Quelle quantité de dexaméthasone peut être injectée pour les patients atteints de cancer. Injections de dexaméthasone combien de jours pouvez-vous injecter

Quelle quantité de dexaméthasone peut être injectée pour les patients atteints de cancer.  Injections de dexaméthasone combien de jours pouvez-vous injecter
Quelle quantité de dexaméthasone peut être injectée pour les patients atteints de cancer. Injections de dexaméthasone combien de jours pouvez-vous injecter

15/12/12

Bonjour. Mon père a une tumeur au cerveau. Diagnostic anatomique pathologique après chirurgie en mars 2011 - astrocytome gémisocytaire avec prolifération endothéliale pétrifique dans des vaisseaux uniques. Ils ont dit que la tumeur est profonde et ne peut pas être enlevée complètement. Il y a une semaine, il a terminé sa deuxième radiothérapie. Après radiothérapie, des injections de dexaméthasone stéroïde ont été prescrites pour soulager l'œdème. Mais ce médicament a tellement d'effets secondaires qu'il est effrayant de commencer à faire ces injections. Veuillez me dire quelles drogues (leur nom) sont utilisées dans situations similaires en Israël. Je veux lire à leur sujet. Les critiques sur la dexaméthasone sont terribles. Il existe peut-être de meilleurs médicaments.
Merci en avance. Natasha

Bonjour Natacha.

Tout d'abord, veuillez accepter ma sympathie pour la maladie de votre père.

Deuxièmement, des médicaments stéroïdiens sont administrés pour réduire la pression intracérébrale. La dexaméthasone, ou un autre stéroïde dans une telle situation, est un médicament obligatoire et il n'y a pas d'alternative. Mais avec une utilisation appropriée, cela ne donne pas de complications particulières, et si c'est le cas, il existe des moyens de les gérer.

La plupart des patients atteints de glioblastome sont exposés à la dexaméthasone car ce corticoïde est le traitement de première intention de l'œdème cérébral. Beaucoup prennent également de la dexaméthasone pendant la radiothérapie, et peut-être plus si une tumeur importante persiste après la chirurgie. La dexaméthasone est analogue au cortisol du corps, mais environ 25 fois plus puissant. La dexaméthasone a une longue liste d'effets indésirables potentiels en cas d'utilisation à long terme, notamment une faiblesse musculaire, une perte osseuse, un diabète induit par les stéroïdes, une immunosuppression, une prise de poids et des effets psychologiques.

De nouvelles données montrent un lien entre l'utilisation de la dexaméthasone et la réduction du temps de survie dans le glioblastome ! Cette preuve doit être mise en balance avec le fait qu'un œdème cérébral aigu non contrôlé peut être mortel en soi et que la dexaméthasone est souvent nécessaire pour le contrôler.

Cependant, une tentative doit toujours être faite pour utiliser la dexaméthasone à la dose efficace la plus faible et réduire son utilisation après que l'œdème a été contrôlé sous la direction d'un médecin. Cependant, en Fédération de Russie, en règle générale, un oncologue prescrit de la dexaméthasone à vie et à forte dose!

Dans une étude rétrospective 622 patients atteints de glioblastome traités au Sloan Kettering Cancer Center, l'analyse a montré une relation négative indépendante entre l'utilisation de stéroïdes (dexaméthasone) au début de la radiothérapie et la survie.Les patients qui n'ont pas pris de dexaméthasone au début de la radiothérapie avaient une survie médiane de 20,6 mois, tandis que ceux traités par dexaméthasone avaient une durée de survie de 12,9 mois. Il n'y avait aucune différence significative dans l'âge, le sexe, la durée des symptômes ou l'utilisation de témozolomide entre les patients qui ont reçu ou non des stéroïdes au début du traitement. L'utilisation de stéroïdes était significativement plus fréquente chez les patients présentant un score d'efficacité de Karnofsky inférieur, un état mental altéré, une fonction neurologique altérée, une chirurgie moins étendue et une dose de rayonnement plus faible. En conséquence, l'utilisation de stéroïdes était significativement plus fréquente dans les groupes avec une séparation plus récursive. Cependant, multifactorielle analyse de régression ont montré que la survie globale était indépendamment associée à l'utilisation de stéroïdes au début de la radiothérapie.

Une association négative similaire avec les résultats de survie a été trouvée chez les patients de l'étude de phase 3 de 2005 sur le témozolomide pour une cohorte de 832 patients atteints de glioblastome enregistré dans le réseau allemand Glioma.La survie sans progression et la survie globale étaient plus faibles chez les patients exposés aux stéroïdes.

La relation entreutilisation de stéroïdes et résultats dans 573 malades de l'étude pivot EORTC NCIC (Gorlia et al., 2008; Stupp et al., 2014). Les stéroïdes étaient un prédicteur à la fois de la survie sans maladie et de la survie globale, et des doses plus élevées de stéroïdes étaient un facteur pronostique négatif (plus chez les patients traités par radiothérapie seule que chez les patients traités par radiothérapie + témozolomide suivi de témozolomide).

Les examinateurs concluent :"Étant donné qu'il est peu probable que des essais cliniques contrôlés pour résoudre le problème des stéroïdes dans le glioblastome soient réalisés, nous pensons que nos données cliniques rétrospectives et les données correspondantes de modèles animaux suggèrent la preuve la plus solide contre l'utilisation traditionnelle, souvent non critique, des stéroïdes chez les patients atteints de tumeurs cérébrales."




Des études ultérieures chez la souris ont permis d'étayer ces observations cliniques rétrospectives. Dans un modèle de glioblastome de souris basé sur le PDGFB génétiquement modifié, la dexaméthasone seule n'a eu aucun effet sur la survie, mais un prétraitement avec de la dexaméthasone 3 jours avant une dose unique de rayonnement de 10 Gy a eu un effet négatif sur l'efficacité du rayonnement. Cet effet négatif de la dexaméthasone sur l'efficacité du rayonnement était encore plus dramatique lorsque plusieurs doses de dexaméthasone étaient utilisées. , qui ont reçu jusqu'à 5 traitements avec un rayonnement de 2 Gy, qui imite plus étroitement la radiothérapie standard pour les patients atteints de glioblastome. En revanche, l'anticorps anti-VEGF, qui pourrait être considéré comme un substitut murin de l'Avastin, n'a eu aucun effet sur l'efficacité du rayonnement.

Une étude in vivo a montré que la dexaméthasone peut affecter les radiations , ralentissant la prolifération, entraînant une augmentation du nombre de cellules dans la phase G1 plus radiorésistante du cycle cellulaire et moins de cellules dans la phase G2 / M plus radiosensible.Cette découverte a des implications considérables pour l'interférence potentielle des médicaments avec mécanismes d'action cytostatiques sur l'efficacité de la radiothérapie. Les auteurs concluent que les anticorps anti-VEGF, principalement le bevacizumab (Avastin), peuvent être utilisés comme décongestionnant alternatif pendant la radiothérapie à la place des stéroïdes.

De plus, on peut noter que la dexaméthasone est un inducteurLa glycoprotéine p (qui aide à "expulser" la chimiothérapie des cellules tumorales), augmente la glycémie.

Pour contrôler l'œdème cérébral et essayer de réduire la dose de dexaméthasone (ou de l'abandonner complètement), vous pouvez envisager de prendre et.

Pas plus nocif qu'un lieu de stase dans le cerveau.

En principe, il existe quatre méthodes principales de traitement des métastases cancéreuses dans le cerveau, qui sont utilisées indépendamment ou dans lesquelles elles ont un effet extrêmement néfaste sur l'état général du corps. La dexaméthasone... c'est fondamentalement à vie avec ça...

Dans cette situation, rien n'est nocif, ce qui améliore l'état du patient.

Les animaux sont-ils épileptiques ? Mon rat se contracte étrangement.

Oui, il y a l'épilepsie, aussi triste soit-elle, les animaux souffrent plus que ce qu'ils vivent, il y a des périodes de rémission pour chacun individuellement

Dans le traitement des métastases de mélanome dans le cerveau, il existe plusieurs directions principales.Chez les patients présentant des métastases de mélanome cérébral, un effet positif de la dexaméthasone a été obtenu à une dose de 4 à 6 mg 4 fois par jour par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Oui, ce sont les mêmes personnes.

Oui, parfois. Le carlin de mon ami a souffert d'épilepsie toute sa vie.

Parfois, emmenez votre rat chez le vétérinaire !

Les options sont nombreuses : insuffisance cardiaque, œdème pulmonaire, pneumonie, bronchospasme, accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral.
donner une injection de dexaméthasone 0,2 ml par voie intramusculaire et un antibiotique (mieux si baytril vétérinaire).

La dexaméthasone est la plus couramment utilisée.Si des métastases cérébrales se manifestent sous quelque forme que ce soit, le traitement doit également être instauré immédiatement. comme dans le cas de la moelle épinière, les stéroïdes sont d'abord appliqués, après quoi une intervention chirurgicale est effectuée ...

Allez sur le site du rat. ru lire poser une question et ici vous obtiendrez n'importe quel **** et ils écriront

Accouchement mal géré... lésions cérébrales, épilepsie. Avez-vous essayé de donner du "philepsin" à un rat ?

Bonjour, dites-moi comment soigner un cancer du poumon de stade 4, avec des métastases dans la tête ?

Pas si métastases cérébrales

Vous ne pouvez pas le guérir, mais la récupération, y compris un ensemble de mesures, ne donne même pas une chance, mais une opportunité de récupérer. Dans le complexe de ces mesures, le rejet des mauvaises habitudes, les changements de mode de vie, un régime anti-cancer strict, et bien plus encore.

Les métastases cancéreuses au cerveau sont les complications les plus graves du traitement du cancer et affectent de manière significative le résultat du traitement et l'espérance de vie du patient.

Si nous le disons, ils nous donneront immédiatement 2 prix Nobel.

Les métastases cérébrales sont traitées par des neuro-oncologues et des neurochirurgiens. Le but du traitement est de maximiser la vie du patient et d'améliorer ses fonctions neurologiques et sa qualité de vie.
Les principaux types de traitement des métastases cérébrales sont :
neurochirurgie
radiochirurgie
Radiothérapie
La chimiothérapie joue un rôle très modeste dans le traitement des métastases cérébrales, principalement en raison de la capacité limitée de la plupart des agents chimiothérapeutiques à pénétrer le tissu cérébral.
Cependant, ces dernières années, il y a de plus en plus d'exemples candidature réussie de nouveaux médicaments pour le traitement des tumeurs cérébrales métastatiques (Temodal pour le traitement des métastases du mélanome, Lapatinib pour le traitement des métastases du cancer du sein…). En général, ces médicaments sont utilisés si les métastases cérébrales réapparaissent après avoir reçu un traitement standard.
Pour soulager l'état du patient, des corticostéroïdes et des anticonvulsivants sont utilisés. Les corticostéroïdes sont prescrits dans presque tous les cas immédiatement après le diagnostic. En règle générale, le médicament Dexaméthasone est utilisé, qui a la capacité de réduire l'œdème cérébral causé par les métastases. La dexaméthasone améliore l'état du patient, mais n'affecte pas de manière significative l'espérance de vie.
Des anticonvulsivants (par exemple, la phénytoïne ou la finlepsine) sont prescrits aux patients chez qui les métastases cérébrales s'accompagnent du développement de crises d'épilepsie (25 à 46% de tous les patients présentant des métastases cérébrales). L'administration prophylactique d'anticonvulsivants aux patients qui n'ont pas eu de crises d'épilepsie n'est pas recommandée.

Que dois-je faire si mon chien est mordu par un serpent ? (elle est noire et grosse, très probablement une vipère)

Bonjour. Rendez-vous au centre régional ou au centre de district chez le vétérinaire.

Le cancer de cette forme métastase le plus souvent dans les tissus mous et osseux du cerveau.La complexité du traitement des métastases dans le cerveau réside dans la présence d'une tumeur primaire dans un autre organe.

Emmenez chez le vétérinaire.

Chez le vétérinaire

Le chien doit être allongé. Les actions actives accélèrent le flux de poison dans le sang. L'animal doit être à l'ombre.
Il est nécessaire d'examiner attentivement le chien et d'essayer de trouver l'endroit de la morsure. Si le chien a été mordu par un serpent il y a moins de 15 minutes, vous devez essayer de faire sortir le sang avec le poison à travers les plaies autant que possible. Vous ne devez pas aspirer le poison, car si vous avez des plaies, des blessures ou des caries dans la bouche, vous risquez de recevoir une forte dose de venin de serpent.
Appliquez un bandage compressif de 4 cm de large sur la zone touchée. Cela ralentira l'entrée du poison dans le sang. Un bandage approprié (un doigt doit passer entre la peau et le bandage) arrêtera le flux sanguin dans les veines superficielles et la circulation lymphatique.
Donnez beaucoup à boire à votre chien. Pour ce faire, elle doit verser du lait ou de l'eau dans sa bouche. Vous pouvez effectuer par voie sous-cutanée 100 à 200 ml de solution saline.
Il est conseillé d'appliquer de la glace sur la zone de la morsure pour ralentir le flux sanguin.
L'utilisation d'antihistaminiques (suprastin, tavegil, claritin). Un petit chien (3-10 kg) aura besoin de ¼ ou ½ comprimés, un gros chien (15-30 kg) 1-2 comprimés.
Prendre des médicaments pour le cœur tels que le validol, la cordiamine. Cela soutiendra le travail du cœur.
Il est préférable de porter le chien à la voiture dans vos bras. Pendant le transport, l'animal doit être maintenu dans un état fixe. Il est recommandé de couvrir avec une couverture ou une couverture chaude, car la température corporelle peut chuter en raison de l'action du poison.
Après avoir fourni les premiers soins, il est recommandé d'emmener le chien à la clinique vétérinaire, où il recevra une assistance qualifiée. Un cathéter interne sera placé sur l'animal et des tests sanguins seront effectués pour déterminer l'étendue de la lésion. Immédiatement, une thérapie par perfusion intensive, ainsi qu'une thérapie sympathique et anti-choc seront effectuées. Des anticoagulants, des diurétiques, des antihistaminiques et des antibiotiques sont utilisés dans le traitement pour prévenir une infection secondaire.

Cherchez un médecin, tout ce que vous pouvez faire-injection médicament antihistaminique et d'urgence à la clinique

Je cours chez le vétérinaire (j'habite aussi au village et j'appelle le vétérinaire de la ville)...
mon chat a été une fois mordu par une vipère, mais il n'a pas été possible de le garder à la maison avant l'arrivée du vétérinaire, il s'est échappé .. il est revenu trois jours plus tard, tout va bien, il a survécu, .. mais c'est juste de la chance, et vous devez courir chez le vétérinaire ou appeler à la maison ...

Dans 50% des cas, les métastases cérébrales sont uniques, dans 50% - multiples.La dexaméthasone est prescrite comme agent palliatif. L'espérance de vie moyenne des patients présentant des métastases dans le système nerveux central sans traitement ne dépasse pas 3 mois, avec une radiothérapie ...

Percer la dexaméthasone, la suprastine, la sulfocamphocaïne, le furosémide, de préférence la bardane pour une bouchée, boire et emmener chez un médecin. Vous ne vivez pas dans l'Arctique. Beaucoup sortent sur appel.

C'est vrai, enveloppez le chien dans une couverture et rendez-vous chez le vétérinaire ! En chemin, arrêtez-vous près de la pharmacie, achetez de la suprastine et une seringue, et injectez-la tout de suite. Combien injecter - appelez le vétérinaire. J'avais un chien moyen, ils ont dit de piquer une ampoule de suprastine.
Retirez le collier, le gonflement peut se propager au cou.
Tous les médecins feront le reste. Et vous priez.

Un serpent de couleur noire peut être un serpent, surtout près d'une rivière, ils aiment l'eau... Y avait-il des taches claires ou jaunes sur la tête ? S'il y en avait, c'est déjà, ce n'est pas toxique, mais il mange n'importe quoi et ne se brosse naturellement pas les dents, donc il peut apporter une infection. Donc tu as encore besoin de vétérinaire

La température est inférieure à 39 depuis un mois, il n'y a pas de diagnostic...

Oncologie?

Elle m'a emmené dans un fauteuil roulant pour une IRM du cerveau, le résultat. Le radiologue qui nous observait a prescrit de la dépakine et de la dexaméthasone. Le thérapeute me fait signe de partir, dit que les métastases cérébrales sont la fin...

Processus inflammatoire. Allez voir d'autres médecins. Et ne tergiversez pas.

N'ont-ils pas testé les infections, les anticorps, les hormones ?

Avez-vous visité des pays exotiques ? Avez-vous été chez un endocrinologue?

La situation s'appuie sur le cancer de la prostate avec des métastases à la colonne vertébrale et au foie. Des oncologues consultés ?

Faire un animal de compagnie

L'utilisation de la dexaméthasone en oncologie est-elle justifiée ? Certains médecins recommandent l'utilisation de la dexaméthasone pour les patients atteints de cancer, d'autres refusent catégoriquement un tel traitement, qui est utilisé pour combattre la maladie et améliorer la qualité de vie.

Est-ce que ça fait mal de mourir d'un cancer du cerveau ?

Probablement oui

Avec les métastases cérébrales, en particulier avec les métastases de mélanome, l'œdème autour des foyers peut persister longtemps, et dans la période actuelle après le traitement, l'œdème n'est très probablement pas associé au traitement radiochirurgical effectué ...

Qu'est-ce qu'il a oublié là ?

Demandez aux hiérarques, eux seuls peuvent vous en parler.

Mais rapidement.

Certains ignorants sont assis ici, regardez le wiki, bien sûr que ça fait mal, c'est une tumeur, et ça appuie sur le cortex cérébral donc ce n'est pas seulement douloureux, il y a des convulsions et des évanouissements et des chocs douloureux, alors menez une vie saine

Je ne pense pas. il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans le cerveau

Presque toutes les tumeurs cancéreuses sont capables de métastaser au cerveau.Pour le traitement des métastases cérébrales, des médicaments hormonaux Dexamethasone, Decadron, Prednisone sont utilisés.

C'est douloureux

Maux de tête sauvages dus à la compression de la tumeur cérébrale. Mal anesthésié même avec de fortes doses d'analgésiques narcotiques.

C'est bien que tout le monde se connaisse, j'ai un glioblastome, c'est la plus terrible des tumeurs cérébrales !))
PS Je ne pense pas que je suis en train de mourir, mais ils ont fait de la radiothérapie et de la chimio, etc. Je peux tout vous dire, au début j'ai très mal à la tête et tout le monde pense que vous avez de l'arthrite dans le cou et qu'il n'y a pas assez de sang dans votre cerveau, ils prescrivent toutes sortes de stimulants ! Ensuite, il s'avère qu'il était impossible de les boire et qu'il est nécessaire pour l'œdème et les tumeurs, et que les stimulants sanguins ne font que nuire, vous commencez à boire de la dexaméthasone et de la dexalgine 25, puis vous allez à l'opération, là pendant 6-8 heures vous êtes retiré une énorme tumeur de 300 grammes, il reste la seconde, tu vas dans une autre ville, ils réduisent encore l'oedème, afin de comprendre si la tumeur est opérable ou non, en attendant tout le monde veut savoir (et quel stade est malin ou non ? ?? _)
et vous ne savez rien, parce qu'ils disent, seulement après l'opération) puis vous faites des rayons pendant trois jours (ils disent vraiment plus tard que c'est impossible) et ils font de la chimie, comme désolé) mais c'est un non-sens, pour être honnête, Je ne veux pas m'excuser quand la vie en dépend, par exemple.
Karoch :
Rayons - accélérateur de super particules nucléaires))
Chimie - des médicaments qui empoisonnent tout le monde, mais aussi une tumeur et vous attendez sans levain.
pilules - restaurer tout en bonne santé.
couteau gamma - particules nucléaires dirigées en un point, très super fortes, mais seulement sur une tumeur, et non sur toute la tête.

Qu'est-ce qui peut conduire à la boulimie ?

Expériences diététiques.

À quoi ressemblent les métastases dans la tête - photo. Symptômes et signes exacts, traitement des patients et durée de vie des personnes atteintes d'un tel diagnostic Les tumeurs malignes secondaires dans la région du cerveau et d'autres structures anatomiques de la tête sont classées comme métastases ...

Vous ne pouvez pas suivre un régime strict. J'ai failli me faire prendre.

Boulimie - une sensation de faim atroce qui se présente sous la forme d'attaques, accompagnée d'une faiblesse sévère, parfois d'évanouissements et de douleurs dans la région épigastrique; observé chez certains nerveux, maladie mentale et les maladies des glandes endocrines.
Les causes de ces maladies résident dans l'esprit, et seulement en lui. Par conséquent, les tentatives pour résoudre ces problèmes uniquement à l'aide de médicaments sont vouées à l'échec. Dès que les patients sont laissés sans surveillance, ils reprennent leur mode de vie antérieur. Ici, vous ne pouvez pas vous passer d'une aide psychologique. De plus, en règle générale, il est nécessaire de commencer par faire appel à un psychologue. Cela a ses propres explications.
Les jeunes filles (c'est-à-dire qu'elles constituent le principal contingent de personnes souffrant de boulimie et d'anorexie) ont peur et ne veulent pas aller chez le médecin. De plus, ils cachent leur maladie de toutes les manières possibles et refusent de coopérer avec les médecins. Souvent, les médecins n'apprennent la maladie que par des changements pathologiques dans le corps, ce qui conduit les filles à d'autres spécialistes. Par exemple, l'une des manifestations les plus caractéristiques de la boulimie sont les érosions situées sur la face palatine des dents de devant supérieures, qui se forment à la suite d'une exposition aux acides gastriques pénétrant dans la cavité buccale lors de vomissements. Par conséquent, les dentistes détectent souvent la boulimie. Ou lorsqu'il s'agit d'irrégularités menstruelles, indiquant un changement sérieux fond hormonal, la maladie est détectée, respectivement, par un gynécologue. Mais même quand on explique aux filles ce qui menace leur vie, pas leur santé, leur nutrition pathologique, elles ne vont toujours pas chez le médecin. Pourquoi?
Le désir d'être mince et gracieux, le désir de plaire, de correspondre à quelque chose ou à quelqu'un, d'être comme votre idéal - est TELLEMENT grand qu'il l'emporte même sur les pensées de la mort. Même dans les hôpitaux, où les filles se retrouvent après de nombreux évanouissements, avec des indicateurs de poids terribles, elles parviennent à tromper le personnel médical afin de rester dans leur état antérieur.
Il y a des motifs psychologiques très complexes derrière un tel comportement. Les conditions préalables pour eux ont été créées non pas un ou deux mois, mais souvent des décennies. Car la raison de la grève de la faim pour "suivre une certaine image" n'est que la pointe de l'iceberg. Et sous l'eau, il y a un énorme doute de soi généré par quelqu'un ou quelque chose. Comprendre cela, supprimer l'impact négatif de tous ces facteurs - c'est le travail minutieux et assez long d'un psychologue et d'un psychothérapeute.
http://www.psyhealth.ru/article12.php

Boulimie (boulimie grecque, du bus - taureau et limousines - faim, synonymes : faim de "loup", kinorexie) - une forte augmentation de l'appétit, se produisant généralement sous la forme d'une attaque et accompagnée d'une sensation de faim atroce, de faiblesse générale, douleur dans la région épigastrique. La boulimie survient dans certaines maladies du système nerveux central, du système endocrinien, mental. Souvent, la boulimie conduit à l'obésité.
L'apport alimentaire excessif est une maladie qui nécessite un examen approfondi. Le plus souvent, c'est le résultat d'une dépression cachée.
On peut parler de boulimie lorsque des épisodes de gourmandise avec absorption de beaucoup plus de nourriture qu'il n'est courant pour une personne ordinaire d'en manger se répètent au moins deux fois par semaine pendant trois mois. Lors d'une attaque, le patient est incapable de s'arrêter, de contrôler la quantité et la méthode de consommation des aliments. Ces gloutons souffrent de sentiments de culpabilité, cachent leurs attaques aux autres et souvent provoquent délibérément des vomissements ou se font un lavement pour se débarrasser de la nourriture qu'ils ont mangée. Ce désir même de cacher à ses proches une attitude maniaque envers la nourriture indique déjà la boulimie. Souvent, avant et après la boulimie, ces personnes souffrent d'anorexie - un désir obsessionnel de manger le moins possible. Ils meurent de faim, ils font de l'exercice frénétiquement.
En Russie, on pense qu'il s'agit d'un stade d'une maladie, dans laquelle la maîtrise de soi anorexique dans les aliments peut facilement se transformer en boulimie, ou coexister. La boulimie est causée par les nerfs. Cependant, une personne peut être irrésistiblement attirée par le réfrigérateur dans certaines autres maladies - la dépression profonde, par exemple. Ces deux maladies proviennent "des nerfs", mais une dépression profonde recouvre une personne de sa tête, provoquant un sentiment d'insatisfaction totale à l'égard du monde et de lui-même, ce qui n'arrive toujours pas avec la boulimie.
La boulimie touche majoritairement les femmes. Et généralement tout commence à l'adolescence. Portrait approximatif d'une jeune fille boulimique : une fille de 16-18 ans, impulsive, effrayée par l'indépendance et en rêvant, préoccupée par son attrait physique, souffrant de conflits familiaux fréquents ou d'une attitude indifféremment négligente dans la famille. Celles-ci deviennent gloutonnes dans trois cas sur 100. Chez les femmes adultes, les maîtresses et amantes malheureuses de tous bords sont à risque.
Chez les hommes, la boulimie nerveuse est 10 fois moins fréquente. En partie parce que les hommes sont moins respectueux de la mode. Le fait est que ce trouble (hyperphagie plus soucis de maigrir) est souvent et non sans raison associé à la mode d'une silhouette élancée et à la volonté de la perfectionner. En effet, comment ne pas tomber malade ici, alors qu'un grand nombre de beautés incroyablement minces nous regardent depuis des écrans de télévision, depuis les pages de magazines sur papier glacé !
Le traitement de la boulimie nécessite les efforts conjugués de médecins de différentes spécialités. Un rôle important est joué, apparemment, par la psychothérapie individuelle; elle doit être réalisée par un spécialiste qui inspire confiance au patient. La thérapie de groupe peut également être très bénéfique. La récupération est généralement lente. Cependant, les patients sont guérissables.
La boulimie a toujours été considérée comme une maladie féminine. Mais il s'avère que de plus en plus d'hommes souffrent de malnutrition. Comme le décrivent les médecins, la boulimie touche, en règle générale, les hommes de 15 à 35 ans, qui jugent leur corps pas assez attirant. Pour entraîner leurs muscles, ils pratiquent souvent la musculation. Ils ont faim, mais leurs jours de faim sont souvent remplacés par des accès de gourmandise, au cours desquels ils peuvent ingérer une immense quantité de nourriture, dont ils se débarrassent ensuite, provoquant des vomissements.
Ces hommes, en règle générale, ont développé un complexe d'infériorité et un grand désir d'être reconnus. Cette maladie est comme un reflet du fait que l'âme désire l'amour. La boulimie est très dangereuse. En raison de vomissements fréquents, le corps perd beaucoup de liquide, l'équilibre des fluides dans le corps est perturbé, en raison de la perte d'eau et minéraux des convulsions, un dysfonctionnement du cœur, de l'estomac, des reins sont possibles.

DIÈTE!! ! Au diable ! Ce n'est qu'après ces régimes, compilés par des idiots ou tirés du Net, qui sait où - vous obtenez la boulimie, l'anorexie et toutes ces schizophrénies ... Rien d'autre ne l'évoque. Quoi, déjà ?

Passion pour les régimes ou dépression nerveuse grave

Fondamentalement, ces médicaments sont utilisés si les métastases cérébrales réapparaissent après avoir reçu un traitement standard.La dexaméthasone améliore l'état du patient, mais n'affecte pas de manière significative l'espérance de vie.

Anorexie)
trouve le plus souvent dans adolescence, survient à la suite d'un état dépressif caractéristique de cet âge, la dysmorphophobie hypertrophique 9 n'aime pas votre corps)
Une personne ne peut pas arrêter de perdre du poids... elle veut être encore plus "mince".
L'anorexie mentale est un diagnostic, le traitement nécessite un soutien psychiatrique et psychologique ainsi que des médicaments.
Mort probable.
il y a aussi une anorexie atypique ... mais c'est le signe d'autres maladies mentales (par exemple, les maladies schizotypiques)

Question pour les neurochirurgiens : que voyez-vous sur ces images ?

Je ne dirai rien. Il faut regarder une personne, ça ne sert à rien de faire de la dexaméthasone dans un film.

Les métastases cérébrales sont diagnostiquées 5 fois plus souvent que les tumeurs cérébrales. La plupart des métastases pénètrent dans le cerveau par la circulation sanguine. Le traitement des métastases cérébrales est effectué par des neuro-oncologues et des neurochirurgiens.

Bonjour! Aidez-moi s'il vous plaît! Papa a un cancer du poumon. 4 étape. Métastases dans le cerveau..

Qui sait. Maman avait aussi les mêmes métastases au cerveau. Pendant le traitement, les médecins eux-mêmes l'ont accéléré et ont dit qu'il n'était pas nécessaire de faire toutes leurs prescriptions, peut-être qu'elle vivrait encore et elle est décédée 6 mois après leur traitement. Elle est arrivée à l'hôpital debout et est repartie sur une civière.

Les métastases cérébrales sont une complication très grave qui, si elle n'est pas correctement traitée, peut entraîner la mort. En elles-mêmes, les tumeurs malignes sont considérées comme des formations très dangereuses et imprévisibles dans le corps humain.

Pardon. Sincèrement. Seulement à ce stade, il est peu probable que quelque chose aide. Radiothérapie?

La dexaméthasone n'accélérera pas.

Pour qu'un patient survive avec un cancer, une vision du monde complètement différente est nécessaire. Et ainsi traiter continuer tous ainsi traités

A l'étape 4, vous ne pouvez que vous préparer à partir...

Quels sont les signes de la mort d'un rat ?

Ne bouge pas et pue

Les métastases cérébrales et leur traitement sans chirurgie d'ablation chirurgicale Les corticostéroïdes tels que la dexaméthasone pour se retirer du cerveau.

Les éternuements fréquents sont l'un des symptômes les plus courants.
maladies. Léthargie, manque d'appétit, pelage terne ou ébouriffé,
une respiration bruyante ou sifflante et un essoufflement sont tous des signes de détresse respiratoire.
infections, et c'est une très bonne idée de consulter immédiatement le vétérinaire.
Un écoulement rouge (porphryine) autour des yeux et du nez est parfois un signe
maladie, mais peut également apparaître en raison du stress ou des irritants,
type de poussière. Glande de Hardeniev (? - Hardenian), située derrière l'œil
la pomme de rat sécrète une sécrétion rouge riche en porphyrines qui lubrifie
yeux et paupières. Cette sécrétion ressemble parfois à du sang, mais contient peu ou pas
ne contient pas de vrai sang.
L'inclinaison de la tête, souvent appelée torticolis, est généralement causée par une infection
oreille interne. Le rat doit être examiné par un vétérinaire pour déterminer si
si la membrane tympanique est endommagée et prendre une décision sur le cours
traitement. Si la cause est une infection, le rat reçoit une cure d'antibiotiques,
mais peuvent également se voir prescrire des gouttes auriculaires, qui contiennent et nécessitent
antibiotiques et anti-inflammatoires. Une autre possible
cause - tumeur hypophysaire, qui est le plus souvent observée chez les personnes âgées
femelles, mais peut aussi être vu chez les jeunes femelles et même les mâles.
Il n'y a pas de remède pour cette maladie; pourtant anti-inflammatoire
des agents tels que la prednisone ou la dexaméthasone peuvent légèrement réduire la taille
tumeurs et prolonger légèrement la vie du rat. L'AVC peut être une autre raison.
Encore une fois, il est plus fréquent chez les rats âgés, mais n'est pas impossible chez les rats âgés.
raton. Les anti-inflammatoires peuvent aider, mais seulement par
un certain temps, il sera possible de déterminer que le problème est résolu. Dans de nombreux
cas, le rétablissement complet d'un AVC peut se produire en peu de temps
temps (de quelques jours à une semaine).

Bonjour. Une urgence s'est produite à la maison, un chaton de 3-4 mois a été frappé au nez avec une porte

Non, mais il vaut mieux demander avec persistance que le chaton soit guéri

Algorithme pour le traitement des patients atteints de métastases cérébrales multiples.Avec l'introduction de la dexaméthasone, une évaluation hebdomadaire de la glycémie avec correction de l'insuline est très importante lorsque la glycémie dépasse la normale.

Serait-ce une tumeur ou un hématome ?

Lorsque vous touchez le nez, le chaton fait-il mal ? Ou peut-être que ce n'est pas du tout à cause de la porte ... comme un nez qui coule chronique, etc ...

Changer de médecin
Il peut avoir une commotion cérébrale et toute autre blessure.
Il est nécessaire d'effectuer une thérapie anti-choc, de normaliser la pression artérielle et la température (très probablement, ces indicateurs sont réduits chez votre chaton).
Cela ne peut se faire que dans une clinique, cherchez un médecin plus qualifié. Jusqu'à ce point, essayez de réchauffer le chaton à la maison (réchauffeurs, couverture, etc.).
En outre, des agents à contre-courant sont nécessaires (dexaméthasone 1 mg (0,5 ml) i / m), ainsi que de la cordiamine 0,1-0,2 ml s / c.
La température est mesurée par voie rectale, normalement chez les chatons, elle devrait être de 38,7 à 39,3 C.

Il est nécessaire de diagnostiquer correctement, de faire une radiographie ou un scanner, peut-être que le cartilage ne s'est pas levé de la bonne manière, vous ne pouvez pas le tirer, vous avez besoin d'un médecin qualifié, et pas de celui qui se contente de faire des injections et Carly prescrit.

Maman a une tumeur au cerveau, un astrocytome

La chimie était, les hormones étaient?

Métastases dans le cerveau espérance de vie probable.Un certain nombre de tumeurs ont tendance à propager leurs cellules au cerveau, ce qui affecte considérablement l'espérance de vie et le taux de survie dans le traitement des cancers majeurs...

Seul un médecin peut vous aider ici

Eh bien, à partir de la dexaméthasone, elle gonfle et va mieux, quel traitement étrange ?

Pardon...

Mon mari a eu un astrocytome. il y a 9 ans. Ensuite, ils ne pouvaient pas aider. A vécu 9 mois après l'opération. Maintenant, beaucoup de temps s'est écoulé, peut-être que les médecins ont trouvé un traitement. Dans le programme "Live Healthy" il n'y a pas si longtemps, ils parlaient du traitement des tumeurs dans le but. cerveau à l'aide de l'appareil (la tumeur est retirée sans trépanation). Peut-être qu'ils vous aideront, vous devez espérer et vous battre.

Si possible, pensez à réviser les lames histologiques, pour cela vous pouvez contacter l'UNIM (oncomorphologie.rf). Les tumeurs du SNC font souvent l'objet d'un diagnostic erroné et, par conséquent, le traitement peut ne pas aider.

Avec les métastases cérébrales, dans la plupart des cas, une radiothérapie est réalisée - irradiation cérébrale totale avec métastases ou stéréotaxie ciblée Dans ces cas, un traitement symptomatique est effectué à l'aide de dexaméthasone et de diurétiques.

La pression intracrânienne peut-elle être guérie?

Pourquoi le traiter, soit là, soit pas, soit la norme.
en général, ses déviations sont traitées

Groupes à risque de métastases cérébrales. Bien que toute tumeur maligne puisse donner lieu à des métastases cérébrales, certaines tumeurs sont plus susceptibles de métastaser au cerveau que d'autres.

Hypertension intracrânienne (ICH) (dr. -grec ὑπερ- - super- + lat. tensio - tension) - augmentation de la pression dans la cavité crânienne. Elle peut être due à une pathologie du cerveau (lésion cérébrale traumatique, tumeurs, hémorragie intracrânienne, encéphaloméningite, etc.). Elle survient à la suite d'une augmentation du volume du contenu intracrânien : liquide céphalo-rachidien (LCR), liquide tissulaire (œdème cérébral), sang (congestion veineuse) ou apparition de tissu étranger (par exemple, avec une tumeur au cerveau).
La prudence s'impose dans la prise en charge de l'hypertension intracrânienne jusqu'à ce que la cause soit déterminée. La cause de l'hypertension détermine la tactique du médecin. Pour réduire rapidement la pression intracrânienne, des diurétiques osmotiques sont utilisés (par exemple, mannitol à 0,25-1 g / kg goutte à goutte IV pendant 10-15 minutes, si nécessaire, à nouveau toutes les 6 heures pendant 1-2 jours avec retrait progressif dans les 2-4 jours ) et diurétiques de l'anse (furosémide 20-40 mg IV ou IM 3 fois/jour). Les corticoïdes (dexaméthasone 8-12 mg IV, puis 4 mg IV ou IM 3-4 fois/jour) sont indiqués principalement dans les tumeurs cérébrales, mais sont inefficaces dans les traumatismes crâniens ou les accidents vasculaires cérébraux. Leur action se manifeste au plus tôt après 12 heures.Dans les situations critiques, avec la menace de coincement dans l'unité de soins intensifs, ils ont recours à la ventilation artificielle des poumons en mode hyperventilation, à l'utilisation de barbituriques et à la ponction ventriculaire. Il est nécessaire de contrôler l'état acido-basique et d'éviter l'introduction de solutions contenant une grande quantité de liquide libre (par exemple, une solution de glucose à 5%). .

Besoin de percer un trou.

La raison principale de ce phénomène (assez curieusement) est un spasme des lobules internes du foie, qui perturbe la filtration normale du sang.
En éliminant la cause (spasme du foie), une guérison peut être obtenue.
Si vous traitez la conséquence - ICP - vous pouvez transformer cette maladie en une forme chronique.
Et pourtant (curieusement), le spasme des lobules internes du foie ne supprime pas le médicament, mais
épice (assaisonnement) Noix de muscade (moulue ou concassée).
Prendre à jeun, sur la pointe d'un couteau, avec 1/4 tasse d'eau chaude.

Il est possible d'abaisser la pression intracrânienne.

Je meurs de douleur, aidez-moi (Endocrinologues, Neurologues)

Seigneur Jésus, l'enfer sait, va à l'église si les médecins n'aident pas

Métastases cérébrales Cyberknife. La métastase est la propagation de la tumeur primaire à d'autres organes et tissus. Dans la plupart des cas, cependant, un traitement avec des doses élevées de corticostéroïdes, la dexaméthasone et d'autres, peut aider à éviter une intervention chirurgicale.

Le cancer n'est pas toujours le bon diagnostic, comme l'a dit mon ami médecin, un tel diagnostic est souvent posé lorsqu'ils ne peuvent pas en trouver la cause. Ce que vous décrivez ressemble plus à une violation de l'échange d'énergie, je n'entrerai pas dans les détails, mais s'il ne s'agit pas de métastases, vous avez soit besoin d'un thérapeute énergétique puissant (voir les flux), soit il existe un chemin indépendant - avec la chute anneaux de vous-même (car ils sont visibles), plus par la douleur (dans des mouvements raisonnables), c'est un long chemin, mais cela fonctionne de plusieurs façons. Il y a un ordinateur à portée de main, voir la réinitialisation *malédiction*, bien qu'il ait l'air différent, il fonctionne selon les assurances de nombreuses personnes. S'ils vous demandent de l'argent pour cela, alors la mauvaise personne. L'affirmation selon laquelle le désir brise tous les obstacles est vraie, et la réinitialisation s'effectue par la tête et progressivement. Essayez de jouer le mot *foi* pour vous-même sans connotation religieuse, il y a une clé pour beaucoup de choses

Écoutez .... s'il y a ne serait-ce qu'une clinique dans votre ville, il y a un médecin-chef. Contactez directement ... il doit réagir. Il y a un ministère de la Santé au-dessus de lui ... Tout cela, bien sûr, se promène les autorités .. laisser les proches aider

Essayez-le comme lasix diurétique, et comme anesthésique Acupan, si cela n'aide pas, alors Nalbuphine. J'ai été prescrit par un neuropathologiste pour des douleurs neuropathiques sévères. Aide. Mais vous devez rechercher la cause, pas éliminer les symptômes. Vous devriez absolument consulter un médecin, laissez-le vous orienter vers une autre ville vers un institut pour examen. Laissez les amis avec la voiture vous aider. Ne vous reposez pas et bonne chance.

Lasix est souvent impossible, élimine les oligo-éléments. L'indapamide peut. Analgésique -Ketanov, mais sous le couvert d'Omeprazole, sinon l'ulcère de l'estomac n'est pas loin. Avez-vous pris de la dexaméthasone ? ou acceptez-vous?

Dexaméthasone en ampoules pour ce qu'il est prescrit et quoi en faire.

Elle suit actuellement un traitement symptomatique avec de la dexaméthasone, des compte-gouttes de mannitol à 20 %, une chimiothérapie. Quelle en est la cause ?

C'est une hormone, anti-inflammatoire. dey, ils soulagent l'enflure, bien, etc.

Il est administré lors d'une crise d'asthme bronchique
avec une réaction allergique telle que l'œdème de Quincke, l'urticaire et en général avec un choc allergique
injecté avec noyade, suffocation, coup de foudre, courant, tout choc, blessure à la tête
Selon la maladie, d'autres médicaments sont injectés. Et le dex lui-même n'est jamais élevé en physique. solution et ne pas mélanger avec d'autres médicaments. Dans sa forme la plus pure, ils ont piqué - par voie intraveineuse ou intramusculaire.

La dexaméthasone est un médicament glucocorticostéroïde synthétique (GCS) qui contient du fluor et a un large éventail d'actions communes à tous les GCS. Il a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, anti-chocs et anti-toxiques, supprime le système immunitaire. . Utilisé dans les périodes aiguës diverses maladies: réactions oncologiques, pulmonaires, allergiques, etc. Souvent utilisé avec d'autres médicaments strictement selon la prescription du médecin !

Que signifie "qu'en faire" ? Le médecin l'a prescrit et dit.

Hormone glucocorticostéroïde.
Application de la substance DexaméthasonePour usage systémique (par voie parentérale et orale)
Choc (brûlure, anaphylactique,
post-traumatique, postopératoire, toxique, cardiogénique,
transfusion sanguine, etc.); œdème cérébral (y compris avec tumeurs,
traumatisme crânien, intervention neurochirurgicale, hémorragie
dans le cerveau, encéphalite, méningite, radiolésion); l'asthme bronchique,
état asthmatique; maladies systémiques tissu conjonctif (y compris
lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie,
périartérite noueuse, dermatomyosite) ; crise thyréotoxique;
coma hépatique; empoisonnement avec des liquides caustiques (afin de réduire
inflammation et prévention du rétrécissement cicatriciel); pointu et
les maladies inflammatoires chroniques des articulations, y compris la goutte et
rhumatisme psoriasique, arthrose (y compris post-traumatique),
polyarthrite, périarthrite huméroscapulaire, spondylarthrite ankylosante
(maladie de Bechterew), arthrite juvénile, syndrome de Still chez l'adulte,
bursite, tendosynovite non spécifique, synovite, épicondylite;
rhumatisme articulaire aigu, cardiopathie rhumatismale aiguë; aiguë et chronique
maladies allergiques : réactions allergiques aux médicaments et aux aliments
produits, maladie sérique, urticaire, rhinite allergique,
rhume des foins, œdème de Quincke, exanthème médicamenteux ; maladies
peau : pemphigus, psoriasis, dermatite (dermatite de contact
grande surface cutanée, atopique, exfoliative, bulleuse
herpétiforme, séborrhéique, etc.), eczéma, toxidermie, toxique
nécrolyse épidermique (syndrome de Lyell), exsudative maligne
érythème (syndrome de Stevens-Johnson); maladies oculaires allergiques :
ulcères cornéens allergiques, formes allergiques de conjonctivite;
maladies oculaires inflammatoires : ophtalmie sympathique, sévère
uvéite antérieure et postérieure lente, névrite optique;
insuffisance surrénalienne primaire ou secondaire (y compris
condition après le retrait des glandes surrénales); hyperplasie congénitale
glandes surrénales; maladie rénale d'origine auto-immune (y compris aiguë
glomérulonéphrite), syndrome néphrotique ; thyroïdite subaiguë;
maladies des organes hématopoïétiques : agranulocytose, panmyélopathie, anémie
(dont hémolytiques auto-immuns, hypoplasiques congénitaux,
érythroblastopénie), purpura thrombocytopénique idiopathique,
thrombocytopénie secondaire chez l'adulte, lymphome (maladie de Hodgkin,
non hodgkinien), leucémie, leucémie lymphocytaire (aiguë, chronique); maladies
poumons : alvéolite aiguë, fibrose pulmonaire, sarcoïdose stade II-III. ;
méningite tuberculeuse, tuberculose pulmonaire, pneumonie par aspiration
(uniquement en association avec une thérapie spécifique); bérylliose, syndrome
Leffler (résistant à d'autres thérapies); cancer du poumon (en association avec
cytostatiques); sclérose en plaques ; maladies du tractus gastro-intestinal (par
patient gravement malade) : rectocolite hémorragique, maladie de Crohn,
entérite locale; hépatite; prévention des réactions de rejet
une greffe; hypercalcémie tumorale, nausées et vomissements
effectuer une thérapie cytostatique; myélome; réalisation d'un test
dans le diagnostic différentiel de l'hyperplasie (hyperfonction) et des tumeurs
cortex surrénalien.

Mode d'emploi de la dexaméthasone, avis, analogues et formes de libération (comprimés 0,5 mg, injections en ampoules (solution injectable), gouttes ophtalmiques oftan) médicaments pour le traitement de l'inflammation chez les adultes, les enfants et la grossesse.

Composé

  • Substance active - phosphate de sodium de dexaméthasone (en termes de phosphate de dexaméthasone) - 4,0 mg / 8,0 mg;
  • Excipients - glycérine, phosphate disodique dihydraté, édétate disodique, eau pour injection.

Formulaires de libération

  1. Comprimés 0,5 mg;
  2. Solution en ampoules pour administration intraveineuse et intramusculaire (injections pour injections) 4 mg/ml ;
  3. Collyre Oftan 0,1%;
  4. Suspension oculaire 0,1 %

Mode d'emploi de DEXAMETHASONE pour l'utilisation du médicament

L'administration orale de dexaméthasone sous forme de comprimés implique la nomination de 10 à 15 mg du médicament par jour au stade initial du traitement, suivie d'une diminution de la dose quotidienne à 2 à 4,5 mg avec un traitement d'entretien. L'instruction recommande de diviser la dose quotidienne du médicament Dexamethasone en 2-3 doses (après ou pendant les repas).

Injections de DEXAMETHASONE en ampoules, collyres, comprimés - mode d'emploi

Les petites doses d'entretien doivent être prises une fois par jour, de préférence le matin. La dexaméthasone en ampoules est destinée à une administration intraveineuse (goutte à goutte ou jet), intramusculaire, périarticulaire et intraarticulaire. La dose quotidienne recommandée de dexaméthasone pour ces voies d'administration est de 4 à 20 mg. La dexaméthasone en ampoules est généralement utilisée 3 à 4 fois par jour pendant 3 à 4 jours, suivie d'un passage aux comprimés.

Les gouttes de dexaméthasone sont utilisées en ophtalmologie: dans les conditions aiguës, 1 à 2 gouttes du médicament sont instillées dans le sac conjonctival toutes les 1 à 2 heures, lorsque l'état s'améliore, toutes les 4 à 6 heures. Les processus chroniques impliquent l'utilisation de gouttes de dexaméthasone 2 fois par jour.

La durée du traitement dépend de l'évolution clinique de la maladie, de sorte que les gouttes de dexaméthasone peuvent être utilisées de plusieurs jours à quatre semaines.

Indications d'utilisation de la dexaméthasone

Maladies nécessitant l'introduction d'un GCS à action rapide, ainsi que les cas où l'administration orale du médicament n'est pas possible :

  • Choc (brûlure, traumatique, chirurgical, toxique) - avec l'inefficacité des vasoconstricteurs, des médicaments de substitution au plasma et d'autres thérapies symptomatiques;
  • Réactions allergiques sévères, choc anaphylactique ;
  • Maladies du sang : anémie hémolytique aiguë, agranulocytose, purpura thrombocytopénique idiopathique chez l'adulte ;
  • Maladies endocriniennes : insuffisance aiguë du cortex surrénalien, insuffisance primaire ou secondaire du cortex surrénalien, hyperplasie congénitale du cortex surrénalien, thyroïdite subaiguë ;
  • Application locale (dans le domaine de la formation pathologique): chéloïdes, lupus érythémateux discoïde, granulome annulaire;
  • Maladies rhumatismales - Mode d'emploi de la dexaméthasone ;
  • En pratique ophtalmique (administration sous-conjonctivale, rétrobulbaire ou parabulbaire) : conjonctivite allergique, kératite, kératoconjonctivite sans atteinte épithéliale, iritis, iridocyclite, blépharite, blépharoconjonctivite, sclérite, épisclérite, processus inflammatoire après lésions oculaires et interventions chirurgicales, ophtalmie sympathique, traitement immunosuppresseur après transplantation cornée;
  • Dermatoses sévères aiguës ;
  • Maladies malignes : traitement palliatif des leucémies et des lymphomes chez les patients adultes ; Leucémie aiguë chez les enfants; hypercalcémie chez les patients atteints de tumeurs malignes, lorsqu'un traitement par voie orale n'est pas possible;
  • Maladies infectieuses graves (en association avec des antibiotiques);
  • Œdème cérébral (avec une tumeur au cerveau, une lésion cérébrale traumatique, une intervention neurochirurgicale, une hémorragie cérébrale, une encéphalite, une méningite, une radiolésion);
  • Maladies systémiques du tissu conjonctif ;
  • Statut asthmatique; bronchospasme sévère (exacerbation de l'asthme bronchique, bronchite obstructive chronique).

À quoi servent les comprimés de dexaméthasone ?

Dexaméthasone - comprimés

  • Avec l'hypothyroïdie (une condition avec un manque persistant d'hormones glande thyroïde);
  • Avec polyarthrite rhumatoïde dans la phase aiguë;
  • Avec syndrome surrénal congénital (hyperfonctionnement du cortex surrénalien et augmentation de la teneur en androgènes dans le corps);
  • Avec la maladie d'Addison-Birmer (perte de la capacité des glandes surrénales à produire des hormones en quantité suffisante);
  • Avec pemphigus (une maladie de la peau qui se manifeste sous la forme de cloques sur les mains, les organes génitaux, la bouche, etc.) ;
  • Dans la thyroïdite aiguë et subaiguë (inflammation de la glande thyroïde);
  • Avec érythrodermie aiguë (rougeur de la peau);
  • Avec une ophtalmopathie progressive (augmentation du volume des tissus oculaires) associée à une thyrotoxicose (intoxication aux hormones thyroïdiennes);
  • Avec eczéma aigu;
  • Dans les maladies du tissu conjonctif;
  • Avec des tumeurs malignes (thérapie symptomatique);
  • Avec anémie hémolytique auto-immune;
  • Avec œdème cérébral;
  • Avec agranulocytose (diminution du taux de neutrophiles dans le sang);
  • Avec asthme bronchique;
  • Avec maladie sérique (réaction immunitaire à des protéines sériques étrangères).

À quoi servent les gouttes de dexaméthasone ?


Collyre de dexaméthasone

  • Avec sclérite (inflammation des couches profondes de la sclérotique de l'œil);
  • Avec kératite (inflammation de la cornée de l'œil);
  • Avec ophtalmie sympathique (lésions inflammatoires de l'œil);
  • Avec conjonctivite non purulente et allergique (inflammation de la membrane muqueuse de l'œil);
  • Avec iritis (inflammation de l'iris de l'œil);
  • Avec blépharite (inflammation des bords des paupières);
  • Dans les processus inflammatoires après des lésions oculaires ou des opérations ;
  • Avec iridocyclite (inflammation de l'iris et du corps ciliaire);
  • Avec épisclérite (inflammation du tissu conjonctif entre la conjonctive et la sclérotique);
  • Avec kératoconjonctivite (inflammation simultanée de la conjonctive et de la cornée de l'œil) sans endommager l'épithélium.

Pourquoi les injections sont-elles prescrites en ampoules Dexaméthasone


Injections de dexaméthasone (ampoules)

  • Avec anémie hémolytique aiguë;
  • À insuffisance aiguë cortex surrénal;
  • Avec un statut asthmatique ;
  • Avec la leucémie lymphoblastique aiguë (une maladie maligne qui affecte la moelle osseuse, la rate, les ganglions lymphatiques, le thymus et d'autres organes). Mode d'emploi de la dexaméthasone ;
  • Avec œdème cérébral;
  • Avec des maladies infectieuses graves;
  • Avec choc de diverses genèses;
  • Avec des maladies des articulations;
  • Avec thrombocytopénie;
  • Avec des réactions allergiques graves;
  • Avec croup aigu (inflammation du larynx et des voies respiratoires supérieures);
  • avec agranulocytose.

Contre-indications

Pour une utilisation à court terme pour des raisons de santé, la seule contre-indication est l'hypersensibilité à la dexaméthasone ou aux composants du médicament.

Chez les enfants en période de croissance, les corticostéroïdes ne doivent être utilisés que selon des indications absolues et sous la surveillance la plus attentive du médecin traitant.

Avec attention le médicament doit être prescrit pour les maladies et affections suivantes :

Les effets thérapeutiques et toxiques de la dexaméthasone sont réduits par les barbituriques, la phénytoïne, la rifabutine, la carbamazépine, l'éphédrine et l'aminoglutéthimide, la rifampicine (accélèrent le métabolisme) ; somatotropine; antiacides (réduire l'absorption), améliorer - contraceptifs oraux contenant des œstrogènes. L'utilisation simultanée avec la cyclosporine augmente le risque de convulsions chez les enfants.


Le risque d'arythmie et d'hypokaliémie est augmenté par les glycosides cardiaques et les diurétiques, la probabilité d'œdème et d'hypertension artérielle - médicaments contenant du sodium et suppléments nutritionnels, hypokaliémie sévère, insuffisance cardiaque et ostéoporose - amphotéricine B et inhibiteurs de l'anhydrase carbonique ; le risque de lésions érosives et ulcéreuses et de saignements du tractus gastro-intestinal - anti-inflammatoires non stéroïdiens. Mode d'emploi de la dexaméthasone.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des vaccins antiviraux vivants et dans le contexte d'autres types d'immunisation, il augmente le risque d'activation du virus et d'infection.

L'utilisation simultanée avec les diurétiques thiazidiques, le furosémide, l'acide éthacrynique, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, l'amphotéricine B peut entraîner une hypokaliémie sévère, qui peut augmenter les effets toxiques des glycosides cardiaques et des myorelaxants non dépolarisants.

Affaiblit l'activité hypoglycémiante de l'insuline et des antidiabétiques oraux; anticoagulant - coumarines; diurétiques - diurétiques diurétiques; immunotrope - vaccination (supprime la formation d'anticorps).

Il aggrave la tolérance des glycosides cardiaques (provoque une carence en potassium), réduit la concentration de salicylates et de praziquantel dans le sang. Peut augmenter la concentration de glucose dans le sang, ce qui nécessite un ajustement de la dose des médicaments hypoglycémiants, des dérivés de sulfonylurée, de l'asparaginase.

Les GCS augmentent la clairance des salicylates, donc après l'abolition de la dexaméthasone, il est nécessaire de réduire la dose de salicylates. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'indométhacine, le test de suppression de la dexaméthasone peut donner des résultats faussement négatifs.

Dosage et administration

Il est destiné à une administration intraveineuse, intramusculaire, intraarticulaire, périarticulaire et rétrobulbaire. Le schéma posologique est individuel et dépend des indications, de l'état du patient et de sa réponse au traitement.

Afin de préparer une solution pour perfusion intraveineuse, une solution isotonique de chlorure de sodium ou une solution de dextrose à 5 % doit être utilisée. L'introduction de doses élevées de dexaméthasone ne peut être poursuivie que jusqu'à ce que l'état du patient se stabilise, ce qui ne dépasse généralement pas 48 à 72 heures.

Les adultes dans des conditions aiguës et d'urgence sont administrés par voie intraveineuse lente, par jet ou goutte à goutte, ou par voie intramusculaire à une dose de 4 à 20 mg 3 à 4 fois par jour. La dose unique maximale est de 80 mg. Dose d'entretien - 0,2-9 mg par jour. La durée du traitement est de 3 à 4 jours, puis ils passent à l'administration orale de dexaméthasone. Enfants - in / m à une dose de 0,02776-0,16665 mg / kg toutes les 12 à 24 heures.

  1. Tissus mous : 2 à 6 mg ;
  2. Grosses articulations (par exemple, articulation du genou) : 2 à 4 mg ;
  3. Poches articulaires : 2 à 3 mg ;
  4. Petites articulations (p. ex., articulation interphalangienne, temporale) : 0,8 à 1 mg ;
  5. Ganglions nerveux : 1 à 2 mg ;
  6. Tendons : 0,4 à 1 mg.

Le médicament est prescrit à plusieurs reprises avec un intervalle de 3 jours à 3 semaines selon les besoins; la dose maximale pour les adultes est de 80 mg par jour. En état de choc, adultes - in/in 20 mg une fois, puis 3 mg/kg pendant 24 heures en perfusion continue ou in/in une dose unique de 2-6 mg/kg, ou in/in 40 mg toutes les 2- 6 heures .

Avec œdème cérébral (adultes) - 10 mg IV, puis 4 mg toutes les 6 heures / m jusqu'à disparition des symptômes ; la dose est réduite après 2 à 4 jours et progressivement - dans les 5 à 7 jours - arrêtez le traitement. En cas d'insuffisance du cortex surrénalien (enfants) en/m à 0,0233 mg/kg (0,67/mg/m2) par jour en 3 injections tous les trois jours, ou quotidiennement à 0,00776-0,01165 mg/kg (0,233 - 0,335 mg/ m2) par jour.

En cas de réaction allergique aiguë ou d'exacerbation d'une maladie allergique chronique, la dexaméthasone doit être prescrite selon le schéma suivant, en tenant compte de l'association de l'administration parentérale et orale : mode d'emploi de la dexaméthasone solution injectable 4 mg/ml : 1 jour, 1 ou 2 ml (4 ou 8 mg) par voie intramusculaire ; comprimés de dexaméthasone 0,75 mg : les deuxième et troisième jours, 4 comprimés en 2 prises par jour, jour 4, 2 comprimés en 2 prises, 5 et 6 jours, 1 comprimé tous les jours, jour 7 - sans traitement, jour 8 - observation.

Effets secondaires

La dexaméthasone est généralement bien tolérée. Il a une faible activité minéralocorticoïde, c'est-à-dire son effet sur le métabolisme eau-électrolyte est faible. En règle générale, les doses faibles et moyennes de dexaméthasone ne provoquent pas de rétention de sodium et d'eau dans le corps, ni une augmentation de l'excrétion de potassium.

Les effets secondaires suivants ont été décrits :

  1. Au niveau des organes sensoriels : cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression intraoculaire avec atteinte possible du nerf optique, tendance à développer des infections oculaires bactériennes, fongiques ou virales secondaires, modifications trophiques de la cornée, exophtalmie, perte soudaine vision (avec administration parentérale dans la tête, le cou, les cornets, le cuir chevelu, des cristaux du médicament peuvent se déposer dans les vaisseaux oculaires);
  2. Au niveau de la peau et des muqueuses : retard de cicatrisation, pétéchies, ecchymoses, amincissement de la peau, hyper- ou hypopigmentation, acné stéroïdienne, vergetures, tendance à développer des pyodermites et des candidoses ;
  3. Du système endocrinien : tolérance réduite au glucose, diabète sucré stéroïdien ou manifestation de Diabète, suppression de la fonction surrénalienne, syndrome d'Itsenko-Cushing (visage lunaire, obésité type hypophysaire, hirsutisme, augmentation de la pression artérielle, dysménorrhée, aménorrhée, faiblesse musculaire, vergetures), retard du développement sexuel chez les enfants ;
  4. Du côté du métabolisme: augmentation de l'excrétion de calcium, hypocalcémie, prise de poids, bilan azoté négatif (augmentation de la dégradation des protéines), augmentation de la transpiration. En raison de l'activité minéralocorticoïde - rétention de liquide et de sodium (œdème périphérique), hypnatrémie, syndrome d'hypokaliémie (hypokaliémie, arythmie, myalgie ou spasme musculaire, faiblesse et fatigue inhabituelles);
  5. Du système musculo-squelettique: processus de retard de croissance et d'ossification chez les enfants (fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaires), ostéoporose (très rarement, fractures osseuses pathologiques, nécrose aseptique de la tête de l'humérus et du fémur), rupture des tendons musculaires, myopathie stéroïdienne, diminué masse musculaire(atrophie). Mode d'emploi de la dexaméthasone ;
  6. Du côté du système cardiovasculaire : arythmies, bradycardie (jusqu'à l'arrêt cardiaque) ; développement (chez les patients prédisposés) ou gravité accrue de l'insuffisance cardiaque, modifications de l'électrocardiogramme caractéristiques de l'hypokaliémie, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulabilité, thrombose. Chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu - la propagation de la nécrose, ralentissant la formation de tissu cicatriciel, pouvant entraîner une rupture du muscle cardiaque;
  7. Du système digestif : nausées, vomissements, pancréatite, ulcère stéroïdien de l'estomac et du duodénum, oesophagite érosive, hémorragie gastro-intestinale et perforation de la paroi tube digestif, augmentation ou diminution de l'appétit, indigestion, flatulence, hoquet. À Cas rares- augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline ;
  8. Du côté système nerveux: délire, désorientation, euphorie, hallucinations, psychose maniaco-dépressive, dépression, paranoïa, augmentation de la pression intracrânienne, nervosité ou anxiété, insomnie, vertiges, vertiges, pseudotumeur cérébelleuse, céphalées, convulsions.

réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, choc anaphylactique, réactions allergiques locales.

Local pour administration parentérale: brûlure, engourdissement, douleur, picotements au site d'injection, infection au site d'injection, rarement - nécrose des tissus environnants, cicatrisation au site d'injection ; atrophie de la peau et du tissu sous-cutané avec injection intramusculaire (l'introduction dans le muscle deltoïde est particulièrement dangereuse).

Autre: le développement ou l'exacerbation d'infections (l'apparition de cet effet indésirable est facilitée par les immunosuppresseurs et la vaccination utilisés conjointement), leucocyturie, "flush" de sang au visage, syndrome de "sevrage".

Le prix du médicament DEXAMETHASONE

  • Dexaméthasone, comprimés 0,5 mg, 10 pcs. - 45 roubles;
  • Dexaméthasone, collyre 0,1%, 5 ml - 34 roubles;
  • Dexaméthasone, ampoules 4 mg, 1 ml, 25 pcs. - 202 roubles;
  • Solution de dexaméthasone pour injections 4 mg/ml Ampoules de 1 ml, 25 pcs. 144 roubles;
  • Collyre de dexaméthasone, 10 ml - 82 roubles.

instructions spéciales

  • La prudence s'impose en cas d'infarctus du myocarde aigu et subaigu - il est possible d'étendre le foyer de nécrose, de ralentir la formation de tissu cicatriciel et de rompre le muscle cardiaque;
  • Pendant le traitement par la dexaméthasone, la vaccination ne doit pas être effectuée en raison d'une diminution de son efficacité (réponse immunitaire).
    Lors de la prescription de Dexaméthasone pour les infections intercurrentes, les affections septiques et la tuberculose, il est nécessaire de traiter simultanément avec des antibiotiques bactéricides ;
  • Les patients atteints de maladies infectieuses latentes des reins et voies urinaires La dexaméthasone peut provoquer une leucocyturie, qui peut avoir une valeur diagnostique ;
  • En cas d'annulation brutale, en particulier en cas d'utilisation antérieure de doses élevées, le développement d'un syndrome de "sevrage" (anorexie, nausées, léthargie, douleurs musculo-squelettiques généralisées, faiblesse générale) est possible, ainsi qu'une exacerbation de la maladie pour laquelle La dexaméthasone a été prescrite;
  • Pendant le traitement par la dexaméthasone (en particulier à long terme), il est nécessaire d'observer un ophtalmologiste, de contrôler la pression artérielle et l'état de l'équilibre hydrique et électrolytique, ainsi que des images du sang périphérique et de la glycémie ;
  • Chez les enfants pendant un traitement à long terme par la dexaméthasone, une surveillance attentive de la dynamique de croissance et de développement est nécessaire. Les enfants qui, pendant la période de traitement, ont été en contact avec des patients atteints de rougeole ou de varicelle se voient prescrire des immunoglobulines spécifiques à titre prophylactique.
    En raison du faible effet minéralocorticoïde pour le traitement substitutif de l'insuffisance surrénalienne, la dexaméthasone est utilisée en association avec des minéralocorticoïdes;
  • La dexaméthasone augmente la teneur en métabolites des 11- et 17-hydroxycétocorticostéroïdes ;
  • Afin de réduire les effets secondaires, des antiacides peuvent être prescrits et l'apport de K + dans l'organisme doit également être augmenté (régime, préparations à base de potassium). Les aliments doivent être riches en protéines, en vitamines, avec une teneur limitée en graisses, glucides et sel ;
  • Chez les patients atteints de diabète sucré, la glycémie doit être surveillée et, si nécessaire, le traitement doit être ajusté.
    Le contrôle radiologique du système ostéoarticulaire (images de la colonne vertébrale, de la main) est montré;
  • L'effet du médicament est renforcé chez les patients souffrant d'hypothyroïdie et de cirrhose du foie. Le médicament peut augmenter l'instabilité émotionnelle ou les troubles psychotiques existants. Lors de l'indication d'antécédents de psychose, la dexaméthasone à fortes doses est prescrite sous la stricte surveillance d'un médecin;
  • Dans des situations stressantes pendant le traitement d'entretien (par exemple, opérations chirurgicales, traumatisme ou maladies infectieuses), la dose du médicament doit être ajustée en raison d'une augmentation des besoins en glucocorticoïdes. Les patients doivent être étroitement surveillés pendant un an après la fin du traitement à long terme par la dexaméthasone en raison du développement possible d'une insuffisance relative du cortex surrénalien dans des situations stressantes. Mode d'emploi de la dexaméthasone.

Revue vidéo du médicament DEXAMETHASONE (DEXAMETHASONE)

Forme posologique :  injection Composé:

substance active: dexaméthasone phosphate sodique 4,37 mg(correspondant à 4,00 mg de dexaméthasone phosphate):

Excipients : glycérol 22,50 mg, édétate disodique dihydraté 0,10 mg, hydrogénophosphate de sodium dihydraté 0,80 mg, eau pour injection q.s. jusqu'à 1,00 ml.

La description:

Liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique :Glucocorticostéroïde ATX :  

H.02.A.B Glucocorticoïdes

S.01.B.A Corticostéroïdes

Pharmacodynamie :

La dexaméthasone est une hormone synthétique du cortex surrénalien à action glucocorticostéroïde (GCS). Il a des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs, et affecte également le métabolisme énergétique, l'homéostasie du glucose et

(par rétroaction négative) sur la sécrétion du facteur d'activation hypothalamique et de l'hormone corticotrope hypophysaire.

Les GCS sont des substances liposolubles et pénètrent donc facilement dans les cellules cibles par membranes cellulaires. La liaison de l'hormone au récepteur provoque un changement conformationnel du récepteur et augmente son affinité pour l'ADN. Le complexe hormone-récepteur pénètre dans le noyau cellulaire et se lie à une région régulatrice de la molécule d'ADN, également connue sous le nom d'élément de réponse aux glucocorticoïdes (GRE).

Le récepteur activé se lie au GRE ou à des gènes spécifiques et régule la transcription de l'ARN messager (ARNm). L'ARNm nouvellement formé est transporté vers les ribosomes, qui sont ensuite impliqués dans la formation de nouvelles protéines. Selon le type de cellules cibles et de processus cellulaires, la formation de nouvelles protéines peut être soit améliorée (par exemple, la synthèse de tyrosine transaminase dans les cellules hépatiques) soit supprimée (par exemple, la synthèse d'IL-2 dans les lymphocytes). Les récepteurs des glucocorticostéroïdes étant présents dans tous les tissus, la mise en œuvre de leur action s'effectue dans la plupart des cellules de l'organisme.

Effets sur le métabolisme énergétique et l'homéostasie du glucose : , avec l'insuline, le glucagon et les catécholamines, régule l'accumulation et la dépense d'énergie. Dans le foie, il stimule la formation de glucose à partir de pyruvate et d'acides aminés et la formation de glycogène. À tissus périphériques, en particulier dans les muscles, réduit la consommation de glucose et mobilise les acides aminés (provenant des protéines), qui sont le substrat de la gluconéogenèse dans le foie. Les effets immédiats sur le métabolisme des graisses se manifestent par une redistribution centrale du tissu adipeux et une augmentation de la lipolyse en réponse aux catécholamines.

Par l'intermédiaire de récepteurs situés dans les tubules proximaux des reins, il stimule le flux sanguin rénal et la filtration glomérulaire, inhibe la formation et la sécrétion de vasopressine et améliore la capacité des reins à excréter les acides.

Augmente la sensibilité des vaisseaux sanguins aux agents vasopresseurs.

Chez les patients qui ont reçu un traitement à long terme par la dexaméthasone et qui sont stressés après son arrêt, il est nécessaire de reprendre l'utilisation de la dexaméthasone en raison du fait que l'insuffisance surrénalienne induite peut persister plusieurs mois après l'arrêt du médicament.

Le traitement par la dexaméthasone peut masquer les signes de processus infectieux et les signes de perforation intestinale.

La dexaméthasone peut aggraver l'évolution d'infections fongiques, d'amibiase latente ou de tuberculose pulmonaire. Les patients atteints de tuberculose pulmonaire aiguë ne peuvent être prescrits (en association avec des médicaments antituberculeux) qu'en cas de processus disséminé fulminant ou sévère. Les patients atteints de tuberculose pulmonaire inactive recevant un traitement par dexaméthasone ou les patients dont les tests tuberculiniques sont positifs doivent recevoir un traitement concomitant avec des médicaments antituberculeux.

Les patients souffrant d'ostéoporose, d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque, de tuberculose, de glaucome, d'insuffisance hépatique ou rénale, de diabète sucré, d'ulcères peptiques actifs, d'anastomoses intestinales fraîches, de colite ulcéreuse et d'épilepsie nécessitent une attention particulière et une surveillance médicale attentive. La prudence s'impose dans les premières semaines suivant un infarctus aigu du myocarde, ainsi que chez les patients atteints de thromboembolie, de myasthénie grave, de glaucome, d'hypothyroïdie, de psychose ou de psychonévrose, ainsi que chez les patients âgés.

Pendant le traitement par la dexaméthasone, une décompensation du diabète sucré ou une transition d'un diabète sucré latent à un diabète cliniquement manifeste est possible.

En cas d'utilisation prolongée, il est nécessaire de contrôler le taux de potassium dans le sérum sanguin.

Pendant le traitement par la dexaméthasone, la vaccination avec des vaccins vivants est contre-indiquée.

L'immunisation avec des vaccins viraux ou bactériens tués ne donne pas l'augmentation attendue du titre d'anticorps spécifiques et ne fournit donc pas l'effet protecteur nécessaire. généralement pas appliqué 8 semaines avant la vaccination et dans les 2 semaines après la vaccination.

La dexaméthasone peut augmenter la sensibilité ou masquer les symptômes de maladies infectieuses. La varicelle, la rougeole et d'autres infections peuvent être plus graves et même mortelles chez les personnes non immunisées. L'immunosuppression se développe souvent avec l'utilisation à long terme de corticostéroïdes, mais peut également survenir avec un traitement à court terme.

Les patients prenant de fortes doses de dexaméthasone pendant une longue période doivent éviter tout contact avec des patients infectieux ; en cas de contact accidentel, un traitement prophylactique par immunoglobuline est recommandé.

La prudence s'impose dans le traitement des patients ayant récemment subi une intervention chirurgicale ou des fractures osseuses, car cela peut ralentir la cicatrisation des plaies et des fractures.

L'action des glucocorticostéroïdes est renforcée chez les patients atteints de cirrhose du foie ou d'hypothyroïdie.

L'utilisation intra-articulaire de glucocorticoïdes peut s'accompagner d'effets locaux et systémiques.

Une utilisation fréquente entraîne la destruction du cartilage articulaire et la nécrose du tissu osseux.

Avant l'injection intra-articulaire de l'articulation, il est nécessaire de pomper et d'examiner (pour la présence d'un processus infectieux) le liquide synovial. Il est nécessaire d'éviter l'introduction de glucocorticostéroïdes dans l'articulation infectée. Si une inflammation septique se développe dans l'articulation après l'injection, une antibiothérapie appropriée est nécessaire. Les patients doivent éviter de charger l'articulation dans laquelle l'injection a été faite jusqu'à ce que le processus inflammatoire soit complètement soulagé.

Les glucocorticostéroïdes peuvent modifier les résultats des tests d'allergie cutanée.

La dexaméthasone est utilisée chez les enfants et les adolescents uniquement sous des indications strictes. Pendant le traitement, un contrôle strict de la croissance et du développement de l'enfant ou de l'adolescent est nécessaire.

Informations spéciales sur certains composants du médicament

Le médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose.

Influence sur l'aptitude à conduire des transports. cf. et fourrure.:

La dexaméthasone n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec d'autres appareils techniques qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Forme de libération / posologie :

Solution injectable, 4 mg/ml.

Forfait:

1 ml dans des ampoules en verre foncé (type

JE). Un point coloré est appliqué sur l'ampoule, indiquant la ligne de rupture de l'ampoule et un anneau de codage couleur.

5 ampoules sous blister PVC-aluminium.

5 blisters, accompagnés d'un mode d'emploi, sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:

A une température ne dépassant pas 25 °C.

Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption :

Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption.

Conditions de délivrance en pharmacie : Sur ordonnance Numéro d'enregistrement : P N012237/02 Date d'enregistrement: 28.04.2011 / 14.05.2015 Date d'expiration: Des instructions

Bon après-midi!

Malheureusement, les informations fournies ne suffisent pas pour une consultation. Cas similaires nécessitent une observation personnelle du patient et une étude détaillée des dossiers médicaux. Formellement, l'interféron et la dexaméthasone peuvent être administrés simultanément (mais avec prudence concernant les effets secondaires qui se chevauchent éventuels). Vous devez comprendre que l'interféron et la dexaméthasone sont prescrits à des fins différentes. La dexaméthasone est prescrite pour réduire le gonflement de la substance cérébrale autour de la métastase. Il n'a pas d'activité antitumorale; prescrit pour réduire les symptômes causés par la tumeur, mais la tumeur elle-même n'est pas affectée. Cela n'a pas de sens de remplacer la dexaméthasone, car. selon le rapport toxicité/efficacité, c'est le plus acceptable des médicaments du même groupe. L'interféron est prescrit pour agir sur la tumeur elle-même (afin de ralentir sa progression). Pour prescrire le médicament, certaines conditions sont nécessaires (chez les patients ayant un pronostic défavorable de la maladie, il n'est pas efficace), mais il est impossible d'évaluer leur présence/absence sur la base des informations fournies. Dans certains cas malheureusement, en cas de cancer du rein, une décision est généralement prise de refuser un traitement antitumoral, car. il n'augmente pas la survie des patients par rapport à un simple traitement d'entretien.

Sincèrement, Zhukov N.V.

Re: métastase cérébrale

Date: 21/03/12 15:39

Répondu par: Nevostrueva Olga

Bonjour. Merci pour votre réponse. J'écris plus en détail sur la maladie. En 2008, le rein gauche a été retiré. Dans le protocole de fonctionnement T3NxM0 - étape II. Les résultats de la conclusion histologique - carcinome rénal G2 avec invasion de la capsule et des fibres. En mai 2011, une métastase cérébrale (accidentelle) a été découverte. Le 15 juin 2011, un traitement Gamma Knife a été effectué au centre médical MIBS de Saint-Pétersbourg. J'ai pris de la dexaméthosone. Il se sent bien, son bras et sa jambe fonctionnent normalement, il trébuche un peu, les doigts de sa main gauche fonctionnent un peu moins bien. Échographie des organes internes du 06/06/2011. a révélé une formation volumétrique du lobe gauche de la glande thyroïde, a fait une ponction - carcinome papillaire. En juillet, une opération a été effectuée pour enlever le lobe gauche de la glande thyroïde. Le bras et la jambe ont commencé à empirer après cette opération. La dernière entrée dans la carte : Bl du rein gauche pT3aN0M0 grade 3 après traitement chirurgical en 2008. Progression en 2011 Mts du lobe pariétal droit. État après traitement radiochirurgical après 06.2011 Mts dans le foie. Thyroïde Bl pT1N1aM0 grade 3 après traitement chirurgical le 27.07.2011.
Résultats CT du 27.10.11 : Rv Bl dans le lit du rein retiré avec croissance dans le muscle iliopsoas et le côlon descendant. Il y a une connexion avec la queue du pancréas. Lésions massives multiples (mts) du foie.
En novembre 2011, un caillot de sang s'est formé dans sa jambe et il a suivi un traitement.
Actuellement en immunothérapie. Ont fait KT d'une cavité abdominale - dynamique négative de Mts. Nous vivons à Izhevsk, nous n'avons pas de bons spécialistes. Mon père n'est pas tombé dans la dépression, il a l'intention de continuer à se battre. Ils ont fait un encéphalogramme du cerveau, tout va bien là-bas. Visite un neurologue. Il veut vraiment que le travail de son bras et de sa jambe soit restauré. Le neurologue a prescrit un médicament qui bloque le cerveau - Konvuleks. Assiste à des cours de physiothérapie. La dexaméthosone n'a pas été prescrite, car l'inflammation autour de la tumeur n'a pas augmenté, ils disent que cela devrait passer bientôt. Maintenant, nous allons demander la nomination de médicaments ciblés pour le traitement des récidives et des métastases du cancer du rein. Dites-moi, quel médicament est-il préférable d'utiliser pour ne pas nuire au cerveau? Après la procédure Gamma Knife, ils ont déclaré que l'utilisation de la chimiothérapie n'était pas souhaitable, il y avait des cas d'effets indésirables, y compris des décès. Avons-nous le droit d'exiger l'attribution d'un quota pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie dans votre centre ? Vous avez vous-même écrit qu'il valait mieux observer en personne. Jusqu'à présent, on nous a refusé un quota. Comment devrions-nous procéder? je vous prie de répondre!!! Merci en avance.

Re: métastase cérébrale

Chère Olga !
Je m'excuse pour la longue attente d'une réponse. Hélas, le travail principal prend presque tout le temps. La situation est la suivante - les médicaments existants pour le traitement du cancer du rein n'ont pas de potentiel curatif (c'est-à-dire que vous devez comprendre qu'il est impossible de guérir votre père). La tâche de ces médicaments est de freiner la progression de la tumeur, de prolonger la vie des patients. À cet égard, lors de leur prescription, les risques et les avantages du traitement sont toujours pesés. Tous les médicaments disponibles (sunitinib, pazopanib, bevacizumab + interféron) peuvent potentiellement être prescrits au patient - jusqu'à présent, ils ont été reconnus comme aussi efficaces. Or, la question de la prescription des médicaments se situe plus sur le plan social que sur le plan médical. Sans entrer dans les détails médicaux, je ne peux dire qu'une chose - pour tout le monde, hélas, l'État n'attribue pas de médicaments d'un coût approximatif de 100 000 roubles par mois (et en même temps ne guérissant pas, mais ne faisant que prolonger la vie). Et donc - la chance de recevoir ou de ne pas recevoir un tel traitement dépend principalement de l'activité du patient et / ou de ses proches. La présence de métastases cérébrales (en soi) n'est pas une raison pour refuser le traitement (il n'y a pas une telle contre-indication dans les instructions). Le refus de fournir des médicaments doit être motivé d'une manière ou d'une autre, et sur la base de cette motivation, il sera possible de juger si cela s'est produit pour une raison médicale ou sociale. Si selon le second - il est logique de se battre pour la fourniture de médicaments, si selon le premier - hélas, la méthode de traitement la plus appropriée sera la thérapie symptomatique (la lutte contre les symptômes, mais pas contre la tumeur). Quant à "venir pour un traitement high-tech" - hélas, ce sont des médicaments à usage quotidien jusqu'à progression, c'est-à-dire pendant des mois, parfois des années. Rien de high-tech n'est requis pour les prendre, donc une visite personnelle n'est pas conseillée (aucune des cliniques centrales ne pourra vous fournir un médicament pour le traitement pendant toute la période, vous devrez "assommer" ces médicaments à le lieu de résidence. " Respectueusement, Zhukov N.V.

La dexaméthasone est utilisée pour les tumeurs cérébrales comme l'un des principes de traitement.
Si le patient présente des signes d'augmentation de la pression intracrânienne au scanner et que l'IRM révèle une masse intracrânienne avec œdème, alors, sans attendre les résultats de l'examen histologique, la dexaméthasone est prescrite.

La dexaméthasone en oncologie cérébrale réduit l'œdème périfocal, ce qui entraîne une diminution partielle des symptômes focaux et une diminution de l'ICP. Chez les patients atteints de tumeurs cérébrales, les symptômes d'hypertension intracrânienne et de troubles focaux diminuent dans les deux jours suivant le traitement par la dexaméthasone. Après cinq jours, les patients montrent une amélioration complète.

Mais, il est interdit de le prescrire pendant longtemps, cela peut entraîner des complications : œdème facial ou myopathie proximale. Dans un délai d'un mois, il est recommandé d'annuler progressivement le médicament. Cependant, si le médicament est arrêté brusquement, il peut y avoir une augmentation de la PIC avec des symptômes caractéristiques. Dans de tels cas, il est nécessaire d'augmenter à nouveau la dose du médicament.

La réaction au retrait du médicament peut être différente : chez certaines personnes, elle est plus rapide, chez d'autres, elle est plus lente.


Contre-indication du médicament: dans le diabète, hypertension sévère, ulcère hémorragique du tube digestif.

Autres traitements

  • L'utilisation d'agents osmotiques. Pour la réduction d'urgence de l'ICP, le mannitol est prescrit. L'introduction du médicament réduit la teneur en eau dans le tissu cérébral.
  • Radiothérapie. Recommandé pour les patients atteints de tumeurs cérébrales secondaires.
    Les patients qui peuvent bénéficier de la radiothérapie comprennent les personnes atteintes de tumeurs radiosensibles et de multiples tumeurs secondaires et celles qui bénéficient de la dexaméthasone.
  • méthode chirurgicale. Cette méthode peut être recommandée chez les jeunes patients en présence de métastases uniques et en l'absence de signes d'un processus tumoral étendu.
  • Chimiothérapie. Pour réaliser cette méthode, des médicaments d'origine naturelle, des médicaments synthétiques et semi-synthétiques, des antibiotiques, des antimétabolites sont utilisés. Cette méthode consiste en l'utilisation d'un ou plusieurs médicaments selon le schéma.
  • Intervention endoscopique. Recommandé pour les maladies pathologiques, après un traumatisme cranio-cérébral. La méthode évite les blessures aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.

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Forme posologique :  injection Composé:

Pour 1ml :

substance active: dexaméthasone phosphate sodique 4,37 mg(correspondant à 4,00 mg de dexaméthasone phosphate):

Excipients : glycérol 22,50 mg, édétate disodique dihydraté 0,10 mg, hydrogénophosphate de sodium dihydraté 0,80 mg, eau pour injection q.s. jusqu'à 1,00 ml.

La description:

Liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique :Glucocorticostéroïde ATX :  

H.02.A.B Glucocorticoïdes

S.01.B.A Corticostéroïdes

Pharmacodynamie :

La dexaméthasone est une hormone synthétique du cortex surrénalien à action glucocorticostéroïde (GCS). Il a des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs, et affecte également le métabolisme énergétique, l'homéostasie du glucose et(par rétroaction négative) sur la sécrétion du facteur d'activation hypothalamique et de l'hormone corticotrope hypophysaire.

Les GCS sont des substances liposolubles et pénètrent donc facilement dans les cellules cibles à travers les membranes cellulaires. La liaison de l'hormone au récepteur provoque un changement conformationnel du récepteur et augmente son affinité pour l'ADN. Le complexe hormone-récepteur pénètre dans le noyau cellulaire et se lie à une région régulatrice de la molécule d'ADN, également connue sous le nom d'élément de réponse aux glucocorticoïdes (GRE).

Le récepteur activé se lie au GRE ou à des gènes spécifiques et régule la transcription de l'ARN messager (ARNm). L'ARNm nouvellement formé est transporté vers les ribosomes, qui sont ensuite impliqués dans la formation de nouvelles protéines. Selon le type de cellules cibles et de processus cellulaires, la formation de nouvelles protéines peut à la fois augmenter (par exemple, la synthèse de tyrosine transaminase dans les cellules hépatiques) et supprimée (par exemple, la synthèse d'IL-2 dans les lymphocytes). Les récepteurs des glucocorticostéroïdes étant présents dans tous les tissus, la mise en œuvre de leur action s'effectue dans la plupart des cellules de l'organisme.

Effets sur le métabolisme énergétique et l'homéostasie du glucose : , avec l'insuline, le glucagon et les catécholamines, régule l'accumulation et la dépense d'énergie. Dans le foie, il stimule la formation de glucose à partir de pyruvate et d'acides aminés et la formation de glycogène. À tissus périphériques, en particulier dans les muscles, réduit la consommation de glucose et mobilise les acides aminés (provenant des protéines), qui sont le substrat de la gluconéogenèse dans le foie. Les effets immédiats sur le métabolisme des graisses se manifestent par une redistribution centrale du tissu adipeux et une augmentation de la lipolyse en réponse aux catécholamines.

Par l'intermédiaire de récepteurs situés dans les tubules proximaux des reins, il stimule le flux sanguin rénal et la filtration glomérulaire, inhibe la formation et la sécrétion de vasopressine et améliore la capacité des reins à excréter les acides.

Augmente la sensibilité des vaisseaux sanguins aux agents vasopresseurs.

Chez les patients qui ont reçu un traitement à long terme par la dexaméthasone et qui sont stressés après son arrêt, il est nécessaire de reprendre l'utilisation de la dexaméthasone en raison du fait que l'insuffisance surrénalienne induite peut persister pendant plusieurs mois après l'arrêt du médicament.

Le traitement par la dexaméthasone peut masquer les signes de processus infectieux et les signes de perforation intestinale.

La dexaméthasone peut aggraver l'évolution d'infections fongiques, d'amibiase latente ou de tuberculose pulmonaire. Les patients atteints de tuberculose pulmonaire aiguë ne peuvent être prescrits (en association avec des médicaments antituberculeux) qu'en cas de processus disséminé fulminant ou sévère. Les patients atteints de tuberculose pulmonaire inactive recevant un traitement par dexaméthasone ou les patients dont les tests tuberculiniques sont positifs doivent recevoir un traitement concomitant avec des médicaments antituberculeux.

Attention particulière et une surveillance médicale attentive est nécessaire chez les patients souffrant d'ostéoporose, d'hypertension, d'insuffisance cardiaque, de tuberculose, de glaucome, d'insuffisance hépatique ou rénale, de diabète sucré, d'ulcères peptiques actifs, d'anastomoses intestinales récentes, de colite ulcéreuse et d'épilepsie. A utiliser avec prudence les premières semaines après un infarctus aigu du myocarde, ainsi que les patients atteints de thromboembolie, de myasthénie grave, de glaucome, d'hypothyroïdie, de psychose ou de psychonévrose, ainsi que les patients âgés.

Pendant le traitement par la dexaméthasone, une décompensation du diabète sucré ou une transition d'un diabète sucré latent à un diabète cliniquement manifeste est possible.

En cas d'utilisation prolongée, il est nécessaire de contrôler le taux de potassium dans le sérum sanguin.

Pendant le traitement par la dexaméthasone, la vaccination avec des vaccins vivants est contre-indiquée.

L'immunisation avec des vaccins viraux ou bactériens tués ne donne pas l'augmentation attendue du titre d'anticorps spécifiques et ne fournit donc pas l'effet protecteur nécessaire. généralement pas appliqué 8 semaines avant la vaccination et dans les 2 semaines après la vaccination.

La dexaméthasone peut augmenter la sensibilité ou masquer les symptômes maladies infectieuses. La varicelle, la rougeole et d'autres infections peuvent être plus graves et même mortelles chez les personnes non immunisées. L'immunosuppression se développe souvent avec l'utilisation à long terme de corticostéroïdes, mais peut également survenir avec un traitement à court terme.

Les patients prenant de fortes doses de dexaméthasone pendant une longue période doivent éviter tout contact avec des patients infectieux ; en cas de contact accidentel, un traitement prophylactique par immunoglobuline est recommandé.

La prudence s'impose dans le traitement des patients ayant récemment subi une intervention chirurgicale ou des fractures osseuses, car cela peut ralentir la cicatrisation des plaies et des fractures.

L'action des glucocorticostéroïdes est renforcée chez les patients atteints de cirrhose du foie ou d'hypothyroïdie.

L'utilisation intra-articulaire de glucocorticoïdes peut s'accompagner d'effets locaux et systémiques.

L'utilisation fréquente entraîne la destruction du cartilage articulaire et nécrose osseuse.

Avant l'injection intra-articulaire de l'articulation, il est nécessaire de pomper et d'examiner (pour la présence d'un processus infectieux) le liquide synovial. Il est nécessaire d'éviter l'introduction de glucocorticostéroïdes dans l'articulation infectée. Si une inflammation septique se développe dans l'articulation après l'injection, une antibiothérapie appropriée est nécessaire. Les patients doivent éviter de charger l'articulation dans laquelle l'injection a été faite jusqu'à ce que le processus inflammatoire soit complètement soulagé.

Les glucocorticostéroïdes peuvent modifier les résultats des tests d'allergie cutanée.

La dexaméthasone est utilisée chez les enfants et les adolescents uniquement sous des indications strictes. Pendant le traitement, un contrôle strict de la croissance et du développement de l'enfant ou de l'adolescent est nécessaire.

Informations spéciales sur certains composants du médicament

Le médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose.

Influence sur l'aptitude à conduire des transports. cf. et fourrure.:

La dexaméthasone n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec d'autres. dispositifs techniques nécessitant une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / posologie :

Solution injectable, 4 mg/ml.

Forfait:

1 ml dans des ampoules en verre foncé (type JE). Un point coloré est appliqué sur l'ampoule, indiquant la ligne de rupture de l'ampoule et un anneau de codage couleur.

5 ampoules sous blister PVC-aluminium.

5 blisters, accompagnés d'un mode d'emploi, sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:

A une température ne dépassant pas 25 °C.

Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption :

5 années.

Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption.

Conditions de délivrance en pharmacie : Sur ordonnance Numéro d'enregistrement : P N012237/02 Date d'enregistrement: 28.04.2011 / 14.05.2015 Date d'expiration: Des instructions

La dexaméthasone est utilisée pour les tumeurs cérébrales comme l'un des principes de traitement.
Si le patient présente des signes d'augmentation de la pression intracrânienne au scanner et qu'une masse intracrânienne avec œdème est détectée, alors, sans attendre les résultats de l'examen histologique, la dexaméthasone est prescrite.

La dexaméthasone en oncologie cérébrale réduit l'œdème périfocal, ce qui entraîne une diminution partielle des symptômes focaux et une diminution de l'ICP. Chez les patients atteints de tumeurs cérébrales, les symptômes d'hypertension intracrânienne et de troubles focaux diminuent dans les deux jours suivant le traitement par la dexaméthasone. Après cinq jours, les patients montrent une amélioration complète.

Mais il est interdit de le prescrire pendant une longue période, car cela peut entraîner des complications : œdème facial ou myopathie proximale. Dans un délai d'un mois, il est recommandé d'annuler progressivement le médicament. Cependant, si le médicament est arrêté brusquement, il peut y avoir une augmentation de la PIC avec des symptômes caractéristiques. Dans de tels cas, il est nécessaire d'augmenter à nouveau la dose du médicament.

La réaction au retrait du médicament peut se manifester avec une intensité différente : chez certaines personnes, elle est plus rapide, chez d'autres, elle est plus lente.

Contre-indication du médicament: dans le diabète, hypertension sévère, ulcère hémorragique du tube digestif.

Autres traitements

  • L'utilisation d'agents osmotiques. Pour la réduction d'urgence de l'ICP, le mannitol est prescrit. L'introduction du médicament réduit la teneur en eau dans le tissu cérébral.
  • . Recommandé pour les patients atteints de tumeurs cérébrales secondaires.
    Les patients qui peuvent bénéficier de la radiothérapie comprennent ceux qui ont des tumeurs radiosensibles et de multiples tumeurs secondaires, et ceux qui bénéficient de la dexaméthasone.
  • méthode chirurgicale. Cette méthode peut être recommandée chez les jeunes patients en présence de métastases uniques et en l'absence de signes d'un processus tumoral étendu.
  • . Pour réaliser cette méthode, on utilise des préparations d'origine naturelle, des préparations synthétiques et semi-synthétiques, des antibiotiques, des antimétabolites. Cette méthode consiste en l'utilisation d'un ou plusieurs médicaments selon le schéma.
  • Intervention endoscopique. Recommandé pour les maladies pathologiques après une lésion cérébrale traumatique. La méthode évite les blessures aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.