniker durchführt. Der orthopädische Arzt führt alle klinischen Eingriffe durch (Vorbereitung der Zähne, Anfertigung von Abdrücken, Bestimmung der Verhältnisse des Gebisses), prüft die Konstruktionen von Prothesen und verschiedenen Geräten im Mund des Patienten, platziert die hergestellten Geräte und Prothesen am Kiefer und überwacht anschließend die Zustand der Mundhöhle und des Zahnersatzes.

Der Zahntechniker macht alles Laborarbeiten zur Herstellung von Prothesen und orthopädischen Geräten.

Die klinischen und Laborphasen der Herstellung von Prothesen und orthopädischen Geräten wechseln sich ab, und ihre Genauigkeit hängt von der korrekten Ausführung jeder Manipulation ab. Dies erfordert eine gegenseitige Kontrolle der beiden an der Umsetzung des beabsichtigten Behandlungsplans beteiligten Personen. Die gegenseitige Kontrolle wird umso vollständiger sein, je besser jeder Darsteller die Technik der Herstellung von Prothesen und orthopädischen Geräten kennt, obwohl in der Praxis der Grad der Beteiligung jedes Darstellers durch eine spezielle Ausbildung – medizinischer oder technischer Art – bestimmt wird.

Die Prothetiktechnik ist die Wissenschaft von der Gestaltung von Zahnersatz und den Methoden zu seiner Herstellung. Zähne sind zum Zerkleinern von Nahrungsmitteln notwendig, also für die normale Funktion des Kauapparates; Darüber hinaus sind Zähne an der Aussprache einzelner Laute beteiligt, und wenn sie verloren gehen, kann die Sprache erheblich verzerrt sein. Schließlich schmücken gute Zähne das Gesicht, und ihr Fehlen entstellt einen Menschen und wirkt sich auch negativ aus Psychische Gesundheit, Verhalten und Kommunikation mit Menschen. Aus dem Gesagten wird es klar Verbindung schließen zwischen dem Vorhandensein von Zähnen und die aufgeführten Funktionen des Körpers und die Notwendigkeit, sie im Verlustfall durch Prothesen wiederherzustellen.

Das Wort „Prothese“ kommt vom griechischen Wort „prothesis“ und bedeutet künstliches Körperteil. Ziel der Prothetik ist es daher, ein verlorenes Organ oder einen Teil davon zu ersetzen.

Jede Prothese, die im Wesentlichen ein Fremdkörper ist, muss jedoch die verlorene Funktion so weit wie möglich wiederherstellen, ohne Schaden anzurichten, und außerdem das Aussehen des ersetzten Organs wiederherstellen.

Prothetik ist seit sehr langer Zeit bekannt. Die erste Prothese, die in der Antike verwendet wurde, kann als primitive Krücke angesehen werden, die es einer Person, die ein Bein verloren hatte, erleichterte, sich zu bewegen und dadurch die Funktion des Beins teilweise wiederherzustellen.

Die Verbesserung der Prothesen erfolgte sowohl im Sinne einer Steigerung der Funktionseffizienz als auch im Sinne einer Annäherung an das Natürliche Aussehen Organ. Derzeit gibt es Prothesen für Beine und insbesondere für Arme mit recht komplexen Mechanismen, die diese Aufgabe mehr oder weniger erfolgreich erfüllen. Allerdings kommen auch Prothesen zum Einsatz, die nur dienen für kosmetische Zwecke. Ein Beispiel wären Augenprothesen.

Wenn wir uns der Zahnprothetik zuwenden, können wir feststellen, dass sie in manchen Fällen eine größere Wirkung erzielt als andere Arten der Prothetik. Einige Designs moderner Zahnprothesen stellen die Kau- und Sprachfunktion fast vollständig wieder her und haben gleichzeitig auch bei Tageslicht eine natürliche Farbe und unterscheiden sich kaum von natürlichen Zähnen.

Die Zahnprothetik hat in der Vergangenheit einen langen Weg zurückgelegt. Historiker bezeugen, dass Zahnprothesen viele Jahrhunderte vor Christus existierten, da sie bei Ausgrabungen antiker Gräber entdeckt wurden. Dieser Zahnersatz bestand aus Frontzähnen aus Knochen, die mit einer Reihe von Goldringen befestigt waren. Die Ringe dienten offenbar dazu, künstliche Zähne an natürlichen zu befestigen.

Solche Prothesen konnten nur kosmetischen Wert haben und ihre Herstellung (nicht nur in der Antike, sondern auch im Mittelalter) wurde von Personen durchgeführt, die nicht direkt mit der Medizin zu tun hatten: Schmiede, Drechsler, Juweliere. Im 19. Jahrhundert begann man, Spezialisten für Zahnprothetik als Zahntechniker zu bezeichnen, doch im Grunde waren sie dieselben Handwerker wie ihre Vorgänger.

Die Ausbildung dauerte in der Regel mehrere Jahre (es gab keine festen Fristen), danach erhielt der Student nach bestandener entsprechender Prüfung bei der Handwerkskammer die Berechtigung dazu unabhängige Arbeit. Eine solche sozioökonomische Struktur musste sich zwangsläufig auf das kulturelle und gesellschaftspolitische Niveau der Zahntechniker auswirken, die sich auf einem äußerst niedrigen Entwicklungsstand befanden. Diese Kategorie von Arbeitnehmern wurde nicht einmal in die Gruppe der Fachärzte aufgenommen.

Um die Qualifikation der Zahntechniker kümmerte sich damals in der Regel niemand, obwohl einzelne Arbeiter in ihrem Fachgebiet hohe künstlerische Perfektion erreichten. Ein Beispiel ist ein Zahnarzt, der im letzten Jahrhundert in St. Petersburg lebte und das erste Lehrbuch über Zahntechnik auf Russisch verfasste. Dem Inhalt des Lehrbuchs nach zu urteilen, war sein Autor für seine Zeit ein erfahrener Fachmann und gebildeter Mensch. Dies lässt sich zumindest anhand seiner folgenden Aussagen in der Einleitung des Buches beurteilen: „Eine ohne Theorie begonnene Studie, die nur zur Verbreitung von Technikern führt, ist vorwurfsvoll, weil sie, wenn sie unvollständig ist, Arbeiter hervorbringt – Kaufleute und Handwerker.“ wird aber niemals einen Zahnarzt hervorbringen – einen Künstler und einen ausgebildeten Techniker. Die Kunst der Zahnheilkunde, die von Menschen ohne theoretische Kenntnisse ausgeübt wird, kann in keiner Hinsicht mit dem gleichgesetzt werden, was einen Zweig der Medizin darstellen würde.“

Die Entwicklung der Zahntechnik als medizinische Disziplin hat neue Wege eingeschlagen. Damit ein Zahntechniker nicht nur ein Performer, sondern auch ein kreativer Arbeiter wird, der in der Lage ist, die Prothesenausrüstung auf die richtige Höhe zu bringen, muss er über bestimmte spezielle und medizinische Kenntnisse verfügen. Dieser Idee ist die Neuordnung der zahnmedizinischen Ausbildung in Russland untergeordnet, auf der dieses Lehrbuch basiert. Die zahnärztliche Prothetiktechnik hat die Möglichkeit, sich der fortschreitenden Entwicklung der Medizin anzuschließen und Handwerkskunst und technische Rückständigkeit zu beseitigen.

Trotz der Tatsache, dass der Gegenstand des Studiums der Zahntechnik mechanische Geräte sind, sollten wir nicht vergessen, dass der Zahntechniker den Zweck der Geräte, ihren Wirkungsmechanismus und ihre klinische Wirksamkeit kennen muss und nicht nur ihre äußeren Formen.

Gegenstand des Studiums der Zahnersatztechnik sind nicht nur Ersatzgeräte (Prothesen), sondern auch solche, die der Beeinflussung bestimmter Verformungen des dentofazialen Systems dienen. Hierzu zählen die sogenannten Korrektur-, Dehn- und Fixiergeräte. Besonders beliebt sind diese Geräte, die zur Beseitigung aller Arten von Deformationen und Verletzungsfolgen eingesetzt werden sehr wichtig V Kriegszeit, wenn die Zahl der Verletzungen im Kiefer- und Gesichtsbereich stark ansteigt.

Daraus folgt, dass die Zahntechnik auf einer Kombination technischer Qualifikation und künstlerischen Könnens mit allgemeinen biologischen und medizinischen Grundprinzipien basieren sollte.

Das Material auf dieser Website richtet sich nicht nur an Studierende zahnmedizinischer und zahntechnischer Fakultäten, sondern auch an erfahrene Fachkräfte, die ihr Wissen verbessern und vertiefen müssen. Daher haben sich die Autoren nicht auf eine Beschreibung beschränkt technologischer Prozess Herstellung verschiedene Designs Prothesen, hielt es jedoch für notwendig, auch die grundlegenden theoretischen Voraussetzungen für die klinische Arbeit auf dem Niveau zu vermitteln modernes Wissen. Dazu gehört beispielsweise die Frage nach richtige Verteilung Kaudruck, das Konzept der Artikulation und Okklusion und andere Punkte, die die Arbeit von Klinik und Labor verbinden.

Die Autoren konnten das Thema der Arbeitsplatzorganisation nicht außer Acht lassen, das in unserem Land eine große Bedeutung erlangt hat. Auch Sicherheitsvorkehrungen wurden nicht außer Acht gelassen, da die Arbeit in einem Dentallabor mit Berufsrisiken verbunden ist.

Das Lehrbuch vermittelt grundlegende Informationen über die Materialien, die ein Zahntechniker bei seiner Arbeit verwendet, wie Gips, Wachs, Metalle, Phosphor, Kunststoff usw. Für eine ordnungsgemäße Arbeit ist für einen Zahntechniker die Kenntnis der Beschaffenheit und Eigenschaften dieser Materialien erforderlich nutzen und weiter verbessern.

Derzeit ist in den entwickelten Ländern ein spürbarer Anstieg der Lebenserwartung der Menschen zu verzeichnen. In diesem Zusammenhang nimmt die Zahl der Menschen mit vollständigem Zahnverlust zu. Eine in mehreren Ländern durchgeführte Umfrage ergab, dass bei der älteren Bevölkerung ein hoher Prozentsatz an vollständigem Zahnverlust vorliegt. So erreicht die Zahl der zahnlosen Patienten in den USA 50, in Schweden 60 und in Dänemark und Großbritannien über 70-75 %.

Anatomische, physiologische und mentale Veränderungen bei älteren Menschen erschweren die prothetische Versorgung zahnloser Patienten. 20-25 % der Patienten verwenden keine Totalprothesen.

Die prothetische Behandlung von Patienten mit zahnlosem Kiefer ist einer der wichtigen Bereiche der modernen orthopädischen Zahnheilkunde. Trotz des bedeutenden Beitrags der Wissenschaftler haben viele Probleme in diesem Bereich der klinischen Medizin keine endgültige Lösung gefunden.

Die Prothetik für Patienten mit zahnlosem Kiefer zielt darauf ab, die normalen Beziehungen zwischen den Organen im Kiefer- und Gesichtsbereich wiederherzustellen und so ein ästhetisches und funktionelles Optimum zu schaffen, damit das Essen Freude macht. Mittlerweile ist es gesichert, dass der funktionelle Wert von Totalprothesen vor allem von ihrer Fixierung im zahnlosen Kiefer abhängt. Letzteres wiederum hängt von der Berücksichtigung vieler Faktoren ab:

1. klinische Anatomie des zahnlosen Mundes;

2. ein Verfahren zur Gewinnung eines Funktionsabdrucks und zur Modellierung einer Prothese;

3. Merkmale der Psychologie von Patienten, die sich einer primären oder wiederholten Prothetik unterziehen.

Als wir begannen, dieses komplexe Problem zu untersuchen, richteten wir unsere Aufmerksamkeit zunächst auf die klinische Anatomie. Hier interessierte uns die Entlastung der Knochenunterstützung des Prothesenbetts zahnloser Kiefer; Beziehungen zwischen verschiedenen Organen der zahnlosen Mundhöhle mit unterschiedlichem Grad der Atrophie des Alveolarfortsatzes und ihre angewandte Bedeutung (klinische topografische Anatomie); histotopografische Merkmale zahnloser Kiefer mit unterschiedlich starker Atrophie des Alveolarfortsatzes und der umgebenden Weichteile.

Zusätzlich zur klinischen Anatomie mussten wir neue Methoden zur Gewinnung eines Funktionsabdrucks erforschen. Die theoretische Voraussetzung für unsere Forschung war die Position, dass nicht nur der Rand der Prothese und ihre Oberfläche auf der Schleimhaut des Alveolarfortsatzes liegen, sondern auch die polierte Oberfläche, deren Diskrepanz mit dem umgebenden aktiven Gewebe zu einer Verschlechterung führt seine Fixierung unterliegt einer gezielten Gestaltung. Eine systematische Untersuchung der klinischen Merkmale der Prothetik für Patienten mit zahnlosem Kiefer und die gesammelten praktischen Erfahrungen ermöglichten es uns, einige Möglichkeiten zur Steigerung der Wirksamkeit herausnehmbarer Totalprothesen zu verbessern. Dies führte in der Klinik zur Entwicklung einer dreidimensionalen Modellierungstechnik.

Die Debatte darüber, dass Acrylat-Basismaterialien eine toxische und reizende Wirkung auf das Gewebe des Prothesenlagers haben, ist nicht geklärt. All dies macht uns misstrauisch und überzeugt uns von der Notwendigkeit experimenteller und klinische Versuche Manifestationen Nebenwirkungen herausnehmbarer Zahnersatz. Acrylbasen brechen unverhältnismäßig häufig, und es ist auch von praktischem Interesse, die Gründe für diese Ausfälle herauszufinden.

Seit mehr als 20 Jahren beschäftigen wir uns mit den aufgeführten Aspekten der Problematik der Prothetik bei zahnlosen Kiefern. Die Website fasst die Ergebnisse dieser Studien zusammen.