Hormones gonadotropes de l'hypophyse. Détermination de la fonction gonadotrope de l'hypophyse

La gonadotrophine est un produit de la sécrétion de l'hypophyse antérieure, est impliquée dans la régulation de l'activité des glandes sexuelles. La composition des gonadotrophines humaines comprend: LH (hormone lutéinisante - est responsable de la stimulation de la synthèse de testostérone chez l'homme, maintient un niveau suffisant de cholestérol dans le sang et a également un effet mobilisateur de graisse), FSH (hormone folliculo-stimulante - améliore l'action de la LH et participe également activement au développement des spermatozoïdes), la prolactine (arrête la sécrétion de testostérone et la maturation des spermatozoïdes, de sorte qu'un niveau constamment élevé de prolactine dans le corps d'un homme peut entraîner l'infertilité et l'impuissance) . Bien sûr, seule la gonadotrophine synthétique est utilisée dans le sport, un analogue de la LH et de la FSH. Il existe trois types de gonadotrophines produites :

1. Ménopause (gonadotrophine ménopausique humaine) - la plus chère des gonadotrophines sur le marché, a un effet similaire à la FSH et convient donc, pour la plupart, à la restauration de la spermogenèse plutôt qu'à la restauration de la synthèse de testostérone (bien qu'elle a cet effet).

2. Sérum - est un produit d'extraction du sérum sanguin de juments gestantes. Semblable à la gonadotrophine ménopausique, il agit comme la FSH. C'est clairement un produit moins cher, mais sa production à partir d'un organisme étranger à l'homme entraîne une augmentation rapide du nombre d'anticorps et de réactions allergiques, ce qui n'en fait pas le meilleur choix.

3. Chorionique - est un remède assez abordable, sa composition est dominée par une activité similaire au travail de la LH endogène, faisant de ce médicament un candidat idéal pour une utilisation dans la pratique sportive. Il convient de préciser que la prédominance de la LH ne suffit pas à améliorer la spermogenèse (puisque l'activité de type FSH est également présente, mais dans une moindre mesure que dans la gonadotrophine ménopausique).

Passons à l'analyse des mythes et des préjugés concernant la gonadotrophine.

1. L'utilisation continue de gonadotrophine entraîne la suppression de la production de LH et de FSH endogènes, ce qui entraînera un syndrome de sevrage après l'arrêt de l'utilisation de gonadotrophine.

Si vous injectez de la gonadotrophine tous les jours, une telle affirmation sera vraie. Par conséquent, dans la pratique médicale, un système pulsé de prise de gonadotrophine tous les trois jours est utilisé, ce qui élimine presque complètement l'effet de la gonadotrophine prise sur la production de LH et de FSH, même sans l'utilisation concomitante de bloqueurs des récepteurs aux œstrogènes (tamoxifène, clomid , torémifène, etc.). Après avoir utilisé un tel régime, le facteur limitant est la production d'anticorps dirigés contre l'hCG externe, qui, même en tenant compte de son utilisation une fois tous les trois jours, commencent encore à se développer à la huitième semaine d'administration, donc, après 8 semaines, l'activité de l'exposition aux gonadotrophines diminue (bien sûr, les dosages de gonadotrophines sont également importants, s'ils sont faibles, le système immunitaire ne réagira pas aussi activement), avec une augmentation du niveau d'anticorps, vous devez soit augmenter la dose, soit abandonner temporairement l'hCG .

2. L'utilisation de gonadotrophine pour maintenir l'activité testiculaire sur un cycle de stéroïdes anabolisants compromettra le potentiel de récupération de l'arc HHP (hypothalamo-hypophyso-testicule) après un cycle AS, puisque (soi-disant) l'administration de gonadotrophine supprime considérablement l'activité de l'arc .

Une telle affirmation est fondamentalement fausse. Tout d'abord, vous supprimerez presque complètement l'activité de l'hypothalamus et de l'hypophyse en prenant des stéroïdes, et deuxièmement (si vous vous référez au point 1), la prise d'hCG tous les trois jours n'inhibe pratiquement pas la synthèse de LH et FSH endogènes, conduisant nous à une seule constante limite - 8 semaines d'apport possible, après quoi l'efficacité de la gonadotrophine diminuera (encore une fois, le dosage est important, dans ses études, Eric Potrats a testé l'hCG sur des athlètes pendant 16 semaines à de faibles doses afin d'éviter l'atrophie testiculaire sur au cours de la SA, les doses étaient d'environ 250 UI deux fois par semaine), ce qui nécessitera soit l'arrêt du médicament, soit une augmentation de la posologie. Le temps de retour de la teneur en anticorps au niveau initial est de 8 semaines, par conséquent, les cures de traitement à la gonadotrophine sont effectuées selon le principe de 8 semaines après 8 semaines (dans ce cas, on parle de dosages de 1000-2000 et même 3000 UI tous les trois jours).

3. L'utilisation de gonadotrophine sur PCT n'est pas prometteuse, car son apport ne stimule que les testicules, sans restaurer la sécrétion de GnRH dans l'hypothalamus et de LH avec FSH dans l'hypophyse, donc la prise d'hCG n'est qu'un délai avant l'inévitable retour en arrière.

Dans cette déclaration, seul le fait que la gonadotrophine elle-même n'est pas capable de restaurer l'arc du HHP par elle-même est vrai. Cependant, en plus de l'effet stimulant sur la synthèse de testostérone et la maturation des spermatozoïdes, l'hCG stimule également activement la division des cellules testiculaires (testicules). Cela signifie que plus il y a de cellules dans les testicules, plus elles répondront à une stimulation supplémentaire avec des portions de LH et de FSH (gonadotrophine endogène ou exogène), et cet effet n'est pas perdu après l'arrêt de l'hCG. Cet effet de la gonadotrophine est activement utilisé dans le traitement de l'infantilisme et du sous-développement des organes génitaux. Ainsi, on peut conclure que l'effet de la gonadotrophine permet d'augmenter la force de la réponse des testicules à une stimulation supplémentaire de la LH et de la FSH (la soi-disant sensibilité), la deuxième conclusion est que cet effet est permanent.

En ce qui concerne la restauration de l'arc HHP en PCT, aucun athlète sain d'esprit qui souhaite restaurer la synthèse de testostérone endogène après un cycle AC n'utiliserait une gonadotrophine à cette fin. Dans ce cas, la gonadotrophine est considérée comme un médicament auxiliaire utilisé dans le contexte des bloqueurs des récepteurs des œstrogènes, qui est tout représentant de la classe du triphényléthylène (torémifène, clomid ou tamoxifène), le mécanisme de leur travail est décrit dans l'article "PKT".

4. Pour une utilisation efficace de la gonadotrophine sur PCT, 500 UI une fois tous les 3-4 jours suffisent.

Dans le traitement de l'hypofonction des gonades chez l'homme ou du sous-développement des caractéristiques sexuelles chez un homme pesant 70 kg, une dose moyenne de 3000 UI est utilisée tous les trois jours, une augmentation du poids corporel nécessite une augmentation de la dose, c'est pourquoi l'homme La gonadotrophine chorionique est présente sur les tablettes des pharmacies américaines à des doses de 10 000 UI par jour.1 flacon.

Ceci est juste un exemple du fait que vous ne devriez pas avoir peur d'une surdose d'hCG lors de son utilisation, et les doses efficaces de gonadotrophine sont clairement supérieures à 500 unités.

Cette déclaration concerne l'heure du PCT lui-même (c'est-à-dire la thérapie après un cours de stéroïdes) si l'athlète n'a pas utilisé d'hCG pour prévenir l'atrophie testiculaire sur le cours AS, c'est-à-dire quand après le cours il y a une atrophie ou une perte claire de sensibilité des testicules à la LH et à la FSH.

5. La gonadotrophine est un médicament très faible et son effet n'est pas significatif.

Si vous pensez que l'action de l'hCG n'est pas efficace, alors soit vous avez utilisé de faibles doses (voir point 4), soit vous faites un don de sang pour étudier les taux d'hormones thyroïdiennes (TSH, T3 et T4). Étant donné qu'une quantité suffisante d'hormones thyroïdiennes est une condition indispensable au fonctionnement efficace de la gonadotrophine. Un faible niveau de sécrétion d'hormones thyroïdiennes réduira la sensibilité des tissus à l'hCG et restera faible jusqu'à ce que l'activité de la glande thyroïde soit rétablie ou que l'athlète commence à utiliser des analogues synthétiques d'hormones thyroïdiennes à des doses thérapeutiques. Certains athlètes, lorsqu'ils commencent à prendre des préparations d'iode, notent une augmentation significative du travail de l'hCG, cela indique principalement un manque chronique d'iode dans l'alimentation, ce qui réduit la sensibilité des tissus testiculaires aux effets des hormones tropiques (LH et FSH) .

Il existe également une pratique consistant à utiliser l'hCG dans la lutte contre l'excès de poids. Non seulement en raison de son effet anabolisant indirect sur le tissu musculaire, mais aussi (comme le suggèrent les scientifiques britanniques omniprésents) la capacité de modifier le travail de l'hypothalamus pour utiliser les réserves de graisse pour répondre aux besoins énergétiques du corps. Ainsi, nous pouvons conclure que les gonadotrophines sont extrêmement utiles dans la pratique du sport.

choriogonine humaine.

Structure

FSH et LH sont des glycoprotéines d'un poids moléculaire de 30 kDa. La choriogonine est une hormone placentaire et est également une glycoprotéine. Toutes ces hormones sont constituées de sous-unités α et β, la sous-unité β de chaque hormone est individuelle, leur sous-unité α est identique et similaire à la sous-unité α de l'hormone stimulant la thyroïde.

La synthèse

Se produit dans les gonadotrophes de l'hypophyse.

Régulation de la synthèse et de la sécrétion

Augmente la synthèse et la sécrétion de GnRH, par vagues avec un cycle d'environ 90 minutes.

Réduire indirectement la synthèse de mélatonine, d'endorphines et d'hormones sexuelles en supprimant la synthèse de gonadolibérine. Les hormones sexuelles, selon leur concentration, peuvent supprimer directement la sécrétion de gonadotrophines. La concentration de GnRH dans le sang est régulée par l'hormone pinéale mélatonine, qui affecte négativement sa synthèse et sa sécrétion. Étant donné que la synthèse de mélatonine elle-même est supprimée avec l'allongement des heures de clarté et / ou avec une augmentation de l'éclairage, la diminution printanière de sa quantité entraîne une augmentation de la sécrétion de gonodolibérine et de gonadotrophines, une activation des gonades et un comportement sexuel prononcé. À cet égard, le phénomène d'accélération au cours des 150 dernières années peut s'expliquer, depuis l'invention des dispositifs d'éclairage, notamment électriques, et au cours des dernières décennies, les veillées nocturnes devant la télévision et le moniteur ont allongé le "jour de lumière". Cela affecte l'activité des gonades et provoque une sécrétion excessive d'hormone somatotrope.

Mécanisme d'action

Cibles et effets

Pathologie

Hypofonction

• les enfants développent une puberté tardive
• chez les femmes - oligoménorrhée, manque d'ovulation et infertilité, atrophie du sein et des organes génitaux,
• chez les hommes - impuissance, azoospermie, atrophie testiculaire,
• chez les deux sexes - diminution de la libido, croissance des poils, amincissement de la peau et de ses rides.

hyperfonction

• une augmentation de la FSH entraîne souvent des saignements utérins anormaux.

Les hormones sont diverses substances organiques qui peuvent affecter l'activité vitale du corps humain. Les hormones gonadotropes affectent le fonctionnement du système reproducteur. Ils sont synthétisés dans l'hypophyse antérieure et sécrétés dans le sang à partir de là.

Hormones hypophysaires antérieures

L'hypophyse est divisée en deux lobes : antérieur et postérieur. Dans la partie antérieure, les hormones sont directement synthétisées et libérées dans le sang. Ils pénètrent dans l'hypophyse postérieure à partir de l'hypothalamus et ne sont sécrétés dans le sang que dans certaines circonstances.

Les hormones gonadotropes de l'hypophyse stimulent le travail des gonades. Ceux-ci inclus:

La production d'hormones s'effectue dans les gonadotropes (cellules basophiles) de l'adénohypophyse. Ils représentent environ 15% de toutes les cellules du lobe antérieur.

Hormone de grossesse - HCG

Lors de la fécondation et de l'implantation de l'œuf fœtal dans la paroi de l'utérus dans le corps d'une femme, des hormones gonadotropes hypophysaires spécifiques, représentées par la gonadotrophine chorionique, commencent à être produites.

La fonction de l'hormone est de maintenir le fonctionnement du corps jaune (libération d'œstrogènes et de progestérone) jusqu'à la pleine maturité du placenta. Il a un effet lutéinisant élevé sur le corps, qui est largement supérieur à la FSH et à la LH.

Caractéristiques structurelles des hormones

L'activité biologique des hormones est fournie par leur structure unique, qui comprend deux sous-unités. La première, la sous-unité a, a une structure presque identique pour toutes les hormones gonadotropes, tandis que la sous-unité b fournit un effet unique de l'hormone.

Séparément, ces sous-unités n'ont aucun effet sur le corps, mais lorsqu'elles sont combinées, leur activité biologique et leur influence sur les processus vitaux du corps, en particulier sur le système reproducteur, sont assurées. Ainsi, les hormones gonadotropes ont un effet important non seulement sur la sphère sexuelle, mais également sur les processus endocriniens et sur la régulation de l'équilibre hormonal.

Comment les hormones affectent le corps

Depuis l'Antiquité, les scientifiques ont cherché à étudier l'activité biologique des hormones et leurs effets sur le corps humain. Les hormones gonadotropes ont une grande influence sur les processus vitaux du corps humain. Par conséquent, étudier le mécanisme de leur action est une question très importante et intéressante. Lors de la réalisation d'études avec des hormones marquées, il a été possible d'établir que les cellules sont capables de reconnaître une certaine hormone et de se lier uniquement à certaines cellules.

Le processus de liaison à la cellule s'effectue par la présence dans la membrane ou à l'intérieur de la cellule elle-même d'une molécule protéique - le récepteur. La réception intracellulaire fait référence aux hormones stéroïdes, car elles ont tendance à pénétrer dans la cellule et à affecter son travail. La réception membranaire est caractéristique de ce qui se lie à la membrane membranaire de la cellule.

La liaison de l'hormone à la protéine réceptrice favorise la formation du complexe. Cette étape se déroule sans la participation d'enzymes et est réversible. Les hormones stéroïdes pénètrent dans la cellule et se lient au récepteur. Après transformation, le complexe formé pénètre dans le noyau cellulaire et favorise la formation d'ARN spécifique, dans le cytoplasme duquel se produit la synthèse de particules enzymatiques, qui détermine l'action des hormones sur la cellule.

Hormones gonadotropes: fonctions et influence sur les processus du système reproducteur

La FSH est plus active chez les femmes. Il stimule la croissance des cellules folliculaires qui, sous l'influence du GSIK, se transforment en vésicules et mûrissent jusqu'au stade de l'ovulation.

Sous l'influence du FSN, une augmentation de la masse des ovaires et des testicules est observée. Cependant, même avec l'introduction artificielle d'une hormone synthétique, il est impossible de provoquer le développement de tissu interstitiel, ce qui affecte la sécrétion d'androgènes de nature testiculaire.

Le GSIK est responsable de l'ovulation et de l'éducation et, avec lui, il affecte la sécrétion d'œstrogènes. Sous l'influence d'une hormone qui stimule les cellules interstitielles, la croissance des organes responsables des caractères sexuels secondaires se produit.

Action biologique de la LTH

La LTH est très similaire à l'hormone de croissance. Après des études en laboratoire, il a été constaté qu'elles se trouvent dans la même molécule, de sorte que chacune de ces hormones ne peut pas être isolée séparément d'une personne. Les fonctions de LTH comprennent la sécrétion de lait et de progestérone. Il est important de noter ici que ces processus sont causés par l'interaction d'un grand nombre d'hormones, puisque ces fonctions n'apparaissent pas lorsque seule la LTH est exposée à l'organisme.

Ainsi, les hormones suivantes sont nécessaires pour sécréter du lait :

• FSH et GSIK - provoquent la sécrétion d'œstrogènes dans les ovaires;
• sous l'influence de l'hormone de croissance et des œstrogènes, la croissance des conduits de lait se produit;
• La LTH provoque la sécrétion de progestérone dans le corps jaune ;
• la progestérone stimule le plein développement de la glande mammaire au niveau alvéolaire-lobulaire.

Les hormones gonadotropes nécessitent une interaction régulière pour assurer le bon fonctionnement du corps et de tous ses systèmes. C'est pourquoi l'influence individuelle de chacun d'eux (dans le cas de l'introduction d'hormones synthétiques) ne provoque pas la réaction attendue du corps.

Hormone de l'hypothalamus

L'hypothalamus sécrète l'hormone de libération gonadotrope dans le sang. Il a une structure polypeptidique et affecte la sécrétion des hormones hypophysaires. Dans une plus large mesure, il a un effet sur l'hormone lutéinisante, puis sur l'hormone folliculo-stimulante. La GnRH est produite à des intervalles de temps bien définis, chez la femme ils varient de 15 à 45 minutes (selon le cycle), et chez l'homme l'hormone est sécrétée toutes les 90 minutes.

Avec l'introduction artificielle d'une hormone synthétique par un compte-gouttes, les fonctions de sécrétion hormonale sont perturbées, ce qui consiste en une augmentation à court terme de la sécrétion, puis en l'arrêt complet de la production d'hormones gonadotropes par l'hypophyse antérieure.

Le processus d'action de la gonadolibérine sur le corps

La GnRH assure la stimulation du lobe antérieur de l'hypophyse, dont les cellules (gonadotrophines) possèdent un récepteur GnRH spécifique pour la sécrétion d'hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes, qui, à leur tour, affectent le fonctionnement des gonades.

La FG stimule la maturation des spermatozoïdes et des ovules, la LH affecte la sécrétion des hormones sexuelles (œstrogène, progestérone, testostérone). Sous l'influence des hormones sexuelles, les cellules mûrissent et deviennent prêtes pour la fécondation.

Avec un déroulement trop rapide des processus d'ovogenèse et de spermatogenèse, de l'inhibine est libérée, ce qui affecte les hormones gonadotropes de l'hypophyse antérieure, ce qui contribue à ralentir la maturation des cellules germinales en agissant sur l'hormone folliculo-stimulante.

A quoi servent les gonadotrophines ?

De plus en plus, dans la pratique médicale, il existe un traitement par l'introduction d'hormones artificielles. Pour certaines maladies endocriniennes ou troubles du système reproducteur humain, des préparations d'hormones gonadotropes sont utilisées. Leur introduction affecte dans une certaine mesure la production d'hormones sexuelles et les processus se produisant dans le corps.

En cas de violation de la synthèse des hormones gonadotropes, certains troubles endocriniens peuvent se développer (fausses couches au premier trimestre, immaturité sexuelle, infantilisme sexuel, maladie de Simmonds et syndrome de Sheehan).

Pour neutraliser ces pathologies, une prise de sang et une analyse de sa composition hormonale sont réalisées. Ensuite, des médicaments sont prescrits qui sont nécessaires pour rétablir le bon équilibre des hormones et, par conséquent, la régulation des processus vitaux dans le corps.

Les hormones gonadotropes sont synthétisées par l'hypophyse. Ceux-ci comprennent la FSH (hormone folliculo-stimulante) et la LH (hormone lutéinisante). Les hormones gonadotropes affectent la fonction reproductive et sexuelle d'une personne (hommes et femmes). Leur synthèse se produit dans le lobe antérieur de l'hypophyse, et en plus des hormones gonadotropes, dans ce lobe de la glande, un grand nombre d'autres hormones sont produites, dont la fonction est de contrôler et de stimuler toutes les glandes du système endocrinien. système présent dans le corps.

L'hypophyse est un appendice du cerveau qui ne pèse qu'un demi-gramme et a une taille d'environ 1 cm, cependant, selon l'état et les fonctions qu'elle doit remplir, l'hypophyse peut changer de taille et de volume. Mais dans tous les cas, la taille normale de l'hypophyse varie autour de 1 cm.

La GH dans le corps de la femme a un effet direct sur l'ovule - elle régule l'ovulation, favorise la rupture du follicule, augmente la fonctionnalité du corps jaune et améliore également la synthèse d'autres hormones nécessaires, participe à la fixation d'un ovule fécondé à les parois utérines et contrôlent la formation du placenta.

Mais avec tout cela, une défaillance du fond hormonal ou la prise de médicaments (analogues des hormones gonadotropes) avec une grossesse déjà en cours peut nuire à l'embryon. Par conséquent, un traitement avec des analogues synthétiques d'hormones est prescrit aux femmes souffrant d'infertilité, de troubles du cycle, d'une fonctionnalité réduite des ovules, etc. Mais après le début de la grossesse, l'utilisation de ces médicaments est arrêtée ou leur posologie est fortement réduite.

Quant aux hommes, leurs hormones gonadotropes contribuent à la descente des testicules dans le scrotum (chez les garçons), au développement des caractères sexuels secondaires, à la spermatogenèse et à l'augmentation de la synthèse de testostérone. Des analogues synthétiques de la GH pour hommes sont prescrits pour le traitement de l'infertilité.

Ainsi, chez les femmes, les hormones GG :

• stimuler le travail des glandes endocrines;
• affecter la conception;
• réguler le cycle menstruel;
• LH stimule le développement du corps jaune ;
• La FSH contrôle le processus de maturation du follicule.

De plus, l'hormone gonadotrope a un effet sur l'endomètre.

Dans le corps masculin :

• La FSH régule la maturation des spermatozoïdes ;
• maintenir la concentration d'androgènes au niveau requis;
• produire de la testostérone;
• améliorer l'activité des cellules de Leydig;
• réguler la fonctionnalité des glandes endocrines.

Caractéristiques structurelles

Il faut dire que l'activité biologique des GH est apportée par leur structure. L'hormone se compose de deux sous-unités - la première a une structure identique avec tous les GG et la seconde est unique. Chaque sous-unité séparément n'a aucun effet sur le corps, mais si elles sont combinées, les processus dans le corps sont activement influencés.

Un tel composé affecte non seulement les sphères sexuelle et reproductive d'une personne, mais affecte également presque tous les processus endocriniens du corps.

Gonadotrophine chorionique

Il existe une autre hormone qui, bien qu'elle appartienne aux gonadotropes, n'est le produit d'aucune glande du corps. C'est hCG - gonadotrophine chorionique humaine. Cette hormone est synthétisée par la coquille de l'embryon, elle ne peut donc être détectée que dans le corps d'une femme enceinte. Dès le deuxième jour après la conception, cette hormone peut être détectée dans le sang d'une femme. Les fonctions de la gonadotrophine chorionique dans la préservation du corps jaune, qui soutient l'activité vitale d'un ovule fécondé jusqu'à la formation du placenta.

Malgré le fait que l'hCG ne peut être observée que dans le sang des femmes enceintes, elle est parfois détectée dans le sang des femmes non enceintes et même chez les hommes. C'est un signal alarmant qui indique qu'il y a une tumeur productrice d'hormones dans le corps, et que c'est elle qui synthétise cette hormone.

Pourquoi un déséquilibre hormonal se produit-il ?

Jusqu'à la fin, les raisons de la diminution ou de l'augmentation de GG sont inconnues des scientifiques, cependant, ils suggèrent que ce problème pourrait résider dans une prédisposition génétique. De plus, diverses maladies du système endocrinien, les maladies vénériennes, les traumatismes génitaux, la chirurgie péritonéale peuvent provoquer un déséquilibre hormonal; chez les femmes, un déséquilibre hormonal peut survenir à la suite d'avortements fréquents.

Une prise incontrôlée de contraceptifs oraux, la malnutrition, l'excès de poids, le stress et d'autres facteurs négatifs peuvent jouer un rôle important dans le déséquilibre hormonal.

Mesures diagnostiques

L'insuffisance gonadotrope est diagnostiquée et traitée par un gynécologue, un endocrinologue ou un reproductologue. Dans la moitié féminine de la population, l'insuffisance des hormones gonadotropes s'accompagne d'un sous-développement des glandes mammaires et des lèvres, d'une taille insuffisante des organes reproducteurs et d'une aménorrhée.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour le diagnostic :

• tests sanguins de laboratoire pour les hormones;
• Échographie de l'utérus et des ovaires;
• lipidogramme ;
• examen de la densité osseuse;
• étude de la perméabilité adéquate des trompes et du spermogramme du mari afin d'exclure d'autres facteurs qui causent l'infertilité.

Chez l'homme, l'insuffisance gonadotrope apparaît avec un hypogonadisme. Le diagnostic est effectué pour déterminer l'hypogonadisme primaire ou secondaire. Pour cela, des tests sanguins de laboratoire sont effectués.

Traitement chez les femmes

Les mesures thérapeutiques pour le traitement de l'infertilité avec déficit hormonal sont réalisées en 2 étapes - préparatoire et ovulatoire. Au cours de la phase préparatoire, une femme se voit prescrire un traitement avec des analogues synthétiques d'hormones afin d'augmenter la taille de l'utérus, d'améliorer l'état de l'endomètre et de stimuler l'activité de l'appareil récepteur. La durée d'une telle thérapie est le plus souvent de 3 mois à un an.

Après la période préparatoire, l'induction de l'ovulation commence, pour cela un médicament du groupe des ménotropines est choisi, une fois l'ovulation terminée avec succès, la phase lutéale du cycle est soutenue par la progestérone et la dydrogestérone.

L'efficacité de ce schéma thérapeutique dépend bien sûr du degré de déficience hormonale, de l'exactitude du traitement pendant la période préparatoire et de l'âge du patient. Si une insuffisance gonadotrope s'est développée sous la forme hypophysaire, cette thérapie donne des résultats positifs chez la plupart des femmes. Si l'insuffisance s'est développée sous la forme hypothalamique, l'efficacité est quelque peu inférieure.

Traitement chez les hommes

L'hormone (gonadotrophine) chez les hommes provoque une maladie plutôt rare, mais extrêmement désagréable - l'hypogonadisme. La symptomatologie de cette maladie dépend directement de la gravité du déficit en gonadotrophines. La maladie se manifeste par le sous-développement des organes génitaux et par la faible expression des caractères sexuels secondaires.

L'hypogonadisme est traité par une hormonothérapie substitutive, qui augmente les niveaux de testostérone dans le sang et diminue les niveaux d'œstrogène. Dans certains cas, cette thérapie est temporaire, tandis que dans d'autres, les hormones sont prescrites pour une utilisation à vie.

Lors de la prescription de médicaments hormonaux, il faut se rappeler qu'il est interdit de prendre des hormones (analogues de la gonadotrophine et de la testostérone) pendant les processus oncologiques dans le corps, de plus, la prise de ces hormones n'est pas recommandée pour la prostatite.

Les gonadotrophines sont des hormones de l'hypophyse antérieure et du placenta qui régulent les fonctions des glandes sexuelles. Comment et pourquoi les gonadotrophines sont utilisées en médecine, nous le dirons dans cet article.

Les hormones sont des substances mystérieuses qui régissent le corps humain. Ce sont des substances biologiquement actives qui ont la capacité de provoquer une variété de réactions, des changements dans les fonctions de divers organes et systèmes. Les hormones sont produites par les cellules des glandes endocrines et, entrant dans la circulation sanguine, sont transférées à l'organe cible. C'est ainsi que se réalise le travail des principales hormones de l'hypophyse, la glande la plus importante du corps. La glande pituitaire est située à la base du cerveau. Avec l'hypothalamus, l'hypophyse forme le système hypothalamo-hypophysaire qui régule la production des principales hormones dans le corps.

Les hormones gonadotropes ou gonadotrophines sont des substances produites par l'hypophyse antérieure et le placenta qui régulent les fonctions des glandes sexuelles et de la puberté. Ils sont d'une grande importance pendant la grossesse. L'hypophyse antérieure produit 2 principales hormones gonadotropes : folliculo-stimulante (FSH) et lutéinisante (LH). La FSH chez la femme stimule la maturation des follicules dans les ovaires, favorise l'oogenèse, augmente la synthèse des œstrogènes. Chez les hommes, la FSH stimule les cellules de Sertoli dans les testicules, régule la spermatogenèse et stimule une augmentation des niveaux de testostérone. La LH dans le corps féminin stimule la synthèse d'œstrogène, chez l'homme la synthèse de testostérone.

Régule les niveaux de gonadotrophines dans l'hypothalamus. Facteur de libération des gonadotrophines - une hormone de l'hypothalamus, stimule la synthèse et la libération de FSH et de LH dans le sang.

Le placenta pendant la grossesse est une glande endocrine temporaire et produit de la gonadotrophine chorionique humaine ou hCG. L'utilisation de la gonadotrophine hCG sous forme d'injections a un effet similaire à l'action de l'hormone lutéinisante : chez la femme elle stimule la synthèse d'oestrogène, chez l'homme la testostérone. La gonadotrophine ménopausique humaine est sécrétée dans le corps des femmes ménopausées. Elle a une action similaire à celle de la FSH.

Gonadotrophines en médecine

Il existe un certain nombre de maladies endocrinologiques dans lesquelles la synthèse des hormones gonadotropes est perturbée. Par exemple: syndrome de Sheehan, panhypopituitarisme, retard du développement sexuel, infantilisme sexuel avec sous-développement des organes génitaux, hypogonadisme hypogonadotrope primaire et secondaire, fausse couche habituelle chez la femme, au premier trimestre, maladie de Simmonds. Pour traiter ces affections, un traitement hormonal substitutif gonadotrope est utilisé. Pour clarifier le diagnostic, une analyse est effectuée pour le facteur de libération des gonadotrophines, FSH, LH dans le sang.

Hormones gonadotropes dans le programme de FIV

Dans la FIV, on utilise des agonistes dits des gonadotrophines. Plus précisément, les médicaments sont des agonistes du facteur de libération des gonadotrophines. Par exemple, Décapeptyl ou triptoréline. Le médicament provoque une hyperstimulation de l'hypophyse, qui se traduit par une augmentation à court terme des taux de FSH et de LH. Ensuite, les niveaux d'hormones gonadotropes tombent à des valeurs très basses. Dans ces conditions, la stimulation ovarienne n'est réalisée qu'avec des gonadotrophines administrées artificiellement sous forme d'injections quotidiennes. Un autre schéma est également possible, sans la nomination d'agonistes du facteur de libération des gonadotrophines. Les agonistes des gonadotrophines sont également utilisés dans le traitement du cancer, de l'endométriose et de la puberté précoce.

La stimulation avec des gonadotrophines est réalisée selon le protocole de FIV pour obtenir plusieurs ovules à la fois. Le transfert de plus d'un œuf fécondé augmente les chances de grossesse. Pour la stimulation, des gonadotrophines génétiquement modifiées, hCG, FSH et LH recombinantes sont utilisées. La gonadotrophine chorionique humaine est également utilisée comme hormone gonadotrope. La gonadotrophine ménopausique humaine est obtenue à partir de l'urine des femmes ménopausées. Le médicament est isolé, purifié et commercialisé. Les médicaments recombinants sont plus chers.

Selon le schéma, les gonadotrophines sont injectées dans le corps, des injections quotidiennes sont effectuées. La gonadotrophine stimule la maturation des œufs. Après maturation, la procédure de collecte des œufs est effectuée.

L'utilisation des gonadotrophines pour les hommes

La gonadotrophine chorionique pour hommes est indiquée pour une utilisation dans les violations de la spermatogenèse: oligospermie, azoospermie, asthénospermie. Chez les garçons dont les testicules ne sont pas descendus dans le scrotum, un traitement aux gonadotrophines peut faciliter le processus, en évitant une intervention chirurgicale.

La gonadotrophine chorionique en musculation est utilisée pour prévenir les phénomènes atrophiques des testicules lors de l'utilisation de stéroïdes anabolisants. Les stéroïdes inhibent la synthèse de la testostérone, ce qui entraîne une atrophie. L'utilisation de l'hCG évite ces effets secondaires.

La FSH et la LH recombinantes, la gonadotrophine chorionique humaine et ménopausique sont vendues en pharmacie sous différentes appellations commerciales. Lorsqu'un médecin prescrit des médicaments gonadotropes, respectez le rendez-vous. Ne prenez pas de médicament non prescrit. Les gonadotrophines, selon la maladie, en cas d'erreur de votre part, peuvent provoquer l'effet inverse.

Pour le traitement de diverses affections, différentes doses du médicament sont utilisées. Par exemple, le médicament gonadotrophine chorionique. Dosage:

• la gonadotrophine chorionique humaine 500 UI* est utilisée quotidiennement pour traiter les troubles de la spermatogenèse ;
• chez les enfants présentant des testicules non descendus ou une cryptorchidie, une dose de 500 UI est appliquée tous les deux jours, voire moins souvent, selon les directives d'un médecin. Le dépassement de la dose recommandée chez les enfants peut entraîner des effets indésirables sous la forme de signes de puberté précoce ;
• la gonadotrophine chorionique 1000 UI 2 à 3 fois par semaine est utilisée pour le retard de la puberté, l'hypogonadisme chez les adolescents ;
• la gonadotrophine chorionique 5000 UI est utilisée pour traiter l'anovulation et l'infertilité chez les femmes, ainsi que pour prévenir l'avortement spontané au cours du premier trimestre de la grossesse ;
• gonadotrophine chorionique 10 000 UI. A la base, de telles doses élevées sont utilisées dans le protocole de préparation à la FIV, pour stimuler la superovulation ;

* UI est la posologie standard pour certains médicaments, signifie unité internationale.

Le médicament gonadotrophine ménopausique est souvent utilisé en conjonction avec la gonadotrophine chorionique humaine. En plus de la gonadotrophine ménopausique, l'hCG est obtenue à partir de l'urine, mais des femmes enceintes.

Si on vous a prescrit un médicament à base de gonadotrophine, les instructions du médicament doivent être examinées. Le médecin, pour diverses raisons, pourrait prendre rendez-vous sans connaître aucune des caractéristiques de votre corps. Si vous avez des questions, veuillez contacter votre médecin.

Dans quelle mesure les hormones hypophysaires et la gonadotrophine chorionique humaine sont-elles sûres ? Les examens des patients traités avec des médicaments gonadotropes sont généralement positifs. La chose la plus importante lors de l'utilisation de tout médicament est de respecter strictement les doses et le calendrier de prise du médicament. Aux doses standard, l'incidence des effets indésirables est minime. L'utilisation de médicaments hormonaux sans ordonnance médicale, en automédication, peut entraîner des conséquences irréversibles sous forme de troubles de l'ovulation, du cycle menstruel et d'infertilité.