Nettoyage répété après congélation. Curetage pendant une grossesse gelée - caractéristiques de l'opération

29.06.2020

État physiologique d'une femme après le nettoyage

Il existe une théorie selon laquelle la nature prédit qu'une grossesse sur dix entraînera une fausse couche pour une raison ou une autre. À mesure que les indicateurs démographiques augmentent, les cas de mort fœtale et de déroulement anormal du processus augmentent également. Qu'il soit d'accord ou non avec une telle théorie est une affaire individuelle, une chose est évidente : pour une famille qui voulait sincèrement donner naissance à un bébé en bonne santé, c'est un stress énorme.

Les fausses couches sont 20 % plus fréquentes dans les pays économiquement développés que dans les autres pays.

La mort d'un fœtus est un stress non seulement pour une femme, mais aussi pour son corps. État physiologique le patient dépend du professionnalisme des médecins qui ont pratiqué l'opération. Cependant, le traitement ultérieur de la femme et son rétablissement émotionnel ne sont pas moins importants.

Traitement

Chaque cas de grossesse désirée qui s'est soldée par une fausse couche est considéré individuellement. À propos régime général Inutile de dire qu’il existe un traitement qui convient à absolument toutes les femmes. Et il y a des raisons à cela.

Il peut y avoir plusieurs raisons de geler : de la génétique à l'infection, et elles sont toutes traitées différemment.
La période à laquelle le développement s'est arrêté joue un rôle énorme. La plupart des évanouissements sont diagnostiqués à un stade précoce, mais il n'est pas rare que le fœtus meure plus tard (à partir de la 16e semaine).
Si, après l'histologie du fœtus, des mutations génétiques ont été identifiées ayant conduit à un arrêt du développement, il n'existe alors aucun traitement pour la femme en tant que telle.
les femmes déterminent le seuil des médicaments acceptables.

La période de récupération, la quantité et le type de drogues utilisées, les modalités de réadaptation sont autant d'indicateurs de nature individuelle.

Métipred

Hormones pour le développement et le maintien de la grossesse - progestérone, prolactine, qui, en cas de carence, sont compensées par des médicaments.

S'il y a un problème hormonal de fausse couche, c'est à dire. Si une femme présente une quantité accrue de testostérone, Metypred est prescrit pour le traitement.

La prescription de Metipred n'est possible que sur la base des résultats des tests hormonaux.

Le médicament se stabilise fond hormonal, surtout si le problème est dû à un dysfonctionnement surrénalien. De plus, un contrôle du poids corporel est indiqué et, si nécessaire, une perte de poids. La prise du médicament impose des restrictions sur la consommation d'aliments gras et protéinés (viande), ainsi qu'une interdiction de l'alcool et des cigarettes.

Terzhinan

Terzhinan résiste bien à l'inflammation du vagin ou de la membrane muqueuse du canal génital. Il est utilisé en association avec une thérapie antibactérienne, ainsi qu'avec la prise d'anti-inflammatoires, par voie intraveineuse ou orale (par voie orale).

Les comprimés du médicament sont insérés dans le vagin et sont efficaces contre les champignons et la microflore pathogène. Utilisé en prophylaxie avant l'accouchement et après la fin de la grossesse.

Terzhinan contient de la nystatine et de la néomycine, qui traitent les processus inflammatoires et arrêtent les foyers d'infection.

Récupération

- il s'agit d'une sorte de dysfonctionnement dans le fonctionnement soit du corps de la mère, soit du développement du fœtus lui-même. Dans tous les cas, toutes les mesures doivent être prises pour restaurer système reproducteur femmes. Votre médecin vous dira comment récupérer et guérir.

La récupération du corps, au cours du déroulement normal de la période postopératoire, prend au moins deux mois.

Action correcte

L’objectif est le fonctionnement normal de la fonction reproductive d’une femme, ainsi qu’une grossesse saine dans le futur. Le résultat des conceptions ultérieures dépend de l’exactitude des mesures de restauration.

Une décoloration ou un développement anormal de la grossesse peut réapparaître si la fécondation de l'ovule survient moins de 2 à 3 mois après la fausse couche.

Pour un processus de récupération correct, un certain nombre d'actions doivent être effectuées :

curetage de l'utérus à partir des restes d'un corps étranger ;
administration de médicaments et de médicaments qui aident à arrêter le processus inflammatoire;
restauration de la microflore normale;
prendre des vitamines pour maintenir la santé des femmes.

Conséquences

Si, après le nettoyage, un processus inflammatoire commence dans le corps, alors en l'absence de mesures opportunes soins médicaux des conséquences potentiellement mortelles et sanitaires peuvent survenir. Dans certains cas, après curetage d'une grossesse gelée, une infertilité complète est possible.

Endométrite

L'endométrite après curetage est un phénomène fréquent. Il s’agit d’une maladie inflammatoire qui affecte la muqueuse de l’utérus.

Parfois, les femmes peuvent développer une endométrite chronique. Cette complication peut conduire à l'infertilité. Il est donc très important d’identifier la maladie à un stade précoce.

Les symptômes suivants doivent éveiller les soupçons :

faiblesse et malaise;
douleur dans la région pelvienne;
pertes vaginales purulentes;
augmentation de la température jusqu'à des valeurs subfébriles (37,1 - 38,0°C) et élevées (jusqu'à 40°C).

Hématomètre

L'hématomètre se développe dans le contexte d'une mauvaise élimination du sang du corps de l'utérus par la suite. En termes simples, tous les caillots, s'accumulant à l'intérieur, étirent la cavité utérine et provoquent douleur sévère, semblable aux douleurs de l'accouchement. Et comme le sang est un terrain fertile pour les micro-organismes pathogènes, la présence d'une accumulation importante de sécrétions pendant une longue période conduit au développement d'un processus inflammatoire. En conséquence, les couches internes de l’utérus sont détruites.

Dans 90 % des cas, l'hématomètre après curetage d'une grossesse gelée s'accompagne d'une forte fièvre et de douleurs aiguës insupportables au niveau de l'abdomen.

Température

Une augmentation de la température chez la femme après un curetage est une complication postopératoire extrêmement potentiellement mortelle.

Ce phénomène se produit dans le contexte de la formation d'une inflammation dans l'utérus. Le résultat du traitement dépend de l'ancienneté de ce processus. Souvent, dans les formes avancées d'endométrite ou d'hématomètre, l'ablation de tout l'utérus est nécessaire. Si votre température augmente, vous devriez consulter un médecin et lui dire combien de temps cela dure.

Caillots sanguins

Il est conseillé d'éliminer les caillots sanguins immédiatement après le nettoyage. phénomène normal. C'est ainsi que l'utérus est débarrassé des restes du placenta ou ovule. La durée du congé ne doit pas dépasser trois jours. En règle générale, tous les caillots sanguins disparaissent dans les 24 heures. De plus, l'écoulement devient moins abondant. La quantité de sang qui coule dépend des caractéristiques individuelles de chaque femme.

Histologie

Aujourd’hui, l’examen histologique est réalisé aussi bien selon les indications du médecin qu’à la demande du patient. Si une femme n'a pas eu de processus tumoraux pendant la grossesse, n'a pas souffert de cancer et il n'y a aucun cas de mutation génétique dans sa famille, l'histologie est alors utilisée comme méthode de recherche supplémentaire. Cela aide à déterminer la cause de l’échec de la grossesse.

L'ocytocine

L'ocytocine est une hormone produite chez les femmes pendant la grossesse et pendant l'accouchement. Sans ce composant, la naissance naturelle d'un bébé est impossible.

Puisqu'il s'agit d'une mesure forcée destinée à nettoyer le corps de la masse fœtale, pour faciliter ce processus, il sera nécessaire d'introduire une portion supplémentaire d'ocytocine, ce qui augmente la contractilité de l'utérus, réduisant ainsi le risque d'inflammation.

Re-nettoyage

S'il y a des caillots sanguins dans le corps de l'utérus qui ne sont pas sortis et s'il y a également des symptômes d'hématomètre, il est alors décidé de répéter le curetage. La femme doit être anesthésiée, car le processus inflammatoire augmente la douleur.

Raisons d’un curetage répété :

présence de résidus de sang dans la cavité utérine ;
augmentation de la température;
douleur à la palpation de l'abdomen;
L'échographie montre des restes de tissus dans la cavité utérine ;
la femme éprouve une douleur qui augmente ;
écoulement abondant avec une odeur putride, de couleur verte ou brun foncé.

Chez une femme enceinte de plus de 14 semaines, si le placenta est attaché à la partie inférieure de l'utérus, le risque de développer des complications après curetage est 40 % plus élevé.

Planifier un enfant après une opération

Chaque femme qui souhaitait et planifiait une grossesse se trouve dans un état de stress mental après la mort du fœtus. Or, la première envie est de concevoir un enfant le plus rapidement possible. Un désir aussi téméraire risque d’entraîner une nouvelle fausse couche.

La planification de la décoloration et du nettoyage ne peut être réalisée que si le corps est complètement restauré. L'utérus est prêt pour ce processus après le deuxième mois (dès le début des règles). Toutefois, se réserve de supporter de tels début de grossesse le corps non plus court terme est parti après le curetage.

En contact avec

Une grossesse gelée est un choc grave pour le corps d’une femme, tant physiquement que psychologiquement. Il faut un certain temps pour concevoir à nouveau. La durée de la période de récupération dépend de nombreux aspects. Il est important de consulter un médecin à temps et de prendre les mesures appropriées si situation similaire. Comment se déroulent le traitement et la récupération, ce qu'est le nettoyage pendant une grossesse gelée, comment se comporter pour pouvoir concevoir à nouveau le plus rapidement possible seront discutés plus en détail.

Symptômes

Il est important de savoir quoi faire lors d’une grossesse gelée. Il faut commencer par considérer cette pathologie elle-même. Lorsqu'il pose un tel diagnostic, le médecin peut dire que le fœtus a cessé de se développer, de grandir et est mort. Le plus souvent, un tel malheur survient au début de la grossesse, mais il est possible à des stades ultérieurs. Cela arrive assez souvent, surtout chez les femmes qui tombent enceintes pour la première fois.

En raison d'une telle pathologie, un processus pathologique peut commencer à se développer dans le corps, un certain nombre de symptômes désagréables et les conditions qui nécessitent un traitement immédiat. Plus tôt une telle condition est détectée, plus vite la femme passera par la période de rééducation, moins il y aura de conséquences négatives.

Si le fœtus gèle, cette condition n'apparaît pas toujours immédiatement. L'un des symptômes de ce phénomène est l'arrêt brutal des nausées et d'autres manifestations de toxicose. Mais beaucoup de femmes ne présentent pas du tout de telles manifestations. La toxicose n'accompagne pas chaque grossesse. Son absence ne peut donc être considérée comme une pathologie.

Si la grossesse est gelée, un certain nombre d'autres symptômes apparaissent. Les médecins appellent l'un d'eux une diminution température basale. Pendant la grossesse, il reste à 37,1-37,3 ºС. Cette température reste jusqu'à la semaine 20. Puis cela diminue progressivement. S'il diminue beaucoup plus tôt, par exemple à la 8e semaine obstétricale de grossesse, c'est une raison sérieuse pour subir un examen.

En outre, l'un des symptômes de la pathologie est la cessation des douleurs dans les glandes mammaires. Mais des douleurs peuvent apparaître dans le bas-ventre.

À tout stade de la grossesse, vous devez consulter votre médecin dès que possible si un écoulement sanglant apparaît du tractus génital. Ceci est anormal et peut indiquer une menace pour le corps de la femme.

Aux stades ultérieurs, une grossesse gelée est indiquée par l'absence de mouvements fœtaux. Il est extrêmement dangereux de diagnostiquer soi-même. Parfois, il est assez difficile d'identifier une pathologie. Des raisons externes comme un ventre qui grossit encore ou des analyses de sang peuvent vous tromper. Les membranes peuvent se développer même si le fœtus a cessé de se développer.

Diagnostique

Que faire si vous avez une grossesse gelée ? Il est important de se soumettre à un examen le plus tôt possible et de consulter votre gynécologue superviseur. Aucun examen spécial n'est nécessaire pour cela. Un gynécologue possédant une expérience suffisante sera en mesure de déterminer la présence d'une pathologie lors de l'examen. Il interrogera la femme sur les symptômes qui l'accompagnent Dernièrement.

Il existe certaines normes auxquelles le fœtus doit répondre à l'un ou l'autre stade de la grossesse. En conséquence, l'utérus devrait augmenter proportionnellement. Si des écarts dans ces paramètres apparaissent, une échographie est prescrite. Dans ce cas, la femme fait un test sanguin pour l'hCG. Ces méthodes disponibles les diagnostics nous permettent d'évaluer l'état du fœtus.

Une échographie peut révéler qu’il n’y a pas d’embryon dans l’ovule fécondé. C'est une coquille vide qui peut pousser sans fruits. Cette condition est appelée anembryonie.

L'utilisation d'échographies et de prises de sang dans un compartiment donne un résultat fiable à 100 %. Si le fœtus a vraiment arrêté de se développer, la grossesse s'est arrêtée, il est nécessaire de prendre des mesures urgentes pour éliminer les conséquences négatives pour le corps de la femme.

Causes de pathologie

Le plus souvent, une grossesse gelée est diagnostiquée entre 6 et 10 semaines obstétricales de grossesse. Mais cela ne peut être exclu à une date ultérieure. Afin d'éviter que la pathologie n'apparaisse la prochaine fois, vous devez savoir quelle en est la cause. Il en existe plusieurs dizaines. Il peut s'agir de maladies inflammatoires, de changements hormonaux. Par conséquent, la grossesse doit être planifiée et toutes les maladies chroniques et aiguës traitées à l’avance. Ils peuvent nuire au développement du fœtus.

Un fœtus gelé est souvent le résultat d’un mode de vie inapproprié. Si une femme a mauvaises habitudes, ils doivent être abandonnés avant même la grossesse. L'alcool, la nicotine, les substances narcotiques et psychotropes sont des poisons. Ils tuent le fœtus qui, au début, n'a encore pratiquement aucune protection.

Un des plus raisons courantes qui empêchent le fœtus de se développer sont des pathologies génétiques. Ils expliquent l'évolution de la pathologie dans 70 % des cas. Ce développement d'événements se produit jusqu'à 8 semaine d'obstétrique grossesse. Si le fœtus présente de graves anomalies génétiques, le corps le détecte et ne permet pas sa naissance. Même absolument parents en bonne santé un écart similaire peut se produire. Après l'interruption de grossesse et la période de convalescence, le couple pourra donner naissance à un bébé tout à fait normal.

Cependant, il est possible que plusieurs grossesses consécutives n’aboutissent pas au résultat souhaité. L'échec génétique peut se produire encore et encore. Dans ce cas, la consultation d'un généticien s'impose. Ce phénomène indique des échecs génétiques chez les parents. Un examen génétique approprié est prescrit.

Anomalies hormonales

Un fœtus gelé peut être la conséquence d’un déséquilibre hormonal dans le corps d’une femme. Pendant la grossesse, la progestérone doit être produite en quantité suffisante. Il préserve et soutient tout le processus de mise au monde d’un futur bébé. Si cette hormone n’est pas suffisamment produite, l’ovule fécondé ne pourra pas se fixer correctement à l’utérus. De ce fait, le risque de développer une grossesse gelée augmente.

Une autre pathologie venue de l'extérieur Système endocrinien est une augmentation de la quantité d’hormones sexuelles mâles androgènes dans le sang d’une femme. Pendant la grossesse, la testostérone et d’autres substances similaires sont présentes dans l’organisme, mais en quantités minimes. Si leur concentration dépasse la norme établie, certains risques surviennent. Un traitement complet en temps opportun est nécessaire.

Chez 20 % des femmes enceintes, la quantité d'androgènes augmente (cela ne dépend pas du sexe de l'enfant à naître). Avant de tomber enceinte la prochaine fois, les femmes présentant des pathologies similaires doivent suivre un traitement. Ce n'est qu'en normalisant les niveaux hormonaux et en les contrôlant pendant la grossesse que vous pourrez protéger le fœtus de la mort.

Infections

Pour éviter la mort fœtale et le nettoyage lors d'une grossesse gelée, il est nécessaire de guérir les éventuelles pathologies infectieuses de l'organisme. Pendant la grossesse, l’immunité est considérablement réduite. Il s'agit d'une norme physiologique, puisque le corps « apprend » à ne pas percevoir l'embryon comme un corps étranger. Mais cela augmente le risque d'infection maladies infectieuses.

Si une femme est infectée, par exemple, par la rubéole, le fœtus peut développer des anomalies, notamment un échec de grossesse. Conduit au même résultat infection à cytomégalovirus. La grippe courante et les infections virales respiratoires aiguës peuvent constituer un danger pour le fœtus.

En raison d'une infection, la température corporelle augmente et une intoxication grave apparaît. De ce fait, moins de sang circule vers le fœtus. Cela conduit parfois à la mort de l'embryon.

Les gynécologues disent que même avant la grossesse, vous devez soigner vos dents afin de vous débarrasser des foyers d'infection et de retirer les amygdales si elles sont constamment enflammées. Il est également conseillé de se faire vacciner contre certaines maladies, par exemple la varicelle, si la femme n'a jamais été infectée par ce virus.

Des infections telles que la chlamydia, la gardnerella, etc. peuvent rester dans l'organisme pendant des années sans se manifester. Lorsque l'immunité diminue, des conditions favorables sont créées pour eux. Cela peut nuire au fœtus à n’importe quel stade de la grossesse. Il est donc extrêmement important de suivre un traitement approprié avant de commencer une grossesse.

Caractéristiques du traitement

De nombreuses femmes confrontées à un problème similaire savent que le nettoyage de l'utérus pendant une grossesse gelée est presque toujours une procédure obligatoire. Le préserver est non seulement inutile, mais aussi dangereux. Après avoir confirmé le diagnostic, le médecin décide comment débarrasser l'utérus de son contenu. Dans ce cas, les caractéristiques du corps et l’état de santé de la femme doivent être pris en compte. Le gynécologue prend en compte s'il existe des maladies inflammatoires et à quel stade le fœtus a cessé de se développer.

Dans certains cas, une approche attentiste est utilisée. Cela est nécessaire lorsque le diagnostic ne peut pas refléter avec précision l'état du fœtus. Pour confirmer ou infirmer une grossesse gelée, le médecin surveille niveau d'hCG dans le sang d'une femme. Si son niveau ne correspond pas à la durée de la grossesse, il diminue progressivement, ce qui indique une contraction progressive de l'utérus, qui se termine par une fausse couche. L'œuf fécondé sortira tout seul. Une approche attentiste sera donc justifiée dans ce cas.

Toutefois, un tel comportement est justifié si la santé de la femme n’est pas en danger. Dans ce cas, il ne devrait y avoir aucun processus inflammatoire, fort sensations douloureuses. De plus, une femme devrait avoir température normale, bonne santé.

Médicaments

Dans certains cas, le médecin peut ne pas prescrire de nettoyage lors d'une grossesse gelée. Vous pouvez avorter à l’aide de médicaments. Si le fœtus a cessé de se développer, le traitement est prescrit selon un schéma thérapeutique spécifique. Il s'agit par exemple d'antagonistes de la progestérone, comme le Mifegin, le Mifepristone. Dans le même temps, d’autres médicaments sont également inclus dans le régime. Dans ce cas, l'automédication peut être extrêmement dangereuse non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie de la femme.

La procédure d'avortement médicamenteux se déroule sous la surveillance d'un médecin. Après réception médicaments Quelques heures plus tard, la femme commence le travail. Après cela, l'utérus expulse l'ovule fécondé. de manière naturelle. C'est une manière moins traumatisante.

Deux semaines plus tard, une échographie de contrôle est prescrite. L'utérus est examiné pour détecter la présence de restes de l'ovule fécondé. Cela devrait ressortir complètement. Après la procédure, des antibiotiques sont prescrits au patient pour éviter le développement d'infections.

Grattage

Comment se déroule le ménage lors d'une grossesse gelée ? Cela vaut la peine de considérer que avortement médicamenteux possible uniquement pour une durée maximale de 7 semaines. Si la grossesse est plus longue, une intervention chirurgicale est pratiquée. Le curetage de la cavité utérine est appelé nettoyage. Cette procédure se fait en milieu hospitalier sous anesthésie locale. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans certains cas, le médecin décide de réaliser l’opération sous anesthésie générale.

Après curetage, le matériel collecté est envoyé pour recherche cellulaire en laboratoire. Une analyse ADN de l'ovule fœtal est effectuée. Ceci est fait pour éviter la récurrence d'une telle pathologie. Si le patient se comporte correctement grossesse ultérieure se déroulera correctement.

Après l’intervention, de l’ocytocine est injectée dans le corps de la femme. Cette hormone provoque la contraction de l’utérus. Après cela, une cure d'antibiotiques est prescrite. Cette procédure est obligatoire après un nettoyage lors d'une grossesse gelée. Cela évite les complications et réduit le risque de développer des infections.

La femme passe un ou deux jours à l'hôpital. Si tout s'est bien passé, sans complications, elle rentre chez elle, mais une surveillance constante de la part des médecins est nécessaire. En cas de saignement abondant, une hospitalisation urgente est nécessaire. Cette situation met la vie du patient en danger. L'écoulement après le nettoyage doit être sanguin. Ils ne durent pas plus d'une semaine. Si du sang apparaît du tractus génital, vous devez immédiatement appeler ambulance. Cela peut être le signe d’une hémorragie interne nécessitant une intervention chirurgicale immédiate.

Le curetage de la muqueuse de la cavité et du col de l'utérus est une procédure plutôt traumatisante. Cependant, dans certains cas, c’est précisément cela qui permet de maintenir ou de restaurer la santé et les capacités reproductives d’une femme. Des procédures médicales correctement réalisées garantissent à la patiente une restauration assez rapide du plein fonctionnement de ses organes reproducteurs. Normalement, pendant la période postopératoire, la température corporelle d'une femme ne doit pas dépasser 37,0 degrés et des taches apparaissent le 28-35ème jour (lors du retrait d'un fœtus congelé - la 6-7ème semaine). Dans le même temps, la femme n'est pas gênée par des douleurs dans le bas-ventre. En cas de subinvolution (contractions utérines insuffisantes), d'augmentation de la température corporelle, de saignements sévères et d'autres pathologies, les spécialistes orientent le plus souvent leurs patientes vers un curetage répété. Cette procédure vous permet de vous débarrasser complètement des restes de l'ovule fécondé, des néoplasmes inflammatoires et autres. À partir des restes de l'endomètre sain, lors de l'utilisation d'un traitement correctement sélectionné ou de la prise d'antibiotiques, une nouvelle couche de mucus se développe.

Nettoyage gynécologique. Les indications

Cette opération est effectuée si les indications suivantes existent :

grossesse gelée (pour retirer un ovule fécondé non viable et prévenir un empoisonnement du sang) ;
En présence de tumeurs, de polypes, de processus inflammatoires dans la cavité utérine ;
Après un avortement non professionnel.

Comment se déroule le grattage ?

Après avoir effectué des procédures d'hygiène et injecté au patient un médicament anesthésique, le médecin insère séquentiellement des dilatateurs Hegar spéciaux dans le vagin de la femme. Ils vous permettent d'augmenter le diamètre du col de l'utérus, simplifiant ainsi les procédures médicales ultérieures. La position du col est fixée à l'aide de pinces spéciales.

Lors d'une grossesse gelée, les spécialistes détruisent d'abord l'ovule fécondé à l'aide d'une curette prévue à cet effet. Des parties de l'embryon sont ensuite prélevées par un avorteur ou un autre instruments médicaux. Vous devez d’abord gratter la partie avant de l’utérus, puis sa paroi arrière. Ce n'est qu'après cela que les spécialistes traitent le fond de cet organe génital et ses angles tubaires (dans lesquels restent souvent de petites parties de l'ovule fécondé, ce qui peut provoquer une inflammation). Si l'opération est réalisée lors d'une grossesse gelée, une extrême prudence est requise de la part du médecin. À mesure que l’embryon se développe, l’utérus devient très sensible et peut être facilement perforé par un mouvement imprudent de la curette. Avec des efforts excessifs, le médecin est capable de retirer non seulement la couche supérieure, mais également la couche basale de la muqueuse utérine. De tels dommages entraînent l'oblitération de la cavité de cet organe, le développement d'une aménorrhée secondaire ou l'apparition de synéchies dites intra-utérines. Immédiatement après une vidange réussie de l'utérus, ses parois se contractent, ce qui aide à arrêter le saignement.

Est-il possible d'exclure la possibilité de développer des pathologies après curetage ?

Pour éviter de tels dangers, soyez le plus prudent possible lorsque vous choisissez la clinique où vous subirez cette opération. Haut niveau Le professionnalisme et la vaste expérience pratique de nos médecins garantissent à chaque patiente une restauration complète du fonctionnement de son système reproducteur. L'utilisation des derniers équipements de diagnostic et de traitement (hystéroscopes, ultrasons, appareils laparoscopiques) réduit considérablement le caractère invasif de nos procédures. opérations chirurgicales. UN approche individuelleà chaque client et attitude attentive du moyen personnel médical accélère la restauration de l'endomètre de l'utérus, la normalisation de l'état psychologique et l'augmentation des défenses du corps de chaque femme.

Quand un spécialiste de notre clinique effectue-t-il un curetage répété ?

Cette opération élimine la possibilité de développer des processus inflammatoires qui réduisent les chances d’une femme de réussir à concevoir un bébé (à l’avenir). Un curetage utérin répété est effectué lorsque des saignements récurrents surviennent pendant la postménopause. Cette procédure est également effectuée pour surveiller l'état du système reproducteur féminin après avoir suivi un traitement hormonal conçu pour soulager la patiente de la clinique de l'adénomatose, des polypes de type adénomateux et d'autres maladies affectant les femmes en âge de procréer.

Les femmes subissent un curetage utérin ou à volonté en vue d'une interruption de grossesse ou selon prescription d'un médecin pour toute pathologie à des fins diagnostiques et thérapeutiques.

Malheureusement, dans certains cas, le nettoyage utérin est à nouveau prescrit. La cause peut être un saignement du tractus génital dû à une contraction insuffisante de l'utérus, à l'accumulation de caillots sanguins ou de restes d'ovule fécondé dans la cavité utérine ou à la présence d'un polype placentaire. Tout cela peut arriver après :

fausse couche (avortement spontané);
(échec de l'avortement), lorsque le fœtus cesse de se développer et meurt ;
un avortement médicamenteux ou après un avortement pratiqué à un stade précoce avant 6 semaines de grossesse ;
avortement infructueux dans premières dates jusqu'à 12 semaines ou dates tardives de 13 à 27 semaines strictement pour raisons médicales ;
accouchement prématuré artificiellement provoqué, lorsqu'une interruption de grossesse est nécessaire au-delà de 28 semaines et un accouchement urgent.

De plus, il existe des indications gynécologiques :

saignements récurrents après la ménopause ;
un curetage rare mais répété après l'ablation de la tumeur se produit toujours.

Si une hyperplasie de l'endomètre est détectée, un curetage diagnostique séparé de l'utérus et du canal cervical est normalement effectué, puis un nettoyage répété est prescrit :

après 3 mois lorsque des atypies sont détectées pour le contrôle ;
si en arrière-plan thérapie hormonale il y a une rechute ;

Comment se déroule la procédure de re-nettoyage ?

L’intervention de curetage utérin est une opération d’une durée d’environ 20 minutes sous anesthésie générale intraveineuse. Le patient s'endort et ne ressent rien. L'anesthésie péridurale (rachidienne) peut également être utilisée lorsque la femme est consciente et ne ressent pas moitié inférieure torse, mais ce type d’anesthésie est beaucoup moins fréquemment utilisé. Dans d’autres cas, ils peuvent se limiter à une anesthésie locale, mais la douleur persiste.

Avant et après la chirurgie, les organes génitaux externes et le vagin doivent être traités.
Puis en utilisant outils spéciaux le col est fixé, la longueur de l'utérus est vérifiée et le canal cervical est dilaté.
Le contenu de la cavité et la couche superficielle de la muqueuse utérine sont retirés à l'aide d'une curette, d'où le nom de curetage ; ou effectuer un nettoyage sous vide avec aspiration.

Mémo à la patiente après des nettoyages utérins répétés

Après des curetages répétés, il est important de suivre les recommandations du médecin afin qu'aucune complication ne survienne et que vous récupériez plus rapidement :

poursuivre et compléter le traitement prescrit (contractions antibactériennes, hormonales, hémostatiques, utérines et autres groupes de médicaments) ;
surveillez les écoulements du tractus génital. Normalement, après l'intervention, les taches diminuent progressivement en volume et ne durent pas plus de 10 jours ;
repos sexuel pendant au moins 2 semaines, et de préférence jusqu'à un mois et après un examen de suivi ;
n'utilisez pas de tampons ni de douches douches ;
éliminer l'activité physique;
Vous ne pouvez pas visiter le sauna ni prendre un bain chaud.

Si les plaintes suivantes surviennent, vous devez consulter un médecin pour exclure ou identifier une pathologie et effectuer un traitement approprié :

température corporelle supérieure à 37 degrés, faiblesse générale, vertiges ;
quelques jours plus tard, des douleurs sont apparues dans le bas de l'abdomen et le bas du dos ;
pertes vaginales avec une odeur désagréable;
volume écoulement sanglant ne diminue pas ou ils se sont arrêtés soudainement ;
après 1 à 1,5 mois, les pertes ne commencent pas et les premières règles peuvent être rares.

Conséquences d'un nettoyage répété

Le curetage de l'utérus est une intervention chirurgicale, il peut donc y avoir des conséquences négatives immédiatement après la procédure ou après un certain temps :

inflammation de la muqueuse utérine (endométrite) ;
perforation des parois de l'utérus pendant la procédure;
sténose (rétrécissement) du canal cervical du col de l'utérus;
formation d'adhérences dans la cavité utérine;
violations cycle menstruel;
en raison de dommages aux couches plus profondes de la muqueuse utérine, ce qui empêche l'implantation d'un ovule fécondé à l'avenir.

Dans tous les cas, après la sortie, un examen de contrôle par un médecin, une échographie dynamique et, si nécessaire, une colposcopie sont nécessaires.

Pour une meilleure récupération, vous pouvez suivre une cure de physiothérapie (électrophorèse, fangothérapie, acupuncture). Buvez plus de liquides et d’aliments sains.

Vladlena Razmeritsa, obstétricienne-gynécologue, spécialement pour le site

Le curetage de la cavité utérine est une procédure au cours de laquelle, à l'aide d'instruments spéciaux ou d'un système de vide, le médecin enlève les couches supérieures de la muqueuse utérine. En médecine, il existe un mot appelé curetage - nettoyage gynécologique.

Souvent, pour une telle procédure, il est nécessaire que l'utérus s'ouvre ; il est ouvert à l'aide d'instruments spéciaux. Le curetage est généralement effectué pour diagnostiquer le traitement d'une maladie gynécologique particulière ou à d'autres fins.

Quand cette procédure est-elle nécessaire ?

Cela devra être fait si des pathologies sont détectées sur l'utérus

Le curetage est réalisé dans les cas où :

changements dans l'endomètre détectés par échographie. Lorsque le médecin détecte des formations ou un épaississement de l'endomètre. Afin d'établir un diagnostic précis de la maladie ;
Irrégularités menstruelles. Lorsqu'il y a des pertes abondantes, les menstruations ne s'arrêtent pas longtemps. Lorsqu’une grossesse ne survient pas, aucune pathologie n’a été identifiée. Saignements pendant la ménopause. Les saignements surviennent entre les règles ;
Des pathologies ont été détectées sur l'utérus. Lors de l'examen, le médecin a révélé des anomalies liées au col de l'utérus, des suspicions de maladies malignes ;
fausse-couche. Prescrit par un gynécologue afin d'éliminer les restes restés dans l'utérus, les particules du placenta. De plus, les restes de l'œuf fécondé sont retirés après l'accouchement ;
grossesse gelée. La grossesse de toutes les femmes ne se passe pas toujours bien. Il existe des cas de grossesse gelée, et un curetage est nécessaire ;
problèmes de conception, infertilité.

Le nettoyage est souvent associé à l'hystéroscopie, il montre la cavité utérine et, si nécessaire, un nettoyage supplémentaire de la zone intacte est effectué.

Préparation à la chirurgie

Lorsqu'un échographe détermine que le fœtus ne présente aucun signe de vie, la femme devra subir une procédure de curetage ou de nettoyage, ce qui est effectué dans le cas d'une grossesse gelée. Généralement, le curetage est effectué quelques jours avant le début des règles. Cela aidera à réduire la perte de sang et à accélérer le processus de récupération de l'utérus après une telle procédure.

La formation se déroule exclusivement sous la supervision de spécialistes

Pour que l'opération (après tout, il s'agit d'une intervention chirurgicale) réussisse, pour assurer votre sécurité, le spécialiste prescrit examens nécessaires. Vous devez passer une analyse de sang, un coagulogramme (un test effectué pour déterminer la coagulation sanguine) et un frottis bactériologique.

Beaucoup de gens s'intéressent à la façon de faire un curetage pendant une grossesse gelée ? L'embryon et ses membranes seront retirés. Vous devrez fournir un consentement écrit pour l’opération. La veille de l’opération, vous devrez arrêter de manger et de boire pendant huit à douze heures. Tout cela est fait afin d’administrer l’anesthésie en toute sécurité. Il est nécessaire d'informer votre médecin de la prise de médicaments (en lien avec la maladie), si vous les prenez.

L'opération elle-même - curetage lors d'une grossesse gelée - se déroule selon ce mode. Vous serez invitée au bloc opératoire, où vous serez assise sur un canapé avec jambes (comme lors d'un rendez-vous avec un gynécologue). Avant l’anesthésie, on vous posera des questions sur les réactions allergiques, les contre-indications et les maladies dont vous avez souffert.

L'opération est généralement réalisée sous anesthésie générale, administrée par voie intraveineuse, et son effet dure de quinze à vingt-cinq minutes. Après avoir administré le médicament, vous vous endormez en quelques secondes. Vous vous réveillerez dans la salle, mais vous ne ressentirez aucune sensation de l'opération.

Lorsque vous vous endormez, un spécialiste insère un spéculum dans votre vagin pour détecter le col de l'utérus. À l'aide d'outils, il accroche le cou et le répare. Ensuite, ils l'étendent. Ensuite, le processus de nettoyage commence. Ensuite, tous les luminaires sont supprimés. La cavité est traitée avec des antiseptiques et de la glace est placée sur votre ventre. Ceci est fait pour que l'utérus se contracte et que le saignement des petits vaisseaux s'arrête plus rapidement.

Habituellement, la femme dort plusieurs heures avec de la glace sur le ventre. Ensuite, vous pouvez rentrer chez vous si vous le souhaitez ou être suivi à la clinique pendant un certain temps. En conséquence, l’ensemble de la procédure dure une vingtaine de minutes.

Le médecin prescrit certains médicaments pour réduire la douleur. Des antibiotiques sont souvent prescrits pour prévenir l'infection. Une thérapie physique peut être prescrite. Un rendez-vous est pris et les mesures à prendre sont discutées avec le médecin pour éviter conséquences désagréables du curetage lors d'une grossesse gelée.

: Borovikova Olga

gynécologue, échographiste, généticien