Alimentația unei mame care alăptează cu deficit de lactoză la un copil. Ce este deficitul de lactază la sugari?

E. N. Preobrazhenskaya, Ph.D., va vorbi despre ce metode există pentru testarea unui pacient pentru intoleranță la lactoză, în ce cazuri este necesar să se prescrie tratament și ce fel de nutriție are nevoie un pacient adult, precum și despre caracteristicile nutriționale ale unui pacient. sugar cu deficit de lactază, nutriționist de cea mai înaltă categorie de calificare (Universitatea de Stat de Medicină de Nord-Vest numită după I.I. Mechnikov, Sankt Petersburg).

Diagnosticul de intoleranță la lactoză

Test de toleranță la lactoză

Nu trebuie să mâncați nimic înainte de test. În ziua testului, pacientul bea un lichid care conține lactoză, care poate provoca gaze și dureri abdominale. După aceasta, sângele este verificat la fiecare 30 de minute timp de 2 ore. Dacă glicemia nu crește, poate indica intoleranță la lactoză. Acest test nu este aplicabil pacienților diabetici și sugarilor.

Intoleranța la lactoză la un copil este determinată de excludere. Timp de 2 săptămâni, laptele și produsele lactate sunt excluse din dieta copilului. După ce simptomele dispepsiei dispar, laptele este reintrodus treptat în alimentația copilului în porții mici. Dacă simptomele intoleranței la lactoză apar la 4 ore după ce copilul dumneavoastră bea lapte sau formulă, aceasta înseamnă că copilul nu are suficientă enzimă lactază.

Testul cu hidrogen în respirație

Acesta este cel mai precis test pentru intoleranța la lactoză. Determinarea conținutului de hidrogen din aerul expirat face posibilă identificarea activității microflorei în digerarea lactozei. Concentrația gazelor este determinată după o încărcătură dozată de lactoză obișnuită sau marcată. Metoda este utilizată pentru a diagnostica intoleranța la lactoză la adulți și la copiii mai mari.

Analiza acidității scaunului

Determinarea conținutului total de carbohidrați din fecale, care reflectă capacitatea organismului de a absorbi carbohidrații.

Tratamentul deficitului de lactază

Doar acele cazuri de intoleranță la lactoză care se manifestă clinic necesită tratament. Principiul principal al tratamentului este o abordare diferențială a terapiei în funcție de:

• în funcție de vârsta pacientului (nou-născut la termen sau prematur, sugar, tânăr, vârstnic, pacient adult);
• gradul de deficit enzimatic (alactozie, hipolactozie);
• geneza fermentopatiei (primare sau secundare).

Principalul tratament pentru pacienții cu deficit absolut de lactază (alactazie) este abstinența completă de la consumul de lapte și produse lactate. În paralel, se efectuează terapia care vizează corectarea disbiozei intestinale, terapia de substituție (utilizarea medicamentelor lactază: lactază, tilactază, lactaid) și tratamentul simptomatic.

În deficiența secundară de lactază, accentul este pus pe tratarea bolii de bază. Reducerea cantității de lactoză din dietă este temporară până când se reface mucoasa intestinală subțire.

La pacienții cu deficit primar sau secundar de lactază, gradul de restricție în consumul de lapte și produse lactate este strict individual, deoarece unii pacienți nu pot tolera doar laptele, dar sunt capabili să mănânce produse lactate fermentate cu un conținut scăzut de lactoză. Iar pacienții cu un grad ușor de hipolactazie pot consuma chiar și cantități mici de lapte proaspăt (până la 100-150 ml pe zi) fără a dăuna sănătății. În astfel de cazuri, este permis să luați lapte nu pe stomacul gol, încet, în porții mici, de cel mult 1-2 ori pe săptămână. Restricțiile sunt ridicate atunci când toleranța pacientului la produsele lactate crește.

Tine un jurnal alimentar!

Pacientul trebuie să țină un jurnal alimentar. Datorită înregistrărilor, puteți obține răspunsuri la două întrebări importante:

• Ce produs anume a provocat flatulență și diaree?
• Câtă lactază trebuie adăugată la alimentele care conțin lactoză?

Pentru a identifica reacția pacientului la lapte, se recomandă efectuarea unor încărcări de test de lapte sau lactoză. Antrenamentul sistemelor enzimatice corespunzătoare este indicat și prin administrarea unor cantități mici de produse lactate fermentate atunci când copilul bolnav sau pacientul adult este într-o stare satisfăcătoare. Un indicator al creșterii pragului de toleranță la lapte este absența tulburărilor intestinale.

Cu grija!

În industria alimentară, lactoza este folosită la producerea multor produse alimentare. Pe lângă lapte și produse lactate, lactoza este prezentă în cârnații ambalate, supele ambalate, sosurile gata preparate, ciocolata și pudra de cacao. Este folosit pentru a crește proprietățile vâscoase ale produsului și ușurința în utilizare. Lactoza este cu 30-35% mai puțin dulce decât zaharoza se adaugă în cantități mari. Când este copt, zahărul din lapte devine maro, deci este un ingredient invariabil în cartofi prăjiți, crochete, produse de cofetărie și produse de patiserie.

Lactoza este, de asemenea, utilizată pe scară largă în fabricarea produselor farmaceutice și este una dintre componentele principale ale aromelor, potențiatorilor de aromă, îndulcitorilor etc.

Citiți etichetele produselor alimentare și ale medicamentelor.

Cantitatea de lactoză din produse

Folosind o listă specială de produse, puteți determina cantitatea de lactoză prezentă în dietă. Mai jos sunt date de la diverși autori.

• Desert cremă - 2,8-6,3.
• Albitor de cafea - 10,0.
• Iaurt din lapte praf - 4.7.
• Iaurt cu lapte integral (3,5%) - 4,0.
• Iaurt cu lapte (1,5%) - 4,1.
• Iaurt cu lapte (3,5%) - 4,0.
• Iaurt natural - 3.2.
• Iaurt cremos - 3.7.
• Iaurt cu fructe cu conținut scăzut de grăsimi - 3.1.
• Iaurt cu fructe cu conținut scăzut de grăsimi - 3,0.
• Înghețată cu iaurt - 6.9.
• Iaurt cremos cu fructe - 3.2.
• Cacao - 4,6.
• Piure de cartofi - 4.0.
• Terci de gris - 6.3.
• Terci de orez cu lapte - 18,0.
• Chefir - 6.0.
• Chefir cu conținut scăzut de grăsimi - 4.1.
• Cârnați - 1,0-4,0.
• Margarina - 0,1.
• Unt - 0,6.
• Lapte acru - 5.3.
• Lapte cu conținut scăzut de grăsimi - 4,9.
• Lapte pasteurizat (3,5%) - 4,8.
• Lapte condensat (7,5%) - 9,2.
• Lapte condensat (10%) - 12,5.
• Lapte condensat cu zahăr - 10.2.
• Lapte praf - 51,5.
• Lapte praf degresat - 52,0.
• Lapte integral (3,5%) - 4,8.
• Lapte praf integral - 38,0.
• Milkshake - 5.4.
• Ciocolata cu lapte - 9,5.
• Înghețată - 6,7.
• Înghețată cu lapte - 1,9-7,0.
• Sundae cu înghețată - 1.9.
• Înghețată cremoasă - 5,1-6,9.
• Înghețată cu fructe - 5,1-6,9.
• Nougat - 25,0.
• Unt - 3,5.
• Unt uscat - 3,5.
• Gogoși - 4,5.
• Budincă - 2,8-6,3.
• Frisca (10%) - 4,8.
• Frisca (30%) - 3.3.
• Cremă de cafea (10%) - 3,8.
• Cremă pasteurizată - 3.3.
• Smântână integrală pasteurizată - 3.1.
• Smântână (10%) - 2,5.
• Zer uscat – 70,0.
• Brânză Gouda (45%) - 2,0.
• Brânză Camembert (45%) - 0,1-3,1.
• Mozzarella - 0,1-3,1.
• Parmezan - 0,05-3,2.
• Brânza roquefort - 2.0.
• Brânză de stepă - 0,1.
• Brânză de vaci (20%) - 2,7.
• Branza de vaci (40%) - 2,6.
• Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi - 3.2.

• Crupe de hrișcă - 0,03.
• Fulgi de ovăz - 0,05.
• Fulgi de ovăz - 0,02.
• Grâu de iarnă - 0,05.
• Grâu moale de primăvară - 0,02.
• Lapte de femeie - 6,6-7,0 (lapte de vacă - 4,8, lapte de vacă sterilizat - 4,7, lapte de iapă - 5,8, de oaie - 4,8, de capră - 4,5, de cămilă - 4,9, lapte praf integral - 37,5).
• Chefir plin de grăsimi - 3,6.
• Iaurt - 4.1.
• Acidophilus - 3,8.
• Iaurt - 3,5.
• Kumis - 5.0.
• Unt pasteurizat - 4.7.
• Crema uscata - 26.3.
• Crema sterilizata (25%) - 3.3.
• Lapte condensat cu zahăr - 12,5.
• Lapte condensat fără zahăr - 9,5.
• Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi - 1,8.
• Brânză de vaci grasă - 2,8.
• Crema (10%) - 4,0.
• Crema (20%) - 3,7.
• Smântână (30%) - 3.1.
• Cacao cu lapte condensat și zahăr - 11.4.
• Cafea cu lapte condensat și zahăr - 9,0.
• Cafea cu smântână condensată și zahăr - 9,0.
• Brânzeturi tari (indicatorul depinde de conținutul de grăsime al produsului) - 2,0-2,8.
• Brânză - 2.9.
• Ulei de compoziție tradițională - 0,81 („Țăran” - 1,35, „Buterbrodnoe” - 1,89).
• Înghețată cremoasă - 5.8.
• Amestecul de lapte uscat cu conținut scăzut de lactoză, cu făină de orez - 0,36, cu făină de hrișcă - 0,36, cu fulgi de ovăz - 0,36.

Produse care conțin aproape întotdeauna zahăr din lapte:

• Lapte și produse lactate.
• Cârnați ambalați, inclusiv șuncă fiartă.
• Supe în pungi.
• Sosuri gata preparate.
• Produse de patiserie.
• Unt de nuci.
• Înghețată.
• Firimituri de pâine.
• Prajituri si placinte.
• Galuste.
• Crochete cu branza.
• Hamburgeri.
• Cheeseburgeri.
• Șuncă.
• Ketchup.
• Muştar.
• Maioneză.
• Potentiatori de aroma.
• Component astringent pentru prepararea sosurilor.
• Îndulcitori din alimente preparate ambalate.
• Lapte condensat.
• Condimente în vrac.
• Batoane de ciocolată, dulciuri precum bomboane, ciocolată (cu excepția unor tipuri de ciocolată neagră).
• Pudră de cacao.
• Suplimente nutritive.
• Sosuri usoare.
• Budinci, supe piure.
• Gogoși și omlete.
• Piure de cartofi.
• Tablete de zaharină.

Produse aprobate pentru utilizare în deficiența de lactază:

• Lapte de soia și băuturi din soia.
• Formule de lapte cu conținut scăzut de lactoză.
• Carne crudă, pasăre, pește.
• ouă.
• Untură.
• Ulei vegetal.
• Toate fructele și legumele.
• Cartof.
• Cereale (orez etc.).
• Leguminoase.
• Nuci.
• Dulceata, miere, siropuri.
• Orice tip de zahăr, cu excepția laptelui (sorbitol, fructoză).
• Zaharină lichidă.
• Sucuri de fructe si legume.
• ceai cafea.
• Paste făcute din făină de grâu fără aditivi.
• Făină naturală.
• Pâine de secară și grâu fără zer și aditivi alimentari.

Nutriție pentru deficit de lactază

Doriți mai multe informații noi despre problemele de nutriție?
Aboneaza-te la revista informativa si practica “Dietetica practica”!

Cu deficitul primar (constituțional) de lactază, cantitatea de lactoză din dietă este redusă, până la excluderea sa completă pe viață. Puteți reduce cantitatea de lactoză din dieta dumneavoastră prin reducerea sau eliminarea completă a consumului de produse care conțin lactoză, în principal lapte integral (vezi Tabelul 1). Această metodă este potrivită pentru adulți și copii mai mari cu deficit de lactază de tip adult.

Este important de menționat că nici la adulți, nici la copii nu există o corelație între nivelul activității lactază și severitatea simptomelor clinice. Cu același grad de deficiență enzimatică, există o mare variabilitate a simptomelor (inclusiv diaree, flatulență și dureri abdominale). Cu toate acestea, la fiecare pacient în parte, manifestările clinice depind de cantitatea de lactoză din dietă (efect dependent de doză).

În caz de deficit secundar de lactază, este permisă utilizarea produselor lactate fermentate, a untului și a brânzeturilor tari. Iaurturile din lapte fermentat pasteurizat sunt absorbite mai rău de către pacienți, deoarece efectul microbiologic al lactază este distrus în timpul tratamentului termic. Ar trebui să cumpărați produse cu bacterii lactice vii, deoarece bacteriile din iaurt au digerat deja o parte din lactoză. Este indicat să consumați iaurt, sau acidophilus, sau iaurt în fiecare zi.

Brânzeturile sunt împărțite în funcție de gradul de coacere: cu cât brânza se maturează mai mult, cu atât mai puțin zahăr din lapte rămâne în ea. În consecință, brânzeturile tari și semitare (elvețiane, cheddar) pierd cea mai mare parte din lactoză.

Grăsimile și smântâna cu jumătate de grăsime conțin mai puțină lactoză decât laptele, astfel încât consumul lor în cantități mici este permis în cazuri excepționale. Cu cât conținutul de grăsimi al unui produs este mai mare, cu atât conține mai puțină lactoză. Un pahar de lapte conține 12 g lactoză. Daca este necesar, laptele si branza de lapte pot fi inlocuite cu lapte de soia si branza de soia.

Este recomandabil să combinați produsele lactate, de exemplu, cu cereale, pâine și plăcinte, scrie Edward Claflin în cartea sa „The Home Doctor for Children” (1997).

O dietă fără lactate poate reduce aportul de calciu.

Sugară și deficit de lactază

În copilărie, problema corectării dietei pentru deficit de lactază devine mai complexă. Dacă copilul este alăptat, atunci reducerea cantității de lapte matern din dietă nu este de dorit. În acest caz, cea mai bună opțiune este utilizarea preparatelor cu lactază, care sunt amestecate cu laptele matern extras și descompun lactoza fără a afecta celelalte proprietăți ale laptelui matern. Dacă este imposibil să utilizați preparate cu lactază, problema utilizării amestecurilor cu conținut scăzut de lactoză este rezolvată.

Pentru copiii hrăniți cu biberon, formula este selectată cu cantitatea maximă de lactoză care nu provoacă apariția simptomelor clinice și o creștere a carbohidraților în fecale. Dacă starea copilului nu este afectată, atunci puteți începe cu o dietă care conține până la ⅔ carbohidrați sub formă de lactoză. Acest raport poate fi atins prin combinarea unei formule obișnuite adaptate cu o formulă cu conținut scăzut de lactoză sau fără lactoză sau prin prescrierea unui amestec de lapte fermentat. Dacă utilizați două amestecuri, distribuiți-le uniform pe parcursul zilei. De exemplu: la fiecare hrănire - 40 ml de amestec cu conținut scăzut de lactoză și 80 ml de unul standard. După ce vă schimbați dieta, ar trebui să verificați conținutul de carbohidrați din scaun. După 1 săptămână, decideți asupra necesității de a reduce în continuare cantitatea de lactoză.

În cazurile de deficit sever de lactază și fără efect atunci când cantitatea de lactoză este redusă la jumătate, se recomandă utilizarea amestecurilor cu conținut scăzut de lactoză ca produs alimentar principal.

Există mai multe tipuri de produse cu conținut scăzut de lactoză:

• formulă de lapte cu extract de malț pentru hrănirea copiilor în primele 2 luni de viață;
• amestec de lapte cu făină (orez, hrișcă, fulgi de ovăz) sau fulgi de ovăz pentru hrănirea copiilor de la 2 la 6 luni;
• lapte cu conținut scăzut de lactoză pentru hrănirea copiilor peste 6 luni și pentru pregătirea mâncărurilor în locul laptelui natural;
• Îți poți prepara singur amestecul cu conținut scăzut de lactoză pe bază de ouă cu zahăr, margarină și făină de orez.

Amestecul gata preparat cu conținut scăzut de lactoză este o pudră care seamănă cu laptele praf ca aspect și gust. Compoziția unor astfel de amestecuri include ulei de porumb și grăsimi din lapte într-un raport de 25:75, zaharoză, extract de malț sau dextrină-maltoză, amidon, făină pentru copii și alimente dietetice, vitamine A, D, E, PP, C, grupa B , macro și microelemente (fier, sodiu, potasiu, calciu, fosfor, magneziu).

Pachetele de formule fără lactoză sunt marcate cu „SL” (sin lactoză) sau „LF” (fără lactoză). Se pot folosi amestecuri pe baza de soia care nu contin lactoza. Amestecuri cu conținut scăzut de lactoză pot fi dezvoltate pe bază de hidrolizate de cazeină, soia și proteine ​​din lapte.

Tabelul 1. Un set de alimente care sunt permise și excluse din dieta pentru deficitul de lactază la copii (A. I. Kliorin și colab., 1980)

Primul aliment complementar pentru un bebeluș cu deficit de lactază poate fi legumele făcute în piure. Conține pectină, vitamine și componente minerale. Este recomandabil să acordați preferință dovleceilor, cartofilor, conopidă, morcovilor și dovleacului. Trebuie introdus un singur tip de legumă și nu amestecat până când toate legumele au fost încercate una câte una. Monitorizați starea de bine a copilului.

Este permisă utilizarea kefirului pentru copii. Trebuie administrat unui copil cu deficit de lactază în a treia zi după preparare. Puteți folosi brânză de vaci, bine purificată din zer.

Mâncărurile de hrănire complementare (terci, piureuri de legume) pentru copiii din primul an de viață cu deficit de lactază nu se prepară cu lapte, ci cu un produs cu conținut scăzut sau fără lactoză. Puteți folosi alimente conservate pentru copii. Sucurile de fructe sunt introduse în alimentația copiilor mai târziu, de obicei în a doua jumătate a vieții. Piureurile de fructe produse industrial sunt prescrise de la vârsta de 3-4 luni. Copiii bolnavi peste 1 an si adultii tolereaza de obicei bine produsele lactate fermentate (chefir, iaurt). Laptele condensat și concentrat este exclus din dieta pacientului.

Durata terapiei este determinată de geneza bolii.

În cazul deficienței congenitale primare de lactază, este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de lactoză pe viață. Cu deficit tranzitoriu de lactază la prematuri, de obicei până la 3-4 luni de viață (până la vârsta postconcepțională 36-40 săptămâni sau mai mult), copiii redobândesc capacitatea de a tolera lactoza. Sugarii născuți care sunt imaturi pentru vârsta gestațională necesită tratament timp de 1-2 luni.

Indicația pentru retragerea treptată a terapiei este reducerea scaunelor și îngroșarea lor în consistență.

În cazul hipolactaziei secundare, simptomele deficitului de lactază sunt tranzitorii. Prin urmare, atunci când boala de bază se rezolvă (ajunge în remisiune) după 1-3 luni, alimentația trebuie extinsă treptat prin introducerea de produse lactate care conțin lactoză, sub controlul simptomelor clinice (diaree, flatulență) și excreția glucidelor în fecale. Dacă intoleranța la lactoză persistă, trebuie să ne gândim dacă pacientul are deficit primar (constituțional) de lactază.

Exemplu de meniu fără lactoză

Mic dejun

• Terci făcut cu apă sau lapte de soia, cu adaos de fructe sau fructe uscate.
• Ou sau omleta (fara lapte) in ulei vegetal.
• Pâine integrală de grâu.
• Ceai cu zahăr sau miere.

Gustare

• Cafea fara lapte.
• Sandviș cu carne fiartă și ierburi.
• Măr.

Cină

• Supa de legume.
• Pește (fiert sau prăjit) sau carne de pasăre (fiert sau copt).
• Legume fierte la abur cu ulei vegetal.
• Suc sau compot din fructe (fructe uscate).

Gustare

• Iaurt.

Cină

• Orez cu legume sau vermicelli cu legume, ulei vegetal.
• Conserve de ton sau somon.
• Ceai cu dulceata.
• Fructe.

Tulburări metabolice atunci când urmează o dietă fără lactoză sau săracă în lactoză

Excluderea laptelui și a produselor lactate din dietă duce la o scădere a aportului de calciu, care este atât de necesar în perioada de creștere a copilului. Adulții, în special femeile, au nevoie de calciu pentru a întări oasele și pentru a reduce riscul de osteoporoză.

Alimentele non-lactate care conțin calciu includ:

• Broccoli (100 g - 90 mg), bame, varză brună, spanac, kale, napi, salată verde (50 g - 10 mg).
• Conserve de sardine (100 g - 250 mg), ton (100 g - 10 mg), somon (100 g - 205 mg).
• Portocale (1 bucată - 50 mg).
• Sucuri fortificate cu calciu - suc de portocale (100 g - 308-344 mg).
• Produse din soia fortificate cu calciu, cereale.
• Fasole (50 g - 40 mg).
• migdale.

Pentru a absorbi calciul, organismul are nevoie de vitamina D, care se găsește în laptele de soia, unt, margarină, gălbenușuri de ou și ficat.

Principalele criterii de eficacitate a tratamentului

1. Semne clinice: normalizarea scaunului, reducerea și dispariția flatulenței și durerilor abdominale.
2. La copii: rate adecvate vârstei de creștere în greutate, indicatori normali ai dezvoltării fizice și motorii.
3. Reducerea și normalizarea excreției de carbohidrați (lactoză) în fecale.

Contactarea pacientilor

Dacă simțiți disconfort persistent după ce ați băut un pahar de lapte, înghețată sau alt produs lactat, este posibil să aveți intoleranță la lactoză. Uneori, simptomele apar sau se agravează odată cu vârsta. Dacă credeți că ați putea avea intoleranță la lactoză, consultați-vă medicul.

Laptele matern este principala sursă de nutriție pentru un nou-născut în primele șase luni de viață. Dar ce să faci dacă bebelușul are deficit de lactază, din cauza căruia nu poate digera laptele? Merită să treceți copilul la formulă în acest caz sau puteți continua să-l alăptați?

Ce este deficitul de lactază?

Intoleranța la lactoză este o boală din cauza căreia organismul unui copil nu poate absorbi proteinele conținute în lapte. Diagnosticul se pune în primele luni de viață ale bebelușului, deoarece copilul în această perioadă se hrănește numai cu lapte matern. Este important de știut că simptomele devin mai pronunțate în funcție de cantitatea de lapte - cu cât este mai mult lapte, cu atât consecințele unei astfel de nutriții sunt mai grave. Deficitul de lactază poate persista până la vârsta adultă.

Ce s-a întâmplat? Lactaza este o enzimă importantă produsă de celulele intestinale. El este cel care descompune lactoza, care stă la baza laptelui de orice origine. Latcase descompune zaharurile complexe în altele mai simple, care sunt absorbite mai rapid în pereții intestinali ai bebelușului. Acestea sunt glucoza și galactoza. Zahărul este foarte important pentru organism – este una dintre principalele surse de energie. Dacă în intestine se produce prea puțină lactoză sau dacă sinteza ei s-a oprit cu totul, atunci laptele nedigerat duce la. Într-un mediu cu produse lactate, bacteriile cresc rapid, ale căror produse reziduale sunt gazele - principalul și balonarea în abdomen.

Tipuri de deficiențe

În funcție de tipul său, deficitul de lactază este împărțit în primar și secundar.

Primul tip

În primul caz, lactaza este sintetizată în intestine, cantitatea sa este normală, dar activitatea sa este la un nivel scăzut, astfel încât laptele nu este absorbit de organism. Cazurile în care enzima nu este produsă deloc sunt extrem de rare.

Deficitul primar de lactază are un subtip - tranzitoriu. Acest lucru apare adesea la bebelușii prematuri și se datorează faptului că lactaza este produsă activ abia de la 37 de săptămâni, în timp ce la 34 de săptămâni enzima abia începe să fie sintetizată de organism. Insuficiența tranzitorie dispare de obicei rapid la câteva săptămâni după naștere, când copilul prematur crește și devine mai puternic.

Eșec secundar

Cu deficitul secundar de lactază, enterocitele sunt deteriorate, ceea ce perturbă producția de enzimă. Foarte des, cauza acestei forme a bolii sunt diferite procese inflamatorii în tractul gastrointestinal și reacții alergice în intestine. Diagnosticul și tratamentul în timp util vor ajuta la rezolvarea rapidă a bolii.

Simptomele bolii

Iată cele mai frecvente simptome ale deficitului de lactază la sugari:

1. Balonarea severă a abdomenului după fiecare hrănire este unul dintre cele mai vizibile și principale simptome ale bolii;
2. Balonarea este adesea însoțită de zgomot în intestine, gâlgâit și gaze;
3. Colica dureroasă apare din cauza aerului din intestine;
4. Copilul poate experimenta dureri în timpul mișcărilor intestinale;
5. Mai rar, un copil are contractii, acest lucru este imposibil de ratat. Copilul începe să-și îndoaie tot corpul și devine capricios. Bebelușul va încerca să-și tragă picioarele spre burtă, plângând mult;
6. Acordați atenție scaunului copilului. Cu deficit de lactoză, scaunul miroase a lapte acru. Dacă există bulgări sau mucus în el, cel mai probabil aveți de-a face cu deficit secundar de lactază;
7. Bebelușul începe să scuipe mai des și vărsă constant;
8. Copilul se comportă lent și nu manifestă interes pentru lumea din jurul lui;
9. Din cauza regurgitării constante, copilul începe să slăbească rapid. În cazuri mai puțin severe, creșterea bebelușului se oprește pur și simplu pe loc;
10. Copilul nu doarme bine;
11. Corpul copilului este sever deshidratat - acest simptom se manifestă deja în primele zile de viață ale copilului în cazurile de deficit pronunțat de lactază.

În ciuda acestor semne, deficitul de lactoză la nou-născuți nu are un efect negativ asupra apetitului. Bebelușul se poate arunca literalmente pe piept, dar în curând începe să plângă, apăsându-și picioarele pe burtă.

În primele zile, rareori se face simțită lipsa de lactază - simptomele sunt cumulative și apar progresiv. În primul rând, balonarea se face simțită, apoi bebelușul simte dureri de burtă, ultima etapă sunt tulburările de scaun.

Important: cele mai multe dintre simptomele enumerate sunt în primul rând caracteristice intoleranței primare la lactoză. Deficitul secundar de lactază, printre altele, se exprimă în scaune verzi, bulgări etc.

Cum este diagnosticată boala?

Doar simptomele nu sunt suficiente pentru a diagnostica cu exactitate boala. Pentru un diagnostic corect și un tratament corect, este necesar să se efectueze mai multe teste de laborator. Mai des, terapeutul oferă o trimitere pentru teste.

Analiza carbohidraților din scaun

Necesar pentru determinarea concentrației de carbohidrați. Acesta este cel mai rapid, mai ușor și mai ieftin mod de a afla câți carbohidrați sunt în scaun. Aceste rezultate pot fi utilizate pentru a determina dacă lactoza este absorbită suficient. În mod normal, bebelușii sub 1 an au un conținut de carbohidrați de cel mult 0,25%. Micile abateri de 0,5% sunt considerate normale, dar dacă acest număr depășește 1%, atunci acest lucru este grav. Există dezavantaje ale acestei analize - rezultatele pot determina prezența intoleranței la lactoză, dar este imposibil de aflat cauza bolii.

Biopsia mucoasei intestinale subțiri

Vă permite să determinați activitatea lactază în tractul digestiv. Aceasta este o metodă clasică de detectare a prezenței intoleranței la proteinele din lapte.

Analiza scaunului pentru disbacterioză

Dacă se suspectează o origine alergică a bolii, copilul poate fi trimis pentru un test de sânge suplimentar.

Dr. Komarovsky a citat statistici conform cărora 18% din numărul total de nou-născuți suferă de intoleranță la lactoză. Acesta este aproape fiecare al cincilea copil născut în țara noastră. În același timp, adulții tolerează mai ușor această boală - nu trebuie să mănânce doar lapte și își permit să urmeze o dietă care exclude lactoza. Acest lucru nu va funcționa cu bebelușii, deoarece laptele matern este baza alimentației lor. Prin urmare, este mai bine să diagnosticați boala și să luați toate măsurile necesare cât mai devreme posibil, astfel încât copilul să se poată adapta.

Metode de tratament

Dacă diagnosticul bebelușului este confirmat, asta nu înseamnă că va trebui să renunțe la laptele matern în alimentația sa. Mama poate continua să-și alăpteze copilul în siguranță, dându-i medicamente care conțin lactază înainte de fiecare alăptare (de exemplu, enzima lactază). Boala trebuie tratată cât mai repede posibil pentru a evita complicațiile în viitor.

Dozele prescrise de medic sunt strict individuale. Pe măsură ce sistemele enzimatice ale sugarului se dezvoltă, doza de medicamente va scădea treptat. Ce trebuie să faceți pentru a pregăti amestecul medicinal înainte de a începe hrănirea:

1. Indiferent de marca de medicament pe care o alegeți, acțiunile sunt cel mai adesea aceleași. Exprimă puțin lapte - 10-15 ml sunt suficiente;
2. Adăugați cantitatea necesară de praf în lapte. Vă rugăm să rețineți că Lactase Baby se diluează în lichid mai repede, spre deosebire de Lactase Enzyme;
3. Lăsați amestecul să fermenteze timp de 3-5 minute. În acest timp, lactaza va descompune carbohidrații din lapte conținute în prelaptele lichid;
4. Dați lapte laptelui bebelușului dumneavoastră înainte de hrănire și apoi continuați să hrăniți ca de obicei;
5. Dați-i copilului dumneavoastră medicamentul diluat în lapte înainte de fiecare hrănire.

Caracteristicile hrănirii complementare pentru intoleranța la lactoză

Copiii diagnosticați cu intoleranță la lactoză sunt familiarizați cu alimentele complementare mult mai devreme. Este important să vă asigurați că dieta este variată și echilibrată în nutrienți.

Cu ce ​​să hrănești un astfel de copil?

Important: pregătiți terci și piureuri de legume fără lapte, utilizați amestecuri fără lactoză pentru diluare.

Laptele și produsele lactate din dieta unui copil la o vârstă mai înaintată (de la 1 an) ar trebui înlocuite cu mâncăruri cu conținut scăzut de lactoză. Dacă nu este posibil să le achiziționați, dați copilului dumneavoastră lactază în capsule.

Copiii cu intoleranță la proteinele din lapte nu trebuie să mănânce alimente care conțin lapte condensat și substanțe de umplutură din lapte. Va trebui să uiți de majoritatea dulciurilor.

Lapte de capra

Deficitul de lactază la nou-născuți este, de asemenea, o contraindicație de utilizare, oricât de benefică ar fi. Laptele de capră și amestecurile pe bază de acesta sunt utile pentru prevenirea alergiilor la proteinele din lapte, îmbunătățirea digestiei și întărirea sistemului imunitar, dar dacă există o cantitate insuficientă de enzimă lactază, aceasta va dăuna doar sănătății copilului.

Ce dietă ar trebui să urmeze o mamă?

Pentru a preveni deficiența de lactază și alergiile la proteina lactoză la un copil, o mamă care alăptează ar trebui să-și ia mai în serios propria alimentație. În acest scop, a fost dezvoltată o dietă echilibrată pentru mame pentru deficitul de lactoză la sugari. În primul rând, ar trebui să reduceți cantitatea de proteine ​​pe care o consumați. Evitați laptele întreg de vacă și capră.

Proteinele din lapte, consumate în formă pură, sunt ușor absorbite în sângele mamei și de acolo trec în laptele matern. Dacă un bebeluș este alergic la proteina din laptele de vacă sau de capră, funcționarea sistemului său digestiv, care nu este încă complet format, poate fi perturbată. Acest lucru duce la deficit de lactază și, odată cu acesta, intoleranță la lactoză.

Încercați să nu consumați nu numai lapte integral, ci și alte produse pe bază de acesta - unt, brânză de vaci, iaurt, chefir, brânză. Nu mâncați produse de copt al căror aluat este făcut cu unt. Limitați-vă consumul de carne de vită - această carne conține cele mai multe proteine, spre deosebire de carnea de porc sau de pasăre.

O reacție alergică la un copil poate apărea și la alte proteine. În cazuri rare, dulciurile ar trebui excluse din dieta unei mame care alăptează. De îndată ce alergenii din dietă sunt eliminați, funcționarea organelor digestive ale bebelușului va reveni treptat la normal, iar simptomele deficienței de lactază vor dispărea.

Ce altceva trebuie exclus din dietă?

Reduceți-vă consumul la minimum sau eliminați cu totul:

• feluri de mâncare cu o mulțime de condimente iute, precum și murături - ciuperci, castraveți etc.;
• oricât de fade pot părea mâncărurile fără condimente, în timpul alăptării va trebui să renunți la ierburi când prepari mâncarea;
• nu bea alcool, indiferent de puterea acestuia;
• elimina cofeina din alimentatie, nu bea cafea si ceai, care contin si aceasta substanta;
• citiți cu atenție etichetele produselor achiziționate din magazine, nu mâncați alimente cu conservanți și coloranți (acest punct poate fi cel mai dificil de implementat, deoarece majoritatea produselor de pe rafturile de alimente din magazine conțin toate cele de mai sus);
• nu mâncați nimic care poate provoca alergii la un copil - fructe și fructe de pădure exotice pentru latitudinile noastre, precum și orice legume roșii.

Reduceți temporar aportul de alimente care provoacă gaze. Acest:

• zahăr;
• brutărie;
• pâine cu drojdie;
• leguminoase;
• struguri.

Ce poți mânca dacă copilul tău are intoleranță la lactoză?

Mănâncă mai mult:

• legume proaspete și fructe de pădure (cu excepția alergenilor), legumele pot fi fierte, înăbușite sau consumate crude;
• obișnuiește-te să bei în mod regulat compoturi din și (este mai bine să începi cu primul, deoarece caisele uscate sunt mai alergene);
• daca vrei ceva gustos, poti manca migdale, jeleu si bezele, dar in cantitati mici;
• mănâncă mai multe cereale, opțiunea ideală este mugurii de grâu încolțiți;
• când copilul are șase luni, puteți întoarce treptat alimentele prăjite cu o cantitate mică (!) de ulei vegetal în dietă;
• de la 6 luni poti manca fructe exotice cu moderatie, poti manca putina ciocolata dimineata, dar intotdeauna neagra - contine cea mai mica cantitate de lapte si zahar.

Tratamentul cu succes al bolii depinde în mare măsură de dieta mamei și a copilului, precum și de administrarea de medicamente care conțin cantitatea necesară de lactază.

Deficitul de lactază, sau hipolactazia, este un fenomen foarte comun atât la sugari, cât și la adulți. Această afecțiune patologică obligă mamele care alăptează să oprească prematur alăptarea, transferând copilul la alimentația artificială, care nu poate decât să îi afecteze sănătatea în viitor. Cu toate acestea, așa cum arată practica, diagnosticul „la modă” de „deficiență de lactază” astăzi nu are adesea nimic de-a face cu adevărata intoleranță la lapte, ci este o alergie alimentară comună a unui nou-născut la dieta mamei sau la alimentele complementare. Pentru a evita tratarea unei boli absente, este important să se cunoască cauzele, simptomele, tipurile de teste și tratamentul pentru hipolactazia adevărată.

Lactoză și lactază: de ce nu trebuie confundate

Adesea, pe internet puteți găsi termenul complet incorect „deficit de lactoză”. Ce sunt lactoza și lactaza?

Lactoza, sau zahărul din lapte, este un carbohidrat din grupul de dizaharide prezente în laptele oricărui animal.

Lactaza este o enzimă produsă de celulele mucoasei intestinale subțiri și implicată în descompunerea lactozei.

Hipolactazia: tipurile și cauzele sale

O scădere a activității lactază (și uneori o absență completă a acestei enzime) se numește hipolactazie sau deficit de lactază (LD). Această condiție implică incapacitatea de a digera în mod corespunzător zahărul din lapte, care servește drept teren de reproducere pentru proliferarea diferitelor microorganisme. Bacteriile provoacă formarea severă de gaze, tulburări ale scaunului, colici și multe alte probleme.

Deficitul de lactază este împărțit în două tipuri.

Deficitul primar de lactază

Implică activitate scăzută a lactază sau absența completă a acesteia fără afectarea enterocitelor - celulele epiteliale intestinale. O astfel de hipolactazie apare:

• congenital (anomalie genetică);
• tranzitorie (intoleranță temporară la laptele matern, caracteristică prematurilor);
• hipolactazie de tip adult (aproximativ 18% dintre rușii adulți suferă de LI).

Deficitul secundar de lactază

În acest caz, deficitul de lactază este cauzat de deteriorarea enterocitelor. Apare mult mai des decât hipolactazia primară și este provocată de boli precum:

• alergie la proteinele din laptele de vacă;
• infecție intestinală;
• inflamație intestinală;
• modificări atrofice după hrănirea de lungă durată cu sondă sau cu boala celiacă (intoleranță la glutenul proteinelor din cereale).

Supraîncărcare cu lactoză

Pe lângă aceste două tipuri, există o afecțiune similară cu semnele de hipolactazie - supraîncărcare cu lactoză. În acest caz, enzima necesară este produsă în intestinele bebelușului în cantități suficiente, dar din cauza volumului mare al „rezervorului înainte”, se acumulează prea mult „foremilk” cu un conținut ridicat de lactoză și alți carbohidrați (mai mult de 130). in san intre alaptari.

De asemenea, după cum a remarcat celebrul medic pediatru E.O. Komarovsky, supraîncărcarea cu lactoză poate apărea din cauza supraalimentării banale a unui copil (detalii în videoclipul de mai jos): această afecțiune nu necesită tratament, ci organizarea corectă a alăptării.

Simptomele bolii

Următoarele simptome ale deficitului de lactază pot indica boala în cauză:

1. Balonare.
2. Scaune lichide (poate fi spumoase și cu miros acru).
3. Comportamentul neliniștit al bebelușului în timpul sau după hrănire.
4. Creștere slabă în greutate sau chiar pierdere în greutate (în cazurile severe de LI).

Uneori la simptome se adaugă regurgitare excesivă.

În cazul hipolactaziei primare, în primele săptămâni de viață ale bebelușului, LN nu apare deloc, apoi apare flatulența, urmată de dureri abdominale și fecale lichide.

O caracteristică distinctivă a hipolactaziei secundare este apariția în scaun a unei cantități mari de mucus, verdețuri și bucăți de alimente nedigerate.

În cazul supraîncărcării cu lactoză, copilul se îngrașă bine, dar îl deranjează durerea, iar fecalele pot fi verzi și acre.

Hipolactazie sau alergie comună?

Există adesea cazuri când o alergie la laptele matern sau la alimente complementare este confundată de către un medic pediatru neexperimentat cu deficit de lactază, ceea ce duce la prescrierea unui tratament incorect. O alergie alimentară la laptele matern este provocată de dieta unei mame care alăptează, iar agenții patogeni specifici ai săi sunt:

1. Gluten. Chiar și în absența bolii celiace (intoleranță la proteinele la gluten) la un copil, o mamă care alăptează ar trebui să limiteze aportul de produse care conțin gluten în primele luni de alăptare.
2. Aditivi sintetici. Dieta unei mame care alăptează ar trebui să excludă orice alimente conservate. Este mai bine să mănânci dulciuri albe - fără coloranți.
3. Condimente și ierburi.
4. Lactate. Laptele de vacă sau de capră este semnificativ diferit ca compoziție chimică de laptele uman. Proteinele din laptele de vacă și capră sunt adesea un alergen puternic pentru un nou-născut.

În loc să trateze LI și să treacă la formule artificiale, este mai bine ca o mamă care alăptează să înceapă prin a-și ajusta dieta, excluzând proteinele din lapte și alți alergeni alimentari.

Primul aliment complementar ar trebui să fie piureul de legume (dovlecel, cartofi, conopidă). Acesta este singurul mod de a determina cu siguranță prezența sau absența hipolactaziei.

Apa de mărar va fi suficientă împotriva colicilor obișnuite ale sugarului.

Diagnosticul deficitului de lactază

LN poate fi confirmat folosind mai multe teste diferite:

1. Biopsie a intestinului subțire. Cea mai fiabilă, dar și cea mai puțin folosită metodă. Motivele sunt evidente: anestezia și pătrunderea forcepsului pentru biopsie în intestinele nou-născutului.
2. Testul cu hidrogen. Măsurarea cantității de hidrogen din aerul expirat de pacient.
3. Curba lactozei (test de sânge).
4. Analiza scaunului pentru carbohidrați. Cea mai populară, dar cea mai puțin fiabilă metodă, deoarece încă nu există instrucțiuni exacte cu normele carbohidraților din fecale.
5. Analiza coprogramului.

Tratament

Trebuie amintit că prezența unuia sau a două semne de hipolactazie nu înseamnă că copilul este bolnav. Doar o combinație a tuturor simptomelor menționate mai sus cu o analiză slabă poate indica LI real. Deficitul de lactază la copii este tratat prin următoarele metode.

Organizarea corectă a GW

Instrucțiunile includ următoarele puncte:

• nu puteți extrage lapte după hrănire;
• Poti schimba sanul doar dupa ce bebelusul l-a golit complet;
• încercați să vă hrăniți cu un singur sân, dar mai des;
• Este indicat să nu săriți peste hrănirile nocturne;
• Nu se recomanda intarcarea bebelusului de la san daca acesta nu este inca satul;
• atașarea corectă la sân.

Refuzul produselor alergene

Deosebit de periculoase sunt proteinele din laptele de vacă și de capră, care pot determina copiii să devină alergici la laptele matern al mamei.

Utilizarea alimentelor fără lactoză ca alimente complementare

Exprimarea unei cantități mici de lapte înainte de hrănire

Acesta este ultimul dintre tratamentele „acasă”.

Doctor care prescrie enzima lactază

Un exemplu tipic sunt medicamentele „Lactase baby” și „Lactazar” în capsule sau „Baby Doc” sub formă de picături. De obicei, cursul utilizării enzimei este anulat la 3-4 luni de viață a unui copil, când intestinele acestuia încep să-și producă propria lactază. Enzimele din medicamente sunt foarte eficiente și relativ sigure, după cum confirmă multe recenzii. Trebuie să fiți atenți atunci când cumpărați astfel de suplimente enzimatice, deoarece au existat cazuri de contrafacere a medicamentului Lactase Baby.

Tratamentul „disbacteriozei”

Aceasta implică restabilirea atât a microflorei, cât și a stării pereților intestinali (adică tratamentul bolii de bază în hipolactazia secundară - de exemplu, gastroenterita). Adesea însoțit de utilizarea Lactase Baby, Baby Doc sau a altor medicamente care conțin lactază.
Atenție mamici! Când se tratează disbioza, bebelușului i se pot prescrie medicamente precum bifidumbacterin, plantex sau analogi. Este important să știți că acestea conțin lactoză și nu ar trebui să fie luate dacă aveți LI.

Hrănirea laptelui matern fermentat cu lactază, formulă cu conținut scăzut de lactoză sau fără lactoză

Se practică numai în cazurile cele mai extreme și rare, când intoleranța la lapte este congenitală, iar deficitul de enzime este extrem de severă (acest lucru se observă la un copil din 20 de mii). O astfel de hrănire suplimentară este de obicei o măsură temporară. Utilizarea pe termen lung a formulelor fără lactoză poate determina copilul să refuze complet laptele matern. În plus, consecințele pe termen lung ale hrănirii artificiale în copilărie nu au fost încă studiate. Printre efectele secundare imediate, copilul se confruntă cu o alergie la proteinele din soia, iar soia include majoritatea acestor amestecuri. O alergie la proteinele din laptele de vacă sau de capră, a doua componentă principală a formulelor fără lactoză, este și mai frecventă.

După cum a menționat același E.O. Komarovsky, există o legătură comercială clară între apariția în țară a amestecurilor cu conținut scăzut de lactoză și fără lactoză și apelurile larg răspândite din partea medicilor de a trata „deficitul de lactază”. Astfel, Komarovsky a strâns deja peste 50 de recenzii de la mamele care alăptează, ai căror medici le recomandă ferm (și nerezonabil) să renunțe la alăptare în favoarea nutriției artificiale.

Concluzie

Deficitul de lactază este un fenomen destul de comun în rândul copiilor, caracterizat prin faptul că laptele nu este absorbit de corpul nou-născutului. În același timp, prescrierea amestecurilor fără lactoză sau cu conținut scăzut de lactoză este justificată numai în cazurile de LI congenital pronunțat, care trebuie confirmată atât de tabloul clinic, cât și de testele „rele”. În alte cazuri, este suficient să așteptați până când lactaza proprie a bebelușului „se coace” în intestine, ajutându-l prin fermentarea laptelui cu ajutorul suplimentelor alimentare („Lactase Baby”, „Baby Doc”, „Lactazar”, „Tilactase” , „Lactraza”, etc.), modificarea regimului alimentar al mamei care alăptează (în timpul alăptării nu consumați alimente care conțin proteine ​​din lapte și alți alergeni), luarea apei de mărar împotriva colicilor, organizarea corectă a alăptării și hrănirea complementară adecvată.

Sosirea unui copil în familie este un eveniment fericit în orice familie. Cu toate acestea, primul an de viață al unui copil este uneori un test destul de dificil pentru o tânără mamă. Nopți nedormite, colici, diverse alergii - toate acestea sunt dificultăți cu care părinții bebelușului vor trebui să le înfrunte. Uneori li se adaugă o altă problemă, destul de gravă - manifestarea deficitului de lactază la copil.

Aș dori să observ imediat că această boală este adesea numită deficit de lactoză, dar acest lucru nu este în întregime corect și iată de ce. Lactoza este zahărul din lapte găsit în produsele lactate. Enzima responsabilă de descompunerea acestui zahăr din lapte se numește lactază. Deficiența sa în corpul sugarului este cea care provoacă manifestarea bolii în cauză.

Trebuie clarificat faptul că apare și așa-numita deficiență secundară de lactază.

Cu toate acestea, în acest caz, nu este mai degrabă o boală independentă, ci un simptom care însoțește patologiile gastrointestinale, cum ar fi, de exemplu, infecția cu rotavirus, colita sau gastroenterita.

Este dificil să subestimezi problema intoleranței la lactoză, deoarece pentru un adult este destul de simplu să o rezolvi - dacă se detectează deficit de lactază, tot ce trebuie să faci este să renunți la produsele lactate. Pentru un bebelus a carui singura sursa de hrana este laptele matern, deficitul de lactaza devine un test dificil pentru organism.

Mama ar trebui să bănuiască că bebelușul suferă de această patologie dacă copilul prezintă simptome precum gaze excesive, scaune frecvente moale și spumoase și colici. Bebelușul nu suferă de lipsă de poftă de mâncare și nu refuză sânul, dar în timpul hrănirii manifestă anxietate, plânge și își poate apăsa picioarele pe burtă. Destul de des, deficitul de lactază duce la deshidratare și o încetinire a creșterii normale în greutate. Uneori, simptomele descrise sunt însoțite de erupții cutanate.

Desigur, doar un specialist poate diagnostica deficitul de lactază. Pentru a face acest lucru, medicul pediatru va prescrie cel mai probabil teste de scaun pentru carbohidrați, precum și așa-numita analiză a curbei lactozei. Uneori este prescrisă o biopsie a intestinului subțire. Un astfel de studiu este 90% informativ, dar are un dezavantaj semnificativ - va necesita anestezie generală.

Adesea, medicii pediatri, atunci când se detectează intoleranță la lactoză, recurg la transferul bebelușului la hrănire artificială cu formule fără lactoză. Cu toate acestea, din moment ce este dificil de supraestimat beneficiile alăptării, o dietă fără lactoză va fi de ajutor pentru mamele care alăptează în lupta împotriva intoleranței la lactoză la copilul lor.

Scopul principal al unei astfel de diete este de a exclude alimente din dieta mamei care pot provoca consecințe negative pentru copil. Este important sa creezi un meniu in asa fel incat bebelusul sa primeasca toti nutrientii, vitaminele si mineralele necesare.

În primul rând, mami va trebui să elimine din alimentație laptele integral de vacă și produsele lactate. Uneori, soluția pentru interzicerea laptelui de vacă poate fi laptele de capră.

Țelina, pătrunjelul, conopida și broccoli, carnea și peștele vor ajuta la umplerea deficienței de calciu care apare cu o dietă fără lactate. Laptele de migdale și soia sunt, de asemenea, opțiuni bune. Produsele lactate fermentate pot fi prezente în dieta unei femei care alăptează, dar trebuie consumate cu prudență, acordând o atenție deosebită reacției corpului bebelușului. Alimentele picante, excesiv de sărate și picante, conservele și cafeaua, precum și potențialii alergeni, ar trebui excluse complet din dietă.

În ciuda restricțiilor, meniul unei mame care alăptează poate fi destul de variat. Pentru micul dejun, este timpul să vă pregătiți un terci fără lactate (hrișcă, orez, porumb sunt potrivite). Ca gustare înainte de prânz, poți alege biscuiți, ouă, fructe care nu provoacă alergii bebelușului tău. Pentru prânz merită să pregătiți diverse supe - atât carne, cât și pește. Legumele vor fi de mare ajutor la pregătirea cinei. Tocănițe de legume, legume coapte, supe de legume, doar salate de legume crude - astfel de feluri de mâncare sunt destul de capabile să diversifice o dietă limitată în timpul alăptării. Amintiți-vă că legumele sunt mai bine absorbite atunci când sunt asociate cu ulei vegetal. Atat floarea soarelui obisnuita cat si uleiul de masline foarte sanatos vor fi de folos.

Intoleranța la lactoză este o boală caracterizată prin incapacitatea corpului copilului de a tolera zahărul din lapte (de fapt, lactoza). Acest lucru se datorează faptului că practic nu se produce nicio enzimă care să o descompună. Drept urmare, copilul nu primește suficientă hrană.

Lactoza se găsește în multe produse lactate. Aceasta include produse și, desigur, laptele matern. Există mai multe tipuri de deficit de lactoză: primar, secundar și tranzitoriu.

În primul caz, boala este adesea ereditară. Varianta tranzitorie apare atunci cand bebelusul este prematur, iar organismul sau, din cauza imaturitatii sale, nu poate raspunde corespunzator la nutrientii furnizati acestuia.

Intoleranța tranzitorie la lactoză poate dispărea de la sine atunci când copilul crește puțin și ajunge la termen. La urma urmei, în acest moment enzimele vor începe să fie produse în cantitățile adecvate.

În ceea ce privește deficitul secundar de lactoză, acesta poate fi o consecință a unei varietăți de boli care se dezvoltă devreme în viața unui copil. Lista cauzelor include disbioza, alergiile alimentare, diverse probleme intestinale, bolile infectioase etc.

Cum să recunoști

Faptul ca bebelusul poate avea deficit de lactoza este indicat de unele simptome destul de greu de confundat cu altele. Deci, de exemplu, dacă un copil are scaune spumante, frecvente, care sunt, de asemenea, destul de lichide, balonare și comportament agitat în timpul hrănirii, puteți începe să bănuiți că are intoleranță la lactoză. Scaunul bebelușului dumneavoastră poate avea un miros neplăcut, acru. Și în unele cazuri puteți observa mucus, verdețuri și bulgări de alimente nedigerate în el.

Dacă bănuiți că bebelușul dumneavoastră poate avea intoleranță la lactoză, contactați-vă medicul și cereți o recomandare pentru un test de carbon fecal.

Nu este nevoie să fii nervos sau panicat, pentru că... boala nu este fatală. Dar tot trebuie să faci tratament. Principala dificultate este alegerea unei alimentații adecvate.

Nutriție pentru un copil cu intoleranță la lactoză

Principala problemă cu care se confruntă mamele atunci când deficiența de lactoză este detectată la copilul lor este alimentația copilului. La urma urmei, trebuie să excludem din dietă ceea ce a stat la baza dietei sale - laptele.

Totuși, asta nu înseamnă că trebuie să-ți iei rămas bun de la alăptare. Puteți continua să alăptați în timp ce îi dați copilului dumneavoastră suplimente de lactază, care ajută organismul să descompună lactoza. Adevărat, în cazuri foarte avansate, dacă copilul continuă să sufere, trebuie să renunți la alăptare și să treci la lapte praf.

Dacă copilul este pe unul artificial, este puțin mai simplu. Producătorii moderni oferă un număr mare de formule concepute pentru a hrăni bebelușii diagnosticați cu intoleranță la lactoză.

În continuare, va trebui să țineți cont de diagnosticul bebelușului și, pe măsură ce acesta crește, să vă gândiți ce poate înlocui laptele și alte produse din lapte fermentat care sunt introduse în timpul hrănirii complementare și ce altceva poate fi folosit pentru a diversifica meniul bebelușului.

Cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât este mai mare șansa ca corpul său să se schimbe. Deci, mulți adulți care suferă de intoleranță la lactoză își permit să bea lapte, dar doar puțin la un moment dat.

Singurul lucru care merită luat în considerare este că nu trebuie să treceți prea brusc de la o formă de alimentație la alta. Dacă decideți să opriți alăptarea, transferați copilul în 3-4 zile. Aceeași regulă se aplică trecerii de la un amestec la altul. În caz contrar, corpul bebelușului nu va avea timp să se adapteze și vă poate da o reacție sub formă de alergii sau indigestie.