На какие инфекции провериться перед беременностью. Анализы на какие гормоны нужно сдать при планировании беременности (женщине и мужчине)

На какие инфекции провериться перед беременностью. Анализы на какие гормоны нужно сдать при планировании беременности (женщине и мужчине)
На какие инфекции провериться перед беременностью. Анализы на какие гормоны нужно сдать при планировании беременности (женщине и мужчине)

Планирование беременности сегодня стало нормой. Но зачастую количество анализов, которые предлагается сдать женщине, прежде чем приступать непосредственно к зачатию, превышает все разумные пределы. Все ли они нужны?

Одни врачи советуют перед беременностью проверить содержание микроэлементов в крови, другие говорят, что можно ограничиться TORCH-комплексом, третьи рекомендуют сдать анализ на все существующие половые инфекции. О том, какие анализы в обязательном порядке нужно сдавать перед беременностью и зачем это делать, рассказывает врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н. Носачева Татьяна Игоревна, руководитель клиники «ВитаМед».

***

В последнее время я стала замечать, что средний возраст беременных и желающих забеременеть женщин, которые обращаются к нам в клинику, составляет около 27-30 лет. Женщины стали рожать позже и подходить к этому вопросу осознанно. И это прекрасно, потому что планируемая беременность всегда протекает более гладко, чем спонтанная, поскольку правильная подготовка (восполнение дефицита витаминов, обследование, выявление предрасположенностей и неблагоприятных состояний, диагностика возможных заболеваний и их коррекция) позволяет предотвратить большинство осложнений, развивающихся во время беременности.

Есть состояния, пагубное действие которых на течение беременности можно полностью устранить, если выявить заранее. Например: отсутствие иммунитета к краснухе. Если женщина заразится во время беременности, то, как правило (в 50% случаев), это приведет к внутриутробным порокам развития плода. Однако, сделав заранее (за три месяца) всего одну прививку, можно полностью обезопасить себя и будущего ребенка.

Другое состояние, которое можно предотвратить – дефицит йода. Оно диагностируется у 30-40% российских женщин. Прием ежедневно 150 мкг калия йодида до и 200 мкг во время беременности полностью решает эту проблему. Осложнением йоддефицитного состояния может быть: невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, умственная отсталость у ребенка и др.

Есть состояния, которые нельзя предотвратить, но своевременная диагностика и коррекция которых (до беременности или на ранних сроках) позволяет сохранить и выносить желанного ребенка. Например, антифосфолипидный синдром, гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), различные эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Говорить о радости материнства мы можем только тогда, когда ребенок родится здоровым. Для этого необходимо очень серьезно отнестись к своему желанию иметь детей.

Итак, что же необходимо сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?

  1. Обратиться к врачу-гинекологу. Доктор должен провести осмотр, оценить состояние шейки матки с помощью кольпоскопии и цитологического мазка. Также необходимо убедиться в том, что у Вас нет инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для этого надо сдать следующие анализы: посев на флору и ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ) и их чувствительность к антибиотикам из влагалища. Если инфекции или воспаления будут выявлены, то в данный момент беременеть нельзя. Необходимо пролечиться и получить отрицательные анализы, после этого - зеленый свет к заветной цели. Анализы на инфекции рекомендуется сдать не только вам, но и вашему мужу.
  2. УЗИ органов малого таза на 5-7 и 21-23 день цикла. В первом случае оценивается общее состояние органов малого таза, во втором – наличие желтого тела (произошла ли овуляция) и трансформация эндометрия.
  3. Гормоны крови. В первую (5-7 день менструального цикла) и во вторую (21-23 день) фазы цикла (ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, эстрадиол, ДГА-С, 17-ОН и др.). Только доктор может назначить, какие гормоны и в какую фазу цикла необходимо сдать именно вам.
  4. Гемостазиограмма, коагулограмма – особенности свертывания крови.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Выяснить группу крови и резус-фактор женщины и мужа. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная и нет титра резус-антител, то перед планируемой беременностью необходимо провести резус-иммунизацию. Если же титр антител обнаруживается (в количественном выражении), то необходимо во время беременности следить за ростом титра. Если у женщины 1 группа крови, а у мужа любая другая, то, во время беременности один раз в месяц необходимо сдавать кровь на групповые антитела.
  7. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, антител к кардиолипину, к хорионическому гонадотропину – они являются факторами невынашивания плода.
  8. Общий клинический анализ крови.
  9. Общий анализ мочи.
  10. Консультация стоматолога – для решения стоматологических проблем вне беременности. Если проблема с зубами возникнет во время беременности, вам не смогут сделать рентгенологическое исследование, если оно понадобится, кроме того доктора будут ограничены в выборе лечебных препаратов.
  11. TORCH-комплекс – группа инфекций, которые опасны для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловивусная инфекция и др. Любая из них у женщины «в положении» - прямое показание к прерыванию беременности.До беременности необходимо определить антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, возбудителям краснухи и герпесу - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию заболевания – планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку. Не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой, точно знать это невозможно - болезнь может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи - живая, иммунитет вырабатывается 2-3 месяца, в течение которых необходимо строгое предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно - вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе, детьми, в отличие от реально болеющих людей. При выявлении цитомегаловирусной инфекции необходимо провести противовирусное лечение, и в некоторых случаях иммунизацию обязательно. Эта инфекция очень опасна. Она вызывает различные отклонения в развитии плода и течении беременности - многоводие, гидроцефалию, гепатомегалию, прерывание беременности, внутриутробную гибель плода и др.
  12. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW.

Напоследок хочется пожелать всем женщинам, которые готовятся стать мамами: любите и доверяйте - своему организму, мужу, будущему ребенку, врачу, судьбе. Все будет тогда и так, когда и как должно быть именно у Вас.

Беременность является очень важным моментом в жизни любой женщины. Это сложнейший физиологический процесс и от того как он протекает, напрямую зависит здоровье будущего малыша.

По этой причине необходимо серьезно подойти к вопросу зачатия и пройти полное обследование как будущей матери, так и отцу.

Так какие же анализы необходимо сдать при планировании беременности и зачем?

Зачем нужно обследование перед зачатием ребенка?

Любая женщина, запланировавшая завести ребенка, должна пройти определенный комплекс обследований и сдать необходимые анализы, даже если она считает себя совершенно здоровой. Это необходимо для:

  • Оценки состояние здоровья и готовность организма к предстоящей беременности.
  • Выявления некоторых инфекционных или соматических заболеваний, которые могут привести к проблемам во время вынашивания плода.
  • Анализа и оценки проблем с зачатием — некоторые исследования позволяют установить их причины и подобрать качественное лечение.
  • Обнаружения аномалий в строении органов или систем в организме женщины, которые могут привести к проблемам с вынашиванием и родами.

Ранняя диагностика и предупреждение развития заболевания – это цель современной медицины. Выполнение всех диагностических процедур перед зачатием является залогом спокойного течения беременности и родов, а также рождения здорового малыша.

Какие сроки прохождения?

Все анализы и обследования необходимо сдавать и проходить в период от полугода до трех-четырех месяцев до зачатия. Это связано с тем, что все анализы берутся постепенно и для получения результатов некоторых необходимо некоторое время. Еще одним моментом является то, что при обнаружении каких-либо отклонений в анализах, необходимо время для их повторной проверке или коррекции состояния здоровья определенными препаратами.

Большинство результатов анализов остаются актуальными в течении полугода, а некоторые еще дольше. По этой причине данные сроки являются оптимальными для начала обследования.

Список диагностических процедур, которые необходимы

Количество анализов и диагностических процедур необходим для прохождения у каждой женщины может быть разное, это зависит от многих факторов (возраст, акушерский анамнез, хронические и перенесенные заболевания и т.д.), но существует общий комплекс, который должны пройти все без исключения женщины .

Данный комплекс включает в себя основные:

ОАК

Общий анализ крови является самым банальным методом исследования, но в то же время весьма информативным. ОАК является весьма изученным и включает большое количество показателей, которые могут указывать на воспалительные процессы в организме, наличие в организме бактериальных, вирусных и глистных инвазий.

Только лишь по анализу крови невозможно установить диагноз , однако, он позволяет заподозрить и вести дальнейший диагностический поиск. Сдавать его необходимо утром натощак (допускается в течении дня если после еды прошло не менее 3 часов), не рекомендуется употреблять алкоголь (в течении 24 часов перед анализом), курить за 1 час.

При употреблении каких-либо лекарственных препаратов, необходимо предупредить врача. В отличие от других анализов крови, этот можно сдавать как из вены, так и из пальца.

Биохимия крови

Он отражает биохимические процессы, протекающие в организме. С помощью его можно судить о состоянии внутренних органов и их функции. Перед выполнением анализа необходимо придерживаться диеты (избежать употребления жирной, жареной пищи, спиртных напитков), так как это может повлиять на результаты анализа.

Подготовка к БхАК такая же, как и к ОАК, однако, если анализ сдается в течении дня, то прием пищи запрещен в течении 4-х часов перед сдачей. Запрещает употреблять любые жевательные резинки, леденцы, сладкие напитки, можно обычную воду. Сдается кровь из вены.

Флюорография

Это рентгенологическое исследование грудной клетки. Оно не требует подготовки и позволяет оценить состояние бронхолегочной системы (чаще всего используют в диагностике туберкулеза, пневмонии и др.). Перед проведением исследования необходимо снять все украшения и заколоть длинные волосы, также рекомендуется снять бюстгальтер, так как все это может создать посторонние тени на снимке.

Общее исследование мочи

Требует особой подготовке. Моча должна собираться вне менструального цикла. Пациентка встает утром и идет в туалет, необходимо осуществить туалет наружных половых органов, после чего она начинает мочиться в унитаз, а средняя порция должна быть собрана в стерильную тару. Очень важно чтобы моча была утренней, так как она находилась в организме в течении ночи, наиболее качественно отражает состояние мочевыделительной системы.

Материал должен быть отдан на исследования в течении 2-4х часов. ОАМ позволяет установить острые или хронические заболевания почек, мочевого пузыря и других органов выделительной системы. Это является очень важным моментом, потому что во время беременности любая инфекция органов мочевыделительной системы может привести к тяжелым последствиям.

Гинекологический мазок на микрофлору

Очень частый анализ в женской консультации. Его проводят при любом посещении гинеколога. Он очень важен, так как позволяет следить за репродуктивным здоровьем женщины.

С помощью его можно определить микрофлору внутренних половых путей, взять материал на цитологическое исследование, выявить инфекции половых путей, предраковые и другие патологические процессы. Материал для анализа берут вне менструального цикла (перед началом или через 2-3 дня после окончания).

Перед процедурой женщине рекомендуется избегать половых контактов (за 1-2 дня), не использовать никаких внутривагинальных лекарственных средств (мази, свечи), средств интимной гигиены. Мазок берется стерильными инструментами в гинекологическом кресле. Процедура безболезненна.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека является неизлечимым заболеванием, которое может передаваться плоду во время беременности при отсутствии адекватного лечения. Заболевание может протекать бессимптомно многие годы, не давая других возможностей его выявить.

По этой причине всем беременным и планирующим беременность женщина проводится скрининговое обследование на ВИЧ . При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций ВИЧ-инфицированная женщина способна выносить родить абсолютно здорового ребенка.

Подготовка к анализу такая же как и к большинству других: кровь сдается утром натощак, перед сдачей запрещается есть, курить и употреблять алкоголь. Забирается венозная кровь.

Гепатит В,С

Они являются очень опасными вирусными заболеваниями, которые могут привести к гибели матери и ребенка, так же как и СПИД, поэтому проводятся скрининги наряду с другими, уже указанными и рассмотренными ниже, инфекциями.

Подготовка: анализ проводится утром натощак, накануне запрещается употреблять алкоголь, курить . При употреблении каких-либо лекарственных препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом. Берется кровь из вены.

RW (сифилис)

Является одним из самых распространенных венерических заболеваний. В связи с тем, что бактерия без труда может проникать через плаценту, она способна вызывать тяжелые поражения плода, вплоть до его гибели. Сифилис легко излечимое заболевание, по этому необходимо пройти лечение прежде чем заводить ребенка.

Подготовка: при взятии крови на RW требования аналогичны с таковыми при вышеуказанных инфекциях , единственным нюансом является то, что анализ проводится до начала антибиотикотерапии. Анализ берется из вены.

Группа крови и резус-фактор

Тоже является обязательным анализом. Знание группы и резуса необходимо в случае переливания крови, кроме того, с их помощью можно предположить группу крови будущего ребенка. Определение резус-фактора также нужно, чтобы провести оценку возможного резус-конфликта матери и ребенка. Подготовка аналогична, как и при ОАК. Также проводят забор венозной крови.

Гемостазиограмма или коагулограмма

Позволяет оценить состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови. Они находятся в постоянном балансе, а нарушение этого баланса может указывать на наличие какого-либо патологического процесса в организме. Он позволяет заподозрить скрытые кровотечения, заболевания крови и многое другое.

Подготовка: такая же, как при ОАК, но необходимо исключить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови . Кровь для этого исследования желательно собирать в первую очередь при наличии нескольких направлений, поскольку длительное давление жгута на руку способно исказить результаты анализа из-за начинающихся свертывающих процессов крови.

Узи органов малого таза

Незаменимый метод диагностики. Он позволяет оценить состояние внутренних органом женской половой системы (яичники, маточные трубы, матка, шейка матки), состояние эндометрия. На УЗИ легко визуализируются различные новообразования и патологические процессы.

Также метод УЗИ позволяет оценить состояние плода на любой день на всех сроках его развития, достаточно точно установить дату зачатия. За несколько дней до исследования необходимо отказаться от пищи и лекарств (после консультации с врачом) вызывающих повышение газообразования. За 1-2 часа до исследования опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Процедура может проводиться как трансабдоминально (через брюшную стенку), так и интравагинально (через влагалище). Обе процедуры абсолютно безболезненны.

Данная группа исследований наиболее важна, так как обладает большой диагностической ценностью и позволяет выявить даже бессимптомно текущие патологические процессы.

Дополнительные исследования

В том случае, если у врача возникают какие-то сомнения, то он назначает дополнительные анализы:

  • Анализ на гомоцистеин. Что же это такое, гомоцистеин? Это аминокислота, образующаяся в организме человека. Назначается не часто, обычно при подозрении на заболевания сосудистой системы, патологию почек, сахарный диабет, эндокринные болезни и другие серьезные патологии. Перед сдачей анализа накануне следует отказать от физических нагрузок, употребления алкоголя, курения, соблюдать обезжиренную диету. Для этого анализа берется кровь из вены.
  • Кровь на ToRCH инфекции: токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус – они могут стать причиной серьезной патологии плода, вплоть до его внутриутробной гибели.
  • Анализ на ИППП: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, гарднереллез, кандидоз – могут протекать скрыто, они также несут серьезную угрозу для ребенка.

Что надо сдавать после 35-40 лет?

Женщины данной возрастной категории более подвержены заболеваниям чем более молодые , поэтому им необходимо пройти, наряду со всем перечисленным выше списком, ряд дополнительных обследований на гормоны и генетические заболевания:

  1. Определение гормонального фона.
  2. Генетические тесты.

Если женщина абсолютно здорова, то ей не требуется сдача больше никаких анализов, однако, если обнаруживается какая-то проблема, то назначаются дополнительные исследования и консультации специалистов, исходя и полученных результатов.

Ежедневно в медицине создаются новые методы и способы анализа состояния беременной и планирующей беременность женщины или мужчины. Каждый анализ дает все больше информации, а в комплексе все полученные данные дают возможность предупредить множества нежелательных последствий и сохранить здоровья ребенка.

Если вы читаете эту статью, то вы ответственная будущая мама. Поскольку безответственные девушки сначала беременеют и только потом думают о своем здоровье. А так как вы пытаетесь выяснить, какие анализы нужно сдать при планировании беременности, то значит, заботитесь о здоровье будущего ребенка, и вообще вы на правильном пути.

Существуют два списка обследований для женщины, которая планирует беременность, – минимальный и расширенный. Первый рекомендуется всем женщинам без исключения. Анализы из второго списка всем подряд сдавать нет смысла, врач назначает их индивидуально.

Какие анализы обязательно надо сдать женщине при планировании беременности

Список довольно обширен, но все пункты важны. Большой плюс в том, что большую часть обследований в России можно пройти по полису ОМС. Их назначает гинеколог или участковый терапевт, он же дает бесплатные талоны на обследования.

Осмотр гинеколога и мазок

Первым делом идите к участковому гинекологу или к своему врачу в частную клинику. Он осмотрит вас на кресле, возьмет соскоб с шейки матки (цитологию). Это важный анализ, который покажет, здорова ли шейка матки, нет ли воспаления и перерожденных клеток (эрозии, дисплазии). Гинеколог расскажет, какие сдать анализы при планировании беременности, и даст направления. Первым пунктом наверняка будет значиться мазок на микрофлору влагалища.

Он покажет, нет ли воспаления, молочницы и другой вражеской микрофлоры, которая может помешать зачатию или негативно повлиять на течение беременности. Если будут обнаружены подозрительные «агенты», вас направят на обследование методом ПЦР, которое поможет выяснить конкретных возбудителей инфекции. Болезни половой сферы важно пролечить до зачатия, чтобы не навредить малышу.

Общий анализ крови и кровь на сахар

В списке обязательных анализов при планировании беременности для женщин значится ОАК. Общий анализ крови может о многом рассказать врачу: есть ли очаги воспаления в организме, достаточно ли ткани насыщаются кислородом (об этом свидетельствует уровень гемоглобина) и многое другое.

Кровь на уровень сахара (глюкозы) сдается, чтобы не пропустить начальные стадии сахарного диабета. Ведь в такой ситуации при беременности сахар в крови станет еще выше, что приведет к серьезным осложнениям.

Сахарный диабет – коварная патология, которая клинические никак не проявляет себя, но может дать множество осложнений во время беременности. Такой анализ также позволяет выявить состояние так называемого «преддиабета», когда у женщины нарушается усвояемость глюкозы тканями.

Биохимия

Такой анализ может понадобиться для оценки общего функционирования различных органов (например, печени, поджелудочной железы и т.д). Ведь если есть даже начальные, незаметные по ощущениям стадии заболеваний внутренних органов, при беременности это состояние может перерасти в серьезную болезнь. Что чрезвычайно плохо как для мамы, так и для ребенка. Именно поэтому важно сдать эти анализы перед беременностью.

Общий анализ мочи

В списке анализов при планировании беременности обязательно значится ОАМ. Дело в том, что при беременности почки испытывают повышенные нагрузки, работают в прямом смысле слова за двоих. Поэтому так важно, чтобы они были здоровыми. Анализ мочи поможет выяснить, здоров ли мочевой пузырь и почки.

Кровь на группу крови и резус-фактор

Эти анализы необходимо сдать на случай экстренной ситуации (например, понадобится переливание крови). А главное, надо убедиться, что у женщины положительный резус-фактор (Rh-фактор). Если у нее резус отрицательный, а у мужа положительный, нужна профилактика резус-конфликта.

Ситуация усугубляется, если это не первая беременность, если женщина ранее перенесла аборт. При резус-конфликте между плодом и матерью на организм ребенка будут воздействовать материнские антитела, что может привести в такой патологии как, например, гемолитическая болезнь новорожденных. Чтобы этого избежать, женщине проводят резус-иммунизацию.

Так что определение Rh-фактора – один из главных пунктов этого списка. Если у обоих супругов резус положительный или отрицательный, значит, конфликта быть не может.

На RW и ВИЧ

Проще говоря, это обследование на ВИЧ и сифилис — необходимые анализы при планировании беременности. Увы, количество ВИЧ-положительных молодых людей стремительно растет, и далеко не все знают о своем статусе. Положительный ВИЧ-статус не означает запрета на зачатие. Но он требует особых, очень серьезных лечебных мероприятий до зачатия и во время вынашивания, чтобы родить ВИЧ-отрицательного ребенка.

Дополнительные анализы

При подготовке к беременности врач назначит те анализы, которые необходимы именно вам. Например, возраст старше 35 лет, наличие наследственных заболеваний предполагает обязательную консультацию генетика. Если вам свойственны нарушения месячного цикла, нужны анализы на гормоны и так далее.

Проходить все обследования из списка не нужно, даже если вы ипохондрик и при этом перфекционистка. Во-первых, это дорого. Во-вторых, отнимает много сил и нервов, которые вам еще пригодятся. Сделайте только то, что порекомендует хороший врач.

На половые инфекции

Вообще-то анализы на половые инфекции (ИППП – инфекции, передающиеся половым путем) рекомендуется сдавать при планировании беременности всем без исключения. Однако эти анализы платные, довольно дорогие и поэтому участковый гинеколог не может обязать вас на этапе подготовки к беременности идти в платную лабораторию. Он может только порекомендовать. Но если вы человек ответственный, то стоит обследоваться хотя бы на основные заболевания, передающиеся половым путем и опасные для ребенка. Обычно сдается мазок на ПЦР. Вот список возможных ИППП:

  • цитомегаловирус;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • трихомонеаз;
  • гепатиты;
  • гонорея;
  • вирус паппиломы человека.

Если у женщины сильный иммунитет, она может быть инфицирована, но даже не подозревать об этом. Однако во время беременности инфекция может повести себя непредсказуемо и агрессивно. В том числе может привести к выкидышу, гипоксии, инфицированию и уродствам плода.

Если заболевание, передающееся половым путем, будет обнаружено во время беременности, его сложно будет пролечить, потому что большая часть лекарств в этот период под запретом. Поэтому так важно вылечить обоих партнеров на этапе планирования беременности.

УЗИ органов малого таза

При малейших подозрениях на нарушения в работе репродуктивной системы женщину отправят на УЗИ малого таза. Сроки обследования назначит акушер-гинеколог. Стандартное обследование проводят на 5-7 день месячного цикла. При подозрении на эндометриоз УЗИ делают перед менструацией. Чтобы отследить, созревают ли фолликулы, проводят несколько УЗИ в течение цикла.

Это очень информативное исследование, которое поможет узнать:

  • созревают ли фолликулы;
  • нет ли поликистозных изменений;
  • нормален ли размер и форма матки;
  • есть ли овуляция;
  • нет ли опухолей, очагов воспаления матки и придатков

и многое другое.

На гормоны

Список анализов при планировании беременности для женщин может быть дополнен исследованием гормонального профиля.

Практически всем надо проверить гормоны щитовидной железы (надо хотя бы сдать анализ ТТГ). Гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы) очень распространен в России среди молодых женщин. И чтобы с таким нарушением родить умственно полноценного ребенка, важно выполнять рекомендации эндокринолога. Для начала надо хотя бы узнать, как работает ваша щитовидка.

О том, насколько здорова репродуктивная система женщины, каково состояние яичников, расскажут женские половые гормоны. Основные показания для назначения таких анализов:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Вес сильно отличается от нормы (в любую сторону);
  • Внешние проявления гормональных нарушений: избыточный рост волос на теле, грубый голос, неравномерное ожирение и т.д.;
  • Выкидыши и замершие беременности в анамнезе;
  • Подозрение на бесплодие.

Какие анализы обычно назначают гинекологи:

  • Пролактин
  • Прогестерон
  • Эстрадиол
  • Тестостерон

Далеко не все исследования из этого списка необходимы каждой женщине. Индивидуальный список (с указанием, в какие дни цикла надо сдавать те или иные гормоны) вам составит гинеколог или эндокринолог.

Генетические анализы

Обследование генетического профиля нужно не всем. Основные показания для обращения к врачу-генетику:

  • возраст супругов старше 35 лет;
  • наследственные заболевания в роду любого из супругов;
  • замершие и прерванные беременности в анамнезе.

Список нужных анализов генетик выдаст вам после консультации.

Коагулограмма

Это обследование проводится для изучения свертываемости крови. Если есть нарушения свертываемости, при беременности это может привести к гестозу и другим серьезным неприятностям.

Анализ на TORCH – инфекции

Имеются в виду следующие инфекции:

  • краснуха;
  • герпес;
  • токсоплазмоз
  • цитомегаловирус

Исследование на TORCH-инфекции предполагает исследование крови женщины на наличие в ней антител вида IgM и IgG.

Антитела IgM синтезируются и поступают в кровь в ответ на острое течение патологии, практически сразу от момента заражения. Увеличение их уровня в крови сигнализирует о том, что женщина сейчас болеет инфекцией и заразилась ею впервые. В этот период беременеть нельзя.

Следующий вид иммуноглобулинов, IgG, указывают на то, что женщина контактировала с инфекцией, и в ответ на это у нее выработался иммунный ответ. Если эти антитела обнаружены в крови, это хороший признак. Значит, женщина уже переболела, у нее сформировался иммунитет. И во время беременности ей ничего не угрожает.
Почему так важно сдать этот анализ при планируемой беременности? Дело в том, что TORCH-инфекции очень опасны для будущего малыша. Они вызывают серьезные пороки развития плода, могут привести к прерыванию беременности.

При отсутствии у женщины иммунитета показана вакцинация от этих патологий (в частности, от краснухи). Но имейте в виду, что прививку от краснухи при планировании надо делать заранее — за несколько месяцев до зачатия!

Анализ на совместимость партнеров

Такой специфический анализ проводится для того, чтобы выяснить, нет ли иммунологического конфликта у будущих супругов. Такой конфликт может стать причиной бесплодия, прерывания беременности. Суть обследования: медики определяют количество нормально функционирующих сперматозоидов в шеечной слизи женщины спустя 6-12 часов после полового сношения. Анализ носит название посткоитального теста.

Чтобы ваша беременность протекала без осложнений, а здоровью вашего ребенка ничего не угрожало, важно заранее обследоваться. Имейте в виду, . Если результаты всех обследований оказались в пределах нормы, осталось совсем немного – забеременеть, выносить и родить здорового младенца.

Смотрите подробное интервью с врачом.

И проверить своё здоровье. Комплексное обследование позволит выявить «неполадки», своевременно пролечиться, тем самым спрогнозировав течение беременности и предотвратить патологические изменения в организме ребёнка.

Планирование беременности: дань моде или необходимость

Способность женщины к зачатию, беспроблемному вынашиванию и благополучному рождению малыша зависит от ряда факторов. Одно из главных условий - готовность организма к беременности.

Сниженный иммунитет, инфекции, гормональный сбой, болезни внутренних органов снижают , и иногда становятся причиной патологии плода или самопроизвольного аборта. Риски усиливаются, если будущие родители старше 35-ти лет.

Многих проблем можно избежать, если заранее подготовиться к беременности. Гинекологи рекомендуют заняться своим здоровьем за полгода до зачатия и провести комплексную диагностику организма.

Основные задачи обследований будущих родителей:

  • Выявление инфекций, опасных для малыша;
  • Лечение и профилактика хронических болезней;
  • Стабилизация гормонального фона;
  • Предупреждение генетических заболеваний;
  • Повышение иммунитета женщины.

Обследования и анализы для будущих родителей

Обследования проходят оба партнёра . На основании полученных результатов врач составляет общую физиологическую картину, определяет вероятность зачатия и готовность женского организма к деторождению.

Обследования и анализы женщины перед зачатием

В первую очередь будущая мать должна посетить гинеколога . Врач определит план диагностики и выпишет требуемые направления. Стандартная схема обследования включает ряд обязательных анализов.

  1. Вагинальный мазок. На первом приёме гинеколог берёт мазок на бакпосев: это исследование покажет «чистоту» влагалища, наличие в микрофлоре возбудителей и патогенных микроорганизмов. Оптимальное время проведения анализа - через неделю после менструации.
  2. Кольпоскопия. Осмотр шейки матки под большим увеличением при помощи специального прибора (кольпоскопа). Цель обследования - выявление очагов поражения, оценка общего состояния слизистой, диагностика новообразований.

Важно! Во время кольпоскопии у женщины обязательно берётся мазок на цитологию - тест для выявления патологических клеток. Иммунитет при беременности ослабевает и предраковое состояние может перейти в рак.

  1. Клинический анализ крови. Информативное исследование, показывающее: гемоглобин, СОЭ, лейкоциты и лейкоформулу. Минимальное значение гемоглобина - 120 г/л; значение характеризует способность крови разносить кислород.

Лейкоциты - «иммунный контроль» организма, норма: 4-9*109/л. Повышенный уровень - признак воспалительно-гнойного процесса, сниженное количество - болезнь вирусного характера.

  1. Общий забор мочи. На основании анализа исключают почечные патологии и инфекции. В моче не должно быть глюкозы, билирубина, белка, нитритов и кетоновых тел. При отклонениях от нормы женщину направляют к урологу.
  2. Коагулограмма. Показывает скорость свёртываемости крови, помогает выявить наследственную тромбофилию, предпринять своевременные терапевтические меры.
  3. Диагностика инфекций и вирусов. Кровь в обязательном порядке исследуют на ВИЧ, сифилис, гепатиты разных форм, гонорею. Коварность инфекций заключается в их скрытой симптоматике - молодые родители могут не знать о заражении, а будущий ребёнок может очень пострадать.
  4. Анализ на резус-фактор, группу крови. Требуется при планировании первой беременности. Анализ сдают оба партнёра; их показатели сопоставляют и выявляют наличие резус-фактора, влияющего на вынашивание плода.
  5. ПЦР-исследование. Выявление венерических заболеваний: микоплазмы, хламидии, трихомонады, ВПЧ, грибков Кандида и др.

Помимо сдачи анализов, женщину направляют на УЗИ: особое внимание уделяется репродуктивной системе. Выявленные изменения матки, придатков, яичников обязательно надо вылечить до зачатия.

Кроме гинеколога, общую оценку состояния здоровья будущей роженицы, должны дать и профильные специалисты:

  1. Стоматолог. В течение беременности и после родов состояние зубов часто ухудшается - кальций «забирает» на себя растущий организм малыша. Заранее необходимо исключить кариес, проблемы десен и начать приём комплекса витаминов.
  2. Отоларинголог. Органы дыхания нередко служат источником инфекций. При беременности хронические недуги могут перейти в острую фазу, поэтому их надо выявить и вылечить до зачатия.
  3. Кардиолог. Возросшая нагрузка на организм не лучшим образом влияет на состояние сердца и сосудов.

В индивидуальном порядке может потребоваться дополнительная консультация хирурга и аллерголога .

Обследования и анализы мужчины перед зачатием

Перечень обязательных обследований для мужчин заметно меньше. Как и будущие мамы, папы сдают клинический анализ крови, проводят диагностику на инфекции, определяют группу крови, устанавливают резус-фактор.

Дополнительная диспансеризация необходима в случае длительных неудачных попыток оплодотворения. Установить причину помогут следующие анализы:

  1. Спермограмма . Определение подвижности, количественного состава сперматозоидов, процент незрелого биологического материала. Обследование позволяет выявить патологии и назначить лечение.
  2. MAR-тест. Возможная причина бесплодия - выработка организмом антиспермальных антител. Результаты данного анализа показывают их количество.
  3. Проверка предстательной железы. Диагностика на наличие скрытых воспалительных заболеваний, которые могут угнетать фертильную функцию.
  4. Исследование Крюгера . Оценка формы сперматозоидов, установление вероятности зачатия.

Дополнительные обследования при планировании беременности

В некоторых случаях врач назначает обследования на наличие антител к опасным инфекциям, проверку гормонального фона организма и выполнение .

TORCH-комплекс - выявление скрытых инфекций

Инфекции TORCH-панели не вредят здоровью взрослого человека, однако могут иметь самые печальные последствия для плода.

Комплексный анализ устанавливает наличие двух типов антител: LgM и LgG . Наличие первых антител сигнализирует об острой форме инфекции, высокий уровень LgG - о выработке устойчивого иммунитета к болезни. Если оба маркера отсутствуют, значит, организм не встречался с вирусом.

Оптимальный вариант - наличие LgG. При встрече с вирусом антитела противостоят заболеванию и защитят плод. При выявлении LgM c беременностью придётся повременить.

TORCH-комплекс подразумевает определение антител к токсоплазмозу, цитомегаловирусу, герпесу, краснухе.

Составление гормональной панели

Анализ гормонального фона назначают в исключительных ситуациях. Обследование недешёвое, и делать его без показаний нецелесообразно.

Определяющие факторы для консультации эндокринолога и проведения гормональной диагностики:

  • Дисфункция менструального цикла;
  • Сильное оволосение;
  • Заболевания гипофиза;
  • Неудачные попытки зачатия - более 1 года;
  • Срывы предыдущих беременностей;
  • Поликистоз яичников.

У женщины проверяют: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, тироксин, эстрадиол и пролактин.

Будущим отцам, кроме перечисленных выше гормонов, рекомендуют проверить тестостерон. Сбалансированный гормональный фон мужчины влияет на выработку здоровых, активных сперматозоидов.

Когда нужна консультация генетика?

Посещение врача-генетика требуется парам, где одному или обоим партнёрам больше 35 лет. Дополнительные показания к генетической экспертизе: наличие в семье детей с генетическими заболеваниями, родственников с психическими расстройствами, или родственников, болевших гемофилией. Кроме того, гинеколог направляет пару в генетический центр семьи, если у них было две и больше регрессирующие беременности.

Консультация генетика неизбежна, если родители - кровные родственники, или если один из пары длительный период проживал в загрязнённой зоне или имел периодический контакт с химикатами.

Доктор назначает цитогенетическую диагностику, оценивает качество хромосом, вероятность генных мутаций. Обращаться к генетику надо за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.

Сдача анализов, сбор анамнеза отнимает немало времени у будущих родителей. Но все старания окупаются с лихвой здоровьем долгожданного ребёнка. Ответственный подход к планированию помогает исключить опасные осложнения в развитии плода, вынашивании и рождении малыша.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.