Hypertonie der Skelettmuskulatur. Was ist muskeltonus

Was bedeutet ein erhöhter Tonus bei einem Kind? Ist Massage wirksam? Und welche anderen Methoden zur Behandlung von Bluthochdruck existieren, werden wir weiter unten besprechen.

Um über erhöhten Tonus bei einem Kind als Krankheit zu sprechen, müssen Sie zuerst herausfinden, was Hypertonie ist und in welchem ​​​​Alter sie ein Problem darstellt eine Art Norm. Erhöhte Muskelspannung, ausgedrückt in ihrer Überbeanspruchung, ist Hypertonus. Wenn wir uns der Statistik zuwenden, dann ist bei 90% der Babys der Muskeltonus erhöht. Dieser Zustand ist für ein Kind im Mutterleib ganz normal. In der Position innerhalb der Gebärmutter befindet sich das Baby in einem komprimierten Zustand, in dem die Arme und Beine gebeugt und fest an den Körper gedrückt werden. Nach der Geburt erhält das Baby Bewegungsfreiheit, sodass sich der Muskeltonus des Babys wieder normalisieren sollte.

Altersmerkmale

Dieser Zustand verschwindet nicht sofort, sondern allmählich, und wenn das Baby wächst und bestimmte motorische Fähigkeiten erwirbt, verschwindet der Hypertonus.

Hypertonie bei Säuglingen im ersten Lebensmonat ist am ausgeprägtesten, was sich gut im allgemeinen "gequetschten Zustand" des Kindes manifestiert. Die Fäuste sind geballt, die Beine werden an den Körper gedrückt, wenn Sie versuchen, die Beine zu spreizen, wird das Baby widerstehen. In der Rückenlage drückt das Baby seine Arme an sich und liegt in einer sehr ähnlichen Position, dass die Falten an den Beinen symmetrisch sein sollten und, wenn Sie die Beine zusammenführen, ein Lächeln formen. Wenn das Baby in Position seinen Kopf nach links und rechts dreht und zu versuchen scheint, mit seinen Beinen zu kriechen, ist dies keine Pathologie und spricht von einer normalen Entwicklung und einem mäßigen Muskeltonus der Krümel. Wenn ein Kind im Alter von einem Monat oft den Kopf hält, ist dies eher kein Zeichen seiner Einzigartigkeit und schnellen Entwicklung, sondern eine Überbeanspruchung der Nackenmuskulatur. Massage ist wirksam zur Behandlung von Hypertonus bei einem 1 Monat alten Kind.

Für ein drei Monate altes Kind, das selbstbewusst den Kopf hält, ist das Fehlen von Hypertonus charakteristisch. Ein Kind in diesem Alter reagiert bereits auf Spielzeug, zieht Griffe daran, kann Gegenstände greifen und in der Hand halten. Obwohl Sie einige Anzeichen eines erhöhten Muskeltonus beibehalten, haben Sie keine Angst, jedes Kind ist individuell und Sie sollten abwarten und ein wenig beobachten.

Ein erhöhter Muskeltonus bei einem Kind um 6 Monate sollte verschwinden, wenn dies in diesem Alter nicht der Fall war, sollten Sie einen Spezialisten aufsuchen. Ein sechs Monate altes Baby ist nicht mehr so ​​tollpatschig wie früher, seine Bewegungen sind bewusster und zielgerichteter. Die Fäuste öffnen sich, das Baby versucht zu krabbeln, rollt sich auf den Rücken und vom Rücken auf den Bauch, setzt sich oder versucht zu sitzen.

Mit neun Monaten ist das Baby besonders aktiv, es steht in der Nähe der Stütze, krabbelt, setzt sich hin. Bei Vorhandensein von Hypertonus bei einem Baby in diesem Alter ist die Massage besonders wirksam bei der Beseitigung, da der Hauptzweck der Massage darin besteht, den Muskeltonus zu lindern.

Ein einjähriges Baby versucht bereits, die ersten Schritte zu gehen. Wenn bei einem Kind in diesem Alter Hypertonie diagnostiziert wird, bleibt die Behandlung in Form von Massagen und Bädern gleich, wenn nach anderthalb Jahren keine positive Dynamik beobachtet wird, wird eine zusätzliche Diagnostik verordnet und die Behandlungsmethode überprüft.

Im Alter von drei Jahren kann Hypertonus beim Gehen nicht auf dem Fuß, sondern auf Zehenspitzen (bei erhöhtem Tonus der Beine) und Verletzung des Kleinen (bei erhöhtem Tonus der Hände) zum Ausdruck kommen.

Im Alter von fünf Jahren können erhöhte Werte zu einem echten Problem werden. Kind Vorschulalter in der Entwicklung hinter Gleichaltrigen zurückbleibt, kann dies in einigen Fällen zur Grundlage für die Feststellung einer Behinderung werden. Das Lernen in der Schule mit Gleichaltrigen wird schwierig und oft müssen solche Kinder in speziellen Bildungseinrichtungen lernen.

Durch die frühzeitige Erkennung von Muskelhypertonus können Sie also Freizeitaktivitäten effektiv auswählen und den erhöhten Tonus beseitigen. Daher ist es besonders wichtig, rechtzeitig auf die Symptome des Bluthochdrucks zu achten, was die Heilungschancen deutlich erhöht.

Die Gründe

Die Ursachen für einen Hypertonus bei einem Kind können sehr unterschiedlich sein und reichen von einer genetischen Veranlagung bis hin zu einem Geburtstrauma. Trotz der Individualität jedes Falles gibt es jedoch eine Reihe von Faktoren, die häufig zu einem erhöhten Muskeltonus führen. Diese beinhalten:

• das Vorhandensein eines Rhesus-Konflikts;
• schlechte Ökologie;
• schwere Schwangerschaft (Infektionen und vergangene akute Erkrankungen);
• fötale Hypoxie während der Schwangerschaft oder Geburt;
• hämolytische Erkrankung des Kindes;
• schwierige Geburt und Geburtstrauma;
• Verfügbarkeit schlechte Angewohnheiten bei einer schwangeren Frau;
• übermäßige nervöse Erregbarkeit;
• schwere Toxikose der Mutter im ersten oder letzten Trimester der Schwangerschaft;
• chronische Erkrankungen der Mutter.

Auf die eine oder andere Weise ist ein erhöhter Muskeltonus bei einem Kind keine Pathologie bei der Geburt, aber bei Vorhandensein eines der oben genannten Faktoren kehrt der Muskeltonus möglicherweise über einen langen Zeitraum nicht zum Normalzustand zurück.

Anzeichen von Hypertonie

Je nachdem, ob die Spannung aller Muskeln beim Kind erhöht ist oder der erhöhte Tonus beim Kind nur die Gliedmaßen oder nur die Arme oder Beine erfasst, werden auch die Symptome des Hypertonus unterschieden. Sie ist durch folgende allgemeine Symptome gekennzeichnet:

Bei Hypertonie der Beine ist eine langsame motorische Entwicklung charakteristisch: Das Kind krabbelt nicht, macht keine Gehversuche. Im Stehen mit Ihrer Unterstützung versucht das Kind, auf Zehenspitzen zu gehen, ohne den gesamten Fuß zu betonen.

Geballte Fäuste und Schwierigkeiten, die Griffe in Rückenlage seitlich zu spreizen, weisen auf einen erhöhten Tonus der Handmuskulatur hin. Diese Symptome dienen als Grundlage für einen sofortigen Arztbesuch zur Diagnose und Behandlung.

Reflextests

Eine weitere wichtige Methode zur Diagnose eines erhöhten Tonus bei einem Kind ist die Beurteilung von Reflexen. Die Ergebnisse dieses Tests können am genauesten von einem Arzt beurteilt werden. Beim Besuch eines lokalen Therapeuten können Sie den Test oft genau durch das Vorhandensein oder Fehlen der folgenden Reflexe in einem bestimmten Alter des Babys feststellen:

1. Der tonische Reflex sollte nach drei Monaten verblassen, aber wenn dies nicht geschieht, kann dies auf das Vorhandensein von Hypertonus hindeuten. So wird das Kind, das auf dem Bauch liegt, seine Beine beugen und sie auf dem Rücken strecken.
2. Ab dem zweiten Lebensmonat kann das Kind versuchen, auf den Zehenspitzen und nicht auf dem ganzen Bein zu stehen (Schrittreflex).
3. Symmetrische und asymmetrische Reflexe sollten nach drei Monaten verblassen. Wenn Sie in Rückenlage den Kopf nach links drehen, werden der linke Arm und das linke Bein gestreckt und der rechte Arm dagegen gebeugt. Wenn Sie das Kinn auf die Brust drücken, auf dem Rücken liegen, beugen Sie die Arme und strecken Sie die Beine.
4. Wenn Sie versuchen, das Baby zu setzen, erlaubt er Ihnen nicht, die Hände von der Brust zu nehmen.

Behandlung

Was tun mit einem erhöhten Ton bei einem Kind? Wenn nach Erreichen des sechsten Lebensmonats die Symptome eines erhöhten Muskeltonus anhalten und ein Neurologe einen Muskelhypertonus diagnostiziert, kann der Hypertonus mit der Ernennung der richtigen Behandlung vollständig verschwinden.

Massage gegen Bluthochdruck

Die Hauptrichtung im Kampf gegen Hypertonie ist Massage. Der Hauptzweck der Massage ist die sanfte Lockerung verspannter Muskeln. Verfügbarkeit ist ein wesentlicher Vorteil. Daher kann zur Vorbeugung bereits ab einem Alter von 2 Wochen mit der Massage begonnen werden. Mama kann als Massagetherapeutin fungieren, und die Massage wird zu einem interessanten, aufregenden Spiel mit obligatorischer Kommunikation mit einem geliebten Menschen. Bei der Verschreibung von Massagen an Kinder in medizinische Zwecke Es ist besser, das Verfahren einem kompetenten Spezialisten anzuvertrauen. Aber vergessen Sie nicht den sehr großen Vorteil der Massage der Mutter - dies ist eine enge und liebe Person, und es wird für die Mutter viel einfacher sein, Entspannung und Komfort für das Baby zu erreichen. Eine therapeutische Massage für ein Kind ab 1 Monat wird in der Regel als Kurs verordnet, nach Kursende wird die Krankheitsdynamik beurteilt und gegebenenfalls werden die Kurse nach einer kurzen Pause wiederholt.

In Anbetracht des geringen Alters des Patienten ist es unbedingt erforderlich, die Hände vor der Massage mit Öl zu schmieren, da die Haut von Babys sehr empfindlich ist und nicht schwer beschädigt werden kann. Die Massage sollte nicht sofort nach dem Essen oder nach dem Aufwachen erfolgen, das Kind sollte zur Besinnung kommen, gute Laune haben. Es ist wichtig, Kontakt mit dem Kind herzustellen, da die Massage gegen den Willen und mit dem periodischen Weinen des Kindes ihre Wirkung verliert heilenden Eigenschaften. Alle Bewegungen sollten reibungslos, nicht abrupt, weich und sanft ausgeführt werden. Minimaler Aufwand reicht aus, Klopfen und tiefes Kneten sind nicht akzeptabel. Im Falle einer negativen Reaktion auf Ihre Handlungen ist es für Kinder besser, mit dem Massieren aufzuhören und die Ursache der Unzufriedenheit zu beseitigen (dies können die kalten Hände des Masseurs oder die niedrige Temperatur im Raum sein).

Massage-Manipulationen

Sie können unterteilt werden in:

1. Streicheln und Reiben. Es ist besser, mit streichelnden Bewegungen der Arme und Beine zu beginnen und sich nach hinten zu bewegen. In der Regel massieren Babys eher ihre Beine als ihre Hände. Daher ist es wichtig, die Reihenfolge für die effektive Fortsetzung der Massage festzulegen. Beim Reiben müssen Sie sehr vorsichtig sein und es nicht übertreiben.
2. Mit reibenden sanften Bewegungen berühren Sie die Körperteile in Richtung von unten nach oben. Führen Sie eine solche Massage zuerst auf dem Bauch liegend durch und drehen Sie sie dann auf den Rücken.
3. Schütteln und Schaukeln:

• Schütteln Sie sanft Ihre Hände, achten Sie darauf, Ihren Unterarm zu halten, schütteln Sie Ihre Beine. Wenn das Baby widerwillig einige Übungen macht und sich widersetzt, können Sie versuchen, die Gliedmaßen leicht zu schütteln, und diese Übung ausführen. Wenn der Widerstand immer noch nicht abnimmt, fahren Sie mit einer anderen Übung fort.
• Schütteln Sie die Griffe in verschiedene Richtungen, machen Sie dasselbe mit den Beinen und schütteln Sie die Beine, die sie am Unterschenkel halten.

Es ist besser, die Massage mit leichten Streichungen zu beenden, um das aufgeregte Baby zu beruhigen. Wichtig ist, den Kontakt zum Kind zu halten, liebevoll zu sprechen und bei jeder gelungenen Übung zu ermutigen, einen Schritt auf sich zuzugehen und auf keinen Fall die Stimme zu erheben.

Besonderes Augenmerk sollte auf die Massage der Beine gelegt werden, wenn ein erhöhter Tonus der Beinmuskulatur festgestellt wird, da sich die Verschlimmerung des Problems sehr negativ auf den Erwerb einer so wichtigen Fähigkeit wie des Gehens auswirkt.

Wenn Sie die Beine massieren, halten Sie sie an den Schienbeinen und beginnen Sie von unten nach oben zu streicheln, wiederholen Sie die Bewegungen etwa acht Mal und gehen Sie dann zur Rückseite des Oberschenkels. Darauf folgt ein sanftes Reiben mit den Fingerkuppen in die gleiche Richtung – von unten nach oben. Streichen Sie leicht über die Füße und bewegen Sie sich von den Zehen bis zur Ferse. An der Daumenbasis sollten Sie leicht drücken, die Finger schließen, dann den äußeren Teil des Fußes entlang ziehen, die Finger werden mit einem „Fächer“ gestreckt, dies mehrmals wiederholen. Als nächstes können Sie mit Ihrem Daumen „eine Acht“ auf den Fuß zeichnen. Durch leichten Druck mit dem Daumen können Sie den Fuß leicht dehnen. Dann sollten Sie den Bereich von den Fingern bis streichen Sprunggelenk, fahren Sie fort, diesen Bereich sanft zu reiben, sanft zu drücken und zu berühren.

Nach einer Fußmassage können Sie dies tun einfache Übungen. Nehmen Sie die Beine an den Knien, beugen Sie sie abwechselnd und drücken Sie sanft auf den Bauch. Diese Übung ist auch für Kleinkinder sinnvoll, die noch unter Blähungen leiden. Beine nach innen beugen Kniegelenk, die Knie sind in entgegengesetzte Richtungen gespreizt, und die Füße sind zusammengeklappt und reiben sanft aneinander. Wenn die Übungen richtig und sanft durchgeführt werden, werden Sie nicht nur das Problem der Hypertonie lösen, sondern dem Baby auch die notwendige Kommunikation mit einem geliebten Menschen ermöglichen.

Beruhigendes Bad

Das Bad wirkt wie die Massage entspannend auf die Muskulatur, unter Zusatz von Kräutern wie Eukalyptus, Lavendel, Herzgespann, Salbei, Baldrian, Nadelpflanzen wird die entspannende Wirkung des Bades verstärkt. In der Regel wird ein Bad von einem Arzt unter Zugabe einer für ein bestimmtes Baby geeigneten Zutat in einem Kurs verordnet. Bei Bedarf wird der Badezyklus wiederholt. In einigen Fällen wechseln sich die Kräuter ab. Ein wichtiger Aspekt bei der Ernennung des einen oder anderen Heilpflanze ist die individuelle Verträglichkeit des Kindes.

Angemessene Pflege

Auch zur Behandlung des Muskelhypertonus bei Kindern können folgende Maßnahmen zur Entspannung und Reduzierung des Muskeltonus wirksam werden:

Eine medikamentöse Behandlung wird nur in Fällen verordnet, in denen sanftere Maßnahmen nicht zu einer positiven Dynamik führen. In den meisten Fällen führen eine rechtzeitige Diagnose und die Befolgung der ärztlichen Verordnungen zu positiven Ergebnissen, ohne dass ein medizinischer Eingriff erforderlich ist.

Neben der von einem kompetenten Facharzt verordneten Behandlung spielen die von den Eltern gut organisierte Betreuung und das psychische Klima eine wichtige Rolle. Für moralisch-häuslichen Trost zu sorgen, ist die primäre Sorge und Aufgabe der Eltern.

• Es ist wichtig, körperliche Aktivität auszuschließen, die zusätzliche Spannung in den Muskeln mit hohem Tonus erzeugt.
• Eine günstige und freundliche Umgebung lässt das Baby entspannt und ruhig sein und führt nicht zu nervöser Anspannung.
• Es ist wichtig, im Ruheraum des Kindes eine günstige Atmosphäre zu schaffen, das Fehlen von Reizstoffen in Form von lauten Geräuschen, hellem Licht, akzeptabler Lufttemperatur und zulässiger Luftfeuchtigkeit.

Unabhängig davon, welche Methode zur Behandlung von Hypertonus gewählt wird, ist es in jedem Fall wichtig, dem Baby eine angenehme Behandlung zu bieten, da Hypertonus eine erhöhte Muskelspannung ist und daher zur Vermeidung eine Entspannung erreicht werden muss.

Warum ist Bluthochdruck gefährlich?

Das Hauptproblem bei der Beseitigung von Hypertonie bei Säuglingen ist die anfänglich falsche Herangehensweise der Eltern an dieses Problem. Aufgrund der Tatsache, dass bei Neugeborenen ein Hypertonus die Regel ist (aufgrund der verkrampften Lage im Mutterleib), achten viele Eltern nicht darauf, wenn dieser Zustand länger anhält, und betrachten ihn als ganz normal und physiologisch. Wir erinnern Sie daran, dass der Zustand des erhöhten Muskeltonus normalerweise nach drei Monaten vergehen sollte, aber wenn dies nicht nach sechs geschieht, ist dies ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Wird bei einem Kind dennoch ein Hypertonus festgestellt und entsprechende Maßnahmen zu spät oder gar nicht ergriffen, kann dies zu schwerwiegenden Entwicklungsstörungen führen:

1. Verzögerung in der motorischen Aktivität des Kindes. Er fängt spät an zu krabbeln und zu laufen. Die Bewegungskoordination ist gestört, ein falscher Gang und eine falsche Körperhaltung entstehen.
2. Mit Hypertonie der Hände leidet Feinmotorik, das Kind ist nicht gut darin, Gegenstände mit seinen Händen zu greifen, es kann sie nicht vollständig manipulieren.
3. Rachiocampsis.
4. Verzögerung in der allgemeinen Entwicklung (Sprachstörung), geistige Entwicklung.
5. Arbeitsunterbrechung innere Organe Kind.

Der Modus des Kindes mit Bluthochdruck

Im Wechsel von Füttern, Schlafen und Spielen sollte sich das Baby nicht wesentlich von einem gesunden Kind unterscheiden. Außerdem, wichtige Aufgabe Eltern - erzeugen Sie keinen zusätzlichen Stress und Stress für ihn. Sie sollten das Baby nicht zu einem bestimmten Regime zwingen, das für ihn unbequem ist. Der Körper des Kindes kann selbst bestimmen, wann es schlafen, essen und spielen möchte. Seien Sie also vorsichtig und es wird Ihnen sagen, was es gerade braucht. Wenn Sie Sie gewaltsam dazu zwingen, wach zu bleiben oder Sie durch Weinen einzuschläfern, werden diese Handlungen zu einer Verschlimmerung des Problems führen, da jede Anspannung, einschließlich nervöser Anspannung, in diesem Fall höchst unerwünscht ist. Außerdem sollten Sie kein Fütterungsschema in einem bestimmten Intervall festlegen, denn für ein Baby sind die Brüste der Mutter nicht nur Nahrung, sondern auch eine Möglichkeit, sich zu entspannen, zu beruhigen und sogar einzuschlafen.

Das wichtigste Werkzeug im Kampf gegen Hypertonie ist die Aufmerksamkeit der Eltern. Kein Arzt verbringt so viel Zeit mit Ihrem Kind wie eine Mutter oder ein Vater, die/der fangen kann Angstsymptome fast sofort und handeln. Denn je früher dieses Thema behandelt wird, desto schneller und effektiver werden die Ergebnisse spürbar sein.

Ich hoffe, dass Sie in diesem Artikel alle Informationen gefunden haben, die Sie interessieren, und erfahren haben, was Hypertonus ist.

MUSKELSKELETT.

ÜBER MUSKELTONSTÖRUNGEN BEI SÄUGLINGEN UND IHRE KORREKTUR

Die ersten Bewegungen der Krümel erfolgen aufgrund des Muskel-Gelenk-Gefühls, mit dessen Hilfe das Kind lange vor der Geburt seinen Platz im Raum bestimmt. Im ersten Lebensjahr gibt das Muskel-Gelenk-Gefühl dem Kind einen starken Entwicklungsreiz. Ihm ist es zu verdanken, dass das Baby lernt, bewusste Bewegungen auszuführen (den Kopf heben, nach einem Spielzeug greifen, sich umdrehen, hinsetzen, aufstehen usw.). Und das Hauptmerkmal des Muskelskeletts von Neugeborenen ist der Tonus.

TON IST ANDERS

Zunächst müssen Sie herausfinden, was Muskeltonus ist und was als Norm gilt. Auch im Schlaf entspannen sich unsere Muskeln nicht vollständig und bleiben angespannt. Dies ist die minimale Spannung, die in einem Zustand der Entspannung und Ruhe aufrechterhalten wird, und wird als Muskeltonus bezeichnet. Je jünger das Kind, desto höher der Ton - dies liegt daran, dass der umgebende Raum zunächst durch die Gebärmutter begrenzt ist und das Kind keine gezielten Aktionen ausführen muss. In der fötalen Position (Gliedmaßen und Kinn fest an den Körper gedrückt) sind die Muskeln des Fötus stark angespannt, sonst würde das Kind einfach nicht in die Gebärmutter passen. Nach der Geburt (während der ersten sechs bis acht Monate) lässt der Muskeltonus allmählich nach. Idealerweise sollte der Muskeltonus eines zweijährigen Babys ungefähr dem eines Erwachsenen entsprechen. Aber fast alle modernen Babys haben Probleme mit dem Tonus. Schlechte Ökologie, Komplikationen während der Schwangerschaft, Stress und eine Reihe anderer nachteiliger Faktoren führen zu einer Verletzung des Tonus bei Neugeborenen. Es gibt einige der häufigsten Störungen des Muskeltonus.

Erhöhter Tonus (Hypertonus).

Das Kind wirkt angespannt und eingeklemmt. Selbst im Traum entspannt sich das Baby nicht: Seine Beine sind an den Knien gebeugt und zum Bauch hochgezogen, seine Arme sind auf der Brust gekreuzt und seine Fäuste sind geballt (oft in Form einer "Feige"). Bei Hypertonie hält das Kind seinen Kopf aufgrund des starken Tonus der Hinterhauptsmuskulatur von Geburt an gut (aber das ist nicht gut).

Verminderter Tonus (Hypotonie).

Bei reduziertem Tonus ist das Kind meist lethargisch, bewegt Beine und Arme ein wenig und kann den Kopf nicht lange halten. Manchmal biegen sich die Beine und Arme des Kindes an den Knie- und Ellbogengelenken um mehr als 180 Grad ab. Wenn Sie das Kind auf den Bauch legen, dann beugt es die Arme nicht unter der Brust, sondern spreizt sie auseinander. Das Kind sieht schlaff und abgeflacht aus.

Asymmetrie des Muskeltonus.

Bei Asymmetrie auf einer Körperhälfte ist der Tonus höher als auf der anderen. In diesem Fall werden Kopf und Becken des Kindes zu den angespannten Muskeln gedreht und der Oberkörper in einem Bogen gebeugt. Wenn das Kind auf den Bauch gelegt wird, fällt es immer auf eine Seite (wo der Tonus erhöht wird). Darüber hinaus ist eine Asymmetrie leicht durch die ungleichmäßige Verteilung der Gluteal- und Femurfalten zu erkennen.

Ungleichmäßiger Tonus (Dystonie).

Bei Dystonie werden Anzeichen von Hyper- und Hypotonie kombiniert. In diesem Fall hat das Kind einige Muskeln zu entspannt, während andere zu angespannt sind.

TONDIAGNOSE

In der Regel zeigt der Arzt unmittelbar nach der Geburt auf der Grundlage visueller diagnostischer Tests Verletzungen des Tonus und der motorischen Aktivität des Neugeborenen. Darüber hinaus haben alle Babys die sogenannten "Rest" (posotonischen) Reflexe, mit denen auch Verletzungen des Muskeltonus festgestellt werden können. Grundsätzlich können Sie selbst überprüfen, wie es dem Kind mit dem Ton geht. Hier sind einige grundlegende Tests, mit denen Sie Abweichungen in der Entwicklung des Muskeltonus und der Haltungsreflexe des Neugeborenen feststellen können.

Zucht der Hüften.

Legen Sie das Kind auf den Rücken und versuchen Sie vorsichtig, die Beine zu lockern und auseinander zu drücken. Wenden Sie jedoch keine Gewalt an und achten Sie darauf, dass das Kind nicht verletzt wird. Normalerweise sollten Sie einen mäßigen Widerstand spüren. Wenn die Beine eines Neugeborenen ohne Widerstand vollständig gestreckt sind und sich leicht in verschiedene Richtungen spreizen, ist dies ein Hinweis auf einen reduzierten Tonus. Ist der Widerstand zu stark und gleichzeitig kreuzen sich die Beine des Kindes, ist dies ein Zeichen für Hypertonus.

An den Händen sitzen.

Legen Sie das Kind mit dem Rücken auf eine harte, flache Oberfläche (z. B. auf einen Wickeltisch), nehmen Sie die Handgelenke und ziehen Sie es sanft zu sich heran, als ob Sie es hinsetzen würden. Normalerweise sollten Sie einen mäßigen Widerstand spüren, wenn Sie Ihre Arme an den Ellbogen strecken. Wenn die Arme des Kindes ohne Widerstand ungebeugt sind und der Bauch in sitzender Position stark nach vorne ragt, der Rücken abgerundet ist und der Kopf nach hinten geneigt oder abgesenkt ist, sind dies Anzeichen für einen reduzierten Tonus. Wenn Sie die Arme des Kindes nicht von der Brust nehmen und lockern können, deutet dies im Gegenteil auf einen Hypertonus hin.

Schrittreflex und Bodenreflex.

Nehmen Sie das Baby senkrecht unter die Achseln, legen Sie es auf den Wickeltisch und lehnen Sie sich leicht nach vorne, um es zu zwingen, einen Schritt zu machen. Normalerweise sollte das Kind stehen und sich mit geraden Zehen auf einen vollen Fuß stützen. Und wenn es sich nach vorne lehnt, ahmt das Kind das Gehen nach und schlägt die Beine nicht übereinander. Dieser Reflex lässt allmählich nach und verschwindet praktisch nach 1,5 Monaten. Wenn dieser Reflex bei einem Kind älter als 1,5 Monate anhält, ist dies ein Hinweis auf Hypertonus. Ein erhöhter Tonus wird auch durch eingezogene Zehen, Überkreuzen der Beine beim Gehen oder durch ausschließliches Verlassen auf den Vorderfuß angezeigt. Wenn das Neugeborene, statt zu stehen, in die Hocke geht, auf stark gebeugten Beinen einen Schritt macht oder gar nicht mehr geht, sind dies Anzeichen für einen verminderten Tonus.

Symmetrischer Reflex.

Legen Sie das Baby auf den Rücken, legen Sie Ihre Hand unter seinen Hinterkopf und neigen Sie den Kopf des Babys sanft zur Brust. Er sollte seine Arme beugen und seine Beine strecken.

asymmetrischer Reflex.

Legen Sie das Kind auf den Rücken und drehen Sie den Kopf langsam und ohne Anstrengung zur linken Schulter. Das Kind nimmt die sogenannte Schwertkämpferposition ein: Strecken Sie seinen Arm nach vorne, strecken Sie sein linkes Bein und beugen Sie sein rechtes Bein. Drehen Sie dann das Gesicht des Babys nach innen rechte Seite, und er muss diese Pose nur in die entgegengesetzte Richtung wiederholen: Er wird sich nach vorne strecken rechte Hand, beugen Sie das rechte Bein und beugen Sie das linke.

tonischer Reflex.

Legen Sie das Kind auf eine harte Oberfläche auf den Rücken - in dieser Position erhöht sich der Strecktonus des Neugeborenen, er versucht, seine Gliedmaßen zu strecken und scheint sich zu öffnen. Dann drehen Sie das Kind auf den Bauch und es wird "schließen", die gebeugten Arme und Beine unter sich ziehen (der Beugetonus wird auf dem Bauch stärker).

Normalerweise werden symmetrische, asymmetrische und tonische Reflexe mäßig ausgedrückt und verschwinden allmählich nach 2-2,5 Monaten. Wenn das Neugeborene diese Reflexe nicht hat oder zu schwach ausgeprägt ist, deutet dies auf einen reduzierten Tonus hin, und wenn diese Reflexe drei Monate anhalten, ist dies ein Zeichen von Hypertonus.

Moreau- und Babinski-Reflexe.

Beobachten Sie Ihr Kind genau. Wenn es übererregt ist, sollte es seine Arme zur Seite spreizen (Moro-Reflex), und wenn es gereizt ist (Kitzeln) an den Fußsohlen, beginnt das Kind reflexartig, seine Zehen zu lockern. Normalerweise sollten die Moro- und Babinski-Reflexe bis zum Ende des 4. Monats vergehen.

Wenn sich der Muskeltonus und die damit verbundenen Reflexe nicht dem Alter des Babys entsprechend verändern, ist dies ein sehr gefährliches Signal. Sie sollten sich nicht auf das berüchtigte „Vielleicht“ verlassen und erwarten, dass Probleme mit dem Muskeltonus von selbst verschwinden. Eine Verletzung des Tonus und der Entwicklung von Reflexen führt oft zu einer Verzögerung der motorischen Entwicklung. Und bei einer starken Abweichung von der Norm sprechen wir über die mögliche Entstehung von Erkrankungen des Nervensystems, die von Krämpfen bis hin zu Zerebralparese (ICP) reichen. Wenn ein Arzt bei der Geburt (oder in den ersten drei Monaten) eine Tonusverletzung diagnostiziert, kann glücklicherweise mit Hilfe der Massage der Gefahr schwerer Krankheiten vorgebeugt werden, da sich das Nervensystem im ersten Lebensjahr enorm erholt Potenzial.

HEILMASSAGE

Es ist am besten, mit der Massage zu beginnen, wenn das Baby zwei Monate alt ist. Aber zuerst ist es notwendig, das Kind drei Spezialisten zu zeigen: einem Kinderarzt, einem Orthopäden und einem Neuropathologen, die eine Diagnose stellen und Empfehlungen geben. Benötigt das Kind Medikamente, werden diese in der Regel „maßgeschneidert“ auf die Massage abgestimmt. Ein richtiger und rechtzeitiger Massagekurs hilft, viele orthopädische Störungen (Klumpfuß, falsch gedrehte Füße usw.) zu korrigieren, den Muskeltonus zu normalisieren und "Rest" -Reflexe zu beseitigen. Bei schwerwiegenden Abweichungen von der Norm sollte die Massage von einem Fachmann durchgeführt werden. Aber Sie können den Ton zu Hause leicht anpassen.

Es ist besser, tagsüber mindestens eine Stunde nach der Fütterung zu massieren. Sie sollten zuerst den Raum lüften und darauf achten, dass die Temperatur nicht unter 22 Grad liegt, dem Kind sollte weder heiß noch kalt sein. Die Hände sollten mit warmem Wasser gewaschen und trocken gewischt werden (damit sie warm sind). Es ist nicht notwendig, den ganzen Körper des Kindes mit Massageöl oder -creme einzustreichen, es reicht aus, es aufzutragen große Menge Creme auf die Hände. Für die Massage können Sie ein spezielles Öl oder eine normale Babycreme verwenden. Sprechen Sie während der Massage sanft mit Ihrem Baby und beobachten Sie seine Reaktion. Bei ersten Ermüdungserscheinungen (Weinen, Wimmern, unzufriedene Grimassen) sollten Sie mit dem Training aufhören.

Bei der Massage werden alle Bewegungen ausgehend von den Gliedmaßen von der Peripherie zur Mitte ausgeführt: von der Hand bis zur Schulter, vom Fuß bis zur Leiste. In den ersten Lektionen wird jede Übung nur einmal wiederholt. Der gesamte Massagekomplex dauert zunächst nicht länger als 5 Minuten. Erhöhen Sie schrittweise die Anzahl der Wiederholungen und die Zeit auf 15 - 20 Minuten.

Um Hypertonus und Restreflexe zu beseitigen, die sich in der übermäßigen Aktivität des Kindes äußern, wird eine sogenannte sanfte Massage durchgeführt - sie entspannt und beruhigt.

Beginnen Sie die Massage, indem Sie die Arme, Beine und den Rücken mit den Rücken- und Handflächen mehrerer geschlossener Finger streicheln.

Sie können abwechselnd planar (mit der Oberfläche der Finger) und umfassend (mit dem ganzen Pinsel) streichen.

Nach dem Streicheln wird die Haut in kreisenden Bewegungen gerieben. Legen Sie das Baby auf den Bauch und legen Sie Ihre Handfläche auf den Rücken des Babys. Ohne die Hände vom Rücken Ihres Babys zu nehmen, bewegen Sie seine Haut sanft mit streichelnden Bewegungen nach oben, unten, rechts und links, als ob Sie mit Ihrer Hand Sand durch ein Sieb sieben würden.

Legen Sie dann das Kind auf den Rücken, nehmen Sie seine Hand und schütteln Sie sie sanft, wobei Sie das Kind am Unterarm halten. Massieren Sie daher beide Hände und Füße mehrmals.

Jetzt können Sie mit dem Schwingen fortfahren. Fassen Sie das Kind an den Armmuskeln (direkt über dem Handgelenk) und schütteln und schütteln Sie die Arme sanft, aber schnell von einer Seite zur anderen. Deine Bewegungen sollten schnell und rhythmisch, aber nicht abrupt sein. Machen Sie dasselbe mit den Beinen und fassen Sie das Kind an den Wadenmuskeln. Sie müssen die Massage auf die gleiche Weise beenden, wie Sie begonnen haben - mit einer sanften Bewegung.

Bei einem reduzierten Ton hingegen wird eine anregende Massage durchgeführt, die das Kind aktiviert.

Die stimulierende Massage beinhaltet eine große Anzahl von "hackenden" Bewegungen. Gehen Sie nach dem traditionellen Streicheln mit der Handflächenkante leicht entlang der Beine, Arme und des Rückens des Babys. Legen Sie das Baby dann auf den Bauch und rollen Sie seine Knöchel über Rücken, Gesäß, Beine und Arme. Drehen Sie das Kind dann auf den Rücken und rollen Sie die Knöchel über Bauch, Arme und Beine.

Neben Massagen trägt auch Physiotherapie zur Normalisierung des Muskeltonus bei, zum Beispiel Übungen weiter großer aufblasbarer Ball.

Legen Sie das Kind mit dem Bauch auf den Ball, die Beine sollten gebeugt sein (wie ein Frosch) und gegen die Oberfläche des Balls gedrückt werden. Lassen Sie zum Beispiel Papa die Beine des Kindes in dieser Position halten, und Sie nehmen das Baby an den Armen und ziehen es zu sich heran. Bringen Sie das Baby dann in seine ursprüngliche Position zurück. Fassen Sie nun das Baby an den Schienbeinen und ziehen Sie es zu sich heran, bis das Gesicht des Kindes oben auf dem Ball ist oder die Beine den Boden berühren. Bringen Sie das Baby vorsichtig in seine ursprüngliche Position zurück. Kippen Sie dann das Kind nach vorne (von Ihnen weg), so dass es mit den Handflächen den Boden erreicht (achten Sie nur darauf, dass das Baby nicht mit der Stirn auf dem Boden aufschlägt). Wiederholen Sie diese Übung mehrmals hin und her.

Bei einem asymmetrischen Ton sollte eine entspannende Massage mit Anstrengung auf der Seite erfolgen, auf der der Ton niedriger ist.

Außerdem hat die folgende Übung eine gute Wirkung auf aufblasbarer Ball: Setzen Sie das Kind mit der Seite, in der es sich wölbt, auf den Wasserball. Schaukeln Sie den Ball sanft entlang der Körperachse des Kindes. Wiederholen Sie diese Übung 10-15 mal täglich.

Auch wenn der Muskeltonus des Kindes normal ist, ist dies kein Grund, eine vorbeugende Massage abzulehnen.

Die vorbeugende Massage umfasst sowohl entspannende als auch aktivierende Bewegungen. Solche Massagetechniken werden als Streichen (sie beginnen und beenden die Massage), Reiben, Kneten mit stärkerem Druck verwendet.

Massieren Sie den Bauch in kreisenden Bewegungen (im Uhrzeigersinn), um Koliken und Verstopfung vorzubeugen.

Streichen Sie mit dem Daumen über die Fußsohlen Ihres Babys und klopfen Sie leicht darauf.

Streichen Sie dann mit der ganzen Handfläche, am besten mit beiden Händen, von der Mitte zu den Seiten und dann entlang der Zwischenrippenräume über die Brust des Babys.

Ab drei Monaten ist es sinnvoll, Massage mit Gymnastik zu kombinieren. Der Hauptzweck der vorbeugenden Massage besteht darin, das Kind auf das Gehen vorzubereiten. Von zwei Monaten bis zu einem Jahr muss ein gesundes Kind mindestens 4 Massagekurse (je 15-20 Sitzungen) durchlaufen. Wenn das Kind zu laufen beginnt, wird die Intensität der Massage auf zweimal im Jahr reduziert. Es ist ratsam, Massagekurse im Frühjahr und Herbst zu besuchen, um den Zustand des Immunsystems zu verbessern, das zu dieser Jahreszeit normalerweise geschwächt ist.
Natalia Aleshina
Berater - Pädiatrischer Neurologe
Knjaseva Inna Wiktorowna
www.7ya.ru

http://www.mykid.ru/health/42.htm

Muskeltonusprobleme sind eine der Manifestationen von Erkrankungen des Nervensystems. Unter ihnen gilt Bluthochdruck als die häufigste Krankheit.

Der Muskeltonus ist die Restspannung der Hauptmuskelgruppen während ihrer Entspannung sowie während ihrer Erhöhung physische Aktivität. Darüber hinaus kann es Teil des Widerstands gegen passive Bewegungen während der willkürlichen Entspannung der Muskeln verschiedener Gruppen sein. Der Muskeltonus kann als die minimale Muskelspannung charakterisiert werden, die vor dem Hintergrund von Entspannung und Ruhe bestehen bleibt.

Eine Veränderung des Tonus kann durch schmerzhafte Zustände und traumatische Verletzungen verursacht werden. verschiedene Level Muskulatur Organismus. Je nachdem, welcher spezifische Verstoß auftritt, kann der Ton erhöht oder verringert werden. In der klinischen Praxis stoßen Ärzte am häufigsten auf das Konzept der Hypertonie - erhöhter Muskeltonus. Ihre gemeinsamen Merkmale sind Muskelverspannungen, ihre übermäßige Dichte und ein geringer Bewegungsbereich. Eine Person fühlt sich unwohl, die Amplitude ihrer Bewegungen nimmt ab. Er kann sich nach Massage oder mechanischem Reiben der Hautoberfläche besser fühlen. Moderate Hypertonie ist durch Muskelkrämpfe gekennzeichnet, die verursachen stechender Schmerz. Schwerere Situationen sind durch Muskelverdichtungen gekennzeichnet, wodurch die Reaktion auf mechanische Einflüsse ziemlich schmerzhaft ist.

Warum ist Muskelhypertonie gefährlich?

Muskelhypertonus ist in jedem Alter gefährlich, aber besonders gefährlich für Kinder. Eltern müssen unbedingt auf seine Manifestationen reagieren, denn wenn Sie nicht handeln, sind folgende Konsequenzen möglich:

• anhaltende Verletzungen der normalen Bewegungskoordination;
• Verletzungen der vollen Entwicklung der motorischen Fähigkeiten von Bewegungen;
• schlechte Haltung und schwerer Gang;
• häufige und starke Schmerzen in der Lendenwirbelsäule;
• Sprachprobleme in allen Entwicklungsstadien.

Außerdem ist Muskelhypertonus bei Erwachsenen in jedem Alter sehr gefährlich. Es kann folgende Auswirkungen haben:

• Verletzungen der normalen Bewegungskoordination;
• Entwicklung von anhaltenden und starken Schmerzen in den Muskeln und Gelenken;
• Verletzungen des normalen Gangs;
• Schwere in Haltung und Bewegungen;
• verletzungen des normalen Prozesses der Blutzirkulation in den Muskeln.

Die Gefahr der Hypertonie von Muskelgruppen liegt auch in der Unvorhersehbarkeit des Zeitpunkts ihrer Erkennung. Die Folgen können sich viele Jahre später in Form der Entwicklung pathologischer Zustände und des Versagens der Funktion vieler lebenswichtiger Organe und Systeme manifestieren.

Arten von erhöhtem Muskeltonus

Arten von erhöhtem Muskeltonus unterscheiden sich bei Patienten je nach Alter und Geschlecht. Nachfolgend sind einige der Hauptoptionen für den beschriebenen Zustand aufgeführt.

Kunststoff

So bezeichnet man einen besonderen Zustand der Muskulatur der Skelettmuskulatur, der als Folge organischer oder funktioneller Störungen der Gehirntätigkeit auftritt. Es ist Teil einer Erkrankung, die als Katalepsie interpretiert wird. Die Manifestationen dieser Art von Hypertonie werden durch die Entwicklung eines Zustands im Körper erklärt, bei dem die Funktionen von Formationen im Subkortex des Gehirns gestört sind. Die Behandlung wird hauptsächlich stationär verordnet, wodurch die Folgen des Geschehens behandelt und alle Begleitsymptome beseitigt werden.

Bei plastischer Hypertonie kommt es zu anhaltenden Funktionsstörungen von versklavten Muskelgruppen sowie zur Zerstörung der Zellen des Subkortex des Gehirns im Laufe der Zeit. Symptome entwickeln und Äußere Zeichen stochastischer Krampf in getönten Muskelgruppen.

Spastisch

Diese Art von Hypertonus ist durch gleichmäßige unwillkürliche Kontraktionen von Muskelgruppen in den Hauptbereichen der Läsion gekennzeichnet. Begleitet wird sie von anhaltenden Schmerzen an den beschriebenen Stellen, die später wieder auftreten können. Krämpfe sind periodisch, treten in regelmäßigen Abständen auf und sind konstant, die sich durch Regelmäßigkeit und anhaltenden Fluss auszeichnen. Diese Art des beschriebenen Zustands ist durch eine anhaltende Verletzung der Bewegungskoordination in der Zukunft, die Entwicklung einer Neuralgie der betroffenen Muskelgruppen und regelmäßige Störungen der motorischen Aktivität gekennzeichnet. Die Behandlung ist in diesem Fall symptomatisch und zielt darauf ab, äußere Symptome zu beseitigen, abhängig von der Art der Manifestation in jeder spezifischen Situation. Es wird hauptsächlich bei älteren Menschen beobachtet, während es Fälle gibt, in denen es bei Jugendlichen und relativ jungen Menschen auftritt.

Ursachen für hohen Ton

Die Ursachen für einen hohen Muskeltonus sind nicht immer mit einer Verletzung der Funktion verschiedener Organe und Körpersysteme verbunden. Sie können auch rein physiologisch sein:

1. Übermäßige Belastung der Wirbelsäulenmuskulatur. Dies geschieht in Fällen, in denen sie aufgrund der vollständigen Erschöpfung der ihnen zur Verfügung stehenden Energiereserven über einen längeren Zeitraum arbeiten müssen. Dadurch frieren die Muskelfasern in einer bestimmten Position ein. Die Mobilität kehrt nur mühsam zurück, sie erfordert einen sehr hohen Energieaufwand.
2. Häufiger Aufenthalt in einer unbequemen Position. Dies ist eine sehr häufige Ursache, die statistisch in etwa 65 % aller Fälle festgestellt wird. Dies gilt insbesondere für Menschen, die viel und lange am Computer arbeiten. Die Belastung fällt in einem solchen Fall auf den Halsbereich. Gärtner mit erhöhtem Hypertonus der Rückenmuskulatur haben ähnliche Voraussetzungen. Beseitigt, was ziemlich schwierig ist.
3. Die Reaktion des Körpers auf Schmerzen. Muskelkrämpfe sind sehr oft eine unwillkürliche Reaktion auf Muskelschmerzen. Krämpfe der Muskeln der Wirbelsäulenregion werden bei Verletzungen der Brust, des Halses und der Wirbelsäule beobachtet lumbal Wirbelsäule. Die Wirbelsäule leidet stark und erfährt erhebliche Unannehmlichkeiten.
4. Stress und ständig blaue Flecken bekommen.

Volkskrankheiten führen oft zum Auftreten von Hypertonus. Bei all ihrer Vielfalt kann Folgendes festgestellt werden:

• das Auftreten von Tumoren im Gehirn des Patienten;
• Schlaganfälle;
• Parkinson-Krankheit;
• epileptische Anfälle;
• häufige Fälle von Tetanus;
• multiple Form von Sklerose;
• Zerebralparese;
• andere mögliche Verletzungen der Muskel- und Motoraktivität.

Die Liste lässt sich beliebig fortführen. Ein hoher Tonus bei einem Patienten kann in jedem Alter festgestellt und aufgrund einer Vielzahl von Umständen beobachtet werden. Ein korrektes Verständnis der Ursachen des Geschehens ist die Grundlage für die Ernennung von Maßnahmen zur Beseitigung einer solchen Krankheit.

Charakteristische Symptome

Die Anzeichen des beschriebenen Zustands sind vielfältig und hängen vom Alter des Patienten und der Art seines Gesundheitszustands ab. Grundsätzlich reduzieren sich die Symptome auf einige der nachfolgend beschriebenen Erscheinungsformen.

In Kindern

Zu den Symptomen eines hohen Muskeltonus bei Kindern gehören:

• das Kind beginnt den Kopf viel früher als das Fälligkeitsdatum standhaft zu halten;
• etwa im dritten Lebensmonat weiß das Baby immer noch nicht, wie es seine Handfläche öffnen soll, um das, was es braucht, zu greifen und zu halten;
• der Kopf des Babys neigt sich ständig in die gleiche Richtung;
• das Kind zittert ständig und zuckt mit dem Kinn, es wölbt sich oft und wirft den Kopf zurück;
• Bei Hypertonie bei einem Kind auf dem Rücken rülpst er oft und erbricht sich regelmäßig.

Diese Symptome sind nicht dauerhaft und können sich im Laufe der Zeit ändern. Darüber hinaus können sie je nach Alter des Babys, wenn es aufwächst, mit anderen Manifestationen verdünnt werden.

Bei Erwachsenen

Hypertonie bei Erwachsenen äußert sich etwas anders. Zu den Hauptsymptomen gehören die folgenden:

• starke, anhaltende Schmerzen in den betroffenen Teilen des Rückens;
• Verletzungen der Bewegungskoordination;
• ein Gefühl der Muskelstauung bei längerem Aufenthalt in einer bestimmten Körperposition;
• störung der motorischen Aktivität;
• Schwierigkeiten, längere Zeit in einer bestimmten Position zu bleiben;
• Entwicklung von Problemen mit dem Bewegungsapparat;
• andere Symptome, die für die betreffende Krankheitsart charakteristisch sind.

Bei einem Erwachsenen können sich die Symptome im Laufe der Zeit ändern und hängen von seinem allgemeinen physiologischen Zustand ab. Mit der Entwicklung von Symptomen eines solchen Phänomens wird eine Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten beobachtet.

Wie kann man Bluthochdruck entfernen?

Die Beseitigung von Symptomen der beschriebenen Art ist möglich verschiedene Methoden. Nachfolgend finden Sie eine Auflistung einiger davon.

Methoden der Physiotherapie

Zu den gebräuchlichsten Methoden der Physiotherapie gehören Paraffin und Elektrophorese. Insbesondere bei kleinen Kindern beweisen solche Techniken ihre Wirksamkeit. Die Physiotherapie fungiert in dieser Situation als eine der Möglichkeiten der Psychotherapie.

Mit den Kindern wird ein präventives Gespräch geführt, die Grundlagen des Geschehens erklärt und mögliche GründeÄngste, die die beschriebenen Probleme verursachen. Darüber hinaus kann ein Komplex von physiotherapeutischen Verfahren neben den Haupteinflussmaßnahmen auch die Ausübung von Massagen umfassen.

Körperliche Bewegung und Massage

Unter den körperlichen Übungen stechen Komplexe der Muskel-Gelenk-Gymnastik und Übungen zur Stärkung der Skelettmuskulatur hervor. Es wird empfohlen, eine Reihe von Gymnastikübungen durchzuführen, um die Wirbelsäule zu trainieren. Dazu gehören eine Reihe von Übungen, die auf dem Boden in Rückenlage durchgeführt werden. Eine Reihe aufeinanderfolgender Drehungen hilft auch, verspannte Muskelgruppen und Muskelfasern in verschiedenen Körperteilen zu glätten. Besondere Ergebnisse werden in dieser Angelegenheit erzielt, wenn eine Reihe traditioneller Yoga-Übungen durchgeführt werden. Unter ihnen müssen vor allem Asanas herausgegriffen werden, die auf der Verdrehung verschiedener Körperteile aufgebaut sind. Diese einfache Option wird empfohlen. Strecken Sie aus der Rückenlage die Arme seitlich aus und strecken Sie dann den rechten Fuß zur linken Hand. Reißen Sie die Schulterblätter nach Möglichkeit nicht vom Boden ab. Eine halbe Minute halten. Kehren Sie dann in die Ausgangsposition zurück und drehen Sie in die entgegengesetzte Richtung. Halten Sie die gleiche Zeit ein. Die regelmäßige Durchführung solcher Übungen wird völlig ausreichen, um die Wirkung der stabilen Begradigung der versklavten Muskeln aufrechtzuerhalten.

Die Massage wird hauptsächlich in den engsten Bereichen des Körpers durchgeführt, normalerweise im Rücken und im unteren Rücken. Glättungsbewegungen werden nacheinander im und gegen den Uhrzeigersinn ausgeführt. Bei Bedarf kann Druck auf die am stärksten beanspruchten Bereiche ausgeübt werden, wobei darauf zu achten ist, dass der Patient keine übermäßigen Schmerzen verspürt. Anschließend sollte mit der allmählichen Nivellierung der Situation und der Schwächung infolge der Durchführung dieser Klemmtechniken in den Muskeln die Zeit für die Durchführung von Massageverfahren allmählich verkürzt werden.

Medikamente

Unter den in solchen Situationen empfohlenen Arzneimitteln stechen Beruhigungsmittel hervor. Oft werden Kräuteraufgüsse, Tees mit Kamille und Ginseng eingesetzt, um emotionalen Ausbrüchen entgegenzuwirken. Dies bezieht sich auf die Anzahl der Mittel der alternativen, traditionellen Medizin.

Für die Behandlung pharmazeutische Vorbereitungen Muskelrelaxantien und Antispastika kommen zum Einsatz. Bei ihrer Auswahl wird zunächst die Fähigkeit von Arzneimitteln berücksichtigt, die Funktionen zur Hemmung der konvulsiven Muskelkontraktion zu erfüllen. Die Spastik wird reduziert, während die Indikatoren für die Stärke der Muskelgruppen und ihre Elastizität nicht beeinflusst werden.

Unter den im Land am häufigsten verwendeten Muskelrelaxantien: Tizanidin, Tolperison, Baclofen, Gedozepam. Es wird empfohlen, sie nur nach ärztlicher Verordnung zu verwenden, eine Selbstmedikation ist in solchen Situationen kontraindiziert.

Merkmale der Behandlung von Bluthochdruck bei Kindern

Das Hauptmerkmal der Therapie bei kleinen Kindern ist die Aufmerksamkeit für die Manifestationen eines solchen Zustands und die rechtzeitige Ergreifung von Maßnahmen zu seiner Beseitigung. Eine rechtzeitig verordnete Behandlung hilft, den problematischen Zustand schnell und problemlos loszuwerden.

Der Arzt kann ein wohltuendes Bad mit Kiefernnadeln, Herzgespann und Salbei empfehlen. Alle diese Kräuter haben eine hochwertige beruhigende Wirkung und die Fähigkeit, Hypertonus in jedem Stadium seiner Entwicklung zu beseitigen. Die Behandlungsdauer beträgt zehn Tage ab dem Zeitpunkt der ersten Anwendung. Die Anwendung soll täglich erfolgen, vom ersten bis zum zehnten Tag.

Eine wohltuende Wirkung ist die Verwendung von Lavendel und Hagebutte in der optimal ausgewählten Kombination für die Behandlung. Sie können Hagebutten auch durch Eukalyptus ersetzen, üblich praktische Ergebnisse es wird nicht schlimmer.

Schwimmen wird allen Kindern gezeigt, unabhängig von ihrem Alter. Es kann das Nervensystem des Babys positiv beeinflussen, Nervenimpulse in den Muskeln entfernen und das Kind in eine günstige Stimmung versetzen. Es ist nicht notwendig, dass ein Kleinkind von den ersten Lebenstagen an mit den Eltern im Pool ist. Genug schwimmen in der Badewanne, mit einem speziellen Kreis, der um den Hals des Babys getragen wird. In Zukunft, wenn das Baby wächst, können Sie den Pool besuchen und zu der für jedes Alter festgelegten Zeit schwimmen. Dem Kind werden Massagen nach dem Schwimmen bei bestimmten Problemen mit Muskelklemmen gezeigt. Es wird empfohlen, dass Sie zuerst Ihren Arzt konsultieren, um Behandlungsmaßnahmen zu entwickeln und dann die beschriebenen Probleme zu beseitigen.

Weitere Informationen zur Behandlung von Säuglingen finden Sie im Artikel „Hypertonus bei Säuglingen – Säuglinge (Kinder)“.

BEI Latein Der Begriff Tonus wurde verwendet und bezeichnet Spannung. Der Muskeltonus im Ruhezustand, sowohl bei Säuglingen als auch bei Erwachsenen, ist eine physiologische Muskelspannung, die unter der Kontrolle des Reflexapparates steht.

Es ist möglich, den tatsächlichen Muskeltonus herauszufiltern, der von den Vorgängen in ihnen selbst abhängt. Dies sind zum Beispiel Spannung, Kompression und das Vorhandensein der notwendigen "Ernährungs" -Ionen - Kalium, Chlor, Kalzium. Abhängig von den von den Nervenzellen gesendeten Impulsen wird auch der neuromuskuläre Tonus unterschieden.

Im Ruhezustand ist kein Muskel im Körper vollständig entspannt, denn von dieser Anspannung hängt nicht nur eine schnelle Reaktion auf verschiedene äußere und innere Reize ab, sondern auch die Wirkung auf die Vitalfunktionen des Körpers. Nehmen wir zum Beispiel das Atmen. Dieser Akt betrifft nicht nur die Lunge, sondern auch den muskulösen Brustkorb und das Zwerchfell, das übrigens auch ein Muskel ist.

Den Eltern wird gesagt, dass das Kind einen erhöhten Muskeltonus, Muskelhypertonie oder Muskelhypertonie hat. Aber leider erklärt niemand, was es ist und was zu tun ist. All diese Begriffe bezeichnen die Muskelspannung, die der Arzt spürt, wenn er das Baby am Arm oder Bein nimmt und damit passive Bewegungen ausführt (Flexion und Extension).

Richtige Ablenkung des Kindes von den Handlungen des Arztes, rechtzeitiges Umschalten der Aufmerksamkeit des Babys, Augen ohne Tränen - all dies hilft dem Arzt nur, den Muskeltonus genauer zu bestimmen und dem Baby zu helfen.

Es sind passive Bewegungen, die es ermöglichen, eine der Arten von Hypertonie zu identifizieren und zu unterscheiden:

1. Spastischer Bluthochdruck.

Es ist gekennzeichnet durch eine Erhöhung des Tonus der Muskeln, die für die Beugung des Arms und / oder die Streckung des Beins verantwortlich sind. Wenn wir zum Beispiel die Beine eines Kindes lange beugen und lockern, ändert sich der Tonus in den Beinen überhaupt nicht. Das heißt, wie erhaben er war und bleibt. Die Schwere kann ganz unterschiedlich sein: vom leichten Widerstand zu Beginn der Bewegung über ein komplettes Hindernis bis hin zum Beginn einer passiven Bewegung.

2. Plastischer Bluthochdruck oder Steifheit.

Dies ist eine gleichmäßige Tonuserhöhung sowohl in den Streck- als auch in den Beugemuskeln. Während der gesamten passiven Beugung stellt der Forscher einen ruckartigen, gleichmäßigen Widerstand fest. Wenn Sie diese Bewegungen längere Zeit wiederholen, erwarten wir höchstwahrscheinlich beispielsweise eine zusätzliche Erhöhung des Tonus der Beine.

3. Einige Ärzte unterscheiden physiologische Hypertonie.

Unter diesem Begriff verstehe ich den Zustand, der Kindern in den ersten Wochen nach ihrer Geburt innewohnt - die „fötale Position“. Es wird angenommen, dass das Baby während seines Aufenthalts im Mutterleib an diese Position „gewöhnt“ ist und nicht behandelt werden sollte.

Ursachen für erhöhten Muskeltonus bei einem Kind

• Schwangerschaft kompliziert durch das Vorhandensein von endokrinologischen und kardiovaskulären Erkrankungen;
• Chromosomenanomalien, angeborene Krankheiten, die den Tonus bei Neugeborenen erhöhen;
• Verletzungen, die das Kind bei der Geburt erlitten hat;
• schwere intrauterine Hypoxie;
• Entwicklungsanomalien und Fehlbildungen des Gehirns und des Rückenmarks;
• schwere hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, die aufgrund des Rhesuskonflikts auftritt.

  In diesem Fall ist es besser, eine Pathologie zu verhindern. Eine kompetente Konsultation von Geburtshelfern und Gynäkologen ist erforderlich. Vor allem, wenn diese Schwangerschaft die zweite oder dritte mit Rhesus-Unverträglichkeit des Fötus und der Mutter ist;

• intrauterine Infektion;
• das Vorhandensein einer neuropsychischen Überanstrengung während der gesamten Schwangerschaft und schlechte Umweltbedingungen;
• Infektionskrankheiten (Meningitis, Enzephalitis) und Verletzungen, die das Baby nach der Geburt erlitten hat.

Wie kann man die Hypertonie für die Eltern bestimmen? Ein erhöhter Muskeltonus beim Baby kann durch einen Blick auf Ihr Kind festgestellt werden. Das Neugeborene liegt nach der Geburt in der „Fetalposition“. Seine Arme sind an seine Brust gedrückt, die an den Ellbogen gebeugt ist, das Baby hat seine Finger in seinen Fäusten „versteckt“, seine Beine sind an den Knien gebeugt. Gleichzeitig liegt der Kopf des Kindes gleichmäßig, weicht nicht zur Seite ab, die linke und rechte Körperhälfte sind symmetrisch zueinander.

Und wenn Sie ein einen Monat altes Baby auf den Bauch drehen, dreht es den Kopf zur Seite und erzeugt mit den Beinen Bewegungen, die dem Krabbeln ähneln. Diese Haltung wird durch eine leichte Erhöhung des Tonus der Beuger erzeugt. Häufiger dauert es bis zu ein bis anderthalb Monate.

Achten Sie auf Ihr Kind, beobachten Sie es. Wenn es in einer unnatürlichen Position liegt, ein Arm oder Bein stark gegen den Körper gedrückt wird und es schwierig ist, es zur Seite zu bringen, ist das Baby zu einem Klumpen zusammengeschrumpft oder umgekehrt sind die Beine gestreckt und die Arme sind „ an den Nähten“, sollte es einem Kinderneurologen gezeigt werden.

Von 1,5 bis 3 Monaten bringt das Baby die Griffe zum Mund, etwas später (um drei Monate) versucht es, die Griffe zum aufgehängten Spielzeug zu ziehen. In diesen zwei Monaten lernt das Baby, seine Hände zu manipulieren, Bewegungen in Richtung eines Objekts oder der Hand eines Erwachsenen zu machen, ein Spielzeug zu greifen. In diesem Moment hält er bereits den Kopf, wirft ihn nicht zurück.

Außerdem muss das Baby angemessen auf Geräusche reagieren, dh den Kopf zur Quelle drehen. Wenn das Kind an Ihren Armen hochzieht, bewegt es gleichzeitig seine Beine - beugt sie.

Beim Umdrehen auf den Bauch hebt das Kind den Kopf, stützt sich auf die Unterarme und erhebt sich leicht, und die Beine machen kriechende Bewegungen.

Das Eigentum an seinem Körper und die Kontrolle über scheinbar einfache Bewegungen ist für einen Säugling nicht einfach, aber im Alter von drei Monaten seines Lebens führt er allmählich die oben genannten Manipulationen durch.

Ab einem Alter von drei Monaten kann Ihr Baby kleine, zielgerichtete Bewegungen ausführen: einen Stift zum Mund führen, ein Spielzeug greifen und ziehen. Wenn das Baby auf seinem Rücken liegt, öffnet es seine Handflächen. Sie sind nicht mehr zu Fäusten geballt, Beine und Griffe sind in halb angewinkelter Position. Auf dem Bauch liegend hält das Kind selbstbewusst den Kopf, ändert selbstständig seine Position, beginnt zu krabbeln. Lernt, den Schwerpunkt zu verlagern und das Gleichgewicht zu finden.

Ab diesem Zeitraum sollte keine Zunahme des Muskeltonus mehr beobachtet werden. Ausgenommen sind vor der Geburt geborene und als verfrüht anerkannte Kinder. Babys sollten nach sechs Monaten nicht mehr auf Zehenspitzen stehen. Wenn dies auftritt, besteht ein anhaltender Hypertonus der Beine.

Wozu wird die fehlende Behandlung von Bluthochdruck bei Säuglingen führen?

Hypertonus bei einem Kind, das nicht identifiziert und nicht innerhalb eines Zeitraums von bis zu einem Jahr behandelt wurde, kann die Entwicklung der motorischen Fähigkeiten beeinträchtigen:

• die richtige Koordination von Armen und Beinen ist gestört, daher fangen solche Kinder später an zu krabbeln, Gegenstände zu halten, zu gehen;
• gestörte Koordination der allgemeinen Bewegungen des Babys. Wegen fehlender Ausbildung Vestibularapparat es gibt häufige "Krankheiten" bei Transportreisen, die bis ins Erwachsenenalter andauern können;
• das Kind hat eine falsche Haltungsbildung. Nach einem Jahr bildet sich keine Lordose, darunter leidet hauptsächlich zervikale Region. Vor diesem Hintergrund beginnt sich das Kind Sorgen über Kopfschmerzen zu machen, das Baby wird übererregbar und aggressiv;
• Hypertonus bei Säuglingen beeinflusst die Sprachentwicklung. Das Baby plappert in der Regel nicht. Im höheren Alter äußert sich dies in sozialen Anpassungsschwierigkeiten in der Kindermannschaft, schlechten schulischen Leistungen.

Wie kann man helfen, den erhöhten Muskeltonus bei Säuglingen zu normalisieren?

Erstens, wenn Sie sich Sorgen über das Verhalten des Kindes machen, das sich in schlechtem Schlaf mit einer unnatürlichen Körperhaltung äußert (der Kopf wird nach hinten geworfen, und die Arme und Beine sind an den Körper angezogen und entspannen sich nicht, wenn es tief schläft), a Unruhige Stimmung mit Weinen, begleitet von Krämpfen und erhöhter Muskelspannung des Babys, dann sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Der Neurologe wird das Baby untersuchen, die klinischen Studien analysieren und sich unbedingt die Ergebnisse der Neurosonographie ansehen. Erst danach wird der Arzt die notwendige adäquate Therapie verschreiben.

Eltern müssen lernen, dem Arzt ihres Kindes zu vertrauen. Nur gemeinsame Arbeit hilft dem Baby, gesund zu werden. Ein eigenständiger Versuch kann zu einer Verschlechterung des Muskeltonus führen.

Bluthochdruck bei Kindern ist behandelbar. Die Therapie zur Behandlung eines hohen Muskeltonus sollte nicht nur auf dessen Beseitigung abzielen, sondern auch auf die Ursache, die ihn verursacht hat.

Die Behandlung von Bluthochdruck ist immer komplex und besteht aus Massage, Heilgymnastik und Physiotherapie.

Die Hauptbedingung für eine erfolgreiche Behandlung des Babys ist seine Ruhe. Es ist unmöglich, Manipulationen durchzuführen, die Weinen verursachen. Es ist notwendig, die Überlastung des Nervensystems zunächst zu lindern.

Zur Beruhigung, Normalisierung des Schlafes und des Muskeltonus bei einem Kind, Bäder mit Kräuterzubereitungen(Sammlung von Baldrian, Nadelölen). Das Wasser im Bad sollte eine angenehme Temperatur haben und das Baby sanft entspannen. Es ist besser, die Temperatur des Wassers mit Hilfe spezieller Thermometer zu kontrollieren. Brühen Sie abgepackten Baldrian oder zwei Esslöffel loses Gras in 1 Liter kochendem Wasser vor. Abkühlen lassen und in das fertige Bad gießen. Baden Sie das Baby.

Für Kinder ab 6 Monaten können Sie örtliche Bäder nutzen - nur für Arme oder Beine mit Spielelementen. Auch hier können beruhigende Kräuter zum Einsatz kommen.

Und dreißig Minuten vor dem Schlafengehen ist es ratsam, dem Baby Glycin zu geben, aber dies nur nach Rücksprache mit einem Kinderneurologen.

Zusammen mit der Behandlung eines erhöhten Muskeltonus bei einem Kind ist es notwendig, die Entwicklung von Rachitis zu verhindern. Vergessen Sie dabei nicht das Weitergehen frische Luft, besonders im Sommer.

Massage für Muskelhypertonie bei einem Kind sollte die folgenden Regeln befolgen:

1. Eine wohltuende Massage dient der Lockerung der Muskulatur.
2. Glatte Bewegungen, die ohne übermäßige Anstrengung ausgeführt werden, werden beim Baby keinen Protest hervorrufen.
3. Die Hände, die das Baby massieren, sollten warm und trocken sein. Sie werden auch die Berührung kalter, klammer Hände auf der Haut nicht mögen. Zum besser gleiten Sie können eine Creme ohne starken Geruch verwenden.
4. Der Raum sollte warm und gemütlich sein, damit das Baby seine Muskeln nicht anstrengt, um die Körperwärme zu halten.
5. Versuchen Sie, Ihr Baby vor der entspannenden Massage etwa eine Stunde lang nicht zu füttern.
6. Nach der Massage braucht das Kind Wärme, unterkühlen Sie es nicht.

Zunächst ist es ratsam, einen Tonus-Massagekurs in Kombination mit Krankengymnastik und Aromatherapie in einer neurologischen oder rehabilitativen Abteilung zu absolvieren. Kinder sollten etwa alle drei Monate an einer solchen Behandlung teilnehmen. Die restliche Zeit erfolgt die Korrektur zu Hause und in Polikliniken.

Ein Beispiel für eine „Haus“-Massage für Eltern

Liebe Eltern, hier sind einige Beispiele für Massagebewegungen und leichte Gymnastikübungen, die Sie während der Behandlungszeit zu Hause anwenden können:

• Legen Sie das Kind auf den Rücken. Wärmen Sie Ihre Hände auf. Beginnen Sie mit dem Streicheln in dem Bereich, in dem der Ton am höchsten ist. Die Massage der Beine und Arme muss von oben nach unten durchgeführt werden, dh von den Hüften oder Schultern bis zu den Fingern. Es ist ratsam, in diesem Moment mit Ihrem Baby zu sprechen und zu erklären, was Sie tun.
• Wenn die Finger des Kindes in Fäusten versteckt sind oder die Zehen geballt sind, müssen an diesen Stellen auch leichte Schläge ausgeführt werden, um die Finger zu strecken. Nehmen Sie den Fuß des Babys und fahren Sie mit dem Daumen entlang der Plantarseite des Fußes von der Ferse bis zu den Zehen. Das Baby wird in diesem Moment seine Finger spreizen. An den Händen wird das Streicheln vom Handgelenk zu den Fingern geleitet;
• Die Vorbeugung gegen Klumpfüße besteht in kreisförmigen Bewegungen der Füße des Kindes nach innen und gleich oft nach außen. Denken Sie daran, einen positiven emotionalen Kontakt zu Ihrem Kind aufrechtzuerhalten;
• Nimm den großen Ball. Legen Sie das Baby auf seinen Bauch. Schaukeln Sie hin und her, seitwärts. Diese Übung sollte selbst dem launischsten Baby gefallen.

Hypertonus bei einem Neugeborenen kann durch die folgenden gymnastischen Übungen korrigiert werden.

1. Ihr Baby liegt auf dem Rücken. Der Kopf muss sich in der Mittellinie befinden, damit er nicht nach hinten kippt und der Hals sich nicht beugt. Nehmen Sie die Arme des Babys in Ihre Hände (häufiger werden sie an die Brust gedrückt). Richten Sie sie mit sanften Bewegungen, ohne Schmerzen zu verursachen, zu den Seiten aus. Und lassen Sie sie von selbst in ihre ursprüngliche Position zurückkehren und halten Sie sie fest, damit sich das Baby nicht selbst schlägt. Mehrmals wiederholen.
2. Der Hypertonus der Beine verschwindet bei ähnlichen Bewegungen: Strecken Sie sie und lassen Sie sie in ihre vorherige Position zurückkehren. Vergessen Sie nicht, das Baby auf den Bauch zu drehen, helfen Sie, den Kopf und die Gliedmaßen richtig zu positionieren.

Alle Empfehlungen des Arztes müssen ohne Unterbrechung befolgt werden. Massagen und Gymnastik bei Kindern unter einem Jahr werden lange durchgeführt, und einzelne Übungen können mehrmals täglich durchgeführt werden. Wenn Sie diese Regeln befolgen, wird sich der Tonus des Kindes allmählich wieder normalisieren.

Die wichtigsten Medikamente zur Reduzierung des Muskeltonus sind Muskelrelaxantien. Je nach Wirkungsmechanismus werden Muskelrelaxantien mit zentraler Wirkung (beeinflussen die synaptische Erregungsübertragung im Zentralnervensystem) und peripherer Wirkung (Hemmung der direkten Erregbarkeit quergestreifter Muskeln) unterschieden. Bei der Anwendung von Muskelrelaxantien können durchaus erhebliche Nebenwirkungen auftreten, die bei der Wahl eines Medikaments sorgfältig abgewägt werden sollten.

Bei der Auswahl von Antispastika wird ihre Fähigkeit berücksichtigt, polysynaptische Reflexe zu hemmen (Reduzierung der Spastik), während sie die monosynaptischen Reflexe (Muskelkraft) am wenigsten beeinflusst. Das antispastische Medikament sollte die Muskelspastik bei minimalem Verlust der Muskelkraft reduzieren.

Die medikamentöse Therapie basiert auf der Verwendung von Tabletten- und Injektionsformen. Oral angewendete Antispastika können durch Reduzierung des Muskeltonus die motorischen Funktionen verbessern, die Pflege eines immobilisierten Patienten erleichtern, schmerzhafte Muskelkrämpfe lindern, die Wirkung von physiotherapeutischen Übungen verstärken und die Entwicklung von Kontrakturen verhindern. Bei einem leichten Grad an Spastik kann die Verwendung von Muskelrelaxanzien zu erheblichen Ergebnissen führen positiver Effekt Bei schwerer Spastik können jedoch große Dosen von Muskelrelaxantien erforderlich sein, deren Anwendung häufig unerwünschte Nebenwirkungen verursacht. Die Behandlung mit Muskelrelaxanzien beginnt mit einer minimalen Dosis, die dann langsam gesteigert wird, um die Wirkung zu erzielen.

Zu den zentral wirkenden Muskelrelaxanzien, die in Russland am häufigsten zur Behandlung von spastischem Muskelhypertonus verwendet werden, gehören Baclofen, Tizanidin, Tolperison, Diazepam.

Baclofen (Baclosan, Lioresal) wirkt vor allem auf spinaler Ebene antispastisch. Das Medikament ist ein Analogon von Gamma-Aminobuttersäure (GABA), das an präsynaptische GABA-Rezeptoren bindet, was zu einer Verringerung der Freisetzung von exzitatorischen Aminosäuren (Glutamat, Aspartat) und einer Unterdrückung der mono- und polysynaptischen Aktivität auf spinaler Ebene führt. was zu einer Abnahme der Spastik führt. Das Medikament zeigt auch eine mäßige zentrale analgetische Wirkung. Baclofen wird bei spinalem und zerebralem spastischem Muskelhypertonus verschiedener Genese eingesetzt. Die Anfangsdosis beträgt 5-15 mg / Tag (in einer oder drei Dosen), dann wird die Dosis jeden Tag um 5 mg erhöht, bis die gewünschte Wirkung erzielt wird. Das Medikament wird mit Nahrung eingenommen. Die Höchstdosis von Baclofen für Erwachsene beträgt 60-75 mg/Tag. Nebenwirkungen äußern sich häufiger durch Sedierung, Schläfrigkeit, verminderte Konzentration, Schwindel und werden während der Behandlung häufig schwächer. Vielleicht das Auftreten von Übelkeit, Verstopfung und Durchfall, arterieller Hypertonie, erhöhter Ataxie, dem Auftreten von Parästhesien. Bei der Behandlung von älteren Patienten, Schlaganfallpatienten, Patienten mit Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren ist Vorsicht geboten. Baclofen ist bei Epilepsie, einer Vorgeschichte von Anfällen, kontraindiziert.

Bei schwerer Spastik, wenn die übliche orale Verabreichung von Antispastika nicht wirksam ist, ist die intrathekale Verabreichung von Baclofen indiziert, die erstmals 1984 von R. Penn vorgeschlagen wurde. Um die erforderliche Konzentration des Arzneimittels in der Liquor cerebrospinalis zu erreichen, müssen ziemlich hohe Dosen von Baclofen eingenommen werden, was zu Bewusstseinsstörungen, Schläfrigkeit und Schwäche führen kann. In dieser Hinsicht wurden Systeme entwickelt, bei denen Baclofen unter Verwendung eines intrathekalen Baclofen-Pumpsystems direkt in den intrathekalen Raum des Rückenmarks abgegeben wird. Gleichzeitig wird die klinische Wirkung mit viel niedrigeren Dosen von Baclofen erreicht als bei der Verwendung von Tablettenformen.

Dieses System besteht aus einem Reservoir mit Baclofen oder einem ähnlichen Medikament, einer Pumpe (Pumpe), mit der das Medikament über einen Lumbalkatheter in den Intrathekalraum des Rückenmarks dosiert wird, und einem Netzteil. Aus dem Reservoir gelangt Baclofen direkt in die Liquor cerebrospinalis, und seine Dosierung wird durch ein spezielles Funktelemetriegerät gesteuert. Die in den Liquor cerebrospinalis gelangende Wirkstoffmenge kann je nach Krankheitsbild verändert werden. Baclofen wird dem Reservoir nach 2-3 Monaten durch perkutane Punktion hinzugefügt.

Die Verwendung einer Baclofen-Pumpe verbessert die Geschwindigkeit und Qualität des Gehens bei Patienten mit nicht fixierten Reflexkontrakturen aufgrund einer starken Spastik der synergistischen Muskeln und eines Ungleichgewichts der antagonistischen Muskeln. Die vorliegende 15-jährige klinische Erfahrung mit der intrathekalen Anwendung von Baclofen bei Schlaganfallpatienten weist auf die hohe Effizienz dieser Methode hin, nicht nur den Grad der Spastik, sondern auch Schmerzsyndrome und dystonische Störungen zu reduzieren. Es wurde eine positive Wirkung der Baclofen-Pumpe auf die Lebensqualität von Schlaganfallpatienten festgestellt.

Tizanidin (Sirdalud) ist ein zentral wirkendes Muskelrelaxans, ein Alpha-2-adrenerger Rezeptoragonist. Das Medikament reduziert die Spastik aufgrund der Unterdrückung polysynaptischer Reflexe auf der Ebene des Rückenmarks, die durch die Hemmung der Freisetzung der exzitatorischen Aminosäuren L-Glutamat und L-Aspartat und die Aktivierung von Glycin verursacht werden kann, was die Erregbarkeit der Wirbelsäule verringert Cord Interneurone. Tizanidin hat auch eine mäßige zentrale analgetische Wirkung. Das Medikament ist wirksam bei zerebraler und spinaler Spastik sowie bei schmerzhaften Muskelkrämpfen. Die Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt 2-6 mg / Tag in einer oder drei Dosen, bei individueller Auswahl wird die Dosis um 2 mg um 3-4 Tage erhöht. Bei oraler Einnahme tritt die Wirkung des Arzneimittels nach 30-45 Minuten auf, die maximale Wirkung tritt innerhalb von 1-2 Stunden auf. Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 12-24 mg/Tag, die Höchstdosis 36 mg/Tag. Als Nebenwirkungen können Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, Schwindel und Blutdruckabfall auftreten, was die Anwendung des Arzneimittels bei Spastik nach einem Schlaganfall einschränkt. Die antispastische Wirkung von Tizanidin ist vergleichbar mit der Wirkung von Baclofen, jedoch wird Tizanidin bei adäquater Dosierungswahl besser vertragen, da es keine allgemeine Muskelschwäche verursacht und die Muskelschwäche einer gelähmten Extremität nicht verstärkt.

Tolperison (Mydocalm) ist ein antispastisches Medikament mit zentraler Wirkung, es unterdrückt den kaudalen Teil der Formatio reticularis und hat N-anticholinerge Eigenschaften. Tolperison reduziert die Aktivität von Spinalneuronen, die an der Bildung von Spastik beteiligt sind, indem es den Natriumfluss durch die Membran von Nervenzellen begrenzt. Die am häufigsten verwendete Dosis beträgt 300-450 mg/Tag in zwei oder drei aufgeteilten Dosen. Eine Abnahme des Muskeltonus bei der Verschreibung von Tolperison wird manchmal von einer gefäßerweiternden Wirkung begleitet, die bei der Verschreibung von Patienten mit Neigung zu arterieller Hypotonie berücksichtigt werden sollte. Außerdem kann das Medikament bei Patienten eine Harninkontinenz verursachen oder verstärken.

Die Hauptnebenwirkung von Baclofen, Tizanidin und Tolperison ist das schnelle Einsetzen von Muskelschwäche, und in jedem Fall muss der Arzt ein Gleichgewicht zwischen einer Abnahme des Tonus und einer Zunahme der Schwäche finden. Die Gleichgewichtskurve zwischen einer Abnahme des spastischen Tonus und einer Zunahme der Muskelschwäche bei Patienten mit einer Erhöhung der Dosis von Mydocalm, Sirdalud oder Baclofen zeigt, dass die Schwäche am schnellsten zunimmt, wenn Sie Baclofen einnehmen, und das mildeste Medikament, das Ihnen dies ermöglicht effektiv eine individuelle Dosierung auswählen ist Mydocalm. In allen Fällen beginnt die Behandlung bei Vorhandensein eines engen therapeutischen Fensters mit einer kleinen Dosis des Arzneimittels, die schrittweise erhöht wird, bis eine deutliche antispastische Wirkung erreicht wird, jedoch nicht, bis eine Schwäche auftritt.

Diazepam (Realanium, Relium, Sibazon) ist ein Muskelrelaxans, da es die Fähigkeit besitzt, eine reduzierte präsynaptische Hemmung auf spinaler Ebene zu stimulieren. Es hat keine direkten GABA-ergen Eigenschaften, erhöht die Konzentration von Acetylcholin im Gehirn und hemmt die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Dopamin in Synapsen. Dies führt zu einer Zunahme der präsynaptischen Hemmung und äußert sich in einer Abnahme des Dehnungswiderstands, einer Zunahme des Bewegungsbereichs. Diazepam hat auch die Fähigkeit, durch Muskelkrämpfe verursachte Schmerzen zu lindern. Zusammen mit einer Abnahme des Muskeltonus entwickeln sich aufgrund toxischer Wirkungen auf das Zentralnervensystem Lethargie, Schwindel, Aufmerksamkeits- und Koordinationsstörungen. Dies schränkt die Verwendung von Diazepam als Muskelrelaxans erheblich ein. Es wird hauptsächlich zur Behandlung von Spastiken spinalen Ursprungs verwendet, falls erforderlich, einer kurzfristigen Abnahme des Muskeltonus. Zur Behandlung von Spastik wird es in einer Dosis von 5 mg einmal oder 2 mg 2 mal täglich verschrieben. Die maximale Tagesdosis darf 60 mg betragen. Bei hohen Dosen können Bewusstseinsstörungen, vorübergehende Leberfunktionsstörungen und Blutveränderungen auftreten. Die Dauer der Behandlung ist aufgrund der möglichen Entwicklung einer Drogenabhängigkeit begrenzt.

Clonazepam ist ein Benzodiazepin-Derivat. Clonazepam wirkt beruhigend, zentral muskelrelaxierend, anxiolytisch. Die muskelrelaxierende Wirkung wird erreicht, indem die hemmende Wirkung von GABA auf die Übertragung von Nervenimpulsen verstärkt wird, Benzodiazepinrezeptoren stimuliert werden, die sich im allosterischen Zentrum der postsynaptischen GABA-Rezeptoren der aufsteigenden aktivierenden retikulären Formation des Hirnstamms und interkalaren Neuronen der Seitenhörner befinden des Rückenmarks, sowie die Verringerung der Erregbarkeit der subkortikalen Strukturen des Gehirns und die Hemmung polysynaptischer spinaler Reflexe.

Das schnelle Einsetzen von Schläfrigkeit, Schwindel und Sucht schränkt die Verwendung dieses Arzneimittels ein. Um die Manifestation möglich zu reduzieren Nebenwirkungen muss die therapeutische Dosis durch langsame Titration über zwei Wochen erreicht werden. Für die orale Verabreichung wird Erwachsenen eine Anfangsdosis von nicht mehr als 1 mg / Tag empfohlen. Erhaltungsdosis - 4-8 mg / Tag. Vielleicht die Ernennung kleiner Dosen in Kombination mit anderen Muskelrelaxantien. Clonazepam ist wirksam bei anfallsartiger Erhöhung des Muskeltonus. Kontraindiziert bei akuten Erkrankungen der Leber, Nieren, Myasthenia gravis.

Dikaliumclorazepat (Tranxen) ist ein Analogon von Benzodiazepin, wird in den Hauptmetaboliten von Diazepam umgewandelt, hat eine größere Aktivität und Dauer der antispastischen Wirkung als Diazepam. Seine gute Wirkung wurde in der Behandlung in Form einer Abnahme der phasischen Dehnungsreflexe festgestellt, es hat eine leicht beruhigende Wirkung. Die Anfangsdosis beträgt 5 mg 4-mal täglich und wird dann auf 5 mg 2-mal täglich reduziert.

Dantrolen ist ein Imidazolin-Derivat, das außerhalb des zentralen Nervensystems wirkt, hauptsächlich auf der Ebene der Muskelfasern. Der Wirkmechanismus von Dantrolen blockiert die Freisetzung von Kalzium aus dem sarkoplasmatischen Retikulum, was zu einer Verringerung des Kontraktionsgrades der Skelettmuskulatur, einer Verringerung des Muskeltonus und der phasischen Reflexe sowie einer Erhöhung des Bereichs passiver Bewegungen führt. Ein wichtiger Vorteil von Dantrolen gegenüber anderen Muskelrelaxantien ist seine nachgewiesene Wirksamkeit bei Spastik nicht nur spinaler, sondern auch zerebraler Genese. Die Anfangsdosis beträgt 25 mg / Tag, bei Verträglichkeit wird die Dosis innerhalb von 4 Wochen auf 400 mg / Tag gesteigert. Nebenwirkungen - Schläfrigkeit, Schwindel, Übelkeit, Durchfall, verringerte glomeruläre Filtrationsrate. Eine ernsthafte Gefahr, insbesondere bei älteren Patienten bei einer Dosis von mehr als 200 mg / Tag, ist eine hepatotoxische Wirkung, daher sollte während der Behandlungsdauer die Leberfunktion regelmäßig überwacht werden. Die Eliminierung von Dantrolen um 50% erfolgt aufgrund des Leberstoffwechsels, in dieser Hinsicht ist es bei Lebererkrankungen kontraindiziert. Vorsicht ist auch bei schweren Herz- oder Lungenerkrankungen geboten.

Katapresan - wird hauptsächlich bei Wirbelsäulenverletzungen eingesetzt, wirkt auf Alpha-2-Agonisten des Gehirns, hat eine präsynaptische Hemmung. Nebenwirkungen sind Blutdrucksenkung und Depressionen. Die Anfangsdosis beträgt 0,05 mg 2-mal täglich, die maximale 0,1 mg 4-mal täglich.

Temazepam interagiert mit Benzodiazepinrezeptoren des allosterischen Zentrums der postsynaptischen GABA-Rezeptoren, die sich im limbischen System befinden, aufsteigend und aktivierende retikuläre Formation, Hippocampus, interkalare Neuronen der Seitenhörner des Rückenmarks. Dadurch werden Kanäle für die einströmenden Chloridionenströme geöffnet und damit die Wirkung des endogenen Hemmstoffs GABA potenziert. Die empfohlene Dosis beträgt 10 mg dreimal täglich. Seine Kombination mit Baclofen ist wirksam.

Hauptsächlich Medikamente zur Behandlung von spastischem Muskelhypertonus verwendet werden, sind in der Tabelle dargestellt.

Die Wahl des Medikaments wird somit von der zugrunde liegenden Erkrankung, dem Schweregrad der Muskelspastik sowie Nebenwirkungen und Wirkungsmerkmalen eines bestimmten Medikaments bestimmt.

Zum Beispiel haben Tizanidin und Baclofen eine größere Wirkung auf den Tonus der Streckmuskeln, daher ist ihre Verabreichung bei signifikanter Hypertonie der Armbeugemuskulatur, leichter Spastik der Beinmuskulatur nicht angezeigt, da eine leichte Erhöhung der Tonus der Beinstreckmuskulatur gleicht Muskelschwäche im Bein aus und stabilisiert den Gang des Patienten. Mittel der Wahl sind in diesem Fall Methoden der körperlichen Einwirkung auf die Muskulatur der oberen Extremität.

Bei der Behandlung von zerebraler Spastik wird Sirdalud am häufigsten verwendet, und bei spinaler Spastik werden Sirdalud und Baclofen verwendet. Ein wichtiger Vorteil gegenüber anderen Muskelrelaxanzien ist Mydocalm, das nicht sedierend wirkt und ein günstiges Verträglichkeitsspektrum hat, daher ist es das Mittel der Wahl für die ambulante Behandlung und für die Behandlung älterer Patienten.

Eine Kombination mehrerer Medikamente ist akzeptabel, wodurch Sie den Tonus bei niedrigeren Dosen der einzelnen Medikamente effektiv reduzieren können. Die Kombination von Medikamenten mit unterschiedlichen Angriffspunkten, die von Zentren im Gehirn bis zu den Muskeln reichen, kann zu einer Aufsummierung der therapeutischen Wirkung führen.

Die Wirksamkeit oraler Antispastika nimmt mit ihrer Langzeitanwendung ab, oft ist eine zunehmende Dosiserhöhung erforderlich, um die anfängliche klinische Wirkung aufrechtzuerhalten, was mit einer Zunahme der Häufigkeit und Schwere von Nebenwirkungen einhergeht.

In einer Situation, in der Spastizität lokaler Natur ist und die systemische Wirkung von oralen Muskelrelaxanzien unerwünscht ist, sind lokale Expositionsmethoden vorzuziehen, von denen eine die lokale Verabreichung von Botulinumtoxin ist.

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A. A. Koroljow,Kandidat der medizinischen Wissenschaften

Allrussisches Zentrum für Notfall- und Strahlenmedizin des FSBI, benannt nach V.I. A. M. Nikiforov" Ministerium für Notsituationen Russlands, St. Petersburg