Wo wird menschliches Choriongonadotropin hergestellt? HCG-Spiegel während der Schwangerschaft nach Tagen ab der Empfängnis

Wo wird menschliches Choriongonadotropin hergestellt?  HCG-Spiegel während der Schwangerschaft nach Tagen ab der Empfängnis
Wo wird menschliches Choriongonadotropin hergestellt? HCG-Spiegel während der Schwangerschaft nach Tagen ab der Empfängnis

Choriongonadotropin: Gebrauchsanweisung und Rezensionen

Lateinischer Name: Gonadotropin Chorion

ATX-Code: G03GA01

Aktive Substanz: Choriongonadotropin

Hersteller: Moskauer endokrines Werk (Russland)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 22.10.2018

Choriongonadotropin ist ein Medikament mit gonadotroper, follikelstimulierender und luteinisierender Wirkung.

Form und Zusammensetzung der Freigabe

Die Darreichungsform von Choriongonadotropin ist ein Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären (i.m.) Verabreichung: lyophilisiertes fast weißes oder weißes Pulver (in Flaschen mit Glasrohr, in Blisterpackungen (5 Flaschen komplett mit 5 Ampullen Lösungsmittel à 1 ml, 1 Packung im Karton).

Zusammensetzung einer Flasche:

  • Wirkstoff: humanes Choriongonadotropin – 500, 1000, 1500 oder 5000 IE (internationale Einheiten);
  • Hilfskomponente: Mannitol (Mannitol) – 20 mg.

Lösungsmittel: 0,9 % Natriumchlorid-Injektionslösung – 1 ml.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Choriongonadotropin hat eine luteinisierende, follikelstimulierende und gonadotrope Wirkung, wobei die luteinisierende Aktivität höher ist als die follikelstimulierende.

Der Wirkstoff des Arzneimittels, humanes Choriongonadotropin (hCG), ist ein gonadotropes Hormon, das während der Schwangerschaft von der Plazenta produziert (und unverändert über die Nieren ausgeschieden) wird. Die Methode zur Gewinnung der Substanz für das Arzneimittel ist die Extraktion aus dem Urin mit anschließender Reinigung.

HCG ist für Frauen und Männer für das normale Wachstum und die Reifung der Gameten sowie für die Produktion von Sexualhormonen notwendig.

Das Medikament stimuliert die Entwicklung der Geschlechtsorgane und sekundären Geschlechtsmerkmale. Darüber hinaus fördert es den Eisprung und stimuliert die Synthese von Östrogenen (Östradiol) und Progesteron bei Frauen sowie die Spermatogenese, die Produktion von Dihydrotestosteron und Testosteron bei Männern.

Pharmakokinetik

Nach intramuskulärer Verabreichung wird es gut resorbiert. Die Halbwertszeit beträgt 8 Stunden.

Das Erreichen der maximalen Plasmakonzentration von hCG im Blut wird nach 4–12 Stunden beobachtet. Die Halbwertszeit von humanem Choriongonadotropin beträgt etwa 29–30 Stunden; bei täglicher Anwendung kann es zu einer Akkumulation des Arzneimittels kommen.

Choriongonadotropin wird über die Nieren ausgeschieden. Ungefähr 10–20 % der verabreichten Dosis werden unverändert im Urin gefunden, der Hauptteil wird als β-Kettenfragmente ausgeschieden.

Hinweise zur Verwendung

Choriongonadotropin 1500, 1000 und 500 IE

  • Aufrechterhaltung der Corpus luteum-Phase;
  • Amenorrhoe, anovulatorische Ovarialdysfunktion.

Männer und Jungen:

  • verzögerte Pubertät verbunden mit Insuffizienz gonadotrope Funktion Hypophyse;
  • Oligoasthenospermie, Mangel an Spermatogenese, Azoospermie;
  • Kryptorchismus, der nicht mit einer anatomischen Obstruktion verbunden ist;
  • Durchführung eines funktionellen Leydig-Tests zur Beurteilung der Hodenfunktion bei hypogonadotropem Hypogonadismus vor der Verschreibung einer langfristigen stimulierenden Therapie;
  • Durchführung eines differenzialdiagnostischen Tests für Kryptorchismus/Anorchismus bei Jungen.

  • Auslösung des Eisprungs bei Unfruchtbarkeit, die durch Anovulation oder gestörte Follikelreifung verursacht wird;
  • Vorbereitung von Follikeln zur Punktion in Programmen zur kontrollierten Überstimulation der Eierstöcke (für Methoden der zusätzlichen Reproduktion);
  • Aufrechterhaltung der Corpus luteum-Phase.
  • hypogonadotroper Hypogonadismus;
  • Durchführung eines funktionellen Leydig-Tests zur Beurteilung der Hodenfunktion bei hypogonadotropem Hypogonadismus vor der Verschreibung einer langfristigen stimulierenden Therapie.

Kontraindikationen

Absolut:

  • hormonabhängige bösartige Tumoren der Geschlechtsorgane und der Brust (diagnostiziert oder vermutet), einschließlich Eierstockkrebs, Brustkrebs, Gebärmutterkrebs bei Frauen und Prostatakrebs, Brustkrebs bei Männern;
  • organische Läsionen des zentralen nervöses System(Tumoren des Hypothalamus, der Hypophyse);
  • tiefe Venenthrombophlebitis;
  • Hypothyreose;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • Hyperprolaktinämie;
  • vorzeitige Pubertät bei Jungen (für 500, 1000 und 1500 IE);
  • Unfruchtbarkeit, die nicht mit hypogonadotropem Hypogonadismus bei Männern verbunden ist;
  • Kinder unter 3 Jahren (für 500, 1000 und 1500 IE);
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Zusätzliche absolute Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels bei Frauen:

  • Blutungen bzw verdammte Probleme aus der Vagina unbekannter Herkunft;
  • abnormale Bildung der Geschlechtsorgane, die mit einer Schwangerschaft nicht vereinbar ist;
  • primäres Ovarialversagen;
  • fibröser Tumor der Gebärmutter, der mit einer Schwangerschaft nicht vereinbar ist;
  • Hinweise in der Anamnese auf ein ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS) (für 5000 IE);
  • Unfruchtbarkeit, die nicht mit einer Anovulation zusammenhängt (z. B. tubaler oder zervikaler Ursache, bei 500, 1000 und 1500 IE);
  • polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) (für 5000 IE);
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Relativ (Erkrankungen/Zustände, bei denen die Anwendung von humanem Choriongonadotropin Vorsicht erfordert):

  • Risikofaktoren für eine Thrombose (komplizierte persönliche/familiäre Vorgeschichte, schweres Übergewicht mit einem Body-Mass-Index > 30 kg/m2, Thrombophilie usw.);
  • präpubertäres Alter bei Jungen – für Dosen von 500, 1000 und 15000 IE;
  • latente oder offensichtliche Herzinsuffizienz, Nierenfunktionsstörung, arterielle Hypertonie, Epilepsie, Migräne, einschließlich Hinweisen auf diese Erkrankungen/Zustände in der Anamnese – bei Männern;
  • Bronchialasthma.

Gebrauchsanweisung für humanes Choriongonadotropin: Methode und Dosierung

Das Medikament wird langsam intramuskulär verabreicht, nachdem dem Lyophilisat zunächst ein Lösungsmittel zugesetzt wurde.

Das Dosierungsschema kann von Ihrem Arzt individuell angepasst werden.

Choriongonadotropin 1000, 500 oder 1500 IE

  • anovulatorische Zyklen: 2–3 Mal im Abstand von 2–3 Tagen, 3000 IE, von 10–12 Tagen Menstruationszyklus oder 6–7 Injektionen – jeden zweiten Tag, 1500 IE;

Männer und Jungen:

  • hypogonadotroper Hypogonadismus: 2–3 mal pro Woche, 1000–2000 IE. Bei Unfruchtbarkeit kann zusätzlich ein Medikament verschrieben werden, das Follitropin (follikelstimulierendes Hormon) enthält. Die Dauer des Kurses, bei dem mit einer Verbesserung der Spermatogenese zu rechnen ist, beträgt mindestens 3 Monate. Während der Einnahmedauer des Arzneimittels Ersatztherapie Testosteron sollte ausgesetzt werden. Nach Besserung, um das Ergebnis aufrechtzuerhalten, ausreichend isolierter Einsatz von humanem Choriongonadotropin;
  • verzögerte Pubertät aufgrund einer unzureichenden gonadotropen Funktion der Hypophyse: 2–3 mal pro Woche, 1500 IE über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten;
  • Kryptorchismus, der nicht durch eine anatomische Obstruktion verursacht wird: 2-mal pro Woche, 500–1000 IE für Kinder im Alter von 3–6 Jahren oder 1500 IE für Kinder über 6 Jahre; bei Bedarf wird die Therapie wiederholt;
  • Insuffizienz der Spermatogenese, Oligoasthenospermie, Azoospermie: täglich 500 IE in Kombination mit Menotropin (75 IE follikelstimulierendes und luteinisierendes Hormon) oder alle 5 Tage 2000 IE in Kombination mit Menotropin (150 IE follikelstimulierendes und luteinisierendes Hormon) 3-mal a Woche in einem Kurs von 3 Monaten. Bei unzureichender oder fehlender Wirkung wird das Medikament 2-3 Mal pro Woche verschrieben, 2000 IE in Kombination mit Menotropin (150 IE follikelstimulierendes und luteinisierendes Hormon) 3-mal pro Woche über einen Zeitraum von 3-12 Monaten. Nachdem sich die Spermatogenese verbessert hat, können in einigen Fällen Erhaltungsdosen von humanem Choriongonadotropin verabreicht werden;
  • Differentialdiagnose Anorchismus/Kryptorchismus bei Jungen: Bei einer Einzeldosis von 100 IE/kg wird die Serumkonzentration von Testosteron im Blut vor dem Test und 72–96 Stunden nach der Injektion bestimmt. Bei Anorchismus fällt der Test negativ aus, was ein Beweis für das Fehlen von Hodengewebe ist; bei Kryptorchismus, auch wenn nur ein Hoden vorhanden ist, positiv (5-10-facher Anstieg der Testosteronkonzentration). Bei einem schwach positiven Test ist eine Suche nach der Keimdrüse (Laparoskopie oder Bauchultraschall) erforderlich, da ein hohes Risiko für eine bösartige Erkrankung besteht.

Choriongonadotropin 5000 IE

  • Auslösung des Eisprungs bei Unfruchtbarkeit, die durch Anovulation oder gestörte Reifung der Follikel verursacht wird, Vorbereitung der Follikel für die Punktion in Programmen zur kontrollierten Überstimulation der Eierstöcke: eine Einzeldosis von 5.000–10.000 IE zur Vervollständigung der Therapie mit follikelstimulierenden Hormonmedikamenten;
  • Aufrechterhaltung der Gelbkörperphase: 2–3 Injektionen von 1500–5000 IE für 9 Tage nach dem Eisprung oder Embryotransfer (z. B. einmal alle drei Tage).
  • hypogonadotroper Hypogonadismus: 1500–6000 IE einmal pro Woche. Bei Unfruchtbarkeit kann hCG 2-3 mal pro Woche zusammen mit einem Follitropin-haltigen Medikament verabreicht werden. Die Dauer des Kurses, bei dem mit einer Verbesserung der Spermatogenese zu rechnen ist, beträgt mindestens 3 Monate. Während dieser Zeit sollte die Testosteronersatztherapie ausgesetzt werden. Nach einer Besserung wird zur Aufrechterhaltung des Ergebnisses in manchen Fällen humanes Choriongonadotropin isoliert eingesetzt;
  • Leydig-Funktionstest: 5000 IE täglich für 3 Tage (gleichzeitig). Nach der letzten Injektion wird am nächsten Tag Blut abgenommen und der Testosteronspiegel untersucht. Bei einem Anstieg von 30–50 % oder mehr gegenüber den Ausgangswerten wird die Probe als positiv bewertet. Es empfiehlt sich, diesen Test mit einem weiteren Spermogramm am selben Tag zu kombinieren.

Nebenwirkungen

  • Immunsystem: in in seltenen Fällen– Fieber, generalisierter Ausschlag;
  • lokale Reaktionen an der Injektionsstelle und allgemeine Störungen: Schmerzen, Blutergüsse, Rötung, Juckreiz, Schwellung; in einigen Fällen – allergische Reaktionen (Hautausschlag/Schmerzen an der Injektionsstelle), erhöhte Müdigkeit.

Choriongonadotropin 500, 1000 und 1500 IE

  • Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen;
  • Stoffwechsel und Ernährung: Ödeme.

Männer und Jungen:

  • Unterhautgewebe und Haut: Akne;
  • endokrines System: vorzeitige Pubertät;
  • Genitalien und Brustdrüse: Gynäkomastie, vergrößerter Penis, Prostatahyperplasie, erhöhte Empfindlichkeit der Brustwarzen der Brustdrüsen bei Männern, mit Kryptorchismus – Vergrößerung der Hoden im Leistenkanal.

Choriongonadotropin 5000 IE

  • Nervensystem: Kopfschmerzen;
  • Atmungssystem: Hydrothorax bei schwerem OHSS;
  • Gefäße: in seltenen Fällen - thromboembolische Komplikationen, die mit einer Kombinationstherapie bei anovulatorischer Unfruchtbarkeit (in Kombination mit follikelstimulierendem Hormon) verbunden sind und durch schweres OHSS erschwert werden;
  • Genitalien und Brust: Brustspannen, mittelschweres bis schweres OHSS (Ovarialdurchmesser > 5 cm oder große Ovarialzysten > 12 cm Durchmesser, anfällig für Rupturen). Klinische Manifestationen von OHSS sind platzende Bauchschmerzen, Hämoperitoneum, Durchfall, Schweregefühl im Unterbauch, Tachykardie, verminderte Hämostase, Blutdruck, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, akutes Nierenversagen, Oligurie, Atemversagen, Kurzatmigkeit;
  • Verdauungssystem: Aszites bei schwerem OHSS, Bauchschmerzen und Dyspepsie-Symptomen, einschließlich Übelkeit und Durchfall bei mittelschwerem OHSS;
  • Psyche: Angst, Reizbarkeit, Depression;
  • Stoffwechsel und Ernährung: Gewichtszunahme (ein Zeichen für schweres OHSS), Ödeme.
  • Unterhautgewebe und Haut: Akne;
  • Genitalien und Brustdrüse: Gynäkomastie, Penisvergrößerung, Prostatahyperplasie, Überempfindlichkeit der Brustwarzen.

Eine Langzeittherapie kann zu verstärkten Nebenwirkungen führen.

Überdosis

Das Medikament zeichnet sich durch eine sehr geringe Toxizität aus.

Vor dem Hintergrund einer Überdosierung kann es bei Frauen zu einem OHSS kommen. Je nach Schweregrad gibt es verschiedene Arten dieser Komplikation:

  • leicht: Die Größe der Eierstöcke überschreitet normalerweise 8 cm nicht; Symptome – Bauchbeschwerden, leichte Bauchschmerzen;
  • mittel: Die durchschnittliche Größe der Eierstöcke beträgt 8–12 cm; Symptome – mäßige/geringe Vergrößerung der Eierstockzysten, Brustspannen, mäßige Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen und/oder Übelkeit, Ultraschallzeichen von Aszites;
  • schwerwiegend: Die Größe der Eierstöcke überschreitet normalerweise 12 cm; Symptome – Gewichtszunahme, klinische Anzeichen von Aszites (manchmal Hydrothorax), in seltenen Fällen – Thromboembolie; Oligurie, Hämokonzentration, Hämatokrit > 45 %, Hypoproteinämie, große Ovarialzysten, die zum Bruch neigen.

Grundprinzipien der Therapie des OHSS bei Überdosierung (abhängig vom Schweregrad):

  • einfach: Bettruhe, Überwachung des Zustands des Patienten, reichlich Mineralwasser trinken;
  • mittel und schwer (nur in stationäre Zustände): Kontrolle des Hämatokritspiegels, der Funktion des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren, der Leber, des Wasser-/Elektrolythaushalts (Diurese, Veränderungen des Bauchumfangs, Gewichtsdynamik); kristalloide intravenöse Tropflösungen (zur Aufrechterhaltung/Wiederherstellung des zirkulierenden Blutvolumens); intravenöse Tropfinfusion kolloidaler Lösungen von 1,5–3 Litern pro Tag (bei anhaltender Oligurie und Erhaltung der Hämokonzentration); Hämodialyse (bei Nierenversagen); Antihistaminika, Antiprostaglandine und Kortikosteroide Medikamente(um die Kapillarpermeabilität zu verringern); Heparine mit niedrigem Molekulargewicht, einschließlich Clexan, Fraxiparin (gegen Thromboembolien); 1–4 Plasmapherese-Sitzungen im Abstand von 1–2 Tagen (zur Verbesserung der rheologischen Eigenschaften des Blutes, zur Verkleinerung der Eierstöcke, zur Normalisierung des Säure-Basen-Haushalts usw.) Gaszusammensetzung Blut); transvaginale Punktion der Bauchhöhle und Parazentese (bei Aszites).

Symptome einer Überdosierung bei Männern und Jungen:

  • Gynäkomastie;
  • Degeneration der Gonaden (bei unangemessen langer Therapie des Kryptorchismus);
  • Verhaltensänderungen bei Jungen ähnlich denen, die in der ersten Phase der Pubertät beobachtet wurden;
  • Verringerung der Spermienzahl im Ejakulat bei Männern (bei Drogenmissbrauch);
  • Atrophie der Samenkanälchen (verbunden mit einer Hemmung der Produktion von follikelstimulierendem Hormon aufgrund der Stimulierung der Produktion von Östrogenen und Androgenen).

spezielle Anweisungen

Während der Therapie steigt die Wahrscheinlichkeit einer arteriellen/venösen Thromboembolie, daher sollten als Risikopatienten eingestufte Patienten vor der Verschreibung des Arzneimittels den Nutzen einer In-vitro-Fertilisationstherapie abwägen. Zu beachten ist zudem, dass eine Schwangerschaft selbst mit einem erhöhten Thromboserisiko einhergeht.

Die Verwendung von humanem Choriongonadotropin erhöht das Risiko für Mehrlingsschwangerschaften. Während der Therapie und für 10 Tage nach Beendigung der Behandlung kann das Medikament die Werte immunologischer Tests sowie die hCG-Konzentration im Plasma, Urin und Blut beeinflussen, was zu Nebenwirkungen führen kann falsch positives Ergebnis Schwangerschaftstest.

Bei männlichen Patienten kann humanes Choriongonadotropin zu einer Steigerung der Androgenproduktion führen, weshalb gefährdete Patienten einer strengen ärztlichen Überwachung bedürfen.

Da hCG eine vorzeitige Pubertät oder einen vorzeitigen Verschluss der Epiphysen fördert, ist eine regelmäßige Überwachung der Skelettentwicklung erforderlich.

Bei einem hohen Spiegel des follikelstimulierenden Hormons bei Männern ist die Behandlung nicht wirksam.

Eine Langzeittherapie kann zur Bildung von Antikörpern gegen das Arzneimittel führen.

Ein unangemessen langer Verlauf des Kryptorchismus, insbesondere wenn Indikationen für einen chirurgischen Eingriff vorliegen, kann zu einer Degeneration der Keimdrüsen führen.

Auswirkungen auf die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und komplexen Mechanismen

Es wird empfohlen, während der Behandlung auf das Führen von Fahrzeugen zu verzichten.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Gemäß den Anweisungen ist die Anwendung von humanem Choriongonadotropin während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Verwendung im Kindesalter

Eine HCG-Therapie wird Kindern unter 3 Jahren nicht verschrieben.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei Kombination mit humanen menopausalen Gonadotropin (HMG)-Arzneimitteln im Rahmen einer Unfruchtbarkeitsbehandlung ist es möglich, die Symptome einer ovariellen Überstimulation, die durch die Anwendung von MGH verursacht wurde, zu verstärken.

Eine Kombination mit hohen Dosen von Glukokortikosteroiden wird nicht empfohlen.

Keine weiteren Interaktionen festgestellt.

Analoga

Analoga von humanem Choriongonadotropin sind: Choral, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

Lagerbedingungen

An einem lichtgeschützten Ort bei Temperaturen bis 20 °C lagern. Von Kindern fernhalten.

Haltbarkeit (abhängig von der Dosis): 500, 1000 und 1500 IE – 4 Jahre; 5000 IE – 3 Jahre.

HCG (humanes Choriongonadotropin) oder hCG (Choriongonadotropin) ist ein spezielles Schwangerschaftshormon. Der HCG-Spiegel kann nicht nur während der Schwangerschaft und nicht nur bei Frauen erhöht sein. Die Analyse des freien b-hCG-Spiegels wird beim Screening auf die intrauterine Entwicklung und das Vorhandensein fetaler Pathologien im ersten Schwangerschaftstrimester verwendet. Bitte beachten Sie, dass die hCG-Standards für die Schwangerschaftswoche zwar ab der ersten Woche der Embryonalentwicklung beginnen, sich die Ergebnisse in diesem Zeitraum jedoch praktisch nicht von den hCG-Werten bei nicht schwangeren Frauen unterscheiden.

Die Normen für den hCG-Spiegel während der Schwangerschaft in verschiedenen Stadien sind in der folgenden Tabelle aufgeführt. Aber wenn Sie die Ergebnisse der hCG-Norm pro Schwangerschaftswoche beurteilen, müssen Sie sich nur auf die Normen des Labors verlassen, in dem Sie auf hCG getestet wurden!

HCG ist menschliches Choriongonadotropin, ein Hormon, das von den Zellen des Chorions (Fötusmembran) unmittelbar nach seiner Anheftung an die Gebärmutterwand aktiv produziert wird. Die „Produktion“ dieses Hormons ist für den Erhalt und die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft von entscheidender Bedeutung! Es ist hCG, das die Produktion der wichtigsten Schwangerschaftshormone Östrogen und Progesteron steuert. Liegt ein schwerwiegender hCG-Mangel vor, löst sich die befruchtete Eizelle aus der Gebärmutter und es kommt erneut zu einer Menstruation – es kommt also zu einer spontanen Fehlgeburt. Normale hCG-Konzentration im Blut werdende Mutter steigt ständig an und erreicht in der 10. bis 11. Schwangerschaftswoche ein Maximum. Anschließend nimmt die hCG-Konzentration allmählich ab und bleibt bis zur Geburt unverändert.

Wofür gelten die hCG-Normen? normale Schwangerschaft, und wie hoch ist der hCG-Spiegel während einer Eileiterschwangerschaft? Schwangere Frauen erhalten in Laboren spezielle Tabellen, die zeigen, wie hoch der hCG-Spiegel in den verschiedenen Stadien der Schwangerschaft sein sollte.

Befolgen Sie bei der Entschlüsselung der resultierenden Analyse für hCG die folgenden Regeln:

  1. Die meisten Labore geben das Gestationsalter „ab der Empfängnis“ und nicht ab dem Datum der letzten Menstruation an.
  2. Berücksichtigen Sie bei der Auswertung Ihrer Testergebnisse stets die Standards des Labors, das Ihre Analyse durchgeführt hat. Da verschiedene Labore möglicherweise unterschiedliche Normen für den hCG-Spiegel während der Schwangerschaft haben
  3. Wenn Ihr hCG-Wert von der Labornorm abweicht, geraten Sie nicht in Panik! Es ist am besten, die Analysen im Laufe der Zeit zu entschlüsseln. Wiederholen Sie den Test nach 3-4 Tagen und ziehen Sie erst dann Schlussfolgerungen.
  4. Wenn Sie vermuten Eileiterschwangerschaft- Stellen Sie sicher, dass Sie sich einer Ultraschalluntersuchung unterziehen, um eine genaue Diagnose zu stellen.

NORMALES HCG IM BLUT VON FRAUEN WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT

HCG-Spiegel während der Schwangerschaft Honig/ml (INVITRO-Laborstandards)

HCG-Werte im Bereich von 5 bis 25 mU/ml bestätigen oder widerlegen keine Schwangerschaft und erfordern einen erneuten Test nach 2 Tagen.

Ein Anstieg des hCG-Spiegels lässt sich zunächst etwa 11 Tage nach der Empfängnis durch einen Bluttest und durch einen Urintest 12–14 Tage nach der Empfängnis feststellen. Da der Gehalt des Hormons im Blut um ein Vielfaches höher ist als im Urin, ist eine Blutuntersuchung daher deutlich zuverlässiger. Während einer normalen Schwangerschaft verdoppelt sich der Beta-hCG-Spiegel in 85 % der Fälle alle 48–72 Stunden. Mit fortschreitender Schwangerschaft kann die Zeit bis zur Verdoppelung auf 96 Stunden ansteigen. Der HCG-Spiegel erreicht seinen Höhepunkt in den ersten 8–11 Wochen der Schwangerschaft, beginnt dann zu sinken und stabilisiert sich im verbleibenden Zeitraum.

HCG-Normen während der Schwangerschaft

Das humane Choriongonadotropinhormon wird in Milli-Internationalen Einheiten pro Milliliter (mIU/ml) gemessen.

Ein hCG-Wert von weniger als 5 mIU/ml weist auf das Ausbleiben einer Schwangerschaft hin, ein Wert über 25 mIU/ml gilt als Bestätigung einer Schwangerschaft.

Sobald der Wert 1000–2000 mIU/ml erreicht, sollte eine transvaginale Ultraschalluntersuchung mindestens einen fetalen Sack zeigen. Denn während der Schwangerschaft sind die hCG-Werte normal verschiedene Frauen Da der Zeitpunkt der Empfängnis erheblich variieren kann und das Datum der Empfängnis falsch berechnet werden kann, sollte die Diagnose nicht auf Ultraschallergebnissen basieren, bis der Hormonspiegel mindestens 2000 mIU/ml erreicht. Für die meisten Diagnosen reicht das Ergebnis eines einzelnen hCG-Tests nicht aus. Um eine gesunde Schwangerschaft festzustellen, sind mehrere Messungen des humanen Choriongonadotropins im Abstand von einigen Tagen erforderlich.

Es ist zu beachten, dass diese Zahlen nicht zur Bestimmung des Gestationsalters herangezogen werden sollten, da diese Zahlen stark variieren können.

Heutzutage sind zwei Arten routinemäßiger hCG-Bluttests verfügbar. Ein qualitativer Test bestimmt das Vorhandensein von hCG im Blut. Der quantitative hCG-Test (oder Beta-hCG, b-hCG) misst genau, wie viel des Hormons im Blut vorhanden ist.

HCG-Werte pro Woche

HCG-Spiegel pro Woche seit Beginn des letzten Menstruationszyklus*

3 Wochen: 5 - 50 mIU/ml

4 Wochen: 5 - 426 mIU/ml

5 Wochen: 18 - 7340 mIU/ml

6 Wochen: 1080 - 56500 mIU/ml

7–8 Wochen: 7650–229000 mIU/ml

9–12 Wochen: 25700–288000 mIU/ml

13–16 Wochen: 13300–254000 mIU/ml

17–24 Wochen: 4060–165400 mIU/ml

25–40 Wochen: 3640–117000 mIU/ml

Nicht schwangere Frauen:<5 мМЕ/мл

Nach den Wechseljahren:<9,5 мМЕ/мл

* Diese Zahlen sind nur Richtwerte – der hCG-Spiegel kann im Laufe der Wochen bei jeder Frau unterschiedlich ansteigen. Es kommt nicht so sehr auf die Zahlen an, sondern auf den Trend der Pegeländerungen.

Verläuft Ihre Schwangerschaft laut hCG normal?

Um festzustellen, ob Ihre Schwangerschaft normal verläuft, können Sie Folgendes verwenden: hCG-Rechner unten auf dieser Seite

Durch die Eingabe zweier hCG-Werte und der Anzahl der Tage, die zwischen den Tests vergangen sind, erfahren Sie, wie lange es dauert, bis sich Ihr Beta-hCG verdoppelt. Wenn der Wert der normalen Geschwindigkeit in Ihrem Schwangerschaftsstadium entspricht, läuft alles gut. Wenn nicht, sollten Sie vorsichtig sein und den Zustand des Fötus zusätzlich überprüfen.

Rechner zur Berechnung der Verdoppelungsrate von hCG

Zu Beginn der Schwangerschaft (erste 4 Wochen) verdoppelt sich der hCG-Wert etwa alle zwei Tage. Während dieser Zeit gelingt es normalerweise, den Beta-hCG-Wert auf 1200 mIU/ml anzusteigen. In den Wochen 6–7 verlangsamt sich die Verdoppelungsrate auf etwa 72–96 Stunden. Wenn der Beta-hCG-Wert auf 6000 mIU/ml ansteigt, verlangsamt sich sein Wachstum noch mehr. Das Maximum wird meist in der zehnten Schwangerschaftswoche erreicht. Im Durchschnitt liegt dieser bei etwa 60.000 mIU/ml. In den nächsten 10 Schwangerschaftswochen sinkt der hCG-Wert um etwa das Vierfache (auf 15.000 mIU/ml) und bleibt bis zur Entbindung auf diesem Wert. 4-6 Wochen nach der Geburt liegt der Wert unter 5 mIU/ml.

Erhöhte hCG-Werte

Männer und nicht schwangere Frauen:

  1. Chorionkarzinom, Wiederauftreten eines Chorionkarzinoms;
  2. Blasenmole, Rückfall der Blasenmole;
  3. Seminom;
  4. Hodenteratom;
  5. Neubildungen des Magen-Darm-Trakts (einschließlich Darmkrebs);
  6. Neubildungen der Lunge, der Nieren, der Gebärmutter usw.;
  7. die Studie wurde innerhalb von 4 – 5 Tagen nach der Abtreibung durchgeführt;
  8. Einnahme von hCG-Medikamenten.

Schwangere Frau:

  1. Mehrlingsschwangerschaft (der Wert des Indikators steigt proportional zur Anzahl der Föten);
  2. verlängerte Schwangerschaft;
  3. Diskrepanz zwischen dem tatsächlichen und dem festgestellten Gestationsalter;
  4. frühe Toxikose schwangerer Frauen, Gestose;
  5. mütterlicher Diabetes;
  6. Chromosomenpathologie des Fötus (am häufigsten mit Down-Syndrom, multiplen Fehlbildungen des Fötus usw.);
  7. Einnahme synthetischer Gestagene.

Abnahme des hCG-Spiegels

Schwangere Frau. Besorgniserregende Veränderungen des Spiegels: Diskrepanz zum Gestationsalter, extrem langsamer oder kein Anstieg der Konzentration, fortschreitender Abfall des Spiegels, mehr als 50 % der Norm:

  1. Eileiterschwangerschaft;
  2. sich nicht entwickelnde Schwangerschaft;
  3. drohende Unterbrechung (Hormonspiegel sinken zunehmend um mehr als 50 % des Normalwerts);
  4. echte Nachschwangerschaft;
  5. vorgeburtlicher fetaler Tod (im II.-III. Trimester).

Falsch negative Ergebnisse (kein Nachweis von hCG während der Schwangerschaft):

  1. der Test wurde zu früh durchgeführt;
  2. Eileiterschwangerschaft.

Aufmerksamkeit! Der Test wurde nicht speziell für die Verwendung als Tumormarker validiert. Von Tumoren abgesonderte HCG-Moleküle können sowohl eine normale als auch eine veränderte Struktur aufweisen, die vom Testsystem nicht immer erkannt wird. Testergebnisse sollten mit Vorsicht interpretiert werden und können im Vergleich mit klinischen Befunden und anderen Untersuchungsergebnissen nicht als absoluter Beweis für das Vorliegen oder Fehlen einer Krankheit angesehen werden.

Ebene HCG bei Eileiterschwangerschaft wird deutlich unter den vorgegebenen Standards liegen und ermöglicht es Ihnen, rechtzeitig auf die aktuelle Situation zu reagieren.

Die Analyse des freien b-hCG-Spiegels wird beim Screening auf die intrauterine Entwicklung und das Vorhandensein fetaler Pathologien im ersten Schwangerschaftstrimester verwendet. Dieser Test wird zwischen der 11. und 14. Woche der Embryonalentwicklung durchgeführt. Ihr Zweck besteht darin, mögliche pathologische Veränderungen in der Entwicklung in Form einer Trisomie 18 oder 13 Chromosomenpaaren zu identifizieren. Auf diese Weise können Sie die Neigung des Kindes zu Krankheiten wie Morbus Down, Patau-Syndrom und Edwards-Syndrom herausfinden.

Dieser Test wird nicht durchgeführt, um die Veranlagung des Fötus für die oben genannten Beschwerden festzustellen, sondern mit dem Ziel, diese auszuschließen. Daher sind keine besonderen Indikationen für den Test erforderlich. Es ist so routinemäßig wie eine Ultraschalluntersuchung in der 12. Woche.

Erhöhte hCG-Werte während der Schwangerschaft kann auftreten, wenn:

  • Mehrfachgeburten;
  • Toxikose, Gestose;
  • mütterlicher Diabetes;
  • fetale Pathologien, Down-Syndrom, multiple Entwicklungsstörungen;
  • falsch bestimmtes Gestationsalter;
  • Einnahme synthetischer Gestagene usw.

Auch bei Tests nach einem Schwangerschaftsabbruch können innerhalb einer Woche erhöhte Werte festgestellt werden. Ein hoher Hormonspiegel nach einer Mini-Abtreibung weist auf eine fortschreitende Schwangerschaft hin.

Niedrige hCG-Werte während der Schwangerschaft kann auf einen falschen Zeitpunkt der Schwangerschaft hinweisen oder ein Zeichen für schwerwiegende Erkrankungen sein, wie zum Beispiel:

  • Eileiterschwangerschaft;
  • sich nicht entwickelnde Schwangerschaft;
  • Verzögerung der fetalen Entwicklung;
  • Gefahr einer spontanen Abtreibung;
  • chronische Plazentainsuffizienz;
  • fetaler Tod (im II.-III. Schwangerschaftstrimester).

Regeln zur Vorbereitung auf einen Bluttest auf hCG während der Schwangerschaft

  1. Die Blutspende sollte morgens (von 20 bis 22 Uhr) erfolgen. Vor dem Test ist es besser, keine fetthaltigen Lebensmittel zu sich zu nehmen und morgens nicht zu frühstücken.
  2. Am Tag vor der Blutentnahme ist es strengstens verboten, Alkohol zu trinken, Medikamente einzunehmen oder sich körperlich zu betätigen.
  3. Rauchen Sie einige Stunden vor dem Test nicht und trinken Sie nichts anderes als klares Wasser. Beseitigen Sie Stress und emotionale Instabilität. Es ist besser, sich vor dem Test auszuruhen und zu beruhigen.
  4. Es wird nicht empfohlen, nach körperlichen Eingriffen, Untersuchungen, Massagen, Ultraschall und Röntgenaufnahmen Blut zu spenden.
  5. Wenn zur Überwachung der Indikatoren eine Wiederholung des Tests erforderlich ist, wird empfohlen, die Bedingungen für die Blutspende (Tageszeit, Mahlzeiten) nicht zu ändern.

HCG-Test während der Schwangerschaft – Bedeutung

Erstens kann eine Analyse des hCG-Spiegels im Blut bestätigen, dass Sie bereits 5-6 Tage nach der Empfängnis Mutter werden. Dies geschieht viel früher und vor allem viel zuverlässiger als mit herkömmlichen Schnelltests.

Zweitens ist der Test notwendig, um die genaue Dauer der Schwangerschaft zu bestimmen. Sehr oft kann die werdende Mutter das genaue Datum der Empfängnis nicht benennen oder gibt es falsch an. Gleichzeitig entspricht jeder Zeitraum bestimmten Wachstums- und Entwicklungsindikatoren; Abweichungen von der Norm können auf das Auftreten von Komplikationen hinweisen.

Drittens kann der hCG-Spiegel im Blut ziemlich genau „sagen“, ob sich Ihr Baby richtig entwickelt.

Ein außerplanmäßiger Anstieg des hCG-Spiegels tritt normalerweise bei Mehrlingsschwangerschaften, Gestose, Einnahme synthetischer Gestagene, Diabetes mellitus bei der werdenden Mutter auf und kann auch auf einige Erbkrankheiten des Babys (z. B. Down-Syndrom) und mehrere Entwicklungsstörungen hinweisen. Ein ungewöhnlich niedriger hCG-Spiegel kann ein Zeichen für eine Eileiterschwangerschaft, die sich nicht entwickelt, eine verzögerte Entwicklung des Fötus, einen drohenden Spontanabort und eine chronische Plazentainsuffizienz sein.

Allerdings sollten Sie nicht voreilig Alarm schlagen: Erhöhte oder erniedrigte Werte können auch ein Hinweis darauf sein, dass das Gestationsalter ursprünglich falsch eingestellt wurde. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die Testergebnisse richtig zu interpretieren.

Chemische Struktur von hCG und seine Rolle im Körper

Glykoprotein ist ein Dimer mit einem Molekulargewicht von etwa 46 kDa, das im Synzytiotrophoblasten der Plazenta synthetisiert wird. HCG besteht aus zwei Untereinheiten: Alpha und Beta. Die Alpha-Untereinheit ist identisch mit den Alpha-Untereinheiten der Hypophysenhormone TSH, FSH und LH. Einzigartig ist die Beta-Untereinheit (β-hCG), die zur immunometrischen Bestimmung des Hormons verwendet wird.

Der Beta-hCG-Spiegel im Blut bereits am 6. - 8. Tag nach der Empfängnis ermöglicht die Diagnose einer Schwangerschaft (die Beta-hCG-Konzentration im Urin erreicht den diagnostischen Wert 1 - 2 Tage später als im Blutserum).

Im ersten Trimester der Schwangerschaft sorgt hCG für die Synthese von Progesteron und Östrogenen, die zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft durch das Corpus luteum des Eierstocks notwendig sind. HCG wirkt auf den Gelbkörper wie ein luteinisierendes Hormon, d. h. es unterstützt dessen Existenz. Dies geschieht, bis der Fötus-Plazenta-Komplex die Fähigkeit erlangt, den notwendigen hormonellen Hintergrund selbstständig zu bilden. Bei einem männlichen Fötus stimuliert hCG die Leydig-Zellen, die Testosteron synthetisieren, das für die Bildung männlicher Geschlechtsorgane notwendig ist.

Die HCG-Synthese wird von Trophoblastenzellen nach der Einnistung des Embryos durchgeführt und setzt sich während der gesamten Schwangerschaft fort. Während einer normalen Schwangerschaft, zwischen der 2. und 5. Schwangerschaftswoche, verdoppelt sich der β-hCG-Gehalt alle 1,5 Tage. Die höchste hCG-Konzentration erreicht man in der 10. bis 11. Schwangerschaftswoche, danach beginnt die Konzentration langsam abzunehmen. Bei Mehrlingsschwangerschaften steigt der hCG-Gehalt proportional zur Anzahl der Föten.

Reduzierte hCG-Konzentrationen können auf eine Eileiterschwangerschaft oder eine drohende Abtreibung hinweisen. Die Bestimmung des hCG-Gehalts in Kombination mit anderen Tests (Alpha-Fetoprotein und freies Östriol in der 15. bis 20. Schwangerschaftswoche, der sogenannte „Triple-Test“) wird in der Pränataldiagnostik eingesetzt, um das Risiko fetaler Entwicklungsstörungen zu ermitteln.

Neben der Schwangerschaft wird hCG in der Labordiagnostik als Tumormarker für Tumoren des Trophoblastengewebes und der Keimzellen der Eierstöcke und Hoden eingesetzt, die humanes Choriongonadotropin absondern.

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Einer der wichtigsten Tests während der Schwangerschaft ist die Untersuchung des Spiegels des Schwangerschaftshormons hCG oder humanes Choriongonadotropin.

HCG ist ein Protein mit hormoneller Aktivität, dessen Produktion bei der Bildung des Embryos beginnt und während der gesamten Schwangerschaft produziert wird.

Dank hCG und einfachen Methoden zu seiner Bestimmung sind Schwangerschaftstests entstanden – sie reagieren genau auf das Auftreten dieses Hormons im Urin (der Teststreifen gibt Farbe ab, wenn das Hormon im Urin vorhanden ist; je mehr Hormon vorhanden ist). desto heller ist der Teststreifen).

allgemeine Daten

HCG ist für die Entwicklung und Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft notwendig, es blockiert den Menstruationszyklus und aktiviert die Produktion anderer Hormone, die für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft notwendig sind – Östrogen und Progesteron.

Die Hypophyse produziert auch ohne Schwangerschaft eine minimale Menge an hCG, die Konzentration ist jedoch so gering, dass sie durch Schwangerschaftstests nicht nachgewiesen wird.

Der hCG-Hormonspiegel beträgt bei Männern und Frauen außerhalb der Schwangerschaft 0-5 IE; in den Wechseljahren sind bis zu 9 IE zulässig.

Der HCG-Wert während der Schwangerschaft kann ab dem Zeitpunkt, an dem die befruchtete Eizelle in die Gebärmutterhöhle eingeführt wird, ansteigen. Daher können Sie anhand des Hormonspiegels fast schon in den ersten Wochen, noch vor der Verzögerung der Menstruation, das Vorliegen oder Ausbleiben einer Schwangerschaft feststellen. HCG kann im Urin und im Blut nachgewiesen werden, sein Spiegel im Blut steigt jedoch schneller und aktiver an als im Urin.

In den ersten beiden Schwangerschaftswochen ist der Hormonspiegel noch so niedrig, dass er mit einem Schwangerschaftstest im Urin nachgewiesen werden kann, eine Bestimmung des hCG-Spiegels im Blut ist jedoch bereits möglich.

Zukünftig ist eine hCG-Überwachung für Ärzte erforderlich, um bestimmte Pathologien in der Entwicklung des Fötus oder im normalen Schwangerschaftsverlauf zu erkennen.

Der hCG-Spiegel steigt nicht nur während einer normalen Schwangerschaft, sondern auch während einer Eileiterschwangerschaft sowie innerhalb weniger Tage nach einer Abtreibung und bei einigen hormonell aktiven Tumoren.

Vorbereitung auf die Analyse

Eine Blutuntersuchung erfolgt aus einer Vene auf nüchternen Magen; Sie dürfen zunächst etwa 4-6 Stunden lang weder essen noch trinken.

Es lohnt sich, am Vorabend der Studie sexuelle Kontakte und körperliche Aktivität auszuschließen.

Wenn Sie einen hCG-Test durchführen, müssen Sie Ihren Arzt vor der Einnahme hormoneller Medikamente – Duphaston oder Utrozhestan, anderer Hormone und Insulin – warnen.

Der Zeitpunkt des ersten Tests kann variieren – Labore bestimmen den hCG-Spiegel im Blut bereits ab der 2. bis 3. Schwangerschaftswoche, ein einzelner Test ist jedoch nicht aussagekräftig und ein Wiederholungstest ist nach 2 bis 3 Wochen erforderlich.

Zusätzlich wird in der 14.–18. Schwangerschaftswoche im Rahmen eines Dreifachtests (mit Östriol und AFP) eine Analyse auf hCG durchgeführt.

Werte während der Schwangerschaft

Ein für die Diagnose bedeutsamer Anstieg des hCG-Spiegels tritt bereits ab dem 10. Tag der Einnistung auf, und 2-3 Tage nach der Verzögerung der Menstruation kann eine Schwangerschaft anhand des hCG-Spiegels in Urin und Blut sicher diagnostiziert werden.

Es sei daran erinnert, dass der hCG-Spiegel im Blut zwei- bis dreimal höher ist als der im Urin. Bei einer leichten Verzögerung können Schwangerschaftstests dennoch negativ ausfallen. Während der hCG-Spiegel im Blut bereits hoch ist.

Die Menge des Hormons verdoppelt sich täglich und 1-2 Wochen nach Beginn der Verzögerung zeigt jeder Schwangerschaftstest ein eindeutig positives Ergebnis.

Der hCG-Spiegel erreicht seinen Maximalwert etwa in der 7. bis 8. Schwangerschaftswoche; anschließend bleibt der Spiegel stabil erhöht und nimmt mit der Entwicklung der Plazenta und der Dauer der Schwangerschaft leicht ab.

Dekodierung von hCG

Diese Tabelle zeigt die Daten pro Woche ab CONCEPTION. Wenn Sie hCG nach Geburtswochen berechnen (ab dem Datum der letzten Menstruation), dann addieren Sie 2 Wochen.

  • Nach 1-2 Wochen sind es bis zu 300 IE,
  • Nach 3 Wochen – bis zu 5000 IE,
  • Nach 4 Wochen bis zu 30.000 IE,
  • Nach 5 Wochen – 100.000 IE,
  • Nach 6 Wochen – 150.000 IE,
  • Nach 7 Wochen bis zu 200.000 IE,
  • Nach 10 Wochen 150–200.000 IE,
  • In der 12. Woche – etwa 90.000 IE,
  • In der 14. Woche – 60.000 IE,
  • Bei 25 - 40.000 IE,
  • In der 35. Woche – 40.000–60.000 IE.

Niedrige hCG-Werte

Bei bestimmten Schwangerschaftsproblemen kann es zu einem niedrigen hCG-Spiegel kommen, der nicht dem Gestationsalter entspricht:

  • bei einer Eileiterschwangerschaft, wenn der Hormonspiegel um fast die Hälfte des Normalwerts sinkt,
  • im Falle des Todes des Fötus und einer eingefrorenen Schwangerschaft,
  • mit verzögerter fetaler Entwicklung,
  • wenn eine Fehlgeburt droht,
  • mit chronischer Plazentainsuffizienz und Postreife.

Die Interpretation des Ergebnisses muss jedoch durch einen Arzt unter Berücksichtigung von Laborstandards und Untersuchungsdaten der Ultraschallergebnisse erfolgen.

Eine Eileiterschwangerschaft ist die Einnistung einer befruchteten Eizelle in die Eileiter oder die Bauchhöhle, was zu einer abnormalen Entwicklung der Schwangerschaft und schwerwiegenden Anomalien führt.

Normalerweise steigt bei dieser Erkrankung zunächst der hCG-Spiegel an, jedoch nicht so stark wie bei einer intrauterinen Schwangerschaft; er liegt normalerweise um 2/3 niedriger als die Standardwerte. Und ab der 5. bis 6. Woche beginnt der hCG-Spiegel zunehmend zu sinken. Die Daten müssen jedoch durch eine Ultraschalluntersuchung und den Nachweis eines ektopischen Embryos in der Eileiter oder Bauchhöhle bestätigt werden.

Während einer eingefrorenen Schwangerschaft beginnt der hCG-Spiegel ab dem Tod des Fötus und dem Ende der Schwangerschaftsentwicklung schrittweise zu sinken. Normalerweise verschwindet die Toxikose mit einem Absinken des hCG-Spiegels allmählich.

Hohe hCG-Werte

Ein Anstieg des hCG bei Männern und nicht schwangeren Frauen kann auf die Entwicklung einer bösartigen Erkrankung hinweisen.

In den meisten Fällen ist ein hoher hCG-Spiegel keine Pathologie während der Schwangerschaft; er kann ein Zeichen für eine Mehrlingsschwangerschaft oder eine Toxikose sein, aber wenn ein erhöhter Hormonspiegel mit anderen Indikatoren kombiniert wird, kann er ein Vorbote einer Gestose sein oder Diabetes.

Die Kombination eines hohen hCG-Spiegels mit niedrigen AFP- und Östriolspiegeln kann auf ein erhöhtes Risiko hinweisen, ein Kind mit einer genetischen Pathologie zu bekommen.

Zuverlässigkeit der Ergebnisse

Labortests sind genau und Fehler sind selten. Bei der Einnahme von hCG-Medikamenten zur Behandlung von Unfruchtbarkeit sowie bei einigen Tumoren und Krankheiten kann es zu einer falsch positiven Reaktion kommen. Falsch negativ – aufgrund von Sammlungs- oder Reagenzfehlern.

Eine der wichtigen diagnostischen Methoden, die während der Schwangerschaft durchgeführt werden, ist die Analyse. Mit dieser Studie kann die Befruchtung bereits am fünften bis siebten Tag nach der Empfängnis festgestellt werden. Darüber hinaus ist es mit Hilfe dieser Analyse möglich, den genauen Zeitraum zu bestimmen, da sich der Indikator dieser Substanz je nach Schwangerschaftswoche ändert.

In diesem Artikel erfahren Sie auch, was die Gründe für die Abweichung von hCG von der Norm sind, welche Bedeutung das Hormon bei nicht schwangeren Frauen hat und welche Regeln für die Vorbereitung und Durchführung der Studie gelten.

HCG steht für Humanes Choriongonadotropin. Bei dieser Substanz handelt es sich um ein wichtiges Hormon, das vom Gewebe des Embryos produziert wird, wenn dieser sich in der Gebärmutter festsetzt. HCG ist ein hormonell aktives Protein.

Daher weist ein Anstieg des Wertes dieser Substanz normalerweise auf eine interessante Situation für eine Frau hin. Manchmal kann der Wert jedoch auch bei nicht schwangeren Frauen ansteigen. Dieser Zustand wird durch verschiedene Ursachen beeinflusst, darunter verschiedene Pathologien. Dieses Hormon kann auch bei Männern nachgewiesen werden, was dadurch erklärt wird, dass eine geringe Menge davon produziert wird.

Mit einem hCG-Test können Sie den genauen Schwangerschaftszeitraum bestimmen.

Darüber hinaus wird die Untersuchung dieses Hormons dazu beitragen, festzustellen, ob das Risiko verschiedener Anomalien bei der Bildung des Fötus besteht.Ein üblicher Schwangerschaftstest besteht darin, den Hormonspiegel im Urin zu bestimmen. Mit seiner Hilfe ist es jedoch unmöglich, den genauen Zeitpunkt im Vergleich zur Untersuchung von hCG im Blut zu bestimmen.

Die Hauptaufgabe des Hormons ist die Aufrechterhaltung und ordnungsgemäße Entwicklung der Schwangerschaft sowie die Blockierung des Menstruationszyklus. Darüber hinaus hilft menschliches Choriongonadotropin, die Synthese der während der Schwangerschaft notwendigen Hormone, nämlich Progesteron und Östrogen, zu aktivieren.

Diagnose vorbereiten und durchführen

Um das richtige Level-Ergebnis zu erhalten, müssen Sie die Regeln zur Vorbereitung auf das Studium einhalten.

Experten raten vor der Durchführung des Tests:

  1. Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr am Tag vor dem Test.
  2. Essen Sie vier bis sechs Stunden lang keine Nahrung und trinken Sie keine anderen Flüssigkeiten als Wasser.
  3. Begrenzen Sie körperlichen und psycho-emotionalen Stress.
  4. Informieren Sie einen Spezialisten über die Verwendung von Arzneimitteln wie Pregnil, Horagon, die Verwendung von Utrozhestan und Duphaston

Blut für hCG wird aus der Venenregion entnommen. Behandeln Sie dazu den Bereich der Venenpunktion mit Alkohol. Anschließend wird der Schulterbereich der oberen Extremität mit einem Tourniquet abgeklemmt und mit einer Spritze die erforderliche Blutmenge entnommen.

Ab dem fünften Tag kann man Blut für das Hormon spenden, statistisch gesehen zeigt sich jedoch nur bei 5 Prozent der Schwangeren ein Erfolg.

In den meisten Fällen zeigt die Studie eine Schwangerschaft erst am elften Tag nach der Befruchtung.

Wenn eine schwangere Frau den genauen Tag der Empfängnis nicht kennt, wird empfohlen, 3-4 Wochen nach dem ersten Tag der Menstruation Blutuntersuchungen durchzuführen.

Experten empfehlen in der Regel, das Blut mehrmals im Abstand von einigen Tagen auf Hormone zu testen.Es ist wichtig zu erwähnen, dass falsche Ergebnisse durch unsachgemäße Blutentnahme oder fehlerhafte Reagenzien entstehen können.

Normaler hCG-Spiegel bis zur Schwangerschaftswoche

Bei schwangeren Frauen hängt der Wert des Hormons von der Schwangerschaftswoche ab. In diesem Fall wird nicht der Tag der Befruchtung berücksichtigt, sondern der erste Tag der letzten Menstruation. Normalerweise steigt der Indikator 8–11 Wochen lang an und nimmt danach allmählich ab.

Das menschliche Chorionhormon wird in Honig pro Milliliter gemessen. Der Normalwert pro Woche während der Schwangerschaft ist wie folgt:

  • Erste-Sekunde: 25-300 mU/ml
  • Zweites Drittel: 1500–5000 mU/ml
  • Drittes Viertel: 10.000–30.000 mU/ml
  • Viertes-Fünftel: 20.000-100.000 mU/ml
  • Fünfter bis siebter: 50.000–200.000 mU/ml
  • Achter-Neuntel: 20.000-200.000 mU/ml
  • Zehntel-Zwölftel: 20.000-95.000 mU/ml
  • Dreizehntes bis vierzehntes: 15.000–60.000 mU/ml
  • Fünfzehntes bis fünfundzwanzigstes: 10.000–35.000 mU/ml
  • Sechsundzwanzigstes – siebenunddreißigstes: 10.000–60.000 mU/ml

Sobald eine Frau schwanger ist, unterzieht sie sich vielen Tests, manche sogar mehrmals. Das kann Anlass zur Sorge geben: Vielleicht stimmt etwas nicht? Ein solcher Test, der möglicherweise mehr als einmal durchgeführt werden muss, ist der hCG-Test während der Schwangerschaft.

HCG (humanes Choriongonadotropin) ist ein Hormon, das vom Chorion nach der Anheftung einer befruchteten Eizelle an die Gebärmutterwand ausgeschüttet wird. Dies geschieht fast ab dem Zeitpunkt der Empfängnis, sodass hCG ein zuverlässiger Indikator für die Früherkennung einer Schwangerschaft ist, sofern das Testergebnis zuverlässig ist.

Warum wird dann der hCG-Wert während der Schwangerschaft nicht nur im 1., sondern auch im 2. und sogar 3. Trimester gemessen? Tatsache ist, dass es während verschiedener Schwangerschaftsperioden bestimmte Normen für den hCG-Spiegel gibt, die es ermöglichen, herauszufinden, ob die Schwangerschaft normal verläuft und ob der Fötus irgendwelche Pathologien aufweist.

HCG enthält Alpha- und Betapartikel. Es ist die Beta-Einheit, die eine einzigartige Struktur hat, also ist sie genau das b-hCG während der Schwangerschaft. Dieser Labortest kann bereits am 2. bis 3. Tag der ausgebliebenen Menstruation durchgeführt werden. Wenn eine Empfängnis stattgefunden hat und seitdem 6 bis 10 Tage vergangen sind, ist der hCG-Spiegel mit Sicherheit erhöht. Wenn eine höhere Genauigkeit erforderlich ist, werden eine wiederholte Analyse und ein ultravaginaler Ultraschall empfohlen.

Übrigens basieren auch Schwangerschaftsschnelltests für zu Hause (was würden wir ohne sie tun?) auf dem Nachweis von hCG während der Schwangerschaft, allerdings handelt es sich dabei um ein Hormon, das nicht im Blut, sondern im Urin enthalten ist, wo seine Konzentration um die Hälfte niedriger ist, was Aus diesem Grund ist die Genauigkeit dieser Methode schlechter als bei Laboruntersuchungen, aber dennoch recht zuverlässig.

HCG-Spiegel während der Schwangerschaft

Nach der Befruchtung der Eizelle beginnt ihre äußere Membran (Chorion) aktiv Gonadotropin abzusondern, und zwar sehr schnell: Im 1. Trimester verdoppelt sich der hCG-Spiegel während der Schwangerschaft alle 2 Tage. In der 7. bis 10. Woche erreicht dieser Indikator seinen Höhepunkt und nimmt dann allmählich ab, ohne sich in der 2. Hälfte der Schwangerschaft wesentlich zu ändern. Aus diesem Grund können Ärzte anhand der Wachstumsrate von hCG während der Schwangerschaft die normale Entwicklung oder Verzögerung beurteilen. In den Wochen 14 bis 18 kann dieser Indikator auf die Entwicklung einer Pathologie hinweisen. Daher geht Ihr Arzt mit der erneuten Verordnung dieses Tests nur auf Nummer sicher. Seien Sie also nicht beunruhigt.

Was die hCG-Normen betrifft, ist dies ein sehr relatives Konzept. Tatsache ist, dass fast jedes Labor seine eigenen Standards hat. Hier finden Sie beispielsweise eine Tabelle mit hCG-Normen, die Ihnen bei der groben Orientierung in diesem Problem helfen wird. Bedenken Sie jedoch, dass nur ein qualifizierter Fachmann das letzte Wort über die Konformität oder Abweichungen von der Norm Ihrer Tests sagen kann.

WOCHENHCG-Spiegel
1-2 25-300
2-3 1500-5000
3-4 10000-30000
4-5 20000-100000
5-6 50000-200000
6-7 50000-200000
7-8 20000-200000
8-9 20000-100000
9-10 20000-95000
11-12 20000-90000
13-14 15000-60000
15-25 10000-35000
26-37 10000-60000

Normale hCG-Werte am Tag nach dem Eisprung

Tag nach dem EisprungHCG-SpiegelTag nach dem EisprungHCG-Spiegel
MindestDurchschnittmaxMindestDurchschnittmax
7 2 4 10 25 2400 6150 9800
8 3 7 18 26 4200 8160 15600
9 5 11 21 27 5400 10200 79500
10 8 18 26 28 7100 11300 27300
11 11 28 45 29 8800 13600 33000
12 17 45 65 30 10500 16500 40000
13 22 73 105 31 11500 19500 60000
14 29 105 170 32 12800 22600 63000
15 39 160 270 33 14000 24000 68000
16 68 260 400 34 15500 27200 70000
17 120 410 580 35 17000 31000 74000
18 220 650 840 36 19000 36000 78000
19 370 980 1300 37 20500 39500 83000
20 520 1380 2000 38 22000 45000 87000
21 750 1960 3100 39 23000 51000 93000
22 1050 2680 4900 40 25000 58000 108000
23 1400 3550 6200 41 26500 62000 117000
24 1830 4650 7800 42 28000 65000 128000

Abweichungen von der hCG-Norm während der Schwangerschaft

Was wäre, wenn die hCG-Analyse während der Schwangerschaft eine Abweichung von der Norm in die eine oder andere Richtung ergeben würde? Das ist natürlich nicht sehr gut – sowohl ein erhöhter als auch ein verringerter Indikator sollte Sie alarmieren, denn all dies weist auf einige Probleme und Komplikationen im Körper der Frau hin. Es ist vor allem darauf zu achten, dass das Gestationsalter richtig eingestellt ist, sonst verliert der Vergleich mit der Norm jeden Sinn.

Zu viel hohe hCG-Werte während der Schwangerschaft- Dies ist bestenfalls ein Indikator für eine Mehrlingsschwangerschaft: Normalerweise steigt der Hormonspiegel im Blut proportional zur Anzahl der Embryonen.

Darüber hinaus können hCG-Werte über dem Normalwert auf die folgenden Pathologien hinweisen:

  • fetale Entwicklungsstörungen wie das Down-Syndrom;
  • Nachschwangerschaft.

Der hCG-Spiegel kann ansteigen, wenn die werdende Mutter an Diabetes leidet und synthetische Gestagene einnimmt.

Falsch positives hCG-Testergebnis

Wenn sich herausstellt, dass Sie nicht schwanger sind und Ihr hCG-Wert hoch ist (falsch positives Testergebnis), kann das an einem der folgenden Faktoren liegen:

  • Einnahme bestimmter hormoneller Medikamente, einschließlich oraler Kontrazeptiva;
  • Restphänomen nach einer früheren Schwangerschaft oder Abtreibung;
  • Chorionkarzinom;
  • Blasenmole oder ihr Rückfall;
  • Tumor der Eierstöcke, der Gebärmutter, der Nieren, der Lunge.

Dies ist in jedem Fall ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Reduziertes hCG während der Schwangerschaft kann auf eine Eileiterschwangerschaft, eine drohende Fehlgeburt oder eine Nachschwangerschaft hinweisen. Dies kann auch ein Symptom eines so unangenehmen Phänomens wie der chronischen Plazentainsuffizienz sein.

HCG während der gefrorenen Schwangerschaft

Außerdem sinkt der hCG-Spiegel während einer eingefrorenen Schwangerschaft. Eine eingefrorene oder rückläufige Schwangerschaft liegt vor, wenn der Fötus aus dem einen oder anderen Grund gestorben ist. Die Produktion des Hormons wird eingestellt und die Analyse zeigt einen Abfall des hCG-Spiegels. Normalerweise werden bei Verdacht auf eine eingefrorene Schwangerschaft dynamische Untersuchungen durchgeführt, das heißt, es werden mehrere Tests durchgeführt, und der Arzt kann eindeutig feststellen, wie sich der Hormonspiegel im Blut verändert.

Aber geraten Sie nicht in Panik – vielleicht liegen die hCG-Werte nur deshalb außerhalb des normalen Bereichs für Ihr Gestationsalter, weil sie falsch eingestellt wurden. Dies geschieht daher, um eine rückläufige Schwangerschaft festzustellen, wird eine Ultraschalluntersuchung verordnet, auf deren Grundlage jedoch nicht die endgültige Schlussfolgerung gezogen wird. Darüber hinaus gibt es Fälle, in denen während einer eingefrorenen Schwangerschaft der hCG-Wert ansteigt, obwohl andere Anzeichen bereits verschwunden sind.

Manchmal zeigen die Analyseergebnisse HCG 0 (negativ) während der Schwangerschaft, höchstwahrscheinlich handelt es sich auch hier um einen Fehler und Sie müssen die Analyse erneut durchführen.