La cyphose est une concavité vers l'arrière présente dans la région cervicale sous la forme d'une courbure pathologique de l'arc vertébral. Redresser la lordose naturelle du cou et la transformer en cyphose est une pathologie grave qui entraîne les conséquences les plus négatives.

La cyphose cervicale est une courbure pathologique de l'arc vertébral, non caractéristique de son état physiologique. Des courbures similaires dans les régions thoracique et sacrée sont normales. L'impact de facteurs négatifs d'étiologies diverses, des anomalies congénitales du développement aux causes externes destructrices, conduit à l'apparition d'une courbure excessive de la colonne vertébrale. Un processus qui ne présente pas de caractéristiques liées à l'âge peut, en progressant, entraîner une violation de la structure structurelle de la colonne vertébrale et une compression des segments individuels.

Une telle courbure est la flexion physiologique de la colonne vertébrale. La structure de la colonne vertébrale lui confère une stabilité en position verticale. La colonne vertébrale humaine a quatre courbes physiologiques qui l'équilibrent et la stabilisent dans une posture droite, pour laquelle il n'y a pas de prédisposition génétique.

La courbure thoracique et sacrée, la lordose - cervicale et lombaire, sert à réguler les charges qui reposent sur la colonne vertébrale. Toute autre courbure indique une violation de l'état naturel de la colonne vertébrale, les processus pathologiques qui s'y déroulent. Un renflement dans le cou est l'un des troubles les plus graves, dangereux en raison de la proximité avec le cerveau et aggravé par les caractéristiques structurelles et les charges fonctionnelles du cou.

La cyphose cervicale se développe toujours comme une condition pathologique, quelles que soient les causes qui la provoquent, et peut se transformer en une condition plus grave si elle n'est pas traitée. Ces transformations comprennent des hernies discales intervertébrales, des perturbations de l'activité des organes viscéraux de la cavité thoracique, la formation d'une bosse spécifique, avec un renflement concomitant de la poitrine et des lésions cérébrales.

Dans les premiers stades, le traitement des manifestations initiales donne des résultats tangibles. Cependant, dans un état négligé, il y a très peu de raisons de faire des prévisions optimistes. Un appel opportun à un orthopédiste aidera à maintenir non seulement une belle posture, mais également une activité physique normale.

Causes de la cyphose cervicale

La déformation kyphotique dans la région de la colonne cervicale, quelles que soient les raisons de son apparition, indique des troubles graves des structures vertébrales. Cela peut entraîner non seulement des défaillances de la pression artérielle et l'apparition d'une bosse, mais également une privation d'oxygène dans le cerveau, un engourdissement des membres, des troubles visuels et auditifs. La cyphose cervicale, évoluant sans intervention médicale appropriée, peut entraîner une perte totale de mobilité, une invalidité et de graves pathologies des organes internes.

En médecine, les causes de l'apparition d'une telle déformation sont divisées en deux groupes conditionnels - congénitaux et acquis. Les défauts congénitaux comprennent les défauts résultant d'une prédisposition génétique, les anomalies obtenues pendant la gestation et le processus de naissance, la faiblesse des muscles et des ligaments squelettiques, qui ont provoqué le développement d'une courbure pathologique.

La pathologie acquise se manifeste à la suite de l'impact de divers facteurs négatifs:

• blessures de la colonne vertébrale, ses segments individuels;
• modifications dégénératives-dystrophiques des vertèbres et des disques intervertébraux;
• tumeurs, néoplasmes et métastases;
• processus infectieux et inflammatoires;
• changements liés à l'âge;
• manque d'activité motrice et déformations résultant d'un long séjour du corps dans la mauvaise position;
• spasmes musculaires et paralysie musculaire résultant de maladies antérieures ;
• troubles végétatifs-vasculaires dans la région de la colonne vertébrale.

Le traitement de la difformité, quel que soit le trouble qui l'a provoqué, est impossible sans un processus de diagnostic précis, l'identification d'un éventuel provocateur et, si possible, l'élimination de son influence destructrice.

La cyphose pathologique est dangereuse pour une personne non seulement souffrant d'hypertension ou d'hypotension artérielle, mais également d'une détérioration significative du fonctionnement des poumons et du cœur, de la destruction des segments vertébraux et de la défaillance de l'apport sanguin normal au cerveau.

Classification de la pathologie

Le renflement du cou est classé selon plusieurs critères. La division causale en est apparue :

• à la suite d'une défaillance métabolique (dégénérative-dystrophique);
• en raison d'un manque de vitamines lors de la formation du squelette osseux (rachitique);
• lorsqu'il est exposé à des processus infectieux ou inflammatoires (infectieux);
• à la suite de changements liés à l'âge (sénile);
• en raison d'une défaillance ou d'une inactivité musculaire (paralytique).

Selon la configuration et la localisation de la concavité acquise derrière, la courbure est divisée en angulaire et arquée. Avec angulaire, il existe un angle occipital aigu dans la zone de déformation. Arcuate consiste à cambrer l'arrière du dos. Les degrés de développement de la maladie du cou sont subdivisés en fonction de la gravité de la lésion en minime, modéré et sévère (1, 2, 3 degrés). Dans ce cas, le degré de gravité est défini en fonction de l'angle de sa courbure.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de cette pathologie peuvent varier en fonction de son degré, de l'implication de segments individuels de la colonne vertébrale, des muscles et du fascia, des lésions des artères vertébrales, de la compression subie par le tissu nerveux et les racines.

Le traitement de la cyphose pathologique ne commence qu'après avoir déterminé la nature de son apparition et étudié les déformations acquises. Les symptômes peuvent être la formation d'une bosse et la défaillance de l'appareil musculo-squelettique et vestibulaire, ainsi que des dysfonctionnements des organes de la vision et de l'ouïe, voire une perte partielle de mobilité. Le diagnostic et le traitement dépendent des symptômes.

Comment traiter la déformation cyphotique de la colonne cervicale?

Les indications d'intervention chirurgicale n'existent que si le développement d'une pathologie constitue une menace sérieuse pour la vie. Le traitement est effectué par une méthode complexe, comprenant des médicaments, la thérapie par l'exercice, la physiothérapie, les orthèses, le massage thérapeutique, la thérapie manuelle, la réflexologie, il vise à éliminer les pathologies qui ont provoqué le développement d'une déformation du cou.

Natalia Ostrovski

Cyphose dans la colonne cervicale

Courbure de la colonne cervicale - est assez rare. Un changement pathologique dans la région cervicale est appelé lordose et ressemble à une concavité antérieure des vertèbres du cou. La cyphose, en revanche, a une tout autre image clinique. La colonne vertébrale dans la région cervicale a une telle déformation dans laquelle sa courbure est dirigée vers l'arrière. Le plus souvent, de telles déformations peuvent se former dans la colonne vertébrale thoracique ou dans le sacrum.

Raisons de l'apparition des déformations

La courbure de la colonne vertébrale dans la région cervicale dans le mauvais sens est un phénomène rare et même rare. Dans le même temps, une telle pathologie donne un tableau clinique grave, dans lequel une douleur intense apparaît dans la région du cou, se propageant au-delà du cou. Souvent, les manifestations cliniques se présentent sous la forme de maux de tête, de migraines ou même d'engourdissement des mains. La cyphose de la région cervicale peut être acquise avec l'âge ou congénitale, présente en association avec d'autres pathologies du rachis. En raison de diverses raisons conduisant à l'apparition de la cyphose dans cette zone particulière de la colonne vertébrale, la classification suivante est apparue dans la pratique médicale :

• Un type paralytique de cyphose, qui apparaît en cas de violation du travail des tissus musculaires, accompagné de lésions cérébrales.
• Altération de la formation des structures osseuses due au rachitisme résultant d'un manque aigu de vitamine D.
• La violation de la circulation sanguine ou du métabolisme dans la colonne vertébrale peut entraîner le développement d'une cyphose.
• Les processus inflammatoires de la région cervicale, qui sont le résultat de maladies infectieuses graves telles que la tuberculose et la spondylarthrite, peuvent bien provoquer l'apparition d'une cyphose.
• Tout au long de la vie, nos vertèbres cervicales sont soumises à la fois au stress quotidien et à diverses maladies. En raison de ces influences indésirables, des déformations similaires peuvent apparaître chez les personnes âgées.
• La cyphose traumatique se développe après une blessure et des troubles ultérieurs de la colonne vertébrale.

Il existe deux types de cyphose cervicale :

• anguleux, se manifestant par un angle bien défini tout en haut de la courbure des vertèbres ;
• arqué.

Voir également:

Des symptômes graves de la maladie apparaissent chez chaque personne, quelle que soit la cause de la cyphose cervicale. S'ils sont présents, vous devez immédiatement consulter un médecin, sinon les problèmes deviendront plus importants.

Symptômes de la cyphose cervicale

Du fait que les vertèbres dans la zone de courbure cyphotique n'ont pas de position naturelle, il existe de fortes sensations de douleur qui peuvent se propager à d'autres parties du corps. Les manifestations cliniques de la cyphose du cou sont divisées en trois types:

• vue vertébrale et extravertébrale ;
• myélopathie;
• manifestations myofasciales.

En général, l'un des symptômes les plus fondamentaux et les plus manifestes est la mobilité incomplète de la région cervicale et de toute la colonne vertébrale.

Une mobilité réduite du cou et / ou l'apparition d'un craquement lors d'un virage ou de tout mouvement de la tête est un symptôme vertébral prononcé. Dans ce cas, le réflexe musculo-articulaire n'est pas perturbé. Le manque de sensibilité cutanée, la faiblesse des muscles de l'œil ou des anomalies dans le travail des articulations du coude sont une manifestation claire d'un symptôme extravertébral.

Si les artères sont comprimées dans la région de la colonne cervicale, cette manifestation est appelée cérébrale. Ces troubles s'accompagnent de maux de tête, sensations désagréables lourdeur ou pression à l'arrière de la tête. Rarement, mais quand même, des manifestations telles que des troubles de l'audition, de la vision et de l'appareil vestibulaire peuvent survenir.

Lors de la déformation de la colonne vertébrale dans la région du cou, un changement se produit dans les espaces entre les disques vertébraux, ce qui entraîne une compression des racines nerveuses du canal rachidien. Les patients atteints de ces troubles peuvent développer une paralysie flasque et/ou des problèmes urinaires.

La myélopathie de compression est une manifestation dangereuse de la cyphose cervicale. Dans cette situation, l'artère vertébrale, qui alimente 25% de toutes les structures cérébrales, est atteinte. Avec une telle violation, tous les symptômes désagréables augmentent avec le temps. Au stade initial, les patients ressentent un engourdissement de certaines parties du cou ou de l'épaule, après quoi un syndrome douloureux sévère apparaît.

En raison du fait que la cyphose cervicale peut survenir pour diverses raisons, son apparence peut affecter absolument n'importe qui. Si l'un des symptômes ci-dessus apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin. La négligence de telles manifestations peut aggraver la situation et entraîner de graves complications dans la colonne vertébrale.

Complications

Une telle pathologie de la région cervicale telle que la cyphose peut être considérée non pas comme une maladie de la colonne vertébrale, mais comme un symptôme. C'est son apparence qui peut devenir ce sol «fertile» sur lequel d'autres maladies plus graves se développeront plus tard. Il est très dangereux d'ignorer les premiers symptômes et manifestations de la courbure cyphotique. En raison d'une attitude inattentive et irresponsable envers vous-même, vous pouvez avoir beaucoup de complications et de problèmes. Considérez les conséquences les plus courantes du développement de la cyphose de la colonne cervicale:

• La courbure de la posture peut être déclenchée par des déformations survenues dans la région cervicale ;
• La pathologie de la région cervicale de la colonne vertébrale peut provoquer certaines déformations de la poitrine, à savoir l'emplacement incorrect des côtes. Dans de tels cas, les personnes souffrent d'inconfort même lorsqu'elles effectuent des mouvements habituels ou inclinent le torse;
• En raison de l'emplacement incorrect du weber résultant de la cyphose cervicale, une insuffisance pulmonaire peut se développer. Cette pathologie est provoquée par une compression constante des poumons.

Retarder le début du traitement entraînera l'apparition de complications graves dans le corps du patient. Les vertèbres de la région cervicale peuvent comprimer les racines nerveuses émergeant du canal rachidien de la colonne vertébrale, ce qui entraînera des dysfonctionnements du système musculo-squelettique ou un engourdissement des membres supérieurs.

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Traitement de la cyphose cervicale

L'apparition de l'un des symptômes ci-dessus devrait être une raison pour une attention médicale urgente. Grâce aux techniques de diagnostic modernes et aux nouvelles techniques utilisées dans le traitement de ces maladies, un problème tel que la cyphose cervicale peut être guéri.

Des déformations cyphotiques dans les régions cervicales peuvent survenir pour diverses raisons. Par conséquent, le traitement doit viser à éliminer les facteurs qui l'ont provoqué. En présence de tels symptômes associés à la douleur, le médecin peut prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils éliminent non seulement la douleur, mais réduisent également le processus inflammatoire, qui peut causer de la douleur.

Si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement demander l'aide d'un spécialiste. Grâce aux appareils de diagnostic modernes et aux nouvelles méthodes de traitement, une maladie telle que la cyphose cervicale peut être éliminée.

La principale méthode pour se débarrasser de la cyphose cervicale consiste à porter un corset spécial. Grâce à eux, vous pouvez renforcer les muscles du cou et les vertèbres, grâce à lui, se mettront progressivement en place.

La thérapie par l'exercice vous aidera à guérir beaucoup plus rapidement et plus efficacement. Étant donné qu'aucun corset ne peut aider en présence de muscles affaiblis dans cette zone. Un ensemble spécial d'exercices est spécialement conçu pour les personnes souffrant de cyphose cervicale.

Les cours avec toute thérapie physique, y compris avec la cyphose de la région cervicale, ne peuvent être commencés qu'après l'élimination complète des symptômes de la douleur. Avant de commencer les cours, il est nécessaire de consulter le médecin traitant et un instructeur en exercices de physiothérapie. Seuls eux pourront choisir les bons exercices qui peuvent rapprocher le patient de la guérison dès que possible, donner de bons résultats et ne pas nuire à la santé. Et n'oubliez pas que l'exercice quotidien est l'une des mesures préventives contre le développement de nombreuses maladies, qui peuvent tempérer et vous éviter de nombreux ennuis !"\u003e

Habituellement, la cyphose pathologique se développe dans la région thoracique, mais dans de rares cas, cette maladie affecte également la région cervicale. À la suite de changements causés par des dommages aux vertèbres, le cou acquiert une forme arquée, face au renflement du dos. Cela affecte non seulement négativement l'apparence d'une personne, mais menace également de graves complications pour la santé. Alors, quel est le danger de la cyphose de la colonne cervicale et comment la traiter ?

Normalement, la colonne vertébrale a de petites courbures, grâce auxquelles l'absorption des chocs est assurée pendant le mouvement et il y a une répartition uniforme de la charge. Dans la région cervicale, la courbure est bombée vers l'avant et s'appelle la lordose. La même lordose, seulement avec un angle d'inclinaison légèrement plus grand, est présente dans la région lombaire. Sous l'influence de certaines causes, des changements pathologiques commencent dans les vertèbres: leur partie antérieure est aplatie, tandis que la partie postérieure, au contraire, se développe au-delà de la norme. Même si seulement 2 à 3 vertèbres sont touchées, la forme de toute la région cervicale change.

Qu'est-ce qui menace un tel État ? Tout d'abord, les disques intervertébraux souffrent. Une charge inégale entraîne une violation de la structure des disques, la destruction de l'anneau fibreux et la formation de hernies. À leur tour, les hernies compriment les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins passant dans la colonne vertébrale, ce qui provoque des douleurs, une privation d'oxygène des tissus et des troubles métaboliques. Non seulement la colonne vertébrale en souffre, mais aussi le cerveau, il y a des problèmes de pression et le système respiratoire, l'ouïe et la vision se détériorent.

Causes de la cyphose cervicale

La cyphose cervicale est divisée en deux types - congénitale et acquise. Le premier type, très rare, se développe généralement en raison de défauts de formation des vertèbres pendant la période prénatale. Il peut s'agir d'une connexion incorrecte des deux vertèbres supérieures avec l'os occipital ou de l'absence de fusion entre les arcs vertébraux.

Le deuxième type est plus courant et il existe de nombreuses autres raisons à son apparition. Ces raisons incluent :

• conditions accompagnées de spasmes et de paralysie des muscles paravertébraux;
• maladies de la colonne vertébrale de nature dégénérative;
• lésions infectieuses des disques intervertébraux et des corps vertébraux;
• changements liés à l'âge, détérioration des vertèbres;
• tumeurs de la colonne vertébrale;
• rachitisme transféré dans la petite enfance;
• violation des processus métaboliques dans les tissus;
• lésions cervicales, y compris postopératoires ;
• prédisposition héréditaire.

Important! Dans l'enfance, un lieu de cours mal organisé peut provoquer, à cause duquel l'enfant doit longue durée s'asseoir avec la tête inclinée vers l'avant, ainsi qu'une violation de la posture.

Symptômes de la maladie

Contrairement à la cyphose thoracique, la cyphose cervicale ne présente aucun symptôme spécifique et, tant que la courbure ne sera pas prononcée, il sera assez difficile de déterminer la pathologie. Les manifestations de la maladie sont caractère général, un diagnostic différentiel est donc nécessaire pour déterminer la cause de la maladie.

La liste des symptômes courants comprend :

Lorsqu'une hernie pénètre dans le canal rachidien et la compression de la moelle épinière, ces symptômes augmentent, des évanouissements, des engourdissements dans les membres, des problèmes avec le système respiratoire et l'activité cardiaque sont possibles. Dans les cas graves, une paralysie périphérique ou centrale se développe, selon la gravité de l'atteinte de la moelle épinière.

Diagnostic et traitement

Les méthodes de diagnostic de la cyphose cervicale sont standard: après un examen initial et une anamnèse, le médecin prescrit un examen radiologique au cours duquel des images de la région cervicale sont prises dans différentes projections. Une analyse plus précise est fournie par l'imagerie par résonance magnétique ou CT, ils sont donc prescrits dans les cas complexes et aux premiers stades de la maladie, lorsque les changements structurels sur les rayons X ne sont pas clairement visibles.

La cyphose cervicale est traitée principalement par des méthodes conservatrices, et seulement si une telle thérapie est inefficace, le patient est opéré.

Important! Le moyen le plus simple d'éliminer la courbure chez les enfants et les adolescents, car leurs os continuent de croître et peuvent être corrigés sans trop de difficulté. Chez l'adulte, les déformations sont plus difficiles à corriger. Par conséquent, dans la plupart des cas, le traitement vise à éliminer les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient, mais il n'est pas toujours possible de rétablir la position normale de la colonne vertébrale.

Thérapie médicamenteuse

Avec l'aide de médicaments, la cyphose ne peut pas être guérie, mais elle est nécessaire pour soulager la douleur, soulager l'enflure et l'inflammation lors de la compression nerveuse. Si la douleur est modérée, les analgésiques du groupe des AINS sont utilisés sous forme de pommades, crèmes, patchs.

Table. Onguents analgésiques populaires

Avant d'utiliser la pommade, vous devez lire attentivement les instructions, étudier les contre-indications au médicament. Une mauvaise utilisation peut avoir des conséquences négatives et aggraver la situation.

Pommade Espol: mode d'emploi

Si vous souhaitez connaître plus en détail les types, ainsi que leur composition et leur application, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Avec un syndrome douloureux intense, les agents externes doivent être combinés avec des comprimés et des injections, sinon l'effet sera insuffisant. Analgésiques et analgésiques généralement prescrits du groupe des AINS, vasodilatateurs, relaxants musculaires. La posologie exacte et la durée d'administration seront déterminées par le médecin traitant, tandis que le patient est tenu de se conformer strictement aux prescriptions médicales.

thérapie par l'exercice

Pour redresser la région cervicale, il est nécessaire de bien développer et renforcer les muscles du cou. Mieux encore, cela est facilité par des exercices spéciaux, dont la mise en œuvre est à la portée de tous. Étant donné que la vulnérabilité des vertèbres et des tissus mous augmente avec la cyphose, il est nécessaire d'exclure complètement les mouvements brusques, les inclinaisons et les rotations intenses de la tête. Vous devez bouger votre cou très doucement, en écoutant attentivement vos sentiments.

Pour obtenir un effet thérapeutique, vous devez pratiquer quotidiennement pendant 15 à 20 minutes pendant 2 ou 3 mois. À l'avenir, la fréquence des cours pourra être réduite à deux fois par semaine, s'il y a une tendance positive.

Vidéo - Exercices pour la cyphose cervicale

La physiothérapie a ses propres contre-indications:

• exacerbation de la pathologie, la présence douleur sévère dans le cou;
• Chauffer;
• sauts brusques de la pression artérielle;
• la présence de formations oncologiques dans la colonne vertébrale.

Conseils. Ne vous engagez pas dans une mauvaise santé, des étourdissements, des nausées, des saignements de nez. La condition principale est qu'après les exercices, une légère fatigue agréable soit ressentie, et non une douleur ou une gêne. Vous ne pouvez pas augmenter considérablement le nombre de répétitions ou la durée des cours, car une charge soudaine sur des muscles affaiblis ne fera que nuire.

Traction (traction)

Avec un léger degré de déformation, le patient peut se voir prescrire une traction vertébrale. Pour la région cervicale, un dispositif spécial est utilisé - la boucle Glisson, qui est un système de ceintures à fermoirs. Ce simulateur facile à utiliser aide à augmenter l'espace intervertébral, libérant ainsi les racines et les vaisseaux sanguins pincés, améliorant la circulation sanguine et améliorant la nutrition des disques.

Important! La traction doit nécessairement être associée au port d'un collier orthopédique, à des exercices de massage et de physiothérapie, car avec une telle charge, le risque de blessure musculaire augmente fortement. De plus, la procédure comporte de nombreuses contre-indications et ne peut être utilisée sans ordonnance d'un médecin. Si les déformations sont importantes, la traction sera inefficace, auquel cas il vaut mieux choisir d'autres méthodes de traitement.

Orthèses

Pour redresser la courbure pathologique du cou, le port d'un collier orthopédique, ou collier shants, est souvent prescrit. Ces appareils sont diverses formes, hauteur et degré de rigidité, mais ils fonctionnent tous sur le même principe : ils soulagent la charge des vertèbres affectées et fixent le cou dans la bonne position. Vous ne pouvez pas choisir vous-même un collier, car vous devez tenir compte du degré de déformation, des complications possibles et de la présence de contre-indications. De plus, vous ne pouvez pas porter un collier tout le temps, car cela entraîne une atrophie musculaire. Pour obtenir des résultats tangibles, le port d'une contention doit être associé à exercices thérapeutiques et massages.

Un tel état pathologique du système musculo-squelettique humain que la cyphose de la colonne vertébrale est intrinsèquement une courbure anormale de la colonne vertébrale dans son plan sagittal (divisant visuellement le corps humain en parties droite et gauche) avec une courbure arrière arquée. Sous une forme bénigne, cette maladie provoque, le plus souvent corrigeable, et sous une forme sévère, un bossu irréversible, dont il est dans certains cas presque impossible de se débarrasser sans intervention chirurgicale. En général, une telle pathologie peut se développer à tout âge, mais le plus souvent, elle poursuit des adolescents en croissance active de 11 à 16 ans et des adultes de plus de 50 ans.

La médecine moderne divise la cyphose en physiologique, qui est une courbure normale de la colonne vertébrale dans ses parties thoracique et sacrée, et pathologique - déviation vertébrale excessive en arrière.

• Cyphose physiologique il est noté dans toutes les parties de la colonne vertébrale chez les nourrissons au cours des 2-3 premiers mois de la vie, cependant, à mesure que le corps de l'enfant grandit, il ne reste que dans ses sections thoracique et sacrée. Contrairement à cela, dans la région cervicale (à l'âge de 2-3 mois) et dans la région lombaire (à l'âge de 10-12 mois), une courbure inversée de la colonne vertébrale se forme, appelée.
• Cyphose pathologique est l'un des défauts de la forme de la colonne vertébrale et se produit en raison de diverses maladies, blessures et autres causes de nature négative. En orthopédie, le terme « cyphose » est le plus souvent utilisé pour définir précisément la courbure atypique du dos de la colonne vertébrale, dont l'angle dépasse 30° par rapport à la verticale du corps. Visuellement, cette maladie se manifeste par une déformation de la posture d'une personne avec la formation d'une sorte de renflement sur le dos (le plus souvent dans la région postérieure de la région thoracique, beaucoup moins souvent dans les sections cervicale et lombaire).

Pathogénèse

Comme mentionné précédemment, une colonne vertébrale humaine normalement formée a deux courbures vers l'arrière (cyphose thoracique et sacrée) et un nombre similaire de courbures opposées vers l'avant (cervicales et lombaires). lordose ) qui offrent la meilleure fonctionnalité du corps humain. Cette forme de la colonne vertébrale est conçue pour créer des conditions optimales d'amortissement et de mouvement pour tous ses départements, vous permettant de redistribuer correctement tout exercice physique directement sur le dos et indirectement sur d'autres parties du système musculo-squelettique. Grâce à cela, une personne peut librement et sans aucun problème marcher, courir, sauter, s'accroupir, s'incliner, se tordre dans différentes directions et effectuer d'autres mouvements du corps. De plus, une telle configuration de la colonne vertébrale donne à la figure humaine une forme esthétique de notre point de vue, ce qui est également important pour de nombreuses personnes.

Dans certains cas, la structure vertébrale normale, en raison de l'impact sur elle de divers facteurs négatifs internes et externes, est susceptible de modifications pathologiques du plan sagittal, pouvant affecter l'un ou l'autre de ses départements. Si en même temps il y a une flexion d'une des parties de la colonne vertébrale selon le type bosse (excessives par rapport au secteur thoracique et sacré et atypiques par rapport au secteur cervical et lombaire), elles parlent alors de développement d'une cyphose anormale. Dans la grande majorité des cas, cette pathologie touche les régions thoraciques, parfois sacrées et très rarement les régions lombaires et cervicales.

La cyphose en tant que tels médecins se divise en congénital et acquis. Dans le premier cas, le mécanisme de son développement est le plus souvent dû à la présence initiale dans la structure vertébrale d'une ou plusieurs hémivertèbres ou vertèbres en forme de coin, ainsi que d'autres anomalies génétiques de la colonne vertébrale (par exemple - concrétion , qui est l'absence initiale de séparation des corps vertébraux). Dans la pathogenèse de la cyphose acquise, il est tout d'abord nécessaire de prendre en compte les caractéristiques physiologiques de la colonne vertébrale elle-même et des tissus qui lui sont adjacents. En particulier, cette maladie peut se développer avec une faiblesse des muscles de la colonne vertébrale, une position forcée longue et inhabituelle pour le dos (par exemple, une mauvaise posture à l'étude ou au bureau), certains types activité professionnelle(par exemple, travailler sur la chaîne de montage) et même en portant des vêtements d'extérieur épais.

Peut également provoquer une cyphose , intervention chirurgicale dans ses tissus et certaines conditions douloureuses (, tuberculeux , maladies , Calvet , etc.). Dans la pratique médicale, on a noté une cyphose dite hystérique, qui se développe au cours de processus inflammatoires dans l'espace rétropéritonéal ou pharyngé et dans des syndromes radiculaires de nature discogène. Dans la partie supérieure de la région thoracique, des formes prononcées de cette pathologie sont parfois révélées, résultant de vésicules emphysème .

Séparément, on peut distinguer la cyphose sénile, qui est dans une plus large mesure une conséquence des phénomènes physiologiques qui se produisent dans le corps au cours de son vieillissement. De telles formes de cette pathologie sont dues aux rides liées à l'âge et à la dégénérescence de l'intervertébral tissu cartilagineux, ainsi qu'une diminution du tonus des muscles voisins. Cela conduit à un amincissement des cartilages intervertébraux et à une perte de leur élasticité, ce qui provoque un contact étroit entre les corps vertébraux et une perturbation supplémentaire des courbes fonctionnelles de la colonne vertébrale.

À son tour, il existe des données fiables sur la pathogenèse génotypique de la cyphose, et dans ce cas, parmi les membres de la même famille, une similitude frappante des déformations vertébrales émergentes est observée. Ainsi, il existe un précédent de deux jumeaux identiques de 9 ans avec une forme absolument identique de cyphose congénitale. À partir des généalogies décrites dans la littérature médicale, on peut également citer l'exemple d'une famille dans laquelle la cyphose, en tant que trait dominant et prononcé, s'est transmise sur 5 générations.

Dans un certain nombre de cas cliniques, il n'est pas possible d'établir avec précision la cause première et le mécanisme de la cyphose. Dans une telle situation, ils parlent d'une forme idiopathique de pathologie et concentrent le traitement sur l'élimination de ses symptômes négatifs.

Stades de la cyphose

La cyphose thoracique la plus courante au cours de sa progression passe par trois étapes successives de développement, chacune étant caractérisée par l'une ou l'autre symptomatologie négative externe et interne. En grande partie sur cette base, le médecin décrit les tactiques générales de conduite de la thérapie, sélectionne les médicaments et les méthodes de traitement et considère la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Première étape

En règle générale, sur stade initial la cyphose est un angle d'inclinaison pathologique de la colonne vertébrale, léger ou modéré, représentant vers l'extérieur un voûte. Une personne à ce stade de la cyphose peut ressentir une fatigue des muscles rachidiens, une gêne dans la région cervico-thoracique, une légère douleur dans le haut du dos, aggravée par l'effort physique. En décubitus dorsal, la courbure excessive de la colonne vertébrale disparaît d'elle-même.

Dans la plupart des cas, cette cyphose répond bien au traitement, mais de nombreuses personnes perçoivent leur propre courbure ou la courbure de leurs enfants comme une déficience passagère qui ne nécessite pas de soins médicaux. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes parents qui comptent sur la solution indépendante de ce problème chez leur enfant au cours de sa croissance et de sa maturation naturelles. Comme le montre la pratique, dans de nombreux cas, cette attitude envers cette maladie est erronée et lui donne une chance de progresser à l'avenir.

Deuxième étape

A ce stade, l'angle d'inclinaison vertébrale devient plus prononcé, donnant une forme arrondie au dos et abaissant de plus en plus les épaules. Les symptômes négatifs en termes de douleur et d'inconfort augmentent assez rapidement et peuvent déjà affecter d'autres parties du corps humain. La courbure de la colonne vertébrale est particulièrement visible lorsque le patient est à table en position assise pendant une longue période, ce qui est une conséquence de la fatigue rapide des muscles de la colonne vertébrale. Dans ce cas, le dos prend une courbure claire en forme de C, ce qui oblige une personne à rechercher une position confortable ou un soutien supplémentaire, mais en vain.

En position couchée, le dos du patient reste anormalement convexe, même avec une pression auxiliaire sur le corps par le haut. En position debout, le ventre fait saillie vers l'avant et les muscles abdominaux sont toujours détendus. Cela est dû à l'amplification lordose lombaire , avec lequel le corps tente de compenser la flexion pathologique du segment thoracique de la colonne vertébrale. Les mêmes changements s'appliquent à lordose cervicale , qui se traduit visuellement par une forte extension du menton du patient vers l'avant. Ensemble, ces phénomènes entraînent une diminution de la fonctionnalité du diaphragme et une diminution du volume pulmonaire, ce qui provoque des troubles du travail du système respiratoire et du muscle cardiaque. Ces personnes sont plus susceptibles pneumonie , et d'autres maladies similaires.

Troisième étape

La dernière étape de la cyphose est caractérisée par de graves symptômes négatifs, qui se manifestent non seulement par des modifications structurelles et externes de la colonne vertébrale, mais également par de graves violations de la fonctionnalité de nombreux organes internes. Dans ce cas, la colonne vertébrale elle-même devient le plus souvent similaire à la lettre latine S ou acquiert une autre forme pathologique prononcée. En raison de sa déformation sévère, la taille du patient diminue visuellement et les membres (en particulier les membres inférieurs) semblent disproportionnellement longs. Le tonus musculaire du dos, des bras et des jambes est complètement réduit. Toute charge prolongée devient insupportable pour le patient, il a besoin d'un soutien supplémentaire constant.

La douleur dans le dos est prononcée et prolongée, active se développe (irritation des terminaisons nerveuses adjacentes aux côtes en raison de leur compression). Au moindre effort physique, un inconfort douloureux des systèmes cardiovasculaire et respiratoire se manifeste, exprimé par l'apparition, des interruptions de l'activité cardiaque (pouls lent ou rapide, etc.) et d'autres symptômes similaires. Des troubles du travail des organes internes peuvent être observés sporadiquement, tels que des éructations fréquentes et, et, des matières fécales, etc. Dans le cas de la formation d'une cyphose du 3e degré chez un enfant, il est nettement en retard sur ses pairs en termes de développement physique. La poursuite de la progression de ces changements conduira très probablement le patient à une invalidité.

Classification

À ce jour, dans la pratique médicale, il existe plusieurs classifications les plus couramment utilisées de cette maladie en fonction de ses différents signes et caractéristiques. En plus de la division déjà décrite de la cyphose vertébrale en physiologique et pathologique, ainsi que congénitale et acquise, on peut distinguer ce qui suit.

Selon la localisation de la déformation de la colonne vertébrale, les cyphoses thoracique, sacrée, cervicale et lombaire, ainsi que leurs formes mixtes (par exemple, cervico-thoracique ou thoraco-lombaire) sont divisées.

Cyphose du rachis thoracique

La cyphose thoracique est la forme la plus fréquente de cette pathologie, tant chez l'enfant que chez l'adulte. En raison d'une courbure excessive de cette partie de la colonne vertébrale, le patient développe le soi-disant "syndrome du dos rond", dans lequel il y a un affaissement de la ceinture scapulaire vers l'avant et vers le bas, un rétrécissement de la poitrine, une saillie de l'abdomen. Selon le degré d'amélioration de la cyphose thoracique normale, les omoplates de la personne prennent une forme ptérygoïdienne et le centre de gravité se déplace vers l'arrière, ce qui est compensé par l'inclinaison vers l'avant du haut du corps. En raison de la détérioration de la labilité des côtes de la poitrine, la capacité maximale des poumons diminue, ce qui devient finalement la cause de troubles respiratoires, et plus tard de l'activité cardiaque. Avec la progression de cette forme de cyphose, les vertèbres sont déformées selon le type en forme de coin et les cartilages intervertébraux impliqués dans le processus pathologique sont détruits.

Dans une certaine mesure, le corps humain est capable de compenser une telle cyphose par une contre-lordose, qui peut devenir persistante avec le temps. Dans le cas où les épaules du patient, malgré la déformation, sont situées directement sur la même ligne avec les os du bassin, on parle de cyphose compensée. Si tout le corps est susceptible d'être endommagé, alors que les épaules sont en arrière et que le bassin lui-même est poussé vers l'avant, la cyphose est alors considérée comme non compensée. Le traitement de la cyphose de la colonne thoracique est sélectionné dans individuellement et peut aller de simples exercices de physiothérapie à la chirurgie.

En ce qui concerne la cyphose de la région thoracique, une autre classification est utilisée en fonction de la gravité de la déformation de la colonne vertébrale, tandis qu'au degré 1, il y a un léger voûte, et à partir du degré 3, il y a déjà un bossu prononcé :

• cyphose 1 degré - avec un angle de courbure de l'axe conditionnel de la colonne vertébrale entre 31 et 40º ;
• cyphose 2 degrés - avec un angle de courbure de l'axe conditionnel de la colonne vertébrale entre 41 et 50º ;
• cyphose grade 3 - avec un angle de courbure de l'axe conditionnel de la colonne vertébrale entre 51 et 70º ;
• cyphose 4 degrés - avec un angle de courbure de l'axe conditionnel de la colonne vertébrale à partir de 71º.

De plus, selon la forme de déformation de la colonne vertébrale, la cyphose thoracique peut être :

• arqué - avec un renflement caractéristique de la colonne vertébrale en forme d'arc court;
• angulaire - avec un renflement caractéristique de la colonne vertébrale en forme de bosse avec un angle dans sa partie supérieure.

Cyphose du rachis sacré

La cyphose sacrée, due à la force suffisante, voire à la solidité de cette région vertébrale, est extrêmement rare et est principalement diagnostiquée chez les enfants présentant des anomalies congénitales du développement des vertèbres sacrées. Chez l'adulte, cette forme de pathologie peut se former en raison de blessures graves au bas du dos. La courbure de la cyphose sacrée physiologique est considérée comme pathologique si son angle dépasse 40º par rapport à l'axe conditionnel de la colonne vertébrale.

En règle générale, simultanément à la convexité excessive de ce segment de la colonne vertébrale, une déformation de tous ses départements supérieurs se produit. Avec cette forme de la maladie, le patient peut être hanté par des douleurs dans la région lombaire, s'étendant à la face postérieure de l'une ou l'autre cuisse, ainsi que par une raideur et une tension des mouvements dues à l'hypertonie de tous les muscles squelettiques (surtout les muscles fessiers et fessiers). lombaire).

Cyphose du rachis cervical

La cyphose cervicale est également une pathologie assez rare de la colonne vertébrale, car normalement dans cette section il y a une lordose, qui est la courbure vertébrale opposée. Fondamentalement, un tel diagnostic est posé lors du redressement et de l'aplatissement de cette section de la colonne vertébrale, et sa saillie vers l'arrière est notée dans des cas isolés et est considérée comme une maladie extrêmement grave et dangereuse du système musculo-squelettique. Les principales causes profondes de la déformation cyphotique de la colonne cervicale sont les anomalies du développement intra-utérin et les traumatismes à la naissance, les tumeurs et les hernies intervertébrales, les changements liés à l'âge et dégénératifs, ainsi que les conséquences post-traumatiques.

La cyphose cervicale progressive ou prononcée entraîne une mobilité limitée du cou, une gêne et des douleurs lors de ses mouvements (inclinaisons et rotations de la tête). En raison de la compression des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins, des attaques de faiblesse, des troubles visuels et auditifs, des chutes et d'autres troubles associés à une innervation et à un apport sanguin insuffisants au cerveau peuvent survenir. Le traitement de la cyphose de la colonne cervicale dépendra de la cause de sa formation, de sa gravité et des symptômes observés.

Cyphose du rachis lombaire

Une autre déformation vertébrale atypique, affectant principalement les vertèbres lombaires supérieures, ainsi que les vertèbres inférieures de la section thoracique. Comme dans le cas précédent, cette pathologie caractérisé par le redressement de la lordose naturelle dans cette partie de la colonne vertébrale avec la courbure de ses autres segments. En règle générale, la cause de cette forme de cyphose chez l'adulte est néoplasmes et dans sa région, et, et dans l'enfance -.

Dans le contexte du développement de la cyphose lombaire, on observe une perte de souplesse de toute la colonne vertébrale, une inclinaison du corps vers l'avant et un arrondi de la partie médiane du dos. Lors de la course et du saut, les qualités d'amortissement de la colonne vertébrale sont pratiquement absentes. Il peut également y avoir des douleurs dans la région lombaire, s'étendant aux fesses et parfois aux membres inférieurs. Dans ce cas, le patient peut ressentir un engourdissement dans les jambes et une perte de sensibilité. Dans les cas graves, la dysfonction sexuelle et même incontinence fécale et .

Outre la classification en fonction de la localisation du processus pathologique, dans la pratique clinique, la division de cette maladie de la colonne vertébrale est souvent utilisée en raison de sa survenue. Dans ce cas, les formes de cyphose suivantes sont divisées.

Congénital

Ce type de pathologie survient en raison d'anomalies intra-utérines, survenant le plus souvent au stade de la formation des corps vertébraux. Dans ces conditions, la déformation de la colonne vertébrale peut survenir dans n'importe lequel de ses départements et affecter d'autres parties du système musculo-squelettique (le plus souvent les os du bassin). Dans la cyphose congénitale, les corps de certaines vertèbres peuvent fusionner, être sous-développés ou complètement absents, des vertèbres anormales en forme de papillon et / ou en forme de coin, ainsi que des micro et hémivertèbres, peuvent apparaître. La colonne vertébrale elle-même se plie vers le défaut. Dans la plupart des cas, ce type de cyphose entraîne une déformation sévère de la colonne vertébrale et, avec elle, un dysfonctionnement de la moelle épinière. Pour cette raison, la maladie est très probablement accompagnée de symptômes neurologiques négatifs, concentrés sur les organes du corps humain adjacents à l'anomalie congénitale (paralysie membres inférieurs, troubles de la miction, troubles vestibulaires, etc.).

Génotypique

Dans certains cas, la courbure de la colonne vertébrale par le type de cyphose peut être transmise de manière dominante dans une famille de l'ancienne génération à la plus jeune, ce qui indique la présence d'une cause héréditaire (génétique) de cette maladie. En règle générale, la forme de déformation de la colonne vertébrale dans un genre reste inchangée avec quelques transformations mineures. Par exemple, un parent dominant avec une courbure spécifique de la cyphose thoracique est plus susceptible d'avoir un enfant avec un trouble presque identique.

Rachitique

Une variation similaire de la cyphose ne se développe pour la plupart que chez les nourrissons, malades ou guéris à partir de l'âge de 6 mois à 1 an. Parfois, cela peut également affecter les adolescents qui ont des antécédents de déficience infantile. Dans ce cas, la courbure arquée de la colonne vertébrale se produit au niveau de 1 à 3 vertèbres lombaires, en raison de leur douceur et de la faiblesse des muscles et ligaments voisins.

Postural

Cette forme de cyphose, qui peut aussi être appelée posture ou fonctionnel , à la base, est une courbure commune qui se développe en raison de la faiblesse des muscles de la colonne vertébrale et / ou en raison d'une position forcée prolongée du haut du dos avec sa pente descendante (par exemple, une mauvaise posture à table). Dans la plupart des cas, la courbure se forme dans adolescence dans le contexte d'une croissance intensive du squelette et poursuit plus souvent les filles. Outre les facteurs physiologiques dans le développement de ce type de cyphose, sa cause psychologique est distinguée séparément, qui consiste en une perception inadéquate de sa propre croissance par un adolescent.

Ainsi, certains enfants, gênés par leur corps en croissance rapide, commencent instinctivement à plier les épaules et à baisser la tête, ce qui déclenche le processus de formation de la pathologie. Au stade initial de la courbure, il n'y a pas de changements structurels dans les corps vertébraux et, en position couchée, la forme externe arrondie du dos acquiert une apparence normale. Avec une correction rapide de la posture, même à l'aide de techniques simples thérapie par l'exercice le rétablissement complet du patient peut être atteint. Si le perron se développe sur une longue période, une telle posture pathologique entraînera tôt ou tard un changement en forme de coin dans les vertèbres thoraciques supérieures, ce qui contribuera à la poursuite de la progression de la maladie.

Jeune

Ce type de cyphose est également connu sous le nom de, et on l'appelle juvénile en raison de l'apparition des premiers signes de la maladie précisément dans la période pubertaire. Approximativement avec une probabilité égale, il peut se développer chez les garçons et les filles à l'âge de 12-16 ans, lorsque la croissance de leur système squelettique est la plus active. En tant que cause profonde probable de la formation de cette pathologie, un facteur héréditaire est appelé, mais il n'a pas encore été possible de l'établir avec précision. Selon certains rapports, l'étiologie de la maladie implique la croissance rapide de son propre tissu osseux, des modifications nécrotiques du cartilage hyalin, une réduction de l'apport sanguin aux vertèbres et des microfractures ostéoporotiques.

Dans 30% des cas, la cyphose juvénile se développe en association avec. Le plus souvent, le processus pathologique affecte les segments thoraciques inférieurs et / ou lombaires supérieurs de la colonne vertébrale et se poursuit par un amincissement des corps des vertèbres normales et une modification de leur forme en forme de coin. De plus, les tissus musculaires et les ligaments les plus proches sont exposés à des déformations, ce qui conduit ensemble à une inclinaison atypique du haut du corps vers l'avant.

Total

La cyphose totale est classée comme une maladie grave du système musculo-squelettique, car au cours de son développement, une déformation arquée pathologique de toute la colonne vertébrale est observée. Une telle courbure du dos ne peut être considérée comme une étape physiologique du développement de la colonne vertébrale que chez les enfants de moins de 1 an, et dans d'autres cas, elle est considérée comme anormale. En règle générale, la cyphose totale est une conséquence de la progression d'autres maladies concomitantes. Particulièrement souvent retracé sa connexion avec.

tuberculeux

L'étiologie de cette forme de cyphose implique directement les mycobactéries présentes dans le corps humain avec la tuberculose ostéoarticulaire ( spondylarthrite tuberculeuse ). C'est leur effet destructeur sur les disques intervertébraux et les corps vertébraux qui entraîne leur dégénérescence progressive et l'apparition d'une courbure pathologique de l'une ou l'autre section (parfois plusieurs) de la colonne vertébrale. Actuellement, ce type de maladie est rare et touche principalement les personnes ayant un état fondamentalement affaibli.

compression

Le diagnostic de cyphose de compression est posé à une personne présentant une destruction traumatique de plusieurs corps vertébraux dans la partie thoracique de la colonne vertébrale, survenue en raison de leur compression ( fractures par tassement ). À la suite d'un tel processus pathologique, la hauteur totale de la partie antérieure des vertèbres affectées dans cette région de la colonne vertébrale diminue, ce qui entraîne une modification de l'angle du dos et, par conséquent, l'apparition d'un renflement arqué.

Dégénératif

Le plus souvent, le développement de la cyphose dégénérative est noté chez les personnes âgées souffrant de pathologies dégénératives-dystrophiques du système squelettique, qui s'accompagnent de modifications négatives des tissus osseux et cartilagineux par type et / ou. À la suite d'une telle dégénérescence des tissus dans la colonne vertébrale, la forme des vertèbres elles-mêmes est déformée, les muscles de la colonne vertébrale et les ligaments voisins sont affaiblis, les disques intervertébraux s'affaissent et se forment. En conséquence, même les charges ordinaires sur la colonne vertébrale deviennent excessives pour elle, ce qui conduit à sa courbure. De plus, aux premiers stades de la formation de la cyphose, un déséquilibre du centre de gravité et une redistribution du poids corporel en segments vertébraux séparés se produisent, qui, en raison d'un excès de stress constant, s'usent rapidement. Avec cette forme de cyphose, le degré de courbure de la colonne vertébrale est généralement négligeable.

Sénile

Le deuxième nom de cette maladie ressemble à " dos sénile », qui indique à lui seul l'âge des personnes touchées par cette pathologie. Pour la plupart, la cyphose sénile affecte les femmes dans la période (environ 50-55 ans) où des changements importants se produisent dans leur fond hormonal. Chez l'homme, son développement est noté en plus âge avancé(après 60 ans) à la suite de transformations négatives liées à l'âge dans le système musculo-squelettique. Dans le processus de développement de la cyphose sénile, la déformation vertébrale se produit généralement dans le segment supérieur de la région thoracique et se propage le long de la colonne vertébrale. Dans le même temps, les disques des vertèbres sont aplatis et plus fins, ce qui provoque une sorte de « affaissement » de la colonne vertébrale. Cette forme de pathologie comprend la soi-disant cyphose présénile , qui ne diffère de la maladie précédente que par une douleur intense dans la zone à problème et la formation chez les patients plus jeunes.

post-traumatique

Comme son nom l'indique, l'étiologie de cette cyphose est directement liée aux conséquences subies par une personne (chute de hauteur, accidents de la circulation, etc.). Dans le nombre total de cas de formation de telles pathologies, cette forme de la maladie occupe une position de leader et couvre 40% de toutes les cyphoses existantes. La courbure traumatique de la colonne vertébrale peut survenir dans n'importe quel département et affecter tous ses éléments (corps, processus, arcs des vertèbres), mais les segments thoracique et lombaire sont le plus souvent endommagés. Dans ce cas, la gravité des changements dans la forme du dos dépendra de l'étendue de la blessure et de sa gravité. Avec une violation grave de l'intégrité de la colonne vertébrale avec des dommages à la structure de la moelle épinière, en plus de la formation de la cyphose elle-même, d'autres pathologies osseuses et cartilagineuses peuvent se développer, ainsi que des complications neurologiques pouvant entraîner une variété de négatifs conséquences, jusqu'à l'immobilisation totale.

Paralytique

La cyphose paralytique est due à une paralysie partielle ou globale des muscles de la colonne vertébrale, qui peut se développer à la suite de certaines maladies neurologiques, virales et autres d'évolution sévère (par exemple - paralysie cérébrale , dystrophie musculaire , etc.). Cette pathologie progresse généralement lentement dans le contexte d'une diminution de la fonctionnalité du tissu musculaire du dos, mais conduit finalement à une déformation sévère de la colonne vertébrale. La thérapie de ce type de cyphose nécessitera une approche intégrée et longue.

Postopératoire

Ce type de cyphose est typique des personnes ayant subi une intervention chirurgicale infructueuse dans les tissus de la colonne vertébrale pour les stabiliser (, fixation transpédiculaire etc.), ainsi que les patients qui ne suivent pas les recommandations du médecin traitant dans la période postopératoire (repos, port d'un corset, etc.). Il se développe assez rarement, et la raison en est le déplacement des prothèses, fixateurs, plaques et autres éléments inorganiques installés pendant l'opération, qui cessent de remplir leur fonction. En conséquence, la colonne vertébrale perd sa forme anatomique créée artificiellement et ne peut pas supporter de charges, ce qui se traduit souvent par sa flexion vers l'arrière. Souvent, les médecins n'ont d'autre choix que de corriger une telle cyphose par une deuxième opération.

non spécifié

Dans certains cas, il n'est pas possible d'établir une cause fondamentale spécifique du développement d'une déformation cyphotique (flexion vers l'arrière) de la colonne vertébrale, ce qui oblige les médecins à diagnostiquer une cyphose d'étiologie non précisée chez un patient et à la traiter de manière symptomatique. Cela inclut également la cyphose secondaire résultant de diverses pathologies systémiques (et infections la colonne vertébrale, spondylarthrite etc.), qui nécessitent principalement le traitement de la maladie d'origine et seulement après cela - le traitement de la flexion vertébrale directement pathologique.

Les raisons

Parmi les principales causes profondes de la cyphose pathologique, on peut noter les suivantes :

• prédisposition génotypique;
• formation intra-utérine anormale de la structure vertébrale, qui se produit à la suite de l'impact sur celle-ci de divers facteurs externes et internes négatifs;
• violation d'une posture typique pour une personne (mode de vie sédentaire, travail prédisposant à un dos en pente, charges excessives sur la ceinture scapulaire, etc.);
• qui violent l'intégrité de la colonne vertébrale et / ou des tissus adjacents (muscles, nerfs, ligaments);
• mode de vie inactif ou comorbidités entraînant une grave faiblesse des muscles rachidiens ;
• insupportable pour la colonne vertébrale surpoids ou carence en nutriments nécessaires au système osseux;
• changements dégénératifs liés à l'âge tissus vertébraux;
• échec pour une raison ou une autre des opérations chirurgicales sur la colonne vertébrale;
• maladies chroniques ou passées qui affectent négativement la colonne vertébrale elle-même et / ou les tissus adjacents (, paralysie cérébrale , maladies Calvet , Kummel , spondylarthrite , etc.).

Les symptômes

Les symptômes négatifs de la cyphose en général peuvent être divisés en externes (déformation visuelle de la posture) et internes (troubles fonctionnels du corps). Naturellement, la gravité de ces manifestations et d'autres dépendra directement de la cause de la maladie, du stade de son développement et de la localisation du processus pathologique. Ainsi, au stade initial de la formation, certains symptômes peuvent être minimes ou absents en principe, et dans la dernière période de la maladie, se déclarer pleinement.

Symptômes externes :

• les épaules du patient tombent et avancent;
• la tête est inclinée d'un degré ou d'un autre;
• l'estomac du patient dépasse souvent et ses muscles perdent leur tonicité;
• la poitrine est rétrécie;
• les omoplates sont élevées sur les côtés;
• les fesses acquièrent un contour enfoncé;
• au lieu de localisation de la pathologie, la courbure des lignes naturelles du dos de la colonne vertébrale est perceptible (arrondi du dos, saillie de l'un de ses départements, formation d'une bosse);
• la croissance humaine diminue visuellement;
• les bras et les jambes commencent à paraître plus longs.

Symptômes internes :

• dans la zone de courbure de la colonne vertébrale, la douleur se développe et s'intensifie;
• avec le temps, la douleur peut se propager de haut en bas le long de la colonne vertébrale (nuque et maux de tête, douleurs dans les jambes, etc.);
• il y a une fatigue rapide;
• sensibilité altérée dans les membres;
• le volume des poumons diminue progressivement, ce qui entraîne des problèmes respiratoires ;
• progresse activement;
• l'activité cardiaque souffre (, changements de pression artérielle, etc.);
• l'apport sanguin au cerveau s'aggrave, entraînant des troubles vertébrogéniques (, problèmes de vision et d'audition, troubles de la coordination, etc.);
• des pathologies articulaires des membres inférieurs se développent;
• chez les hommes, la fonction sexuelle est affaiblie;
• il y a une perte générale de force et de faiblesse du corps;
• dans toutes les sections de la colonne vertébrale peut apparaître ;
• les performances humaines sont considérablement réduites ;
• dans les cas graves, une désorganisation de la fonctionnalité de nombreux organes internes (reins, intestins, cœur, foie, estomac, etc.) est possible ;
• des troubles psychotiques surviennent souvent (surtout).

Analyses et diagnostics

Dans une situation de cyphose de la colonne vertébrale, il serait plus correct de parler non pas tant du diagnostic de sa déformation cyphotique elle-même, mais de la reconnaissance des conditions douloureuses initiales qui ont conduit à une telle courbure de la colonne vertébrale. Après tout, le choix ultérieur des médicaments et des méthodes de traitement dépendra en grande partie de la présence et de la gravité de la maladie initiale ou d'une autre cause profonde de cette pathologie.

Ainsi, lors d'un rendez-vous chez un orthopédiste, le diagnostic de cyphose commence par un examen initial et une anamnèse détaillée (à partir de la petite enfance) du patient et de ses parents, certaines formes de cette maladie pouvant être héréditaires. Attention particulière dans cette situation, il faut faire attention aux faits de blessure au dos dans le passé, ainsi qu'au mode de vie et au travail (étude) du patient.

Au cours d'une autre conversation, le diagnosticien est obligé d'étudier en détail l'histoire de la formation de la maladie, à partir de ses premières manifestations, de clarifier les caractéristiques de son évolution, de découvrir tous les symptômes négatifs de toute nature qui sont présents et d'identifier d'éventuels troubles de nature neurologique. L'examen lui-même doit inclure une évaluation visuelle de la forme du dos dans différentes positions du corps, la palpation de la colonne vertébrale et des tissus adjacents, la détermination du tonus musculaire et de la sensibilité cutanée. De plus, le spécialiste déterminera le degré de réflexes tendineux, auscultera (écoutera) les poumons et le cœur et effectuera des tests spéciaux concernant l'état neurologique du patient.

Obligatoire et le plus informatif dans le diagnostic de la cyphose sera Examen aux rayons X colonne vertébrale. Pour identifier la forme et le degré de courbure de la colonne vertébrale, les images radiographiques sont généralement prises dans deux projections (latérale et antéropostérieure) avec le patient allongé, et afin d'identifier son volume moteur - dans les positions horizontale et verticale du corps, ainsi que lors de la flexion en avant et en arrière. Cela permettra au médecin de déterminer plus clairement l'étiologie de la maladie par des signes typiques de déformation vertébrale et de dégénérescence des tissus voisins.

Par exemple, dans le diagnostic par rayons X, il sera caractéristique de compacter les vertèbres qui ont subi une déformation, et dans les stades ultérieurs de cette maladie, la formation d'un secondaire déformant spondylose . À spondylarthrite tuberculeuse et la courbure de la colonne vertébrale par le type de cyphose n'est qu'une des manifestations visibles d'une image radiographique riche, que le diagnosticien doit évaluer dans son ensemble. La cyphose sénile aux rayons X se manifeste le plus souvent par une courbure arquée de la partie inférieure de la région thoracique, cependant, dans certains cas, une telle courbure peut affecter ses parties médiane et supérieure, ainsi que les vertèbres lombaires adjacentes. Souvent, ce type de cyphose se développe parallèlement à la déformation spondylose et exprimé. Sur la radiographie latérale, les fragments antérieurs des corps vertébraux semblent aplatis et les changements involutifs couvrent également les disques intervertébraux, ce qui est affiché sur les images comme une diminution de l'écart entre les vertèbres touchées.

Il convient de rappeler que le diagnostic par rayons X de la forme congénitale de la cyphose chez les enfants de moins de 2 ans est difficile, car à ce stade de développement des tissus squelettiques, leur ossification complète (ossification) ne s'est pas encore produite. À un âge plus avancé, la présence de vertèbres en forme de coin (une ou plusieurs) et une courbure angulaire de la colonne vertébrale peuvent déjà être clairement déterminées sur l'image. En cas de concrétion congénitale (absence de séparation des vertèbres), la radiographie, principalement dans les parties antérieures de la colonne vertébrale, montre clairement sa courbure cyphotique, qui se produit en raison de la fusion de plusieurs corps vertébraux entre eux.

D'autres types de cyphose sont reconnus de la même manière, et si les résultats des études radiographiques ne suffisent pas, des méthodes de diagnostic plus précises sont utilisées, telles que TDM , ultrason , IRM , myographie etc. Avec leur aide, il est possible non seulement d'examiner plus clairement les déformations ostéochondrales de la colonne vertébrale, mais également d'étudier en détail l'état des autres tissus impliqués dans le processus pathologique (muscles, fibres nerveuses, ligaments, moelle épinière). De plus, le diagnosticien peut prescrire d'autres tests et études nécessaires à son avis pour déterminer l'étiologie de la maladie (par exemple, avec une forme tuberculeuse de cyphose).

Traitement de la cyphose

Les tactiques thérapeutiques générales et le traitement ciblé de la cyphose chez l'adulte et l'enfant nécessitent une approche personnelle de chaque patient, en tenant compte de toutes les caractéristiques de la formation et de l'évolution de la maladie. Dans ce cas, le médecin orthopédiste doit nécessairement prendre en compte la cause profonde du développement de la pathologie, la localisation et le stade de la courbure principale et secondaire de la colonne vertébrale, les symptômes orthopédiques et neurologiques négatifs observés, le mode de vie du malade personne et bien d'autres aspects de nature secondaire.

En règle générale, avec la cyphose au premier degré ( se baisser ) pour corriger la courbure naissante de la colonne vertébrale, il suffit au patient d'effectuer régulièrement de simples exercices physique ce qui renforcera les muscles du dos et développera en lui l'habitude de maintenir une posture correcte. Dès le deuxième degré de développement du processus pathologique, le traitement est déjà abordé de manière complexe en utilisant diverses méthodes thérapeutiques, de la pharmacothérapie à l'intervention chirurgicale.

Les médecins

Médicaments

Dans le schéma thérapeutique de la cyphose, les médicaments jouent un rôle auxiliaire, car ils ne sont pas en mesure d'affecter de manière significative les facteurs pathologiques de la déformation de la colonne vertébrale et sa courbure existante. Leur utilisation est conseillée pour soulager la maladie qui l'accompagne de symptômes négatifs et soulager l'état général du patient. En particulier, ils sont conçus pour réduire ou éliminer le processus inflammatoire et la douleur, améliorer la circulation sanguine et l'innervation des tissus affectés, soulager les spasmes musculaires et arrêter la destruction ultérieure de l'intégrité structurelle des vertèbres. En fonction de la forme diagnostiquée de la pathologie et de la gravité de son évolution, le médecin peut prescrire les médicaments suivants.

En plus de ce qui précède médicaments sans faute, un traitement médicamenteux est prescrit, visant à éliminer la cause profonde de l'apparition d'une déformation vertébrale pathologique (le cas échéant). Par exemple, avec une cyphose tuberculeuse diagnostiquée, des médicaments antituberculeux spécifiques, tels que, et similaires, sont inclus dans le régime de traitement.

Procédures et opérations

Le traitement de la cyphose met principalement l'accent sur les techniques physiothérapeutiques qui peuvent arrêter la progression de la maladie et même, dans une certaine mesure, inverser le processus pathologique. Le choix des techniques pour influencer une colonne vertébrale déformée est effectué uniquement sur une base individuelle, en fonction de l'étiologie, de la gravité, de l'évolution et d'autres aspects de la maladie, car certaines d'entre elles dans certaines circonstances (par exemple, avec) peuvent aggraver le patient. condition. En général, un médecin orthopédique peut prescrire la physiothérapie suivante.

Comme mentionné précédemment, d'une importance particulière dans le traitement de nombreuses cyphoses, à l'exception des formes pathologiques de cette maladie qui se produisent avec des processus destructeurs actifs ( tumeurs périosseuses , spondylarthrite tuberculeuse , ), est attaché aux exercices de physiothérapie. À l'aide d'exercices de thérapie par l'exercice sélectionnés personnellement pour le patient, un certain nombre de tâches principales sont résolues, visant à corriger la déformation de la colonne vertébrale, à renforcer les muscles de la colonne vertébrale, à développer la posture orthostatique correcte, à améliorer la fonction respiratoire, etc. Après avoir consulté un instructeur de thérapie par l'exercice, ces cours peuvent très bien être dispensés à domicile et un ensemble minimum d'équipement de gymnastique (tapis, balle, bâton, etc.) sera également nécessaire pour effectuer les exercices.

Exercices pour le traitement de la cyphose de la colonne thoracique:

• En position de départ, debout, les pieds écartés à la largeur des épaules, placez un bâton de gymnastique derrière votre dos et appuyez légèrement dessus avec vos mains au niveau de vos omoplates. Après cela, faites des squats, en essayant d'aligner au maximum votre dos.
• Sans changer la position du corps, levez les mains avec un bâton de gymnastique, tout en inclinant doucement la tête en arrière et en rapprochant vos omoplates. Le même exercice peut être effectué avec les mains vides en les soulevant par les côtés au-dessus de la tête jusqu'à ce que le dos des mains se touche.
• Agenouillé et appuyé sur vos paumes, faites des mouvements avec votre corps, rappelant la "plongée" sous un obstacle. Dans ce cas, la tête doit d'abord tomber, puis se relever, les coudes doivent être écartés et la poitrine doit se pencher autant que possible.
• Allongez-vous sur le dos, les bras tendus le long du corps, puis, en vous appuyant dessus, pliez le dos du bassin à la poitrine.
• Avec un bâton de gymnastique pressé avec vos mains sur les omoplates, allongez-vous sur le ventre et, en jetant la tête en arrière, pliez le dos. Essayez de rester dans cette position pendant 3 à 5 secondes.
• Dans la posture genou-poignet du corps, pliez les coudes tout en inclinant la tête en arrière, en abaissant la poitrine et en rapprochant les omoplates.
• Dans la position couchée du corps, placez les deux mains derrière la tête, croisez les doigts à l'arrière de la tête et tirez la tête et le haut du corps avec eux. Maintenez cette position pendant 3 à 5 secondes.
• En position debout, croisez les doigts des deux mains à l'arrière de la tête et, en vous levant sur la pointe des pieds, écartez les coudes le plus possible sur les côtés.

Exercices pour le traitement de la cyphose de la colonne cervicale:

• En position assise, abaissez simultanément vos épaules et étirez le haut de votre tête vers le haut. Ensuite, commencez à faire des mouvements fluides avec votre cou et votre tête dans le sens d'avant en arrière, en jetant légèrement votre tête en arrière.
• En restant dans la même position, essayez d'effectuer des mouvements fluides du cou et de la tête dans le sens de la droite et de la gauche (à la manière des danseurs indiens).
• Assis sur une chaise, appuyez les deux paumes sur le front, en les contrant par un mouvement inverse de la tête. Lorsque vous effectuez cet exercice, essayez de garder votre cou droit et ne le forcez pas inutilement.
• Assis sur une chaise, appuyez alternativement vos paumes sur les tempes correspondantes et résistez-leur avec votre tête.

Exercices pour le traitement de la cyphose de la colonne lombaire:

• Allongez-vous sur le dos et étirez vos orteils et vos mains dans des directions opposées, en restant dans cette position pendant 20 à 30 secondes. Après cela, pendant un temps similaire, tirez alternativement l'orteil d'une jambe vers vous et son talon loin de vous, créant une sorte d'illusion de marcher sans plier les genoux.
• Dans la position couchée du corps, pliez les genoux et écartez les bras sur les côtés. Ensuite, tournez alternativement la tête vers la droite et vers la gauche et les jambes pliées dans la direction opposée, en vous attardant dans cette position pendant 20 à 30 secondes.
• Dans la position du corps allongé sur le dos avec les bras tendus, pliez les genoux à moitié en les tournant légèrement sur les côtés. En vous appuyant sur vos mains, soulevez votre bassin et serrez simultanément vos fesses, en maintenant cette position pendant 5 à 10 secondes.
• Dans la position du corps allongé sur le dos, tirez les jambes pliées aux genoux vers la poitrine et, en les tenant avec vos mains dans cette position, essayez de les atteindre avec votre tête. Si cet exercice est trop dur, appuyez alternativement vos jambes contre votre poitrine et ne levez pas la tête.

Effectuez tous les exercices ci-dessus par rapport à l'une ou l'autre zone de la colonne vertébrale de 3 à 5 fois sur une surface dure et plane. Effectuez la charge sur le corps à l'expiration et revenez à la position de départ à l'inspiration. Organisez des cours pendant au moins une demi-heure par jour, dans les cas extrêmes - tous les deux jours. Augmentez progressivement le nombre d'approches et d'activité physique. Dans un entraînement complexe, efforcez-vous de renforcer absolument tous les muscles de la colonne vertébrale.

Le plus souvent opportun et application correcte Les traitements physiothérapeutiques et médicamenteux de la cyphose permettent dans une certaine mesure de corriger la courbure cyphotique de la colonne vertébrale ou du moins de stopper durablement la progression de la maladie. Cependant, dans un certain nombre de cas graves, ainsi que dans le caractère traumatique de la pathologie, parfois le seul vrai et façon efficace la thérapie est la chirurgie.

Les indications de la chirurgie de la colonne vertébrale comprennent :

• progression rapide du processus pathologique;
• cyphose non corrigée par d'autres méthodes avec un angle de courbure de l'axe conditionnel de la colonne vertébrale supérieur à 60º ;
• risque élevé de lésion (compression) de la moelle épinière ;
• syndrome douloureux sévère, persistant et non soulagé par les médicaments, indiquant souvent des troubles de la moelle épinière et, en particulier, une atteinte de ses racines;
• violation de la fonction motrice de tout le corps ou de ses parties importantes;
• le développement de complications graves, telles que l'incontinence urinaire et fécale;
• atrophie sévère des muscles spinaux.

À ce jour, les chirurgiens orthopédistes, en fonction de la nature des lésions du tissu osseux et cartilagineux, pratiquent plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale, parmi lesquelles les suivantes peuvent être soulignées.

Rappelons qu'avant de corriger la déformation de la colonne vertébrale à l'aide d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire de s'assurer que les autres méthodes thérapeutiques sont absolument inefficaces, car toute opération sur les tissus de la colonne vertébrale est associée à un risque de lésion de la moelle épinière et, comme un résultat, avec de graves complications par rapport à la fonctionnalité de nombreux systèmes humains.

Traitement avec des remèdes populaires

Dans le cadre de la thérapie générale de la cyphose, des recettes alternatives peuvent agir comme atténuant les symptômes négatifs, mais elles ne peuvent pas affecter de manière significative l'évolution de cette pathologie. Pendant la période de traitement, ils ne peuvent être utilisés qu'avec l'autorisation de votre médecin pour réduire la douleur dans la zone à problèmes du dos, améliorer la circulation sanguine, détendre les muscles spasmodiques, etc.

• En particulier, à cet effet, vous pouvez préparer une sorte de pommade à la propolis, qui nécessite 1 c. mélanger les matières premières pré-broyées avec tout agent externe nutritif (crème, pommade, etc.) et frotter deux fois par jour dans la peau sur la zone affectée du dos. La durée d'un tel traitement doit être d'au moins 3 semaines.
• En termes de réduction de la douleur et de relaxation musculaire, il a fait ses preuves remède populaireà base d'huiles de sapin et de camphre. Dans ce cas, ces deux composants doivent être simplement mélangés dans des proportions égales dans un bol, puis frottés sur la zone à problèmes du dos 2 fois par jour.
• Un mélange de graisse d'agneau et d'ours a un effet chauffant, relaxant et analgésique. Pour le préparer, vous devez mélanger ces ingrédients pré-fondus en quantités égales et les laisser durcir dans plats en céramique. Après deux fois par jour, une petite partie du mélange de graisse préparé est fondue, appliquée chaudement sur la peau autour de la colonne vertébrale incurvée et recouverte d'un chiffon en laine pendant au moins une heure.
• Un autre remède avec de la graisse, dans ce cas avec du porc, présente des propriétés curatives par rapport aux tissus lombaires endommagés. Préparez-le en mélangeant 1 cuillère à soupe. l. graisse de porc fondue avec une quantité similaire de cônes de houblon écrasés et infusion supplémentaire dans un endroit sombre pendant 3 jours. Par la suite, la masse résultante est utilisée pour frotter la peau contre la douleur et l'inconfort de la colonne vertébrale.
• Aussi, en cas de douleur et de fatigue dans le dos, la médecine traditionnelle recommande de prendre un bain de 15 minutes avec de la poudre de moutarde (100 grammes pour tout le volume d'eau) ou de la térébenthine blanche (ajouter à l'eau en suivant les instructions sur l'emballage).

La prévention

La prévention de la cyphose résultant de l'impact de facteurs externes sur la colonne vertébrale (mauvaise posture à table, mode de vie passif, charge excessive sur la ceinture scapulaire, etc.) consiste à suivre des règles simples qui se forment anatomiquement posture correcte le corps humain, à savoir :

• mener une vie physiquement active qui renforce les muscles de la colonne vertébrale;
• utiliser une surface relativement dure et plane pour dormir ou une literie orthopédique (oreiller, matelas);
• constamment dans n'importe quelle position du corps, surveillez votre propre posture (particulièrement important dans l'enfance et l'adolescence);
• le matin, essayez de faire des exercices, y compris des exercices spéciaux pour le dos;
• aller nager, faire du yoga, faire de l'exercice sur la barre horizontale;
• choisissez les meubles qui conviennent le mieux à la position droite du dos pour étudier ou travailler;
• avec un mode de vie principalement sédentaire, faites des pauses de 5 minutes pour la gymnastique toutes les heures;
• si possible, évitez le surmenage des muscles rachidiens associé au levage et/ou au port de charges lourdes ;
• manger pleinement et correctement, en enrichissant le régime nutritif avec les tissus osseux et cartilagineux nécessaires minéraux et ;
• contrôlez votre poids corporel et ne le permettez pas;
• si vous avez une mauvaise vue, assurez-vous de porter des lunettes ou des lentilles de contact ;
• traiter toutes les maladies de la colonne vertébrale de manière rapide et complète.

Cyphose chez les enfants

Dans une situation où la cyphose chez les enfants se développe en raison de circonstances de la vie qui affectent négativement la colonne vertébrale (croissance rapide du squelette, position assise prolongée à la table d'étude en position pliée, port d'un sac à dos scolaire lourd, etc.), il est possible d'arrêter sa progression et rétablir une posture normale à l'aide de méthodes de correction relativement simples. À cet âge, les tissus osseux et cartilagineux ne sont pas encore complètement formés et les ligaments et muscles de la colonne vertébrale sont suffisamment élastiques, ce qui permet une récupération complète. Même l'exercice régulier habituel pour la cyphose chez les enfants, s'il est détecté tôt, peut inverser le processus pathologique de courbure de la colonne vertébrale, et bonne organisation l'entraînement et le lieu de couchage ne lui permettront pas de se développer à nouveau. Dans de telles conditions, la mise en œuvre des mesures préventives ci-dessus par un enfant ou un adolescent sous la surveillance des parents le protégera complètement de la déformation des vertèbres et lui évitera de se baisser.

Si le moment de la formation initiale de la courbure cyphotique de la colonne vertébrale a été manqué et que la maladie est passée à l'étape suivante de son développement, des efforts supplémentaires seront nécessaires, tant pour l'enfant que pour ses parents, pour éliminer ses conséquences. Dans ce cas, vous devrez suivre un traitement complet avec une pharmacothérapie, un ensemble d'exercices de thérapie par l'exercice, une exposition manuelle et d'autres procédures indiquées pour la cyphose. Parfois, un médecin peut également recommander à un jeune patient de porter un corset correcteur, car les enfants négligent souvent le processus de traitement polyvalent et essaient d'éviter certains de ses moments (par exemple, l'entraînement). Heureusement, le traitement de la forme posturale de la cyphose chez les enfants, en règle générale, se déroule beaucoup plus rapidement que chez les patients adultes et se termine principalement par une amélioration notable de l'état de la maladie ou une guérison complète de la pathologie.

Séparées de la courbure vertébrale fonctionnelle se trouvent la cyphose congénitale et génotypique, ainsi que les formes de cette pathologie qui se sont développées à la suite de blessures graves ou de maladies systémiques graves. Pour corriger ces variétés de déformation cyphotique de la colonne vertébrale, dans la plupart des cas, les médecins ont recours à opérations chirurgicales, qui sont capables dans une certaine mesure de restaurer la posture anatomique de l'enfant et de donner à son corps une forme esthétique d'un point de vue humain.

Régime alimentaire pour la cyphose

Le respect des règles d'un régime nutritionnel équilibré et approprié, en particulier pendant la période de croissance active du tissu osseux, est un élément assez important dans la prévention et même la thérapie de diverses cyphoses. Avec de telles pathologies, les aliments riches en protéines et minéraux nécessaires à la colonne vertébrale (calcium, zinc, magnésium, phosphore, etc.) doivent prévaloir dans l'alimentation du patient. Dans cette situation, divers produits laitiers, plats de viande et de poisson, légumineuses, œufs, céréales, etc. conviennent bien.

Liste des sources

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