Кардиомагнил группа. Кардиомагнил инструкция по применению (таблетки)

Одна таблетка содержит

Действующие вещества:
Ацетилсалициловая кислота - 75 мг / 150 мг
Магния гидроксид - 15,2 мг / 30,39 мг

Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный - 9,5 мг / 19,0 мг
Целлюлоза микрокристаллическая - 12,5 мг / 25,0 мг
Магния стеарат - 150 мкг / 305 мкг
Крахмал картофельный - 2,0 мг / 4,0 мг

Оболочка
Гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) - 460 мкг / 1,2 мг
Пропиленгликоль - 90 мкг / 240 мкг
Тальк - 280 мкг / 720 мкг

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно : таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного «сердца».

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно : таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: Антиагрегантное средство

КОД АТХ: В01AC30

Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.

Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.

Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).

Нестабильная стенокардия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учётом строгой оценки риска и пользы.

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей.

Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Способ применения и дозы

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Нестабильная стенокардия
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:

• очень часто ≥ 1/10;
• часто > 1/100, <1/10;
• иногда > 1/1000, <1/100;
• редко > 1/10 000, <1/1000;
• очень редко < 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).

Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).

Желудочно-кишечный тракт: тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в том числе перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности «печеночных» ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко), стриктурами (очень редко), колит (очень редко), обострение раздражения кишечника (очень редко).

Дыхательная система: бронхоспазм (часто)

Система кроветворения: повышенная кровоточивость (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко).

Центральная нервная система: головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести

тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое.

Симптомы передозировки тяжелой степени

лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами (см. также раздел «Особые указания»)

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

• метотрексата за счёт снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками
• гепарина и непрямых антикоагулянтов за счёт нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками
• тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина)
• дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции
• гипогликемических средств для приёма внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина за счёт гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови
• вальпроевой кислоты за счёт вытеснения ее из связи с белками

Одновременное применение АСК с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приёме АСК с этанолом (алкоголем).

АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин снижают всавывание препарата.

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценён риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, приём АСК должен быть временно прекращен.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении её пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приёма внутрь и инсулина.

При сочетанном применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов (ГКС) возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно- сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегатного действия АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.

При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами.
В период лечения препаратами АСК необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Кардиомагнил обладает антиагрегантным действием, является нестероидным противовоспалительным средством. Противоспалительный эффект связан с необратимой ингибицией циклооксигеназы-1 за счет реакции ацетилирования. Тромбоксан А2 под влиянием ацетилсалициловой кислоты (АСК) снижается в результате селективной ингибиции его синтеза. Вероятно, есть и другие механизмы снижения агрегации тромбоцитов при действии АСК.

Гидроксид магния обладает защитным действием на слизистую желудка, что важно при приеме АСК.

АСК полностью всасывается при пероральном приеме из желудочно-кишечного тракта. Гидролиз до салициловой кислоты происходит с участием эстераз в печени, кишечнике и плазме крови. Период полувыведения АСК составляет 15 минут, салициловой кислоты – 3 часа. Дополнительный прием АСК (более 3 г) может удлинять период полувыведения салициловой кислоты из-за полной насыщаемости ферментных систем. Биодоступность метаболита АСК – салициловой кислоты – составляет от 80 до 100%. Биодоступность АСК примерно 70%, но эта величина очень вариабельна за счет пресистемного гидролиза в стенке желудка, кишечника и в ткани печени. Гидроксид магния в кардиомагниле на биодоступность АСК не влияет.

Показания к применению

Превентивная терапия повышенной агрегации тромбоцитов при: тромбозах и эмболиях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, ишемических инсультах и нарушениях мозгового кровообращения, мигрени.

Используется для профилактики тромбозов в сердечно-сосудистой хирургии (в послеоперационном периоде после коронарной ангиопластики, аортокоронарном шунтировании).

Способ применения

1 таблетку кардиомагнила-форте или 2 таблетки кардиомагнила (150 г АСК) в первый день лечения, далее – 75 мг (1 таблетка кардиомагнила) 1 раз в день. Таблетку запивают небольшим количеством воды. При необходимости таблетки разжевывают или измельчают. Рекомендуется употреблять после приема пищи. Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клиники, показаний и степени тяжести заболевания.

Побочные действия

Аллергические реакции, бронхоспазм, геморрагический инсульт, кровотечение из ЖКТ. Могут встретиться изжога, диспепсические расстройства, синдром раздраженного кишечника, язвы слизистой ЖКТ, прободение имеющейся язвы ЖКТ. В клиническом анализе крови определяется эозинофилия, снижение количества тромбоцитов, апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз. В коагулограмме отмечается гипопротромбинемия. Редко отмечается головная боль, шум в ушах, сонливость, головокружение.

Противопоказания

Склонность к кровотечением или недавний эпизод кровотечения (геморрагический диатез, геморрагический инсульт, гипотромбинемия, желудочно-кишечное кровотечение, гемофилия);
бронхиальная астма в ответ на введение АСК;
аллергия к компонентам препарата (особенно АСК);
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
почечная недостаточность;
прием метотрексата в дозе более 15 мг/неделю;
возраст до 18 лет.

Беременность

Противопоказано применения кардиомагнила в 1 (аномалии развития плода) и 3 (повышенная кровоточивость в родах, внутрижелудочковые кровоизлияния у плода, преждевременное закрытие овального протока плода, аномалии родовой деятельности) триместрах беременности, а также кормящим женщинам. Во 2 триместре назначают с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применения высокой дозы кардиомагнила и пероральных антикоагулятнов потенцирует действие последних. Кардиомагнил потенцирует эффекты фибринолитиков, антиагрегантов. Диуретические средства (спиронолактон) и гипотензивные уменьшают свое действие при приеме кардиомагнила. Усиливает эффекты хлорпропамида и метотрексата. Всасывание кардиомагнила значительно снижается при употреблении антацидных средств и сорбентов.

Передозировка

При передозировке кардиомагнила развивается тахипноэ, удлиняется время кровотечения, возникает тошнота, беспокойство, шум в ушах, потливость, уменьшение остроты слуха. Рвотные массы содержат прожилки крови. Опасной дозировкой считается 150 мг/кг. В тяжелых случаях развивается кетоацидоз, нарушения ритма сердца, гипогликемия, острая сердечно-сосудистая недостаточность, гипервентиляция, острая дыхательная недостаточность, кома.

При выявлении признаков передозировки больного госпитализируют, промывают желудок, назначают сорбционные энтеральные препараты, при необходимости – обеспечивают щелочной диурез. В дальнейшем необходима симптоматическая терапия.

Форма выпуска

Кардиомагнил и кардиомагнил-форте – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в форме сердечка, во флаконах из темного стекла по 30 и 100 шт.

Условия хранения

Срок годности – 5 лет в условиях температуры не более 25°С. Место хранения должно быть защищено от детей, света и влаги. Безрецептурный отпуск из аптеки.

Состав

Кардиомагнил :
Активные компоненты: ацетилсалициловая кислота – 75 мг, гидроксид магния – 15,2 мг.

Кардиомагнил-форте :
Активные компоненты: ацетилсалициловая кислота – 150 мг, гидроксид магния – 30,39 мг.

Вспомогательные компоненты: кукурузный и картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат магния, гипромеллоза, полиэтиленгликоль.

Дополнительно

С осторожностью назначают при подагре и гиперурикемии (снижает выведение мочевой кислоты).
Не применяют перед оперативными вмешательствами и в послеоперационном периоде (риск кровотечения).
Больные с сахарным диабетом при длительном приеме кардиомагнила требуют коррекции гипогликемических средств (АСК вызывает гипогликемию).
Не применяют совместно с ибупрофеном (нивелирование лечебного эффекта АСК).
При приеме глюкокортикоидов возможно снижения уровня салицилатов в плазме крови, после отмены клюкокортикоидов салицилаты повышаются (риск передозировки).
Во время приема кардиомагнила необходим контроль клинического анализа крови.

Основные параметры

Название:	КАРДИОМАГНИЛ
Код АТХ:	B01AC56 -

Риск внезапного образования сердечнососудистых заболеваний присутствует у человека независимо от его возраста. Причем у тех, кто перешагнул сорокалетний рубеж, болезни сердца и сосудов наблюдаются почти поголовно, а игнорирование этой проблемы нередко оканчивается летальным исходом.

При склонности к подобного рода заболеваниям и просто в предупредительных целях необходимо проходить регулярные обследования и поддерживать организм общеукрепляющими препаратами. Часто пациентам назначают кардиомагнил, который является мерой для профилактики сердечных и сосудистых патологий. Однако любое лекарство имеет свои преимущества и недостатки, выражающиеся в ограниченности потребления и побочном воздействии на организм. Когда кардиомагнил принесет пользу, а когда его пить не следует – главные вопросы, которые мы сегодня будем рассматривать.

Что представляет собой препарат кардиомагнил?

Кардиомагнил – это препарат, действующий как противовоспалительное средство. Он не является наркотическим веществом и не влияет на уровень гормонов (негормональное средство).

Основными действующими компонентами кардиомагнила выступают магния гидроокись и ацетилсалициловая кислота (АСК), воздействие которых закрепляют вспомогательные вещества – картофельный и кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, целлюлоза, пропиленгликоль.

Компанией Nicomed кардиомагнил выпускается в форме таблеток, различающихся содержанием действующих компонентов. В одних количество АСК и магния гидроксида составляет 75 и 15,2 мг соответственно. В других – ровно в два раза больше (150 и 30,4 мг).

Главное предназначение кардиомагнила – лечение и профилактика болезней и патологий сердца и сосудов. Действие АСК на организм проявляется в предупреждении формирования тромбов, препятствованию инфарктов и инсультов, она также понижает температуру тела и оказывает противовоспалительное действие. Антацид (гидроксид магния) защищает стенки слизистой желудка от повреждения и раздражений, вызванных воздействием на нее АСК.

Исследования подтверждают – регулярный прием кардиомагнила способствует устранению риска поражения сердечнососудистой системы на 25%.

Состав препарата (в 1 таблетке), форма выпуска

Действующее вещество

• Гидроксид магния – 75/150 мг
• Ацетилсалициловая кислота – 15/30 мг

Вспомогательное вещество

• крахмал кукурузный — 9.5/18 мг,
• целлюлоза микрокристаллическая — 12.5/25 мг,
• магния стеарат — 150/300 мкг,
• крахмал картофельный — 2.0/4 мг.

Состав оболочки

• гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 0,46/1,2 мг
• тальк -280/720 мкг
• пропиленгликоль — 90/240 мкг

Выпускается по 30 и 100 шт.

Когда необходим прием кардиомагнила?

Этот препарат назначают наиболее часто в таких случаях:

• в период восстановления после инсульта или сердечного приступа, вызванного тромбозом
• лечение и предохранение от ишемической болезни сердца, атеросклероза, тромбоза, инфаркта миокарда, ишемического инсульта
• сахарный диабет
• наследственная склонность к сердечнососудистым заболеваниям
• ожирение
• постоянное повышенное давление
• мигрень
• злоупотребление курением в сочетании с возрастающим риском образования сердечнососудистых заболеваний
• избыток холестерина в крови
• эмболия
• нестабильная стенокардия
• плохое кровоснабжение головного мозга
• после коронарного шунтирования и ангиопластики сосудов для профилактики формирования тромбов

Принимать кардиомагнил не следует мужчинам до 50 лет и женщинам до 40 лет, поскольку риски возникновения сердечно-сосудистых проблем у данных возрастных групп невелики. А вот постоянное его употребление не под контролем специалиста может привести к внутренним кровотечениям.

Не стоит принимать кардиомагнил при:

• индивидуальной непереносимости кардиомагнила
• обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• склонности к кровоизлияниям
• подагре
• кровотечениях в органах пищеварительной системы
• инсульте головного мозга
• беременности и лактации (только с назначения врача)
• бронхиальной астме, ставшей следствием приема салицилатов или нестероидных противовоспалительных средств
• детям до 18 лет кардиомагнил запрещен
• острой почечной недостаточности
• лечении препаратом метотрексат

Принимать кардиомагнил после лечения язвенной болезни, кровотечений, астмы, подагры, печеночной и почечной недостаточности, при склонности к аллергии, полипах в носу, сенной лихорадке и беременности можно только по рекомендации врача.

Побочные действия при приеме кардиомагнила

Риск проявления негативных реакций организма на кардиомагнил возрастает с увеличением дозировок приема препарата. Вот почему так важно не начинать самостоятельное лечение, а обратиться к квалифицированному врачу, который подберет допустимое дневное количество препарата лично для вас.

Если принимать до 100 мг кардиомагнила в день – риск побочных эффектов практически отсутствует.

При превышении этого порога возможны такие побочные действия кардиомагнила:

• высыпания на коже
• отек гортани
• анафилактический шок вследствие острой невосприимчивости препарата организмом
• тошнота, рвота
• изжога, боли в желудке
• синдром раздраженного кишечника
• колит
• анемия
• стриктура
• стоматит
• повреждение слизистых оболочек, вызывающие кровотечения
• сужение бронхов
• повышение кровоточивости, поскольку АСК ухудшает свертываемость крови
• эозинофилия
• тромбоцитопения
• гипопротромбинемия
• агранулоцитоз
• головная боль
• плохая координация движений
• сонливость, вялость
• шумы в ушах
• расстройства сна
• кровоизлияние в мозг (крайне редкий побочный эффект)

Оптимальные дозировки кардиомагнила и его прием при некоторых заболеваниях

Таблетку кардиомагнила необходимо разжевать и запить большим количеством воды.

При тромбозе, гиперлипидемии, гипертензии, ожирении, острой сердечной недостаточности и сахарном диабете, а также в профилактических целях в первый день курса рекомендовано выпить 1 таблетку препарата кардиомагнил-форте (150 мг АСК и 30,39 мг гидроксида магния). В последующие дни можно принимать по 1 таблетке кардиомагнила с содержанием АСК 75 мг. По такой же схеме препарат следует принимать людям пожилого возраста и заядлым курильщикам.

Для предупреждения повторного инфаркта и формирования тромбов принимать кардиомагнил нужно ежедневно по 1 таблетке, но только после индивидуального обследования специалистом-кардиологом.

Если вы перенесли операции на сосудах, то для избегания их склеивания с назначения врача тоже необходимо принимать по таблетке кардиомагнила в день. При нестабильной стенокардии лечение будет аналогичным.

В период беременности кардиомагнил запрещен в первые 3 месяца. Во втором и третьем триместре препарат допустимо принимать в ограниченных количествах, которые определяются врачом исходя из ваших индивидуальных показателей.

При кормлении непостоянный прием препарата не опасен для ребенка, однако необходимость регулярного лечения кардиомагнилом требует перехода на искусственное кормление.

Сочетание кардиомагнила с некоторыми лекарственными препаратами

1. Кардиомагнил в сочетании с препаратами тромболитической терапии, антикоагулянтами или противотромбоцитарными препаратами еще больше ухудшить сворачиваемость крови.
2. Не рекомендуют сочетать кардиомагнил с алмагелем.
3. Кардиомагнил при постоянном употреблении в больших дозах понижает уровень глюкозы. С осторожностью следует принимать его диабетикам, избегая сочетания кардиомагнила со снижающими уровень сахара в крови препаратами.
4. Ибупрофен существенно снижает эффективность кардиомагнила.
5. Кардиомагнил и алкоголь несовместимы, поскольку это нанесет огромный вред органам пищеварения.
6. Кардиомагнил, принимаемый параллельно с метотрексатом, снижает выработку крови.

Последствия передозировки кардиомагнилом

Передозировка наступает в случае приема большой дозы препарата – свыше 150 мг АСК на 1 кг веса. Последствиями этого становятся плохая координация, шум в ушах, рвота, затуманенность мыслей, ослабление слуха.

Среди более тяжелых последствий неконтролируемого приема кардиомагнила – сердечная недостаточность, озноб, одышка, гипогликемия и даже кома.

При первых признаках передозировки кардиомагнилом следует сделать промывание желудка и принять активированный уголь (1 таблетка угля на 10 кг веса). При более тяжелых симптомах сразу вызывайте скорую.

Чем заменить кардиомагнил?

Среди аналогов препарата – Тромбо-асс и Аспирин-кардио. Однако в их составе нет защитного элемента – гидроксида магния. Выбирать между кардиомагнилом и аналогами может только ваш лечащий врач.

Поскольку кардиомагнил является лекарственным средством, имеющим свои лечащие свойства, противопоказания и побочные эффекты, то подходить в его приему следует с умом, избегая самодиагностики и самолечения. Прием кардиомагнила должен проходить под непрестанным наблюдением врачей.

Видео о пользе и вреде кардиомагнила

Препарат «Кардиомагнил» относится к группе фармакологических средств с выраженным антиагрегантным эффектом. Он содержит ацетилсалициловую кислоту в качестве действующего компонента. Данное вещество используется в клинической практике более 130 лет и доказало свою эффективность. В связи с увеличением количества патологий сердца и сосудов в общей заболеваемости и смертности международные организации кардиологов (Европейское кардиологическое сообщество и более консервативная Американская ассоциация сердца) рекомендуют применение кардиоформ ацетилсалициловой кислоты в качестве эффективных профилактических препаратов.

Важность их применения обусловлена существенным снижением количества инфарктов миокарда и головного мозга при наличии атеросклеротического поражения артериальных сосудов. Аналогичным образом оправдывается применение «Кардиомагнила» при варикозной болезни ног. Этим уменьшается вероятность тромбоза ветвей легочной артерии и малого таза. Поэтому любая из кардиоформ аспирина имеет гораздо больше положительных аспектов применения, нежели побочных эффектов.

Системная характеристика

У препарата «Кардиомагнил» инструкция по применению противопоказания перечисляет максимально подробно. Это современное и качественное лекарственное средство, действительно необходимое в клинической практике. Оно доступно по цене и должно применяться постоянно, если это позволяет состояние здоровья пациента.

В качестве действующего вещества применяется ацетилсалициловая кислота. Сильное антиагрегантное действие, препятствующее слипанию тромбоцитов и началу образования тромба, является важным механизмом в предотвращении острых коронарных событий. При этом у препарата «Кардиомагнил» противопоказания из-за применения кишечнорастворимой пленочной оболочки и цитопротектора существенно изменились в сторону уменьшения по сравнению с более ранними, желудочнорастворимыми кардиоформами АСК.

Показания к применению

У препарата «Кардиомагнил» противопоказания за счет кишечнорастворимой формы менее существенны, хотя на количестве показаний это не отражается. Он, как и желудочнорастворимые кардиоформы, применяется в следующих клинических ситуациях:

• при остром миокардиальном инфаркте на этапе элевации кардиографического сегмента ST и без нее;
• при для неотложной помощи и длительного лечения;
• при в остром и последующих периодах, а также для длительной терапии;
• при транзиторных для длительного лечения;
• при профилактике миокардиального инфаркта, когда пациента беспокоит прогрессирующая стенокардия;
• при профилактике на фоне случающихся транзиторных ишемических атак;
• при венозной варикозной болезни таза и нижних конечностей;
• при профилактике тромбоза шунтов после проведения АКШ (МКШ), БПШ;
• при наличии у пациентов с уже высоким сердечно-сосудистым риском.

Последнее показание требует назначения препарата «Кардиомагнил», противопоказания которого менее важны, чем терапевтические эффекты. Поскольку в любой из описанных выше клинических ситуаций лекарство оказывает больше пользы, нежели потенциального или фактического вреда, оно признается относительно безопасным и рекомендуется при наличии рисков развития инфаркта мозга, миокарда или тромбоза легочной артерии и шунтированных сосудов.

Противопоказания

Несмотря на наличие прогрессивной кишечнорастворимой формы препарата «Кардиомагнил», противопоказания у лекарства все равно имеются. Они охватывают состояния, при которых от использования ацетилсалициловой кислоты больше вреда, чем практической пользы. В таких клинических ситуациях «Кардиомагнил» может заменяться классовым аналогом - средством «Клопидогрель». Противопоказания следующие:

• нарушения свертываемости крови (гемофилия, геморрагический диатез, тромбопения);
• органические заболевания желудка (эрозии, острые язвы 12-перстной кишки, острые язвы желудка, любые кровотечения из отделов пищеварительного тракта);
• беременность в первом и третьем триместрах;
• состояние лактации;
• выраженная печеночная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин.;
• почечная недостаточность (в данном случае для препарата «Кардиомагнил» показания и противопоказания определяются индивидуально);
• любые салициллаты;
• бронхиальная астма в любой клинической стадии и степени проявления;
• лечение метотрексатом;
• возраст до 18 лет.

Побочные и важнейшие сочетанные эффекты

Закономерно, что фактически любой препарат имеет как терапевтическое, так и побочное действие. Эта же характеристика применительна и к средству «Кардиомагнил». Противопоказания, побочные эффекты и особенности его применения должны стать определяющими критериями при назначении лекарства пациенту. Наиболее грозным негативным эффектом является нарушение размножения клеток желудочного и кишечного эпителия с увеличением риска развития эрозий слизистых оболочек и язв с последующими кровотечениями из верхних отделов ЖКТ.

Вероятность повреждения желудка и кишечника увеличивается при одновременном применении с препаратом «Метотрексат» и другими цитостатиками. Все другие НПВС усиливают эффекты рассматриваемого медикамента и не рекомендованы для совместного с ним применения.

Препарат «Кардиомагнил», применение и противопоказания которого взаимосвязаны, способен усугубить нарушение печеночных функций, если пациент во время лечения употребляет алкоголь. Также возможно развитие аллергии на салицилаты. Частыми побочными эффектами выступают бронхоспазм, повышенная кровоточивость, головная боль, бессонница. Редким проявлением можно назвать шум в ушах, головокружения, сонливость. Вероятность отравления препаратом есть только в случае разового потребления 60 и более таблеток по 75 мг.

Лекарственная форма

Препарат «Кардиомагнил» (противопоказания и побочные действия рассмотрены выше) относится к современным условно безопасным лекарственным средствам за счет наличия кишечнорастворимой оболочки. Она же присутствует у большинства других подобных медикаментов, так как это является признанным фармакологическим стандартом лекарственной формы, агрессивной в отношении желудка. Средство выпускается в таблетках, выполненных в форме сердца.

Состав и дозировка

Препарат выпускается в двух стандартных дозировках по 75 и 150 мг. Они назначаются в зависимости от переносимости дозы и клинического состояния. Чаще всего применяется доза в 75 мг. Она рекомендована для разового приема после ужина согласно показаниям, описанным выше.

Таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 75 мг, магния гидроксида - 15,2 мг. Кроме того, в составе наличествуют вспомогательные вещества: магния стеарат - 150 мкг, целлюлоза микрокристаллическая - 12,5 мг, крахмал кукурузный - 9,5 мг, - 2,0 мг.

Все важные моменты, касающиеся приема препарата «Кардиомагнил» (противопоказания, длительность приема, выявление побочных эффектов и борьба с ними), следует узнавать у лечащего врача. Назначением дозы и контролем терапии занимается кардиолог или терапевт.

Кардиомагнил – препарат, относящийся к группе антиагрегантов. Выпускается в двух дозировках 75 мг ацетилсалициловой кислоты в совокупности с 15,2 мг магния гидроксида (таблетки в форме сердца), 150 мг ацетилсалициловой кислоты в совокупности с 30,39 мг магния гидроксида (удлиненные таблетки с риской посередине).

Механизм действия заключается в необратимой ингибиции фермента циклооксигенезы-1, что приводит к блоку синтеза тромбоксана, тем самым подавляется агрегация форменных элементов крови – тромбоцитов. В теории существуют и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, однако они пока не были подтверждены. Помимо подавления агрегации тромбоцитов ацетилсалициловая кислота имеет легкое обезболивающее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действия. Соль магния, входящая в состав препарата способствует защите слизистой желудочно-кишечного тракта от неблагоприятного влияния ацетилсалицилата.

Всасывание ацетилсалициловой кислоты происходит практически полностью, биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%. Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты около 15 минут, так как она быстро превращается в салициловую кислоту, начиная с кишечника, а также в печени и даже непосредственно в плазме крови. Период полувыведения непосредственно салициловой кислоты равен около 3 часов и может значимо увеличиваться при употреблении препарата в больших дозах (более 3 граммов, или 20 таблеток кардиомагнила дозой 150 мг). Соли магния, входящие в состав кардиомагнила, не влияют на фармакокинетику препарата.

Показания к применению

В неврологической практике кардиомагнил используется как средство профилактики первичного или повторного развития ишемического инсульта, особенно при наличии значимых факторов риска у конкретного пациента.

Также препарат может использоваться как средство профилактики инфаркта миокарда, тромбоэмболичнских осложнений после вмешательств на сосудах, при нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать при назначении. К ним относятся:

• Имеющееся в настоящее время кровоизлияние в головной мозг.
• Наклонность к кровотечениям (геморрагический диатез, гемофилия и т.п.).
• Наличие бронхиальной астмы, связанной с приемом НПВС и салицилатов.
• Обострение язв ЖКТ, острые желудочно-кишечные кровотечения.
• Терминальная почечная недостаточность при уровне клиренса креатинина менее 10 мл за минуту.
• Ферментопатия по глюкозо-6-фосфатдегидрогеназе.
• Совокупный прием со значимыми дозами с метотрексата.
• Детский возраст до 18 лет.
• Период грудного вскармливания.
• Беременность, особенно I и III триместры.
• Аллергические реакции на кардиомагнил.

С осторожностью следует использовать лекарственное средство при подагре, наличии язвенных поражений или кровотечений из ЖКТ по анамнезу, при легкой и средней почечной, а также печеночной недостаточности, бронхообструктивных заболеваниях, во II триместре беременности.

Дозировка

Принимают таблетки, запивая водой, саму таблетку при желании можно разламывать на части, либо вовсе предварительно растерев или разжевывая. При приеме 1 раз в сутки препарат принимается вечером.

Дозы кардиомагнила зависят от состояния, наличия той или иной патологии. Для первичной профилактики ССЗ (если имеют место факторы риска) терапию проводят по схеме: в первые сутки назначается 150 мг, далее препарат принимается в дозе 75 мг 1 раз вечером.

Для профилактики повторных острых сосудистых катастроф назначается доза 75 или 150 мг, также 1 раз в сутки. Такая же доза подбирается при профилактике тромботических осложнений, после инвазивных хирургических манипуляций, при нестабильной стенокардии.

Передозировка

Передозировка препарата наблюдается при его приеме в высоких дозах (1 грамм и более, что соответствует примерно 14 таблеткам дозой 75 мг или 7 таблеток дозой 150 мг). Симптомы передозировке: тошнота вплоть до многократной рвоты, гул в ушах, головокружение, нарушение сознания вплоть до комы, сердечная или дыхательная недостаточность, гипогликемические нарушения, повышение температуры, нарушение кислотно-щелочного равновесия крови.

Лечение зависит от тяжести состояния пациента. При тяжелых нарушениях необходимо экстренная госпитализация в реанимационное отделение. В любом случае передозировки необходимо промывание желудка, терапия сорбентными препаратами, симптоматическая терапия. При развитии кетоацидоза и алкалоза рекомендован форсированный диурез, назначение солевых растворов, по показаниям – проведение гемодиализа.

Побочные эффекты

Все побочные эффекты различаются по частоте встречаемости на очень частые от 10% встречаемости, частые – от 1 до 10%, встречающиеся иногда от 0,1 до 1 %, редко от 0,01 до 0,1% и очень редкие эффекты, встречающиеся менее чем в одном случае на 10000 пациентов. Очень часто встречаются – изжога и повышение кровоточивости. Часто – бронхоспазм, появление тошноты вплоть до рвоты (особенно при высоких дозах приема), аллергические реакции вплоть до отека Квинке, головные боли, нарушения сна. Иногда развиваются – головокружение, анафилаксия, боли в животе, развитие язв слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения из ЖКТ. Редко – гул в ушах, кровоизлияние в мозг, развитие анемии, изменение активности ферментов печени. Очень редко имеют место такие нежелательные эффекты как снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, развитие аплазии кроветворения, стоматит, развитие эрозий пищевода, колит, синдром раздраженной кишки.

Аналоги

Прямых аналогов препарата кардиомагнил нет. Существует множество иных препаратов ацетилсалициловой кислоты, однако их эффективность, безопасность, а также соотношение цена/качество чаще всего хуже, чем у препарата кардиомагнил.

Особые указания

Существуют риски лекарственных взаимодействий с кардиомагнилом. Происходит усиление действия следующих препаратов:

• Метотрексат, из-за снижения почечного клиренса и вероятности вытеснения из соединений с белками плазмы.
• Гепарин и иные антикоагулянты, из-за нарушения агрегации тромбоцитов, а также из соединений с белками плазмы.
• Дишоксин, из-за снижения выведения почками.
• Гипогликемических средств лечения сахарного диабета, а также инсулина, за счет вытеснения их из соединений с белками и непосредственного гипогликемического действия самого лекарственного средства в высоких дозировках. И это следует учитывать при курации пациентов с сахарным диабетом.
• Препаратов вальпроевой кислоты (вытеснение из соединений с белками).

При приеме с ибупрофеном уменьшаются кардиопротекторные влияния ацетилсалициловой кислоты. Глюкокортикостероиды ослабляют действия кардиомагнила за счет усиления её выведения. Антациды же уменьшают всасываемость кардиомагнила.

Кардиомагнил, как и все препараты ацетилсалициловой кислоты может вызывать бронхоспазм, провоцировать и усиливать приступы астмы. Также усиливается риск кровотечений из-за хирургического вмешательства при применении кардиомагнила, поэтому до вмешательств следует оценить риск ишемических осложнений, сравнив таковой с риском кровотечений. При превалировании риска кровотечения над ишемическим поражением сосудов препарат следует временно отменить.

Низкие и средние дозы могут провоцировать развитие подагры при сниженных уровнях экскреции мочевой кислоты.

При сочетании терапии неврологических заболеваний преднизолоном и другими системными гормональными препаратами (в частности, при рассеянном склерозе, неврите лицевого нерва и т.п.) следует помнить об уменьшении концентрации ацетилсалициловой кислоты в крови, после же отмены может происходить скачкообразный рост содержания препарата в крови с явлениями передозировки.

Превышение средних терапевтических доз приводит к увеличению риска кровотечения. Тоже касается пожилых пациентов при пожизненном назначении препарата. Риск кровотечений усиливается при приеме алкоголя.

При приеме лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности из-за риска развития головокружения (это относится и к управлению автотранспортом).

Цена на таблетки

Купить кардиомагнил можно в любой аптеке, отпускается он без рецепта. В среднем цена на кардиомагнил зависит в большей степени от наценки конкретной аптеки и находится в следующих пределах:

• Таблетки дозой 75 мг (в форме сердца), упаковка № 30. 100-150 рублей.
• Таблетки дозой 75 мг (в форме сердца), упаковка № 100. 180-270 рублей.
• Таблетки дозой 150 мг (продолговатая форма таблетки), упаковка № 30. 105-170 рублей.
• Таблетки дозой 150 мг (продолговатая форма таблетки), упаковка № 100. 185-290 рублей.

Учитывая возможность размельчения препарата и указанные выше цены можно сделать вывод, что более выгодной покупкой будет взятие большой упаковки таблеток дозой 150 мг.