Dureri de spate la înotătorii profesioniști. Boli ale sportivilor

Dureri de spate la înotătorii profesioniști. Boli ale sportivilor
01.07.2020

Datorită popularității tot mai mari a înotului sportiv, din ce în ce mai mulți sportivi se alătură rândurilor înotătorilor care se antrenează constant în fiecare an. Creșterea constantă a realizărilor record, dorința de victorii în diferite competiții internaționale și din întreaga Uniune obligă sportivii și antrenorii acestora să caute mijloace și metode de antrenament din ce în ce mai perfecte. Chiar înainte de a ajunge la maturitate, sportivii se antrenează 3-4 ore pe zi, înotând 15-16 km în acest timp, angajați intens nu numai în apă, ci și pe uscat, în săli de sport. În același timp, antrenamentul este adesea efectuat la limita capacităților fiziologice ale unei persoane. Alți sportivi nu rezistă la stres fizic și psihic extrem, renunță prematur.

Aici se manifestă rolul unui medic care păzește sănătatea înotătorilor, rolul medicinei preventive care previne bolile și decolorarea prematură a sportului. Pe aceste probleme, care leagă medicina și înotul, multe articole au fost publicate recent în ediții speciale, ai căror autori sunt oameni de știință, medici și antrenori.

Într-o serie de rapoarte audiate și discutate în cadrul congresului, s-a dovedit clar că un antrenament modern al înotătorilor bine construit, cu creșterea treptată a stresului fizic și psihic, întărește sănătatea, crește performanța generală a organismului, îmbunătățește coerența și eficiența activitatea organelor interne și a sistemelor umane.

Antrenamentul intensiv cu sarcini extreme, care durează perioade lungi (luni, ani) și depășește capacitățile fiziologice ale organismului, îi slăbește proprietățile protectoare și, la figurat vorbind, deschide poarta pentru multe boli, în special cele cauzate de infecții.

Într-unul dintre articole, I. Getz subliniază că afirmația existentă conform căreia rezistența organismului unui sportiv la boli este destul de mare în sine este ușor de respins, deoarece în practică se întâlnește adesea situația inversă. În echipa de înot din RDG care se pregătea pentru Jocurile Olimpice de la Munchen și Montreal, au fost multe absențe de la antrenament din cauza diferitelor boli ale înotătorilor. Așadar, în perioada de pregătire pentru competițiile de la München, peste 70% din totalul absențelor la antrenament din cauza bolilor au fost cauzate nu de traumatisme, ci de răceli și, în majoritatea cazurilor, de natură infecțioasă. Autoarea notează că perioadele de antrenament deosebit de critice și intense provoacă un grad ridicat de epuizare fizică, crescând susceptibilitatea organismului la infecție, mai ales în cazurile în care antrenamentul este construit incorect și în condiții meteorologice nefavorabile.

Un om de știință american, profesorul R. Domingo, în raportul său la Congresul IV FINA MC, a spus că de câțiva ani monitorizează starea de sănătate a 144 de tineri înotători - participanți la campionatele americane de înot fluture la diferite grupe de vârstă - de la 9 la 18 ani. El a observat că, pe măsură ce creșterea acestor grupuri de activitate fizică (înotătorii de 9 - 10 ani înoată în medie 800 - 1000 m pe zi, copiii de 11 - 12 ani - 1500 - 1800, cei 13 - 18 ani - până la 9000) a crescut numărul bolilor, în special de natură traumatologică - dureri la nivelul coloanei vertebrale, iar la înotătorii de 9 - 10 ani aceste fenomene dureroase nu au fost deloc, la înotătorii de 11 - 12 ani au apărut în cazuri izolate. , iar la înotătorii de 13 - 18 ani - aproximativ la fiecare al treilea înotător.

Este important ca orice afecțiune medicală la un înotător să fie raportată imediat unui medic. Diagnosticul bolii și numirea tratamentului sunt în întregime de competența medicului. El determină natura bolii, prescrie tratament, controlează cursul bolii, determină momentul reluării antrenamentului în piscină, întreruptă din cauza unei boli, reglează sarcinile de antrenament până când înotatorul își revine complet.


Cu toate acestea, aproape orice boală a unui sportiv poate fi prevenită sau, cu ajutorul anumitor măsuri, cursul și consecințele acesteia pot fi atenuate. Și aici rolul principal îi revine sportivului însuși sau antrenorului său. Cum se face acest lucru este descris pe deplin în articolele deja publicate în presă. Acest lucru a fost discutat și la cel de-al 4-lea Congres FINA MC. În această scurtă trecere în revistă, nu este posibil să se ia în considerare toate bolile specifice și leziunile traumatice ale înotătorilor. Da, ar fi prematur, pentru că abia în timpul celui de-al IV-lea Congres de la Stockholm, FINA MC a decis să creeze subcomisii speciale: una - să elaboreze o clasificare a leziunilor traumatice din bazine, a 2-a - să determine cauzele apariției acestora și măsurile preventive; celălalt - pentru a rezolva aceleași probleme, dar asociate cu boli specifice înotătorilor. Subcomisiile MC FINA își vor înainta propunerile cu privire la aceste aspecte spre aprobare de către Congresul FINA numai în zilele Olimpiadei de la Moscova.

În prezent, 2 grupuri se disting de diferite boli și leziuni caracteristice la înotători: răceli ale tractului respirator superior și boli traumatice ale pungilor articulare, ligamentelor și tendoanelor articulațiilor umărului și genunchiului. Revizuirea surselor străine va fi continuată mai jos despre acestea.

Răceli. Sportivii implicați în grupele de perfecționare sportivă ale Școlii Sportive Tineret de Înot se află de obicei în aceleași condiții ale aceluiași bazin, iar cei care învață la clase speciale la școlile de învățământ general au și ei aceeași rutină zilnică. Și totuși, chiar și în perioadele de epidemii de gripă, nu toți acești sportivi se îmbolnăvesc. Ce explică asta? Cert este că gripa este cauzată de anumiți viruși care pătrund în corpul fiecărui înotător al acestei școli din mediul înconjurător. Dar, la unii, proprietățile protectoare ale organismului câștigă, iar boala se retrage, în timp ce în altele, virușii devin câștigători, provocând o boală cu simptomele sale caracteristice - febră, stare de rău, dureri de cap, lipsa poftei de mâncare, în unele cazuri și tuse, curge. nas, durere la înghițire, ca urmare a proceselor inflamatorii ale membranelor mucoase ale nazofaringelui și ale întregului tract respirator superior.

Pentru a preveni boala, trebuie în primul rând să cunoașteți motivele creării de condiții favorabile în organismul sportivului pentru activarea virușilor și microbilor. Iată principalele motive pentru aceasta:

1. Scăderea rezistenței (rezistenței) corpului cauzată de efortul fizic excesiv (adică cele din punct de vedere al volumului și intensității pentru care înotatorul nu a fost încă pregătit pentru întregul antrenament anterior); încălcări ale rutinei zilnice, lipsa somnului, construită necorespunzătoare și malnutriție, lipsa timpului suficient în rutina zilnică pentru activități în aer liber, plimbări, jocuri și divertisment; încălcarea cerințelor de igienă pentru condițiile de antrenament (de exemplu, apă perclorinată a piscinei, lipsa odihnei necesare între antrenamente).

2. Hipotermie frecventă a corpului cauzată de antrenamentul de lungă durată în apă rece (sub 24 - 25?), fiind dezbrăcat într-o cameră rece cu vânt traversant, pe vreme rea - în aer; pielea și membranele mucoase ale nazofaringelui nu sunt întărite la rezistente la temperaturi scăzute; imposibilitatea de a face un duș cald după un antrenament lung în apă.

3. Fumatul și alte obiceiuri proaste. Desigur, este posibil să se întărească rezistența organismului la virușii patogeni, adică să-i crească rezistența, în primul rând prin eliminarea tuturor cauzelor de mai sus. Pentru asta ai nevoie de:

1) construiește antrenamentul în conformitate cu caracteristicile de vârstă și gen ale corpului, ținând cont de starea de sănătate, de caracteristicile individuale ale dezvoltării fizice și de experiența sportivă;

2) să aprofundeze sistematic cunoașterea și înțelegerea importanței construirii corecte a regimului zilnic în rândul sportivilor (în special alternanța studiului la școală, antrenamentului în piscină și odihnei în ea).

Aceasta este o întreagă gamă de măsuri organizatorice care vizează asigurarea celor mai favorabile condiții pentru clasele cu drepturi depline în piscină: crearea de clase de specialitate într-una dintre școlile situate în apropierea piscinei, datorită cărora este posibil să se efectueze două cursuri complete. -sesiuni de antrenament in piscina (dimineata - inainte de scoala si dupa-amiaza); organizare la școală sau în bazinul alimentar; alocarea de săli speciale în piscină pentru pregătirea orelor școlare și pentru relaxare; crearea condițiilor normale de antrenament în piscină (controlul clorării apei în baia de piscină, temperaturii aerului și apei, ventilație în sălile de biliard și sala de sport); inotatorii au costume de antrenament sau halate de baie pentru acele cazuri in care trebuie sa astepte mult sa intre in apa, fiind in conditii de aer racoros, cu vant si curent de aer;

3) pentru a asigura un înotător normal: nu numai conținutul caloric suficient (acest lucru se stabilește ușor prin cântărirea sistematică a sportivilor cel puțin o dată pe săptămână), ci și calitatea necesară a alimentelor, cu includerea obligatorie a până la 500 g de legume proaspete. , fructe (sau sucuri corespunzătoare) în meniul zilnic , vitamine).

O mare atenție a fost acordată alimentației înotătorilor la Congresul IV al MC FINA. În raportul omului de știință australian K. Fitch, se sublinia că condițiile specifice de antrenament (înotul în apă), efortul fizic mare pentru corpul încă neformat al unui tânăr înotător impun ca dieta să includă atât diverse vitamine, cât și unele minerale. (de exemplu, fosfor, fier, feratină etc.), prescris de medici;

4) desfășurați sistematic diverse activități care cresc nivelul de întărire și rezistență a corpului înotătorului la răcirea pielii și a mucoaselor:

Utilizarea zilnică a temperaturii și a iritațiilor mecanice ale pielii ca parte a igienei personale (duș rece după exercițiile de dimineață, frecarea corpului cu apă rece, frecarea pielii cu o perie uscată, clătirea gurii și a nasului cu apă rece, băi de aer, obișnuirea cu lumină haine etc.);
- folosirea saunei, dar in limite rezonabile, crutand sistemul cardiovascular al inotatorului.

În ultimii 5 - 6 ani, sauna și-a găsit un loc solid în regimul de antrenament al înotătorilor, iar acest lucru este de mare beneficiu pentru aceștia. Dar pasiunea excesivă pentru saună dă adesea rezultate negative. De aceea, folosindu-l, trebuie să respectați cu strictețe anumite reguli: folosiți saunele de cel mult 2-3 ori pe săptămână (pentru înotătorii adulți bine antrenați - de 3-4 ori) cu ședințe care nu durează mai mult de 8-10 minute. la o temperatură maximă în saună de 80?, - atenție atentă la selecția hainelor de zi cu zi, în special în locurile cu o climă în schimbare rapidă, cu ploi frecvente și răcire seara. Este deosebit de necesar să se protejeze picioarele și capul de hipotermie. De aceea este atât de important după antrenamentul în piscină, mai ales pe vreme rece, să ștergi și să usuci corect scalpul. Dacă sportivul este încă suprarăcit, atunci este necesar să faceți cât mai curând posibil o baie de încălzire care durează 15-20 de minute. la o temperatură a apei de 39 - 40?, - inhalarea (inhalarea, clătirea) a unor substanțe speciale care au capacitatea de a preveni activarea infecției și a efectelor antiseptice (efectuată la direcția și sub supravegherea medicilor); utilizarea de antibiotice, bronhospasmatice și alte medicamente în scopul prevenirii prescrise de medici. Inhalațiile preventive sunt deosebit de importante toamna și iarna. În același timp, puteți efectua și clătirea zilnică (de 2-3 ori pe zi) a gurii și a nasului cu soluție salină fiziologică cu adăugarea unei lingurițe de sifon la un pahar cu apă; - utilizarea camerelor de lumină pentru cap și întregul corp în medie de 3 ori pe săptămână timp de 10 minute fiecare, precum și a radiațiilor ultraviolete, care contribuie la creșterea formării în organism a enzimelor protectoare care rezistă la infecție. Astfel de iradieri sunt utile în special la sfârșitul toamnei și la începutul primăverii, durând până la 6 săptămâni de fiecare dată. Se tin de 3 ori pe saptamana cu sedinte de 2 minute. cu adăugarea a 1 minut la fiecare sesiune ulterioară. (maximum - până la 15 minute);

5) izolarea imediată a sursei de infecție detectată pentru a preveni răspândirea pe scară largă a virusurilor. Dacă pacientul depistat a fost în ultimele zile dinaintea bolii într-un grup de sportivi și, astfel, a fost sursa răspândirii infecției printre aceștia, atunci este extrem de necesar să le igienizeze cavitatea bucală. În zilele epidemiei, fiecare sportiv trebuie să poarte pe față o plasă de tifon de protecție în locurile publice;

6) interzicerea categorică a fumatului, deoarece nicotina susține și activează infecția, slăbește proprietățile protectoare ale organismului. Și, desigur, niciun sportiv nu trebuie să se ferească de vaccinările antigripale prescrise de medic, chiar dacă acestea provoacă fenomene dureroase temporare (febră ușoară, amețeli, slăbiciune, cefalee).

Orice boală este cu atât mai ușor de tratat, cu atât este recunoscută mai repede. De aceea, la cel mai mic semn de boală, sportivul ar trebui să-și ia imediat temperatura și să consulte un medic. Dacă se detectează o temperatură ridicată, este necesar să opriți antrenamentul în piscină. Toate resursele clinice sunt mobilizate pentru o recuperare rapidă a înotătorului astfel încât acesta să poată relua cât mai curând antrenamentul sportiv. În primele zile după scăderea temperaturii, înotul atent acționează ca un instrument clinic terapeutic care permite pacientului să-și revină rapid și să-și întărească forțele. De aceea, în primele zile de antrenament pe căi navigabile, înotul ar trebui să fie de natură pur recreativă, exercițiile de înot sunt limitate ca durată (30 minute 1 dată pe zi sau 20 minute de 2 ori pe zi), volum (1 - 1,5 km) și intensitate (doar înot calm). Sarcinile de antrenament nu ar trebui să provoace o frecvență cardiacă ridicată (110 - 120 de bătăi pe 1 minut, nu mai mult). Și numai după 3 - 4 zile de astfel de înot recreațional, în prezența unei stări de sănătate bune, sportivul trece treptat (în termen de 4 - 5 zile) la antrenamentul obișnuit în piscină și sală. Totodată, se stăpânesc mai întâi fostele volume de înot, apoi intensitatea. Dar acestea sunt doar linii directoare generale. Acestea sunt ajustate de antrenor în funcție de caracteristicile individuale ale sportivului.

Boli traumatice. La Congresul IV al FINA MC s-a subliniat că abaterile de la sarcinile optime și formele raționale de tehnică de înot duc la fenomene dureroase în timpul antrenamentului de lungă durată a înotătorilor: la înotătorii freestyle - în articulația umărului, la înotătorii bras - la genunchi. articulație, la fluturi înotători în coloană vertebrală. Iar dacă un înotător se plânge de durere în aceste locuri, antrenorul este de vină, permițând suprasolicitari sistematice și insuflând elevului său tehnica de înot greșită. Acest lucru a fost dovedit de lucrările lor științifice D. Kennedy (Canada), E. Eriksson (Suedia), R. Domingo (SUA) și alți oameni de știință care au împărtășit rezultatele interesante ale observațiilor lor pe termen lung la Congresul IV FINA MC.

De mare interes pentru antrenorii practicanți și medicii sportivi a fost raportul medicului D. Kennedy, din Ontario (Canada), care a raportat rezultatele unui studiu îndelungat al acestuia asupra problemei manifestărilor și bolilor ortopedice la înotători. Un studiu intenționat al acestei probleme a fost început de om de știință în timpul Olimpiadei de la München și a continuat în toți anii următori, inclusiv perioada de pregătire a celor mai puternici înotători canadieni pentru Jocurile Olimpice de la Montreal și participarea lor la competițiile olimpice. Ca un cunoscut ortoped în țara sa, D. Kennedy a fost inclus ca medic consultant în delegația sportivă olimpică a Canadei, care a călătorit la München în 1972. Această delegație a fost formată din 296 de sportivi, inclusiv 35 de înotători (aproximativ 12%). În zilele competițiilor olimpice de la München a înregistrat 127 de apeluri de la sportivi canadieni cu plângeri de dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor sau pentru diverse consultații despre afecțiuni ortopedice și traumatologice. În același timp, D. Kennedy a atras atenția asupra faptului că înotătorii au reprezentat majoritatea (aproape 34%) din astfel de apeluri. Ei s-au plâns de dureri la nivelul articulației umărului (16 cazuri), articulației genunchiului (12), mușchilor gambei și piciorului (8) și diverse alte părți ale corpului (7). O astfel de distribuție în masă a unor astfel de fenomene printre cei mai puternici înotători canadieni l-a determinat pe D. Kennedy să efectueze un studiu special amănunțit în țara sa natală în aproape toate cluburile de înot din Canada.

S-a concentrat nu numai pe răspândirea manifestărilor și bolilor ortopedice, ci și pe relația acestora cu metodele de antrenament, vârsta și experiența sportivă a înotătorilor. El a putut să examineze 2496 de înotători care au avut probleme ortopedice. 90% dintre ei se aflau în aceleași regiuni anatomice ca și la participanții la olimpiada de la München, cu o predominanță clară a fenomenelor dureroase la nivelul articulației umărului. Cei chestionați au inclus acei înotători care, din cauza bolilor articulare, au fost forțați să oprească antrenamentele regulate de înot. Este interesant de remarcat faptul că implementarea ulterioară de către Federația Canadiană de Înot a măsurilor recomandate de Dr. de 2 ori. În toate cazurile de studiere a acestei probleme, articulația umărului a ocupat invariabil primul loc în numărul plângerilor ortopedice ale înotătorilor. În același timp, a fost dezvăluită o imagine destul de caracteristică a dezvoltării bolii acestei articulații. Inițial, durerea în ea a apărut numai după înot și cel mai adesea după înot liber și fluture. Acest lucru i-a dat motivului Dr. D. Kennedy să considere boala articulației umărului ca o boală specifică a iepurilor și fluturii. În a doua fază a dezvoltării acestei boli, durerea a apărut deja în timpul antrenamentului și a continuat ceva timp după înot. În același timp, durerea resimțită de înotător nu era încă atât de puternică încât să oprească prematur antrenamentul sau să restricționeze mișcarea. În cele din urmă, a treia fază a bolii a dus la restrângerea mișcărilor de canotaj și l-a forțat pe înotător să înceteze prematur antrenamentul de înot (durerea era vizibilă mai ales când umărul era abdus în lateral la un unghi de 60 până la 120?).

Pentru a ajuta antrenorul, medicul și sportivul însuși să se ocupe mai eficient de creșterea unor astfel de fenomene dureroase, Dr. D. Kennedy a studiat cu atenție modificările dureroase care apar în articulație, originea, dezvoltarea și cauzele acestora. În același timp, a profitat de cercetările originale ale compatriotului său din Toronto, dr. M. Nab, care a efectuat mai multe microinjecții de culoare închisă în vasele arteriale care furnizează sânge în zona articulației umărului, acoperindu-i. manșetă musculo-rotațională. Seria de micro-angiografii obținute de acest om de știință a făcut posibilă stabilirea unor modele deosebite ale țesutului vascular al articulației umărului cu o natură diferită a mișcărilor de rotație, în diferite stadii de dezvoltare a bolii. Aceste studii ale colegului său Dr. D. Kennedy s-au completat cu o serie de observații personale făcute asupra înotătorilor și asupra autopsiilor anatomice, astfel încât oamenii de știință au putut determina cauzele bolii și natura modificărilor articulației sub influența unui boala progresiva. Cert este că antrenamentul în stil liber sau înot fluture este asociat cu repetarea multiple (numărate de multe mii de ori într-o sesiune de antrenament) a mișcărilor în articulația umărului, caracterizate printr-o amplitudine maximă de rotație și poziții extreme ale umărului. Aceste mișcări repetitive pun un stres enorm asupra articulației umărului (în special pe tendoanele acelor mușchi care efectuează rotațiile umărului caracteristice înotătorilor).

Această sarcină, conform Dr. D. Kennedy, depășește de multe ori capacitățile articulației umărului create de natură. Tendoanele mușchilor care efectuează mișcări de rotație ale umărului trec în imediata apropiere a capului humerusului. În anumite momente de rotație tendoanele sunt comprimate; circulația sângelui este perturbată în ele și, dacă nu sunt pregătite pentru astfel de stresuri mari, acest lucru duce la moartea locală a unei părți a celulelor tendonului. Ele provoacă durere. Dacă în timp, adică la primele simptome ale bolii, opresc sau reduc încărcătura, atunci celulele moarte au timp să se dizolve și să fie înlocuite cu altele noi. Dar dacă încărcătura continuă într-un grad crescător, atunci moartea celulară progresează, în urma căruia se dezvoltă un proces inflamator, uneori acoperind nu numai tendoanele intra-articulare, ci întreaga pungă articulară.

Așa se nasc bolile caracteristice înotătorilor freestyle și fluture - tendinita (inflamația tendoanelor) și bursita (inflamația pungii articulare). Iar acest lucru poate duce la o boală a întregii manșete musculo-rotaționale a umărului, cu rupturi ale fibrelor musculare, forțând adesea sportivul să părăsească înotul pentru totdeauna. Ce ar trebui să facă un antrenor și un sportiv atunci când apar fenomene dureroase în articulația umărului și cum să prevină creșterea lor? În primul rând, luați măsuri preventive și anume: - creșteți în mod constant și treptat sarcina asupra articulației umărului. În primii ani de antrenament (acest lucru este deosebit de important pentru copii: articulațiile lor nu sunt încă puternice) nu oferă volume mari de înot cu o intensitate mare de depășire a distanțelor lungi. Treceți la încărcături moderne (15 - 20 km pe zi) numai după 4 - 5 ani de antrenament preliminar de înot; - din copilarie, in doze moderate, se folosesc exercitii speciale de gimnastica care dezvolta aparatul musculo-ligamentar si cresc forta, rezistenta si flexibilitatea articulatiilor; - previne dezvoltarea primei faze a bolii în a doua și cu atât mai mult în a treia. Pentru a face acest lucru, antrenorul sau medicul ar trebui să efectueze lucrări explicative în rândul înotătorilor, să solicite ca atunci când apar primele semne ale bolii (durere în articulație după antrenament), să nu le ascunda, să informeze imediat antrenorul și medicul despre acest lucru. Când apar astfel de plângeri, antrenorul ar trebui să reducă sarcina totală a antrenamentului de înot, să scurteze lungimea distanței în exerciții, să mărească intervalele atunci când efectuează diverse serii de exerciții. Rezultate bune se obțin prin trecerea temporară a unui astfel de înotător la înotul la bras, cu o reducere bruscă a târâșului și a înotului fluture. Dacă boala trece încă în a doua fază și înotătorul începe să se plângă de durere constantă (nu se oprește de la lună la lună) la nivelul articulației umărului, atunci antrenorul, dacă aceste fenomene persistente apar la înotător în copilărie, ar trebui să se gândească la schimbare. el la o altă specializare, adică pentru înot constant la bras sau crawl și fluture doar pentru distanțe de sprint, ceea ce va reduce oarecum volumele generale de antrenament. Odată cu eliminarea completă a fenomenelor dureroase, puteți reveni la programul anterior. Dar dacă o astfel de schimbare a specializării înot nu elimină boala și începe să treacă în a treia fază (durere în articulație, limitând amplitudinea și calitatea mișcărilor de canotaj), atunci ar trebui fie temporar (pentru câteva luni) fie complet. opriți antrenamentul de înot, trecând înotătorul la un alt tip de sport.

În cercetările sale, dr. D. Kennedy a observat că cu cât este mai mare volumul total de înot folosit în medie pe zi de antrenament, cu atât mai persistente sunt manifestările ortopedice la înotători. Plângerile de durere articulară sunt foarte rare la înotătorii începători care se antrenează cu volume scăzute de înot. Ele cresc odată cu creșterea experienței sportive și a volumelor de înot; cel mai des întâlnit la sportivii care înoată într-un singur antrenament, până la 5000 de metri sau mai mult. Desigur, nu toți înotătorii, ci doar cei care au forțat violent creșterea încărcăturilor.

Rezultatele cercetării obținute de Dr. D. Kennedy sunt în concordanță cu constatările colegului său de ortopedie prof. R. Domingo, care a fost menționat la începutul acestei recenzii. Acest lucru a permis oamenilor de știință să concluzioneze că boala articulației umărului este produsul unui antrenament construit incorect. Desigur, pot exista excepții de la această regulă, cum ar fi înotătorii cu slăbiciune naturală a articulațiilor. În astfel de cazuri, antrenorul trebuie să prevină dezvoltarea bolii în a doua fază, oprind înotul într-un mod care provoacă fenomene dureroase. Uneori o trecere de la crawl la fluture sau invers (ca să nu mai vorbim de trecerea de la crawl la bras) dă, conform Dr. D. Kennedy, rezultate excelente (încetarea completă a durerii în timpul înotului).

Astfel, un conținut reglat cu pricepere al antrenamentului de înot poate ajuta la prevenirea fenomenelor dureroase la nivelul articulațiilor umerilor înotătorilor, iar dacă există plângeri corespunzătoare, acestea pot fi eliminate complet sau dezvoltarea bolii oprită.

După ce s-a oprit în detaliu asupra măsurilor preventive, dr. D. Kennedy a dat în raportul său o serie de recomandări pentru tratamentul bolii prin terapie, chirurgie, fizioterapie și exerciții terapeutice. Ele nu sunt luate în considerare în această revizuire, deoarece în cea mai mare parte sunt bine cunoscute în practica medicală. Menționăm doar că, ca „auto-tratament”, dr. D. Kennedy a recomandat ca înotătorii să aplice după încălzire și după terminarea antrenamentului de înot 5 - 6 minute de răcire a zonei dureroase a articulației umărului - cu local plăcuțe de gheață.

Rezultate bune pot fi obținute și prin stimularea nervoasă a zonei dureroase cu electrozi cu ace, efectuată timp de 30 de minute. înainte de începerea antrenamentului.

Bolile articulației genunchiului au fost detectate la sportivii de brașă de către Dr. Kennedy într-un număr semnificativ mai mic de cazuri decât bolile articulației umărului la sportivii de stil liber și fluture. Și aici s-a constatat că principala cauză a apariției fenomenelor dureroase este suprasolicitarea sistematică a articulației. Ele sunt cauzate de tehnica mișcărilor caracteristice multor brațuri, asociate cu flexia de amplitudine maximă, extensia și rotația externă a coapsei și a piciorului inferior. O împingere rapidă, măturatoare, cu rotație, de la care începe mișcarea picioarelor la sân, este asociată cu o îndreptare instantanee a picioarelor la nivelul genunchilor, ceea ce provoacă o tensiune extremă a ligamentelor. Înotând în timpul antrenamentului 8 - 10 mii de metri bras, sportivul reușește să facă până la 5000 de lovituri cu picioarele în acest timp. Fără o pregătire adecvată timp de câțiva ani, el nu poate rezista la astfel de sarcini, iar acest lucru se manifestă prin apariția durerii în articulațiile genunchiului. Puteți scăpa de astfel de dureri în diverse moduri: - prin schimbarea naturii mișcărilor picioarelor la brațe, facilitând rotația externă a coapsei și tibiei; - reducerea lucrărilor speciale de îmbunătățire a împingerii în formă de bici cu picioarele; - reducerea înotului la bras într-o sesiune de antrenament, înlocuindu-l cu înotul în alte moduri. Dacă după aceste măsuri durerea nu încetează, puteți face comprese locale de 5 minute cu gheață pe zona articulației genunchiului după o încălzire (dacă durerea apare după aceasta) sau după un antrenament. Mulți medici tratează boala genunchiului cu ajutorul ultrasunetelor și injecțiilor cu steroizi.

Însă dr. D. Kennedy, care a încercat aceste remedii, nu recomandă utilizarea lor, deoarece acestea atenuează doar temporar fenomenele de durere, dar nu le elimină radical. De aceea, sfătuiește cu durere persistentă la înotătorii de bras să se oprească complet înotul în acest fel - la început din când în când (de câteva săptămâni de fiecare dată), și cu plângeri necontenite - timp de 2-3 luni sau mai mult. Uneori durerea de la genunchiul braței devine cronică, iar înotatorul, în ciuda tuturor tipurilor de tratament, este nevoit să părăsească sportul de înot. În rândul fetelor și băieților, un astfel de final nedorit este imposibil, deoarece nivelul de calificare a instructorilor a devenit atât de ridicat încât este întotdeauna posibil să se detecteze boala la timp și să o elimine cu ajutorul măsurilor preventive de mai sus. În încheierea raportului său, dr. D. Kennedy s-a alăturat majorității delegaților celui de-al IV-lea Congres al MC FINA, care și-au exprimat încrederea că în prezent au fost studiate atât de mult originea bolilor articulațiilor genunchiului și umărului la înotători și măsurile preventive. că aceste boli pot și ar trebui să fie complet excluse.

A.D. Vikulov, L.A. Kalugina, V.A. Kozlov, Yaroslavl

În mod tradițional se crede că sportivii sunt cei mai sănătoși oameni. Un număr mare de lucrări dedicate culturii fizice și sportului arată un efect pozitiv al exercițiilor fizice asupra corpului uman. În același timp, aceștia sunt oameni care se confruntă cu sarcini musculare uriașe și chiar supraîncărcări, stres neuropsihic excesiv, se găsesc în condiții de variații variate de temperatură, presiune atmosferică, expunere la radiații, diverse substanțe toxice și sunt susceptibili la infecții. În plus, există o listă întreagă de boli ereditare. Se întâmplă adesea ca activitatea fizică să contribuie la manifestarea lor mai rapidă. În sfârșit, sunt specificul sportului, de exemplu, „cotul de tenis”, „clavicula ciclistului” etc. Astfel, sănătatea sportivilor merită o atenție deosebită și ar trebui să stea la baza exercițiilor fizice. În același timp, în mod tradițional, în mod nejustificat, se acordă puțină atenție problemelor de sănătate ale sportivilor. Se consideră chiar că bolile discreditează sportul ca fiind cel mai mare fenomen social. Mai des se acordă atenție căutării mijloacelor care sporesc eficiența (incluzând dopajul) și mijloacelor de recuperare.

Înotul este unul dintre sporturile populare. Prin urmare, esența problemelor menționate mai sus se referă la un contingent imens de cei implicați. Acesta este ceea ce a determinat lucrarea de față.

Obiectivele studiului au inclus un studiu cuprinzător al stării problemei conform datelor din literatură și analiza dosarelor medicale ale persoanelor implicate sistematic în înot sportiv și înregistrate în Dispensarul Medical și Sportiv Regional Yaroslavl. Eșantionul analizat a fost format din înotători cu calificări de „maestru în sport” și „candidat la maestru în sport” (ms, kms) - 14 persoane; sportivi din prima și a doua categorie sportivă - 23 persoane; persoane din categoriile de masă - 299 persoane. Vârsta celor implicați în înot a fost egală cu: 16 ani și mai mult - la 128 de persoane, 14-15 ani - la 122 de persoane, 13 ani și mai puțin - la 86 de persoane. Din grup - 264 persoane - băieți, 72 - fete. Datele obținute au fost analizate pe sex și calificare sportivă.

Rezultatele au fost următoarele.

Abateri ale stării de sănătate au fost observate în aproape toate sistemele corpului.

În ciuda faptului că acesta este un sport ciclic care dezvoltă perfect sistemul cardiovascular, s-au observat schimbări semnificative la nivelul acestuia. Aceștia din urmă au fost în 8% din grupul examinat, iar în 6,5% - bărbați. Abaterile se găsesc în principal la sportivii din categoriile de masă. Cel mai frecvent observată a fost scăderea nutriției miocardice în regiunea peretelui posterior și suflurile sistolice după efort.

Cazurile de distrofie miocardică în sport au crescut recent. Astăzi, această cifră ajunge la 10-12%, iar pentru tinerii înotători - până la 30%. Potrivit lui A.G. Dembo și E.V. Zemtsovsky (1989), distrofia miocardică cauzată de suprasolicitarea fizică este mai frecventă la sportivii tineri. Înotul este genul de sport în care sportivii pot arăta rezultate sportive ridicate la o vârstă fragedă. Distrofia miocardică este tipică pentru sportivii care se antrenează în principal pentru rezistență. Acest lucru se observă de 5-7 ori mai des decât la persoanele care antrenează forță de calitate și de 1,5-2,5 ori mai des decât la alte grupuri. L.A. Butchenko și colab. (1980) [cit. - conform 12], examinarea a 5064 de sportivi confirmă acest model. Mulți au o blocare parțială a piciorului drept al mănunchiului Lui. Aceasta este considerată o variantă a normei dacă nu este combinată cu alte abateri.

Formele nosologice la fete, aproape toate aparțin aceluiași grup - aritmii.

În general, modificările sistemului cardiovascular au reprezentat 13,5% din toate formele nosologice înregistrate.

Conform literaturii de specialitate, doar 25% dintre sportivii de 14-15 ani și 43,5% dintre sportivii de 16-17 ani nu prezintă modificări ECG. Semne electrocardiografice nefavorabile sunt considerate simptome de suprasolicitare atrială și ventriculară, migrarea sursei de ritm, tahicardie sinusală, aritmie sinusală pronunțată, bloc atrioventricular, bloc de ramură dreptă în combinație cu alte modificări ECG, aritmie extrasistolică. Frecvența cazurilor de diferite modificări ale activității inimii conform datelor ECG este deosebit de mare la tinerii înotători, maeștri ai sportului în grupa de vârstă 14-15 ani, în majoritatea cazurilor la bărbați tineri. Observațiile arată că în perioada celor mai mari sarcini, modificările ECG nu apar mai des decât în ​​alte perioade de antrenament sportiv. Apariția modificărilor ECG este facilitată de un regim de pregătire irațional, focare de infecție cronică (ACI) și alți factori nefavorabili. Au fost descrise zeci de boli (după unii autori, numărul lor ajunge la 80), apariția cărora este asociată cu prezența ACI. Dintre aceste boli, leziunile sistemului cardiovascular, care, după unele date, sunt de cea mai mare importanță [Staroselsky IV, 1971 - cit. conform 12], la 89-95% dintre persoanele cu ACI.

Procentul de sportivi cu ACI este mai mare decât în ​​populația generală.

Unul dintre focarele infecției cronice sunt bolile dinților. Conform datelor noastre, acestea (în principal cariile) au reprezentat 44% din toate bolile identificate la persoanele implicate în înot. Este sigur să spunem că, de fapt, această cifră este și mai mare, deoarece sportivii sunt supuși examinărilor la dispensar de 1-2 ori pe an și s-ar putea să nu fie necesară vizitarea unui stomatolog dispensar.

Cariile a fost din nou tipică pentru sportivii din categoriile de masă.

Aparent, principala cauză a cariilor ar trebui considerată contactul constant pe termen lung al celor implicați cu apa clorurată. Clorul, fiind un competitor al fluorului, favorizează dezvoltarea cariilor. Clorul are un efect distructiv asupra țesuturilor dure ale dinților și dizolvă obturațiile de ciment. Profesorul V.Ya.Rusin scrie: „Datorită solubilității sale bune, clorul în apă afectează în primul rând membrana mucoasă a tractului respirator superior și a bronhiilor. Numai la concentrații mari și expunere prelungită, leziunile se răspândesc în secțiunile profunde ale căilor respiratorii. În mecanismul de acțiune clorul are o mare importanță efectele reflexe rezultate din iritația interoreceptorilor mucoasei traheei și bronhiilor, precum și o serie de modificări de natură reflexă în activitatea inimii, respiratorii și vasomotorii. O manifestare obligatorie a leziunii prin inhalare cu clor este un sindrom bronhospastic iritativ, frecvența miocardiopatiei toxice este mare” . În plus, abuzul de carbohidrați, ducând la formarea tartrului, creșterea microflorei și fermentarea în cavitatea bucală, are o anumită importanță în dezvoltarea cariilor dentare. Una dintre cauzele cariilor dinților poate fi răcirea. Este de remarcat faptul că până la 70% dintre membrii echipei naționale de înot a Rusiei au carii. Și aceasta este - cu un examen medical sistematic și măsuri preventive -, în medie, există 2,8 dinți cariați per atlet, iar pentru unii sportivi această cifră poate ajunge la 7.

Potrivit rapoartelor dispensarelor medicale și de educație fizică, bolile organelor ORL la sportivi, dintre care mai mult de 50% sunt amigdalite cronice, în raport cu toate bolile variază de la 25 la 40%, iar dinții cariați - de la 8 la 46% . Aproximativ aceleași date sunt date de V.A. Levando și colab. Este curios că din 55 de sportivi [cercetare I.M.Manoilov, 1973 - cit. conform 12] cu amigdalita cronica, 40 dintre ei au fost diagnosticati cu colecistita cronica. I.L.Ganchar, referindu-se la studiile lui Yu.L.Bolshakov (1973), indică faptul că numărul bolilor cronice ale tractului respirator superior la înotători este și mai semnificativ, ajungând la 74,8%.

9,8% din totalul bolilor înregistrate în fișele medicale au fost boli ale căilor respiratorii superioare. Printre acestea - cea mai frecventă amigdalita cronică și rinita acută. La bărbații tineri, bolile organelor ORL au fost observate mult mai des decât la fete. Probabil, principalul motiv ar trebui luat în considerare faptul că bărbații tineri consideră uneori că nu este necesar să-și usuce părul după înot, să înoate într-o șapcă de cauciuc și să-și ștergă urechile. Trei sferturi din cazurile de patologie acută a organelor ORL apar pe fondul inflamației mucoasei nazale. În acest sens, tratamentul și prevenirea rinitei acute este una dintre cele mai urgente sarcini ale înotului sportiv. Potrivit literaturii de specialitate, se observă că locul trei în frecvență este ocupat de otita externă acută, care, cu un tratament în timp util și regulat, se termină cu recuperare și nu provoacă o pierdere pe termen lung a capacității de muncă. Otita medie, care este mai periculoasă cu curs prelungit, complicații și treceri la o formă cronică, este mai puțin frecventă, dar se numără și printre bolile specifice înotătorilor. Otita medie catarală și purulentă poate apărea ca urmare a unei complicații a unei alte boli, care trebuie reținută întotdeauna dacă sportivii au o boală respiratorie acută, adenovirus sau gripă.

Bakulin V.S. și Mihainov I.A. Pentru studiul stării morfofuncționale a sistemului circulator s-au utilizat metodele ecocardiografiei și ritmocardiografiei de corelație la 50 de tineri înotători sănătoși cu vârsta cuprinsă între 15-16 ani, precum și la 20 de înotători de aceeași vârstă cu amigdalita cronică de stadiul I, compensate, cu rareori. exacerbări. La momentul examinării, niciunul dintre ei nu s-a plâns, toți se antrenau activ. Sportivii-înotători cu prezența focarelor de infecție cronică au avut o economisire redusă a funcționării sistemului cardiovascular, au existat tulburări multidirecționale ale reglării autonome, care a fost privită ca o tulpină a acestor mecanisme. Apariția tipurilor circulatorii a fost într-un raport apropiat de cel descris la indivizii neantrenați.

Specificul antrenării tinerilor înotători, datorită șederii îndelungate la dușuri, saune, băi de piscină, predispune la apariția bolilor fungice. Ele sunt observate la copii în 14% din cazuri, iar la adulți această cifră ajunge la 71%. Epidermofitoza interdigitală este deosebit de frecventă. Stadiile inițiale ale acestei boli sunt adesea invizibile, exprimate în respingerea stratului cornos superficial al pielii în profunzimea pliurilor interdigitale. Abia după ceva timp, se observă mâncărime, durere, roșeață.

Pentru tratament, a fost propus și testat un lac antifungic (un amestec de acid benzen - 2 g, alcool și eter - 2,5 g fiecare, acid undecilenic - 10 g, ulei de ricin - 2 g, colodion - 10 g), care se aplică pe leziunile si, uscandu-se, creeaza un film elastic puternic. Nu este deranjat nici cu antrenament intensiv timp de 3-4 zile. Filmul este îndepărtat cu acetonă obișnuită.

O altă patologie la înotători este dermatita. Aceste două forme nosologice sunt pe care le-am identificat în cursul studiului. Bolile de piele au reprezentat 5,8% din toate bolile detectate. S-au remarcat doar la 3,6% dintre înotătorii înscriși la dispensar. Printre cauzele bolilor de piele se remarcă: efectul mecanic al fluxurilor de apă care se apropie în timpul înotului, efectul iritant al clorului, scăderea reactivității imunologice în anumite perioade de pregătire. Încălcarea proceselor metabolice din cauza metabolismului proteic crescut și, ca urmare, a imunității afectate, care se manifestă printr-o scădere a toleranței pielii la influențele chimice și fizice. Astfel de reacții pot fi eliminate după injectarea cu corticosteroizi sau prin reducerea încărcăturii.

Bolile oculare au reprezentat 9,8% din toate bolile. Cel mai frecvent este miopia de gradul I și II. Apare de trei ori mai des decât alte tulburări de vedere. Miopia de grad slab și moderat nu necesită de obicei o restricție a regimului de antrenament.

Deficiența de vedere la fete a fost mai frecventă decât la băieți.

Bolile sistemului digestiv nu au fost detectate atât de des și au reprezentat doar 3,5% din toate tulburările înregistrate. Forma principală este gastrita cronică. Cel mai probabil, acest lucru nu are legătură cu înotul, deoarece bolile la nivelul acestui sistem nu au fost detectate la înotătorii cu înaltă calificare.

Supraîncărcarea cronică, suprasolicitarea în timpul activităților sportive cresc riscul de accidentare și apariția bolilor posttraumatice. Problema accidentărilor sportive devine din ce în ce mai urgentă în fiecare zi. Acest lucru se datorează creșterii realizărilor sportive și, ca urmare, îmbunătățirii echipamentului sportiv, inventarului, programului strâns al competițiilor și multe alte motive. Leziunile sistemului musculo-scheletic reprezintă aproximativ 44% din toate patologiile la sportivi. Tabel cunoscut care vă permite să evaluați posibilitatea de accidentare în anumite sporturi (tabelul 1).

Tabelul 1.

Rata de accidentare (la 1000 de persoane/sesiune)

Proporția leziunilor acute și cronice la sportivi este de 54%, respectiv 46% în evenimentele ciclice. La înotători, leziunile acute ale sistemului musculo-scheletic reprezintă 60,5% din totalul patologiei. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt leziunile meniscului, ligamentelor încrucișate anterioare și laterale ale articulației genunchiului, precum și leziunile combinate ale aparatului capsular-ligamentar, cel mai adesea localizate în zona articulațiilor genunchiului și gleznei. Analiza noastră a dosarelor medicale a arătat că boli ale sistemului musculo-scheletic au fost observate la 6,5% dintre cei implicați în înot.

Înotătorii au adesea răni grave. Ele reprezintă 11,3% din totalul patologiei acestei forme nosologice. Originea acestor leziuni este ușor de explicat. Înotul este un sport care necesită în sistemul antrenamentului pe termen lung cantități uriașe de forță, viteză-forță și orientare complexă-coordonare. Un astfel de antrenament – ​​se știe bine – se construiește în mare măsură pe teren, cu utilizarea de sport și jocuri în aer liber, diverse echipamente sportive.

Formele cronice apar ca urmare a suprasolicitarilor constante si a microtraumatizării aparatului capsulo-ligamentar. Boala cronică a tendonului (paratenonita tendonului lui Ahile) apare de obicei după o încărcare mare în țară.

Printre cauzele rănilor la înotători se numără:

planificarea incorectă a procesului de formare - 11%;

starea nesatisfăcătoare a locurilor de muncă - 11%;

echipament nesatisfăcător - 10%;

erori metodologice - 12%;

încălcări ale regulilor de conduită pe apă - 23%;

executarea incorectă din punct de vedere tehnic a exercițiilor - 10%;

alte motive - 23%.

În general, structura leziunilor este următoarea:

entorsă (în principal articulațiile gleznei și genunchiului);

leziuni ale articulațiilor umărului;

miozită și mioentezită;

exacerbări post-traumatice ale bolilor coloanei vertebrale;

vânătăi ale membrelor;

răni scarificate și incizate;

zgârieturi și calusuri.

Conform datelor examinărilor medicale din dispensarul medico-sportiv, 294 de înotători au evidențiat tulburări minore de postură, postură leneșă (fără deteriorare). Dintre aceștia, 272 de sportivi de categorii de masă. Motivul principal este predispoziția genetică. Corsetul muscular poate menține postura în poziția corectă, dar atunci când se odihnește, sportivul ia de obicei o poziție care a dus la o curbură a coloanei vertebrale în copilărie - își ia „handicapul fix” . În același timp, inervația segmentară și alimentarea cu sânge sunt perturbate: cu leziuni ale regiunilor cervicale și toracice superioare, răceli, migrene, înfundarea mușchilor din spate a gâtului, brâului umăr, distonie vegetovasculară, amețeli, isterie, tulburări de somn apar adesea; cu leziuni ale regiunilor toracice medii și inferioare: arsuri la stomac, gastrită, sindrom de durere hepatică, durere în vezica biliară, durere în inimă, palpitații, congestie și durere în mușchii spatelui, regiunea interscapulară, nevralgie intercostală etc.; cu afectarea coloanei vertebrale lombosacrale, există adesea dureri în această zonă, în principal, pe de o parte, înfundarea și durerea mușchilor din spate a coapsei și a piciorului inferior, constipație, la fete - tulburări menstruale, metroralgie, durere în anexele. Curbura ascunsa a coloanei vertebrale, compensata de corsetul muscular, mai devreme sau mai tarziu poate duce la o accidentare neasteptata. Prin urmare, acestea trebuie identificate și este imperativ să lupți pentru corectarea acestui defect. Are propria sa particularitate, care constă în faptul că starea fiziologică a sportivului se îmbunătățește, procesele de recuperare se îmbunătățesc, crește creșterea, apare un sentiment de încredere și competitivitate, stima de sine se schimbă spre calitățile de luptă.

Se știe că activitatea fizică excesivă reduce capacitatea sistemului imunitar. Acest lucru slăbește rezistența sportivului la infecții. În timpul șederii lor în apă, înotătorii au o scădere pronunțată a cantității și activității enzimei lizozime găsite în salivă. Este unul dintre factorii de protecție care predetermina efectele microflorei, iar scăderea acesteia poate contribui la răspândirea bolilor respiratorii acute de etiologie bacteriană și amigdalitei la acestea. Ignatieva L.P. a investigat reactivitatea imunologică în ceea ce privește proteina C reactivă din salivă. Este considerat un factor de apărare nespecific. Studiile au fost efectuate pe înotători cu calificări de la categoria a II-a sportivă până la maestru în sport. La 23% dintre cei examinați, salivă a conținut

    O analiză a pregătirii înotătorilor de înaltă clasă din țară a arătat că din 1980, în fiecare ciclu olimpic, numărul bărbaților care au îndeplinit standardele MS și MSMK a fost de aproape 2 ori mai mare decât numărul femeilor.

    Problema sănătății are o importanță deosebită pentru sport, deoarece are un impact direct asupra menținerii răspunsului integrator corect al organismului la activitatea fizică, și astfel asupra performanței și rezultatelor sportive.

    Displazia țesutului conjunctiv este o încălcare a dezvoltării țesutului conjunctiv, care se manifestă sub forma unei constituții astenice, printr-o creștere a dimensiunilor longitudinale ale corpului, o încălcare a posturii, hipotrofie și deformare a pieptului.

    Factorii care afectează apariția leziunilor la sportivi. Cauzele traumatismului de natură organizatorică, metodologică și datorită caracteristicilor individuale ale sportivului. Circumstanțele și cauzele leziunilor la sportivi și prevenirea acestora.

    Îmbunătățirea rezultatelor sportive în înot depinde în mare măsură de rafinarea cunoștințelor științifice despre caracteristicile antrenamentului - impactul unei game largi - de exerciții speciale utilizate în pregătirea înotătorilor de înaltă calificare.

    În prezent, a devenit destul de evident că sistemul de asistență medicală pentru activitățile sportive, și în special sportul pentru copii și tineri, are nevoie de îmbunătățiri serioase.

    Studiul frecvenței cardiace la sportivii de sport ciclic este necesar pentru înțelegerea mecanismelor fiziologice de adaptare a inimii la stres fizic în condițiile hiperfuncționării acesteia și pentru evaluarea corectă clinică și prognostică a datelor obținute.

    Cauzele leziunilor sportive. Leziuni în diverse sporturi. Prevenirea leziunilor sportive.

    Durerea de spate este responsabilă pentru mai multe boli și dizabilități decât orice altă boală, cu excepția răcelii și a gripei.

    Valoarea înotului pentru dezvoltarea armonioasă a corpului, orientarea lui către îmbunătățirea sănătății, valoarea aplicată. Caracteristici specifice ale impactului înotului asupra corpului uman. Influența orelor de înot asupra sistemului cardiovascular și respirator.

    Abilitatea tactică a unui înotător. Variante de trecere tactică a distanței. Timpul pentru înotători pentru a parcurge o distanță de 100 de metri de la start, precum și timpul pentru înotători pentru a parcurge distanțe cu o viteză relativ uniformă de la o împingere dinspre peretele piscinei.

    Prevenirea și tratamentul bronșitei.

    Exerciții de fizioterapie și prevenirea bolilor profesionale. Contraindicații medicale ale activității fizice. rănire. Clasificarea daunelor. Cultura fizică este un profilactic împotriva rănilor. Motive pentru a face mișcare.

    Caracteristici generale ale antrenamentului pe termen lung a tinerilor înotători. Caracteristicile principalelor etape ale antrenamentului sportiv al înotătorilor. Sarcinile principale ale pregătirii funcționale în etapa de specializare inițială. Etapa celor mai înalte realizări, creșterea rezultatelor sportive.

    În prezent, datorită specializării timpurii în sport și a utilizării pe scară largă a sarcinilor de antrenament de volum și intensitate mare, problemele suportului medical pentru sporturile pentru copii și tineret devin din ce în ce mai relevante.

    Strategia modernă de îmbunătățire a națiunii se bazează pe faptul că în locul acceptării pasive a măsurilor luate de autoritățile sanitare se formează activitatea individuală a populației în sine, care vizează îngrijirea sănătății acestora.

    Leziunile în timpul culturii fizice și sportului sunt relativ rare în comparație cu leziunile asociate cu leziunile industriale, agricole, stradale, casnice și alte tipuri de leziuni - aproximativ 3% din numărul total de leziuni.

Otorinolaringologice profesioniste au fost publicate de oamenii de stiinta de la Spitalul Taipei din Taiwan, care au efectuat studiul.

Persoanele care petrec mult timp sub apă sau în apă suferă adesea de boli precum otita externă acută difuză, exostoza, otomicoza, membrana timpanică traumatică, barotraumatismul urechii interne și infecția urechii medii.

Rinoplastia permite rezolvarea problemelor respiratorii, modificarea estetică a proporțiilor nasului și feței în ansamblu, care, pe lângă metoda chirurgicală, se realizează în practica medicală modernă fără intervenție chirurgicală.

Cea mai frecventă boală la înotători și scafandri este otita externă acută difuză, care este cauzată de agentul patogen - bacteria Pseudomonas. Simptomele acestei boli sunt mâncărime, otoree, otalgie, conductoare.

Una dintre metodele de tratament este curățarea frecventă a canalului auditiv, terapia cu antibiotice medicamentoase prin metodă locală sau orală, tratamentul acid al canalului auditiv. Modificările factorilor predispozanți trebuie monitorizate.

Acești pacienți sunt sfătuiți să nu folosească urechi cu vârf de bumbac și, de asemenea, ar trebui să evite înotul în apă murdară.

Exostozele apar adesea la persoanele care înoată în apă rece. Ele se manifestă prin acumularea de murdărie în ureche, otoree și apariția hipoacuziei conductive. Exostozele sunt de obicei îndepărtate chirurgical.

O ruptură a timpanului poate apărea ca urmare a unei răni în timpul schiului nautic sau scufundării. În acest caz, apar otalgie, otoree, amețeli și țiuit în urechi. Timpanul se poate vindeca de la sine. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se recurge la timpanoplastie.

Odată cu dezvoltarea oricărui profesionist boli ale înotătorilor și scafandrilor, pacientul trebuie să evite înotul și scufundarea la adâncimi mari până la clarificarea diagnosticului și consultarea unui specialist.

Prevenirea bolilor specifice la înotători (1982) - pag. 1/1


12.01.2006: Prevenirea bolilor specifice la înotători (1982)

Datorită popularității tot mai mari a înotului sportiv, din ce în ce mai mulți sportivi se alătură rândurilor înotătorilor care se antrenează constant în fiecare an. Creșterea constantă a realizărilor record, dorința de victorii în diverse competiții de înot internaționale și din întreaga Uniune îi fac pe sportivi și antrenorii lor să caute mijloace și metode de antrenament din ce în ce mai perfecte.


Chiar înainte de a ajunge la maturitate, sportivii se antrenează 3-4 ore pe zi, înotând 15-16 kilometri în acest timp, angajați intens nu numai în apă, ci și pe uscat, în săli de sport. În același timp, antrenamentul este adesea efectuat la limita capacităților fiziologice ale unei persoane. Alți sportivi nu rezistă la stres fizic și psihic extrem, renunță prematur la sport.


Aici se manifestă rolul unui medic care păzește sănătatea înotătorilor, rolul medicinei preventive care previne bolile și decolorarea prematură a sportului. Pe aceste probleme, care leagă medicina și înotul, multe articole au fost publicate recent în ediții speciale, ai căror autori sunt oameni de știință, medici și antrenori.


Într-o serie de rapoarte audiate și discutate în cadrul congresului, s-a dovedit clar că un antrenament modern al înotătorilor bine construit, cu creșterea treptată a stresului fizic și psihic, întărește sănătatea, crește performanța generală a organismului, îmbunătățește coerența și eficiența activitatea organelor interne și a sistemelor umane.


Antrenamentul intensiv cu sarcini extreme, care durează perioade lungi (luni, ani) și depășește capacitățile fiziologice ale organismului, îi slăbește proprietățile protectoare și, la figurat vorbind, deschide poarta pentru multe boli, în special cele cauzate de infecții.

Într-unul dintre articole, I. Getz subliniază că afirmația existentă conform căreia rezistența organismului unui sportiv la boli este destul de mare în sine este ușor de respins, deoarece în practică se întâlnește adesea situația inversă.

În echipa de înot din RDG care se pregătea pentru Jocurile Olimpice de la Munchen și Montreal, au fost multe absențe de la antrenament din cauza diferitelor boli ale înotătorilor. Așadar, în perioada de pregătire pentru competițiile de la München, peste 70% din totalul absențelor la antrenament din cauza bolilor au fost cauzate nu de traumatisme, ci de răceli și, în majoritatea cazurilor, de natură infecțioasă.


Autoarea notează că perioadele de antrenament deosebit de critice și intense provoacă un grad ridicat de epuizare fizică, crescând susceptibilitatea organismului la infecție, mai ales în cazurile în care antrenamentul este construit incorect și în condiții meteorologice nefavorabile.


Un om de știință american, profesorul R. Domingo, în raportul său la Congresul al IV-lea al Comitetului Medical FINA, a spus că timp de un număr de ani a monitorizat starea de sănătate a 144 de tineri înotători - participanți la campionatele americane de înot cu fluturi la diferite grupe de vârstă. - de la 9 la 18 ani.

El a observat că pe măsură ce activitatea fizică a crescut în aceste grupuri (înotătorii de 9 și 10 ani înoată în medie 800-1000 de metri pe zi, înotătorii de 11 și 12 ani - 1500-1800 de metri fiecare, 13 și înotători de 18 ani - până la 9000) a crescut numărul bolilor, în special de natură traumatologică - dureri la nivelul coloanei vertebrale. Mai mult, înotătorii de 9 și 10 ani nu au avut deloc aceste fenomene dureroase, ele au apărut în cazuri izolate la înotătorii de 11 și 12 ani și la aproximativ fiecare al treilea înotător la 13 și 18 ani. bătrâni înotători.

Este important ca orice afecțiune medicală la un înotător să fie raportată imediat unui medic. Diagnosticul bolii și numirea tratamentului sunt în întregime de competența medicului. El determină natura bolii, prescrie tratament, controlează cursul bolii, determină momentul reluării antrenamentului în piscină, întreruptă din cauza unei boli, reglează sarcinile de antrenament până când înotatorul își revine complet.


Cu toate acestea, aproape orice boală a unui sportiv poate fi prevenită sau, cu ajutorul anumitor măsuri, cursul și consecințele acesteia pot fi atenuate. Și aici rolul principal îi revine sportivului însuși sau antrenorului său. Cum se face acest lucru este descris pe deplin în articolele deja publicate în presă. Acest lucru a fost discutat și la cel de-al 4-lea Congres FINA.


În această scurtă trecere în revistă, nu este posibil să se ia în considerare toate bolile specifice și leziunile traumatice ale înotătorilor. Da, ar fi prematur, pentru că abia în timpul celui de-al IV-lea Congres de la Stockholm, comitetul FINA a decis să creeze subcomisii speciale: unul - pentru a elabora o clasificare a leziunilor traumatice din bazine, a doua - pentru a determina cauzele apariției și preventive ale acestora. măsuri, a treia - pentru a aborda aceleași sarcini, dar asociate cu boli specifice înotătorilor. Subcomitetele FINA își vor prezenta propunerile cu privire la aceste aspecte spre aprobare de către Congresul FINA în timpul Jocurilor Olimpice din 1982 de la Moscova.


În prezent, 2 grupuri se disting de diferite boli și leziuni caracteristice la înotători: răceli ale tractului respirator superior și boli traumatice ale pungilor articulare, ligamentelor și tendoanelor articulațiilor umărului și genunchiului. Revizuirea surselor străine va fi continuată mai jos despre acestea.

Răceli

Sportivii implicați în grupele de perfecționare sportivă ale Școlii Sportive pentru Tineret de înot se află de obicei în aceleași condiții ale aceluiași bazin, iar cei care învață în clase speciale la școlile de învățământ general au și ei aceeași rutină zilnică. Și totuși, chiar și în perioadele de epidemii de gripă, nu toți acești sportivi se îmbolnăvesc. Ce explică asta?

Cert este că gripa este cauzată de anumiți viruși care pătrund în corpul fiecărui înotător al acestei școli din mediul înconjurător. Dar, la unii, proprietățile protectoare ale organismului câștigă, iar boala se retrage, în timp ce în altele, virușii devin câștigători, provocând o boală cu simptomele sale caracteristice - febră, stare de rău, dureri de cap, lipsa poftei de mâncare, în unele cazuri și tuse, curge. nas, durere la înghițire, ca urmare a proceselor inflamatorii ale membranelor mucoase ale nazofaringelui și ale întregului tract respirator superior.

Pentru a preveni boala, trebuie în primul rând să cunoașteți motivele creării de condiții favorabile în organismul sportivului pentru activarea virușilor și microbilor.


Iată principalele motive pentru aceasta:

1. Scăderea rezistenței (rezistenței) corpului cauzată de efortul fizic excesiv (adică cele din punct de vedere al volumului și intensității pentru care înotatorul nu a fost încă pregătit de toată sesiunea anterioară de antrenament), încălcări ale rutinei zilnice, lipsă de somn, construit necorespunzător și malnutriție, lipsa zilnică a programului de timp suficient pentru activități în aer liber, plimbări, jocuri și distracție; încălcarea cerințelor de igienă pentru condițiile de antrenament (de exemplu, apă perclorinată a piscinei, lipsa odihnei necesare între antrenamente).

2. Hipotermie frecventă a corpului cauzată de antrenamentul prelungit în apă rece (sub 24-25ºС), dezbrăcat într-o cameră rece cu vânt puternic, pe vreme rea - în aer; pielea și membranele mucoase ale nazofaringelui nu sunt întărite la rezistente la temperaturi scăzute; imposibilitatea de a face un duș cald după un antrenament lung în apă.

3. Fumatul și alte obiceiuri proaste. Desigur, este posibil să se întărească rezistența organismului la virușii patogeni, adică să-i crească rezistența, în primul rând prin eliminarea tuturor cauzelor de mai sus. Pentru asta ai nevoie de:


  • Construiți antrenamente în conformitate cu caracteristicile de vârstă și gen ale corpului, ținând cont de starea de sănătate, de caracteristicile individuale ale dezvoltării fizice și de experiența sportivă;

  • Să aprofundeze sistematic la sportivi cunoașterea și înțelegerea importanței construirii corecte a rutinei zilnice (în special alternanța școlarizării, antrenamentului în piscină și odihnă în ea). Aceasta este o întreagă gamă de măsuri organizatorice menite să ofere cele mai favorabile condiții pentru activități cu drepturi depline în bazin.

  • Crearea de clase de specialitate într-una dintre școlile cele mai apropiate de piscină, datorită cărora este posibil să se efectueze două antrenamente cu drepturi depline în piscină (dimineața, înainte de școală și după-amiaza - după școală);

  • Organizare la școală sau în bazinul alimentar;
    c) Alocarea de săli speciale în piscină pentru pregătirea orelor școlare și pentru relaxare;

  • Crearea condițiilor normale de antrenament în piscină (controlul clorării apei în baia de piscină, temperaturii aerului și apei, ventilație în sălile de biliard și sala de sport); inotatorii au costume de antrenament sau halate de baie pentru acele cazuri in care trebuie sa astepte mult sa intre in apa, fiind in conditii de aer racoros, cu vant si curent de aer.
4. Asigurați-i o alimentație normală unui înotător: nu doar calorii suficiente (aceasta se stabilește ușor prin cântărirea sistematică, cel puțin o dată pe săptămână, sportivilor), ci și calitatea necesară a alimentelor, cu includerea obligatorie în meniul zilnic de până la 500 g de legume proaspete, fructe (sau sucuri adecvate, vitamine).

O mare atenție a fost acordată alimentației înotătorilor la IV-a Congres FINA. În raportul omului de știință australian K. Fitch, se sublinia că condițiile specifice antrenamentului (înotul în apă), efortul fizic mare pentru corpul încă neformat al unui tânăr înotător impun ca dieta să includă atât diverse vitamine, cât și unele minerale (de exemplu, fosfor, fier, feratină etc.), prescrise de medici.

5. Efectuați sistematic diverse activități care cresc nivelul de întărire și rezistență a corpului înotătorului la răcirea pielii și a mucoaselor:


  • Utilizarea zilnică a temperaturii și a iritațiilor mecanice ale pielii ca parte a igienei personale (duș rece după exercițiile de dimineață, frecarea corpului cu apă rece, frecarea pielii cu o perie uscată, clătirea gurii și a nasului cu apă rece, băi de aer, obișnuirea cu lumină haine etc.);

  • Utilizarea unei saune, dar în limite rezonabile, cruțând sistemul cardiovascular al înotătorului. În ultimii 5-6 ani, sauna și-a găsit un loc solid în regimul de antrenament al înotătorilor, iar acest lucru este de mare folos pentru aceștia. Dar pasiunea excesivă pentru saună dă adesea rezultate negative. De aceea, folosindu-l, trebuie să respectați cu strictețe anumite reguli: folosiți saunele de cel mult 2-3 ori pe săptămână (pentru înotătorii adulți bine antrenați - de 3-4 ori) cu ședințe care nu durează mai mult de 8-10 minute. la temperatura maximă în saună 80ºС;

  • O atenție deosebită trebuie acordată selecției hainelor casual, mai ales în locurile cu o schimbare rapidă a climei, cu ploi frecvente și răcoare seara. Este deosebit de necesar să se protejeze picioarele și capul de hipotermie. De aceea este atât de important după antrenamentul în piscină, mai ales pe vreme rece, să ștergi și să usuci corect scalpul. Dacă sportivul este încă suprarăcit, atunci este necesar să faceți o baie de încălzire care durează 15-20 de minute la o temperatură a apei de 39-40ºС cât mai curând posibil;

  • Inhalarea (inhalarea, clătirea) de substanțe speciale care au capacitatea de a preveni activarea infecției și efectele antiseptice (efectuată la direcția și sub supravegherea medicilor); utilizarea de antibiotice, bronhospasme și alte medicamente în scopul prevenirii prescrise de medici;

  • Inhalațiile preventive sunt deosebit de importante toamna și iarna. În același timp, puteți efectua și clătirea zilnică (de 2-3 ori pe zi) a gurii și a nasului cu o soluție salină fiziologică cu adăugarea unei lingurițe de sifon la un pahar cu apă;

  • Utilizarea camerelor de lumină pentru cap și întregul corp în medie de 3 ori pe săptămână timp de 10 minute, precum și iradierea ultravioletă, care contribuie la formarea crescută a enzimelor de protecție în organism care rezistă infecției. Astfel de iradieri sunt utile în special la sfârșitul toamnei și la începutul primăverii, durând până la 6 săptămâni de fiecare dată. Se țin de 3 ori pe săptămână cu ședințe de 2 minute cu adaos de 1 minut la fiecare ședință ulterioară (maximum - până la 15 minute).
6. Izolarea imediată a sursei de infecție detectată pentru a preveni răspândirea pe scară largă a virusurilor. Dacă pacientul depistat a fost în ultimele zile dinaintea bolii într-un grup de sportivi și, astfel, a fost sursa răspândirii infecției printre aceștia, atunci este extrem de necesar să le igienizeze cavitatea bucală. În zilele epidemiei, fiecare sportiv trebuie să poarte pe față o plasă de tifon de protecție în locurile publice.
7. Interzicerea categorică a fumatului, deoarece nicotina susține și activează infecția, slăbește proprietățile protectoare ale organismului. Și, desigur, niciun sportiv nu trebuie să se ferească de vaccinările antigripale prescrise de medic, chiar dacă acestea provoacă fenomene dureroase temporare (febră ușoară, amețeli, slăbiciune, cefalee).
Orice boală este cu atât mai ușor de tratat, cu atât este recunoscută mai repede. De aceea, la cel mai mic semn de boală, sportivul ar trebui să-și ia imediat temperatura și să consulte un medic. Dacă se detectează o temperatură ridicată, este necesar să opriți antrenamentul în piscină. Toate resursele clinice sunt mobilizate pentru o recuperare rapidă a înotătorului astfel încât acesta să poată relua cât mai curând antrenamentul sportiv.

În primele zile după scăderea temperaturii, înotul atent acționează ca un instrument clinic terapeutic care permite pacientului să-și revină rapid și să-și întărească forțele. De aceea, în primele zile de antrenament pe căi navigabile, înotul ar trebui să fie de natură pur recreativă, exercițiile de înot sunt limitate ca durată (30 minute 1 dată pe zi sau 20 minute de 2 ori pe zi), volum (1-1,5 kilometri) și intensitate (doar înot calm).

Sarcinile de antrenament nu ar trebui să provoace o frecvență cardiacă ridicată (110-120 de bătăi pe minut, nu mai mult). Și numai după 3-4 zile de o astfel de înot recreațional, în prezența unei sănătăți bune, sportivul trece treptat (în decurs de 4-5 zile) la antrenamentul obișnuit în piscină și sală. Totodată, se stăpânesc mai întâi fostele volume de înot, apoi intensitatea. Dar acestea sunt doar linii directoare generale. Acestea sunt ajustate de antrenor în funcție de caracteristicile individuale ale sportivului.

Boli traumatice.

La cel de-al 4-lea Congres FINA, s-a subliniat că abaterile de la sarcinile optime și formele raționale de tehnică de înot duc la fenomene dureroase în timpul antrenamentului de lungă durată a înotătorilor: la înotătorii freestyle - în articulația umărului, la înotătorii brază - la articulația genunchiului, la delfinii înotători în coloană vertebrală.

Iar dacă un înotător se plânge de durere în aceste locuri, antrenorul este de vină, permițând suprasolicitari sistematice și insuflând elevului său tehnica de înot greșită. Acest lucru a fost dovedit de lucrările lor științifice D. Kennedy (Canada), E. Ericsson (Suedia), R. Domingo (SUA) și alți oameni de știință care au împărtășit rezultatele interesante ale observațiilor lor pe termen lung la Congresul IV FINA.

De mare interes pentru antrenorii practicanți și medicii sportivi a fost raportul MD D. Kennedy din Ontario (Canada), care a raportat rezultatele unui studiu îndelungat al acestuia asupra problemei manifestărilor și bolilor ortopedice la înotători. Un studiu intenționat al acestei probleme a fost început de om de știință în timpul Jocurilor Olimpice de la München și a continuat în toți anii următori, inclusiv perioada de pregătire a celor mai puternici înotători canadieni pentru Jocurile Olimpice de la Montreal și participarea lor la competițiile olimpice.

Ca un cunoscut ortoped în țara sa, D. Kennedy a fost inclus ca medic consultant în delegația sportivă olimpică a Canadei, care a călătorit la München în 1972. Această delegație a fost formată din 296 de sportivi, inclusiv 35 de înotători (aproximativ 12%). În zilele competițiilor olimpice de la München a înregistrat 127 de apeluri de la sportivi canadieni cu plângeri de dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor sau pentru diverse consultații despre afecțiuni ortopedice și traumatologice.

În același timp, D. Kennedy a atras atenția asupra faptului că înotătorii au reprezentat majoritatea (aproape 34%) din astfel de apeluri. Ei s-au plâns de dureri la nivelul articulației umărului (16 cazuri), articulației genunchiului (12), mușchilor gambei și piciorului (8) și diverse alte părți ale corpului (7). O distribuție atât de masivă a unor astfel de fenomene printre cei mai puternici înotători canadieni l-a determinat pe D. Kennedy să efectueze un studiu special amănunțit în țara sa natală în aproape toate cluburile de înot din Canada.

S-a concentrat nu numai pe răspândirea manifestărilor și bolilor ortopedice, ci și pe relația acestora cu metodele de antrenament, vârsta și experiența sportivă a înotătorilor. El a putut să examineze 2496 de înotători care aveau orice fel de plângeri ortopedice. 90% dintre ei se aflau în aceleași regiuni anatomice ca și la participanții la Jocurile Olimpice de la München, cu o predominanță clară a fenomenelor dureroase la nivelul articulației umărului.

Cei chestionați au inclus acei înotători care, din cauza bolilor articulare, au fost forțați să oprească antrenamentele regulate de înot. Este interesant de remarcat faptul că implementarea ulterioară de către Federația Canadiană de Înot a măsurilor recomandate de Dr. D. Kennedy pentru a combate o astfel de răspândire masivă a bolilor ortopedice a condus la faptul că numărul manifestărilor dureroase la nivelul articulațiilor a scăzut în Canada. Echipa olimpică de înot, care a concurat la Jocurile Olimpice de la Montreal, comparativ cu München de peste 2 ori.

În toate cazurile de studiere a acestei probleme, articulația umărului a ocupat invariabil primul loc în numărul plângerilor ortopedice ale înotătorilor. În același timp, a fost dezvăluită o imagine destul de caracteristică a dezvoltării bolii acestei articulații. Inițial, durerea în ea a apărut numai după înot și cel mai adesea după înot liber și fluture. Acest lucru a dat motiv pentru dr. D. Kennedy să considere boala articulației umărului ca o boală specifică a iepurilor și delfinilor.

În a doua fază a dezvoltării acestei boli, durerea a apărut deja în timpul antrenamentului și a continuat ceva timp după înot. În același timp, durerea resimțită de înotător nu era încă atât de puternică încât să oprească prematur antrenamentul sau să restricționeze mișcarea.

În cele din urmă, a treia fază a bolii a dus la restricția mișcărilor de canotaj și l-a forțat pe înotător să înceteze prematur antrenamentul de înot (durerea a fost vizibilă mai ales când umărul a fost mutat în lateral la un unghi de 60 până la 120ºС).

Pentru a ajuta antrenorul, medicul și sportivul însuși să se ocupe mai eficient de creșterea unor astfel de fenomene dureroase, Dr. D. Kennedy a studiat cu atenție modificările dureroase care au loc în articulație, originea, dezvoltarea și cauzele acestora. În același timp, a folosit cercetările originale ale compatriotului său din Toronto, dr. M. Nab, care a efectuat mai multe microinjecții de culoare închisă în vasele arteriale care furnizează sânge în zona articulației umărului, acoperind manșeta lui musculo-rotațională.

Seria de micro-angiografii obținute de acest om de știință a făcut posibilă stabilirea unor modele deosebite ale țesutului vascular al articulației umărului cu o natură diferită a mișcărilor de rotație, în diferite stadii de dezvoltare a bolii. Dr. D. Kennedy a completat aceste studii ale colegului său cu o serie de observații personale făcute asupra înotătorilor și asupra autopsiilor anatomice, astfel încât oamenii de știință au putut determina cauzele bolii și natura modificărilor articulației sub influența unui boala progresiva.

Cert este că antrenamentul în stil liber sau înot fluture este asociat cu repetarea multiple (numărate de multe mii de ori într-o sesiune de antrenament) a mișcărilor în articulația umărului, caracterizate printr-o amplitudine maximă de rotație și poziții extreme ale umărului. Aceste mișcări repetitive pun un stres enorm asupra articulației umărului (în special pe tendoanele acelor mușchi care efectuează rotațiile umărului caracteristice înotătorilor).

Această sarcină, conform Dr. D. Kennedy, depășește de multe ori capacitățile articulației umărului create de natură. Tendoanele mușchilor care efectuează mișcări de rotație ale umărului trec în imediata apropiere a capului humerusului. În anumite momente de rotație tendoanele sunt comprimate; circulația sângelui este perturbată în ele și, dacă nu sunt pregătite pentru astfel de stresuri mari, acest lucru duce la moartea locală a unei părți a celulelor tendonului. Ele provoacă durere.

Dacă la timp, adică la primele simptome ale bolii, opriți sau reduceți sarcina, apoi celulele moarte au timp să se dizolve și să fie înlocuite cu altele noi. Dar dacă încărcătura continuă într-un grad crescător, atunci moartea celulară progresează, în urma căruia se dezvoltă un proces inflamator, uneori acoperind nu numai tendoanele intra-articulare, ci întreaga pungă articulară.

Așa se nasc bolile caracteristice înotătorilor freestyle și fluture - tendinita (inflamația tendoanelor) și bursita (inflamația pungii articulare). Iar acest lucru poate duce la o boală a întregii manșete musculo-rotaționale a umărului, cu rupturi ale fibrelor musculare, forțând adesea sportivul să părăsească înotul pentru totdeauna.

Ce ar trebui să facă un antrenor și un sportiv atunci când apar fenomene dureroase în articulația umărului și cum să prevină creșterea lor? În primul rând, luați măsuri preventive, și anume:


  • Creșteți în mod constant și treptat sarcina pe articulația umărului. În primii ani de antrenament (acest lucru este deosebit de important pentru copii: articulațiile lor nu sunt încă puternice) nu oferă volume mari de înot cu o intensitate mare de depășire a distanțelor lungi. Treceți la încărcături moderne (15-20 de kilometri pe zi) numai după 4-5 ani de antrenament preliminar de înot;

  • Din copilărie, în doze moderate, se folosesc exerciții speciale de gimnastică care dezvoltă aparatul muscular-ligamentar și cresc forța, rezistența și flexibilitatea articulațiilor;

  • Nu permiteți ca prima fază a bolii să se dezvolte în a doua și cu atât mai mult în a treia. Pentru a face acest lucru, antrenorul sau medicul ar trebui să efectueze lucrări explicative în rândul înotătorilor, să solicite ca atunci când apar primele semne ale bolii (durere în articulație după antrenament), să nu le ascunda, să informeze imediat antrenorul și medicul despre acest lucru.

  • Când apar astfel de plângeri, antrenorul ar trebui să reducă sarcina totală a antrenamentului de înot, să scurteze lungimea distanței în exerciții, să mărească intervalele atunci când efectuează diverse serii de exerciții. Rezultate bune se obțin prin trecerea temporară a unui astfel de înotător la înotul la bras, cu o reducere bruscă a târâșului și a înotului fluture.

  • Dacă boala trece încă în a doua fază și înotătorul începe să se plângă de durere constantă (nu se oprește de la lună la lună) la nivelul articulației umărului, atunci antrenorul, dacă aceste fenomene persistente apar la înotător în copilărie, ar trebui să se gândească la schimbare. el la o altă specializare, adică pentru inot constant braza sau crawl si fluture doar pentru distante de sprint, ceea ce va reduce usor volumele generale de antrenament.

  • Odată cu eliminarea completă a fenomenelor dureroase, puteți reveni la programul anterior. Dar dacă o astfel de schimbare a specializării înot nu elimină boala și începe să treacă în a treia fază (durere în articulație, limitând amplitudinea și calitatea mișcărilor de canotaj), atunci ar trebui fie temporar (pentru câteva luni) fie complet. opriți antrenamentul de înot, trecând înotătorul la un alt tip de sport.

În cercetările sale, dr. D. Kennedy a observat că cu cât cantitatea totală de înot folosită în medie pe zi de antrenament este mai mare, cu atât manifestările ortopedice mai persistente la înotători. Plângerile de durere articulară sunt foarte rare la înotătorii începători care se antrenează cu volume scăzute de înot.

Ele cresc odată cu creșterea experienței sportive și a volumelor de înot; cel mai des întâlnit la sportivii care înoată până la 5000 de metri sau mai mult într-un singur antrenament. Desigur, nu toți înotătorii, ci doar cei care au forțat violent creșterea încărcăturilor.

Rezultatele cercetării obținute de Dr. D. Kennedy sunt în concordanță cu concluziile colegului său de ortopedie, profesorul R. Domingo, care a fost menționat la începutul acestei recenzii. Acest lucru a permis oamenilor de știință să concluzioneze că boala articulației umărului este un produs al antrenamentului construit incorect.

Desigur, pot exista excepții de la această regulă, cum ar fi înotătorii cu slăbiciune naturală a articulațiilor. În astfel de cazuri, antrenorul trebuie să prevină dezvoltarea bolii în a doua fază, oprind înotul într-un mod care provoacă fenomene dureroase. Uneori o trecere de la crawl la fluture sau invers (ca să nu mai vorbim de trecerea de la crawl la bras) dă, conform Dr. D. Kennedy, rezultate excelente (încetarea completă a durerii în timpul înotului).

Astfel, un conținut reglat cu pricepere al antrenamentului de înot poate ajuta la prevenirea fenomenelor dureroase la nivelul articulațiilor umerilor înotătorilor, iar dacă există plângeri corespunzătoare, acestea pot fi eliminate complet sau dezvoltarea bolii oprită.


După ce s-a oprit în detaliu asupra măsurilor preventive, dr. D. Kennedy în raportul său a dat o serie de recomandări pentru tratamentul bolii prin terapie, chirurgie, fizioterapie și exerciții terapeutice. Ele nu sunt luate în considerare în această revizuire, deoarece în cea mai mare parte sunt bine cunoscute în practica medicală.

Menționăm doar că, ca „auto-tratament”, dr. D. Kennedy a recomandat ca înotătorii să folosească după încălzire și după terminarea antrenamentului de înot 5-6 minute de răcire a zonei dureroase a articulației umărului - gheață locală tampoane. Rezultate bune pot fi obținute și prin stimularea nervoasă a zonei dureroase cu electrozi cu ace, efectuată timp de 30 de minute. înainte de începerea antrenamentului.

Bolile articulației genunchiului au fost detectate la înotătorii brașa de către Dr. Kennedy într-un număr semnificativ mai mic de cazuri decât bolile articulației umărului la iepuri și delfini. Și aici s-a constatat că principala cauză a apariției fenomenelor dureroase este suprasolicitarea sistematică a articulației. Ele sunt cauzate de tehnica mișcărilor caracteristice multor brațuri, asociate cu flexia de amplitudine maximă, extensia și rotația externă a coapsei și a piciorului inferior.


O împingere rapidă, măturatoare, cu rotație, de la care începe mișcarea picioarelor la sân, este asociată cu o îndreptare instantanee a picioarelor la nivelul genunchilor, ceea ce provoacă o tensiune extremă a ligamentelor. Înotând 8-10 mii de metri bras în timpul antrenamentului, sportivul reușește să facă până la 5000 de brațe cu picioarele în acest timp. Fără o pregătire adecvată timp de câțiva ani, el nu poate rezista la astfel de sarcini, iar acest lucru se manifestă prin apariția durerii în articulațiile genunchiului. Puteți scăpa de o astfel de durere în diferite moduri:


  • Schimbarea naturii mișcărilor picioarelor la brațe, facilitând rotația externă a coapsei și tibiei; - reducerea lucrărilor speciale de îmbunătățire a împingerii în formă de bici cu picioarele;

  • Reducerea brasei într-o singură sesiune de antrenament, înlocuindu-l cu înotul în alte moduri. Dacă după aceste măsuri durerea nu încetează, puteți face comprese locale de 5 minute cu gheață pe zona articulației genunchiului după o încălzire (dacă durerea apare după aceasta) sau după un antrenament. Mulți medici tratează boala genunchiului cu ajutorul ultrasunetelor și injecțiilor cu steroizi.

Însă dr. D. Kennedy, care a testat aceste remedii, nu recomandă utilizarea lor, deoarece ele înăbușează doar temporar fenomenele dureroase, dar nu le elimină radical. De aceea, sfătuiește cu dureri persistente în brațe să înceteze complet înotul în acest fel. Inițial, din când în când (timp de câteva săptămâni de fiecare dată), și cu plângeri neîncetate - timp de 2-3 luni sau mai mult.


Uneori durerea de la genunchiul braței devine cronică, iar înotatorul, în ciuda tuturor tipurilor de tratament, este nevoit să părăsească sportul de înot. În rândul fetelor și băieților, un astfel de final nedorit este imposibil, deoarece nivelul de calificare a instructorilor a devenit atât de ridicat încât este întotdeauna posibil să se detecteze boala la timp și să o elimine cu ajutorul măsurilor preventive de mai sus.


În încheierea raportului său, dr. D. Kennedy s-a alăturat majorității delegaților celui de-al IV-lea Congres FINA, care și-au exprimat încrederea că în prezent originea afecțiunilor articulațiilor genunchiului și umărului la înotători și măsurile preventive au fost studiate atât de mult încât aceste boli. poate și ar trebui să fie complet exclus.

Înotul sincron este considerat pe bună dreptate unul dintre cele mai frumoase, grațioase și spectaculoase sporturi. Costume frumoase, muzică, plasticitate - este imposibil să-ți iei ochii de la spectacolul fetelor. Mișcându-se ritmic în apă, sportivii reproduc imaginea artistică în limbajul corpului.

Multe mame își aduc fiicele la această secție. Și dacă și tu te gândești la asta, dar nu te-ai hotărât încă pe deplin, sperăm că îți vom risipi toate îndoielile.

La ce să ne așteptăm de la lecțiile de înot sincronizat, am decis să aflăm de la antrenorul-profesor superior al Școlii sportive nr. 1 din Minsk a BFSO „Dynamo”, candidat la master în sport, antrenor de cea mai înaltă categorie de calificare Koblova Natalia Valerievna.

- Natalya Valerievna, la ce vârstă este de preferat să începi cursurile? Abilitatea de a înota este obligatorie sau se poate învăța în timpul antrenamentului?

– Nu există cerințe stricte. Invităm fete de la 5 ani și peste la cursurile noastre. Antrenamentele noastre sunt concepute astfel încât copiii care nu știau să înoate să învețe repede și foarte curând să fie la același nivel cu restul. Desigur, pregătirea este binevenită, dar aceasta este pentru un început personal.

- După ce criterii aleg antrenorii cei mai capabili aplicanți?

- În primul rând, antrenorul acordă atenție creșterii părinților copilului. Pentru o fată, datele ideale sunt picioarele drepte și subțiri, mâinile de plastic, flexibilitatea naturală. Alte calități vor apărea doar în procesul de formare.

- Te referi la perseverență, voință și determinare?

- Da. În spatele aparentei ușurință și ușurință a figurilor de pe apă, se ascund multe ore de muncă grea. Este nevoie de multă răbdare pentru a ajunge la înălțimi. Inotatorii sincronizati trebuie sa fie puternici si rezistenti, sa aiba o coordonare excelenta si un antrenament acrobatic. Dansul pe apă necesită concentrare maximă din partea sportivilor care țin respirația lungă. Sportivii se antrenează atât pe uscat, cât și în apă. Coregrafia și acrobația, antrenamentul de forță și întinderea sunt antrenamente obligatorii care au loc în afara piscinei.

- Care este programul cursurilor?

– Grupurile de începători exersează de trei ori pe săptămână: 45 de minute apă și 45 de minute sală. Iar pentru cei care continuă, numărul de antrenamente crește la 6 ore, două antrenamente pe zi.

- Și ce criterii pot fi folosite pentru a determina dacă un campion va crește dintr-o fată?

- Este imprevizibil. Uneori, un sportiv cu date excelente devine brusc interesat de altceva și își pierde interesul pentru înot. Și se întâmplă invers - o fată discretă trece brusc înainte și începe să arate rezultate strălucitoare. Depinde mult de sensibilitatea antrenorului. Dacă direcționezi, susții și arăți fermitate în timp, atunci orice copil poate deveni campion. Dar, în general, totul depinde de părinți și de interesul acestora. În primul rând, trebuie să creați toate condițiile pentru ca fiica lor să aibă timp atât pentru școală, cât și pentru antrenament. Este important să stabiliți prioritățile corect, poate să renunțați la unele activități suplimentare de dragul sportului. La noi, din păcate, nu fiecare familie este pregătită să acorde atenția cuvenită hobby-urilor copilului și să creadă în el.

Care sunt beneficiile înotului sincronizat?

- In primul rand se dezvolta flexibilitatea articulatiilor si muschilor, coordonarea miscarilor, plasticitatea si functia pulmonara. Îmbunătățește circulația sângelui și bunăstarea generală, corpul este temperat, se formează postura corectă. În plus, înotul sincronizat formează un simț al ritmului, o ureche pentru muzică, atenție, disciplină, rezistență și capacitatea de a lucra în echipă.

- Multe sporturi sunt periculoase din cauza posibilelor accidentări și boli profesionale. Ce vor avea de înfruntat sincroniştii? Există contraindicații pentru sănătate?

- Este un sport destul de sigur în comparație cu restul. Desigur, sunt posibile leziuni minore și entorse, dar nimic mai mult. Curgerea nasului sau inflamația urechii apare cu aceeași frecvență ca la toți ceilalți copii. În ceea ce privește contraindicațiile, acestea, de regulă, sunt detectate deja la primele examinări medicale, cărora le sunt supuși înotătorii sincronizați de două ori pe an. Acestea sunt boli cronice ale pielii, probleme cu vederea și sistemul cardiovascular.

- Cum se formează silueta la fete? Sportivii urmează o dietă specială?

- Nu există o dietă specială. Activitatea fizică ridicată ajută să fii în formă constantă. Poate, cu excepția cazurilor rare în adolescență. În ceea ce privește silueta, brâul de umăr, pieptul, desigur, sunt dezvoltate, dar nu la fel de mult ca la înotători. Înotul sincron asigură o dezvoltare fizică mai armonioasă: fetele sunt angajate în sală și în piscină și învață și coregrafie.

- Multi parinti, in special cei care tocmai si-au trimis copiii la sectie, sunt ingrijorati de regulile de siguranta in piscina. Cum reușești să păstrezi disciplina și să controlezi totul?

- Toți antrenorii din instituțiile sportive serioase au studii pedagogice superioare în domeniul lor și experiență practică în lucrul cu copiii. Numai formatorii care au urmat cursuri speciale de prim ajutor au voie să participe la cursuri. Cu secțiile noastre, de asemenea, organizăm în mod constant ședințe de siguranță. Copiii care nu respectă regulile de ședere în piscină sunt excluși de la cursuri. Aceasta este o problemă de securitate, așa că cerințele stricte trebuie îndeplinite de ambele părți.

– Sportul înseamnă competiție, competiție. Apar situații conflictuale în echipă între fete? Cum le rezolvi?

- Toate acestea se formează treptat, în timpul antrenamentului. Cei mai tineri au adesea o luptă pentru conducere. Regulile de conduită în echipă sunt discutate în comun. Și nu numai pe apă, ci și la duș. Pentru copiii aflati in conflict, antrenamentul comun in perechi este special amenajat. Sarcinile comune sunt date, de exemplu, pentru a veni cu o compunere. Călătoriile comune la competiții, la tabere sportive contribuie la formarea spiritului de echipă. În grupurile mai în vârstă, există mai puține astfel de probleme.

- Am auzit că și bărbații participă la concursuri de înot sincronizat. Deci, acesta nu este încă un sport pur feminin?

- Cred că nu toată lumea știe că înotul sincronizat a fost inițial un sport exclusiv masculin și s-a numit înot de figuri. Dar treptat femeile au înlocuit complet bărbații. Și acum încearcă din nou să-și câștige locul în această formă. Nu văd nimic rău în asta. În patinaj artistic, bărbații performează și cu foarte mult succes. Un dans în pereche cu o femeie în apă arată la fel de frumos ca pe patine. Pur și simplu nu s-au obișnuit încă. Bărbații din acest sport au viitor. Și pe viitor, băieții își pot îndrepta atenția către el.

Intervievat de Victoria Shvabovskaya.