Как можно восстановить удаленный зуб. Эффективные методы восстановления зубов

Удаление зуба мудрости в большинстве случаев довольно сложная процедура. Поскольку он часто имеет нестандартное количество корней, расположен под неправильным углом к челюсти, стоматологу-хирургу приходиться повозиться, чтобы извлечь его. Усложняется процесс еще и тем, что необходимость вмешательства возникает тогда, когда он не полностью прорезался. Зуб мудрости нередко растет под неправильным углом, травмирует мягкие ткани и давит на соседние зубы, вызывая невыносимую боль. Именно поэтому большинство стоматологов направляют пациента к хирургу, даже когда он еще не прорезался из десны

Многие люди бояться визитов к зубному врачу, а перспектива вырывания зуба мудрости и вовсе вгоняет их в ужас. Это происходит от того, что они плохо представляют себе, как проходит процедура и последующий период восстановления.

Почему зуб мудрости нужно удалять?

Ситуация, когда зубы расположены достаточно далеко друг от друга, и зуб мудрости выходит из десны под ровным углом и занимает свободное место, достаточно редки. Куда чаще направление роста находится под углом к уже существующему зубу, либо он растет вбок. В процессе прорезывания он образует карман в десне, в котором скапливаются бактерии, то может привести к инфицированию тканей. Иногда достаточно просто надрезать карман, но чаще нужно избавляться от проблемы, как только стало понятно, что она есть.

Случается, что гной уходит глубоко в челюсть, становясь причиной развития абсцесса или сепсиса. Это не только болезненно, но и опасно для жизни. Смерть от нагноения зуба мудрости случается достаточно часто, поэтому врачи, не колеблясь, отправляют пациентов к хирургу.

Зуб мудрости – это сверхкомплектный зуб, «про запас». Раньше, когда не было зубных врачей и люди часто теряли зубы в течение жизни, он помогал восстановить жевательные функции. В ходе эволюции человеческая челюсть уменьшилась в размерах, благодаря развитию стоматологии, практически все постоянные зубы остаются с человеком на протяжении всей жизни. Поэтому в наши дни он является атавизмом, и стоматологи рекомендуют удалять его всегда.

Как подготовиться к удалению?

Для того, чтобы процедура прошло без проблем, а после процедуры лунка зуба быстро затянулась, пациенту следует соблюдать правила подготовки к этой операции и руководствоваться предписаниями врача после нее. Но самое главное – удалять зуб вовремя. Запущенный зуб с воспалением принесет много проблем: удалить его будет нелегко, возрастает риск воспаления и последующих серьезных осложнений. Поэтому не стоит затягивать с вырыванием зуба, нужно идти к врачу, как только возникла необходимость.

• утром организм отдохнувший и полный сил, это поможет ему легче пережить сложную и болезненную процедуру;
• наиболее интенсивный дискомфорт после вырывания обычно приходиться на первые несколько часов, а значит, к вечеру боль утихнет, и пациент сможет спокойно уснуть;
• если возникнут какие-либо проблемы, в течение дня будет намного проще обратиться в клинику за помощью.

1. Отправляясь к врачу, нужно хорошо поесть (данный совет не подходит, если планируется вырывание под общим наркозом). Это поможет легче перенести процедуру и улучшит свертываемость крови.
2. Лучше не принимать алкоголь перед удалением зуба: действие алкоголя приводит к отекам после удаления и увеличивает риск кровотечения.
3. Если пациент испытывает сильный стресс перед предстоящей операцией, можно выпить Тенотен или другой седативный препарат за полчаса-час до приема.
4. Следует оптимистично настроиться на визит к стоматологу: хорошее настроение ускоряет процесс заживления и снижает болевые ощущения.
5. Если удаление зуба обещает быть непростым (например, комплексное удаление всех зубов мудрости сразу), то, возможно, имеет смысл заранее начать прием противовоспалительных препаратов. Об этом стоит проконсультироваться с врачом.

Когда лучше отложить процедуру

В ряде ситуаций лучше воздержаться от удаления на какое-то время:

• активный период острого респираторного заболевания;
• болезненная и обильная менструация;
• заболевание сердечно-сосудистой ситсемы. При котором принимают антикоагулянты (например, Варфарин);
• беременность;
• острая фаза заболевания (панкреатит, аппендицит).

В перечисленных выше случаях стоит отложить удаление до того момента, когда наступит улучшение самочувствия.

Как происходит процесс удаления?

Удаление зуба мудрости может проходить легко или с осложнениями, все зависит от конкретной ситуации. Рассмотрим оба варианта.

Простое удаление

Процедура по удалению зуба мудрости считается простой, если в процессе используются только щипцы и элеваторы. Десну во время удаления не разрезают, корни не разделяют, не проводится процедура высверливания из кости.

В ходе процедуры врач делают укол анестезии, затем отделяет зуб от десны и вытаскивает его при помощи щипцов и элеватора. В завершении удаления из лунки извлекаются осколки, рана промывается антисептиком и накладывается марлевая повязка для остановки кровотечения после процедуры. Иногда врач принимает решение ушить десну, если открытый участок слишком большой. Это сокращает риск развития воспаления. Вся процедура занимает не более нескольких минут, иногда чуть дольше.

Сложное удаление

У многих посетителей стоматологии сложное удаление ассоциируется с болью. На самом деле, сложность связана с подготовкой к удалению и длительностью процедуры, но никак не с ощущениями пациента. Также сложное удаление подразумевает более длительный период восстановления. В процессе удаления врач может иссечь десну, сократить объем костной ткани лунки при помощи бормашины и других инструментов. Перед сложным удалением пациента всегда отправляют на рентген. Сам процесс занимает от 20 минут до нескольких часов.

Как чувствует себя пациент после удаления зуба мудрости?

Онемение после удаления зуба проходит через несколько часов, в случае, если была сильная анестезия, только ближе к вечеру. Многие пациенты ощущают сильную боль после процедуры. Оно и понятно: процедура подразумевает травмирование большой площади мягких тканей, может болеть десна. Часто люди жалуются на боль при глотании, отдающую в ухо и висок, а также на то, что не могут открыть рот. Сильные болевые ощущения уходят уже через пару дней, как и припухлость, мешающая жеванию и движениям челюсти.

Но, если боль не проходит на протяжении недели, не открывается рот из-за опухоли после удаления зуба мудрости, держится высокая температура, а из лунки исходит неприятный запах, нужно немедленно обратиться к врачу. Это означает, что в лунке начался воспалительный процесс. Как правило, достаточно очистить лунку, и осложнения поле удаления проходят.

Как следить за лункой?

Стоматолог обязательно дает пациенту указания об уходе за ротовой полостью, которые нужно строго соблюдать:

1. После процедуры на лунку накладывают турунду, которую нельзя вынимать на протяжении получаса, пока не остановится кровь. Если было проведено удаление зуба мудрости или другая сложная манипуляция, то повязка может оставаться на лунке в течение одной или двух недель. Повязка предотвращает чрезмерную кровопотерю, а также способствует заживлению раны. Нельзя вынимать ее раньше времени.
2. Нельзя полоскать рот. В некоторых случаях врач может порекомендовать полоскания с лекарственными растворами, но, если таких советов не поступало, то делать это нельзя. Активное полоскание участка, где был удаленный зуб, может вызвать отторжение сгустка крови, сформировавшегося в лунке, что сделает процесс заживления более долгим.
3. Нельзя терпеть боль после удаления. Как только закончится действие анестезии, следует принять «Солпадеин» или другой анальгетик.
4. Некоторые врачи после проведения сложного удаления советуют пропить курс противовоспалительного средства, либо антибиотика, чтобы минимизировать риск осложнений.

Тщательное соблюдение этих правил ускорит процесс выздоровления и позволит снизить вероятность негативного развития событий.

Как вести себя после удаления зуба?

Сколько отходит анестезия, зависит от индивидуальных особенностей пациента и количества препарата. Как правило, это несколько часов. До конца дня нормально онемение губы, языка и даже носа. Пациенту нужно принимать обезболивающие препараты и не употреблять алкоголь (который плохо с ними взаимодействует). Терпеть боль нельзя: это вредно и делает процесс реабилитации более долгим.

Во-первых, если пациент курит, стоит отказаться от вредной привычки, как минимум, в день удаления. Не стоит принимать алкоголь после удаления зуба: часто врач назначает прием лекарств, да и обезболивающие препараты плохо совместимы с алкоголем. Если курить после удаления зуба, это может спровоцировать «сухую лунку», а злоупотребление спиртным растворить кровяной сгусток.

Во-вторых, нельзя создавать вакуум во рту. Сосание губы или втягивание щеки может вызвать кровотечение.

Первое время после вмешательства не стоит заниматься спортом, больше отдыхать, спать, положив голову на высокую подушку.

Нельзя принимать горячую ванну, ходить в сауну или баню. Высокая температура может поспособствовать открытию кровотечения. По этой же причине нельзя делать горячие компрессы для облегчения боли.

На первое время стоит отдать предпочтение мягкой или жидкой пище, а в течение первых нескольких часов, когда еще не прошло онемение после удаления зуба мудрости, и вовсе отказаться от еды. Пища должна быть не слишком холодной и не слишком горячей. Жевать нужно только на здоровой стороне.

В день после удаления чистить зубы не нужно, а уже на следующий следует вернуться к привычной процедуре, но делать это аккуратно. Чистить саму лунку нельзя, напротив, нужно избегать попадания щетки на это место. После приема пищи нужно прополоскать ротовую полость по принципу ванночки: просто набрать раствор в рот и подержать его там.

Реабилитация после удаления сложного зуба

Если процедура была сложной, в процессе зуб распиливался бормашиной, вынимался штифт, либо в других подобных случаях, то после того, как все закончилось, необходима реабилитация и соблюдение предписаний врача. Как правило, стоматолог назначает следующие препараты:

1. Кеторол, Найз, Кетанов и другие обезболивающие, которые снимают болевые ощущения в первые дни после удаления.
2. Антибиотики, задача которых в предотвращении развития бактериальной инфекции в челюстно-лицевой области.
3. Антигистаминные препараты для снятия отека и воспалений.
4. Гели и мази, а также иные средства по уходу за лункой, растворы для полосканий.

Домашнее лечение помогает сделать заживление десны максимально быстрым и является профилактикой альвеолита. Не стоит пить алкоголь после удаления зуба. Если пить спиртное, это может поспособствовать развитию болезнетворных процессов в лунке.

Как определить, что лунка заживает нормально?

Первые часы, а то и пару дней, плохо открывается рот и болит небо. Это вполне нормально, если интенсивность боли становится меньше и ощущения вовсе проходят на следующий день. Продолжительность заживления лунки зависит от многих факторов. У каждого человека этот процесс протекает по-своему, в зависимости от возраста, сложности удаления и т.д. Но, в среднем, на заживление лунки уходит около 2-3 недель, а на полное затягивание – до 8-9 месяцев. У пожилых людей ранки в полости рта заживляются дольше. Как правило, пациент проходит несколько стадий:

1. На 3-4-й день после вмешательства развивается молодая мягкая ткань.
2. Через две недели начинает образовываться новая костная ткань по бокам лунки и на ее дне.
3. Спустя месяц костная ткань формируется уже по всей поверхности лунки.
4. Спустя еще неделю мягкая костная ткань заполняет лунку.
5. Через три месяца молодая костная ткань преобразовывается в зрелую и полностью наполняет лунку.
6. Через полгода обнаружить лунку можно лишь при помощи рентгена.

Если в ходе восстановления возникают осложнения, то процесс может несколько затянуться.

Как понять, что заживление пошло не так?

Если присутствует один из следующих симптомов, значит, восстановление идет не по плану:

• не проходит онемение после удаления зуба, не открывается рот;
• резко поднялась температура (небольшое повышение температуры – это нормальное явление, стоит беспокоиться лишь, если она возросла до невысоких показателей);
• очень сильная боль, которую не снимают обезболивающие средства;
• сгусток отторгся из лунки или не сформировался;
• лунка начала неприятно пахнуть;
• из лунки долгое время неприятно пахнет;
• возникло кровотечение;
• другие странные ощущения.

При наличии хотя бы одного из этих признаков, стоит немедленно посетить врача.

В целом, процедура удаления зуба мудрости проходит без проблем и осложнений. Современное оборудование и анестетики делают ее безболезненной и минимально травматичной для пациента. Не стоит оттягивать удаление, ведь чем запущеннее процесс, тем больше риск воспаления и осложнений.

Удаление зуба – всегда неприятная процедура, которая доставляет пациенту мучения, ощущения внутреннего дискомфорта. Особенно неприятен процесс заживления лунки, поскольку он долгий и требует соблюдения определенных правил личной гигиены. При соблюдении таковых можно заметно ускорить регенерацию тканей.

Как заживает десна после удаления зуба мудрости

Если пришлось удалить «мудрую позицию» в полости рта, необходимо время, чтобы поврежденные ткани зажили, а некогда пораженный участок перестал болеть. Большинство пациентов интересуются, сколько заживает десна, но даже врач с большим опытом работы не может дать точный ответ. Первое время требуется дополнительный прием обезболивающих препаратов, чтобы приглушить боль, но постепенно пораженная десна начинает затягиваться. У одних пациентов она может заживать 1-2 недели, а других дырка беспокоит до месяца.

От чего зависит скорость заживления раны

Важно понимать, что это операция, которая имеет свои противопоказания и потенциальные осложнения. Если вырвать зуб, затрагиваются нервные окончания, которые и являются основным источником боли. После хирургических манипуляций возникает отек щеки, болевой синдром, который при отсутствии патологий стихает через 4-7 суток. Этот процесс зависит от профессионализма стоматолога и болезней, которые в хронической форме протекают в организме пациента.

Этапы заживления лунки­

Восстановление челюсти – долгий процесс, который проходит в несколько этапов. Сразу после операции место удаления представляет собой открытую рану, тем более, если врачу пришлось выполнить надрез. На вторые сутки появляется кровяной сгусток, который запрещено вычищать зубной щеткой или выполаскивать растворами. Это обязательное условие, чтобы десна начала зарастать.

На третьи сутки становится очевидно, что отек сходит, а во рту происходит быстрый процесс регенерации тканей. На седьмой день сгусток крови исчезает, а на его месте появляется соединительная и костная ткань, где последняя практически полностью заполняет лунку. Окончательное восстановление десны наблюдается лишь спустя 3-4 месяца, а до этого времени преобладают относительные противопоказания в отношении протезирования. Процесс долгий, но боль исчезает на 3-4 сутки.

Сколько дней заживает десна­

Посетить врача рекомендуется на третьи сутки, но при появлении крови лучше явиться на прием незамедлительно. Специалист должен исключить осложнения, определить положительную динамику. Если на 3-4 день нет необходимости в дополнительном приеме обезболивающих средств, не исключено, что долгий процесс заметно ускорится. В идеале забыть о проблеме можно уже через пару месяцев.

Нормальное заживление

Ранка уменьшается в размерах уже на 3 сутки после операции. Как быстро заживает десна, зависит от многих показателей, и самые важные среди них возраст пациента, состояние здоровья, условия проведения хирургических манипуляций в стоматологическом кабинете. Если шов не расходится и не кровит, температура в пределах нормы, а приступ боли не лишает сна и покоя, то дело однозначно идет на поправку. В дополнительном лечении острой необходимости не возникает.

Когда нужно обращаться к врачу

Важно не забывать о тех опасных симптомах, которые просто обязаны стать веским аргументом для внепланового визита к стоматологу. Развитие осложнений мешают зубу зарастать, а при отсутствии своевременной терапии неприятные признаки инфекционного или воспалительного процесса только усиливаются. Обратить особое внимание рекомендуется на следующие перемены в общем самочувствии:

• повышение температуры, озноб, лихорадка;
• общая слабость, головокружение;
• усиленное кровотечение в полости рта;
• сильный приступ боли, который только усиливается при жевательной нагрузке;
• повышенная отечность щеки, десны;
• нарушение дикции;
• гиперемия десны.

Как ускорить заживление десны

Пациенту будут полезно знать не только, сколько заживает воспаленная десна, но и как ускорить естественный процесс регенерации поврежденных тканей. Такие манипуляции возможны в домашних условиях, но предварительно требуется проконсультироваться с лечащим врачом, методы поверхностного самолечения опасны для жизни и полностью исключены. В противном случае, десна перестанет зарастать, повышается риск крайне нежелательного инфицирования лунки. Фото таких клинических картин выглядят отвратительно и даже пугающе.

Полоскание­

Альтернативные методы народной медицины всегда приходят на помощь. Использовать их разрешается только после очередного приема пищи и в строго дозированных количествах, а самые проверенные временем рецепты здоровья подробно изложены на заметку ниже.

1. Приготовить успокоительный отвар из ромашки аптечной, согласно представленному на упаковке рецепту. Настоять, процедить, использовать для полоскания в остывшем виде неограниченное число раз за сутки. По такому же принципу можно приготовить и задействовать в лечении отвар шалфея.
2. Кора дуба – еще одно проверенное средство, которая помогает травмированной лунке быстрее зарастать. Сырье используется для приготовления лечебного отвара, который разрешено применять наружно в остывшем виде до 3 раз после планового приема пищи до окончательного исчезновения подозрительной симптоматики.
3. Если купить Фурацилин, две желтые таблетки рекомендуется растворить в кипяченой воде, приготовить антисептический раствор для повседневных полосканий полости рта. Процедуру проводить до 3-4 раз в сутки, но предварительно избавить полость рта от частиц пищи после очередной трапезы.

Как правильно жевать пищу

Больная десна сразу же по окончании хирургических манипуляций может отечь. Это временное явление, если в период реабилитации научиться правильно пережевывать пищу. Важно понимать, что еда – это внешний раздражитель для поврежденных тканей, особенно если врачом ранее был выполнен разрез десны. Чтобы дырка не кровоточила и не болела, клиническому больному требуется соблюдать следующие правила и предписания:

1. Избегать попадания пищи на «больную сторону» челюсти.
2. Временно отказаться от горячей, жирной, перченой и соленой еды.
3. После любого приема пищи или перекуса обязательно полоскать ротовую полость.
4. Не употреблять твердые продукты питания, иначе можно травмировать лунку по неосторожности.
5. Оптимальный вариант – теплые жидкие блюда, которые не обладают раздражающим эффектом.

Антисептики для приема внутрь

Чтобы исключить инфицирование ранки удаленного зуба, необходим дополнительный прием антисептических средств. Такими считаются не только Фурацилин, но и Хлоргексидин. Эти медикаменты предназначены для местного применения, но отдельные лекарство разрешается употреблять внутрь с целью эффективного лечения. Это:

1. Мирамистин – эффективный антисептик, который разрешено использовать в любом возрасте до 3-4 раз за день на протяжении 5-6 суток.
2. Перманганат калия – антисептик, который желательно использовать в слабо-розовом растворе для полоскания полости рта.
3. Перекись водорода – эффективное средство, которое предупреждает появление инфекции, но в домашних условиях использовать его с большой осторожностью.

lecheniezubov.su

Удаление кисты зуба

Киста зуба и гранулема – заболевания, лечение которых успешно проводится в «Новостом». Мы рекомендуем регулярно посещать стоматолога, и тогда Вас не будут беспокоить никакие проблемы.

Причиной образования кисты становится гибель пульпы (нервной ткани) и ее последующее разложение. Ткани, которые окружают зуб, начинают разлагаться и на верхней части корня зуба, глубокого в челюстной кости, появляется нагноение – киста. Несколько лет киста может зреть и никак себя не проявляет, поэтому ее обнаружение часто осуществляется только с помощью рентгенологического исследования или в момент обострения, которое сопровождается болью. Как показывает практика, киста зуба чаще образовывается на кости верхней челюсти. Это связано с тем, что кость здесь более пористая.

На корне

Как удаляют кисту зуба? Существует несколько основных методов хирургических операций для удаления кисты зуба:

Цистэктомия – это наиболее сложный, но при этом и надежный метод удаления кисты. Во время операции полностью удаляется киста вместе с оболочкой и поврежденной верхней частью корня. После этого рану зашивают, и врач назначает антибиотики и антисептические растворы для полоскания полости рта. Однокорневой зуб пломбируется, а многокорневой – удаляют.

Цистэктомия проводится обычно в случае, если киста развилась на верхней челюсти и достигла крупных размеров.

Цистотомия – метод, при котором удаляется передняя стенка образования, из-за чего киста может сообщаться с ротовой полостью. Основным недостатком этого способа лечения является длительный процесс заживления после операции.

Цистотомию проводят в случае, если имеется киста больших размеров на нижней челюсти, а основание челюсти при этом заметно истончено; если киста находится на верхней челюсти и разрушено костное дно полости носа либо небная пластинка.

Гемисекция – самый простой метод, ориентированный на удаление и кисты зуба, и его корня, и части коронки, подверженной поражению.

Восстановление после операции

После удаления кисты хирургическим методом не стоит делать согревающие компрессы – это может ускорить процесс размножения вредных микробов, из-за чего может произойти инфицирование. Также после операции нельзя принимать аспирин, он может спровоцировать кровотечение.

Состояние становится лучше примерно через полдня после операции, если же этого не случилось, стоит вновь обратиться к врачу. После хирургического вмешательства отек не проходит в одночасье. Чаще всего в первый день он еще раздается, а только на третий день начинает сходить. Допускается ощущение некоторого дискомфорта, но острой боли по линии разреза быть не должно.

Антибиотики

После проведения цистектомии по поводу кисты зуба, с целью профилактики осложнений, или по другим показаниям, пациенту может быть назначена антибиотикотерапия. Обычно это антибиотики широкого спектра действия, помогающие на любой стадии справится с инфекционным агентом.

В былые годы большой популярностью среди стоматологов пользовались препараты линкомицин и тетрациклин. Сейчас спектр используемых средств гораздо шире, а сами препараты сильнее и эффективнее. Вот некоторые из них:

Амоксициллин (амоксиклав, аугментин) – полусинтетический пенициллиновый антибиотик, отличается превосходным антимикробным действием. Принимают непосредственно перед едой внутрь по 500 мг трижды в день;

Пефлоксацин (абактал) – фторхинолоновое антибактериальное средство;

Ципрофлоксацин – весьма распространенный и эффективный препарат, применяют по 0,25 г дважды в день;

Азитромицин (сумамед) – макролидный антибиотик. Принимают в первые сутки 500 мг единоразово, в последующие сутки по 250 мг на один раз;

Применяют также препараты антибиотиков местного действия, однако их назначают редко из-за невозможности создать с их помощью необходимую концентрацию на всем объеме поражения, а также поддержания постоянного определенного количества препарата на поверхности тканей.

Лечение без уд-я

Развитие стоматологии не стоит на месте и с каждым годом появляются все новые и новые методики, приборы и медикаменты, которые облегчают жизнь, как пациентам, так и самим специалистам. Удаление зуба в последнее время проводится только в том случае, если твердая ткань была сильно повреждена. Для лечения сопутствующих заболеваний такие методики уже не используются.

В современной стоматологии киста зуба уже перестала быть серьезной проблемой. Для ее удаления в большинстве случаев достаточно одного приема у специалиста. Во время лечения зуб все же приходится затрагивать, но он не уделяется полностью.

Лечение кисты в последнее время стало настолько простой операций, что даже найти заболевание – это более сложная задача. Киста определяется только на рентгене, а в профилактических мерах его не проводят. Только при наличии сопутствующих заболеваний полости рта.

В общей сложности можно точно ответить, что лечение кисты без удаления зуба возможно.

http://zubprof.ru

☆

Киста зуба представляет собой небольшую полость в челюсти, которая покрыта оболочкой. Внутри оболочки находится желтоватая жидкость, которая состоит из мертвых клеток, бактерий. В результате постоянного накапливания кистозной жидкости внутри полости киста разрастается, приводя к рассасыванию костной ткани челюсти. Данная патология очень опасна своими последствиями. Чаще всего нелеченная зубная киста приводит к выпадению зубов, нагноению мягких тканей лица и шеи, развитию тяжелых заболеваний десны и челюсти.

Существуют два основных метода удаления кисты зуба – терапевтический и хирургический.

Терапевтические способы удаления кисты зуба

Терапевтическое удаление кисты зуба проводится без оперативного вмешательства. Оно менее травматично для пациента, но применяется только при обнаружении кисты на ранней стадии развития. Недостатком такого лечения является то, что обычно оно занимает достаточно долгий период времени и не гарантирует избавления от кисты на 100%.

В настоящее время, как правило, используют два способы терапевтического удаления кисты.

Первый, более традиционный, состоит в следующем. Стоматолог-терапевт сначала рассверливает пораженный зуб, прочищает снизу доверху корневой канал. Так как корень зуба глубоко в десне переходит в кисту, ее содержимое свободно вытекает наружу через получившийся ход. Затем стоматолог промывает корневой канал специальными растворами, после чего вводит антимикробные препараты. В завершение процедуры в корневой канал вводятся вещества, которые разрушают оболочку кисты. Далее лечение продолжают после полного очищения кистозной полости.

Стоматолог заполняет место, где была киста, специальной пастой, которая способствует быстрой регенерации ткани. Затем на зуб накладывается пломба. Через шесть месяцев пациент делает контрольный рентген места кисты. Эффективность данного способа удаления кисты составляет приблизительно 70%.

Более современным способом терапевтического удаления кисты зуба является депофорез. С его помощью удается уничтожить инфекцию не только в рассверленном канале зуба, но и во всех остальных. Во время такого лечения в расширенный канал пораженного зуба врач вводит суспензию гидроокиси меди-кальция. Затем на это место воздействуют слабым электрическим током, в результате чего суспензия начинает перемещаться, проникая во все недоступные бормашине места. Таким образом, уничтожается содержимое кисты. Как правило, лечение способом депофореза проводится в три сеанса. Затем на зуб ставят пломбу, а гидроокись меди-кальция еще продолжает действовать в течение некоторого времени. Эффективность такого способа удаления зубной кисты составляет около 95%.

Хирургические способы удаления кисты

В случае если кисту зуба обнаружили на поздней стадии, терапевтические методы удаления не являются эффективными. Тогда проводится операция по удалению кисты зуба.

Данное оперативное вмешательство проводят с применением местной анестезии. Чтобы получить доступ к месту воспаления, врач отслаивает десну и удаляет часть кости. После чего удаляет оболочку кисты и заполняет ее полость искусственной костной тканью или сгустком крови. Затем на рану налаживаются швы. Заживление места операции происходит в течение 7-10 суток. Во многих случаях операция по удалению кисты зуба позволяет сохранить зуб.

Но иногда возникает необходимость в проведении более сложного хирургического вмешательства, такого как:

• Цистэктомия – удаление кистозной полости и поврежденной верхушки корня зуба. Это наиболее распространенный способ удаления кисты, который позволяет сохранить зуб.
• Цистотомия – частичное удаление оболочки кисты для удаления гноя. Данный вид хирургического вмешательства проводят в случае невозможности полного удаления воспаления. Обычно это происходит, если киста имеет большой размер, существует риск повреждения прилегающих тканей.
• Гемисекция – удаление воспаленной кисты, поврежденного зубного корня и части зуба. Такую операцию проводят, если нет возможности сохранить поврежденные зубные корни. После данного хирургического вмешательства необходима реставрация зуба.

Удаление кисты зуба лазером

Наиболее современным методом удаления зубной кисты является лазерное лечение. Специалисты отмечают целый ряд достоинств данного метода:

• бескровное оперативное вмешательство;
• отсутствие болезненных ощущений;
• благодаря бесконтактному воздействию отсутствует риск инфицирования раны;
• нет необходимости в применении анестезии;
• быстрое восстановление после проведения операции;
• возможность сохранить зуб;
• благотворное влияние лазера на десны и зубы.

В процессе операции по удалению кисты зуба лазером в полость кисты через зубной канал вводится лазер. Воздействие светового луча приводит к испарению кисты, при этом зубной корень дезинфицируется. На месте воздействия формируется особая пленка, которая дополнительно предотвращает распространение инфекции. После лазерного удаления кисты зуба осложнения бывают очень редко (около 1% из 100%).

Осложнения после проведения удаления кисты

В некоторых случаях после оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения удаления кисты зуба.

Чаще всего после проведения операции появляется отек десны. Небольшой отек, который постепенно спадает, является нормой. Но если опухоль увеличивается, сопровождается острой болью, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы не пропустить начало развития остеомиелита (воспаление кости).

Еще одним осложнением удаления кисты зуба может быть альвеолит (воспаление слизистой десны). Он развивается при инфицировании раны, в которой не образовался (или был удален) кровяной сгусток.

Для альвеолита характерно появление сильной боли через несколько суток после удаления кисты, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

В любом случае, если после удаления кисты зуба возникли какие-либо неприятные симптомы, нужно обязательно обратиться к стоматологу.

http://ymadam.net

☆

Вы здесь: Главная > Восстановление после удаления кисты зуба. Средства ухода

Киста в медицинской терминологии означает пузырь, представляющий собой полость, заполненную жидкостью или же содержимым более плотной консистенции, состоящим из отмерших и поврежденных клеток, бактерий и других продуктов гниения. По сути, образование кисты является защитной реакцией организма, поскольку закапсулированныйплотными стенками эпителия гнойный очаг не имеет возможности распространяться вглубь организма. Для кисты характерна динамика медленного роста за счет постепенного увеличения кистозного содержимого.

Предпосылками для образования зубной, или челюстной кисты, локализующейся на корне зуба, как правило, являются различного рода инфекции, попавшие в корневые каналы. Причинами, открывающими путь к вторжению патологических микроорганизмов, могут быть травма челюсти или зуба, неудачное лечение с внесением болезнетворного агента, хронический периодонтит, воспалительный процесс под коронкой или пломбой, гнойный гайморит.
Начальная стадия кистозной опухоли может протекать совершенно бессимптомно, и только профилактический осмотр стоматолога даст возможность обнаружить ее присутствие и начать своевременное лечение.

Более поздний период характерен выраженными симптомами: зубная боль при жевании твердой пищи, интенсивная в период обострения и часто сопровождающаяся флюсом; возможны сильные головные боли в результате поражениягайморовых пазух. В любом случае визит к доктору неизбежен, ибо промедление чревато опасными осложнениями: существует реальная угроза образования абсцесса или флегмоны, за которыми может последовать сепсис (заражение крови).

Лечение кисты предусматривает хирургическое вмешательство по ее удалению, зачастую вместе с поврежденным зубом. Дальнейшее выполнение врачебных предписаний и рекомендаций позволит избежать неприятных последствий перенесенной болезни и послеоперационных осложнений.

Средства ухода после удаления кисты зуба

• исключается наложение любых согревающих повязок и компрессов;
• недопустимо самолечение антибиотиками;
• за три часа перед посещением лечебного учреждения прекратите прием обезболивающих средств.

• не принимайте аспирин, дабы не спровоцировать кровотечение;
• не прибегайте к доморощенным средствам для ускорения снятия опухоли – в норме ожидать полного ее исчезновения по прошествии нескольких дней после операции;
• если в течение 12 часов после удаления Ваше состояние ухудшилось, следует повторно обратиться к врачу.

Восстановление после удаления кисты зуба

Первое и очень важное назначение врача – антибиотики, важным условием лечения которыми является соблюдение указанной дозировки и режима приема. Ни в коем случае не допускайте замены предписанного доктором препарата – его выбор всегда обоснован течением и формой болезни с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма.
Обезболивающие препараты не имеют строгих предписаний и применяются в основном при их необходимости.
Выбор антимикробных средств для полосканий также желательно согласовать с врачом - они должны оказывать мягкое, щадящее действие на слизистую полости рта.
В восстановительный период следует избегать приема алкоголя и раздражающей пищи: горячей, холодной, острой; жевательная нагрузка на оперированную область исключается до полного выздоровления.
Чистку зубов следует выполнять предельно осторожно, не задевая и не травмируя поврежденные ткани.

healthwill.ru

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

• Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
• Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
• Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

• Острая инфекционная болезнь (грипп, пневмония, ОРВИ, менингит и т.д.);
• Патологии сердца и сосудов (нестабильная стенокардия; недавно перенесенный гипертонический криз; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил инфаркт за полгода до операции;
• Обострение психических болезней (психоза, депрессии, шизофрении и т.д.);
• Недостаточное кровообеспечения мозга (инсульт, недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить пузырь со льдом на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9 о С и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

• Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
• Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
• Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
• Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
• Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития гастрита и язв желудка/12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

• Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
• Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
• Температура поднимается выше 38 о С, или держится в пределах 37-39 о С несколько дней;
• Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

Причина луночковой боли	Почему возникает?	Характерные особенности
Альвеолит	Это воспаление стенок лунки, причиной которого могут являться: Травматичная операция (например, из-за девормированных корней зуба мудрости); Плохой уход за раной в первые дни после удаления; Наличие в лунки остатков зуба или отломков костей; Наличие инфекции в полости рта (периодонтит, периостит и т.д.).	На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи. При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы: Постоянная боль острого характера. Иррадиирует в висок или ухо; Повышенная температура тела (до 38 о С); Покраснение десен; Слабость, снижение аппетита.
Ограниченный остеомиелит лунки	Наиболее частая причина – присоединение инфекции из-за плохой обработке полости рта в первые дни послеоперационного периода.	Острая пульсирующая сильная боль, которая не дает пациенту заниматься повседневными делами; Высокая температура тела (38-39 о С); Выраженный отек – околочелюстная область опухает после удаления моляра. Этот процесс нарастает, в течение 5-7 дней, из-за чего отек может переходить на другие области лица. Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер.
Острые края альвеол	Травматично выполненная операция	Острая боль в области лунки, которая усиливается во время пережевывания пищи. Как правило, она возникает через 1-2 дня после операции.
Обнажение участка альвеолы	Травма десны во время операции, из-за которой обнажился участок кости с надкостницей.	Боль возникает только при раздражении десны теплом или прикосновением.
Невропатия луночкового нерва	У некоторых людей, корни зубов мудрости могут достигать канала, в котором лежат нервы нижней челюсти. В результате, после удаления зуба они становятся доступны раздражению.	Резкая боль по всей нижней челюсти; Онемение кожи подбородка или нижней губы.

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

• Температуры выше 38 о С;
• Головной боли, головокружения;
• Слабости;
• Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

zdravotvet.ru

Что делать после удаления зуба?

При кровотечении

• Из-за разрыва сосудов в тканях вокруг корня зуба после его удаления возникает небольшое кровотечение. Обычно оно прекращается через 2-5 минут; кровь сворачивается и превращается в сгусток, который заполняет лунку, образовавшуюся после удаления зуба, и защищает ее от проникновения инфекции. Поэтому нельзя трогать лунку языком, а тем более пальцами, чтобы не повредить сгусток.
• Хирург после операции накладывает на рану тампон для создания компрессии (сжатия) в тканях и скорейшей остановки кровотечения. Его нужно сплюнуть через 15-20 минут после удаления зуба. При нарушении свертываемости крови или гипертонии тампон держат около 40 минут, чтобы кровотечение не возобновилось.
• У пациентов с патологией свертываемости крови часто в лунке не образуется кровяной сгусток, рана долго кровоточит. В этом случае хирург вводит в лунку полоску марли, пропитанную антисептиками, и кровоостанавливающую (гемостатическую) губку. Губка самостоятельно рассасывается в ране; марлю врач удалит только через 5-7 дней.
• Для остановки кровотечения назначают внутрь этамзилат (дицинон) в таблетках, для укрепления стенок сосудов – рутин, аскорутин. В экстренных случаях врач назначает внутривенное введение растворов этамзилата, кальция глюконата, аминокапроновой кислоты.

Как питаться

• Нельзя есть в течение трех часов после удаления зуба, чтобы не повредить кровяной сгусток.
• Через час можно пить воду, она не должна быть слишком холодной. Полоскать рот нельзя.
• Разрешается пить теплый (не горячий!) чай или кофе.
• На несколько дней нужно исключить из меню острую, кислую, соленую, горячую пищу для ускорения заживления ранки. Также нельзя есть грубые продукты: сухари, орехи, чипсы, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта.
• Не нужно во время еды открывать широко рот, жевать на той стороне, где был удален зуб.
• Если удаление было сложным, пищу первые несколько дней лучше употреблять в жидком или мягком виде, измельчать в блендере.

При болях, отеках

• Для снятия отека делают холодные компрессы: к щеке через тканевую салфетку прикладывают пластиковую бутылочку, наполненную водой со льдом (температура компресса – не ниже +4°С); компресс держат около 20 минут.
• Через пару часов после операции, когда проходит действие анестезии, появляются боль в десне, припухлость. Некоторые пациенты обходятся без приема обезболивающих препаратов, но в случае усиления болей можно выпить таблетку ибупрофена (Нурофен) или кеторолака (Кетанов). Если врач назначил какие-то препараты, например антибиотики, принимают их обязательно по схеме, предложенной доктором.

При физической активности

• На два-три дня нужно полностью исключить физические нагрузки.
• Необходимо убрать активную мимику во избежание расхождения швов; первые дни после операции нельзя спать на той стороне, где был удален зуб.
• Для предупреждения возобновления кровотечения нельзя в течение трех дней принимать горячие ванны, посещать солярий, баню или сауну.

При гипертонии и сахарном диабете

• Пациенты с повышенным артериальным давлением в период после удаления зуба должны внимательно следить за своим состоянием, так как 90% случаев луночковых кровотечений случаются при повышении АД.
• При стрессовой ситуации увеличивается количество адреналина в организме, в состав препаратов для анестезии также входит адреналин. Это может повлечь повышение уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом, поэтому они должны контролировать показатели сахара после удаления зуба.

Курение, алкоголь

• Несколько дней после хирургического вмешательства необходимо воздержаться от курения и употребления спиртных напитков. Это объясняется тем, что сигаретный дым и спирт вызывают раздражение слизистой оболочки полости рта и препятствуют заживлению ранки.

При возникновении любых жалоб нужно обязательно показаться врачу.

Что не должно вызывать беспокойство после удаления зуба

После удаления зуба, как и после любой хирургической манипуляции возникают явления, которые не должны пугать пациентов:

• Боль и отек десны на месте удаленного зуба, усиливающиеся через несколько часов после операции из-за прекращения действия анестетика.
• Незначительная боль при глотании, открывании рта. Часто эти жалобы появляются после экстракции зубов мудрости; через 3-4 дня состояние пациентов улучшается.
• Отек мягких тканей лица со стороны удаленного зуба. Причина этого в 40% случаев – удаление зубов мудрости. Максимально припухлость развивается на 2-й–3-й день после операции, затем постепенно проходит самостоятельно.
• Появление синяка на щеке после того, как проходит отек.
• Повышение температуры тела к вечеру до 38°С. К утру температура стабилизируется; это говорит о защитной реакции организма и успешной его борьбе с воспалением.
• Ухудшение самочувствия: пациенты могут испытывать слабость, головную боль, тошноту, расстройство желудочно-кишечного тракта, повышение давления и уровня сахара в крови. Эти состояния связаны со стрессом, перенесенным во время хирургического вмешательства.

Угрожающие симптомы после удаления зуба

Обычно лечащий врач оставляет пациенту свой номер телефона для связи при возникновении каких-либо экстренных ситуаций, назначает послеоперационный осмотр. Нужно срочно обратиться к своему доктору в следующих случаях:

• Возобновление кровотечения из лунки или сохранение его после операции более 12 часов.
• Усиление болей, сохранение их больше суток.
• Появление гнилостного запаха изо рта.
• Онемение челюсти, не проходящее более двух дней.
• Повышение температуры тела до 39°С, температура держится более 24 часов.
• Сохранение отека более трех дней, его увеличение.
• Сильные боли при глотании, открывании рта.
• Расхождение швов.

Уход за ротовой полостью

Ванночки, полоскания

Через три часа после удаления зуба и полной остановки кровотечения по рекомендации врача можно делать антисептические ванночки, чтобы предупредить развитие инфекции и снять послеоперационное воспаление. Ванночку правильно делать так:

• в рот набрать раствор для полоскания;
• спокойно подержать его над лункой 1-3 минуты;
• аккуратно выплюнуть раствор; после этого не пить и не есть около часа.

Ванночки показаны, если:

• экстракция зуба производилась на фоне воспалительного процесса;
• на десне был сделан разрез, были наложены швы;
• во рту есть кариозные зубы, которые могут служить источником инфекции.

Через два дня после удаления разрешено приступать к полосканиям.

Для ванночек и полосканий применяют такие растворы:

• Раствор хлоргексидина 0,05% ‒ прозрачный раствор горьковатого вкуса, без запаха; активен в отношении многих видов бактерий, грибов и вирусов. Его используют в неразведенном виде.
• Раствор мирамистина 0,01% ‒ прозрачная жидкость с широким спектром антимикробного действия. Мирамистин также перед применением не разводят, в аптеках можно приобрести препарат во флаконах с насадкой-распылителем для орошений.
• Солевой раствор – в 200 мл теплой кипяченой воды растворяют чайную ложку столовой соли.
• Отвары и настои лекарственных растений: шалфея, календулы, ромашки, дуба, эвкалипта.
• «Ротокан» ‒ в его состав входят экстракты ромашки, тысячелистника, календулы. Перед применением чайную ложку препарата разводят в 200 мл теплой кипяченой воды.
• Раствор фурацилина 0,02% ‒ его готовят самостоятельно, растворяя одну таблетку фурацилина (20 мг) в 100 мл горячей воды.
• «Стоматидин» ‒ раствор гексетидина 0,1%. Для полоскания достаточно 15 мл неразведенного препарата, продолжительность процедуры – по полминуты три раза в день.

Чистка зубов

Зубы нужно чистить обязательно, так как соблюдение гигиены полости рта способствует быстрому заживлению раны. Щетку на этот период выбирают с мягкой щетиной, чистят зубы осторожно, стараясь не травмировать лунку.

После еды нужно аккуратно ополаскивать рот, чтобы удалить остатки еды. Ни в коем случае нельзя пытаться очистить лунку зубочисткой или спичкой! Для полоскания используют теплую кипяченую воду или отвары лекарственных трав.

Снятие швов

Если после удаления зуба врач наложил швы, через неделю нужно прийти на прием, чтобы их снять. Процедура проводится без анестезии, занимает несколько минут.

Если в качестве шовного материала был использован кетгут, снятие швов не требуется – кетгут имеет свойство самостоятельно рассасываться в течение десяти дней.

Лечение зубов

Продолжать лечение других зубов можно через 7-8 дней после хирургического вмешательства. К этому времени кровяной сгусток почти полностью замещается грануляционной тканью и уже нет риска заражения. Ведь кариозные зубы могут быть источником инфекции, при сверлении она может попасть в незажившую рану и привести к нагноению.

Замещение удаленного зуба

После экстракции зуба при благоприятном течении регенеративного процесса полное заживление раны завершается через две недели. Через два-три месяца лунка заполняется остеоидной тканью, которая со временем превращается в зрелую кость.

Даже при удалении одного зуба нужно подумать о восстановлении целостности зубного ряда. Кажется, что может случиться, если во рту не хватает, например, одной шестерки? Ведь при улыбке ничего не заметно, а жевать можно и оставшимися зубами…

Но это ошибочное мнение. Если не восстановить зуб, могут быть такие последствия:

• Смещение соседних зубов. Соседи удаленного зуба будут стараться занять его место, постепенно наклоняясь, искривляясь и расшатываясь.
• Нарушение прикуса. Из-за смещения зубов со временем нарушается правильное смыкание челюсти, что ведет к постоянному прикусыванию щек или языка во время жевания, нарушению дикции.
• Из-за изменения прикуса могут начаться боли в височно-нижнечелюстном суставе.
• Отсутствие полноценного пережевывания пищи приводит к проблемам желудочно-кишечного тракта.
• Потеря костной ткани. Происходит из-за отсутствия постоянной нагрузки на участок кости, где отсутствует зуб.
• Эстетические проблемы. Даже если при улыбке ничего не заметно, постепенно изменяются черты лица: опускаются уголки губ, резко выделяются носогубные и подбородочные складки, появляются морщины.

Чтобы избежать этих проблем, после окончания процесса заживления нужно как можно раньше приступить к замещению удаленного зуба. Можно обратиться к классическому мостовидному протезированию, когда соседние с удаленным зубы выполняют роль опор, а между ними находится промежуточная часть в виде искусственного зуба. К недостаткам этого вида протезирования относятся:

• необходимость обтачивания опорных зубов для установки на них коронок;
• атрофия костной ткани на месте удаленного зуба;
• трудность очистки мостовидного протеза и, как следствие, накопление болезнетворной микрофлоры в ротовой полости;
• способность провоцировать развитие патологических процессов в полости рта;
• нарушение устойчивости опорных зубов при перегрузках.

Более эффективный способ восстановления зубного ряда – имплантация – метод протезирования, основанный на вживлении в костную ткань челюсти искусственного титанового корня, на который позже устанавливают коронку.

Преимущества восстановления зубного ряда с помощью имплантов:

• не нужно обтачивать соседние зубы;
• улучшение гигиены полости рта, отсутствие застрявшей между коронками пищи;
• исключается атрофия костной ткани;
• можно протезировать полностью беззубую челюсть;
• красивый внешний вид имплантов.

При качественном протезировании искусственный зуб полноценно заменит утерянный по функциям и внешнему виду, при правильном уходе будет служить долгие годы.

doctor-yakovlev.ru

Описание

Процедура предполагает удаление зуба из ротовой полости.

Причины удаления зуба

Хотя стоматологические методы могут спасти многие зубы, иногда они должны быть удалены. Причинами для удаления зуба являются:

• Зуб слишком сильно поврежден или невозможно восстановление с помощью чистки каналов зуба;
• Инфекция зубного нерва;
• Негативное влияние на нормальный рост зубов;
• Некоторые заболевания десен;
• Кость, десна или ткань не могут удержать зуб.

Возможные осложнения удаления зуба

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется удаление зуба, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Инфекция;
• Повреждение нервов.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Курение;
• Плохое питание;
• Плохое общее состояние здоровья;
• Использование некоторых лекарств. Скажите стоматологу о лекарствах, которые вы принимаете.

Как проводится удаление зуба?

Подготовка к процедуре

Стоматолог, скорее всего проведет следующее:

• Тщательный осмотр зубов;
• Рентген зубов — тест, который использует рентгеновское излучение для выполнения снимков структур внутри тела, особенно костей.

Анестезия

Могут применяться следующие виды анестезии:

• Местная анестезия — обезболивает область процедуры. Предоставляется в виде инъекций;
• Общая анестезия — блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть.

Описание процедуры удаления зуба

Если зуб сильно поврежден (находится в десне), врач удалит часть ткани десен, чтобы добраться к остаткам зуба. Используя щипцы, стоматолог захватывает зуб и осторожно покачивает его в стороны. Это позволит ослабить зубы и разорвать связки, которые удерживают зуб. Зуб будут удален, в месте извлечения образуется сгусток крови. Для остановки кровотечения стоматолог может поместить в образовавшееся отверстие ватный тампон. В некоторых случаях врач наложит несколько швов, чтобы зашить края десны.

Сразу после удаления зуба

Ватный тампон должен на некоторое время остаться на месте. Это позволит уменьшить кровотечение и сформировать тромб в альвеоле зуба (зубная лунка, углубление в челюсти, в которой находится корень зуба). Если кровотечение продолжается, нужно менять тампон каждые 20-30 минут. Если все нормально, оставьте тампон на месте в течение 3-4 часов.

Сколько времени займет удаление зуба?

Процедура занимает около 20 минут, но может занять больше, если проводится удаление крепко сидящего зуба.

Удаление зуба — будет ли это больно?

Вы почувствуете боль в челюсти. Стоматолог может дать вам обезболивающее лекарство.

Уход после удаления зуба

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Чтобы уменьшить отеки, прикладывайте лед в район удаления зуба в течение 10 минут за один раз;
• Нельзя извлекать кровяной сгусток, который формируется в ране. Не плюйте и не полощите рот в первые 24 часа после удаления зуба;
• Не курите;
• Не допускайте, чтобы частицы пищи закупорили альвеолу зуба;
• Нельзя использовать соломинки для питья в течение первые 24 часа после удаления зуба;
• Начинайте полоскать рот через 24 часа после процедуры. Используйте раствор из 0,5 чайной ложки соли, разведенной в стакане теплой воды;
• Потребляйте мягкую или жидкую пищу в течение первых 24 часов;
• Избегайте физической активности в течение первых 24 часов. В течение последующих 1-2 дней нужно ограничить напряженную деятельность;
• Пользуйтесь зубной щеткой и нитью для ухода за зубами. Это поможет предотвратить инфекцию в месте удаления зуба;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

В первые 24 часа может возникнуть некоторый отек и кровотечение. Начальный период заживления обычно занимает около 1-2 недель. Новые кости и ткани десны закроют альвеолу.

Отсутствие зуба может привести к смещению зубов, неправильному прикусу или затруднению жевания. Стоматолог может попытаться установить вместо зуба имплантат, зубной мост или протез.

Связь со стоматологом после удаления зуба

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, сильная боль или выделения из зубной альвеолы;
• Чрезмерное кровотечение, которое продолжается более четырех часов после операции;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель, одышка, боль в груди или сильная тошнота или рвота;
• Другие болезненные симптомы.

medicalhandbook.ru

Вы пережили неприятную процедуру. Как нужно вести себя после процедуры удаления зубов? Стоматолог должен дать вам все необходимые рекомендации касательно профилактики возможных осложнений.

Особенности восстановления после удаления зуба

Главные пути восстановления зуба — это:

Что делать после удаления зубов, если лунка кровоточит?

Боль и кровотечение может начаться из-за игнорирования рекомендаций врача, по причине чего в рану попадает инфекция. Но что делают после процедуры удаления в таком случае? Сделайте марлевый или ватный тампон, смочите раствором перекиси водорода, положите на рану и держите на протяжении получаса. Это поспособствует заживлению лунки и остановит кровотечение.

Если кровотечение не остановилось, срочно обратитесь к врачу-стоматологу за помощью, он назначит все нужные вам медикаменты для лечения.

Как проходит восстановление зуба методом протезирования?

В современных клиниках смогут помочь подобрать необходимый размер, цвет и форму после удаления, заменив его на новый имплантат. Новейшие инновации в сфере науки и стоматологии смогут гарантировать максимально высокий уровень безопасности искусственного зуба, а если даже что-то пойдет не так, вас осмотрят, выявят причину трудности и устранят ее. Все происходит максимально безболезненно.

Что делать запрещено после удаления зуба?

принимать еду первые 3 часа;

ближайшие двое суток употреблять алкоголь, курить;

заниматься физически изнуряющим трудом;

принимать слишком горячий душ, посещать сауну;

продолжительное время находиться на солнце.

Как предотвратить осложнения после удаления коренного зуба?

Приготовьте раствор на стакан воды из одной ложки поваренной соли (можете использовать слабый раствор марганцовки), полощите рот через каждые 15 минут. Полоскание обеспечит при удалении скорейшее заживление раны.

Процедура приводит к нарушению пищеварительного процесса, так как еда недостаточно размельченной будет попадать в ваш желудок. Кроме того, другие зубы будут получать огромную нагрузку, что может привести и к другим последствиям.

Удаление приводит к смещению рядом стоящих зубов. Дабы избежать этих проблем, необходимо обратиться за помощью к стоматологу-ортопеду. Он сможет предложить оптимальное решение проблемы. После удаления зуба можно заменить его штифтовым зубом, зубным протезом, имплантатом и т.д.

Удаление зуба. Показания к операции. Последствия. Восстановление после удаления

Зубная боль – это, наверное, один из наиболее мучительных видов боли, который может встречаться у людей. Народная медицина предлагает множество эффективных способов избавления от этих ужасных ощущений, но самым проверенным и действенным остается лишь посещение стоматолога. К сожалению, далеко не всегда удается спасти больной зуб. К примеру, зуб мудрости довольно-таки часто приходится удалять. И это настоящая хирургическая операция.

Разумеется, врач до последнего будет стараться сохранить больной зуб, ведь удаление может привести к ряду осложнений. Даже при отсутствии одного зуба существенно ухудшается качество механического перемалывания продуктов питания в полости рта. Это может спровоцировать развитие самых разных болезней пищеварительного тракта – от распространенного гастрита до колитов и язв. Кроме того, если удалению подвергается один из передних зубов, заметно ухудшается внешний вид пациента, нарушается артикуляция, вследствие чего могут возникать сильнейшие комплексы.

Показания к удалению

В некоторых случаях стоматологу ничего не остается, кроме, как удалить больной зуб. Эту операцию проводят в том случае, когда:

— у больного присутствует гранулематозный, гранулирующий периодонтит, чаще всего в хронической форме. При этом решение об удалении принимают в том случае, если у пациента наблюдаются непроходимые сильно изогнутые корневые каналы;
— развивается гнойный периодонтит, а специалист не имеет возможности обеспечить отток гноя из периодонта по причине непроходимых каналов;
— поставлен диагноз одонтогенный остелмиелит челюсти, в этом случае удаление должно быть немедленным. В этом случае устранить очаг болезнетворных бактерий, а также все токсические продукты их жизнедеятельности и разложения ткани можно лишь при помощи изъятия больного зуба;
— присутствует патологический процесс в районе зубов мудрости, расположенных на нижней челюсти;
— у больного есть зубы, приводящие к развитию хронических воспалительных процессов в верхнечелюстных пазухах или же вызывающие невралгию тройничного нерва;
— у пациента есть зуб, существенно выдвинутый из зубной лунки, а также характеризующийся значительным обнажением корней. В этом случае человек сталкивается с нарушениями процесса жевания, травмами мягких тканей на слизистой ротовой полости. Кроме того такие зубы делают невозможным протезирование;
— наличие неправильно расположенных или сверхкомплектных зубов, нарушающих прикус и травмирующих слизистые;
— наличие зубов с существенно разрушенными коронками, их еще называют попросту корни. В этом случае удаление проводят при наличии хронических инфекций в данном зубе и при невозможности использовать его как опору при протезировании.
— присутствие зубов, расположенных в области перелома челюсти и способных стать проводником инфекции;
— наличие многокорневого зуба, неоднократно и безуспешно леченного стоматологом, в котором постоянно развивается воспалительный процесс периодонта;
— наличие одиночных зубов, мешающих нормальному фиксированию съемных протезов.

Если врач предлагает вам несколько вариантов лечения на выбор, и в том числе и удаление зуба, внимательно взвесьте все за и против. Нелишним будет знать, что операция, хоть и является наиболее дешевым методом терапии, но оставляет после себя определенные последствия.

Чаще всего удаление зуба приводит к некоторому смещению всего зубного ряда, так как смещаются те зубы, которые расположены близко к удаленному. Человек при этом может испытывать затруднения при жевании. Сместившиеся зубы могут быстро деформироваться и разрушаться, что добавляет пациенту головной боли. Обычно при удалении зуба стоматолог тут же советует человеку как можно быстрее принять меры по его замене.

После хирургического вмешательства врач внимательно осмотрит лунку и заложит в неё ватный тампон, который вам придется крепко зафиксировать примерно на час. Кроме того специалист обязательно расскажет вам, что нужно делать для того чтобы избежать осложнений.

Если кровотечение не остановится через час после удаления, сверните небольшой кусочек стерильного бинта и расположите его в лунке. Но если оно не прекращается и через два-три часа – обязательно обращайтесь за медицинской помощью.

В первые сутки не стоит полоскать рот и сплевывать слюну. Кроме того рекомендуется отказаться от курения, потребления жидкости через соломинку и горячих напитков.

Может быть, врач порекомендует вам составы для полосканий, но использовать их нужно будет позже. При возникновении повышенной отечности на щеке, прикладывайте к ней лед. Такую процедуру нужно повторять каждый час ровно до тех пор, пока опухоль не спадет. Но не стоит прикладывать холод к десне, так как это может спровоцировать воспаление.

Чаще всего удаление зуба не вызывает особенно болезненных ощущений, и боль можно легко купировать медикаментами. Перед использованием лекарств не забудьте внимательно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом.

Если вы столкнулись со сложным удалением, постарайтесь немного ограничить свою двигательную активность в первые несколько дней после операции. Кроме того врач может порекомендовать вам соблюдать диету из мягких и жидких продуктов.

Если у вас возникают какие-то вопросы, жалобы и настораживающие вас симптомы, обязательно обращайтесь к врачу.

3 варианта восстановления зуба после его удаления

Многие пациенты ошибочно считают, что удаление зуба – это завершающий этап лечения. Но ведь после зуб обязательно нужно восстанавливать. Во-первых, для сохранения эстетики улыбки и психологического комфорта пациента. Во-вторых, для профилактики сокращения костной ткани, возникающего в первые месяцы после потери зуба. В-третьих, для сохранения прикуса, ведь при отсутствии даже одного зуба остальные в ряду смещаются в сторону пустого пространства. А при удалении большого количества зубов даже меняется форма лица, появляются морщинки – человек выглядит гораздо старше своих лет.

Сегодня существует три основных метода восстановления зубов, удаленных вместе с корнем. И радует то, что каждый пациент сможет подобрать вариант, который устроит его по качеству и цене.

Съемное протезирование при восстановление зуба

Плюсы

Минусы

• относительная эстетика
• плохой комфорт
• нужно использовать средства для фиксации
• протез не защищает от атрофии костной ткани

Съемные протезы – это самый доступный по цене вариант восстановление зуба. В основном применяются при отсутствии большого количества зубов или замещения полного ряда, но также можно установить конструкцию на месте 1-2 зубов. Протезы представляют собой пластмассовую основу, имеющую розоватый оттенок под стать цвету десны, а также несколько зубных коронок. В случае, если протез крепится к живым зубам, то в нем также присутствуют крючки: пластмассовые (у мягких протезов) или металлические (бюгельный протез, который имеет дополнительную металлическую основу – применяется он только при частичном протезировании).

Современные протезы создаются из различных материалов: твердых или мягких пластмасс, нейлона, полиуретана, акриловых смол. Мягкие и эластичные протезы отличаются повышенной гибкостью и комфортом, они плотно прилегают и практически не доставляют неудобств. Пластинчатые протезы из твердых пластмасс менее комфортные, но и стоимость их – в 2-3 раза ниже современных гибких моделей. Среди наиболее популярных вариантов съемных протезов – нейлоновые, полиуретановые, акриловые, а также Acry-Free и Квадротти.

Конечно, на установку съемных протезов решится далеко не каждый пациент, особенно молодой и активный. Но если вопрос в цене – однозначно выбор только за съемными конструкциями. Их не стоит бояться – современные изделия достаточно удобные и комфортные, да и выглядят вполне эстетично. Конечно, к ним придется привыкать, а со временем они станут прилегать к деснам и зубам не очень плотно – в качестве дополнительной фиксации придется использовать крема и гели.

Постоянный мостовидный протез

Плюсы

• относительно низкая стоимость
• долговечность
• надежная фиксация

Минусы

• требуется обточка зубов
• опорные зубы под коронками разрушаются
• челюстная кость сокращается в объеме

Мостовидный протез или зубной мост – конструкция, состоящая из нескольких коронок. Центральная служит для замещения удаленного зуба, другие используются в качестве опоры. Как правило, мост фиксируется на собственных зубах, которые для покрытия коронкой довольно сильно обтачиваются. Это один из самых главных минусов мостовидного протезирования. Опорные зубы со временем разрушаются, поскольку максимальная нагрузка приходится именно на них. Кроме того, зубной мост не останавливает атрофию костной ткани, поскольку восстанавливает только верхушку зуба без корня – а это не физиологично.

Тем не менее, в эксплуатации зубные мосты показывают хорошую устойчивость к сильным жевательным нагрузкам и долговечность (безупречно служат от 15 лет и более). В качестве материала для протезов используются в основном металлокерамика и диоксид циркония.

Имплантация зубов

Плюсы

• восстановление зуба вместе с коронкой и корнем
• долговечность
• самая лучшая эстетика
• нормализация естественных процессов в костной ткани

Минусы

• дорого
• большой список противопоказаний
• нужно найти профессионального врача

Имплантация зубов – наиболее естественный вариант восстановления зуба. Если их отсутствует немного, то под один зуб устанавливается один имплант. При отсутствии от 3 и более зубов – потребуется два и более импланта, на них будет зафиксирован мостовидный протез. А вот если отсутствуют все зубы в ряду, врач установит от 4 до 8-10 имплантов, равномерно распределив их по челюсти. На них можно закрепить как зубной мост, так и съемный протез (фиксируется надежно и вынимать его стоит только лишь периодически, для проведения гигиенических процедур).

Установить имплант можно двумя способами: после удаления зуба (должно пройти 3-4 месяца, пока костная ткань восстановится), либо одновременно с удалением зуба (конечно, это возможно не всегда – часто больной зуб требует экстренного извлечения из лунки, но можно подгадать и успеть подготовиться). Второй вариант, конечно же, более предпочтительный, поскольку сокращается работа врача, не нужно проводить несколько хирургический операций. Зачастую имплант можно даже сразу же нагрузить протезом – буквально в течение недели.

Если при восстановление зуба после удаления не удается установить имплант одномоментно с удалением зуба, придется проводить самостоятельную операцию. Для этого отслаивается или прокалывается десна (в зависимости от метода имплантации), в костной ткани высверливается отверстие и имплант помещается в подготовленное ложе. Далее металлический корень оставляется на 3-6 месяцев – главное, уменьшить давление на него, чтобы он прижился и стал с костной тканью единым целым. Но ходить без зубов не придется – на это время пациенту будут установлены временные съемные протезы.

Имплантация зубов – это более дорогостоящий метод удаления зуба, но и наиболее естественный. Ведь восстанавливается не только коронка (верхушка зуба), но и его корень. А значит вся зубочелюстная система будет функционировать привычным, естественным образом. Зубная имплантация обойдется в 2-3 раза дороже установки обычных протезов. Но это – вложение в будущее, поскольку срок службы имплантов и протезов – от 15-20 лет и более, причем если коронка сломается, то ее легко можно обновить без замены искусственного корня.

Помните, что восстанавливать удаленные зубы обязательно нужно – для сохранения прикуса, возможности пережевывать пищу и, самое главное, собственного психологического комфорта. Обязательно обратитесь к стоматологу и совместно со своим врачом подберите наиболее оптимальный вариант протезирования.

Несмотря на внедрение новых способов диагностики и лечения стоматологической патологии, основанных на эффективных инновационных технологиях, в некоторых случаях зубы все же приходится удалять. Процедура относится к сфере хирургической стоматологии и является малым оперативным вмешательством. Сама экстракция проводится под анестезией и не сопровождается болезненными ощущениями. Боль появляется позже, когда действие анестетика закончилось, а о заживлении говорить еще слишком рано.

Сколько заживает десна после удаления зуба? Какие действия помогают ускорить регенерацию и минимизировать риск осложнений? Какие симптомы восстановительного периода считать вариантом нормы, а какие признаки безошибочно указывают на осложнение? Эти и другие вопросы освещены в предлагаемой публикации.

Удаление зуба: специфика процедуры

Нельзя рассматривать восстановление после операции в отрыве от контекста, то есть без учета специфики хирургического вмешательства и показаний к экстракции. Стоматолог-хирург может удалить зуб при помощи простой или сложной экстракции. В первом случае он «выдергивает» дефектный или больной элемент зубного ряда без предварительной подготовки челюстной кости. Сложное удаление предполагает предварительную подготовку костной ткани, которая заключается в высверливании или дроблении небольшого участка кости, окружающего корни.

Очевидно, что рана после удаления зуба простым способом заживает быстрее. Ткани травмируются в меньшей степени. Отсутствие дополнительных манипуляций, предполагающих нарушение целостности кости, способствует скорейшему заживлению. При выполнении рекомендаций стоматолога пациент «забывает» об операции примерно через неделю, хотя некоторые меры предосторожности необходимо соблюдать от одного до нескольких месяцев, зависит от специфики клинического случая.

Сложная экстракция удлиняет период реабилитации. Сама десна после удаления зуба заживает быстро (за одну-две недели), но на восстановление костной ткани потребуется больше времени - до трех месяцев. На протяжении этого временного отрезка сохраняется риск развития негативных последствий в виде воспалительных и инфекционных процессов в костных структурах. Наиболее частыми осложнениями экстракции являются периостит (флюс) и альвеолит.

Как темпы восстановления зависят от показаний к экстракции

На вопрос, как долго заживает десна после удаления зуба, невозможно дать универсальный ответ. Темпы регенерации напрямую зависят от особенностей клинического случая, то есть от показаний к экстракции. В хирургической стоматологии выделяют несколько прямых показаний к удалению дефектных или больных элементов:

• Хронический пародонтоз с патологической подвижностью зубов 3 степени.
• Острый гнойный периодонтит или обострение хронического периодонтита с локализацией патологического очага у верхушки корня.
• Радикулярная киста в апикальной части корня.
• Сильное разрушение зуба кариесом, которое делает невозможным протезирование или восстановление с применением культевой вкладки.
• Продольный перелом корня.
• Ретенция или дистопия элемента зубочелюстной системы.
• Сверхкомплектные зубы.
• Одонтогенный воспалительный процесс в смежных структурах (неврит тройничного нерва, остеомиелит, гайморит).

Каждый пациент знает, какова причина удаления в его конкретном случае, но не всегда понимает, как это влияет на скорость заживления тканей. Объясним это на нескольких примерах.

При остром гнойно-воспалительном процессе в тканях, окружающих операционную рану, уже есть очаг инфекции. Кроме того, ткани воспалены еще до хирургического вмешательства. Подобная ситуация наблюдается при одонтогенном остеомиелите, воспаленной радикулярной кисте, одонтогенном гайморите. Очевидно, что наличие инфекционно-воспалительного процесса не способствует заживлению после операции.

Десна после удаления зуба на фоне инфекции будет заживать дольше. Риск инфекционных осложнений значительно возрастает, равно как и риск кровотечения из послеоперационной раны. Курс антибиотиков назначается не столько для профилактики инфекции, сколько для подавления изначально присутствующей в ране патогенной микрофлоры.

Иную ситуацию видим при удалении ретинированных или дистопированных зубов. Ретенция - это неполное прорезывание зубов, при котором коронка вообще не поднимается над десной, или поднимается лишь малая ее часть. Дистопия - неправильный рост зуба, например, под аномальным углом, в направлении соседнего элемента, вне альвеолярной дуги. Подобные проблемы наиболее характерны для зубов мудрости.

Ретинированные и дистопированные зубы в целом могут быть абсолютно здоровыми. В них нет кариозных полостей, нет инфекции в окружающих тканях. Изначально ситуация более благоприятная, ведь патогенная микрофлора может проникнуть в рану только из полости рта. Этому можно противостоять, выполняя рекомендации стоматолога. С другой стороны, разветвленная корневая система «восьмерок» с изогнутыми корнями часто вынуждает стоматолога использовать сложную экстракцию, из-за чего ткани восстанавливаются дольше.

Несмотря на неоднозначность ситуации, десна после удаления зуба мудрости заживает быстрее. Риск нежелательных последствий ниже, чем после экстракции элементов, пораженных инфекцией. Сказанное выше справедливо и в отношении сверхкомплектных зубов. Их удаляют всегда, исключений из этого правила не бывает.

Стоматолог-хирург подробно распишет план восстановления сразу после операции или еще до удаления. Он расскажет, какими средствами полоскать ротовую полость, какие лекарства принимать для уменьшения отечности и воспаления десны, какие антибиотики помогут предотвратить инфекционные осложнения.

О базовых принципах реабилитации желательно узнать заранее. Следующие рекомендации способствуют скорейшему заживлению лунки после удаления зуба вне зависимости от особенностей хирургического вмешательства:

• Не есть в течение, как минимум, трех часов. Желательно увеличить это время до 4-5 часов.
• Курить нельзя. Заядлым курильщикам нужно сделать перерыв хотя бы на три-четыре часа.
• Прикасаться к послеоперационной ране руками или языком нельзя.
• Желательно не открывать рот слишком широко.
• Во время еды пережевывать пищу нужно на «здоровой стороне», чтобы минимизировать проникновение частичек в послеоперационную ранку.
• Спортом заниматься нельзя. Организму нужно обеспечить максимальный покой. Желательно несколько дней провести в домашней обстановке.
• Чистить зубы нужно очень осторожно, чтобы не травмировать десну.

Теперь поговорим о медикаментозном сопровождении реабилитационного периода. Операция проводится под местной анестезией, действие которой ограничено по времени. Через 2-3 часа пациент начинает чувствовать боль. Боль терпимая, но все же достаточно выраженная. Для уменьшения болевых ощущений врач, как правило, назначает сильные ненаркотические обезболивающие, которые отпускаются по рецепту. Чаще назначаются инъекционные формы выпуска (уколы), поскольку они эффективнее. Для уменьшения отека используются антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Также стоматолог назначит препараты для полоскания полости рта. Как правило, врач выписывает антисептики, которые отпускаются без рецепта. Например, димексид или хлоргексидин. Полоскать нужно 5-6 раз в день. Цель - подавление патогенной и условно-патогенной микрофлоры, профилактика инфекционных осложнений. Также на ранку на месте удаленного зуба нужно прикладывать марлевые тампоны, пропитанные антисептиком.

Здесь важно сделать одно замечание. В первые дни полоскать рот нужно очень осторожно, дабы не удалить кровяной сгусток из костной лунки. Сгусток важен для скорейшего заживления - десна и лунка после удаления зуба при правильно сформировавшемся сгустке заживают быстрее. Врач контролирует образование сгустка крови после экстракции, после чего ушивает рану. При неосторожном уходе за полостью рта пациент рискует вымыть сгусток, в результате чего заживает десна дольше.

Назначается превентивный курс антибиотиков широкого спектра действия, часто в инъекционной форме. Уколы необходимо делать по схеме, которую расписал лечащий врач. Как правило, инъекции ставят дважды в день. При отягощенном анамнезе (наличие инфекционного очага) врач может назначить комбинированный курс из двух препаратов. Антибиотики следует использовать в рекомендуемых дозировках. Прекращать курс раньше времени нельзя.

В дополнение к перечисленным выше рекомендациям можно использовать народные средства. Ускорить восстановление помогут полоскания отварами лекарственных трав. Можно использовать отвары коры дуба, шалфея, ромашки, календулы, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием. Спиртовые настойки и экстракты применять нельзя.

Симптомы восстановительного периода

• повышение температуры тела до 37,7-38,5 градусов;
• болезненность в области послеоперационной раны;
• незначительное выделение из лунки крови.

Эти симптомы не указывают на развитие осложнений, они характерны для нормальной динамики регенеративных процессов. О том, когда пора бить тревогу, рассказывается в следующем разделе публикации.

Осложнения и их симптомы

Все осложнения связаны с воспалением и развитием инфекции на месте удаленного зуба. Наиболее распространенным осложнением является альвеолит - воспаление костной лунки после удаления зуба. Также может развиться периостит - воспаление надкостницы челюстной кости. Реже развивается киста на месте удаленного зуба.

Диагностировать осложнение может только специалист. Задача пациента вовремя заподозрить развитие патологического процесса и своевременно обратиться за медицинской помощью. Следует сохранять настороженность в отношении таких симптомов:

• Гиперемия и сильный отек десны.
• Повторяющиеся обильные кровотечения.
• Обострение болевого синдрома.
• Повышение температуры выше 38,5 градусов или по прошествии 5 дней после экстракции.
• Появление выделений из раны гнойного характера.
• Припухлость щеки на стороне операции.
• Неприятный запах изо рта.

При появлении одного или нескольких симптомов осложнения необходимо обратиться к врачу, который производил экстракцию. Промедление чревато развитием патологического процесса с распространением на костную ткань. Это может привести к остеомиелиту, который плохо поддается лечению.

Заключение

При благоприятной динамике регенеративных процессов заживление десны после удаления зуба происходит через 7 дней. Через неделю общее состояние пациента нормализуется, послеоперационные симптомы его уже не беспокоят.

Лунка заживает дольше, несколько месяцев, поскольку остеосинтез протекает медленно и проходит несколько этапов: образование костной мозоли, затем остеоида, минерализации органического вещества и формирования полноценной кости. В течение этого времени необходимо сохранять настороженность в отношении симптомов возможных осложнений.