Можно ли сразу после родов поставить спираль. Спираль после родов: когда ставить и какую предпочесть? Методы защиты от незапланированной беременности после родов

29.06.2020

По форме

Устроены ВМС в общих чертах все приблизительно одинаково. Элементы следующие:

Основная часть, изготовленная из синтетического материала, часто с добавками микроэлементов для повышения эффективности.
Усики – своеобразные проводники. Предназначены для последующего удаления спирали, потягивания за них.

Подбирать спираль следует в индивидуальном порядке. Отличимые по форме (внешнему виду), они по-разному будут стоять в полости матки.

Различают следующие виды ВМС:

Т-образные,
круглые,
змеевидные,
как буква «S» — петля Липпса,
в виде зонта и другие.

По составу

Часто в состав добавляются различные соединения для усиления контрацептивного эффекта, бактерицидного и других. Исходя из этого бывают следующие виды:

без добавок,
с медью,
с серебром,
с золотом,
с гормонами.

По сроку ношения

Средняя продолжительность использования спиралей от 3 — 4 до 5 — 7 лет. При этом требуются только регулярные осмотры врачей, а само изделие устанавливается один раз. Превышать сроки не рекомендуется. Это чревато врастанием спирали в толщу матки (особенно S-образные и змеевидные), а также развитием воспалительного процесса со всеми вытекающими отсюда осложнениями.

По своему действию

Основное действие спирали – предотвращение процесса оплодотворения, а также в некоторой степени имплантации плодного яйца. Если в состав входит медь, она оказывает дополнительный спермицидный эффект, обездвиживая мужские половые клетки.

Добавление серебра прибавляет спирали противовоспалительное и бактерицидное действия. В тоже время она губительно действует на сперматозоиды.

Отдельно следует выделить гормональные внутриматочные спирали. Самая популярная модель — «Мирена». Она имеет Т-образную форму и небольшое вместилище для основного действующего вещества – левоноргестрел. Это наиболее дорогостоящие изделия, обеспечивают лечебный и контрацептивный эффект сроком на 5 лет.

Назначается в первую очередь женщинам с какими-то гинекологическими заболеваниями: обильными менструациями, миомой, эндометриозом, гиперплазией эндометрия и другими.

Преимущества и недостатки спиралей

Многие женщины после родов отдают предпочтение спиралям. Они имеют много преимуществ по сравнению с другими средствами, но и недостатки есть.

К положительным моментами можно отнести следующее:

ВМС дает очень высокий уровень защиты от нежелательной беременности. Только у 2 женщин из 100 в течение года наступает беременность.
Удобство использования. Спираль устанавливается один раз сроком на пять и более лет. На протяжении этого периода женщина может не использовать других мер защиты. Не нужно что-то принимать (как при противозачаточных таблетках) либо приклеивать (как пластыри) и т.д.
С экономической точки зрения это один из доступных способов защиты от беременности.
С помощью ВМС можно одновременно проводить и лечение. Это касается гормональных видов.
Ни женщина, ни мужчина даже во время бурных половых контактов не ощущают ВМС.
Никакие лекарственные средства не влияют на получаемый от спирали эффект (исключение — «Мирена» с гормонами). Как, например, антибиотики при приеме оральных контрацептивов и т.д.
Если женщина вдруг заболеет, у нее случится диарея или рвота, также на защитный эффект это никак не влияет.
ВМС можно спокойно использовать после родов, не волнуясь за воздействие на малыша. Спираль активна только местно – в полости матки, никакие вредные вещества не поступают в системный кровоток.
Подходит всем, кому противопоказаны гормональные препараты (кроме ВМС «Мирена»). Например, с проблемными венами на ногах, при мигренях, при заболеваниях кишечника и т.д.
Спираль можно удалить в любое время, можно уже на следующий менструальный цикл.

Но все-таки это не такое идеальное, как может показаться, средство для контрацепции. Иногда женщинам даже приходится преждевременно удалить ВМС, так как она причиняет им массу неудобств.

Основные минусы спирали следующие:

ВМС не защищает от половых инфекций.
Ее нежелательно использовать у нерожавших девушек.
Патология шейки матки ( , эктопия и другие) – противопоказание к применению.
На фоне спирали может значительно увеличиваться объем менструальной крови, иногда появляются сгустки.
Месячные могут стать болезненными, даже если всегда все было хорошо. Обусловлено это тем, что матка сильнее сокращается, если внутри есть ВМС.
Неправильно подобранная и установленная спираль может самопроизвольно выпадать.
Редко, но все же случаются осложнения во время введения ВМС. Самое опасное – перфорация матки. Особенно аккуратно следует вводить ВМС женщинам после кесарева сечения, тем более двух и более операций.

Смотрите на видео о внутриматочной спирали:

Ставить ли спираль после родов

То, подходит или нет ВМС в качестве контрацепции девушке, следует решать вместе гинекологу и молодой маме. Рекомендуется она в следующих ситуациях:

Если девушка не планирует в ближайшее беременность.
Если роды протекали у нее без серьезных разрывов и травм. После кесарева сечения желательно устанавливать ВМС не ранее, чем через 6 месяцев.
В случае, когда девушка уверена в себе и партнере, им не нужна защита от инфекций.
Это бюджетный вариант (но если устанавливать спираль с золотом, это достаточно дорого).
Если девушка планирует длительное грудное вскармливание.

Но окончательно одобрить установку должен гинеколог. Врач после осмотра установит состояние родовых путей и то, возможно ли использовать ВМС в конкретном случае.

Противопоказания для установки спирали

Есть ситуации, касающиеся здоровья женщины, когда ВМС устанавливать не следует. Если пренебрегать рекомендациями, можно принести существенный вред своему здоровью. К основным противопоказаниям относится следующее:

Острые половых органов. Хронические инфекции, в том числе половые.
При наличии , вопрос о возможности ВМС решается индивидуально, предпочтение отдается гормональной.
Заболеваний шейки матки – эрозии, эктопии, дисплазии и другие.
Снижение уровня гемоглобина у женщина. ВМС может вызывать усиление менструальных выделений, что только усугубит положение.
Подозрение на беременность. С целью предотвращения этого ВМС устанавливается на 3 — 5 дни цикла.
Аномалии строения матки, например, удвоение (иногда в этом случае можно устанавливать две ВМС одновременно), перегородка и т.п.
Неустановленная причина маточных кровотечений. В случае наличия гиперплазии, и некоторых других проблемах возможно установление гормональной ВМС.

Когда можно ставить внутриматочную спираль после родов

То, когда можно женщине установить внутриматочную спираль, может окончательно сказать гинеколог после тщательного осмотра и обследования.

Если роды протекали хорошо, не было серьезных травм и разрывов, ВМС можно использовать уже с 3-го месяца. Но перед установкой необходимо удостовериться в том, что женщина не беременна, так как при сохранении лактации месячных еще может и не быть.

Некоторые гинекологи практикуют установление спиралей на 3 — 5 сутки после родов. Но в этом случае необходимо быть уверенными, что нет риска неполного отделения плаценты, нет воспалительных заболеваний и других патологий.

Если у девушки было выполнено кесарево сечение, то лучше спираль устанавливать не ранее, чем через 6 месяцев. Это время необходимо на полное заживление послеоперационного шва.

Лучшая противозачаточная спираль после родов

Многообразие внутриматочных спиралей помогает подобрать каждой женщине наиболее подходящую. Для того чтобы сделать выбор, рекомендуется провести следующее:

гинекологический осмотр;
с измерением длины полости матки;
кольпоскопия и забор мазков из цервикального канала на флору и онкоцитологию;
обследование на ИППП, желательно методом ПЦР.

Только после этого можно предположить, какой формы спираль лучше будет держаться в полости и не причинять никаких беспокойств. Приоритеты при выборе следующие:

Классический вариант – Т-образные ВМС, подходят практически всем женщинам с нормальным строением половых органов.
Зонтикообразные дают больше сцепления в полости матки, что предотвращает случайное изменение их положения. Они подходят многорожавшим, с увеличенной полостью матки, и некоторым другим.
S-образные и змеевидные – они старых моделей, сейчас редко можно их встретить.
Если у женщины когда-либо наблюдалась непереносимость металлов, следует отдать предпочтение инертным (без добавок), на основе серебра, а лучше золота.
На фоне существующей гинекологической патологии оптимальный вариант – гормональная ВМС.
В случае когда-либо перенесенных воспалительных заболеваний следует выбирать с серебром или золотом.

Больно ли ставить внутриматочную спираль

Установка ВМС – немного неприятная, но безболезненная процедура. Все зависит от чувствительности женщины. В некоторых случаях можно проводить местное обезболивание раствором лидокаина в виде спрея или укола.

Самая неприятная часть – захват шейки матки с помощью специальных щипцов и затем прохождение через цервикальный канал инструментами. Обычно женщины сравнивают ощущения с внутримышечным уколом малой болезненности. Если же используется лидокаин, процедура проходит незаметно.

Чем больше родов перенесла женщина, тем проще ей устанавливать ВМС. После кесарева сечения часто процедура несколько более болезненна.

Сильных болевых ощущений быть не должно. Если они появились, это говорит о возникновении осложнений.

Как врач ставит спираль девушке после родов

Постановка спирали занимает около 5 — 10 минут вместе с подготовкой к процедуре. Этапы следующие:

Женщина укладывается на гинекологическое кресло как обычно.
Проводится обработка наружных половых органов.
Во влагалище помещаются зеркала, также все промывается антисептиком.
Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами.
Измеряется длина полости матки и определяется ее ход с помощью специального зонда.
Затем вводится направляющий, который содержит спираль. После этого он удаляется, а нити «усики» подрезаются до необходимой величины.
Все инструменты удаляются.

Лучше всего процедуру проводить на 3 — 5, можно 7 день цикла. Теоретически это можно выполнить в любое время. Но, проводя установку ВМС в иную фазу нельзя исключить беременность, даже если плодного яйца еще нет в матки. Также возможны кровянистые выделения сразу после процедуры. Поэтому общепринятым и наиболее рациональным временем считается начало первой фазы цикла.

Внутриматочная спираль – эффективное и безопасное средство для контрацепции у женщин после родов. Она не оказывает никакого влияния на малыша, если женщина на грудном вскармливании, а также ВМС имеет длительный период непрерывного использования. Правильно подобрать вид спирали и установить ее может только врач.

После родов организму женщины нужно восстанавливаться не меньше года, поэтому в данный период ей очень важно найти надежное средство контрацепции. Многие женщины, которые недавно стали мамами, отдают предпочтение внутриматочной спирали. Гинекологи тоже выбирают этот способ контрацепции чаще других, поскольку считают его безопасным, надежным и экономичным.

Можно ли ставить спираль после родов при грудном вскармливании и через сколько времени это следует делать? Таким вопросом задаются мамы, желающие избежать непредвиденной беременности. Гинекологи отвечают на него по-разному в каждом индивидуальном случае.

Что такое внутриматочная спираль?

Само название устройства уже помогает примерно представить, что это такое. Устанавливается спираль в полость матки, где контрацептив успешно работает на протяжении нескольких лет. Уровень защиты, который он обеспечивает, составляет 99%.

Контрацептив не позволяет яйцеклетке сразу после оплодотворения закрепиться на стенке матки, в результате она вскоре погибает и выходит наружу вместе с менструальным кровотечением (это следует учитывать убежденным противницам аборта – приспособление фактически изгоняет из матки уже оплодотворенную яйцеклетку). Некоторые виды ВМС снижают двигательную активность сперматозоидов, благодаря чему яйцеклетка вовсе не оплодотворяется.

Главными плюсами данного контрацептива являются его доступность и простота использования. Цена в зависимости от его разновидности может быть равной стоимости годовой дозы оральных контрацептивов. В то же время спираль способна защищать женщину на протяжении 5 лет.

Контрацептивное средство избавляет от необходимости внимательно следить за циклом, боязни пропустить прием таблетки. Оно почти не имеет побочных эффектов, не оказывает никакого вредного воздействия на организм, поэтому его без опаски устанавливают вскоре после родов кормящим матерям, если у них нет противопоказаний.

Через сколько времени после родов можно ставить спираль?

Время установки противозачаточной спирали гинеколог выбирает, опираясь на состояние женщины. Тем, у кого роды протекали без осложнений, уже через 3 месяца после них разрешается установить контрацептив.

В некоторых случаях гинекологи сокращают этот срок. Иногда процедуру можно выполнять уже в роддоме. В подобной ситуации врач предварительно проводит обследование, чтобы убедиться, что плацента полностью отделилась и никаких осложнений после родов не появилось.

После кесарева сечения устанавливать ВМС можно не раньше, чем через полгода (см. также: ). Шов после кесарева полностью заживает 6 месяцев, поэтому в течение данного периода матку лучше не трогать.

ВМС и грудное вскармливание

Порой женщины после родов решают установить внутриматочную спираль лишь тогда, когда отнимут ребенка от груди. Дело в том, что в период лактации у многих подавляется овуляция, поэтому в дополнительном средстве контрацепции нет необходимости. В то же время грудное вскармливание не является стопроцентной гарантией защиты от нежелательной беременности, поэтому для подстраховки даже в этот относительно безопасный период гинекологи рекомендуют обращаться к контрацепции.

Лучшим средством защиты при лактации считается ВМС: она не мешает процессу выработки молока и не влияет на его состав. Использовать ее гораздо удобнее, чем презерватив.

Виды спиралей по форме, составу, сроку ношения и действию, их отличия

Еще одно достоинство ВМС – существование нескольких разновидностей контрацептивов. Какую именно спираль лучше вставить после родов, может решить только врач. Выбор будет осуществляться среди следующих вариантов:

ВМС без добавок. Такую спираль после родов сегодня уже практически не устанавливают. Действие ее заключается в препятствовании закреплению плодного яйца в полости матки.
Контрацептив с медью. Такая спираль обладает способностью обездвиживать сперматозоиды, что позволяет избежать оплодотворения. Спираль с медью нередко вызывает аллергию, поэтому такой вариант не пользуется особой популярностью.
ВМС с серебром. Средство с добавлением этого металла обладает противовоспалительным и антисептическим свойствами. Они губят сперматозоиды и препятствуют попаданию инфекции внутрь полости матки.
Спирали с золотом. Они отличаются высокой эффективностью, гиппоаллергенностью и длительным сроком эксплуатации.
Контрацептивы с гормонами. Лучшим гормональным внутриматочным прибором считается Мирена. Ее можно вставлять женщинам, страдающим заболеваниями матки и придатков: миомой, эндометриозом, аменореей и др. Гормональные спирали имеют ряд противопоказаний: новообразования, цирроз печени, тромбы, ишемическая болезнь сердца, частые мигрени.

Отличаются контрацептивные средства и по своей форме. Они бывают круглыми, змеевидными, S-образными и другими. Наиболее распространенная форма спирали – Т-образная. Максимальный срок работы контрацептива составляет 7 лет, минимальный – 3 года. Дольше всего стоят экземпляры с золотом и серебром. Все контрацептивы без добавления гормонов относятся к группе немедикаментозных ВМС. Гормональные являются медикаментозными, служат они не больше 3 лет.

Какие варианты являются лучшими после родов?

Когда нужно поставить спираль после родов, учитывается состояние женского организма. Лучший вариант ВМС для данного периода – это устройства, которые обладают противовоспалительным действием, то есть немедикаментозные спирали с золотом и серебром. Данные виды ВМС хорошо сочетаются с лактацией.

Женщинам, у которых есть какие-то проблемы с репродуктивной системой, лучше ставить ВМС с гормонами. Они помогут отрегулировать менструальный цикл, устранить ПМС. Такие устройства лучше закрепляются в матке и реже вызывают осложнения после того, как их вставили.

Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей

Как и у любого другого медицинского средства, у ВМС есть свои плюсы и минусы. К достоинствам спиралей медики относят:

удобство и длительность использования;
высокую эффективность;
отсутствие необходимости контролировать процесс контрацепции;
минимальные денежные затраты;
безопасность использования.

Главный минус спирали – ее нужно ставить исключительно в кабинете врача. Многие женщины не решаются пойти на этот шаг: они боятся, что будет больно. Спираль нужно вставлять в первый или последний день месячных, поэтому ощущения при процедуре установки действительно не самые приятные. Минусами спирали являются:

невозможность защиты от половых инфекций;
вероятность побочных эффектов при использовании внутриматочной гормональной спирали;
болезненность менструации, увеличение продолжительности менструального кровотечения.

Поскольку организм воспринимает контрацептив как чужеродное тело, он будет пытаться избавиться от него. Из-за этого усилятся боли при менструации, на протяжении первых 3 месяцев после установки спирали у женщины будет появляться ощущение тяжести внизу живота. Каждый раз после месячных необходимо проверять, не выпала ли деталь. В этой манипуляции нет ничего сложного, но и приятной ее назвать нельзя. Некоторым женщинам бывает больно при прикосновении к усикам устройства. Еще один минус внутриматочного контрацептива – без помощи врача избавиться от нее невозможно.

К недостаткам ВМС относят и противопоказания к ней. Этот контрацептив нельзя поставить при подозрении на беременность, наличии воспалительных процессов в матке или придатках, анемии, дисплазии или эрозии и т. д.

Возможные осложнения после введения

После родов любые манипуляции в полости матки могут вызвать проблемы. Какие осложнения чаще всего возникают при постановке ВМС? Гинекологи в своей практике после установки противозачаточной спирали фиксировали следующие проблемы:

Развитие воспалительного процесса. Когда в матке стоит инородное тело, бактериям легче проникать в ее полость, в результате у женщины может развиться хроническое воспаление.
Возрастание риска внематочной беременности. Плодное яйцо может закрепиться в маточной трубе. Такое осложнение может иметь опасные для жизни женщины последствия.
Выпадение спирали и наступление нежелательной беременности. Если женщина не заметила, что спираль у нее выпала, она не будет предохраняться иным способом.
Появление злокачественных образований. Исследования показали, что использование ВМС в некоторых случаях приводит к развитию онкологических опухолей органов женской репродуктивной системы.

Если в течение двух дней после того, как был вставлен внутриматочный контрацептив, боли не исчезнут, а к ним добавятся патологические кровянистые выделения, необходимо будет поскорее обратиться к врачу. Все вышеперечисленные осложнения больше характерны для внутриматочных спиралей с металлами, в частности с медью. Гормональные контрацептивы обычно таких последствий не вызывают.

Для максимальной безопасности и эффективности использования внутриматочной спирали необходимо выбрать не только подходящий контрацептив, но и квалифицированного специалиста. Опытный врач хорошо знает, когда лучше ставить контрацептивное средство после появления ребенка естественным путем или с помощью кесарева, он не допустит ошибок во время установки и даст пациентке рекомендации, которые помогут избежать любых негативных последствий предохранения с помощью ВМС.

Родился ребенок и молодой женщине помимо забот о нем следует задуматься о предупреждении наступления новой беременности. Особенно следует быть осторожными кормящим женщинам. В лактационный период подходящими средствами защиты от наступления беременности являются специальные гормональные препараты, барьерные методы (например, презерватив), которые не считаются удобными для длительного использования, а так же спираль после родов (ВМС). Многие женщины задаются вопросами: ставить ли спираль после родов и насколько ВМС считается надежным средством предохранения от нежелательной беременности? Попытаемся в них разобраться.

Почему следует поставить спираль после родов?

Эффективность защиты от наступления беременности составляет более 90%;
внутриматочная спираль после родов устанавливается на срок от 2 до 8 лет;
минимальные побочные ощущения в виде боли и сильных выделений крови во время менструации или вовсе их отсутствие;
отсутствие во время полового акта каких - либо неудобств;
быстрая установка и доступная цена;
отсутствие влияния на секрецию молока;
отсутствие какого - либо отрицательного действия на организм ребенка.

Что является противопоказанием к установке ВМС?

Заболевания воспалительного характера.
Патологическое строение матки.
Доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов и прежде всего матки.
Частая смена половых партнеров, так как увеличивается риск передачи инфекции.
Нельзя ставить ВМС женщинам, у которых возникают обильные метроррагии (маточные кровотечения).
При осложнениях в раннем и позднем послеродовом периоде.

Когда ставится спираль после родов?

Идеальное время для постановки ВМС - сразу, как только прекратятся послеродовые выделения, в дни первых месячных, так как именно тогда манипуляция осуществляется с наименьшим повреждением шейки матки. Но в связи с тем, что в период лактации у многих женщин менструация отсутствует, ВМС можно ставить в ближайшие 48 часов после рождения ребенка еще находясь в стенах роддома. Внутриматочная спираль после кесарева сечения устанавливается лишь спустя несколько месяцев, когда произойдет полное восстановление органов малого таза. Затем, раз в полгода женщине необходимо посещать гинеколога с целью контроля положения ВМС в полости матки.

Какая спираль лучше после родов?

Определить какую спираль поставить после родов имеет право только гинеколог. Существуют следующие типы ВМС :

ВМС, изготовленные из пластика и металла. Механизм действия очень прост: они не дают оплодотворенной яйцеклетке закрепиться к слизистой матки. В настоящее время используются крайне редко;
ВМС медикаментозные содержат либо гормональный препарат, либо ионы меди. Данные ВМС влияют на различные физиологические процессы: густоту слизи цервикального канала шейки матки, овуляцию, подвижность мужских половых клеток и др.

Как устанавливается ВМС в послеродовом периоде?

Перед тем как поставить спираль после родов, посмотрите видео и фото, это поможет вам понять, как она устанавливается и как располагается в полости матки. Установка ВМС осуществляется только в стенах больницы гинекологом, после предварительного обследования органов малого таза и взятия мазков. Манипуляция осуществляется на гинекологическом кресле. Очень часто для подтверждения правильного расположения ВМС требуется УЗИ. Как правило, во время процедуры женщина может ощущать небольшой дискомфорт. Следует помнить, что ВМС не защищает от заболеваний, которые передаются половым путем.

Противозачаточные таблетки Фемулен
Фемулен - пероральный моногормональный противозачаточный препарат, содержащий синтетический аналог естественного прогестерона - этинодиол. Препарат относится к...

Внутриматочный тип контрацепции, является одним из наиболее распространенных и эффективных способов защиты от наступления нежелательной беременности. Противозачаточный эффект внутриматочных контрацептивов достигается благодаря планомерному высвобождению из спирали гормонального компонента, препятствующего имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, или за счёт спермицидного действия. со спермицидным эффектом могут содержать серебро, медь или золото. Перечисленные элементы оказывают губительное воздействие на мужские половые клетки.

Гормональный тип ВМС, как правило, содержит левоноргестрел. В период после рождения ребенка, для женщины актуален вопрос о наиболее действенных методах защиты от повторного зачатия. Специалисты в области гинекологии, нередко назначают внутриматочную контрацепцию женщинам в послеродовом периоде. Основные использования ВМС после родов, будут подробно рассмотрены ниже.

Принцип действия и преимущества спиралей

Многих молодых мам интересует не только больно ли ставить внутриматочную спираль, но и каков принцип ее воздействия на женский организм. Противозачаточное воздействие внутриматочной контрацепции, напрямую связано с её типом. Если спираль содержит гормональный компонент левоноргестрел, то под его влиянием нарушается процесс внедрения женской оплодотворенной яйцеклетки в маточный эндометрий.

Данный эффект достигается благодаря активизации гипоталамо-гипофизарной системы и увеличению синтеза эстрогенов, а также лютеинизирующего гормона. Противозачаточный эффект спермицидных внутриматочных спиралей обусловлен наличием компонентов, губительно влияющих на мужские половые клетки. Многим женщинам назначается внутриматочная спираль после родов, так как данная методика контрацепции обладает рядом преимуществ. К таким преимуществам относят:

Уменьшение болезненности менструаций, а также подавление предменструальных симптомов.
Длительный противозачаточный эффект, который продолжается около 5 лет.
Высокий уровень эффективности, составляющий не менее 98%.
Совместимость со многими лекарственными препаратами и алкоголем.
Терапевтический эффект спирали при таких состояниях, как миома матки и эндометриоз.
Быстрое восстановление репродуктивной функции после .

Устанавливается противозачаточная спираль сразу после родов не каждой женщине, так как для использования этого вида контрацепции необходимы определенные показания.

Какую спираль лучше ставить после родов?

Если говорить о том, какую спираль лучше поставить после родов, то необходимо обратить внимание на модель Мирена. Данное изделие имеет Т-образную форму и содержит резервуар с левоноргестрелом. Спираль обладает высокой степенью защиты от наступления незапланированной беременности.

Кроме того, Мирена показана женщинам с обильными менструациями, миомой матки и гиперплазией эндометрия.

Негормональный тип ВМС, чаще назначается пациенткам с патологиями сердца и сосудов, сахарным диабетом и другими хроническими патологиями, не позволяющими использовать гормоны.

Показания и сроки установки ВМС после родов

Перед тем как поставить внутриматочную спираль после родов, медицинский специалист оценивает наличие показаний для использования этого вида контрацепции. К основным показаниям для , относят:

Повышенный уровень фертильности у женщины.
Выявленные после родов экстрагенитальные заболевания, при которых повторная беременность категорически противопоказана.
Желание обезопасить организм от наступления незапланированной беременности на длительный срок.

Оптимальное время для послеродовой установки ВМС, определяет лечащий врач гинеколог. В качестве ориентиров, могут быть использованы такие критерии:

После нормального родоразрешения. Если у женщины проходили роды без осложнений, то спираль может быть установлена ещё в родильном доме или через 6-8 недель после появления ребенка на свет.
После осложненного течения родового процесса. Если роды проходили с осложнениями, то спираль разрешено ставить минимум через 2-3 месяца. Данный срок позволяет восстановиться женской репродуктивной системе после тяжёлого родового процесса.

Противопоказания

Перед тем как определиться, какую спираль лучше поставить после родов, необходимо ознакомиться с перечнем абсолютных и относительных запретов для применения этого варианта контрацепции. К абсолютным противопоказаниям для использования ВМС, относят:

Особенности использования спиралей

Существуют некоторые особенности использования ВМС в послеродовом периоде. Оптимальное время для установки ВМС после родов определяется лечащим врачом гинекологом. Кроме того, перед тем как установить изделие, женщине необходимо обратить внимание на такие рекомендации:

За 7 дней до установки ВМС, необходимо полностью отказаться от использования вагинальных суппозиториев, спреев, таблеток и лубрикантов.
За 3 дня до установки спирали, рекомендовано воздержаться от интимной близости.
За 2 дня, следует отказаться от использования любых косметических средств интимной гигиены.

При грудном вскармливании

При обычных условиях, введение ВМС осуществляется на 5-7 день овариально-менструального цикла. У пациенток в период естественного вскармливания, менструальная функция может быть частично или полностью угнетённой, поэтому ставить внутриматочную спираль при грудном вскармливании можно в любой день, предварительно обсудив все нюансы с лечащим врачом гинекологом.

Важно! В клинической практике нередко встречаются ситуации, когда женщины повторно беременеют на фоне грудного вскармливания. Перед установкой ВМС, кормящей женщине необходимо выполнить тест на установление беременности, а также сдать анализ крови на уровень ХГЧ.

После кесарева сечения

Устанавливается внутриматочная спираль после кесарева сечения, не ранее чем через полгода после операции. Данный вариант контрацепции позволяет надежно защитить женский организм от незапланированного зачатия, так как после выполнения процедуры кесарева сечения, женщине категорически запрещено беременеть в течение 2-х лет. Перед тем как установить внутриматочную спираль после выполненного кесарева сечения, женщину тщательно обследуют, а при наличии противопоказаний, подбирают альтернативные варианты предохранения.

Осложнения и удаление ВМС

При несоблюдении техники установки контрацептива, женщина может столкнуться с перечнем таких осложнений:

Выход спирали за пределы полости матки.
Болезненные ощущения в нижней части живота.
Кровянистые мажущие выделения из половых путей.
Формирование воспалительного процесса в области малого таза.
Повреждение и деформация матки.

Удаление контрацептива осуществляется лечащим врачом гинекологом при помощи специального инструментария.

После окончания процедуры, женщине назначается контрольное ультразвуковое исследование органов тазовой области, а также лабораторный анализ влагалищного мазка на патогенную микрофлору. Как правило, процедура извлечения спирали не вызывают у женщины дискомфорт и болевые ощущения.

Заключение

Подбор типа ВМС, ее формы и сроков введения после родов, осуществляет лечащий врач гинеколог. Если женщине в послеродовом периоде был установлен внутриматочный контрацептив, то каждые 5-6 месяцев, ей рекомендована врачебная консультация, позволяющая оценить общее состояние и исключить осложнения.

Вопрос контрацепции становится особенно актуальным для женщины после рождения ребенка. Молодые мамы интересуются: подойдет ли им как способ предохранения спираль после родов. Это специальное приспособление помещается в полость матки и оказывает контрацептивное действие.

Этот вид контрацепции обеспечивает длительный эффект защиты от нежелательной беременности, позволяет вести половую жизнь без использования презерватива или гормональных препаратов.

Оказывается, внутриматочная спираль – это подходящий способ предохранения во время грудного вскармливания. Противозачаточное действие не влияет на лактацию и на ребенка.

О том, когда можно ставить спираль после родов, о плюсах и минусах использования ВМС и ее разновидностях рассказываем в этой статье.

Контрацептивное приспособление помещают в полость матки через 6 – 10 недель после родов. В том случае если до беременности или после было воспаление органов малого таза, то ВМС устанавливают только через 6 – 10 месяцев после полного выздоровления.

Перед установкой внутриматочной спирали проводят обследование, чтобы исключить наличие воспалительного процесса. Женщине необходимо сдать анализ мочи, сделать УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, мазок из влагалища на ИППП. Также важно убедиться в отсутствии беременности.

Установку ВМС проводит гинеколог. Влагалище расширяют с помощью гинекологического зеркала. В расширенный цервикальный канал через специальный аппликатор вводится контрацептивное приспособление.

После установки ВМС в течение недели следует воздержаться от половой жизни. Дать добро на секс без дополнительного предохранения должен врач после гинекологического осмотра. В этот же день проводят УЗИ, чтобы проверить расположение ВМС. Следующий контроль производится через месяц. В дальнейшем женщина должна проходить осмотр у гинеколога с забором мазка из влагалища 1 раз в 6 месяцев. Врач обучает пациентку самостоятельно пальцами проверять наличие ВМС с помощью контрольных нитей. Это необходимо делать ежемесячно после менструации.

В первую неделю после установки спирали возможны болевые ощущения в области живота. Но они быстро проходят и не доставляют особенных неудобств. Первые 3-4 менструальных цикла также могут быть болезненными, затем это проходит. В случае нарастающего болевого синдрома или выпадения ВМС необходимо обратиться к врачу.

Самостоятельно извлекать спираль строго не рекомендуется, этим должен заниматься врач. Влагалище обрабатывают антисептиком, расширяют цервикальный канал и с помощью пинцета удаляют приспособление из полости матки. Процедуру проводят в дни менструаций.

Расположение спирали в полости матки.

Разновидности внутриматочных систем предохранения

Внутриматочная спираль оказывает комплексное контрацептивное действие, и считается надежным способом предохранения. Под действием различных компонентов, входящих в состав материала, обеспечивается следующий контрацептивный эффект:

Истончается эндометрий, и яйцеклетка не может имплантироваться в стенку матки;
Оплодотворенная яйцеклетка абортируется на самой первой неделе после зачатия;
Химические вещества, входящие в структуру ВМС снижают подвижность сперматозоидов и убивают их.

Разнообразие внутриматочных спиралей – какую выбрать

Внутриматочные контрацептивные приспособления разделяются на медикаментозные и немедикаментозные (нейтральные). Спирали различаются по форме: с округлыми плечиками, Т-образной формы, полуовальная форма. Противозачаточное действие зависит также от материала, из которого изготовлена спираль.

Немедикаментозные ВМС.
Такой вид устройства изготавливается из полиэтилена с добавлением меди, серебра или золота. По размеру они больше, чем медикаментозные аналоги. За счет этого месячные могут быть болезненными. Чужеродное тело в полости матки препятствует прикреплению эмбриона к ее стенке. Благородные металлы оказывают дезинфицирующее и противовоспалительное действие, уменьшают подвижность сперматозоидов. Медьсодержащие приспособления создают в полости матки среду, в которой неспособны выжить сперматозоиды. Эффективность немедикаментозных спиралей: 91-93%. В последние годы они все реже применяются в гинекологической практике, уступая дорогу спиралям нового поколения – медикаментозным.
Медикаментозные ВМС.
Капсула в стержне спирали содержит гестагены. Гормоны, постепенно высвобождаются и оказывают противозачаточное действие. Оказывая только лишь местное действие, они не попадают в кровоток и не влияют на лактацию. Эффективность медикаментозных спиралей составляет 99-100%. В некоторых случаях могут возникнуть неприятные последствия: скудные менструации, сбой цикла.

Модели ВМС

На фармацевтическом рынке представлено большое разнообразие моделей. Рассмотрим самые популярные из них:

Multiload
Система имеет округлые плечики с выступами, что уменьшает риск выпадения устройства. Стержень спирали обмотан медьсодержащим металлом. Полуовальная форма позволяет использовать ВМС нерожавшим женщинам.

ВМС Multiload

Nova-T
Устройство имеет Т – образную форму плечиков, стержень обвит медной проволочной спиралью. Медь вызывает местную реакцию и формирует среду, в которой сперматозоиды не способны выжить.

Гормональная система «Мирена»
Внутриматочное устройство «Мирена» имеет Т – образную форму плечиков. На стержне закреплен резервуар, содержащий Левоноргестрел. Гормональное вещество оказывает контрацептивное действие, попадает в кровоток в довольно небольшом количестве. Основное действие ВМС «Мирена» — подавление роста эндометрия.

ВМС «Мирена»

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

Внутриматочное приспособление — это, безусловно, удобный и надежный метод предохранения. Но и он имеет свои положительные и отрицательные моменты.

Плюсы:

Можно использовать при ГВ.
Быстро восстанавливается способность к зачатию.
Не надо принимать гормональные препараты, и использовать дополнительные средства защиты.
Не нарушает регулярность менструального цикла.
Оказывает длительное контрацептивное действие.
Высокий уровень эффективности и защиты от беременности (99-100%).

Минусы:

Боли внизу живота в первые несколько недель после родов.
Обильные месячные. В первые 3-4 цикла менструации могут быть болезненными.
Необходимо самостоятельно проверять контрольные нити после каждых месячных.
Есть риск развития воспалительных процессов в органах малого таза. При выборе качественной внутриматочной системы риск снижается.

Видео об установке вмс «Мирена»

Осложнения после установки ВМС возникают чаще всего у тех, у кого кто ранее случались воспалительные заболевания органов малого таза и нарушения менструального цикла.