Повышенный аппетит после лечения онкологии. Лечение потери аппетита, тошноты у больных раком

Повышенный аппетит после лечения онкологии. Лечение потери аппетита, тошноты у больных раком

В общей структуре заболеваний онкология занимает второе место. Раковые опухоли могут поражать любые ткани человеческого организма. Успешность лечения рака во многом определяется тем, на какой стадии был выставлен диагноз. Поэтому следует знать о признаках онкологических заболеваний, которые помогут выявить болезнь при самых ранних проявлениях.

Рекомендуем прочитать:

33 симптома, которые помогут заподозрить онкологию


  1. – является одним из признаков или поджелудочной железы. Долгое время боль может быть незначительной, человек и врачи чаще всего связывают ее с , . Однако лучше пройти дополнительное обследование – ФГДС или , которые помогут уточнить диагноз.
  2. Резкое снижение веса – отмечается при опухолях практически любой локализации, но может считаться ведущим признаком онкологии кишечника. Не следует путать с потерей веса в результате диеты или занятий спортом – при онкологии масса тела снижается, даже если пациент не прилагает к этому никаких усилий.
  3. Изменение цвета кожных покровов , чаще всего желтуха, характерная при опухолях поджелудочной железы и печени. Возникает она из-за затруднений оттока желчи, повышения концентрации желчных пигментов в крови, часто сопровождается выраженным кожным зудом. Кроме кожи желтушный цвет приобретают склеры, язык.
  4. Кашель и затруднение дыхания – ведущие признаки онкологии легких. На ранней стадии рака отмечается сухой, ненавязчивый кашель, а по мере прогрессирования болезни он становится надсадным, присоединяется одышка.
  5. Затруднения глотания – ощущение инородного тела, препятствующего проглатыванию пищи и воды, является типичным признаком рака глотки или пищевода. По мере роста опухоли, пациент может перестать глотать совсем.
  6. Изжога – обусловлена попаданием желудочного сока из желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Характерна не только для гастрита, но и для рака желудка и двенадцатиперстной кишки.
  7. Отеки лица (или верхней половины туловища). Типичны для центрального , когда растущая опухоль сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды, тем самым вызывая отечность.
  8. – большинство опухолей вызывает реакцию регионарных лимфатических узлов. На более поздних стадиях в эти узлы попадают метастазы, что также способствует увеличению их размера.
  9. Повышенная кровоточивость – появление синяков и кровоподтеков без достаточной на то причины может быть признаком рака крови. При опухолях печени кровь сворачивается хуже.
  10. Повышенная утомляемость – хроническая интоксикация обусловливает чувство общего недомогания, выраженную слабость. Особенно отчетливо эти симптомы проявляются при поражении внутренних органов.
  11. Появление крови в стуле и кровотечение из ануса после акта дефекации – серьезные признаки . Есть и доброкачественные заболевания с подобными симптомами, но отличить их от рака можно только с помощью ректоскопии или колоноскопии.

  12. Расстройства пищеварения
    – запор и диарея, преимущественно хронического характера, часто появляются при раке кишечника.
  13. Трудности с мочеиспусканием – задержка, учащение свидетельствуют о проблемах с простатой и мочевым пузырем.
  14. – характерно для цистита, или венерических заболеваний. При опухолях простаты у мужчин также отмечается этот признак в основании полового члена.
  15. Кровь в моче или сперме – может появляться при раке органов мочевыводящей системы: почек, мочевого пузыря, простаты. У женщин кровь в моче или кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией, – признаки онкологии женских половых органов.
  16. Снижение либидо : признак рака простаты у мужчин или рака яичников и матки – у женщин.
  17. Отечность мошонки и полового члена – может свидетельствовать о раке яичек или полового члена.
  18. Болевой синдром в спине . Конечно, основная причина болей в спине – остеохондроз или воспалительные заболевания позвоночника. Однако в некоторых случаях болевые ощущения в спине, плохо купируемые таблетками или простыми обезболивающими, могут быть признаком метастатического поражения позвонков.

  19. Головная боль
    . Иногда она – единственный признак опухоли головного мозга, особенно если боль носит односторонний характер и плохо поддается лечению.
  20. Выделения из сосков – могут появляться при раке молочной железы, который бывает не только у женщин, но и у мужчин. Одновременно с выделениями пациента может беспокоить болезненность груди.
  21. Странные родинки и пигментные пятна неправильной формы – одна из форм меланомы или базальноклеточного рака кожи.
  22. Лихорадка – длительная, вялотекущая гипертермия (повышение температуры) без других признаков инфекции отмечается у 30% пациентов с онкологией.

  23. Уплотнения в груди
    у женщин являются признаками рака молочной железы. Особенно настороженно необходимо относиться к сочетанию уплотнений с выделениями из сосков. В этом случае требуется срочно обратиться к маммологу или к хирургу.
  24. Патологические изменения придатков кожи – ногтей и волос : тусклые волосы со склонностью к выпадению, а также дистрофические изменения ногтей (расслаивание, ломкость) говорят об активном опухолевом процессе, при котором кожным покровам, ногтям и волосам попросту не хватает питательных веществ.
  25. Дисфункциональные кровотечения – кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией, отмечаются при раке матки, и при раке яичников.
  26. Обмороки – один из признаков опухоли головного мозга. С еще большей уверенностью об опухоли мозга позволяет говорить сочетание обморока с судорогами.
  27. Припухлость на конечностях – шишка на голени, бедре или плече может возникать при злокачественных опухолях костей (остеосаркомах). Очень часто при этом отмечаются еще и патологические переломы – даже незначительный удар по кости может привести к ее перелому.
  28. Расстройства памяти. У молодых людей снижение интеллекта, забывчивость и рассеянность может отмечаться при опухолях головного мозга.
  29. Снижение аппетита – отмечается при большинстве онкологических заболеваний. Кстати, с отсутствием аппетита связана и патологическая потеря веса у онкобольных.
  30. Потливость – резкое изменение привычной влажности кожи отмечается при ряде нейроэндокринных опухолей.
  31. Приливы – ощущение жара в лице или во всем теле могут быть не только у женщин во время климакса, но и при некоторых опухолях эндокринной системы.
  32. Перепады настроения – резкая смена эмоционального фона типична для опухолей головы и для некоторых гормонпродуцирующих опухолей у женщин.
  33. Резкое снижение зрения, выпадение полей – могут возникать при опухолях зрительного нерва и некоторых структур центральной нервной системы.

Важно: при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу. Вполне возможно, что опасаться совершенно нечего, и эти симптомы – всего лишь проявления другого более безобидного заболевания. Но пренебрежение этим советом часто обходится слишком дорого. Злокачественные процессы, на которые вовремя не обратили внимания, заканчиваются смертельным исходом! Чтобы получить более подробную информацию о ранних симптомах онкологических заболеваний, просмотрите данный видео-обзор:

Признаки онкологии очень любят маскироваться под симптомы других болезней, поэтому исключить диагноз рака можно лишь после тщательного обследования. Не зря зарубежные специалисты рекомендуют проходить людям в возрасте старше 30 лет ежегодное профилактическое обследование.

Гудков Роман, врач-реаниматолог


Обсуждение (44 )

    Здравствуйте, женщина 31 год, есть дети, варикоз 2-ой стадии. Тревожит постоянная утомляемость, боли в ногах(из-за варикоза), суставах, спине, шее, голове. Отсутствие настроения. Работа сидячая, спортом не занимаюсь, вредных привычек нет. К кому обратиться и что может быть не так?

  1. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста каким лучшим способом можно вообще обнаружить рак. Что можно сдать или пройти что то чтобы посмотреть живот есть там что или нет. У моего отца был рак почки и её удалили. Теперь у меня паническая боязнь что тоже может где то возникнуть рак. У меня хондроз и невралгия бывает. И за частую не приятные ощущения в животе как будто жар и спина как горит. С права в районе почти не приятные ощущения как будто что то тянет. Недавно проходила узи брюшной полости вместе с почками все нормально сказали. Проходила еще год назад мрт головы и пол года назад мрт шеи. Все нормально. Вот теперь бы хотелось внутри живота и груди посмотреть или какие анализы сдать чтобы себе лишних болячек в голове не наворачивать. Напишите пожалуста что сделать и с чего начать. Заранее спасибо.

  2. Здравствуйте! Возраст 28 лет, не рожала У меня Никаких видимых глазу новообразований нет, из тревожащих меня симптомов есть постоянные недомогания непонятно чем вызванные, повышенная усталость, низкая работоспособность, вялость, длительный глубокий сон. Переодически появляются боли в спине, в руках, лёжа в одном положении около 5 минут немеют руки, раньше такого не было, обращалась к ортопеду, диагноз сколиоз и остеохондроз. Так же хотела отметить что полученные ранки, порезы заживать стали гораздо медленнее, не уверена что это нормально. Есть в роду онкозаболевпния у бабушки и мамы (рак легких, рак молочной железы). Подскажите какое обследование необходимо пройти чтобы исключить это заболевание?!

  3. Здравствуйте. После беременности (прошло уже 1,5года) ногти стали очень ломкими, последнее время часто проявляется усталость, никакой боли не испытываю, память сильно ухудшилась — могу разговаривать, а потом просто из головы вылетает о чем был разговор, трудно вспоминаю, что было в предыдущие дни, бывает снижение зрения на несколько минут, после компьютера, сильное снижение либидо. Раньше ставили ВСД (в шейном отделе, позвоночник немного развернут из-за этого плохо поступает кровь в верхнюю часть головы. Пол года назад нашли большую эрозию. Иммунитет стал слабый хоть и витамины принимаю, бывает трудно дышать.С чем связано? К кому идти? Мне 20.

  4. Доброго дня. Мучает межреберная невралгия, основной ее причины найти не можем. (травм и перенесенных тяжелых заболеваний не было, на рентгене никаких серьезных изменений, или воспалений, анализы крови в пределах нормы, томографии в городе нет) Лечение дает облегчение на некоторое время, но боли возвращаются снова и снова, и приступы все с меньшими временными промежутками. Имеет ли смысл сдавать на онкомаркеры? Или консультацию какого специалиста стоит получить (сделать синнингии, анализы?) (к слову, у ближайших родственников рак (тетя), сахарный диабет (мама), болезни сосудов (бабушка умерла от инсульта))

  5. Добрый день. У ребёнка воспаленные все лимфо узлы+ ко всему на голове появился прыщь,вскоре он перешёл в болячку которая начила гнить. Врач дерматолог в течении полу года не может поставить диагноз. Из головы вытаскиваю стержни гноя. Что это может быть?

  6. Добрый день. У мамы был гайморит, его удалили сейчас полип в области носа, в голове какое-то инородное вещество обнаружено.
    В последнее время очень плохо себя чувствует. Рвота, головокружения, на ногах стоять не может. Постоянные головные боли. У бабушки(маминой мамы) был рак желудка. Она погибла к сожалению. С мамой обошли всех врачей, сдали анализы но онкологию никто не выявил. Что делать как быть

  7. Здравствуйте, мне 17 лет, несколько дней назад появилось уплотнение на шее в виде шарика, размером с грецкий орех. Болит горло, трудно глотать, знобит, ощущаю постоянную усталость. Сегодня заметила на плече небольшое пятно коричневого цвета, которое болит при нажатии на него. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и какова вероятность того, что это мелонома. Очень опасаюсь онкологии, наследственность нормальная, вредных привычек нет. Заранее огромное спасибо.

  8. Здравствуйте! У моего отца неоперабельный рак толстого кишечника 4 стадии, ему 80 лет. Появились кожные метастатические проявления. Проводится палеативная помощь. Боли снимаются морфином. Но больше беспокоит кожное проявление, тк мешает двигаться и причиняет большой дискомфорт. Меняются антисептические повязки. Хотела спросить вас об ихтиоловой мази. Можно ли применить ее в данном случае. В интернете о применении ихтиолки при кожных метастазах НИЧЕГО не пишут. Может всё неоднозначно, но ему терять уже нечего, может попробовать? Спасибо!

  9. Добрый день! подскажите пожалуйста, а то врачи говорят, если не особо беспокоит само пройдет. Температура 37-37.2 держится уже около 3 месяцев, сдавал общий анализ крови (отклонение нейтрофилы 40, лимфоциты 44, моноциты 12.6, лейкоциты на грани 4.76), антитела цитомегано — отрицат, вич — отриц, эпштейна барра — отриц. Ни какого дискомфорта в принципе не чувствую, бывает изредка желудок. Подскажите что может быть, или где сдавать анализы?

  10. Здравствуйте,подскажите пожалуйста, у моей мамы нашли метастазы в печени, а сам очаг не нашли. У нее были боли в области печени, а сейчас нет, а появились с правой стороны под лопаткой ещё и какая то выпуклость очень сильная, боль, как сверление. Может у нее не рак? Симптомы все указывают на рак. Плохой аппетит, желтый цвет кожи, потеря веса, рвота.

  11. Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это может быть. Обильно выпадают волосы около полугода, прыщи на теле и на лице никак не проходят.

  12. Здравствуйте, уважаемый врач. Скажите, с чем может быть моё такое состояние: температура моя уже более года высокая, 37,3- 37,4. Несколько раз сдавала анализы мочи и крови, биохимию, все нормально. Провела МРТ головного мозга, никаких отклонений, все в норме, только есть субарахнаидальная киста, сказали это не страшно. Летом, на фоне стрессов у меня начались задержки мочи, то есть, моча внутри есть, пузырь уже лопается, а я не могу вывести её, будто там замок. Это длилось неделю, в это время я опять сдала анализы мочи и крови, все в норме было, также сделали узи мочевого пузыря, почек и всего — все отлично, ну и вот через неделю прошло, я стала нормально мочиться. Но вот в декабре я перенесла сильнейший стресс, и вот уже с января, 5 месяц начинается — я не могу мочиться, сутки может моча задержаться, я уже задыхаюсь, там полно, но я не могу мочиться. И уже 5 месяцев я задерживаю дыхание, воздух как бы сдавливает вниз, и только тогда по чуть-чуть моча выводится. Без задержки дыхания она не выйдет никак. Вот какая проблема. Уже и сил нет задерживать дыхание. А позывы вообще частые, каждые 15- 20 минут. Провела повторное узи всех нижних органов, все идеально. Провела курс лечения у невролога, она и таблетками меня лечила и капельницей — месяц. Но ни малейшего изменения.
    Скажите, пожалуйста, с чем это связано? Точнее, понимаю, что нервы, но как мне начать нормально мочиться? Что делать? Что посоветуете? Помогите, пожалуйста, уже нет сил..:(

  13. Здравствуйте, третью неделю, каждый день после обеда температура тела поднимается до 37,5-38 градусов, все началось с сильных пульсирующих головных болей в области затылка, которые продолжались 2-3 дня. Анализ крови, мочи хороший. Во время второй недели пропил когацил, температура ушла, но через 3-4 дня снова вернулась. Сделал узи брюшной полости, селезёнка увеличена, есть подозрение на панкреатит, печень в норме, почки тоже. Анализ крови на гепатиты и вич отрицательные. У меня есть подозрение на вирус простого герпеса, но на коже ничего нет. Что делать, что может быть?

Зачастую раковая опухоль не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поэтому большинство людей узнают о страшном диагнозе лишь тогда, когда справиться с болезнью уже очень сложно, а порой и вовсе невозможно. А есть и такая категория граждан, которые при любом недомогании думают о худшем и пытаются обнаружить у себя признаки онкологических заболеваний. Возможно, излишняя бдительность тоже ни к чему, но если вы действительно замечаете в своем состоянии что-то неладное, стоит пройти медицинское обследование. Лучше перестраховаться!

Рак: признаки и симптомы

Заболевания такого рода проявляются по-разному. Но есть общие признаки женщин и мужчин. В целом можно выделить три группы симптомов:

  • Безуспешное лечение болезней. Когда вы проводите усиленную терапию каких-либо патологий, будь то язва желудка, воспаление мочевого пузыря или пневмония, а улучшения на протяжении долгого времени не происходит, стоит насторожиться. Возможно, это свидетельствует о наличии ракового поражения.
  • Малые проявления. Пониженная работоспособность, постоянное ощущение дискомфорта, быстрая утомляемость, снижение интереса к окружающей действительности, беспричинное похудение - все это может говорить об онкологии.
  • Разрастание тканей. Если при визуальном осмотре или пальпации вы обнаружили у себя деформацию или асимметрию какой-то части тела, стоит насторожиться. Быть может, такая опухоль опасна.

Сейчас мы перечислим первые симптомы рака, при появлении которых нужно обязательно обратиться к доктору.

  1. Резкая потеря веса. Очень многие люди на раннем этапе развития болезни начинают стремительно худеть. Если в течение короткого времени вы похудели более чем на пять килограммов, незамедлительно посетите врача.
  2. Повышенная температура и лихорадка. Этот симптом обычно появляется, когда рак уже довольно широко распространился. Но именно он может стать первым звоночком.
  3. Утомляемость и слабость. Это, пожалуй, самые главные первые признаки онкологического заболевания, характерные абсолютно для любого вида рака. Однако многие их попросту игнорируют.
  4. Боль в костях. Данный симптом может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в костной ткани.
  5. Изменение качества и цвета покрова кожи. Дерматологические признаки, такие как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов.
  6. Изменение размера, цвета, толщины, формы родинок, а также возникновение ран или язв, не поддающихся терапии. Родинки могут трансформироваться в злокачественные образования, поэтому не игнорируйте подобные проявления.
  7. Нарушения функционирования мочевого пузыря и расстройства стула. Следует обратиться к специалисту, если вы страдаете постоянными запорами или, напротив, диареей. Насторожить должны и такие изменения, как болезненность при опорожнении, более частое или редкое мочеиспускание.
  8. Постоянная головная боль. Данный симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга.
  9. Необычные выделения, кровотечения. Примеси крови в каловых массах, моче, влагалищные кровотечения у женщин - все это может быть проявлением рака.
  10. Непрекращающийся кашель, боли в горле, хрипота, а также проблемы с глотанием и расстройство пищеварения. Если при кашле в мокроте вы обнаруживаете кровяные сгустки, необходимо срочно посетить доктора, потому как у вас может быть онкология легочной ткани. Проблемы с глотанием и пищеварительные расстройства зачастую не выступают признаками рака, однако если они возникают совместно, то можно заподозрить онкологию глотки, пищевода или ЖКТ.

Симптомы разных видов рака

Конечно же, кроме общих проявлений, есть и специфические признаки онкологических заболеваний, характерные только для той или иной разновидности. И все равно, даже если вы обнаружите какой-либо характерный симптом, не стоит сразу думать, что у вас рак. Сначала посетите специалиста, а потом уже делайте выводы.

Рак желудка

На ранних этапах болезни признаки неточны и скудны. Зачастую не только пациенты, но и сами врачи списывают появившиеся симптомы на гастрит. В таком случае все ограничивается назначением медикаментов, а полное обследование не проводится. И все же специалисты, с вниманием выслушивающие жалобы пациентов, порой улавливают первые признаки онкологического заболевания. К ним относятся:


Описанные первые признаки онкологии могут проявляться как на фоне предшествующего заболевания желудка (например, язвы), так и на фоне абсолютного здоровья. Лишь когда злокачественная опухоль приобретает широкое распространение, появляются яркие симптомы: упорная рвота, интенсивные боли, отдающие в спину, сильная резкая слабость, землистый цвет кожи.

Рак груди

Первые признаки онкологии у женщин в этом случае - втяжение и уплощение соска и кровянистые выделения из него. Болезненность не выступает диагностическим симптомом. При боль может вовсе отсутствовать, а вот при мастопатии, наоборот, иметь выраженный характер. В зависимости от того, какую форму имеет рак, признаки и симптомы будут варьироваться. Так, при маститоподобной форме болезни молочная железа сильно увеличивается, отекает и болит. Кожа становится горячей на ощупь. Рожистоподобная форма характеризуется внезапным появлением красноты на коже груди, а также значительным повышением температуры. Панцирная онкология проявляется бугристым уплотнением кожного покрова. Формируется как бы панцирь, охватывающий часть грудной клетки, а порой и всю ее целиком.

Рак прямой кишки

Как уже говорилось, обычно признаки онкологических заболеваний на ранних стадиях не отличаются особой выраженностью. Не является исключением и Симптомы, которые можно заметить: тупая боль при дефекации в момент продвижения каловых масс, выделение со стулом слизи и крови, впоследствии лентовидный стул. Такие проявления часто принимают за признаки геморроя. Однако есть отличие: при геморрое кровь в кале обычно появляется в начале дефекации, а при раке прямой кишки - в конце. На более поздней стадии к перечисленным симптомам добавляются запоры, сменяющиеся поносами, частые позывы к дефекации, выделения зловонных гнойно-кровянистых масс.

Рак кожи

Эта разновидность онкологии также может иметь разные формы: язвенную, узловую, инфильтративную. Однако зачастую первые признаки рака кожи, вне зависимости от формы, одинаковы. На теле появляются плотные безболезненные узелки восковидного розовато-желтоватого цвета. Постепенно они разрастаются. Очень редко встречаются формы с вялотекущим ростом, которые в течение многих лет не проявляют видимых изменений. Но и такие случаи бывают.

Рак легкого

В зависимости от того, где возникнет первичная опухоль, в ткани легкого или бронхе, первые признаки онкологии будут различаться. В случае центрального рака (рака бронха) сначала развивается надсадный сухой кашель, позже появляется мокрота, зачастую она имеет кровяные примеси. Для такой формы болезни очень характерно беспричинное возникновение пневмонита (воспаления легкого), сопровождающегося ростом температуры, усилением кашля, общей слабостью, в некоторых случаях болями в груди. Периферический рак, который зарождается в легочной ткани, протекает на начальном этапе практически бессимптомно и выявляется зачастую в ходе профилактического рентгенологического обследования.

Опухоль головного мозга

Признаки онкологических заболеваний мозга многочисленны, и их нельзя назвать специфическими. Примечательно, что многие новообразования вообще никак не проявляются и обнаруживаются чаще всего только после смерти, при вскрытии. Это касается, например, опухоли гипофиза. Также нужно учитывать, что не все образования являются злокачественными - доброкачественные опухоли часто проявляются точно так же, как и раковые. Единственный способ проверить природу имеющихся признаков - пройти обследование.

Симптомы при таких видах онкологии связаны с давлением опухоли на мозг и, в связи с этим, нарушением его работы. Признаки схожи и на первичной, и на метастатической (когда новообразование проникает в иные части мозга) стадиях и характеризуются слабостью, головной болью, рассеянностью, появлением судорог и спазмов, затруднением двигательных процессов. Также возможны тошнота и рвота (особенно в утренние часы), ухудшение зрения, ослабление интеллектуальной деятельности, связанное с нарушениями памяти и концентрации внимания, постепенное снижение мыслительной активности, изменения эмоционального состояния, затрудненность речевых процессов. Перечисленные симптомы, как правило, не сразу появляются, поэтому в течение долгого времени болезнь может оставаться незамеченной.

В заключение

Мы перечислили признаки основных онкологических заболеваний, но, конечно же, затронули далеко не все разновидности рака. Их очень много, и симптомы в каждом конкретном случае будут отличаться. Например, основными проявлениями рака матки выступают кровотечения и выделения в виде белей из влагалища. Главным признаком служит болезненность при глотании пищи, а самым распространенным мочевого пузыря является кровь в урине. Не относитесь халатно к своему здоровью и сразу же обращайтесь к доктору при малейшем подозрении на страшную болезнь!

Врач Т.В.Орлова

Нарушение аппетита

Снижение аппетита разной степени выраженности вплоть до полного его отсутствия – анорексии – довольно частая проблема у больных с распространенными формами онкологических заболеваний.

Перечень возможных причин снижения аппетита у таких больных довольно велик. Мы перечислим их, так как это может оказаться важным для решения данной проблемы:

  • беспокойство больного о том, что еда может способствовать прогрессированию заболевания. Это мнение поддерживается некоторыми знахарями, которые предлагают нетрадиционные способы лечения онкологических заболеваний в виде жесткой диеты или в сочетании с ней. Доверять лечение целителям или врачам-онкологам – это личное дело больного, но если предпочтение будет отдано медицине, то врачи посоветуют прислушиваться к своему аппетиту, который обычно отражает истинные потребности организма;
  • тревога и депрессия, которые требуют психологической и медикаментозной помощи;
  • оторванность от семьи у госпитализированных больных;
  • тошнота и рвота, а также страх перед их возникновением;
  • слишком большие порции пищи, небрежно гарнированная и невкусная еда;
  • усталость, упадок сил у больного;
  • изменение у больного вкуса и появление отвращения к некоторым пищевым запахам;
  • наличие неприятно пахнущей раны с несвежей повязкой на ней;
  • наличие у больного какого-либо инфекционного заболевания или инфицирование имеющихся ран вследствие неумелого или нерегулярного ухода за ними;
  • некупированный болевой синдром;
  • состояние в процессе противоопухолевого лечения на органах желудочно-кишечного тракта или вскоре после него;
  • воспаление слизистой оболочки ротовой полости – стоматита;
  • нарушение глотания различной степени тяжести – дисфагия;
  • запор.

Из этого перечня видно, что «обществу чистых тарелок», состоящему из врача, медсестры и близких больного, приходится решать не только вопросы меню, но и, при необходимости:

  • корректировать схему обезболивания;
  • устранять запор;
  • назначать противорвотные препараты;
  • лечить инфекции и инфекционные осложнения;
  • ежедневно осматривать слизистую ротовой полости и лечить стоматит при первых признаках его появления;
  • устранять неприятный запах из ран и регулярно их перевязывать;
  • принимать меры по смягчению тревоги и депрессии, представляя больному возможность говорить о своих чувствах и деликатно побуждая его к этому, поддерживая чувство защищенности, уменьшая страхи, при необходимости назначая медикаментозное лечение;
  • создавать в больнице обстановку, близкую к домашней, устраивать совместные трапезы больного с близкими;
  • создавать комфорт при приеме пищи: для лежачих пациентов использовать столик с бортами, который устанавливается в кровати, многочисленные подушки, с помощью которых достигается удобная поза «возлежащего на пиру патриция» и т.д.;
  • готовить то, что нравится больному, при нарушении глотания предлагать пищу более мягкой и нежной консистенции, говядину и свинину заменить на суфле птицы и рыбы, использовать напитки в виде замороженных кубиков, желе.

Снижение аппетита – это проблема не только больного, но и его близких, которые часто бывают удручены этим, расценивая исключительно как признак тяжелого состояния. Но, как уже было показано, аппетит – это птичка, которая может упорхнуть от многих причин и может возвратиться после их устранения. Родственникам также следует помнить о том, что энергетические затраты у больного с ограниченной двигательной активностью невелики, а значит у него невелика потребность в пище. Часто настойчивость близких в предложении пищи и ее прием больным из любви к ним заканчивается рвотой, потому что эта еда была не нужна организму или ее требовалось гораздо меньше, чем больного уговорили съесть. Глубокое понимание потребностей болеющего делает не слишком тяжелыми для близких его периодические отказы от пищи, которую он сам же просил приготовить. Вот тарелка стоит перед ним, а он виновато отказывается, потому что пропал аппетит. Так съешьте это сами за его здоровье, и пусть не будет в вашем сердце места чрезмерному огорчению! Наша мудрая природа устроила так, что когда человек нешуточно болен, он почти не хочет есть, и это позволяет ему мягче и легче переносить тяготы болезни. В состоянии «приглушенного» обмена веществ меньше ощущается боль, менее выражена тошнота, уменьшается, если она есть, кровоточивость, в состоянии некоторой отрешенности смягчаются душевные переживания. Поэтому будем всегда чувствовать «меру вещей» при уходе за больным и не проявлять ни в чем излишней настойчивости.

Запор у онкологических больных

Запор можно определить как редкое и/или нерегулярное отделение твердого кала, часто сопровождаемое напряжением и болью. Эта проблема имеется у 70–80% пациентов с распространенными формами онкологических заболеваний. Как ротовая полость, с которой начинается в организме путь укрепляющей нас пищи, требует ежедневного осмотра, столь же важен постоянный контроль выделительной функции желудочно-кишечного тракта.

Причины запора у онкологических больных многообразны.

Ими могут быть:

  • малое потребление пищи и жидкости, что связано со снижением аппетита, нарушением глотания;
  • малоподвижность больного вследствие неврологических нарушений (параличей), отечности одной или нескольких конечностей, общей слабости;
  • прием лекарственных препаратов, тормозящих перистальтику кишечника: наркотических анальгетиков, холино-блокаторов (атропин), трициклических антидепрессантов (амитриптилин), нейролептиков (аминазин);
  • депрессия;
  • нарушение приватности при совершении туалета – отсутствие ширм в общей палате, не закрывающаяся дверь в туалетную комнату;
  • затруднение доступа в туалет без посторонней помощи при отсутствии облегчающих передвижение средств;
  • невозможность устойчиво сидеть на унитазе со слишком низким сиденьем из-за общей слабости больного, особенно если на стенах туалетной комнаты нет боковых ручек;
  • наличие заболеваний, таких как геморрой в стадии обострения, трещины заднего прохода и т.д.;
  • наличие в каком-либо отделе кишечника опухоли, мешающей продвижению каловых масс.

Главная задача – восстановить и поддерживать выделительную функцию кишечника. Довольно часто приходится назначать слабительные препараты разных групп, но, помимо этого, всегда надо стараться:

  • способствовать физической активности больного, усиливающей перистальтику кишечника,
  • стараться поддерживать прием 2,5–3-х литров жидкости в сутки. Можно говорить больному, что когда он пьет слишком мало, организм забирает воду из каловых масс, уплотняя их, но в реальности нередко приходится быть довольным, если потребление жидкости сохраняется хотя бы на уровне 1,2–1,5 л;
  • ежедневно предлагать пищу с высоким содержанием клетчатки (разнообразно приготовленные овощи и фрукты, крупяные блюда);
  • предвидеть запоры как побочные эффекты некоторых уже упомянутых групп лекарственных препаратов, употребление которых часто делает необходимым одновременный прием слабительных;
  • создавать благоприятные условия для отправления больным естественных надобностей;
  • лечить сопутствующие заболевания в области промежности;
  • при наличии опухолевого процесса в желудочно- кишечном тракте обращать внимание на возможные признаки кишечной непроходимости. При наличии таких симптомов как вздутие и боли в животе в виде кишечных колик, неотхождение газов у больного, имеющего запор, постепенно нарастающая тошнота нужно отменить слабительные препараты и срочно проконсультироваться с врачом.

Необходимо упомянуть о состояниях больного, которые могут являться следствием запора, но уводить мысли его близких и даже медсестер, не имеющих достаточного опыта, в другую сторону. Ими являются:

  1. Выделение небольших количеств жидкого кала, которые могут оставлять пятна на белье, при частых позывах на низ, которых, впрочем, может и не быть. Так проявляется обычно «каловый завал» – скопление в прямой кишке у ослабленного больного значительного количества плотных каловых масс, которые организм тщетно пытается «разбавить» жидкостью, выделяемой из стенок травмируемого кишечника. Наличие такого состояния устанавливает медицинская сестра или врач, проведя пальцевое исследование прямой кишки и, при необходимости, извлекая один за другим каловые камни.

    Иногда этот метод является единственно возможным при отсутствии эффекта от других способов устранения запора при каловом завале. Сомневаясь в позволительности рекомендации для родственников самостоятельного проведения этой процедуры, я тем не менее упомяну о технике мануальной (от латинского слова «manus» – рука) эвакуации плотных каловых масс из прямой кишки, потому что это зачастую приходится делать близким больного или даже ему самому.

    Получив согласие больного, его укладывают на бок с согнутыми ногами (но можно и в любом другом положении), подложив под ягодицы несколько слоев газет. В прямую кишку вводят хорошо смазанный вазелином или детским кремом указательный палец одетой в перчатку руки, нежно, на ощупь пытаются определить наличие за сфинктером каловых камней. При их обнаружении заводят палец за верхний полюс одного из них и, как крючком, извлекают камень наружу, попросив больного немного потерпеть неудобство. Необходимо действовать осторожно, отчетливо чувствуя на ощупь плотный каловый комок, стараясь не зажать между его поверхностью и пальцем могущую образоваться складочку слизистой прямой кишки. На каждый «вход» пальца его надо смазывать вазелином, избегая делать за один раз больше 5–6-ти извлечений кала. В конце желательно поставить в прямую кишку свечу с метилурацилом для лечения микротравм прямой кишки. Больному помогают провести туалет промежности и, сбросив на газеты резиновые перчатки и завернув их вместе с удаленным калом, уносят в пакете в мусоропровод.

  2. Мочевое недержание, которое часто является следствием калового завала из-за анатомической близости прямой кишки и мочевого пузыря.
  3. Боли в животе по ходу толстой кишки, преимущественно в области малого таза вследствие скопления каловых масс.
  4. Тошнота, рвота, необъяснимая другими причинами.

Сократительные движения толстой и тонкой кишки способствуют перемешиванию пищи и ее продвижению вдоль кишечного тракта. Перемешивание содержимого кишки происходит практически постоянно, способствуя воздействию на пищу кишечных бактерий и ее всасыванию. Волны сокращений, проталкивающие кишечное содержимое вперед, бывают около шести раз в сутки, из них самые сильные – утреннее и происходящее в обеденное время. Зная эти особенности, надо способствовать опорожнению кишечника именно после завтрака или после обеда, создавая приватность обстановки и помогая больному самостоятельно ухаживать за собой.

Для устранения запоров в онкологической практике наиболее часто применяют препараты следующих групп:

  • препараты, увеличивающие объем каловых масс (метил- целлюлоза, форлакс),
  • размягчающие фекалии (докузат),
  • осмотические слабительные (препараты на основе лактулозы или солей магния),
  • стимуляторы перистальтики кишечника (препараты сенны, бисакодил, который имеется в аптеках в виде таблеток, капель и ректальных свечей),
  • размягчающие (глицериновые) или стимулирующие перистальтику (бисакодиловые) свечи в прямую кишку,
  • способствующие более гладкой поверхности стула клизмы из оливкового масла объемом 50 – 100 мл или возбуждающие перистальтику нижних отделов кишечника гипертонические клизмы (одна столовая ложка поваренной соли на стакан воды).
  • Использовать клизмы или свечи в прямую кишку также лучше утром или после обеда, приспосабливаясь к рефлекторной деятельности кишечника.

Нередко приходится применять комбинацию слабительных препаратов разных групп и в разных формах, но всегда надо стараться обсудить с врачом начальные и предельно допустимые суточные дозы слабительных, последовательность их применения.

Завершая тему о проблемах опорожнения кишечника, в которой, как нигде, звучит социальная сторона страдания, разрешите напомнить довольно широко известную теорию иерархии человеческих потребностей Абрахама Гарольда Маслоу (1908–1970) – основателя гуманистической психологии. Ее можно представить графически в виде треугольника, основание которого составляют физиологические потребности человека (пища, сон и т. д.). Далее идут уровни более высоких нужд: потребность в безопасности, необходимость принадлежности к определенной социальной группе, потребность в любви, уважении и самоуважении. Высший уровень занимает потребность в самоактуализации – постоянной возможности быть самим собой в процессе творческого самовыражения своей личности.

Помощь больному в посещении туалетной комнаты, когда мы даем ему тапочки, обеспечивая безопасность, оказываем уважение и поддерживаем его самоуважение, создавая приватность обстановки, и помогаем ему быть самим собою в его независимости при обслуживании себя – вот вертикаль, проходящая через всю иерархию потребностей, которая всегда существует и может ощущаться в ежеминутном течении жизни больного и жизни помогающих ему людей.

  • . Беспокойство по поводу неуправляемых побочных эффектов (таких как запор, тошнота или помутнение сознания . Беспокойство о возможности привыкания к обезболивающим препаратам. Несоблюдение установленного режима приема обезболивающих препаратов. Финансовые барьеры. Проблемы, связанные с системой здравоохранения: Низкий приоритет лечения болей при раке. Наиболее подходящее лечение может быть слишком дорогим для пациентов и их семей. Жесткое регулирование контролируемых веществ. Проблемы доступности лечения или доступа к нему. Опиаты, недоступные в аптеке для пациентов. Недоступные лекарства. Гибкость является ключом к управлению болями при раке. Поскольку пациенты различаются по диагностике, стадии заболевания, реакции на боль и личными предпочтениями, то и руководствоваться необходимо именно этими особенностями. Подробней в следующих статьях: ">Боли при раке 6
  • , чтобы излечить или хотя бы стабилизировать развитие рака. Как и другие терапии, выбор в использовании лучевой терапии для лечения конкретного рака зависит от целого ряда факторов. Они включают, но не ограничиваются, тип рака, физическое состояние пациента, стадии рака, и расположение опухоли. Радиационная терапия (или радиотерапия является важной технологией для сокращения опухолей. Высокие энергетические волны направляются на раковую опухоль. Волны причиняют повреждения клеткам, нарушая клеточные процессы, препятствуя делению клеток, и в конечном итоге приводят к смерти злокачественных клеток. Гибель даже части злокачественных клеток приводит к уменьшению опухоли. Одним существенным недостатком лучевой терапии является то, что излучение не является специфичным (то есть не направлено исключительно на раковые клетки для раковых клеток и может навредить также здоровым клеткам. Реакции нормальной и раковой ткани к терапии реакция опухолевых и нормальных тканей к радиации зависит от их характера роста перед началом терапии и во время лечения. Радиация убивает клетки через взаимодействие с ДНК и другими молекулами-мишенями. Смерть происходит не мгновенно, а происходит тогда, когда клетки пытаются делиться, но в результате воздействия радиации возникает сбой в процессе деления, который называют абортивным митозом. По этой причине, радиационное повреждение проявляется быстрее в тканях, содержащих клетки, которые быстро делятся, а быстро делятся именно раковые клетки. Нормальные ткани компенсируют клетки, утраченные во время лучевой терапии, ускоряя деление остальных клеток. В отличие от этого, опухолевые клетки начинают делиться более медленно после лучевой терапии, и опухоль может уменьшаться в размере. Степень усадки опухоли зависит от баланса между производством клеток и гибелью клеток. Карцинома, как пример типа рака, который часто имеет высокие темпы деления. Эти типы рака, как правило, хорошо реагируют на лучевую терапию. В зависимости от дозы используемой радиации и индивидуальной опухоли, опухоль может начать расти снова после прекращения терапии, но зачастую медленнее, чем раньше. Чтобы предотвратить повторный рост опухоли облучение часто проводят в сочетании с хирургическим вмешательством и / или химиотерапией. Цели лучевой терапии Лечебная: для лечебных целей, облучение, как правило, увеличивается. Реакция на облучение в диапазоне от легкой до тяжелой. Освобождение от симптомов: эта процедура направлена на облегчение симптомов рака и продление выживаемости, создания более комфортных условий жизни. Этот вид лечения не обязательно производится с намерением излечения пациента. Часто этот вид лечения назначается, чтобы предотвратить или устранить боль, вызванную раком, который имеет метастазы в кости. Облучение вместо операции: облучение вместо операции является эффективным инструментом против ограниченного числа раковых заболеваний. Лечение наиболее эффективно, если рак обнаружен рано, пока еще маленький и неметастатический. Лучевая терапия может быть использована вместо операции, если местоположение рака делает операцию трудной или невозможной для выполнения без серьезного риска для пациента. Хирургия является предпочтительным методом лечения для поражений, которые расположены в районе, где лучевая терапия может принести больше вреда, чем операция. Время, которое требуется для двух процедур также очень разное. Операция может быть быстро выполнена после постановки диагноза; лучевая терапия может занять недели, чтобы быть полностью эффективной. Есть плюсы и минусы для обеих процедур. Лучевая терапия может быть использована для сохранения органов и / или избегания операции и ее рисков. Облучение разрушает быстро делящиеся клетки в опухоли, в то время как хирургические процедуры могут пропустить некоторые из злокачественных клеток. Тем не менее, большие массы опухоли часто содержат бедные кислородом клетки в центре, которые не делятся так быстро, как клетки рядом с поверхностью опухоли. Поскольку эти клетки не быстро делящиеся, они не так чувствительны к лучевой терапии. По этой причине, большие опухоли не могут быть уничтожены с помощью только излучения. Радиация и хирургия, часто сочетаются во время лечения. Полезные статьи для лучшего понимания лучевой терапии: ">Лучевая терапия 5
  • Кожные реакции при целевой терапии Проблемы с кожей Одышка Нейтропения Нарушения нервной системы Тошнота и рвота Мукозит Симптомы менопаузы Инфекции Гиперкальциемия Мужской половой гормон Головные боли Ладонно-подошвенный синдром Выпадение волос (алопеция Лимфедема Асцит Плеврит Отек Депрессия Когнитивные проблемы Кровотечение Потеря аппетита Беспокойство и тревога Анемия Спутанность сознания. Делирий Затрудненное глотание. Дисфагия Сухость во рту. Ксеростомия Нейропатия О конкретных побочных эффектах читайте в следующих статьях: ">Побочные эффекты 36
  • вызывают гибель клеток в различных направлениях. Некоторые из препаратов представляют собой натуральные соединения, которые были выявлены в различных растениях, другие же химические вещества создаются в лабораторных условиях. Несколько различных типов химиотерапевтических препаратов кратко описаны ниже. Антиметаболиты: Препараты, способные влиять на процессы формирования ключевых биомолекул внутри клетки, включая нуклеотиды, строительные блоки ДНК. Эти химиотерапевтические агенты, в конечном счете, вмешиваются в процесс репликации (производство дочерней молекулы ДНК и, следовательно, клеточное деление. В качестве примера антиметаболитов можно привести следующие препараты: Флударабин, 5-Фторурацил, 6-Тиогуанин, Фторафур, Цитарабин. Генотоксические препараты: Лекарства, способные повредить ДНК. Вызывая такое повреждение, эти агенты вмешиваются в процесс репликации ДНК и деление клеток. В качестве примера препаратов: Бусульфан, Кармустин, Эпирубицин, Идарубицин. Ингибиторы веретена (или ингибиторы митоза : Эти химиотерапевтические агенты направлены на предотвращение правильного клеточного деления, взаимодействуя с компонентами цитоскелета, которые позволяют одной клетке разделиться на две части. Как пример – препарат паклитаксел, который получают из коры Тихоокеанского Тиса и полусинтетическим путем из Английского Тиса (Тисс ягодный, Taxus baccata . Оба препарата назначаются в виде серии внутривенных инъекций. Другие химиотерапевтические агенты: Эти агенты ингибируют (замедляют клеточное деление с помощью механизмов, которые не охвачены в трех перечисленных выше категориях. Нормальные клетки являются более резистентными (устойчивыми к препаратам, поскольку они часто прекращают деление в условиях, которые не являются благоприятными. Однако не все нормальные делящиеся клетки избегают воздействия химиотерапевтических препаратов, что является подтверждением токсичности этих препаратов. Типы клеток, которые, как правило, быстро делящиеся, например, в костном мозге и в подкладке кишечника, как правило, страдают больше всего. Гибель нормальных клеток является одним из распространенных побочных эффектов химиотерапии. Более подробно о нюансах химиотерапии в следующих статьях: ">Химиотерапия 6
    • и немелкоклеточный рак легкого. Эти типы диагностируются на основе того, как клетки выглядят под микроскопом. Исходя из установленного типа, выбираются варианты лечения. Для понимания прогнозов заболевания и выживаемости представляю статистику из открытых источников США на 2014 год по обоим типам рака легких вместе: Новые случаи заболевания (прогноз : 224210 Количество прогнозируемых смертей: 159260 Рассмотрим подробно оба типа, специфику и варианты лечения.">Рак легких 4
    • в США в 2014 году: Новые случаи: 232670. Смертей: 40000. Рак молочной железы является наиболее распространенным не кожным раком среди женщин в США (открытые источники, по оценкам, в США в 2014 году предвидится 62 570 случаев прединвазивных заболеваний (in situ, 232670 новых случаев инвазивного заболевания, и 40 000 смертей. Таким образом, менее чем одна из шести женщин с диагнозом рак молочной железы умирает от болезни. Для сравнения, по оценкам, около 72 330 американских женщин умрут от рака легких в 2014 году. Рак молочной железы у мужчин (да, да, есть такое составляет 1% всех случаев рака молочной железы и смертности от этой болезни. Широкое распространение скрининга повысило заболеваемость раком молочной железы и изменило характеристики обнаруживаемого рака. Почему повысило? Да потому, что использование современных методов позволило обнаруживать заболеваемость раком низкого риска, предраковых поражений и рака протоков in situ (DCIS. Популяционные исследования, проведенные в США и Великобритании, показывают увеличение DCIS и заболеваемость инвазивным раком молочной железы с 1970 года, это связано с широким распространением гормональной терапии в постменопаузе и маммографии. В последнее десятилетие, женщины воздерживаются от использования в постменопаузе гормонов и частота рака молочной железы снизилась, но не до уровня, которого можно достичь при широком использовании маммографии. Факторы риска и защиты Увеличение возраста является наиболее важным фактором риска для рака молочной железы. Другие факторы риска для рака молочной железы включают в себя следующее: Семейная история болезни o Основная наследственная восприимчивость Половые мутации генов BRCA1 и BRCA2, и других генов восприимчивости рака молочной железы Потребление алкоголя Плотность ткани груди (маммографическая Эстроген (эндогенный: o Менструальная история (начало менструации / поздняя менопауза o Отсутствие родов в анамнезе o Пожилой возраст при рождении первого ребенка История гормональной терапии: o Комбинация эстрогена и прогестина (HRT Оральная контрацепция Ожирение Отсутствие физических упражнений Личная история рака молочной железы Личная история пролиферативных форм доброкачественных заболеваний молочной железы Радиационное облучение груди Из всех женщин с раком молочной железы, от 5% до 10% может иметь зародышевые линии мутации генов BRCA1 и BRCA2. В ходе исследований выяснилось, что специфические мутации BRCA1 и BRCA2 более распространены среди женщин еврейского происхождения. Мужчины, которые являются носителями мутации BRCA2 также имеют повышенный риск развития рака молочной железы. Мутации как в гене BRCA1, так и в BRCA2, также создают повышенный риск развития рака яичников или других первичных раковых заболеваний. После того, как мутации BRCA1 или BRCA2 были идентифицированы, желательно, чтобы другие члены семьи попали на генетическое консультирование и тестирование. Защитные факторы и меры по снижению риска развития рака молочной железы включают в себя следующее: Использование эстрогена (особенно после гистерэктомии Создание привычки к выполнению физических упражнений Ранняя беременность Грудное вскармливание Селективные модуляторы рецептора эстрогена (СМРЭ Ингибиторы ароматазы или инактиваторы Снижение рисков мастэктомии Снижение риска овариэктомии или удаления яичников Скрининг Клинические испытания установили, что скрининг бессимптомных женщин с помощью маммографии, с или без клинического обследования молочной железы, снижает смертность от рака молочной железы. Диагностика В случае, если подозревается рак молочной железы, пациентка обычно должна пройти следующие этапы: Подтверждение диагноза. Оценка стадии заболевания. Выбор терапии. Следующие тесты и процедуры используются для диагностики рака молочной железы: Маммография. Ультразвук. Магнитно-резонансная томография груди (МРТ, при наличии клинических показаний. Биопсия. Контралатеральный рак молочной железы Патологически, рак молочной железы может быть многоцентровым и двусторонним поражением. Двустороннее заболевание несколько чаще встречается у пациенток с проникновением очаговой карциномы. За 10 лет после постановки диагноза, риск первичного рака молочной железы в контралатеральной молочной железе в пределах от 3% до 10%, хотя эндокринная терапия может уменьшить этот риск. Развитие рака второй молочной железы связано с повышенным риском отдаленного рецидива. В случае, когда мутация генов BRCA1 / BRCA2 была диагностирована в возрасте до 40 лет, риск рака второй молочной железы в последующие 25 лет достигает почти 50%. Пациенткам, у которых диагностирован рак молочной железы необходимо пройти двустороннюю маммографию на момент постановки диагноза, чтобы исключить синхронное заболевание. Роль МРТ в скрининге контралатерального рака груди и мониторинг женщин, получавших терапию грудного сохранения, продолжает развиваться. Поскольку повышенный уровень обнаружения при маммографии возможной болезни была продемонстрирована, избирательное применение МРТ для дополнительного скрининга происходит чаще, несмотря на отсутствие рандомизированных контролируемых данных. Поскольку только 25% МРТ-положительных выводов представляют злокачественности, рекомендуется патологическое подтверждение до начала лечения. Приведет ли это увеличение скорости обнаружения болезни к улучшению результатов лечения неизвестно. Прогностические факторы Рак молочной железы обычно лечится с помощью различных комбинаций хирургии, лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии. Выводы и подбор терапии может быть под влиянием следующих клинических и патологических особенностей (на основе обычной гистологии и иммуногистохимии: Климактерический статус пациентки. Стадия заболевания. Степень первичной опухоли. Статус опухоли в зависимости от состояния рецепторов эстрогена (ER и рецепторов прогестерона (PR. Гистологические типы. Рак молочной железы классифицируется на различные гистологические типы, некоторые из которых имеют прогностическое значение. Например, благоприятные гистологические типы включают коллоидный, медуллярный и трубчатый рак. Использование молекулярного профилирования при раке молочной железы включает в себя следующее: ER и тестирование статуса PR. Тестирование рецепторного статуса HER2 / Neu. На основании этих результатов, рак молочной железы классифицируется как: Гормон-рецепторный положительный. Положительный HER2. Тройной негативный (ER, PR и HER2 / Neu отрицательный. Хотя некоторые редкие наследственные мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, предрасполагают к развитию рака молочной у носительниц мутации, однако прогностические данные о носителях мутации BRCA1 /BRCA2 являются противоречивыми; эти женщины просто подвергаются большему риску развития рака второй молочной железы. Но не факт, что это может произойти. Заместительная гормональная терапия После тщательного рассмотрения, пациентки с тяжелыми симптомами могут быть обработаны заместительной гормональной терапии. Последующий контроль Частота наблюдения и целесообразность скрининга после завершения первичного лечения стадии I, II стадии, или стадии III рака молочной железы остаются спорными. Данные из рандомизированных исследований показывают, что периодическое наблюдение со сканированием костей, УЗИ печени, рентгенографии грудной клетки и анализами крови для функций печени вовсе не улучшает выживаемость и качество жизни по сравнению с обычными медосмотрами. Даже когда эти тесты позволяют сделать раннее выявление рецидива заболевания, на выживаемость больных это не влияет. На основе этих данных, приемлемым продолжением может быть ограниченные осмотры и ежегодная маммография для бессимптомных пациентов, которые прошли лечение на стадиях от I до III рака молочной железы. Более подробная информация в статьях: ">Рак молочной железы 5
    • , мочеточники, и ближняя уретра облицованы специализированной слизистой оболочкой, называемой переходным эпителием (также называемый уротелий . Большинство раковых заболеваний, которые формируются в мочевом пузыре, почечном тазу, мочеточниках, и ближней уретре переходные клеточные карциномы (также называемые уротелиальные карциномы , производные от переходного эпителия. Переходно-клеточный рака мочевого пузыря может быть низкой степени злокачественности или полноценный: Рак мочевого пузыря низкой злокачественности часто рецидивирует в мочевом пузыре после лечения, но редко вторгается в мышечные стенки мочевого пузыря или распространяется на другие части тела. Пациенты редко умирают от рака мочевого пузыря низкой злокачественности. Полноценный рак мочевого пузыря обычно повторяется в пузыре, а также имеет сильную тенденцию вторгаться в мышечные стенки мочевого пузыря и распространятся на другие части тела. Рак мочевого пузыря с высокой злокачественностью рассматривается как более агрессивный, чем рак мочевого пузыря с низкой злокачественностью и гораздо более вероятно, приведет к смерти. Почти все смерти от рака мочевого пузыря являются следствием рака с высокой злокачественностью. Рак мочевого пузыря также разделен на мышечно-инвазивное и немышечно-инвазивное заболевание, основываясь на вторжение в слизистую мышц (также упоминается как детрузора , которая располагается глубоко в мышечной стенке мочевого пузыря. Мышечно-инвазивное заболевания гораздо более вероятно, распространится и на другие части тела и, как правило, лечится либо удалением мочевого пузыря или лечением мочевого пузыря с помощью лучевой и химиотерапии. Как было отмечено выше, рак с высокой степенью злокачественности имеет гораздо больше шансов быть мышечно-инвазивным раком, чем рак с низкой степенью злокачественности. Таким образом, мышечно-инвазивный рак, как правило, рассматривается как более агрессивный, чем немышечно-инвазивный рак. Немышечно-инвазивную болезнь часто можно лечить путем удаления опухоли с помощью трансуретрального подхода, а иногда и химиотерапии или других процедур, при которых лекарственное средство вводят в полость мочевого пузыря с помощью катетера, чтобы помочь бороться с раком. Рак может возникнуть в мочевом пузыре в условиях хронического воспаления, такого как инфекция мочевого пузыря, вызванная паразитом haematobium Schistosoma, или в результате плоскоклеточной метаплазии; Частота плоскоклеточного рака мочевого пузыря выше в условиях хронического воспаления, чем в противном случае. В дополнение к переходной карциноме и плоскоклеточному раку, в мочевом пузыре могут образовываться аденокарцинома, мелкоклеточный рак и саркома. В Соединенных Штатах, переходные клеточные карциномы составляют подавляющее большинство (более 90% рака мочевого пузыря. Тем не менее, значительное количество переходных карцином имеют участки плоскоклеточной или другой дифференциации. Канцерогенез и факторы риска Существуют убедительные доказательства воздействия канцерогенов на возникновение и развитие рака мочевого пузыря. Наиболее распространенным фактором риска развития рака мочевого пузыря в является курение сигарет. По оценкам, до половины всех случаев рака мочевого пузыря вызваны курением и, что курение увеличивает риск развития рака мочевого пузыря у в два-четыре раза выше исходного риска. Курильщики с менее функциональным полиморфизмом N-ацетилтрансферазы-2 (известные как медленный ацетилятор имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря по сравнению с другими курильщиками, по-видимому, в связи со снижением способности к детоксикации канцерогенов. Некоторые профессиональные вредности, также были связаны с раком мочевого пузыря, и более высокие темпы развития рака мочевого пузыря были зарегистрированы из-за текстильных красителей и каучука в шинной промышленности; среди художников; рабочих кожеперерабатывающих производств; у сапожников; и алюминий-, железо-и сталеваров. Конкретные химические вещества, связанные с канцерогенезом мочевого пузыря включают бета-нафтиламин, 4-аминобифенил и бензидин. Хотя эти химические вещества в настоящее время в целом запрещены в западных странах, многие другие химические вещества, которые до сих пор используются также подозреваются в инициации рака мочевого пузыря. Воздействие химиотерапевтического агента циклофосфамид также оказалось связанным с повышенным риском развития рака мочевого пузыря. Хронические инфекции мочевыводящих путей и инфекции, возникающие под воздействием паразита S. haematobium также связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря, и часто плоскоклеточного рака. Хроническое воспаление, как полагают, играет ключевую роль в процессе канцерогенеза в этих условиях. Клинические признаки Рак мочевого пузыря обычно проявляется простой или микроскопической гематурией. Реже пациенты могут жаловаться на учащенное мочеиспускание, никтурия, и дизурия, симптомы, которые чаще встречаются у пациентов с карциномой. Пациенты с уротелиальным раком верхних мочевых путей могут ощущать боли вследствие обструкции опухолью. Важно отметить, что уротелиальная карцинома часто мультифокальна, что вызывает необходимость проверки всего уротелия в случае обнаружения опухоли. У пациентов с раком мочевого пузыря, визуализация верхних мочевых путей имеет важное значение для постановки диагноза и наблюдения. Это может быть достигнуто с помощью уретроскопии, ретроградной пиелограммы в цистоскопии, внутривенной пиелограммы, или компьютерной томографии (КТ урограммы. Кроме того, пациенты с переходно-клеточным раком верхних мочевых путей имеют высокий риск развития рака мочевого пузыря; эти пациенты нуждаются в периодической цистоскопии и наблюдении за противоположными верхними мочевыми путями. Диагностика Когда подозревается рак мочевого пузыря, самым полезным диагностическим тестом является цистоскопия. Радиологическое исследование, такое как компьютерная томография или УЗИ не имеют достаточной чувствительности, чтобы быть полезным для обнаружения рака мочевого пузыря. Цистоскопия может быть выполнена в урологической клинике. Если в процессе цистоскопии обнаружен рак, пациент, как правило, планируется на бимануальное исследования под наркозом и повторную цистоскопию в операционной комнате, так чтобы могли быть выполнены трансуретральная резекция опухоли и / или биопсия. Выживание У пациентов, которые умирают от рака мочевого пузыря, почти всегда есть метастазы из мочевого пузыря в другие органы. Рак мочевого пузыря с низким уровнем злокачественности редко вырастает в мышечную стенку мочевого пузыря и редко метастазирует, поэтому пациенты с малым уровнем злокачественности (стадия I рака мочевого пузыря очень редко умирают от рака. Тем не менее, они могут испытывать многократные рецидивы, которые должны быть подвергнуты резекции. Почти все смерти от рака мочевого пузыря происходят среди пациентов с болезнью с высоким уровнем злокачественности, который имеет гораздо больший потенциал для вторжения глубоко в мышечные стенки мочевого пузыря и распространения в другие органы. Примерно 70% до 80% пациентов с впервые выявленным раком мочевого пузыря имеют поверхностные опухоли мочевого пузыря (т.е. стадии Та, TIS, или T1 . Прогноз этих больных во многом зависит от степени опухоли. Пациенты с опухолями высокой степени злокачественности имеют значительный риск умереть от рака, даже если это не мышце-инвазивный рак. Те пациенты с опухолями высокой степени злокачественности, у кого диагностирован поверхностный, немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря в большинстве случаев имеют высокие шансы на излечение, и даже при наличии мышечно-инвазивного заболевания иногда пациента можно вылечить. Исследования показали, что у некоторых пациентов с отдаленными метастазами онкологи добились долгосрочного полного ответа после лечения по схеме комбинированной химиотерапии, хотя у большинство таких пациентов метастазы ограничиваются их лимфатическими узлами. Вторичный рак мочевого пузыря Рак мочевого пузыря, как правило, повторяется, даже если он является неинвазивным на момент постановки диагноза. Поэтому стандартная практика заключается в проведении наблюдения за мочевыводящими путями после постановки диагноза рака мочевого пузыря. Однако еще не было проведено исследований, чтобы оценить, влияет ли наблюдение на темпы прогрессирования, выживаемость, или качество жизни; хотя есть клинические испытания по определению оптимального графика наблюдения. Уротелиальная карцинома, как полагают, отражает так называемый полевой дефект при котором рак возникает благодаря генетическим мутациям, которые широко представлены в мочевом пузыре пациента или во всей уротелии. Таким образом, люди, которые имели резецированную опухоль мочевого пузыря часто впоследствии имеют текущие опухоли в мочевом пузыре, часто в других местах в отличии от первичной опухоли. Точно так же, но реже, у них могут появляться опухоли в верхних мочевых путях (т.е., в почечных лоханках или мочеточниках . Альтернативное объяснение этих моделей рецидива является то, что раковые клетки, которые разрушаются при иссечении опухоли, могут реимплантироваться в другом месте в уротелии. Поддержка этой второй теории, что опухоли, скорее всего, повторяются ниже, чем в обратном направлении от начального рака. Рак верхних мочевых путей, скорее всего, повторится в мочевом пузыре, чем рак мочевого пузыря будет воспроизведен в верхних мочевых путях. Остальное в следующих статьях: ">Рак мочевого пузыря 4
    • , а также повышенный риск метастатического поражения. Степень дифференцировки (определения стадии развития опухоли имеет важное влияние на естественную историю этой болезни и на выбор лечения. Увеличение случаев рака эндометрия было обнаружено в связи с длительным, не встречающим сопротивления воздействием эстрогена (повышенный уровень . В отличие от этого, комбинированная терапия (эстроген + прогестерон предотвращает увеличение риска развития рака эндометрия, связанного с отсутствием сопротивления воздействию конкретно эстрогена. Получение диагноза не самый удачный момент. Однако вы должны знать - рак эндометрия относится к излечимым заболеваниям. Следите за симптомами и все будет хорошо! У некоторых больных, может сыграть роль “активатора” рака эндометрия предшествующая история сложной гиперплазии с атипией. Увеличение числа случаев рака эндометрия также было обнаружено в связи с лечением рака молочной железы тамоксифеном. По мнению исследователей это связано с эстрогенным эффектом тамоксифена на эндометрий. Из-за этого увеличения, пациентки, которым назначена терапия с применением тамоксифена должны в обязательном порядке регулярно проходить обследования тазовой области и должны внимательно относиться к любым патологическим маточным кровотечениям. Гистопатология Характер распространения злокачественных клеток рака эндометрия частично зависит от степени клеточной дифференцировки. Хорошо дифференцированные опухоли, как правило, ограничивают их распространение на поверхности слизистой оболочки матки; реже происходит миометриальное расширение. У больных с плохо дифференцированной опухолью, вторжение в миометрий встречается значительно чаще. Вторжение в миометрий часто является предвестником поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов, и часто зависит от степени дифференциации. Метастазирование происходит обычным образом. Распространение в тазовые и парааортальные узлы является распространенным явлением. При возникновении отдаленных метастазов, это наиболее часто происходит в: Легкие. Паховые и надключичные узлы. Печень. Кости. Мозг. Влагалище. Прогностические факторы Еще одним фактором, который связан с внематочным и узловым распространением опухоли является участие капиллярно-лимфатического пространства в гистологическом обследовании. Три прогностические группировки клинической стадии I стали возможными благодаря тщательной оперативной постановке. Пациенты с опухолью в стадии 1, включающие только эндометрий и не имеющие признаков внутрибрюшинного заболевания (то есть распространения на придатки имеют низкий риск (">Рак эндометрия 4
  • Долгое время считалось, что повышенный аппетит – это хороший признак, который означает, что человек здоров и вполне доволен жизнью.

    Врачи боролись только с пониженным аппетитом – симптомом болезней и плохого самочувствия. Однако в последние десятилетия специалисты провели грань между повышенной и нормальной тягой к еде, и пришли к выводу, что чувство голода у некоторых людей наступает даже тогда, когда их желудок и так наполнен, что смело можно считать аномалией. Стоит ли говорить, что отсутствие контроля над аппетитом рано или поздно приводит к появлению таких заболеваний, как сахарный диабет, ожирение, нарушение обмена веществ, проблемы с поджелудочной железой и пр. Сегодня мы поговорим о том, почему так происходит, и можно ли бороться с этим явлением.

    Причины повышенного аппетита

    Центры голода и насыщения находятся в гипоталамусе . Существует множество путей, по которым при болезнях органов пищеварения к этим центрам направляются патологические импульсы, вызывающие повышение аппетита. Центр насыщения стимулируется растяжением желудка и верхней части тонкой кишки. От хеморецепторов кишечника в центр аппетита поступает информация о наличии и усвоении питательных веществ. На центры голода и насыщения действуют также циркулирующие факторы {гормоны, глюкоза и др.), содержание которых, в свою очередь, зависит от состояния кишечника . К гипоталамусу из высших центров идут сигналы, вызванные болями или эмоциональными реакциями, которые возникают при заболеваниях ЖКТ.

    В норме аппетит человека контролируется гипоталамусом – участком мозга, который оценивает объемы употребляемой пищи. По-видимому, к изменениям тяги к еде способны привести сбои в его деятельности. Часто желание съесть что-нибудь сладкое или мучное объясняют колебаниями уровня глюкозы в крови, либо расстройствами выработки инсулина. В таком случае рекомендуется ограничить в рационе блюда с высоким гликемическим индексом.

    Женщины могут отмечать усиление желания поесть в периоды гормональных всплесков, а именно перед и во время месячных или при беременности.

    Повышенный аппетит как симптом болезней

    Во многих случаях тяга к еде действительно является симптомом болезней. При заболеваниях организм на уровне инстинкта начинает накапливать дополнительную энергию для собственного восстановления.

    Конечно же, нельзя расценивать желание лишний раз перекусить, как наличие какого-либо заболевания. Это может подтвердиться только диагностическим путем при посещении врача.

    Однако же, следует знать, о каких болезнях может идти речь при избыточном аппетите:

    • наличие новообразования в головном мозге;
    • сахарный диабет;
    • изменение уровня гормонов (дисбаланс);
    • расстройство функции щитовидной железы;
    • болезни системы пищеварения;
    • депрессивные состояния, психологический стресс;
    • переутомления физического и психологического характера;
    • синдром обезвоживания;
    • бессонница;
    • расстройство пищевого поведения;
    • авитаминозы, анемии.

    Повышенная тяга к еде часто сопровождает людей в период восстановления после различных заболеваний: инфекционных, воспалительных, даже простудных. Это считается нормальным явлением, так как организм пытается наверстать энергию, затраченную во время болезни.

    Повышенный аппетит у женщин

    Реакция мозгового центра, отвечающего за голод, в организме женщины прямо пропорциональна фазе месячного цикла. Во время второй фазы, приблизительно за 14 дней до менструации, эта реакция становится более выраженной, и женщина может испытывать постоянное желание поесть. У некоторых данная проблема возникает уже за две недели до критических дней, а у других – за 2-3 дня.

    Объясняется это, в первую очередь, цикличной перестройкой гормонального уровня. После овуляции увеличивается количество прогестерона в крови. Прогестерон способствует выделению гормонов адреналина и норадреналина, которые, в свою очередь, ускоряют продукцию желудочного сока. Это влияет не только на появление ощущения голода, но и на более быстрое переваривание пищи.

    Более того, сам прогестерон тоже вызывает усиление аппетита, так как основное призвание этого гормона – подготовить женский организм к беременности. Увеличение его количества означает то, что женщина готова стать беременной, поэтому в головной мозг поступает сигнал о том, что необходимо срочно запасаться питательными веществами на случай удачного зачатия.

    Так как во второй половине месячного цикла в организме женщины начинает продуцироваться меньшее количество инсулина, то при ПМС может хотеться простых углеводов: пирожных, конфет, шоколада. Одновременно с пониженным содержанием гормонов удовольствия все это может вести не только к ложному чувству голода, но и к перееданию.

    Повышенный аппетит у пожилых людей

    Причин усиления потребностей и тяги к еде в пожилом возрасте много. Одним из таких факторов является ухудшение памяти и концентрации внимания: человек попросту не помнит, сколько времени прошло от последнего приема пищи, и требует еду снова. Кроме этого, у пожилого человека может отсутствовать чувство насыщения, вследствие многочисленных хронических заболеваний, в том числе и пищеварительного тракта.

    Старики переживают и волнуются о своих близких, о своем здоровье, о том, что их жизнь подходит к концу. Тревожность порождает все ту же тягу к еде: человек пытается заглушить свои проблемы и боль очередным приемом пищи. Более того, многие старики держат свои переживания «в себе», и об их нервном напряжении можно узнать только по постоянному желанию есть.

    Существуют и эндокринные факторы обжорства. Длительные заболевания, нарушение обмена веществ – все это сказывается на состоянии аппетита. Необходимо провести диагностику, чтобы выяснить причину такой патологии, и лечить её.

    Особенно важно проконсультироваться со специалистом, если постоянное употребление пищи оборачивается побочным эффектом – ожирением.

    Повышенный аппетит при беременности

    Когда женщина узнает, что беременна, в её организме уже происходят стремительные гормональные изменения. Потребность в питательных веществах резко возрастает, более того, будущая мама начинает чувствовать, что именно ей нужно съесть. Возникают разные и не всегда ординарные пожелания и предпочтения в продуктах.

    Первый триместр вынашивания, вследствие присущего этому периоду токсикоза, может сопровождаться понижением аппетита: появляется тошнота, слабость, иногда рвота. Однако во втором триместре самочувствие, как правило, улучшается, и необходимость в пище снова проявляет себя, даже в несколько крат больше.

    Неудивительно, ведь женский организм тратит очень много сил и внутренних ресурсов для того чтобы сформировать и выносить ребенка. Каждый день в меню должен присутствовать полный набор всех необходимых веществ: протеинов, углеводов, микроэлементов, витаминов, жиров. Если всех питательных веществ будет достаточно, то большего, чем нужно, организм не потребует. Это означает, что если женщине чего-нибудь хочется, то в организме этого «чего-нибудь» и не хватает.

    Старайтесь употреблять только здоровую пищу, не переедайте, следите за своим весом согласно таблице набора веса при беременности. Такую таблицу можно взять в любой женской консультации. Если чрезмерная тяга к еде ведет к перееданию и излишнему набору веса, то совместно со своим доктором пересмотрите рацион питания.

    Повышенный аппетит у ребенка

    Аппетит ребенка подвержен значительным колебаниям. Он бывает кратковременно снижен, что может чаще связано с неудовлетворительной организацией питания, качеством кулинарной обработки пищи, однообразием рациона, недостаточностью питья в жаркое время года и другими факторами. Длительные нарушения аппетита, его снижение вплоть до отсутствия (анорексия) связаны с различной патологией и интоксикацией, заболеваниями органов пищеварительной , нервной систем и др.

    Повышение аппетита может наблюдаться при опухолях головного мозга, в частности, гипоталамической области, в некоторых случаях при врожденном недоразвитии центральной нервной системы, длительном применении стероидных гормонов, иногда фтивазида, некоторых антигистаминных препаратов. Полифагия также наблюдается у больных с некоторыми формами мальабсорбции , хроническим панкреатитом , язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

    Повышенный аппетит при грудном вскармливании

    В период кормления грудью причинами постоянного чувства голода могут быть:

    • потеря жидкости с молоком;
    • усиленный расход энергии (на выработку молока, уход за ребенком, новые заботы по дому и пр.);
    • привычка усиленно питаться во время беременности;
    • субъективные факторы – недосыпание, переживания за ребенка, послеродовая депрессия.

    Немаловажную роль играет и баланс половых гормонов. У большинства молодых мам гормональный уровень стабилизируется примерно через полгода после родов, и все это время женщина может страдать от усиленной тяги к еде. Как правило, со временем уровень возвращается к норме и отношение к питанию нормализуется.

    Сдерживающим фактором для того, чтобы не поедать «всё подряд», должно стать здоровье ребенка. Не секрет, что практически всё, что съедает мама, переходит к ребенку в составе молока. Чем может обернуться обжорство женщины для малыша: диатезом, коликами в животике, аллергией и даже бронхиальной астмой. Прежде чем в очередной раз подойти к холодильнику, задумайтесь – а действительно ли вы хотите есть, или это простой каприз организма?

    Повышенный аппетит при гастрите

    При гастрите тяга к еде чаще пропадает, чем усиливается, ведь боли в желудке не способствуют желанию поесть. Однако иногда возможно и наоборот: бесконтрольное выделение желудочного сока может провоцировать ложное чувство голода. К тому же, многие больные пытаются заесть боль большим количеством еды.

    Есть и третья причина: воспалительный процесс в желудке требует от организма дополнительных витаминов и полезных веществ, а также жидкости для выведения остаточных продуктов воспалительной реакции.

    Бороться с постоянным чувством голода при гастрите бессмысленно, необходимо лечить непосредственно гастрит. После излечения аппетит восстановится сам по себе. Но и идти на поводу и переедать тоже нельзя. Разумнее будет кушать часто, но понемногу, понизив нагрузку на пищеварительную систему. Рацион питания нужно сделать как можно более легким: например, наваристый суп заменить бульоном, а гарнир с мясом – тушеными овощами.

    Не пытайтесь резко сократить рацион, так как голодание – не наилучший вариант при гастрите. Принимайте пищу каждые 2-2,5 часа, однако порции должны быть маленькими, не вызывающими чувство насыщения. По мере излечения от заболевания меню можно будет понемногу расширять.

    Повышенный аппетит вечером

    Диетологи объясняют усиление аппетита ближе к вечеру следующими причинами:

    • на протяжении дня человек недополучил калорий;
    • на протяжении дня употреблял достаточно калорийную углеводную пищу, чем вызывал резкое повышение сахара в крови.

    Если организму недостает калорий (к примеру, вы сидите на строгой диете), то при первой возможности он начинает требовать еду, и чаще всего это случается вечером или даже ночью.

    Если днем вы ели сладости, конфеты, либо соблазнились на пирожное, то уже через пару часов произойдет резкое падение уровня сахара в крови, и организм начнет требовать дополнительной порции сладкого. Другое дело – сложные углеводы (например, крупы): они не вызывают резких скачков уровня глюкозы, сахар повышается и понижается постепенно, и чувство голода при этом контролируется.

    Выбирая диету, помните, что слишком большие ограничения калорийности пищи заставляют наш организм рано или поздно требовать еду и устраивать своеобразные запасы в виде жировых отложений. Человеческий организм не может допустить, чтобы наступила смерть от истощения, поэтому недостаток калорий в определенный момент выливается в приступ обжорства. И если в первое время голодать вам покажется достаточно легко, то все последующие попытки все раньше и раньше будут заканчиваться приступами вечернего «жора».

    Иногда вечернее переедание – это просто привычка. Весь день на работе, позавтракать-пообедать полноценно просто нет времени. И что в итоге: вечером человек приходит домой и наедается «в два обеда». И так каждый день. Организм привыкает и спокойно переносит дневное голодание, зная, что вечером пища поступит в обильном количестве.

    Все вышеперечисленные факторы можно расценивать как нарушение режима питания. Это не есть хорошо как для системы пищеварения, так и для здоровья в целом. Поэтому пищевые привычки следует пересматривать и питаться полноценно и правильно.

    Тошнота и повышенный аппетит

    Тошнота может говорить о многих заболеваниях и состояниях. Так, тошнотой сопровождаются некоторые болезни пищеварительного тракта, нарушения вестибулярного аппарата, токсикоз при беременности, отравления и интоксикации. А на что может указывать появление тошноты и одновременно чувства голода?

    Тошнота может вызывать повышение слюноотделения и усиление выработки желудочного сока, что провоцирует появление чувства голода. В таких ситуациях не просто хочется есть: пища переваривается быстрее, пищеварительный тракт работает активнее. Возможно даже учащение дефекации.

    Если не говорить о беременности, которая может сопровождаться подобным состоянием, перечисленные симптомы могут быть следствием таких заболеваний:

    • патологии желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, острая и хроническая форма гастрита, опухоль в желудке, эзофагит);
    • болезни поджелудочной железы (панкреатит, опухоли);
    • заболевания желчного пузыря;
    • повышение внутричерепного давления, менингит, энцефалит, паркинсонизм;
    • морская болезнь.

    Иногда приступы тошноты и желание поесть появляются при приеме некоторых лекарственных препаратов. Это могут быть представители сердечных гликозидов или антидепрессантов.

    Повышенный аппетит, сонливость и слабость

    Чувство голода и сонливость, усталость наблюдаются при пониженном уровне сахара в крови. Как правило, это является побочным эффектом строгих диет и голоданий. Можно сдать анализы, чтобы убедиться в низком количестве глюкозы в крови. Если опасения подтвердились, рекомендуется посетить диетолога, который пересмотрит ваши принципы питания и составит специальное меню, которое будет соответствовать вашим требованиям (например, для похудения) и не скажется негативно на вашем самочувствии и здоровье.

    Чувство голода появляется совершенно логично, из-за недостатка питания для организма. Желудок пуст, соответственно, центр голода сигнализирует о том, что необходимо принять пищу.

    Слабость и сонливость связаны с невосполнимыми затратами энергии, общим обезвоживанием и потерей белка мышцами. Человек ощущает сонливость, повышенную утомляемость, он постоянно хочет спать, а наутро не чувствует ощущения бодрости.

    Повышенный аппетит и слабость могут наблюдаться и при повышенном уровне сахара в крови, связанным с заболеванием сахарным диабетом, нарушениями функции надпочечников или щитовидной железы. Стойкое увеличение количества сахара может сопровождаться следующими симптомами:

    • частое мочеиспускание;
    • сухость во рту;
    • исхудание;
    • чувство голода;
    • слабость;
    • нарушения зрения;
    • присоединение инфекционных заболеваний.

    Организм в таком случае обезвожен, вымотан. Человеку не просто хочется есть: чаще всего он ощущает потребность в сладком. При этом он не поправляется, а наоборот, худеет, отчего чувство голода и слабость только усиливаются.

    Колебания уровня сахара в крови не должны быть резкими. Проследить за изменениями баланса можно, несколько раз сдав анализы на содержание глюкозы. Последующая консультация эндокринолога или терапевта позволит определить, есть ли в организме заболевание. Если да, то доктор назначит соответствующее лечение и проследит за динамикой состояния пациента.

    Очень повышенный аппетит

    «Зверский» аппетит часто является следствием расстройства углеводного обмена. Такие расстройства в большинстве случаев становятся причинами излишнего веса и ожирения. Людей с такими проблемами тянет в основном на продукты, богатые простыми углеводами: сладости, пирожные, печенье, пирожки, сдоба.

    При употреблении перечисленных продуктов количество глюкозы в крови быстро нарастает. В кровоток поступает избыточное количество инсулина, что так же быстро понижает уровень глюкозы. В результате резкого падения глюкозы мозговой центр снова получает сигнал о том, что необходимо принять пищу. Получается своеобразный замкнутый круг – чем больше мы едим, тем больше нам требуется. В итоге углеводный обмен расстраивается, а за ним и общие обменные процессы. Происходит накопление лишней энергии, производится большое количество жировой ткани, расщепление которой блокируется головным мозгом. И как результат – ожирение.

    Избыточная тяга к еде формируется не сразу – обычно это годы неправильного питания, нездоровый образ жизни, стрессы, гиподинамия и пр. Из-за этого стабилизировать работу центра насыщения необходимо, только нормализуя режим питания и жизненные принципы.

    Повышенный аппетит при раке

    При онкологических проблемах аппетит обычно бывает понижен, а не повышен. Это связано с сильнейшей интоксикацией организма, с выделением опухолью продуктов распада, а также с применением сильнодействующих препаратов, которые также негативно воздействуют на центры насыщения.

    Отсутствие чувства голода при раке желудка связано с тем, что новообразование как бы заполняет желудочный просвет, что создает ощущение сытости.

    Усиление чувства голода может наблюдаться только на ранних стадиях заболевания, либо на стадии выздоровления, когда больной после курса терапии идет на поправку. Это считается хорошим знаком и означает, что организм восстанавливается и требует дополнительных питательных веществ.

    Тем не менее, питаться при раке необходимо. Очень важно поддерживать организм в работоспособном состоянии, ведь если он будет ослаблен, то не сможет противостоять заболеванию. Питание должно быть полноценным, качественным, калорийным, небольшими порциями, но часто.

    Глисты и повышенный аппетит

    Постоянное чувство голода можно ассоциировать с глистами, если наряду с повышенной тягой к еде присутствует потеря веса, и часть других симптомов, перечисленных выше.

    Для того чтобы убедиться в наличии глистов, необходимо несколько раз сдать анализ кала, также можно сдать мазок или соскоб.

    Повышенный аппетит у мужчин

    Мужчины подвержены чревоугодию не меньше, чем женщины. Само собой разумеется, что мужскому полу необходима более калорийная пища, чем женщинам. Однако иногда и здесь можно не сдержаться и съесть лишнего. Причин, по которым организм заставляет мужчину есть больше, тоже достаточно много:

    • расстройства функции щитовидки, эндокринные нарушения;
    • болезни органов пищеварения (гастриты, язвы, дисбактериоз и пр.);
    • подавленные, депрессивные состояния, отсутствие самореализации (увольнение с работы, низкая зарплата, разлады в семье и т. д.);
    • частые стрессы;
    • хроническая усталость, переутомление, недосыпание, тяжелый физический труд;
    • несбалансированное питание, отсутствие полноценного питания;
    • употребление алкоголя;
    • обезвоживание.

    Чаще всего большинство перечисленных проблем решается в относительно короткий срок налаживанием питания, режима дня, обеспечением временем для достаточного отдыха и сна.

    Если мужчина употребляет алкоголь, то возникающее усиление аппетита может быть следствием нарушения обмена веществ, сбоя выработки пищеварительных ферментов и желудочного сока, хроническое поражение органов пищеварения. И, в конце концов, любое принятие алкоголя сопровождается плотной «закуской», ведь спиртосодержащие напитки раздражают рецепторы желудка и провоцируют «зверское» желание поесть.

    Всё это необходимо учитывать, приступая к борьбе с повышенным аппетитом. Для начала необходимо избавиться от вредных привычек, наладить питание и образ жизни, привести в порядок нервную систему – и основная часть проблемы может быть решена.

    Лечение повышенного аппетита

    Чтобы бороться с немотивированным чувством голода, в первую очередь следует скорректировать свое питание. Важно уменьшить процент жирной, сладкой и острой пищи в рационе, употреблять меньше полуфабрикатов и готовой еды из магазинов и фаст-фудов. Многие производители добавляют в продукты специальные усилители вкуса, которые подстегивают потребителя покупать и употреблять именно эту продукцию, причем в неконтролируемых количествах: после таких добавок обычная домашняя и здоровая пища будет казаться пресной и безвкусной. Помните это, когда приобретаете еду.

    Избегайте переедания. Лучше вовремя отставьте тарелку в сторону: ничего страшного не произойдет, если вы доедите блюдо через час или два.

    Не торопитесь во время приема пищи, не отвлекайтесь разговорами по телефону, просмотром новостей или чтением газет. Для того чтобы организм понял, что он поел, глаза должны видеть пищу, а не страницы на мониторе компьютера.

    Не запивайте еду, это может способствовать скорой эвакуации непереваренной пищи из желудка, что проявиться ощущением голода уже через короткое время.

    Старайтесь не перегружать организм, не переутомляться. Мы всегда находим время для работы, порой забывая об отдыхе. А ведь организму тоже необходимо восстанавливаться.

    Не забывайте подкармливать свой организм витаминами, минералами, а также чистой водой. Всё это жизненно необходимо для правильной работы органов, в том числе и пищеварительной системы.

    Говоря о психологическом аспекте – проблемах на личном фронте, стрессах на работе и в быту – можно пожелать только одно: смотрите на жизнь позитивнее, стремитесь быть оптимистом, и тогда многие вопросы станут решаться сами собой, и жизнь станет светлее.

    Что касается таблеток, воздействующих на центры голода в головном мозге, то прибегать к их использованию не рекомендуется. Лучше воспользоваться лекарственными травами, а также употреблять определенные продукты для понижения аппетита.

    Повышенный аппетит далеко не всегда говорит о болезнях, необходимо просто пересмотреть свое отношение к еде и к жизни.

    Важно знать!

    В период новорожденности к снижению аппетита приводят все патологические состояния, затрудняющие акт сосания: ринит, врожденные дефекты развития задних носовых отверстий (стеноз, атрезия), органические поражения центральной нервной системы, угнетение сосательного рефлекса, например, при недоношенности или родовой травме, заболевания слизистой оболочки рта,