Este posibil să preveniți răspândirea bolilor și germenilor cu ajutorul unei proceduri atât de simple precum igienizarea mâinilor. Nivelurile de dezinfectare a mâinilor depind de nivelul de contact uman cu pericol potenţialși activitățile lor profesionale. Regulile unei astfel de dezinfecție ar trebui să fie familiare nu numai fiecărui lucrător medical profesionist, ci și unui simplu profan.

Tipuri de microfloră

Care este metoda de tratare a mâinilor? Nivelurile de curățare a mâinilor depind de sarcinile și locurile de muncă pe care le îndeplinește profesionistul din domeniul sănătății. Deoarece nu este posibilă curățarea completă a pielii de bacterii patogene, aceasta trebuie dezinfectată în mod continuu. Pentru informații generale, este necesar să se ofere o clasificare de bază a microflorei:

Trebuie remarcat faptul că pe pielea mâinilor există cele mai problematice zone, care sunt destul de problematice de curățat de astfel de contaminanți. Acestea includ crestele de lângă unghii și spațiul de sub unghii, precum și spațiile dintre degete.

Primele metode de prelucrare a mâinilor au apărut și au început să fie folosite la mijlocul secolului al XIX-lea. Deci, la început, a fost folosită o soluție de fenol pentru dezinfecție. În prezent, se obișnuiește să se practice metode oarecum diferite.

Clasificarea metodelor de dezinfecție a pielii

Deci, cum se realizează exact clasificarea unei astfel de proceduri ca tratament manual? Nivelurile de prelucrare manuală sunt reprezentate de trei tipuri de manipulări:

• Prelucrare normală.
• Tratament de igienă.
• Tratament chirurgical.

Să analizăm puțin mai detaliat caracteristicile fiecărei metode.

Primul stagiu

Spălarea obișnuită este cea mai simplă și mai accesibilă metodă de curățare. Sarcina sa este de a elimina murdăria și o serie de bacterii transportate de pe suprafețele murdare și de pe oamenii infectați. Medicii se spală pe mâini înainte de a începe lucrul, după primirea unui pacient, schimbarea hainelor și, de asemenea, după mutarea la alt birou sau la alt loc de muncă. Procedura poate fi utilizată:

Eficienţă spalare usoara nu este mai mult de 70 la sută cu o repetare dublă și nu mai mult de 40 la sută cu o singură repetare. Înainte de procedură, se recomandă să îndepărtați toate bijuteriile și ceasurile și să frecați bine demachiantul în piele, apoi clătiți complet și repetați manipulările. Săpunul folosit nu trebuie să conțină arome sau coloranți suplimentari, trebuie să fie neutru.

Al doilea pas

Tratamentul mâinilor personalului medical este adesea efectuat printr-o metodă igienă. Se efectuează, de regulă, în următoarele cazuri:

Un astfel de tratament igienic presupune două etape. În prima etapă, se efectuează o spălare clasică a mâinilor, în a doua se adaugă dezinfecția cu un antiseptic care conține alcool.

Tratamentul igienic sau medical al mâinilor poate fi efectuat folosind următoarele tipuri de antiseptice:

• Săpun bactericid (sub formă lichidă).
• Soluții alcoolice concepute special pentru tratamentul pielii.
• gel bactericid.

Un produs fără alcool se aplică pe pielea umedă într-o cantitate medie de 3 până la 5 mililitri. Produsele pe bază de alcool sunt folosite pe pielea uscată, acestea trebuie frecate timp de aproximativ 15-20 de secunde. Este permis să adăugați o cantitate mică de glicerină sau lanolină la antiseptic pentru a înmuia pielea și a preveni uscarea acesteia.

Al treilea pas

Este a treia și cea mai totală metodă de dezinfecție. Implementarea sa este relevantă pentru toți participanții la intervenția chirurgicală. Se efectuează conform următorului algoritm:

• Spălarea mâinilor. Durează 2 minute, după tratarea pielii este necesar să o uscați cu un material steril.
• Utilizarea unui antiseptic. Cu ajutorul acestuia, mâinile, încheieturile și, dacă este necesar, antebrațele sunt prelucrate. Există reguli speciale pentru cantitatea de utilizare, precum și frecvența de utilizare.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul chirurgical al mâinilor poate fi efectuat exclusiv cu antiseptice care conțin alcool. Acestea includ următoarele medicamente:

Tratament cu contaminare semnificativă

Separat, este necesar să se abordeze întrebarea cum sunt procesate mâinile personalului medical atunci când sângele pacientului ajunge pe ele. Dacă lichidul biologic a ajuns direct pe piele, este necesar să acționeze conform următorului algoritm:

• Îndepărtați contaminarea rezultată cu un șervețel.
• Curăță pielea cu apă și săpun.
• Uscați zona afectată cu o cârpă sterilă de unică folosință.
• De două ori pentru a efectua tratamentul cu alcool antiseptic.

Dacă contaminarea a ajuns pe suprafața mănușii, procedura suferă anumite modificări. Ele sunt reprezentate de următoarea diagramă:

• Îndepărtarea contaminării din material cu un șervețel dezinfectant.
• Spălarea mâinilor cu mănuși cu apă.
• Scoaterea mănușilor.
• Spălarea mâinilor cu săpun, uscare.
• Utilizarea unică a antisepticului pentru tratamentul pielii mâinilor.

Există, de asemenea reguli generale tratament pentru mâini. Acestea se rezumă la următoarele cerințe și recomandări:

Tipuri de medicamente

Cum să alegi dezinfectantul potrivit pentru mâini? Atunci când alegeți unul sau altul, utilizați următoarele recomandări:

Desigur, lucrătorii medicali au documente specifice care prescriu modul în care trebuie efectuat tratamentul mâinilor. Nivelurile de dezinfectare a mâinilor determină tipul de dezinfectant utilizat. De exemplu, să ne oprim mai în detaliu asupra mijloacelor de tratament chirurgical:

• Alcoolii. Soluție optimă- etil 70%. Ajutor excelent împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, afectează virușii și ciupercile individuale.
• Soluții pe bază de iod și alcool - un spectru larg de acțiune. Ele ajută împotriva bacteriilor, inclusiv a agenților cauzali ai tuberculozei, sporilor, virușilor, protozoarelor și ciupercilor.
• Iodofori. Ele ajută împotriva rotovirusurilor, herpesului, infecției cu HIV, stafilococilor și sporilor.
• Clorhexidină. Are un spectru de acțiune mai restrâns, vizează bacteriile gram-pozitive, anumite categorii de ciuperci.

Decretul medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 18 mai 2010 N 58 (modificat la 10 iunie 2016) „Cu privire la aprobarea SanPiN 2.1.3.2630-10” Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale „( impreuna cu ...

12.4. Igiena mâinilor

12.4. Prelucrarea igienică a mâinilor.

12.4.1. Igiena mâinilor trebuie efectuată în următoarele cazuri:

Înainte de contactul direct cu pacientul;

După contactul cu pielea intactă a pacientului (de exemplu, la măsurarea pulsului sau a tensiunii arteriale);

După contactul cu secrete sau excreții corporale, mucoase, pansamente;

Înainte de a efectua diverse manipulări pentru îngrijirea pacientului;

După contactul cu Echipament medicalși alte obiecte aflate în imediata apropiere a pacientului;

După tratamentul pacienților cu procese inflamatorii purulente, după fiecare contact cu suprafețe și echipamente contaminate.

12.4.2. Igiena mâinilor se realizează în două moduri:

Spălarea igienă a mâinilor cu apă și săpun pentru a elimina contaminanții și a reduce numărul microbian;

Dezinfectarea mâinilor pentru a reduce numărul de microbi la niveluri sigure.

12.4.3. Săpunul lichid este folosit pentru spălarea mâinilor folosind un dozator (dispenser). Uscați mâinile cu un prosop individual (șervețel), de preferință de unică folosință.

12.4.4. Tratamentul igienic al mâinilor cu un antiseptic care conține alcool sau alt antiseptic aprobat (fără spălare prealabilă) se efectuează prin frecarea acestuia în pielea mâinilor în cantitatea recomandată de instrucțiunile de utilizare, acordând atenție. Atentie speciala pe tratamentul vârfurilor degetelor, a pielii din jurul unghiilor, între degete. O condiție indispensabilă pentru o dezinfecție eficientă a mâinilor este menținerea acestora umede pentru timpul recomandat de tratament.

12.4.5. Când se folosește un dozator, o nouă porție de antiseptic (sau săpun) este turnată în dozator după ce a fost dezinfectat, clătit cu apă și uscat. Ar trebui să se acorde preferință distribuitoarelor cu cot și distribuitoarelor pe fotocelule.

12.4.6. Antisepticele pentru piele pentru tratamentul mâinilor ar trebui să fie ușor disponibile în toate etapele procesului de diagnostic și tratament. În secțiile cu o intensitate mare a îngrijirii pacientului și un volum mare de muncă al personalului (unități de terapie intensivă etc.), dozatoarele cu antiseptice cutanate pentru tratamentul mâinilor trebuie amplasate în locuri convenabile pentru utilizare de către personal (la intrarea în secție, la patul pacientului etc.). De asemenea, ar trebui să prevadă posibilitatea de a oferi lucrătorilor medicali recipiente individuale (fiole) de volume mici (până la 200 ml) cu antiseptic pentru piele.

12.4.7. Folosirea mănușilor.

12.4.7.1. Mănușile trebuie purtate în toate cazurile în care este posibil contactul cu sângele sau alte substraturi biologice, microorganismele potențial sau evident contaminate, mucoasele, pielea deteriorată.

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL REPUBLICII BURIAȚIA INSTITUȚIE DE ÎNVĂȚĂMÂNT AUTONOMĂ DE STAT

ÎNVĂŢĂMÂNTUL MEDIU PROFESIONAL

BAIKAL COLEGIUL MEDICAL DE BAZĂ AL MINISTERULUI

ÎNGRIJIREA SĂNĂTĂȚII A REPUBLICII BURIAȚIA

SUCURSALA KYAKHTINSKY

Subiect: Tehnica spălării mâinilor personal medical

Verificat:

Completat de: Grigoryan A.A.

1. Dispoziții generale

Definitia termenilor.

Un agent antimicrobian este un agent care suprimă activitatea vitală a microorganismelor (dezinfectante, antiseptice, sterilizante, agenți chimioterapeutici, inclusiv antibiotice, detergenți, conservanți).

Antiseptice - substanțe chimice cu acțiune microbostatică și microbicidă utilizate pentru antiseptice preventive și terapeutice ale pielii și membranelor mucoase intacte și deteriorate, cavități, răni.

Antiseptic pentru mâini este un produs pe bază de alcool, cu sau fără adaos de alți compuși, destinat decontaminării pielii mâinilor pentru a întrerupe lanțul de transmitere a infecției.

Infecția nosocomială (HAI) este orice boală pronunțată clinic de natură infecțioasă care afectează un pacient ca urmare a șederii într-un spital sau a unei vizite la o instituție medicală, precum și infecțiile care apar la personalul unității medicale ca urmare a activitati profesionale.

Antisepsia igienica a mainilor este tratamentul mainilor prin frecarea cu un antiseptic in pielea mainilor pentru a elimina microorganismele tranzitorii.

Intervenții invazive - utilizarea de dispozitive și dispozitive care depășesc barierele naturale ale corpului, cu ajutorul cărora agentul patogen poate pătrunde direct în fluxul sanguin, organele și sistemele corpului pacientului.

Spălarea convențională a mâinilor este procedura de spălare cu apă și săpun obișnuit (neantimicrobian).

Dermatita de contact iritantă (CD) este o senzație neplăcută și modificări ale stării pielii, care se pot manifesta prin piele uscată, mâncărime sau arsură, roșeață, exfoliere a epidermei și formarea de fisuri.

Microorganismele rezidente sunt microorganisme care trăiesc și se înmulțesc constant pe piele.

Bacteriile care formează spori sunt bacterii care au capacitatea de a forma structuri speciale acoperite cu o înveliș dens, sunt numite în mod condiționat spori, sunt foarte rezistente la acțiunea multor factori fizico-chimici.

Microorganismele tranzitorii sunt microorganisme care intră temporar pe suprafața pielii umane la contactul cu diferite obiecte vii și neînsuflețite.

Antisepsia chirurgicală a mâinilor este procedura de frecare a unui agent antimicrobian (antiseptic) în pielea mâinilor (fără utilizarea apei) pentru a elimina microorganismele tranzitorii și a reduce numărul de microorganisme rezidente cât mai mult posibil.

Spălarea chirurgicală a mâinilor este o procedură de spălare a mâinilor care utilizează un agent antimicrobian special pentru a elimina microorganismele tranzitorii și pentru a reduce cât mai mult posibil numărul de microorganisme rezidente.

Igiena mainilor presupune prelucrarea chirurgicala si igienica a mainilor, simpla spalare si protectia pielii mainilor.

Pentru igiena mâinilor personalului medical se folosesc antiseptice, înregistrate în Ucraina în modul prescris.

2. Spălarea corespunzătoare mâinile

Spălarea corectă a mâinilor include pasii urmatori.

Udați-vă mâinile cu apă caldă curentă și aplicați săpun lichid sau folosiți o bucată de săpun.

· Frecati energic mainile timp de cel putin 15-20 de secunde.

· Frecati toate suprafetele, inclusiv dosul mainilor, incheieturile mainilor, intre degete si sub unghii, daca este necesar - folositi o perie speciala.

Clătiți-vă bine mâinile cu apă curentă.

· Uscați-vă mâinile cu un prosop curat sau de unică folosință.

· Folosiți un șervețel pentru a închide robinetul.

Utilizarea corectă a unui dezinfectant pe bază de alcool.

Un dezinfectant pe bază de alcool care nu necesită apă este o alternativă excelentă la spălarea mâinilor, mai ales când săpunul și apa nu sunt disponibile. De fapt, este mai eficient în uciderea bacteriilor și virușilor decât săpunul și apa. Dezinfectanții comerciali conțin ingrediente care ajută la prevenirea uscarii pielii. Utilizarea unor astfel de produse este mai eficientă în reducerea pielii uscate și în calmarea iritațiilor decât spălarea mâinilor în mod obișnuit.

Cu toate acestea, nu toți dezinfectanții sunt la fel. Unii dezinfectanți fără apă nu conțin alcool, ceea ce le reduce calitățile dezinfectante. Prin urmare, utilizați numai produse pe bază de alcool. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă alegerea alimentelor care conțin cel puțin 60% alcool.

Pentru a utiliza un dezinfectant pe bază de alcool:

Distribuiți aproximativ ½ linguriță de produs în palmă.

· Frecați-vă mâinile, acoperind toate suprafețele până când se usucă.

· Cu toate acestea, dacă mâinile dumneavoastră sunt foarte murdare, spălați-le cu apă și săpun, dacă sunt disponibile.

Ar trebui să vă spălați mâinile în astfel de cazuri:

Din păcate, este imposibil să salvezi mâinile deschise de la obținerea bacteriilor pe ele, în același timp, fiecare dintre noi poate limita răspândirea bacteriilor, virușilor și altor microorganisme prin mâini.

Spălați-vă întotdeauna mâinile:

· După ce a mers la toaletă.

După schimbarea scutecelor. De asemenea, spălați-vă mâinile și persoana cu care ați schimbat scutecele.

După contactul cu animale și deșeuri animale.

Înainte și după prepararea alimentelor - în special înainte și imediat după contactul cu carne crudă, pasăre sau pește.

· Înainte de a mânca.

După curățarea nasului.

· După ce ai strănutat sau tușit în mâini.

Înainte și după tratamentul rănilor sau tăieturilor.

Înainte și după contactul cu o persoană bolnavă sau rănită.

· După contactul cu resturile.

· Înainte de a introduce sau scoate lentilele de contact.

· După vizitarea toaletelor publice, cum ar fi în aeroporturi, gări, stații de autobuz și restaurante.

3. Pericole ale mâinilor murdare

În ciuda beneficiilor dovedite ale spălării mâinilor, mulți oameni nu o practică atât de des pe cât ar trebui - chiar și după ce merg la toaletă. Între timp, în timpul zilei, acumulăm bacterii pe mâini din diverse surse- contact direct cu oameni, suprafete contaminate, alimente, animale si deseurile acestora. Dacă nu vă spălați suficient de des pe mâini, vă puteți infecta cu bacterii atunci când vă atingeți ochii, nasul sau gura. De asemenea, puteți răspândi aceste bacterii și altor persoane atingându-le sau suprafețele pe care le ating, cum ar fi clanțe.

Bolile infecțioase care se răspândesc în mod obișnuit prin contactul cu mâinile includ răceala obișnuită, gripa și o serie de tulburări gastro-intestinale, cum ar fi diareea infecțioasă. În timp ce majoritatea oamenilor trec bine de o răceală, gripa poate fi o boală mult mai gravă. Unele persoane cu gripă, în special persoanele în vârstă și persoanele cu boli cronice, pot dezvolta pneumonie. Combinația dintre gripă și pneumonie este a opta cauză de deces în rândul americanilor. Igiena inadecvată a mâinilor contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolilor asociate cu alimente de proastă calitate, cum ar fi salmoneloza și dizenteria.

4. Tehnica de spălare a mâinilor

Tehnicile de spălare a mâinilor includ spălarea mâinilor cu apă caldă și săpun sau utilizarea unui dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool. Șervețelele antimicrobiene sunt la fel de eficiente ca și săpunul și apa, dar sunt inferioare ca putere de curățare față de dezinfectanții pe bază de alcool.

ÎN anul trecut Săpunurile antibacteriene devin din ce în ce mai populare. Cu toate acestea, acest săpun nu este nimic mai mult instrument eficient pentru a ucide germenii decât săpunul obișnuit.

Scop: decontaminarea mâinilor (uciderea tuturor microorganismelor)

Indicatii:

Înainte de a mânca, a hrăni pacientul, a lucra cu alimente

După ce a mers la toaletă

Înainte și după îngrijirea pacientului

Orice mâini murdare

Echipament necesar: chiuveta, servetele de hartie, sapun lichid cu dozator, prosop de hartie.

Caracteristici de execuție

Justificare teoretică

I. Pregătirea pentru procedură 1. Scoateți inelele, brățările, ceasurile

Este dificil de îndepărtat eficient microorganismele

2. Deschideți robinetul, reglați temperatura apei

Apa trebuie să fie moderat caldă

Apa fierbinte deschide porii și favorizează eliberarea microorganismelor la suprafața pielii.

II. Efectuarea procedurii 3. Umeziți mâinile sub jet de apă

Pentru a îmbunătăți proprietățile de curățare ale săpunului

4. Aplicați săpun lichid pe palmă

Cel mai preferabil săpun lichid în dozatoare de unică folosință. Dozatoarele reutilizabile se contaminează în timp: nu adăugați săpun lichid într-un dozator parțial umplut. Ar trebui golit, spălat, uscat și abia apoi umplut cu o porție proaspătă de săpun.

Pentru a îmbunătăți calitatea spălării mâinilor

5. Spuma săpun lichid

Săpunul este spumat prin frecarea intensă a palmelor unul împotriva celuilalt

Spuma are proprietăți detergente

6. Frecarea încheieturilor cu mișcări circulare

Îndepărtarea murdăriei de pe mâini

7. Frecarea palmei: palmă la palmă

8. Frecarea dosului mainii

Palma dreaptă peste dosul mâinii stângi. Palma stângă peste dosul mâinii drepte.

9. Palmă la palmă, degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte mâini

10. Spălarea vârfurilor degetelor

Degetele sunt îndoite și sunt pe cealaltă palmă (în „lacăt”)

11. Frecarea de rotație a degetului mare

12. Frecarea de rotație a palmelor

III. Sfârșitul procedurii 13. Spălați săpunul de pe mâini

Săpunul este spălat de pe mâini în aceeași ordine ca atunci când spălați mâinile.

Îndepărtarea săpunului de pe mâini împreună cu murdăria și microorganismele

5. Tratamentul mâinilor este împărțit în trei niveluri

Nivel de gospodărie (prelucrarea mâinilor).

Nivel igienic (tratamentul mâinilor cu utilizarea de antiseptice pentru piele).

· Nivel chirurgical (o secvență specială de manipulări în tratamentul mâinilor, urmată de îmbrăcarea mănușilor sterile).

6. Prelucrarea mecanică a mâinilor

Scopul tratamentului de uz casnic al mâinilor este îndepărtarea mecanică a majorității microflorei tranzitorii de pe piele (nu sunt utilizate antiseptice).

După vizitarea toaletei;

Înainte de a mânca sau înainte de a lucra cu alimente;

Înainte și după contactul fizic cu pacientul;

Echipament necesar:

Săpun neutru lichid dozat sau săpun individual de unică folosință în bucăți. Este de dorit ca săpunul să nu aibă un miros puternic. Lichidul deschis sau săpunul nepersonal reutilizabil se infectează rapid cu germeni.

Șervețelele cu dimensiunile 15x15 cm sunt de unică folosință, curate pentru a vă umezi mâinile. Utilizarea unui prosop (chiar și a unui prosop individual) nu este de dorit, deoarece nu are timp să se usuce și, în plus, este ușor însămânțat cu microbi.

Reguli de tratare a mâinilor:

Toate bijuteriile, ceasurile sunt îndepărtate de pe mâini, deoarece îngreunează îndepărtarea microorganismelor. Mâinile sunt spumate, apoi clătite cu apă caldă curentă și totul se repetă din nou. Se crede că în timpul primei săpuneri și clătiri cu apă caldă, microbii sunt spălați de pe pielea mâinilor. Sub influența apei calde și a automasajului, porii pielii se deschid, prin urmare, cu săpunări și clătiri repetate, microbii sunt spălați din porii deschiși.

Apa caldă face ca dezinfectantul sau săpunul să funcționeze mai eficient, în timp ce apa fierbinte îndepărtează stratul de grăsime protector de pe suprafața mâinilor. Din acest motiv, ar trebui să evitați să folosiți prea mult apa fierbinte pentru spălarea mâinilor.

Tratamentul mâinilor - succesiunea necesară de mișcări

Frecați o palmă de cealaltă palmă într-o mișcare alternativă.

Frecați suprafața din spate a mâinii stângi cu palma dreaptă, schimbați mâinile.

Conectați degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte, frecați suprafețele interioare ale degetelor cu mișcări în sus și în jos.

Conectați degetele într-o „blocare”, frecați palma celeilalte mâini cu dosul degetelor îndoite.

Acoperiți baza deget mare mâna stângă între degetul mare și degetul arătător al mâinii drepte, frecare de rotație. Repetați pe încheietura mâinii. Schimbați mâinile.

Într-o mișcare circulară, frecați palma mâinii stângi cu vârful degetelor mâinii drepte, schimbați mâinile.

Manipularile de mai sus sunt ilustrate pe pagina urmatoare - vezi diagrama EN-1500. Fiecare miscare se repeta de cel putin 5 ori. Tratamentul mâinilor se efectuează în 30 de secunde - 1 minut.

Este foarte important să urmați tehnica de spălare a mâinilor descrisă, deoarece studiile speciale au arătat că în timpul spălării de rutină a mâinilor, anumite zone ale pielii (vârfurile degetelor și suprafețele lor interioare) rămân contaminate.

După ultima clătire, mâinile se șterg cu un șervețel (15x15 cm). Robinetele se inchid cu acelasi servetel. Țesutul este aruncat într-un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru eliminare.

În lipsa șervețelelor de unică folosință, se pot folosi bucăți de cârpă curată, care, după fiecare utilizare, sunt aruncate în recipiente speciale și, după dezinfecție, trimise la spălătorie. Înlocuirea șervețelelor de unică folosință cu uscătoare electrice este nepractică, deoarece. cu ele, nu există frecare a pielii, ceea ce înseamnă că nu există îndepărtarea reziduurilor de detergent și descuamarea epiteliului.

7. Igiena mâinilor

Scopul tratamentului igienic este distrugerea microflorei pielii cu ajutorul antisepticelor (dezinfectie).

Un astfel de tratament al mâinilor se efectuează:

înainte de a pune mănușile și după scoaterea acestora;

înainte de a îngriji un pacient cu un sistem imunitar slăbit sau când faceți tururi în saloane (când nu este posibil să vă spălați pe mâini după examinarea fiecărui pacient);

înainte și după efectuarea procedurilor invazive, a intervențiilor chirurgicale minore, a îngrijirii plăgilor sau a cateterului;

după contactul cu fluidele corporale (de exemplu, urgențe de sânge).

Șervețele dimensiune 15x15 cm de unică folosință, curate.

Antiseptic pentru piele. Este recomandabil să folosiți antiseptice cutanate care conțin alcool (soluție 70%) Alcool etilic; Soluție 0,5% de bigluconat de clorhexidină în etanol 70%, AHD-2000 special, Sterillium etc.)

Reguli de tratare a mâinilor:

Procesarea igienică a mâinilor constă în două etape: curatare mecanica mâinile (vezi mai sus) și dezinfectarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele.

După terminarea etapei de curățare mecanică (dublă săpunere și clătire), antisepticul se aplică pe mâini în cantitate de cel puțin 3 ml și se frecă cu grijă în piele până la uscarea completă (nu ștergeți mâinile). Dacă mâinile nu au fost contaminate (de exemplu, nu a existat niciun contact cu pacientul), atunci prima etapă este omisă și se poate aplica imediat un antiseptic. Secvența mișcărilor în timpul procesării mâinilor corespunde schemei EN-1500. Fiecare mișcare se repetă de cel puțin 5 ori. Tratamentul mâinilor se efectuează în 30 de secunde - 1 minut.

Antiseptic igienic

Metoda standard de frecare a unui antiseptic include 6 etape. Fiecare pas se repetă de cel puțin 5 ori.

Se toarnă un antiseptic în cantitate de cel puțin 3 ml în adâncitura unei palme uscate și se freacă energic în pielea mâinilor și a încheieturii mâinii timp de 30 de secunde.

Pe tot timpul frecării produsului, pielea este menținută umedă de antiseptic, astfel încât numărul de porții din produsul frecat nu este strict reglementat. Ultima porțiune de antiseptic se freacă până se usucă complet. Ștergerea mâinilor nu este permisă.

La efectuarea tratamentului mâinilor, se ține cont de prezența așa-numitelor zone „critice” ale mâinilor care nu sunt suficient de umede cu un antiseptic: degetele mari, vârfurile degetelor, zonele interdigitale, unghiile, crestele periunguale și zonele subunguale. Suprafețele degetului mare și vârfurilor degetelor sunt tratate cu cea mai mare atenție, deoarece conțin cel mai mare număr de bacterii.

În prezența unei contaminări vizibile a mâinilor, îndepărtați-l cu un șervețel umezit cu un antiseptic și spălați mâinile cu detergent. Apoi sunt spălate bine cu apă și săpun și uscate cu un prosop de unică folosință sau șervețele. Închideți robinetul cu ultimul șervețel. După aceea, mâinile sunt tratate cu un antiseptic de două ori timp de 30 de secunde.

Avantajele frecării igienice pentru mâini cu produse pe bază de alcool în comparație cu spălarea convențională a mâinilor

Erorile antisepticelor igienice includ posibila frecare a unui antiseptic cu alcool în mâinile care sunt umede de antiseptic, ceea ce îi reduce eficacitatea și toleranța pielii.

Economisirea agentului antimicrobian și reducerea timpului de expunere face ca orice metodă de dezinfectare a mâinilor să fie ineficientă.

Tratamentul chirurgical al mâinilor

Scopul nivelului chirurgical de decontaminare a mâinilor este de a minimiza riscul de încălcare a sterilității operaționale în cazul deteriorării mănușilor.

Un astfel de tratament al mâinilor se efectuează:

înainte de intervenții chirurgicale;

înainte de proceduri invazive grave (de exemplu, puncția vaselor mari).

Echipament necesar:

Săpun lichid dozat cu pH neutru sau săpun individuale de unică folosință.

Șervețele dimensiune 15x15 cm de unică folosință, sterile.

Antiseptic pentru piele.

Mănuși chirurgicale sterile de unică folosință.

Reguli de tratare a mâinilor:

Chirurgia mâinii constă în trei etape: curatarea mecanica a mainilor, dezinfectarea mainilor cu un antiseptic pentru piele, inchiderea mainilor cu manusi sterile de unica folosinta. Spre deosebire de metoda descrisă mai sus de curățare mecanică la nivel chirurgical, antebrațele sunt incluse în tratament, se folosesc șervețele sterile pentru a se uda, iar spălarea mâinilor în sine durează cel puțin 2 minute. După uscare, paturile de unghii și crestele periunguale sunt prelucrate suplimentar cu bețișoare de lemn sterile de unică folosință înmuiate într-o soluție antiseptică.

Spălarea de rutină a mâinilor înainte de debridarea mâinilor

Spălarea de rutină înainte de debridare se efectuează în prealabil în secția sau camera de blocare a unității de operație, alternativ în camera de tratament antiseptic al mâinilor, în camera preoperatorie înainte de prima operație și apoi la nevoie.

Spălarea normală este destinată exclusiv curățării mecanice a mâinilor, în timp ce murdăria, transpirația sunt îndepărtate de pe mâini, bacteriile care formează spori sunt parțial spălate, precum și microorganismele tranzitorii sunt parțial spălate.

Dezinfectant chirurgical pentru mâini

Antisepsia chirurgicală a mâinilor se efectuează folosind diverse antiseptice cu alcool, frecându-le în mâini și antebrațe, inclusiv în coate.

Frecarea produsului se efectuează în conformitate cu procedura standard dezvoltată:

dacă este necesar, spălați mâinile cu detergent, clătiți bine;

uscați bine mâinile cu un prosop de unică folosință;

folosind un dozator (apăsați pârghia cu cotul), turnați antiseptic în adâncirea unei palme uscate;

în primul rând, umeziți mâinile cu un antiseptic, apoi antebrațele și coatele;

frecați antisepticul în porțiuni separate pentru timpul specificat de dezvoltator, în timp ce țineți mâinile deasupra coatelor;

după tratamentul antiseptic, nu folosiți un prosop, așteptați până când mâinile sunt complet uscate, puneți mănuși doar pe mâinile uscate.

Antisepticul se aplică pe mâini în porții (1,5 - 3,0 ml), inclusiv pe coate și se freacă în piele pentru timpul specificat de dezvoltator. Prima porțiune de antiseptic se aplică numai pe mâinile uscate.

De-a lungul întregului timp de frecare a antisepticului, pielea este menținută umedă de antiseptic, astfel încât numărul de porții din produsul frecat și volumul acestuia nu sunt strict reglementate.

În timpul procedurii, se acordă o atenție deosebită metodei standard de tratare a mâinilor cu un antiseptic conform EN 1500.

Fiecare etapă de procesare se repetă de cel puțin 5 ori. La efectuarea tehnicii de tratare a mâinilor, se ține cont de prezența așa-numitelor zone „critice” ale mâinilor care nu sunt suficient de umede de agent: degetele mari, vârfurile degetelor, zonele interdigitale, unghiile, crestele periungale și zonele subunguale. Suprafețele degetului mare și vârfurilor degetelor sunt tratate cu cea mai mare atenție, deoarece conțin cel mai mare număr de bacterii.

Spălarea chirurgicală a mâinilor

Spălarea chirurgicală a mâinilor constă în două faze: Faza 1 - spălare normalăși faza 2 - spălare cu un agent antimicrobian special.

faza - spalarea normala a mainilor.

Înainte de începerea fazei 2 spălare chirurgicală mâinile, antebrațele și coatele sunt umezite cu apă, cu excepția acelor produse care, conform instrucțiunilor dezvoltatorului, se aplică pe mâini uscate, apoi se adaugă apă.

Detergentul antimicrobian în cantitățile furnizate de dezvoltator se aplică pe palme și se distribuie pe suprafața mâinilor, inclusiv pe coate.

Pe toată durata spălării, mâinile și antebrațele sunt umezite cu un detergent antimicrobian, astfel încât cantitatea de produs nu este strict reglementată. Mâinile sunt ținute tot timpul.

Mâinile se usucă cu un prosop steril sau șervețele sterile cu respectarea regulilor de asepsie, începând de la vârful degetelor.

Mănușile sterile chirurgicale se poartă numai pe mâinile uscate.

Cerințe generale

Personalul medical își păstrează mâinile curate. Se recomandă ca unghiile să fie tăiate scurt până la nivelul vârfului degetelor, fără lustruire și crăpare pe suprafața unghiilor și fără unghii false.

Înainte de prelucrare mâinile, brățările, ceasurile, inelele sunt îndepărtate.

Echipament pentru igiena mainilor.

Apă de la robinet.

Lavoar cu apă rece și fierbinte și un robinet, care este de dorit să funcționeze fără atingerea mâinilor.

Recipiente închise cu robinete pentru apă în caz de probleme cu alimentarea cu apă.

Săpun lichid cu pH neutru.

Antiseptic alcoolic.

Detergent antimicrobian.

Produs de îngrijire a pielii.

Prosoape sau șervețele de unică folosință nesterile și sterile.

Dispozitive de dozare pentru detergenți și dezinfectanți, produse de îngrijire a pielii, prosoape sau șervețele.

Recipiente pentru prosoape și șervețele uzate.

Mănuși de cauciuc de unică folosință, sterile și sterile.

Mănuși de cauciuc de uz casnic.

În camera în care se efectuează tratarea mâinilor, chiuveta este amplasată într-un loc ușor accesibil, echipat cu un robinet cu apă rece și caldă și un mixer, care este de dorit să fie activat fără a atinge mâinile, iar jetul de apă trebuie să fie direcționat direct în sifonul de scurgere pentru a preveni stropirea cu apă.

Este recomandabil să instalați trei dozatoare lângă chiuvetă:

cu dezinfectant antimicrobian pentru mâini;

cu săpun lichid;

Fiecare loc de spălat pe mâini este dotat, dacă este posibil, cu dozatoare pentru prosoape de unică folosință, șervețele și un recipient pentru produse uzate.

Nu adăugați agentul în dozatoarele antiseptice care nu sunt complet goale. Toate recipientele goale trebuie umplute aseptic pentru a preveni contaminarea. Se recomandă utilizarea recipientelor de unică folosință.

Dozatoare detergentiși produsele de îngrijire a pielii înainte de fiecare nouă umplutură, se recomandă spălarea și dezinfectarea temeinică.

În lipsa unei alimentări centralizate cu apă sau în prezența unei alte probleme cu apa, departamentele sunt prevăzute cu rezervoare de apă închise cu robinete. Apa fiartă se toarnă în recipient și se schimbă cel puțin o dată pe zi. Înainte de următoarea umplere, recipientele sunt spălate temeinic (dacă este necesar, dezinfectate), clătite și uscate. Mănușile nesterile sunt recomandate pentru:

contactul cu furtunurile aparatelor de respirație artificială;

Lucrând cu material biologic de la bolnavi;

prelevarea de probe de sânge;

efectuarea de injecții intramusculare, intravenoase;

curatarea si dezinfectarea echipamentelor;

îndepărtarea secrețiilor și a vărsăturilor.

Cerințe pentru mănuși medicale:

pentru operatii: latex, neopren;

pentru examene: latex, tactilon;

la îngrijirea unui pacient: latex, polietilenă, clorură de polivinil;

este permisă folosirea mănușilor din material sub cele de cauciuc;

mănușile trebuie să fie de dimensiunea corespunzătoare;

mănușile ar trebui să ofere o sensibilitate tactilă ridicată;

pentru curățarea pre-sterilizare a instrumentelor medicale ascuțite, este necesar să folosiți mănuși cu o suprafață exterioară texturată.

Imediat după utilizare, mănușile medicale se scot și se scufundă într-o soluție dezinfectantă, direct la punctul de utilizare a mănușilor.

După dezinfecție, mănușile de unică folosință trebuie aruncate.

Reguli pentru utilizarea mănușilor medicale:

utilizarea mănușilor medicale nu creează o protecție absolută și nu exclude respectarea tehnicii de tratare a mâinilor, care este utilizată în fiecare caz individual imediat după scoaterea mănușilor în caz de amenințare de infecție;

mănușile de unică folosință nu pot fi refolosite; mănușile nesterile nu pot fi sterilizate;

mănușile trebuie schimbate imediat dacă sunt deteriorate;

nu este permisă spălarea sau tratarea mâinilor cu mănuși între manipulări „curate” și „murdare”, chiar și pentru un singur pacient;

nu este permisă deplasarea cu mănuși în secția (secțiile) spitalului;

Nu folosiți produse care conțin uleiuri minerale, vaselină, lanolină etc. înainte de a vă pune mănuși, deoarece acestea pot deteriora rezistența mănușilor.

Compoziția chimică a materialului mănușilor poate provoca alergii de tip imediat și întârziat sau dermatită de contact (CD). CD poate apărea atunci când folosiți mănuși din orice material. Acest lucru este facilitat de: utilizarea continuă prelungită a mănușilor (mai mult de 2 ore), folosirea mănușilor pudrate în interior, folosirea mănușilor cu iritații ale pielii existente, punerea mănușilor pe mâinile umede, folosirea mănușilor prea des în timpul zilei de lucru.

Greșeli care apar adesea la folosirea mănușilor:

utilizarea mănușilor medicale de unică folosință atunci când lucrați în departamentul de catering. În aceste cazuri, trebuie acordată preferință mănușilor reutilizabile (de uz casnic);

depozitarea necorespunzătoare a mănușilor (la soare, la temperaturi scăzute, contact cu substanțele chimice de pe mănuși etc.);

punând mănuși pe mâini umezite cu rămășițele unui antiseptic.

antiseptic medical pentru igiena mâinilor

10. Posibile consecințe negative ale tratamentului mâinilor și prevenirea acestora

În cazul încălcării cerințelor instrucțiunilor/orientărilor pentru utilizarea dezinfectanților pentru mâini și cu o atitudine neglijentă față de îngrijirea preventivă a pielii, poate apărea KD.

Cauza CD poate fi, de asemenea:

utilizarea frecventă a detergentului antimicrobian;

utilizarea prelungită a aceluiași detergent antimicrobian;

sensibilitate crescută a pielii la compoziția chimică a fondurilor;

prezența iritației pielii;

Spălați-vă mâinile prea des, în special cu apă fierbinte și detergenți alcalini sau care nu deduriză

punerea mănușilor pe mâinile ude;

absenta in institutie medicala sistem audio de îngrijire a pielii;

Pentru prevenirea KD, pe lângă evitarea cauzelor KD, se recomandă îndeplinirea următoarelor cerințe de bază:

furnizați personalului dezinfectanți pentru mâini care sunt potențial iritanti ușori pentru mâini și totuși eficienți;

atunci când selectați un agent antimicrobian, luați în considerare acceptabilitatea individuală a acestuia pentru piele, miros, consistență, culoare, ușurință în utilizare;

să se introducă în practică antiseptice făcute pe bază de alcool cu ​​utilizare frecventă uscați pielea mâinilor.

11. Proprietățile unui antiseptic pe bază de alcool

Indicatori	Rezultatul acțiunii
Spectrul de activitate antimicrobiană	Bactericid (inclusiv tulpini rezistente la antibiotice), fungicid și virucid
Crearea de tulpini rezistente	absent
Rata de detectare a acțiunii antimicrobiene	30 s - 1,5 min - 3 min
Iritatie de piele	Cu încălcarea prelungită a regulilor de utilizare, poate apărea pielea uscată.
Retenția de lipide a pielii	Practic neschimbat
pierderi transdermice de apă	Practic absent
Umiditatea și pH-ul pielii	Practic, nicio schimbare
Efect protector asupra pielii	Prezența aditivilor speciali de hidratare și refacere a grăsimilor
Efect alergenic și sensibilizant	Nu este vizibil
resorbţie	Absent
îndepărtat efecte secundare(mutagenicitate, carcinogenitate, teratogenitate, ecotoxicitate)	Dispărut
Oportunitatea economică

Efectuați un briefing periodic obligatoriu privind utilizarea unui agent antimicrobian (doză, expunere, tehnică de procesare, succesiune de acțiuni) și îngrijirea pielii.

12. Îngrijirea mâinilor

Îngrijirea pielii mâinilor este o condiție importantă pentru prevenirea transmiterii agenților patogeni HAI, deoarece numai pielea intactă poate fi tratată eficient cu un agent antimicrobian.

KD poate fi evitată numai dacă un sistem de îngrijire a pielii este implementat în unitatea de asistență medicală, deoarece există un risc potențial de iritare a pielii cu utilizarea oricărui agent antimicrobian.

La alegerea unui produs de îngrijire a pielii se ține cont de tipul de piele a mâinilor și de următoarele proprietăți ale produsului: capacitatea de a menține starea normală a grăsimii pielii, umiditate, pH-ul la 5,5, asigurarea regenerării pielii, o bună absorbție, capacitatea produsului de a da elasticitate pielii.

Se recomandă utilizarea tipului de emulsie opus celui al emulsiei cutanate: emulsii de tip M/W (ulei/apă) trebuie folosite pt. piele grasă, precum și la temperatură și umiditate ridicate; pentru pielea uscată se recomandă utilizarea emulsiilor W/O (apă/ulei), mai ales la temperatură și umiditate scăzute.

Alegerea produselor de îngrijire a pielii în funcție de tipul acesteia

Bibliografie

1. Anichkov S.V., Belenky M.L. Manual de farmacologie. - Asociația MEDGIZ Leningrad, 1955.

Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. Tehnica de spălare a mâinilor. - M.: VKhNMTs MZ RF, 1999. - 352 p.

Kudrin A.N., Skakun N.P. Tehnica de spălare și medicamente: seria „Medicina”. - M.: Cunoașterea, 1975

Prozorovsky V.B. Povești medicale. - M.: Medicină, 1986. - 144 p. - (Literatura medicală ştiinţifico-populară).

1. Scoateți toate inelele din mâini (depresiunile de pe suprafața bijuteriilor sunt un teren propice pentru microorganisme).

2. Mutați ceasul deasupra încheieturii mâinii sau scoateți-l.

3. Curățați zonele de sub unghii cu un detergent de unghii sub jet de apă.

4. Aplicați 3-5 ml de săpun lichid pe mâini sau spumați-vă bine mâinile cu săpun.

5. Spălați-vă mâinile folosind următoarea tehnică:

Frecare mecanică viguroasă a palmelor (se repetă de 5 ori);

Palma dreaptă spală dosul mâinii stângi cu mișcări de frecare, apoi palma stângă spală dosul mâinii drepte (se repetă de 5 ori);

Palmă în palmă, degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte (se repetă de 5 ori);

Dosul degetelor până la palma celeilalte mâini (degete întrețesute - repetați de 5 ori);

Frecarea rotativă alternativă a degetelor mari de la o mână cu palmele celeilalte, palmele strânse (se repetă de 5 ori);

Frecare variabilă a palmei unei mâini cu degetele închise ale celeilalte mâini (repetare)

fig.6. Spălarea mâinilor.

6. Clătiți-vă mâinile sub jet de apă, țineți-le astfel încât încheieturile și mâinile să fie sub nivelul coatelor și pentru a evita contaminarea prin atingerea chiuvetei, halatului de baie și a altor obiecte.

7. Închideți robinetul, ținându-l doar cu un prosop de hârtie, deoarece poate fi o sursă de contaminare.

8. Uscați mâinile cu tifon steril.

8. Tratați temeinic pielea mâinilor timp de 2-3 minute cu 2 tampoane umezite cu alcool 70% sau un antiseptic cutanat care conține alcool cu ​​efect virucid (cel puțin un minut pentru fiecare mână) sau aplicați 5-8 ml de 70 % alcool etilic la suprafețele palmare alcool sau un antiseptic cutanat care conține alcool cu ​​efect virucid și frecați pielea timp de 2 minute.

9. Aruncați bilele folosite într-un recipient pentru dezinfecție.

10. Pune-ți mănuși conform algoritmului de acțiuni.

Utilizarea îmbrăcămintei de protecție.

halate de baie.

Cu excepția sălilor de operație sau a vestiarelor, unde se poartă halate sterile pentru a proteja pacientul, scopul principal al halatelor este de a preveni pătrunderea agenților infecțioși pe hainele și pielea personalului.

Berici.

Șapcele medicale acoperă în siguranță părul, împiedicându-l să acționeze ca sursă de poluare.

șorțuri.

Șorțurile din cauciuc și polietilenă sunt necesare pentru a proteja salopeta și pielea personalului în cazul amenințării stropirii cu sânge și alte fluide și secreții biologice.

Măști.

Măștile sunt necesare pentru a evita transmiterea prin aer a microorganismelor, precum și în cazurile în care există posibilitatea ca substanțe lichide ale corpului uman să intre în nas sau gură. Acestea sunt deosebit de importante atunci când personalul lucrează direct pe o suprafață mare a rănilor, cum ar fi răni chirurgicale deschise sau arsuri, sau în proceduri cu pacienți infecțioși de la care infecția poate fi transmisă cu ușurință prin picături în aer.

Măștile trebuie înlocuite la fiecare 3-4 ore (în funcție de tipul de lucru efectuat) sau atunci când sunt umezite în timpul lucrului. Măștile nu trebuie lăsate în jurul gâtului, refolosite. Toate măștile trebuie să acopere complet nasul și gura.

Protecția ochilor (ochelari, ecrane).

Barierele pentru ochi și față sunt necesare pentru a proteja ochii de stropi de sânge sau alte secreții lichide. Forma ochelarilor ofera protectie completa impotriva picaturilor accidentale fara a restrânge campul vizual al specialistului. Transparența și netezimea lentilelor asigură că nu există efect de refracție, ceea ce vă permite să lucrați timp îndelungat fără surmenaj. Poate fi purtat cu ochelari obișnuiți.

Mănuși.

Mănușile trebuie purtate la cea mai mică posibilitate de contact cu sângele pacientului, fluidele corporale, membranele mucoase sau pielea ruptă. Folosirea mănușilor este necesară și în cazurile în care există tăieturi, leziuni ale pielii sau orice răni deschise pe mâinile unui lucrător din domeniul sănătății.

Mănușile trebuie schimbate între contactele pacientului. În plus, mănușile sunt schimbate dacă, în timpul îngrijirii pacientului, a avut loc contactul cu secrețiile biologice ale pacientului.

Mănușile sterile sunt folosite pentru intervenții chirurgicale, pansamente, orice proceduri invazive și manipulări medicale.

Mănușile dezinfectate sunt folosite în laboratoare atunci când se lucrează cu materialul biologic al oricărui pacient, cu dezinfectanți, citostatice și alte substanțe chimice.

Aerisire

Ţintă:Îmbunătățirea sănătății, dezinfecția aerului mecanic. Oferă o barieră pentru reproducerea florei patogene și răspândirea infecțiilor nosocomiale prin picături în aer. Îmbogățirea aerului cu oxigen Indicatii: Toate sediile instituțiilor medicale. Conditiile necesare:

regularitatea aerului (de cel puțin 4-5 ori pe zi);

prezența orificiilor de aerisire, deschiderea cercevelor

P/Nr.	PROCES DE PREGĂTIREA PROCEDURILOR	RAȚIONARE
1.	Avertizați pacienții din secție despre manipularea viitoare și obțineți consimțământul pentru aceasta.	Motivarea pacientului să coopereze. Respectarea drepturilor pacientului.
2.	Determinați cea mai potrivită metodă de ventilație (depinde de sezon, prezența orificiilor de ventilație, starea pacientului).	Asigurarea tehnicii și corectitudinii manipulării.
3.	Cereți pacienților care pot merge să părăsească camera	Asigurarea eficacității manipulării
4.	Furnizați pacienți în stare critică protecţie fiabilă din hipotermie: - acoperiți cu o pătură - acoperiți-vă capul	Menține apărarea organismului la pacienții slăbiți
5.	Deschideți ferestrele, cercevelele (în funcție de sezon) timp de 20 de minute. ÎN perioada de vara pot fi ținute deschise 24/7.	Asigurarea ventilatiei, dezinfectarea aerului.
6.	Închideți ferestrele, obloanele.	sfârşitul manipulării.
7.	Invitați pacienții în cameră.	Asigurarea confortului pacientilor.

CUARTZARE

Ţintă: Distrugerea florei patogene ca urmare a expunerii la razele unei lămpi bactericide Indicatii: Toate camerele de regim ale unităților de sănătate. Frecvența și durata cuarțizării depind de suprafața camerei (1 W pe 1 metru cub), precum și de sarcina funcțională a camerei (în sălile de tratament, vestiare la fiecare 4-6 ore).

Conditiile necesare:

regularitatea cuarțării,

prezența unui iradiator ultraviolet staționar sau mobil,

absența pacienților și a pereonalului medical în cameră în timpul cuarțizării.

P/Nr.	PROCES DE PREGĂTIRE PENTRU PROCEDURĂ	RAȚIONARE
1.	Avertizați pacienții și personalul medical despre manipularea viitoare și rugați-le să părăsească camera.	Evita posibile complicații. Respectarea drepturilor pacientului.
2.	Pentru pacienții care sunt forțați să fie în interior în timpul cuarțizării, asigurați protecție ochilor.	Evitați deteriorarea ochilor sensibili la expunerea la UV
3.	Porniți lampă germicidă(timp limitat)	Dezinfectarea aerului
4.	Opriți lampa când ați terminat.	finalizarea manipulării.
5.	Invitați pacienții în secție, personalul medical la locul de muncă.	Asigurarea stării confortabile a pacienților.Activitatea continuă a personalului medical.

Data și ora cuarțizării se consemnează în documentație specială.

Muncă independentă.

Finalizați sarcina: Efectuați dezinfecția finală a camerei de tratament

Dezinfectie finala.

O verigă importantă în măsurile de dezinfecție din unitățile sanitare este dezinfecția finală. În unitățile de îngrijire a sănătății, curățarea generală este utilizată ca dezinfecție finală. La organizarea curățeniei generale este necesară împărțirea tuturor incintelor funcționale ale unității sanitare în categorii - regim, non-regim și auxiliar.

Categoria cabinetului de regim include toate încăperile în care se efectuează orice manipulări invazive, prelucrarea instrumentarului, pregătirea pentru sterilizare, lucrul cu instrumente și materiale sterile (sala de proceduri, dressing, bloc operator, sala de nașteri, secții de terapie intensivă), lucru cu pacienții. biomaterial.

Valorile aberante includ camere destinate șederii pacienților, fără a efectua manipulări invazive, precum și pentru hrănirea pacienților și organizarea recreerii (săli, bufet, săli etc.)

Facilitățile auxiliare includ unde pacientii stau pentru o perioada scurta de timp si camere pentru personalul medical (inregistrare, vestiar, camera personalului etc.).

În ziua curățeniei generale în unitățile sensibile, se recomandă alegerea unui mod de dezinfecție care să vizeze maxim prevenirea hepatita viralași infecții fungice (în conformitate cu OST 42-21-2-85). Frecvența curățării generale depinde de profilul unității:

În sala de nașteri o dată la două zile sau o dată pe zi;

Dressinguri, săli de tratament, sală de operație - 1 dată în 7 zile;
Efectuarea curățeniei generale în încăperi sensibile necesită o selecție atentă

dezinfectant de lucru, luând în considerare grupul de microorganisme cel mai semnificativ din punct de vedere epidemiologic pentru un anumit profil al unității HCI. Deci, blocurile operative, vestiarele necesită măsuri care să vizeze distrugerea florei anaerobe, adică este indicat să se folosească peroxid de hidrogen 6% ca dezinfectant.

Pentru dezinfecția generală și curentă este necesar să existe un echipament de curățare special alocat în cantități suficiente. Toate echipamentele de curățenie sunt separate și etichetate în funcție de tipul de curățare și spații. Pentru birourile de pază se alocă inventar individual, cu marcajul corespunzător, care se depozitează la fața locului. Nu este permisă înlocuirea inventarului și utilizarea lui în alte scopuri. Pentru birourile în afara serviciului, echipamentul de curățare trebuie depozitat într-o cameră separată. Această cameră oferă un loc pentru procesarea inventarului, uscare și depozitare. Pentru depozitarea găleților, ligheanele, rafturile cu un strat igienic și marcaje adecvate sunt echipate. Pentru mopuri si perii sunt echipate suporturi speciale care permit depozitarea separata. Pentru cârpe și mănuși, este indicat să aveți rafturi care vă permit să uscați inventarul moale.

Pentru dezinfecția generală și curentă, este necesar să aveți cârpe separate. Carpele pentru curatenie generala nu sunt supuse separarii pe obiecte de utilizare si sunt marcate doar cu pictograma: pentru curatenie generala (icoana este aleasa arbitrar). După utilizare, cârpele trebuie dezinfectate, spălate, uscate și sterilizate. Carpele pentru curatenie generala se depoziteaza in acelasi ambalaj in care au fost sterilizate pana la utilizare, indiferent de termenul de valabilitate. Stylingul include cârpe și îmbrăcăminte specială.

Cârpele folosite pentru dezinfecția curentă trebuie prelucrate după două scheme.

Schema de prelucrare a cârpelor pentru dezinfecția curentă:

Cârpe după prelucrarea obiectului (utilizare)

Dezinfecția după utilizare

Carpe gata de utilizare Sterilizare

Cârpe gata de lucru (nu se ia în considerare perioada de păstrare a sterilității)

Când utilizați schema A- cârpele sunt împărțite în funcție de obiectele de dezinfectare:

Echipamente.

1. Echipamente sanitare.

2. Suprafeţe.

3. Suprafete de lucru.

Etichetat și folosit strict pentru scopul pentru care a fost destinat.

Atunci când alegeți schema B- carpele se depoziteaza intr-un ambalaj comun, fara marcare si se folosesc

pentru dezinfecția oricăror obiecte.

Spălarea mâinilor sau decontaminarea personalului.

Decontaminare- acesta este procesul de îndepărtare sau distrugere a microorganismelor în scopul neutralizării și protecției - curățare, dezinfectare, sterilizare.

spălarea mâinilor- cea mai importantă procedură de prevenire a infecţiilor nosocomiale. Există 3 niveluri de decontaminare a mâinilor: nivel social, igienic (dezinfectie), nivel chirurgical.

Nivelul social– spălarea mâinilor ușor murdare cu apă și săpun pentru a îndepărta majoritatea microorganismelor trecătoare de pe piele.

Procesarea socială a mâinilor se realizează:

1. Înainte de a mânca

2. După ce a mers la toaletă

3. Înainte și după îngrijirea pacientului

4. Când mâinile sunt murdare.

Echipament: săpun lichid (vașă de săpun cu grătar și săpun), șervețele, prosop de hârtie.

Pregătirea pentru procedură:

Executarea procedurii:

4. Faceți spuma palmelor (dacă folosiți săpun, clătiți-l și puneți-l într-o săpună cu un grătar).

5. Spălați-vă mâinile frecând puternic și mecanic mâinile cu săpun timp de 10 secunde.

6. Clătiți săpunul sub jet de apă: țineți brațele astfel încât încheietura mâinii și mâinile să fie sub nivelul coatelor (în această poziție, apa curge din zona curată în zona murdară).

Finalizarea procedurii:

7. Închideți robinetul de apă folosind un prosop de hârtie.

8. Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie (un prosop de pânză se umezește rapid și este un teren ingenios de reproducere pentru organisme).

Notă: in lipsa apei curente se poate folosi un bazin cu apa curata.

Nivelul igienic al spălării mâinilor.

Echipament: săpun lichid (vașă de săpun cu grătar și săpun), antiseptic pentru piele, șervețele, prosop de hârtie.

Nivelul igienic al tratamentului mâinilor- aceasta este spălarea cu ajutorul agenților antiseptici. S-a terminat metoda eficientaîndepărtarea și distrugerea microorganismelor.

Tratamentul igienic al mâinilor se efectuează:

1. Înainte de a efectua proceduri invazive

2. Înainte de a îngriji un pacient imunodeprimat.

3. Înainte și după îngrijirea plăgii și a cateterului urinar.

4. Înainte de îmbrăcare și după îndepărtarea mănușilor.

5. După contactul cu fluidele corporale sau după o posibilă contaminare microbiană.

Pregătirea pentru procedură:

1. Scoateți toate inelele din mâini, cu excepția verighetului (depresiunile de pe suprafața bijuteriilor sunt un teren de reproducere pentru microorganisme).

2. Glisați ceasul deasupra încheieturii mâinii sau scoateți-l. Puneți în buzunar sau atașați cu un ac de halat.

3. Deschideți robinetul folosind un prosop de hârtie pentru a evita contactul cu microorganismele prezente pe robinet, reglați temperatura apei.

Executarea procedurii:

4. Udați-vă mâinile sub jet de apă sau într-un lighean cu apă.

5. Aplicați 4-5 ml de antiseptic pe mâini sau spumați-vă bine mâinile cu săpun.

6. Spălați-vă mâinile folosind tehnica:

a) Frecare mecanică viguroasă a palmelor - 10 secunde (se repetă de 5 ori).

b) Palma dreaptă spală (dezinfectează) dosul mâinii stângi cu mișcări de frecare, apoi palma stângă spală și cea dreaptă, repetă de 5 ori.

c) Palma stângă este pe mâna dreaptă, degetele sunt împletite, repetă de 5 ori.

d) Degetele unei mâini sunt îndoite și sunt pe cealaltă palmă (degetele sunt împletite) - repetați de 5 ori.

e) Frecarea alternativă a degetelor mari ale unei mâini cu palmele celeilalte, palmele strânse, se repetă de 5 ori.

f) Frecare variabilă a palmei unei mâini cu degetele închise ale celeilalte mâini, repetați de 5 ori.

7. Clătiți-vă mâinile sub jet de apă, țineți-le astfel încât încheietura mâinii și mâinile să fie sub nivelul.

Finalizarea procedurii.

8. Închideți robinetul cu un prosop de hârtie.

9. Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie.

Notă: daca nu se poate spala igienizat pe maini cu apa, le puteti trata cu 3-5 ml de antiseptic (pe baza de alcool 70% timp de 2 minute).

Mănuși.

Curat sau steril, de asemenea parte a îmbrăcămintei de protecție. Sunt purtati atunci cand:

1. Contactul cu sângele

2. In contact cu lichidul seminal sau secretiile vaginale