Гипогликемия у ребенка до го. Гипогликемия у детей: возможные причины, симптомы заболевания, лечение

«Каковы признаки сахарного диабета у ребенка?».

На то есть причины – в мире насчитывается около 70 млн. диабетиков, из них до 10% составляют дети. И число их каждый год растет. С чем это связано? Как спасти ребенка от пожизненной инсулинозависимости? Давайте искать ответы на эти вопросы с кандидатом медицинских наук Светланой Чойжинимаевой.

На днях позвонила одна из моих бывших пациенток. Она в страхе и растерянности: у 12-летней внучки – любимицы семьи, подающей большие надежды, обнаружили сахарный диабет. Сказалось тяжело перенесенное жаркое лето, стресс недавнего экзамена по музыке, тренировки в спортивной секции, учебные нагрузки в школе с углубленным изучением иностранных языков. Пришлось срочно отложить на неопределенное время все музыкальные и спортивные занятия и «подсесть» на инсулин. Оказалось, что груз ответственности, который «взвалили» на плечи ребенка родители, оказался для нее непосильным…

Если среди взрослого населения распространен сахарный диабет II типа (инсулинонезависимый диабет), то среди детей преобладает сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).

Сахарный диабет I типа проявляется внезапно, с резкими симптомами: жажда, большое количество мочи (полиурия), чувство голода, снижение веса.

Заболевание может проявиться потерей сознания с полным истощением и обезвоживанием организма, коматозным состоянием, когда необходимо лечение в палате интенсивной терапии.

Диабет I типа

Является следствием полного (абсолютного) недостатка инсулина, вызванного гибелью бета-клеток в островках Лангерганса поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Гормон инсулин – главный регулятор уровня глюкозы в крови, и при его недостатке развиватся гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови (11,1–16,65 ммоль/л и выше), что ведет к нарушению всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.

В чем особенности развития сахарного диабета у детей? Начнем с того, что поджелудочная железа ребенка очень маленькая. К 10 годам ее масса примерно 50 г. Мал золотник, да дорог. Выра ботка бета-клетками поджелудочной железы инсулина – одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11–14 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом.

Все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. В сутки ребенку необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое – это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови.

Норма сахара капиллярной крови (из пальца) натощак составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Промежуточное состояние («предиабет») констатируют при сахаре 5,5–6,0.

О сахарном диабете говорят при сахаре 6,1 и выше.

Следует, однако, учесть, что при начинающемся диабете содержание сахара в крови может быть и невысоким.

Часто болезнь проявляется вследствие сильного испуга, конфликтных ситуаций в семье, в детском саду, в школе. Эмоциональные стрессы в сочетании с умственным и физическим переутомлением – такой «стиль жизни» для современных школьников становится нормой, благодаря завышенным требованиям со стороны взрослых. И хрупкий организм ребенка не выдерживает. Особенно часто это происходит в период полового созревания – «гормонального бунта» в организме.

В раннем возрасте риск развития сахарного диабета велик у недоношенных, слаборазвитых детей или у детей, родившихся с весом более 4,5 кг. Опасны некоторые вирусные заболевания – особенно краснуха, эпидемический паротит (свинка), энтеровирусные инфекции, возбудители которых поражают бета-клетки поджелудочной железы.

К группе повышенного риска относятся дети, у которых близкие родственники страдают диабетом . Обычно по наследству передается не сам диабет, а предрасположенность к нему. Есть группа людей, у которых ослаблена защита против неблагоприятных факторов, воздействующих на бета-клетки поджелудочной железы. Они могут заболеть сами, могут и передать своему потомству дефект иммунитета, а, следовательно, повышенный риск развития диабета.

С точки зрения тибетской медицины каждого ребенка по складу характера, внешним и внутренним характеристикам можно отнести к трем типам конституции, в каждой из которых преобладает определенное жизненное начало.

Дети конституции Ветер (нервная система)

Худенькие, эмоциональные, легковозбудимые, часто гиперактивные. Для них справедливо все, что выше говорилось о психологических и физических перегрузках. Эти дети очень легко утомляются, часто имеют плохой аппетит и пищеварение, ослабленный иммунитет, проблемы с щитовидной железой. Все эти факторы способны спровоцировать раннее начало сахарного диабета.

Симптомы сахарного диабета у детей

Повышенная дневная и ночная жажда (более 2 л в сутки)

Чрезмерное выделение мочи, ночное недержание (более 2-3 л в сутки)

Моча сладкая, липкая

Повышенный аппетит на фоне быстрого снижения веса (от 5 до 10 кг в месяц)

Повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Тяжелое течение инфекций и простуды

Ощущение сухости во рту, язык яркий, темно-вишневого цвета, возможно развитие стоматита, пародонтоза

Сухость, шелушение и зуд кожных покровов, себорея волосистой части головы, фурункулез

Воспаление наружных половых органов (вульвит у девочек, баланит у мальчиков)

Снижение зрения

Дети конституции Слизь (лимфатическая и эндокринная системы)

Пухлые, светлокожие, склонные к полноте дети со спокойным, флегматичным характером, часто скрытные. Отличаются хорошим аппетитом, склонны к перееданию. Как правило, к этому склонны и сами родители. Избыток в рационе мучных блюд, кондитерских изделий, сладостей, сырых фруктов (винограда, сладких яблок и груш), фаст-фуда, газированных напитков, употребление несочетаемых продуктов приводит к перегрузке поджелудочной железы, скоплению в ней слизи (жидкости, жира) и нарушению функций органа. Неудивительно, что члены семьи часто страдают от ожирения и уже являются диабетиками или входят в группу риска.

Дети конституции Желчь (пищеварительная система)

Крепкие, активные, со смугловатой кожей, лидеры по натуре, как правило, наименее подвержены диабету, поскольку имеют от природы хорошее пищеварение. Однако нормальную работу поджелудочной железы могут нарушить и такие факторы, как травмы и ушибы живота, черепно-мозговые травмы, некачественная пища, отравления, физические перегрузки, инфекции, о которых говорилось выше.

Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее болезнь протекает и тем больше угроза развития различных осложнений. Среди наиболее опасных – диабетическая кома (наблюдается примерно у 30% заболевших) с потерей сознания, упадком сердечной деятельности, понижением артериального давления, нарушением функции почек и печени. Ранними симптомами являются повышенная жажда, увеличение диуреза, слабость, вялость, сонливость, головная боль, снижение аппетита, тошнота и рвота.

Затем зрачки сужаются, выступает «диабетический румянец», кожа и слизистые оболочки сухие, изо рта – запах ацетона, дыхание глубокое, без пауз, мышцы вялые, тонус глазных яблок понижен, пульс частый, слабого наполнения, возможна повторная рвота. При этих симптомах нужна немедленная госпитализация.

В некоторых случаях родители не замечают ранних признаков болезни, или она протекает практически бессимптомно. В этом случае, а также в случае безответственного отношения к лечению, хроническое повышение содержания сахара в крови приводит к таким серьезным осложнениям у детей, как цирроз печени, полиневрит, катаракта, ретинит, дистрофия костной ткани.

Повышенный сахар (при длительном течении болезни)

Неблагоприятно отражается на сосудах – происходит их «склеивание», повреждаются стенки, что ведет к нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, нарушению работы сердца. Чаще всего у детей, больных диабетом и получающих инсулин, уровень сахара в крови отличается неустойчивостью. Он может и резко повышаться, и резко падать, а при резком его падении развивается тяжелое состояние – гипогликемия.

При резком снижении уровня сахара в крови возникает критическое нарушение питания тканей мозга, которое может привести к смерти больного.

Ранние симптомы гипогликемии: холодный пот, бледность кожи, чувство сильного голода, дрожь в руках, раздражительность, слабость, головокружение, онемение губ.

Диабет - симптомы диабета. Школы диабета - гипогликемия - потливость, дрожь, усталость, слабость. Диабет и другие заболевания.

Инструкция по применению

В 1 таблетке содержится:

Лактозы моногидрат, мальто-декстрин, гипромеллоза 100 сР, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Фармакокинетика

После приема внутрь гликлазид полностью абсорбируется. Концентрация гликлазида в плазме крови возрастает постепенно, выходя на плато через 6-12 часов. Индивидуальная вариабельность низкая.

Прием пищи не влияет на степень абсорбции препарата. Взаимосвязь между принятой дозой (до 120 мг) и площадью под фармакокинетической кривой «концентрация-время» является линейной.

С белками плазмы связывается приблизительно 95% препарата. Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени и выводится, главным образом, почками: выведение осуществляется в виде метаболитов, менее 1% выводится почками в неизменном виде. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.

Период полувыведения гликлазида составляет в среднем от 12 до 20 часов. Объем распределения — около 30 л.

Прием препарата ДИАБЕТОН MB в дозе 60 мг один раз в сутки обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 часов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста не наблюдается существенных изменений фармакокинетических параметров.

Главная » Осложнения » Гипогликемия » Гипогликемия у детей: причины возникновения, характерная симптоматика и принципы лечения

Гипогликемия – патология, заключающаяся в существенном снижением концентрации глюкозы в крови.

Если уровень данного вещества не достигает 2,2 ммоль/л, могут развиться серьезные заболевания, приводящие к значительному функциональному ухудшению состояния и даже к смерти.

Особенно опасна гипогликемия у детей, в связи с тем, что в детском возрасте активно идет рост, развитие и формирование организма. Каковы же основные причины гипогликемии у детей, чем она опасна и как лечится?

Прогнозы по течению данного заболевания во многом зависят от того, выявлены ли истинные причины снижения уровня глюкозы у ребенка. В соответствии с причинами разрабатывается и необходимое при данном заболевании лечение.

Достаточно часто гипогликемия является симптомом проблем в работе эндокринной системы ребенка, в частности, вследствие неправильной работы надпочечников.

Ведь одной из основных их функций является синтез глюкокортикоидов – особых гормонов, которые комплексно воздействуют на организм, предохраняя его от чрезмерного падения уровня глюкозы. Эти ферменты стероидного типа способствуют производству глюкозы в печени, тормозят поглощение данного вещества клетками периферийных тканей, а также снижают активность гормонов, участвующих в гликолизе.

Следующей причиной такого явления, особенно у грудных детей, может быть наследственность. Практически все дети женщины-диабетика имеют врожденную гипогликемию. Это связано с особенностями гормонального обмена плода и влиянием неправильного обмена веществ матери на развитие ребенка и формирование его организма.

Также гипогликемия у ребенка может проявляться при гиперинсулинизме – чрезмерном производстве инсулина. Существует первичный и вторичный гиперинсулинизм.

Первичный развивается из-за поражений поджелудочной железы, например, инсулиномы – доброкачественного образования, или карциномы – рака поджелудочной железы. На практике чаще встречается инсулинома, достаточно хорошо поддающаяся хирургическому лечению.

Вторичный гиперинсулинизм является результатом ответа организма на какой-либо раздражитель. Основными причинами его возникновения являются:

Гипогликемия у ребенка без сахарного диабета может начаться и в результате недостаточности питания. Если в растущий и активно расходующий энергию детский организм не поступают в достаточном объеме необходимые питательные вещества, уровень глюкозы постоянно падает.

Ведь детский организм не умеет «экономить» энергию так, как это делает взрослый.

Нерегулярное питание, отсутствие режима также может стать причиной, вызывающей низкий уровень сахара в крови у ребенка.

Наконец, данное заболевание может быть вызвано и наследственностью.

Наследственная гипогликемия наиболее часто возникает у детей до двух лет, причем страдают ею преимущественно мальчики. Обычно в таком случае речь идет о синдроме Мак Карри – неприятной особенности расщепляющего инсулин фермента – инсулиназы.

У детей с таким синдромом инсулиназа слишком медленно разлагает инсулин, вследствие чего и наблюдается недостаток глюкозы в организме. Данная болезнь может иметь весьма серьезные последствия, вплоть до комы. Часто при данном заболевании отмечается возникновение различных поражений головного мозга.

Наиболее опасным для детей с синдромом Мак Карри является возраст от двух до пяти лет. Далее, с шести лет, обычно наступает глубокая ремиссия, характеризующаяся практически полным отсутствием симптомов гипогликемии.

Поджелудочная железа

Снижение уровня сахара может быть также не связанным с поджелудочной железой. Нарушения в работе ЖКТ ребенка также могут приводить к гипогликемии. Дело в том, что в желудке и кишечнике полисахариды, содержащиеся в продуктах, подвергаются воздействию ферментов, в основном – амилазы и мальтазы. Данные вещества расщепляют полисахариды до глюкозы, которая всасывается через стенки органов пищеварения.

В случае, если нарушена выработка данных ферментов, организм не может обрабатывать сложные углеводы, соответственно, глюкоза в организм из пищи не поступает. Такая ситуация характерна для поражения пищеварительной системы некоторыми ядами, а также может возникнуть вследствие развития опухоли.

Достаточно часто встречается так называемая «идиопатическая» гликемия, причины которой врачам установить не удается.

Симптомы заболевания

Так как гипогликемия сама по себе весьма опасна для здоровья и жизни ребенка, а, кроме того, может быть вызвана серьезными заболеваниями, очень важна ее ранняя диагностика.

Вне зависимости от причин возникновения, гипогликемия у детей симптомы имеет одинаковые.

Вначале у ребенка появляется раздражительность и беспокойство. Настроение больного резко и часто меняется, он становится неуправляемым. При этом время от времени появляется апатия, равнодушие ко всему и вялость.

Кожные покровы при низком сахаре белее, чем обычно. Отсутствует румянец, даже после активных игр кровь не приливает к лицу. Появляется повышенная потливость, возможны нарушения режима сна и бодрствования – днем ребенок хочет спать, а ночью склонен к активным шумным играм.

Со временем проявляются признаки поражения нервной системы – дрожание конечностей, онемение, мышечные спазмы, а также расстройства пищеварения, выражающиеся в жидком стуле и рвоте. При серьезном падении уровня глюкозы начинается головная боль, температура тела ниже, чем 36,5 °С . Далее развивается артериальная гипотензия, причем давление может упасть весьма значительно.

Зачастую проявляются и другие симптомы, например временное ухудшение зрения, снижение внимательности, тахикардия.

Очень часто возникает сильный голод и озноб. В случае серьезного падения уровня сахара возможны головокружение и потеря сознания.

Если в наличии несколько подобных симптомов, или один повторяется на протяжении длительного времени, обращение к врачу ни в коем случае нельзя откладывать. Только квалифицированный специалист после получения результатов соответствующих анализов в состоянии определить заболевание и назначить его лечение.

Раннее обращение в медицинское учреждение поможет избежать негативного воздействия пониженного уровня сахара на мозг и нервную систему ребенка.

Способы лечения

При серьезной гипогликемии, сопровождающейся опасными для жизни ребенка симптомами, мероприятия по лечению начинают сразу же, не дожидаясь результатов анализов.

Прежде всего, практикуют прием перорально десятипроцентного раствора глюкозы. В случае, если гипогликемия вызвала обморок, проводят внутривенную инфузию стерильного раствора глюкозы.

Далее практикуется назначение антибиотических препаратов, а также средств, поддерживающих ослабленный заболеванием механизм. После проведения данных мероприятий на основании обследования выявляется вероятная причина снижения уровня сахара в крови, и последующее лечение назначается в зависимости от причин заболевания.

В любом случае терапия включает специальную диету, которая требует пяти – шести приемов небольших порций пищи в день, а также неукоснительное соблюдение предписанного режима. Одновременно начинаются мероприятия по лечению причин гипогликемии – медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

В случае, если ребенок близок к потере сознания, и имеются другие признаки гипогликемической комы, необходимо самостоятельно дать ему ложку сахара, растворенную в рюмке кипяченой воды.

Видео по теме

В этом мультфильме вы найдете ответы на вопросы, что такое гипогликемия и что делать при ее возникновении:

В случае раннего обращения к медикам и назначения правильного лечения может наступить длительная ремиссия. В случае если основная причина заболевания выявлена и устранена, ребенок зачастую не страдает более опасным снижением уровня сахара в крови, особенно если придерживается диетических рекомендаций.

Гипогликемией называется пониженная концентрация в крови глюкозы, показатель которой опускается ниже 2,2 ммоль/л. Это заболевание является одной из причин тяжёлых нарушений ЦНС и даже смертности у новорождённых. В любом возрасте она требует точной диагностики и своевременного лечения. Прогнозы на будущее и последствия будут зависеть во многом от того, что послужило причиной такой нежелательной патологии.

Причины гипогликемии у детей

Просто так гипогликемические состояния у детей не возникают. Провоцирующими факторами могут стать:

• нарушения в работе эндокринной системы, функций надпочечников;
• если мать больна сахарным диабетом, в 90% у рождённого малыша будет гипогликемия;
• заболевания нервной системы;
• физические нагрузки;
• несбалансированное питание;
• стрессы;
• нарушенный метаболизм углеводов у матери;
• гиперинсунилизм;
• патологии беременности;
• осложнения при родах;
• наследственность.

Нередко отмечается гипогликемия у недоношенных детей, рождённых раньше положенного срока. Она возникает в первые десять часов жизни и диагностируется у каждого второго недоношенного младенца с низким весом. Заболевание определяется с первых дней жизни малыша уже в роддоме. Однако на всякий случай родителям нужно знать первые признаки, по которым его можно распознать.

Симптоматика заболевания

Обычно гипогликемия у детей раннего возраста проявляется в одних и тех же симптомах, независимо от причин её возникновения. У ребёнка наблюдаются:

• раздражительность, беспокойство, возбуждение, агрессивность, неуправляемое поведение;
• всё это может чередоваться с вялостью и апатией ко всему;
• бледность;
• нарушения сердечного ритма;
• днём сонливость, а ночью - беспокойный сон;
• голод;
• температура тела меньше 36,5°C;
• потливость;
• тремор (дрожание вследствие мышечных спазмов), онемение, покалывание конечностей;
• жидкий стул;
• артериальная гипотензия;
• рво­та;
• головные боли.

Так как такая симптоматика может присутствовать не только при гипогликемии, но также сопровождать и другие болезни, диагноз подтверждается лабораторными исследованиями - производится замер в крови уровня сахара. Сделать это нужно своевременно, так как гипогликемия в маленьком возрасте очень опасна: чем младше дети, тем чувствительнее их нервные клетки к падению уровня глюкозы в крови. Это становится причиной поражения ЦНС, умственной отсталости, эпилепсии. Если гипогликемия диагностируется у детей более старшего возраста, её симптоматика совпадает с признаками заболевания у взрослых:

• повышенная тревожность;
• озноб;
• бледность;
• потери сознания, обмороки;
• ухудшение зрения;
• судороги;
• тахикардия;
• приступы сильного голода;
• нарушения координации.

Гипогликемия опасна в любом возрасте, так как вызывает сильные головные боли, приводит к серьёзным нарушениям обмена веществ, полной потери координации, частым судорогам и обморокам. Заболевание может в будущем отразиться на физическом и умственном развитии ребёнка. Поэтому так важно вовремя определить правильно диагноз и начать лечение.

Лечение детской гипогликемии

Так как подобное заболевание нередко приводит к летальному исходу, проводится неотложная помощь при гипогликемии у детей, даже если измерить уровень глюкозы в крови не представляется возможным. Она предполагает:

• приём внутрь десятипроцентного раствора глюкозы или сахарозы, который легко может приготовить каждый родитель в домашних условиях: для этого нужно одну чайную ложечку сахарного песка растворить в 50 мл воды;
• если малыш находится уже без сознания или у него возникают слишком частые судороги, делают внутривенные инъекции стерильной десятипроцентной глюкозы;
• назначаются антибиотики;
• рекомендуется специально разработанное меню, кормление нужно производить небольшими, но частыми порциями: продукты должны быть углеводосодержащие - это позволит глюкозе поступать в кровь постепенно, без серьёзных нарушений обменных процессов;
• у ребёнка постарше в кармане всегда должны находиться конфеты, в сумке - сладкие фрукты, пакетик с печеньем.

Чтобы сократить смертность малышей, страдающих гипогликемией, за ними необходим индивидуальный уход, своевременные методы работы, которые включают не только лечение заболевания, но и его профилактику.

источник: www.vse-pro-detey.ru

Гипогликемия – патология, связанная со снижением уровня глюкозы в крови, которая становится не в состоянии обеспечивать клетки мозга. Одним из самых тяжелых осложнений при сахарном диабете считается гипогликемический синдром, который может привести к пессимальному исходу. Гипогликемия у детей явление далеко не редкое, чаще всего проявляющееся в ночное время либо рано утром. Заболевания эндокринной, нервной и других систем могут послужить причинами возникновения этой патологии. Несбалансированное питание, стрессы и физическое перенапряжение могут вызвать гипогликемию даже у здоровых людей. Последствиями гипогликемии чаще всего становятся нарушения в работе центральной нервной системы, у новорожденных детей возможен летальный исход. Ребенку в любом возрасте требуется своевременные диагностика и лечение. Прогнозы на будущее и последствия напрямую зависят от причин возникновения этой патологии.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Степени тяжести

При гипогликемии характерна положительная реакция на внутривенное введение глюкозы. Для прекращения гипогликемического состояния ребенок нуждается в срочном повышении уровня глюкозы в крови. Дозы требуется соотносить со степенью тяжести гипогликемического синдрома.

Виды

Причины

Причинами возникновения гипогликемического состояния могут служить следующие факторы:

• сбои в работе эндокринной системы и функций надпочечников;
• сахарный диабет у матери в 90% случаев становится причиной гипогликемии ребенка;
• сбои в работе нервной системы;
• физическое перенапряжение;
• неправильное питание;
• стрессы;
• нарушение метаболизма углеводов у матери;
• гиперинсунилизм;
• патологии, проявляющиеся в процессе беременности;
• осложнения, возникшие во время родов;
• наследственность.

Гипогликемия часто проявляется у детей рожденных раньше установленного срока. Ее можно диагностировать в течение первых десяти часов жизни.

Как показывает практика, гипогликемию можно наблюдать в пятидесяти процентах случаев рождения детей с маленьким весом.

Симптомы гипогликемии у детей

Гипогликемия у детей раннего возраста чаще всего проявляется следующими симптомами, что никак не зависит от причин ее возникновения:

• ребенок становится раздражительным, возбужденным, беспокойным, агрессивным, его поведением практически невозможно управлять;
• в это же время может проявляться вялость и апатия ко всему;
• кожные покровы бледнеют;
• сердечный ритм нарушается;
• появляется сонливость днем, а в ночное время сон становится беспокойным;
• появляется чувство голода;
• температура тела становится ниже 36,5 градусов;
• повышенное потоотделение;
• тремор, онемение, покалывание конечностей;
• диарея;
• артериальная гипотензия;
• рвота;
• головные боли.

Подобные симптомы могут проявляться и при другой болезни. Лабораторные исследования (замер уровня сахара в крови) могут подтвердить диагноз.

Гипогликемия у ребенка 2 года очень опасна (это связано с чувствительностью нервных клеток к уровню глюкозы в крови), поэтому анализы следует сдать незамедлительно.

Несвоевременное вмешательство может привести к поражению центральной нервной системы, умственной отсталости и эпилепсии. У больших детей и взрослых симптомы гипогликемии совпадают и выражаются следующим образом:

• появление чувства повышенной тревожности;
• озноб;
• бледность кожных покровов;
• потери сознания, обмороки;
• ухудшается зрение;
• неспособность сконцентрироваться;
• появление судорог;
• тахикардия;
• возникает острое чувство голода;
• нарушается координация движений.

Последствиями гипогликемии могут быть сильные головные боли, серьезные нарушения обмена веществ, полная потеря координации, частые судороги и обмороки.

Такая патология опасна для детей в любом возрасте, так как может повлиять на физическое и умственное развитие ребенка. Из всего этого следует, что важно как можно раньше определить диагноз и начать лечение.

Дифференциальный диагноз

Неоказание больному своевременной помощи грозит переходом гипогликемии в гипогликемическую кому, которая тормозит высшую нервную деятельность, проявляясь отсутствием восприятия и адекватной реакции на внешние раздражители. Если больному проводится лечение инсулином, который не выводит его из бессознательного состояния, необходимо проведение дифференциальной диагностики:

Лечение

При гипогликемии у детей необходима неотложная помощь, так как такое заболевание может привести к летальному исходу. Лечение детской гипогликемии предполагает следующее:

• Необходимо выпить десятипроцентный раствор глюкозы или сахарозы, который может сделать каждый взрослый (для этого нужно смешать одну чайную ложку сахара с 50 мл воды).
• Внутривенная инъекция стерильной десятипроцентной глюкозы необходима при отсутствии сознания у ребенка либо частых судорогах.
• Прием антибиотиков.
• Врач разрабатывает специальное меню, которому нужно следовать. Кормление необходимо осуществлять небольшими порциями 6-7 раз в день. Стоит отдавать предпочтение углеводосодержащим продуктам, что обеспечит постепенное поступление глюкозы в организм и не нарушит обменные процессы.
• У ребенка старшего возраста всегда с собой должны быть конфеты, фрукты или упаковка печенья.

Симптомы гипогликемии

заключаются в треморе, головной боли и нарушении сознания.

Отсюда вы сможете узнать основы и методы лечения гипогликемии. Симптомы и признаки реактивной гипогликемии перечислены здесь. Лечение заболевания и своевременная его профилактика помогут в сокращении летального исхода у малышей, которые страдают гипогликемией. Таким детям необходим постоянный уход и своевременное вмешательство.

источник: serdce.hvatit-bolet.ru

Гипогликемическим состоянием называют слишком низкий (менее 4 ммоль/литр) уровень глюкозы в крови ребенка. Бывает ли такое состояние у детей в норме или это признак заболевания? Как его определить и чем помочь детям с гипогликемией?

У новорожденного малыша причиной гипогликемического состояния может выступать сахарный диабет матери во время беременности. Во время вынашивания к ребенку попадало больше глюкозы, что стимулировало выработку в теле младенца большего количества инсулина. Во время родов глюкоза перестает поступать в организм крохи, а инсулин, который выработался у новорожденного, провоцирует резкое падение уровня глюкозы в крови. Предотвратить такую гипогликемию можно контролем уровня сахара в крови будущей мамы. Если гипогликемия развилась, малютке внутривенно вводят раствор глюкозы.

Резкое понижение сахара в организме ребенка можно спровоцировать чрезмерной умственной либо физической нагрузкой, а также пропуском приема пищи. Также такое состояние может быть обусловлено приемом определенных лекарств.

Низкий уровень глюкозы может быть болезнью, а может быть просто спровоцирован некоторыми факторами

Если же рассматривать заболевания, то гипогликемия чаще всего является одним из симптомов диабета 1 типа у детей, хотя может встречаться и при втором типе сахарного диабета, который развивается у подростков. Приступом резкого понижения глюкозы в кровотоке при таких болезнях способствуют нарушения питания, неправильно подобранная дозировка инсулина, возникновение сопутствующих заболеваний, интенсивная физическая либо умственная работа. Среди других заболеваний, способных привести к гипогликемии, можно назвать тяжелые соматические патологии, опухоли, вырабатывающие инсулин, дисфункцию гормональной системы (работы гипофиза и надпочечников).

Симптомы

При гипогликемии у детей появляются такие признаки:

• Потливость;
• Нервозность;
• Дрожь;
• Раздражительность;
• Жалобы на сильный голод;
• Шаткая походка;
• Сонливость;
• Усталость;
• Головокружение;
• Спутанная речь;
• Апатия;
• Появление чувства тревоги;
• Ощущение онемения и покалывания в конечностях;
• Бледность кожи;
• Учащенное сердцебиение;
• Тошнота;
• Головная боль;
• Уменьшение концентрации внимания.

Очень маленькие дети при гипогликемии начинают капризничать либо, напротив, становятся сонливыми или вялыми. Они могут отказываться от пищи и даже сладкого.

При вышеуказанных симптомах ребенка необходимо показать врачу Виды

• Тип гипогликемии у новорожденных малышей называют гестационным.
• Гипогликемию, развивающуюся внезапно у детей при отсутствии сахарного диабета, называют реактивной.

По тяжести гипогликемия бывает:

• легкой (ребенок в состоянии съесть что-то сладкое и этим помочь себе);
• тяжелой (требуется инъекция глюкозы и глюкагона).

Гипогликемия при сахарном диабете

Когда у ребенка диабет, всегда существует риск развития гипогликемии, которая бывает при избытке инсулина и нехватке глюкозы в крови. Ребенка, у которого при лечении инсулином часто появляются приступы падения концентрации сахара в крови, следует показать врачу, чтобы изменить схему лечения.

Диагностика

В выявлении гипогликемии основное внимание уделяют клинике и анализу крови на сахар.

Особую опасность при приступах гликемии представляет потеря сознания и риск развития комы. Именно поэтому уметь быстро диагностировать такое состояние очень важно, особенно при наличии у ребенка сахарного диабета.

Помните о возможный осложнениях и при первых симптомох вызывайте скорую Лечение

В большинстве случаев при гипогликемическом состоянии быстрое улучшение наступает после употребления углеводистой пищи, например, конфеты (лучше без жиров, поскольку они замедляют усвоение сахара) или сока. Также ребенку можно помочь препаратами глюкозы, особенно, если приступ гипогликемии стали причиной потери сознания. Далее ребенок должен нормально поесть, чтобы уровень глюкозы стабилизовался. В тяжелых случаях показано введение раствора глюкозы прямо в кровоток ребенка. Также в лечении гипогликемии применяют глюкагон. Это гормон, который действует противоположно инсулину. Его инъекция увеличивает уровень сахара крови.

Для восполнения уровня глюкозы ребенку нужно всегда давать с собой сладкое Советы

Если у ребенка диабет и его лечат инсулином, родителям следует подготовить набор с глюкагоном и иметь его при себе постоянно. Кроме того, обязательно носите с собой сладкие продукты, способные быстро поднять уровень глюкозы.

Если ребенок ходит в школу, набор с глюкагоном и сладости должны всегда быть при нем во время обучения, а учителей следует предупредить, как действовать при гипогликемии.

источник: www.o-krohe.ru

Глюкоза – очень важный метаболит для организма человека. Именно благодаря этому углеводу питаются клетки головного мозга, а также другие ткани организма. От концентрации глюкозы в крови зависит постоянство внутренней среды, правильная работа ЦНС и хорошее самочувствие, как взрослого человека, так и ребенка. Гипогликемия у детей – это патологическое состояние, при котором концентрации глюкозы в плазме крови снижается ниже минимального допустимого уровня, что приводит к развитию определенной симптоматики, вплоть до возникновения комы.

Каждый родитель должен понимать, что большое количество эпизодов, когда ребенку плохо, у него наблюдается слабость, потливость может быть следствием низкого уровня сахара крови. В отличие от интоксикации и недомогания при инфекциях, вегетативных реакциях, при гипогликемии такие симптомы могут закончиться фатально для маленького пациента.

Признаки и симптомы низкого уровня глюкозы в организме ребенка должны быть известны взрослым, поскольку именно от скорости оказания первой медицинской помощи и доставки маленького пациента в больницу, будет зависеть не только его здоровье, но часто и жизнь.

Причины и механизмы развития

В норме снижение уровня глюкозы может наблюдаться кратковременно в периоды голода, повышенной физической нагрузки или сна. Однако компенсаторные резервы организма способны своевременно восполнить такой дефицит углеводов в плазме. Длительное снижение концентрации сахара в крови и вызывает соответствующие симптомы. Причины гипогликемии у детей таковы:

1. Передозировка инсулина у детей-диабетиков. Это, как правило, самая частая и распространенная причина гипогликемии. Дело в том, что при диабете из-за недостатка гормона инсулина происходит повышение уровня глюкозы в плазме. Введение такого гормона подкожно позволяет купировать симптомы сахарного диабета и предупредить развитие различных осложнений. Но в ряде ситуаций, когда после введенной дозы инсулина ребенок забывает поесть или имеет плохой аппетит, уровень сахара в крови резко снижается.
2. Ошибочное введение дополнительной дозы инсулина. Довольно часто дети путают типы инсулинов (короткого или длительного действия) или неправильно рассчитывают дополнительные дозы после того, как поели сладкого.
3. Повышенная физическая нагрузка и истощение организма. В таких ситуациях у ребенка уровень глюкозы может снижаться из-за общего истощения углеводов в организме и снижения скорости метаболических процессов.
4. Инфекционные заболевания и пищевые отравления. Тяжелое течение инфекции и истощение также может приводить к гипогликемии у ребенка.
5. Соматические заболевания, которые снижают функцию печени и почек и влияют на общий обмен веществ в организме детей.
6. Употребление алкогольных напитков подростками.

Когда в крови снижается количество глюкозы, в ткани и клетки организма также поступает меньше углеводов. Однако энергетические потребности например, нервных клеток, не снижаются. С течением времени это приводит к истощению энергетических запасов клеток и тканей, что ведет к снижению их функциональной активности. В случае с ЦНС это может привести к угнетению функции коры головного мозга и развитию комы.

Родителям детей, особенно болеющих диабетом, важно понимать, что причины, способствующие возникновению гипогликемии, могут привести к развитию такого состояния в любой момент даже при небольшой ошибке или недосмотре в лечении инсулином.

Симптомы и признаки гипогликемического состояния

К сожалению, не все взрослые люди могут дать адекватную оценку и распознать признаки снижения уровня сахара в крови ребенка. Очень часто дети и сами не понимают опасность такого состояния и не могут объяснить незнакомым людям, что они болеют диабетом. Поэтому важно распознать следующие симптомы гипогликемии у детей:

• Раздражительность, головная боль и неустойчивое настроение, приступы веселья. У маленьких детей достоверно можно лишь отметить изменение в активности поведения.
• Чувство голода и желание поесть, которое может становиться причиной даже странного поведения. Так, ребенок будет пытаться раздобыть пищу всеми способами (порой самыми непредсказуемыми).
• Потливость вплоть до того, что одежда и постель становятся мокрыми. Также отмечается избыток продукции слюны.
• Дрожание рук и пальцев.
• Тахикардия (ускорение пульса) и одышка.
• Повышение тонуса мышц конечностей.
• Приступы судорог, которые могут напоминать эпилепсию.

При выраженной гипогликемии симптомы этого состояния начинают прогрессивно нарастать, вплоть до потери сознания у ребенка и возникновения комы.

Сложностью распознавания подобного состояния у детей взрослыми, которые никогда не интересовались проблемами диабета, является то, что признаки гипогликемии, когда еще не развилась кома или судорожный припадок, очень сильно напоминают множество других детских патологий. Судороги могут быть восприняты как эпилептический припадок, изменения в поведении и настроения списаны на капризность, потливость – на особенности микроклимата помещения и т.д.

Любые изменения в поведении ребенка с диагнозом «Сахарный диабет», которые сразу бросаются в глаза при наличии сопутствующих симптомов гипогликемии – повод срочно измерить уровень сахара в крови.

Диагностика

На практике диагностирование гипогликемии у детей проводится первоначально за счет оценки симптомов у маленького пациента, а затем уже путем измерения сахара крови.

Сложность в первичную диагностику, которую осуществляет бригада скорой медицинской помощи, могут вносить потеря сознания и развитие комы. Тогда врачу необходимо быстро определить вероятный тип диабетической комы, степень угнетения сознания и принять решение о тактике оказания медицинской помощи.

Появление судорог, которые необходимо дифференцировать с эпилепсией или припадком на фоне высокой температуры, может изменить приоритеты в диагностике и лечении на первичном этапе.

Гипогликемия у маленьких детей выявляется путем оценки уровня концентрации сахара крови глюкометром. Эту процедуру могут провести как родители, если такой прибор есть в доме (обычно, у детей болеющих диабетом его наличие обязательно), так и врачи скорой помощи.

Отмечено, что небольшое снижение уровня глюкозы (примерно до 2,7 ммоль/л) приводит к начальным клиническим проявлениям патологического состояния, снижение до уровня в 1,7 ммоль/л приводит к явным признакам низкого содержания глюкозы крови. Еще более низкие показатели сахара крови обычно сопровождаются потерей сознания и комой.

Если врач подозревает какую-то конкретную причину низкого сахара в крови, он назначит общий анализ крови и мочи, чтобы определить тип воспалительного процесса и общее состояние организма. Для оценки состояния функции внутренних органов назначают биохимический анализ крови, который и позволяет выявить почечную и печеночную недостаточность – состояния, способные провоцировать гипогликемию.

Для более точного определения инфекции необходимы микробиологические и серологические исследования.

Возникновение признаков гипогликемии у ребенка – это повод срочно вызывать неотложную медицинскую помощь или доставить ребенка в медицинское учреждение, особенно если симптомы такого состояния возникли на фоне передозировки инсулина или сопутствующего инфекционного или соматического заболевания.

Лечение и профилактика возникновения

Естественно, что избежать развития гипогликемии у любого ребенка гораздо проще, чем лечить такое состояние. Обычно ребенок с диабетом может ощущать проходящие симптомы такого состояния. Это не означает, что нужно срочно обращаться за медицинской помощью, особенно если показатели крови пришли в норму. Однако такие явления и указывают на то, что есть какой-то фактор, способствующий снижению сахара в крови ребенка ниже нормативов – нарушение диеты, большая доза инсулина и т.д.

Для профилактики развития гипогликемии необходимо придерживаться таких советов:

1. Обучить ребенка правильному и регулярному введению инсулина, а также регулярному контролю уровня сахара крови.
2. Объяснить ребенку возможные симптомы или проявления снижения и повышения уровня глюкозы в плазме, а также необходимые действия при этом (съесть сладкое, обратиться за помощью к взрослым и т.д.).
3. Соблюдать диету и принципы правильного питания.
4. Правильно распределять физическую активность.
5. Регулярно консультироваться у лечащего врача, согласно утвержденного графика посещений.

Лечение гипогликемии у детей проводят так:

• Заставляют ребенка съесть или выпить что-нибудь сладкое. Необходимо объяснить малышу, что у него должно быть в кармане всегда несколько конфет, которые ему необходимо съесть, когда он почувствует определенные симптомы (заранее рассказать, какие).
• Скорая помощь может ввести растворы глюкозы по определенным схемам для купирования состояния, но только после измерения уровня сахара крови.
• Введение гормона глюкагона. Проводят при тяжелом течении состояния, а также при передозировке инсулина.
• Симптоматическое лечение сопутствующих состояний и заболеваний.

Таким образом, в отличие от гипергликемической или других диабетических ком, гипогликемия несет меньше вреда здоровью и может быть быстрее купирована. Однако в этом и заключается ее опасность – незначительные симптомы патологии могут быть просто не замечены родителями или ложно восприняты за симптомы инфекционного или соматического заболевания. Купирование гипогликемии должно проводиться только в лечебном учреждении и под контролем врача, поскольку именно так можно не только избежать развития комы, но и вовремя оказать должную медицинскую помощь при развитии такого состояния у ребенка.

источник: ZdorovyeDetei.ru

Гипогликемия у детей

Гипогликемия у детей вовсе не является редким явлением. Особенно часто она может возникать вследствие различных заболеваний эндокринной, нервной и других систем. У здоровых детей причиной гипогликемии может стать несбалансированное питание, сильные физические нагрузки или стрессы. Симптомы гипогликемии всегда проявляются похожим образом, вне зависимости от причин её возникновения. У ребенка наблюдается вялость, сонливость, раздражительность, бледность, потливость, голод и нарушения сердечного ритма. Если провести замер уровня сахара в крови, показания чаще всего составляют менее 2,2 ммоль/л. Гипогликемия весьма опасна как для детей, так и для взрослых. Она приводит к нарушению обмена веществ, вызывает головные боли, нарушения координации, судороги и обмороки. Частые приступы гипогликемии негативно сказываются как на умственном, так и на физическом развитии детей. Часто гипогликемия может иметь похожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому ребенку обязательно необходимо провести медицинское обследование. Чем младше ребенок, тем чувствительнее его нервные клетки к скачкам уровня глюкозы к крови, поэтому гипогликемия может стать причиной опасных поражений ЦНС, эпилепсии или умственной отсталости. У детей старшего возраста гипогликемия проявляется с такими же симптомами, как и у взрослых: тревожность, бледность, озноб, ухудшение зрения, концентрации и координации; судороги, потеря сознания, тахикардия и сильный голод. Существуют две основных причины возникновения гипогликемии у детей: 1) повышенная концентрация кетоновых тел в крови; 2) непереносимость лейциновой аминокислоты.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Гипогликемия при ацидозе

У детей при гипогликемии в крови вырабатываются кетоновые тела (ацетон). Определить это можно по характерному запаху ацетона изо рта. Ацетон является очень токсичным, и нервная система человека подвергается негативному влиянию: появляется тошнота, рвота, головокружения, может случиться обморок. При ацидозе ребенку необходимо промыть желудок раствором соды и минеральной воды, обеспечить его обильным питьем, вызвать рвоту. Чтобы восполнить потерю глюкозы в крови, можно дать чайную ложку мёда или таблетку глютаминовой кислоты. После гипогликемического приступа обязательно нужно следить за состоянием ребенка, замерять уровень сахара в крови; следует сделать анализ мочи на наличие кетоновых тел. Основным способом лечения гипогликемии у детей является сбалансированная диета. Нужно исключить из рациона ребенка животные жиры и другие простые углеводы. Лучше отдавать предпочтение молокопродуктам, морепродуктам, овощам, фруктам и фруктовым сокам. Принимать пищу нужно около семи раз в день небольшими порциями.

Лейциновая гипогликемия

Иногда вследствие врожденных нарушений метаболизма у детей вырабатывается непереносимость лейциновой аминокислоты, которая является составляющей белка. Это явление называют лейциновой гипогликемией, и проявляется оно у маленьких детей в виде приступов после употребления богатой белками пищи. Ложка мёда или варенья может улучшить состояние больного ребенка. Диету, необходимую при лейциновой гипогликемии, соблюдать гораздо сложнее, так как развивающемуся детскому организму необходим белок. Из рациона исключают молоко и яйца, а также богатые лейцитином продукты (рыбу, орехи, макароны). Родители ребенка, страдающего лейциновой гипогликемией, должны обратиться к врачу, который поможет составить правильную диету. Необходимо помнить: чем раньше у ребенка будут обнаружены симптомы гипогликемии и выявлены её причины, тем успешней станет исход лечения. Гипогликемическое состояние у маленьких детей может привести к серьезным осложнениям, поэтому нужно внимательно следить за содержанием глюкозы в крови и его стабильностью.

Глюкоза – очень важный метаболит для организма человека. Именно благодаря этому углеводу питаются клетки головного мозга, а также другие ткани организма. От концентрации глюкозы в крови зависит постоянство внутренней среды, правильная работа ЦНС и хорошее самочувствие, как взрослого человека, так и ребенка. Гипогликемия у детей – это патологическое состояние, при котором концентрации глюкозы в плазме крови снижается ниже минимального допустимого уровня, что приводит к развитию определенной симптоматики, вплоть до возникновения комы.

Каждый родитель должен понимать, что большое количество эпизодов, когда ребенку плохо, у него наблюдается слабость, потливость может быть следствием низкого уровня сахара крови. В отличие от интоксикации и недомогания при инфекциях, вегетативных реакциях, при гипогликемии такие симптомы могут закончиться фатально для маленького пациента.

Признаки и симптомы низкого уровня глюкозы в организме ребенка должны быть известны взрослым, поскольку именно от скорости оказания первой медицинской помощи и доставки маленького пациента в больницу, будет зависеть не только его здоровье, но часто и жизнь.

В норме снижение уровня глюкозы может наблюдаться кратковременно в периоды голода, повышенной физической нагрузки или сна. Однако компенсаторные резервы организма способны своевременно восполнить такой дефицит углеводов в плазме. Длительное снижение концентрации сахара в крови и вызывает соответствующие симптомы. Причины гипогликемии у детей таковы:

1. Передозировка инсулина у детей-диабетиков. Это, как правило, самая частая и распространенная причина гипогликемии. Дело в том, что при диабете из-за недостатка гормона инсулина происходит повышение уровня глюкозы в плазме. Введение такого гормона подкожно позволяет купировать симптомы сахарного диабета и предупредить развитие различных осложнений. Но в ряде ситуаций, когда после введенной дозы инсулина ребенок забывает поесть или имеет плохой аппетит, уровень сахара в крови резко снижается.
2. Ошибочное введение дополнительной дозы инсулина. Довольно часто дети путают типы инсулинов (короткого или длительного действия) или неправильно рассчитывают дополнительные дозы после того, как поели сладкого.
В таких ситуациях у ребенка уровень глюкозы может снижаться из-за общего истощения углеводов в организме и снижения скорости метаболических процессов.
3. Инфекционные заболевания и пищевые отравления. Тяжелое течение инфекции и истощение также может приводить к гипогликемии у ребенка.
4. Соматические заболевания, которые снижают функцию печени и почек и влияют на общий обмен веществ в организме детей.
5. Употребление алкогольных напитков подростками.

Когда в крови снижается количество глюкозы, в ткани и клетки организма также поступает меньше углеводов. Однако энергетические потребности например, нервных клеток, не снижаются. С течением времени это приводит к истощению энергетических запасов клеток и тканей, что ведет к снижению их функциональной активности. В случае с ЦНС это может привести к угнетению функции коры головного мозга и развитию комы.

Родителям детей, особенно болеющих диабетом, важно понимать, что причины, способствующие возникновению гипогликемии, могут привести к развитию такого состояния в любой момент даже при небольшой ошибке или недосмотре в лечении инсулином.

Симптомы и признаки гипогликемического состояния

К сожалению, не все взрослые люди могут дать адекватную оценку и распознать признаки снижения уровня сахара в крови ребенка. Очень часто дети и сами не понимают опасность такого состояния и не могут объяснить незнакомым людям, что они болеют диабетом. Поэтому важно распознать следующие симптомы гипогликемии у детей:

• Раздражительность, головная боль и неустойчивое настроение, приступы веселья. У маленьких детей достоверно можно лишь отметить изменение в активности поведения.
• Чувство голода и желание поесть, которое может становиться причиной даже странного поведения. Так, ребенок будет пытаться раздобыть пищу всеми способами (порой самыми непредсказуемыми).
• Потливость вплоть до того, что одежда и постель становятся мокрыми. Также отмечается избыток продукции слюны.
• Дрожание рук и пальцев.
• Тахикардия (ускорение пульса) и одышка.
• Повышение тонуса мышц конечностей.
• Приступы судорог, которые могут напоминать эпилепсию.

При выраженной гипогликемии симптомы этого состояния начинают прогрессивно нарастать, вплоть до потери сознания у ребенка и возникновения комы.

Сложностью распознавания подобного состояния у детей взрослыми, которые никогда не интересовались проблемами диабета, является то, что признаки гипогликемии, когда еще не развилась кома или судорожный припадок, очень сильно напоминают множество других детских патологий. Судороги могут быть восприняты как эпилептический припадок, изменения в поведении и настроения списаны на капризность, потливость – на особенности микроклимата помещения и т.д.

Любые изменения в поведении ребенка с диагнозом «Сахарный диабет», которые сразу бросаются в глаза при наличии сопутствующих симптомов гипогликемии – повод срочно измерить уровень сахара в крови.

Диагностика

На практике диагностирование гипогликемии у детей проводится первоначально за счет оценки симптомов у маленького пациента, а затем уже путем измерения сахара крови.

Сложность в первичную диагностику, которую осуществляет бригада скорой медицинской помощи, могут вносить потеря сознания и развитие комы. Тогда врачу необходимо быстро определить вероятный тип диабетической комы, степень угнетения сознания и принять решение о тактике оказания медицинской помощи.

Появление судорог, которые необходимо дифференцировать с эпилепсией или припадком на фоне высокой температуры, может изменить приоритеты в диагностике и лечении на первичном этапе.

Гипогликемия у маленьких детей выявляется путем оценки уровня концентрации сахара крови глюкометром. Эту процедуру могут провести как родители, если такой прибор есть в доме (обычно, у детей болеющих диабетом его наличие обязательно), так и врачи скорой помощи.

Отмечено, что небольшое снижение уровня глюкозы (примерно до 2,7 ммоль/л) приводит к начальным клиническим проявлениям патологического состояния, снижение до уровня в 1,7 ммоль/л приводит к явным признакам низкого содержания глюкозы крови. Еще более низкие показатели сахара крови обычно сопровождаются потерей сознания и комой.

Если врач подозревает какую-то конкретную причину низкого сахара в крови, он назначит общий анализ крови и мочи, чтобы определить тип воспалительного процесса и общее состояние организма. Для оценки состояния функции внутренних органов назначают биохимический анализ крови, который и позволяет выявить почечную и печеночную недостаточность – состояния, способные провоцировать гипогликемию.

Для более точного определения инфекции необходимы микробиологические и серологические исследования.

Возникновение признаков гипогликемии у ребенка – это повод срочно вызывать неотложную медицинскую помощь или доставить ребенка в медицинское учреждение, особенно если симптомы такого состояния возникли на фоне передозировки инсулина или сопутствующего инфекционного или соматического заболевания.

Лечение и профилактика возникновения

Естественно, что избежать развития гипогликемии у любого ребенка гораздо проще, чем лечить такое состояние. Обычно ребенок с диабетом может ощущать проходящие симптомы такого состояния. Это не означает, что нужно срочно обращаться за медицинской помощью, особенно если показатели крови пришли в норму. Однако такие явления и указывают на то, что есть какой-то фактор, способствующий снижению сахара в крови ребенка ниже нормативов – нарушение диеты, большая доза инсулина и т.д.

Для профилактики развития гипогликемии необходимо придерживаться таких советов:

1. Обучить ребенка правильному и регулярному введению инсулина, а также регулярному контролю уровня сахара крови.
2. Объяснить ребенку возможные симптомы или проявления снижения и повышения уровня глюкозы в плазме, а также необходимые действия при этом (съесть сладкое, обратиться за помощью к взрослым и т.д.).
3. Соблюдать диету и принципы правильного питания.
4. Правильно распределять физическую активность.
5. Регулярно консультироваться у лечащего врача, согласно утвержденного графика посещений.

Лечение гипогликемии у детей проводят так:

• Заставляют ребенка съесть или выпить что-нибудь сладкое. Необходимо объяснить малышу, что у него должно быть в кармане всегда несколько конфет, которые ему необходимо съесть, когда он почувствует определенные симптомы (заранее рассказать, какие).
• Скорая помощь может ввести растворы глюкозы по определенным схемам для купирования состояния, но только после измерения уровня сахара крови.
• Введение гормона глюкагона. Проводят при тяжелом течении состояния, а также при передозировке инсулина.
• Симптоматическое лечение сопутствующих состояний и заболеваний.

Таким образом, в отличие от гипергликемической или других диабетических ком, гипогликемия несет меньше вреда здоровью и может быть быстрее купирована. Однако в этом и заключается ее опасность – незначительные симптомы патологии могут быть просто не замечены родителями или ложно восприняты за симптомы инфекционного или соматического заболевания. Купирование гипогликемии должно проводиться только в лечебном учреждении и под контролем врача, поскольку именно так можно не только избежать развития комы, но и вовремя оказать должную медицинскую помощь при развитии такого состояния у ребенка.

Как уберечь ребенка от гипогликемии обновлено: Апрель 10, 2017 автором: admin

Причины возникновения гипогликемии весьма разнообразны.

Врождённая патология может быть результатом:

• сахарного диабета у молодой мамы (в 90% случаев беременная с сахарным диабетом передаёт своему малышу пониженный уровень глюкозы в крови);
• отклонения при беременности и родовые осложнения, которые могут сказаться на формировании органов внутренней секреции (к ним относятся поздний гестоз, фетоплацентарная недостаточность, родовые травмы черепа);
• генетической предрасположенности.

Низкий уровень сахара в крови может развиться у ребёнка по другим причинам:

• недоношенность (в этом случае заболевание можно диагностировать спустя 10 часов после родов);
• нарушение метаболизма кормящей мамы, которая с молоком будет передавать недостаточное количество углеводов, необходимых для выработки сахара;
• несбалансированный детский рацион и голодание;
• чрезмерные физические нагрузки (особенно при регулярных занятиях спортом);
• постоянные нервные стрессы;
• заболевания нервной системы;
• патологические процессы в эндокринной системе;
• нарушение функционирования надпочечников;
• опухолевые заболевания.

Симптомы

Вне зависимости от причин и степени тяжести гипогликемии у детей наблюдается одинаковая клиническая картина. У некоторых симптоматика выражена ярче, у других проявляются лишь некоторые признаки:

• высокая тревожность, постоянное чувство страха;
• повышенная возбудимость, резкая смена настроения;
• общая слабость и недомогание;
• озноб, онемение и тремор рук и ног;
• ощущение голода;
• тошнота и рвота;
• жидкий стул;
• холодный липкий пот;
• тахикардия и одышка;
• головокружения и потеря координации;
• повышение артериального давления на фоне низкой температуры тела;
• бледность кожных покровов;
• жалобы ребёнка на чёрные точки и раздвоение в глазах.

Диагностика гипогликемии у ребёнка

Эти симптомы характерны для многих детских патологий. Для точной постановки диагноза необходимо проведение диагностических процедур:

• общий и клинический анализ крови на определение: состава крови, определение уровня сахара в крови, антител к инсулину, уровня кортизола в плазме и карнитина в крови, концентрации С-пептида, присутствия белка и белковых соединений в венозной крови;
• тестовые пробы с: голоданием, глюкагоном, бутамидом, лейцином;
• сследования внутренних органов: ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

Осложнения

При лёгкой форме гипогликемии у ребёнка может наблюдаться общая слабость и апатия, которая негативно скажется на его успеваемости, общении со сверстниками и близкими.

Более тяжёлые формы заболевания могут привести к обморокам (падение может произойти где угодно, что повышает риск дополнительного травмирования).

Наиболее опасными состояниями при гипогликемии является отёк головного мозга и кома, при которых значительно повышается риск летального исхода.

Лечение

Что можете сделать вы

При первых признаках гипогликемии у ребёнка или при возможной её передаче наследственным путём необходимо обратиться к врачу для проведения полного обследования.

Если вашему ребёнку поставили такой диагноз, то необходима срочная нормализация уровня глюкозы, выявление причин заболевания и их устранение. Это может сделать только профессионал. Не стоит доверять здоровье своего ребёнка так называемым целительницам и советам народной медицины.

В домашних условиях возможно лишь в экстренных случаях для сохранения сознания при обострении дать малышу чайную ложку сахара, разбавленного в в50 мл. воды, несколько конфет или сладкий фрукт. Эти продукты всегда должны быть в доме, в кармане школьника у его воспитателя или учителя. Следить за этим должны родители.

Обязанность заботящихся родителей - регулярно проверять уровень глюкозы. Сегодня существуют безболезненные тесты, которые можно просто и быстро проводить самостоятельно.

Что делает врач

Врач должен выявит причину пониженного уровня сахара в крови. В зависимости от причин и степени тяжести болезни будет разрабатываться схема лечения. Она, как правило, является консервативной. При помощи фармакотерапии происходит устранение причин заболевания и нормализация концентрации глюкозы.

Обязательным пунктом является приём антибиотиков и иммуномодуляторов. Важное значение имеет также корректировка детского рациона и образа жизни.

Профилактика

Специальных мер по профилактике гипогликемии не существует, поскольку она может быть результатом различных патологий и функциональных отклонений в организме.

Во избежание гипогликемии у ребёнка следует проводить регулярные медицинские осмотры и своевременно лечить все заболевания.

При возникновении заболевания можно предотвратить обострения. В этих случаях рекомендуется:

• соблюдать правила диетического стола №9,
• регламентировать ежедневные физические нагрузки ребёнка,
• оберегать малыша от психо-эмоциональных стрессов,
• выполнять все врачебные рекомендации.