Какие гормоны пить женщине возраст 61 год. Заместительная гормональная терапия
Читайте также
Поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле
19.11.2012
Для европейских женщин заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе - обычное дело. Наше отношение к ней - страх и недоверие.
По статистике, ЗГТ применяют 55% англичанок, 25% немок, 12% француженок старше 45 лет и… меньше 1% россиянок. Парадокс: наши женщины боятся препаратов ЗГТ, которые идентичны их собственным гормонам, называют их «химией», однако преспокойно принимают антибиотики - самую настоящую чужеродную химию. Мы бесстрашно пьем гормональные контрацептивы, чтобы избежать нежелательной беременности, и отказываемся от ЗГТ, которая помогает, по меньшей мере, отдалить нежелательную старость. Может быть, потому, что не до конца понимаем, что теряем?
Дисбаланс половых гормонов, который нарастает после 40 лет, - проблема не только гинекологическая. Фактически гормоны правят нашей жизнью. «Название «половые гормоны» весьма условно, – говорит гинеколог-эндокринолог Сергей Апетов. - Они не только влияют на органы размножения, но и выполняют огромное количество функций в организме: следят за уровнем холестерина, артериальным давлением, углеводным обменом, за функцией мочевого пузыря, содержанием кальция в костях. А еще помогают преодолевать депрессии, стимулируют либидо и дарят радость жизни».
Поддержать все это и призвана ЗГТ. Но гормонофобия прочно укоренилась в сознании наших женщин. «На форумах дамы пугают друг друга ужасами про ЗГТ, от которой толстеют, покрываются волосами, а то и болеют раком. На самом деле все, чего так боятся, происходит как раз без гормонов: гипертония, сахарный диабет, остеопороз, инфаркт, ожирение и даже рост волос», - уверяет профессор Калинченко.
Когда начинать ЗГТ
Если менструации прекратились, значит, эстрогенов нет. Вот тут-то, уверены большинство женщин, и наступает старость. И глубоко ошибаются. Старение начинается существенно раньше, когда количество эстрогенов только начинает сползать вниз. Тогда первый сигнал SOS поступает в гипофиз, и тот реагирует, повышая выработку гормона ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Это первое предупреждение: программа старения приведена в действие.
Поэтому с 35 лет каждой женщине раз в полгода имеет смысл контролировать свой уровень ФСГ. Если он начнет подниматься, значит, пора восполнять дефицит эстрогенов. И не только их. «Правильнее говорить о полигормональной терапии, - считает Леонид Ворслов. - С возрастом снижается количество почти всех гормонов, и все их надо поддержать».
С годами растет уровень только двух гормонов: лептина - гормона жировой ткани, и инсулина, что приводит к сахарному диабету 2-го типа. Если с помощью ЗГТ поддерживать в норме эстроген и тестостерон, то лептин и инсулин перестанут расти, а значит, исчезнет риск ожирения, диабета, атеросклероза и других болезней. «Главное – вовремя начать лечение, - продолжает профессор Ворслов. - Как только анализ крови фиксирует рост ФСГ, можно смело утверждать, что количество эстрогенов неуклонно снижается и уже тайком начинает развиваться атеросклероз».
Но проблема в том, что диапазон нормы ФСГ огромен, и для каждой женщины она своя. В идеале нужно сдать анализы крови на гормоны и биохимию в период максимального расцвета – с 19 до 23 лет. Это и будет вашей индивидуальной идеальной нормой. А начиная с 45 лет ежегодно сверять с ней результаты. Но даже если вы впервые слышите о ФСГ - лучше поздно, чем никогда: в 30, 35, 40 лет имеет смысл выяснить свой гормональный статус, чтобы ближе к критическому возрасту было на что ориентироваться.
Профессор Ворслов уверяет: «Если назначить ЗГТ, когда только появляются первые предвестники климакса, то можно предотвратить и остеопороз, и ишемическую болезнь сердца, и гипертонию, и атеросклероз, и многие другие болезни, сопутствующие старению. ЗГТ - не эликсир бессмертия, лишних лет жизни она не подарит, зато качество жизни намного улучшит».
Анализ без анализа
Уровень эстрогенов снизился,
если:
- сбился цикл,
- появились папилломы,
- кожа и слизистые оболочки сухие,
- поднимается давление,
- есть атеросклероз.
Уровень тестостерона снизился,
если:
- уменьшилось сексуальное влечение,
- пропала уверенность в себе,
- лишний вес не поддается диетам,
- внутренняя сторона плеч стала дряблой,
- привычные физические нагрузки кажутся слишком тяжелыми.
Для женщины важны не только эстрогены, но и тестостерон - мужской половой гормон, который вырабатывается в надпочечниках. Конечно, у нас его меньше, чем у мужчин, но именно от тестостерона зависят либидо, уровень инсулина, общий тонус и активность.
В период постменопаузы, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать сердечно-сосудистую систему. Те, у кого уровень этого гормона изначально высокий, легче перенесут климактерический синдром, так как тестостерон отвечает за нашу активность и устойчивость к эмоциональным нагрузкам.
Он же оберегает нас от возрастной хрупкости костей: от тестостерона зависит плотность надкостницы. Вот почему на Западе врачи назначают женщинам не только эстроген-гестагенную ЗГТ, но и тестостерон. С 2006 года сертифицированы тестостероновые пластыри для женщин. А в ближайшее время европейские фармацевты обещают создать комплексную ЗГТ: в одной таблетке будут и гестаген, и эстроген, и тестостерон.
Гораздо сильнее грядущих переломов многих женщин пугает растущий после менопаузы лишний вес. Причем в этом возрасте мы толстеем по типу «яблока», то есть вместо пусть пышных, но женственных форм обзаводимся некрасивым животом. И здесь тоже поможет тестостерон: без него невозможно противостоять накоплению жира.
2 факта о тестостероне
Тестостерон возвращает либидо. Дефицит этого гормона может возникнуть при приеме некоторых гормональных контрацептивов - в частности, тех, которые способствуют повышению уровня белка, связывающего тестостерон. Образуется замкнутый круг: женщина пьет таблетки, чтобы вести полноценную сексуальную жизнь, а в результате не испытывает никакого желания. В этой ситуации может помочь дополнительный прием тестостерона.
Мы боимся тестостерона по инерции. В 50–60-е годы прошлого века советские врачи прописывали тестостерон при миоме матки, эндометриозе и климаксе. Ошибка была в том, что женщинам назначали те же дозировки, что и мужчинам, - от этого действительно росли нежелательные волосы и возникали другие побочные эффекты. Тестостерон в корректных дозах ничего, кроме пользы, не принесет.
Для разных возрастов дозировки гормонов различаются: есть препараты для женщин до 45 лет, от 45 до 50, от 51 и старше. В перименопаузу (перед климаксом) назначают высокие дозы, дальше их постепенно снижают.
К сожалению, можно опоздать запрыгнуть в последний вагон уходящего поезда. Если, например, атеросклероз уже развился, то он успел закрыть рецепторы к эстрогену, и никакие дозы гормона не заставят их действовать. Вот почему так важно начать принимать половые гормоны как можно раньше, даже если еще не прессует климактерический синдром: не мучают приливы, приступы потливости, бессонница, раздражительность, гипертония.
Существует термин «терапевтическое окно». После 65 лет гормонотерапию, как правило, не назначают: половые гормоны уже не смогут должным образом включиться в работу человеческого механизма. Но если ЗГТ начата вовремя, то ее можно продолжать, пока бьется сердце. Если нет противопоказаний.
Гормоны и красота
Любые гормональные изменения отражаются на состоянии кожи. Косметологические процедуры сами по себе эффективны лишь до 40 лет. После этого инъекции гиалуроновой кислоты, ботулотоксина, пилинги - лишь полдела, прежде всего нужно нормализовать гормональный статус, - предупреждает Анна Бушуева, дерматокосметолог.
Когда делают круговую подтяжку, отрезают излишки ткани, но качество кожи остается прежним. Если нет эстрогенов, кожа будет сухой, обезвоженной, без должного количества коллагена и эластина. Морщины станут появляться снова и снова. Если возместить уровень эстрогенов с помощью ЗГТ, наметившиеся морщины не исчезнут, но перестанут углубляться. И вес не будет увеличиваться.
Снижение тестостерона ведет к уменьшению мышечной массы - уплощаются ягодицы, обвисают щеки и кожа внутренней поверхности плеч. Этого можно избежать, если включить в курс ЗГТ препараты тестостерона.
Какие анализы требуются перед ЗГТ
Перед ЗГТ необходимо исключить все противопоказания. Универсальных рекомендаций не существует: необходимо сдать те анализы, которые помогут исключить противопоказания ЗГТ. Плюс несколько базисных исследований.
После назначения ЗГТ достаточно обследоваться раз в год. А еще, начиная терапию, очень важно помнить: гормоны - не волшебная палочка. Эффект может снизиться из-за неправильного питания. Что такое правильное питание, сегодня знает любая: много овощей и фруктов, нежирное мясо, несколько раз в неделю обязательна рыба, плюс растительное масло, орехи и семечки.
Два основных противопоказания к ЗГТ - наличие в анамнезе рака молочной железы или матки.
Любые негормонозависимые опухоли, включая рак шейки матки или яичников, противопоказанием к ЗГТ не являются. Наоборот, новейшие исследования предполагают, что ЗГТ сама по себе способна предупреждать развитие некоторых новообразований (в частности, кожных).
Не все так страшно.
Во многом гормонофобию породило известное исследование американских ученых, проведенное в 80-х годах ХХ века. Оно показало, что гормоны можно принимать не более 5 лет, так как сверх этого срока лечение чревато инсультом, раком молочной железы и матки.
«Не стоить паниковать, - успокаивает Леонид Ворслов. - Результаты этого исследования были подвергнуты серьезной критике учеными других стран. Во-первых, в те годы ЗГТ, в отличие от современной, не была безопасной для сердца и сосудов. Во-вторых, в программу включили женщин только от 60 лет, 25% из которых были старше 70 лет. Более того, поголовно всем давали препараты в одинаковых дозах, что само по себе большая ошибка!»
Как эстрогены влияют на сосуды
Все артериальные сосуды выстланы изнутри тонким слоем клеток эндотелия. Их задача - вовремя расширять или сужать сосуд, а также защищать его от холестерина и тромбов. Эндотелий зависит от эстрогенов: если вдруг он повреждается, эстрогены помогают ему восстановиться. Когда их мало, эндотелиальные клетки не успевают восстанавливаться. Сосуды «стареют»: теряют эластичность, зарастают холестериновыми бляшками, сужаются. А поскольку сосуды покрывают все органы, получается, что эстрогены действуют на работу сердца, почек, печени, легких... Рецепторы к эстрогенам есть во всех клетках тела женщины.
Могут ли помочь травы
В последнее время активно пропагандируют фитогормоны как лучшее и безопасное средство против климактерического синдрома. Да и многие гинекологи советуют в период перименопаузы пить БАДы с фитоэстрогенами.
Растительные гормоноподобные вещества действительно работают, помогают справляться с приливами, бессонницей, раздражительностью. Но мало кто знает, что на их фоне чаще встречается гиперплазия эндометрия (разрастание внутреннего слоя матки). Подобное свойство эстрогена и эстрогеноподобных веществ в стандартной ЗГТ компенсирует гестаген - он не позволяет разрастаться эндометрию. Исключительно эстроген (без гестагена) назначают женщинам, если матка удалена.
Правда, последние исследования показывают благотворное влияние гестагена и на центральную нервную систему, и на молочные железы - он предупреждает развитие новообразований. К сожалению, в отличие от реальных эстрогенов, фитоаналоги никак не влияют на обмен веществ, на усвояемость кальция, на состояние сосудов.
Растительные гормоны - компромисс и спасение для тех, кому реальная ЗГТ противопоказана. Но контроль врача и регулярные обследования так же необходимы.
Выводы
С. Апетов, к.м.н., гинеколог-эндокринолог,
Л. Ворслов, профессор, кардиолог,
С. Калинченко, профессор, зав. кафедрой эндокринологии РУДН
в продолжение темы статьи.
Как известно, после 40 лет в организме людей снижается выработка , что влечет за собой различные неприятные изменения не только в здоровье, но и старение всего организма. Поэтому после 40 лет многие люди стремительно начинают набирать вес, замечают появление целлюлита, множества морщин и пигментных пятен на лице. Кожа лица становится тусклой и вялой, ее упругость и тонус заметно снижается.
Чтобы продлить молодость, во многих европейских странах людям старше 40 лет рекомендуют принимать гормональные препараты, а в нашей стране гормонозаменяющая терапия от старости еще не распространена. Связано это с тем, что гормональные препараты после 40 лет, могут вызвать много побочных эффектов, поэтому принимать их без назначения врача не следует. Длительный прием гормональных препаратов способствует повышению свертываемости крови, нарушает работу печени и повышает риск развития злокачественной опухоли в половых органах.
На сегодняшний день существует огромное количество гормональных препаратов , все они содержат главный женский гормон эстроген, а некоторые еще и прогестерон. К подбору гормональных препаратов надо подходить индивидуально, все они значительно улучшают состояние женщин в период климакса и помогают предотвратить прогрессирование остеопороза, вызываемого дефицитом эстрогенов. Гормональные препараты предотвращают появление новых морщин, улучшают состояние кожи и усиливают синтез коллагена в клетках, который и обеспечивает упругость кожи.
Однако современные гормональные препараты оказывают только косметологический эффект, а увеличить продолжительность жизни и предотвратить старение всего организма они не могут. Причина этого в том, что для продления молодости надо восполнить недостаток всех гормонов, а не только эстрогенов и прогестеронов. Например, с возрастом снижается уровень мелатонина и ДГА. Возможно, в будущем создадут комплексные таблетки, которые действительно смогут стать эликсиром молодости, а пока их нет, советуем использовать способы, помогающие замедлить процессы старения и улучшающие:
1. Синтез мелатонина . Мелатонин - это гормон, ответственный за суточные ритмы сна и бодрствования. Вырабатывается он в железе внутренней секреции под названием эпифиз. Синтез мелатонина в эпифизе снижается после 40 лет, что и является причиной "возрастной бессонницы" и частых депрессивных состояний. При нормальном уровне мелатонина в организме, человек спит крепким и здоровым сном, во время которого у него обновляются все клетки и соответственно происходит омолаживание. Запомните, омолаживание организма происходит только во время сна - в темноте! Поэтому хотите продлить молодость - спите больше ночью, а не днем. Во время сна свет, телевизор, ночник и компьютер должны быть отключены.
Кроме того, поддержать нормальный уровень мелатонина
в организме помогают:
- продукты, богатые триптофаном
- аминокислотой, крайне необходимой для синтеза мелатонина. Триптофан содержится в достаточном количестве в белках яиц, твороге, твердых сортах сыра, бобовых и орехах.
- ежедневные прогулки на улице в светлое время суток
. Прогулки в светлое время суток способствуют выработке гормона хорошего настроения серотонина, из которого во время сна синтезируется мелатонин.
- физические упражнения на снятие мышечного напряжения
. Общее расслабление организма помогает настроить основную функцию эпифиза - выработку мелатонина.
2. Синтез ДГА . ДГА - сокращенное название гормона дегидроэпиандростерона, вырабатывающего в надпочечниках. Обычно после 40 лет синтез ДГА падает в два раза по сравнению с уровнем выработке его в 30 лет. Поэтому после 40 лет заниматься активно сексом уже неохота, двигаться быстрыми темпами - нет сил, а стрессы и нервозы одолевают намного чаще. Чем ниже уровень ДГА в организме, тем быстрее человек устает и меньше двигается.
Поддержать уровень ДГА
помогают:
- продукты, богатые полезными жирами
. Их много в жирных сортах рыбы, оливковом, сливочном и льняном масле, орехах.
- умеренные тренировки и прогулки
. Движение улучшает работу надпочечников, соответственно и выработку гомонов ДГА.
Защитить свой организм от снижения уровня гормонов , к сожалению, с возрастом очень сложно. Однако сбалансированное питание, правильный образ жизни и позитивный взгляд на жизнь помогут замедлить процессы ухудшения выработки гормонов и старения организма. Помните, регулярное употребление продуктов, способствующих поддержанию уровня гормонов и умеренные занятия спортом, способствуют нормализации функции эндокринной системы.
Однако при этом не стоит забывать о том, что положительный эффект наблюдается только после регулярного и длительного применения . Поэтому запаситесь терпением, следите за собой, больше двигайтесь и избегайте стрессов. Они подавляют выработку гормонов в организме.
- Вернуться в оглавление раздела " "
Противозачаточные гормональные таблетки продлевают жизнь – такой оптимистичный вывод можно сделать после прочтения статьи с мрачным, но научным названием «Смертность среди женщин, принимавших контрацептивные таблетки», опубликованной на днях в серьезнейшем «Британском медицинском журнале». И если судить по заголовкам в СМИ и интернете, освещающим эту научную новость, такой вывод многие и сделали. Вот типичное название одного из материалов: «Женщины на пилюлях могут жить дольше». Он был опубликован на сайте БиБиСи.
Жизнь станет дольше!… и лучше?
Первая мысль, которая приходит в голову при чтении таких заголовков: «Это мы уже проходили». Причем, в более яркой форме – еще совсем недавно нас убеждали, что гормональные таблетки сделают жизнь женщин не только дольше, но и лучше. Без инфарктов, инсультов, без остеопороза. Но это даже не главное, врачи прямым текстом утверждали, что эти гормоны возвратят стареющим женщинам молодость – у них снова будет молодая кожа, пружинящая походка и блеск в глазах. Правда, тогда речь шла не о противозачаточных гормональных таблетках, а о гормоно-заместительной терапии (ГЗТ) во время климакса. Но общее между этими проблемами есть – в обоих случаях используются синтетические женские гормоны. И даже выпускают и те и другие таблетки одни и те же фирмы.
Таблетки для второй молодости, так называли ГЗТ, столь активно внедряли на Западе, что посадили на них более 20 миллионов представительниц женского пола. К началу 1990-х ГЗТ добралась до России, и наши женщины тоже стали включаться в гонку за вечным счастьем. Но вдруг, в 2003 году случился крах. Выяснилось, что ГЗТ не только не уменьшает риск развития рака груди, болезней сердца, мозговых инсультов и ряда других серьезных заболеваний, но и существенно увеличивает его. Попытка с помощью гормонов превратить «осень» женщины в вечное «бабье лето» потерпела провал, и на массовом применении ГЗТ был поставлен жирный крест. Под этим вердиктом поставили свои подписи представители органов здравоохранения во многих странах.
И теперь женщины во всем мире, принимавшие гормональные пилюли годами, находятся в растерянности и ужасе: пить их или не пить? Проблема стала глобальной, и некоторые специалисты считают ее самым драматическим событием в мировой медицине. По подсчетам экспертов, только в Англии с ГЗТ связывают 20 тысяч дополнительных случаев рака груди у женщин, развившихся за последние 10 лет (по данным исследователей из Великобритании, ГЗТ увеличивает риск развития такого рака в два раза). Добавьте к этому многочисленные инсульты, инфаркты миокарда и многие другие проблемы с сердцем, риск развития которых гормоны тоже увеличивают. Цена, уплаченная за вторую молодость, оказалась очень высокой.
Серьезная ошибка?
Но давайте вернемся к сенсационной новости про контрацептивы. Выглядит она научно: серьезные ученые, серьезный подход, серьезное издание. Выводы делаются после огромного количества наблюдений – ученые проследили судьбу более 46 тысяч (!) женщин. Говоря не очень политкорректным языком, это часть большого исследования на вымирание, которые обычно проводят на животных, дожидаясь, пока целое поколение не уйдет в мир иной. Но ничего циничного здесь нет, просто в течение 39 лет ученые наблюдали за судьбой целого поколения – пионерок гормональной контрацепции, начавших принимать пилюли в 1968 году, вскоре после того, как они впервые появились.
Исследование проводилось просто: Национальная служба здравоохранения Великобритании зарегистрировала этих женщин, когда они приходили на прием к своим «ДжиПи» – так в Англии называют врачей общей практики. И потом эти врачи – всего их было завербовано 1400 человек – наблюдали за этими женщинами, собирая информацию о них. Следили, принимают ли они гормональные таблетки или нет, оценивали их здоровье, болезни, а если кто-то умирал, то это обязательно четко и подробно регистрировали. А уж анализом всего этого занималась профессура из Абердинского университета. Вся эта национальная программа называлась Oral Contraception Study (Исследование оральных контрацептивов).
За 39 лет наблюдения было зафиксировано 1747 смертей у женщин, никогда не пробовавших на вкус гормональные таблетки, и 2864 смертей у тех, кто с их помощью защищался от нежелательной беременности. Но поскольку последних было гораздо больше, смертность среди них оказалась меньше на 12%. Причем, у них также ниже были показатели смертности от всех видов рака вместе взятых, и от злокачественных опухолей матки, яичников, толстой и прямой кишки, в отдельности. Так же реже они умирали от болезней органов кровообращения вообще и ишемической болезни сердца в частности. На основе всего этого и были сделаны оптимистические выводы.
Главное – детали
Но давайте присмотримся к результатам внимательнее. Ведь нужно понять, насколько они подходят к нашим реалиям. Это вопрос очень серьезный. Врачи в сотрудничестве с фармкомпаниями сегодня активно продвигают современные гормональные препараты не только для предупреждения беременности, но и вообще для лучшей жизни – чтобы не было прыщей, чтобы кожа была мягкой а волосы – шелковистыми. Вам это не напоминает историю с ГЗТ? У некоторых новых контрацептивов есть подобные «побочные эффекты», и нередко они становятся главными при назначении этих лекарств. Красота – страшная сила, которая заставляет многих женщин применять гормоны больше для косметического эффекта, чем для контрацепции.
Это сущая правда, такие женщины и врачи мне известны. И это очень серьезная медицинская, этическая и даже криминальная проблема. Представим такую ситуацию. К врачу приходит девушка с прыщами и просит подобрать ей противозачаточное лекарство, потому что она не хочет становиться матерью, пока не закончит институт. Врач назначает ей контрацептивные таблетки, у которых есть еще такой «побочный эффект», как лечение прыщей. Что здесь можно сказать? Доктор поступил грамотно и назначил оптимальное лекарство.
Но нередко бывает иначе. Та же девушка, но не озабоченная проблемами контрацепции (они для нее на данном отрезке жизни не актуальны), пришла к гинекологу на плановый осмотр. А он ей между делом советует попить контрацептивы, чтобы нормализовать гормональный фон – тогда и прыщи пройдут, и кожа станет получше, а заодно они еще защитят от беременности. Такое поведение врача, как минимум, не этично. И как максимум, оно может привести к трагедии: у таких лекарств есть не только побочные эффекты на кожу и волосы, но и посерьезнее. Например, образование тромбов и воспаление вен (тромбофлебит). Мне известен случай, когда девушка стала пить гормоны, чтобы волосы были пышнее, а теперь она ходит с синими венами на ноге – у нее развился хронический тромбофлебит. И будьте уверены, таких случаев немало.
Теперь представим, что противозачаточные лекарства еще помогают и жить дольше. Это же лишний аргумент для фармпроизводителей и врачей, чтобы агитировать девушек с проблемной кожей и волосами за жизнь на гормонах.
Исследование – предлог
При честной игре у сторонников гормонов могут возникнуть серьезные трудности. Ведь опубликованное исследование относится к старым контрацептивам первого поколения, от которых, по сути, уже отказались. Потом были второе и третье поколения гормональных таблеток. И состояние волос и кожи улучшают самые молодые препараты, которых в революционном 1968 году еще не было. По иронии судьбы, эти новые лекарства оказались не лучше старых – тромбоз они по некоторым данным вызывают даже чаще. Так бывает: создавая чудо-таблетки, фармацевты хотели как лучше, а получилось, как всегда. Но это не остановило производителей препаратов, ведь у них такие привлекательные для женщин свойства! И они продолжают их продвигать как самые оптимальные контрацептивы. Однако, чтобы понять, насколько они безопасны, нужно подождать лет 40, чтобы появились результатов похожего исследования, начатого в наши дни.
Но похоже, в медицинском мире есть силы, которые не портив использовать результаты английского исследования для создания новой фармацевтическо-гормональной утопии. Не об этом ли комментарий профессора Филиппа Хеннефорда (Philip Hannaford), руководившего исследованием: «Было бы неправильно сказать, что эти результаты непосредственно применимы к современным пилюлям и к сегодняшним женщинам, но есть немногие исследования более новых оральных контрацептивов, в которых мы нашли подобные эффекты, как и у старых препаратов. Поэтому, можно было бы предположить, что польза от более новых пилюль такая же».
Как говорили в таких случаях старые медики, использующие латынь вместо современного английского: «Sapienti sat» – «понимающему достаточно».
Полезные советы
Ещё в древности люди знали, что с возрастом количество гормонов в организме человека начинает снижаться. Люди из древней Греции, Индии и Египта принимали вытяжки из мужских половых желез, принадлежащих животным.
Сегодня мы знаем, что снижение уровня гормонов можно объяснить развитием у человека различных заболеваний, которые неизменно сопровождают процесс старения (остеопороз, рак, кардиоваскулярные болезни).
Некоторые гормональные нарушения могут быть спровоцированы другими возрастными переменами, такими как ожирение, утрата мышечной массы или умственные расстройства.
Большая часть этих изменений случается не только из-за изменения количества гормонов, но также и из-за того, что между разными гормонами происходит смещение баланса.
Все гормоны человеческого организма относятся к двум группам: это анаболические и катаболические.
Анаболические гормоны отвечают за образование и рост тканей, они ответственны за крепкие кости и сильную мускулатуру. К этой группе гормонов относятся гормоны роста, половые гормоны, ДЭА (дегидроэпиандростерон), мелатонин и их уровень после окончания репродуктивного возраста всегда начинает падать.
Катаболические гормоны, наоборот, ответственны за разрушение тканей. Основной катаболический гормон – это кортизол, гормон стресса, вырабатываемый надпочечниками.
Инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, и эстроген у мужчин в определенной степени ведут себя как другие катаболические гормоны. В отличие от анаболических гормонов, как уровень кортизола, так и уровень инсулина с эстрогеном практически всегда не снижаются с возрастом.
Инсулин начинает вырабатываться, если в крови повышается содержание сахара, однако, инсулин не всегда работает как гормон катаболик, небольшое количество этого гормона выступает в роли анаболика и способствует росту некоторых тканей в организме.
Когда же человек употребляет сладости в больших количествах или питается пищей с высоким гликемическим индексом, инсулин стимулирует рост жировой ткани. С течением времени чувствительность клеток к инсулину начинает падать, и уровень гормонов повышается. Это и есть причина набора лишних килограммов во время старения. С возрастом катаболиков в организме становится больше.
Что же нужно предпринять, чтобы поддерживать как можно дольше правильный баланс между двумя типами гормонов? Давайте поговорим о том, как повернуть вспять процесс накапливания в организме катаболиков.
Гормоны старения
Кортизол
В ответ на стресс надпочечники выбрасывают в кровь кортизол, это приводит к усиленной работе сердечно-сосудистой системы и легких, к замедлению процессов пищеварения, к снижению репродуктивной функции и к подавлению иммунитета.
Мощный всплеск кортизола позволяет человеку очень быстро бежать, учащая сердцебиение, позволяет лучше видеть и улучшает умственные способности, повышая уровень сахара в крови.
Однако, регулярные выбросы этого гормона значительно ускоряют процесс старения, разрушают кости (остеопороз) и мышечную ткань (саркопения), способствуют развитию заболеваний, повышают давление, задерживают натрий в организме, разрушают иммунитет человека и повышают содержание сахара в крови.
Есть такая проблема как болезнь Кушинга, которая связана с переизбытком гормона кортизола в организме. Страдающие от нее люди, а также те, кто в течение длительного времени принимал синтетическую форму кортизола, сталкиваются со слабостью костей и с существенной потерей мышечной массы.
Более того, было доказано, что страх усиливает выработку этого гормона, который, как известно, приводит к нарушению активности мозга. Когда человек находится в состоянии хронического стресса, кортизол вырабатывается за счёт гормонов молодости, тестостерона, эстрогена и ДЭА.
При нормальном процессе старения уровень кортизола повышается постепенно, а выработка гормонов молодости постепенно снижается.
Самый простой способ для определения того, насколько хорошо ваши гормоны молодости борются с гормонами старости, - это выяснить соотношение кортизола и ДЭА. Это можно узнать, проверив надпочечники, заодно это покажет и насколько данный орган здоров.
Для того, чтобы осуществить проверку, не обязательно сдавать кровь. Существуют специальные наборы, с помощью которых вы сможете провести анализ дома, собрав свою слюну 4 раза в день (после пробуждения, за обедом, за ужином и перед отходом ко сну).
Нормальный результат – это более высокий уровень кортизола с утра и постепенное снижение в течение дня. Под воздействием хронического стресса уровень кортизола за весь день практически не меняется, в итоге вместо ниспадающей линии мы видим прямую. В подобных стресс-тестах можно высчитать соотношение ДЭА и кортизола. У молодых это соотношение высокое, а с возрастом наблюдается тенденция к понижению.
Чтобы немного выровнять показатели соотношения гормонов, рекомендуют употреблять добавки, содержащие ДЭА, а также не забывать про травы, такие как натуральная лакрица и ашваганда. Безусловно, необходимо придерживаться образа жизни, который будет способствовать снижению уровня кортизола, а также употреблять в пищу еду с низким гликемическим индексом, регулярно заниматься спортом и высыпаться.
Инсулин
Если бы проходили состязания между кортизолом и инсулином на то, кто быстрее разрушает человеческий организм, то скорее всего инсулин бы одержал победу. Многие специалисты называют инсулин билетом к ускоренному старению.
Избыток инсулина сопровождается развитием многочисленных проблем, в том числе и увеличение жировых отложений, увеличение рисков развития сердечных заболеваний, ускорение развития атеросклероза, повышение уровня кортизола, а также вмешательство в работу гормонов юности.
Инсулин начинает вырабатываться при чрезмерном количестве поглощаемых человеком калорий. Когда вы употребляете в пищу сахар или продукты с высоким гликемическим индексом, вы стимулируете выработку гормона в таком количестве, что организм начинает отделять сахар от крови. А с повышением уровня инсулина, находящаяся в крови глюкоза тут же превращается в жир.
Инсулин и кортизол взаимодействуют друг с другом в прямой зависимости. Повышение уровня одного из них неминуемо ведет к повышению уровня другого.
Помимо прочего инсулин воздействует на гормоны молодости, снижая их эффективность, что, в свою очередь, ускоряет процесс старения. По этой причине насыщенная сахаром пища, а также еда с высоким гликемическим индексом заставляет наш организм стареть быстрее обычного.
Гормоны молодости
Уменьшение количества катаболических гормонов приводит к выравниванию их соотношения по отношению к уровню анаболических гормонов молодости. Издавна самым приемлемым способом подобного выравнивания баланса считалась замена гормонов. Гормонозаместительную терапию применяют к половым гормонам: тестостерону, прогестерону и эстрогену. Ниже мы поговорим о не менее важных гормонах молодости: ДЭА, мелатонин и гормон роста.
ДЭА
Это самый распространенный стероидный гормон, который вырабатывает человеческий организм. Ранее полагали, что ДЭА – это лишь предок других гормонов, и сам по себе не обладает никакими специфическими свойствами.
Однако, позднее известный практикующий врач Уильям Регельсон пришел к выводу, что ДЭА – это суперзвезда среди гормонов. Пик этого гормона в организме приходится на 25 лет, постепенно начиная снижаться с возрастом. К 40 годам его меньше на 50 процентов, а к 80 годам уровень его содержания в организме равняется приблизительно 5 процентам от уровня в молодости.
Означает ли это, что этот гормон может способствовать увеличению продолжительности жизни? В результате проведения экспериментов над животными было доказано, что добавки ДЭА замедляют процесс старения и продлевают молодость.
Доказано, что мужчины, в организме которых содержится больше этого гормона, значительно реже страдают от кардиоваскулярных болезней. ДЭА обладает хорошими противовоспалительными функциями и умеет снижать количество опасных возбудителей заболеваний в организме.
Доктор Регельсон также подчеркивает, что этот гормон защищает нас от бесконтрольного деления клеток, что является явным признаком развития рака.
Полезные функции ДЭА:
Увеличивает количество безжировой массы тела
Увеличивает чувствительность к инсулину и выносливость к сахару и глюкозе
Спасает кости от слабости
Укрепляет либидо
Снимает симптомы депрессии
Смягчает симптомы менопаузы
Улучшает память и активно борется со стрессом
Улучшает работу иммунной системы
Уменьшает риск развития сердечно-сосудистых болезней
Можно сказать, что ДЭА в какой-то степени приручает гормон кортизол. Во время стресса ваш организм вырабатывает огромное количество инсулина, что отрицательно влияет на работу иммунной системы, а это уже ведет к развитию заболеваний и ускорению старения.
В результате исследований была выявлена связь между подавлением работы иммунной системы и нарушением баланса соотношения кортизола и ДЭА. При приеме добавок с ДЭА возможно улучшить состояние подавленной кортизолом иммунной системы.
Важно отметить, что поскольку ДЭА – это дедушка тестостерона, то он оказывает положительной влияние на либидо, а также способствует сжиганию лишнего веса и трансформации еды в энергию.
Перед началом приёма добавок с ДЭА нужно обязательно проверить его уровень, а затем проверять каждые полтора-два месяца, чтобы понимать, что вы движетесь в нужном направлении. Важно помнить, что так как ДЭА является андрогенным гормоном, в котором мужских характеристик больше, он может превращаться в тестостерон.
Добавки ДЭА часто также увеличивают уровень специфического антигена простаты, что является важным маркером рака простаты. Поэтому при начале приёма этих гормонов мужчинам следует проверить уровень данного антигена, а во время приёма производить проверки каждые полгода.
Гормон роста
В 1990-е годы разгорелся ажиотаж вокруг важности гормона роста в вопросах борьбы со старением. Начало этому положила публикация исследователя медицинского колледжа Висконсина Даниэля Рудмана.
Он рассказал об исследовании при наличии группы с плацебо с участием 21 мужчины возрастом 61-81 год. Помимо прочих положительных эффектов гормона роста, он также выявил улучшение здоровья костей и усиление чувствительности к инсулину, увеличение количества мышечной массы и улучшение холестериновых показателей, уменьшение жировых отложений.
Проведенные после этого подобные исследования пришли к аналогичным результатам. Однако, важно подчеркнуть, что без физической нагрузки и соответствующей диеты терапия гормона роста в вопросе набора мышечной массы не поможет.
Гормон роста оказывает воздействие на работу сердечно-сосудистой системы, кровяное давление и липидный обмен. Пациенты, проходившие терапию этим гормоном в течение 7 лет, показывали отличные результаты по снижению восприимчивости к инсулину, которое обязательно приходит с возрастом. У этих людей данный процесс обратился вспять.
Несмотря на очевидность положительного воздействия терапии гормоном роста, у нее все же существуют и темные стороны. Во-первых, лечение дорогостоящее, от 2 до 8 тысяч долларов в год в зависимости от дозировки. Процесс лечения – это ежедневные уколы, а польза этого для здоровых людей крайне противоречива.
В 2002 году национальным институтом здоровья США было проведено исследование с участием 121 человека, проходивших терапию гормоном роста. Полученные Рудманом результаты подтвердились, но помимо прочего были выделены и некоторые весьма серьезные побочные эффекты:
У 24 процентов мужчин развился диабет или устойчивость к глюкозе;
У 39 процентов женщин появилась водянка;
41 процент участников жаловались на ломоту в суставах;
У 32 процентов участников развился синдром запястного канала.
Поскольку терапия гормоном роста в борьбе со старостью – это явление довольно молодое, очень важно помнить о побочных эффектах, при этом понимать, что долговременные исследования относительно безопасности инъекций гормона роста еще впереди.
Однако, в наших силах сделать свой образ жизни таким, чтобы достичь хорошего результата без инъекций. Что же нужно делать?
1) Высокогликемические углеводы и сахар способствуют снижению выработки гормона роста в гипофизе, а увеличивает его выработку белковая диета. Таким образом, употребляя в пищу меньше сахара и продуктов с высокой гликемической нагрузкой, вы сможете повысить уровень гормона роста в своём организме.
2) Есть два главный фактора выработки гормона роста у здоровых людей – это глубокий здоровый сон и анаэробные упражнения. Люди, которые в течение всей жизни занимаются спортом, поддерживают в целостности мышечную массу, а вместе с ней и высокий уровень гормона роста.
3) Для того, чтобы стимулировать гипофиз вырабатывать больше этого гормона, нужно употреблять определенные аминокислоты, такие как глютамин, аргинин, глицин и орнитин. В свободном доступе есть добавки с различным количеством данных аминокислот.
Большинству людей, которые хотели бы на себе ощутить антивозрастное действие гормона роста, рекомендуется следовать вышеперечисленным советам. До получения окончательных выводов, инъекции следует делать только людям с определенными диагнозами.
Рудиментарные органы человека
Как только наука дойдет до изобретения такой технологии, которая будет на необходимом уровне поддерживать нужные питательные вещества в крови, человек перестанет нуждаться в органах, которые сегодня отвечают за выработку энзимов, химических веществ и гормонов.
В человеческом организме будущего гормоны и связанные с ними вещества будут доставляться нанороботами, а система идеальной биологической обратной связи станет держать под контролем выработку химических веществ и будет поддерживать необходимый баланс между ними.
ЗАЧЕМ ПРИМЕНЯЮТ ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ЖЕНЩИНЫ
Гормоны в жизни женщины имеют большое значение, от них зависит их здоровье, и возможность иметь детей. Часто они применяются как средство, предохраняющее от нежелательной беременности. Гормоны как противозачаточные средства очень популярны. Гораздо чаще приходится докторам сталкиваться с женщинами, которые используют гормоны, чтобы избежать случайной беременности, нежели чтобы забеременеть. С одной стороны это и рекомендуют врачи, считая это безопаснее для здоровья женщины, чем операции по прерыванию беременности. Однако все противозачаточные средства свободно продаются в аптеках, и женщины самостоятельно себе их назначают и отменяют. Хотя было бы эффективнее для здоровья, чтобы их назначал врач. Конечно, современные таблетки не так опасны, как раньше, они не влекут за собой быстрого прибавления в весе и проблем с печенью.
Часто женщины задают вопрос: насколько эффективны гормональные противозачаточные средства? Гинекологи не могут сказать с уверенностью, что таблетки или другое средство обезопасит женщину от нежелательной беременности на 100%. Однако таблетки остаются одними из самых надежных способов. Контрацептивы в таблетках назначают при дисфункции яичников и других нарушениях, как лечебное и нормализирующее средство, причем не только женщинам, но и подросткам в период полового созревания. Это распространенный метод лечения. Но главным недостатком такого лечения гормонами является привыкание организма, и он перестает вырабатывать собственные гормоны. Это ведет к дисфункции яичников, а это, как известно, влечет преждевременное старение организма.
Все это говорит о том, что прежде чем принимать контрацептивы, врачи советуют пройти обследование у эндокринолога-гинеколога, иначе самодеятельность может привести к серьезным гинекологическим проблемам, даже потере способности рожать детей. Полезный совет от гинеколога: старайтесь делать перерыв, принимая гормональные контрацептивы примерно раз в 1-1,5 года на 1-2 цикла. Если организм будет функционировать нормально, тогда продолжите прием препарата. А вот если месячные не придут в срок нужно дождаться их естественного возобновления.
Гормоны для продления молодости, действительно эффективное средство? Одно время за пределами нашей страны гормоны применялись для продления молодости, их принимали в период угасания репродуктивной функции у женщин. К этому методу продления молодости прибегали многие женщины старше 45 лет, считалось, да и сейчас это так, женщина при потере репродуктивной функции по возрасту или в связи с заболеванием и операцией начинает быстро стареть физически и внешне. Женщина теряет свою свежесть и это доставляет ей эмоциональную неудовлетворенность. Поэтому женщины и стараются продлить свою молодость с помощью применения гормонов. Однако с конца прошлого века растет число противников применения гормонов, аргументируя это тем, что эстрогены способствуют раку молочной железы и яичников.
Результаты исследования в области гормональной терапии противоречивы. Одни утверждают, что поступление дополнительного эстрогена в организм профилактика женского остеопароза, гормон препятствует вымыванию кальция из костей, также препятствует ишемической болезни сердца. Другие результаты указывают, что риск применения гормонов выше, чем польза, которая якобы сильно преувеличена. Исследования проводятся постоянно и конечно, наука не стоит на месте.
В любом случае, прежде чем решить, принимать гормоны или нет, надо хорошо подумать и решить, нужны ли они вам. Вот в , когда женщин мучают сильные приливы, потливость, повышенная эмоциональность, применение гормональной терапии оправдано. Но опять же здесь в первую очередь врачи советуют, использовать методы народной медицины, больше отдыхать, вести здоровый образ жизни, правильно рационально питаться, вести регулярную половую жизнь и эти меры принесут свои плоды и облегчат период наступления менопаузы. Но если вы просто не хотите стареть и хотите продлить свои репродуктивные функции, продлив месячные, тогда вам надо обратиться к психологу. Женщина просто в страхе старения, начинает принимать гормоны. По мнению специалистов, скудные выделения после менопаузы месячными не являются, а это результат приема гормонов.
Опасность гормонов, по мнению онкологов присутствует. Они конечно напрямую не вызывают злокачественных образований, но способствуют их развитию если они уже существуют. Поэтому прежде чем принимать гормоны обязательно надо пройти полное обследование, чтобы исключить наличие злокачественных образований. Обследование надо будет проводить каждые полгода. Оно должно включать в себя исследование молочных желез и УЗИ детородных органов. Необходимо будет сдать анализы крови и мочи. Прием гормонов не должен длиться более 3-5 лет. Назначает такие серьезные препараты только врач, и заниматься самолечением очень опасно для здоровья.