Existe-t-il un remède contre l'infertilité féminine ? L'infertilité chez les femmes

La révolution sexuelle a provoqué la propagation de la plupart des maladies infectieuses, qui, à leur tour, ont eu un impact négatif sur la reproduction de la progéniture. Aujourd'hui, l'infertilité n'est pas un diagnostic rare, qui concerne à la fois les hommes et les femmes.

L'infertilité est comprise comme l'incapacité des hommes ou des femmes matures à produire une progéniture. Ce diagnostic est posé par les médecins si une femme ne tombe pas enceinte au cours des deux premières années d'activité sexuelle régulière, sans utiliser de contraceptifs (stérilité primaire), et aussi si toutes les grossesses se sont terminées par des fausses couches. Selon les statistiques, le mariage infertile survient dans 20% des cas.

Il existe une stérilité primaire et secondaire. Sous l'infertilité secondaire, on entend qu'une femme est devenue stérile après plusieurs grossesses, qui se sont même terminées par un accouchement.

Causes de l'infertilité féminine.
Selon les experts, l'infertilité féminine a trois causes principales : les problèmes d'ovulation, l'obstruction des trompes de Fallope et l'endométriose. De plus, l'infertilité du mari, qui est principalement causée par des changements dans le sperme, sa petite quantité et sa faible activité des spermatozoïdes. Les troubles héréditaires peuvent également entraîner le diagnostic d'"infertilité" (sous-développement général et génital, courbure prononcée de l'utérus). Les maladies inflammatoires de la région urogénitale et les avortements antérieurs peuvent également provoquer l'infertilité. Il y a des cas où les causes de l'infertilité ne sont jamais complètement clarifiées (10-30%).

Recommandations médicales en cas de suspicion d'infertilité.
Pour augmenter la probabilité de concevoir un enfant, il est conseillé aux couples d'avoir des relations sexuelles une nuit sur deux du dixième au dix-huitième jour du cycle menstruel, car c'est pendant cette période qu'une femme est très susceptible de tomber enceinte. Le premier jour des menstruations est considéré comme le début du cycle menstruel. Pendant les rapports sexuels, le couple ne doit pas appliquer de lubrifiants supplémentaires et il est conseillé à la femme de refuser les douches vaginales et les lavages après avoir fait l'amour pendant cette période. La position la plus appropriée pour concevoir un enfant est considérée comme la "position missionnaire", bien que, selon certains experts, le choix de la position n'ait aucune importance. Dans les vingt minutes qui suivent le rapport sexuel, il est conseillé à une femme de s'allonger sur le dos, tandis que ses jambes doivent être levées et pliées au niveau des genoux.

Traitement de l'infertilité féminine.
Le traitement de l'infertilité commence par l'élimination des causes à l'origine du dysfonctionnement du système reproducteur, ainsi que par la correction des processus pathologiques concomitants. Les mesures correctives comprennent également la thérapie réparatrice et les effets psychothérapeutiques. Le traitement doit être effectué de manière globale et contribuer à la restauration de toutes les parties du système reproducteur (ovulation, transport des gamètes, implantation, ovules).

Dans le traitement de l'infertilité, il est important mode de vie sain la vie, car, en règle générale, la cause de l'infertilité est des troubles hormonaux et des troubles métaboliques. Par conséquent, dans de nombreux cas, le traitement de l'infertilité se limite à un mode de vie sain (alimentation saine, activité physique, promenades en plein air, émotions positives, sommeil sain et complet), auquel vous pouvez ajouter l'utilisation de tisanes curatives, l'auto-massage, l'eau procédures. Souvent, la cause de l'infertilité est un manque de vitamine E dans l'alimentation, également appelée «vitamine de reproduction». Dans ce cas, il est conseillé aux femmes de manger plus de fruits qui contiennent cette vitamine : carottes, graines de blé germées, sarrasin et flocons d'avoine, églantier, œufs, laitue, oignons, argousier, légumineuses, foie, etc.

Remèdes populaires pour le traitement de l'infertilité.
La médecine traditionnelle offre de nombreuses façons de traiter l'infertilité - ce sont des décoctions, des infusions, des complots et des prières. Quelles que soient les raisons qui ont causé l'infertilité, il est conseillé aux femmes d'appliquer une compresse sur le bas-ventre tous les soirs. Pour préparer une compresse à vapeur, il faut faire bouillir un peu d'orge jusqu'à mi-cuisson, la placer chaude (pour qu'elle puisse être tolérée) dans un sac de matière fine et appliquer sur le bas-ventre pendant 25 minutes. Après cela, un tampon de la taille d'une noisette doit être inséré dans le vagin. Ce tampon doit être préparé à partir de persil imbibé d'huile de tournesol, enveloppé dans de la gaze et noué avec du fil de laine.

L'absinthe dans la médecine populaire est considérée comme une herbe efficace pour toutes les maladies féminines. Pour préparer l'infusion, versez une cuillère à soupe d'absinthe aux herbes sèches dans un bol avec un couvercle et ajoutez-y 300 ml d'eau, insistez sur ce mélange pendant 4 heures. Ensuite, le mélange doit être bouilli, refroidi et filtré. Prenez cette infusion dans un demi-verre 2 fois par jour.

Utérus des hautes terres, gaulthérie, amour d'hiver est recommandé pour l'infertilité, tant pour les hommes que pour les femmes. En raison des propriétés de ces herbes, leur utilisation traite l'ensemble du système génito-urinaire. Si la maladie est au stade initial et ne fonctionne pas, le traitement est limité à trois cours. Pour préparer la teinture, vous devez prendre ces herbes dans le même rapport (50 g chacune) et verser 1,5 litre de vodka, fermer hermétiquement le couvercle et laisser dans un endroit sombre pendant deux semaines. L'infusion obtenue doit être consommée. une cuillère à café trois fois par jour en combinaison avec des herbes nettoyantes. Chaque jour, une femme doit se doucher en plus de l'utilisation de la perfusion. En cas de fausse couche menacée, il est recommandé de brasser de l'herbe sèche de l'utérus de bore. La décoction résultante doit être bue jusqu'à ce que l'état s'améliore.

Le plantain est connu pour ses propriétés médicales. Une décoction de graines de plantain dans la médecine traditionnelle est utilisée avec succès pour l'infertilité féminine, dont la cause était le processus inflammatoire qui se produit dans les trompes de Fallope. Pour préparer l'infusion, versez une cuillère à soupe de graines de plantain broyées avec un verre d'eau chaude, mettez le feu et gardez cinq minutes à partir du moment de l'ébullition. Laissez le bouillon refroidir et infuser. Décoction est recommandé d'utiliser une cuillère à soupe trois fois par jour pendant deux semaines. Le bouillon peut être conservé au réfrigérateur, mais pas plus de trois jours à compter de sa préparation. La décoction peut être utilisée pour traiter l'infertilité et les hommes.

Une infusion d'herbe de drosera est également utilisée dans la médecine traditionnelle comme remède contre l'infertilité. Pour le préparer, vous devez prendre une cuillère à soupe d'herbe et la verser avec un verre d'eau bouillante, insister dans un endroit sombre et chaud pendant une heure. Buvez une décoction de deux cuillères à soupe trois fois par jour.

Une décoction d'herbe de pervenche est également efficace dans le traitement de l'infertilité. 20 g de cette plante sous forme sèche sont versés dans 250 g de vodka et mis au feu pendant cinq minutes. Ensuite, le bouillon est filtré, refroidi et pris 15 gouttes trois fois par jour. Conservez cette décoction dans un endroit frais et sombre.

Pour le traitement de l'infertilité, la médecine traditionnelle recommande d'utiliser une décoction de rhizomes et de racines de gentiane cruciforme. Le bouillon est préparé comme suit: deux cuillères à café de racines broyées sèches sont versées dans 600 g d'eau bouillante, mises à feu et bouillies à feu doux pendant dix minutes à partir du moment de l'ébullition. Refroidissez le bouillon obtenu, filtrez et prenez un demi-verre trois fois par jour une demi-heure avant les repas.

L'herbe de renouée est connue pour ses propriétés médicinales qu'elle a sur le fonctionnement des ovaires et de l'utérus. De plus, cette herbe est efficace dans le traitement de l'infertilité. Une infusion de renouée se fait comme ceci: de l'herbe sèche est prise (vous pouvez également utiliser 3-4 cuillères à soupe fraîches) et versée avec un demi-litre d'eau bouillante. Insistez dans un récipient hermétique (de préférence dans un thermos) pendant environ quatre heures. Buvez cette infusion doit être 4 fois par jour pendant un demi-verre 20-30 minutes avant les repas.

La recette d'une autre infusion non moins efficace pour le traitement de l'infertilité. Infusion de clous de girofle utérins : il faut ajouter 0,5 l de vodka à 30 g de clous de girofle utérins. Ce mélange doit être infusé pendant deux semaines dans un endroit sombre, en agitant régulièrement. Après cela, le liquide doit être filtré et versé dans un bol propre, et 200 g de vodka doivent être ajoutés à l'épaisseur. Infuser également pendant deux semaines, puis filtrer et combiner deux infusions. Il est nécessaire d'utiliser l'infusion obtenue trois fois par jour, une cuillère à soupe 20 minutes avant les repas. Le cours du traitement est de trois teintures, mais la plupart des femmes tombent enceintes sans même boire la moitié de l'infusion.

Sauge dans la Grèce ancienneétait considéré " herbe sacrée". Cette herbe est particulièrement utile dans le traitement de l'infertilité (augmente le réflexe de "succion" du col de l'utérus). La sauge contient une quantité énorme de phytohormones, qui sont très similaires aux hormones sexuelles féminines (œstrogènes). Avec son aide, la frigidité dans une femme est considérablement réduite ou disparaît complètement.L'infusion de sauge est faite très simplement: une cuillère à café de sauge est versée dans un verre d'eau bouillante et infusée jusqu'à refroidissement complet.Il est recommandé de boire l'infusion le matin et le soir avant les repas, la moitié une cuillère à café pendant onze jours immédiatement après l'arrêt des menstruations.Le traitement complet est de trois mois.Si le résultat n'est pas atteint, vous pouvez faire une pause de deux mois et effectuer à nouveau un traitement.Vous pouvez ajouter du citron ou du miel à l'infusion, et aussi combiner avec du tilleul.

Prenez en quantités égales les feuilles des herbes tussilage, mélilot, fleurs de camomille, fleurs de calendula et centaurée et mélangez bien. Ensuite, prenez deux cuillères à soupe du mélange obtenu et versez un demi-litre d'eau bouillante. Faire infuser l'infusion pendant deux heures dans un endroit chaud. Il doit être pris dans un tiers de verre six fois par jour avant les repas et entre les repas pendant 1 à 2 mois. Dans le même temps, il est recommandé de s'abstenir de tout rapport sexuel pendant la période de traitement.

L'aloès est une fleur pour toutes les maladies, y compris elle est souvent utilisée pour l'infertilité. Il faut des feuilles fraîchement coupées d'une plante de cinq ans qui n'a pas été arrosée depuis une semaine, qui est stockée dans un endroit sombre pendant dix jours. Après ce temps, les épines sont retirées des feuilles et écrasées avec un couteau en acier inoxydable. Du miel, de la graisse d'oie (éventuellement du porc) et du ghee doivent être ajoutés à la masse broyée, dont la quantité dépassera six fois l'aloès. Le mélange doit être pris deux fois par jour. Pour ce faire, versez une cuillère à soupe du mélange dans un verre de lait chaud. Simultanément à la consommation d'aloès, une décoction de graines de plantain doit être consommée.

Le millepertuis est également largement utilisé dans le traitement de l'infertilité. Pour préparer l'infusion, prenez un verre de millepertuis sec haché et versez cinq litres d'eau froide. Puis sept est mis au feu et porté à ébullition. Puis retirer du feu, insister 30-40 minutes dans un endroit chaud et filtrer. Cette décoction est recommandée pour les bains de siège quotidiens pendant deux semaines.

Conspirations et prières dans le traitement de l'infertilité.
Les guérisseurs russes et les guérisseurs de l'infertilité recommandaient de porter une chemise en lin, de planter et de prendre soin du ficus (c'est mieux s'il se trouve dans la chambre du mari et de la femme) et de garder des branches de saule dans la maison.

De plus, les croyants doivent mettre une bougie à la Mère de Dieu dans l'église la veille de Noël et demander à la Vierge Marie de donner un enfant ("Vierge Marie, réjouis-toi, Bienheureuse Marie, le Seigneur est avec toi, tu es bénie chez les femmes et béni est le fruit de ton sein, comme le Sauveur a donné naissance à nos âmes. Amen. Au nom du Père et du Fils et du Saint-Esprit. Envoie-moi, Seigneur, le serviteur de Dieu (ton nom) bébé. Amen. Vierge Marie, au secours. Amen").

Au cas où le couple est joli longue durée n'a pas eu d'enfants, vous devriez lire avant et après les rapports sexuels: "Un cheval a des poulains, une vache a des veaux, un mouton a des agneaux, je n'ai pas d'enfant. Comme la lune grandit et grandit, alors laissez la graine sois un bébé pour moi. Bénis, Seigneur, Amen.

Et enfin, l'infertilité n'est pas une maladie indépendante, dans la plupart des cas, elle est le résultat d'un complexe de maladies inflammatoires et infectieuses. Par conséquent, dès le plus jeune âge, une fille doit prendre soin d'elle-même, mener une vie saine, afin de vivre le bonheur de la maternité à l'avenir.

En Russie, la fréquence des mariages sans enfants pour des raisons médicales, c'est-à-dire des mariages infertiles, est de 8 à 19%. Le facteur féminin dans les mariages infertiles compte pour 45 %. Les causes de l'infertilité chez la femme sont très nombreuses, mais dans la plupart des cas, l'infertilité peut être surmontée grâce à une avancée considérable de la médecine moderne.

Classification de l'infertilité

Comment déterminer l'infertilité? On parle d'infertilité lorsqu'une femme en âge de procréer n'est pas en mesure de tomber enceinte dans un délai d'un an, sous réserve d'une activité sexuelle régulière et sans l'utilisation de méthodes contraceptives. L'infertilité féminine est classée selon les facteurs suivants :

Mécanisme de développement

Selon le mécanisme d'apparition, l'infertilité est distinguée congénitale et acquise.

Antécédents de grossesses

Si une femme sexuellement active n'a eu aucune grossesse dans le passé, on parle d'infertilité primaire. Dans le cas de grossesses antérieures dans l'histoire, quelle que soit leur issue (avortement, fausse couche ou accouchement), elles parlent d'infertilité secondaire. Il n'y a pas de degrés d'infertilité, comme l'indiquent de nombreux sites sur Internet. Le degré de la maladie signifie la gravité de sa manifestation (légère, modérée ou modérée) et l'infertilité est présente ou non.

Possibilité de grossesse

Dans ce cas, l'infertilité est divisée en absolue et relative.
Avec l'infertilité absolue une femme ne pourra jamais tomber enceinte naturellement en raison de la présence de changements pathologiques irréversibles dans le système reproducteur (pas d'utérus et d'ovaires, pas de trompes de Fallope, malformations congénitales des organes génitaux).

Infertilité relative implique la possibilité de restaurer la fertilité chez une femme après le traitement et l'élimination de la cause qui a causé l'infertilité. Actuellement, l'attribution de l'infertilité relative et absolue est quelque peu arbitraire en raison de l'utilisation de nouvelles technologies de traitement (par exemple, en l'absence de trompes de Fallope, une femme peut tomber enceinte par fécondation in vitro).

durée de l'infertilité

En termes de durée, l'infertilité peut être temporaire, due à l'action de certains facteurs (stress prolongé, affaiblissement de l'organisme pendant ou après une maladie), permanente (lorsque la cause ne peut être éliminée, par exemple, ablation des ovaires ou de l'utérus ) et physiologiques, dus à des facteurs physiologiques transitoires (période prépubère, postménopausique et période d'allaitement).

Etiopathogenèse (causes et mécanisme de développement)

Il existe l'infertilité due à l'anovulation (endocrinienne), tubaire et péritonéale, utérine et cervicale (diverses maladies gynécologiques dans lesquelles il existe des troubles anatomiques et fonctionnels de l'endomètre ou de la glaire cervicale), l'infertilité immunologique et psychogène, ainsi que l'infertilité d'origine inconnue.

Et en tant que formes distinctes d'infertilité :

• Volontaire - l'utilisation de contraceptifs en raison du refus d'avoir non seulement un deuxième - troisième, mais aussi le premier enfant.
• Forcé - l'adoption de certaines mesures pour prévenir la fertilité (par exemple, la présence d'une maladie grave chez une femme, dans laquelle la grossesse augmente considérablement les risques d'aggravation et le risque de décès).

Les raisons

Les signes d'infertilité chez les femmes sont dus aux raisons qui ont conduit à l'incapacité d'une femme à devenir enceinte. La perte de la fonction fertile est déterminée par les facteurs suivants :

trouble de l'ovulation

L'infertilité due à l'anovulation se développe lorsqu'il y a une violation à n'importe quel niveau de la relation entre l'hypothalamus, l'hypophyse, les glandes surrénales et les ovaires et se développe avec toutes les pathologies endocriniennes.

Infertilité tubo-péritonéale

On parle d'infertilité tubaire lorsqu'une obstruction anatomique des trompes de Fallope s'est développée ou si elles sont perturbées. activité fonctionnelle(infertilité organique et fonctionnelle de la genèse tubaire). La prévalence des infections sexuelles, le changement aléatoire de partenaires sexuels et l'activité sexuelle précoce, l'aggravation situation environnementale contribue à une augmentation du nombre de maladies inflammatoires des organes reproducteurs, y compris l'inflammation des trompes.

La formation de brins de tissu conjonctif (adhérences) dans le petit bassin après un processus infectieux ou à la suite d'une endométriose génitale entraîne la fusion de l'utérus, des ovaires et des trompes, la formation de constrictions entre eux et provoque une infertilité péritonéale. 25% des cas d'infertilité chez la femme (obstruction des trompes de Fallope) sont associés à la tuberculose des organes génitaux féminins.

Infertilité psychogène

En règle générale, les facteurs psychogènes à action prolongée affectent l'activité des trompes, ce qui entraîne une violation de leur péristaltisme et de l'infertilité. Conflits constants dans la famille et au travail, insatisfaction statut social et financière, un sentiment de solitude et d'infériorité, états hystériques lors de la prochaine menstruation peut être combiné en un "syndrome d'attente de grossesse". L'infertilité est souvent constatée chez les femmes qui rêvent passionnément d'un enfant ou, au contraire, ont terriblement peur de tomber enceinte.

L'infertilité qui s'est développée en raison de diverses maladies gynécologiques

Ce groupe de facteurs comprend diverses maladies, à cause desquelles l'ovulation ou l'implantation ultérieure d'un ovule fécondé devient impossible. Il s'agit tout d'abord de facteurs utérins : fibromes et polypes utérins, adénomyose, processus hyperplasiques endométriaux, présence de synéchies intra-utérines ou syndrome d'Asherman (nombreux curetages et avortements), complications après accouchement et interventions chirurgicales, endométrite d'étiologies diverses et brûlures chimiques de l'utérus.

Les causes cervicales de l'infertilité comprennent :

• modifications inflammatoires de la glaire cervicale (dysbactériose vaginale, candidose urogénitale)
• col anatomiquement modifié (après accouchement ou avortement ou congénital) : déformation cicatricielle, ectropion
• ainsi que des processus de fond et précancéreux - érosion, dysplasie.

De plus, l'infertilité de ce groupe de causes peut être due à un nodule sous-séreux de l'utérus, qui comprime les trompes, les kystes et les tumeurs des ovaires, des anomalies dans le développement de l'utérus (septum intra-utérin, l'utérus "bébé"), une position incorrecte des organes génitaux (flexion ou flexion excessive de l'utérus, prolapsus ou prolapsus de l'utérus et/ou du vagin).

Infertilité due à des facteurs immunologiques

Des facteurs immunologiques peuvent également être attribués aux problèmes conduisant au développement de l'infertilité, qui est due à la synthèse d'anticorps dirigés contre les spermatozoïdes, généralement dans le col de l'utérus, et moins souvent dans la muqueuse utérine et les trompes de Fallope.

Facteurs qui augmentent considérablement le risque d'infertilité:

• l'âge (plus une femme vieillit, plus diverses maladies somatiques et gynécologiques s'y accumulent et l'état des ovules se détériore considérablement);
• stresser;
• insuffisance et malnutrition ;
• le surpoids ou sa carence (obésité ou régimes amaigrissants, anorexie) ;
• activités physiques et sportives;
• mauvaises habitudes (alcool, drogues et tabac);
• la présence d'infections sexuelles cachées (chlamydia, ureaplasma, papillomavirus humain et autres);
• maladies somatiques chroniques (rhumatismes, diabète sucré, tuberculose et autres);
• vivre dans les mégapoles (radiations, pollution de l'eau et de l'air par les déchets industriels) ;
• entrepôt de caractère (femmes émotionnellement labiles, déséquilibrées) et santé mentale.

Fréquence d'occurrence

Selon les statistiques, la fréquence d'apparition de certaines formes d'infertilité a été déterminée:

• l'infertilité hormonale (anovulatoire) atteint 35 à 40%;
• l'infertilité due à des facteurs tubaires est de 20 à 30% (selon certains rapports, elle atteint 74%);
• la part de diverses pathologies gynécologiques représente 15 à 25%;
• l'infertilité immunologique est de 2%.

Mais il n'est pas toujours possible d'établir la cause de l'infertilité même avec l'utilisation de méthodes d'examen modernes, de sorte que le pourcentage d'infertilité dite inexpliquée est de 15 à 20.

Diagnostique

Le diagnostic d'infertilité chez le sexe faible ne devrait commencer qu'après avoir établi la fertilité du sperme (spermogramme) chez le partenaire sexuel. De plus, il est nécessaire de traiter les maladies inflammatoires du vagin et du col de l'utérus. Le diagnostic doit commencer au plus tôt 4 à 6 mois après le traitement. L'examen des femmes incapables de devenir enceintes commence au stade ambulatoire et comprend :

Recueil d'anamnèse

Il s'avère que le nombre et les résultats des grossesses dans le passé:

• avortements provoqués et fausses couches
• la présence/l'absence d'avortements criminels est précisée
• aussi
• le nombre d'enfants vivants est établi, comment se sont déroulées les périodes post-avortement et post-natale (y a-t-il eu des complications).

La durée de l'infertilité, tant primaire que secondaire, est précisée. Quelles méthodes de contraception ont été utilisées par une femme et la durée de leur utilisation après une grossesse précédente ou en cas d'infertilité primaire.

Le médecin constate la présence de :

• maladies systémiques (pathologie thyroïdienne, diabète, tuberculose, ou autres)
• est la femme qui suit actuellement un traitement médicamenteux avec des médicaments qui affectent négativement les processus ovulatoires (prise de cytostatiques, radiothérapie des organes abdominaux, traitement avec des neuroleptiques et des antidépresseurs, des médicaments antihypertenseurs tels que la réserpine, le métindol, provoquant une hyperprolactinémie, un traitement aux stéroïdes).

Les interventions chirurgicales transférées sont également établies, ce qui pourrait contribuer au développement de l'infertilité et à la formation d'adhérences :

• résection ovarienne en coin
• suppression de l'appendice
• opérations sur l'utérus: myomectomie, césarienne et sur les ovaires avec des tubes
• opérations sur les intestins et les organes du système urinaire.

Les transferts sont spécifiés :

• inflammation de l'utérus, des ovaires et des trompes
• également les infections sexuellement transmissibles, le type d'agent pathogène identifié, la durée du traitement et quelle est sa nature
• la nature de la leucorrhée vaginale et de la maladie cervicale est clarifiée, par quelle méthode le traitement a été effectué (conservateur, cryodestruction ou électrocoagulation).
• la présence / l'absence de décharge des mamelons (galactorrhée, lactation) et la durée de la décharge sont établies.

L'action des facteurs de production et de l'État environnement, mauvaises habitudes. Il s'avère également la présence de maladies héréditaires chez les parents du premier et du deuxième degré de parenté.

Assurez-vous de préciser l'historique menstruel :

• Quand la ménarche a-t-elle eu lieu (première menstruation)
• le cycle est-il régulier
• s'il y a aménorrhée et oligoménorrhée
• pertes intermenstruelles
• douleurs et menstruations abondantes
• dysménorrhée.

De plus, la fonction sexuelle est étudiée, si les rapports sexuels sont douloureux, quel type de douleur (superficielle ou profonde), s'il y a un écoulement sanguin après les rapports sexuels.

Examen objectif

Lors d'un examen physique, le type de corps est déterminé (normosthénique, asthénique ou hypersthénique), la taille et le poids sont modifiés et l'indice de masse corporelle est calculé (poids en kg / taille en mètres carrés). On précise également la prise de poids après mariage, stress, changement des conditions climatiques... L'état de la peau est évalué (sèche ou humide, grasse, mixte, présence d'acné, vergetures), la nature de la pilosité, la présence d'hypertrichose et d'hirsutisme, moment d'apparition de la pilosité excessive.

Les glandes mammaires et leur développement, la présence de galactorrhée, les formations tumorales sont examinées. Une palpation gynécologique bimanuelle et un examen du col de l'utérus et des parois vaginales dans les miroirs et par colposcopie sont effectués.

Un examen par un ophtalmologiste est prévu pour déterminer l'état du fond d'œil et. Le thérapeute fournit une conclusion permettant / interdisant la grossesse et l'accouchement. Si nécessaire, des consultations de spécialistes (psychiatre, endocrinologue, généticien et autres) sont désignées.

Tests de diagnostic fonctionnel

Afin de déterminer l'état fonctionnel de la sphère reproductive (étude hormonale), des tests diagnostiques fonctionnels sont utilisés qui permettent d'identifier la présence ou l'absence d'ovulation et d'évaluer corps féminin:

• calcul de l'indice caryopycnotique de l'épithélium vaginal (KPI, %)
• détection du phénomène "pupille" - béance du pharynx externe en phase ovulatoire;
• mesurer la longueur de la tension de la glaire cervicale (atteint 8 0 10 cm au stade ovulatoire);
• mesurer la température basale graphique.

Recherche en laboratoire

Les tests de laboratoire pour l'infertilité comprennent le dépistage infectieux et hormonal. Afin de détecter les infections sont attribués:

• frottis sur la microflore vaginale, l'urètre et le canal cervical;
• un frottis pour la cytologie du col de l'utérus et du canal cervical;
• un écouvillon du canal cervical et PCR pour le diagnostic de la chlamydia, du cytomégalovirus et du virus de l'herpès simplex ;
• semis sur des milieux nutritifs du contenu vaginal et du canal cervical - identification de la microflore, de l'ureaplasma et du mycoplasme;
• tests sanguins pour la syphilis, l'hépatite virale, l'infection par le VIH et la rubéole.

Une étude hormonale est réalisée en ambulatoire afin de confirmer/exclure l'infertilité anovulatoire. La fonction du cortex surrénalien est calculée par le niveau d'excrétion de DHEA-C et de 17 cétostéroïdes (dans l'urine). Si le cycle est régulier, la testostérone, le cortisol et le contenu des hormones thyroïdiennes dans le sang sont prescrits dans la première phase du cycle (5-7 jours). Dans la deuxième phase, il est évalué pour déterminer l'utilité de l'ovulation et le travail du corps jaune (20-22 jours).

Pour clarifier l'état de divers composants du système reproducteur, des tests hormonaux et fonctionnels sont effectués:

• un test à la progestérone permet d'identifier le niveau de saturation en œstrogène en cas d'aménorrhée et l'adéquation de la réaction de la muqueuse utérine à l'exposition à la progestérone, ainsi que la particularité de sa desquamation avec une diminution du taux de progestérone;
• test cyclique avec contraceptifs oraux combinés (Marvelon, Silest, Logest);
• un test au clomifène est effectué chez les femmes ayant un cycle irrégulier ou une aménorrhée après des menstruations artificiellement induites ;
• un test au métoclopramide (cerucal) permet de différencier les états d'hyperprolactine ;
• un test à la dexaméthasone - est nécessaire avec une teneur accrue en androgènes et la détermination de la source de leur formation (ovaires ou glandes surrénales).

Si la patiente présente des modifications anatomiques prononcées des trompes ou si la présence d'une synéchie intra-utérine est suspectée, elle est nécessairement examinée pour la tuberculose (tests tuberculiniques, radiographies des poumons, hystérosalpingographie et examen bactériologique de l'endomètre obtenu par curetage sont prescrits).

Recherche instrumentale

Toutes les femmes soupçonnées d'infertilité sont affectées à une échographie des organes pelviens. Tout d'abord, pour clarifier les malformations, les tumeurs, les polypes cervicaux et utérins et d'autres pathologies anatomiques. Deuxièmement, une échographie réalisée au milieu du cycle vous permet d'identifier la présence et la taille du follicule dominant (avec infertilité endocrinienne) et de mesurer l'épaisseur de l'endomètre au milieu du cycle et quelques jours avant les menstruations. L'échographie de la glande thyroïde est également montrée (si une pathologie de la glande et une hyperprolactinémie sont suspectées) et des glandes mammaires pour exclure / confirmer les formations tumorales. L'échographie des glandes surrénales est prescrite aux patients présentant une clinique d'hyperandrogénie et haut niveau androgènes surrénaliens.

En cas de violation du rythme menstruel, afin de diagnostiquer les maladies neuroendocrines, des radiographies du crâne et de la selle turcique sont prises.

L'hystérosalpingographie aide à diagnostiquer les anomalies du développement de l'utérus, les fibromes sous-muqueux et les processus hyperplasiques de l'endomètre, la présence d'adhérences dans l'utérus et l'obstruction des trompes, les adhérences dans le petit bassin et l'insuffisance isthmo-cervicale.

Si une infertilité immunologique est suspectée, un test post-coïtal est prescrit (jour approximatif de l'ovulation, 12-14 jours du cycle), qui détecte des anticorps spécifiques dans le liquide cervical contre les spermatozoïdes.

Une biopsie de l'endomètre, obtenue lors d'un curetage diagnostique, est prescrite pendant la période prémenstruelle et n'est réalisée que selon des indications strictes, en particulier pour les patientes qui n'ont pas accouché. Les indications sont la suspicion d'hyperplasie endométriale et d'infertilité d'origine inconnue.

Endoscopie

L'une des méthodes d'examen endoscopique est. Indications de l'hystéroscopie :

• violation du rythme des menstruations, saignements utérins anormaux;
• contact avec des frottis sanguins ;
• suspicion de pathologie intra-utérine (syndrome d'Asherman, endométriose interne, ganglion myomateux sous-muqueux, inflammation chronique de l'utérus, corps étrangers dans l'utérus, polypes et hyperplasie de l'endomètre, septum intra-utérin).

En cas de suspicion de pathologie gynécologique chirurgicale, les femmes infertiles (après un examen ambulatoire préalable) sont adressées en laparoscopie. La laparoscopie diagnostique à presque 100% vous permet d'identifier la pathologie des organes pelviens (endométriose génitale, formations volumétriques de l'utérus et des ovaires, adhérences du petit bassin, inflammation de l'utérus et des appendices). En cas d'infertilité endocrinienne, la laparoscopie est indiquée après 1,5 à 2 ans de traitement hormonal et l'absence d'effet.

L'intervention laparoscopique est réalisée dans la 1ère ou la 2ème phase du cycle, en fonction de la maladie suspectée. Pendant l'opération, le volume et la qualité du liquide péritonéal, les ovaires, leur taille et leur forme, la couleur et la perméabilité des trompes de Fallope, l'évaluation des fimbriae et du péritoine du petit bassin sont évalués, les hétérotopies endométrioïdes et les défauts péritonéaux sont détecté.

Le traitement de l'infertilité chez la femme dépend de la forme de la maladie et de la cause qui a conduit à la perte de fertilité :

Traitement de l'infertilité - infertilité tubo-péritonéale

La thérapie commence par la nomination de méthodes conservatrices et le traitement doit être complet et échelonné. En cas d'infertilité tubaire fonctionnelle, une psychothérapie, des médicaments sédatifs et antispasmodiques et un traitement anti-inflammatoire sont indiqués. En parallèle, les changements hormonaux sont corrigés. Si des IST sont détectées, des antibiotiques sont prescrits en tenant compte de la sensibilité des agents pathogènes identifiés à ceux-ci, de l'immunothérapie, ainsi que d'un traitement résorbable: local sous forme de tampons et d'hydrotubations et la nomination de biostimulants et d'enzymes (lidase, trypsine, Wobenzym) , corticostéroïdes. L'hydrotubation peut être effectuée avec des antibiotiques, des enzymes et des corticostéroïdes (hydrocortisone).

Après un traitement anti-inflammatoire, des méthodes physiothérapeutiques sont prescrites:

• , enzymes et biostimulants ;
• ultraphonophorèse (utilisant la lidase, la hyaluronidase, la vitamine E dans une solution d'huile);
• stimulation électrique de l'utérus, des appendices;
• irrigation du vagin et du col de l'utérus avec du sulfure d'hydrogène, des eaux arsenicales;
• massage de l'utérus et des appendices;
• applications de boue.

3 mois après le début du traitement, l'hystérosalpingographie est répétée et l'état des trompes est évalué. En cas d'obstruction tubaire ou d'adhérences, une laparoscopie thérapeutique est indiquée, qui dans la période postopératoire est complétée par des méthodes physiothérapeutiques et des médicaments pour stimuler l'ovulation. À l'aide de la laparoscopie, les opérations microchirurgicales suivantes sont effectuées:

• salpigolyse - éliminer les plis et la courbure des tuyaux en séparant les adhérences qui les entourent ;
• fimbriolyse - les fimbria du tube sont libérés des adhérences;
• salpingostomatoplastie - un nouveau trou est créé dans le tube avec une extrémité ampullaire fermée;
• salpignosalpingoanastamose - retrait d'une partie d'un tube infranchissable, suivi d'une couture bout à bout;
• transplantation du tube avec son obstruction dans la section interstitielle dans l'utérus.

Si une infertilité péritonéale (adhérences) est détectée, les adhérences sont séparées et coagulées. En cas de pathologie concomitante détectée (foyers endométrioïdes, ganglions myomateux sous-séreux et interstitiels, kystes ovariens), il est éliminé. Les chances de grossesse après le micro traitement chirurgical composent 30 - 60%.

Si la fertilité ne s'est pas rétablie dans les deux ans après un traitement conservateur et chirurgical, la FIV est recommandée.

infertilité endocrinienne

La manière de traiter l'infertilité endocrinienne dépend du type et de l'emplacement du processus pathologique. Les femmes atteintes d'infertilité anovulatoire et d'obésité concomitante normalisent leur poids en prescrivant un régime hypocalorique, en faisant de l'exercice et en prenant de l'orlistat pendant 3 à 4 mois. Vous pouvez également prendre de la sibutramine, et si la tolérance au glucose est altérée, la métmorphine est recommandée. Si la grossesse n'a pas eu lieu dans le délai convenu, des stimulants de l'ovulation sont prescrits.

Dans le cas d'une scléropolycystose des ovaires (SOPK) diagnostiquée, l'algorithme de traitement comprend :

• correction médicamenteuse des troubles hormonaux (hyperandrogénie et hyperprolactinémie), ainsi que traitement du surpoids et de la tolérance au glucose altérée;
• si la grossesse n'est pas survenue pendant le traitement, des inducteurs d'ovulation sont prescrits;
• si le traitement conservateur n'a pas eu d'effet depuis 12 mois, une laparoscopie est indiquée (résection ou cautérisation des ovaires, exclusion de l'infertilité tubo-péritonéale).

Si le patient a des menstruations régulières, des organes génitaux normalement développés et que le contenu en prolactine et en androgènes est normal (l'endométriose est exclue), le traitement suivant est effectué:

• les COC monophasés sont prescrits selon le schéma contraceptif, une cure de 3 mois et des pauses entre les cures de 3 mois (nombre total - 3 cures, durée du traitement 15 mois) - la méthode est basée sur l'effet rebond - stimulation de la production d'hormones propres par les ovaires après l'abolition des COC et la restauration de l'ovulation ( s'il n'y a pas d'effet, des inducteurs d'ovulation sont prescrits);
• l'ovulation est stimulée par le clostilbegit, la gonadotrophine chorionique humaine et la progestérone (le clostilbegit est pris 50 mg une fois par jour pendant les 5 premiers jours du cycle, et pour consolider l'effet, la gonadotrophine chorionique est administrée par voie intramusculaire le jour 14 du cycle) - la durée de traitement est de 6 cycles consécutifs ;
• stimulation de l'ovulation avec des préparations de FSH (métrodine, gonal-F) dès le premier jour du cycle pendant 7 à 12 jours jusqu'à la maturation du follicule principal (la surveillance échographique est obligatoire), le cours est de 3 mois;
• stimulation de l'ovulation avec des préparations FSH et LH (pergonal, humegon) et la nomination de gonadotrophine chorionique (pregnil).

Dans le même temps, des immunomodulateurs (lévamisole, méthyluracile), des antioxydants (vitamine E, unithiol) et des enzymes (wobenzym, serta) sont prescrits.

Avec des menstruations régulières et un sous-développement des organes génitaux, le schéma thérapeutique suivant est prescrit:

• hormonothérapie cyclique avec des œstrogènes (microfolline) et des gestagènes (pregnin, norkolut) pendant une durée de 6 à 8 mois;
• vitamine thérapie pour les phases du cycle menstruel pour la même période (dans la première phase, les vitamines B1 et B6, l'acide folique, dans la deuxième phase, les vitamines A et E, et pendant tout le cours de la rutine et de la vitamine C);
• physiothérapie (électrophorèse au cuivre dans la première phase et au zinc dans la seconde);
• massage gynécologique (jusqu'à 40 procédures);
• stimulation de l'ovulation avec clostilbegit et gonadotrophine chorionique humaine.

Les femmes qui ne peuvent pas devenir enceintes dans un contexte d'hyperprolactinémie se voient prescrire des médicaments qui suppriment la synthèse de prolactine, rétablissent le cycle (éliminant l'anovulation et augmentant la teneur en œstrogènes) et la fertilité, et réduisent les symptômes d'hypoestrogénie et d'hyperandrogénie. Ces médicaments comprennent le parlodel, l'abergine, le quinagomide et la cabergoline. Il est également recommandé de prendre un remède homéopathique - la mastodinone.

L'hyperandrogénie d'origine ovarienne et surrénalienne est traitée pendant six mois avec de la dexaméthasone, et si l'ovulation n'est pas restaurée, alors l'ovulation est stimulée (clostilbegit, gonadotrophine chorionique, FSH et hCG ou FSH, LH et hCG).

Le traitement de l'infertilité chez les patientes présentant une aménorrhée hypergonadotrope (syndrome des ovaires résistants et syndrome des ovaires atrophiés) est peu prometteur. Le pronostic des autres formes d'infertilité endocrinienne est assez favorable, dans environ la moitié des cas, les patientes tombent enceintes dans les six mois suivant le traitement stimulant l'ovulation (en l'absence d'autres facteurs d'infertilité).

Infertilité utérine et cervicale

Les patientes qui ne peuvent pas devenir enceintes dans le contexte de processus hyperplasiques de l'endomètre (hyperplasie et polypes) et qui ne présentent pas d'autres facteurs d'infertilité sont traitées pour éliminer la muqueuse utérine pathologiquement altérée et normaliser les processus hormonaux et métaboliques dans le corps. En cas d'hyperplasie kystique glandulaire, un curetage de la cavité utérine est effectué, suivi de la nomination d'œstrogènes-progestatifs (3-4 mois), et en cas de récidive de la maladie, le traitement hormonal se poursuit pendant 6-8 mois. Les polypes utérins sont retirés par hystéroscopie, puis l'endomètre est gratté. L'hormonothérapie est prescrite pour une combinaison de polypes avec une hyperplasie de l'endomètre.

Le choix de la méthode de traitement chez les patientes atteintes de fibromes utérins dépend de l'emplacement et de la taille du nœud. Le nœud myomateux sous-muqueux est retiré par hystéroscopie (hystérorésectoscopie), les nœuds interstitiels et sous-séreux ne dépassant pas 10 cm sont retirés par laparoscopie. La laparotomie est indiquée pour les gros utérus (12 semaines ou plus) et la disposition atypique des ganglions (cervical, isthme). Après une myomectomie conservatrice, des agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines (zoladex) sont prescrits pendant 3 cycles. Si une femme ne tombe pas enceinte dans les 2 ans suivant la myomectomie, elle est référée pour une FIV. Pendant la période d'attente, l'ovulation est stimulée.

Le traitement des patients atteints de synéchie intra-utérine consiste en leur dissection hystéroscopique et la nomination après l'intervention d'une hormonothérapie cyclique pendant une période de 3 à 6 mois. Pour réduire les risques de reformation d'adhérences dans la cavité utérine, un DIU est inséré pendant une période d'au moins un mois. Le pronostic de cette maladie est assez complexe et est directement proportionnel au degré et à la profondeur des dommages à la couche basale de l'endomètre.

En cas de malformations de l'utérus, une chirurgie plastique est pratiquée (dissection du septum intra-utérin ou métroplastie de l'utérus bicorne ou des deux utérus existants).

Le traitement de l'infertilité cervicale dépend de la cause qui l'a provoquée. En cas de défauts anatomiques, une chirurgie plastique reconstructive est pratiquée sur le cou. Si des polypes du canal cervical sont détectés, ils sont retirés, suivis d'un curetage de la muqueuse du canal. Lorsque des maladies de fond et des hétérotopies endométrioïdes sont détectées, un traitement anti-inflammatoire est prescrit, puis un laser ou une cryodestruction. Dans le même temps, la fonction ovarienne est normalisée à l'aide de médicaments hormonaux.

Infertilité immunologique

Le traitement de l'infertilité immunologique est tâche difficile. Le traitement vise à la normalisation statut immunitaire et la suppression de la production d'anticorps anti-spermatozoïdes (ASAT). Pour surmonter cette forme d'infertilité, des méthodes sont utilisées:

Thérapie par le préservatif

Cette méthode de traitement nécessite l'exclusion complète des rapports sexuels non protégés (des préservatifs sont utilisés) entre partenaires. L'efficacité dépend de la durée du respect de la condition, plus il n'y a pas de contact, plus la probabilité de désensibilisation (sensibilité) du corps de la femme aux composants du sperme de son mari est élevée. La thérapie par préservatif est prescrite pour une période d'au moins six mois, après quoi ils essaient de concevoir un enfant naturellement. L'efficacité du traitement atteint 60%.

Thérapie hyposensibilisante

Appliquer antihistaminiques(tavegil, suprastin), qui réduisent la réponse de l'organisme à l'histamine : détendent les muscles lisses, réduisent la perméabilité capillaire et préviennent le développement d'un œdème tissulaire. Également à petites doses, des glucocorticoïdes sont prescrits, qui inhibent la formation d'anticorps. La durée du traitement est conçue pour 2 à 3 mois, les médicaments sont pris par une femme 7 jours avant l'ovulation.

En plus de la prise d'antihistaminiques et de glucocorticoïdes, il est recommandé de prescrire des antibiotiques (la présence d'une infection latente augmente la sécrétion d'anticorps antispermatozoïdes). L'efficacité de cette méthode de thérapie est de 20%.

Insémination intra-utérine

Méthode de traitement suffisamment efficace (40%). L'essence de la méthode réside dans la collecte du liquide séminal, sa purification spéciale à partir des antigènes de surface, après quoi le sperme est injecté dans la cavité utérine (les spermatozoïdes contournent le canal cervical).

ÉCO

Si toutes ces méthodes de traitement de l'infertilité immunologique s'avéraient inefficaces, il est recommandé d'effectuer une fécondation in vitro.

Méthodes folkloriques de traitement

Efficacité traitement folklorique l'infertilité n'a pas été prouvée, mais les médecins autorisent l'utilisation de la phytothérapie en complément de la principale méthode de traitement. En cas d'infertilité tubo-péritonéale, les honoraires suivants sont recommandés :

• Rassemblement #1

Mélangez et broyez 100 gr. graines d'aneth, 50 gr. graines d'anis, 50 gr. céleri et la même quantité d'ortie. Ajouter un demi-litre de miel, remuer et prendre trois fois par jour pendant 3 cuillères à soupe. cuillères.

• Rassemblement #2

Faire bouillir 10 cuillères à soupe de feuilles de plantain dans un litre d'eau pendant 20 minutes, puis ajouter un verre de miel et faire bouillir encore 10 minutes, refroidir le bouillon puis filtrer, boire 1 cuillère à soupe trois fois par jour.

• Rassemblement #3

Trois fois par jour, buvez une cuillère à soupe de sirop de plantain (collection n ° 2), et après 10 minutes, buvez 75 ml de décoction à base de plantes: feuilles de géranium, racine d'omentum épineux, osselet ressemblant à un cheveu, bourse de berger, cônes de houblon, fleurs et feuilles de la manchette commune . Pour préparer une décoction 2 c. Les cuillères versent un demi-litre d'eau, faites bouillir pendant 15 minutes à feu doux et filtrez.

Il est également permis de prendre des herbes contre l'infertilité sous forme de décoctions et de thés riches en phytohormones, mais sous la supervision d'un médecin: feuilles de sauge et graines de plantain, renouée et millepertuis, racine marine, herbe ramshii. Un grand nombre de les phytohormones se trouvent dans l'huile de cumin noir et le gingembre, dans les herbes et.

Question Réponse

Qu'est-ce qui est nécessaire pour la grossesse?

Pour qu'une grossesse se produise, plusieurs conditions sont nécessaires. Premièrement, le follicule dominant doit mûrir dans l'ovaire, après la rupture duquel l'ovule est libéré et pénètre dans la cavité abdominale, puis pénètre dans la trompe de Fallope. Deuxièmement, rien ne doit gêner l'avancement de l'œuf dans la cavité abdominale et la trompe (adhérences, torsion de la trompe). Troisièmement, les spermatozoïdes doivent pénétrer librement dans la cavité utérine, puis dans les trompes, où se produira la fécondation de l'ovule. Enfin, l'endomètre doit être préparé (transformation sécrétoire et proliférative) pour l'implantation d'un ovule fécondé.

Comment démarrer un test de fertilité ?

Bien sûr, il faut commencer l'examen par la délivrance du sperme du mari et l'analyse du spermogramme, car souvent le mari ou les deux époux sont «coupables» dans un mariage infructueux.

La cause de l'infertilité est-elle toujours déterminée?

Ce n'est pas triste, mais pas toujours, même malgré l'utilisation de nouvelles méthodes d'examen. Avec un facteur d'infertilité inexpliqué, il est possible de prescrire un traitement d'essai et, en fonction de ses résultats, le diagnostic est clarifié et le traitement lui-même peut changer.

Quels sont les symptômes de l'infertilité chez les femmes?

En plus de l'absence de grossesse au cours de l'année, une femme peut être dérangée par des menstruations irrégulières, des saignements ou spottings intermenstruels, des douleurs dans le bas-ventre pendant les règles ou la veille, une peau sèche, une pilosité excessive et de l'acné.

Si les menstruations sont douloureuses, conduisent-elles à l'infertilité ?

Des menstruations douloureuses n'indiquent en aucun cas la fertilité d'une femme, mais indiquent plutôt que l'ovulation a eu lieu. Mais si la douleur est dérangeante pendant et après le contact sexuel, ne diminue pas à la fin des menstruations, alors l'endométriose, les fibromes utérins, l'endométrite chronique et d'autres pathologies gynécologiques doivent être exclues.

Une femme tombera-t-elle enceinte de jumeaux ou de triplés après un traitement hormonal contre l'infertilité ?

Ce n'est pas du tout nécessaire, bien que l'apport d'hormones stimule l'ovulation et que la maturation et la fécondation simultanées de plusieurs ovules à la fois soient possibles.

Est-il toujours possible de tomber enceinte après un traitement de fertilité ?

Malheureusement, aucune méthode de traitement de l'infertilité ne garantit à 100% la grossesse. La restauration de la fertilité dépend de nombreux facteurs : l'âge des conjoints, la présence de maladies somatiques et de mauvaises habitudes, les formes d'infertilité, etc. Et même les technologies de procréation assistée ne peuvent garantir une grossesse à 100 %.

Des études supplémentaires peuvent inclure un test immunologique et une étude de la perméabilité tubaire. Il est possible que vous deviez consulter un endocrinologue.

L'infertilité chez les femmes peut-elle être guérie?

Dans la plupart des cas, l'infertilité est curable et de nombreuses femmes conçoivent naturellement après un traitement. L'essentiel est d'éliminer la cause principale qui provoque une violation de la fonction de reproduction et les processus pathologiques qui l'accompagnent.

• Comment traiter l'infertilité causé par une obstruction des trompes? Tout d'abord, le patient se voit prescrire une thérapie anti-inflammatoire complexe pour éliminer le processus inflammatoire et restaurer la perméabilité des trompes de Fallope. Parfois, il peut être montré.

• Avec l'infertilité endocrinienne il y a une violation de la production d'hormones qui régulent le processus d'ovulation. Traditionnellement, les médicaments hormonaux ont été utilisés pour traiter cette forme d'infertilité, bien que les médicaments non hormonaux fonctionnent également efficacement dans de nombreux cas. Ainsi, l'une des formes d'infertilité endocrinienne est l'hyperprolactinémie ( augmentation de la production hormone prolactine) répond bien aux préparations contenant extrait de vitex sacré(lat. Vitex agnus-castus). Vitex affecte la glande pituitaire, la "programmant" pour réduire la production de prolactine et augmenter la synthèse de la progestérone, l'hormone de la grossesse. L'extrait de Vitex aide également à éliminer symptômes désagréables PMS et réguler le cycle menstruel.
• Comment traiter l'infertilité causée par une inflammation des organes pelviens? La présence d'un nombre accru de leucocytes et de certains micro-organismes dans un frottis du col de l'utérus, du vagin et de l'urètre est une indication pour un traitement anti-inflammatoire avec des médicaments antibactériens. Dans certains cas, cela suffit amplement pour que la grossesse souhaitée se produise.

Une thérapie complexe utilisant la psychothérapie et la physiothérapie aide également à surmonter l'infertilité.

aditionellementTraitement de l'infertilité peuvent bien compléter les méthodes de la médecine officielle. Les remèdes à base de plantes suivants ont reçu la plus grande popularité: ortilia déséquilibré (utérus des hautes terres), pinceau rouge, renouée, ortie, sauge.

Cependant, n'oubliez pas que les préparations à base de plantes ont des contre-indications. Ainsi, il ne doit pas être pris avec une hypothyroïdie, mais est strictement interdit avec un endomètre fin (il peut provoquer des saignements intermenstruels et des hémorragies dans les muqueuses). Il est également important de comprendre qu'ils ne donnent pas de résultat immédiat et ne peuvent que contribuer à normaliser le fonctionnement de l'organisme en l'absence de pathologies et de maladies évidentes du système reproducteur. Et dans de nombreux cas, la médecine traditionnelle est beaucoup plus efficace que les remèdes populaires.

L'infertilité masculine peut-elle être guérie?

Heureusement, les perturbations des processus de spermatogenèse sont réversibles dans la plupart des cas et le traitement de l'infertilité chez l'homme est efficace dans 90% des cas.

Les méthodes et les caractéristiques de la thérapie dépendent de ce que principales causes d'infertilité identifiés dans chaque cas particulier. Faites la distinction entre la thérapie chirurgicale et la pharmacothérapie, ainsi que l'utilisation de (,).

• Intervention chirurgicale indiqué si l'infertilité est causée par des anomalies congénitales telles que varicocèle, cryptorchidie, hypospadias et autres.

• Traitement médical montré à maladies infectieuses système génito-urinaire, troubles endocriniens et sexo-éjaculatoires :
  • à troubles hormonaux des préparations de testostérone et des anti-œstrogènes peuvent être prescrits - des médicaments qui empêchent la formation d'œstrogènes et augmentent la production de gonadotrophines.
  • avec infertilité immunologique des angioprotecteurs et des préparations enzymatiques sont utilisés, ainsi qu'une hormonothérapie stéroïdienne.
  • si l'infertilité est associée à processus inflammatoires dans les organes génitaux causés par des infections telles que les mycoplasmes et la chlamydia, des antimicrobiens sont utilisés.

Il n'est pas rare non plus de connaître les raisons de la baisse de la qualité du sperme.

important Par conséquent, les couples qui envisagent de concevoir un enfant se voient recommander des complexes de vitamines et de minéraux spécialisés qui augmentent la fertilité et augmentent la probabilité d'une grossesse précoce.

Pour les femmes, le médicament "Pregnoton" a été développé, qui comprend l'acide aminé L-arginine, les minéraux zinc, sélénium, iode, vitamines E, C, B2, B6, B9 (acide folique). Ces composants contribuent à la normalisation du système reproducteur féminin et aident à préparer le corps à la conception et à la grossesse. De plus, « Pregnoton » contient un extrait de vitex sacré. Vitex réduit le niveau de l'hormone prolactine, dont l'excès, comme mentionné ci-dessus, peut empêcher l'œuf de se fixer à la paroi utérine. Vitex stimule également la production de progestérone, l'hormone de la grossesse.

Pour les hommes, le médicament combiné "Speroton" est prescrit. Grâce à l'acide folique, au sélénium, au zinc, à la vitamine E et à la L-carnitine qu'il contient, le médicament aide à augmenter la concentration, la viabilité et la motilité des spermatozoïdes, augmente la proportion de spermatozoïdes à structure normale.

La diminution de la fertilité chez les femmes et les hommes peut être le résultat de nombreux facteurs. Heureusement, la plupart des troubles du système reproducteur peuvent être corrigés. La planification préalable de la grossesse, un mode de vie sain, l'abandon des mauvaises habitudes et la reconstitution du manque de vitamines et de minéraux sont la clé d'une conception et d'une naissance précoces enfant en bonne santé.

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Environ 15% des couples mariés en Russie entendent le diagnostic "infertilité". Selon l'Organisation mondiale de la santé, un mariage est considéré comme stérile si la grossesse ne survient pas dans l'année suivant une activité sexuelle régulière sans utilisation de contraceptifs.

Malheureusement, pour de nombreux couples, le chemin vers la naissance d'un enfant tant attendu peut être très long. Expert du programme éducatif "Le bonheur de la maternité - pour chaque femme!" Antonina Kozlova, PhD, reproductologue, MirA Medical Center :

"L'une des causes les plus fréquentes d'infertilité féminine est l'endommagement ou l'obstruction des trompes de Fallope, qui empêchent la rencontre de l'ovule avec les spermatozoïdes et le transport ultérieur de l'ovule déjà fécondé vers l'utérus. De plus, le dysfonctionnement des trompes de Fallope dû à des maladies inflammatoires ou à une altération de la production d'hormones sexuelles.

Une autre cause grave est les irrégularités menstruelles et la maturation des ovules. Si une femme a des règles irrégulières ou absentes, il y a une raison pour un examen. Les troubles de l'ovulation sont souvent associés à des déséquilibres hormonaux. Heureusement, il n'est pas difficile à diagnostiquer et le traitement est simple et assez efficace.

Le facteur suivant est diverses lésions de l'utérus, à la suite desquelles le processus physiologique implantation ou prise de greffe de l'embryon. Ces lésions de l'utérus comprennent: les fibromes utérins, les polypes de l'endomètre, les adhérences dans la cavité utérine, malformations congénitales, et parfois l'absence complète de l'organe reproducteur.

De plus, la capacité de concevoir peut être affectée par des changements dans la composition de la glaire cervicale (produite dans le col de l'utérus), ainsi que.

Séparément, il faut noter l'importance de l'âge de la femme. Cela est particulièrement vrai maintenant, alors qu'il y a eu un changement dans le comportement reproductif des femmes. Les femmes modernes essaient d'abord de faire carrière, de s'assurer une position sociale stable, puis de donner naissance à un enfant. Mais en même temps, il ne faut pas oublier qu'après 35 ans, la fertilité féminine (la capacité à concevoir) commence à chuter fortement, les chances de tomber enceinte sont 2 fois plus faibles qu'à 20 ans, et à 40 ans, la probabilité de grossesse spontanée n'est que de 10 % par rapport à l'âge de 20 ans.

Un facteur qui ne doit pas non plus être oublié, en particulier pour les jeunes qui aiment les régimes alimentaires variés, est le poids. Des écarts importants par rapport au poids corporel normal, qu'ils soient en surpoids ou en insuffisance pondérale à la suite d'une perte de poids soudaine, peuvent entraîner une diminution de la fertilité et parfois l'infertilité chez les femmes et les hommes. Selon une étude, 12 % des infertilités primaires sont associées à des troubles du poids.

Ainsi, la fertilité d'une femme peut être affectée par divers facteurs, tels que les maladies sexuellement transmissibles, le stress, les troubles sexuels et certaines maladies générales.

L'infertilité n'est pas seulement un facteur féminin

Il se trouve que l'infertilité était auparavant considérée comme un problème exclusivement féminin. Cependant, aujourd'hui, dans 30% des couples, l'infertilité est associée à des troubles du corps de la femme et dans les 30% restants - du corps de l'homme. Dans 30 % des couples, la cause de l'infertilité est une combinaison de troubles chez les deux partenaires. Dans 10% des cas, il n'est pas possible d'identifier la cause de l'infertilité. doit être dû diverses maladies, qui entraînent à terme une détérioration de la qualité du sperme, jusqu'à l'absence totale de spermatozoïdes, et des troubles de l'éjaculation.

L'infertilité est guérie!

Mais même si vous avez entendu le diagnostic "infertilité", ne désespérez pas ! La médecine moderne offre maintenant de nombreuses méthodes pour concevoir un enfant. L'essentiel est de ne pas perdre de temps et de se tourner vers des spécialistes à temps.

Lorsqu'un couple se rend dans une clinique spécialisée, un examen commence, identifiant les causes de l'infertilité. L'examen initial doit nécessairement apporter des réponses à 3 questions principales :

• Une femme ovule-t-elle et à quelle fréquence ?
• Le sperme masculin est-il capable de fécondation ?
• Les trompes de Fallope d'une femme sont-elles patentes ? Existe-t-il d'autres obstacles anatomiques au passage des spermatozoïdes vers l'ovule et à la fécondation ?

L'examen des conjoints est effectué simultanément. Ce n'est qu'après l'exclusion de la pathologie chez un homme qu'un diagnostic d'infertilité chez une femme est posé.

Si l'examen initial n'a pas révélé la cause de l'infertilité, des tests et des procédures de diagnostic supplémentaires peuvent être nécessaires. Parfois, l'ensemble traditionnel de tests de diagnostic chez les deux partenaires ne parvient pas à établir un diagnostic. Ensuite, ils ont recours à des examens supplémentaires, tels que l'échographie transvaginale, l'hystéroscopie, la laparoscopie, la biopsie endométriale, le test immunologique.

Compte tenu des antécédents et de l'examen des deux conjoints, la consultation et le traitement peuvent être prescrits non seulement par des gynécologues, des andrologues, des spécialistes de la reproduction, mais également par d'autres spécialistes (endocrinologue, neuropathologiste, thérapeute, psychothérapeute).

Selon les résultats de l'examen, une méthode de traitement est choisie pour ce couple:

• correction médicamenteuse des troubles hormonaux et immunologiques;
• opération;
• une combinaison de méthodes chirurgicales et médicales;
• l'utilisation de technologies de procréation assistée (mari ou donneur intra-utérin, fécondation in vitro avec transfert ultérieur d'embryons dans la cavité utérine).

Les préparations hormonales, les méthodes endoscopiques et la FIV sont des méthodes modernes très efficaces de traitement de l'infertilité, qui sont des maillons d'une chaîne, dont le but ultime est la restauration de la capacité de reproduction.

La procédure de FIV comprend plusieurs étapes :

1. Stimulation des ovaires. Au cours d'un cycle menstruel, un ovule mûrit chez une femme. Recevoir plusieurs ovules augmente les chances de succès de la FIV.
2. Obtention d'un ovule par ponction des follicules. La ponction est réalisée à travers le vagin sous contrôle échographique.
3. Fécondation des ovules par les spermatozoïdes dans un milieu nutritif spécial.
4. Culture des embryons obtenus dans un environnement spécial.
5. Transfert d'embryons dans la cavité utérine.

Pour augmenter les chances de succès de la FIV, 2 à 3 embryons sont transférés dans la cavité utérine.

Le succès de la FIV dépend de nombreux facteurs: la réponse des ovaires à la stimulation, l'obtention d'ovules "de haute qualité" capables de fécondation, la capacité des spermatozoïdes à pénétrer dans l'ovule, le développement de l'embryon résultant, la préparation de la muqueuse utérine accepter l'embryon, la fixation (implantation) à la paroi utérine et la poursuite du développement germe.

À ce jour l'efficacité globale le traitement de l'infertilité est supérieur à 50 %.

L'utilisation de techniques modernes permet d'établir la cause chez 99,6% des couples mariés dans les 2-3 mois suivant l'examen et de rétablir la fertilité chez 70% des couples dans les 12-15 mois.

Mais, malgré les possibilités de médecine qui s'offrent à vous, l'essentiel est de ne pas rater votre chance de devenir parents et de consulter un médecin à temps ! Ensemble, vous obtiendrez le résultat souhaité !

Pour atteindre leur objectif de devenir parents, les époux ont besoin de patience, de compréhension mutuelle, d'un strict respect de toutes les recommandations et d'une confiance totale dans le médecin. Ce n'est qu'avec un spécialiste que vous pourrez passer de la première visite à la clinique au moment souhaité de la naissance de votre bébé. Tatyana Yanochkina, chef du service de FIV à la clinique de santé: "L'essentiel est de ne pas perdre courage, de ne pas paniquer si une femme arrête de se battre, les possibilités de médecine sont limitées. Et aucun médecin ne peut guérir si une personne ne veut pas De plus, entre un médecin et un patient, il doit y avoir une confiance totale et une compréhension mutuelle, ce n'est qu'alors qu'un résultat positif peut être attendu.

Antonina Kozlova,
Candidat en Sciences Médicales, Reproductologue de l'Institut Médical
Centre "MirA", expert du programme éducatif
"Le bonheur de la maternité - à chaque femme!".