Что такое стимулирование овуляции. Препараты для стимуляции овуляции при эко

Женский организм подвергается большому количеству заболеваний, которые приводят к нарушению репродуктивной функции и развитию бесплодия. На фоне патологии гипоталамо-гипофизарной системы, половых органов, надпочечников, эндокринных желез развивается ановуляции – прекращение созревания и выхода яйцеклеток из яичников. С целью лечения нарушений и зачатия ребенка применяют препараты для стимуляции овуляции.

Без правильного формирования и созревания фолликулов и выхода из них готовых к оплодотворению яйцеклеток не может произойти зачатие. Отсутствие овуляции – ановуляция – это признак многих синдромов и болезней женского организма. Повлияв на основу патологии, можно добиться полноценной овуляции.

Женщины с такими заболеваниями имеют ановуляцию как симптом:

• синдром поликистозных яичников;
• синдром истощенных яичников;
• пороки развития гонад;
• задержка развития половой системы при активном росте;
• ановуляция и аменорея на фоне резкого снижения массы тела;
• гиперпролактинемия;
• синдром резистентных яичников;
• синдром гиперторможения гонадотропной функции;
• метаболический синдром.

Эти нарушения сопровождаются бесплодием. Чтобы благополучно зачать ребенка необходимо воздействовать на причины патологии, а для стимуляции овуляции применяют препараты. Все это проводится под контролем лечащего врача, хорошо разбирающегося в репродуктивных технологиях.

Если простая стимуляция препаратам не помогает забеременеть, то назначается лапароскопическая. Так происходит при синдроме поликистозных яичников, про который более подробно можно почитать в

После удачной индукции овуляции препаратами, переходят на следующий этап репродукции – ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение. Но для получения достаточного количества жизнеспособных яйцеклеток необходимо принимать препараты для суперовуляции – созревание нескольких фолликулов, в последующем проводится их пункция.

Основные препараты для стимуляции

Все препараты для стимуляции овуляции перед ЭКО и не только делятся на:

• непрямые стимуляторы: Кломифен;
• гонадотропины: фоллитропины, лютеинизирующий гормон, хорионический гонадотропин;
• аналоги гонадотропин-рилизинг-гормонов;
• антагонисты рилизинг-фактора лютеинизующего гормона.

Кломифен

Широко известный препарат Кломифена ацетат. Относится к группе антиэстрагенов. Имеются аналоги:

• Клостилбегит;
• Перготайм;
• Кломид;
• Серофен;
• Серпафар.

Этот препарат применяют для стимуляции овуляции при поликистозе яичников, вторичной аменорее, в качестве функциональной пробы для выявления нарушения гипофиза, ановуляции при длительном приеме контрацептивов, галакторее, синдромах Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля.

Механизм действия Клостилбегита основан на связывании рецепторов гипофиза и рецепторов эстрогена на яичниках. При этом средство усиливает овуляцию посредством стимуляции выработки ЛГ, ФСГ, пролактина.

Назначают Кломифен для стимуляции овуляции на пятый день от начала месячных по 50 мг в сутки 5 дней лечения. Часто этой дозировки достаточно. Если эффекта нет, то назначают в следующий менструальный цикл дозировку в 150 мг в сутки с такой же кратностью и продолжительностью приема в течение 10 дней. Дальнейшее лечение врач проводит с учетом реакции на препарат.

Противопоказан Кломифен при:

• онкологических процессах половой сферы;
• маточных кровотечения неясного генеза;
• беременности;
• гиперпролактинемии;
• эндометриозе;
• новообразованиях гипофиза;
• кисты яичников, не связанные с поликистозом.

Из побочных действий можно выделить:

• диспепсические расстройства: тошнота, рвота, боли в животе, понос;
• снижение скорости реакции, сонливость, головокружение, бессонница;
• боли при менструации, полиурия;
• аллергия, алопеция, увеличение веса, болезненность молочных желез, ухудшение зрения.

Цена Климифена – 500-700 руб. Приобрести можно только по рецепту.

Фоллитропины

Фолликулостимулирующий гормон, или фоллитропин, секретируется в гипофизе. Препараты на основе этого вещества называются Фоллитропин альфа, Гонал-Ф, Фоллитроп, Урофоллитропин, Метродин ВЧ, Перговерис. Выпускается в шприц-ручках. Действие направлено на повышение уровня эстрогенов и стимулирует рост и пролиферацию эндометрия.

В результате введения Фоллитропина происходит развитие большого количества фолликулов. Поэтому этот препарат применяют для стимуляции перед ЭКО, когда необходимо добиться суперовуляции.

Показанием для назначения препаратов ФСГ для стимуляции овуляции является гипоталамо-гипофизарная дисфункция с ановуляцией, а также подготовка женщины к процедуре экстракорпорального оплодотворения – ЭКО. Это средство используют при отсутствии эффекта от Кломифена.

Существует 3 режима дозирования гонадотропинов:

1. Фиксированный – поддержание постоянного уровня гонадотропинов вплоть до введения триггера. Позволяет достигнуть мультифолликулярного созревания полноценных яйцеклеток. Этот режим предпочитает большинство репродуктологов.
2. Понижающий – высокая дозировка гонадотропинов вводится в начале стимуляции с последующим снижением. При этом развивается максимальное количество доминантных фолликулов. Режим показан женщинам со сниженным овариальным резервом.
3. Повышающий – постепенное повышение дозы препаратов для стимуляции овуляции до введения триггера. Самый щадящий режим, помогает избежать синдрома гиперстимуляции яичников, но снижает количество качественных фолликулов.

Для стимуляции суперовуляции препарат вводят изначально в больших дозах. Это позволяет созреть множеству фолликулов, что нужно для проведения процедуры ЭКО. После достижения яйцеклеток необходимого размера выполняют инъекцию ХГЧ для окончательного созревания фолликулов, что произвести их пункцию.

Противопоказаны препараты ФСГ в таких случаях:

• кисты на яичниках, не имеющие отношения к поликистозу;
• неуточненной этиологии кровотечения из матки;
• карцинома органов половой системы и молочных желез;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• активные флебиты;
• беременность и лактация.

Побочное действие препаратов ФСГ, как и всех гонадотропинов, для стимуляции овуляции включают довольно тяжелое состояние – синдром гиперстимуляции яичников. Он характеризуется увеличение яичников до 10 см и более, тошнотой, рвотой, сгущением крови, выпотом жидкости в полость живота, плевры. Об этом более подробно можно . Также возможно образование кист на яичниках с кровоизлиянием в них и разрывом.

Побочным действием всех гонадотропинов является также многоплодная беременность, которая развивается в результате 10-20% стимуляций этими препаратами.

Стоимость Фоллитропина альфа – от 1000-3000 руб в зависимости курса лечения.

Лютеинизирующий гормон

Препарат Лютропин альфа, Люверис является рекомбинантным гормоном гипофиза. Он стимулирует разрыв доминантного фолликула при овуляции, формирование и нормальное функционирование желтого тела и продукцию им прогестерона.

Показания, противопоказания для применения, побочные эффекты Лютропина те же, что и для ФСГ. Восстановление фертильности у женщин проводят с помощью совмещения препаратов ФСГ и ЛГ на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов.

Цена Лютропина – около 2000 руб.

Хорионический гонадотропин

Это средство также известно под такими названиями – Прегнил, Профази, Хорагон, Хориогонадотропин

альфа, Овитрелл. ХГЧ, или хорионический гонадотропин, производится плацентой и выводится с мочой у беременных. Так его изначально и получали, пока не стали синтезировать.

Препараты ХГЧ для стимуляции овуляции показаны при недостаточности гонадотропинов, поскольку его действие совпадает с лютеинизирующим гормоном гипофиза. Используют его для окончательного вызревания фолликула в яичниках и выхода яйцеклетки.

Все остальные характеристики препарата сходны с таковыми для всех гонадотропинов. Чтобы избежать синдрома гиперстимуляции яичников при обнаружении на УЗИ 2-3 фолликулов размером более 16 мм препараты ХГЧ не назначаются.

Цена – 500 руб.

Менотропины

Эта группа гонадотропинов получена из мочи женщин, находящихся в менопаузе. Выпускается под торговыми названиями – Меногон, Пергонал. В состав препарата входит 75 или 150 МЕ ЛГ и 75 или 150 МЕ ФСГ. Показания для назначения менотропинов:

• стимуляций овуляции у женщин с поликистозом, другими нарушениями гипофиз-яичники;
• стимуляция суперовуляции для ЭКО.

Схема назначения такова: внутримышечно вводится по 75 МЕ/сутки с 7 ого по 12-й день цикла или по 225-375 МЕ через день за 1 неделю. После введения последней дозы Меногона или Пергонала применяют ХГЧ. В том случае, если яичники увеличены чрезмерно, то назначать ХГЧ нельзя из-за риска развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Противопоказания для менотропинов:

• опухоль гипофиза и гипоталамуса;
• гиперпролактинемия;
• болезни почек и поджелудочной железы;
• беременность;
• эстрогензависимые опухоли;
• гипертрофия и киста яичников;
• аномальное развитие половых органов.

Побочные действия:

• синдром гиперстимуляции яичников;
• диспепсия;
• аллергические реакции;
• многоплодная беременность;
• кистозное увеличение яичников.

Агонисты гонадотропин рилизинг гормонов

Поэтому потребовались препараты, которые бы могли подавить такой выброс ЛГ и способствовали подготовке ооцитов для пункции. С этой целью были созданы агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Их механизм действия заключается в конкурентном связывании с рецепторами передней доли гипофиза. Блокировка гонадотропинов происходит не сразу.

Для стимуляции овуляции применяют такие препараты агонистов, или аналогов, ГнРГ:

• Диферелин;
• Бусерелин;
• Трипторелин;
• Золадекс;
• Лейпрорелин;
• Гозерелина ацетат;
• Лютрелеф.

Показанием для использования этих средств является стимуляция овуляции перед ЭКО.

Побочные действия агонистов ГнРГ обусловлено возможным развитием синдрома гиперстимуляции яичников. О нем можно прочитать . Также возникают приливы, сухость влагалища, снижение либидо, тошнота, рвота, увеличение массы тела, аллергическая реакция.

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к препарату;
• овариальные кисты;
• гормонзависимые опухоли.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов

По своей структуре антагонисты ГнРГ подразделяются на:

• линейные;
• 2 поколения – широко не используются:
• 3 поколения – Цетрореликс, Ганиреликс, Оргалутрон;
• циклические.

С помощью антагонистов ГнГР удалось добиться снижения частоты синдрома гиперстимуляции яичников, перекрута яичников и кровоизлияния в кисты.

Показанием для применения препаратов является выполнение суперовуляции перед ЭКО.

Вводят антагонисты ГнРГ по гибкому и фиксированному протоколу. Первый предпочтительнее, поскольку время введения определяется, исходя из концентрации эстрогенов в крови и диаметра доминирующего фолликула. Это более физиологично. При фиксированном введении назначают укол препараты на 6-7 день стимуляции.

Стоимость препаратов Ганиреликс – около 6 тыс руб, Цетрореликс – от 1400 руб за флакон, 9400 руб за 7 флаконов.

Комбинированные оральные контрацептивы

Для стимуляции овуляции также применяют комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Но не прямое их действие способствует этому. Напротив, КОКи подавляют собственную овуляцию. Только отмена данной группы препаратов способна вызвать выброс собственных гормонов – феномен отмены, что приводит к быстрому росту и созреванию фолликулов.

Прием контрацептивов перед стимуляцией овуляции для вспомогательных репродуктивных технологий позволяет добиться «комфортных» условий:

• появляется возможность планирования циклов;
• эффект отмены;
• осуществляется профилактика кист при стимуляции;
• исключается беременность на момент стимуляции.

Все информация, приведенная в этой статье, носит ознакомительный характер. Перед использованием препаратов необходима консультация врача. Самолечение может навредить куда больше, чем сама болезнь.

В клинике «АльтраВита» используются разные препараты для стимуляции овуляции. Самым эффективным из них является антиэстрогенный препарат Клостилбегит, действие которого направлено на снижение уровня эстрогенов.

Клостилбегит

Стимуляция способствует усилению синтеза гормонов гипофиза, которые отвечают за рост ооцитов и выход яйцеклетки во время овуляции из фолликула. Схему стимуляции и дозировку препарата определяет лечащий врач, исходя из результатов проведенной диагностики и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Стимуляция Клостилбегитом назначается в начале цикла (2-5 день). Препарат принимают в течение пяти дней, по 50 мг в сутки. Овуляция наступает в середине цикла (на 11-15 день). Реакцию яичников на стимуляцию контролируют при помощи УЗИ. Когда фолликул достигает 20-25 мм, начинается введение препаратов ХГЧ. Это делается для того, чтобы не образовалась киста или не началось обратное развитие фолликула.

После наступления овуляции, подтвержденной результатами УЗИ, показано назначение гестагенов (Дюфастон , Прогестерон и ряд других).

Если стимуляция оказалась неэффективной, то врач выясняет причину неудачи и корректирует дозировку. В следующем цикле препарат Клостилбегит назначают уже в дозе 100 мг. Если и в этом случае беременность не наступает, то в лечении делают перерыв на три месяца, после чего проводят следующую попытку стимуляции.

Иногда Клостилбегит назначают совместно с гонадотропинами.

Клостилбегит нельзя применять в таких случаях:

• при непереносимости препарата или его составляющих;
• при нарушениях со стороны почек или печени;
• в период беременности и кормления ребенка;
• при кистах в яичниках, за исключением синдрома Штейна-Левенталя;
• при новообразованиях в гипофизе или его недостаточности;
• при нарушениях со стороны щитовидной железы или надпочечников4
• при маточных кровотечениях неясного происхождения;
• опухоли и другие аномалии репродуктивной системы, мешающие нормальному вынашиванию ребенка;
• при повышенной секреции пролактина.

К самым частым побочным эффектам препаратам относятся:

• тошнота, рвота, боль в животе, понос;
• головная боль, сонливость, головокружение, нарушения настроения и сна;
• жалобы со стороны органов зрения - неправильное восприятие света, двоение в глазах, боязнь яркого света;
• со стороны мочевыделительной системы - учащенное мочеиспускание, боли внизу живота.

Очень редко возможны аллергические реакции. Стимуляция Кломифеном примеряется при использовании повышающего протокола ЭКО с минимальными дозами. Схема базируется на плавном увеличении доз медикаментозных средств.

Кломифен

Кломифен - синтетический эстроген, способный блокировать рецепторы, взаимодействующие с эстрадиолом. Как ответная реакция на отмену препарата в организме женщины усиливается выработка рилизинг-факторов, нормализуется синтез тропных гормонов в гипофиже.

Стимуляцию начинают на пятый день цикла. Стартовая доза - 50 мг. Если в текущем цикле добиться нужного количества созревающих клеток не удалось, в следующем дозу повышают на 50 мг. Если трехкратное увеличение дозы не дало желаемого эффекта, применяют другие методы стимуляции суперовуляции.

Контроль эффективности стимуляции осуществляется с помощью УЗИ. Как только минимальный размер фолликулов достигнет 18 мм, а толщина эндометрия - 8 – 10 мм, женщине вводят синтетический хорионический гонадотропин. Пункция фолликулов проводится через 36 часов после инъекции.

Во второй фазе цикла показаны гестагены. Эффективность стимуляции Кломифеном - около 60%.

Меногон

Меногон - препарат из группы фолликулостимулирующих. Действующее вещество - менотропин. Средство стабилизирует гормональный фон, чем способствует овуляции.

Данный препарат относится к человеческим менопаузальным гонадотропинам. Дозу и длительность стимуляции выбирает врач. Как и в других случаях, контроль созревания фолликулов и овуляции осуществляется с помощью УЗИ.

Противопоказаниями к стимуляции Меногоном являются:

• лишний вес и ожирение;
• повышенная концентрация тестостерона;
• патологически увеличенные яичники;
• пожилой возраст;
• отсутствие регулярных менструаций.

Перед началом приема следует исследовать резервный запас яичников.

Синдром истощенных яичников также является противопоказанием к приему Меногона.

Препарат вводится внутримышечно. Раствор для инъекции готовится непосредственно перед введением. После укола женщине показано ежедневное УЗИ с целью контроля за созреванием фолликулов. При необходимости дозу увеличивают. При удовлетворительных показателях фолликулометрии, для стимуляции овуляции вводят синтетический гонадотропин.

Для поддержания беременности во второй половине цикла показаны гестагены. Аналогами Меногона являются пергонал, менопур, Прегнил.

Пурегон

Пурегон - препарат, по действию максимально похожий на фолликулостимулирующий гормон.

Препарат синтезирует культура клеток китайского хомяка, в ДНК которой встроены человеческие гены. Благодаря такому подходу различия между препаратом и естественным гормоном минимальны. Препарат обеспечивает синтез половых гормонов и, как следствие, созревание фолликулов и овуляцию.

После введения препарат медленно освобождается из места инъекции, благодаря чему уровень фолликулостимулирующего гормона остается высоким в течение 1 – 2 дней.

Основные показания для применения препарата:

• ановуляторный менструальный цикл у женщин, резистентных к Кломифену;
• стимуляция перед экстракорпоральным оплодотворением.

Средство нельзя применять в таких случаях:

• повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
• злокачественные и доброкачественные опухоли яичников, груди, гипоталамо-гипофизарной системы;
• период вынашивания и кормления ребенка;
• кисты яичников, не связанные с синдромом поликистозных яичников;
• наличие противопоказаний к вынашиванию ребенка со стороны внутренних органов и систем;
• аномалии репродуктивной системы, мешающие нормальному вынашиванию ребенка;
• функциональная недостаточность печени и почек.

Прегнил

Прегнил - препарат, действующим веществом которого является человеческий хорионический гонадотропин. Препарат получают из мочи беременных женщин. Действуя подобно лютеинизирующему гормону, средство стимулирует выработку стероидных половых гормонов в яичниках и овуляцию. В частности, у женщин введение препарата сопровождается усиленной продукцией гестагенов и эстрогенов во второй половине цикла.

Кроме стимуляции овуляции в ходе экстракорпорального оплодотворения, Прегнил показан в таких ситуациях:

• для стимуляции овуляции при лечении бесплодия, ассоциированного с ановуляцией;
• для поддержки второй половины цикла в сочетании с рилизинг-факторами или другими препаратами для индукции овуляции.

Лекарств вводится внутримышечно, медленно. Приготовленный раствор рекомендуют вводить сразу, чтобы гарантировать его стерильность. Дозу подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей пациентки и поставленных целей. Как правило, чтобы простимулировать овуляцию требуется 2 – 3 инъекции.

Из побочных эффектов можно выделить синдром гиперстимуляции, который проявляется болью в животе и молочных железах, тошнотой, диареей. Тяжелая форма характеризуется образованием кист в яичниках, склонных к разрыву, увеличением массы тела, скоплением жидкости в брюшной полости, склонностью к образованию тромбов и тромбоэмболитическими осложнениями.

Препарат нельзя применять при:

• опухолях, зависимых от андрогенов;
• нарушениях со стороны желез внутренней секреции;
• бесплодии, обусловленном трубным фактором;
• раке яичников;
• непереносимости препарата.

Мониторинг эндометрия

Во время стимуляции овуляции необходимо следить за толщиной эндометрия. Это делается для того, чтобы вовремя назначать необходимые препараты. Если толщина эндометрия будет недостаточной, то зародыш не сможет закрепиться в матке. Постоянное наблюдение за состоянием эндометрия позволяет вовремя вносить необходимые исправления и избегать развития осложнений.

Медикаментозная стимуляция овуляции выступает главным способом лечения бесплодия. С этой проблемой женщины встречаются довольно часто, поэтому введение препаратов, которые становятся стартом для полного созревания ооцита, пользуется большой популярностью.

Кому проводят стимуляцию созревания яйцеклеток

Стимуляция выхода яйцеклетки помогает множеству женщин познать настоящее материнское счастье. Эта процедура проводится в случаях, когда в период более одного года при регулярных половых связях без защиты не наступает беременность. Если дело касается партнеров старше 35 лет, этот срок сокращается вдвое.

«Провоцировать» овуляцию бесполезно, когда проблема бесплодия имеется у мужчины. Кроме того, перед стимуляцией в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование контроля развития фолликулы, в противном случае процедура не даст никакого результата.

Также стоит отметить важность лапароскопии перед осуществлением процедуры стимуляции. Она необходима, чтобы исключить внематочную беременность по причине непроходимости маточных труб.

Что такое искусственная стимуляция овуляции

На сегодняшний день весь перечень причин бесплодия женщин не составлен, но борьба с этой проблемой продвигается активно. Специалисты все еще продолжают разрабатывать новые и совершенствовать уже существующие методы достижения беременности.

Как правило, стараются вызвать овуляцию в случае, когда зрелая яйцеклетка не выходит из яичника. Очень часто причиной бесплодия служит синдром поликистозных яичников. Появляется он вследствие негативного воздействия внешних факторов или передается на генетическом уровне.

Как проходят этапы стимулирования

Индуцирование овуляции и суперовуляция — это термины, которые указывают на использование гормональных инъекций для поддержки яичников для производства зрелых яиц.

В случае индукции овуляции целью является выращивание яйца у женщины, которая обычно не овулирует. В суперовуляции целью является создание большего количества яиц для улучшения фертильности у женщины, которая овулирует.

Это лечение подходит для женщин, которые не реагируют на более легкую таблетированную терапию или по неизвестным причинам не могут забеременеть и хотят увеличить свои шансы с большим количеством яиц. Кроме того, до того, как яйца попадают в ЭКО например, они должны созревать как можно больше.

Подбирая вариант лечения, доктор учитывает возраст пациента, ИМТ и присутствие иных факторов бесплодия. Дополнительно проводятся другие лабораторные исследования, позволяющие определить появление менструальной крови, повышенное содержание прогестерона и так далее.

Схемы стимуляции овуляции в медицинской области именуются протоколами. На сегодняшний день разработано два наиболее безопасных, но в то же время эффективных метода:

1. Стимуляция Клостилбегитом. Она имеет место в период с пятого по девятый день восстановления овуляции. Объем средства, вводимого перорально, определяется в зависимости от конкретной проблемы пациента (истощенные яичники – 100 мг/день, нормальное состояние яичников – до 100 мг/день, поликистоз – 50 мг/день).
2. Стимуляция гонадоропинами. Эту процедуру проводят, начиная со второго и заканчивая десятым днем процесса восстановления выхода яйцеклетки. Она отличается от предыдущей тем, что лекарство вводится напрямую в яичник.

Методы стимулирования выхода женской клетки

Восстановить выход яйцеклетки из яичника в домашних условиях помогают многие средства, в том числе и уколы для стимуляции овуляции, прием витаминов, соблюдение диеты и так далее. Перед обращением к ним в обязательном порядке нужно пройти обследование, чтобы исключить нанесение вреда организму.

Хотя стимуляция в домашних условиях – задача не из простых, выполнить ее вполне реально. Правильно продуманная методика заставит наступить овуляцию, не ухудшая состояние здоровья будущей матери и ее плода.

Отрицательные последствия стимуляции

Хотя овуляцию не сложно стимулировать, женщинам с проблемами бесплодия не стоит сразу радоваться такой возможности. В отдельных случаях возникают негативные последствия, к числу которых относятся:

• увеличение размера яичников;
• резкая смена настроения;
• вздутие и тяжесть в животе;
• дискомфорт в области затылка;
• головные боли;
• приступы жара.

Также есть вероятность появления более серьезных проблем:

• гибель плода в утробе;
• многоплодие (до 10%);
• выкидыш без предварительных признаков;
• трубная беременность;
• преждевременные роды;
• гиперстимуляция яичников.

Отдельно стоит отметить последнее осложнение. Оно является самым опасным, хотя встречается всего в 3-5% случаев. Этот синдром, как правило, начинает прогрессировать только ко второму дню беременности. В редких случаях он проявляет себя ближе ко второму-третьему месяцу вынашивания плода, где протекает гораздо тяжелее.

Медикаментозная стимуляция при поликистозе яичников

Сегодня страдают около 15 процентов супружеских пар, из них примерно в половине случаев проблема на стороне женщины. Основой успешной беременности в случае женщины непрекращающейся овуляции. И потому, что мы живем в эпоху крупных достижений медицины, есть способы, как заставить организм продуцировать яйцеклетки.

Терапия отсутствия овуляции состоит в восстановлении ее циклов. Производится она посредством различных медикаментов, способствующих росту и созреванию фолликула, а также выходу уже созревшей яйцеклетки. Наиболее популярными лекарствами выступают:

• Клостилбегит.
• Летрозол.
• Гонал-Ф.
• Хорионический гонадотропин человека.
• Дидрогестерон.

Стимуляция выхода яйцеклетки проводится в домашних условиях, но без регулярного обследования она обойтись не может. Препараты назначаются доктором в определенной дозировке. Ее обязательно нужно соблюдать, чтобы не привлечь негативные последствия.

Клостилбегит (кломифена цитрат)

Стимулировать овуляцию возможно с помощью Клостилбегита. Он выступает препаратом «первого плана». Курс приема средства составляет всего 5 дней. Начинается лечение с 50 мг в сутки, а при отсутствии результата дозировка увеличивается в два раза.

Для овуляции этот медикамент имеет важное значение. Его, как правило, выбирают в случае поликистоза, что объясняется соединением состава с рецепторами эстрогенов и их дальнейшей блокировкой. В результате это приводит к увеличению секреции гипофизарных гонадотропных гормонов.

Клостилбегит при овуляции влечет за собой следующие изменения в организме человека:

• уменьшение кровотока в матке, когда происходит имплантация уже оплодотворенной клетки;
• утончение эндометрия;
• увеличение вязкости и уменьшение количества цервикальной слизи;
• остановка роста и созревания эндометрия.

Такие последствия возникают в случае долгого использования медикамента или же превышении дозировки. Если в течение четырех месяцев приема препарата овуляция все же не была достигнута, курс стоит прекратить, так как дальнейшего смысла от этого средства нет. Но это никак не помешает началу другого варианта лечения.

Летрозол (фемара)

Прием этого препарата изначально назначали для борьбы с раком молочной железы. Но в последнее время он встал на одну линию с Клостилбегитом, поэтому помогает еще и в достижении овуляции. К Летрозолу доктора обращаются, если предыдущее средство не дает результатов или у пациента имеются противопоказания к его приему.

Препарат обладает антиэстрогенным свойством, что значительно ускоряет процесс стимуляции выхода яйцеклетки. К другим преимуществам Летрозола стоит отнести:

• повышение чувствительности яичников к основному гормону;
• улучшение слизистой матки;
• редкость появления побочных действий.

Дидрогестерон (Дюфастон)

О стимуляции овуляции Дюфастоном также ходит немало отзывов. Принимая его в рекомендуемой дозировке (не более 20 мг в день), спустя 3 недели на УЗИ можно обнаружить беременность. Самое главное – не увеличивать дозу самостоятельно, так как это подавит овуляцию и только ухудшит положение пациента.

ХГЧ для стимуляции созревания яйцеклеток

Хорионический гонадотропин для восстановления овуляции имеет свойства

лютеинизирующего гормона. Используется этот препарат уже после индукции и служит «толчком» для разрушения фолликула и выхода из яичника яйцеклетки. Кроме того, средство выполняет следующие функции:

• «перерождение» фолликула в желтое тело;
• развитие плаценты;
• создание условия для имплантации.

Овуляция, как правило, наступает уже спустя двое суток после введения лекарства. За этот период женщина не должна осуществлять половых контактов со своим партнером и проводить искусственную инсеминацию, так как это лишь даст обратный эффект.

Витамины для овуляции

Среди эффективных препаратов для стимуляции овуляции при ЭКО присутствуют витамины. Терапия с их помощью обосновывается доставкой женскому организму требуемых для выхода яйцеклетки микроэлементов и прочих полезных веществ.

Для достижения этой цели рацион питания изменяется таким образом, чтобы в нем присутствовало достаточное количество фолиевой кислоты и йодида калия. Поэтому в каждодневном меню должны быть ягоды, фрукты, зелень, рыба и овощи.

Кроме прочего, будущей матери стоит строго отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Объясняется это тем, что подобные вредные привычки отрицательно воздействуют на овуляцию и могут вообще не допустить ее наступления.

Стимуляция гонадотропинами

Организм женщины может не воспринять два предыдущих препарата, из-за чего встает вопрос: как еще можно стимулировать овуляцию? К счастью, решение проблемы есть. Для стимуляции выхода яйцеклетки также подойдут Пурегон и Гонал-Ф. Они вводятся внутримышечно или под кожу и входят в категорию второй линии препаратов.

Гонадотропный гормон вводится по одной из двух схем:

1. Постепенное ежедневное увеличение дозы. Сперва принимается не более 50 МЕ, после чего доза не изменяется, если происходит нормальный рост фолликулов. Если же с ними возникли проблемы, количество принимаемого препарата увеличивается на 50%. Данная схема считается преимущественной, так как она обеспечивает минимальный риск осложнений и осторожное введение таких средств как Пурегон и Гонал-Ф.
2. Систематическое уменьшение дозы. Суть этой программы сводится к уменьшению первоначальной дозировки (150 МЕ). Этот вариант идеален в случае наличия низкого АМГ, сигнализирующем о проблемах в овариальном резерве. Стимуляция овуляции таким методом требует присутствие большого опыта у лечащего врача, поэтому его использование ограниченно.

Препараты для стимуляции овуляции

Любой препарат (триггер овуляции) будет эффективен в стимуляции выхода яйцеклетки. Применение медикаментов возможно в домашних условиях, поэтому никому не составит труда добиться нужного результата без каждодневного посещения доктора.

К числу самых действенных препаратов для стимуляции овуляции относятся:

• Клостилбегит;
• Меногон.

Первые два средства уже были описаны выше, а по поводу третьего стоит сказать, что он положительно воздействует на оба главных гормона (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), воздействующих на активность создания эстрогенов. Результатом применения этого препарата выступает созревание фолликулов, а также увеличение эндометриального слоя.

Когда фолликулы достигают нужной величины, женщине назначается ХГЧ. Уколы, содержащие его:

• Хорагон.
• Гонакор.
• Профази.

Стимуляция травами

Процесс стимуляции овуляции шалфеем относится к категории наиболее эффективных способов. Растение содержит в себе достаточное количество аналогов женских гормонов. Из него готовится настой:

• высыпать две столовых ложки сухого состава в термос;
• залить стаканом кипятка;
• плотно закрыть и продержать около получаса.

При желании к этому средству разрешается добавить столовую ложку липового цвета. Это поможет усилить эффект, так как в данном растении также присутствуют эстрогеноподобные фитогормоны.

Не меньшую пользу дает настой боровой матки. Делается он так же быстро:

• три ложки (десертных) измельченной травы поместить в банку;
• залить половиной стакана кипятка;
• накрыть сверху крышкой;
• настоять в течение часа.

Боровая матка используется и в другом действенном рецепте:

• соединить ровно 50 грамм листьев с двумя стаканами водки;
• отправить в темное и сухое место на три часа.

Употреблять второй вариант настоя нужно не в чистом виде, а как раствор (40 капель настоя на половину стакана питьевой воды).

Правильное питание

Продукты, стимулирующие овуляцию тоже имеют важное значение для женщины, которая не может забеременеть. Для достижения нужного эффекта в рацион стоит включить такую пищу:

• огурцы;
• соя;
• морковь;
• яйца перепела;
• томаты;
• семена тыквы;
• домашнее коровье молоко;
• твердый сыр;
• фасоль;
• яблоки;
• пророщенная пшеница.

• капуста;
• инжир;
• рис.

Эфирные масла для овуляции

Отвечая на вопрос по поводу того, как ускорить овуляцию, стоит упомянуть и об эфирных маслах. Они также эффективны, а еще и приятны. Масла разрешается втирать и вдыхать, но самое главное – делать это систематически. Ускоренной гормональной выработке способствуют эфиры:

• шалфея;
• базилика;
• кипариса;
• аниса.

Если есть возможность, стоит приобрести аромамедальон и носить его с собой везде. Все это положительно скажется на гормональном фоне женщины.

При желании разрешается делать ванны с розовым или лавандовым маслом, добавляя в воду по 13 капель. Кроме того, эфир розы можно даже принимать внутрь, растворив каплю средства в маленькой ложке чистой воды или растопленного меда.

Грязевые процедуры

Овуляция вызывается также при использовании целебных грязей. Они заставляют активироваться гормоны, ликвидируют воспалительные процессы и способствуют оплодотворению. Особенно важны грязевые процедуры в случае поликистоза.

Для терапии понадобится приобрести в аптеке специальную грязь. Лучше всего выбирать продукт, произведенный в городе Саки, где располагаются приличные санатории, в которых множество женщин избавляются от своих проблем.

Грязь для стимуляции овуляции делается в виде труб. Их нужно нагревать до определенного состояния, после чего мазками наносить на яичники.

Как стимулировать овуляцию народными средствами в домашних условиях

Стимуляция овуляции народными средствами проводится с помощью трав, диеты и эфирных масел.

Все эти способы подробно описаны выше. Их можно чередовать или выбрать только один метод и использовать его на протяжении всего периода восстановления овуляции. Доктора рекомендуют воспользоваться такой схемой лечения:

1. Первая половина цикла – шалфей. Средство на его основе необходимо применять в течение времени, когда происходит созревание яйцеклетки. Всего домашний препарат нужно употреблять не более 4 раз в сутки.
2. Вторая половина цикла – боровая матка. Она поможет не сорвать уже наступившую беременность. Заваривать боровую матку лучше с красной щеткой, а принимать можно до 3 раз в день.

Чтобы усилить эффективность, следует проводить 2-3 раза в неделю грязевые процедуры и ежедневно использовать эфирные масла. Ограничение питания также является важным моментом, так как при поступлении в организм будущей матери чрезмерного количества вредных продуктов овуляция может только задержаться на более длительный срок.

В гинекологии часто встречаются такие ситуации, когда женщина не может зачать из-за отсутствия овуляторных периодов, т. е. из-за ановуляции. В подобных клинических случаях необходимо простимулировать созревание и выход яйцеклетки. Существует немало методик, как стимулировать овуляцию в домашних условиях. Но конкретный выбор обуславливается степенью ановуляции. В одних случаях можно справиться с проблемой самостоятельно, используя домашние методики, а в других не обойтись без врачебного вмешательства.

Если пациентка страдает ановуляцией, либо яйцеклетка достаточно редко созревает и выходит из фолликула, то показано стимулирование подобного процесса, благодаря чему тысячам пациенток уже удалось испытать счастье материнства.

• Обычно показаниями для стимулирования служат такие ситуации, когда более года регулярных половых отношений при отсутствии предохранения не приводят к зачатию.
• Если супруги старше 35-летнего возраста, то время, в течение которого не удается забеременеть, сокращается до полугода.
• Стимуляция овуляции в домашних условиях и даже в клинике бессмысленна, если имеет место мужское бесплодие.
• Если же пациентка страдает трубной непроходимостью, то стимулирование может спровоцировать внематочное закрепление эмбриона. Поэтому пациенткам рекомендуется предварительно пройти лапароскопию, только после процедуры при отсутствии непроходимости допускается проведение стимуляции.

Методы стимулирования выхода женской клетки

Многие женщины неоднократно задаются вопросом о том, как можно стимулировать овуляторные процессы и каким образом это можно сделать. Прежде всего, надо пройти тщательное обследование, чтобы при самостоятельной стимуляции не навредить собственному здоровью. Домашняя стимуляция – достаточно непростая задача, но при правильно продуманном подходе, вполне выполнимая.

Для стимулирования можно использовать медикаментозные препараты и витамины, травы и определенные программы питания, целебные грязи либо эфирная маслотерапия и пр. Совсем недавно диагноз «женское бесплодие» мог разрушить счастье и жизнь многих пациенток, но с помощью стимулирования созревания и выхода яйцеклетки у таких женщин появился реальный шанс.

Подобная мера идеальна в случае яичникового поликистоза, а также для пациенток с разнообразными менструальными нарушениями, ановуляцией и прочими отклонениями. Но проводить ее нужно только после нормализации щитовидных гормонов, андрогенов и пролактина, иначе стимуляция будет безрезультатной. В целом методов много, поэтому каждая сможет остановить выбор на наиболее удобном для себя варианте. Хотя любой выбор должен согласовываться с доктором, поскольку только он сможет подобрать наиболее подходящий вариант стимулирования в каждом индивидуальном случае.

Витамины для овуляции

Одной из эффективных методик, как простимулировать овуляцию, является витаминотерапия. Для успешного созревания и выхода яйцеклетки женщина должна иметь в организме достаточный запас микроэлементов и витаминных веществ. Чтобы этого добиться, нужно обеспечить рацион необходимым питанием, грамотно составив ежедневное меню. Для начала, стоит обогатить организм фолиевой кислотой, которая настолько важна, что при ее дефиците возникают разного рода внутриутробные патологии.

Кроме того, нужно восполнить необходимое содержание йодида калия, для чего в рацион включают йодированную соль. Если вы решили принимать комплексные витаминные препараты, то лучше выбирать из тех, которые рекомендованы для кормящих и беременных. В рацион обязательно нужно включить как можно больше овощей, ягод, зелени и фруктов. Эти продукты – важный стимулирующий фактор для овуляции. Также рекомендуется кушать больше рыбы, а от черного кофе и чая лучше отказаться или пить подобные напитки очень редко. Надо обязательно отказаться от нездоровых привычек вроде спиртного или сигарет, которые крайне отрицательно влияют на созревание и выход клеток.

Медикаменты

Достаточно эффективной симулирующей методикой является применение медикаментов. Стимулировать фолликулярный рост могут препараты вроде:

Если фолликулы вырастают до нужного размера, то пациентке могут назначить инъекции хорионического человеческого гонадотропина. Их вводят через сутки после приема последней таблетки из вышеуказанного списка. Самыми распространенными уколами ХГЧ являются Хорагон, Профази или Гонакор. Через сутки должен начаться овуляторный период.

Стимуляция травами

Довольно эффективно стимулируют овуляторные процессы лекарственные травы. Стимуляция лекарственными растениями осуществляется в несколько стадий: Сначала принимают шалфей, который стимулирует фолликулярное формирование, затем бузины цвет, способствующий созреванию фолликул, а затем розмарин с подорожником, провоцирующие активность овуляторного периода.

В составе шалфея присутствует масса фитоэстрогеновых компонентов, являющихся аналогами женских половых гормональных веществ. Но чтобы добиться нужного результата, необходимо соблюдать правила применения и дозировки. Траву шалфея заливают в термосе стаканом кипятка, плотно закрывают и выдерживают порядка получаса. Настой трижды в день употребляют по большой ложке. Прием начинают с пятого дня цикла и осуществляют в течение 1,5-2 недель, после чего прекращают до следующего цикла, снова начиная прием после окончания месячных. Таких курсов нужно повторить не менее 3-4 или до зачатия, если оно наступит раньше. Для усиления эффекта можно добавить к шалфею липовый цвет (большую ложку), который тоже содержит эстрогеноподобные фитогормоны.

Подорожниковое семя тоже относится к высокоэффективным стимуляторам овуляции. Отвар готовят из 200 мл воды и 20 г семечек. Смесь ставят на медленный огонь и, доведя до кипения, томят еще минут пять. Затем отвар выдерживают еще около 40 минут, фильтруют и пьют по 30 г до пищеприема. Курс терапии длится 3 недели, начинаясь с первым днем цикла. Нелишне будет поить этим отваром и будущего отца, особенно при возможных репродуктивных проблемах у мужчины. Также эффективно купание женщины в ванной с подорожником, которую готовят, добавив в воду отвар из 100 г смеси корней и листьев подорожника, залитых кипятком. Такие ванны нужно принимать каждодневно в течение минимум 14 дней.

Также неплохо помогают в стимулировании овуляторного периода розовые лепестки, богатые токоферолом, который активирует яичниковую деятельность. Поэтому прием отвара из лепестков только поможет стимулировать овуляцию. Свежие лепестки (20 г) + кипяток (200 мл) ставят на баню на 20 мин, потом выдерживают еще час. Настойку принимают каждодневно на ночь. Длительность терапии составляет порядка 4-8 недель.

Диетотерапия

Отлично способствует овуляторной стимуляции специальная диета. Чтобы яичники начали активно работать, а организм усиленно вырабатывал эстрогеновые гормоны, нужно основательно подойти к составлению ежедневного рациона. В меня обязательно должны присутствовать продукты питания вроде:

• Сои и фасоли;
• Твердых сортов сыра;
• Домашнего коровьего молока и куриных яиц;
• Перепелиных яиц;
• Пророщенных зерен пшеницы;
• Моркови и яблок;
• Томатов и огурцов;
• Фиников и граната;
• Льняных, кунжутных и тыквенных семечек.

Но есть и ряд продуктов, которые для употребления женщинам, желающим забеременеть, не рекомендуются. К подобным продуктам относят рис и капусту, груши, инжир и пр.

Эфирные масла для овуляции

Неплохой стимулирующий эффект оказывают эфирные масла. Их можно вдыхать, втирать, главное, использовать регулярно. Вдыхая приятные ароматы базилика или аниса, шалфея либо кипариса, женщина запускает интенсивную гормональную выработку. Для удобства можно использовать аромамедальон. Положительно сказываются на гормональном фоне пациенток ванны с добавлением лавандового масла.

Также помочь забеременеть может розовое масло, которое применяется в сидячих ваннах. В таз с теплой водой добавляют 13 капелек масла. Можно употреблять его и внутрь, капнув капельку на ч. л. меда и либо воды. Подобные приемы производят четырежды в сутки.

Грязевые процедуры

Довольно эффективным и достаточно распространенным способом стимуляции овуляции считается целебная грязь, которая способствует усилению активности женских гормонов, устраняет всевозможные воспаления и помогает забеременеть. Особенно рекомендуется подобная процедура при диагностированном яичниковом поликистозе. Для грязетерапии нужно взять аптечную грязь, лучше, если она будет из г. Саки, который славится наличием санаториев, избавляющих от женских репродуктивных проблем.

Производят целебную грязь в форме туб, которые нужно нагревать до требуемой температуры, а затем небольшими мазками наносят на область яичников, где оставляют на полчаса. Но перед применением подобного способа стимуляции требуется гинекологическая консультация.

Основные этапы стимуляции

Если в качестве стимулятора избран препарат Клостилбегит, то его прием приходится на 5-9 сутки цикла, а Пурегон или Меногон начинают пить уже со 2 до 10 дня. Точные сроки должны устанавливаться врачом в зависимости от ситуации. Когда начинать стимуляцию и сколько продолжать процедуры или курсы, зависит от здоровья матки и яичников, которое определяется посредством ультразвукового обследования. Врач периодически назначает женщине контрольные УЗИ, пока фолликулы не дорастут до 21-25-миллиметрового размера. А чтобы избежать формирования фолликулярных кистозных образований или фолликулярной регрессии, пациенткам назначаются ХГЧ инъекции. Подобная процедура способствует запуску овуляторных процессов.

Если все складывается благоприятно, то уже через 1-1,5 суток после хорионической инъекции фолликул лопнет и начнется выход женской клетки. Если ультразвуковая диагностика показывает овуляцию, то пациентке назначают инъекции Утрожестана или Прогестерона, чтобы дополнительно поддержать желтое яичниковое тело. При применении Клостилбегита, как говорят пациентки, чаще всего удается добиться зачатия.

Важно! Доктор берет в расчет и мужской фактор, поэтому уточняет конкретные сроки и частоту половой близости в процессе стимулирования. При хороших показателях спермограммы после ХГЧ инъекции сексуальные контакты должны осуществляться каждодневно либо через сутки до конца овуляторного периода.

Если после трехразового применения Клостилбегита положительного результата достичь не получается, то рекомендуется пройти более тщательную диагностику и использовать другие терапевтические методы. Перед проведением стимуляции пациентка должна обязательно сдать лабораторные анализы на сифилис, ВИЧ и гепатиты, мазок на микрофлору и онкоцитологию, ультразвуковую диагностику молочных желез, проверить проходимость фаллопиевых труб и пр. Терапевт должен сделать заключение, что пациентка способна выносить ребенка.

Стимуляция для экстракорпорального оплодотворения

Если у женщины имеются патологии труб или овуляторные проблемы, либо у супруга недостаточно качественные для зачатия сперматозоиды, то шансом на родительство становится экстракорпоральное оплодотворение. При данной процедуре женская клетка оплодотворяется в лабораторных условиях, а не внутри организма, а затем эмбрион подселяют в матку. Метод дорогостоящий, но эффективный.

Для его выполнения пациентке в период 19-23 дня цикла вводят гормональный стимулятор. Под ультразвуковым контролем проводится фолликулярная стимуляция, а когда фолликул дорастет до требуемых размеров, то проводится пункция и клетку отправляют на оплодотворение. Через несколько суток эмбрион подселяют в матку, а через пару недель проверяют, свершилось ли зачатие, т. е. закрепилась ли клетка в маточной стенке. Чаще всего для стимуляции используется Клостилбегит, который эффективно стимулирует яичниковую деятельность.

Противопоказания стимуляции

Далеко не всем пациенткам можно провести овуляцию. К примеру, если в женском организме присутствуют патологические процессы, которые препятствуют зачатию и полноценному вынашиванию, то стимуляцию не проводят. К подобным патологиям относят спайки в трубах, опухоли репродуктивных структур и пр. Кроме того, не проводят стимуляцию, если до этого 6 раз подобная процедура не дала никакой положительной динамики.

К относительным противопоказаниям для проведения стимулирующей процедуры относят возраст, превышающий 35-летний рубеж. Подобное ограничение связано с тем фактором, что в такой клинической ситуации вероятность рождения нездорового ребенка с инвалидностью либо аномалиями развития серьезно возрастает.

(если такой диагноз и вправду установлен) прибегают к медикаментозным методам. В частности, к приему пероральных лекарств. Например, в случае, если у женщины не происходит овуляция, то ей назначают препараты, стимулирующие эти процессы. Специалисты делят их на три группы, поскольку таблетки каждой группы оказывают разные по своей сути действия. К примеру, лекарства первой группы стимулируют рост и формирование фолликулов на яичниках. Препараты второй группы называют триггерами овуляции, которые стимулируют (или имитируют) выброс лютеинизирующего гормона, чем обеспечивают созревание яйцеклетки и, собственно, саму овуляцию. А лекарства, относящиеся к третьей, способствуют поддержке функционирования желтого тела.

Имейте ввиду, что грамотный доктор в случае назначения таблеток, стимулирующих овуляцию, назначит обследование на проходимость маточных труб. Это необходимо для того, чтобы исключить .

Кломифен

Лечение этим препаратом назначают женщинам с нерегулярной овуляцией или же, если она совсем отсутствует. Пациенткам с диагнозом «поликистоз яичников» также прописывают кломифен. В некоторых случаях, когда причины длительного ненаступления беременности не установлены, также прописывают этот препарат.

Кломифен - таблетированный препарат, действие которого основано на повышении уровня гормонов, которые стимулируют яичники, а также способствуют высвобождению яйцеклетки. Под действием клофимена гипофиз вырабатывает большее количество необходимых гормонов, подготавливая сразу несколько зрелых яйцеклеток.

Однократное лечение кломифеном составляет приблизительно 5 дней. До наступления беременности может быть несколько циклов лечения, но, как правило, для начала регулярной овуляции достаточно 1-2 циклов. В особо сложных ситуациях, чтобы восстановить овуляцию, необходим курс из 12 циклов. В некоторых случаях женщине назначают дополнительный прием препарата метформин, который вместе с кломифеном повышает вероятность овуляции и беременности.

Как правило, после лечения кломифеном у 70 % женщин наступает овуляция, а у 15 %-50 % - долгожданная беременность. Кстати, у 7 % женщин на фоне приема этого препарата рождается двойня.

С целью стимуляции роста фолликулов назначают также следующие препараты: клостилбегит, пурегон, меногон.

Клостилбегит

Клостилбегит, как и вышеописанный препарат, стимулирует выработку гормонов гипофиза для улучшения роста фолликулов и для стимуляции овуляции. Кроме этого, эти таблетки помогают вырабатываться гормону пролактину, от которого зависит наличие и количество молока в грудных железах.

Принимают клостилбегит 1 раз в день по 1 штуке с 5-го до 9-й день после начала менструации.

Но, имейте ввиду, что этот препарат, в отличие от предыдущего, нельзя принимать часто. Более того, и это вам скажет любой врач, использование клостилбегита возможно всего лишь 5-6 раз в течение жизни. Дело в том, что вещества, содержащиеся в этих таблетках, провоцируют сильное истощение яичников. А это, в свою очередь, означает, что яйцеклетки, количество которых у каждой женщины ограничено и определено еще с момента рождения, просто израсходуются. А тогда беременность уже точно не наступит. Ведь природой заложено, что созревают яйцеклетки по одной, максимум две, за месяц. В случае со стимуляцией овуляции количество созревающих яйцеклеток за один раз значительно увеличивается.

Принимая клостилбегит, важно следить за эндометрием, поскольку это лекарство плохо влияет на его рост. И может быть такое, что зачатие произойдет, но беременность не сохранится по причине тонкого эндометрия.

Пурегон

Таким же действием обладает и следующий препарат - пурегон. Он также активизирует работу гипофиза, стимулирует рост фолликулов и делает возможной овуляцию. Пурегон применяют и в случае естественного зачатия, и в случае .

Меногон

Меногон также стимулирует выработку гормонов ФСГ и ЛГ и повышает концентрацию женских гормонов - эстрогенов. Этот препарат провоцирует рост фолликулов на яичниках. Меногон, в отличии от клостилбегита, наращивает эндометрий.

Принимают меногон на второй день менструации. Как правило, курс лечения составляет 10 дней. Тем не менее, необходимое количество приемов в каждом отдельно взятом случае должен определять врач. Он следит за реакцией яичников с помощью ультразвукового исследования и, исходя из его результатов, делает назначение.

Как правило, после приема таблеток, стимулирующих овуляцию, назначают прием других лекарственных средств. На этот раз проводят курс инъекций гормональными препаратами, содержащими хорионический гонадотропин человека. Этот гормон содержится в таких препаратах как прегнил, профази, хорагон, гонакор и прочие.

На самом деле, существуют и другие таблетки, стимулирующие овуляцию, мы же назвали основные, которые применяются наиболее часто. Женщины, которые имеют проблемы с овуляцией, должны взять на заметку, что перед проведением стимуляции нужно сделать ультразвуковое исследование, что позволит контролировать созревание фолликула. На протяжении лечения частота этой процедуры составит 2-3 раза. Таким образом, врач сможет подсчитать количество растущих фолликулов, измерить их диаметр, а также определить толщину слизистой оболочки матки.

Каждой женщине, мечтающей забеременеть, препараты подбирают, учитывая результаты анализов и обследования УЗИ. Как показывает статистика, вероятность наступления беременности зависит от многих факторов. Немаловажными из них являются длительность бесплодия, его причины, возраст женщины.

Специально для Ольга Ризак