Каким цветом светится лишай. Как работает ультрафиолетовая лампа для диагностики и лечения лишая

Стригущий лишай одна из частых форм поражения волос. Лампа Вуда - диагностический инструмент с генератором ультрафиолетового света, который дает возможность распознать состояние кожи по ее свечению. Она выявляет стригущий лишай, микозы кожного покрова и придатков, процессы воспалительного характера, нарушения пигментации, изменения сосудов. Частицы токсинов и грибки приобретают свечение различных цветов под лампой Вуда, например, микроспорум светится зеленым. Люминесцентное изучение является точным и доступным методом в диагностике дерматомикозов.

Принцип работы

Лампа Вуда - инструмент для изучения пораженных участков с целью идентификации патологии и выбора соответствующего лечения. Метод основан на использовании черного света. Это волны УФ-спектра определенной длинны, которые проходя через стекло, обработанное окисью никеля, кажутся фиолетовым. Современные источники такого света представляют собой диоды, лампы накаливания или светоизолирующие лампы. Кроме того, аппарат содержит светофильтры для повышения качества диагностики.

В зависимости от изменения оттенков свечения можно заподозрить те или иные изменения эпидермиса. Для выявления дерматозов, стригущего лишая, трихофитии, кандидозов, лейкоплакии, волчанки, фавуса, онкопатологии нужно просветить под ультрафиолетом место поражения. УФ-скринингу подлежат открытые участки кожи, волосистая часть головы, брови и ногтевые пластины.

Методика проведения диагностики лишая лампой

Соблюдение правил использования гарантирует достоверный результат и безопасность как для специалиста, так и для пациента, а именно:

• Важное условие для проведения такого исследования - темная комната.
• Для защиты глаз от ожогов УФО-специалисты одевают специальную защитную маску, пациенту предлагают закрыть глаза.
• Время проведения диагностики - не более 2-х минут.
• Расстояние не должно превышать 10-20 см от кожи.

В связи с относительной быстротой диагностики пораженных участков, а также риске аллергического поражения кожи или ее пигментации, рекомендуется проводить процедуру не более 1-2 минут. Убедитесь, что очаги поражения не были обработаны. Мази и гели могут исказить информацию и дать ложно-позитивный результат. В латентном периоде заболевания лампа может не выявить наличия гриба. В таком случае рекомендуется повторить исследование через 1-2 недели. Наличие открытых ран кожных покровов считается прямым противопоказанием к диагностике.

Расшифровка

Нормальная, не пораженная лишаем кожа светиться голубым.

Насыщенная синяя краска служит индикатором для определения степени дегидратации кожных покровов. Слишком чувствительная кожа светится фиолетовым цветом. При белом свечении подозревают воспаление, впрочем, существует возможность выявления банального загрязнения при низкой выраженности оттенка. Коричневый свет используется для обнаружения очагов повышенной или пониженной пигментации.

Когда лампой Вуду просвечивают кожу, цветной спектр излучения меняется в зависимости от вида лишаев, что видно из таблицы:

Ультрафиолетовая лампа Вуду компактная и легкая. В пользу использования для диагностики поражений кожных покровов говорят оперативность, мобильность, высокая точность и низкая стоимость такого метода. Метод УФ-диагностики не только безопасен и безболезнен, но и позволяет моментально получить результат и назначить в случае надобности дополнительные исследования, а также соответствующую адекватную терапию.

Важность ранней диагностики симптомов заболеваний нельзя переоценить. Диагностика, проведенная на начальных этапах развития патологии, многократно облегчает лечение, способствует ускорению выздоровления, снижает риски приобретения заболеванием хронической формы. Для ранней диагностики заболеваний в дерматологии используют лампу Вуда – специальный диагностический светильник с ультрафиолетовым излучением. Осмотр с лампой Вуда является самым простым методом аппаратного исследования, позволяющим подтвердить догадки врача по поводу симптомов того или иного дерматологического заболевания.

Цели осмотра кожи под лампой Вуда

Кожа человека – не только универсальная защита от различного рода опасностей извне, которая, оберегая внутренние ткани и органы, принимает первый удар на себя. Тесно взаимосвязанная с другими системами и органами, она служит продвинутым информатором о состоянии внутреннего здоровья, визуализируя на себе симптомы большого количества заболеваний.

Сложность для заключается в том, что симптомы, являющиеся следствием внешних воздействий, и симптомы, которые намекают на системные неполадки внутри организма, похожи и распознать их в процессе обычного визуального осмотра проблематично. Осмотр с лампой Вуда решает эту задачу. Диагностика при помощи лампы Вуда занимает минимум времени и при этом достаточно информативна.

Заболевания, поддающиеся диагностике лампой Вуда

Явление флуоресценции, на котором основывается работа лампы Вуда, используется в медицине в основном для дифференциальной диагностики заболеваний кожи, ногтей и волос. Здоровые и пораженные ткани имеют особенность светиться при ультрафиолетовом освещении. Анализируя цвет свечения при осмотре исследуемого участка биологического материала, врач подтверждает симптомы того или иного типа заболевания:

свечение светло-синего цвета – свидетельство здоровой кожи;

зеленый цвет – отчетливый симптом присутствия грибковых поражений;

белый цвет – воспаление ткани;

молочно-белый – витилиго;

снежно-белый – красная волчанка;

тускло-желтое свечение – разноцветный лишай;

желто-зеленое – микроспория;

кораллово-красное – основание для постановки диагноза эритразма;

бледно-серебристое – визуальное подтверждение симптомов фавуса;

оранжево-красный цвет – вульгарные угри.

Наряду в перечисленными способами применения осмотр с лампой Вуда эффективен в диагностике педикулеза и отслеживания успеха его лечения. В этом случае заболевание выдает себя жемчужно-белым свечением пораженных участков.

В дальнейшем образцы выявленных при осмотре культур отправляются на дополнительную микроскопическую или культуральную диагностику.

Техника осмотра при помощи лампы Вуда

Осмотр кожных покровов с использованием лампы Вуда проводится на предварительно очищенной (без использования дезинфицирующих средств) коже. За два дня перед проведением диагностики на участки с симптомами заболевания запрещено наносить косметические и лекарственные препараты. Пренебрежение данным требованием ведет к получению ошибочных результатов.

Диагностика методом осмотра кожи под ультрафиолетовым светом безопасна и позволяет удостовериться в природе симптомов в кратчайшее время. Результаты обычно готовы в течение одной-двух минут с начала осмотра.

Люминесцентную диагностику витилиго проводят в затемненной комнате с помощью лампы Вуда после адаптации исследователя к темноте. Метод дает возможность обнаружить участки кожи в самом начале депигментации. На фоне темной кожи четко контурируются светлые, ярко-белые участки различной величины и формы, невидимые при обычном освещении. Края пятен - резко пигментированы.

Люминесцентная диагностика микроспории: метод основан на свойстве волос, пораженных грибами рода Microsporum, давать ярко-зеленое свечение при облучении его коротковолновой частью ультрафиолетовых лучей. Источником последних служит портативная ртутно-кварцевая лампа специальной конструкции отечественного призводства. Для задержки длинноволновой части луча используют фильтр Вуда - стекло, импрегнированное солями никеля. Этим методом можно обнаружить по характерному свечению пораженные грибом волосы головы, а также пушок на гладкой коже.

После смазывания очагов поражения мазями, раствором йода спиртовым 5% цвет или свечение может искажаться, ослабляться или вообще исчезать. В этих случаях необходимо тщательно вымыть голову с мылом и повторить обследование через 3-4 дня. Достоверность изложенного выше метода необходимо обязательно подтвердить микроскопией волос, взятых из очага поражения.

Более темное свечение, напоминающее малахит, наблюдается при фавусе, а участки бластомикоза люминесцируют розово-оранжевым цветом.

Люминесцентная диагностика поздней порфирии кожи: у больного собирают суточную мочу в емкость из темного стекла. Для предупреждения гнилостных процессов в моче, которые могут изменить цвет и прозрачность ее, в емкость добавляют 10-15 мл толуола. Из собранной суточной мочи (можно взять разовое количество мочи после ночного удержания) отливают в пробирку 5 мл и помещают ее под люминесцентную лампу Вуда, лучше в аппарат для люминесцентного анализа витаминов. Реакцию считают положительной, если исследуемая моча имеет красную флюоресценцию, у здоровых людей она дает голубовато-белое свечение.

Люминесцентная диагностика отрубевидного лишая: метод применяется для обнаружения очагов поражения на волосистой части головы. В темной комнате освещают лампой Вуда волосистую часть головы. Очаги поражения имеют золотисто-желтое, желто-коричневое или буроватое свечение.

Выявление участков поражения на волосистой части головы имеет важное значение для лечения отрубевидного лишая, так как практические врачи часто забывают об этой локализации, что приводит в дальнейшем к рецидивам заболевания.

Люминесцентная диагностика эритразмы: метод применяется для отличия эритразмы от паховой эпидермофитии, рубромикоза. Очаги поражения исследуют в лучах лампы Вуда. При эритразме (очаги поражения предварительно не должны подвергаться местной терапии) наблюдается характерное кораллово-красное свечение, которое более выражено в периферической зоне.

10. Проведение пробы бальзера с настойкой йода

Применяется для диагностики отрубевидного (разноцветного) лишая. Пятна смазывают раствором йода спиртовым 5%. Вследствие разрыхления рогового слоя в области высыпаний раствор йода впитывается в эти участки сильнее и пятно окрашивается интенсивнее, чем окружающая здоровая кожа. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями. Следует отметить, что при остаточной лейкодерме после отрубевидного лишая, особенно у лиц, подвергшихся ультрафиолетовому облучению, проба Бальзера бывает отрицательной.

Лампа Вуда (лампа черного цвета) – диагностический инструмент, который излучает свет только в длинноволновой части УФ-диапазона. Широко применяется в дерматологии для выявления очагов поражения при кожных заболеваниях. Ультрафиолетовая лампа для лишая помогает обнаружить трихофитию (стригущий лишай, микроспория) и . Метод фотолюминесценции основан на отражении УФ-излучения от очагов поражения кожи. «Черный свет» вызывает яркое свечение продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, что и позволяет диагностировать лишай.

Особенности действия лампы Вуда

Лампа черного света широкого используется в дерматологии для определения целого спектра кожных заболеваний. Источник света в приборе испускает УФ-излучение в диапазоне 350-370 нм. Волны из самой длинноволновой части УФ-диапазона проходят через специальное стекло, которое обработано окисью никеля. Именно поэтому свечение во время обследования кажется фиолетовым.

Принцип действия прибора основан на изменении оттенка свечения при попадании света на участки кожи, которые поражены трихофитией. Споры лишая живут в поверхностных слоях кожи, поэтому легко обнаруживаются с помощью специальной лампы. Под ультрафиолетом продукты жизнедеятельности возбудителей красной волчанки, дерматомикоза, опоясывающего герпеса светятся по-разному.

Генераторы УФ-света используются для обнаружения не только грибковых поражений, но и других нарушений в функционировании кожных покровов. К примеру, бело-голубое свечение свидетельствует о хорошем состоянии, бледно-фиолетовое – об обезвоживании, а светло-желтое – об избыточной секреции кожного жира. Черные точки и пигментные пятна на коже в свете прибора приобретут коричневый цвет.

Какой тип лишая можно определить с помощью устройства

Медицинская УФ-лампа используется для экспресс-диагностики разных дерматологических болезней, вызванных грибками. Достоверность результатов во многом зависит от правильности проведения обследования, которое должно проходить с учетом таких правил:

• диагностика может осуществляться только в темной комнате без дополнительных источников света;
• в процессе обследования пациенты должны сидеть с закрытыми глазами, так как ультрафиолет может вызвать ожоги и слезотечение;
• продолжительность процедуры не должна превышать 2-3 минут;
• для обнаружения заболевания у человека прибор подносят к коже на расстоянии 15-20 см.

Как выглядит лишай в свете медицинской лампы? Цветной спектр УФ-излучения при обработке кожи зависит от типа возбудителя грибковой инфекции.

С помощью прибора можно диагностировать такие кожные заболевания:

• стригущий лишай – микроспория под лампой Вуда светится исключительно зеленым светом;
• дерматомикоз волосистой части головы – пораженные участки кожи и волос в свете люминесцентной лампочки становятся зеленовато-голубыми;
• плоский лишай – при попадании на кожу УФ-излучения очаги поражения приобретают бледно-желтый оттенок;
• разноцветный лишай – пораженные участки кожи отсвечивают желтым цветом;
• красная волчанка губ – в лучах ультрафиолетового излучения небольшие пятнышки на губах становятся снежно-голубыми;
• фавус – при обследовании волосистой части головы очаги поражения приобретают бледно-серебристый оттенок.

Трихофития – одно из самых распространенных грибковых заболеваний кожи, характеризуется появлением сыпи с четко ограниченными краями. Возбудитель может проникать в организм человека при контакте с инфицированными домашними животными. Споры грибка сохраняются в окружающей среде в течение 1.5-2 лет. Они могут находиться в обуви, садовых инструментах, ковре, занавесках и т.д.

Лишай в ультрафиолете не виден при незначительных признаках поражения кожи. Поэтому обнаружить свежие очаги с помощью «черного света» очень сложно. Для подтверждения диагноза проводится бакпосев, который по длительности занимает не менее 10 дней.

Опоясывающий и розовый лишай обследуются с помощью медицинской лампы только при проведении дифференциальной диагностики. В свете прибора высыпания часто приобретают белый оттенок. Это свидетельствует о реакции иммунной системы на проникновение в организм болезнетворных вирусов и бактерий.

Посредством лампы УФ-света можно определить грибок на ногтях, волосах и коже всего за 1-2 минуты. Перед обследованием очаги поражения не обрабатывают мазями, так как это может привести к серьезному искажению результатов.

Возбудитель лишая в латентном состоянии может никак себя не проявлять, поэтому обнаружить его с помощью фотолюминесцентного метода удается не всегда. В таком случае для подтверждения диагноза проводят лабораторные анализы.

Можно ли лечить лишай ультрафиолетовой лампой

Только некоторые виды возбудителей грибковых заболеваний кожи чувствительны к ультрафиолету. Вирус герпеса, провоцирующий опоясывающий лишай, погибает под воздействием такого излучения. В связи с этим его часто используют при физиотерапевтическом лечении болезни.

Лишай Жибера (розовый лишай) можно вылечить даже во время посещения солярия. Площади для принятия солнечных ванн оснащены лампочками, которые испускают длинноволновое излучение в диапазоне 350-400 нм. Мягкое УФ-излучение улучшает состояние кожи и способствует быстрому выздоровлению.

Во время лечения лишая нужно учитывать несколько нюансов:

• для ускорения процесса выздоровления очаги воспаления предварительно обрабатывают 5% раствором йода;
• после процедуры на кожу наносят противогрибковое средство, которое не смывают в течение 5-10 минут.

Споры микроспории быстро распространяются, поэтому во время лечения следует воздержаться от приема ванны или душа. Чтобы предупредить образование новых очагов поражения и ускорить выздоровление, желательно соблюдать такие рекомендации:

• Обработка квартиры от лишая. На время лечения уберите из комнаты больного ковры и другие ворсистые материалы, в которых могут задерживаться споры грибка. Не менее 2-3 раз в день делайте в комнате влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.
• Смена одежды. До полного исчезновения симптомов лишая носите вещи только из хлопчатобумажных материалов. Синтетические футболки и штаны не пропускают воздух и создают парниковый эффект, что может стать причиной распространения инфекции по всему телу.
• Дезинфекция постельного белья. Ежедневно меняйте постельное белье, а во время его стирки используйте средства на основе фенола и гипохлоритов. Они уничтожают большинство возбудителей грибковых и бактериальных инфекций, что препятствует распространению сыпи.

Для очищения горизонтальных поверхностей от возбудителя болезни можно использовать пароочистители и дезинфицирующие растворы. Прежде чем сменить белье или одежду, ее следует прогладить в режиме отпаривания для уничтожения грибка.

Как сделать лампу Вуда самостоятельно

Лампа черного света – универсальный медицинский прибор, с помощью которого можно самостоятельно выявлять кожные заболевания. Он необходим дома, если в семье есть маленькие дети и домашние животные, в особенности кошки и собаки. При желании можно сделать лампу Вуда своими руками, чтобы увидеть лишай, фавус, опоясывающий герпес, дерматомикозы и т.д.