Les anticorps totaux anti-treponema pallidum n'ont pas été détectés. Tréponème pâle (spirochète) et anticorps totaux contre le tréponème palladium - qu'est-ce que c'est ? Symptômes de l'infection à Treponema pallidum

Treponema est un genre de bactérie qui réunit de nombreuses espèces, dont l'agent causal le plus courant de la syphilis est le treponema pallidum (treponema pallidum, tréponème pâle). Ce genre comprend également le pian et les pintes. Treponema pallidum est une bactérie en forme de spirale de la famille des Spirochaetiaceae (spirochètes) qui provoque une maladie sexuellement transmissible infectieuse -. La pathologie se caractérise par un parcours ondulatoire et se manifeste par une clinique caractéristique. L'infection se produit principalement par contact sexuel, en raison de laquelle la syphilis est une IST.

Actuellement, un grand nombre de maladies vénériennes sont enregistrées dans le monde, ce qui constitue une menace réelle pour la vie humaine. Treponema pallidum est un microbe dangereux qui provoque une maladie systémique affectant la peau et les organes internes. Au site d'introduction du spirochète, un foyer pathologique primaire se forme -. Ensuite, des éruptions cutanées syphilitiques apparaissent sur la peau, les ganglions lymphatiques régionaux augmentent. En l'absence de traitement adéquat, les organes internes sont touchés, des changements irréversibles se développent et la mort est possible.

Treponema pallidum

Morphologie

Treponema pallidum est un micro-organisme gram-négatif qui a la forme d'une fine spirale, tordue en 8 à 12 petites boucles. Le tréponème pâle tire son nom de sa capacité à ne pas percevoir les colorants de laboratoire conventionnels.

Le spirochète est un anaérobie strict qui pousse bien en milieu anoxique. Mais malgré cela, la viabilité des bactéries reste sur les articles ménagers environnants pendant 3 jours ou plus. Le tréponème a des flagelles et des fibrilles. Grâce à eux et à leurs propres contractions cellulaires, la bactérie effectue des mouvements de translation, de rotation, de flexion, ondulatoires, hélicoïdaux et contractiles. Il pénètre rapidement dans les cellules vivantes et s'y multiplie rapidement par division transversale.

Le tréponème pâle a une paroi cellulaire à trois couches, un cytoplasme et des organites : ribosomes, mésosomes, vacuoles. Les ribosomes synthétisent les protéines et les mésosomes assurent la respiration et le métabolisme. Les enzymes et les antigènes sont contenus dans la membrane cytoplasmique. Le corps de la bactérie est recouvert d'une capsule muqueuse sans structure qui remplit une fonction protectrice.

Propriétés physiques

Les microbes sont résistants aux basses températures et sensibles aux températures élevées. Lorsqu'ils sont chauffés, ils meurent en 20 minutes, lorsqu'ils sont séchés, en 15 minutes et lorsqu'ils sont bouillis, instantanément. Les antiseptiques et les désinfectants détruisent rapidement le tréponème pâle. L'effet destructeur sur la bactérie est exercé par: les ultraviolets, la lumière, l'alcool, les alcalis, le vinaigre, l'arsenic, le mercure, les désinfectants contenant du chlore. Treponema pallidum est résistant à certains antibiotiques.

Le tréponème pâle manifeste ses propriétés pathogènes dans un environnement humide et chaud. Dans le corps humain, le lieu de reproduction préféré sont les ganglions lymphatiques. Au stade de la syphilis secondaire, les microbes se concentrent dans le sang et montrent leurs propriétés pathogènes.

biens culturels

Treponema pallidum ne se développe pas sur des milieux nutritifs artificiels, en culture cellulaire et sur des embryons de poulet. Il est cultivé dans des testicules de lapin. Dans ces cellules, le microbe se développe et se multiplie bien, conservant complètement ses propriétés et provoquant une orchite chez l'animal.

Il existe des milieux de culture enrichis destinés à isoler une culture pure. Des microbes y poussent sous une épaisse couche d'huile de vaseline. De cette manière, on obtient des anticorps nécessaires à la mise en place de réactions spécifiques à la syphilis.

Les tréponèmes se développent sur gélose au sang ou au sérum dans un environnement anoxique. Dans le même temps, ils perdent leurs propriétés pathogènes, mais conservent leurs propriétés antigéniques. Les tréponèmes pathogènes sont capables de fermenter le mannitol, d'utiliser le lactate et de former des métabolites spécifiques.

pathogénicité

Les facteurs et composants de la pathogénicité et de la virulence des bactéries comprennent :

1. Les protéines adhésines qui assurent la fixation du microbe sur la cellule hôte,
2. Les myofibrilles, qui favorisent la pénétration profonde dans le corps et la migration des bactéries dans le corps hôte,
3. Formation de formes en L,
4. Lipopolysaccharides de la membrane externe,
5. Fragments d'une cellule pathogène pénétrant profondément dans les tissus,
6. Capacité à pénétrer dans les jonctions intercellulaires de l'endothélium,
7. Variabilité antigénique.

Treponema pallidum a un effet toxique direct sur la synthèse des macromolécules - ADN, ARN et protéines. Les antigènes de T. pallidum sont utilisés dans le test de Wassermann pour le sérodiagnostic de la syphilis. Dans des conditions défavorables, le spirochète se transforme en formes L, qui lui confèrent sa résistance aux agents antibactériens et aux anticorps.

Épidémiologie

La syphilis est une anthroponose sévère. L'infection ne persiste que dans le corps humain, qui est son réservoir naturel dans la nature. Les portes d'entrée de l'infection sont les suivantes : épithélium pavimenteux ou cylindrique endommagé de la cavité buccale ou des organes génitaux.

La propagation des agents infectieux se produit:

• Sexuellement pendant les rapports sexuels par le sperme,
• Chemin du ménage à travers le linge, les produits d'hygiène, les accessoires cosmétiques, avec un bisou,
• Par la voie verticale d'une mère infectée à son enfant pendant l'accouchement, ainsi que par le lait pendant l'allaitement,
• Voie transplacentaire en fin de grossesse
• Hématogène par transfusion sanguine directe, lors d'opérations, lors de l'utilisation d'une seringue courante pour toxicomanes.

Le risque d'infection est accru chez les travailleurs médicaux - dentistes, cosmétologues. L'infection se produit lors de manipulations médicales et de procédures qui endommagent la peau. Les personnes qui sont sexuellement promiscuité, ont plusieurs partenaires sexuels et négligent les méthodes de contraception de barrière sont infectées par le tréponème pallidum. Pour que l'infection se produise, le patient doit avoir beaucoup de bactéries dans le secret et le partenaire doit avoir des lésions sur la membrane muqueuse.

les premières manifestations de la maladie

Le patient est le plus contagieux pendant les périodes de syphilis primaire et secondaire, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent sur la peau et les muqueuses génitales. A cette époque, de nombreux spirochètes sont libérés dans l'environnement.

Actuellement, un grand nombre de patients sont enregistrés avec des chancres extragénitaux situés sur la membrane muqueuse de la bouche, du pharynx, de l'anus. Ils ont des éruptions cutanées localisées sur le visage, des syphilides - sur les paumes et la plante des pieds. La période tertiaire de la syphilis s'est récemment développée dans de très rares cas et est presque asymptomatique.

Les symptômes

L'incubation est caractérisée par la migration des bactéries à travers les vaisseaux lymphatiques et sanguins et leur reproduction active dans les ganglions lymphatiques. La durée de la période est de 3 semaines à 3 mois.

La syphilis congénitale se développe à la suite d'une infection intra-utérine du fœtus. Cette pathologie sévère se manifeste par une triade caractéristique de symptômes chez un enfant : surdité congénitale, kératite, dents de Hutchinson.

Diagnostique

Le diagnostic de la syphilis comprend l'interrogatoire et l'examen du patient, la collecte d'informations anamnestiques, ainsi que des essais cliniques, qui jouent un rôle important dans la détection du tréponème pâle et le diagnostic.

• Examen microscopique du biomatériau. La bactérioscopie d'un frottis d'empreinte d'un chancre ou d'une biopsie d'un ganglion lymphatique est réalisée dans les 4 premières semaines de la maladie. Pour obtenir un frottis de haute qualité, la surface de l'érosion et des ulcères est traitée avec une solution saline, un grattage est effectué et une préparation pour la microscopie est préparée à partir du matériau résultant. Le frottis est coloré selon Romanovsky-Giemsa. Treponema a une couleur rose pâle. Les microbes vivants dans un frottis non coloré et non fixé ne sont pas visibles au microscope optique. Pour les détecter, la microscopie à fond noir ou à contraste de phase est utilisée. Pour la microscopie à fond noir, le matériel est prélevé sur un ulcère syphilitique et examiné dans un appareil spécial. La bactérie a la capacité de réfracter la lumière : au microscope, elle ressemble à une bande blanche en spirale. La microscopie à fluorescence est également utilisée pour détecter le tréponème dans divers matériaux cliniques.

Traitement

La syphilis est traitée par un dermatovénéréologue. Il sélectionne la thérapie individuellement, en tenant compte du stade, de la clinique de la maladie et des caractéristiques du patient. Un traitement complet contribue à une récupération complète, qui doit être confirmée par un laboratoire.

Le traitement de la syphilis est étiotrope, visant à la destruction de l'agent pathogène - treponema pallidum. Les patients se voient prescrire de fortes doses d'antibiotiques auxquels ce microbe est sensible. Habituellement, les pénicillines "Benzylpénicilline", les tétracyclines "Doxycycline", les macrolides "Clarithromycine", "Sumamed", les céphalosporines "Céfazoline", les fluoroquinolones "Ciprofloxacine" sont utilisées. Le traitement antibactérien est poursuivi pendant 2 mois. Les femmes enceintes sont également traitées.

L'immunostimulation, la vitaminothérapie, la physiothérapie complètent le traitement étiotropique et aident les patients à se remettre de la maladie. La thérapie préventive est effectuée pour le partenaire sexuel et les personnes qui ont été en contact avec le patient.

Vidéo: dermatovénéréologue sur le traitement de la syphilis

La prévention

Les mesures préventives comprennent l'hygiène personnelle, l'utilisation de linge et de vaisselle séparés, des cosmétiques individuels. Il est recommandé immédiatement après un rapport sexuel non protégé de traiter les organes génitaux ou les autres parties du corps avec lesquelles un contact s'est produit avec une solution de chlorhexidine ou d'albucide. Ces fonds doivent être conservés dans la trousse de premiers soins.

À titre préventif, examinez :

1. Donateurs
2. femmes enceintes,
3. Employés de jardins d'enfants, d'écoles, d'établissements de restauration et médicaux,
4. Patients admis à l'hôpital.

La thérapie antimicrobienne moderne vous permet de vous débarrasser de la pathologie et rend le pronostic de la maladie favorable. Seul un dermatovénéréologue pourra choisir le traitement adéquat et suffisant pour le stade de la maladie. L'automédication de la syphilis est strictement interdite. Une pathologie incomplètement guérie peut devenir chronique. Un tel patient est dangereux pour son entourage.

La syphilis est une maladie sociale dont le traitement doit être abordé avec sérieux et responsabilité.

Vidéo : la syphilis dans le programme Santé

Le tréponème pâle (Treponema pallidum (Treponema pallidum)) a été découvert par E. Hoffman et F. Schaudin en 1905. Le micro-organisme est l'agent causal d'une maladie sexuellement transmissible telle que la syphilis. La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST). L'infection est actuellement dépistable. Le diagnostic de dépistage est basé sur la détection d'anticorps dans le sang qui sont formés par le système immunitaire humain contre les antigènes de l'agent pathogène.

Le micro-organisme appartient à la famille Spirochaetes (Spirohaetacea) et au genre Treponema (Treponema). Le tréponème pâle (TP) tire son nom de la faible capacité de la bactérie à percevoir la couleur. Le micro-organisme a une forme en spirale. Les boucles de la spirale sont situées à la même distance les unes des autres.

La fonction la plus importante de BT est le mouvement, qui détermine sa forte invasion et sa capacité à se propager dans tout le corps humain. Les tréponèmes diffèrent des autres micro-organismes par leurs mouvements caractéristiques - translation, rotation, ondulation, flexion, pendule. Les mouvements de la bactérie sont fluides, ce qui est utilisé comme signe de diagnostic différentiel.

Les tréponèmes se multiplient par division transversale. Le temps de division est d'environ 30 heures.

Dans les tissus humains, le tréponème se présente sous deux formes: sous forme d'existence pathogène (spirale) et sous forme stable de survie (formes L, kystes, phagosomes polymembranaires). La bactérie passe dans des formes stables dans des conditions d'existence défavorables (sous l'influence du système immunitaire, des antibiotiques). La formation de ces formes n'est pas seulement un moyen de conserver longtemps l'agent pathogène dans l'organisme, mais également le développement d'une infection. En cas de changement favorable des conditions d'existence de BT, il acquiert la capacité de se transformer à nouveau en une forme spirale pathogène.

La bactérie n'est pas résistante aux influences extérieures. La température optimale pour Treponema pallidum est de 37 degrés. En dehors du corps humain à une température de 40 à 42 degrés, les tréponèmes meurent en 3 à 6 heures. Dans le sang à une température de 4 degrés, les BT conservent leur pathogénicité pendant au moins une journée. Tous les antiseptiques connus à des concentrations normales ont un effet néfaste sur les bactéries.

Symptômes de la syphilis

Treponema pallidum est l'agent causal de la syphilis. Les symptômes de la maladie sont différents et sont déterminés par la durée de la maladie. Dans les années 30-40 du siècle dernier, 4 périodes de l'évolution de la maladie ont été identifiées:

• incubation (la maladie ne se manifeste en aucune façon, dure environ un mois);
• primaire (dure environ 6-8 semaines);
• secondaire (dure environ 3-5 ans);
• tertiaire (se développe au plus tôt 3 à 5 ans après le moment de l'infection).

Le complexe de symptômes cliniques suivant est caractéristique de la période primaire de la syphilis :

1. Syphilome primaire (le premier symptôme de la maladie qui survient sur le site d'introduction de BT à travers les muqueuses et la peau, dans la zone de la «porte d'entrée» de l'infection).
2. Lymphadénite régionale (hypertrophie des ganglions lymphatiques à proximité immédiate du syphilome primaire).
3. Lymphangite spécifique (inflammation du vaisseau lymphatique du syphilome primaire aux ganglions lymphatiques régionaux).
4. Polyadénite spécifique (augmentation de la taille de plusieurs groupes de ganglions lymphatiques éloignés du syphilome primitif).
5. Phénomènes prodromiques (réactions générales du corps - malaise, fatigue, fièvre, etc.).

La période secondaire de la syphilis est caractérisée par le complexe de manifestations cliniques suivant: syphilis tachetée (roséole syphilitique), alopécie syphilitique (calvitie), syphilis papuleuse, syphilis papulo-pustuleuse, leucodermie syphilitique (syphilis pigmentée).

Dans la période secondaire, des dommages aux organes internes sont également détectés, qui se déroulent le plus souvent de manière asymptomatique ou se manifestent par des troubles fonctionnels. Une lésion spécifique peut se développer dans n'importe quel organe, mais les plus courantes sont l'hépatite spécifique, la gastrite, la myocardite, les lésions des reins et de l'appareil locomoteur (douleurs musculaires et/ou osseuses, synovite, etc.). Dans cette période, le système nerveux est également touché (neurosyphilis précoce).

Le passage du processus infectieux à la période tertiaire est associé à l'absence ou à l'infériorité du traitement des formes précoces de la syphilis ou à la présence d'un état d'immunodéficience chez le patient. Dans la syphilis tertiaire, les lésions des muqueuses et de la peau se manifestent par des éruptions gommeuses et tuberculeuses. Des dommages aux organes internes sont détectés, qui ont une symptomatologie complètement différente. Le plus souvent, le système cardiovasculaire est affecté, moins souvent le foie (dans 4 à 6% des cas) et d'autres organes (dans 1 à 2% des cas) - reins, estomac, poumons, intestins, testicules. Et aussi le système nerveux (neurosyphilis tardive) et le système musculo-squelettique peuvent être impliqués dans le processus.

Peut-être la formation de la syphilis congénitale, qui survient lorsque le fœtus est infecté. Cela est dû à l'entrée de micro-organismes par la veine ombilicale.

Source d'infection et voies de transmission de l'agent pathogène

La source de la syphilis est une personne malade, en particulier au cours des 2 premières années de la maladie, c'est-à-dire que les patients atteints de syphilis primaire et secondaire sont les plus contagieux. Les patients atteints de formes tardives de la maladie (durée de la maladie supérieure à 3 ans) ne sont pratiquement pas contagieux.

Pour le développement de la syphilis, deux conditions de base doivent être remplies :

• violation de l'intégrité des muqueuses ou de la peau;
• suffisamment d'agents pathogènes pour infecter.

Modes de transmission de l'agent pathogène:

• direct (sexuel, domestique (embrasser, mordre, nourrir les enfants, etc.));
• indirecte (par des articles ménagers contaminés par le BT) ;
• transfusion (avec transfusion sanguine);
• transplacentaire (infection intra-utérine du fœtus).

Plus de 95 % des patients sont infectés sexuellement par divers types de contacts sexuels (traditionnels et non traditionnels). La sueur et l'urine des patients ne sont pas contagieuses. Le lait maternel et le sperme sont contagieux même en l'absence de symptômes de la maladie dans les glandes mammaires ou les organes génitaux.

Diagnostic de laboratoire

Pour confirmer le diagnostic de syphilis, un test de laboratoire obligatoire est requis. Toutes les méthodes de diagnostic en laboratoire de l'infection peuvent être conditionnellement divisées en:

1. Méthodes de détection directe de BT dans le matériel des lésions (tests directs) : microscopie à fond noir ; méthodes de biologie moléculaire (amplification en chaîne par polymérase); infection d'animaux de laboratoire par du matériel infecté provenant de patients.
2. Diagnostic sérologique.
3. Méthodes histomorphologiques (examen des tissus affectés pour la présence d'un granulome syphilitique spécifique).
4. Examen du liquide céphalo-rachidien (avec neurosyphilis).

Méthodes de détection directe de l'agent pathogène dans le matériau

La microscopie à fond noir est basée sur le phénomène de Tyndall. Pour effectuer l'étude, des microscopes avec une lentille spéciale sont utilisés. Tous les éléments éruptifs ulcératifs et érosifs similaires aux syphilomes primaires et secondaires font l'objet de recherches sur Treponema pallidum. S'il est impossible d'étudier l'éruption cutanée, il est recommandé de percer un ganglion lymphatique régional élargi. Au microscope dans un champ sombre, des leucocytes, des cellules épithéliales et des particules lumineuses en mouvement doivent apparaître. BT ressemble à une fine ligne pointillée délicate ou à une fine spirale d'une teinte argentée qui effectue des mouvements fluides.

La méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) vous permet de détecter une seule molécule d'ADN de l'agent causal de la syphilis parmi un grand nombre d'autres molécules. La méthode PCR, avec une bonne préparation des échantillons et une conduite technique appropriée, ne donne pas de faux résultats et est tout à fait justifiée pour diagnostiquer la syphilis avec une petite quantité de l'agent pathogène dans le matériel de test. Jusqu'à présent, la PCR est une méthode de recherche coûteuse et difficile d'accès.

L'infection BT des animaux de laboratoire en tant que méthode de détermination directe de l'agent causal de la syphilis n'a pas été utilisée pour le diagnostic depuis longtemps. Les raisons sont les suivantes: intensité de travail, coût élevé, nécessité de garder des animaux, durée du résultat. L'animal de laboratoire le plus pratique et le plus sensible pour l'infection par la syphilis est le lapin. Aujourd'hui, cette méthode n'est utilisée que dans les grands centres de recherche comme "l'étalon-or" pour évaluer la sensibilité d'autres tests.

Diagnostic sérologique

À l'aide de ces tests, des anticorps (réagines) de classe M et G (IgM et IgG) contre les lipides de la paroi cellulaire du tréponème pâle sont détectés dans un test sanguin ou dans le liquide céphalo-rachidien. Les anticorps apparaissent environ une semaine après l'apparition du syphilome primaire dans le sang en quantités suffisantes pour être déterminées par ces tests.

Il convient de rappeler: les IgM (anticorps de phase aiguë) apparaissent déjà 2 semaines après l'infection et les IgG ne commencent à se former dans le corps du patient que 4 semaines après l'infection. Jusqu'à ce moment, les anticorps ne peuvent pas être détectés.

Avec la syphilis, la véritable immunité ne se forme pas. Les patients développent une immunité infectieuse (non stérile), qui persiste pendant la présence de l'agent pathogène dans le corps du patient. L'activité maximale de l'immunité est observée dans la période secondaire de la syphilis.

Toutes les méthodes sérologiques de diagnostic de la syphilis peuvent être conditionnellement divisées en deux groupes.

réactions de sélection. Ils sont utilisés comme étude de dépistage (examen sérologique de masse des personnes pour la syphilis): personnes des professions décrétées, patients des polycliniques et des hôpitaux somatiques, ainsi que pour le diagnostic express dans les dispensaires dermatovénérologiques. Ils doivent être techniquement simples, rapidement mis en œuvre, sensibles et rentables. Dans le même temps, la spécificité de ces réactions n'est pas suffisamment élevée, elles ne sont donc pas utilisées pour le diagnostic final de la syphilis. Les épreuves de sélection les plus connues sont :

1. RSKk (réaction de Wassermann) est une réaction de fixation du complément avec un antigène cardiolipine. Non utilisé aujourd'hui.
2. MRP - microréaction de précipitation avec du sérum inactivé. Largement utilisé dans la pratique médicale depuis les années 80 du siècle dernier.
3. RPR - test rapide de réagine plasmatique. Le test est basé sur le même principe que le MCI, mais est réalisé sur du plasma sanguin.

Réactions de confirmation (spécifiques). Utilisé pour confirmer qu'un patient a la syphilis. Aussi, ces tests sont aussi appelés tréponémiques, car ils reposent sur l'utilisation d'antigènes d'origine tréponémique. Les tests de confirmation sont :

1. Immunoblot (Western Blot).
2. ELISA (ELISA) - dosage immunoenzymatique.
3. TPHA (TPHA) - réaction d'hémagglutination passive.
4. RIF (FTA) - réaction d'immunofluorescence ;
5. RIBT (TPI) - réaction d'immobilisation des tréponèmes pâles.
6. RSKt (réaction de Wasserman) - la réaction de fixation du complément avec l'antigène tréponémique.

L'utilisation des réactions de Wasserman (RW) a depuis longtemps été abandonnée. Les principaux inconvénients de la réaction sont la nécessité d'une préparation préalable des réactifs initiaux et des sérums de test, la complexité de la réaction, ainsi que la faible sensibilité de la réaction, la présence de résultats faussement positifs. En général, les réactifs et la réaction elle-même sont difficiles à standardiser.

À ce jour, 3 méthodes sont souvent utilisées pour déterminer les anticorps - ELISA, RIF et RPHA, qui sont très sensibles. Ils sont notés de 2+ à 4+. Ces méthodes deviennent positives à la fin de la période d'incubation (environ une semaine avant l'apparition du syphilome primaire). ELISA et TPHA peuvent être utilisés comme tests de dépistage lorsqu'un antigène non spécifique est utilisé.

Treponema pallidum, anticorps

Il s'agit de la détection des anticorps totaux de classe M et G contre l'agent causal de la syphilis, qui peut être utilisé comme test de dépistage ultra-sensible efficace pour le diagnostic d'une infection précoce par la syphilis.

Synonymes russes

Anticorps totaux contre l'agent causal de la syphilis (treponema pallidum), anticorps contre les antigènes IgG/IgM de Treponema pallidum.

synonymes anglais

Syphilis IgM, IgG ; Anticorps de Treponema pallidum, totaux ; Anticorps contre T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.

Méthode de recherche

Analyse immunochimiluminescente.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche ?

Sang veineux.

Comment bien se préparer à la recherche ?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

L'analyse est effectuée afin de détecter Treponema pallidum (tréponème pâle) - la bactérie qui cause la syphilis - une infection sexuellement transmissible chronique qui se transmet le plus souvent sexuellement, par exemple, par contact direct avec un ulcère syphilitique (chancre dur), intra-utérin l'infection est également possible. La source de l'infection est une personne malade. La syphilis est facilement guérissable, mais menace de graves problèmes de santé si elle n'est pas traitée. Une mère infectée est capable de transmettre la maladie à son fœtus, qui peut développer des changements graves et irréversibles.

Il existe plusieurs stades de la syphilis. Le primaire survient environ 2 à 3 semaines après l'infection. Un ou parfois plusieurs ulcères, appelés chancre, apparaissent généralement sur la partie du corps qui est entrée en contact avec le chancre de la personne malade, comme le pénis ou le vagin. Souvent, un chancre est indolore et peut passer inaperçu, surtout s'il se trouve dans le rectum ou sur le col de l'utérus. L'ulcère disparaît en 4 à 6 semaines.

La syphilis secondaire commence 2 à 8 semaines après la première apparition d'un chancre dur. Ce stade de la maladie se caractérise par l'apparition d'une éruption cutanée rosée-papuleuse sur la peau, plus souvent sur les paumes et la plante des pieds. Il existe d'autres symptômes tels que la fièvre, la fatigue, les ganglions lymphatiques enflés, les maux de gorge et les courbatures. Si la syphilis n'est pas traitée, elle peut se développer sous une forme latente, dans laquelle la personne infectée ne présente aucun symptôme, mais continue d'être porteuse de l'infection. Cette étape dure parfois des années.

15 % des patients non traités développent une syphilis tardive ou tertiaire, qui peut durer plusieurs années et éventuellement entraîner une maladie mentale, la cécité, des problèmes neurologiques (neurosyphilis), une maladie cardiaque et même la mort.

Il existe plusieurs méthodes qui peuvent être utilisées pour tester la syphilis. L'un d'eux vous permet de déterminer les anticorps anti-T. pallidum dans le sang. Cette analyse est la plus sensible et la plus spécifique pour la détection des anticorps tréponémiques à tous les stades, y compris précoces.

Lorsqu'une personne entre en contact avec T. pallidum, son système immunitaire réagit en produisant des anticorps contre la bactérie. Deux types d'anticorps dirigés contre le tréponème pâle peuvent être détectés dans le sang : les IgM et les IgG.

En réponse à une infection par T. pallidum, les anticorps IgM anti-T. pallidum sont d'abord produits par l'organisme. Ils sont détectés chez la plupart des patients à la fin de la deuxième semaine de la maladie et sont présents chez eux aux stades primaire et secondaire. Les immunoglobulines de classe G à T. pallidum en quantités détectables apparaissent dans le sang 3 à 4 semaines après l'infection. Leur concentration augmente et à la 6e semaine commence à prévaloir sur la concentration d'IgM, atteignant un maximum, puis reste longtemps à un certain niveau.

À partir de la 4ème semaine, la quantité des deux types d'immunoglobulines dans le sang augmente, ce qui conduit à un résultat de test positif pour les anticorps totaux contre T. Pallidum. Cela permet à l'étude d'être utilisée pour le diagnostic précoce de l'infection à T. pallidum.

Après un traitement efficace, la concentration d'immunoglobulines diminue progressivement, mais cela se produit lentement, dans certains cas, des anticorps peuvent être détectés après un an ou plus.

La syphilis peut être traitée avec des antibiotiques, de préférence des dérivés de la pénicilline. À un stade précoce, la maladie est traitée plus facilement et plus rapidement. Un traitement plus long peut être nécessaire pour les patients infectés depuis plus d'un an.

A quoi sert la recherche ?

• Pour le diagnostic de la syphilis.
• Pour l'examen de toutes les femmes enceintes dans un but préventif (de préférence lors du premier rendez-vous chez un gynécologue, lors de l'inscription).

Quand l'étude est-elle prévue?

• Pour les symptômes de la syphilis, comme un chancre dur sur les organes génitaux ou dans la gorge.
• Lorsque le patient est traité pour une autre MST, telle que la gonorrhée.
• Pendant la grossesse, car la syphilis peut être transmise au fœtus en développement et même le tuer.
• Lorsqu'il est nécessaire de déterminer la cause exacte de la maladie, si le patient présente des symptômes non spécifiques similaires à la syphilis (neurosyphilis).
• Si le patient est infecté, il doit répéter le test de dépistage de la syphilis à 3, 6, 12 et 24 mois pour s'assurer que le traitement a réussi.

Que signifient les résultats ?

Valeurs de référence

Résultat : négatif.

Rapport S/CO (signal/coupure) : 0 - 0,9.

Un résultat positif signifie que le patient a une infection récente. Cependant, un résultat négatif ne signifie pas toujours que le patient n'a pas la syphilis.

Résultat positif

Un résultat positif chez un patient précédemment séronégatif, ainsi qu'une augmentation significative des titres dans des sérums appariés prélevés à 7 jours d'intervalle, indiquent une primo-infection. La détection d'anticorps dirigés contre le tréponème dans le sang d'un nouveau-né permet de confirmer le diagnostic de syphilis congénitale.

De plus, la syphilis tertiaire ou latente peut être à l'origine d'un résultat positif.

Résultat négatif

Un résultat de test négatif peut indiquer l'absence d'infection ou une période trop précoce pendant laquelle une réponse immunitaire ne s'est pas développée. Dans le même temps, l'absence d'anticorps chez un nourrisson né d'une mère infectée n'exclut pas une maladie congénitale, car les anticorps peuvent ne pas encore se former au moment de l'étude.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat ?

Des résultats faussement positifs peuvent survenir dans des maladies telles que le VIH, la maladie de Lyme, le paludisme, le lupus érythémateux disséminé, certains types de pneumonie, ainsi que la toxicomanie et la grossesse.

Notes IMPORTANTES

• L'examen de la syphilis doit nécessairement être complet et inclure la prise en compte de l'anamnèse, du tableau clinique et de la confirmation du diagnostic par des données de laboratoire.
• Les personnes sexuellement actives doivent consulter un médecin au sujet de toute éruption cutanée ou douleur suspecte dans la région génitale.
• S'il s'avère qu'un patient est infecté, il doit en aviser son partenaire sexuel afin qu'il soit également examiné et, si nécessaire, traité.
• La syphilis augmente le risque de contracter d'autres maladies sexuellement transmissibles, y compris le risque de contracter le VIH, qui conduit au SIDA.
• La syphilis peut également être transmise par transfusion sanguine via des instruments médicaux contaminés, il est donc très important de procéder à un examen avant l'admission à l'hôpital.

Qui commande l'étude ?

Dermatologue, dermatovénérologue, gynécologue, urologue, infectiologue, thérapeute, pédiatre.

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Treponema pallidum: caractéristiques, test sanguin, traitement

Treponema est un genre de bactérie qui réunit de nombreuses espèces, dont l'agent causal le plus courant de la syphilis est le treponema pallidum (treponema pallidum, tréponème pâle). Ce genre comprend également le pian et les pintes. Treponema pallidum est une bactérie en forme de spirale de la famille des Spirochaetiaceae (spirochètes) qui provoque une maladie infectieuse sexuellement transmissible, la syphilis. La pathologie se caractérise par un parcours ondulatoire et se manifeste par une clinique caractéristique. L'infection se produit principalement par contact sexuel, en raison de laquelle la syphilis est une IST.

Actuellement, un grand nombre de maladies vénériennes sont enregistrées dans le monde, ce qui constitue une menace réelle pour la vie humaine. Treponema pallidum est un microbe dangereux qui provoque une maladie systémique affectant la peau et les organes internes. Sur le site d'introduction du spirochète, un foyer pathologique primaire se forme - un chancre dur. Ensuite, des éruptions cutanées syphilitiques apparaissent sur la peau, les ganglions lymphatiques régionaux augmentent. En l'absence de traitement adéquat, les organes internes sont touchés, des changements irréversibles se développent et la mort est possible.

Treponema pallidum

Morphologie

Treponema pallidum est un micro-organisme gram-négatif qui a la forme d'une fine spirale, tordue en 8 à 12 petites boucles. Le tréponème pâle tire son nom de sa capacité à ne pas percevoir les colorants de laboratoire conventionnels.

Le spirochète est un anaérobie strict qui pousse bien en milieu anoxique. Mais malgré cela, la viabilité des bactéries reste sur les articles ménagers environnants pendant 3 jours ou plus. Le tréponème a des flagelles et des fibrilles. Grâce à eux et à leurs propres contractions cellulaires, la bactérie effectue des mouvements de translation, de rotation, de flexion, ondulatoires, hélicoïdaux et contractiles. Il pénètre rapidement dans les cellules vivantes et s'y multiplie rapidement par division transversale.

Le tréponème pâle a une paroi cellulaire à trois couches, un cytoplasme et des organites : ribosomes, mésosomes, vacuoles. Les ribosomes synthétisent les protéines et les mésosomes assurent la respiration et le métabolisme. Les enzymes et les antigènes sont contenus dans la membrane cytoplasmique. Le corps de la bactérie est recouvert d'une capsule muqueuse sans structure qui remplit une fonction protectrice.

Propriétés physiques

Les microbes sont résistants aux basses températures et sensibles aux températures élevées. Lorsqu'ils sont chauffés, ils meurent dans les 20 minutes, lorsqu'ils sont séchés dans les 15 minutes et lorsqu'ils sont bouillis - instantanément. Les antiseptiques et les désinfectants détruisent rapidement le tréponème pâle. L'effet destructeur sur la bactérie est exercé par: les ultraviolets, la lumière, l'alcool, les alcalis, le vinaigre, l'arsenic, le mercure, les désinfectants contenant du chlore. Treponema pallidum est résistant à certains antibiotiques.

Le tréponème pâle manifeste ses propriétés pathogènes dans un environnement humide et chaud. Dans le corps humain, le lieu de reproduction préféré sont les ganglions lymphatiques. Au stade de la syphilis secondaire, les microbes se concentrent dans le sang et montrent leurs propriétés pathogènes.

biens culturels

Treponema pallidum ne se développe pas sur des milieux nutritifs artificiels, en culture cellulaire et sur des embryons de poulet. Il est cultivé dans des testicules de lapin. Dans ces cellules, le microbe se développe et se multiplie bien, conservant complètement ses propriétés et provoquant une orchite chez l'animal. Il existe des milieux de culture enrichis destinés à isoler une culture pure. Des microbes y poussent sous une épaisse couche d'huile de vaseline. De cette manière, on obtient des anticorps nécessaires à la mise en place de réactions spécifiques à la syphilis.

Les tréponèmes se développent sur gélose au sang ou au sérum dans un environnement anoxique. Dans le même temps, ils perdent leurs propriétés pathogènes, mais conservent leurs propriétés antigéniques. Les tréponèmes pathogènes sont capables de fermenter le mannitol, d'utiliser le lactate et de former des métabolites spécifiques.

pathogénicité

Les facteurs et composants de la pathogénicité et de la virulence des bactéries comprennent :

1. Les protéines adhésines qui assurent la fixation du microbe sur la cellule hôte,
2. Les myofibrilles, qui favorisent la pénétration profonde dans le corps et la migration des bactéries dans le corps hôte,
3. Formation de formes en L,
4. Lipopolysaccharides de la membrane externe,
5. Fragments d'une cellule pathogène pénétrant profondément dans les tissus,
6. Capacité à pénétrer dans les jonctions intercellulaires de l'endothélium,
7. Variabilité antigénique.

Treponema pallidum a un effet toxique direct sur la synthèse des macromolécules - ADN, ARN et protéines. Les antigènes de T. pallidum sont utilisés dans le test de Wassermann pour le sérodiagnostic de la syphilis. Dans des conditions défavorables, le spirochète se transforme en formes L, qui lui confèrent sa résistance aux agents antibactériens et aux anticorps.

Épidémiologie

La syphilis est une anthroponose sévère. L'infection ne persiste que dans le corps humain, qui est son réservoir naturel dans la nature. Les portes d'entrée de l'infection sont les suivantes : épithélium pavimenteux ou cylindrique endommagé de la cavité buccale ou des organes génitaux.

La propagation des agents infectieux se produit:

• Sexuellement pendant les rapports sexuels par le sperme,
• Chemin du ménage à travers le linge, les produits d'hygiène, les accessoires cosmétiques, avec un bisou,
• Par la voie verticale d'une mère infectée à son enfant pendant l'accouchement, ainsi que par le lait pendant l'allaitement,
• Voie transplacentaire en fin de grossesse
• Hématogène par transfusion sanguine directe, lors d'opérations, lors de l'utilisation d'une seringue courante pour toxicomanes.

Le risque d'infection est accru chez les travailleurs médicaux - dentistes, cosmétologues. L'infection se produit lors de manipulations médicales et de procédures qui endommagent la peau. Les personnes qui sont sexuellement promiscuité, ont plusieurs partenaires sexuels et négligent les méthodes de contraception de barrière sont infectées par le tréponème pallidum. Pour que l'infection se produise, le patient doit avoir beaucoup de bactéries dans le secret et le partenaire doit avoir des lésions sur la membrane muqueuse.

les premières manifestations de la maladie

Le patient est le plus contagieux pendant les périodes de syphilis primaire et secondaire, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent sur la peau et les muqueuses génitales. A cette époque, de nombreux spirochètes sont libérés dans l'environnement.

Actuellement, un grand nombre de patients sont enregistrés avec des chancres extragénitaux situés sur la membrane muqueuse de la bouche, du pharynx, de l'anus. Ils ont des éruptions cutanées localisées sur le visage, des syphilides - sur les paumes et la plante des pieds. La période tertiaire de la syphilis s'est récemment développée dans de très rares cas et est presque asymptomatique.

Les symptômes

L'incubation est caractérisée par la migration des bactéries à travers les vaisseaux lymphatiques et sanguins et leur reproduction active dans les ganglions lymphatiques. La durée de la période est de 3 semaines à 3 mois.

La syphilis congénitale se développe à la suite d'une infection intra-utérine du fœtus. Cette pathologie sévère se manifeste par une triade caractéristique de symptômes chez un enfant : surdité congénitale, kératite, dents de Hutchinson.

Diagnostique

Le diagnostic de la syphilis comprend l'interrogatoire et l'examen du patient, la collecte d'informations anamnestiques, ainsi que des essais cliniques, qui jouent un rôle important dans la détection du tréponème pâle et le diagnostic.

• Examen microscopique du biomatériau. La bactérioscopie d'un frottis d'empreinte d'un chancre ou d'une biopsie d'un ganglion lymphatique est réalisée dans les 4 premières semaines de la maladie. Pour obtenir un frottis de haute qualité, la surface de l'érosion et des ulcères est traitée avec une solution saline, un grattage est effectué et une préparation pour la microscopie est préparée à partir du matériau résultant. Le frottis est coloré selon Romanovsky-Giemsa. Treponema a une couleur rose pâle. Les microbes vivants dans un frottis non coloré et non fixé ne sont pas visibles au microscope optique. Pour les détecter, la microscopie à fond noir ou à contraste de phase est utilisée. Pour la microscopie à fond noir, le matériel est prélevé sur un ulcère syphilitique et examiné dans un appareil spécial. La bactérie a la capacité de réfracter la lumière : au microscope, elle ressemble à une bande blanche en spirale. La microscopie à fluorescence est également utilisée pour détecter le tréponème dans divers matériaux cliniques.

La syphilis est traitée par un dermatovénéréologue. Il sélectionne la thérapie individuellement, en tenant compte du stade, de la clinique de la maladie et des caractéristiques du patient. Un traitement complet contribue à une récupération complète, qui doit être confirmée par un laboratoire.

Le traitement de la syphilis est étiotrope, visant à la destruction de l'agent pathogène - treponema pallidum. Les patients se voient prescrire de fortes doses d'antibiotiques auxquels ce microbe est sensible. Habituellement, les pénicillines "Benzylpénicilline", les tétracyclines "Doxycycline", les macrolides "Clarithromycine", "Sumamed", les céphalosporines "Céfazoline", les fluoroquinolones "Ciprofloxacine" sont utilisées. Le traitement antibactérien est poursuivi pendant 2 mois. Les femmes enceintes sont également traitées.

L'immunostimulation, la vitaminothérapie, la physiothérapie complètent le traitement étiotropique et aident les patients à se remettre de la maladie. La thérapie préventive est effectuée pour le partenaire sexuel et les personnes qui ont été en contact avec le patient.

Vidéo: dermatovénéréologue sur le traitement de la syphilis

La prévention

Les mesures préventives comprennent l'hygiène personnelle, l'utilisation de linge et de vaisselle séparés, des cosmétiques individuels. Il est recommandé immédiatement après un rapport sexuel non protégé de traiter les organes génitaux ou les autres parties du corps avec lesquelles un contact s'est produit avec une solution de chlorhexidine ou d'albucide. Ces fonds doivent être conservés dans la trousse de premiers soins.

À titre préventif, examinez :

1. Donateurs
2. femmes enceintes,
3. Employés de jardins d'enfants, d'écoles, d'établissements de restauration et médicaux,
4. Patients admis à l'hôpital.

La thérapie antimicrobienne moderne vous permet de vous débarrasser de la pathologie et rend le pronostic de la maladie favorable. Seul un dermatovénéréologue pourra choisir le traitement adéquat et suffisant pour le stade de la maladie. L'automédication de la syphilis est strictement interdite. Une pathologie incomplètement guérie peut devenir chronique. Un tel patient est dangereux pour son entourage.

La syphilis est une maladie sociale dont le traitement doit être abordé avec sérieux et responsabilité.

Vidéo : la syphilis dans le programme Santé

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Treponema pallidum : qu'est-ce que c'est ?

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La syphilis est l'une des maladies auto-immunes les plus graves affectant des systèmes d'organes entiers - respiratoire, cardiovasculaire, nerveux, osseux. L'agent causal de la syphilis est un micro-organisme unicellulaire - un spirochète pâle, qui a la capacité de pénétrer dans le corps en cas de violation de l'intégrité de la peau et des tissus muqueux. À notre époque, il a été prouvé que l'infection peut être transmise même en l'absence de microtraumatismes, par des fluides biologiques - sperme, pertes vaginales.

Qu'est-ce que le tréponème

La première mention d'une maladie qui affecte les gens jusqu'à une issue fatale remonte aux années trente du XVIe siècle. Cependant, la bactérie elle-même n'a pu être identifiée qu'au début du XXe siècle. La difficulté était liée aux propriétés de réfraction du micro-organisme, c'est pourquoi il est extrêmement difficile de le voir même au microscope. Pour cette raison, il a reçu le nom de pauvre spirochète.

À quoi ressemble le tréponème pâle, de quel type de micro-organisme s'agit-il, beaucoup de gens demandent. Extérieurement, la bactérie filamenteuse est coudée comme une vis et possède de 8 à 14 spires de longueurs et de tailles différentes. Un mouvement fluide est assuré par des fibrilles - des tubes de protéines flagellines. Le corps spongieux à une extrémité de la microcréature, représenté par deux saillies rondes, aide le tréponème à pénétrer dans les cellules humaines.

Outre le fait que les fibrilles externes résistent à de nombreuses enzymes, son corps est en quelque sorte protégé par une enveloppe mucopolysaccharidique. Ce vêtement offre une protection contre les anticorps et la phagocytose par les cellules immunitaires.

L'agent causal de la syphilis est viable dans un environnement chaud et humide et se multiplie à une température de 37 degrés en se divisant en deux parties ou plus.

Lorsque la production d'anticorps, d'agents antibactériens ou d'une température insuffisamment élevée ne permet pas à la bactérie de devenir active, elle prend une forme coccique ou kystique et se cache dans les tissus en attendant un moment favorable. Si la syphilis est causée par l'un de ces organismes transformés, une période d'incubation plus longue s'ensuit généralement et le tréponème devient résistant à certains antibiotiques.

Voies d'infection

Le spirochète pâle se distingue par une vitalité enviable, due à l'élasticité du corps et à une adaptabilité maximale à diverses conditions défavorables. Elle n'a pas besoin d'oxygène, aime l'humidité et a également besoin de plasma sanguin ne contenant pas de fibrinogène.

Lors de la pénétration, la bactérie est littéralement vissée dans les tissus humains, à la manière d'une perceuse, tout en tournant autour de son axe. Le danger réside principalement dans les rapports sexuels non protégés. Mais les voies d'introduction de l'infection peuvent être différentes :

• Par des articles d'hygiène, des objets personnels, une serviette ou un gant de toilette humide;
• Voie hématogène - par le sang;
• Voie transplacentaire - de la mère au fœtus;
• Grâce à des instruments désinfectés avec négligence pendant la chirurgie, la procédure dentaire.

Il est important de savoir en ce qui concerne un agent pathogène tel que le tréponème pâle que cette créature ne meurt pas à basse température, mais change de forme, elle peut donc rester longtemps sur divers objets ménagers et, lorsque les conditions changent, frapper lorsqu'une personne ne s'y attend pas du tout. C'est pourquoi il est nécessaire de garder propre non seulement votre corps, mais aussi les choses.

Le traitement est généralement long. Elle ne peut être efficace que si la personne malade consulte un médecin dès les premiers symptômes. De plus, en raison de la grande viabilité du micro-organisme, des dommages répétés sont possibles.

Méthodes modernes de détection de l'agent causal de la syphilis

Le spirochète pâle peut être identifié en raison des signes caractéristiques de la maladie. Ils peuvent différer à différents stades de progression.

Principaux symptômes :

• Dans la primo-infection, un chancre dur, un ulcère rose ou rouge, est dur et indolore. Fondamentalement, il apparaît sur les sites d'infection - sur les organes génitaux, dans la bouche, sur les lèvres. Au stade initial, il y a aussi une augmentation des ganglions lymphatiques;
• Le stade secondaire implique des éruptions cutanées sur tout le corps, de la fièvre, des lésions des muqueuses, de faux signes d'infections respiratoires aiguës ;
• La période tertiaire peut venir après de nombreuses années. L'infection détruit activement les organes internes, le squelette osseux, affecte les organes de l'ouïe, de la vision et du cerveau.

Le diagnostic de la maladie est effectué de plusieurs manières. Pour cela, les procédures suivantes sont effectuées:

• La microscopie de contraste à fond noir est réalisée à l'aide d'un microscope spécial et d'un échantillon du liquide séreux du chancre;
• Analyse en laboratoire de l'urine et du sang, suggérant une coloration du micro-organisme;
• La réaction en chaîne par polymérase (PCR), qui reconnaît l'ADN bactérien ;
• réaction de Wasserman ;
• Immunofluorescence (RIF), la méthode vise à trouver des anticorps contre le tréponème pâle lors de l'interaction d'une solution spéciale d'anticorps et du sérum sanguin du patient;
• Hémagglutination passive basée sur la liaison immunologique des érythrocytes lorsque des particules d'une bactérie pathogène sont fixées dessus - puisque le sang contient des anticorps, les érythrocytes se collent et après un mois la réaction devient positive, elle peut le rester après une antibiothérapie;
• Analyse ELISA (immunodosage enzymatique) - en utilisant cette technique, des anticorps contre le tréponème pallidum de différents types sont détectés, de plus, ELISA permet de déterminer leur nombre, ce qui nous permet d'assumer les spécificités de l'évolution de la maladie, sa gravité et durée.

Le dosage immunoenzymatique est considéré comme le plus précis et le plus informatif, il doit donc être considéré plus en détail.

Une réaction tout à fait normale du corps à l'introduction d'un agent infectieux est la réponse immunitaire. Le spirochète pâle est identifié par les lymphocytes comme un étranger et la synthèse active des immunoglobulines commence. Les anticorps totaux contre l'infection - les IgM se forment dans la semaine qui suit l'infection, les IgG - un mois plus tard.

Ce sont deux classes différentes qui se forment aux premiers stades de la syphilis. Pour lutter avec succès contre la maladie, le traitement doit viser à abaisser le niveau d'IgM et une concentration constamment élevée d'IgG. Ce rapport montre de bons indicateurs d'une forte immunité développée contre le tréponème.

À leur tour, les anticorps anti-treponema pallidum, utilisant des récepteurs, commencent à entrer en contact étroit avec les antigènes de l'agent pathogène. Les tests utilisant la méthode ELISA vous permettent de fixer ces complexes de cellules hostiles et de faire certaines prédictions.

Par exemple, un bébé né d'une mère infectée doit être testé. Un test pour les anticorps de treponema pallidum sera positif chez un enfant au cours de la première année de vie, car dans son corps il y a des anticorps IgG transmis par la mère. Cela confirme le fait de l'infection transplacentaire.

Comment se fait l'analyse

L'étude est réalisée en laboratoire, car un équipement médical spécial est nécessaire. Pour travailler, un médecin a besoin d'un panneau avec des évidements ronds (une centaine de trous) et des concentrés d'antigènes préparés pour le tréponème. Ils sont placés dans les trous. Le patient vient au laboratoire le matin et donne du sang d'une veine à jeun. Pour déterminer les anticorps, seul le sérum est nécessaire, qui est séparé du sang. Ensuite, le médecin observe la réaction à divers antigènes dans les cavités.

En plus d'introduire des enzymes dans les puits pour lire les informations, des colorants y sont ajoutés, car un décodage supplémentaire se produira à l'aide d'une table de couleurs. Ainsi, le nombre total de corps, leur nombre, etc. sont déterminés. L'équipement médical dans ce processus est représenté par un spectrophotomètre. Il est nécessaire d'identifier la densité des échantillons, leur différence par rapport aux tests de contrôle. En conséquence, le résultat est établi - le degré de gravité de la pathologie.

Il convient de noter qu'un résultat positif aux anticorps contre le tréponème pallidum peut persister chez une personne pendant de nombreuses années, malgré un traitement réussi, parfois il le reste jusqu'à la fin de la vie.

Diagnostic et prévention

La pharmacologie et la médecine modernes offrent un large éventail d'opportunités pour identifier une bactérie aussi dangereuse que le spirochète pâle. Néanmoins, il est conseillé de contacter un spécialiste qualifié et expérimenté dans ce domaine. Aujourd'hui, les méthodes de diagnostic sont très efficaces, mais le médecin doit avoir des connaissances et des compétences incontestables. Dans ce cas, vous devez suivre strictement les recommandations du médecin, en remplissant toutes les conditions pour la réussite des tests.

Treponema pallidum est la bactérie responsable de la syphilis. Le tableau clinique de la syphilis peut être différent.

Dans certains cas, la maladie ne peut être détectée que sur la base des données d'analyse.La principale méthode de diagnostic de la syphilis est la détection du tréponème au microscope.

Il n'est pas toujours possible de confirmer le diagnostic de cette manière. Le plus souvent, cela est dû au fait que le traitement a déjà commencé. À cet égard, des méthodes indirectes de diagnostic de la syphilis sont utilisées. L'une de ces études est la détection d'anticorps dirigés contre le tréponème pâle.

Important : Cette étude est très sensible et spécifique.

Les anticorps dirigés contre le tréponème sont des composés protéiques du plasma sanguin humain qui se forment en réponse à la pénétration de l'agent pathogène dans l'organisme. Il existe 5 principaux types d'anticorps. Seuls deux types sont pertinents pour le diagnostic de la syphilis : IgM et IgG.

Les immunoglobulines M sont des anticorps responsables de la première rencontre d'une bactérie et d'un organisme.

Les IgG ou immunoglobulines G sont des anticorps responsables d'une réaction protectrice à long terme.

Rappelez-vous, pour le diagnostic de la syphilis, les niveaux individuels d'anticorps et leurs valeurs totales sont importants.

Quand les anticorps totaux contre le tréponème pâle apparaissent-ils ?

Des anticorps contre le tréponème pâle se forment :

• L'IgM apparaît déjà au bout de 2 semaines après l'infection et persiste pendant plusieurs mois
• IgG est déterminé à la fin du premier mois

En conséquence, les valeurs totales commencent à augmenter à partir de la 4ème semaine d'infection.

Déchiffrer l'analyse des anticorps totaux contre le tréponème pâle

Analysons plusieurs options possibles pour les résultats de l'analyse :

• IgM négatif ; IgG négatif
• IgM négatif ; IgG positif
• IgM positif ; IgG négatif
• IgM positif ; IgG positif

La première option d'analyse est possible en l'absence de syphilis ou dans les 1 à 2 premières semaines après l'infection. Le second résultat de l'étude parle de syphilis préalablement traitée ou d'une forme d'évolution latente. Le résultat suivant est possible avec une infection récente par Tr. pallidum. Dans cette dernière option, un processus actif ou une réinfection après traitement.

Réaction faussement positive

Il ne faut pas oublier les possibles fausses réactions positives et négatives. Il y a un terme spécial pour eux.

LPR - une réaction positive chez les patients qui n'ont pas eu cette maladie dans les antécédents et au stade de l'examen :

• erreurs dans la collecte de matériel pour analyse ou lors de sa mise en œuvre
• certaines maladies chroniques et conditions physiologiques
• similitude dans la structure de certains agents pathogènes des processus infectieux avec Tr.pallidum

Le plus souvent, l'analyse est inexacte lorsque les processus métaboliques du corps changent.

Nous énumérons les principales conditions et maladies qui modifient les processus métaboliques:

• Grossesse
• Diabète
• Tumeurs malignes et maladies du sang
• Toxicomanie et alcoolisme
• Traumatisme majeur et infarctus du myocarde
• Intoxication aux métaux lourds
• Goutte
• Pneumonie et maladies infectieuses

Réactions faussement négatives

Détection d'anticorps IgM dirigés contre l'agent causal de la syphilis, une maladie sexuellement transmissible causée par des bactéries de l'espèce treponema pallidum (treponema pallidum).

Synonymes russes

Anticorps IgM contre l'agent causal de la syphilis, immunoglobulines de classe M contre le tréponème pâle, anticorps contre les antigènes IgM du tréponème pallidum.

SynonymesAnglais

Syphilis IgM, antiTP IgM, anticorps anti-t. pallidum, IgM, antitréponème pallidum IgM.

Méthode de recherche

Dosage immunoenzymatique (ELISA).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche ?

Sang veineux.

Comment bien se préparer à la recherche ?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

La syphilis est une maladie infectieuse qui se transmet le plus souvent par voie sexuelle, c'est-à-dire par contact direct avec un ulcère syphilitique (chancre dur). Il est facilement guérissable, mais si le patient est inactif, il menace de graves problèmes de santé. Une mère infectée peut transmettre la maladie à son fœtus, qui développe par la suite des changements dangereux.

Il existe plusieurs stades de la syphilis. Le primaire survient environ 2 à 3 semaines après l'infection. Un ou parfois plusieurs ulcères, appelés chancre, apparaissent généralement sur la partie du corps qui est entrée en contact avec le chancre de la personne malade, comme le pénis ou le vagin. Souvent, un chancre est indolore et passe inaperçu, surtout s'il se trouve dans le rectum ou sur le col de l'utérus. Le chancre disparaît en 4 à 6 semaines.

La syphilis secondaire commence 2 à 8 semaines après l'apparition d'un chancre dur. Ce stade de la maladie se caractérise par l'apparition d'une éruption cutanée, souvent sur les paumes et la plante des pieds. Parfois, il y a d'autres symptômes, comme de la fièvre, de la fatigue, des ganglions lymphatiques enflés, des maux de gorge et des courbatures.

La syphilis est capable de se dérouler sous une forme latente, au cours de laquelle la personne infectée ne présente aucun symptôme, mais en même temps, elle continue d'être porteuse de l'infection. Cela peut prendre des années.

Sans traitement, environ 15 % des patients développent des symptômes de syphilis tardive ou tertiaire. Cette étape dure parfois plusieurs années et entraîne des maladies mentales, la cécité, des problèmes neurologiques, des maladies cardiaques et même la mort.

La syphilis peut être traitée avec des antibiotiques (les dérivés de la pénicilline sont préférés). De plus, à un stade précoce, la maladie est traitée plus facilement et plus rapidement.

Il existe plusieurs méthodes qui peuvent être utilisées pour tester la syphilis. L'un d'eux permet de détecter les anticorps anti-t. pallidum dans le sang. Ce test est le plus sensible et spécifique pour la détection des anticorps tréponémiques à tous les stades.

Lorsqu'il y a un contact humain avec t. pallidum, son système immunitaire réagit en produisant des anticorps contre la bactérie. Deux types de tels anticorps peuvent être détectés dans le sang : IgM et IgG.

Tout d'abord, des anticorps IgM sont produits. Ils sont détectés chez la plupart des gens à la fin de la deuxième semaine de maladie et sont présents chez la plupart des patients atteints de syphilis primaire et secondaire, de sorte qu'un test IgM peut être utilisé pour faire la distinction entre une infection récente et ancienne.

Les patients traités dans le passé n'ont pas d'anticorps IgM tréponémiques spécifiques, mais leur absence en soi n'indique pas l'efficacité de la thérapie, car la plupart de ceux qui n'ont pas été traités manquent également d'anticorps IgM au stade latent de la syphilis.

A quoi sert la recherche ?

• Afin de détecter la bactérie responsable du développement de la syphilis, le tréponème pallidum (tréponème pâle).
• A titre préventif pour toutes les femmes enceintes, de préférence lors du premier rendez-vous chez le gynécologue, lors de l'inscription.
• Pour confirmer le diagnostic de "syphilis congénitale" chez un nouveau-né.
• Distinguer les infections fraîchement acquises des infections de longue date.

Quand l'étude est-elle prévue?

• Pour les symptômes de la syphilis, comme un chancre dur sur les organes génitaux ou dans la gorge.
• Lorsqu'un patient est traité pour une autre maladie sexuellement transmissible, telle que la gonorrhée.
• Pendant la grossesse, car la syphilis peut être transmise au fœtus en développement et peut être mortelle.
• Lors de la détermination de la cause exacte de la maladie, lorsqu'une personne se plaint de symptômes non spécifiques similaires à ceux de la syphilis.
• Si le patient a été infecté, il doit répéter les tests de dépistage de la syphilis à 3, 6, 12 et 24 mois pour s'assurer que le traitement a réussi.

Que signifient les résultats ?

Valeurs de référence

Résultat : négatif.

CP (rapport de positivité) 1/10 : 0 - 0,99.

Résultat positif

La présence d'anticorps de classe IgM signifie que le patient a une infection fraîchement acquise.

Un résultat positif chez un patient précédemment exempt d'anticorps, ainsi qu'une augmentation significative des titres dans des sérums appariés prélevés à 7 jours d'intervalle, confirme la primo-infection.

La détection d'IgM dans le sang d'un nouveau-né confirme le diagnostic de syphilis congénitale, puisque les anticorps IgM maternels, contrairement aux anticorps IgG, ne passent pas de la mère à l'enfant par le placenta.

Résultat négatif

Un résultat négatif peut indiquer l'absence de la maladie ou un moment trop précoce où la réponse immunitaire ne s'est pas développée. De plus, il s'agit d'un indicateur d'une infection de longue date survenue il y a plus d'un mois.

L'absence d'anticorps IgM chez un nourrisson né d'une mère infectée n'exclut pas la présence d'une maladie congénitale, puisque les anticorps peuvent ne pas encore s'être formés au moment de l'étude.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat ?

Un résultat faussement positif est possible lorsque :

• maladie de Lyme,
• paludisme
• le lupus érythémateux disséminé,
• certains types de pneumonie
• dépendance,
• grossesse.

Notes IMPORTANTES

• Les personnes sexuellement actives doivent consulter un médecin au sujet de toute éruption cutanée ou douleur suspecte dans la région génitale.
• Si une infection est détectée, le partenaire sexuel doit également être informé afin qu'il subisse également un examen et, si nécessaire, un traitement.
• La syphilis augmente le risque de contracter d'autres MST, y compris le risque de contracter le VIH.
• La syphilis peut être transmise par transfusion sanguine, par des instruments médicaux contaminés, il est donc très important de procéder à un examen avant l'hospitalisation.
• L'utilisation de cette étude pour détecter la syphilis est prévue par l'arrêté actuel du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 87 du 26 mars 2001 "Sur l'amélioration du diagnostic sérologique de la syphilis".

• Syphilis RPR (test anticardiolipine / microréaction de précipitation), titre
• Treponema pallidum, anticorps
• Syphilis RPHA (réaction d'hémagglutination passive), titre

Qui commande l'étude ?

Dermatologue, dermatovénérologue, gynécologue, urologue, infectiologue, thérapeute, pédiatre.